2024-12-10 焦點.長期照護
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2024-12-09 養生.抗老養生
102歲仍天天下田工作！她「沒接受過任何照護」透露關鍵長壽秘訣
長壽除了歸功於基因，還有後天活動與習慣也很重要。日本一名102歲人瑞因健康的身體接受市長表揚，透露自己長壽的秘訣。日本長崎縣平戶市田村スミヱ（Sumie Tamura）女士出生於大正11年（西元1922年），上月迎來102歲生日。田村女士即使是超過100歲的人瑞，也從來沒有接受任何照護服務，她因「享受健康與長壽」出席典禮接受平戶市市長的表揚。田村女士表示一切崇尚自然，接觸泥土、農田和除草，談起長壽秘訣就是「每天下田工作」，引以為傲的醃漬蔬菜是自己精心種植的。每天到田裡親自翻攪泥土，勞動完會肚子餓，這樣就很好，她也不挑食，除了硬的食物以外什麼都吃。然而11月上旬田村女士摔倒導致腿受傷，已有一段時間沒有去田裡工作，很期待等待康復能再次下田，她透露很想念農田，希望能再回去除草和做農務，76歲的長子田村清人表示希望之後能跟過往一樣，只要天氣好大家就一起下田。資料來源／長崎國際電視
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2024-12-09 焦點.健康知識+
別再打赤腳！室內拖鞋有3大好處 選對還能幫助鍛鍊下半身、改善體態
許多人會在室內穿拖鞋，尤其冬天到了更需要毛茸茸的材質包覆溫暖雙腳。時尚舒適的室內拖鞋除了保暖外還有防止受傷，有些設計還可以幫忙鍛鍊核心肌群。日本家居網站整理3個室內拖鞋的好處，以及該怎麼挑選適合的類型。一、防止腳底弄髒家裡地板即使清得再勤快也非一塵不染，例如落塵、烹飪噴出的油水、落髮、寵物毛髮等，讓在室內穿的襪子都變黑，但如果穿室內拖鞋就不會被這些灰塵和污垢弄髒；另外腳底的汗腺會出汗，穿室內拖鞋可以防止地板被汗水弄髒。二、讓腳變暖冬天即使穿襪子腳還是很冷，腳冷會導致全身發寒，進而影響健康，尤其夏天吹冷氣更容易使身體降溫。保持雙腳溫暖具有促進全身血液循環，緩解寒冷和消腫的功效，穿著保持雙腳溫暖的室內拖鞋有助防止在家也覺得冷。三、防止受傷在家打赤腳可能會撞到意想不到的地方（例如尖銳小物或桌腳等，如果在家打破杯盤，赤腳走路很可能踩到碎屑割傷腳，若有穿室內拖鞋可以當作護墊，讓你在家安心走路不必擔心受傷。如何選擇室內拖鞋？室內拖鞋有各種不同材質、形狀和功能可供選擇，考量季節與目的來挑選一雙適合的室內拖鞋。室內拖鞋的形狀包括一般拖鞋型、鞋套型和靴子型，如果在家需要不斷穿脫、或者給客人方便穿，可選擇一般拖鞋型，而且在尺寸上限制也較小。在家打掃和搬運物品時穿一般拖鞋容易脫落，選擇有後跟的鞋套型可以像外出鞋一樣固定方便做事；另外也可權當暫時走出室外的用途，例如到陽台和花園工作，或是短暫外出。室內拖鞋材質‧棉布四季皆可使用，透氣又吸水，可快速吸走汗水，在夏天保持涼爽，在冬天通過匯聚空氣保持溫暖。 皮膚上觸感很好，即使在流汗的季節赤腳穿也很舒服。‧羊毛保暖性高的羊毛和Boa材料適合作為秋冬穿的室內拖鞋，羊毛是一種容易導熱的材料，因為纖維中含有空氣。Boa（ボア）是一種蓬鬆的質料，看起來像綿羊或貴賓犬的毛髮，大多數由丙烯酸材料製成，看起來體積大但重量輕。‧麻／網眼透氣的亞麻和網眼室內拖鞋主要用於春夏季，大麻的特點是質地粗糙、很舒適，即使在容易出汗的季節也不會黏在皮膚上。 網眼是一種有孔的織物，主要由尼龍和聚酯纖維等材料製成，熱氣從孔中散出不會悶熱，並且以出色的速乾性迅速排出汗水。‧皮革皮革具有優雅和奢華的光澤，適合給來訪客人使用，穿得越多次就越貼腳，可說是愈陳愈香的材質。 最重要的是容易去除污垢和具高度耐用性，只要保養得宜就能穿很久。功能性室內拖鞋有些室內拖鞋還具備附加功能，例如內含減輕腳底負擔的記憶海綿，接觸腳底的表面採用低反彈材質，不僅踩上去蓬鬆舒適，還可減輕雙腳負擔，長時間走動都不會累，而且也能吸收體重減輕腳步聲，避免在家走路發出「啪啪」的噪音。還有些室內拖鞋可以幫助訓練核心肌群和改善體態姿勢，例如無跟鞋或底部突起的設計，讓人在保持平衡之際會讓腿部和腹部肌肉出力，在日常生活中也能鍛鍊下半身的肌肉力量。資料來源／MODERNLIVING
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2024-12-09 焦點.元氣新聞
「治療性運動有療效」X「居家科技輔具有智慧」 — 物理治療快閃出擊
2024臺灣醫療科技展登場！中華民國物理治療師公會全國聯合會透過精彩舞台劇「疼痛解憂事務所」，向大眾傳達：「動作問題要找物理治療師」的觀念，隨著醫學與科技的進步，物理治療師的服務面向也趨向多元，無論是運動傷害、腰痠背痛，或是五十肩等，都能透過系統化評估、精準的物理治療，達到最佳的改善效果。物理治療師公會全聯會楊政峯理事長表示，「很多人坐下後沒辦法站起來、平衡感不好、容易跌倒……，會想到要吃營養一點，卻不曉得其實自己需要的是治療性運動，由專業物理治療師透過系統化評估，針對個別需要對應不同的運動課表，達到減輕疼痛、提升身體自主性等效果。」若是失能的對象，則透過輔具來協助提升功能。近期，衛福部長照司也推出相關政策預告草案，期望幫助民眾運用智慧科技輔具，提升自主生活功能。長照規劃導入智慧科技輔具，三年補助6萬元衛福部長照司副司長吳希文也蒞臨現場，說明物理治療結合智慧科技輔具，將為長照對象及家庭帶來新的曙光。吳副司長表示，賴清德總統積極推動「健康台灣」、「AI智慧科技島」，有助醫療與智慧科技產業結合且蓬勃發展，將智慧科技照護導入長照應用，對於個案自主生活、減輕照顧負擔，都非常有幫助。目前政府現有的長照給付制度，已包括傳統輔具，如：拐杖、輪椅、氣墊床等，以及居家環境改善項目，補助額度是三年4萬元，而新的長照給付預告草案增加智慧科技輔具項目，採全租賃方式，提供三年6萬元補助額度。兩者僅能擇一補助。傳統輔具/智慧科技輔具，該選哪一種？為什麼智慧科技輔具要採全租賃方式？民眾如何判斷哪一種補助較適合自己？吳副司長解釋，由於長照失能個案因為病情進展，每個階段會有不同需求，採取租賃方式可讓個案在每個階段選擇合適的輔具，在使用上提供較多彈性，也讓資源能夠有效地循環再利用。衛福部也會擬定前端申請、後續回收清潔消毒等配套措施，提供民眾完整、便利的服務。至於民眾該選擇傳統輔具，還是智慧科技輔具？需仰賴專業人員評估，物理治療師在這時候就扮演非常重要的角色。智慧科技輔具項目眾多，包含移位類、移動類、排泄類、居家照顧床類、安全看視類等，使用前除了要透過甲類輔具評估人員(包含物理治療師等)專業評估、精準掌握個案需求，也要考量家屬在使用上的知能、環境是否能夠配合等，決定哪一種輔具較適合現況。超高齡社會長照服務好幫手因應超高齡社會來襲，智慧科技輔具不只應用於個人和家庭，衛福部也積極將科技輔具導入日間照顧中心和住宿機構。藉由各式獎助方式，鼓勵日間照顧中心運用科技輔具，增加照顧作業行政效率、優化照顧服務品質、減輕工作人員照顧負擔及減少職業傷害。住宿機構自今年開始鼓勵機構建構照顧資訊系統，透過運用智慧輔助照顧科技(如:行動感知、照護支援、移動支援、入浴支援、排泄支援等)，達到品質指標，也可獲得獎勵金。政府民間攜手，以全新的照顧服務模式，共同促進台灣社會長照服務品質和效率提升。
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2024-12-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／陪伴年輕病人步入生命末期的深切體悟
編者按：本週兩篇文章的主題是「年輕癌末病人與其家人的照護」。臨床心理師分享她這幾年照顧年輕癌末病人與其家人的經驗，他們的工作需要包含與年輕病人談論罹癌對於現階段生命願景的衝擊，在醫療決策上態度積極的特殊性，在談論緩和照顧議題的種種辛苦，以及在面對臨終階段有較高機率傾向選擇搶救到底的原因。在進入癌症晚期階段，心理師協助病人思考如何與配偶分擔照顧孩子的事情，如何告知父母或孩子病情，以及如何協助父母或孩子面對死亡與哀傷。心理腫瘤學兼緩和醫療專科的醫師回憶自己照護過的一位從十六、七歲就罹患癌症，經過漫長的治療，在27歲過世的年輕女病人，而提出面對年輕的病人與他們的家人，醫療團隊需要照顧到他們身體、心理、生涯規劃、人際關係與生命意義的衝擊，並能夠克服社會大眾對於病情說明的障礙，即時讓病人與家人都了解真實的狀況，才能夠協助他們好好面對無法逃避的挑戰。生命太匆匆，永遠活不夠；耄耋如此，青年尤是。我在癌症醫院緩和科擔任臨床心理師工作了7年，明顯感受到這幾年年輕病人的比例增加。美國癌症協會在2024年最新的報告也指出，癌症患者有逐漸年輕化的趨勢。這群30-50歲的年輕病人，正值打拼事業、兼顧撫養年幼子女，甚至需照顧年邁父母的生命任務階段。當年輕癌症病人來到疾病晚期的階段，除了整個家庭都會受到極大的衝擊，我們一同照顧的醫護夥伴們，也會對於這群病人感到相當的不捨，並對於無法延續年輕病人生命感到愧疚。每每在與醫護團隊開完一場針對年輕病人進入癌末階段的疾病告知家庭會議後，都能從醫師與護理師的眼神中看見與家屬類似的哀傷。這些認真投入照顧的醫護夥伴可能也正值30-50歲，也會對於年輕生命卻要面臨死亡感同身受，進而產生替代性創傷經驗。近期照顧一床年輕女性癌症末期病人，她與先生育有2名兒子，尚處年幼。病人個性獨立樂觀，為了爭取更多時間陪伴孩子，在治療的歷程一直非常努力配合求生。病人因擔心年邁父親心臟不好，與其他家人一同說好不讓父親知曉疾病的嚴重性。直到腦部轉移，導致癲癇發作的當天，父親剛好來醫院探視。父親的吃驚，當下也由不甘轉為激動，將情緒傾洩的對口指向前來解釋病情及治療方法的醫護人員。雖然團隊都能理解家屬反應是源自於哀傷，但醫護人員也會在當下受到哀慟情感拉扯，產生極度無力感。身為臨床心理師的我，當下先從其他家屬了解這位年邁父親對疾病理解的狀況，其他家屬的回應至今都讓我印象深刻。家屬表示：「因為大家都很哀傷，很擔心讓父親知道病況會讓父親無法承受，也不知道怎麼討論這些與生死有關的話題，更不知道面對父親強烈的哀傷該如何回應。我們反而非常感謝醫師在我們都不知所措的當下，去和父親解釋，去承接了父親的情緒。當父親情緒宣洩完後，反而讓我們有機會和他溝通接下來的準備事宜。」。當我把這些珍貴訊息回饋給我的醫護夥伴時，他們的反應是馬上能從不同角度看待告知疾病惡化，不再只是宣佈惡耗，而是可以主動幫助家屬分擔情緒，促使病家重新思考接下來的陪伴目標，避免遺憾。而我後來也及時和這位年邁父親進行了懇談，陪他回顧了從知道病人罹癌至今的心路歷程。這位父親回憶起疫情期間曾來陪病人住院，依稀記得當時就有聽醫師提到肝臟多處轉移，無法透過手術控制等訊息，現在想來，不再感覺病人的病情惡化是如此非預期和突然。老父親談起自己一生面臨許多親友死別，看過搶救到底在加護病房孤獨離世的；也陪伴過以安寧照顧安詳善終的。老父親說明對病人接下來能採緩和舒適照顧的認同，也開啟了與太太和子女談論自身未來面對死亡的態度及價值觀的正向話題。後來這位病人在家人的環繞陪伴下於安睡中離開，而每位家屬也都殷殷表達在整個過程中能好好陪伴和道別的無憾。由此我回想這幾年照顧年輕癌末病家的經驗，臨床心理師的工作需要關注的議題一定會與照顧老年患者不同。包含與年輕病人談論罹癌對於現階段生命願景的衝擊，年輕病人在醫療決策上態度積極的特殊性，也在醫病溝通過程協助團隊理解年輕癌症病人在談論緩和照顧議題的種種辛苦，以及在面對臨終階段有較高機率傾向選擇搶救到底的原因。在進入癌症晚期階段，心理師協助病人思考如何與配偶分擔照顧孩子的事情，如何告知父母或孩子病情，以及如何協助父母或孩子面對死亡與哀傷。這將不再只是談話性的心理照顧模式，心理師如我常會運用更生活化、更日常性的素材，如桌遊或藝術創作(如捏黏土、做不凋花、做串珠手鍊等)，甚至是安排一個下午茶或重要節日的活動，讓病人與家屬可以更放鬆自在的在閒聊中談論疾病和離別的事情。此外安排病人與孩子透過創作性素材去互動及交流，甚至安排年輕病人透過寫卡片或錄影留言送給孩子。同時鼓勵病人製作生活繪本，摘錄生命故事，透過照片，圖片及文字紀錄，讓所有家屬都能持續見證病人這一生的奮鬥軌跡，從中找到心靈持續連結凝聚的力量。生命無常，但生活要如常，要心無罣礙，這是我在照顧年輕病人過程中最深切的體悟。
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2024-12-09 養生.保健食品瘋
別過度依賴發泡錠補充維生素 化學添加物恐增2個器官負擔
雖然發泡錠含有一些維生素及礦物質，食用之後對身體有益處，但畢竟不是天然的蔬果食材，而是化學加工的營養補充品，長期依賴食用、甚至取代白開水，不但無助於健康，還可能造成一些傷害。 破壞腸胃道環境「一般發泡錠的鈉含量不會特別增加。」不少民眾擔心發泡錠的鈉含量偏高，但其實，發泡錠對腸胃道環境的破壞疑慮才更重要。發泡錠之所以能夠遇水起泡，主要是添加了鹼性的碳酸鹽或碳酸氫鈉、碳酸氫鉀、小蘇打等，這些鹼性物質有可能影響腸胃道環境，並中和胃酸，使得食物的消化吸收受到影響。 此外，為吸引消費者掏錢購買，廠商紛紛推出各式各樣口味的發泡錠，包括檸檬酸、蘋果酸、橘子及葡萄口味等商品，這些酸性成分與碳酸氫鈉的鹼性成分經過酸鹼中和，也可能會影響腸胃道的自然環境。 尤其是胃酸分泌不多的老人家，一旦食用太多發泡錠，恐會影響食物的消化吸收。不過，通常長輩每天一、兩粒發泡錠的食用量，即便它會影響身體，但其危害並不大。 增加肝臟負擔值得一提的是，具有酸性及鹼性成分的發泡錠，一般不容易製成錠劑，通常須使用黏著劑、化學添加物等，才能製成錠劑，方便消費者使用；但這些非天然的添加物卻可能增加身體負荷。以黏著劑為例，即使產品通過毒性試驗，但化學成分進入人體後，必須透過肝腎代謝，一般而言，脂溶性營養素由肝臟代謝，水溶性由腎臟代謝，即使水溶性維生素不易沉積體內，可經由腎臟排出，但食用量過大仍會增加腎臟的工作量，因此，長期大量飲用發泡錠恐會增加肝腎負擔、不利健康。延伸閱讀： ·吃柳丁、橘子、芭樂提升免疫力？ 淺嚐就好！維生素C攝取超過這量反而會缺乏 ·很多人都白吃了！益生菌改善過敏、顧腸胃無感？ 營養師曝7種NG吃法
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2024-12-09 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／叫我起床迎接下班 貓女兒讓家變溫暖
出社會許久，每天都是職場、家庭兩點一線的日常，身為新時代女性的我，至今仍小姑獨處，一直以來對小孩、毛小孩非常排斥，但就在一次機緣下，朋友送我的生日禮物竟是一隻可愛的美短貓咪，讓我又驚又喜。「動物就是另一種類人類」確實沒錯，貓咪每天早上把我叫醒，我下班回家會至門口迎接，晚上休息時自動跳到床上圈畫地盤躺好睡覺，讓原本冷清的屋內，多了些生命和溫度。前一陣子因工作問題暫時休假在家，那無聊又苦悶的心情一時無法排解，就乘機為愛貓打造貓屋、玩具，幸好有貓咪相伴，消除些許負面情緒。還有一次颱風來襲前夕，強風把花台的棚子吹倒，下班回家貓咪異常的叫不停，後來才發現原來是想和我說有東西倒了要處理，處理完之後還跑到我身旁討抱和黏在我身邊，似乎在說：「主人你辛苦了！」這種暖心的舉動，讓我愛之入骨。從一開始「新手媽媽」的非常焦慮，到現在每天都期待下班回家看萌寵，讓本身沒什麼溫度的我也變得非常有愛，這轉變朋友感受相當深刻，很慶幸有這隻可愛的貓女兒陪伴，願彼此都身體健康，一直相伴到老。
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2024-12-09 焦點.健康知識+
長輩凌晨3點起床無事可做 醫籲先從「這1事」下手有助睡眠
衛福部健保署統計，近5年來，國人安眠藥用量持續增加，去年全台共開立11億6725萬顆，相較108年增加22%。醫師表示，國人使用安眠藥逐年增加，不同族群、季節多有不同現象。衛福部桃園療養院副院長李俊宏說，現在正值年終，學生面對考試、會計師面臨結帳壓力等，內心承受壓力，或新手媽媽、職場新鮮人、年長者等，也易有失眠問題，國人應多注意失眠原因，加以解決。李俊宏說，民眾常認為失眠只是睡不好，但長期慢性失眠可能罹患身心症，造成身體慢性發炎，影響新陳代謝及腦健康，民眾為解決失眠，相較過去10、20年，更願意主動就醫，且要求醫師直接開藥，解決失眠問題，導致安眠藥使用量逐年升高。另隨著明年進入超高齡社會，老年人口增加，李俊宏說，年長者生理時鐘的變化，不再需要太多的睡眠時間，容易出現慢性失眠問題，也讓使用安眠藥情形更為上升。李俊宏說，慢性失眠治療應採用認知行為的心理治療及調整生活習慣，若此治療效果不佳時，再給予安眠藥物治療，並依症狀嚴重程度、使用時間長短，調整藥物劑量。因此，顯著服用安眠藥的年長者族群，面對失眠應從調整生活作息著手。舉例來說，一名長者晚上睡眠時間約5至6小時，如果按照原先晚上9點睡覺，可能半夜3點就起床了，這時完全不知如何安排生活，因此到診間希望可以吃安眠藥，一覺睡到上午6點，但重要的應是延後睡眠時間，晚上約11時就寢，可以於清晨5點起床，起床後可以安排靜態活動，如寫書法、閱讀等，而白天時應多參與社區的長青學院、樂齡活動等，維持良好的睡眠周期。至於有些人平時想比較多，心情較為焦慮、睡不好，這時可以開立抗焦慮劑，或是工作勞動造成肌肉緊繃、睡不好，可以採用肌肉鬆弛劑，而不需使用安眠藥，因此，失眠問題涉及各種面向，治療時應以不同的原因、症狀，給予不同的藥物治療。李俊宏提醒，安眠藥應依照醫囑服用，不應自行停藥或增加藥量，避免藥物依賴性，民眾使用安眠藥有疑惑時，應多與醫師溝通，同時近年來青少年、年輕族群壓力增加，服用安眠藥也略有增加趨勢，家長應多關心其心理層面。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
個性急、壓力大是健康隱形殺手 心臟科醫師陳永隆揭護心3秘訣
現代人生活節奏步調快，壓力、情緒波動起伏大，又忽略均衡飲食，常引發心血管疾病，成為健康隱形殺手。高雄長庚醫院心臟科主任陳永隆認為，適當運動、充足睡眠、健康飲食是護心的三大基石，還透露他的護心祕訣，就是「多健忘，別讓心糾結」。個性急、壓力大，長期情緒波動造成心臟負擔。保持心臟健康，陳永隆指出，首要是保持樂觀、心情愉快，心臟科門診患者九成以上情緒容易緊張，個性急、壓力大，情緒受干擾，自律神經就會失調，這些族群好發心肌梗塞、心律不整疾病，長期情緒起伏波動，對心臟造成負擔不小。陳永隆說，門診追蹤發現，情緒和壓力對身體危害往往比疾病本身大，如何做好身心調適，的確是現代人面臨的重要課題。有時「健忘」是好事，過去不開心的事，讓它隨風而去，不要過度擔心未來的事或沒發生的事，以免無形壓力。交感神經作用下，可能誘發心律不整、心肌梗塞。以二戰德國納粹人體實驗為例，戰俘被綁手腳、矇上眼睛，拿冰塊佯裝在手腕劃刀，製造流血假象，實際上沒有傷口、也沒有流血，最後卻還是死亡。陳永隆解釋，受到心理、情緒等因素影響，交感神經作用下，心跳加快、血壓升高、耗氧量增加，血管收縮，造成心臟負荷，可能誘發心律不整、心肌梗塞，嚴重甚至出現腦出血、腦中風、主動脈剝離，這些都是心臟病當中常見猝死原因。注意血脂、血壓、血糖，三個月追蹤一次。除了心情影響身體健康，三高亦是心臟病危險因子，陳永隆會定期追蹤，三個月做一次檢查，包括血脂、血壓、血糖和糖化血色素，數值稍有異常就可能影響心臟，「像醫師這樣的工作，壓力大又忙碌，常在身體有狀況了才發現。」因此他都會主動注意自己的健康。陳永隆表示，自己沒有心臟疾病，但這幾年健康檢查發現血脂過高，目前有服用他汀類（statin）藥物，這類藥物對於降低膽固醇、穩定斑塊很有效果，他鼓勵患者別害怕用藥，這能降低心血管疾病風險，只須定期檢查肝功能和血脂值，確保藥物安全性和效果。針對服用他汀類藥物有副作用的病人，家族性高膽固醇病人或是曾發生重大心血管事件、經傳統高劑量降膽固醇藥物治療仍控制不佳病人，目前也有PCSK9 抑制劑可以選擇使用。每周跑步三到四次，與家人互動增加幸福感。關於運動，心態的調整很重要，他說，要讓運動成為生活的一部分，而不是額外的負擔。他每周跑步三到四次，每次30到40分鐘，有時候也會陪孩子運動，打羽球或騎腳踏車，又能跟孩子培養感情，運動變得有趣，自然就能持續，兩全其美。且以他個人經驗，規律運動下，糖化血色素較低，可見運動對新陳代謝幫助很大。他建議大家多花時間陪伴家人，孩子的笑聲、互動，能讓人完全忘掉工作的壓力，和親人在一起的幸福感，對於心理和心臟健康都有不可忽視的幫助。看書、看電影或聽音樂，讓自己心情沉澱，也是很好的紓壓方式。總結來說，從生活飲食習慣上做好護心養心基本功，還有壓力管理不能忽略，以及定期健康檢查非常重要，幫助及早發現問題，這樣才能真正未雨綢繆，保護心臟。門診觀察：好膽固醇高者多偏好吃魚類。陳永隆對飲食控制相對嚴格，油炸食物、含糖飲料，基本上都是敬而遠之，他說，這些食物熱量高、對血脂控制又不友善，還會增加發炎反應機會。他在門診發現，有些人的高密度膽固醇、亦即好的膽固醇相當高，一問之下，都是很喜歡吃魚類，像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等都是很好的魚類。護心飲食原則，他推薦「地中海飲食」，以大量新鮮蔬果、全穀物、堅果和橄欖油、魚類為主，與適量飲酒，少吃紅肉、加工肉，並避免高脂肪和高糖食物。他的飲食習慣家人也支持，大家一起吃健康餐，比較不會覺得孤單。陳永隆醫師小檔案現職：高雄長庚醫院心臟科主任經歷：中華民國心臟學會監事中華民國心律醫學會理事高雄長庚教授級主治醫師給患者的一句話：積極面對自己的問題，與醫師做好溝通討論，擬定一個對於自己最適合的治療方案。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
花七年從97瘦到64公斤 心臟科醫師曾梓維從吃藥到停藥當病人表率
心臟科醫師為病患的心臟把關，自己又是如何維持心臟健康？台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任曾梓維說，面對生死，心臟科醫師的壓力不小，他直言「醫師也是人」，也曾因三高問題而吃藥。工作忙碌、生活混亂不忌口，曾胖到不敢量血壓。曾梓維說，他擔任主治醫師後，因為工作忙碌、生活作息混亂，加上參加不少餐會，還仗著年輕體壯，高興吃什麼就吃什麼。過了5年，體重從25歲當兵時的64公斤，一路飆升到80公斤，人生最高峰還破90公斤。雖然身為心臟科醫師，曾梓維坦言：「那一段時間，我其實不太量血壓。」心理壓力大、體重太重、心臟負荷大，血壓總是居高不下，有時還高達160mmHg，每年員工健檢也有許多紅字，例如總膽固醇260mg/dL，低密度膽固醇也超過標準值130mg/dL，持續兩年之久。遇到年紀相仿的心梗病患，才正視自己健康問題。曾梓維回憶，當時是胖到連體重都不敢量的程度，又覺得身體沒症狀而未加理會。直到七年前發現身體不太對勁，爬兩層樓就喘到上氣不接下氣，心想「我還沒40歲，怎麼會這樣？」有次從自家徒步到捷運站，短短1.2公里、10幾分鐘路程，喘到不行；妻子也注意到他打呼聲大，懷疑有睡眠呼吸中止症。某次值班時，曾梓維遇到一位僅大他3歲的心肌梗塞病人，才意識到這樣下去不行，「為了老婆、小孩，我必須做點努力。」開藥給自己，加上飲食運動管控，現在已不須吃藥。起初，曾梓維開藥給自己，吃了兩、三年，高血壓、高血脂確實有改善；同時開始跑步運動，卻因太躁進跑太快，一周就弄傷腳，花了兩個月休養。之後，他學乖了，循序漸進從快走到慢跑，體重有感下降。加上飲食調整，每天只吃兩餐含澱粉類食物，早餐喝咖啡或奶茶，午餐會選擇蔬菜、不含油脂的白肉類。有時受不了會嘴饞，時間久了慢慢能忍受，也減少偷吃次數。 「檢查不要一直出現紅字，心情當然比較好。」曾梓維說，現在他已暫停服用降血壓、降血脂藥物，數值都能維持在正常範圍。體重也從人生巔峰97公斤，降到目前的64公斤，已維持三年，這段路整整花了他七年光陰。花七年減重，不再是病人印象中「胖胖的曾醫師」。最明顯的就是病患態度不同以往，曾梓維之前提醒患者別吃太油、要減糖時，自己肥胖的身材總是沒有說服力，還有人直接反問「你叫我不要吃，那你自己咧？」如今瘦身有成，這類詰問不再有，還能激勵患者持之以恆，甚至有老病人多年後來看診，一度認不出他，因為大家都停留在「你不是胖胖的嗎？」的記憶。曾梓維推薦CP值最高的「養心法」，就是營養均衡、好好運動，有營養價值的食物都能吃，不會要求哪種絕對不能吃，適量就好。口腹之欲若難克服，至少要乖乖吃藥。他特別提醒，肝腎功能正常者，要是嘴饞想吃炸物，不是完全不能碰，但要盡量避免；高血壓者別吃重油、重鹹；高血脂者須少吃油炸、肥肉類，盡量選擇白肉、油脂含量低的鵝肉或魚肉；糖尿病患者要降低手搖飲的含糖量、減少飲用次數。曾梓維說，要是無法克服口腹之欲，也沒時間運動，當身體出現「高血壓、高血糖、高血脂」三高症狀時，一定要按時服用藥物，逃避不面對、放任惡化，未來只會走向不好的人生道路。跑步成痴，運動讓自己累自然會好睡。有人會服用情緒穩定劑或喝含酒精類飲品來助眠，曾梓維仍建議透過運動讓自己疲累、達到助眠效果，會是比較好的方式。他跑步跑出興趣，從室內健身房到公園、河堤等戶外空間，現在幾乎每天維持40分鐘至1小時運動習慣，參加台北馬、田中馬、萬金石、烏來馬等各大馬拉松賽事，累積已有十幾馬。他建議民眾每周運動五天、休二天，每日至少30分鐘有氧運動，舉凡快走、慢跑、跑步、游泳、騎腳踏車、踩飛輪、高強度核心運動，都有助身體健康、體態維持。曾梓維醫師小檔案現職：台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任經歷：中華民國介入性心臟血管專科醫師中華民國重症醫學專科醫師給患者的一句話：生活規律多運動，得保身體健康。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
身為三高患者卻上台演講昏倒 心臟科醫師張哲明透漏1事惹禍
心臟科醫師為病患的心臟健康把關，自身也必須留意飲食及生活習慣，才能遠離慢性病風險。新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說，他自己是三高病人，也曾經歷在上台演講時突然倒下的危急時刻，深刻體認維持健康生活的重要性。「嘴巴乾燥」當指標，慢性病患補水很重要。張哲明表示，自己老家在宜蘭，兩年多前因處理家中事務，必須頻繁往返台北、宜蘭二地，途中必經的雪山隧道經常塞車，擔心上廁所不便，他在開車上路前不太敢喝水。一次驅車至某活動發表演講，上台時忽然昏倒，經過相關檢測後，發現心血管並無異常，判斷是體內水分不足導致。「對於高血壓、高血糖、高血脂的三高民眾，補充水分很重要。」張哲明表示，工作生活忙碌，許多人都是等到口渴才喝水，這恐會導致水分一次補充過多，或因頻率間隔過大，導致水分補充不足，對慢性病患者而言並非好事。他建議民眾可把「嘴巴乾燥」作為指標，適時、適量補充水分；也可效法有些醫護同仁，每天上班帶著一大罐水，用來衡量飲水量，避免水喝太少。同為三高患者，努力推廣「新54運動」。身為心臟科醫師，同時也是三高病人，張哲明深知定時服藥的重要性。他表示，自己集高血壓、高血糖、高膽固醇於一身，飯前血糖達120至130mg/dl，雖然還不到糖尿病標準，但已偏高，因此降血壓、降血糖藥物都有服用，尤其飲食更是必須留意。張哲明說，他常推廣一套「新54運動」，其中要點包括「5個多、4個少」。5個多包括：多運動且養成規律運動習慣，多補充營養並控制體重，多吃富含纖維的食物，多吃魚類少吃肉類，多吃蔬果類食物。4個少則包含：抽菸者菸要愈抽愈少，飽和脂肪及肉類盡量少吃，飲酒要少，鹽分要少，否則會造成血壓升高。將運動融入生活，少坐電梯，多爬樓梯。不過，醫師工作忙碌，要達到前述「新54運動」標準，其實並不容易。張哲明表示，自己沒有抽菸，也不酗酒，僅在少數應酬場合會少量飲酒，但醫師工作確實較為忙碌，要騰出時間運動不容易，較好的做法是將運動融入生活，例如他平日盡量少搭電梯，多爬樓梯，「向上2層、向下3層」都會爬樓梯，藉此增加運動頻率。張哲明沒有從事特定運動項目的習慣，但只要有空就會到戶外散步或慢跑，下班後經常利用士林區新光醫院旁的美崙公園活動。對高齡者、慢性病人而言，運動不必強求複雜或高強度，但必須規律，也要衡量自身活動的效果，運用科技即是很好的方法，民眾可利用智慧型手機上的健康軟體，監測每日行走步數，建議每天以1萬步為目標，至少要走到7、8千步，外出活動時，有電梯盡量別搭。找到自己的紓壓方式，他用輕音樂放鬆心情。壓力已被醫界認為是導致高血壓的危險因子，舒緩壓力也有助減緩三高病情惡化。張哲明說，自己的放鬆方式是聽音樂，以輕音樂為主，不是節奏感強的搖滾樂，因工作所需，經常需要閱讀醫學期刊，了解最新治療趨勢，他通常會在閱讀期刊時戴上耳機，靜下心來放鬆心情。穩定病情，定時服藥很重要：抽血見真章。定時服藥對一般民眾並不困難，但對於有多重慢性病的長輩，每日服藥種類多，加上年紀長，忘記服藥的情況相當普遍。張哲明表示，他經常遇到門診病患，開立每日2顆藥的醫囑，卻只服用一顆，最常見的問題就是「忘記了」，這些病患來看診時看似狀態良好，但抽血數據就能見真章，經常是血糖上升，或血壓飆高。張哲明說，規律服藥的關鍵是讓用藥習慣融入日常，每天在固定的時間、固定的生活環節吃藥，就不容易遺忘。他的做法是每天一早睡醒就服用慢性病藥物，再開啟一天的工作事項，晚上入睡前也會記得服藥，時間久了，吃藥成為生活的一部分，就不容易忘記，減少血壓、血糖高低起伏帶來的健康威脅。張哲明醫師小檔案現職：新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟超音波室主任、內科加護病房主任、心臟內科主治醫師曾赴美國洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心研修給患者的一句話：運動是最好的護心方式，有氧運動、散步走路都很好。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
不只看壞膽固醇 心臟科醫師王宗道揭1指數更能判讀心血管健康
現代人生活飲食不健康，很多人有三高而不自知，心血管疾病危機四伏。心臟科醫師為病患的心臟健康把關，自己又是如何維持心臟健康？冬天是心血管疾病好發季節，本期元氣周報邀請心臟科醫師，分享自己的養「心」之道。「每天量血壓、爬樓梯監測心臟功能、不吸菸、吃原型食物、適時舒壓，對民眾來說是CP值最高的護心法。」台大醫學院內科教授、台灣高血壓學會理事長王宗道說，他身為心臟內科醫師，十分重視心臟的健康，他和家人都沒有心血管疾病病史，會定期透過健康檢查注意自己的三高數值，也會進行X光、心電圖等檢查。全球高血壓病人，三分之一不知道自己血壓高。王宗道說，很多疾病都是長期累積的，膽固醇長時間累積於血管內形成斑塊，一旦斑塊脫落，容易引發心肌梗塞、腦中風；血壓長期偏高、吸菸、糖尿病未控制等，都是心血管疾病危險因子。他提醒，全球高血壓病人中，高達三分之一都不知道自己有高血壓，每天量血壓、監控數值對血壓管理很重要。心血管疾病與飲食、運動等生活型態有關，王宗道說，他有一陣子未注意飲食，造成低密度膽固醇（壞膽固醇）偏高，現在多吃青菜、菇類等原型食物且不過度烹煮，盡量不吃油炸雞排及蛋糕、餅乾、罐頭等加工食物，喝黑咖啡，不喝菜餚醬汁，減少油脂攝取，膽固醇已恢復正常。工作忙碌無暇運動，工作中爬樓梯、走路都很好。王宗道坦承，平時工作忙碌，確實缺乏運動，但會用多走路、爬樓梯來彌補運動量不足，更當作是「自我檢查心臟」的重要活動。過去到台大醫院上班時，他多把車子停在地下3樓停車場，並爬樓梯到5樓的辦公室，等於爬了8層樓梯，可以鍛鍊腿部的肌力，同時也可測試自己的心臟功能；但現在因為需要往返台大醫院不同地點，每天走路會累積30分鐘以上，因而減少爬樓梯層數。王宗道建議，民眾可以多爬樓梯，測試心臟功能，如果出現「喘」還不需過度擔心，但若有胸悶、胸口感覺被石頭壓住，或是壓迫的感覺從胃一直延伸到下巴時，一定要盡速就醫。另外他也提醒，爬樓梯時應選擇有扶手的樓梯，多注意安全，避免跌倒。壓力管理很重要，學會「像農夫一樣的思考」。「壓力對心血管疾病的威脅也很大。」王宗道說，他遇到壓力時，就會「像農夫一樣的思考」，農夫的工作是把環境顧好，種子才會生長；對一個人來說，種子就是自己的人生、健康，任務就是把健康顧好，過程難免面對颳風下雨，面對壓力就是調整心態、專注當下，保持冷靜，做好保護措施，不要怪東怪西，「一步一腳印」讓它順利生長，並隨時肯定自己，努力做好自己的角色。至於現在許多民眾會服用他汀類藥物，維持心血管健康，王宗道說，他的膽固醇算正常，目前沒有服用他汀類藥物，但媽媽有在服用，以維持心血管健康。他建議，如果有心血管問題的患者，可以經醫師診斷服用他汀類藥物，降低膽固醇的效果可達30%至50%，高於改變生活型態的10%至20%。不只看壞膽固醇，動脈硬化指數更能判讀心血管健康。 膽固醇分為高密度膽固醇（好膽固醇）與低密度膽固醇（壞膽固醇），王宗道說，過去多關注壞膽固醇的數值變化，但臨床發現，有些心血管疾病病人，好膽固醇與壞膽固醇數值都很高，他母親就是如此，他想，「若好膽固醇多，能不能抵銷壞膽固醇？」經醫學研究發現，將總膽固醇數值除以高密度膽固醇，得出的「動脈硬化指數」，就能預測心血管疾病的發生風險。王宗道說，正常人理想值應該小於4，心血管疾病患者最好小於3，一旦數值超過4，必須更積極的調整生活型態及使用藥物控制。這個計算方式相較於只看壞膽固醇的數值更為準確，經計算，媽媽的數值大約是3點多，他也就比較放心。王宗道醫師小檔案現職：台大醫學院內科教授台大醫院心導管室主任台大醫院門診部主任台大醫院智慧科技研發中心主任台灣高血壓學會理事長給患者的一句話：民眾面對心血管疾病，應採取「科學管理、持之以恆」，透過檢驗了解數值，加以改善、預防，健康狀態才會愈來愈好。
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2024-12-07 養生.抗老養生
三十年來總算從下廚魔咒中解脫！53歲單親媽採「三餐極簡飲食」方便又健康
有些主婦終其一生在廚房裡忙忙碌碌一輩子，一名單親媽媽到了50多歲才終於擺脫一直以來最不喜歡的下廚，獨居無業的生活將烹飪時間極致簡化壓縮，把時間花在其他自己覺得更值得的地方，日子過得更寫意。小紅書博主「玲姐」自稱不喜歡烹飪也不喜歡逛菜市場，諷刺的是從15歲就開始下廚，最珍貴的歲月都是以廚房為中心展開。這麼多年來上班時要抽出時間買菜、下班要趕著回家為家人做飯，要哄小孩吃飯還要滿足家人各自的意見，一頓飯折騰下來自己也沒胃口了，「有時真是想把飯桌掀了」。今年53歲的玲姐表示年過半百想想也是很無奈，愈想兼顧所有事情，愈是什麽都做不好。現在女兒在外地上班，家裡只剩她一人，她已辭掉工作躺平半年，過著隨心所欲的生活，糾纏幾十年的下廚也總算有機會解脫。她表示以前消耗最多時間的買菜做飯善後被壓縮到極致，上網學習簡單的作法，早餐用微波爐加熱麥片和雞蛋配牛奶，再加兩個核桃，這樣有澱粉、膳食纖維、蛋白質和堅果，份量不多但能量滿滿，不像吃稀飯大概10點就餓了。至於午晚餐也是一次做一星期的量，米飯和菜分裝冷凍，盡量用多種食材一次燉一鍋，不切片切絲、不用蔥薑蒜爆香、不焯水、不中式爆炒，只把新鮮的肉、各種豆子、馬鈴薯蘿蔔、根莖類植物切塊加水，加點袋裝調味料，用高壓鍋中火煮15分鐘。吃飯時間到就從冰箱裡拿出分裝好的飯菜用微波爐覆熱。有時偷懶就生吃番茄、黃瓜，或用油醋糖拌點綠色蔬菜。一頓飯下來碗用不了幾個，鍋子更是難得碰。吃完飯後碗想洗就洗，不想動就堆在那裡，看心情再一起收拾。如果有時想換換口味，或者一些費工夫的菜，就上網搶特價商品或跟團購，有時買點新奇食物嘗鮮，偶爾出去吃一頓。她認為食物功能就是提供能量，但要是把很多時間都浪費在親手製作、追求純天然上，也是本末倒置。她也會吃一點保健食品，像是維生素和鈣片，只要符合國家標準都是買最便宜的。玲姐認為吃只是一個很小的方面。要把更多的時間用在鍛煉身體，看小說，聽音樂、電影等其他感興趣的地方。她笑稱真的從廚房解脫了，現在女兒回家也是帶去外面吃飯，而不是糾結於什麽家裡味道。偶爾女兒還會學網上食譜做些創意美食，母女一起逛超市說說笑笑，「我這才真正體會到了烹飪的快樂」。資料來源／玲姐優雅老去
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
肺腺癌確定復發「我賭輸了」 陳文茜：願我靜心的走完這段病程
資深媒體人、知名作家陳文茜2019年診斷肺腺癌後積極抗癌，她昨晚在「文茜的世界周報 Sisy's World News」臉書粉專透露，肺腺癌復發確定，肝臟3個腫瘤中，有2個惡性、1個水泡；右骨盆腔也有1個。「我賭輸了」。陳文茜發文透露，主治醫師對於她的病程如此快難以置信，但她早已料到。為這樣的日子，她已經準備很久，對生命的長短，沒有執著。對於死亡，她早已習慣了，接受了，隨緣自在。「捨不得的是那些愛我的人，他們的傷悲；更捨不下的是我的孩子們」。陳文茜表示，癌症即使發展至此，也不是絕症，「明天我就要死了」。它還有長長的一條路，除了積極治療之外，它給你足夠的時間，準備好這生命最後的一段旅程，妳要怎麼過？如何好好把握它？如果懂得這個道理，即使只能再活5年，或者2年，它可能比以前我們不夠堅定的10年，更值得，更精彩。「我突然很高興自己的腦部疾病，已經將我的身體摧殘成只剩3條可使用的主靜脈，摧殘成不能接受化療、免疫治療的患者」。陳文茜表示，這使她直接跳過一些身體的痛苦，接受比較溫和的標靶治療及質子治療。「它使我不必為了延長生命，失去最後旅程的怡然自在」。她說，過去5年，她的疾病本來已經數度將她折磨成一個活地非常疼痛的人。「我一次又一次跳壘成功」。即使因病增了不少智慧，她仍然免不了捲入紅塵俗事，沒有做到足夠的超脫。「願我未來的旅程，心中只有陽光，沒有陰暗。願我更懂得珍惜這個世界所有美好的事物，寬恕他人的過錯。也希望別人，寬恕我曾帶給他們的傷害」。「回憶是美的，我有著美好的一生」。陳文茜表示，她將自己多數時刻，希望奉獻給值得的事。這一點，她捫心自問，至少做到了80%。這一生她未曾以爭奪自己的名利，當人生目標。傷感之事，換一個角度看，人與人，能相遇，不容易。錯的人，錯的時間，錯的事，擱下。「願我靜心的走完這段病程」。陳文茜表示，願老天給她足夠的體力，繼續完成她的未竟之事；尤其《文茜的世界周報》，「我會努力工作，直到最後」。願上天憐憫，讓她可以陪著她的孩子們到最後。「給他們一個溫暖的家，一個虛弱但很愛他們的媽媽」。知道自己比過去更重病後，她看到的世界愈來愈美。「我獨自一人，卻很自在。我別無所求」。
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
【一起變老】張艾嘉談生活：化繁為簡 自在最重要
張艾嘉從影半世紀，是演員、編劇、導演、監製，也是歌手、作家，幾乎年年都有新作品，近期更挑戰實境節目，領軍並化身為大廚開設「艾嘉食堂」。張艾嘉說，現在的她做自己喜歡的事，享受當下，人生哲學是把「複雜的事簡單化」；比起自由，她覺得自在更重要。張艾嘉以「燈火闌珊」拿下金馬獎影后時，感性的她在台上哽咽地說：「我希望電影可以永遠永遠地存在。」對於許多電影人，張艾嘉也是永遠的存在，許多人需要她的意見、請她看看劇本，甚至參演一部電影，如何能夠完成這麼多的事？她說自己沒有多想太多，「人生就是要以不變應萬變」。她說，沒有人知道人生下一秒會發生什麼事，她的人生也經歷各種事件，每當一個事件來臨時，秉持一個原則「把複雜的東西簡單化」。東方社會，男女框架明顯。張艾嘉說，身為女人，從她的角度，太多女人太過「矯情」，太會給自己找麻煩，最常見就是把簡單的事情弄得複雜，當一件事情發生時，卻先災難化地想著可能會發生的事，但多數擔憂的事情都沒發生，想太多總是作繭自縛，人生無法前進，更顯得內耗。張艾嘉說，年紀漸大，發覺自己非常中性，如同心理學所說，每個人都同時存在著陰性與陽性，以她來說，她得照顧家、做喜歡的工作，沒時間把事情弄複雜，這時候就是想辦法逐一解決。有些人看著她鮮少抱怨、認為她很自由。張艾嘉說，人呱呱墜地後就不是自由的，我們出生就不是一個自由的選擇，所以不要追求自由，愈去談它就愈痛苦，因為你就沒有自由。比起自由，她覺得自在更重要，「能夠跟自己相處、跟別人相處，就是一個很大的恩典了。」
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2024-12-07 活動.精彩回顧
「擁抱希望 攜手向前」畫展 – 看見心靈純粹的美
衛生福利部八里療養院附設中和社區復健中心(希望會館)，今年適逢20週年。特於12/4-12/15在國立臺灣圖書館4樓雙和藝廊，舉辦了「擁抱希望 攜手向前」畫展，由希望會館全體工作人員及學員共同策畫，展出希望會館學員的藝術作品。衛福部八里療養院院長李新民表示，該院對精神疾病提供全方位及多元化的醫療照護，除了醫藥的常規治療外，更透過多元的復健治療模式來幫助病人恢復及提升日常生活功能，社區復健中心更是讓病人出院後快速回歸社區的橋樑，希望可以透過畫展，讓一般社會大眾從不同角度來認識精神疾病。新北市議員張嘉玲與開幕式中表示，感謝醫院的規劃和學員的繪畫創作，讓民眾看到精神障礙者復健的成效。策展人該院專任管理員林秋菊指出，學員的作品展，重點不在於學員的畫畫技巧好不好，而是要去看到學員在完成作品的過程中，付出了多少的努力。此次的展覽共分為四大主題：一、大腦搖滾區，可以從作品中看到學員在症狀干擾下的情況和困擾。二、希望萌芽區，可以從作品中看出學員疾病逐漸穩定的狀態。三、心之所向區，展出很多擁有學員個人特色的作品，看見他們用作品紀錄自己的想像和生活。四、展翅翱翔區，寓意學員在經過復健治療後，可以展翅高飛，回歸社區。希望會館負責人廖敏玲表示，希望會館創立以來，就秉持著「支持、充權」的理念，這次畫展除了展出學員的作品，由學員擔任導覽員對學員來說也是一大挑戰，希望大家有時間可以去走走，看看學員的作品，也聽聽他們怎麼介紹自己的復健歷程。本次展覽特色的腳踏車和最尾端的翅膀，都是利用精神疾病藥物的藥殼組合而成，希望大家可以跟著復元腳踏車的腳步，去看看學員復元的過程，協助他們展翅高飛。 職能治療科主任張自強表示，透過展出學員的作品，對學員來說是一種很有成就感的事情，此外，擔任導覽員與一般會大眾互動，更是對他們的溝通能力有很大的幫助，這些都是透過藥物治療沒有辦法達成的。希望透過這樣的活動，能讓學員更融入社區，順利回歸社區享受全新的幸福人生，並積極努力去汙名化與推廣康復成功的成效。歡迎大家於12/4-12/15在國立臺灣圖書館4樓雙和藝廊欣賞他們的作品，給予精障病友最直接的支持。
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
腰痛、落枕、媽媽手怎麼辦？精準、客製化「治療性運動」有感解鎖疼痛
這裡痛、那裡也痛！疼痛是許多人的日常。面對工作、生活習慣所造成的膝痛、腰痛、肩頸不適，除了休息以外，更需要透過物理治療來根治！中華民國物理治療師公會全國聯合會於「2024臺灣醫療科技展」藉由舞台劇、講座等，教導民眾各式舒緩疼痛、提升肌力等治療性運動妙招，幫助國人提升生活品質、告別身軀頂扣扣！運動不是「有動就好」！你需要的是「治療性運動」35歲的新手媽媽小芳，由於長時間抱寶寶，經常覺得上背疼痛、腰也很痠，吃了營養品也不見改善，很多人建議小芳要運動，小芳每天「超慢跑」半小時，疼痛卻沒有減少！後來小芳去看了復健科、經過物理治療師評估後，她才發現原來自己的疼痛來自於懷孕期間骨盆前傾、用力不當、肌耐力不足……等因素，物理治療師為她量身規劃一套「治療性運動」，包括：肌力、核心訓練和伸展，小芳每天在家花十分鐘完成指定動作，很快就不再為疼痛所苦。「運動不是有動就好，散步、慢跑、爬山有益健康，但對於改善疼痛並沒有幫助。」物理治療師公會全國聯合會楊政峯理事長表示，物理治療主要分為三大面向：儀器治療、徒手治療和治療性運動，許多人不了解治療性運動和一般運動有什麼不同，導致治療性運動長期以來並沒有受到重視，甚至經常和坊間的運動課程混淆。「治療性運動」效果遠勝熱敷、電療隨著現代醫療觀念改變，治療性運動越來越受到重視，因為治療性運動屬於主動式治療，效果經過各方驗證，遠超越傳統主流的熱敷、電療等被動式治療。有些看了醫生也沒有好、照X光也查不出原因的莫名疼痛，也可透過治療性運動來減緩。所謂的「治療性運動」，指的是「有療效的運動」。以一般人熟悉的腰痛為例，腰痛可以透過吃藥、打針來舒緩，也有人透過按摩放鬆、核心肌群訓練來改善，究竟哪一種方式比較有效？由於每個人疼痛的原因不同、需求也不同，別人做了很有效，不見得自己也有同樣的效果。而透過物理治療師系統性的評估，可以精準地找出疼痛的原因，並針對問題核心量身訂做適合的運動計畫，達到訓練肌群、平衡肌肉……等一般儀器治療無法達到的效果。楊理事長表示，「治療性運動可說是一種客製化的運動設計，也會產生個別化的效果。」舉凡低頭族常見的肩頸痠痛、腰痛、落枕、媽媽手、五十肩、跑者膝、脊椎側彎等，物理治療皆有助持久改善，建議民眾遇到疼痛困擾，可向專業物理治療師諮詢，精準找出原因、設計適合的運動計畫，讓治療效果最大化。
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2024-12-07 醫聲.Podcast
🎧｜「二十世紀的黑死病」如何轉變為可治療的慢性病？專家揭露40年來愛滋病的生與死
「我記得第一次去男子三溫暖時，真的是大鳥、小鳥應接不暇，可以說是閱鳥無數。」台灣愛滋病護理學會理事長 、國立成功大學醫學院國際事務副院長柯乃熒笑著回憶，當時因為沒人願意至醫院進行愛滋篩檢，有人建議她將篩檢帶到現場，所以她深入同志酒吧和男子三溫暖，幫助愛滋病友爭取到早期發現與治療的機會。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓談到愛滋病友曾因恐懼與歧視，幾乎不敢到醫院進行篩檢和治療。面對這樣的困境，有人建議柯乃熒：「既然他們不敢來醫院，何不把篩檢帶到他們身邊？」隨著信任建立，不少人不僅接受篩檢，甚至開始向她尋求其他健康建議。柯乃熒提到，「有人會請我幫他們檢查身體，甚至掀開毛巾讓我直接診斷。」這些細微的互動，讓她感受到所做的一切都是有意義的。四十年的抗爭：從無藥可醫到邁向希望之路自1981年全球首例愛滋病感染者確診以來，這場與病毒的攻防戰已持續四十餘年；1996年「雞尾酒療法」的問世，讓愛滋病從「二十世紀的黑死病」轉變為可控的慢性病，病友的生活品質與壽命有了顯著改善。柯乃熒回憶，「當時確診愛滋病，幾乎等同死亡判決。愛滋病友被隔離、歧視，甚至在死後也無法得到尊重。」她親眼目睹許多病友，在孤立無援的情況下離世，甚至死在她懷裡，這種無力感讓她決心投身愛滋病防治，為病友爭取應有的權利與尊嚴。柯乃熒感性說道，2011年因器官移植團隊，未發現捐贈者曾罹患愛滋病，導致五名接受移植的病患暴露於感染的風險，其中受贈心臟者，被柯乃熒暱稱為「新心公主」，她永遠記得新心公主開口的第一句話是：「像我這樣的人，還配擁有愛嗎？」柯乃熒告訴她，感染愛滋病並不意味著人生的終結，更有權利過上正常的生活。愛滋防治的大躍進，從個案管理師計畫到推動PrEP2005年，柯乃熒提出「愛滋病個案管理師計畫」，為病友帶來了全新的照顧模式，引入醫師、個管師與病友三方協力的模式。她解釋：「愛滋病的治療不僅僅是吃藥，還需要心理上的支持與社會的接納，幫助病友克服心理、生活上的障礙，才能讓他們好好吃藥、壓制病毒。」除了第一線的篩檢，柯乃熒在2015年與年輕的組員，一起撰寫了「臺灣愛滋病毒暴露前預防性投藥使用指引」，並在2018年推動了愛滋防治的「暴露前預防性投藥（PrEP）」的普及。她坦言，這項措施在初期推廣時遭受許多阻力，不僅收到匿名黑函，更有媒體稱她是「約炮推銷員」。儘管如此，她與團隊始終堅持不懈，更成功讓台灣成為亞洲第一個提供政府資助PrEP的國家，能有效降低感染風險。邁向2030：實現愛滋零感染的願景隨著世界衛生組織（WHO）設定2030年實現愛滋零感染的目標，包括「95-95-95」三大指標：95%的感染者知道自己的感染狀況，95%的感染者接受治療，95%的治療患者達到病毒量測不到的效果，全球愛滋防治進入了新階段。台灣在這方面成績斐然，2023年已達到「91-96-95」的指標，優於全球平均的「86-89-93」。柯乃熒指出，目前仍有30%-40%的感染者未能及時被診斷，特別是在異性戀和年輕女性群體中，她強調，「我們仍需要進一步消除歧視，讓更多人願意主動接受篩檢和治療。」每一個愛滋病友的故事，都是社會對抗疾病和歧視的縮影。從同志酒吧到心心公主，他們的經歷讓我們看見，愛滋防治不僅是一場醫療戰役，更是關於人權與社會公平的長期抗爭。正如柯乃熒所言，「病毒不會挑人，但我們常常因為一個人的身份，而去貼上標籤。」實際上病友需要的是更多的理解與包容。台灣愛滋病學會委託聯合報健康事業部，攜手推出《穿越迷霧:台灣40年愛滋紀實》， 以深刻故事呈現台灣如何突破困境，邁向2030愛滋零感染的願景。點擊連結，下載免費版電子書，與我們一起關注愛滋議題 ！柯乃熒小檔案現職：國立成功大學醫學院特聘教授台灣愛滋病護理學會理事長國立成功大學醫學院國際事務副院長經歷：國立成功大學醫學院護理學系特聘教授學歷：美國西雅圖華盛頓大學博士高雄醫學大學護理學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：大河音樂工作室特別感謝：國立成功大學醫學院、台灣愛滋病護理學
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2024-12-06 養生.聰明飲食
24歲職場菜鳥曬「電鍋煲飯晚餐」吸千萬人狂讚：營養均衡竟然才60元
在有限的伙食經費下，如何維持餐飲品質和營養？一名剛出社會的男子在網上分享了自己的晚餐，配上一句對人生的感嘆，意外引發網友熱議，許多人歪樓大讚他的晚餐看起來美味又營養，他透露伙食成本更是低到令人訝異。一名日本網友在X分享自己的晚餐，他寫道沒有重考和留級，盡管有溝通障礙仍努力找工作，直接進入大公司任職，「這就是24年來的成果嗎？」。隨文附上一張自炊晚餐照，在電鍋裡裝了水煮肉、花椰菜、萵苣、紅蘿蔔和米飯一起煲。浪人も留年もせず、コミュ障ながら就活も頑張ってストレートで大手企業に入社した24年間の結果がこれなのか…… pic.twitter.com/78JIr3Ebu8— ていろ (@kiiro2622) 2024年11月22日這則貼文意外收到很驚人的迴響，兩週以來累積1300萬觀看數、1.3萬人按讚。網友一面倒認為很健康：「看起來好好吃」、「這營養價值很高，你的體脂會降到死，從此喜歡上清淡的口味」、「300圓就能吃到這麼營養的食物，而且可以自己做飯」、「電鍋煲飯太方便了」、「似乎對身體很好，很養胃」、「營養非常均衡」、「請分享食譜！」，但也有人認為很像給狗準備的鮮食。這名網友很意外僅僅一張平凡晚餐照會引發這麼大的迴響，他補充自己是新進員工所以想降低伙食費，但還是想吃營養的食物，所以製作了這樣的餐點。他表示自己並不介意每天吃一樣的東西，這份餐加上納豆，成本約300日圓（約新台幣60元）。針對有網友嘲笑像狗食，他還強調「這不是薩摩耶的食物」。三餐要怎麼吃才均衡？根據衛福部的衛教文章，均衡飲食是每天都要均衡的攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類，並用「我的餐盤」圖示及口訣將均衡飲食概念落實在生活中，計算每個食物種類的比例，如果每餐都能達到建議的標準，飲食上大致就均衡。1.每天早晚一杯奶：每天早晚各喝一杯240毫升的乳品，或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。2.每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約大半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果，並選擇在地、當季、多樣化。3.菜比水果多一點：青菜攝取量應足夠，體積需比水果多，並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。4.飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。5.豆魚蛋肉一掌心：蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份，但應避免加工肉品。6.堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。
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2024-12-06 性愛.性病防治
穿越迷霧 台灣愛滋40年血淚史
1984年台灣出現首例愛滋個案，迄今已滿40年，在醫界、公衛界、民間團體等協力下，愛滋防治與去汙名化取得顯著成就。為紀念這段歷程，聯合報與台灣愛滋病學會合作推出台灣愛滋40周年「穿越迷霧」專書。台灣愛滋病學會理事長洪健清表示，儘管台灣愛滋防治工作已有大幅進展，許多年長感染者仍身陷長照養護困境，汙名化現象亦有待改善，眾人還須持續努力。「穿越迷霧」一書採訪了34名愛滋領域的第一線防疫人員、公衛專家、NGO工作者、感染者等人士，洪健清表示，愛滋防疫40年歷程可謂血淚交織，眾多感染者經歷了苦難與折磨。所幸這些都成了過去式，隨著抗病毒藥物精進，一天一顆，即可實現「U=U」（有效治療，愛滋傳不了）的防治效果，這是20、30年前所無法想像的醫療進步。早期感染者 飽受歧視「早期的感染者只是生了一場病，卻連帶影響其醫療權、就學權、工作權，飽受歧視及汙名化。」洪健清呼籲，大眾應從愛滋防疫歷史中汲取經驗，未來若面臨其他重大傳染疾病時，不要重蹈覆轍，不要讓病人再承受不必要的痛苦與壓力。回顧這40年，被譽為「台灣愛滋病之父」的莊哲彥教授，以及愛滋權威醫師台北榮總感染科主治醫師王永衛等人相繼離世，只能由後輩專家學者講述前人對於愛滋防治的貢獻。身為莊哲彥教授子弟兵的洪健清表示，除了莊教授與王醫師外，參與過早期愛滋防疫的前輩人數眾多，但此書篇幅有限，無法一一詳述每位前輩的貢獻，還請見諒。「U=U」改善照護困境得益於政府公費給付抗病毒藥物，加上衛福部疾管署於2018年推動預防性投藥（截至今年累積8000多人服用），台灣的愛滋疫情已被穩定控制。此外，NGO團體持續倡議「U=U」概念，不僅降低了社會汙名，也讓更多民眾願意接受篩檢。洪健清指出，這些均是台灣愛滋防治成效亮麗的大功臣。衛福部疾管署預估，到了2036年，將有2萬7000多名愛滋感染者邁入50歲以上，面臨居家長照、機構養護等難題。對此，洪健清相信，如果所有民眾都有「U=U」正確認知，就可以逐漸降低愛滋的汙名與刻板印象，進而改善年長感染者的照護困境。穿越迷霧：臺灣愛滋40周年紀實 電子書線上看 （影片來源／Love Myself為 i 篩檢）
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2024-12-06 焦點.健康知識+
早起養成沒這麼難！她透過四招每天5:30無痛起床 人生得到極大提升
你是否有想養成早睡早起習慣卻一再失敗挫折的經驗？一名女博主分享自己如何循序漸進養成晚上10點睡、早上5點半起床的歷程，主要根據四個關鍵點，讓自己的生活習慣無痛升級。上海財經大學碩士夢兒飛指出現在已養成每天五點半無痛起床的習慣，是受到《福格行為模型》這本書的啟發，對習慣養成的底層原理有了深刻認識，透過其中的關鍵點養成早起習慣後，對人生效率得到了極大的提升，尤其是對一個平時很常加班的人來說，透過早起擺脫了時間貧困的感覺。夢兒飛發現之前晚上10～12點進入一個低效模式，如果是在唸書會很睏，學習效率很低；第二種情況已經工作一天，大腦傾向跟自己說你已經很累了，晚上是需要娛樂的。她就會開始追劇，一開始只想看到11點半，但是一般會延長半個小時過了12點，第二天往往會非常疲憊，甚至會產生愧疚感。第三種情況是深夜有很多過往的情緒會湧上心頭。這些情緒除了內耗毫無任何用處。總結來說，她觀察到晚上10點之後的時間利用效率很低，甚至開始產生負面作用，還會產生錯誤性的決策。夢兒飛希望提升工作之外的時間和利用效率，既然10點之後效率很低，那麽就換到早上的時間段，沒有任何人打擾，而且在經過一個晚上的休息之後，整個精神狀態會更好，思考能力更強。她提出四個培養早起的具體執行方法：第一、睡夠、睡好是基礎不要把早起變成一種自虐式的行為，而是一種在保證休息時間的前提下，將晚上的低效時間轉化為早上高效時間的策略。《睡眠革命》一書提到一個睡眠周期一般是1.5個小時，也就是最好睡夠整數個睡眠周期，比如6個小時、7.5個小時。有時候即使睡很久，但是醒來依舊覺得很累，因為很可能是在一個完整睡眠周期的中間時段醒來。她會根據晚上的睡眠時間調整早起時間，例如11點睡那就6點半起來。二、循序漸進達成目標想要早起必須要先早睡，從早起半個小時開始。當某一天強制早起之後，當晚自然比平時更容易睏，那麽再輔助一些睡眠工具，比如看書就比較容易入睡了。等適應之後再早起半小時，以此類推循序漸進。三、增強動機持久改變的關鍵在於為自己匹配真心想做的行為，早起去做想做、讓自己值得期待的事情。《福格行為模型》強調行為改變的關鍵在於為自己真正匹配想做的行為。她有過幾次早起失敗的經驗，是因為早起的那一刻非常痛苦，而且她早起做的那件事沒有獲得很大成就感，反而覺得花寶貴時間做一件很無聊的事。當她改做自己真正喜歡的事，自然變得容易許多。四、探索最小阻力選項在她早上想做的事情選了健身和寫作兩件事，但她試過早起健身，但現在入冬天氣變冷，本身怕冷加上要餓著肚子去跑步，實在做不到。所以她做了幾件事來減少阻力，例如鬧鐘一響就先打開空調讓房間暖和起來。20分鐘後鬧鐘再次響起，就在床上坐起來閉眼冥想10分鐘，30分鐘過後就沒有那麽睏了。甚至有一次懶得下床去拿筆電，於是直接在手機上打開備忘錄開始寫作。她強調明確找到早起的阻力，再選擇用簡單的方式讓自己舒服進而減少阻力。現在她開始每天期待早起的時間，只有在感覺良好而不是感覺糟糕的情況下，你才能達到最好的改變結果。資料來源／夢兒飛
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2024-12-06 醫療.精神．身心
感覺壓力大？1顆冰塊就能助你平靜下來：3招有效緩解焦慮
每個人多少都有壓力在身，舉凡從日常工作問題和維繫人際關係，到應對社交場合和處理孩子的時間表等，壓力無處不在。幸運的是，有很多壓力紓解技巧可以選擇。不過有網路傳言稱，將冰塊敷在脖子後方可以立刻停止焦慮，這妙招有效嗎？專家指出，觸摸冰塊或任何冰冷的物品，會讓身體感到一種衝擊，但當它被有策略地使用時，確實會觸發生理變化，有助於調節壓力。當你將冰塊放在脖子後側部位時，它會促使迷走神經的刺激，這反過來能抑制身體的戰鬥或逃跑反應。為何冰涼有助緩解焦慮？專家解釋，迷走神經是人體中最長的腦神經，從大腦延伸到頸部，並深入胸部和胃部。它是副交感神經系統的一部分，副交感神經系統控制像心跳和消化等非自主功能，並幫助身體放鬆和恢復。相對於交感自律神經系統掌控我們的戰鬥或逃跑反應，並準備身體進行潛在的體力運動，副交感神經基本上就像是一個煞車。當你的身體處於戰鬥或逃跑反應時，冰塊接觸到頸後會刺激迷走神經和副交感神經系統，從脖部一直傳導到全身並達到大腦。一旦啟動，它就會開始對抗戰鬥或逃跑反應，這種刺激可以在身體和大腦中創造反饋迴路，進而有助減少焦慮。除了用冰塊在頸後冷敷之外，你也可以透過將頭浸入冷水中、洗冷水澡、用冷水拍臉，甚至飲用冰冷的水等方式來實現這一點。還有哪些方法可以緩解焦慮？雖然沒有人可以避免所有壓力，但你可以努力以健康的方式來面對及處理它，從而增加恢復的機會。1.哼唱、大笑或漱口哼唱、大笑和漱口水是刺激迷走神經的其他有效方式，這些方式能阻止恐慌發作。由於迷走神經經過喉嚨和咽喉，當我們的聲帶振動時，迷走神經的部分區域會被刺激，從而使身體擺脫戰鬥或逃跑模式。2.深呼吸深呼吸會刺激副交感神經系統，有助於啟動煞車。當大腦持續監控身體時，深呼吸可以幫助身體調節心跳，並創造一個要求放鬆和平靜的反饋迴路。3.把腿抬起坐下並抬高雙腿可以幫助你的心臟不用那麼努力地工作，促進身體放鬆，並有效地減少心臟的負擔。【資料來源】．Feeling Stressed? This Cool Trick Can Instantly Calm You Down．20 Ways To Relieve Stress
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2024-12-04 焦點.杏林．診間
醫病平台／跌倒脊椎受傷驚魂記(中)
編者按：這是一篇原本健康的93歲老人，十個月前意外跌倒脊椎受傷就醫的親身經歷。送醫之後不幸發生院內感染，慘遭隔離一段時間，出院之後又接受脊椎開刀、感染，出入醫院多次，憑著毅力，終於漸漸走出陰霾，寫出「在這年紀才了解人生還有許多自己沒有經歷過的」的心得。透過這篇文章，他老人家才更了解醫護人員的辛苦，但也更深深領會病人在病情不如預料時，很容易失去對醫療團隊的信心。希望這篇長文可以促使醫病彼此更深入的了解。由於這篇文章內容豐富，全文於分別以三篇於一週內登出。 每一次抽血後，我就迫不及待詢問今天的急性發炎指數CRP降了多少，醫生說至少要降到1以下才能讓我出院回家，這根本是遙遙無期的數字；住了20幾天後，雖然數字沒有辦法達標，但已有穩定一點一點下降的趨勢，經感染科醫生的評估，3/18星期一決定可以讓我返家，但仍需持續服用口服的抗生素，不能自行中斷。並且每個禮拜回醫院抽血、看報告，追蹤身體的變化。這段期間也做了X光、MRI、骨質密度的檢測，我只要聽到需要躺下來做的檢查，心裡就恐慌、排斥不已，躺下來也痛，爬起來更痛，整個臉色鐵青，全身痛到顫抖，動不動就潸然淚下，我真的懷疑這麼痛苦的活著究竟還有什麼意義？ 為了解決疼痛問題，我家裡買了電動沙發、電動床，希望透過電動的輔助，讓我在家裡過得輕鬆一點。由於有輪椅的需求，店家幫我申請長照2.0的補助，台北市衛生局也派人來探訪我，針對我的需求，安排復健老師來家裡教導我起床、躺下的姿式，搭配按摩及簡單的運動，看看能不能恢復的快一點。我很感慨，連起床躺下這麼簡單的動作，對現在的我，竟然都變成很困難的事了。 後來，我去找了十年前幫我治療的精神科醫生。2014年我肝腫瘤開刀後，曾經一度失眠很嚴重，幸好經由介紹認識了這位醫師，他也沒有給我什麼特別的藥物，但是每次門診時他總是很有耐心的傾聽我的心聲，我們就像好友一樣相談甚歡，很短的期間我就擺脫藥物的舒解，恢復正常的睡眠。這次，我是因為遲遲不會好的問題，覺得自己的心理也生病了，又再度回到診間，醫生還是像老朋友一樣，聽我敘述從跌倒以來經歷這幾個月所受的煎熬，他安慰我，向我保證不是什麼大問題，吃一點藥就可以改善；因為這份對醫生的信任，我的確很快速就改善了許多不適。 自3/18出院返家，渡過了將近2個月平安的日子，每隔一至兩週回診抽血的發炎指數也愈來愈好，我自己也覺得略有進步。5/7回診時CRP指數首度下降到1以下0.616，頓時覺得人生變回彩色了，我便向醫生提出不要再吃抗生素的要求，醫生一開始覺得還是應該吃滿二個月比較保險，但是禁不起我的苦苦哀求，我跟醫生說我吃抗生素吃到胃很不舒服、很痛苦，醫生根據這段時間的抽血評估，應該也是很同情我這個可憐的老人，所以就答應讓我從今天起停吃抗生素，待二週後再回診抽血看報告。 停用抗生素後，也許是心裡因素，整個人輕鬆許多，我積極復健，希望腰椎的疼痛也能夠獲得大幅度的改善。但就像台語所說的「呷快弄破碗」，我經常咬牙忍著也要完成復健的步驟，結果導致腰椎再度發炎的反效果。停藥不到十天，我開始出現反覆發燒的情形，精神狀況也愈來愈差，外甥婿來家裡探視我，給我服用退燒藥，雖然暫時會退燒，但是藥效一過又開始燒，但是我覺得還沒有需要去急診的地步，所以熬到5/21回診日，抽血報告出來，不僅是醫生，連我自己都嚇到，發炎指數飆到20.933，眼看是無法避免又要住院的命運了。 因為高燒不退的關係，我每天幾乎都處在昏昏沉沉的狀態，意識也不是很清楚，冰袋幾乎沒有辦法離開我的額頭，食慾也不好，周遭的人都相當為我擔憂。 醫生說我腰椎打骨泥附近位置出現發炎的症狀，研判身體裡的細菌都躲在那裡了，才會造成嚴重的疼痛與急性發炎。連續打了好幾天的抗生素後，我發燒的症狀終於獲得改善，發炎指數也逐漸下降，人也比較清醒。偶爾我會勉強自己要離開病床，由看護協助我坐到輪椅上，但是都沒有辦法坐很久，還是要回到床上躺著才會舒緩。很明顯的，我這次住院時的體力與二個月前那次住院比較起來，已大不如前了。 感染科醫生跟神經外科醫生一起會診的結論，等發炎指數降下來，我必須進行一次腰椎發炎部位的清創手術，把發炎爛掉的穢物清除才行。由於我的年歲已高，不適合全身麻醉，於是6/3我在清醒的狀態下，趴著進行手術，我真的痛得要死了，我用盡吃奶力氣呼喊好痛，可是我微弱的聲音都被手術室裡醫護人員的談笑聲蓋過，每個人忙著自己手上的工作，都沒有人發現我痛苦的呼喚，我流著眼淚心裡真後悔為什麼要答應做這個清創手術。 醫生說用了大概8000c.c.的生理食塩水不斷的灌洗發炎處，清創的時間不是很長，但是對我而言簡直比我以前做肝腫瘤手術的時間還漫長。手術前發炎指數4.751，手術後降為2.75，醫生們認為對我很有幫助，但是我自己並沒有覺得腰椎的疼痛有明顯改善。隔了10天，我的發炎指數不明原因突然又升到6.059、過敏指數升到9，感染科醫生說，應該是我開始對抗生素產生過敏反應了，在身體還沒有出現明顯紅疹前趕快更換別種抗生素，4天後再抽血時，發炎指數降為2.809，大家都鬆了一口氣。
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2024-12-04 醫療.牙科
含氟牙膏傷腎？教授揭氟是否致松果體鈣化、影響褪黑激素分泌
我在2024-11-22發表含氟牙膏傷腎？「名醫」又胡扯了，讀者Elliot立刻在回應欄裡留言（版主有加以潤飾）：家族裡伯伯花了不少錢，買「名醫」書裡的專利無氟牙膏與漱口水刷了幾年，植牙歸零，又要花大錢動手術。即便如此，伯伯家中還是滿滿的江先生雜貨店商品，還是準時收看他上電視節目胡說八道。（註：「植牙歸零」的意思應該是「植牙全都以失敗告終」）讀者Patrick Lau則是在臉書留言：請問教授那氟影響松果體鈣化，而不會分泌退黑激素，也沒有太科學的根據嗎？我需要先解釋為什麼會Patrick Lau會提出這個問題。那篇2024-11-12發表在《三立新聞網》的文章240萬台人有腎病！醫點名「生活1物」超毒：我不敢碰，其中的第四段是：若人體的氟過量，江XX表示，第一個問題是氟會造成松果體鈣化，松果體鈣化就無法分泌褪黑激素，而褪黑激素可以保護腎臟，若無褪黑激素，腎臟就易受損。他說明，褪黑激素可用來抵抗許多化學毒物對腎臟的傷害，例如順鉑這類化療藥物，也可抑制乙醯胺粉類止痛藥及部分抗生素對腎臟的傷害，因此若抑制褪黑激素的分泌，腎臟就容易受損。「氟會造成松果體鈣化」這個論調是起源於一篇1997年的博士論文The Effect of Fluoride on the Physiology of the Pineal Gland（氟化物對松果體生理的影響），作者是英國University of Surrey的研究生Jennifer Anne Luke。四年後她以個人的名義（沒有其他作者）將博士論文濃縮成一篇期刊論文Fluoride deposition in the aged human pineal gland（老年人松果體中氟化物沉積）。這項研究是Jennifer Anne Luke從11具屍體（7 女4 男，70歲到100歲）解剖出松果體和相應的骨骼和肌肉樣本，然後分析這些樣本裡的氟和鈣含量。主要結果是：1.松果體和肌肉每公斤濕重分別含有 297（+/-257） 和 0.5（+/-0.4） 毫克氟；骨骼每公斤灰分重含有 2,037+/-1,095 毫克氟。2.松果體的氟含量與鈣含量呈正相關性。Jennifer Anne Luke在她的博士論文以及期刊論文都沒有說「攝取氟會導致松果體鈣化」。她只說老年人的松果體含有相當多鈣和氟。Jennifer Anne Luke本人從未再發表過有關「松果體」或「氟」的論文。15年後，一個泰國團隊發表了一篇類似的論文ASSOCIATION BETWEEN HIGH PINEAL FLUORIDE CONTENT AND PINEAL CALCIFICATION IN A LOW FLUORIDE AREA（低氟地區松果體高氟含量與松果體鈣化的相關性）。這項研究分析了42具屍體（33歲到91歲）的松果體和骨骼的氟和鈣含量。主要結果是：1.就全部松果體樣本而言（共有42個樣本）氟和鈣含量之間不存在相關性，因為大多數松果體樣本的氟濃度非常低。2.然而，就氟含量超過 50 毫克的松果體而言（共有5個樣本），氟和鈣含量之間呈正相關.3.松果體中氟濃度與屍體年齡之間沒有相關性，但松果體中鈣濃度與屍體年齡之間存在正相關。所以，整體而言，氟和鈣含量之間不存在相關性，而氟濃度與屍體年齡之間也沒有相關性。至於所謂的「攝取氟會導致松果體不會分泌褪黑激素」或「攝取氟會導致松果體分泌褪黑激素能力下降」，純粹就只是假設，而基於這個假設，一項2019年發表的研究探討了「氟攝取跟睡眠模式的關聯性」。請看Fluoride exposure and sleep patterns among older adolescents in the United States: a cross-sectional study of NHANES 2015-2016（美國年紀較大青年人的氟化物暴露與睡眠模式：2015-2016 年 NHANES 橫斷面研究）。這項研究的對象是在美國平均年齡17歲（範圍=16-19歲）有血漿氟濃度記錄的人（共473位），以及有飲用含氟自來水的人（共419名），而結論是：氟化物暴露可能會導緻美國年紀較大青年人睡眠週期調節和睡眠行為的改變。但是，這篇論文在最後說，這項研究有幾個限制。首先，睡眠結果是透過自我報告來測量的，這可能會有偏差，包括回憶不準確。其次，血液樣本採集時間未標準化，這可能導致暴露錯誤分類和零值估計偏差。第三，雖然家庭自來水氟化物濃度可以作為長期氟化物暴露的指標，但 NHANES 沒有提供參與者在當前居住地的時間長度數據，因此我們無法確定他們暴露於水中氟化物濃度的持續時間本研究中測量。第四，參與者是年齡較大的青少年，他們可能會因為各種原因而容易受到睡眠干擾，例如玩電子遊戲、學習、工作或受到社會影響。兩年後，有一項非常類似的研究被發表，請看Fluoride exposure and duration and quality of sleep in a Canadian population-based sample（加拿大人群樣本中的氟化物暴露以及睡眠時間和質量）。由於它的結論和所受到的限制是跟那篇2019年的論文幾乎一模一樣，所以我就不再多談了。不管如何，這兩項研究完全沒有測量褪黑激素，所以也就不能說攝取氟是否會影響褪黑激素的分泌。總之，截至目前為止，沒有任何證據顯示含氟牙膏導致松果體鈣化，不會分泌褪黑激素。請注意，不像美國，台灣的自來水是沒有添加氟，所以使用含氟牙膏或漱口水就成為預防蛀牙的首要方法。請看台中榮民總醫院在2023-6-14發表的氟-預防蛀牙的利器。順便請大家看中華民國兒童牙科醫學會在2023-12-15發表的聲明：氟化物的使用分成局部塗抹與系統性投與，其抗齲效果可達 25-43%。原文：含氟牙膏導致松果體鈣化，不會分泌褪黑激素？責任編輯：辜子桓
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2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇／曾清芳：我是失智症者也是照顧者
「我太太開始會重複煮晚餐，甚至待在家中，也開始遺忘自己的家在哪？」台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳，在今日「2024失智症永續照護新未來國際論壇」上，以主題「真實經驗：失智者的生活日常」，分享同時身為失智症患者與家屬的雙重身分，用坦率而溫暖的親身經歷，打動全場觀眾。太太與他同時成為失智症者，一開始他選擇隱瞞病情曾清芳回憶，2016年因太太經常重複提問，進而懷疑她可能有失智症，後確診太太罹患阿茲海默症。然而，更讓他震驚的是，自己也被診斷出同樣症狀，強調「當時根本難以接受，因自覺無症狀，加上工作依然表現良好。」他坦言，初期診斷讓他難以啟齒，甚至選擇隱瞞病情，後續他轉念接受事實，因為除了自己外，還須照顧好太太。談起同時扮演「失智症者、照顧者與志工」的三種角色，這其中的心酸，也許只有同為照護者的家庭才能理解。為了延緩退化，曾清芳參加了太極拳、讀書會等多項活動；而太太因為失智而懼怕出門，讓他更努力陪伴太太參加失智據點的課程，如：動腦遊戲、桌遊、畫畫和肌耐力運動等，就是希望退化情形能好轉；同時亦在據點擔任志工，幫助其他人。曾清芳強調，「失智並不可怕，重要的是我們如何面對，如何去幫助自己，也幫助別人。」他坦言，分享經歷也讓他變得更快樂。分享失智症者親身經歷，只為改善生活作為協會的諮詢顧問小組成員，曾清芳每月與其他失智症者，一同討論日常生活中遇到的困難，並嘗試找出解決方法。例如，他提到失智症者搭乘公車時，可能因車門與地面的距離判斷不清而跌倒，或在捷運站內迷路等問題。「我們希望透過這些討論，幫助自己克服困難，也讓社會了解失智症者的需求。」曾清芳還參與，專為失智症者設計的月曆，解決一般月曆會反光、字體混亂、日期間空白過多等問題，提到「這些改良雖然看似細微，卻能提升失智症者的生活便利。」愛與耐心是最好的照護方式談及與太太的相處，曾清芳話語中，充滿濃厚愛意，因太太常時空錯亂，如將早晨誤認為夜晚，或忘記已婚身分。甚至曾認真地問他：「你娶了沒？」他則會拿出兩人婚照，讓太太回想起來。這些小插曲既讓人感慨，也成為夫妻間最珍貴回憶。曾清芳指出，面對失智症者，最重要的是「愛心、耐心和包容心」。無論是回答重複的問題，還是陪伴太太完成簡單的日常事物，他都用微笑與鼓勵取代催促，強調「時常讚美她、告訴她我愛她，讓她感受幸福與安全感，這比任何藥物都有效。」曾清芳在對談的最後，特別感謝台灣失智症協會的支持，並呼籲社會更多地了解失智症者的處境，更提到「有人問失智症是不是該改名？其實名稱並不重要，最重要是大家要有失智友善的觀念。」
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2024-12-04 養生.保健食品瘋
缺B12竟起蕁麻疹！補充B群也不夠 醫建議多吃肉類、乳製品
40歲葉小姐，長期工作壓力大，一年多來飽受失眠、消化不良困擾，未料，近幾個月反覆出現蕁麻疹症狀，就醫檢查才發現，她體內嚴重缺乏B12是一連串健康問題的主因。聯欣診所院長、家醫科醫師顏佐樺表示，人體缺乏B12會引起甲基化代謝機制失衡，導致組織胺濃度過高，進而引發蕁麻疹，甚至干擾睡眠。國際研究指出，在所有B群維生素中，以B12最容易缺乏。缺乏B12不僅可能引發如同葉小姐一連串的健康問題，還可能影響大腦記憶、神經系統及自律神經的平衡，甚至可能導致貧血，或影響同半胱胺酸的代謝，增加心血管疾病的風險。少吃精緻加工食品 多吃肉類、乳製品顏佐樺說，葉小姐食量較小，偏好精緻加工食品，加上長期消化不良，間斷服用制酸劑藥物，都讓B12的吸收率低於一般人，加上高壓工作大幅消耗體內的B群能量，因此她即便有補充B群營養品，仍可能缺乏B12營養素。建議多吃未經加工的動物性食物，如肉類和乳製品。衛福部國民營養健康狀況變遷調查指出，國人攝取維生素B群都符合建議攝取量，但顏佐樺引述診所「B群代謝分析」統計，25.8%民眾有缺乏B群問題，攝取B群維生素並沒有明確上限，較不需擔心過量，反而應該注意攝取不足問題。顏佐樺說，B12可被人體儲存應用，但主要來源為未經加工的動物性食物，如肉類和乳製品。現代人普遍偏好精緻飲食，且茹素或偏植物性飲食者也日益增加，雖可能有攝取相同的營養素卻仍缺乏，或以為攝取足夠，實際上卻是不足，因此B12不足的情況要特別留意。
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2024-12-04 醫療.消化系統
「1飲食習慣」恐害你得脂肪肝！類黃酮食物助消脂肪肝 蘋果與茶效果最顯著
大家應該都知道，肝肪肝跟飲食習慣息息相關，這不但包括你吃了什麼內容，甚至也跟你吃東西的方式有關。醫師指出，吃飯太快，也是導致脂肪肝風險增加的因素之一。而多攝取類黃酮食物例如蘋果與茶，則有助消除脂肪肝。吃飯吃太快 也會導致脂肪肝風險增加無論胖瘦，許多人健檢都被檢查出有脂肪肝。重症醫療醫師、中國醫藥大學附設醫院國際中心副主任黃軒也在其臉書發文分享指出，門診常被問「為什麼自己不胖卻會有明顯的脂肪肝？」他要給大家一個重要的觀念：吃飯吃太快，也是導致脂肪肝風險增加的因素之一！黃軒說明，根據研究，進食速度過快與非酒精性脂肪肝（NAFLD）的發生風險密切相關，每周有兩次以上快速進食（每餐時間少於5分鐘），得脂肪肝的風險提高81%。為什麼會這樣呢？主要是因為快速進食會減少飽腹感的信號傳遞，大腦未能及時接收到「吃飽」的信號，導致攝入過多熱量。吃太快也可能導致血糖快速升高，引發胰島素水平的頻繁波動，長期下來會增加胰島素抵抗的風險；以及脂質代謝紊亂、腸道菌群失調等問題，都會影響肝臟健康。黃軒也建議5招降低快速進食對健康的危害：1. 延長用餐時間每頓飯至少用15-20分鐘完成，細嚼慢嚥，有助於提高飽腹感，減少過量攝入。2. 專注進食進餐時避免看電視、玩手機或工作，提高對食物的專注度，幫助養成健康的進食習慣。3. 調整食物分量與質地選擇高纖維食物（如蔬菜、全穀物）和富含蛋白質的食物，可以延緩胃排空速度，幫助控制食量。4. 避免進食太匆忙儘量安排固定的進餐時間，減少因時間緊迫而快速進食的機會。5. 養成細嚼慢嚥習慣研究發現，細嚼慢嚥的男性脂肪肝風險可降低22%，女性則可降低36%。如何消除脂肪肝？什麼東西不能吃？你可能以為脂肪肝大部份人難免都有，不需太緊張？事實上，脂肪肝若放任不管，很可能釀成肝病三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。脂肪肝分為酒精性、非酒精性兩大類。台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會總執行長楊培銘曾受訪指出，非酒精性脂肪肝患者特性是從未飲酒卻出現脂肪肝，臨床主要表現是肥胖，多為營養過剩導致。若以BMI區分風險等級，超過27以上罹患脂肪肝比率增加，超過35則罹病機率超過9成。想消除脂肪肝，就要落實減肥目標，確實執行「少吃、多運動」原則。有沒有什麼東西不能吃？重點是在「少吃」，但不是什麼都忌口，而是限制過油、過鹹食物的攝取量，蛋白質則可以適度食用，比照地中海飲食，限制紅肉攝取量，但雞肉及魚肉等白肉、青菜可以多吃。脂肪肝喝什麼茶？吃什麼最好？腎臟科醫師王介立則在臉書指出，根據一篇來自英國的大型前瞻性研究指出，多吃富含類黃酮的食物（flavonoid-rich food）可能與預防脂肪肝疾病有關，類黃酮有助於抗炎、改善胰島素抵抗與調節脂質代謝的機制作用，可降低19%罹患脂肪肝的風險。該研究定義的類黃酮食物包括以下，特別是蘋果與茶的攝取顯著降低罹脂肪肝風險。．茶（紅茶與綠茶）．蘋果．莓果．紅酒．葡萄．甜椒．洋蔥．黑巧克力．橘類水果（例如柳橙與葡萄柚）【參考資料】．《王介立醫師》臉書粉絲專頁 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-03 活動.精彩回顧
第9屆可及性設計學生競圖頒獎 改善多元環境新生力軍共創生活更EASY
由AAEDT台灣可及環境設計協會辦理的「2024第九屆可及性設計學生競圖」頒獎於12月1日在臺北市身心障礙服務中心舉辦，本次競圖比賽吸引全國大專校院共有17件作品參賽， 最終入圍7組隊伍進入決選參與爭取獎項，貳獎由逢甲大學建築系學生徐紹緯、吳泰濬、曹恩愷同學 (指導老師劉志仁老師) 、參賽作品「日常生活」獲得，獎金新台幣捌仟元整，設計內容以青年創業與社區空間活化的創意主題，將不同使用者需求的移動動線及樓層可及性串連。參獎由東海大學建築學系學士後建築研究所黃言珉同學 (指導老師謝佑祥老師)、參賽作品「都會聚落住宅」獲得，獎金新台幣陸仟元整，設計作品展現公共區域無障礙與低於法規要求的斜率坡道，以及高齡者住宅可及性的考量。本次競圖頒獎共五名佳作，獎金各為新台幣貳仟元整，別由中原大學地景建築系劉庭安同學、參賽作品「食源谷」改善設計植栽槽高度與動線文字說明；東海大學景觀系龔楟萱同學、參賽作品「埂-公94都市滯洪生態公園設計」考量結合無障礙廁所與景觀平台可及平順亮點；淡江大學建築系蘇冠銘同學、參賽作品「台北移動計劃」以創新嘗試解決老舊住宅透過坡道與電梯銜接提供解決方案；南華大學建築學系湯彩妮與曾雯暄同學、參賽作品「慢城」以認真的基地分析點出常見可及性環境障礙問題；以及參賽作品「台北市湖田實驗國民小學」透過基地高低差處理與不同使用者動線方式更貼合基地可及性由中國文化大學建築及都市設計系林靖翔等同學獲得。台灣可及環境設計協會理事長張華蓀表示，本次競圖比賽由協會辦理學生競圖比賽已邁入第9屆，評審則邀請林碧雲建築師審圖，每屆都公開徵求全台最優秀的空間設計相關科系學生作品，空間主題不限，可以是森林步道、海邊小屋、社區中庭、私人住宅…包羅萬象，亦可配合學校作業之主題設定。重點在於能夠在都市、環境、景觀、建築等空間內展現出可及性設計(Accessible Design)理念與想法，並用圖說及模型呈現，希望同學們能重視並思考環境中的問題與解決之道，本次更逢協會成立十周年，以「環境要可及、生活更EASY」訴求響應國際身心障礙者日，學生競圖拋磚引玉，期許向下紮根給與未來環境設計新秀鼓勵，持續以投入推廣可及性設計觀念與改善工作。活動邀請輪椅KOL富零主講「輪椅出走」分享日常生活中的輪椅體驗，與會佳賓有來中華民國景觀學會學術委員會召集人彭文惠副教授、林碧雲建築師、黃百川職能治療師、YT富O輪椅出走KOL姚富菻、中原大學地景建築系許宜珮副教授、以及東海大學景觀系蔡炎奇助理教授與獲獎學生等共約30位參與。活動透過富0演講、展覽作品說明、面對面溝通及交流，給予參賽同學許多回饋，評審委員亦表示對某些作品感到驚艷，並勉勵及肯定在場獲獎的同學。可及協會秘書長戴立婷表示，協會成立十年，成員來自產官學界，積極推動環境空間多元類型的可及性設計推廣業務，包含教育培訓、環境改善、規劃設計與工程施工等項目，以創造更安全便利的生活環境，可及環境精神是全齡平等、全民參與的全面軟硬體整合工作，更要結合與青年新秀設計者的創意想法與針對不同空間尺度提案發聲的倡議機會，本次競圖比賽感謝11所空間相關系所參與，獲獎作品於本日做圖面與數位模型策展，協會日後也持續在FB台灣可及環境設計協會粉絲專頁露出，歡迎大家一同關注國際身障者與可及環境的N種設計改善可能。 「環境要可及、生活更easy」不只是口號，是對未來的期待與承諾。透過設計打破障礙，創造一個讓每個人都能自在生活的世界。延伸閱讀●台灣可及環境設計協會https://www.aaedt.org.tw/●也許，我們的生活環境可以更友善https://youtu.be/IfVTo_PWc7Q●富0 輪椅出走https://youtube.com/@fu0?si=uXSqSmOgLu9XYPNQ
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2024-12-03 性愛.愛情診療室
《影后》看到現實中普遍存在的「李子齊」？諮商心理師點出男人劈腿的11種心理狀態
Netflix影集《影后》中薛仕凌飾演的李子齊，因無法面對妻子薛亞之的成功而選擇出軌，其形象恰恰呼應了專業心理諮商師林萃芬所歸納的「極度渴望受人歡迎」的危險型人格特質。從表面看來，李子齊是個和藹可親、待人溫柔的形象，但在婚姻中卻因自卑與不安而逐漸疏離妻子，最終選擇了背叛—試圖透過外遇重建自我認同，甚至藉此宣洩內心的壓力。 薛亞之的故事揭示了伴侶之間微妙的心理失衡：她為了滿足李子齊的需求，逐漸迷失自我，直到劇情高潮處她在崩潰中喊出關於出軌的真相，完成了自我覺醒。這樣的情節反映了現實中很多人面對感情破裂時的心路歷程——對關係中的失衡，選擇外遇以重拾尊嚴與控制感。而這也正是心理諮商與人際關係研究中最常見的議題之一：外遇背後，究竟隱藏了多少不可言喻的心理狀態？ 專業心理諮商師林萃芬指出，李子齊的選擇其實可以在心理學上找到許多對應的解釋。在情感出軌的案例中，男性的心理模式與行為類型多種多樣，從自我觀感的提升到深層的不安與叛逆，每一個動機背後都隱藏著不容忽視的心理現象。林萃芬在其著作《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》中提到，諮商過程中發現，男性在情感出軌時，通常認為只要不被發現就可以不傷害關係，並且許多人將出軌視為一次性的紓解，或者是純粹的意外，尤其是在沒有投入太多感情的情況下，認為這樣是可以被原諒的。 林萃芬揭露男性外遇心理，親密關係中的危險信號是什麼？專業心理諮商師林萃芬指出，男性在情感出軌時，無論是在工作或生活上受到的干擾都相對較低。他們通常能公私分明、性愛分開，這也解釋了為何許多男性即使與伴侶的關係良好，仍會選擇外遇。 林萃芬進一步說明，男性開始感到困擾的原因，往往來自第三者的需求逐漸增加。當第三者渴望更多的親密與承諾，並試圖改變彼此之間的互動遊戲規則時，男性便會面臨壓力，不再能簡單地享受這段關係的快樂，而必須進行溝通與應對。 透過多年的觀察與輔導經驗，林萃芬歸納出男性情感出軌的幾種類型，這些類型反映了男性在面對情感需求與外遇關係時的不同態度與應對策略。她針對親密關係中潛藏的危險類型提出了深入見解，解析了導致某些男性在親密關係中容易出軌的原因與心理特質。 危險類型1：極度渴望受人歡迎的人自戀的男性往往誤以為全世界的女性都會被他吸引。為了博得異性的目光，他們投入大量精力在外表的修飾上。然而，這些男性通常把所有注意力集中在「自我表現」和「受人愛慕」上，導致他們缺乏對他人感受的關注，甚至不會設身處地為別人著想。當這類人腳踏多條船時，他們並不認為這樣的行為會對伴侶造成傷害。對他們來說，感情關係的核心在於吸引與被吸引，一旦確認對方愛上自己，就會迅速結束這段關係。 這些自戀型情人通常擁有和藹可親的外貌，並對所有異性慷慨親切，但唯獨對已經付出感情的女性卻不再熱情。實際上，他們極度渴望受人喜愛，唯有被他人接受才能獲得自我肯定，這使得他們不斷追求別人的關注。 危險類型2：用「性征服」來提升「自我觀感」的人有些男性透過挑戰困難的任務來提升自我觀感，例如幫助別人解決問題。然而，另一類男性則通過「性征服」來彰顯自己的男子氣概。他們會努力讓伴侶愛上自己，一旦確認對方的感情已臣服，就會進一步控制對方。為了證明自己擁有情感的主導權，這些男性有時甚至會無情地提出分手，只為了看見對方的痛苦，這樣的行為讓他們感到自己十分強大。 這類男性如同好大喜功的國王，喜歡炫耀自己的戰利品，並享受別人對其征服能力的羨慕和嫉妒。 危險類型3：外遇重建男性雄風根據國外的研究，收入低於伴侶或經濟上依賴伴侶的男性，其外遇比例最高，達到15%。這是因為依賴另一半的情況威脅到了他們的「男性形象」，而外遇成為重振雄風的一種方式。 危險類型4：把情人當玩具的人有些男性把情人視為玩具，對於新鮮事物充滿好奇。一旦有新的目標出現，他們會立刻投入其中，當失去興趣後，便迅速轉移注意力。他們的戀愛態度就像玩物，對於伴侶的情感並不珍惜，也不會顧慮對方的感受。 危險類型5：罹患「性愛成癮症」的人「性愛成癮症」患者的症狀包括無法控制對性愛的渴求，隨時隨地想著與性相關的事物，並對人際關係造成嚴重干擾。這些人往往不自知自己患有這種成癮症狀，也無法理解自身行為的根源。 危險類型6：處於中年危機、心理叛逆的人許多男性在面臨人生危機時，可能突然覺得過去都為別人而活，於是決定追求自我渴望與慾望。中年叛逆的能量極為強大，常常摧毀家庭甚至放棄過去所有的努力。 危險類型7：習慣分散「感情風險」的人這類男性因缺乏安全感，習慣性地分散感情風險，無法將情感投注在單一對象上。他們總是準備好多位候補情人，以便在主要關係失敗時，能夠立刻得到安慰。 危險類型8：不懂拒絕的人有些男性不是故意花心，而是因為無法拒絕他人的感情，導致伴侶數量不斷增加，最終讓自己陷入兩難境地。這種情況下，他們通常會感到壓力巨大，難以自拔。 危險類型9：報復對方的人有些男性因伴侶拒絕親密關係或其他問題，選擇通過外遇來平衡自己的慾望或作為懲罰手段。 危險類型10：經常交際應酬的人頻繁的社交應酬可能導致男性假戲真做，與社交場合中的對象發展出感情，這種情況常在不知不覺中發生。 危險類型11：有「戀母情結」或「肛門期過度縱慾」的人根據佛洛伊德的理論，人的性態度與肛門期有關，如果在肛門期階段父母過於放縱，孩子未來容易過度縱慾。另外，幼年時期的三角關係中，若存在未解的「戀母情結」，在成年後可能轉化為無法控制的力量，促使男性發生外遇。（本文節錄自時報出版《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》）
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2024-12-03 醫療.骨科．復健
男子三年把膝關節軟骨磨光！醫師一問「常見NG動作」讓膝蓋壓力暴增8倍
人隨著年紀增長膝蓋性能會愈來愈降低，不良的姿勢會加速膝蓋損毀。骨科醫師接到一個病例才短短三年就將膝關節軟骨磨損殆盡，起因是一個常見卻相當損耗膝蓋的動作。北京協和醫院骨外科副主任醫師周磊介紹了一個病例，短短三年就將膝關節軟骨磨沒了，而且本人還不自知。這名患者有膝關節疼痛長達三年，每次休息一下就能緩解，所以並無就醫。但是近三個月開始無法正常蹲起，上下樓梯也明顯受限，即使不活動也出現明顯的疼痛。經過MRI核磁共振檢查，可以明顯看到膝關節附近有個原本是白色的地方空了，像是什麽東西被磨掉。周磊指出這是典型的內側關節軟骨重度磨損，這種情況往往都是由於外傷或者是過度使用才會出現。周磊詢問對方的病史，患者自稱是農民，據他描述的工作和內容並不足以造成關節嚴重磨損。醫師再追問平時蹲著的時間多不多，患者表示雖然他的工作不累，但是蹲著的時間特別長，因為是從事人工種植蔬菜，一天起碼蹲好幾個小時。周磊解釋正常情況下，關節承受的壓力是體重的1～2倍，而下蹲這個動作對於關節造成的壓力可以達到體重的8倍。如果長時間處於久蹲的狀態，即使體重再輕，也會對關節造成巨大的刺激，久而久之，關節內的軟骨不堪負荷導致磨損。他指出這位患者若想恢復正常生活，就需要進行單髁人工膝關節置換術（部分膝關節置換術）來解決問題，不選擇全膝關節表面置換術主要是由於他的關節面其他部分是好的，只有那一部分出現嚴重磨損。如果把整個關節都換掉是有些可惜的，所以也是屬於一種保膝的治療。周磊提醒由於關節內軟骨不可再生，所以工作偏重體力活、熱愛運動、生活中需要久蹲久站的族群一定要關注自己的關節健康，一旦關節出現問題，請及時到醫院尋求醫生協助，盡量不要讓病情發展到如此嚴重的程度再進行治療。資料來源／協和博士周磊
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