2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
搜尋
急診
共找到
2615
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
獨／中央撒錢徵召診所採PCR 醫：政府放不下身段改快篩確診
大量民眾湧向急診尋求PCR採檢，已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力，中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢，希望醫師公會全聯會5月5日前完成診所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金，但基層醫療協會理事長林應然並不樂觀，因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流，對於診所來說難度很高，還要減少原本看診的時間，損失可能還是高於獎勵，可能不會有很多診所願意做。根據函文內容，有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視，有符合檢核表的要求才提出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略，也要有實體的屏障區隔。診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽，也要考慮添購移動式醫療級空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地或書面查核，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。林應然表示，診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診，只要戴外科口罩就可以診察病人的喉嚨，如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣，所以目前停診已經不是問題，問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空間，就算有空間，診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理，對照採檢通報一案500元的獎勵金，其實不算有誘因。林應然表示，診所現在雖然沒有做PCR採檢，但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情盛行率高，快篩準確性跟PCR已無太大差別，如果擔心一次不夠準，也可以篩第二次。快篩不需要醫療人員執行，能以快篩陽性取代PCR作為確診標準，可保存更多醫療量能。林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，不需要再衍生PCR採檢、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務，把介入重點放在重症高風險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性，也認為醫療量能還夠，其實光採檢就已經快癱瘓急診了。」林應然表示，過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站，社區篩檢站多在戶外空曠通風處，這次指揮中心徵召診所採檢，也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的，預期可能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
新北COVID-19急門診 11家醫院一條龍服務
新北市長侯友宜今天說，新北目前有11家醫院開設COVID-19急門診，針對快篩陽性且有症狀者，提供單一動線的一條龍看診、開藥服務；他也呼籲中央防疫因地制宜，包含快篩試劑配送等。新北市COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明會下午舉行，由侯友宜、副市長劉和然與衛生局長陳潤秋主持，會中公布新增6584本土病例，居家照護中1萬9815人，居家隔離列管4萬2039人。侯友宜表示，新北目前有11家醫院開設COVID-19急門診，針對快篩陽性且有症狀者，在醫院戶外有專門的候診區，以單一動線、一條龍方式看診、領藥，便利民眾也避免衝擊急診醫療量能。他指出，居家照護關懷中心近3天平均每天接聽6萬人次電話，其中民怨最多就是快篩試劑買不到，中央應考慮每個地方的需求不同，調整配送量，或者一次性全國提高，同時穩定供貨，讓民眾不要到處奔波。侯友宜也再次呼籲中央，應儘速解決中央接觸者健康追蹤管理系統（TRACE）卡卡的問題，這是導致行政流程延遲的關鍵也是困境，只好增加人工作業時間。此外，侯友宜上午說，即日起居家照護關懷中心電話服務由24線擴增為100線，會持續擴大服務量能，校園也已做好整備。新北市政府也建置「新北市居家照護網」，提供居家照護及檢疫隔離相關資訊，包括常見問題懶人包、生活攻略、iCare App手機設定指引、防疫資源、校園防疫、衛教小學堂等，並隨時依最新防疫規定更新相關內容，民眾可多利用查詢。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽性、沒收到關懷包怎麼辦？北市手把手教你怎麼做
台北市今新增3718例本土，確診者居家照護人數超過1萬2000人、列管中居家隔離人數達2803人，台北市副市長黃珊珊說明，關懷中心會以安置確診者為優先，因此確診者需自行通報職場防疫長；確診者上網填報同住家人或密切接觸者後，系統就會主動開立電子居隔書，但因確診人數眾多，關懷包恐2至3天才會送到。黃珊珊指出，5月1日當天居家照護人數達5922人、打電話至區級關懷中心詢問者有2591人，民眾若無法順利打通電話需耐心等候，但應該都可打通。由於確診人數眾多，針對多數民眾反映的問題，黃珊珊也一一解惑，包含民眾反映，已上大平台填報同住家人（密切接觸者），但同住家人遲未收到居家隔離通知書，造成職場請假困難。黃珊珊說，中央回報平台系統昨上線，確診者需上網填報基本資料、同住家人、密切接觸者，填好後系統會連接居家隔離系統，主動開立電子居隔書，沒有上網填報需等後續作業，待安置時才會回報。因確診數多，關懷中心會優先處理確診者居家隔離的安置，當中會有時間差，因此確診者需「自行先通報職場防疫長」，依照職場防疫規定辦理居家辦公或請假。還有民眾指出，75歲以上長輩確診，卻因無症狀而不願就醫，黃珊珊表示，依照中央規定，75歲以上確診者需安置於醫院，但目前關懷中心處理方式，會優先處理收案住院，若當事人堅持不願入院，會安排視訊醫療，醫師評估、確認後，才會同意讓其居家照護。另黃珊珊也指出，民眾最常問的問題就是「快篩陽性怎麼辦」、「沒收到居家關懷包或居隔快篩劑」。黃說，快篩陽性民眾不用恐慌，快篩陽性後就戴好口罩，將包好的快篩陽性試劑檢體，以自行駕車或步行方式，前往最近醫院急診室門診做PCR。而關懷包及居隔快篩試劑部分，因確診案量眾多，目前是以物流寄送，中央給予地方政府名單後就會馬上送出，但中央通知地方、到地方送出關懷包這段期間，恐需2至3天時間，民眾需耐心等待。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
台東+87！綠島浮潛職場感染9例 豐田某補習班再多3例
台東縣今日新增87名確診者，疫調結果初步推論，年齡介於4-86歲不等，皆屬輕症，43例為密切接觸者確診，41例感染源待釐清及3例有外縣市足跡，豐田某補習班再增3學生確診，有9例為綠島海灣浮潛職場感染。台東縣衛生局指出，初步疫調43例密切接觸者確診個案中，7例為同校、3例為補習班、16例為職場、17例為親友接觸傳染。個案相關足跡皆已由環保局進行戶外清消，全縣累計匡列2050人，其中1100位仍未解隔。另從新增個案中初步研判，9例為綠島海灣浮潛職場感染；另外，今日的3例補習班個案中，為豐田地區某補習班再延伸，目前該補習班已有1名員工12名學生確診。衛生局呼籲，如有症狀請自行購買家用快篩檢查或至社區發放家用快篩定點診所就診，如經醫師評估後提供給家用快篩試劑回家採檢後陽姓，請將快篩試劑包裝並拿至本縣社區採檢院所急診，醫師將進一步評估後進行核酸檢測(PCR)。如至醫院採檢PCR後報告為出前請回家耐心等待報告，如報告為陽性則依衛生單位安排收置醫院、加強型集中檢疫所或居家照護。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
台北+3718 居家照護人數逾1.2萬
台北市今新增3718例本土，截至5月1日止，北市確診者居家照護人數超過1萬2000人、列管中居家隔離人數達2803人，北市府表示，5月1日起中央啟動「確診個案自主回報疫調系統」，填報相關資料後，將以簡訊方式發送接觸者造冊模板下載網址給公司或學校聯絡窗口。北市府說明，國內自5月1日起啟動確診個案自主回報疫調系統，確診民眾或其法定代理人於系統填報同住者、公司或學校聯絡窗口等相關資料，系統會以簡訊方式發送接觸者造冊模板的下載網址給公司或學校聯絡窗口，由其啟動新冠疫情相關應變措施，將接觸者名冊主動提供所在地衛生局開立電子居隔單，後續由衛生單位進行居家隔離者追蹤管理作業。由於國內本土延燒，病例數快速增加，呼籲施打疫苗能有效降低重症及死亡風險，符合資格民眾應儘速前往施打，另北市衛生局與教育局合作；針對6至11歲孩童新冠疫苗施打，訂於5月5日起入校辦理校園接種，保護學童及家長。為有效善用現有醫療量能，北市公費篩檢站轉型為「快篩陽性防疫門診」，專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢，有醫療需求者，由防疫門診醫師診療後開立藥物使用；若民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀請先快篩再就醫。檢測結果為陽性時，需戴好口罩、避免搭乘大眾交通工具，自行至採檢站進行PCR採檢；如無相關症狀或檢測結果為陰性，仍需遵循指揮中心的防疫規範，做好個人防護，持續自我健康管理。提醒一般無症狀民眾勿前往社區採檢站或急診，避免造成交叉感染；相關疫情訊息可撥打北市防疫專線(02)2375-3782或1999市民熱線詢問。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗+81確診 10人感染源疑與餐敘共食有關
苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診81人，連續2天破80例，縣府衛生局疫調懷疑2天各有10人來自餐敘共食，呼籲疫情當前減少應酬，即使無法避免也務必遵守禁止逐桌敬酒、敬茶。苗栗縣今天新增81例，分布16鄉鎮市，年齡從嬰兒到81歲，其中，大千、重光、通霄光田、李綜合，及竹南大厝里活動中心社區篩檢站，昨天採檢472人，36人陽性，其他陰性，陽性率7.6%。其中，縣政府水利處3名員工確診案，經疫調全處67人，3名確診員工安排居家照護，匡列密切接觸者17名居家隔離，63名員工採檢PCR皆為陰性，另1名員工返外縣市的家居隔中，經自行快篩均為陰性。衛生局因應疫情升溫，民眾篩檢需求大增，持續開設採檢站，5月2日下午4點至晚上8點在苑裡李綜合及大千綜合醫院急診室，5月2日至下午5點止在重光醫院停車場、竹南鎮大厝里活動中心，呼籲居家快篩陽性民眾，或染疫疑慮的民眾前往PCR篩檢。衛生局指出，苗栗今天新增81人，昨天83例，疫調其中約10人，感染源可能來自餐敘共食，因為必須脫口罩，反而比職場更有可能感染，籲請鄉親「為愛防疫」，為自己更為家人減少應酬，即使無法避免也請遵守禁止逐桌敬酒、敬茶的防疫規範。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
醫師不篩不確診確保醫療人力？ 陳時中：政策不是清零
本土疫情持續爆發，連醫護人員也護理師陸續確診，造成醫護人力大減。網路論壇上就有網友爆料，「很多地方都爆出醫院群聚，但主治醫生不用篩檢，因為不篩就不會確診」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，政策不是朝向清零，漸漸會走向歐美的方向，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。陳時中聽到有醫院傳出「主治醫師不用篩檢就會確診」的事情，並未明確表示禁止此類情事發生，僅表示，鼓勵大家若有可能確診，及早休息，避免傳給太多人。但政策不是朝向清零，漸漸走向歐美的方向，或像雙北提的取消居家隔離，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。他說，美國最後都是民眾自己快篩，如果想PCR採檢就去，不想做就在家休息五天，之後戴口罩可出門。「染疫到一段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走」，大家把自己顧好最重要，想確定就快篩完去PCR。陳時中也表示，現在住院不是中重症才住院，而是有一定風險者住院，醫院、集中檢疫所藥物都有在配，當然希望越多配越好。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，目前常用的輝瑞口服藥物已經使用669人份，這週開始會配到所有應變醫院，周三開始配到社區藥庫和核心藥局給居家照護使用，200家專責醫院也會在周三配送。未來門急診醫師都有權限可開立藥物，居家照護也可透過遠距照護模式由藥師送藥到宅，這些模式都會這周推出。另有醫師提出兒童應有醫療快速通道，急診室都有適當分配，請照各醫院急診規定辦理。至於遠距砍診醫師數量，羅一鈞表示，目前有三軌提供確診居家照護看診，最大宗是地方政府媒合成立的居家照護團隊，新北有10家醫院、800多家診所派案，但數字目前無法估計。另外衛福部提供24小時線上緊急諮詢平台，有100多位醫師和護理師駐點，提供三班諮詢服務，會繼續擴增；健保署也有遠距醫療院所，約1萬多家診所醫院，量能足夠，希望多多利用。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+228 兒童打新冠疫苗即日起可在合約院所預約
新竹縣今天新增228例陽性感染個案，其中39人為12歲以下兒童，新竹縣已規畫為12歲以下兒童接種疫苗，各校園將在5月6日陸續展開施打，統一集中接種作業，如因其他因素無法在校園施打的兒童，即日起可到合約院所預約接種，指揮中心目前提供接種莫德納。新竹縣衛生局說，今天新增228例個案中，分別為107位男性、121位女性，有1名未滿周歲嬰兒，年紀最大為94歲，12歲以下占39位、65歲以上6位，確診者集中在18到64歲青壯年。確診個案中，6成為無症狀者，輕症以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要表現，分布在竹北市69例、竹東鎮32例、湖口鄉24例、新豐鄉62例、新埔鎮13例、關西鎮7例、芎林鄉9例、橫山鄉2例、寶山鄉2例、北埔鄉1例、峨眉鄉1例、尖石鄉4例、五峰鄉2例，目前新竹縣居家隔離人數為545人，確診居家照護人數為760人。新竹縣兒童施打作業，從今天開始提供，家長可有2種選擇讓孩子施打疫苗，一是採校園集中接種，二是合約醫療院所接種；選擇校園集中接種者，將從5月6日開始陸續由學校安排施打時間，全縣90間小學都能校園接種，如果家中有6到11歲學童，因為各種情況無法參加校園接種的家長，而由家長選擇自行到合約醫療院所接種者，今天起救可帶孩子到新竹縣合約院所預約接種；合約院所名冊可至衛生局網站/防疫專區/COVID-19疫苗專區查詢。衛生局持續協調醫院安排社區免費採檢，2日、3日、4日，晚間6時至9時在竹北大安醫院急診室外、新仁醫院急診室外、竹東台北榮總新竹分院急診室外，規畫3處社區篩檢站，有接觸史、密閉空間工作、關鍵基礎設施或產業工作人員可免費篩檢。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中宣布：無症狀者要快篩陽性 才可做PCR
儘管政府要民眾確診通報，並多做快篩，但大台中醫師公會理事長魏重耀今證實，許多基層診所遇到民眾有症狀上門是並不替病人快篩的，不管有沒有確診都是依症狀治療，連醫師們即使自己染疫也並不通報。指揮中心指揮官陳時中表示，相關專業醫師臨床專業判斷，我們都尊重。至於沒有症狀者，要快篩陽性，才可做PCR檢測。魏重耀說，不快篩的最大原因，在於依科學統計，即使快篩陰性仍有25%的偽陰性，在病人已有症狀下，快篩並沒有意義。快篩試劑目前並不在健保給付範圍內，而且還缺貨，即使病人想自費，也不見得有篩劑可以用。而且病患一旦篩檢陽性，就得往上通報，除了患者必須進一步PCR、疫調匡列，診所也得向衛生局報告，讓診所蒙上有足跡的陰影。因此不管是否染疫，治療的方式都是症狀治療。不過對於基層診所的做法，陳時中卻沒有太多的評論，僅表示，「尊重專業醫師臨床專業判斷」。而對於篩檢人潮，一再呼籲民眾不要擠去急診，盡量到各地方政府加設的社區篩檢站篩檢。陳時中說，另請急救責任醫院開設防疫發燒門診，將病人和快篩陽性病人分流診療服務。至於沒有症狀者，要快篩陽性才可以做PCR檢測，居家隔離或居家檢疫者則另依規定辦理。希望基層診所啟動投入採檢服務，也啟動應變機制調度等工作。中央流行疫情指揮中心今天表示，為避免大量民眾前往醫院急診篩檢造成急診壅塞，影響重症醫療量能，中央流行疫情指揮中心已規劃相關因應措施，各地方政府及醫療機構配合辦理。說明如下：一、請各地方政府依轄區疫情狀況增加開設社區篩檢站，擴大服務量能。二、請急救責任醫院開設防疫(發燒)門診分流病人，提供輕症或無症狀但家用抗原快篩陽性之民眾相關評估採檢與診療服務。三、無症狀者，需快篩陽性，始可採檢核酸PCR檢測。居隔/居檢者另依相關篩檢規定辦理。四、鼓勵基層診所投入提供採檢服務，擴大篩檢服務量能。五、請醫院啟動應變機制，服務降載並調度人力支援採檢、通報、控床等工作。指揮中心指出，目前全國各縣市共開設344處社區篩檢站，另有104家專責醫院開設防疫或疫病門診，請快篩陽性或有症狀之民眾至各地方政府或醫院相關網頁查詢，就近前往利用。指揮中心說，請地方政府於設置社區篩檢站時，規劃結合基層醫師進駐，以協助判斷是否有重症的風險或徵候，必要時由護理師給予衛教，遇有快篩陽性且症狀輕微者，可直接開予症狀治療藥物，同時進行PCR檢驗。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
今增3例新冠死亡個案 未滿一歲女童重症搶救中
國內新冠肺炎疫情嚴峻，重症、死亡個案也隨之增加。國內今天新增21例中重症個案，包括中症14人、重症7人，含三例死亡。其中一名未滿一歲女童重症，出現呼吸窘迫症狀，插管並使用呼吸器，正於加護病房搶救中。指揮中心指揮官陳時中表示，目前中症個案累計240人，占0.22％、重症35人，占0.03%。另新增四人解隔，累計68人。醫療應變組副組長羅一鈞表示，三例死亡個案分別為八十多歲、九十多歲女性以及七十多歲男性。九十多歲女性本身有糖尿病、慢性腎病史，曾接種一劑疫苗，血診後在家昏迷，未插管、未使用呼吸器，死因為新冠肺炎併心肺衰竭。八十多歲女性有糖尿病、癌症病史，為安寧照護病患，曾接種兩劑疫苗。確診後應家屬要求採居家照護，病逝於家中，死因為新冠肺炎和癌症。七十多歲男性本身有心肌梗塞、慢性腎病、癌症病史，未接種疫苗。確診後送醫住加護病房，使用氧氣面罩，未插管、未使用呼吸器，死因為新冠肺炎併呼吸衰竭及敗血性休克。四名重症病患分別為未滿一歲女童、20多歲女性以及80多歲、90多歲男性；除未滿一歲女童和90多歲男性為接種疫苗外，其餘皆接種三劑疫苗。對於這名幼童僅兩天病情就快速惡化，羅一鈞表示，該名幼童發燒到診所就醫時，診所未問到相關接觸史，加上年紀小不適合快篩，所以建議先回家觀察。病情變化快速主要是年紀小，因此之前就醫分流有特別提到，小於一歲發燒或高燒染疫要收治到醫院，因年紀小的孩子因免疫系統不夠成熟，病情變化會比較快速。羅一鈞表示，20多歲個案今年約有2萬例，中重度以上有12例，約萬分之五、六左右，比例低。他表示，染疫本來就不能掉以輕心，這名個案合併比較嚴重的上吐下瀉和腹痛以及明顯脫水，因此居家照護民眾要注意水分補充，如果症狀變化都要與遠距居家醫療聯繫，儘早評估。而這名個案打過三劑疫苗，懷疑合併其他細菌感染才會這麼嚴重。其中未滿一歲女童，本身有神經系統疾病史，4月26日高燒攝氏39度於診所就醫後返家，28日出現呼吸困難症狀送醫急診，才採檢陽性確診。因呼吸窘迫緊急插管，送加護病房救治，有使用呼吸器及瑞德西韋治療。20多歲女性則無慢性病史，曾接種三劑疫苗，4月26日開始發燒、腹瀉至醫院採檢確診。在家居家照護期間因腹痛持續且上吐下瀉症狀加劇，29日再次前往醫院就診，發現血壓偏低、腎功能異常，隔天出現呼吸窘迫症狀，緊急插管住加護病房救治，有使用瑞德西韋、呼吸器治療。其餘兩名重症個案，皆有心血管疾病等慢性病史，兩人皆出現呼吸窘迫」症狀，於加護病房使用呼吸器、瑞德西韋等治療。另外，今天新增14例中症個案，年齡介於60多歲至90多歲，未接種疫苗者兩人、接種一劑三人、接種兩劑一人、接種三劑八人。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣+84名確診 翁章梁籲民眾當自己確診早作準備
嘉義縣長翁章梁臉書上直播說明今天嘉義縣84人確診，含其他縣市7人已轉出；77人中，居隔陰轉陽23人、接觸者採檢22人、症狀採檢32人。今日解除隔離431人，目前居家隔離尚有542人，確診輕症居家照護215人。翁章梁建議家長為兒童施打疫苗增加防疫；因應未來確診人數持續攀升，建議民眾當作已確診早作準備，才不會手忙腳亂。翁章梁說，依據指揮中心表示，今年5月中到5月下旬可能會進入疫情高峰，甚至每天會有8到10萬人確診，因此現在要把自己當作「已確診」來準備，才不會到時候手忙腳亂。要做那些準備，包括常吃的藥，藥師公會有建議6種常吃的藥可以作為參考。有關6～11歲兒童打疫苗有不少家長掙扎到底要不要打？翁章梁說，許多醫師建議要打才能保護自己，基本上鼓勵大家要施打疫苗。他再次提醒家長，打疫苗可以防重症，請盡速安排接種。翁章梁說，未來確診人數只會更多不會少，到達一個階段後人數會慢慢降下來，以後有很多活動、空間、場所必須要打完第三劑才可以參加，呼籲縣民趕快去打第三劑。77人確診部分，年齡介於1歲88歲，包括10歲以下14人，70歲以上4人。其中校園20人、軍警人員12人，其餘45人為社區各場域，均為輕症。經分析，77人中完成3劑接種48人、接種2劑10人、接種1劑的有3人，未接種2人，另10歲以下未能接種14人。縣府為落實輕重症分流保全醫療量能，已啟動居家照護制度，符合69歲以下無症狀或輕症者可選擇居家照護服務，隔離期間如有身體不適，可透過網路和視訊提供服務，不論醫療或用藥都無須擔憂。衛生局長趙紋華表示，居家照護期間如有身體不適的輕症，全縣63家醫療院所提供通訊診療、54家社區藥局送藥到宅，中央也建立健康益友APP，有急診科醫師提供24小時醫療評估，如有緊急就醫需求將連結119救護車，民眾也可依衛生局規劃或指示以防疫車隊、同住親友接送或自行前往。有關居家照護相關資訊衛生局已在防疫包中備妥「居家防疫手冊」供民眾參考，民眾也可上衛生局網站，或撥打05-3621150嘉義縣居家照護健康關懷中心洽詢。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點
昨全國PCR陽性率飆到34% 黃立民：明顯指數成長階段
民眾蜂擁至社區篩檢站和急診做PCR的人潮壓力，已反映在五一勞動節連假全國PCR陽性率。根據疾病管制署5月2日凌晨0時30分公布的最新資料，5月1日通報5萬277件，確診1萬7085件，陽性率高達33.9%。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，超過30%已經很高，因為國外陽性率再高也很少高於40或50%，台灣疫情早就進入指數成長，現在只是更明顯呈現病人快速增加的疫情上升段。對照過去幾天陽性率，4月26日僅8%，27日為9%、28日13.8%、29日18.5%、30日21.7%，5月1日已經是4月26日的4倍，相較於前一天，5月1日的單日增幅也高達8%。黃立民表示，命中率很高，代表會出來做PCR的民眾自己的判斷都算是很準，或是大多數已經經過醫療判斷和篩選的，是「挑選過」較具風險或可疑的病人，陽性率的母數已經有偏差。除了採檢母數的偏差，高陽性率也反映出檢驗量不足的問題。黃立民表示，現在PCR檢驗的方便性低，有症狀的民眾想要做個PCR，會面臨許多程序上的重重困難，急診和醫院都大塞車，「一定有很多人快篩陽性後，選擇自我隔離，不想通報也不想再驗PCR。」基於以上因素，黃立民說，30%的陽性率算很高，但絕對數值並沒有太大的代表性，但可以從陽性率的跳升去推論，現在疫情就是明顯的指數型成長階段。「其實早就在指數成長了，現在只是更明顯而已。」
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
輕症分流僅是口號？醫：急診被篩檢、拿藥的塞爆
凌晨時分，新光醫院急診室外仍有一、二十個人排隊，大部分低頭滑著手機，這些均非急重症患者，而是希望做新冠肺炎ＰＣＲ採檢。新光急診主任張志華表示，指揮中心常說輕症分流，事實證明這僅是一句口號，目前約三成急診患者為輕症感染者或親密接觸者，掛急診目的為拿藥和做篩檢。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，北部醫院急診吃緊，以台大為例，每天急診人次破千，而以往急診最忙碌的過年期間，一天急診量也才五、六百人次；疫情持續延燒，病毒往南部擴散，屆時中南部急診也會陷入一樣的困境。急診醫師、台北市醫師職業工會發言人陳亮甫表示，社區篩檢站到了晚上停止運作，很多人無法等隔天才做ＰＣＲ，就跑來急診排隊，約占夜間病人的一半。另外民眾因有接觸史及症狀，買不到快篩，而直接來急診。有些人快篩陽性、合併症狀，但是篩檢站人員不能給藥，只好到急診做ＰＣＲ，順便尋求醫師的診療和處方。一位不願具名、曾任北市聯醫的急診醫師表示，台北只開七家社區篩檢站，且大多開在醫院急診旁邊，動線亂七八糟，以致門口附近擠滿民眾，有些人真的是急重症，但更多人是等著做採檢。「現在狀況和去年五月差不多，但過了一年卻還沒學會教訓。」該名醫師說，超前部署都是嘴巴說說，中央與地方缺乏整合，一九二二與各地衛生局互踢皮球，感染者、親密接觸者心生恐懼，只能至醫院採檢、拿藥。「但急診人多，交換禮物（病毒）。」新北市陽性率達兩成二，很可能排著排著，原本沒事，也變成陽性。【記者邱宜君／台北報導】第一線醫師反映，現在急診大亂，居隔期間需洗腎者及症狀變化者，以及需要檢驗證明者，加上親密接觸者及真正的急重症者湧至急診，光檢分類傷就大排長龍，進而排擠急重症醫療。彰化縣衛生局局長葉彥伯指出，清零思維留下的行政程序已嚴重干擾醫療常規；台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，疫情蔓延，衛政單位已無法掌握，應考慮讓新冠肺炎歸在第四類法定傳染病，讓病人回到常規就醫。「中央根本不懂基層處理一個確診者程序的成本有多高。」彰化縣衛生局局長葉彥伯說，ＰＣＲ確診，二十四小時內可在健保快易通App看到結果，但接下來就被法定傳染病通報流程卡住，導致輕重症分流紊亂。葉彥伯建議，應讓ＰＣＲ陽性者自行向診所掛號，或透過視訊診療，診所評估其健康狀況、開處方箋，完成法傳通報、開立證明或居隔單，這樣頂多只要兩天。
-
![]()
2022-05-02 新聞.元氣新聞
就醫最遙遠的距離…急診排1小時 高燒嬰不治
吳姓男子六個月大的次子發高燒到林口長庚醫院掛急診，排隊等候近一個小時，最後病危不治。吳昨晚受訪說想請記者幫忙詢問：「為什麼我的小孩死在醫院裡面，醫院不敢開死亡證明書給我？為什麼醫生距離小孩三步，還說小孩意識清醒？」吳男認為，政府的問題很大，沒把配套做好，讓有緊急需要者看不到醫師，是政府的疏失。「如果問題沒有改變，後面一定還會有跟我們一樣的人」，每看一個急診就要等一小時，後面還有多少人受害？林口長庚回應，初步檢查時，男嬰雖然發燒，但意識清楚，一切都依規定處理，不過男嬰病情變化太快，始料未及，深表遺憾。新北市吳姓男子與妻子育有二子，長子快要兩歲，次子六個月大；上月廿八日，他次子突然發高燒到四十度、翻白眼、全身發抖，他騎車與妻子趕往林口長庚醫院掛急診。當天下午四時卅分左右抵達，告知門口人員男嬰的狀況，對方要求排隊掛號，他們只好到戶外診療區排隊，但前面有二、三十人，輪到時已在廿分鐘後，護士量兒子體溫為卅九點二度，他詢問能否請醫師先幫兒子看一下，護士卻說「不是只有你掛號，去旁邊排隊」。他說掛完號，前面又有二、三十人，輪到他們看診時已是五時廿五分，當時醫師距離孩子約三步，說孩子意識清醒，還說要先安排抽血；結果才過兩分鐘，孩子就失去呼吸，送進急診室搶救，搶救過程中有護理人員出來說「你們要有心理準備」，孩子在五時四十四分宣告不治。吳姓男子表示，醫院只開診斷證明，上面寫「發高燒」，不願意開死亡證明，聲稱「不是住在醫院死掉，不會開，要找法醫開。」他廿八日晚上前往新北市警林口分局泰山分駐所製作筆錄。檢警相驗後，法醫說要有病歷資料才能開死亡證明，檢察官則說如果要對醫院提告，那就要解剖遺體；他還要再跟長庚調閱資料，孩子目前只能放在冰櫃裡，他非常心痛，想要讓孩子好好地走，卻又想討個公道。他質疑，醫院做事為什麼沒有輕重緩急？已說孩子狀況很嚴重卻還要照規定來？他體諒疫情爆發讓醫院很辛苦、很忙，但為什麼不能緊急處置如吊點滴或使用氧氣機？
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
確診連4天破萬 47例中重症創新高
本月中下旬 疫情才達高峰昨天新增本土新冠肺炎一萬六九三六例，連四天破萬，指揮中心指揮官陳時中預估五月中、下旬疫情將達高峰。昨天新增四十七例中重症個案，是此波疫情的新高，醫療體系的負擔正在加重。五月首日本土個案與中重症個案同創新高，陳時中預告這波疫情才剛開始，至少還要半個月後才達到高峰，屆時會再放寬防疫措施，先從打過三劑或完整接種疫苗者開始適用，他籲民眾盡速把疫苗打好打滿。雙北嚴峻 陽性率高於平均值陳時中表示，全國新冠肺炎陽性率平均為百分之九點六三，雙北均高於平均值，新北市更達百分之二十一點九八，凸顯雙北疫情的嚴峻。北台灣醫療量能吃緊，各大醫院急診部前面排隊人龍不斷，急診幾近崩潰，林口長庚急診就發生憾事，母親抱著高燒近四十度的六個月大男嬰，在戶外區排隊，等待就醫，不料一個多小時後，不幸死亡。侯友宜籲 快篩陽性視同確診為了避免輕症及親密接觸者湧向急診做採檢或領藥，新北市長侯友宜昨表示，「快篩陽性視同確診」是一定要走的路，中央應盡速修改後推動。對於侯的呼籲，陳時中則認為時機未到，他表示，現階段更有效運用ＰＣＲ量能，等到新冠肺炎不再列入第五類傳染病，沒有強制管制措施時，就會走向「以快篩陽性視同確診」這條路。對於快篩陽性取代ＰＣＲ採檢，或是修改傳染病分類，行政院長蘇貞昌昨天前往指揮中心參加擴大防疫會議時表示，所有作業方式都經由專家縝密討論，逐步就各種情況調整，什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物，都尊重專家。醫師指出 染疫病例仍有黑數由於染疫人數激增，指揮中心不再公布足跡並簡化疫調，昨天起啟動「確診個案自主回報疫調系統」，由確診個案主動回報密切接觸者資料。陳時中表示，昨天上午發出七千多封簡訊，已有半數回報，但無法一、兩天就達到減輕工作負擔的效果，未來系統成熟，勢必可以減輕很多負擔，訊息也會更正確，預計五月四日前後就會讓系統從半自動化走向全自動化。不少國內醫師指出，台灣染疫病例仍有黑數。陳時中昨天坦言「會存有一定量的黑數」，若染疫數目大於檢驗量能，確診者人數確實會被低估，因此會交互使用ＰＣＲ和快篩，讓檢驗量能跟上。他表示，無症狀感染者未被驗出也可能出現黑數，國際資料和我國都隨著確診人數增加，未被驗出的確診者也在增加中。昨天新增三例本土病例死亡個案，一四九例境外移入個案。在本土個案中，以新北個案數五八一○例最高，其次為北市的四一三四例與桃園市二七八四例。自今年一月一日至今，累計十萬六九○一例本土病例，其中新北累計三萬八七八六例、台北市二萬二二五五例，占全國總數逾半。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
獨／輕症血液透析病人改居家照護 由衛生局安排洗腎
中央流行疫情指揮中心醫療應變組今發文給全國縣市政府和醫學會，宣布調整輕重症分流收治原則，原規定一率由醫院收治的血液透析病人，即起若屬輕症或無症狀，將由衛生局安排居家照護，並於指定透析院所接受透析。指揮中心發言人莊人祥表示，經過這段期間的經驗，無症狀與輕症確診者的血液透析患者在住院期間都無特別狀況，因此修正輕重症分流收治原則，無症狀或輕症的確診腎友洗腎時才需要到醫院或診所，其他時間可居家照護。本身也有血液透析經驗的腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來表示，輕症或無症狀確診的血液透析患者有很多也不想住院，希望將珍貴的醫療資源留給最需要的人，會願意配合新制。不過，腎友的身體面對感染的抵抗力較弱，最怕病況惡化沒能及時處理，或是去急診被退貨，希望相關單位能提供通暢而且即時的就醫聯繫管道、腎友確診後自我照顧的衛教資訊，以及口服抗病毒藥相關的藥品交互作用諮詢。台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛表示，台灣大約有九萬名透析病人，如果當中有一成確診且全收住院，對於醫療量能負擔也有點重。在國外，洗腎病人確診之後，還是會由原來的院所去照顧，可以將確診的透析病人集中在特定的時段，與其他透析病人區隔開來，姜至剛建議，病人對於確診病情有任何疑問，可以趁回院所洗腎的時候，諮詢醫師、請醫師評估。腎友居家照護時，應每天自行測量心跳、血壓、呼吸、體溫，如果有數值異於平常，或呼吸喘、血氧降低等現象，可透過居家照護相關管道，尋求醫療專業的評估和介入。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點
嚴管住院才開藥？ 逾6千長者確診只開出828份口服藥
基隆60多歲有癌症病史的婦人確診後病逝家中，病逝前連法傳通報都沒完成，也不具領用口服抗病毒藥的資格。指揮中心發言人莊人祥表示，雖然非治療中的癌症個案風險已較低，但指揮中心將更新指引，加入癌症為重症風險因子，並以正面表列方式列出。口服抗病毒藥目前僅用掉800多人份，外界批評「管太緊」，用藥份數遠低於高風險病人數，幾乎都要住院才能用藥也導致醫院負擔沈重。65歲以上就符合領藥條件，指揮中心統計60歲以上病人已逾6000人。指揮官陳時中表示，目前口服藥還剩很多，輝瑞到貨37萬人份，目前僅用了600多人份，默沙東進貨5000份，目前僅用了200多人份。莊人祥表示，828人份口服藥都是由醫院開出，診所沒有。「我也不懂為什麼藥這麼不容易開。」台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民嘆氣說，現在口服藥給藥得經過層層同意，很不容易開，目前急診、門診都沒有，幾乎都是住院才會開藥。黃立民表示，疫情不會結束，一定會延續到秋冬，達到一定自然感染程度，才能擋住，勢必要走回常規醫療，但藥物一定要方便取得，才有可能回到常規醫療。台大醫院品質管理中心主任陳世英也說，當病人數量多到一定程度，勢必得將「快篩陽性」視為「極可能病例」並且及早投藥，不需要住院。當藥物準備量充足，配合完善的篩檢策略、分流策略、投藥策略，就能讓很多病人及早服藥，不需要住院也不會惡化到中度以上。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
未來一周關鍵期！柯文哲：確診破1萬6 到一個程度會平掉
本土今天新增1萬6936例確診，其中台北市新增4134例。台北市長柯文哲今天表示，未來一周還是關鍵期，現在全台灣確診已經破1萬6千多例，他認為，「到一個程度會看不到、會平掉」，平掉並不是因為確診數沒有繼續上升，是因為PCR量能飽和，「我怕這是假象沒有增加，所以要將PCR最有效使用，所以要用快篩擋在前面。」柯文哲說，民眾兩個情形才做快篩，第一是有明顯症狀，包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛等；第二，真的有密切接觸，不是有事沒事快篩，每天身體檢查，還有若快篩陽性才來「快篩陽性處理站」，這也是急門診概念，急門診合一，希望快篩陽性病人不要進到急診、門診，外面就處理掉，雖不會變重症，但還是要處理。柯文哲說，台北市除了目前的七個公費篩檢站，明天也加入三總，另外，聯合醫院也規畫要在士北科空地，設置一個專門處理的站，也正在聯絡大醫院包括榮總、台大等，緊急時刻要扛起責任，要將輕症擋在外面，一個目的，就是要保留醫院的量能。柯文哲說，雖重症比例不高，但需要用氧氣的放在家裡還是有困難，還是要移到醫院，所以要確保需要氧氣的病人，都有病床可以用，若到那個程度還是擋不太住，明白講，他還是會斷然處置，讓防疫升級，疫情不要擴散太快。柯說，國家力量還是在國民全體，目前速度還可以應付，希望市民朋友合作，盡量不要讓疫情擴充太快，一下子飆上去，總要一些適應時間，讓醫療體係應付這次的危機。
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
北市7大公費篩檢站陽性率達49.2% 柯文哲指「已變成危險地帶」
本土今天新增1萬6936例確診，其中台北市新增4134例。台北市長柯文哲今天宣布，台北市七大公費篩檢站，轉型為「快篩陽性處理站」，民眾若快篩陽性，拿著檢體「免預約、隨到隨處理」，除PCR，還有醫師給予看病、領藥，也可稱呼「外篩陽性急門診」，讓快篩陽性的，在急診外面就處理掉，另外，除了原來的七大快篩站轉型成「快篩陽性緊急處理站」，明天上午8點，三總也會加入行列。柯文哲也表示，台北市七大公費PCR篩檢站，已經從過去半個月的1%，上升到4月29日已經到13.8%，甚至昨天來篩檢人數下降，加上呼籲快篩陽性才來，結果昨日陽性率高達49.2%，這時候更要呼籲快篩陽性才來公費篩檢站，「來這些地區的大部分都是快篩陽性，已經變成危險地帶，呼籲若沒有感染，何必去危險地方」。柯文哲說，目前全台確診已經連續三天破萬，確診數還在慢慢增加，因前幾天R值還大於1，未來幾天數字還會上升，尤其台北市上周確診，幾乎每個行政區都破千例，整個台北市社區到處都有。但由於這疾病重症比例不高，如何用社區醫療處理，不要擊垮我們的系統。柯文哲說，全台連續三天破萬，未來曲線會怎麼上升，尤其前幾天衛福部長陳時中說，全台PCR量能約19萬，若以20萬思考，不見得都可以做到有需要的地方，尤其全台20萬量能，但確診並不是全台平均，還是集中在北部，還有防疫專責病房還有空床，若全台灣算，當然還有空床，不能把全台灣的數字看，還要思考看看。正因為全台PCR量能有限，柯說，陽性率將繼續上升，所以希望將「PCR量能作為確診用，快篩擋在第一線」，呼籲市民能自行快篩就快篩，快篩陽性再來做七大公費篩檢。柯文哲說，結論是這樣，七大公費篩檢站轉成「快篩陽性處理站」，但若之前已經預約，沒問題還是讓你來，但未來希望七大篩檢站，快篩陽性才來，還有掛號手機號碼要對，不然做出來PCR陽性會找不到人，民眾快篩若陽性，拿著檢體「免預約、隨到隨處理」，民眾掛號做PCR，還有醫師給予看病，領藥物，也可稱呼「快篩陽性急門診」，類似新冠費特別門診，這些快篩陽性的，在急診外面就處理掉。柯也呼籲市民朋友，以前做健康檢查的就不要來做PCR了，若自行快篩陽性，才拿檢體來，「免預約，隨到隨處理。」
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+191例6成無症狀 未滿周歲嬰兒感染
新竹縣今天新增191例陽性感染個案，相比昨天個案數差距不大，未持續上升，其中6成為無症狀患者，4成多為喉嚨痛、咳嗽、發燒等輕症，目前新竹縣確診居家照護中人數已達647人，接觸居家隔離人數則為646人。新竹縣衛生局表示，今天新增的191例中，分別為83位男性與108位女性，不過出現1例不滿周歲的嬰兒感染，12歲以下占21人、65歲以上10人，年紀最大為82歲，其餘仍以青壯年為多數。以地區分類，新增個案分別分布在竹北市56例、竹東鎮48例、湖口鄉19例、新豐鄉27例、新埔鎮9例、關西鎮13例、芎林鄉10例、寶山鄉3例、尖石鄉3例、五峰鄉3例，均已分別安排就醫住院、集中檢疫場所治療及申請居家照護方案。衛生局持續協調醫院安排社區免費採檢，時間在5月1日與5月2日下午6時至9時在竹北大安醫院急診室外、新仁醫院急診室外、竹東台北榮總新竹分院急診室外3處，呼籲有接觸史、密閉空間長時間工作者、關鍵基礎設施或產業工作人員因為需要長時間與不特定對象接觸的民眾，可攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。民眾如果有呼吸道症狀、自覺有風險，除了自行購買使用居家快篩試劑，也可以到新竹縣公費COVID-19家用快篩試劑社區定點診所掛號經醫師評估就診發放。新竹縣定點診所查詢網址 https://prevention.hcshb.gov.tw/News_Content.aspx?n=980&s=89584此外，今天已啟動自主回報系統，衛生局提醒居家中的民眾，自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的姓名、身分證字號或居留證號碼，請民眾務必確認後再送出，以免造成後續處置作業延宕。
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義縣+45例確診 學童16人占36％、明起兒童打莫德納
嘉義縣今新增45人確診，其中居隔陰轉陽14人，接觸者採檢18人，症狀採檢13人。今解除隔離225人、居家隔離513人，確診輕症居家照護153人。縣府規畫重啟防疫快報，邀請防疫專家線上解析抗疫新知，強化民眾正確的防疫觀念與知識。嘉義縣今天增加45人確診，年齡介於1歲至76歲，10歲以下12人、70歲以上2人，其中校園學童有16人、占36%，涉及幼兒園和國小共6所學校。縣長翁章梁說，縣府即日起將重啟每周一、三、五下午1點「防疫快報」，邀專家學者線上直播最新抗疫新知，今邀大林慈濟醫院急診部長李宜恭就疫情分析、疫苗接種的重要性向鄉親報告。李宜恭表示，國內確診者99.7%是無症狀或輕症，重症及死亡只占0.03%，主要發生在70歲以上年齡層，只要完整接種疫苗，就能預防重症及死亡，年齡層越高、越多劑、效果越好。據美國研究，而且5至11歲兒童重症及死亡機會很低，接種疫苗可以降低2倍住院機率。衛生局長趙紋華指出，明起嘉義縣6至11學童開放在校園及各合約醫療院所施打莫德納疫苗，每劑50微克/0.25CC，2劑需間隔12周。有家長擔心兒童接種後，可能出現心肌炎或心包膜炎，衛生局表示，多為輕微症狀，恢復狀況多數良好。衛生局說，接種前家長須先填寫同意書，提醒接種後注射部位局部疼痛、疲倦、頭痛及發燒為常見的副作用，可多喝水、休息並視需要就醫，如有發燒、感冒、對疫苗成分有嚴重過敏反應史者，不建議接種。翁章梁呼籲不論是大人或小孩，只要符合接種資格，有疫苗就趕快打，保護自己、也保護身邊的人。衛生局將持續加開接種診次服務。
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗今天增83確診 遍布15鄉鎮市、嬰兒也染疫
苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診83人，年齡1歲以下至86歲，其中13至64歲71人最多，多數為青壯年，縣府持續開設社區篩檢站，呼籲居家快篩陽性民眾，或有染疫疑慮的民眾前往PCR篩檢。縣政府衛生局疫調，今天新增83案確認，分布在15個鄉鎮市， 大千、重光、李綜合及竹南大厝里社區篩站，昨天採檢371人，其中16人陽性，其他陰性，陽性率4.3%。衛生局因應疫情升溫，民眾篩檢需求大增，今天到下午5點止在竹南鎮大厝里活動中心、重光醫院停車場採檢站，另大千醫院、苑裡李綜合醫院及通霄光田急診室旁，下午4點至晚上8點採檢。衛生局指出，因應疫情為即時蒐集確診民眾與密切接觸者資訊，簡化衛生單位疫調作業流程，今天啟動確診個案自主回報疫調系統，民眾採檢PCR陽性後，將針對民眾採檢時所留存手機號碼發送簡訊，所以鄉親採檢時留下的聯絡資訊務必要正確且要能暢通。此外，避免民眾誤會是詐騙，簡訊顯示門號會是「0911-514588」，簡訊內容為「您為COVID-19確診個案，請前往自主回報系統網站並核對個人資料後，主動回報密切接觸者資料，並通知您工作或就學的聯絡窗口，謝謝您」，簡訊內容最後會有以bbs開頭的網址，透過簡訊連結後就可進入系統填報資料，系統會要求填寫身分證或居留證後6碼驗證之後填報送出，請鄉親務必留意及配合。
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中估疫情5月中下旬高峰 自主回報系統發7千封訊息
隨著每日確診人數達萬例，指揮中心不再公布足跡並簡化疫調，今天起啟動「確診個案自主回報疫調系統」，由確診個案主動回報密切接觸者資料。指揮中心指揮官陳時中表示，今天上午發出7千多份簡訊，已有半數回報，但無法一兩天就達到減輕工作負擔的效果，未來系統成熟，勢必是可以減輕很多負擔，程序訊息也會更正確。至於疫情何時達到高峰，陳時中表示，現在評估可能5月中下旬，但各種可能都有，視資料低、中、高推估作出相關因應計畫，也要掌握相關時程配套。另外，指揮中心發言人莊人祥表示，目前社交距離APP已有908萬人下載。陳時中表示，目前自主回報系統屬於半自動化系統，盼5月4日前後能進入更自動化系統，大量減輕負擔和提高正確性，因此呼籲民眾PCR檢測時電話一定要填寫正確，避免造成行政不必要負荷。對於未來更自動化的系統，陳時中表示，希望能直接開單，將人工化減到最低。不過疫情爆發，許多民眾塞往急診篩檢，外界關心哪些地區有加開篩檢站。陳時中表示，詳細在哪些地區有加開無法確認，但疫情人數多的新北確定有，可多多利用。急診因為現在業務繁重，醫院內部如何最佳安排人力，都很有經驗。陳時中說，醫療是否崩潰還是要看病房整備、整體住院天數以及急性或緊急使用加護病房情形，門診也會監視。當指揮官一定要看全國數字，「我很認真在看報上來各類數字」，不論疫苗和快篩進貨、各地使用情形等很多報表要看，如何與相關單位適合分配都需要時間，也需要與各位同仁研判PCR檢測量能、確診病例趨勢變化，「數字不只是數字，還有背後意義」。對於外界要求指揮官應到現場，陳時中表示，有空就會去看，有需要就會去走動。但他說，指揮中心存在的意義就是集中各方面資訊、情報據以分析討論，擬定未來的方向。
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心公布各縣市陽性率 有兩縣市高於平均
國內今天新增本土病例1萬6936例，不過有專家指出不應只公布確診數，應搭配陽性率一起看，才能了解政策是否奏效。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天則公布各縣市陽性率，全國平均為9.63%，新北市和台北市皆高於平均，其中新北市21.98%最高。陳時中表示，4月23日至29日全國陽性率平均為9.63%，台北市為14.78%、新北市21.98%，兩地皆高於平均。陽性率攀升，將持續增設篩檢站，讓篩檢量提升。但他也呼籲民眾，盡量前往篩檢站採檢，不要去急診室，造成醫療壓力很大，快篩陽性才去採檢PCR。另外，截至今天中午12時，快篩實名制售出10.8萬人份。昨天共準備40萬人份，賣出31.5萬人份，周日有些藥局原本就沒開業，會加快配送速度。而網傳德國快篩試劑只要30元，天天篩才出門。陳時中表示，德國並未要求天天快篩才出門，僅有些特定機構要求每周篩檢兩至三次；至於價格部分請德國代表處查過，藥局均價4.95歐元、藥妝店2.25至2.95歐元、超市網路約1.7歐元，若以今天的歐元匯率1歐元等於新台幣31.05元計算，德國快篩售價介於新台幣約53至154元。
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
又傳病嬰延誤病逝 基層：收斂法傳行政、回歸常規醫療
今年60歲以上本土案例逾6000人，有較高機會具備新冠重症風險因子，但截至4月29日僅由醫院開出828人份口服藥，診所開立0份藥，顯示輕中症高風險者多住院注射瑞德西韋，醫院負擔沉重。第一線醫師反映，現在流程大亂，居隔期間需洗腎的、症狀變化者、需要相關證明者，各種疑難雜症都直衝急診，光是檢傷分類就要排隊一小時，嚴重排擠急重症醫療，昨天又傳出急診有嬰兒高燒苦等病逝的憾事。「清零思維留下來的行政流程，現在完全干擾臨床醫療！」彰化縣衛生局局長葉彥伯表示，衛政需確認與確診者同住者的電話號碼、身分證字號，才能完成法傳通報、開出隔離單，一個確診者就要三小時，一個衛政人員每天最多只能完成三、四個確診者，現在單日動輒逾千人確診，衛生局400名員工放下其他工作，全部來做都做不完，民眾很可能10天後才收得到居隔單。葉彥伯表示，現在「為了匡列所投入的社會成本」與「匡列的效益」已經完全不成比例，中央根本不懂基層處理一個確診者的程序的成本有多高。今天中央讓「自主回報疫調系統」上路，又為衛生單位製造更多問題，葉彥伯說，現在很多人想要請領防疫險，「如果確診者填寫的人不符合匡列原則，居隔單到底要怎麼開？」知情人士表示，民眾PCR確診後，24小時內就可在健保快易通App看到陽性結果，但接下來就被法定傳染病通報流程卡住，導致輕重症分流大亂。如果允許民眾看到PCR陽性就自行向診所掛號、視訊診療，診所可評估民眾健康狀況、開處方箋，也能完成法傳通報、開立證明或居隔單，這樣頂多只要兩天，就可以完成現在衛政10天也做不完的事情。葉彥伯也認同應該允許民眾自己找診所掛號、主動就醫，他甚至認為不需要等PCR確診才能開藥。他說，法定傳染病的臨床準則、藥物分配與行政規定緊緊綁在一起，這是清零時期的作法；現在已是大規模感染階段，繼續把兩者緊扣，就會導致行政嚴重干擾臨床醫療常規。葉彥伯舉例說，如果醫師看到症狀疑似肺結核的個案，可以初步診斷加上預防性投藥，細菌培養結果出來如果不是肺結核就停藥，這就是臨床醫療的常規。如果今天有75歲以上的洗腎病人快篩陽性，應允許立刻給口服抗病毒藥，不用等到PCR結果出爐。至於行政規則，葉彥伯說，在大規模疫情下，法傳管理應縮小到最有需要的一塊。衛政人員的工作重點，在於找出確診或同住者有重症高風險因子的案件，幫他們安排居家照護的醫療團隊介入。至於確診及接觸者都是低風險的案件，就不需要再設計額外的機制，只要善用原本的健保醫療體系，就能在常規醫療中得到很好的照顧。
-
![]()
2022-05-01 新聞.元氣新聞
6月大男嬰燒到39度不治 父悲痛控醫院排隊1小時等嘸醫
新北一名父親指控，家中6個月大的嬰兒突然發高燒、翻白眼，急忙將他抱到林口長庚掛急診，卻被要求排隊，等了1個多小時，導致男嬰最後病危急救不治，怒控醫院延誤治療。對此，院方回應，初步檢查時，男嬰雖然發燒，但意識清楚，一切都依規定處理，不過男嬰病情變化太快，始料未及，深表遺憾。東森新聞報導，吳姓父親表示，兒子燒到39度，不但翻白眼還全身發抖，因此趕緊送至林口長庚急診，但護理人員卻僅冷淡回應要遵守排隊規定，還說「不是只有你掛號」。吳父說，自己在上月28日下午4點抵達醫院，但醫護人員堅持要他排隊，甚至到戶外診療區等待，就這樣等到5點，孩子病況突然加劇，5點10分急救，但已挽回不了，5點44分宣告不治。吳父指控，起初醫生一度有出來查看病情，但礙於疫情，站了足足有三步遠，當下孩子已經翻白眼，院方卻未緊急處理，而是要孩子等抽血，「血都還沒抽到，人就死掉了，我怎麼可能不痛？一個小孩就這樣走了。」院方上午表示，上月28日病人因發燒至醫院急診，檢傷時有發現男嬰發燒、意識清楚，經PCR採檢結果為陰性，非covid-19個案；一切依常態規定處理，但男嬰病情變化快速，深表遺憾。
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
連三天單日確診破萬 專家籲降傳染病等級
陳時中：考慮降級 要看時機指揮中心公布，昨天新增本土病例一五○三三例，死亡三例。連續三天單日確診數破萬，指揮中心指揮官陳時中表示，病例數較前一天成長百分之廿五，但疫情尚未到達巔峰，未來確診數將持續增加，目前最重要的四件事，分別是簡化疫調、輕症分流、即時藥物分配、接種疫苗，以建立群體防護力。新冠輕症患者達百分之九十九點六，為避免政府機器及醫療的正常運作被大量行政作業癱瘓，前疾管局長蘇益仁呼籲，將新冠肺炎從第五類法定傳染病降為第四類，比照流感併發重症。陳時中表示，的確有這樣考慮，「這日子一定會到。」但實施的時間點還要觀察。唾液篩劑 遭質疑和高端有關食藥署日前核准國內首款唾液快篩試劑，該廠商創辦人同時是高端副董事長兼總經理陳燦堅，多位藍營民代質疑圖利高端；陳時中昨反駁，「跟高端有關，有什麼關係？」正常公司按正常程序，依照科學證據，「廠商產品不分藍綠」。確診個案自主疫調回報系統今天上路，指揮中心發言人莊人祥表示，民眾ＰＣＲ陽性時，會根據採檢時或健保投保時留下的手機號碼，由簡訊門號「○九一一五一四五八八」傳送疫調系統連結通知，請確診個案主動回報密切接觸者資料，民眾切勿誤認是詐騙網址。莊人祥說明，系統內蒐集資料共四大類，包括基本資料、最早出現症狀或篩檢陽性日期、是否為孕婦或慢性疾病等高風險族群、密切接觸者等，也可透過系統了解是否須立即就醫。陳時中提醒，若填寫資料錯誤，會增加很多行政程序，收到疫調居隔單、安排後續診療的速度會變慢。明年脫罩？部分地區擬鬆綁國內專家認為，國人若要脫掉口罩，必須觀察到明年。陳時中表示，未來會隨疫情變化，朝部分地區不強制戴口罩來規畫。台北市長柯文哲希望市民快篩陽性再到醫院做ＰＣＲ，陳時中說，目前並沒有這樣的規定，但已規畫未來除醫療專業判斷情形外，快篩陽性的人才能進行ＰＣＲ採檢。昨公布三例死亡個案，包括先前基隆確診於家中死亡的六十多歲女性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，患者有癌症病史，上月廿一日快篩陽性到醫院採檢確診，隔日高燒到急診，經評估治療後狀況穩定返家，兩天後在家無呼吸，死因為新冠感染合併呼吸衰竭。另兩名死亡個案，八十多歲女性有糖尿病史，打一劑疫苗，另一名八十多歲男性為先前重症個案，沒打疫苗，有多重慢性病史。其他新增十六名中重症，中症年紀最小為十多歲國小男童，有神經系統疾病，瑞德西韋治療。
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨／基隆婦居隔亡今頭七 家屬淚崩：輕忽重症隨時有下一個
基隆市陳姓女子確診後二度送醫未被收治，返家後死亡，宛如新北二歲男童事件翻版，陳女今頭七，也是曾姓同居男友解隔7天出關日，他到她靈前上香，紅著眼眶說「沒有好好把你照顧好，對不起」。曾男說，「官員欠她一個道歉」，認為政府通報不夠暢通，再不上緊發條，否則隨時有下一個。擔任保全工作的曾男3+4解隔離後，到陳女靈前上香，剛好是頭七的日子，家人哀慟不已，陳男上香時第一句話就說，「沒有好好把你照顧好，對不起」，神情哀傷，市議員韓世昱等也到場致哀，協助後續的處理。指揮中心今公布新增兩例死亡個案，其中一名就是60多歲陳女，有癌症病史，4月21日出現症狀，經快篩陽性到醫院採檢確診，4月22日高燒到急診，經評估治療狀況穩定返家。兩天後於，4月24日被朋友發現在家無呼吸，通報警消聯繫醫師行政相驗開立死亡通知診斷書，診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。曾男今晚向本報說，他至今心情仍無法平復，仍十分掙扎，無法接受至愛的老婆就這樣走了，並說今天中央才公布她死亡個案，於事無補，也為時已晚。如果當時就醫時，通報系統有暢通，一條命會這樣就沒了嗎？才幾天就天人永隔，叫他如何接受。他再寫下一篇陳情文，表達出關後的心情，與對政府的失望。「我提出的五點質疑，中央解釋的不清不楚，無法接受」，曾男表示，病毒並不可怕，可怕的是人心，中央和地方沒有一條心，通報系統沒有暢通，這次太輕忽重症的嚴重性，再不上緊發條，隨時會有下一個。他不會提出國家賠償，因為這不是他想要的，賠多少也沒用，人火化回不來了。曾男說，他提出的質疑，只是要突顯防疫體系從民政、衛生至醫療的缺失，來改善檢討整個制度，但到今天看不到官員檢討。他質疑的包括20日買不到快篩試劑，延誤1天。陽性通報打不通，反把民眾逼進死路。病情加重掛急診為何不能住院？陳女被送回家喪命，他同住的女兒也染疫，籌辦後事又受「百般刁難」。衛生局長吳澤誠昨天說明，陳女經醫師評估沒有住院的急迫性，才安排返家。從發病到死亡行政上已盡力協助，對陳女死亡表示遺憾。
-
![]()
2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+195…六成無症狀 染疫者仍以青壯年占多數
新竹縣今（30日）新增195例新冠肺炎本土確診案例，分別為110名男性和85名女性，均為輕症或無症狀，12歲以下40人，65歲以上11人，仍以青壯年為多數。無症狀者有120人，約占6成。目前新竹縣居家隔離人數為976人，居家照護人數為554人。195例地區分布為竹北市81例、竹東鎮36例、湖口鄉28例、新豐鄉13例、新埔鎮16例、關西鎮2例、芎林鄉7例、橫山鄉2例、尖石鄉2例、北埔鄉1例、峨眉鄉1例、寶山鄉4例、五峰鄉2例，均已分別安排就醫住院、集中檢疫場所治療及申請居家照護方案。快篩試劑為重要防疫資源，衛生局提醒，有確診者接觸史、密閉空間長時間工作者、關鍵基礎設施或產業工作人員因為需要長時間與不特定對象接觸等人，才需要在有症狀時或指定時間快篩。新竹縣持續開設社區篩檢站，4月30日至5月2日晚間6時至9時，於竹北大安醫院急診室外、竹東台北榮總新竹分院急診室外，提供篩檢服務。
共
88
頁