2022-07-06 醫療.泌尿腎臟
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2022-07-06 醫療.新陳代謝
工頭1餐吃2便當「瘦10公斤」竟是罹糖尿病 醫曝免上身撇步
50歲男子在工地當工頭因工作量大、餓得快，中午要吃兩個便當，近三個月竟瘦了十公斤，他樂得減肥，妻子卻憂心，押著他就醫，才發現他罹患第二型糖尿病，男子驚訝，他沒時間吃有吃甜食，便當吃多了竟糖尿病上身。澄清醫院中港院區家醫科醫師戴廷羽建議，經常外食吃便當民眾，不妨爌肉去肥，雞腿去皮，油膩青菜過水，用礦泉水淋掉油脂，這是避免糖尿病上身的小撇步。工頭表示，老板知道他食量大，中午特別給他兩個爌肉或雞腿便當，最近三個月來發現體重減輕10公斤，以為是天氣熱流汗多，加上工班勞累關係，還樂得可以趁機減肥，但妻子認為這樣的體重減少太怪異，押著他到醫院就診。戴廷羽說，這名工頭抽血檢驗醣化血色素為11％（正常為4％到6％）；空腹血糖為260mg/dl（正常為80mg/dl到100mg/dl），確診為罹患糖尿病。戴廷羽說明，目前台灣的糖尿病患者至少230萬人，其中90％為第二型糖尿病，且有年輕化趨勢。第二型糖尿病是一個血糖從正常到不正常緩慢發展的歷程，症狀不明顯，目前認為和家族遺傳、飲食、活動量少的生活習慣、以及肥胖有關。有人不吃甜食、也不胖，為何會得糖尿病？戴廷羽說，跟遺傳有關，第二型糖尿病，只要父母有一人罹患，子女罹患機率為四成，工頭的母親也有糖尿病。甜食是肥胖的危險因子，加工食品或油炸物都含有高糖，常吃就有風險，應盡量吃原形的食物。這名工頭確診罹患糖尿病後，經轉介營養門診提供飲食建議，其妻每天製做健康便當給先生帶到工地吃，從飲食來控制血糖數值，加上規則服藥，其醣化血色素已控制到7％，控制良好。戴廷羽強調，對糖尿病患者，一定要遵守四大原則：飲食避免高糖、規律運動、服藥控制、定時自我測量血糖。
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2022-07-06 新冠肺炎.周邊故事
當醫護確診時／染疫後第一句話都是「對不起拖累大家了」 和信護理團隊：曾為確診者更能體會病人的辛苦
和信醫院專責病床從去年六床至今已增加到廿三床，雖然床數足夠，但醫護人員接連確診、成為密切接觸者。人力是否足夠，在各醫院專責病房一直是個大問號，但和信專責病房護理團隊，從來沒有一句怨言，團結一心，共同度過難關。「我一直不懂什麼叫做喉嚨癢癢的，直到經歷過才知道」，護理長施淑鳳五月十日確診，上班前覺得喉嚨痛癢及肌肉痠痛，當下非常焦慮，因為一旦她不能上班，對於單位人力運作是一大挑戰，好在立刻有同事跳出來支援當日的值班及隔離期間單位協助，這才排除難題。專責病房護理師許弈棠則在五月十六日確診，一早醒來後發現口乾嚴重，喉嚨痛、發燒至卅八點三度，上班前快篩出現兩條線，立即打給同事求救，同事沒有抱怨，請她好好休息，樂觀告訴她，七天後就能成為無敵星星。施淑鳳說，當確診護理師打電話回病房，第一句話都是「對不起、拖累大家了」，當下覺得很心疼，「其實根本不需要道歉」，因為染疫並不是大家願意的，在調整班表的過程中，真心感謝每位護理師願意互相幫助、彼此打氣，更有確診同事幫忙製作確診懶人包，和大家分享症狀、家人照護等資訊，幫助大家做好心理準備。曾經身為確診者，更能體會病人隔離的辛苦，也會跟著病人CT值高低，心情七上八下，許弈棠笑說，印象最深的是有位伯伯確診後，在醫院隔離了近一個月才出院，這期間CT值忽高忽低，始終無法達到解隔條件。每當看著伯伯滿心期待、準備收拾行李出院，真的不知如何跟伯伯開口，篩檢結果未達標準。「當一個人從行動自如，到最後每天臥床、意志消沉，看了其實很不捨」，只能在不違反防疫規定下，盡力完成伯伯的心願。為了伯伯，護理師們特別請醫院每天訂一份報紙，專門送到病房，讓伯伯維持看報習慣，有精神寄託，最後醫院說法發公文向衛福部說明情況，才讓伯伯能順利回家。伯伯出院那天，許弈棠特別幫他記下出院時間，提醒他回家一定要買大樂透。其他同事動用所有力量，幫忙伯伯預約防疫計程車，送他回家。直到出院，伯伯這才終於有了笑容。許弈棠說，從二〇二〇年至今，抗疫工作慢慢成為生活中的一部分，很感謝病人給予自己的成長及體會，雖然照顧病人時，常常發生忙到沒有空吃便當，但只要下班沖完熱水澡，便能獲得片刻寧靜，一切辛苦似乎都煙消雲散，有力氣度過這場不得不打的戰役。給確診者的一句話 和信醫院護理長施淑鳳：因為新冠肺炎影響，導致醫療量能不是那麼充裕，雖然病床數是夠的，但醫療團隊陸續有人確診，所以在過程中要努力想各種方法，去挑戰困境，讓醫護、病人雙贏，希望大家可以一起加油努力。和信醫院護理師許弈棠：疫情下大家都很辛苦，尤其是病人，希望在未來的日子裡，我們一起努力，撐過這段時間，大家生活都可以更美好，加油！
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2022-07-06 新冠肺炎.專家觀點
染疫解隔仍不適卻非長新冠 中醫調養緩解後遺症
許多確診患者在解隔離後，仍持續咳嗽、頭痛，懷疑是否罹患長新冠，台中慈濟醫院中醫師指出，這是染疫後遺症，可透過中醫調養，依據每個人症狀，對症下藥緩解困擾。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，台中慈濟醫院今天發布新聞稿指出，越來越多染疫病人治療後主要症狀緩解，但持續咳嗽、頭痛，覺得是否變成「長新冠」病人。中醫部醫師鄭宇真表示，這是染疫後遺症，還不到長新冠定義範圍。世界衛生組織定義，「長新冠」是指曾感染「新冠病毒」3個月內，不適症狀持續超過2個月，無法以其他診斷來解釋症狀。統計數據顯示，感染COVID-19病人大約15至20%會有持續性後遺症，最常見「疲勞、咳嗽或呼吸困難、胸悶、肌肉關節疼痛、頭痛、記憶力變差及失眠」等，雖無致命危險，卻影響生活品質。鄭宇真表示，「新冠肺炎流行」在中醫屬於「疫病」範疇，就是古人對傳染病統稱；雖染疫病人經過隔離期治療，多能緩解發燒、喉嚨痛、咳喘等主要症狀，但仍有部分病人會殘留後遺症狀，即使症狀輕微，也不能輕忽。38歲王小姐染疫後，只要講話時吹到風、接觸冷氣就不斷咳嗽，經過診脈確認王小姐沒有餘邪，以滋陰藥物治療，讓身體水分豐盈，緩解咳嗽症狀，1周後，王小姐咳嗽症狀明顯緩解。42歲陳先生療後仍持續咳嗽、頭痛，注意力常無法集中，影響工作效率。鄭宇真診脈後發現，陳先生仍有餘邪未盡且氣陰兩虛，先透過中藥清除餘邪，佐以補氣養陰藥物，緩解陳先生症狀。根據藥食同源觀念，平時保養上，鄭宇真建議，染疫後有類似症狀民眾可自行熬煮百合銀耳蓮子湯食用，除可養陰潤肺，緩解咳嗽，冰鎮後很適合作為夏季點心；另可將黃耆與枸杞子煮水飲用，在夏季補充水分也可補氣養陰，減少疲倦，改善染疫後遺症狀。
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2022-07-05 養生.家庭婚姻
月薪七萬不敢結婚生子 八年級女嘆「權利被時代剝奪」
近年物價不斷上漲，連房價也居高不下，導致不少年輕人的負擔日益加重。一名女網友在網路上發文，透露自己原以為可以靠讀書翻身，結果才發現不盡然，甚至完全不敢想像將來要買房和結婚生子，感嘆「八年級生的某些權利被大時代所剝奪了」。日前一名女網友在Dcard以「被剝奪的八年級生」為題發文，原PO透露自己學生時期拚死拚活考上還不錯的大學，目前也找到對於社會新鮮人來說不錯的工作，一個月的薪水有七萬元左右。原PO提到自己有談過幾次戀愛，但都沒有想過要結婚，「如果不考慮現實因素的話，真的挺想像父母那樣結婚生子，感覺這樣人生才完整」。原PO認為面對不斷上漲的物價和房價，自己也不是屬於有富爸媽的中產階級，「似乎沒有資格為人父母，怕自己供應不起小孩富足的生活」。原PO表示自己小時候以爲只要努力唸書就可以翻身，結果才發現現在不是努力就能正常生活的時代，令她感嘆「感覺自己做為一個人的某些權利被大時代所剝奪了，有八年級生要來取暖嗎？」在貼文底下留言處，原PO補充說明自己目前還在還學貸，家人也沒有自己的房子，而工作領域則是在科技業。此外，原PO表示自己已經看開沒有一定要結婚生子，「只是感概如果我早20年出生，一定可以買得起更多東西，有更多選擇自己人生的機會」。貼文底下吸引大量回應，不少網友紛紛表示，「有同感，過好自己這輩子就好了，其他不想多想」、「我82年次的，年薪也有100多萬，目前也真的不會想結婚，光是要靠自己買房買車就很苦惱了，更不用想要生小孩」、「八年級，我覺得現在的地球不適合生小孩了，生小孩這點完全不在人生規劃中」、「八年級生已經不是生活了，是要想怎麼生存」。另外，也有網友表示，「七萬夠了吧⋯存一點付完頭期款基本上就跟租房一樣，再拿房子去貸款買基金或做其他投資感覺很夠用」、「七萬已經高於平均值了，妳要不要聽聽看妳在說什麼」、「薪水七萬都覺得被剝奪了，低於四萬的乾脆直接兩眼開開準備投胎」、「七萬都有剝奪感，那低於平均值的怎麼辦」。最後，也有網友分析未來趨勢，「一定會越來越慘，現在八年級生要買房大部分都得靠爸媽付頭期款，你覺得八年級生能負擔得起之後孩子的頭期？」、「九年級生可能是『養兒防老』概念中，身為『兒』的最後一代了」。
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2022-07-05 新冠肺炎.預防自保
彰化男1人確診全家中鏢 醫建議：空氣清淨機這樣放才對
彰化縣52歲張姓男子染疫後居家隔離住三樓，妻子和子女住二樓，雖然沒接觸，妻兒仍確診，醫師推測是緊閉門窗和冷氣開整天，讓喜歡涼冷的病毒停留在透天厝導致全體家人中鏢，因此建議保持室內通風，在通風不良處把空氣清淨機放在正確位置，以免真的和病毒共存。張姓男子在建築工地工作，工作期間住宿舍，因兩周前喉嚨痛，到防疫門診檢查確診，他返家住三樓居隔，妻子和兩名子女搬到二樓住並快篩，3人都是陰性，結果他居隔的3天後，家人也陸續喉嚨痛，再度快篩全部陽性。張男居隔結束後回診，向醫師抱怨完全遵守居隔也沒用。衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰今天表示，張男和家人做到室內清消、戴口罩和勤洗手等防疫作為，依舊確診，問題可能出在空氣不夠流通，經詢問張男答稱天氣悶熱，冷氣整天開著不關，室內保持涼爽恆溫也比較省電，其實這種作法反而讓病毒停留室內並傳播到別的樓層。林聿騰說，防止病毒停留室內的最佳方法就是營造通風環境，引導室內氣流的方向，讓新鮮乾淨的空氣進入室內，所以在窗戶安裝一部抽風機引導通風，加快換氣，讓空氣中病毒濃度降低，這是簡便實惠的方法。林聿騰指出，室內空氣品質與身體健康息息相關，美國環保署曾研究，室內空氣比室外空氣髒2至5倍，民眾平時就要做好室內的換氣和空氣流通，讓病毒、建材釋出有毒化學物質、潮濕產生的黴菌孢子等致病物質對人體影響降到最低，如果室內通風不良又窗子無法加裝抽風機，可選擇空氣清淨機輔助降低空氣中的病毒量。空氣清淨機應該放在哪裡最適當？林聿騰認為，理想位置是室內大家最常通行或活動的動線上，帶動氣流過濾，懸吊式比放置地面的效果好，但民眾習慣放在不妨礙通行的角落或櫥櫃邊，將使空氣清淨機的濾淨效果打折扣。
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2022-07-05 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／服藥後病毒量卻比染疫時更高 兒科醫牛道明提醒確診者務必做到一事
「千萬不要以爲自己很強，一定不會感染。」這是台北榮總兒童醫學部主任牛道明染疫後，第一時間想說的話。疫情期間接觸許多確診兒童，周遭同事也陸續確診，但他都沒有被感染，心想「我可能不容易被感染」，沒想到竟然確診了，更歷經病毒反彈，他一度擔心會重症或死亡，心理承受巨大壓力，建議確診者務必好好休息、維護健康。牛道明回想感染經過，可能是5月23日到急診室外的綠色通道值班，須穿防護衣、戴多層口罩、手套、面罩等，十分悶熱，整個面罩都是霧氣，應該是口罩沒戴好，一直碰到眼睛，就用手調整了一下，調整前還特別用酒精消毒雙手，不料還是感染了。但也可能是看診病人很多，上午診療40多名染疫病童，因而免疫力不佳就被病毒侵襲。直至25日、26日，喉嚨開始有要痛不痛症狀，有點被痰哽住的感覺，同時聲音沙啞，但快篩陰性，就不以為意。沒想到，27日症狀變嚴重，微燒、味嗅覺異常、腰痠背痛、肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞，甚至鼻咽管也被阻塞，講話聲音悶悶的，牛道明心想，「慘了，莫名奇妙被感染了！」經快篩及PCR陽性確診，Ct值20。牛道明笑說，身材比較胖的他，BMI為31，屬高風險族群，看診後服用倍拉維（Paxlovid）治療，2至3天後，不適症狀減輕，完整服藥5天後快篩陰性，第7天出關後，雖然身體仍有點疲憊，但他重新回到工作崗位，連續兩天到中正紀念堂兒童疫苗施打站督導。但牛道明卻又出現肌肉痠痛、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喉嚨不舒服等症狀，再經PCR檢測，Ct值竟只有18，病毒量比第一次確診更高。他說，這是服藥後未完全殺死體內病毒，加上沒有好好休息，導致病毒量再次反彈，「醫學文獻報告，確診者快篩陰性後，病毒反彈比率約占2%」，沒想到他就是其中之一，可能與自身免疫力不佳有關。牛道明因此暫停門診一周，採在家視訊上班，7天後再次PCR檢驗，結果令人沮喪，病情沒有好轉，Ct值仍維持18，此時「心情盪落谷底，變得非常差」，面對病毒反彈，內心很驚訝又沮喪，很憂慮會引發重症，也擔心影響到心臟等器官傳導系統，很怕在看診時會「突然倒下死掉」，但如果遇到了，還真的無法避免。牛道明說，病毒量持續反彈「並不尋常」，應該是生病後沒有好好休息，這次他請中醫師同學診斷，開立類清冠一號中藥材治療，再搭配吃維他命D、鋅片來提升免疫力，並利用時間多休息，症狀才慢慢好轉。他提醒，確診者一定要完全休息，把病養好。面對曾經染疫的經歷，牛道明建議，在綠色通道值班的醫護人員，穿戴裝備一定要落實，看診後不可以再用手觸碰口罩、面罩等；醫院在更換防護衣的空間，應裝置紫外線燈加強消毒，以降低同仁染疫機會。感染期間最讓牛道明感傷的是，不能探望高齡90歲的媽媽，尤其到中醫診所看診那天，媽媽家就在診所旁邊，但避免媽媽擔心，不敢打電話給媽媽，只能站在媽媽家一樓「想著媽媽」，一下子就哭了出來，「真的很難過，為什麼讓自己感染成這個樣子。」頓時感觸良多。牛道明說，居家隔離時，喉嚨不舒服不想說話，就多喝水、多休息、多吃高蛋白質食物，太太會煮雞湯、鱈魚、牛小排等，提升免疫力。不過，染疫後味嗅覺異常，吃東西感覺味道很惡心，幾乎吃不下，雞湯、雞肉都是強忍著吃。「唯一沒有改變的味道，就是蘋果，所以吃了很多蘋果。」確診後牛道明最大感受是「健康真的很重要」，其他事情都是其次。歷經染疫21天康復後，他想「該減肥了」，希望從現在87公斤減到75公斤。不過，染疫後仍感覺容易疲累、肌肉痠痛，現在晚上6點多回家後會先躺30分鐘，待恢復體力後，再起床吃飯、做事，希望持續多休息，把身體準備好，以便走更長遠的路。醫師小檔案姓名：牛道明 頭銜：台北榮總兒童醫學部主任確診時間：5月27日如何感染：綠色通道值班，用手調整沒戴好的口罩，可能因此感染症狀：微燒、味嗅覺異常、腰痠背痛、肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、鼻咽管阻塞治療：倍拉維（Paxlovid）、類清冠一號中藥材、維他命D、鋅片、多喝水、多休息、多吃高蛋白質食物給確診者一句話：感染後，一定要充分休息，不要惦記太多事情，該放下的事就要放下，把病養好才是最重要的，不再讓病毒反彈。
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2022-07-05 焦點.元氣新聞
慟！朱俐靜積極對抗乳癌2年 家人證實病逝
「超級偶像」出身的朱俐靜4日傳出過世，稍早她的家人透過臉書發表聲明，表示朱俐靜在3日過世，擇期會公布追思會時間。來自俐靜家人的聲明：感謝各方的關心～總是開懷大笑，用音樂帶給大家滿滿正能量的朱俐靜 MIU，己經在7月3日平靜地離開了我們。對於工作，對於生活，她始終非常努力，她的離開，家人們都還在悲傷的情緒中，也還有很多事情要處理，懇求媒體記者能給家人們再多一點空間和時間。知道大家一定有很多話想跟MIU說，我們會再公佈追思會的詳細資訊，懇請大家體諒！【疾病百科】乳癌乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性腫瘤，因癌細胞的生長失去控制，會侵入並破壞鄰近的組織及器官，或經由血液或淋巴系統轉移到其它器官。真正的病因尚待研究，下列幾項可能有關：輻射線、病毒、女性荷爾蒙、飲食（高脂肪食物）、酗酒及遺傳基因。>>看更多
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2022-07-04 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／胸腔科權威陳欽明染疫才感悟健康重要性！提醒確診者別恐慌，當成人生難得的休息
台南奇美醫學中心品質管理中心主任暨加護醫學部主治醫師陳欽明，在6月中旬確診，雖然症狀不嚴重，但仍有好幾天感到不太舒服。他套用一句廣告詞笑說，「既然早晚都要得到新冠，為什麼不早一點得呢？」他認為，大家應以正向的心態看待染疫，「或許是老天爺給的恩賜，在忙碌的人生中，有機會停下腳步喘息、沉澱一下。」陳欽明是胸腔內科權威、專責照顧加護病房的重症病患，在這波疫情中，他並未分配到照顧新冠重症患者，而是其他疾病的重症病患。「醫院會把照顧醫師做分流，避免有疫情擴大之虞。」他表示，雖然加護醫學部裡的醫護接觸新冠病毒的機率比其他科別高，但院內的感染管控制度相當嚴格，因此醫護染疫的比率還好，而且多數科內染疫者都是社區感染。6月12日那天，他自覺有些感冒症狀，即便曾有過類似症狀，篩檢結果都是陰性，但他仍保持警覺性。13日同事告知確診，因為兩人曾在辦公室討論事情，為了以防萬一，他立即買了快篩試劑檢測，快篩結果確定「中鏢」了。別人確診時，總是七上八下的心情，但陳欽明得知確診後，馬上計畫要處理一堆事情，包括擦撞的車子要送修、要去清理堆滿書籍與資料的老家、要撰寫及審查好幾篇國外文章等等。他說，「或許是我了解新冠染疫的相關信息，才讓我不覺得害怕，終於有空閒去處理已拖延很久的事情了。」「其實身體也是有不舒服的，特別是發病後前幾天。」陳欽明表示，就像感冒一樣，有喉嚨癢、鼻塞、流鼻水、體力不濟等症狀。平常注重健康、有運動習慣、固定補充維生素D的他，染疫後一個人在老家隔離，每天喝大量的水、吃大量維生素D，有視訊看診，症狀都還好，於是沒有請醫師開藥服用，也因為沒有發燒，連常備的普拿疼都沒有使用。「國際研究證實，補充大劑量的維生素D，可以提升免疫力與細胞修復，連美國前總統川普確診時，他的醫師開出的處方也含有維生素D；研究顯示，如果重症患者體內的維生素D指標維持30 ng/mL以上，死亡的比率相對低很多。」因此，陳欽明在隔離期間採行「維生素D療法」，補充大劑量的維生素D，同時也補充維生素C，吃了這兩種維生素後，讓他感到精神及體力變好。「染疫，真的讓我獲益良多。」陳欽明表示，隔離期間，不僅做了許多平常沒空做的事，更讓自己有機會停下腳步，思索人生的方向。他一向是停不下腳步的人，上班時，總是忙工作，生病時，才感悟到「健康的重要性」，因此，「我要對自己好一點。」陳欽明平常忙到沒空購物，生活也很節儉，但隔離期間，他開始上網買了許多東西來布置整理老家；由於不想讓太太忙著幫他弄餐點，他在早上和中午都會上網叫外送餐點，卻意外發現了這個有趣的生活模式。其實，他的太太不僅每天送餐，也不時打電話關切他的安危，「當然最感謝的人還是老婆。」剛確診時，陳欽明也不清楚通報流程，但很快地，他就搞懂了，而且還感受到「與國外相比，台灣政府真的已經幫民眾做很多了」。他以自身經驗鼓勵確診者，「盡量保護自己別染疫。但如果真的染疫了，也不要恐慌，當成人生難得的休息。」醫師小檔案姓名：陳欽明 頭銜：奇美醫學中心品質管理中心主任暨加護醫學部主治醫師確診時間：6月13日如何感染：可能是同事、也可能在社區感染症狀：喉嚨癢、鼻塞、癱軟、沒精神治療：吃維他命、多喝水，沒特別吃藥給確診者一句話：盡量保護自己別染疫，如果真的染疫了，不要恐慌，當成人生難得的休息。
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2022-07-03 失智.大腦健康
認知彈性能力 靈活補腦
認知彈性是指一個人面對問題及改變時，能夠用不同方向或是他人的角度看待事情，有彈性地調整行為，以解決問題及適應環境的能力。換句話說，當我們可以依照情境轉換注意力、行為或思考，就能夠適應新情境或面對問題；反之，若缺乏認知彈性，就會成為頭腦僵化如水泥、固執己見、不知變通的人。要具備認知彈性，我們需要啟動許多認知功能，包括工作記憶、抑制分心、注意力、轉換能力等。另外，認知彈性也和創造力、規則轉換能力（例如舉一反三）、作業交替能力之間有許多重疊之處。我們常強調的「創意」是認知彈性的重要元素。一個人發揮創意時，他會用到智力、創新、想像，以及領悟力，這些思考會促進他的神經系統產生新的神經元。原因在於當大腦被意料之外的資訊、動態的思考刺激時，需要迅速將想法和資訊進行轉換，因而形成一個很棒的心智運動。研究發現，認知彈性與流體智力（fluid intelligence）息息相關。流體智力包含推理能力、問題解決能力、工作記憶及心智處理能力，這些都是高階的認知功能，也是我們老化時，首先衰退的能力。當這些高階認知功能衰退，就會增加當事人罹患失智症的風險。有些研究指出，若人老化時，能持續進行帶有靈活性、新穎，且需要在其中調適的活動，例如要即興上台演出、玩規則比較複雜的戰略遊戲等等，便能加強高階認知功能，讓人在日常生活中維持靈活有彈性的思維能力。【小測驗】限時動腦作答第1輪：計時兩分鐘內，請寫下「衣架 」的用途，越多越好！第2輪：同樣計時兩分鐘內，寫下「寶特瓶」的各種用途，盡量寫。第3輪：計時兩分鐘，寫下「長柄雨傘」的各種用途，寫出越多越好。【加分題】聯想鍛練腦力請依照題目提示，聯想出與3個提示皆有關聯之詞彙，例如：說到「炎熱」、「季節」、「西瓜」，你會想到什麼？答案可能是「夏天」、「夏季」、「夏日」。接下來，換你試試看：第1題：塔台、跑道、送行第2題：鐵扇公主、水果、熱帶第3題：紅色、轉變、秋天第4題：嫦娥、狼人、夜晚第5題：七彩、雨天、天晴
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2022-07-03 醫療.精神．身心
晚上睡眠不足藉白天補眠？醫：反而打亂生理時鐘
你有多久沒一夜好眠？國內失眠人口數逐年遞增，近年在疫情壟罩下，因壓力、焦慮而失眠的人更多，甚至染疫後發生的「長新冠」症狀，睡眠障礙也是其一。很多人失眠又害怕吃安眠藥，夜夜和睡眠對抗，筋疲力盡。睡眠本是人類本能，卻因為種種因素讓我們忘記「如何睡覺」，不想依賴藥物而能一夜好眠，得先建立正確的觀念。試試看，你能答對幾題？對的打○，錯的打 X，半對半錯請打△。（ ）9. 晚上睡眠時間不足，利用白天補眠也有一樣的效果。（ ）10. 養成睡午覺習慣，精神會更好。（ ）11. 平常工作累，睡眠時間短，休假再一次報復性睡眠就能補回來。（ ）12. 輪班工作為了適應日班、大夜班變化，只能靠熬夜調整作息。（ ）13. 睡前滑手機會影響睡眠。（ ）14. 睡著後夢很多代表睡得深沉。（ ）15. 睡覺打呼聲大，代表睡得香、睡得品質好。（ ）16. 吃安眠藥有助於睡眠，但長期吃會上癮。（ ）17. 染疫後出現長新冠，有可能改變睡眠習慣。（ ）18. 熬夜、睡眠不佳和肝臟健康沒有關係。解答區9.（×）人的睡眠時間，其實在一個晚上裡有周期變化，因此睡太少當然會影響健康，可是如果因為睡太少而利用白天時間補眠，反而造成生理時鐘被打亂，可能既沒睡飽，又造成精神變差。因此白天應該以閉目養神為宜，讓精神及肌肉稍微放鬆就好，真正的睡眠還是必須放在晚上的睡眠時間才適當。10.（△）醫師表示，睡午覺通常是因午餐後，因進食產生睡意，這是正常的生理變化。所以養成午睡習慣，可以幫助人「充電」，好好面對下午的工作，但午睡時間不宜過久，建議10到30分鐘即可，不要超過1小時。如果睡太多導致進入深層睡眠，突然醒時反而會精神恍惚，無法集中注意力。11.（×）長期睡眠不足會累積「睡眠債」，有些人休假時一次睡超過12小時，其實並不能償還平常累積的睡眠債。因此，養成規律作息，才能達到充足睡眠、心情放鬆，如果因工作累，可以在工作之餘，稍微閉目養神、深呼吸來調節，否則作息突然變化，反而會導致自律神經失調。12.（×）熬夜硬撐來強迫作息調整，明顯會造成健康負擔。醫師建議，如果因上大夜班而只能在白天睡覺，那就把睡眠環境營造成夜晚，例如戴眼罩、裝遮光窗簾，或適度調整輪班時間，不要讓夜班、日班頻繁交替。也可在睡前適當攝取褪黑激素，如果仍無法調節，可能就要考慮自己是不是不適合輪班的工作。13.（○）醫師表示，手機螢幕發出的藍光，會阻礙褪黑激素分泌，影響入眠及睡眠品質。不過如果是觀看放鬆影片，則較沒那麼大影響，可是仍建議民眾不要在臨睡時躺在床上滑手機，尤其不該觀看刺激感官的影片或音樂，否則會使精神處在亢奮、注意力集中的狀態。14.（×）人在做夢時，其實正處於淺眠狀態，因此夢太多反而睡眠不好，不過做夢多寡並無法控制，且正所謂日有所思、夜有所夢，如果真的因夢多影響白天精神，仍建議就診評估檢查，才能改善睡眠品質。15.（×）睡覺時出現打呼，可能代表罹患「睡眠呼吸中止症」，睡眠時出現呼吸道窘迫，嚴重甚至會缺氧休克，因此如果打呼太大聲、頻繁出現，建議就診治療，以免影響自身睡眠品質，又影響枕邊人睡眠。16.（△）服用安眠藥確實有助睡眠，不過安眠藥種類及藥效分為多種，因此如何服藥及該服用哪種藥物，失眠患者都需經過醫師診斷，才能正確服用，切勿自行購買安眠藥物使用。長期吃安眠藥並不會生理上癮，不過有些患者可能會出現心理成癮，因此在使用安眠藥物的療程中，患者必須遵守醫囑，不該隨意增減藥物劑量，且聽從醫師搭配的療程積極治療，用藥物輔助作息規律才是服藥目的。17.（○）確實有新冠肺炎患者在染疫康復後出現睡眠改變的情況，其中失眠就占多數。不過目前仍無法明確知道其病理機制，因此養好作息、規律運動，必要時搭配睡眠療程治療，才能解決睡眠問題。18.（×）雖然就醫學觀點來看，睡眠不足不會直接影響正常肝細胞數量，卻會使肝細胞沒有足夠時間休息、修復。當肝臟無法獲得休養生息，或因肝炎等因素，引起肝硬化等問題，就會影響肝臟代謝廢物、解毒機能，當體內毒素累積過多，就會進入腦部，反過來造成睡眠障礙。諮詢／台大新竹分院精神醫學部副主任詹仁輝、中國醫藥大學新竹附醫身心科主治醫師周伯翰、台北中山醫院肝膽腸胃科醫師吳文傑
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2022-07-03 醫療.精神．身心
早睡早起才是健康的？醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵
你有多久沒一夜好眠？國內失眠人口數逐年遞增，近年在疫情壟罩下，因壓力、焦慮而失眠的人更多，甚至染疫後發生的「長新冠」症狀，睡眠障礙也是其一。很多人失眠又害怕吃安眠藥，夜夜和睡眠對抗，筋疲力盡。睡眠本是人類本能，卻因為種種因素讓我們忘記「如何睡覺」，不想依賴藥物而能一夜好眠，得先建立正確的觀念。試試看，你能答對幾題？對的打○，錯的打 X，半對半錯請打△。（ ）1. 躺在床上一個小時了還睡不著，最好離開床舖做點別的事。（ ）2. 晚上做點激烈運動，如跑步、游泳，身體夠累就比較容易睡得著。（ ）3. 睡前喝杯紅酒、熱牛奶有助睡眠。（ ）4. 吃完消夜很飽足，比餓肚子易入睡。（ ）5. 維生素B群太晚吃，會影響睡眠。（ ）6. 睡不著時數羊有助入睡。（ ）7. 每個人都要早睡早起，才是健康的觀念。（ ）8. 一天要睡滿8小時，才是最理想的睡眠狀態。解答區1.（○）假如已經在床上躺超過30分鐘仍輾轉反側，確實可以起身找點事情做、分散注意力，不過不建議從事過於激烈的活動，可以做些放鬆肌肉的伸展運動，或是調整呼吸頻率，來建立睡眠準備。2 .（×）許多入睡困難的民眾，認為只要睡前多做激烈運動消耗體力，就可以讓自己累得倒頭就睡。醫師認為或許偶爾可以，但不可能長期如此，因為激烈運動會造成交感神經活躍，還會刺激血液循環，反而會使得精神在睡前一直處於亢奮狀態，長期下來仍會造成入睡困難，建議不如做瑜伽、伸展肌肉，保持心情放鬆更適合。3.（△）睡前喝紅酒確實是不少民眾的習慣，許多患者也認為可以幫助入睡，不過不建議一喝完馬上倒頭就睡，以免造成胃部不適。而且有呼吸中止症的患者更不能攝取過多酒精，因為可能造成肌肉過度放鬆，加劇打鼾症狀，阻礙呼吸道順暢。且酒精雖能幫助入睡，但會打亂睡眠周期，造成淺眠易醒的情況，因此不建議過量攝取。至於睡前喝熱牛奶是比較適合的方式，有助於穩定情緒，且氣溫低時來杯熱牛奶也能提高體溫，有助於身體保持在舒服狀態。不過仍建議適量就好，否則腸胃不好的人反而會出現胃食道逆流。另外，也不建議睡前有服藥習慣的患者喝牛奶助眠，以免影響藥物吸收。 4.（×）不少民眾習慣吃消夜，還認為吃飽就會想睡，是最舒服不過的生活方式。但醫師警告，不少民眾的消夜都是選擇炸物、滷味，攝取後倒頭就睡會造成胃部嚴重負擔，甚至不少人會有胃食道逆流的狀況出現。容易入睡只是因血液集中胃部消化食物，才會使人出現昏昏欲睡的現象，因此不建議靠吃消夜幫助入睡。 5.（×）有些人每天早上會攝取B群，認為對白天工作精神有幫助，因此也衍生「下午之後吃B群會造成晚上睡不著」的觀念。不過醫師認為只要低劑量攝取，B群當中的維生素B1、B2、B3、B6反而能幫助睡眠品質，可維持神經穩定、改善焦慮易怒、幫助合成血清素，讓色胺酸能轉換成菸鹼酸和褪黑激素，達到幫助睡眠的效果。 6.（×）醫師認為，數羊其實對幫助入睡沒有實際幫助，有些人反而會越數越清醒，造成情緒焦躁，建議可採腹式呼吸法、正念減壓法來放鬆交感神經，將注意力轉移至呼吸節奏上。7.（△）早睡早起固然是良好生活習慣，不過醫師認為順從生理時鐘、培養規律作息才是關鍵，畢竟現代社會許多人的作息並不能達到早睡早起的目標。在身體該睡覺時睡覺，不熬夜、硬撐，才能達到身體平衡，改善睡眠品質。8.（×）傳統觀念裡，每天睡8小時對健康有益的看法已深植人心，不過醫師卻說「因人而異」，睡太多或睡太少都對健康沒幫助，且睡眠時間長短會隨體質、年紀而有差異，大多數人睡眠時間主要落在6到8小時。諮詢／新竹台大分院精神醫學部副主任詹仁輝、中國醫藥大學新竹附醫身心科主治醫師周伯翰
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2022-07-03 醫療.精神．身心
失眠睡不著？專家：與其努力睡覺 不如告訴自己「不要睡著」
今年國內新冠病毒感染人數已達300多萬人，許多人經歷「一人一室」隔離，一天24小時吃喝拉撒都在斗室裡進行；有些人長時間居家上班，工作和休閒的界線互相跨越，作息的面貌也跟著模糊不清。這些突然改變的生活模式，都可能對睡眠品質造成威脅，更別說那些確診康復後，卻出現長新冠症狀的人，睡眠障礙成了揮之不去的夢魘。西方國家比台灣早一步經歷疫病大流行階段，睡眠專家提供以下建議，它們有利重新建立大腦和睡眠的連結，讓失眠者找回睡覺的本能。1.與其努力睡覺，不如告訴自己「不要睡著」。欺騙自己入睡的方法之一，就是告訴自己「我一定不要睡著」。這個方法聽起來很奇怪，但睡眠心理學家、密西根大學行為睡眠醫學診所的臨床主任Deirdre Conroy說，「太努力睡覺是行不通的。」「怕自己睡不著的焦慮，就是讓你徹夜難眠的原因。」他建議反其道而行，強迫自己在床上保持清醒，這種現象稱為「矛盾意象法（paradoxical intention）」，主要是降低患者「我一定要趕快睡著」的焦慮，看似強迫自己熬夜，但最後會在某個鬆懈的時刻開始進入睡眠。2.臥室床鋪只留給睡覺與性愛。「臥室只該用來睡覺和進行性行為。」當它變成多功能空間，我們的大腦會將臥室和清醒、工作、娛樂連結在一起，而使睡眠品質大大下降。耶魯大學醫學院行為睡眠心理學家Susan Rubman說，與睡眠不相干的活動，請轉移到臥室以外的空間。3.晚上好眠，從早上就要開始準備。想要一夜好眠，不只是晚上該做什麼、不該做什麼，而是從早上開始，你做了什麼。密西根大學健康睡眠障礙中心的睡眠神經學家Cathy Goldstein說，不管你昨晚幾點才睡著，設定固定起床時間，拉開窗簾讓自己暴露在光線下，生理時鐘會自動設下晚上的睡眠時間，提醒你什麼時候該睡了。4.把煩惱的事寫下來，留在紙上。很多人一躺上床，所有的思緒煩惱立刻湧上，大腦要休息也難。Conroy說，這些讓你擔心的事，最好在白天就花點時間想想，不要留到上了床才拿出來思量。或者，睡前花15分鐘，在日記上寫下讓你煩惱的事，然後把它們留在那邊，這樣可以減少上床後還在東想西想。5.想像置身自然的情境，讓肌肉放鬆。睡眠醫學醫師和美國奧林匹克舉重隊的睡眠教練Jeffrey Durmer說，大自然的聲音和黑暗，是誘導睡眠的天然因子。大自然可以減輕壓力、降低血壓和肌肉張力。入睡時，想一下上次你睡在森林小屋裡或躺在星空下的經驗，讓黑暗和安靜在腦中環繞，可以幫助放鬆，進入睡眠情境。6.緩慢深沉，專注於呼吸的聲音。緩慢深沉的腹式呼吸，可幫助身體放鬆進入睡眠。專注於呼吸，也可以讓注意力從擔憂中解放出來，帶到當下。「把注意力從環境中轉移，把它放到完全可以由你自己掌控的呼吸上，有助頭腦安定下來，變得平靜。」Durmer說。可以練習吸氣四秒鐘、屏住呼吸七秒鐘、呼氣八秒鐘的4-7-8呼吸法，讓肌肉放鬆、刺激副交感神經。7.要提早起床時間，以15分鐘為區間進行。當居家上班結束，有些人可能需要重新調整睡眠時間。美國睡眠醫學會研究員Lynelle Schneeberg說，不要一下子大幅度改變就寢與起床時間，這必須以漸進方式進行。如果要調整到比平時早一小時起床，請以15分鐘為區間漸次調整。例如，想把早上九點起床的時間調整到八點，請將鬧鐘設置在8：45，並持續幾天，一旦你適應了8：45的起床時間，再把鬧鐘提早到8：30，一樣持續幾天，接下來是8：15，一直到達目標時間9：00。一旦適應了早起的時間，晚上就寢的時間也會自然而然提早到來。資料來源／赫芬頓郵報
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2022-07-02 養生.人生智慧
「律師歌王」蘇明淵找到自己定位！ 訴訟案件成創作來源，把接觸的人事物寫成歌幫助類似經歷的人
52歲的金曲歌王蘇明淵本職是律師，當年父親堅決反對他當歌星，他用一技之長支撐夢想，證明兩者能兼顧。不過，當了爸爸之後，他終於明白父親的心情，「我從女兒小時候就跟她說長大當律師，可以繼承我的事務所和人脈，結果高中會考前幾天她跟我說『爸爸我不想念法律，我想讀服裝設計』。」曾以藝名「蘇兒真」出過三張華語專輯，前年一腳踏入台語界，蘇明淵首張專輯就拿下台語歌王，第二張專輯「敢敢」讓他再度入圍今年金曲獎最佳台語男歌手。「人生最重要的就兩件事，定位自己跟貢獻社會。」蘇明淵的人生上半場都在找自己的定位，50歲那一年，他想「難道我就要做律師做到老嗎」，想起20歲手上那一把吉他，他決定了。選擇當律師全因正義感會選擇當律師，得從他與生俱來的正義感說起，「高中時老師要我們分組，成績好的他會用金錢獎勵，我就站起來說『你覺得我們的成績要建立在金錢上嗎』。」「當律師很容易『入戲太深』。」蘇明淵的專業總是讓他維持一貫的理性，「律師的其中一個角色是陪伴、同理當事人，但不能投入太多情緒。」處理法律案件，也讓他看盡各種人性，在天秤兩端掙扎，「比如幾年前我們有位同業處理離婚的案子，和委託人走出法院就被男方開車撞死，我們律師要怎麼接這種案子，為嫌犯辯護呢？」不過，他還是強調律師的專業就是盡全力幫助委託人。訴訟案件成了創作來源人心是肉做的，下班回到家，一整天壓抑的心情總得釋放，唱歌成了他宣洩情感的一方天地，案件則成了靈感來源，寫了「入戲傷深」表達自己的心境，；「批」寫的是某委託人坐牢後才發現妻子懷孕一個月，等刑滿出獄兒子都已18歲；「愛情照顧袂著的所在」是一位太太不願相信老公出海失蹤，苦等多年終於聲請宣告死亡的故事。「其實我一開始會擔心沒有人要聽，但我認為歌不是只有娛樂，還可以幫助這個社會，我的音樂就是誠懇跟真實。」蘇明淵說，每一首歌都像是八點檔劇情，但誰說八點檔演的不是真實人生呢？人生走過大半，蘇明淵的下半輩子規畫是繼續當律師來養夢，「律師工作必須持續下去，才能繼續唱歌，把我接觸的人事物傳達給人們聽到，幫助類似經歷的人。」學習放下 懷抱熱情不忘初心照理到了50幾歲這個年紀，歲月讓人對事物淡然處之，然而蘇明淵笑說「律師的職業病使然，自己非常龜毛。」唱歌做音樂這件事，他也要求要有一定的SOP，事事求周全，「就像打官司，律師必須負責成敗，我也必須負擔專輯的成敗。」所以他每一處都盯得很細。但專輯做出來後，他反而懷疑自己，「這是我要的東西嗎？符合現在的聽覺嗎？這是音樂夥伴們想發揮的想法嗎？會不會是因為懼怕我這個製作人身分，而做了些妥協？」多年來在法庭上的攻訐，養成了蘇明淵自省反問的習慣，反覆思考自己的做法適不適當，「我看到一些年輕人，他們的歌都很有實驗精神，甚至有點粗糙，但就是他們想要傳達的，這是我這個年紀放不下的東西。」他想學著放下那些固有的，重新回想自己當初對唱歌的熱情究竟是什麼，他還記得，19歲那年被唱片公司發掘，他既興奮又期待地把簽約文件帶回家給爸爸簽，沒想到卻被潑了冷水，「我老家在高雄務農，是保守傳統的家庭，爸媽的觀念就是唯有讀書高。」台南一中考上輔大法律系，卻拿了一紙唱片合約回家，想當然是不歡而散。「我想沒關係，再過一年我就20歲了，我自己簽。」當時的蘇明淵年輕氣盛，整整兩年沒回家，約是簽了，唱片也出了，人卻沒紅，「事實證明我爸是對的，現在爸爸失智了，我想起來都很後悔，就算現在跟他道歉，他也理解不了了。」過來人經驗 讓女兒開心高飛蘇明淵當年的叛逆，也遺傳到大女兒身上，不過比起來，算是叛逆得很溫柔，「她在高中會考前告訴我她不想念法律，想念服裝設計。」他笑說：「這也是我的報應吧，但我很快就釋懷，因為我想到我自己，我以前也是不顧我爸的反對去做音樂，但其實你就是要順著她，因為她開心，你要她做不開心的事，那她下半輩子怎麼辦，為了你而活，會有反效果。」他也曾想過是不是要跟當年的父親一樣，「但下一代不能用老舊的方式去對待，現在的年輕人太有想法了，即便她選擇你不看好的路，最重要的是她要開心。」從做專輯到女兒的選擇，其實他內心清楚自己欠缺的是什麼，「我就讓她去念服裝設計系，現在大四了，前陣子她雅思考了7級分，最近申請到法國最棒的時裝學校。」學會放手，這是蘇明淵50歲之後學到的第一件事。
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2022-07-02 名人.許金川
許金川／生病不看醫師，醫師怎麼活下去？
一位老先生老是去醫院。好友問他：「你看起來那麼健壯，為什麼老是往醫院跑？」老先生：「疫情那麼嚴重，大家都不敢出門看醫師，醫師怎麼活下去？」好友：「那醫師有開藥嗎？」老先生：「當然有啊，不然藥師怎麼活下去？」好友：「那你把藥拿回家，藥都有吃嗎？」老先生：「當然沒有啊！吃了怎麼活下去？我就是不吃藥，才能活到這把年紀！」有人諱疾忌醫，有人整天往醫院跑，鐘鼎山林各有天性，尤其疫情嚴峻當中，有病又不敢去醫院，怕被感染，「去與不去間，真的妾身千萬難！」有些工作，越是危險的地方，越是非去不可，例如消防隊員打火兄弟不去打火，捨我其誰？對抗疾病，尤其傳染病，醫護人員常常要冒著自身被染疫的危險，照常上班甚至更加忙碌，因為這是醫護人員的天職。有些病可以稍稍忍一忍，隔一段時間再去就醫，但有些狀況，例如要臨盆了，不去醫院怎麼行？有些病例如心肌梗塞，不緊急就醫，恐怕失去治療的契機。疫情已拖了兩年多，有些病因為失去檢查的契機，尤其癌症可能因此坐大，隔了兩年未定期檢查，等到症狀出現才求醫，可能就太晚了。例如國人好發的肝癌，長得最快的，不到一年就可以從一公分長到十公分以上，雖然長得慢的也有。因此，即使疫情方興未艾，凡我全國B、C肝病友，最好每半年做一次腹部超音波檢查，至少每年一「超」，才不會讓彩色人生變黑白。總之，不去看醫師，不僅醫師活不下去，可能「眾生」也會有健康的隱憂。因此，此時此刻，人潮多的地方少去一點，但醫療院所這個保命的地方，還是要記得光顧，利己利人，何樂而不為？●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-07-02 寵物.照顧指南
貓咪亂尿尿怎麼辦？別再說是在報復主人了！貓行為諮商師：貓亂尿原因、解決方法指南一次看
我第一次見識到貓尿的厲害是在小學時。有一天，同班同學約我到她家玩，但她忘了跟我說她家有6隻金吉拉，而且貓會亂尿。當天我一踏進她家客廳，第一件注意到的事就是撲鼻而來的貓尿味，雖然那時我還沒養貓，可是那股濃郁的味道讓我至今印象深刻。後來，我在大學時又領教了一次，有一年，我到師大某間著名的貓咖啡廳為自己慶生（貓奴的樂趣不就是離開自己的貓去玩別人的貓嗎？），一打開大門，迎面而來的又是小時候那股永生難忘的味道，但我臉皮薄、不好意思馬上轉頭離開，勉強點了一杯咖啡打算喝完就走，沒想到即使是短短一杯咖啡的時光，貓尿味還是殘留在我的鼻腔一整天，陪我度過剩下的「刺鼻」生日。後來在做研究時我才知道，貓尿裡的化學成分會隨著時間濃縮，留得越久、味道就越濃烈，而且新鮮的貓尿通常無色，人類非常難在事發當下就發現，也難怪養到亂尿貓的爸媽會超級困擾，長期致力尋找解決辦法。這幾年，網路上出現很多對付貓咪亂尿的妙招，「防水墊」就是其中一個熱賣商品。隨著養貓文化越來越盛行，各式各樣的防水墊也推陳出新：有枕頭專用款、雙人床款、單人床款、甚至有特製沙發套……但從行為改善的角度來看，我不得不老實告訴你：大部分妙招都只是在「應付亂尿」，並不是「解決亂尿」。【延伸閱讀：貓咪動不動就咬人怎麼辦？貓行為諮商師：4招方法有效改善貓咪愛咬人行為】亂尿尿的小不點不過，說到「應付亂尿」這件事，我一定得先分享一個高手的故事。小不點是媽媽從朋友手中接養的貓咪，聽說小不點從小就會亂尿尿，所以長期被前飼主關在籠子裡飼養（關籠也是另一個大家以為很好用的「防尿祕招」，當然也是治標不治本的迷思）。原本不點媽以為小不點換環境後，亂尿的行為就會不藥而癒，沒想到接手後，小不點不只沒有停止亂尿，還一發不可收拾！在小不點亂尿的「全盛時期」，她平均一天要清理大約20處亂尿：地板、桌面、腳踏墊、牆角、廚房流理檯……到處都是，幸好床上沒有，不過，那是因為她根本不敢讓貓進入主臥室；還有她心愛的皮沙發，她每天都提心吊膽，就怕小不點會毀了她昂貴的皮沙發！更慘的是，不點媽的同居人有潔癖，完全無法接受家裡有灰塵，更不用說是排泄物了！隨著小不點的亂尿行為越來越誇張，不點媽越來越擔心皮沙發，男友也越來越常抗議，於是，她想到一個很好的「應付妙招」。她買了一張超大的塑膠墊鋪在沙發上（當時市面上還沒出現防水墊這個產品），塑膠墊上再鋪滿寵物尿布，同時在家中小不點亂尿過的地方，全都鋪上寵物尿布。每天凌晨3點半，不點媽會先起床換掉所有髒汙的尿布，然後花好幾個小時在屋子裡「尋寶」，因為小不點亂尿的新地點越來越多，她必須先清潔亂尿，接著吸地、拖地後，才能出門上班。她心想，這樣男友起床時就能看到一塵不染的環境了。晚上不點媽會比男友早下班，所以她會趕緊回家再花幾小時重複清晨的清潔工作，等家裡恢復乾淨後，才會坐在地上吃自己的晚餐（因為昂貴皮沙發上鋪滿了尿布，小不點來了後她根本沒有坐過），就這樣日復一日，她每天都辛苦「應付」著小不點的亂尿行為。如果你從來沒養過會亂尿的貓，一定會覺得不點媽的生活聽起來很瘋狂吧？不過老實說，在我做諮商的經歷中，亂尿家庭大多都過著這麼瘋狂的生活！這些受害爸媽每天都會害怕衣服或包包被貓亂尿；或在外辛苦工作一整天，直到睡前才發現溫暖的被窩已成災區，只好在半夜拖著疲憊的身子到自助洗衣店洗被子，很多爸媽都說，如果是夏天還算可以忍受，但在冬天陰雨綿綿的夜晚，這樣的生活真的會讓人厭世滿點。爸媽的枕頭也常會不停淪陷，有些人甚至會放棄清潔，就睡有尿的枕頭；更別說家裡常會瀰漫著揮之不去的刺鼻尿味，朋友到家裡作客最尷尬，有些朋友在經歷過一次尿味洗禮後，甚至會對邀約敬謝不敏。這些爸媽的生活品質根本蕩然無存，苦不堪言。但其實解決亂尿是有方法的，如果你發現家中有貓亂尿，可以先做自我檢測與改善，就有機會解決亂尿。通常，我會把貓亂尿的原因分為「疾病」、「貓砂盆」和「壓力」三個面向來討論。常見亂尿原因一：疾病影響許多泌尿道疾病或腫瘤都會引起亂尿問題，因此，如果家中有貓亂尿，一定要先看醫生排除所有醫療問題。另外，發情的貓也會亂尿，無論是公貓母貓都會噴尿，因此，如果你的貓還沒結紮，要盡早找醫生安排手術，才有辦法解決亂尿問題。當不點媽聯繫我時，她很確定前飼主已經幫小不點結紮了，所以我們只要先排除其他疾病就能做行為改善，於是我請她先帶小不點去看醫生。但是小不點的就醫過程困難重重，不點媽連續找了兩間不同的動物醫院，醫生都沒有做任何檢查，就依照小不點的年紀（當時2歲）判定他不可能生病。只要有一點點科學精神的人都知道，任何人都沒有神力可以肯定小貓不會生病，所以不點媽沒放棄，她再找了第三間動物醫院，醫生終於願意幫小不點做詳細檢查，沒想到檢查結果有驚人發現：小不點有隱睪症！換句話說，前飼主和當時的動物醫院都以為他們已經替小不點結紮了，但只拿掉一顆睪丸，所以小不點長年都在反覆發情、噴尿；更糟糕的是，小不點可能因為環境刺激、以及飼主長年疏忽他的隱睪症，造成膀胱慢性發炎。不點媽既心疼又自責，馬上請醫生幫小不點動手術處理隱睪，並搭配藥物治療膀胱炎。常見亂尿原因二：貓砂盆有問題在醫生處理完小不點的生理狀況後，他的亂尿行為已經減少至少7成了！接著，我帶媽媽檢視家裡的環境，排除第二個最常見的亂尿原因──貓砂盆的問題。貓對砂盆非常講究，2017年5月，《應用動物行為科學》期刊曾發表過一篇研究報告，研究顯示貓在使用砂盆時，有高達39種不同的行為表現，有些貓甚至在不滿意砂盆的情況下，還是會壓抑情緒使用砂盆。因此，提供良好的砂盆與如廁環境，對貓的身心靈健康格外重要。如果家中已經有貓亂尿，砂盆也是最需要檢視的其中一個重要環節。在改善貓砂盆時，我們可以分成4個檢視重點：檢視重點1：砂盆數量標準貓砂盆數量是「貓數+1」，也就是說，單貓家庭需要2個砂盆，雙貓家庭需要3個砂盆……以此類推。多加1個的用意是讓貓有安全感。在多貓家庭，貓需要使用貓砂盆時，可以避開同伴保有隱私；而且，貓喜歡便尿分盆，所以單貓家庭有2個砂盆，也能讓他們更喜歡使用砂盆。檢視重點2：砂盆款式理想的貓砂盆款式，應該包含以下特性：1.寬敞砂盆大小對貓來說非常重要，尤其是胖貓。標準砂盆應該要讓貓在裡面轉圈挖砂時，還有剩餘空間可以活動。我在貓砂盆的零壓力擺設法中曾提過相同的概念。2.無蓋貓喜歡無蓋砂盆，這跟他們在野外的逃生本能有關，無蓋廁所能讓他們在如廁時眼觀四面、耳聽八方，只要覺得苗頭不對，就能快速逃跑。尤其是多貓家庭，無蓋砂盆能讓個性敏感的貓安心如廁。3.入口低砂盆入口對貓來說就像人類的馬桶高度，或男生的小便斗高度。如果太高，不會有貓想要費盡千辛萬苦爬上去如廁，當然會找舒適的地方解決。尤其，上了年紀的貓常患關節炎，或是肌肉萎縮無力，貓砂盆入口必須越低越好，盡量減輕關節負擔，也能降低疼痛感，變相鼓勵貓正常如廁，也能有效預防泌尿系統疾病。4.無襯底國外流行懶人塑膠襯底，可以讓爸媽快速抽換，不需要用鏟子清砂。但是貓不喜歡襯底的觸感，很容易因此引起亂尿，嚴重更可能誘發喜歡塑膠袋的貓出現異食行為。5.不要用自動貓砂盆自動貓砂盆對人類來說算是一大福音，對貓來說卻是危險重重。自動貓砂盆可能會因故障誤傷貓，清砂時發出的聲響也會嚇到貓，而且，觀察貓咪便尿是非常重要的養貓功課，奉勸大家還是乖乖手動清潔比較保險。檢視重點3：貓砂近年來，市面上有許多新款貓砂，號稱具有各式各樣的神奇功效，可惜，這些都只符合人類喜好。如果要滿足貓的需求，挑選貓砂時要謹記以下要點。1.理想的貓砂種類貓喜歡的砂種只有礦砂，沒有第二。很不幸地，方便爸媽丟棄的木屑砂、環保的豆腐砂、輕盈的紙砂、或看起來很高級的水晶砂，貓全都不喜歡。2.理想的貓砂粗細貓在踏入砂盆時，首當其衝的觸感衝擊就是砂的粗細，踩到粗砂就像在走健康步道上，甚至是天堂路，誰不覺得痛？想像一下到海邊時，你喜歡赤腳走上細沙灘，還是粗礫灘呢？3.理想的貓砂味道無論是豆腐味、松木味、清香味、草莓味、蜜桃味、綠茶味、薰衣草味，或任何神奇香味，貓都不喜歡，他們只喜歡無味。為什麼？如果走進一間香氛店，上百根香氛蠟燭百香齊放，你卻得在店裡待一整天，你覺得那種近距離的體驗會是什麼感覺呢？4.理想的貓砂深度根據統計，貓最喜歡的貓砂深度為3～5公分，太淺不好挖，太深又像走在沙漠中難以活動，要恰到好處才能深得貓心。5.理想的貓砂清潔度和凝結力清潔度和凝結力會影響砂盆的味道，也會影響貓使用砂盆的意願。凝結力好的砂不易散開、容易清理，可以降低砂盆臭味；時常清潔也能提升貓對砂盆的喜好，爸媽每天至少要清理1~2次砂盆，這在第1章也提醒過大家。6.不要輕易改變找到貓喜歡的貓砂後，無論是品牌或砂種都不要輕易改變，更不要因為某牌貓砂大特價就手軟換貓砂，也別因為懶得清理，就挑選可以久久才清一次的砂種。檢視重點4：砂盆擺放位置1.有兩個以上的逃生方向擺放砂盆時，請把自己想像成一隻貓。如果你在如廁，有幾個方向可以逃跑？砂盆的擺放位置至少要有兩個逃生動向，如果四面八方都能逃跑更理想。也就是說，如果家中砂盆全都有蓋，或擺在死角、只有一個逃生出入口，你的貓就可能會選在床上如廁。因為蹲在床上既可以居高臨下，看到房裡所有動靜，又能從四面八方快速逃跑，是不是最完美的位置呢？2.位置要隱密貓砂盆不能擺在家中人來人往、貓來貓去的「主要幹道」上，沒有貓喜歡表演上廁所給大家看。也不能擺在家中偏僻遙遠的地方，讓貓在尿急時要千里跋涉才能到達。這些擺放位置都會大大降低貓去使用砂盆的意願。3.砂盆不能擺在一起如果你走進公廁，發現有兩個馬桶排在一起，而且其中一個有人正在上，你會坐下來一起上嗎？貓不會。他們會選擇到別的地方上。對貓來說，排在一起的砂盆是「一個位置」，也就算「一個砂盆」。小不點當時是家裡的獨生子，所以我們為他設了2個沒有蓋子的大砂盆，分開放在家裡的兩個角落，不點媽也把原本使用的木屑砂換成礦砂。第一天換砂時，小不點因為太過興奮，把砂子抓得到處都是，媽媽看到他這麼開心也非常欣慰。到了這個改善階段，不點媽已經可以把沙發上的「擺陣」撤除了，每天的打掃時間也急速縮短，她開始嘗試讓小不點自由進出主臥室，也很少發現亂尿。但偶爾還是有些零星的意外，所以我們必須再做更深入的調整。常見亂尿原因三：壓力或焦慮貓是靠氣味接收、傳遞訊息的動物，如果生活環境發生變化：舉凡搬家、養新寵物、家中成員改變、有同伴過世等，都可能讓貓覺得有必要留下強烈的味道、鞏固他們的領域；其次，在多貓家庭中，如果貓與貓之間相處不睦，或貓與人之間相處不愉快，也常會成為貓的壓力和焦慮來源，引發自發性膀胱炎，出現亂尿或其他問題。這時爸媽如果調整環境，讓貓用健康的方式留下氣味，就能有效改善亂尿或噴尿。於是，我們開始在小不點還會亂尿的地點布置貓玩具、貓床、貓抓板等物品，讓他可以藉著抓、玩或趴著休息留下氣味，慢慢地，小不點開始明顯放鬆，會在半夜跳上床陪媽媽睡覺。後來，媽媽又收養了另一隻貓，她沒忘了運用自我檢測的方式添加砂盆、選擇適合的擺放位置。從此，她跟男友都不曾再看見小不點亂尿，而且每天都能跟雙貓一起坐在昂貴的皮沙發上享用晚餐。 ※本文摘自時報出版《養出零壓力貓咪：臺灣首位零恐懼訓練貓咪行為諮商師，教你輕鬆養貓不崩潰！》
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2022-07-02 新冠肺炎.台灣疫情
92歲確診嬤在急診室等29小時 新北衛生局：無醫院拒收情形
新北市議會民進黨團今舉辦記者會，一位住在三峽某長照機構的92歲奶奶確診送醫，卻在亞東醫院急診病房等了29小時，且長照機構不清楚綠色通道醫院是土城醫院。新北市衛生局表示，機構護理師聯繫三家醫院，其中兩家醫院均表示可收治，一家需侯床，家屬決定選擇其中一家需在急診侯床醫院治療，並無醫院拒收情形。奶奶的兒子陳爸爸表示，92歲媽媽本身有腎臟病及糖尿病，住在三峽某長照機構，但24日接到通知就說媽媽病危，以為是腎病造成，沒想到是確診，可是媽媽行動不便根本不可能外出，機構說全院只有媽媽確診，他質疑感染源從何而來、機構是否有隱瞞全院其他人的確診情況，希望能夠知道真相。民進黨團總召集人陳啟能表示，新北市從恩恩案至今以來，防疫議題很多疏失、缺失，除了眾所矚目除了恩恩案外，陳奶奶因為確診延誤送醫治療導致往生，機構的回應就像不斷推諉、不了解地方防疫政策，導致醫療悲劇。黨團副總召集人李倩萍表示，陳奶奶送醫當天，副市長劉和然說，新北病床數還有600多床，比例將近3成，但陳奶奶送到亞東醫院卻被告知沒有病床，等了29小時才住院，到底是講空話還是謊話，令人匪夷所思。黨團書記長廖宜琨說，市府應該確實掌握各間住宿型安養中心的確診人數，日前長照機構探望的政策修正為有條件探望，地方主管機關對於分艙分流的動線及空間更應該要深入檢視，要以個案為借鏡，不要成為通案。新北市衛生局長陳潤秋表示，個案患有多重慢性病及癌症，家屬有簽立不施行心肺復甦術，5月24日晚間出現病情變化，機構護理師先給予支持性醫療協助並聯繫三家醫院，其中兩家醫院均表示可收治，一家需侯床，家屬決定選擇其中一家需在急診侯床醫院治療，個案送抵收治醫院急診室，經急診醫師診療後，家屬再度簽立不施行心肺復甦術，醫院隨即給予抗病毒藥物瑞德西韋治療，並安排收入專責病房。衛生局經檢視送醫過程，機構進行快篩陽後，立即聯絡3家專責醫院，除第1家專責加護病房滿床，另兩家醫院皆可立即收治，並無醫院拒收情形，送抵醫院後採取支持性治療，並給予抗病毒藥物治療。社會局表示，5月24日晚間，該機構照服員發現90歲阿嬤體溫偏低、血糖過高和意識改變，「隨即快篩採檢爲陽性並緊急送醫救治」，社會局接獲通報後，要求機構立即全員快篩，加強環境清消，保持內部通風，並分艙分流照顧。該機構工作人員和住民經全員快篩後，均顯示為陰性。社會局表示，該機構從快篩到送醫，「均依照中央指引及相關SOP處理」，並於24小時內通報社會局及衛生局，並無隱匿或延遲送醫。
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2022-07-01 癌症.胃癌
8旬老嫗胃噁心原是罹癌！經醫檢查竟與她愛吃這個有關
88歲老婦胃部持續脹氣、噁心、嘔吐，且感到痠痛，經醫師檢查結果為罹患胃癌；但家屬見她年事已高，猶豫是否該積極治療。但老婦身體狀況佳，且意志堅定要切除「壞東西」，台中慈濟醫院一班外科主任余政展以腹腔鏡，施行微創胃切除手術，術後3天即可下床。「手術切除三分之二的胃，微創腹腔鏡手術幾個傷口癒合後幾乎看不到，最大三公分。」曾為超過90歲胃癌病人開刀的余政展說，對高齡長輩來說，微創手術傷口小、較不痛，術後3天可下床，降低肺炎等併發症風險，積極治療能更快恢復正常生活。婦人指出，去年感覺胃部痠痛且持續脹氣，伴隨噁心、嘔吐症狀，原本自行煮青草茶搭配服用中草藥，卻一直沒改善。家人透露，婦人體能狀況不錯，平日還能下田工作，長年務農偏愛好下飯的醃漬食品，家裡備有大醃缸自製醃菜，長年搭配煮粥、炒高麗菜等各種料理，近十年隨歲數漸長，口味愈來愈重。余政展分析婦人罹患胃癌原因跟飲食習慣有關。余指出，胃癌病人主要致病原因之一就是愛吃醃菜、醬菜、泡菜，或是香腸、臘肉這些高鹽處理過的食物，食物高鹽製作過程若再加上防腐劑，都是癌症風險。建議婦人調整飲食習慣，以新鮮食品為主、鹽少一點。余政展進一步提醒，很多家屬因病人年紀大，選擇採取保守治療，十分可惜。因為胃癌腫瘤變大可能導致消化道阻塞或出血機率變高，考量到疾病的威脅性強，如果病人體能狀況不錯，微創胃切除手術其實是有助於老人家恢復的一個選項。胃癌相關醫療藥物有長足進步，大部份手術也可以微創方式治療，效果不但與傳統剖腹一樣好，傷口更小、恢復更快的好處，都能大幅提升治療效果，所以千萬別諱疾忌醫；更重要的是，胃癌初期並沒有明顯症狀，提醒接受過胃部手術、有家庭史的胃癌高風險族群，應安排一年一次胃鏡或消化道攝影，以期及早發現。
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2022-07-01 焦點.食安拉警報
芒果輸澳門檢出新冠病毒？業者不解、認為難追查
澳門特別行政區政府公布台灣芒果檢出新冠肺炎病毒核酸陽性，這批100公斤台灣芒果全數銷毀，農委會防檢局說，未收到澳門通報芒果不合格。農委會農糧署分署長羅正宗表示，中港澳三地，並未對芒果外銷有其他要求，但外銷業者為了減少芒果炭疽病的發生（芒果出現黑點），會自行進行溫湯處理。他說，以日韓為例，規定需要蒸熱處理芒果中心溫度需要達46度，外銷其他國家，包裝場也會溫湯（60度）處理，若經過這樣處理，要檢出新冠肺炎病毒應該「機會很少」。羅正宗表示，現在農友工作都非常謹慎小心，即便在田間工作也會戴口罩，加上在山區確診人數很少，要檢出新冠肺炎病毒表示不解。某中部貿易商表示，芒果外銷中國大陸並沒有強迫要先做處理，主要是為了減緩炭疽病發生，因此要外銷的業者都會自主先溫湯處理，對於芒果，台灣沒有直接出口到澳門，都是從香港轉過去的，中轉也會增加碰觸的風險，過程真的也很難追查。
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2022-07-01 焦點.杏林．診間
大疫醫奉/白明忠懷抱信仰 守護台東戰勝病毒
「我知道許多患者為了看病，必須起個大早搭公車、走不少路才能掛號。這些長輩、患者花這麼大工夫、苦候多時，好不容易進入診間，醫師或許很快就掌握病症，但病人不懂啊，身為醫師最起碼要做到，不要讓患者覺得，醫師在趕時間，必須讓患者感受到醫師的用心。」台東馬偕醫院副院長白明忠出身南投農家，深刻體會偏鄉生活辛苦、就醫不便，對於偏鄉服務、義診，細心為患者診療，白明忠全身心投入25年，卻以稀鬆平常的口吻說：「這是醫師的工作日常。」蘭嶼胃鏡先鋒 帶著器材深入偏鄉「不好意思，今天病人多、晚了一點！」採訪當天下午，白明忠仍忙著看診，直到下午4時許，終於看完當天掛號的百餘名患者，他走進約訪的會議室，院方同仁稱許他對患者細心、看診比較慢，他微笑地說：「這不是醫師該做的事嗎？」病人這麼遠來看診，就算小病痛、也必須讓患者感受到醫師的同理心與關心。白明忠年輕時原在台北馬偕醫院服務，輪派支援台東偏遠醫療期間，常提設備搭公車到山區看診，發現不少偏鄉患者幾乎沒機會就醫，得知醫師下鄉才初次看病，還有人一看醫師就發現罹癌。當他體會偏鄉醫療缺乏、更積極下鄉後，妻子也支持遷居台東，白明忠守護後山醫療25年，無論最北長濱、池上鄉，至最南達仁，甚至蘭嶼，都有他看診的身影。身為腸胃內科醫師，在醫療資源缺乏的年代，他常帶著胃鏡、腹部超音波等醫療器材，搭飛機、坐船前進離島蘭嶼，讓患者獲得更精確的診療服務，更有效率地確認病灶、對症投藥，成為「蘭嶼胃鏡先鋒」，2016年獲頒第26屆醫療奉獻獎。病人是主角 也是醫護人員的老師「要記得，病人是主角！」白明忠說，常跟年輕醫護人員、學生分享，書本只能條列某種病症有哪些症狀，但這些症狀並不會同時出現在不同患者身上，不同患者的身體狀況不同、病徵不一樣，病徵出現的順序也不同。為患者看診，透過診療經驗，可以讓醫護人員更認識這個病症，幫助醫護人員成長。以新冠病毒為例，醫師診治患者後，逐漸認識這病毒，抽取患者血液、取得病毒才能研究出疫苗，預防並救治更多人。他說，如果時時抱持向患者學習的初心，診療過程就會習慣多一些關心、多問幾句，從不舒服的症狀詢問到病史、生活習慣，從中或許又可發現，原來某個習慣可能是生病主因。這樣的診療習慣養成後，對患者的不適更能感同身受，更想挖掘、了解病症原因，久了之後不做都覺得過不去，正向的循環就是「患者也感受到醫師的用心」。看新冠疫情：再大難關也能度過對於新冠疫情不斷變異，白明忠坦言不是這方面專家，但從過往醫療疾病史以及自身經驗來看，他認為生活再怎麼辛苦、病毒再怎麼厲害，每個人都應該有信心，內心要有信仰，面對、學習、戰勝這病毒。白明忠說，出生那年剛好遇到八七水災，自兒時就常聽長輩提起當年水患之苦、生活艱辛，成長和從醫過程也經常看到許多不幸，然而面對這些苦，父母、長輩都熬過來了，都過關了。他說，過去有流感、天花，也有許多不知名病毒出現，像多年前的SARS病毒，當年患者、醫護、一般民眾不僅艱苦，也很恐慌，當時物質、醫療條件不比現在，生活受限更多，比我們這兩年多遇見新冠病毒更苦，但過去的人也都熬過來了。白明忠指出，現代醫療比過去進步，雖然許多疾病年輕化，也增加許多慢性病，但透過醫學、藥物治療，只要發現得早，治癒機會很高，就算發現罹癌，治療技術都越來越進步。「世界大戰都會結束，有什麼不會結束？」他說，人類對於這個世界許多生物、病毒認識有限，更遑論出現變種病毒，但他相信醫療、科技研究後，終會發現醫療方案，一定可以度過難關。好山好水好空氣 作息正常更健康白明忠說，人生病大概不出三原因：病毒（菌）、宿主、環境。外在病毒雖會入侵，但宿主應認知如何讓身體健康、免疫力提升，以對抗病毒；人或許無法預知病毒出現，但可以讓自己處在好的環境中，飲食正常、曬曬太陽、有好空氣、乾淨飲水，讓身體更健康。他笑著說，一直非常認同小學老師耳提面命的「生活作息要正常」，人健康、抵抗力好，病毒就不易入侵，就算入侵，透過治療也可盡速恢復。當然，除了醫療、藥物治療，信仰也很重要，透過信仰可以看見良善的力量。「人應該有信仰！」白明忠說，生活中、工作上都會遭遇病痛、挫折，像他在醫院常看到患者的病痛，醫護也可能被病人罵，各種不順遂的事讓心情低落，可透過許多方法解決。像他每周上教堂，相信信仰的力量對患者、家屬都相當重要，透過信仰啟發內心動力，可重拾溫暖與關懷之心。偏鄉醫療資源不足 期許更多人力投入在台東服務20多年，獲頒醫療奉獻獎，對於這份榮耀，白明忠凝視遠方後直言，從醫服務不是為了要拿獎，也不是要讓人看見，只因為這是自己想做的事，他坦然、堅定地說：「我必須這樣做！」回憶剛到台東那幾年，每周可診療出10名癌症患者，而且患者罹癌都已是三期，甚至更嚴重，他深深感受到患者內心的衝擊，也常思考「為什麼這麼晚才發現？」、「能不能定期為偏鄉居民篩檢？」因此積極走訪偏鄉，推行義診、篩檢、預防醫學。「台東醫療資源仍缺乏！」他說，近幾年東部不少人獲得醫療奉獻獎，鼓勵許多在台東以及偏鄉默默服務的醫護人員，這些人做的事其實與都市醫護人員類似，但這邊的工作環境和患者，與都會區不同，這裡常常「要什麼就缺什麼」，縱然近幾年交通、醫療逐漸改善，但仍有許多進步空間，尤其需要更多醫護人力投入。白明忠說，台灣東部後山花園自然環境佳，但真的需要更多醫療資源、醫護人員，期許醫奉獎或其他獎項，能鼓勵更多人到東部，以專業醫護能力，服務台東與偏鄉居民。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-07-01 養生.家庭婚姻
湯姆漢克護妻對粉絲爆粗口！這位好萊塢老好人的30年愛情故事，幸福甜蜜靠4秘訣
湯姆漢克在好萊塢的形象中一直是正義、好好先生代表。但昨日與妻子至餐廳用餐，離開時卻對跟緊緊的粉絲大吼，霸氣護妻。湯姆漢克於好萊塢闖蕩多年，給人的形象一直都是好好先生、正義的代表。不過就算是大明星，也會有發脾氣的時候。昨日湯姆漢克與妻子麗塔威爾遜至餐廳用餐，吸引了一大票粉絲聚集門口想一睹風采。然而在漢克夫婦離去時，麗塔卻被一位粉絲絆了一下，惹得湯姆漢克轉頭對該位粉絲爆粗話大吼：「他Ｘ的給我後退！後退！」而湯姆漢克也是在威爾史密斯3月份於奧斯卡頒獎典禮上掌摑主持人後，第二位激動護妻的好萊塢明星。不過這次事件帶來的爭議卻不如威爾史密斯，許多網友表示能夠理解、同理湯姆漢克的行為，並認為同行的隨扈沒有做好保護當事人的工作，讓粉絲與藝人的距離太近。湯姆漢克與妻子麗塔威爾遜結緣於1980年代的電影《志願者》（Bosom Buddies）片場。雖然當時的湯姆漢克還處於婚姻狀態、並有個2歲的兒子，但湯姆漢克仍在事後的訪問，表示自己對麗塔一見鐘情，並承認當時的婚姻已經出了狀況。而湯姆漢克則是在1986年公開自己與麗塔的戀情，並在隔年完成離婚手續。 至今已過了30年，兩人的感情仍甜蜜幸福。他們的秘訣，也可以提供給大家做個參考：在對的時間遇見對的人湯姆曾說，自己在23歲的時候就結婚、有了2歲的兒子。雖然他一直想給兒子一個健全的家庭，但當時的他還太過年輕，並沒有能力好好承受這些責任。直到年紀稍長、見識多了一些、有足夠的能力，他才在最剛好的時間遇見他的真命天女。 彼此是最好的朋友婚姻的維持除了需要激情，更需要有足夠的感情基礎以抵抗時間的考驗，而「朋友關係」就相對重要。朋友比起戀人關係，更不具利益、無私。湯姆就曾說過好幾次：「麗塔除了是我的愛人之外，她還是我最好的朋友。」「我們的關係已經超越了妻子、女友，或是母親。」崇拜對方維繫愛的重要因素，就是「崇拜」。對方肯定有某個你喜歡的天生特質，才有辦法維持熱情。麗塔就承認自己是湯姆的大粉絲，「我很愛聽故事，誰能把故事說得好，我就會心動」。麗塔身體力行，每次陪伴湯姆出席活動時，都會熱情地舉著手機紀錄湯姆的身影。比狂熱粉絲還狂熱。無條件的愛歷經30年的歲月，麗塔也曾罹癌康復，兩人的外表肯定會有些改變。但即使如此，他們對彼此的愛意仍不稍減。因為他們相愛的原因並不是因為外表、或權勢，麗塔就曾分享，湯姆有天含情脈脈地對他說：「你永遠都不需要為了和我在一起而改變你自己」；湯姆也曾自豪地對媒體形容麗塔對他的愛：「那個女人不論我是胖、是瘦，是禿頭還是長髮，他都愛我。我是個幸運的男人。」※本文由【媽媽寶寶】授權：湯姆漢克護妻對粉絲爆粗口！這位好萊塢老好人的30年愛情故事，幸福甜蜜靠4秘訣※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-07-01 養生.運動健身
有片｜駝背OUT！一面牆打造完美體態
常常久坐姿勢不良，有駝背、膝蓋痠痛問題嗎？今天讓YT頻道「草魚禾S U」的蘇蘇教你只需要一面牆，一個動作就能打造完美體態，讓你不管是追劇，還是滑手機都能輕鬆動起來！蘇蘇表示，靠牆靜蹲有4個重點，分別是腳與肩同寬、背平貼牆壁、下蹲時雙腳彎曲90度以及核心與內側肌保持工作狀態。動作每次停40-60秒，每天做3組，能有效練習到大腿肌以及股四頭肌。影片中還有教大家3個進階版靠牆靜蹲，加上手部和腿部的變化，讓練習到的部位更多，詳細動作內容都在影片中，快點開看看吧！想了解更多關於矯正體態的運動嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，一起不駝背！原始影片蘇蘇YT蘇蘇IG延伸閱讀視覺效果年輕10歲！15分鐘背部運動，讓你每天抬頭挺胸！肩頸酸痛？簡單4招即有效改善駝背｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-07-01 養生.人生智慧
找工作該怎麼挑產業、挑公司、挑主管？「職場避雷指南」的3大指標，幫你找到合適方向
該怎麼挑產業、挑公司、挑主管？產業需要累積嗎？該怎麼定位？怎麼評估公司文化是否適合自己？主管真的很重要嗎？還是選公司比較關鍵？確定想要發展的職位方向之後，這些就是隨之而來的常見問題。 挑選產業的三種方向：高價值、趨勢、喜歡 盡可能讓自己的職涯經驗可以不斷累積和繼承，是比較理想的狀態。每個不同的職位和產業，都是完全不一樣的世界，在特定領域接觸越多、經營越多，越能知道很多門外漢看不懂的東西，掌握更多內線消息、有價值的情報、整體動態變化，和關鍵人脈。 當然，業務或行銷職位是幾乎每間公司都要有的，你可以說這些公司比較吃軟實力、工作項目和所需技能都大同小異，但耕耘產業比較久的人，才能掌握市場的深度面貌。會知道客戶長什麼樣子、對於產業有更精準的洞察。 以獵頭來說，專業的獵頭招募夥伴，也都會有專精的職位和產業。因為一個人不可能同時懂所有的職位和產業，業界現在的痛點是什麼？需要怎麼樣的人才？關鍵人才到哪邊找？哪些技術在這個領域比較有價值？競爭對手有誰？轉型趨勢是什麼？ 這些背景知識都需要大量的接觸和累積。 針對產業定錨，通常會建議評估三種方向： 一、高價值： 簡單來講就是錢比較多。房地產、金融銀行、半導體科技、軟體資訊業等等，都是典型的高價值產業。整體產業賺不賺錢，其實會影響到產業從業者的薪資報酬。 有個朋友跟我提到他的職涯瓶頸：他工作非常努力，工時至少是一般人的兩倍以上，為了協助拓展公司業務還努力參與商會運作，每個月都幫公司帶來數百萬的業績，不過他對於自己的待遇仍然不太滿意。 他的薪水在公司已經是老闆的兩倍，甚至是一般同事的三倍，位於天花板頂端，但距離他的目標、以及投入時間與創造績效的評估，還是感到和理想落差很大，尤其是很難存到買房的頭期款。 深入討論他們公司的經營項目發現，公司比較偏中小企業的行銷外包，公司夥伴很多但都薪資都不高，從商業模式和公司制度來看，都沒有任何可以增值的空間。後來的結論就是轉換產業，以他的努力和實力，一定可以達成他想要的年收目標。 如果要追求收入，鎖定高價值產業就是成功的第一步。 【延伸閱讀：大部分情況下，沒有人真的在乎你...只有本人能決定自己的人生！3觀念打造以你為中心的未來藍圖】二、趨勢： 關於未來產業趨勢，討論的資料也有很多。相比網路上百家爭鳴的碎片化文章，可能只是一家之言，我比較推薦的數據資料是世界經濟論壇（World Economic Forum, WEF）8發表的報告們。 WEF 在《2020 年未來工作趨勢報告》中，提到的未來大幅增加的工作機會包含數據分析、人工智能、大數據、數位行銷、自動化技術、商務發展、數位轉型、資訊安全、軟體開發人員、物聯網等領域。不是現在很夯才提出這些概念，如果有追蹤他們之前發布的報告，2018 年早就已經針對這些領域提出預測了。除了工作趨勢，還有新興科技、未來五年人才技能需求、跨領域專業技能和新興工作集群的描述，是非常優質的資訊來源。 不過，未來趨勢不代表現在就已經技術成熟和市場成熟，也許還沒有來到技術普及的價值轉換點，即使短時間湧入投資熱錢，還是要邊走邊注意。 三、喜歡 ： 這點就很好理解了：對於我們熱愛的東西，會更有動力、更有創造力。喜歡什麼主題，就加入那個領域的產業，無論是電競遊戲、地方創生、人力資源…… 如果收入是個考量，可以思考怎麼把喜歡的事情做到賺錢、或是另外開啟斜槓副業、擁有業外收入或學習投資，達成自己的收入目標。 公司文化怎麼觀察？怎麼找到適合自己的主管？基本上公司官網寫的那些東西嘛，參考就好。誰還不會寫個冠冕堂皇的東西來畫大餅呢？當然不是要一竿子打翻整船人，但打高空的描述還是挺多的。 從比較刻板印象的組織分類來看，大公司、大集團子公司、外商在台、中小企業、非營利組織、新創、傳產、政府與學術單位，都有很不同的風格。 1. 大公司：流程制度繁雜嚴謹，專業分工明確，資源很多；大集團子公司即使看起來規模不大、員工不多，但背後有靠山，所以通常也有很多資源和機會。 2. 外商公司：要評估這間外商對台的策略，只是一個銷售據點，還是設有研發和管理等高階決策層級，完全影響到我們入職之後的發展和天花板。不同民族的排外意識也時常會發生在這樣的場景當中。 3. 中小企業：是台灣最常見的公司體制，詳細了解創辦人的背景、過去營運資料，會有助於預測公司發展。隨著老闆不同，每間氛圍都差異很大。 4. 非營利組織：是很多助人工作者考慮的機構，通常和教育產業一樣，成員組成比較有助人理想和性格，但也不絕對如此。由於這類機構的競爭力道不強、比較沒有殘酷資遣的業界規則，還是有些資深但無心於此的奇妙員工。 5. 新創公司：喜歡創新變化和創造影響力的朋友會考慮新創，公司的主題充滿激情和理想，有很多事情可以發生、也有會隨之升遷。新創沒有太多背景資料，主要都是從共同創辦人的組成和背景資歷推斷公司發展，要關注成員的潛力而不只是公司現況。 6. 傳產、政府與學術單位：通常歷史悠久，工作環境中會有非常多資深前輩，整體的價值觀落差導致有些人比較難適應。多數組織需要創新和轉型，但因為成員組成緣故，理想和現實有些差距。 【延伸閱讀：如果你不知道要去哪，那每一條路都可以！借鏡人生領域的三個Role Model，拼湊自己的未來藍圖 】除了大方向，接下來幾個細部重點： 1. 溝通風格：團隊的溝通簡單直接、願意真實面對問題，還是委婉間接充滿弦外之音、迴避衝突？ 2. 團隊氛圍：公事公辦、任務導向，大家都是工具人？還是關係導向、彼此也是會互相關心的朋友？ 3. 權力距離：階級森嚴、命令鍊很長、無法直接對上溝通、總是 Top-down 發布指令，還是扁平彈性、事先討論共識，有順暢的相互溝通？ 4. 工作模式：快節奏還是慢節奏？流程嚴謹規劃還是隨心所欲產出？責任制還是準時下班？ 5. 領導風格：信任授權還是緊迫盯人？公司秉持 X 理論（性惡）還是 Y 理論（性善）進行管理？ 比起刻板印象的組織分類，上述五點的具體差異更加重要。 我們每天工作和生活的場所就是自己的部門夥伴，主管領導和做事的風格就是我們對公司的印象、同事互動關係就是我們對組織文化的感受。雖然大家都以為自己在挑公司，但最終我們其實是在挑團隊。同一家公司裡面的不同部門、不同團隊，有的天堂、有的地獄。 我個人比較偏好的環境是溝通簡單直接、團隊關係導向、扁平彈性、快節奏、流程嚴謹規劃和信任授權。至於責任制或準時下班，要看工作量以及個人是否喜歡。 在一個合作項目中，曾經遇到一位空降負責人，專業能力實在不行、又很強勢什麼都想管，嚴重到每次看到本人都很想嗆他。這樣下去對自己心血管壓力實在太大、傷神又傷身，共事沒多久就果斷離開，小命要緊。 用這些具體項目評估適合自己的主管風格，也才會找到適合自己工作的環境。 ※本文摘自時報出版《主人思維：自我覺醒世代必讀，用職涯心理學打造以你為中心的未來藍圖》
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2022-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
看過來！7月1日起 哪「8類族群」可打第4劑？
國內新冠肺炎疫情逐步走出高原期，國外BA.4、BA.5變異株又逐步進到本土，許多民眾打完第3劑已過5個月餘，疫苗保護力逐漸下降。中央流行疫情指揮中心宣布7月1日再開放4類族群也可施打第4劑疫苗，加上先前開放的族群，全台共8類族群可施打第4劑。同時指揮中心也預告7月中將開放，6個月到5歲的幼童接種莫德納疫苗。首批Novavax疫苗也在今晨抵台，預計7月初開打。指揮中心先前在5月16日就針對65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者，可接種第二次追加劑，也就是所謂的第4劑。先前也開放第3劑接種間隔滿5個月以上的醫事人員，6月15日起也可開始施打第4劑疫苗。指揮中心昨日再度宣布，依照ACIP專家會議6月27日的討論結果，建議機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員可接種第4劑。統計至今，7月1日全台共8類族群可接種第4劑：1.65以上長者2.長照機構住民3.18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者4.第3劑接種滿5個月以上之醫事人員5.機場港埠工作人員6.居家檢疫工作人員7.機構與社福照護系統工作人員8.航空機組員第二次追加劑可接種莫德納疫苗半劑量、BNT疫苗或次蛋白疫苗高端全劑量。Novavax疫苗封緘檢驗後，也可提供給18歲以上民眾可作為基礎劑、基礎加強劑，及第一次與第二次追加劑接種，可混打。同時，食藥署也已通過6個月到5歲幼兒接種莫德納疫苗的EUA，指揮中心昨日也公布接種指引，建議接種2劑、每劑為0.25ml，施打間隔為4-8周，預計7月中會開始接種。
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2022-06-30 新冠肺炎.預防自保
確診數、重症數均呈現下降 7月1日啟動第三輪快篩實名制
行政院長蘇貞昌今(30)日在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」。衛福部指出，衛福部表示，全球疫情近期出現上升，國內疫情呈現下降趨勢，惟國際間BA.5及BA.4等Omicron亞型變異株病例佔比持續增加，國內亦陸續檢出該等變異株境外移入病例；另外明（1）日第三輪的快篩實名制上路。根據統計，近一周(6/23-29)新增28萬8,769例，較前一周(6/16-22)之36萬6,573例下降21%，全國仍為廣泛社區流行，新增病例及重症病例均呈下降趨勢。衛福部指出，為因應Omicron威脅，維持現行口罩規範等防疫措施，並視疫情滾動式檢討與調整。經考量國內疫情趨緩，已自6月24日起放寬國內全國醫院住院病人之陪(探)病管理措施，及住宿式長照機構住民訪客/陪伴者/陪住者管制措施。另為合理分配醫療量能，彈性調整台北區及北區專責病床開設比例；同時自6月27日起至7月31日止，擴大提供社區式機構定期公費快篩，降低群聚感染風險。此外，自7月1日起，實施第3輪家用快篩實名制及第2輪提供0-6歲幼兒5劑免費快篩試劑，方便民眾購買及領取。為強化幼童免疫保護力，將規劃6個月至5歲幼兒接種莫德納COVID-19疫苗，及5至11歲兒童接種基礎加強劑或追加劑；而機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員，7月1日起可評估後接種第2次追加劑；並建議確診者染疫後3個月且已康復者，仍應完整接種疫苗。首批Novavax COVID-19疫苗已於6月30日抵台，未來將陸續到貨，提供18歲以上民眾接種。衛福部呼籲，雖然國內疫情已逐漸穩定，但仍存在變異株威脅，請民眾不可掉以輕心，持續積極配合各項防疫措施且維持良好個人衛生習慣；同時儘速完成疫苗接種，以全面保護自己並守護家人的健康。
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2022-06-30 焦點.器官捐贈移植
投身偏鄉行醫41歲腎衰竭 玉榮鄭吟豪獲妻捐腎完成移植
台北榮民總醫院玉里分院醫師鄭吟豪是花蓮偏鄉重要的婦產科醫師，工作忙碌加上自身免疫疾病，才41歲就因腎衰竭面臨洗腎；妻子吳宜玲捐出左腎，這個月中旬由花蓮慈濟醫院團隊進行活腎移植，預後恢復良好，鄭吟豪今天回診，感謝妻子和慈院團隊讓他重新有了一顆健康的腎臟。鄭吟豪和小他1歲的吳宜玲在花蓮求學時相識、相戀，兩人分別就讀慈濟大學、慈濟科技大學，雖然都是台北人，畢業後被花蓮土「黏住」留下來。鄭吟豪獲得專科醫師資格後，到最欠缺醫療資源的南區行醫奉獻，曾一度是方圓百里唯一一位婦產科醫師，最忙碌時，每個月超過半數時間日夜待命看診、接生，一連好幾個月無法好好休假。9年前因為免疫疾病問題，鄭吟豪的腎臟出現問題，腎功能亮起紅燈，只剩原本功能3分之1，在花蓮慈院腎臟內科王智賢醫師診治下恢復為5成，但這幾個月尿毒素上升，容易頭痛、疲倦，腳腫到連鞋子都穿不進去，醫療團隊評估若不進行腎臟移植，可能馬上就要開始洗腎。鄭如豪滿心忐忑回家問妻子「妳願意捐腎給我嗎？」吳宜玲毫不猶豫立刻答應，唯一的顧慮是「我們沒有血緣關係，可以捐嗎？」幸好經過檢查、配對都十分順利，這個月17日由鄭吟豪大學學長、花蓮慈院器官移植中心主任陳言丞帶領的團隊動刀，她的左腎變成了丈夫的右腎，恢復狀況十分理想。陳言丞說，全台每年大愛捐贈的腎臟200多顆，腎病等待移植的卻有上萬人，目前希望推廣活體移植，最大好處是腎臟狀況比較理想，受贈者腎功能恢復好、排斥率也降低。移植至今半個月，鄭吟豪恢復狀況良好，他直呼自己非常幸運，感謝妻子不只給他完整家庭，還給了他一顆健康的腎臟。鄭吟豪說，腎臟是默默工作的器官，一般人不容易發現腎臟功能出了問題，他自己生了這個病，在看診時對腎功能相關症狀也特別敏感，只要發現病患的數據有什麼問題，就會強烈建議到腎臟科看診、追蹤，早點處理。
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2022-06-30 養生.心理學解密
最常被誤解的情緒，「焦慮」其實對人生有益！心理學教授教你善用焦慮情緒的2種力量
當生活有了新的變動，人們可能會因為未來充滿著不確定性而感到焦慮，這樣的焦慮情緒還可能會連帶地影響生活甚至健康。焦慮看似生活中的一劑毒藥，但真的是這樣嗎？多數人或許會認為「焦慮」是一種容易為生活帶來負面影響的情緒，市面上甚至有許多書教導人們如何戒斷焦慮、根除焦慮。然而美國心理學及神經科學教授 Tracy Dennis-Tiwary 認為，「焦慮」其實是種相當具有價值的情緒。在即將出版的新書《Future Tense: Why Anxiety Is Good for You (Even Though It Feels Bad)（暫譯：焦慮有益）》中，Tracy Dennis-Tiwary 就以心理學和神經科學的最新研究做為基礎，揭示「正確地焦慮」可以為人生帶來許多益處。善用焦慮情緒的 2 種力量1.提升創造力和生產力：Tracy Dennis-Tiwary 在書中提到，焦慮是一種「進化優勢」，如果能夠有效地運用，它甚至可以保護並增強一個人的「創造力」和「生產力」。2.促使我們積極規劃未來：焦慮，有時是因為未來充滿了未知；然而也因為焦慮，人們開始謹慎地思考未來，並積極地為未來做規劃。「焦慮」不是情緒的死胡同，只要妥善地運用，就能帶動內在力量，為生活來正向影響。有不少工作於學術界的人在閱讀這本書以後覺得獲益良多，也為這本書寫下了推薦好評：「如果你和我一樣是容易焦慮，或者與焦慮的人一起生活及工作，很推薦閱讀這本書！」——耶魯大學情商中心主任 Marc Brackett「我們的大腦會將焦慮歸類為『不好的情緒』，但正是這個想法，讓焦慮無法對於未來傳達出有用的訊息。是時候學習如何在『焦慮情緒』對我們有幫助時運用它，並且在『焦慮情緒』無益處時擺脫它了，而這本書將能給予很大的幫助。」——美國臨床心理學家 Steven C. Hayes※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：美國心理學教授剖析「最常被誤解的情緒」：焦慮，其實對人生有益
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2022-06-30 養生.保健食品瘋
魚油清血管、魚肝油顧眼睛，放冰箱比較不會壞？最好的保存方式其實是...
你或許聽人家說魚油和魚肝油因怕熱、怕光、怕氧，所以需要以棕色瓶儲放並放置在冰箱儲存。這是真的嗎？答案是不一定，這要看產品的包裝方式。 認識光熱氧對營養素的破壞！在講到營養素保存時常會提到「光」、「熱」、「氧」的破壞： ●「光」指的是暴露在陽光中，陽光中的紫外線會產生自由基，造成氧化破壞； ●「熱」指的是溫度，有些營養素不耐高溫，例如水溶性維生素B1若超過100°C可能就會被破壞，故烹調就會導致食物中維生素B1的流失。但魚油、魚肝油或一般營養品因為並不會拿去烹調，而室溫的溫度並不夠高到足以破壞營養素，故一般營養品只要儲放在陰涼處即可。 ●「氧」指的是暴露在空氣中，空氣中含約21%的氧，由於氧的化性活潑，幾乎大部分的元素都能和它產生反應。而油脂接觸到氧氣會氧化酸敗，所以很多油脂中都會添加維生素E做為抗氧化保護。 膠囊形式的魚油或魚肝油因為多半用塑膠瓶包裝，塑膠瓶不管什麼顏色的都可以隔離陽光，所以瓶子是否為棕色或暗色其實沒差；而由於膠囊可作為屏障隔離氧氣，所以即使開封，若儲存得當（不要直接放在太陽下或暴露於高熱狀態下，而是放在陰暗處），是可以儲放在室溫的，其品質仍可維持到產品上所標示的保存期限。 p.s. 一般營養品都是這樣，只要存放在陰涼乾燥處即可，並不須儲放在冰箱喔！ 但若買的是液態魚油或魚肝油產品，因這類液態產品習慣用玻璃瓶裝，由於玻璃會透光，故最好是買棕色瓶或暗色瓶裝的產品以降低陽光通透過玻璃接觸到油脂的機會。另外，由於液態魚油/魚肝油外層並沒有膠囊阻隔空氣，所以一旦打開，裡面的油脂就會直接暴露在空氣中，會因接觸到氧氣而導致氧化酸敗。 雖然魚油類產品多半會添加維生素E做為抗氧化劑，但對超級不飽和脂肪酸ω-3脂肪酸來說，單單使用維生素E的抗氧化能力，並不足以達到完全的抗氧化保護的作用，故液態魚油/魚肝油開封後需儲放在冰箱中，利用低溫來降低氧化的發生，以避免油脂的氧化酸敗；另外，開封後最好還是盡快用完。 結論：如果是膠囊型式的魚油或魚肝油並不需要儲放在冰箱，液態型式的魚油或魚肝油開封後才需要放冰箱。作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 知道「甲狀腺亢進」，但你聽過「甲狀腺風暴」嗎？恐讓你心臟衰竭...家醫科醫師提醒：出現2症狀就要注意
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2022-06-30 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／絕大部分確診病人是輕症 風濕免疫科醫師翁國益提醒2類人應積極就醫
「5月23日確診後，我從醫師變成病人的角色，這是很有趣的經驗。」桃園市天晟醫院風濕免疫科主治醫師翁國益說，以前是為病人看診或視訊問診，但成為染疫一族後，變成由同事幫他做PCR採檢及拿藥，經驗蠻特別的。翁國益在SARS期間是住院醫師，此次面對新冠肺炎疫情，他則全心投入防疫診，為一般病人、確診病人看診及做PCR採檢。他認為，新冠疫情與SARS並不相同難以比較，抗SARS時更緊張，但「做好防疫」的態度都一樣。在確診之前幾周，有非常多的快篩陽病人湧入醫院進行PCR採檢，翁國益那時看防疫診，並為快篩陽病人採檢PCR，三小時門診看了100多人，直至5月23日身體感覺不舒服，經快篩陽性，再做PCR確診。翁國益依規定居家隔離七天，未料二天後太太也確診，夫妻倆在家裡主臥室隔離，使用新冠症狀治療藥物，他們僅在前四天出現疲倦不適、肌肉痠痛、喉嚨痛等症狀，自第五天到隔離結束，他的作息就已恢復正常。染疫後，他最擔心的是家人會不會確診，雖然夫妻確診隔離，幸好就讀國二、小六的兩個孩子沒有確診，心情壓力就沒那麼大。當時兩個孩子因為疫情居家線上教學，夫妻倆也是第一次由孩子來供餐照顧，孩子做得不錯，讓他頗感意外和感動。在翁國益染疫前，醫院已有四分之一醫護同事確診，確診、隔離、回來上班一直在循環中。他也認為自己隨時會確診，染疫後覺得醫院同事真的很辛苦，因此確診後第八天解隔，他在自主健康管理下就回到醫院看診。「染疫後從醫師變成病人，交給同事做PCR、太太也由同學視訊問診及拿藥，角色轉變是很有趣的經驗。」喜歡從事耐力運動的翁國益，長期以來都在做跑步及游泳運動，確診後，他擔心會不會出現「長新冠」症狀，若有症狀會持續多久，是否影響運動表現？後來恢復正常做運動，從記錄來看，的確與染疫前有段差距，心律較快、表現較差。他也研究很多運動選手資料，發現有的運動員疫後恢復與染疫前相同，也有人無法恢復如前，幸好他逐步恢復正常。疫情已邁入第三年，翁國益長期為病人看診、做PCR的經驗豐富。他分析說，醫師在看診的使命感下，染疫的比例較高，過去清零作法，確診者不多，採檢幾百人只有幾個人確診，直到今年五月疫情管控放寬幾周，快篩陽到醫院做PCR的病人激增，只要做PCR的人幾乎百分之百都確診，帶給醫護很大的壓力，也導致醫師確診風險增加，「醫師確診、隔離、回來上班」的情況一再重演。翁國益站在第一線來看，中央流行疫情指揮中心的政策都OK，唯一遭詬病的是「快篩即確診」公布的時機太慢，如果早幾周實施，就可以減少很多醫護人員被感染確診。他說，因為PCR採檢不是醫療行為而是行政工作，只是病人需要保險等證明，卻造成醫護人員相當忙碌，增加染疫的風險。翁國益以自己染疫經驗提醒其他確診者，絕大部分確診病人是輕症，在家好好休養，做好衛生防疫不要傳染別人，大多數人是可以恢復到確診前的健康狀況。但如果是慢性病人和年長者，應積極就醫，使用藥物治療症狀，降低中重症發生率。此次染疫居隔，翁國益很謝謝兩個孩子，學會供餐照顧爸媽，也感謝醫院同事在他確診後相互支援，「天晟醫院上班氣氛很好，疫情以來，醫護都是自動自發負起責任感，相互支持，服務病人。」讓他很感動。醫師小檔案姓名：翁國益 頭銜：天晟醫院風濕免疫科主治醫師確診時間：5月23日如何感染：看防疫診、為快篩陽病人採檢PCR症狀：疲倦不適、肌肉痠痛、喉嚨痛治療：使用抗病毒症狀治療藥物給確診者一句話：輕症病人好好在家休養，做好衛生防疫勿傳染別人，慢性病人及年長病人要積極就醫，降低中重症。
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2022-06-30 醫療.精神．身心
心念決定了健康！許瑞云：根治腸躁症，從釋放壓力開始
▌根治腸躁症，從釋放壓力開始佳媛長期受大腸激躁症所苦，看了幾個醫生都說是自律神經失調，加上去年工作有些調動，壓力大增，讓腸躁症更形惡化，最近一想到要去上班就很焦慮，覺得自己沒辦法把事情做好，也不知道怎麼跟主管、同事互動，佳媛說自己好像愈來愈笨，才會什麼事都做不好。佳媛整個人看起來極度緊張，能量緊繃又堵塞，從能量場上看起來更是能量完全平行的異常狀態，我跟佳媛說：「人一緊張，能量就容易從交叉的正常樣態變成平行，這會讓人變得很難專注、容易健忘，溝通表達也會詞不達意，這時不管閱讀什麼文件或資料，基本上都會覺得讀不進去，做事情也容易不斷出錯、忘東忘西、缺乏效率，如果不去改善，就會因為無法把事情做好而覺得自己很差勁，又因為覺得自己差勁，而更沒信心能把事情做好，結果導致惡性循環，愈來愈糟。但根源只是因為太大的壓力導致能量場出了問題，其實你並沒有變笨，這個不難調整。」 聽了我的話，佳媛都快哭了，她說：「我覺得壓力好大，工作、家庭、婚姻，還有爸媽的事，都快把我壓垮了，我根本應付不來，只好逃避不管，但又覺得自己很自私，怎麼可以不幫忙他們解決問題。」 「當家人很傷心或者生病時，你能替代他們傷心或生病嗎？」我問佳媛。 「不能。」佳媛回應。「那你的傷心是誰的情緒呢？」「我自己。」佳媛小聲的說。 「那他們的傷心是誰的情緒呢？」我再問。 「他們自己的……，但是我會跟著難過啊。」佳媛露出不忍的表情。 「你跟著難過，會對他們或對你自己比較好嗎？」「不會。」佳媛其實很明白。 「是的。別人的情緒，本來就是別人的責任，這跟自私有什麼關係，即使是家人父母，每個人都要為自己的情緒負責。」我請佳媛跟我一起，把父母的責任還給父母，讓他們為自己的生命負責，我們不需要擔心，只要祝福他們就好，因為每個人都只能負責自己的生命。所有人來到這個世界，都只是在體驗和學習，橫豎我們的身體一定都會毀壞死去，遲早都要離開這個身體，繼續前往下一段生命旅程。 「不過，先生說我很自私，他說我現在的問題都是自己招惹來的，因為我愛鑽牛角尖，所以才會一直心情很不好，這都是我自己的問題。就連辦公室的同事，也覺得我都沒有長進，老是在工作上出狀況，我真的是很沒有用……」佳媛說著說著眼眶又紅了。 「別人貼在你身上的標籤，你不必照單全收啊！那是他們的看法和想法，跟你無關。」我跟佳媛說完後，測試她的情緒類型，發現她是聽覺型人，難怪會有鑽牛角尖的困擾。我讓佳媛跟著我一起對周遭的人說：「沒錯，我就是愛鑽牛角尖，但是我愛鑽牛角尖是我的問題，你們期待我要有所不同，那是你們的問題，跟我沒有關係，我把你們的期待還給你們，你們的期待是你們自己的責任，不是我的責任。」 「可是我會影響到別人，我的情緒會影響到周遭的人啊。」佳媛有些不解。 「你覺得你的情緒有影響到我嗎？」我問佳媛。「沒有。」佳媛小小聲的回答。 「是啊，如果對方沒有跟你一樣的功課，就不會被你所影響。別人之所以會覺得被你影響，表示他們也有跟你一樣的功課，才會和你產生共振，情緒才會被你帶動。所以他們其實要謝謝你，讓他們有機會看到自己的功課，如果沒有你，他們可能一直都還看不到自己的這個問題。」我們之所以會和別人的問題產生情緒上的共振，就表示我們也有同樣的課題，也走不出來，情緒才會被對方帶動，所以我們不但不能去怪罪別人，反而應該感謝對方，讓我們有機會看到自己需要學習的功課。 「但是我跟先生常常吵架，已經影響到小孩，所以我覺得很對不起孩子。」佳媛深怕傷害到孩子。 「每一個人都有被家人影響的經驗，生命就是有難題，人才會有成長和學習。如果孩子在一個完美的家庭中長大，日後結了婚，萬一遇到不完美的伴侶，他們一定會無法適應，認為對方和對方的家庭怎麼那麼差勁，又因為從未面臨家庭問題，所以不懂得如何處理，很可能只是一直認為：『不對！家不應該是這樣的，家人怎麼可以吵架呢！我們家人都不會吵架的。』甚至也會以為世界上所有的人，都不應該有爭執。問題是，真實的人生，人與人之間的相處，本來就常常會有意見不同的時候，難免會有摩擦和衝突啊，家家有本難念的經，根本沒有所謂的『完美家庭』，與其讓孩子活在溫室中，不如讓孩子瞭解，人與人之間的相處難免會有衝突，但是當衝突發生時，我們應該學習如何面對，又如何解決。」 很多家長為了保護孩子，讓孩子在過度美化的環境中成長，但是無菌的環境對孩子而言並不健康，也未必安全，反而可能充滿危險。一旦孩子日後看到真實世界的樣貌，當他們面對與他人的衝突摩擦時，很可能毫無招架之力，只會認為都是別人的錯，別人怎麼會那麼糟糕、那麼差勁，變成一個想法偏頗的人。事實上，我們認為對孩子好的，不一定就是真的好;而認為對孩子不好的，也未必就是不好。夫妻之間有衝突或意見相左，並不是問題，如何一起面對和處理，找到彼此都能接受的共識，才是衝突發生時，可以帶給我們的意義。 「但是當我情緒不好，甚至影響到孩子的時候，我真的覺得很內疚。」佳媛還是很不安。 「你可以誠實的跟孩子說：『孩子，媽媽現在心情不好。』這樣孩子以後也才能接受自己 可以有心情不好的時候，或者直接告訴孩子：『孩子，媽媽現在心情不好，我需要抱抱，你可以抱抱媽媽嗎？』也可以跟孩子說：『請給媽媽幾分鐘，媽媽心很亂，想要自己安靜一下。』這樣孩子就有機會學習如何跟心情不好、狀態不佳的自己相處。畢竟心情不好就不好，沒有什麼問題，也沒有什麼對錯，因為人本來就不可能永遠心情都一樣啊，情緒和感受總是來來去去的，我們只要接受情緒的發生和消失，讓它可以自由的來去就好了。」 「什麼事到了醫師這裡，好像都不是問題。」佳媛還是有點不放心的看著我。 「因為我沒有卡住啊。」 後續佳媛回覆，在那次門診之後，她覺得自己改變很多，不但睡眠品質大幅提升，和先生的關係也好很多，甚至幾乎忘記自己曾有腸躁症的問題，讓她很難相信幾個星期前自己還為了腸躁症而苦惱不已。 ※ 本文摘自《心念自癒力，逆轉慢性病：21世紀最新心念醫學》。《心念自癒力，逆轉慢性病：21世紀最新心念醫學》作者：許瑞云, 鄭先安出版社：天下文化出版日期：2022/06/07
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