2025-07-28 焦點.元氣新聞
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2025-07-28 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／照顧失智媽媽 讓手足更團結
疫情期間我因腦瘤開刀，一整年在北部休養沒回娘家，之後開車回去探望許久不見獨居的媽媽，一進門怵目驚心，映入眼簾的是堆滿在洗碗槽未清洗的碗盤，流理台上放滿了用抹布覆蓋已經發霉發臭的剩菜剩飯，瓦斯爐台上擺著焦黑的鍋子，牆上還貼紅紙寫著「記得關瓦斯」，頓時潸然淚下。媽媽是模範母親，也是女超人。14年前父親過世，媽媽一直走不出來。家中有4個冰箱，一打開冰箱，一股腐臭味撲鼻而來。媽媽沒生病前，總愛滷一大鍋豬肉，再分裝成4袋，託我分送給遠方的弟弟們，這是她拿手的「媽媽味」，現在她都忘了怎麼料理。媽媽失智應該有一段時間了，但她不願面對事實，從囤積過期食物，重複購買20多把大小鍋子，重複問同一件事，剛說完馬上就忘了，出現認知改變，變得悲觀、憂鬱、恐懼等，帶她就醫確診為中度失智。妹妹為了照顧失智的媽媽和婆婆，提早從教職退休；媽媽自尊心強，不願意參加社區共食，也不要請外籍看護。還好兒子教我透過外送平台用手機幫媽媽訂三餐，妹妹有空就回娘家煮飯給她吃；弟弟們假日帶媽媽到處玩、去熟悉的朋友家聊天，或到市場買菜與人互動敘舊，見到那些老朋友，媽媽仍記得他們，也能熱情寒暄。媽媽的生病讓我們4個兄弟姊妹更團結，攜手陪著媽媽再展笑容面對失智與老化。
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2025-07-25 醫聲.Podcast
🎧｜從街頭發保險套到深入社區服務，紅絲帶基金會領台灣邁向「無愛滋」未來
據衛福部疾管署統計，2024年愛滋病新增1002例感染人數，較前年增加，前疾管署署長、現任紅絲帶基金會董事長涂醒哲強調，「愛滋病是公共衛生的病，甚至不是一個人的病，而是整個社會的病」。除了呼籲早期篩檢的重要，基金會也成立「多元健康中心」提供匿名篩檢和諮詢服務，未來持續深入社區、 教育下一代，努力達成「沒有愛滋」的台灣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓成立20周年以來，紅絲帶的主要任務一直是「預防勝於治療」，涂醒哲回憶，早年他曾親自走上街頭發保險套，向民眾宣導安全性行為和愛滋正確觀念，並培訓感染者組成的「愛現幫」，現身說法走入校園與偏鄉，讓教育更貼近人心，涂醒哲解釋，「不要恐懼與歧視，大家才敢出來篩檢」。根據聯合國制定的2030終結愛滋計畫，需要達成「95-95-95」目標，也就是95%的感染者知道自己感染愛滋病毒、95%感染者已服藥、95%服藥感染者達到病毒量測不到。涂醒哲呼籲，台灣在2023年已達成「91-96-95」的成績，第一個標準仍未達標 ，代表政府除了關注治療外也應多加重視預防方面，表示仍有5%仍未被發現。為了實現早期發現、及時治療，基金會近年來持續深化社區連結，打造四處「多元健康中心」，包含台北紅樓、新竹風城、嘉義諸羅以及最新的桃園部屋，提供民眾友善、可匿名的快篩空間，也協助轉介到其他相關的專業團體，串聯醫療、心理與社福資源。另外，基金會也跨足電商領域，成立「紅商店」，將部分盈餘用在偏鄉愛滋與藥癮的教育防治宣傳，讓民眾在消費的同時也參與愛滋防治的活動。「我們的目標不只是95-95-95，而是100-100-100」涂醒哲堅定地說，未來基金會要持續對下一代進行教育，讓未感染者保持不感染，讓「沒有愛滋的台灣」不再只是願景。涂醒哲小檔案現職：財團法人台灣紅絲帶基金會創辦人兼董事長經歷：台灣聯合國協進會理事長嘉義市長行政院衛生署長、副署長學歷：國立陽明大學腦科學研究所博士國立陽明大學腦科學研究所碩士國防醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：李懿哲音訊錄製：擎天使信錄音工作室特別感謝：財團法人台灣紅絲帶基金
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2025-07-12 ESG.醫療ESG動態
台大北護分院21周年院慶 院長詹鼎正：今年將推首部「永續計畫書」
台大醫院北護分院今天舉辦21周年院慶研討會，主題聚焦ESG永續醫療。北護分院院長詹鼎正指出，該院去年成立永續發展委員會，預計今年將出版第一本永續報告書，而在ESG環境部分，已減少1%電能使用，治理部分著重提升員工福利，社會方面則與萬華地區天后宮、龍山寺緊密交流，維護社區健康。詹鼎正指出，ESG 為國際共通的永續發展架構，涵蓋環境保護、社會責任、醫院治理三大面向，北護分院於去年12月成立永續發展委員會，全面盤點醫院在醫院治理、卓越醫療、幸福職場、社會公益與環境永續等五大面向ESG指標，並規畫於今年完成「永續報告書」，作為未來推動醫院永續發展的重要藍圖。台大醫院院長吳明賢表示，北護分院是台大總院「走出常德街」開設的第1家分院，20多年來早已「轉大人」，成為「社區好醫院、厝邊好醫師」，總院派赴北護分院的醫師，「都不是二軍，而是一軍」，該院著重社區醫學、復健醫學等，成果顯著，詹鼎正院長任內，北護分院第二醫療大樓正式核可興建，「象徵北護不只建立好的服務，還要擴充量能。」即將接任台大總院院長，新竹台大分院院長余忠仁在消息揭露後，今天首次出席公開活動，在研討會開始前致詞。他表示，北護分院從前院長黃國晉任內開始推動高齡醫學、社區醫學，至詹鼎正院長接手後，進入永續醫療推動。台大醫療體系各分院均積極進行永續、淨零碳排事務推動，盼政府多加支持，「對整體生活環境、國民健康而言，永續是應該要走的方向。」過去20年來，北護分院深耕萬華社區，致力於預防保健、慢性病管理、老年醫學、復健醫學與居家長照等服務。詹鼎正表示，北護分院建立緊密連結在地健康照護模式， 並展現社區醫院的價值與韌性，北護分院近期聘請出生於萬華加納仔在地文史工作者高傳棋老師，帶領院內同仁深入了解社區文化脈絡、在地有形生活產業與文化資產的傳承，力行社區關懷，作為實踐ESG理念重要一環。
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2025-07-12 ESG.健康與ESG
黃正忠／低碳淨零 「鋅」事誰人知
上過我在政大ＥＭＢＡ講授「企業社會責任」課程的業界學生都知道，多年來我不斷強調礦業金屬資源稀缺與耗竭的重要性，果不其然本世紀才過四分之一，關鍵金屬已成國際競爭與低碳轉型的核心。上個月受邀到吉隆坡出席亞太區鍍鋅協會三年一度的會員大會，ＥＳＧ的熱門也蔓延到這個行業，不過不是聚焦在鍍鋅產業表面的ＣＳＲ功夫，而是這個行業對全球永續發展有舉足輕重，但尚未廣為人知的角色。鋅在低碳淨零的能源轉型中至為關鍵，諸如在電塔上應用鍍鋅鋼鐵能延長電網壽命；鍍鋅的扇葉能使風力發電機組達到預期壽命；鍍鋅鋼材支撐太陽能光電設備，而鋅礦冶煉同時產生的鎵、鍺與銦，更是太陽能發電的重要金屬；鋅電池提供電網後援、長效的電力儲存以及行動車載的應用；鍍鋅鋼材為電動車量產提供安全性、長效與較低成本等。麥肯錫預估應用於能源轉型的鋅，至二○三○年，每年會超過六十五萬公噸，近半應用於鋅電池，從現在到二○三○年成長高達十倍以上，市占將達一成。應用於車體鍍鋅鋼材的鋅，至二○三○年，每年將成長至七十八萬公噸；而應用於電動車的鋅，則從二○二二年的每年五點三萬公噸，到二○三○年成長超過卅萬公噸。鍍鋅的鋼材具較佳之結構強度、成本效益、耐用性與防腐功能。馬來西亞公共工程部副部長在開幕致詞時強調，馬來西亞政府已在結構化鋼構的標規中，訂定了熱浸鍍鋅的規範；馬來西亞鍍鋅協會也將與公共工程部合作，發展鍍鋅鋼筋的標規，以提升基礎建設工程的耐用性與防腐功能。每年腐蝕造成的全球成本就高達二點二兆美元，占世界ＧＤＰ超過百分之三。應用在各種領域的鍍鋅鋼材，因為絕佳的防腐效果，可大幅降低生命周期間的維護成本、顯著減少碳排放並提高安全性，全球公認鋅與鍍鋅能有效賦能脫碳化，加速世界邁向低碳淨零。根據國際鋅產業協會公布之數字，全球百分之四的鋼筋市場若改用鍍鋅鋼筋，共可減碳超過六億公噸；美國房市若有一成使用鍍鋅屋頂，共可減碳達五億公噸。根據四大會計師事務所ＫＰＭＧ針對新竹縣竹北市鳳山溪水月橋、牛埔溪水月意象景觀橋，二座工程經費僅近新台幣三億元橋梁的真實價值分析，結果顯示二座橋在各種台灣常見的腐蝕條件下，每七年或十年維護一次，於一百年生命周期中，橋梁使用熱浸鍍鋅鋼興建及其後續維護費，比使用油漆塗料維護的鋼橋至少節省了新台幣六十億元以上，且能減碳至少六三七公噸。二座小橋尚且如此，更何況能為多少大型公共工程省下龐大的預算。低碳淨零要會算「鋅」事，舉世皆然，我們還在等英明的領導人為台灣鍍鋅產業點燈照路。看在未來能為政府省下龐大銀兩數字的份上，實在是有點急了！（作者為安侯永續發展股份有限公司董事總經理）
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2025-07-09 活動.活動
【免費活動】解碼孩子的發育訊號｜小兒性早熟治療衛教講座
日期：2025.08.10 (日) 14:30 - 16:30（14:00開放報到）地點：柳鄉區民活動中心禮堂（臺北市萬華區環河南路二段102號3樓）網路報名：https://www.accupass.com/go/precociouspuberty電話報名：02-8692-5588 ext.5616（服務時間：週一至週五工作日10：00-17：00）#報名資格：依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，需待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主👶🏻 孩子長太快？其實可能是「性早熟」的徵兆👶🏻親子同樂的成長力活動 一起用對方式陪孩子健康長大你是否曾經發現孩子看起來比同齡孩子更「早熟」？提早發育📈、骨齡超前🦴，可能是小兒性早熟的警訊！為了幫助家長及早發現、正確理解這些徵狀，中華民國兒童生長協會與元氣網特別舉辦【解碼孩子的發育訊號 小兒性早熟治療衛教講座】，邀請專業醫師解說性早熟的判別方式、原因、治療重點與預防方法。更特別邀請跆拳道教練透過好玩互動的方式，讓孩子在歡笑中學習健康觀念，動得開心、玩得有意義！🥋 活動亮點搶先看：🔹 醫師現場解惑，破解網路迷思面對網路資訊爆炸，正確知識最重要。🧑🏻⚕️新竹市立馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任 林昭旭醫師🧑🏻⚕️分享【性早熟的診斷、治療與成長影響】小兒性早熟的成因與診斷、賀爾蒙治療的機制與適應症、健保給付與治療時機的重要性、性早熟對兒童最終身高與心理影響、如何協助孩子面對發育差距與同儕壓力。🧑🏻⚕️三軍總醫院小兒科部主任 林建銘醫師🧑🏻⚕️分享【生活與飲食如何降低性早熟風險】高油高糖、高熱量飲食與肥胖如何影響性早熟、潛藏在生活中的環境荷爾蒙、生活習慣如何預防性早熟活動邀請醫師針對性早熟常見誤解與處理方式，提供正確知識。🔹 跆拳道教練變身健康小隊長，推廣健康運動。🥋趣巢陪玩體適能教練 金魚🥋以孩子喜歡的遊戲與互動方式，引導學習基本跆拳道術式，結合「自信喊話」練習，強化孩子的正向能量與身體協調力🐯跳跳TEMPO！寓教於樂的團康闖關從性早熟的基本觀念切入，設計有趣題目結合跳躍、節奏感訓練，邊玩邊學，提升身體覺察與健康意識。💕親子一起動起來，健康也更靠近用動作說話、用笑聲記憶，透過身體互動拉近親子關係，也為孩子的生長發育打下紮實基礎。講座議程：
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2025-07-09 ESG.醫療ESG動態
永續獎淪漂綠保護傘？綠盟揭評選機制漏洞
永續獎恐淪漂綠幫兇？綠色公民行動聯盟與台灣職業安全健康連線今共同發布「2025 企業永續追蹤報告」，指出國內永續獎項評選制度存在結構性漏洞。報告揭露，包括中油、遠東新世紀等多家企業雖屢獲永續獎，卻涉及環保違規、勞動爭議與氣候作為不彰，質疑這些獎項形同企業漂綠的保護傘。該份報告檢視行政院國家永續發展獎、TCSA 台灣企業永續獎、天下永續公民獎與遠見 ESG 企業永續獎等四大永續獎的評選制度，並分析獲獎製造業及排碳大戶的環保違規紀錄與氣候績效，報告直指，國際評鑑日益嚴格，國內獎項卻缺乏鑑別度。綠色公民行動聯盟副秘書長曾虹文舉例指出，中油在永續報告書中刻意低報裁罰紀錄，2023年揭露30萬以上的罰單僅9件1489萬，但根據開放資料「透明足跡」可以看到，該公司實際上30萬以上有14件1560萬，如果罰單都完整揭露應該是59件2238.6萬。曾虹文表示，台灣永續能源研究基金會不僅未落實「資料不實可撤獎」的規定，反而再度頒獎，經濟部不僅未督導改善，甚至持續宣傳中油獲獎成就，形成政府、企業、評比機構的漂綠共犯結構。而金管會作為永續報告書的主管機關，去年回應表示「若未來永續報告書有重大揭露缺失，將罰3-100萬」，但國營事業與非上市公司卻不在監管範圍，成為漂綠漏洞。曾虹文進一步表示，遠東新世紀亦是典型案例。根據新竹地檢署起訴書，該公司透過行賄手段撤銷員工申訴違反勞基法的罰單，並在報告書中宣稱「採即時處理與完成充分溝通後已結案。」透過行賄打壓員工申訴空間、掩蓋違法事實，並包裝企業形象，這就是漂綠。若依MSCI 或 S&P 500等國際評級機制，此等爭議事件恐導致降評甚至除名，台灣卻無對應機制。此外，現場也點名中石化、台聚、亞聚等石化企業長期空汙超標卻仍年年得獎，凸顯評選機制對汙染議題長期忽視，而這些頒獎單位都是台灣永續能源研究基金會，其得獎率高達96%，146家報名，140家得獎，幾乎沒有鑑別度。綠色公民行動聯盟研究員柯乾庸指出，105家獲獎製造業中，有41家是環境部列管的排碳大戶。台灣排碳大戶的年溫室氣體排放量占全國總量逾四成，若這些企業不積極減碳，淨零目標將難以實現。獲得永續獎的標竿企業，應發揮帶頭作用，但實際表現卻明顯不足。綠盟呼籲，獎項主辦單位應強化評選嚴謹度，建立「重大違規排除條款」與「撤獎機制」，與國際標準接軌。曾頒獎予涉爭議企業的機構亦應主動啟動複查程序，以重建公信力。政府方面，應由經濟部強化督導、金管會補足監理漏洞，將國營事業與未上市公司納入永續資訊揭露體系。企業則應誠實揭露資訊、改善汙染與勞動條件，不應再將永續報告與獎項作為漂綠工具。
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2025-07-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／遇上巴金森病騎車卡 醫病合力解通勤挑戰
林先生近期騎機車通勤時，總覺得「催」油門時有一種卡卡的感覺，以為工作太累導致筋骨出狀況，到醫院檢查竟被診斷罹患了腦神經退化疾病-「巴金森病」。理解隨著病程進展，可能會出現顫抖、緩慢等症狀，自覺應該不適合再騎車，但他居住於以自駕為主的新竹，接下來日常的交通使林先生陷入了苦惱。新竹馬偕紀念醫院神經內科專科主治醫師楊敬譽表示，臨床觀察的確有部分巴金森病人是因為開車或騎車時出現異狀就醫確診，主要的症狀包括緩慢、顫抖、僵硬與步態不穩，都會影響駕駛需要反應和操作，尤其騎車更需要平衡。因此大多數的病友即使病程還在非常初期，顧慮自身和其他用路人的安全，會直接放棄開車或騎車。然而通常巴金森病好發於六十歲左右，甚至有更年輕的患者，大多還在工作崗位，仍會有交通的困擾。楊敬譽說，早期的巴金森病友可主動與醫師溝通如何保留駕駛能力。例如請醫師協助控制藥效發揮的時段或選擇長效型的藥物，選擇在這段時間外出。他也強調，病友應將需求如實告知醫師，由醫師協助調整藥物並觀察有無副作用等問題，不要自行判斷導致出現交通風險。勤紀錄藥效 醫師助保留交通需求楊敬譽建議，病人可以像寫日記一樣記下每日的藥效紀錄，例如：上午九點吃藥，中午十二點左右開始藥效漸退有症狀出現。以時間段區分，愈細節愈好。透過紀錄醫師就能依藥效狀況，建議病友可以在什麼時間外出運動或工作。一旦藥效時間變短，醫師也能很快發現，協助調整藥量。不僅可以提升疾病控制的效果，也能增加病友的信心。其實不只駕駛問題，部分巴金森病病友長期用藥下會出現的「斷電」等副作用，在外行走時忽然停下來動彈不得，十分危險。楊敬譽說，針對早期且較年輕的病人，會同步考量長期的用藥方針，如透過多巴胺促效劑等藥物延緩副作用出現的時間，維持病友自主外出的能力。同時希望大眾可以理解和包容，適時伸出援手，也期待未來自動駕駛普及，讓巴金森病友也能受惠，找回交通的自主權。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-07-04 焦點.元氣新聞
丹娜絲颱風將生成最快明晨海警不排除陸警 周日影響最大可能登陸
位於菲律賓西北側的低壓，今天上午8時已經增強為熱帶性低氣壓，中央氣象署預報員李孟軒表示，預估它的強度還有持續增強為輕度颱風的趨勢。若形成颱風，將是今年第4號颱風丹娜絲。至於相對離台灣較接近的時間，預估在周日到下周一上半天。它未來的路徑還是有不確定性，持續留意這個熱帶性低氣壓未來的動態。熱帶性低氣壓有持續增強為輕度颱風趨勢，李孟軒表示，預估明天清晨到上午增強為輕度颱風，增強之後路徑相對台灣比較接近，預估它未來形成輕度颱風之後，也可能明天清晨到上午發布海上颱風警報，之後視路徑走勢，不排除接下來的時間陸續發布陸上颱風警報的情形。李孟軒表示，這個熱帶低壓整個結構和昨天相比變得比較扎實，所以今天上午增強。未來還有持續增強的趨勢，動向上會開始緩慢朝台灣海峽附近前進，預估周日最靠近台灣。至於未來走向，李孟軒表示，它目前位置距離台灣鵝鑾鼻西南方370公里海面上，今天一直到明天白天這段時間，因為它的導引氣流相對比較不明顯，所以它的移動就是朝著西北方向緩慢移動。一直要到明天下半天之後，才會速度比較加快一些，開始往北到東北方向，往台灣海峽附近或台灣這一帶移動。李孟軒表示，預估周日到下周一上半天，最新研判會是以通過台灣海峽附近的機率最高，最接近台灣的時間點落在周日到下周一上半天這段時間。他說，下周一下半天之後，它就會逐漸遠離台灣海峽附近，進入中國一帶。目前看來，帶給台灣風雨最明顯的時間，落在周日這一天。另外要特別留意就是，隨著它逐漸接近台灣的過程，明天開始台灣附近沿海風浪有逐漸增強趨勢。李孟軒表示，尤其明天從南部、東南部這一帶風浪就會比較開始明顯轉大的情況，周末出遊或前往海邊要特別注意颱風動態。今天高溫提醒，李孟軒表示，今天熱帶性低氣壓離台灣還是偏遠，因此整體高溫比較偏高，溫度方面普遍有32至35度左右，其中就是在北部地區這一帶、新竹以北，來到36度以上高溫。另外就是在台中到台南、金門也有機會出現36、37度左右高溫，中午前後出門記得做好防曬、多補充水分。今天降雨趨勢，李孟軒表示，今天風向吹東南風，因此迎風面東半部地區、恆春半島有些間歇性雨勢，至於西半側降雨還是比較偏向午後雷陣雨為主，其中就是在新竹以南地區，會有些局部午後雷陣雨，中南部要留意會有午後局部大雨情形。李孟軒表示，今天晚上到明天清晨，還是以偏向東南風為主，花東地區、恆春半島還是有間歇性降雨情形，西半部有些地方午後雷雨發展時間有機會比較晚一些，還是有一些局部降雨現象。未來降雨趨勢，李孟軒表示，明天開始到下周一熱帶性低氣壓或是颱風的影響，明天是接近過程，降雨會以偏南部、東南部雨量上比較多一點，中部、花蓮地區也會有局部短暫陣雨，東北部也會有陣雨情形，北部地區預估會是偏午後雷陣雨為主。李孟軒表示，周日到下周一上半天，熱帶性低氣壓或颱風距離台灣最接近，尤其周日以目前路徑來說，它從偏向台灣海峽附近北上的過程，整體上來說各地都要留意會有間歇性降雨，其中可能會有局部大雨發生機率，另外就是南部和東南部山區一帶可能降雨有機會來到豪雨等級。下周一是它逐漸遠離的過程，李孟軒表示，不過整個西半部地區可能還是會有陣雨或雷雨現象發生，其他地區有些午後雷雨。預估下周二之後，整個天氣型態轉為偏向午後雷陣雨為主，不過偏南風的關係，南部還是有些降雨的情況發生。今天高溫悶熱，李孟軒表示，各地高溫普遍來到32至35度，局部地區來到36度高溫。今天留意午後雷陣雨，相較昨天範圍上比較廣一些，新竹以南有局部午後雷陣雨的機率，其中在中部和南部可能會有局部大雨發生。李孟軒表示，留意熱帶性低氣壓未來走向和動態，預估離台灣相對較接近的時間為周日到下周一上半天，明天開始留意在南部、台東、中部、澎湖、金門開始會有長浪發生機率，前往海邊注意安全，山區也會有降雨情形要特別留意。至於日本氣象廳的路徑潛勢預報顯示會貫穿台灣，李孟軒表示，就路徑來說，目前還是有不確定性，原因是它目前的導引氣流相對比較不明顯，所以從今天到明天上半天，它的移動還是相當緩慢，這段過程導致它的變數相對大一點。李孟軒表示，接下來就是它北上的時間，它北上偏向的角度也是關鍵的時間點，以目前最新研判，相對通過台灣海峽的機率比較偏高，如果它往東北的角度大一點的話，有可能會影響台灣的陸地，甚至移動到台灣東部，這些機率都有。對台灣的影響，愈接近台灣影響的程度就會愈明顯，氣象署會持續觀察。
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2025-07-03 養生.生活智慧王
最強護眼蔬菜排行榜！ 第一名是「它」吃對了減少3成近視風險
國人近視問題相當嚴重，尤其是青少年族群，因為學業壓力、長時間近距離用眼，再加上3C產品使用過度，全台學童近視率超過40%。癌症關懷基金會公布一項「學童護眼與飲食習慣調查」報告，影響學童視力健康與飲食有關，如果每天攝取達2碗深綠色蔬菜，近視風險比不吃菜少3成。癌症關懷基金會董事長陳月卿表示，蔬菜富含各種抗氧化植化素，有助於減少身體的發炎反應，其葉黃素和玉米黃素亦能保護眼部細胞。要預防或減緩近視惡化，應從小養成「營養均衡」習慣，尤其是多吃深綠色蔬菜，補充各種營養素過濾藍光、預防乾眼症、延緩眼睛老化等。陳月卿指出，若從小就近視，成年後變成高度近視的機率大增，中老年後也會造成白內障、青光眼、黃斑部病變等其他後遺症。「學齡期=黃金護眼期」，應從小養成護眼習慣以及每日攝取足夠的深綠色蔬菜，從日常生活開始改善，即使在矯正的過程當中，天天深色五蔬果一樣有助於延緩近視度數增加。營養師徐佩瑜表示，自2024年2月至2025年1月進行「學童護眼與飲食習慣調查」，共回收2萬9783份飲食調查問卷，有效問卷2萬5299份。調查對象包含台北市、新北市、新竹市、苗栗縣、台中市、雲林縣、高雄市、屏東縣、花蓮縣、台東縣國小的三至六年級學生，超過800所小學參與填寫資料。徐佩瑜說，學童近視率竟達41.9%，女性學童近視風險為男性的1.1倍；原因是女性青春期比男性提早1至2年，而人體成長時，會同步伴隨眼軸快速增長，一用眼不當，易導致近視發生。各縣市的調查排行，苗栗縣、高雄市的近視率高居近視榜首，花東為護眼模範生。調查也發現，深綠色蔬菜攝取與近視風險下降有關，徐佩瑜強調，深綠色蔬菜富含護眼必備的葉黃素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素與維生素C，能有效保護眼睛。羽衣甘藍的葉黃素加玉米黃素含量，是排行榜最高，其次為菠菜、芥藍菜、山茼蒿、地瓜葉，被喻為最強護眼蔬菜。除了上榜的蔬菜，全穀雜糧類的地瓜、南瓜同樣是不可缺的護眼好食材，未精製的全穀雜糧類對維護身體健康、提升抵抗力很有幫助。徐佩瑜分享，料理方式也有小秘訣，葉黃素、玉米黃素及β-胡蘿蔔素必須搭配好油一起烹調，蔬菜加入食用油水炒，或是川燙後拌入橄欖油等好油，增加吸收效果。護眼行動攻略1.每天吃夠2碗深綠色蔬菜：深綠色蔬菜富含護眼必備的葉黃素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素與維生素C，能有效保護眼睛。2.戶外光照120分鐘：根據國健署建議，每日戶外光照應達120分鐘以上。尤其針對近視高風險女童族群，更應強化戶外活動。
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年，始終堅信「醫療不只是工作，而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望，或是在戰火中堅持義診的身影，他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發，埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望，從未離開過我」。他在台大醫學系求學時，選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神，我不只是在治療一個病，更是在為孩子往後的人生鋪路，那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁，與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作，透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文，更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過，他認為，教育比研究更重要，「醫學專業需要傳承，我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言：「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生，胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診，走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭，至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診，70多名醫師自願參加，有一天義診團住的飯店被無人機空襲，「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀，若不是警報響起，眾人及時進入防空洞，後果不堪設想。」儘管無人傷亡，但他坦言仍出現短暫的創傷反應，「聽到較大聲響時，還是會緊張」。這段經歷，讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療，是陪伴，是不放棄，即使身處戰火，也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫，讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月，回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生，楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食，認為維持健康最關鍵的兩件事，就是良好的睡眠與規律的運動，即使工作再忙，也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好，身體自然就會有修復的能力，這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持，但一定要喝上一杯咖啡，這個小小儀式開啟每天工作節奏，並有紓壓的感覺。如今身兼院長，楊俊仁不只關心醫療品質，更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信，「行醫不只是治癒疾病，更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡：60歲●專長：兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職：新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷：國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷：馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話：父母不用太擔心小孩生病，小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折，生病只是其中一環，能預防的先預防，要抱著平常心看待。
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2025-06-27 焦點.健康你我他
陪病看護經驗／爸爸住院3天 父女共享天倫
一天下午，突然接到媽媽的電話說，「爸爸從樓梯上摔下來，妳快來醫院一趟吧。」我懷著不安的心情，匆忙地安排好家中事情後，立刻奔赴醫院。到了醫院，驚見爸爸平常白皙乾淨的臉面，有多處大片瘀青，宛如四川「變臉」劇的面具般，加上一眼腫脹及皮肉縫合的針腳，看了令人心痛。不幸中的大幸是，爸爸以80多歲的高齡從約20階的樓梯層跌落，卻很神奇全身上下只有表皮傷及瘀血，腦部、骨骼，竟完全毫髮無損。可能是爸爸平常精勤禮佛念經，又多有行善布施，得菩薩護佑吧。陪伴爸爸住院三天期間，隨時倒尿袋、協助媽媽幫他擦澡、扶他下床練習緩慢走路，就是我們重複做的事。看到爸爸一天一天地恢復，使我如打了腎上腺素般，一點都不覺得勞累。我會認床，離家就很難睡著。但陪爸爸住院期間，躺在爸爸身邊的折疊床上，晚上聽著他的鼾聲，知道爸爸能睡了，竟使我感到無比安心，且睡得很沉。有一天傍晚，扶著爸爸練習走路時，我們走到醫院的窗口，俯瞰外面華燈初上，車水馬龍的台北市街景。爸爸握著我的手，輕鬆地聊一些家常。我突然覺得，這是我們難得的父女二人小時光，千金難買，也心生極深的感觸，父母真的需要多陪伴，我們陪在父母身邊時，他們顯得多麼快樂而可愛呀。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據／攝護腺癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／正子掃描提升診斷率 早、晚期都有治癌利器健保統計113年全台攝護腺癌門診人次，林口長庚以1萬5,501件成為醫學中心排名第一位的醫院。林口長庚醫院泌尿科教授級主治醫師馮思中表示，林口長庚泌尿科醫師人數比其他醫院多，加上院內有不少治療攝護腺癌的利器，也成為患者信賴的醫療院所。馮思中表示，林口長庚泌尿科總計有29位主治醫師，細分四個次專科，泌尿腫瘤科、一般泌尿及腎臟科、男性科、高齡泌尿科等，主要治療攝護腺癌的泌尿腫瘤科就有六到七位主治醫師，攝護腺癌早期治療能有很好的治療效果，除了可以做PSA篩檢，院內近年積極推動PSMA正子掃描，診斷率大大提高。攝護腺癌除了早期可手術治療，晚期所需的治療武器，林口長庚都具備能力。馮思中說，他從2006年起在院內開了第一台達文西手臂攝護腺癌切除術，至今近20年；而林口長庚也是全台第一家推出質子治療的醫院，部分晚期攝護腺癌患者也適合做質子，另外近年也有海芙刀協助治療。馮思中說，泌尿腫瘤科主要治療的癌症有三種：腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌，占治療癌別的七成。其中攝護腺癌人數最多，每年新診斷患者約600人。區域醫院No.1童綜合醫院／機械手臂不斷更新 精準根除攝護腺癌健保統計，113年因攝護腺癌就醫人次，童綜合醫院以8,720件居區域醫院第一名。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示，該院泌尿科團隊陣容堅強，14位專科醫師除了治療泌尿系統及男性生殖系統疾病外，對各類泌尿道腫瘤也都給予精準治療。因早期發現攝護腺癌可大大提高治療成功率，童綜合醫院多年來推行攝護腺PSA篩檢，希望能將篩檢普及於社會；也建議政府將攝護腺癌納入癌症篩檢計畫，有效降低攝護腺癌的死亡率。根除性攝護腺切除術是目前唯一能夠治癒攝護腺癌的方法，童綜合醫院在執行機械手臂攝護腺根除手術上獲得病人肯定。自2013年引進第三代達文西機械手臂手術系統；2017年全面升級為第四代機型，成為中部首家啟用新機的醫院。2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統，成為中部唯一同時擁有最新型雙機配置的醫療機構；2025年更成為首波引進達文西單孔機械手臂手術系統的醫療機構之一，今年5月23日完成第一例「達文西單孔攝護腺切除手術」，至6月18日，3周內順利完成13例，病患術後二天出院，打造台灣泌尿科手術的新里程碑。地區醫院No.1新竹台大分院生醫醫院／竹科人健康意識強 會主動接受PSA篩檢新竹台大分院生醫醫院113年的攝護腺癌就醫人次達2,352件，居地區醫院第一名。新竹台大分院泌尿部主任周博敏分析，分院具豐富資源與臨床實力，泌尿科有達文西機器手臂、放射治療、荷爾蒙與標靶治療等完整的多專科照護能力。周博敏說，院內攝護腺癌患者以60至80歲中老年男性為主，由於新竹科技業密集，許多患者為工程師、公務人員、退休教師等，具高教育背景與科學素養，健康意識強，會主動接受PSA篩檢與定期健檢，部分患者因健檢發現PSA升高，於55歲左右即就診，因此多在早期發現異常。在治療特色上，院內提供達文西機器手臂輔助手術，減少術後副作用如性功能障礙或尿失禁。同時院內亦提供IMRT、IGRT、SBRT等精準放射治療技術，準確命中腫瘤、減少對膀胱與直腸傷害，可作為手術替代方案。中高風險患者術後，院方亦有豐富輔助療法經驗；晚期或轉移性患者也有荷爾蒙治療、第二代雄激素受體抑制劑，以及標靶或免疫療法臨床試驗。院內有癌症整合治療團隊，並與台大總院密切合作，視個案需求進行跨院會診或轉診，共同擬定最佳治療策略。基層診所No.1書田泌尿科眼科診所／門診及時驗血、指診 風險評估方便省時根據健保署資料統計，書田診所113年因攝護腺癌就醫人次718件，居基層診所第一名。院長蔡培斌分析患者分布，1/3為台北市民、1/3為新北市民、1/3來自全台其他縣市。「我們的泌尿科醫師非常多，幾乎不輸給區域醫院，醫療團隊提供完善全方位的檢查及手術治療。」蔡培斌指出，民眾就診若主訴排尿異常，可先進行肛門指診或攝護腺特異性抗原（PSA），作為攝護腺癌風險評估，門診馬上就能進行，不須另安排檢查時間，對患者來說方便性高。診所就醫的患者中，大多數還是中高齡族群，一般來說，50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀。蔡培斌提醒，攝護腺癌和攝護腺肥大有許多相似之處，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，但隨著腫瘤增大，會開始出現頻尿、夜尿、排尿不順等，這些也常見於攝護腺肥大患者。許多患者是在健康檢查時意外發現，或因攝護腺肥大進行檢驗發現PSA指數過高，進一步檢查才揪出來。目前攝護腺癌的治療有許多選擇，蔡培斌說，會依患者年齡、身體狀況、疾病期別討論治療方式，因早期治療效果很好，早期發現仍是治療成功關鍵。113年攝護腺癌門診件數10大院所
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2025-06-08 養生.營養食譜
說食依舊／味噌湯的家之味
「當人們忙完一天匆匆返家時，我的一天才正要開始。」日劇「深夜食堂」片頭，老闆以豬肉味噌湯當起手式，肉片放入鍋裡滋滋作響、筷子把味噌攪入高湯裡，故事開始了……味噌是以黃豆為基底，加入米、麥或豆麴等加上鹽發酵而成，按原料可分為米味噌、麥味噌和豆味噌；按風味，有甜味噌、甘口味噌和辛口味噌；若以顏色區分，則有高溫長時間熟成的赤味噌、短期熟成的白味噌和介於兩者之間的淡色味噌。此外，日本各地更發展出各式各樣以地方冠名的味噌，甚至連不同家庭都有獨特的家傳味噌，所以日本有句俗語「手前味噌」，原指對自家製味噌的自信，衍生為帶有「老王賣瓜、自賣自誇」意味。味噌的起源，主流說法是從中國引進日本的「醬」，最早記載在西元701年《大寶律令》裡稱的「未醬」，意指尚未成為醬的固形物，再逐漸演變為味噌。味噌起初是貴族才能享用的高級蘸醬，直到鎌倉時代（1185-1333年）從中國傳入的研磨碗帶來重大變革，人們得以將味噌磨成糊狀物並溶解於水，揭開了「味噌湯」的序幕；室町時代（1336-1573）因大豆產量增加，農民開始在家製作味噌，讓味噌湯逐漸普及並晉升為「國湯」。有趣的是這碗看似溫和的湯品，在15世紀以降的戰國亂世中搖身變為重要軍糧。日本飲食文化專家永山久夫整理各家兵書，發現為了保存、運送與戰場食用，武士們研製出各種「便攜式味噌」，有經過日曬或煮乾的乾味噌、燒味噌，也有搓成藥丸狀後曬硬的玉味噌，最巧妙的莫過於「芋莖燒」，把芋頭莖曬乾綑成繩子狀，再用味噌熬煮後曬乾，在戰場上只要取出一小段放入頭盔等容器加水加熱，就是維繫生命的樸實力量。日本療癒系作家小川系的《趁熱品嘗》裡有篇「小呼的味噌湯」，描述小呼的媽媽秋子產後癌症復發，離世前對5歲女兒「特訓」學煮味噌湯，堅持從剝小魚乾熬湯底一步步做起，還要小呼承諾：「出嫁以前，每天要幫爸爸煮味噌湯！」小呼遵守承諾20年，在出嫁日的清晨如常為父親煮了味噌湯，並吐露深藏多年的歉疚，說：「對不起……媽媽如果不生下我，或許能陪在爸爸身邊更久一點。」父親輕柔回應：「說我完全不寂寞，那是騙人，但，這碗味噌湯裡，有秋子。」這一刻，父女倆在味噌湯的滋味中達成了某種新的契合與理解。味噌湯，是傳承自媽媽守護之心的溫暖。台灣傳統雖有豆醬，卻沒有食用味噌的習慣。味噌是日人統治後的新興食品，甚至成為「同化教育」計畫的一部分，公立學校每天早上為台灣寄宿學生提供味噌湯，幫助他們熟悉日本飲食，尤其在1940到1945年的戰爭時期，味噌、柴魚等日式食物更經由配給制度加速普及到台灣人的餐桌。當時新竹士紳黃旺成在日記裡多次提到味噌湯，台南醫師吳新榮也於1938年的日記寫下「我們喜歡並且經常吃澤庵（醃蘿蔔）、味噌湯、生魚片、壽喜燒」，然而這種飲食文化的強制性滲透也引發一些台灣人的焦慮與反抗心理，小說家吳濁流在〈先生媽〉一文就嘲諷那些早餐「只吃味噌汁，不吃油條」的皇民化台灣士紳，突顯部分台人對飲食生活日本化的抵觸情緒。二次戰後，味噌已是台灣人的重要調味品，加上美援黃豆大量進入，持續推升味噌製作與消費量，如台灣省味噌工業同業公會在1957年就曾希望省物資局按月配售美援黃豆700公噸，以滿足市場需求。時至今日，味噌湯從平價便當店到高檔餐廳都能見其蹤跡，甚至發展出貢丸蛋包（花）味噌湯，成為許多人吃涼麵的標配，味噌在台灣走出了一條自己的路。以往常上門的北投小吃店，味噌湯一度因老闆喜好從白味噌換成赤味噌，豆香更濃郁卻也偏鹹，兩度忍不住請老闆娘加些開水，沒想到後來上門，發現我的味噌湯碗變大了些，鹹度也適中，原來是老闆娘悄悄地為我調淡鹹味，卻堅持味噌分量不能少，就換了一個稍大的碗。小吃店，小的是店面，大的是體貼的心與靜默流淌的情。曾因工作在嘉義生活近三年，調離前向黃敏惠市長辭行，她問及我對嘉義的印象，愛吃的我脫口回答：「眾多火雞肉飯各有千秋，唯一不變的是無論寒暑，附贈的味噌湯永遠燙口。」這份對溫度的堅持，就像諸羅古城人的好客與真誠，永遠溫熱我這名過客的心，成為「嘉（家）己人」。味噌湯，家家有各自的「味」，「口曾」喝過的湯，鹹淡自知。
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2025-05-16 醫聲.癌症防治
專業觀點／家族性肺癌別輕忽 須及早篩檢
針對茉莉一家接連罹患肺癌的案例，台大醫院新竹台大分院院長、台大醫學院內科教授余忠仁表示，肺癌的確具有明顯的家族遺傳性，若家族中有一位直系血親罹患肺癌，其他家人罹癌風險可達4.5%；若兩位以上罹癌，風險更高達7.7%。他也提醒，肺癌發病與基因及環境因素密切相關，其中空汙懸浮微粒PM2.5是重要誘因之一。據國健署肺癌早期偵測計畫數據顯示，肺癌家族史患者與重度吸菸者，罹癌的比例是2比1，顯示每3個罹癌的人中，就有2個有家族史。中央研究院院士、台大醫學院內科教授楊泮池亦指出，在亞洲有家族肺癌病史的不吸菸女性，其罹患肺癌風險和亞洲重度吸菸男性一樣高。國健署也自114年擴大肺癌篩檢的條件，凡有家族史的女性40歲、男性45歲起，或符合重度吸菸條件者，都應每兩年接受一次LDCT篩檢。對於民眾篩檢時發現肺部結節，是否就要開刀治療的擔憂？余忠仁解釋，醫師會根據結節的性質及大小決定治療策略。「一般毛玻璃狀結節超過2公分、實心結節超過0.8公分才建議手術；其他多採取密切追蹤即可。」他表示，過度的焦慮與恐慌是不必要的，關鍵在於及早發現與規律追蹤。余忠仁指出，「台灣約67%的肺癌患者從未抽菸，空氣汙染防範不可忽視。」更提出降低罹癌風險3招：降低肺癌罹患風險3招1.隨時留意空氣品質指標，汙染嚴重時減少外出。2.居家一定要保持良好通風，尤其是廚房需使用抽油煙機。3.避免居住靠近交通要道的低樓層，減少汽車廢氣的影響。
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2025-05-14 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／巧用211餐盤法 飽食也顧健康
每年母親節總是喚起美食家的胃，每逢家人生日及各種特殊日子，都要找個藉口大快朵頤，如果問我喜愛美食吃到飽、自助餐式Buffet嗎？答案是肯定的。但隨年歲增長，自助餐吃到飽的美食種類日新月異，諸如牛小排到現今流行的龍蝦、干貝、A5和牛等，不勝枚舉，如何在兼顧享用美食及養生之餘，讓個人口腹之欲，達到滿足及吮指回味，可參考聯合報健康版、元氣網所列健康新知，以健康飲食211餐盤模式，依序用餐，這樣不但美食吃到飽，更能達到健康瘦身的雙重效果。首先，用餐前先飲用溫開水500㏄，這是起手式，喚起胃部暖身作用，切記要飲用白開水，不可喝茶及咖啡等飲料。其次，進入用餐主角的肉類，建議優先吃雞肉等白肉，再吃牛、羊、豬等紅肉，以及深海魚、蝦、貝類等海鮮，其中深海魚類含豐富Omega-3、蛋白質及不飽和脂肪酸DHA，常吃對心臟血管有益。隨後，新鮮蔬菜、菇類重磅登場，青菜可讓胃部獲得飽足感，大量膳食纖維可促進消化排毒，有利身體健康。接著澱粉上場，享用飯食、麵食或雜糧麵包，可達到飽足感外，進而能減少吃零嘴的誘惑。Ending是水果粉墨登場，也不可遺忘蛋糕、馬卡龍、日式點心、冰淇淋等甜點，以甜湯或熱咖啡為今年母親節的饗宴聚餐，畫下完美的句點。
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2025-05-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／母語，貼近人心的醫療
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。神經科的訓練，在大家長久以來的印象，都是以醫學中心、急症重症或各式罕見疾病為主，很少觸及基層醫療。隨著國家政策的發展，還有永康奇美醫院強調的無牆醫院，神經內科也沒有缺席。在林慧娟主任的堅持下，我們這些住院醫師有機會走出醫院，看到更廣闊的世界。 都蘭診所余尚儒所長帶動許多偏鄉與居家醫療的模式建立，我們特地到台東都蘭，參與基層醫療的工作，包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療。在這裡學習的面相非常多元，還包含歷史、文化與地理。在基層，醫療不只是疾病的診斷與治療，而是病人日常生活的一部分。語言，在其中扮演了至關重要的角色。語言不只是溝通的工具，更是病人敞開心扉、建立信任的橋樑。ㄧ、醫用本土語我從小生長在桃園南崁、新竹、台中、台南、高雄、鳳山，因此接觸過不同的地域，很喜歡多元的文化。醫學專業訓練中，我就讀的高雄醫學大學在皮膚科鄭詩宗老師的長期建立下，已有醫用本土語的課程。我就讀大學時有閩南語與客語的選擇。我父母家中長輩都是講台語的，因此我選擇客家語來接觸不同的文化。老師找來各個專家授課，收穫良多。隨著時代的發展，愈來愈多學校開始發展醫學本土語的課程。這開啟我對於語言與醫療的認識。二、都蘭診所：貼近在地的醫療這次到都蘭診所外訓，給了我長住東部地區的機會，補足了我的「居住地圖」。都蘭診所的醫療模式，不僅提供一般門診服務，還發展居家醫療與巡迴醫療，深入偏遠地區，為行動不便的病人提供照護。主要的服務範圍涵蓋台東市、東海岸的都蘭、東河、新港、長濱以及在大聚落之間零散的住家。 三、晚輩的關懷診所有許多善心人士與志工。診所的事務惠雯姐與她的夫婿，同時也是診所志工阿浪哥，平時都會與「醫師娘」進行社區長者關懷，「隨興」地，心情愉悅地，去看看老人家，去聊聊天，讓長者感受到「晚輩」的關懷，也建立診所與社區的連結。對於社區長者，即使自己的小孩無法常常在身邊，也有社區的晚輩能夠時常關心。惠雯姐與阿浪哥也帶我進行這樣的活動。在這次的社區醫療經歷中，我深刻體會到，當我們用病人熟悉的語言溝通，更能讓病人敞開心胸，貼近與醫療人員的距離。 四、阿美族Fagi的故事在台11線靠近Paanifong，稱作舊廍的地方，往東邊走過去，有個知名的海角咖啡景點，附近有一間庭院廣闊的民宿。我們拜訪一位阿美族Fagi。他年輕時曾是船員，航行世界各地，如今回到家鄉經營民宿。雖然歲月帶來了豐富的故事，也帶來了關節的疼痛。余所長曾到宅為他施打疼痛注射。我們事後再去進行關懷，他盡量擠出中文與我談話，但似乎仍有隔閡。幸好，惠雯姐能夠翻譯，讓他以流利的阿美語開始分享年輕時跑船的經歷，說到自己曾經在不同國家的港口停留，見識過各種文化。吹著風，有幾隻可愛的貓在周邊，大家愉快地談話。這次的經驗讓我驚覺，當病人能夠用最熟悉的語言表達自己時，不僅能讓醫療人員更精準地掌握病情，更能讓病人感受到被傾聽、被理解。 五、閩南阿嬤的故事在五線東43鄉道的深山裡，我們探訪了一位獨居的閩南阿媽。她的家地處偏遠，車子甚至要開上一邊山壁一邊懸崖的驚悚山路才能到達。志工們雖然曾關心過她，卻從未真正聽過她的故事。當她發現我能用閩南語與她對話時，彷彿多年來積壓的心事找到出口。她開始說起自己的過去，提到小孩去世的事情。她細細描述當年的經過。她說，她的孩子當時因為幫她看深山房子的水源而發生意外去世，這成了無法釋懷的傷痛。在這次的訪談中，她露出了久違的笑容。因為這是第一次，她能夠真正地用自己的母語，把自己的事情都講出來。惠雯姐非常感恩，因為這次有我來，不懂閩南語的他們才真正了解這個案。語言，對病人而言，不只是表達的方式，更是一種情感的寄託。 結論：臨床技能與語言大部分專科訓練幾乎沒有基層的部分，特別是醫院外的世界。然而神經科醫師不應只專注於醫學中心的高階診療，也要走進社區，接觸不同族群，理解不同文化，達到全程照護。神經科的疾病，腦血管、癲癇、動作障礙、失智，涵蓋了醫院的超急性照護與慢性照護。因此引入社區醫學地訓練，對於拓展神經科的角色，還有給予社區病人神經相關疾病的診療至關重要。 醫學教育強調診斷技術、治療策略，這些當然是醫師的核心能力。然而，在真正的臨床場域，醫療也是病人的生活與人生的一部分。鄭詩宗醫師曾經在課堂說，病人病痛時，哀號、嘆息，脫口而出的都是他自己的母語。當醫療人員能用病人熟悉的語言溝通，醫療行為就不只是「治療疾病」，而是「照顧人」。這不僅能提升醫病關係，還能幫助病人找到心理上的慰藉。都蘭診所余所長，到這邊，也慢慢一句兩句，開始以阿美語與病人寒暄，拉近了診所與在地病人的距離。語言的力量，也是我這次來都蘭印象最深刻的事物。語言，也是臨床技能的一部分。
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2025-05-09 焦點.元氣新聞
腸癌健保給付再擴增、療程接軌國際 檢測與治療精準同步
大腸直腸癌連年蟬聯台灣十大癌症前段班，但由於早期症狀不明顯，許多患者出現異狀而就醫時，才驚覺自己已屬晚期，亟需標靶藥物的幫助。過去在第一線、第三線、第四線已有健保給付的標靶藥物可使用，但為了幫助更多患者，健保署在2025年3月1日起加碼給付第二線的治療，補上健保全給付的最後一片拼圖，讓沒有RAS與BRAF基因突變的患者可接軌國際治療指引，在第一線就優先選擇對應的標靶藥物做精準治療，不僅有望延長存活時間，還有機會在癌症晚期時拼治癒。 治療黃金期錯過難彌補 醫師提醒：別讓偏方偷走你的存活期！國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院腫瘤內科主治醫師陳敬左指出，儘管自民國95年起，政府即推動50至74歲民眾每兩年一次的免費糞便潛血檢查，但仍有部分民眾未積極響應，根據統計，每四位大腸癌患者中，便有一人確診時已進展至第四期。要特別注意的是，若病情從第三期惡化至第四期，五年存活率將自71%驟降至15%，大幅減少56%。換言之，平均每13位第四期患者中，僅約2人能長期存活。面對大腸直腸癌，儘管早期發現與及時治療很重要，但許多患者不願面對罹癌事實，對「偏方」、「民俗療法」存有幻想，導致病情惡化耽誤黃金治療期。「曾有位60多歲男性患者，確診時僅為大腸癌第二期，透過手術與化療就有望穩定控制，但該個案卻因害怕化療，選擇改服偏方與草藥。豈料在短短半年內，病程就惡化至第三期。」陳敬左醫師分享：「所幸患者經親友勸說後，回到正規治療體系，經化療穩定病情後再安排手術，目前已穩定追蹤超過兩年未復發。」從該個案的經歷而言，更可以見得正規治療的重要性。健保擴大給付減輕治療負擔 接軌國際指引，無RAS與BRAF基因突變的患者不再為後線健保給付治療條件而犧牲一線標靶藥物的最佳選擇陳敬左醫師鼓勵，確診第四期大腸直腸癌也無須過度沮喪，今日已有多元的標靶藥物可以接力使用，且健保更在今年擴增給付、彌平過去的治療缺口，讓無RAS與BRAF基因突變的患者，可以優先以預後為訂定療程考量，可將強力治療放在第一線。相較於過往，因第二線治療無健保給付，患者可能因為經濟負擔，無法依照國際指引精準用藥，今日大腸直腸癌的標靶治療更能貼近患者的治療需求。至於RAS與BRAF基因有沒有突變，對患者在第一線應該選擇哪類藥物是很重要的決策影響，依照ESMO國際指引在第一線治療都應該測RAS 與BRAF 基因來選擇對應標靶。因為根據研究，精準選藥而受治療的患者不僅可以穩定控制疾病高達10至13個月，整體存活時間更是提升至30個月。值得一提的是，約有七成至八成的患者在用藥後腫瘤有縮小的趨勢，患者手術切除癌細胞的機會提升；若成功進行手術，更是意味著晚期的大腸直腸癌患者仍有爭取治癒的可能性。」陳敬左醫師分享自己的診間個案：「曾有位40多歲男性患者，確診時肝臟已有八至九成被腫瘤佔據，但他體力佳，配合治療意願高。經診斷為RAS 與BRAF 沒有突變基因表現而選擇以國際指引建議對應標靶藥物合併化療後，腫瘤大幅度的縮小，後續經過手術、成功切除腸道與肝臟腫瘤，至今已穩定控制超過三年。」面對腸癌 免費糞便潛血檢查很重要、確診後務必採納正規治療「早期發現是治療成功的關鍵，目前政府提供50至74歲民眾，每兩年一次的免費糞便潛血檢查。這是一項非常有效的初步篩檢工具，能協助民眾在毫無症狀時就發現早期癌症。也建議民眾，若有家族史或高風險族群可主動諮詢醫師，考慮提早進行大腸鏡檢查」。陳敬左醫師呼籲：「罹癌不可怕，可怕的是誤信偏方、延誤黃金治療期。正規治療搭配良好醫病溝通，才是面對癌症最實在的武器。」 TWN-215-0525-80001本衛教訊息由台灣安進協助提供【廣編專輯】
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2025-05-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／剛確診但還未退休 如何繼續工作？
六十多歲的茶農王先生剛被醫師診斷出巴金森病，好茶講求「一心二葉」，但王先生發病後手抖到無法精準採茶，甚至連在茶園站穩都有點困難，農忙時期只能抱病硬撐。所幸他主動與醫師說明繼續工作的需求，耐心配合找出適合的用藥方式，按醫囑服藥後症狀改善，可以繼續照顧心愛的茶園。台大醫院新竹台大分院神經部主治醫師李承軒說，多數巴金森病患者確診年紀在六十歲左右，大部分病友選擇提前退休；但有些病友的工作，礙於年資需要很難說退就退。若是年輕型的巴金森病患者，四十多歲就發病，如何與疾病和平相處、持續工作，對醫病雙方都是極大的挑戰。醫病找對策 因應不同職場挑戰李承軒說，巴金森病最常見且影響職場表現的動作障礙症狀，包含手抖（震顫）、動作遲緩、肢體僵硬與步態不穩。尤其工作性質與動作、平衡或反應速度高度相關，如搬運工、機台操作員、司機、美髮師或裁縫等職業，若未適當治療，症狀不只影響工作表現，也會影響安全。巴金森病確診初期會以藥物治療為主，李承軒解釋，無論採取何種藥物，一開始都會從低劑量開始，約需要一至兩個月調整至最適合的劑量，讓病友慢慢適應，因此症狀不一定會立刻消失，不需太過焦慮。他也補充，尤其年輕型的病友餘命仍很長，應與醫師溝通，協助避免太早出現如藥效波動或異動症等副作用，也是長期抗戰的關鍵。醫療加運動輔助 有助穩定職涯仍在職場上打拚的初確診巴友，常難以開口與雇主溝通。李承軒建議，病友可以請醫師開立診斷證明，說明病症對工作的影響，與公司溝通調整職務內容，如將外勤工作調至內勤；若行動不便、明顯行走困難時，也能由醫師協助評估可否申請身心障礙手冊，進而運用政府的就業資源服務。他強調，巴金森病雖無法根治，但靠藥物、運動與調適，因病被迫提早退休並非絕對。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-04-24 焦點.健康知識+
頻尿、尿急、尿不乾淨？ 醫師揭密「錯誤的上廁所習慣」讓妳膀胱越來越弱！
頻尿 、尿不乾淨、感染反覆發作，這些私密困擾，許多女性都曾經歷，但真正願意談論、積極尋求解方的卻不多。新竹國泰綜合醫院婦產科 主治醫師張瑜芹指出，現代女性注重外在保養，卻往往忽略私密處 健康，以至於當不適發生時，許多人選擇忍耐或自行購買藥物解決，卻不知道正確的日常保養與習慣才是預防關鍵。為此，張瑜芹醫師分享女性私密健康的關鍵心法，從「如何正確排尿」到「子宮頸抹片檢查的重要性」，幫助女性建立正確的私密保養觀念。維護私密處健康第一步：正確排尿女性的尿道較短，細菌容易逆行進入膀胱 ，這也是泌尿道感染（尿道炎）的常見原因。張瑜芹醫師提醒，正確的排尿習慣是維護私密處健康的第一步。「許多女性因工作忙碌，經常憋尿，反覆泌尿道感染，長期下來可能導致膀胱容量下降，即使沒有感染卻還是會出現頻尿、尿急、影響儲尿功能，甚者導致生活與社交活動受限。」此外，有些女性習慣在廁所多坐一會兒，試圖「排乾淨最後一滴尿」，但這樣的行為反而會讓膀胱過度敏感，產生尿不乾淨的錯覺。張瑜芹醫師解釋，腎臟會持續製造尿液，當尿量累積到一定程度，才會產生尿意。但如果習慣在上完廁所後繼續等待「最後一滴尿滴完」，可能讓膀胱適應「少量尿液就該排出」的模式，進而影響膀胱的儲尿能力，導致更頻繁的尿意。■ 正確排尿習慣建議：✔ 定時排尿，避免長時間憋尿✔ 補充足夠水分，幫助尿液沖刷細菌✔ 尿完就離開，不要刻意等待最後一滴，避免讓膀胱適應「滴尿」模式維護私密處健康第二步：定期檢查你有定期做子宮頸抹片檢查嗎？ 張瑜芹醫師提醒，子宮頸癌 是少數可透過篩檢及早發現、預防的婦科癌症，但許多女性因為害怕內診或覺得麻煩，而忽略定期檢查。然而，子宮頸癌的發生多與人類乳突病毒（HPV）感染有關，且癌變過程可能長達10-20年。透過定期篩檢，可以及早發現癌前病變，進而預防癌症發生。2025年起，政府提供的免費子宮頸癌篩檢將擴大適用年齡：■ 子宮頸抹片篩檢✔ 25-29歲女性，每3年1次✔ 30歲以上女性，每年1次■ 人類乳突病毒（HPV）檢測✔ 35歲、45歲、65歲女性，當年齡可接受1次免費檢測（備註：有性經驗者皆建議檢察，未符合補助資格亦可自費篩檢。）子宮頸抹片檢查 異常不等於罹癌常見疑問：「抹片檢查結果寫『發炎』，是不是有問題？」張瑜芹醫師解釋：「抹片報告中的『發炎』，並不等於癌症。」陰道本來就不是無菌環境，部分發炎細胞的存在是正常的，並不代表癌變。建議可與醫師諮詢，或進一步接受HPV篩檢，確認是否感染高風險型HPV病毒。無論是年輕女性、產後媽媽，還是更年期後的熟齡族群，良好的生活習慣與定期檢查，都是維持私密健康的關鍵。張瑜芹提醒：「我們花時間保養臉部，卻常忽略私密處的健康，但其實兩者同樣重要。關心自己的私密保養，不只是愛自己，更是給未來更好的投資。」想更深入了解私密處的日常保養、自我檢測技巧，以及如何從生活細節到醫學知識全面照顧自己嗎？橘世代與張瑜芹醫師攜手推出《從自救到保養 找回自信與健康！女性私密處全方位保健課（超連結：https://reurl.cc/DqKLVd）》，透過線上課程一次掌握實用觀念與解方，陪妳勇敢面對身體的每個變化，找回自在與安心。文章轉載至《橘世代》：頻尿、尿急、尿不乾淨？醫師揭密「錯誤的上廁所習慣」讓妳膀胱越來越弱！（超連結：https://orange.udn.com/orange/story/121406/8547545）
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2025-04-16 焦點.元氣新聞
「只看診不拿藥需付掛號費嗎？」醫怒問：你會去餐廳要求免費用餐嗎？
一名網友在臉書私訊問醫師「只看診做檢查不拿藥，這樣還要付掛號費嗎？」醫師回覆「這不是廢話嗎...」被網友投訴態度不佳。醫師指出，這種問題反映出醫療教育的不足，「你會去髮廊要求免費剪髮嗎？會去餐廳要求免費用餐嗎？」為何獨獨對醫療服務抱持著「理所當然」的心態？難道健康不比一頓餐飲更加重要嗎？只看診不拿藥需付掛號費嗎？網友不滿醫師回覆投訴自媒體時代，不少醫師、營養師等會在自己的社群與大家分享健康保健資訊及互動，許多人也「趁機」私訊或公開問醫師各種健康問題，但你可能還不清楚，線上私訊問診看診其實並不合法。新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹近日就在臉書發文指出，一位網友在臉書粉專私訊問健康問題被她婉拒，接著又問「只看診做檢查不拿藥，這樣還要付掛號費嗎？」張瑜芹回覆「這不是廢話嗎...」結果被網友向其所服務的醫院投訴她態度不佳。張瑜芹說，沒有人有義務免費提供自己的專業，「我花了下班閒暇時間回覆訊息，還要被不願意付錢買專業知識的人投訴」，怒問醫療人員的專業價值何在？醫療是專業服務，不是慈善事業張瑜芹指出，正常人生病了知道要找醫生，但很多人好像不知道，醫療是專業服務，不是慈善事業。一位醫師的養成需經過醫學院的七年、住院醫師的四到六年、專科醫師的訓練，以及每年持續的進修，這些時間和金錢的投入，難道不值得尊重和合理的報酬嗎？而病患付錢看醫生，掛號費也不只是「看一下醫生」的費用，它包含了醫院營運成本、醫護人員薪資、設備維護、醫療紀錄管理等多項開銷。當你走進醫院的那一刻，就已經啟動了一整套醫療服務系統，即使只是「看一下」。試想，你會去律師事務所要求免費法律諮詢嗎？會去髮廊要求免費剪髮嗎？會去餐廳要求免費用餐嗎？為何獨獨對醫療服務抱持著「理所當然」的心態？難道健康不比一頓餐飲更加重要嗎？健保造就低廉就醫成本，也引發諸多問題台灣健保「便宜又好用」享譽國際，但也引發像是健保資源濫用、醫護過勞等諸多問題。健保制度讓台灣的就醫成本低很多，但張瑜芹說，「低廉不等於免費，更不該被視為理所當然。」每天醫療院所面對大量病患，醫護人員疲於奔命，只為了滿足民眾的健康需求。而那些為了省下掛號費，卻願意耗費更多時間和精力去投訴的人，究竟是真的經濟困難，還是單純不尊重醫療專業？她呼籲，當你因為情緒不滿而隨意佔用急診資源時，可能有生命垂危的患者正在等待搶救。當你為了省下掛號費而在網路上尋求醫療建議時，你是否想過風險和責任誰來承擔？希望大家能正視醫病關係應該建立在互相尊重的基礎上，「作為醫師，我願意提供最專業的服務；作為患者，請給予應有的尊重和理解。」線上問診、看診合法嗎？其實上述類似的案例過去也並不少見，像是名醫施景中、蘇怡寧等，也常在臉書拒絕眾多網友們的私訊或公開線上問診。根據醫師法第十一條規定，醫師在未親自診察病人的情況下，不得施行治療、開立處方或出具診斷書。然而，在特定情況下，為了滿足醫療需求，法律允許例外處理，例如因應疫情而出現的視訊問診。在新冠疫情期間，因有大量需居家隔離的民眾，甚至慢性病患無法看診，因而有後續推動的「通訊診察治療辦法」新制。醫師法第十一條醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣（市）主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。【資料來源】．婦產科醫師張瑜芹臉書粉絲專頁 ．《全國法規資料庫》．聯合報系新聞資料庫
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2025-04-13 養生.生活智慧王
新竹市5健走路線 用雙腳愛上這座城市
新竹市藏著無數與自然對話的場域，新竹市衛生局延續「健康安心」，推出「風城GO GO．健康夠夠」系列健走活動，將運動與城市的美景結合，從山、湖、海出發，從三月走到五月，規劃五大特色健走路線，邀請市民漫步山林、湖畔與海岸放鬆心情，更重拾對土地的感受與對生活的熱愛。市長帶路／新竹市代理市長 邱臣遠走進春天的新竹，微風輕撫，最適合來場說走就走的健走旅行。隨著全民健康意識抬頭，健走已成為最受歡迎、最容易上手的運動之一，不須複雜裝備，只須一雙運動鞋與熱愛探險的心，就能踏上健康與自然共舞的療癒旅程。我們積極推動健走活動，讓市民在忙碌的生活中，能輕鬆走入大自然，享受健走樂趣。十八尖山／遠眺新竹市 擁抱四季美景十八尖山被譽為「新竹之肺」，自1928年規劃為森林公園以來，便成為市民最喜愛的健行勝地。步道平緩易行，沿途林蔭交錯，空氣瀰漫著清新木質香氣，宛如進入天然的森林浴場。此時正值春日盛開，櫻花、繡球花悄然綻放，走進林蔭，便像走進一場花之饗宴；秋天來時更有楓葉漸染整片森林，四季展現獨特的迷人景致。交通資訊地點：新竹市東區博愛街5巷53號步道長度：環山步道約5公里，適合全齡步行南寮漁港／海味中尋訪漁村記憶想來一場吹著海風、看海歸帆的健走體驗，就絕不能錯過南寮漁港。這座擁有「南寮歸帆」雅稱的歷史港灣，見證新竹漁業發展的興衰，如今透過再生計畫華麗轉身，成為結合文化、海味與親水景觀的熱門去處。可沿著漁港外圍的防波堤，漫步沿海的十七公里海岸風景區、漁村文化博物館、環港步道等景點，一路望向遠方波光粼粼，夕陽落入港灣，宛如電影場景般浪漫。交通資訊地點：新竹市北區南寮街261號（南寮漁港旅遊服務中心）靜心湖／新竹人的後花園座落於新竹科學園區的靜心湖，被譽為「新竹人的後花園」，湖中央的朱銘「太極雕塑」增添藝術氛圍。環湖步道綠意盎然，適合放慢步調，趕緊安排一場湖畔之旅，享受寧靜的放鬆時光。交通資訊地點：新竹科學園區內青草湖環湖／湖光山色絕美步道百年青草湖，是新竹人的湖畔綠洲。新建的景觀核心區步道與親水路線串聯，採緩坡友善設計，可從不同角度環視湖光山色，走來舒心宜人。環湖步道沿途綠蔭蔽日，微風輕拂臉龐，湖光山色倒映在水面，心曠神怡。走累了，不妨在湖畔歇息亭停留，還能品嚐在地小吃。交通資訊地點：新竹市東區明湖路1075巷82號步道長度：環湖步道全長約3公里香山濕地／看「萬蟹奔騰」生態奇景香山濕地是台灣西部最重要的濕地之一，這裡不僅是候鳥棲息的天堂，也是親子共學、環境教育的最佳戶外場域。沿著賞蟹步道漫步，一路可見數十種螃蟹穿梭泥灘，以及跳躍在潮間帶的彈塗魚；在退潮時刻，更能親眼見證「萬蟹奔騰」奇景，令人驚艷不已。這座賞蟹步道的每個彎道，都是根據螃蟹出沒的時段與習性精心設計，夕陽時分，橘光灑落濕地，螃蟹與水鳥一同迎接潮起潮落，令人彷彿置身天然交響曲之中。交通資訊地點：新竹香山濕地美山步道步道長度：賞蟹步道長250公尺新竹市政府 廣告
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2025-04-10 醫療.血液．淋巴
血友病是血癌嗎？孩子怕痛一定要打針嗎？給血友病家長的治療、照護大補帖
血友病與俗稱血癌的白血病並不相同，是一種因凝血因子缺乏的遺傳性疾病，因無法正常凝血，容易出現血流不止、自發出血的情形，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險。除此之外，病友也容易因為反覆出血，導致滑膜炎、關節炎、關節畸形等後續併發症。因此，血友病友應定期補充凝血因子，維持血中凝血因子濃度，避免出血或關節內出血。一旦確診血友病，便須面對一連串療法選擇、生活照護難題，本文整理15位醫師及治療團隊的專業建議，盼助病友及親屬獲得最完整的治療照護建議。這篇文章可以告訴你：📌孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？📌血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？📌除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？📌就診後固定用藥、回診就好了嗎？還需要做什麼紀錄嗎？📌好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？📌孩子不小心受傷出血了，該如何處理？1.孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？ 血友病是種先天性血液凝固異常的出血性疾病，依照缺乏的凝血因子種類，主要分為A、B型，嚴重程度也依體內凝血因子活性而有所不同，當活性低於正常人的1%，即為重度病友，容易出現無緣由的自發出血；中度病友的凝血因子活性則為正常人的1至5%，輕度為5至30%。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科資深主治醫師侯人尹指出，血友病確診時間早，許多病人在新生兒時期就被診斷，從學步開始就有可能發生膝蓋、腳踝腫脹出血情況，不論A型或B型血友病友，都建議盡早用藥，幫助正常生活與社交。雖然目前尚無治癒的方法，但建議家長不要害怕用藥，目前治療選擇相當多元，及早治療能讓血友病童有正常的生活與社交。延伸閱讀被診斷出血友病怎麼辦？6大QA告訴你2.血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？目前常見的治療方式包含：凝血因子療法利用靜脈注射，將基因合成或血漿製品的凝血因子打入病友體內。非凝血因子療法－包括第八因子模擬藥物和血凝再平衡藥物第八因子模擬藥物：第八因子等同橋樑，拉近活化的第九凝血因子和第十凝血因子，藉由施打第八因子模擬藥物，活化第十凝血因子及後續凝血反應。血凝再平衡藥物：藉由拮抗或消除「抗凝血因子」藥物，負負得正讓凝血系統「再恢復平衡」，達到止血的目的，目前皆在臨床實驗階段。基因治療利用病毒當作載體，將第八因子基因以靜脈注射進入人體肝臟細胞，進而製造出第八凝血因子。但藥價高昂，國內目前尚在審查申請。後天血友病治療採用免疫抑制劑等繞道治療，讓血液凝固時間恢復正常。延伸閱讀常見治療方式有哪些？產生抗體的病友又該怎麼辦？ 而依照治療時機點，雙和醫院小兒血液腫瘤科主任陳淑惠指出，血友病治療分為需求性治療與預防性治療。需求性治療是發現出血狀況或身體肌肉、關節腫、痛等現象，立即補充足夠的凝血因子，避免長期出血造成身體更大的傷害；預防性治療則是每周固定補充足夠的凝血因子，維持體內凝血因子濃度。由於製劑的半衰期不同，過去A型血友病友者通常需每周注射一至三次，而B型血友病友者則需每周注射一至二次。隨著長效非凝血因子製劑的問世，彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師黃晟維說明，病友可以改採皮下注射，其半衰期更長，A型血友病友者最久可達四周注射一次。常規性預防性治療可降低各年齡層的出血，相較於需求性治療，有更好的治療效果。建議重度病友一旦經診斷確定，應該遵照醫師建議，盡早開始預防性治療。3.除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？因為血友病可能終身需要持續治療的疾病特性，三軍總醫院血友病照護及研究中心主任陳宇欽提醒，血友病的治療不僅限於凝血因子注射的治療，還需要關注病友關節變化及其他身體狀況如慢性C肝、肝疾病的追蹤，以提高生活品質為最終目標，提供全人醫療照護。台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得也表示，血友病照護的目標為預防性治療，提升病人的凝血功能，避免併發症、自發性出血或受傷出血不止，血友病治療多會整合骨科、復健科、放射科、血液科等專科醫師，透過擬定個人的治療計畫，讓病人獲得有品質的生活，能正常地工作、社交和運動。除此之外，多數血友病治療中心在醫療服務之外，更提供心理諮商、健檢服務或支持課程，顧及病友身體、心靈層面，成為病友和家屬在人生道路上的支持與依靠。延伸閱讀多專科一站式服務 三總血友病中心以全人照護把關病友健康預防性治療、24小時社群支援 台中榮總血友病中心助病友改善生活品質 4.就診後固定用藥、回診就好了嗎？日常生活有什麼需要注意的事項？新竹馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任黃鼎煥說明，目前健保給付血友病藥物，同時也要求填寫「居家治療表」，紀錄藥物使用時間與用藥情況記錄，除了常規治療，也包括額外注射事件。醫師也希望病友清楚記錄自己的狀況如出血情形、關節腫脹程度…等，做為評估治療效果與病況參考。藉由記錄出血頻繁程度、關節的狀況、個人平常運動與工作，林口長庚醫院血友病中心主任張鴻指出，醫療團隊會搭配病友基本資料（如年齡、體重、基因缺陷、藥物在體內代謝狀況等），設計個人化管理及預防注射方案，進而降低孩童挨針頻率，或改善因長期注射造成靜脈注射部位難找的問題，最終提高醫囑遵從性、穩定病情。此外，中山醫學大學附設醫院兒童血液科主任翁德甫亦提醒，病友若自我評估，發現關節發熱，刺痛感、脹痛等不適，或關節活動卡頓，濕冷天氣或晨間時感到關節僵硬，就是關節發炎病變的徵兆，必須尋求治療來避免關節持續損傷。家長若觀察到孩子走路姿勢有異狀，或按壓關節發現不正常疼痛，都可能是關節出血的表現，須盡快就醫治療。延伸閱讀關節發熱、刺痛 血友病友請留意出血徵兆血友病預防性治療 可個人化管理5.好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？ 血友病的孩子因為會自發性出血，長久下來，造成軟骨、硬骨的破壞而影響到行動，甚至關節變形，漸漸變得不敢運動或出門遠遊。高雄長庚血友病中心主治醫師蕭志誠分享，血友病人要運動，運動才能增加肌肉量，也能防止肌肉力量不足造成關節出血，並降低跌倒風險台東馬偕紀念醫院小兒科主任游昌憲指出，重度血友病友若能透過預防性投藥恢復濃度40%以上的凝血功能，除了高強度運動之外，其他運動幾乎都可以做，例如跑步、游泳等；若凝血因子濃度仍低於40%以下，則建議選擇走路、慢跑等較不會因此跌倒或受傷的運動。至於輕度、中度血友病友，建議減少衝撞型運動，如游泳、瑜伽、輕量徒步等。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液防治中心主任林佩瑾建議，血友病友運動時應注意以下三點：1.養成良好的運動習慣：定期運動有助於增強肌力與關節穩定性。2.做好防護措施：穿戴護膝、護肘等裝備，減少運動受傷的風險。3.保持治療連續性：按時進行預防性注射，以確保身體處於最佳保護狀態。若血友病友擔心危險，台大醫院血友病中心負責醫師周聖傑鼓勵病友也可以參加有醫護人員在旁的運動課程，教練可依病友的關節健康度分組，設計不同程度的訓練內容，例如在地板上，藉由伸展、抬腿、核心訓練等動作，鍛鍊身體，保護關節和肌肉，降低出血。延伸閱讀留意3點 血友病友也能運動高雄長庚血友病中心鼓勵病友藉游泳提升凝血功能醫護在旁助伸展 台大打造血友病「地板運動」課程6.孩子不小心受傷出血了，該如何處理？台南市立醫院醫療副院長暨中心主治醫師李楊成過去因醫療資源的不足及疾病知識普及率低，血友病病友的生活品質受到極大影響，不少人因缺乏凝血因子補充而導致關節損傷與肌肉萎縮，影響行動能力及日常生活。但隨著治療技術進步，目前血友病治療已大幅降低病友的出血風險，許多病友的日常活動幾乎不再受到限制。然而，運動受傷流血有時還是難以避免。若因運動或意外造成出血，林口長庚兒童內科部副部主任陳世翔指出，一般輕微肢體出血可冰敷、加壓止血，將出血部位抬高，幫助盡快止血。若因劇烈撞擊導致的出血，其程度可能較嚴重，基本上要盡快施打常備在身邊的凝血因子製劑，若無藥物，或施打後止血狀況仍不理想、出血狀況較嚴重，建議盡速就醫，請醫師評估。另外，童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南也提醒，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，如果病友發生重大創傷或自發性出血，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險，因此周遭人皆膽戰心驚。其實只要互動不要太激烈，基本上病友活動十分自由，小心翼翼地特別對待病友，反而不利病友與他人相處。延伸閱讀意外發生怎麼辦？整合跨科治療團隊 救援血友病急重症怕血友病友受傷小心翼翼 特別對待反不利身心狀態隨著醫療技術的進步，血友病治療已從過去的單純控制出血，轉向改善整體生活品質。如今許多病友幾乎無感於疾病對日常生活的影響，過著與同齡人無異的生活。未來隨著基因療法與更多治療選項的普及，血友病友的生活將變得更自由、更輕鬆。
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2025-04-03 醫聲.醫聲要聞
苗栗醫療資源不足？鍾東錦：基層診所、社區支持當堅實後盾
根據110年內政部統計處資料，苗栗縣18個鄉鎮市中，有10個鄉鎮市65歲以上長者超過20％，邁入超高齡社會，但縣內僅有2家區域醫院，112年健保署公告，四成五苗栗鄉鎮的西醫醫療資源不足，獅潭鄉老年人口占比居冠，達28.71％，屬醫療資源導入最困難的區域。苗栗縣長鍾東錦表示，縣內基層醫療是支柱，將持續鼓勵優秀醫師進駐，也會完善社區照護服務，提供縣民不輸於他縣的疾病預防及長照資源。基層醫療扮要角 重點加強偏鄉鍾東錦說明，苗栗縣民本就習慣往鄰近的新竹、台中就醫，難有誘因吸引大型醫療院所進駐縣內，但縣府仍重視縣民健康，努力推動就近就醫，且社區診所的醫師橫跨家醫科、小兒科、復健科等科別，也多來自醫學中心，擁有豐富的臨床經驗，可提供全面、高品質的診療服務。他分享，自己也會就近看眼科、耳鼻喉科、皮膚科，不須長途奔波，方便又省時。為表達對醫護人員的支持與敬意，鍾東錦更率隊親自登門祝賀新設立或喬遷的診所，2年累積25家診所，希望鼓勵優秀醫師深耕地方。至於醫療資源稀缺的獅潭鄉，鍾東錦表示，除了鼓勵深受老人家信任的中醫師巡迴醫療，利用衛福部公職醫師補助招攬醫師，也會充實衛生所的眼壓儀、視網膜眼底等健檢儀器，以及早發現異常、及早治療。急重症防治 從預防、完善醫療體系下手為及早發現疾病，避免演變成重症，鍾東錦指出，縣內醫療院所也積極配合衛福部5癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌），安排假日與夜間篩檢，讓民眾可在空閒時間接受檢查，提升早期發現率。此外，縣府與三軍總醫院、國防醫學院、廣達電腦合作，導入AI自動判讀心電圖篩檢，提供30歲以上縣民使用，如有異常，可經由綠色通道轉診至大醫院進一步檢查。縣府也關注三高以外的第四高——可能會引發青光眼的高眼壓，因此在偏鄉衛生所設置眼底鏡、眼壓儀器，推動定期眼壓檢測，讓縣民更全面照顧自己。而在心理健康方面，縣府與心理諮商師公會合作，除既有衛福部補助之一年3次心理諮商服務，更加碼補助4次，總計7次居全台之冠。鍾東錦說，藉由打造完整的健康防護網，期盼能充足縣內醫療資源，並養成民眾定期篩檢、積極預防的健康習慣。4長照資源 助長輩在地健康老化針對長照，苗栗縣透過四大面向，打造完整高齡健康照護藍圖。首先是設立社區關懷據點，讓長輩可在社區健身，訓練肌耐力預防跌倒，也能多與鄰居互動，增加社會支持。二是打造失智友善社區，例如建立專業照護據點、培訓失智友善店家。三是稱作老人幼稚園的日照中心，家人每月支付2至3千元，縣府負擔2至3萬元，讓長輩白天到中心參加健康促進活動、復健訓練、專業護理以及使用洗澡與接送服務。最後是透過自籌的1.7億元及向衛福部爭取的3.02億元成立長照機構，內含診所與復健設施，提供醫、養、訓的照護模式。目前南庄鄉已有一間包含家屬支持服務在內的失智症照護家園；另縣內已有26間日照中心，預計今年再完工5間。鍾東錦表示，希望長輩在熟悉環境中，獲得完善的照護，以提升生活品質，也減輕家庭照顧負擔。
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2025-03-31 醫療.眼部
眨眼看遠能調節近視、老花、飛蚊症、乾眼症？醫詳解4種眼疾成因及改善
你可以先知道：（1）傳言影片中的醫師說「我沒有老花」、「我現在是預防老花」，但老花是眼睛的更年期、是眼睛隨著年齡退化，傳言醫師未提出沒老花的實證、也未提醒個體差異，傳言說法易誤導。 （2）看遠對近視有用、對老花沒用，傳言說「眨眼、看遠能調節老花、近視」，為錯誤說法。 （3）眨眼對「乾眼症」有用，與「飛蚊症」無關，傳言「眨眼、看遠甚至能調節飛蚊症、乾眼症」為錯誤說法。網傳「名醫驚爆超有效 眨眼一分鐘預防眼退化」影片，提到「眨眼」加上「看遠」能調節近視、老花、飛蚊症、乾眼症。但眼科的專科醫師表示，近視是看近清楚、老花是看近不清楚，兩者不但病因不同、症狀甚至完全相反，但傳言卻能用同一種方式改善二個完全相反症狀的疾病，傳言明顯不合理。眼科醫師提醒，現代人用眼過度而會關心眼科相關的資訊，但若是非專科醫師的說法還是要小心求證，以免誤信不但無效還可能延誤病情。 眨眼看遠改善近視、老花眼、飛蚊症、乾眼症？ 原始謠傳版本： 名醫驚爆超有效『眨眼一分鐘預防眼退化』！ 主要並在社群平台流傳這樣的影片：查證解釋： （一）眼科沒有 one foe all，而是 all for one 傳言提到「我沒有老花、沒有近視，我現在是預防老花」，「眨眼、閉眼、張開眼睛看遠500公尺，能調節老花、近視，甚至飛蚊症、乾眼症」。MyGoPen 致電諮詢中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山。陳瑩山首先解釋，現代人用眼過度，使得各種眼科的保健資訊非常多，但他提醒民眾，在眼科的領域，one for all 是不可能的，如果說一個東西、一種行為能夠治療很多問題或症狀的話，基本上都不可信，反過來的實際情況是 all for one 才對，第一個東西、第二個東西都有幫助，加上另外一個行為去改善，大家都有一點幫助、一起作用，這樣才可能保養眼睛、延緩眼睛老化，這是民眾在面對各種五花八門的眼睛相關傳言時，應該具備的基本觀念。傳言光是提到的眼病就包括老花、近視、飛蚊症、乾眼症等 4 種，基本上就應該對這樣的傳言提高警覺。 （二）老花是眼睛的更年期 隨著年齡退化 陳瑩山表示，傳言影片中的醫師自稱沒有老花，但根據中國附醫眼科部衛教「老眼昏花 年逾 4 旬拉警報」，提到：（1）老花眼是40歲以上很常見的視力問題，症狀是看近的物體模糊，看遠的東西卻很清楚。 （2）原因在於人類的眼睛就像一個變焦鏡頭，隨時可以改變焦距，但年紀增加、水晶體也減少彈性，造成調節能力下降，當剩餘的調節幅度沒辦法輕鬆看近或閱讀書報時，就稱為老花眼。 （3）實際發生老花的年齡，會隨著每個人原本近視或遠視的度數、瞳孔大小和平常用眼的距離而所有不同。一般來說，假使過去都沒有「近視」或「遠視」，40 歲之後老花眼的症狀會很明顯，甚至造成工作上的困擾。 （4）治療老花眼可用「單眼融視」的方法， 使用隱形眼鏡、屈光雷射手術或水晶體手術，將兩眼的度數差調整為 125 度至 250 度，也就是說，讓一隻眼睛保留近視 125度左右、用來看近物；另一眼 0 度、用來看遠，如此一來就可以一眼看近、一眼看遠。陳瑩山表示，傳言影片中的醫師自稱沒有近視，所以理應是老花的好發族群，且看上去的目測年紀應該也超過 40 歲、卻公開宣稱沒有老花，以眼科醫師立場覺得非常天賦異稟，因為老花是一種人體自然的老化、退化過程，是一種眼睛調節能力、調節幅度的喪失，就像不管男性女性都有更年期、荷爾蒙都會變化一樣，眼睛的更年期就是老花，陳瑩山強調，自稱沒有老花之餘，其實應該拿出更科學的實證，而且某一個人做什麼、吃什麼而能有什麼效果，也不代表其他人做同樣的事也同樣有效，傳言影片不提醒民眾個體的先天差異，傳言說法易誤導。（三）看遠對近視有用 對老花沒用 傳言提到「眨眼、看遠能調節老花、近視」。陳瑩山強調，老花的問題是「調節能力」，與近視、遠視的角膜曲率、軸長度不同。陳瑩山解釋，人類眼睛的解剖構造生來本來就是要看遠方的，一個沒有度數的眼睛可以毫不費力的把遠方影像投射在視網膜上、就是所謂的「正視」，但是現代人看近比看遠多，就要靠眼睛的「睫狀肌」將影像重新拉回到視網膜上，就像上圖二那樣；而睫狀肌的收縮能力就稱「調節力」，老花就是這種調節力老化變差，而使得看近的能力變差。 陳瑩山表示，近視則是「看近清楚、看遠模糊」，所以稱為「近視」，近視的小孩看書本越貼越近、看不到黑板，所以衛教都是教近視兒童多看向遠方，調節睫狀肌、放鬆睫狀肌。反觀傳言說「近視」、「老花」都能調節，但近視是看近清楚、老花是看近不清楚，傳言卻說同一個方式能對病因不同、症狀完全相反的二種眼疾有效，傳言說法錯誤。 陳瑩山指出，隨著時代不同、老花的定義也有差異，過去老花的定義是看 30 公分、看報紙，現在的定義是看 20公分、看手機，老花的人即使一直看遠，等到又回來看近的時候，老花看近不清楚的症狀還是會跑出來，傳言說看向遠方 500 公尺只對預防近視有效、對老花的問題則是無用，看遠無法預防或避免老花，傳言說法根本不可能。 民眾常弄錯 醫：近視不能抵消老花陳瑩山特別也補充臨床上民眾常見的問題，很多民眾常有「近視可以抵消老花」、「有了老花就不會近視」的謬誤，其實這些說法都是「似是而非」的錯誤認知，在某一個年齡階段時，近視的度數剛好與老花增加的度數相同，口語上常被簡略稱為「近視抵消老花」，事實上「近視不可能抵消老花」，因為看遠處時仍然有近視仍然看不清楚，要戴眼鏡才能看清楚；舉例來說近視 300 度的人 50 歲、看近時老花症狀不明顯，可是戴了眼鏡看遠才看得到的時候，看近就看不到、還是有近視的症狀，所以病人常要兩副眼鏡換來換去，或是配多焦點的眼鏡就是這個道理。（四）眨眼可改善乾眼症 與飛蚊症無關 傳言提到「眨眼」、「看遠」也可以調節「飛蚊症、乾眼症」，但根據中國醫藥大學新竹附設醫院衛教「飛蚊症」是「因年紀增加玻璃體逐漸退化，出現不透明的凝結物漂浮其中」所造成，而「乾眼症」則分為水份缺乏、油脂層、黏液層等不同原因所造成，長時間用眼、眨眼降低的情況下，恢復正常眨眼有助緩解乾眼症，傳言有關眨眼調節飛蚊症的說法為錯誤資訊。 隔科如隔山 應查證該專科的醫師怎麼說 陳瑩山提醒民眾，不同專科的醫師各有其專科的專業，這也是為何要分科、要專攻的意義，各科的醫師本著自己的專業去衛教自己專科的內容，但如果是講別科、就要特別小心，民眾碰到這種情況也要特別注意，最好能再回頭去查證該專科的醫師是怎麼說的，以免別科醫師講述地不夠精準或甚至錯誤。 結論 總結而言，傳言「眨眼」加上「看遠」竟然可以「調節」包括近視、老花、飛蚊症、乾眼症等 4 種眼疾，傳言影片中的家醫科醫師並未提出學理依據，且專家表示，一招半式能治好幾種眼病本來就不合理，況且近視是看近清楚、老花是看近不清楚，兩者症狀完全相反，傳言卻說能用同一種方式，傳言說法錯誤。資料來源： 陳瑩山 - 近視性老花 v.s 遠視性老花 諮詢專家： 中國醫藥大學 新竹附設醫院 眼科主任 - 陳瑩山(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/Presbyopia.html)
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據／高血壓治療特色院所
醫學中心No.1台北馬偕醫院／高血壓特殊族群 須費心找出真正病因113年健保署高血壓就醫件數統計，台北馬偕醫院達20萬3,718件，為醫學中心第一名。馬偕醫院心律醫學科主任李應湘說，高血壓患者常至家醫科、內分泌科、腎臟科、心臟內科等就醫，心臟內科的醫療特色是先觀察患者體質、致病機轉，尤其是非單純老化、血管硬化的困難控制血壓患者，針對荷爾蒙、交感神經、腎動脈等進行詳細檢查、分析，對症治療。李應湘說，有些高血壓特殊族群要特別留意，例如罹病年齡大於75歲或小於55歲、需服用4或5種藥物才能控制者，以及睡眠呼吸中止症患者，若控制不良，恐引發主動脈剝離、急性腎衰竭、洗腎等併發症；可透過電腦斷層、核磁共振、抽血等檢查腎上腺、腎動脈狀態，或利用睡眠檢查找出高血壓真正病因。「特殊族群高血壓患者必須多花心思診治。」李應湘指出，腎臟是調控血壓的重要器官，年齡大於75歲才罹患高血壓的患者，可能與腎動脈狹窄、腎腫瘤等有關；年輕型患者則可能罹患高醛固酮血症，須進行詳細檢查。李應湘說，有部分患者除藥物外，可能還需要進行腎動脈交感神經燒灼術等治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血壓患者年輕化 45歲以上就要注意根據健保署資料統計，北市聯合醫院113年高血壓就醫件數22萬9,178件，是區域醫院第一名。而根據聯醫統計，113年門急診的高血壓患者共16萬5,666人，平均年齡68歲；65歲以上10萬895人、占60.9%，45歲至64歲則有5萬6,252人、約占34%。北市聯醫林森中醫昆明院區副院長、心臟血管內科醫師江碩儒表示，聯醫現有七個院區，病患就醫可近性高；加上聯醫肩負各公共衛生計畫的任務，透過醫師居家訪視、預防醫療計畫等服務，許多高血壓患者可被早期發現、早期診斷，並加以治療。他觀察，高血壓患者近年有年輕化趨勢，有別於過往多為60至65歲以上族群，如今55歲以上女性、45歲以上男性患者人數愈來愈多。江碩儒說，僅有5-10%病人是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄及服用某些藥物導致的續發性高血壓，其餘90-95%為原發性高血壓，採用健康飲食、控制生活型態，可部分降低血壓，但多數人難以達標，往往需要藥物輔助治療。江碩儒提到高血壓三個階段，一是病患知不知道自己有高血壓、二是有無控制、三是有無控制達標，每一項都會影響高血壓控制的成效。地區醫院No.1桃園長庚醫院／深入社區、高齡友善 提升血壓自我監控能力健保署統計，桃園長庚紀念醫院113年高血壓就醫件數8萬4,406件，居地區醫院第一名。桃園長庚內科主任、心臟內科學術組副教授主治醫師林育聖表示，桃園長庚交通方便，不僅造福桃園市民，也吸引許多來自新竹、台北、新北的民眾看診，在高血壓照護方面表現亮眼。林育聖說，高血壓主要出現在中高齡族群，但越來越多年輕人也開始出現高血壓症狀，且主動前來檢查與治療，讓病患年齡層更加多元。為了因應各族群需求，桃園長庚設有心臟血管科、腎臟科、內分泌科等多個專科門診，提供高血壓相關診療服務，門診時間從周一到周六皆有，方便病人彈性安排就診時間。醫院也組成專業的慢性病整合照護團隊，由醫師、藥師、營養師與護理人員合作，逐步推廣「居家血壓測量」，讓病患在生活中穩定監控血壓，降低併發症風險。長期以來，桃園長庚也積極深入社區，在鄰近30個鄉鎮辦理免費高血壓篩檢與健康講座，幫助民眾更了解疾病、提升自我照顧能力。面對高齡化社會，醫院導入「高齡友善醫院」理念，設置銀髮服務櫃檯、安排志工協助，讓長者就醫更安心。基層診所No.2高雄健維診所／糖友常合併高血壓 好好控管仍可長壽根據健保署資料統計，高雄市健維診所113年高血壓就醫人次，高達2萬2,727件，居全台基層診所第二名。健維診所院長陳宇清說，高血壓控制不佳，死亡風險高，但按時服藥、注意飲食、多運動，仍能健康長壽。健維診所收治病人以糖尿病、高血壓、高血脂三高為主，一對一糖尿病衛教是診所最大特色。三高互為共病，尤其糖尿病易合併高血壓，一半以上病例是追蹤糖友血壓變化而確診高血壓。陳宇清說，基因遺傳、肥胖也是高血壓成因，其中肥胖與高血壓幾乎畫上等號。許多人罹患高血壓沒有症狀，他過去曾收治一名女病患，只是到醫院探病隨手量了血壓，收縮壓竟衝上200。血壓失控最怕主動脈剝離、心臟病和中風，致死率極高。但血壓控制得好仍可長壽，他常苦口婆心勸說病患按時吃藥，少吃澱粉、多運動，也以身作則保持運動習慣，已九年沒吃過最愛的綠豆椪。依據心臟學會2022最新治療高血壓指引，高血壓診斷標準已下修至130/80毫米汞柱，他提醒民眾一定要量血壓，特別是有糖尿病、高血壓、中風、失智、心肌梗塞家族病史，都是高風險族群，更要注意。113年高血壓就醫10大院所
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2025-03-29 焦點.元氣新聞
【手足關係】有餘裕再金援 記得寫借據
理財作家李雅雯出書後，收到很多讀者分享與家人財務糾葛的故事，這些人多數看過她的書「與家人的財務界線」，書中明明已提供很多做法，為何還覺得困難？「這件事難，不是因為沒方法，而是對家人的愧疚感」。李雅雯說了兩個近期聽到的故事。Ａ這十幾年來獨自負擔大姊生病後花費，支付養護中心每個月四萬元。六十五歲已經要退休的Ａ自覺日後負擔不起，便告訴大姊的兒女，但兒女不想分擔，Ａ很困擾，「我不管姊姊，她就死定了。」硬著頭皮繼續付錢。Ｂ單身，和姊姊及其女兒（外甥女）很親近，外甥女精神狀況一直不太好，有次自殺不成導致下肢癱瘓需要照顧。Ｂ很想照顧外甥女，但她沒有獨自承擔，找了所有家人，包括姊姊和其他兄弟姊妹以及父母，開會討論，決議讓打零工的姊姊照顧女兒，其他家人每個月出七千元給姊姊作為照顧女兒的費用。Ｂ也因為熟悉公共資源，引進一些長照服務，減輕姊姊負擔。李雅雯說，Ｂ懂得不要獨攬責任，開家庭會議盤點資源，讓每個人都盡一份力，是比較好的做法。她強調，也應鼓勵被幫助的家人在能力範圍內為自己做出貢獻。遇到家人借錢，李雅雯建議先初步評估，家人是長期的財務問題，還是一時周轉不靈。遇上長期財務黑洞，不但錢借出去回不來，還可能讓對方心生依賴，得審慎考慮。若只是一時的周轉問題，你手頭又有些餘裕就可以借，但要記得寫借據。借據必須寫明借款人、借貸金額、借款時間、還款日期、是否收取利息，以上訊息不一定要手寫，用LINE也可以，寫好以上訊息後問「以上合約屬實嗎？」只要對方回覆肯定的，就有法律效益。提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線數位版看這裡金援家人的金錢比例手足一直借錢如黑洞？3原則立財務界線 不幫才是真的幫家人有難，我身上又有一筆短期內用不到的錢，可以借嗎？專家的建議是，可以借，但是要依循原則，抓出合理比例。如何設定「金援家人的金錢比例」，既能幫助到家人，又能顧及自身生活的經濟安全，進數位版看達人怎麼說。
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2025-03-29 焦點.元氣新聞
【手足關係】拒絕情勒 建立財務界線
當手足間出現複雜金錢糾葛如何是好？家庭中那張關於「錢與人」的理財考卷，需要智慧好好作答。理財，並非自己做到極致就能成功；更多時候，得處理好「親密的人」，才能前進。理財作家李雅雯的人生前半場是本寫滿家人金援黑洞的筆記本。李雅雯的爸爸在航空公司任職到退休，在那個年代，月薪高達七萬，但爸爸努力工作卅幾年，晚年卻僅有廿六萬元，無其他資產；他此生賺的錢全用在小弟身上。爸養叔叔 錢斷情也斷李雅雯的叔叔年幼時大病成了啞巴，長大後無業繭居在家，因此爸爸工作後，薪水全上繳阿嬤，用以照顧叔叔。李雅雯的媽媽開理髮店收入不錯，家用全由媽媽負擔，爸爸便一直這麼做。直到後來產生嚴重副作用。叔叔不工作還愛賭，賭輸就去借高利貸，錢還不出來，腦筋動到嫂嫂，也就是李雅雯媽媽身上。李雅雯兒時好幾次目睹叔叔硬把理髮店的鐵捲門往上扳，衝進店裡收銀台抓走一大把鈔票，媽媽抵抗還會被打。爸爸的應對方式是，叔叔要多少就給，不只自己的薪水，也賠上了媽媽的錢。叔叔後來結婚生了兩個女兒，學費也都是媽媽支付的。養了叔叔一輩子的爸爸，七十歲時決定不再付出，叔叔自此視他為仇人。「當你給了卅年，他會覺得一切都是應得的，一旦不給，是你剝奪了他的東西。」李雅雯苦笑，爸爸付出那麼多，不但沒有得到感激，還打壞關係，也形成了叔叔的依賴，讓現況得不到改善。李雅雯的媽媽也有相仿的人生劇本。媽媽在原生家庭是長女，包含她共六個姊姊，一輩子都在幫被寵壞、成天闖禍的么弟善後。外婆堅信：「家人出事，就應該幫忙。」媽媽也曾跟李雅雯說：「這是命。」無條件地擔起責任。夫為大哥 還200萬卡債在財務的不安全感中好不容易長大，李雅雯婚前發現先生為了幫大哥還兩百萬卡債，不但花光一百多萬的結婚基金，還辦了信用貸款。他原生家庭的價值觀是：「家人要互相幫忙，有能力的幫沒能力的。」這三個生命裡最親近的人，都有很好的收入，家人成了他們致命的金錢漏洞。「真實的世界裡，理『財』必須先理『人』」。為了脫離貧窮，李雅雯自學選股、看財報、投資房地產，幾年後從月光族變富媽媽，出版了兩本理財書，爾後，李雅雯聽到許多理財困境的故事，多數與理財方法無關。他們用力賺、懂省錢、會投資，卻有個得幫弟弟還債的先生、一直增加孝親費的母親、繭居在家的哥哥；家家都有「錢與人」的理財考卷。求救專家 別找同溫層面對帶給你理財困境的「家人」，李雅雯的建議是「立下財務界線」，大原則是，把責任還給當事人，「不幫」才是真正的幫，就算不借錢，也別忘了問：「除了錢，我還能為你做什麼？」遇到無法處理的問題時，找人商量，但找專家，別找同溫層。數位版看這裡金援家人的金錢比例手足一直借錢如黑洞？3原則立財務界線 不幫才是真的幫家人有難，我身上又有一筆短期內用不到的錢，可以借嗎？專家的建議是，可以借，但是要依循原則，抓出合理比例。如何設定「金援家人的金錢比例」，既能幫助到家人，又能顧及自身生活的經濟安全，進數位版看達人怎麼說。
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2025-03-15 焦點.元氣新聞
【成為照顧者】扶養手足有義務 例外才免除
許多家庭面臨啃老或身心障礙手足的照顧問題，當父母離世後，若被照顧者沒有配偶、子女，按民法規定，扶養義務就轉移至兄弟姊妹身上，一名法官說，手足想要免除扶養義務，只能走上法院。新竹地院近期有一件判決，三十七歲李姓男子十七歲時因戲水受傷，雖撿回一命，但頸部以下癱瘓，高中還沒畢業就展開臥床人生。李男平時由父母照顧，沒有結婚更遑論子女，父母相繼離開後，扶養義務就轉嫁到在世的兄弟姊妹身上，除三姊入監不需扶養李男外，其他三人依照民法，均要對李男負責。李家其他人也不好過，兄弟姊妹工作不穩，不是擔任臨時工，就是單親有幼小孩子要養，父母過世後還要照顧李男，三人不堪負荷，最終走上法院，聲請免除扶養義務。法院審理時，李男雖然癱瘓，但仍有自由意識，看到兄弟姊妹的困難，也只能點頭同意手足的請求，法官審酌李家狀況，最後同意其他人請求，免除扶養李男義務。一名民事法官指出，民法規定的扶養義務通常存在於父母及子女，但如果無謀生能力，無配偶、子女、父母可以扶養，則有可能由兄弟姊妹承擔部分扶養義務。法官解釋，兄弟姊妹間的扶養義務以「生活扶助」為主，屬於輔助性質，也就是若有一方無法生活，他方有扶養能力，才負有扶養義務，因此為了確保其他親人家庭不受影響，法律訂有免除條件，如經濟能力有限，無力負擔額外費用等，可向法院聲請免除。另外，若受扶養人可依靠社福資源生活，不需要其他親屬協助，法官裁定時也會審酌，若兄弟姊妹間曾有重大傷害行為，也可能裁定免扶養。
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2025-03-10 焦點.元氣新聞
新竹25歲女發現卵巢早衰 憂無法生育決定先凍卵
新竹1名年僅25歲的女子，大學期間就意外發現有卵巢早衰問題，當時抽血檢測卵子庫存量的指數AMH（卵巢卵泡的庫存量）只有1.02，低於正常值2以上，最近再追蹤AMH只剩下0.22，他擔心未來卵巢早衰無法生育，經醫師評估和建議後決定凍卵，透過凍卵微刺激療程搭配每天吃排卵藥，終於取得7顆成熟卵子凍存。中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心主任李孟儒說，MH 指的是卵巢卵子庫存量，人一出生，就有固定卵子庫存量，造成存量減少的原因，包含壓力大、生活作息不正常，環境賀爾蒙、塑化劑毒物、空氣汙染、環境汙染等，還有遺傳因子，如果母親或姊妹早期停經，也會影響，其他包含子宮內膜異位等因素，都會造成比較快消耗卵子庫存量。李孟儒指出，凍卵技術可以延遲生育，許多女性因為教育、職業或個人原因，選擇晚點生育，凍卵讓她們在最佳的生育年齡保存卵子，通常是20至35歲，將來在適合的時機進行受孕，隨著年齡的增長，女性的卵子品質和數量會逐漸下降，影響懷孕的機率。一次凍卵卵子大約保存10年，如果超過10年，還要再跟國健署申請。女性可以在年輕時保存高品質的卵子，增加未來懷孕的成功率。凍卵也減少生育焦慮，對於一些女性來說，生育的壓力可能會影響她們的心理健康。凍卵技術提供了選擇的自由，讓女性能夠在不急於生育的情況下，專注於其他生活目標，減少焦慮。而對於某些面臨醫療挑戰的女性，例如癌症患者，凍卵可以在治療前保存卵子，確保她們在康復後仍有生育的可能性。凍卵的過程需要醫療費用，一次療程約10萬台幣左右，包括排卵藥及針劑、取卵手術及麻醉費、冷凍及儲存等費用。對於許多女性來說，這可能是一筆不小的經濟負擔。另外，凍卵不一定保證受孕成功，還要看精子的品質 一般解凍卵子受精機率約7到8成，胚胎成功植入約4到5成，因此，一次最好凍7到10顆卵子，最後可成形的胚胎大概3-5顆左右，8成機率可以成功生下一位小寶寶。
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