2022-05-11 養生.運動健身
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
工會批醫護接連確診、病床加開大亂「是要把人操死？」
疫情延燒，確診及重症人數居高不下，防疫工作已壓垮醫療人員。今日上午十點各醫療工會台至疾管署抗議，「醫護人員已經被操到死！」疫情讓過去台灣嚴峻的醫護血汗問題，如今更雪上加霜。臺北市醫師職業工會發言人陳亮甫痛批，看到病房外外面大排長龍的民眾，病房內同事一個個被感染，疫情前後，醫護被當成「得來速」人力的情況，只是不斷加劇。當基層醫護表達病床與人力吃緊，指揮中心卻拿出全佔床率的數字，告訴民眾還有50%的空床率粉飾太平，一再受到漠視，試問「既然有這麼多空床，為什麼還會有那麼多民眾在外面排隊？」臺大醫院企業工會及病房護理師柴世媛更進一步表示，5月7日發出求救信號後，指揮中心仍要求以篩代隔，無法因應持續翻倍的確診數，甚至要求三天內把一般病房轉成專責病房。她直指，醫院照顧確診患者的人力不足外，防疫物資也不夠，通訊跟通風和動線都不好，加開過程雜亂無章，更直接影響醫護跟病人的安全，有誰關心基層醫護的人的身心狀況？臺北市聯合醫院企業工會常務理事曹芸華表示，在護理人力重不足的狀況下，指揮中心更下令專責病房護病比，從原來「1:5」膨脹為「1:9至1:16」，要求護理人員同時照顧10至20個確診者。曹芸華說，專責病房是高依賴單位，一個病人要照顧一個小時，五個病人就是五小時，每個人平均加班二到四小時以上，「遇到疫情大爆發，護病比調到9到15人，衛福部是要我們照顧到死嗎？」她更列舉，國外專責病房過去是1:1至1:2照顧，遇到疫情則調高到1:5至1:6」，台灣卻是1:16，比別人多二至三倍，「只要每增加一個病人，死亡率會增加七%死亡率，這是醫病要的安心環境嗎？」臺灣醫療工會聯合會會員林鈺祥表示，政府長漠視醫療人力不足的情況，要求醫院開起「人力援計」試問到底人力從何而來，並強烈表示醫護不是靠共體時艱、咬牙就能撐下去的，「我們的牙已經咬斷了。」要求珍惜跟重視基層人力，地方主管機關及指揮中心傾聽基層醫護的訴求。醫護工會團體聯合提出五大訴求，一、輕重分流勿淪口號,將醫療資源還給重症患者。二、落實醫療降載,人力资源投入防疫工作。三、嚴守專責病房診照顧護病比，醫療品質不能妥協。四、政府應嚴格备查並監督醫院落實「人力備援計劃」。五、指揮中心應聽基層心聲，與醬療工會團體共商疫情下一步對策。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
與病毒共存讓人心慌慌？專家教10招紓解心理壓力
新冠肺炎確診數目屢創新高，與病毒共存時代正式來臨。疫情影響我們日常生活，造成許多人心慌慌、焦慮、恐懼，心理壓力大。衛福部草屯療養院臨床心理師江依潔提出「減少內心波動」10招，大家可以試試紓解壓力。1.改變習慣：改變過去生活模式，將可執行的防疫步驟落實在日常生活，重建生活習慣。2.重點整理：只注意與自身相關的防疫政策訊息，消化並簡單明瞭的給自己一個重點結語，制定可遵守執行策略。3.動腦思考：現今資訊超載，真假訊息流竄，留意並動腦思考。4.互相信賴：信任身旁親近的人，相信他們也會盡力做好防疫，當看到不足處，以溫柔、耐心的提醒替代責罵。5.接納情緒：情緒無對錯，情緒可能以各種情況來表徵，專注當下身體感受並學會覺察，並標記情緒。6.替代行為：當感到焦慮、緊張、憤怒等負面情緒時，試著做自己喜歡的事，可打發時間外，所產生的正面感覺可以替代原本的負面感覺。7.安全堡壘：建造內心安全堡壘，可以是人物地，如親密他人、物品、家、自己房間等，在安全堡壘內是安全的，可以將擔心、焦慮都在此宣洩和述說。8.心心連結：減少人與人的連結，增加心與心的連結，利用通訊軟體代替實體聚會，心是一體的，增加同在感與被支持感，減少孤軍奮戰的感覺。9.期待光明：灌注自己及他人希望，防疫視同作戰，相信政府及第一線工作人員，並照顧好自己，風雨會過去，陽光就要到來。10.自我鼓勵：跟自己說聲辛苦了，覺得防疫工作累了、煩的時候，給自己一個微笑，鼓勵及肯定自己的努力，自己是防疫不可或缺的一環，是棒的、有價值的。
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2022-05-10 醫聲.高齡社會
樂齡幸福學1／國衛院長梁賡義幸福撇步：持續運動 正向心態
● 每天運動30分鐘● 遠距視訊維持家族溫度● 邁入70歲持續貢獻所能國衛院長梁賡義繁重的公務之外，在新冠疫情期間，兼任疫情指揮中心研發組組長，今年邁入70歲的他笑稱，「我一點也不覺得自己是老人。」對於進入樂齡階段的梁賡義來說，「七十而從心所欲，不逾矩。」正是他目前人生的最佳寫照。現在的他，更注重健康，每天運動30分鐘，持續學習，維持正向思維，期盼多做一些對社會有意義的事。健康生活 幸福感重要基石「健康還是最重要的！」梁賡義分享說，年輕時踢足球、打籃球，運動量很大，但隨著年紀增長，不能再做高強度的運動，現在運動是以慢走混合快走為主。即便疫情升溫，每天仍會花30分鐘走路，有時會做重訓，維持肌肉力量，避免肌少症上身。飲食方面，則追求營養均衡，避免吃太多或吃消夜。此外，他很注重睡眠，不讓自己承受太大壓力。視訊兒孫 珍惜家人常互動疫情下，他常會與在美國的兒孫遠距視訊，陪伴兒孫以中文互動，溫熱家族的感情，因此在疫情籠罩下仍可維持幸福感。梁賡義表示，未來，許多人邁入老年後，可能因為沒有兒孫輩，或兒孫輩在外地工作而面臨許多挑戰，此時若有機會能夠做點事情，並找到生活的意義與價值，才能獲得新的動力。「即使70歲了，對社會還是可以有很多貢獻。」梁賡義認為，原本生活的步調很快，突然停下來並不是好事。有一位朋友的父親退休後急速停頓，很快就過世了，兒子便反其道而行，刻意將自己弄得更忙，結果身體撐不住而中風。他從朋友經驗體悟到，「過與不及都不好，平衡是很重要的。」持續貢獻 推動國家級研究梁賡義期待自己可以持續貢獻所能，像推動國家級「高齡醫學及健康福祉的研究中心」成立就是其一，也希望透過方法可以分享幸福分享愛，讓更多高齡族群樂在健康、樂在幸福。年長族群 需國家政策關心從2020年開始，台灣的死亡人數已超過出生人數，根據國家發展委員會推估，至2025年，我國人口中逾20%比率為65歲以上年長者族群，換言之，我國即將變成「超高齡社會」，人口呈現負成長趨勢。為了幫助廣大年長者活得更健康、更有意義，2020年12月5日行政院宣布在國衛院架構下成立國家級「高齡醫學暨健康福祉研究中心」，該中心位於台大醫院雲林分院，建議物含括地上六層、地下兩層，這項政策讓梁賡義格外振奮，也感到非常有意義。梁賡義表示，高齡醫學暨健康福祉研究中心於2021年開始運作，規畫以五年時間延攬30位相關研究人員，希望藉由實證研究提供政策上的建言，並讓政府在擬訂政策的時候更有客觀依據，進而讓政策更符合高齡需求，同時造福更多年長族群。2022高齡心理健康照護論壇–銀向樂齡生活的必修課邀請重量級專家分享幸福學訣竅！從睡眠、飲食到身心保養，每個環節都面面俱到，期待所有人都能在幸福中攜手前進，並擁有更多健康能量、活力。直播時間：6月18日（六）上午9時元氣網LIVE直播📹 ❗️點擊參加，直播不錯過，請點👉 https://fb.me/e/k37g9uY2r❗️
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
1劑價差80元…藥妝快篩沒人搶 藥局依舊排
全台超商、連鎖藥妝昨起販售非實名制快篩，售價比藥局實名制貴了八十元，排隊民眾無奈說「藥局排不到，還能怎麼辦？再貴也要排。」但新北市板橋及高雄等地區未出現排隊潮，因藥局價格便宜，仍有排隊人潮買快篩，呈現兩樣情。快篩實名制上路多日，四大超商、全聯、康是美、屈臣氏與美廉社等八個通路昨也開賣快篩，雖然通路變多，但民眾購買意願並不高，一個售價一百八十元，板橋市區部分超商到昨下午仍有存貨，附近藥局卻有民眾排隊買實名制快篩。另外，新北烏來四間超商也未出現排隊潮，烏來區長周守信分析，主要還是因為價差關係，數量若多起來，會明顯感受價差。高雄搶購人潮不如預期熱絡，加上門市營業和實際到貨時間不同，部分量少的門市開賣就秒殺，但還是有多家門市無人購買。張姓民眾說，特約藥局每劑只要一百元，還是到特約藥局購買比較划算。屏東縣屈臣氏分店昨上午十點開門前就有多位民眾排隊，雖然只販隻單支型，每支一百八十元，比實名制貴八十元，但排隊民眾都說，「藥局排不到，還能怎麼辦？再貴也要排。」排隊民眾說，工作要篩，外面藥局又排不到，只好來排藥妝店。另位排隊民眾說，藥局每天供應七十八份，屏東市的藥局多數在下午二點開賣，「上周排了好幾次，發現下午一點多就有人排，通常不到二點就爆了，只好再跑其他間，因為一直排不到，只好多花點錢購買。」基隆多家零售點昨未出現人龍。在運輸業工作的翁姓男子到統一超商買了一劑，他說，害怕自己確診影響家人、同事，所以買來備用，雖然售價一百八十元比實名制篩劑一百元貴，但不用排隊；前陣子他就到統一超商買同款篩劑，當時售價是三百元。
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2022-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
40多歲女兒打2劑高端下半身癱 中風老母嚇到不敢接種
40多歲郭女去年打2劑高端疫苗後罹患格林-巴利症候群，造成下半身癱瘓無法工作，半年多來得由近80歲母親照顧，母親嚇到迄今連1劑疫苗都不敢打，家中靠社會局發放郭女身障補助及郭母中低老人生活津貼，郭母拖著老邁身子洗碗打零工掛心女兒未來，處境令人不忍。據知，郭家曾向疾管署申請疫苗救濟，但郭女罹病已過半年，補償仍遙遙無期。台南市政府社會局表示，獲知後已派社工協助郭家母女兩人申請身障與中低收入生活津貼，未來也會協助結合民間慈善單位，提供經濟協助。郭家母女住台南市永康區，郭女原從事服務業，身體狀況原不錯，去年8、9月相繼施打了2劑高端疫苗，結果打完第2劑後出現激烈副作用，到診所看病吃藥無效，反症狀惡化；最後下半身無力，呈現癱瘓，一度雙眼失明，後被診斷為格林、巴利症候群，為病毒攻擊神經的罕見疾病。郭女後經住院治療，視力恢復，但下肢仍無力，不僅無法行走，還要包尿布，得復健治療。而郭家曾向疾管署申請疫苗救濟，但郭女罹病已過半年，補償仍遙遙無期，除目前無業，還要申請居服員照顧、復健，全家僅靠年近80歲已中風的母親外出幫人洗碗打零工，經濟陷入困境，郭母面露愁容說，看到女兒打疫苗後竟是如此下場，她更不敢打疫苗，心中滿是無奈。
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2022-05-10 名人.張金堅
張金堅／哪些人是Omicron致重症高危險群？圖解病情惡化原因
截至5月9日全球已有5.14億人確診，且有626萬人死亡，大部分個案均屬無症狀或輕症，目前在台灣境外確診個案人數持平，已有下降趨勢，可能反映出國外已接近社區族群保護力的水準，反觀國內確診人數激增，目前每日確診已連續三天超過四萬。近日中重症人數升至100人上下，其中重症十人左右，另有大約十人上下死亡，整體而言中重症比率佔比仍低，國人不必過份恐慌。根據美國疾病管制署針對此波Omicron疫情已於今年3月30日的官網明訂居家隔離指引(如表一)，英國則針對醫護人員確診者在今年3月中旬亦有復工指引(如表二及圖一)。兩個國家均朝鬆綁政策進行，居隔天數減少並有配套措施，以維持醫療量能，使醫療不中斷。反觀國內，雖亦朝鬆綁及放寬措施進行，但由於中央與地方的意見不甚一致，大家對一些關鍵問題仍然有所疑惑，諸如：(i)哪些族群是易導致中重症甚至死亡的高危險群？(ii)為什麼這些高危險群會導致中重症，人體免疫方面有什麼特殊變化？(iii)對於輕、中症確診者，可否使用口服抗病毒用藥？成效如何？(iv)5歲至11歲兒童適合打疫苗嗎？成效如何？(v)目前的居隔政策是否仿效英、美兩國適時鬆綁？本人收集最近國外發表相關的學術期刊，綜合整理分述如下，與讀者分享。(1)根據美國Peter Smits等人的統計從2020年12月至2022年1月10日止，利用Truveta電子健康紀錄，探討基礎二劑接種共2106893人後續發生突破性感染，以長者、共病患者及免疫功能低下者居多，從1.07至1.34倍不等，同時也造成重症住院比率增加從1.37至2.22倍不等。另所謂共病患者包括慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、高血壓及癌症等，另外據Branda F 等人，在義大利的統計發現如施打疫苗第三劑追加劑，則感染率下降，住院ICU使用率及死亡率亦下降。此外，以色列在今年4月27日於medRxiv發表，如果再施打第四劑，對65歲以上的人非常有效，但對65歲以下則效果不佳。所以第四劑，目前只考慮在年長者、共病患者及過度肥胖者才考慮使用，反觀目前在台灣，在65歲以上長者，第三劑的施打率仍低，政府衛生單位應該思考如何提升施打率至80%以上，是迫切需要進行的重大事項。(2)為什麼年長者、共病患者、過度肥胖及免疫功能低下者，容易導致中重症，甚至死亡？根據Qing Y 及 Judy Lieberman、Smriti Mallapily 在2020年(J. Infection)及今年4月(Nature,自然醫學雜誌)發表的學術期刊中，他們認為正常人的免疫反應正常，對Omicrion等病毒來襲，都有適當、適量、適時的免疫反應，防止病毒複製，但在上述族群(包括年長及共病患者等)，其血液中的單核球及肺部的巨噬細胞，反應過於激烈，肺部的巨噬細胞是負責清除肺中的雜質與病毒碎片，但在重症者肺部中25%巨噬細胞受病毒入侵，並活化細胞內發炎路徑。另外在血液中之單核球受病毒入侵並活化發炎路徑造成細胞死亡，因而釋放大量發炎物質，並引發劇烈發炎反應，造成細胞激素風暴，終究導致呼吸窘迫及器官衰竭，甚至死亡(圖二、三)。此種重症病患者，所佔比例極少，約萬分之2至4，包括在75歲以上老人、肥胖病人，慢性病(如如高血壓、糖尿病、癌症病人)，及洗腎患者，或有免疫疾病及神經疾病患者。不管國內外的專家均認為上述具有共病患者，(如慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、免疫功能低下者等)均應優先接種疫苗追加劑。(3)輕症確診者是否使用口服抗病毒藥物？默沙東、輝瑞二家藥廠先後研發出新冠口服抗病毒藥物Molnupiravir(莫納皮拉韋)及Paxlovid，莫納皮拉韋已在去年11月初獲英國授權，而輝瑞的Paxlovid亦在11月22日獲美國FDA學會使用授權，二者確可針對高風險患者提供保護，可使死亡率風險降低八成以上，效力強大且副作用輕，抗病毒效果輝瑞之Paxlovid效力較佳，但二者均可以針對12歲以上高危險族群病人使用。截至目前為止，根據Hammond及Bernal二位學者分別在今年NEJM(新英格蘭醫學期刊)發表對於輕中症確診者，發病五天內給於此等口服藥可以在4天內自述症狀緩解。使住院及死亡率降低70至80%，所以建議政府衛生主管單位，能夠下放權力給專責醫院或基層診所能夠使用此等口服抗病毒藥物，應是當務之急。(4)兒童施打疫苗有效嗎？根據Klein Nicola 在 MMWR 2022之研究報告指出，5-11歲兒童使用輝瑞疫苗二劑接種(14-67天間隔)可增加約51%的效益，減少住院死亡比率約68%。根據Ann M, Hause在MMWR 2022之報告，在800多萬名兒童接種輝瑞疫苗者，只有100名有發生嚴重不良反應，其中只有11名發生心肌炎，其中7人已康復，4人在治療中，發生率為每十萬人有0.1375人極為罕見，所以可以放心施打。至於莫德納在青少年(12-17歲)及兒童(6-11歲)及6個月至6歲以下根據Third Annual Vaccine Day UPDATE 2022年3月24日的報告(表三)，已有多國授權使用，至於6個月至6歲以下，在今年4月28日已申請歐盟(EUA)具條件學會授權，目前在台灣已於5月初通過在6~11歲兒童進行施打。結語目前Omicron確診案例持續上升，匡列及居隔趕不上病毒傳播速度，當務之急，應該比照歐美之居隔指引，縮短局隔時間。防疫醫療方面，一定要堅守輕重分流政策，廣設防疫急門診，使輕症確診者領藥(症狀緩解用，如發燒、腹瀉等)服用，不必住院。對一些高風險輕、中症確診者，可以考慮准予相關醫院及基層診所從寬認定(當然要有規範)，給予口服抗病毒劑，避免防疫專責醫療擠爆，影響其他疾病之醫療運作。要能隨時維持醫療量能，使第一線防疫醫護人員不至於工作負荷超載，當然還未施打第三劑的長者(大於65歲)、共病患者(慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、過度肥胖、免疫功能低下患者)一定要儘快施打第三劑。台灣才能度過疫情的高峰期，在大家同心協力之下，方能揮別疫情與病毒共存，疫後新常態應可期待。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
台東＋276 馬偕醫院群聚感染15確診 綠島暴增17例
台東縣今日新增276名確診者，242名民眾戶籍或居住地分在台東、34名為外縣市醫院通報。疫調初判其中102例屬居隔者確診，社區感染人數為140人；另綠島今日新增17例確診個案，多為先前確診潛水民宿業者衍生及有一家7口親友間接觸傳染確診；馬偕醫院群聚感染有15名確診。台東縣衛生局表示，上周五接獲馬偕醫院通報住院個案發燒，安排PCR採檢確診後，立刻安排同室病人及陪病者共5人採檢，有4人確診。後續擴大採檢對象總計篩檢82人，共15人確診（包括病人7、陪病5、員工3），另有1名發燒外包清潔人員快篩陽性待PCR報告中。縣府表示，目前馬偕醫院依照感控管理流程，立即針對篩檢確診病人進行分艙分流管理、該樓層也暫時不入住新病人，同時調整全院各單位人力配置 ，未讓確診護理人力提前返回工作。衛生局目前也持續與馬偕醫院保持密切聯繫監測。另外，縣內目前2間養護機構群聚事件，第1間機構，有1住民身體不適住院前採檢確診、加上昨日醫事檢驗所和醫院進行定期採檢，第1間養護機構今日再新增14名確診個案。截至目前該機構共累計確診134名 （工作人員：36名、住民：98名），其中86人已使用抗病毒藥劑，後續仍持續安排定期PCR複檢。另一機構今日新增2名密切接觸的住民，隔離期間有發燒後採檢確診 （陰轉陽）情形，目前該機構已累計13人確診（員工6例、住民7例），針對今日新增個案已請醫院盡快評估是否用藥，衛生局及社會處仍持續監控機構內群聚員工及住民交流狀況、落實環境清潔等感控流程，避免群聚擴大。
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2022-05-09 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA／確診了居隔了，保險怎麼理賠？五千位過來人實戰教學，告訴你防疫險怎麼申請最快又最多
新冠肺炎居家隔離政策多變，5月8日起已放寬居家匡列條件，先前投保防疫險的大批民眾哀嚎，爭相走告申請理賠快趁早。目前防疫保單有效件數為600萬件、在途保單200萬件，也就是說每3個台灣人就有1人投保防疫保單。由元氣網、WaCare健康平台成立，近五千人在線的全台最大居隔社群「居家隔離怎麼伴？」民眾拋出不少問號等候回應。在金管會、保險公司正式聲明之前，元氣網搶先彙整了社群中學長姐經驗，且比照社群滾動式回答，將不斷更新「防疫險以及補償金Q&A」，為大家守護荷包。「沒有診斷證明沒辦法理賠，還在為這個傷腦筋」、「現在到底會不會再補發居隔書？沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠？」「申請保險一定要診斷證明書嗎？隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎？」還有人為群友發聲：「其實有些人真的是沒薪水，才急著去拿保險理賠」也有確診朋友說，剛確診的前三天身體超不舒服，哪來心思收集相關證明？還有人必須為一家三口確診申請理賠，但得不到保險公司明確回應，氣到抱怨「當我愛申請理賠嗎？還要準備一堆東西」…Q：現在到底會不會再補發居隔書？會影響防疫險理賠嗎？A：指揮中心公布5月8日零時起，僅匡列同住親友為原則，同事、同學不再被匡列為密切接觸者，採自主應變，也不會開立居家隔離單。產險業者的防疫險理賠以「隔離通知書」為主，收到衛生單位開立的隔離通知書，才符合理賠要件。也就是說，匡列條件改變後，僅有同住親友能拿到「隔離通知書」，才能申請理賠；確診者的同事、同學等，如在以前已收到貨或是延後收到通知書，可在2年內申請理賠。Q：沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠？A：勞動部公布，電子居家隔離單及健保快易通PCR結果，勞工可上該APP查詢檢測結果，透過截圖或輸出資訊，向雇主請假。勞工因故未能於請假時提供相關證明文件，得於事後補提。【延伸閱讀】>>電子居家隔離單及健保快易通PCR結果 均可做請假證明Q：隔離後尚未收到隔離通知單，擔心無法理賠怎麼辦？保險公司可以先受理，再補送相關資料嗎？A：衛生單位現在多用電話通知民眾需被隔離，被匡列民眾則可能收到簡訊通知，或接到村里長派送通知單。目前衛生單位都有開立隔離通知單，只是時間上延遲，保戶收到隔離通知書後，再申請理賠即可。另外根據產業產險公會4日表示，民眾在獲知保險事故發生、尚未取得證明文件前，就向保險公司申請理賠，保險公司受理後，會等待理賠證明文件補齊後辦理理賠，民眾不致權益受損。【延伸閱讀】>>遲未收到確診證明防疫險怎賠？產險公會提2點說明Q：申請保險一定要診斷證明書嗎？隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎？A：主要產險業者推出的防疫保單，因條款中規範保戶需出具「隔離通知書」為準，但因中央擬以「數位健康證明」取代診斷書，民眾擔心保險公司事後不認賬，因而急忙到醫療院所開立證明，擠壓醫療量能，引起金管會、衛福部疾呼保戶要冷靜。金管會主委黃天牧五月八日參加指揮中心記者會，發表談話有三重點：1.承諾不會要求保險公司向保戶退費。2.在契約規定或保戶符合理賠條件下，防疫保單保戶不用擔心拿不到理賠金，金管會將嚴格要求保險公司依照契約辦理。3.依照保險法65條規定，從保險契約請求權開始有兩年時效，民眾不需要急於此時請求醫生開立診斷證明書，以免排擠中重症醫療量能。「居家隔離怎麼伴？」群友實戰教學有群友反映四月確診，五月至今還沒理賠成功。因此連我們都好奇，「請問誰有理賠過，需要準備什麼？」一位資深群友「中正區430確診」整理自己聯繫理賠的經驗談，提供大家參考。 明台產險身分證影本理賠申請書（勾選其他後面寫防疫險，記得簽章的地方要簽名加蓋章）醫院開立診斷證明書（除了這個其他不行） 或 政府隔離治療通知書&解除隔離治療通知書被保險人之存摺封面影本寄至台北市仁愛路四段1號 理賠部收電話 02-2772-5678和泰產險B 1.申請書 2.隔離治療通知單 3.隔離通知簡訊截圖 4.診斷證明書或PCR截圖 5.被保險人之存摺封面影本資料備齊後，請掛號寄至：104 台北市中山區松江路 126 號 13 樓 和泰產險 客戶服務處 收富邦產險理賠申請書身分證影本隔離單被保險人之存摺封面影本寄至富邦產險辦理其他產險業防疫保單相關資訊，可參考《經濟日報》： 【延伸閱讀】>>產險業哀號 恐賠天文數字陪同小孩居隔，保單賠不賠？最後是，被匡列或是確診居家照護究竟怎麼賠？例如社群中很多家長詢問「陪同小孩居隔，保單賠不賠？」金管會日前宣布，已協調產、壽險公會確認先前售出的防疫保單，如果有提供醫療保障項目，輕症居家照護期間將比照一般病房保額予以理賠。而如家長只是自願陪同隔離，沒有被匡列或是確診，因沒有隔離通知書，因此無法理賠。「先被匡列才確診的話，能領兩項理賠嗎？」時間順序也會影響理賠。資深群友彙整的規則是，假設此人是先被匡列，後面才又確診的話，「恭喜你領好領滿。」 另外也有人熱心提供一家產險公司給業務員向保戶說明的理賠小眉角，確立匡列與確診的理賠差異。 防疫險之亂還未平息，有群友好奇「請問現在還有什麼防疫險能保嗎？」「一般保險也能理賠嗎？」答案是，產險公司指出，因防疫政策已修正與病毒共存，以致承保風險基礎大幅改變，因此現在推出的新版防疫險設計已改為中重症者、且在醫院治療為主。輕症居家照護新制理賠三原則由於改版後的新防疫險降低或取消確診補償金，因此針對輕症居家照護新制上路後的理賠措施，金管會提出三項原則：原則1：「輕症」如有醫療行為比照「一般病房」理賠。原則2：多數有提供「加護病房」和「負壓隔離病房」日額加倍給付項目。原則3：不論無症狀或輕症在家照護期間，如防疫保單有提供確診定額給付補償金，保險公司仍會依契約給付。「如果保了多家防疫險，會取消保單嗎？」防疫保單可以買超過一張，部分產險公司因風險考量，限縮僅能買一張，核保趨於檢格，如保戶重複投保多家公司，有可能不承保。（資料來源：聯合開pod白話財經）防疫補償金如何申請再來是為各位居隔者複習一下如何搞定補償金申請。關於防疫補償金，有些民眾並非領薪水的上班族，例如有人詢問自己因被匡列無法做生意，導致公司沒有收入，有沒有補助？或只能領每日1000元的個人補助？另外自主管理者也可以申請1000元嗎？如有支領公司薪水，還可以申請1000元嗎？無論是之前居隔10+7、3+4，許多人工作停擺，沒有進帳，已隔離出關的資深群友提醒務必依照自身情況，申請兩項經費「防疫補償金」以及「勞保傷病給付」，前者個人補助每日1000元，後者勞保傷病給付最高可領七天，金額共5343元。【延伸閱讀】>>「勞保傷病給付、防疫補償金」 確診者與居隔者該申請哪個？
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
影／南投應變中心內況曝 2寶媽為防疫慘操19小時：好想回家
南投縣昨新增266例創新高，引發民眾恐慌，防疫第一線的南投縣防疫應變中心，電話被民眾打爆，防疫人員母親節也不得閒，累得人仰馬翻，衛生局今公開工作現況，盼民眾了解第一線辛勞，南投縣防疫應變中心內部狀況也因此曝光。衛生局指出，南投縣防疫應變中心位在縣府衛生局5樓，成立2年多來，猶如作戰指揮的戰情中心，為守護南投疫情努力，而隨國內疫情持續擴大，縣內確診人數不斷增加，昨天確診人數更達266例，創下新高，引發縣民恐慌。「我很像確診，要去哪快篩？」、「快篩陽性，怎麼辦？」、「我孩子確診，附近沒兒童急診，能幫忙送醫嗎？」、「我老公確診，家裡房間不夠，如何居家隔離？」民眾來電問題什麼都有，懷疑自已「中鏢」的電話這2天打爆南投防疫應變中心。防疫人員吳淑華說，昨上午9時上班，夜間持續接聽防疫專線電話，凌晨2時下班，今上午8時又上工，無法休息，還曾1天工作長達19個小時，今天是母親節，只能先拋下2個孩子及她的母親，現在只盼趕快完成工作，找時間返家過節。南投衛生局今因此公開防疫應變中心的工作現況，現場工作環境也首次曝光，衛生局長陳南松說，中央政策不斷滾動性修正，地方防疫得迅速更新資訊，防疫人員上班第一件事就是「勤前教育」，務必傳達最新資訊讓民眾知道。除了要立刻處理開立隔離（解隔）通知書及送達、防疫旅館查核、疫苗管理、接種規劃及社區設站、試劑用藥管制、送藥到家、健康關懷心理諮詢等業務，更要24小時值班疫調、耐心接機並忍受抱怨，累得人仰馬翻，母親節也無法休息。南投衛生局因此呼籲民眾，面對疫情民眾難免無助驚慌，詢問防疫人員或被通知居隔、疫調時有時口氣不太好，雖能理解民眾心情，因此在母親節當天公開防疫人員工作現況及環境，盼民眾體諒第一線防疫人員的辛苦，給予他們多些鼓勵。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
台東今+224唱歌聚餐染疫多 蘭嶼也新增16例確診
台東縣今日新增224名確診者，185名為戶籍或居住地在台東、39名為外縣市醫院通報。從疫調結果初步推論，有93例為居隔者確診、社區感染人數為92人，社區感染中有多起為朋友群聚歡唱、聚餐導致確診，另今日綠島增3例、蘭嶼16例個案，皆為觀光客或民宿餐廳幫手群聚有關。台東縣衛生局說明，縣內日前有2間養護機構群聚染疫，今天皆無新增案例，第一間機構，累計確診120名 (工作人員：34名、住民：86名)，衛生局除第一時間提供養護機構相關照護物資200套以外，將會持續安排定期PCR複檢，其中86人已安排使用抗病毒藥物。另一機構目前累計11人確診(員工6例；住民5例)，有5人經醫師評估進行抗病毒藥物中，衛生局及社會處仍持續監控機構內群聚員工及住民交流狀況、落實環境清潔等感控流程，避免群聚擴大。另今日綠島增加3例、蘭嶼16例個案，皆為觀光客或民宿餐廳幫手群聚造成，衛生局呼籲民做好個人防疫工作，減少出入人潮聚集場所，勿與不特定對象接觸，避免染疫，全縣目前累計居隔共5386人，756人仍隔離中。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
台北新增8213例本土 明起開兒少防疫急門診快速通道
中央流行疫情指揮中心宣布，台北今新增8213例本土，北市衛生局說明，截至5月7日止，確診者居家照護人數3萬1600人、列管中居家隔離人數5803人；北士科車來速已篩檢1402人、領藥1094人。衛局表示，密切接觸者匡列範圍即日起改為「同住親友」，原同班同學、同辦公室或工作場域（九宮格）密切接觸者改為自家應變對象。衛生局指出，北市已開設12處防疫急門診，包含北市聯合醫院仁愛、忠孝、中興、和平、陽明院區，以及市立萬芳醫院、市立關渡醫院、三軍總醫院、國泰醫院、馬偕醫院、台北榮民總醫院及「北士科車來速」（北士科預約網址 https://reurl.cc/mo3Ggl），專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢，有醫療需求者，防疫門診醫師診療後開立藥物使用。另外，北市明天起將提供兒少防疫急門診快速通道，指定聯合醫院婦幼院區專為18歲以下兒少服務，民眾可先至北市聯醫官網、掛號APP或電話掛號，再依預約時間至「北市聯醫婦幼院區第二醫療大樓」（北市中正區福州接12號），出示健保卡就醫，若先前有使用快篩試劑也可密封好交給現場醫護人員處理。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
屏東+695再創新高 屏基及屏東醫院9日起啟動防疫門診
屏東縣8日新增695確診個案，單日確診者再創新高。縣府指出，9日開始，由屏東基督教醫院及屏東醫院啟動防疫門診，凡自行快篩呈陽性，或疑似感染新冠肺炎且症狀輕微，可至屏基恩慈大樓看診區及屏東醫院舊急診區採檢PCR、拿藥，但40公斤以下及12歲以下的兒童則需至急診就醫。衛生局統計，截至5月8日，屏縣居家隔離現管人數882，今解隔957人者；5歲確診以下累計280例，39例解除隔離，無重症。居家照護累計2066人，解除194人，現管1872人。屏縣全校班級暫停實體課程校數3校39班，為屏北高中、獅子國中、大光國小。部分班級暫停實體課程校數有81校180班。衛生局表示，9日開始，屏基恩慈大樓看診區及屏東醫院舊急診區，提供自行快篩呈陽性，或疑似感染COVID-19且症狀輕微者，採檢PCR及拿藥的服務。屏基平日服務時間為上午9時至12時，下午14時至17時，假日僅開放上午9時至12時，防疫門診費用為350元（含採檢）。屏東醫院服務時間為周一至周五上午9時至11時，防疫門診費用為340元（含採檢）。縣府指出，8日起，同辦公室或同工作場域密切接觸同事將不再匡列居隔，有症狀者依檢驗結果處置，無症狀且高風險者，已接種3劑疫苗滿14天，可繼續工作並健康監測7天，未完整接種者，應自我隔離或居家辦公3天。8日確診者695區域分布為：屏東市250案，潮州鎮25案，東港鎮47案，恆春鎮32案，萬丹鄉83案，獅子鄉16案，長治鄉27案，九如鄉14案，麟洛鄉7案，里港鄉10案，高樹鄉11案，鹽埔鄉11案，內埔鄉33案、萬巒鄉6案，竹田鄉6案，新埤鄉5案，枋寮鄉10案，新園鄉19案，崁頂鄉5案，林邊鄉4案，南州鄉4案，佳冬鄉7案，琉球鄉16案，滿州鄉1案，車城鄉2案，枋山鄉6案，三地門鄉1案，瑪家鄉13案，泰武鄉13案，來義鄉5案，春日鄉4案，牡丹鄉2案。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+1984 陳其邁：母親節後會再增加
高雄今天新增1984例本土確診個案，隔離期間陰轉陽167例、外縣市旅遊史61例、特定娛樂場所14立、疫調中39例。高雄市長陳其邁表示，目前仍以密切接觸者1703例最多。其中同住親友達704例、餐飲娛樂321例、職場校園651例。母親節後將再有一波疫情增長。陳其邁說，今天北部、桃園等地上升速度減緩，「這不代表社區真正疾病流行的狀況，這其中也有黑數的狀況。」其中一個原因是匡列制度改變，另一個是母親節期間，有些人在北部篩檢結果未出，就先回到高雄，今天高雄有不少個案是此狀況。另外也因為北部檢驗量能已達高峰，有些狀況已不是檢驗可檢驗出來。高市衛生局簡任技正潘炤穎指出，疫調狀況發現，這幾天疫調發現不少異鄉遊子回高雄過母親節，有些確診個案是在北部篩檢後續確診，希望遊子可主動告知醫護人員，方便安排後續就醫狀況。職場群聚狀況也日益增加，大多是廠辦、工作場合或者是下班後的聚會等。潘炤穎指出，截自5月7日，目前高市共有8間學校全校停課，停課班級達473班，新增匡列3589人。8日後校園匡列將採取中央規定，使用匡列新制。今天確診1984人，其中因症就醫1096人最高。潘也提醒經過母親節連假後，確診數可能還會有一波升高。希望大家盡量採取視訊、簡訊等方式聯繫感情，減少聚會。
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2022-05-08 新冠肺炎.預防自保
她確診靠自求多福 自嘲關鍵前幾日如醫療棄兒
桃園市25歲陳小姐本月2日在職場感染經PCR檢測確診居家隔離「10+7」，出現發燒、喉嚨痛及聲音吵啞、全身倦怠，但遲未接到簡訊或電話，只好自主應變「自療」，她今天下午表示，確診病情嚴重前幾天，打防疫專線查詢占線，上網找不到遠距視訊醫療診所，無人理會，如同「醫療棄兒」。陳小姐表示，她因與職場工作不明確診者接觸，5月2日不適篩檢和PCR檢測確診，被告知自我在家裡居家隔離至12日，不料隨著病情發燒、喉嚨痛等症狀出現，全身倦怠不適，因未接到相關單位簡訊或電話，自己想辦法，打防疫專線卻連續撥打半小時都在占線中，實在沒辦法。為自我改善病情，她上衛生局網站查詢中、西醫遠距視訊診所，查詢半天，卻發現衛生局登錄遠距視訊醫療診所，連續詢問多家診所，大都沒有視訊看診或送藥，令確診者「真不知如何是好」，向衛生局查詢答覆竟是，登錄視訊的醫療診所，「不知道有無提供遠距視訊或送藥服務」，令人傻眼。她在確診發病3天後接到衛生人員第一通電話、第4天後收到隔離通知書，第5天接到診所電話詢問「有無需要就醫服務」，距確診居隔10天過去一半了，幸好服藥後症狀緩解，她表示，在病情嚴重前幾天，確診者病情最需醫療或關懷的前幾天如同「醫療棄兒」，卻只能自求多福。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
台大內科病房傳群聚感染？ 院方證實：這兩天將重啟
本土疫情嚴峻，有媒體報導台大醫院也傳出該院14D、一般內科病房爆發群聚，11人染疫並獲台北市衛生局證實。台大院方今天表示，陸續都有醫護人員染疫，早已關掉該病房清消，也已處理到一個段落，這一兩天就要重啟。至於外界傳台大醫院禁止員工聚餐一事，院方也表示，並沒有正式公告，應是某些科部有自己內部規範。據了解，台大醫院該內科病房自4月底就陸續出現確診病例，截至5月6日已有11人染疫。台大院方表示，現在染疫人數眾多，難以避免。尤其住院者，不論病人或陪病家屬檢驗PCR的陽性比例也都比以往高，醫護人員陸續染疫也是在所難免。不過醫護陸續染疫重創第一線醫療人力，台大醫院企業工會昨天就表示，台大「失守」，連居隔中的醫護人員若快篩陰性，都必須回到醫院工作。台大院方則表示，之前本來就有人力備援計畫，居家隔離者快篩陰性也可召回工作，但並非所有醫護都要求回來。而從今天開始，職場接觸者開始不用匡列，除非醫護同仁本身確診，否則不會有居家隔離的問題；人手吃緊的情況應會好轉。至於外傳台大院方對感控嚴格要求，除請大家脫口罩進食過程別聊天，更希望「下班後不要聚餐」。對此，台大院方表示，院內並無這樣的公告，也沒有強制要求。可能是某個科部內部的規範或是同事之間互相要求。
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2022-05-08 新冠肺炎.周邊故事
獨／護理師摔斷腿照上班 關懷確診者竟被譙「我居隔單咧」
國內確診數不斷飆升，造成急診壅塞，中央急加開專責病房，收治新增的確診者，但醫院人力相當緊繃，北部就有一線醫護反映，因為醫院並未降載，還要支援社區採檢站、疫苗接種站、防疫門診、施打居家照護關懷電話等，甚至還有護理師車禍摔斷腿，也被叫來醫院上班。北部某醫院護理師小琳（化名）說，她是門診護理師，平時門診量相當飽和，1周超過10個門診，中央近期要求醫院加開防疫門診，為了紓解爆量快篩陽民眾，雖然可以理解輕症民眾不應擠到急診，但1節防疫門診至少要出動3名護理師，幾乎抽光原先門診的護理師人力。除了原有門診、新開防疫門診，護理師還要支援「居家照護確診者」關懷電話服務。小琳說，縣市衛生局已無人力關心居家照護者，因此要求醫院做關懷業務，沒想到在人力吃緊下，護理師竟然還被確診民眾當出氣包，每通電話飆罵30分鐘。「你打給我關心喔？」「我的居隔單咧？防疫包咧？」「沒有居隔單我要怎麼請假？怎麼領保險？」「不給我藥是不把我當人看嗎？」每天遭遇上述激烈話語，不斷從電話另一端傳出，不是逼迫護理師給新冠抗病毒藥，就是咒罵護理師，足足成為疫情下的霸凌現場。身為醫護的小琳，可以理解確診者無助的心、被隔離的束手無策，但護理師也是人，並沒有義務要這樣被辱罵。且過去正常上班時數為8至10小時，只有過年期間才會出現俗稱「88班」的12小時班，但近日疫情爆發，「88班」天天都在上演。小琳說，很多護理師寧可確診，也不想面對爆量工作。有其他醫院同仁日前出車禍摔斷腿，無法請病假，被醫院叫回上班，要她「坐著打關懷電話」；也有同仁請育嬰假一半被叫回去上班，孩子只好請父母帶，要離職的規畫也被護理長「人情壓力」撤銷，根本無法離職。諷刺的是，過去醫院督導時常到門診、病房巡視，查看護理師服裝儀容、哪裡環境需要改善等，隨時「記點」抓毛病，近期疫情爆發，小琳說，近一個月長官們直接消失，「可能覺得我們很毒吧，待在辦公室內比較乾淨」。國外去年早因新冠肺炎上演無數醫療崩潰劇情，小琳感嘆，台灣在之前疫情趨緩時，為何不做沙盤推演，先想好配套措施，不是現在火燒屁股，什麼配套都沒有，就讓醫院自己摸索，「指揮中心這樣還叫做打仗嗎？」「現在1個人就是當3個用！」小琳說，除非醫院降載、減少門診，不然狀況難改善，且中央承諾給醫護的防疫津貼，實際上卻少得可憐，尤其防疫門診醫護拿的薪資「差8倍」，希望中央給予基層合理待遇，否則更多護理師寧可求去，「下週5月12日國際護師節，太感嘆了」。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
疫調通報系統卡 基層疲於奔命
確診人數創新高，各縣市基層人員早已無法負荷，指揮中心昨宣布取消電子圍籬及放寬密切接觸者措施，但地方基層人員說，指揮中心將新冠肺炎歸類為第五類法定傳染病，依規定確診個案須於廿四小時內通報，雖然取消部分措施，但確診者暴增，工作量還是少不了，許多人員不堪負荷離職，未來恐面臨更大離職潮。指揮中心五月一日起推出自主回報疫調系統，但該系統與各縣市系統無法順利連接，不只該系統，其餘許多通報系統，幾乎自SARS後就未更新，讓基層人員光是了解資料要如何輸入，就已疲於奔命。一名地方衛政基層人員表示，依第五類法定傳染病定義，應是病例數少，但容易引發重症或危及生命的疾病，但新冠患者人數暴增，依先前匡列規定，預估一名確診者第一圈密切接觸者就有五人，加上職場、其他接觸者恐達廿五至五十人；若一天確診個案近五萬人，追蹤人數規模達一二五萬至二五○萬人。指揮中心日前將確診者密切接觸者的居家隔離天數，從十天改為「三加四」，以往基層人員進行疫調、匡列等作業時間有十天，卻瞬間縮短至三天，需要調查的人數又暴增，更擴大匡列規模。昨天公布只有同住家人列為密切接觸者，但確診人數暴量，工作量只會更多不會變少。基層工作人員細數一整天的工作，上午八時到班，一路在自己的座位上工作到晚上九時，部分可用電腦連線的工作帶回家裡加班，繼續做到半夜。工作爆量，卻被民眾不斷抱怨，已有工作人員的家人直接「殺」到辦公室把人帶走，直說「這樣做下去會沒命，不要做了」，有人若找到其他工作，第一時間就秒離職。基層人員表示，全世界許多國家已解封，依其他國家防疫經驗，指揮中心應該早就知道，當確診病例數從千人、萬人、十萬人，要有那些的配套措施，而不是等到國內疫情嚴峻時，讓各縣市衛生、社政等人員活不下去，「只能說指揮中心真的太本位主義，不知道地方基層人員的痛苦。」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，新冠肺炎為第五類法定傳染病，造成各項醫療收案等管制、程序無法鬆綁，醫護人員還需填寫許多報告、文件，呼籲應整體評估，將新冠肺炎自第五類降至第四類，減輕第一線醫療人員壓力。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
居隔快篩陰就上班 台大苦撐「2護師顧百人」
新冠肺炎疫情緊繃，醫院第一線工作負荷沉重。台大醫院企業工會昨天表示，台大「失守」，連居隔中的醫護人員若快篩陰性，都必須回到醫院工作。林口長庚副院長邱政洵說，最嚴重的檢傷分類一級患者占比原為百分之一，現在暴增近一成，避免重症患者醫療權益受影響，醫護能做的就是盡力搶救。台大醫院企業工會秘書長王棋筠說，台大醫院是台灣醫療龍頭，人力相對較充足，過去幾周來「苦撐」，但疫情暴衝，現在也因太多醫護人員確診、醫療需求持續攀升，不得不召回正在居家隔離的同仁投入前線作戰。台大急診於疫情最嚴重時，兩名護理師須負擔一百位病人的照顧事宜。王棋筠說，包括檢體採集、抽血、留尿、撰寫護理紀錄等，此外還有各類無關醫療的工作，包含幫忙跑腿拿外送餐點、忍受病人等不到住院病床的不滿咆哮。專責病房護理師滴水未進，毫無休息照料呼吸器的確診患者及臥床長者已是家常便飯。台大醫院婦產科醫師施景中說，同事反映，醫院收治新冠肺炎確診寶寶，但需插管或於加護病房治療比率極低，卻壓縮其他病況更危急的嬰幼兒重症醫療需求，建議指揮中心滾動式檢討特別族群收治標準。「醫學中心是醫療的最後堡壘，一定必須撐住。」邱政洵呼籲，可居家照顧或視訊診療的輕症患者，別再湧入醫院。對於「失守」之說，台大醫院否認有有兩名急診護理師照顧一百名病人情形，表示若忙不過來，值班護理長立刻調度人力支援，目前並未聽說急診反映需要求助。指揮中心指揮官陳時中說，台大醫院是否失守，以院方當局說法為準。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
居隔鬆綁 密切接觸者僅限同住親友
居隔者 電子圍籬取消疫情高峰將至，國內本土病例昨天達四萬六五三六例，今天恐破五萬例，新增中重症五十二例、死亡十一例。指揮中心放寬多項隔離規定，包括密切接觸者僅限同住親友、取消居隔者電子圍籬等，但衛福部同步提高北北基桃五百床以上醫院專責病房占比達三成，指揮官陳時中表示，照護好確診者是接下來重要任務。陳時中表示，隨著病例變多，中重症患者還會增加，未來政策不是降低確診數，公衛量能將從「居家隔離」轉移到「輕重症分流」，輕症或無症狀者確診後，要自己照顧自己，整體醫療量能要用於中重症照顧。今天是母親節，新北卻傳來悲傷消息，一名廿歲、懷孕卅周孕婦，因高燒確診四日在亞東醫院治療，先是腹中胎兒無法保住，昨天凌晨母親也失去生命。外界擔心急診量能壅塞導致治療延誤，但指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，孕婦經ＰＣＲ檢驗確診後，當天即收治住院，而這位孕婦患有氣喘、貧血，曾打過一劑ＢＮＴ疫苗，住院有使用瑞德西韋治療，無奈病程變化太快，引產搶救不治，初步研判死因為急性肺動脈栓塞與新冠感染。中學停課 僅匡九宮格指揮中心昨天上午舉行擴大防疫會議，放寬多項隔離規定。今起密切接觸者匡列，僅限同住親友、同住室友，並取消電子圍籬措施；而醫院等職場、學校相關接觸者，按規定僅須採自主應變，不必再開居隔單，若符合無症狀、完成追加劑接種及快篩陰性三個條件，可正常工作、就學。教育部放寬停課標準，國高中確診生身邊「九宮格範圍」才實施三天防疫假，不再全班停課，有家長團體擔心增加染疫風險。確診個案隔離治療、居家照護及居家檢疫期間仍維持電子圍籬措施，但取消居家隔離者電子圍籬。陳時中表示，考量Omicron特性以輕症及無症狀為主，民眾對居家隔離措施遵守性高，目前居家隔離人數眾多，多數隔離通知書無法立即於三日內開立，故採三加四居家隔離者，取消電子圍籬。確診黑數 逾半沒篩出放寬確診者解隔標準，原本輕症十天自動解除隔離，現無論患者居家照護或醫院、防疫旅館等，距離發病採檢日滿七天，就解除隔離，醫院或加強版防疫旅館則是五天內兩次快篩陰性，或第五天快篩陰性，即可解除隔離。陳時中表示，加快輕症者解除隔離天數，避免耗費醫院量能，集中心力處理中重症病人。本報昨獨家報導，專家示警確診黑數增加恐迎來第二波死亡潮。陳時中表示，隨疫情擴大，將有半數以上個案沒被篩出，「台灣趨勢也是如此，大家都在努力把疫情控制好。」但致死率不致像去年那麼高。行政院長蘇貞昌表示，目前是國內恢復正常生活「最關鍵一疫」，會準備足夠疫苗及藥品因應。
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2022-05-08 養生.人生智慧
林依瑩進擊的不老夢：副市長變居服員投入長照，解開年齡束縛打造不老傳說
當台灣高齡社會挑戰節節進逼，現任台灣公益團體自律聯盟顧問林依瑩，25年前，還是中正大學社會福利研究所學生時，早以「時間銀行」為論文主題，鑽研起台灣高齡社會的未來難題。先後加入老吾老、弘道老人基金會，也曾一度短暫擔任公職；幾年前，為了深入探討長照現場困境，她考取居家照服員，走入真實的照護；看見部落居民與長照現場的兩難，她又創辦伯拉罕合作社。耕耘公益領域20多年，該怎麼定義林依瑩的角色？她是倡議者、是政策家、是管理者、是創業家，也是走入現場的行動者。唯一不變的是心繫台灣高齡現場，嘗試不斷為公益領域，找尋創新突圍的新模式。解開年齡束縛 打造不老傳說在長照公益領域，林依瑩的名字早為大家熟知，但對社會大眾，印象最深刻的是10年前，才32歲、擔任弘道老人基金會執行長的她，「大逆不道」地帶著一群年紀超過80歲的阿公阿嬤環島全台騎車，所寫下的不老騎士傳說。2022年，高齡樂活、熟齡樂活已是社會鼓勵提倡的觀念，但10年前，林依瑩的種種嘗試更像是一場出格的離經叛道。那時社會主流的聲音是：「長輩就該好好伺候安養、怎麼能做如此危險的事，出了事怎麼辦⋯⋯」一聲聲質疑不絕於耳。林依瑩溫暖笑容下，藏了創新的心，不怕衝第一惹來的挑戰問句。隔年她再帶著阿公阿嬤登上小巨蛋，轟轟烈烈地辦了場百老匯音樂會，辦一場還不夠，隔年再辦、後一年再有⋯⋯，登上台的人數愈來愈多，就是要鼓勵大眾扭轉想法，年長不等於衰老，變老也能有夢、活躍帥氣。副市長變居服員 投入長照解開年齡的束縛，林依瑩看到的是，隨著高齡化進程加速，隨之浮上檯面的難解議題：長照現場。2018年，六都選舉，台中市長林佳龍意外落選，當時擔任副手的林依瑩，也跟著卸下職務。突然騰出大片時間，林依瑩發現，幾年前為了孩子移居落腳的台中東勢鄉達觀部落，正面臨中壯青年沒工作、原鄉長者缺照護。她乾脆苦讀考取居服員證照，親身上陣，當時接手的就是照護難度最高的四管個案。一位照服員，一年至多能承接的個案照護是5位，但林依瑩3年來，自己間接、直接照護的數量，就有30幾位，就算用盡所有時間，也無法解決偏鄉照護問題。林依瑩乾脆就地成立「伯拉罕共生照顧勞動合作社」，以合作社模式打造「照護學校」，一手培訓當地居民成為居服員，創造就業機會，一面就地、就近解決偏鄉部落的長照資源缺口，也期待透過在原鄉的實作實驗，打造All in One 24小時整合照護服務，補足現行長照制度的缺口。走進長照現場 找到成長力量一派溫和、笑笑說話的林依瑩，為何總是一馬當先、無畏質疑，嘗試找尋創新方式挑戰傳統框架？她笑說：「可能我從小就是黑乾瘦（台語）的鄉下小孩，排行老大卻不是家裡最聰明的小孩，在班上也是平凡到會被老師忘掉的學生。」大概就是覺得自己這樣平凡不聰明，要做沒做過的事情時，若遇到外界出聲挑戰、質疑，林依瑩就會心頭掂掂思考哪兒沒做好。但正因看見彼此的初衷都是一樣的，林依瑩聽進了建議，修一點、改一些，反倒替自己周全作法，就這樣常常幫自己第一次的嘗試就做到了9分。從青春年華投入銀髮領域20多年從未離開，林依瑩說，都是因為在現場服務，看到了改變。林依瑩在部落打造的照護新模式，被媒體以《大安溪畔的奇蹟》為題登上封面故事，述說一位狀況極差的阿公，在經過完善照護，重新找回日常生活「奇蹟」。這種故事不只一樁。前陣子一位部落青年因車禍重傷臥床，太太承受巨大照護壓力，家中經濟也陷入困頓，而後透過伯拉罕培訓，成為居服員，外出投入居家服務工作。原本被列為低收入戶的他們，過一陣子捎來訊息，說改善了家中狀況。「聽見他們的消息，我真的很開心。」「正是因為在現場一次次看見生命轉變的時刻，才讓我這樣獲得方向與力量。」林依瑩說。啟動「雙大安」 整合照護模式日前，林依瑩又啟動了「雙大安計畫」，串聯台中大安溪畔達觀部落，以及位居首都中心的台北大安區。林依瑩解釋，許多人總以為長照的難題只會發生在經濟困頓家庭身上，但在台北市大安區，即便收入不低，也同樣面臨難題，「長照處境，不論貧、富，面臨的狀況其實都是一樣的。」她說。長期仰賴移工的照護並無法長久，All in one模式是林依瑩想創造一種能讓人安心返家的照護模式。尤其成為居服員後，林依瑩常常在現場看見許多家庭成員因為照護造成的緊張衝突，她知道，長照對於一個家庭，不僅是顧身也顧心。能夠返家，不僅能夠提升照護品質，也能讓許多個家庭重整關係、連結與對話。什麼是All in One 照護服務讓需要居家服務的病患個案在出院前夕，就能串聯醫療、護理，提供最完整的諮詢和照護。以伯拉罕共生照顧勞動合作社為例，以合作社為中心，整合調度人力、照護資源，用「一組人」、「不間斷」針對照護者的變動，客製提供整合、長期的專屬照護，需要照顧的個案不必入住照護機構，也能全時段的就地、在家得到妥善照顧。
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2022-05-08 養生.運動健身
忙到沒時間與自己獨處、覺察身體？雲門教室老師教你靜心伸展操，讓身心同步運動幫自己充電
現代化社會，人們追求快速且便利的生活，卻也因工作壓力、繁瑣家事和交際應酬，忙到沒有與自己獨處、覺察身體的機會，容易影響身體健康和失去生活品質，「靜」反而成為現代人非常需要的練習。雲門教室資深律動老師張玉環分享，當工作和壓力到達一個狀態時，身體容易緊繃、內心感到焦慮，建議騰出時間與自己身體對話，關照內心。她特別準備了「靜心伸展操」，適合當工作到一個狀態，或是睡覺前做這組練習，利用動態伸展，感受身體關節和肌肉的緊繃，最後透過靜坐練習，幫助靜心和回收能量。時間的長短沒有一定，只要願意給自己一個時間和空間，動動身體，藉由呼吸讓腦波穩定，進入「靜」的狀態來感受內心，讓忙碌了一天的自己，那些往外投射的東西，慢慢收回到身體內，儲存能量，幫自己充電，沉澱後再出發。與身體對話 3招伸展操一、肩頸腰伸展操1.閉上眼睛，盤腿坐，尾椎骨向下扎根，脊椎微微往上延伸，下巴微收。2.吸氣、右手往上延伸至頭的左側，抱著頭吐氣，脖子向右側下壓，左手輕扶地板，感受肩頸像開花一樣，撐張拉開，做3個深呼吸。小提醒：每一次吐氣，要讓脖子更遠離肩頸，幫助放鬆。3.頭慢慢回正，右手輕輕落下，腰漸漸向右側彎，吸氣，左手慢慢向上延伸；吐氣，想像畫出一道大彩虹。4.吸氣，脖子轉動，下巴抬起，眼睛視線看向左手中指，意念持續向外延伸，做3個深呼吸。5.每一次的吸氣，讓腰部更往下沉，感受側腰更多的拉扯。小提醒：過程中，屁股都要坐滿，不離地。二、前彎伸展操1.同肩頸伸展操動作1，雙腳往前伸直，雙手搭在大腿上，先吸一口氣，吐氣時藉由手擦過大腿，身體順著往下做前彎。2.脖子放鬆，眼睛看向肚子，藉由吸氣膨脹身體，吐氣時讓身體放鬆，做3次深呼吸，感覺身體重量繼續往下沉。三、靜心練習1.同肩頸伸展操動作1，將眼睛閉上，輕輕吸氣，緩緩吐氣，每一次的吸吐，感受讓身體更放鬆。2.動態伸展後，此練習可讓呼吸平順，穩定心緒。
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2022-05-08 養生.家庭婚姻
一張老照片背後的故事：我的單親媽媽，當年從絢爛秀場、到檳榔攤菜市場，都帶著我這個拖油瓶
一張老照片，訴說了我的單親母親背後的故事。當年從絢爛秀場，到檳榔攤、菜市場，她都帶著我這個拖油瓶。但她頑強的生命力啟發了我，我跟我的母親，現在過得很幸福！我從小跟著媽媽混台下及後台，跟隨媽媽歷經離婚及再婚，終於在安定的家庭中成長。現在的我，是資深時尚雜誌採訪編輯，也有兩個女兒，回望母親的身影，是如此勇敢而堅強！而我，想寫下我母親的故事……我的母親，14歲偷偷來台北學美髮的小女孩編按:【拖油瓶】一種輕侮的說詞，指再嫁婦女帶到後夫家的子女。查了查「拖油瓶」的定義，還真的有！哈哈哈！是的，我小時候就是以前人所稱的—拖油瓶！那一天，媽媽躺在床前，嘴角上揚，眼裏閃爍著光芒跟我說：「人生怎麼過得那麼快，轉眼就要70歲了！但是我的內心好像才14歲，才剛剛到台北來學美髮！」媽媽望著我那睡在一旁的女兒，今年就要滿14歲，正是她當年來到台北的年紀。那一刻，我從媽媽眼裡看到一個14歲女孩的靈魂。家鄉在雲林麥寮的她，排行老八！外公外婆在媽媽很年幼的時候就過世了，媽媽是被哥哥姊姊帶大的。每當她看到哥哥姐姐每個人都有一個家，她很羨慕，也很渴望擁有自己的家庭。14歲那年，她聽見村裡有人問，「有沒有人要到台北去學美髮？」媽媽聽到了，那是第一次，她偷偷瞞著家人，主動報名去台北當學徒。身上只有幾十塊家當的她，全部都拿去繳車資了。還記得那一天，她凌晨三、四點就默默出發，搭了好幾個小時的車，才從雲林麥寮到台北，下了車，她看著繁華的城市，心想：「哇！這就是台北啊！」 成為秀場髮型師，我家也曾上演《孤味》「以前當學徒要三年，沒有薪水，但是包吃包住，一個月薪水只有20元。師傅很兇很嚴格！」看著我的女兒，我媽常覺得現在的孩子太富裕、太好命了！三年後，她終於出師，也開始成為藝人的髮型師，常常幫當年很紅的老藝人弄髮型及修指甲，也因此開始跟演藝圈有了緣分，在顧客的介紹之下，認識了我的生父。生父也是台語藝人及幕後編劇，在當年餐廳秀、工地秀盛行時，也算得上是一號人物。據說當年帥氣漂泊又幽默風趣。或許是當時媽媽想成家的心太強烈，因此，很快地成家。可惜好景不長，婚後就像電影《孤味》所演，先生無法專情並定下心來照顧妻兒，就被我娘當機立斷的fire了！小時候，不理解原委，覺得父母離婚，得承受親友異樣眼光。每次回鄉下，親友老愛八卦把我抓到一旁，竊竊私語詢問：「你爸爸有沒有回來找你？」那感覺實在不舒服，「當然沒有！」當時年紀小，但也覺得這種問題超級無聊，然後快閃遠離愛八卦的大人。但幸福的是，也有親友很照顧我跟媽媽。所有的愛與厭惡，我全部收在心底。畢竟離婚在那個年代很稀有，也不是太光彩的事！但現在長大後，看我媽當年的決定，覺得實在帥爆！是完全200%正確的！因為跟著一個不對的男人勉強維持婚姻，母女倆也不可能幸福的！從髮型師變成檳榔攤老闆娘大概在我八歲的時候，過了一兩年不斷搬家的日子。媽媽為了撫養我，辛苦的工作，以前的美髮藥劑不良，媽媽的手因此潰爛，無法再從事美髮工作。輾轉開始尋找其他謀生的機會，但是單親媽媽要帶著一個小孩真的不容易。我記得，曾經寄養在別人家，後來很開心回到媽媽身邊，跟著媽媽換了幾個工作……記憶中，清晨一早起來做豆漿，耳邊是磨豆子機器的聲音，我們就住在豆漿店的後面一個小房間，我也很會幫忙煎蛋餅給客人；也曾賣過檳榔，對喔，我不是檳榔西施，但也幫忙包過檳榔，我媽沒有穿得很美豔，就是很普通的檳榔攤，賣些飲料，印象中，我最喜歡下課去拿一瓶波蜜來喝，基本上，微薄的利潤都被我喝掉了！哈哈哈！年紀很小的我，看著媽媽辛苦奮力把我養大的身影，也不能夠為她做些什麼，唯一能做的就是好好讀書，承諾母親長大要買大房子給她住！（雖然這個願望至今還沒實現）印象很深的是，大概在小學二、三年級的時候，媽媽會很早起床陪我背生字跟解釋，我才吃早餐，接著搭公車從南港越區到中山區上學，因為不想要轉學離開熟悉的同學們。 再嫁，遇到婆媳考驗印象中，媽媽有交過男朋友，但因為有我這個拖油瓶，媽媽的考量很多！最後還是分手了。後來在長輩的介紹之下，鼓勵媽媽跟我的繼父結婚，繼父是因為太太生病過世，有四個孩子，兩個哥哥、兩個姊姊，年紀都大我很多。我想，當年母親為了給我一個穩定成長的環境，決定嫁給繼父，終於母女也安定了下來。繼父的個性很溫和，後來，孫子都稱他「大象爺爺」。繼父繼承了從他阿公時代開始賣魚丸和雞捲的家業，媽媽嫁入後，也開始到菜市場幫忙，並傳承了阿公的手藝。就這麼把我拉拔長大了！哥哥姊姊都對我很好，也對媽媽很好，但媽媽仍然辛苦，因為有一個恐怖的婆婆（幾年前也過世了）……其實阿嬤對我沒有不好，但是對媽媽很不好，可能以前的婆媳關係，就是這麼恐怖吧！我媽老說：「人生都會遇到問題，不是長輩問題，就是先生問題，不然就是小孩問題。」所以，先生跟小孩沒問題了，長輩的考驗就來了！長大後，回想這句有智慧的話，似乎有幾分道理，沒有人的人生是完美的，家家有本難念的經！（不過，話說回來，單身是不是也就沒這些問題了，哈哈哈哈哈！）那個當年在美髮院的時髦媽媽，換上了圍裙，拿起了鍋鏟，成了菜市場的老闆娘！我不知道當年的媽媽是如何能夠放下這一切的！從五光十色的演藝圈，回歸平淡的生活。現在已年過四十的我，回望媽媽的人生，覺得媽媽很不容易，但也佩服女人的韌性。可能也是一種看破演藝圈的虛榮，回歸平凡的日子，能讓女兒平平安安長大最重要吧！拖油瓶女兒，一樣可以很爭氣至於我呢！現在的我，在大家的眼裡，都覺得我是很正能量的人，其實我的整個成長過程，是在愛與恨交織下長大的！對母親與繼父家人，我充滿了愛與感激，不過，對於生父，內心則充滿了恨意，整個驅動我好好念書的，完全不是正面的動力，而是那種「我一定要讓你後悔拋棄我們母女！」、「我一定要讓我媽媽為我驕傲！」那種拚了命地想要長大出人頭地的想法。或許是內心存在著一種堅強的意志：「就算是拖油瓶，我也要當最厲害的那一個！」後來確實也如願讀到心目中理想的大學，也在媒體圈有了專業的發展。有沒有最厲害，我不敢說，哈哈哈！至少，我記得有位親友曾對媽媽說：「我生四個兒子不如你生一個女兒！」我應該有讓母親為我驕傲吧！現在，我也有自己的家庭跟孩子了，也漸漸明白，那都是上一輩的愛恨情仇了，那是母親的愛情與人生，我需要在內心和生父和解。我跟繼父的感情到最後是很好的，印象中，他離世前在加護病房，我告訴他：「老爸，我愛你！」繼父回答我：「我也愛你！」現在，拖油瓶跟她媽媽，跟她的先生，跟她的女兒，從此以後，過著吵吵鬧鬧但其實幸福的日子！如果你跟我們一樣，是拖油瓶或她的媽媽，請相信，你們的未來，會很幸福！媽媽，選擇離婚是一件勇敢的事情，請相信，不管你是否再婚，你跟孩子就是一個幸福的家庭，你值得被愛，你也會找到愛你的人，你的孩子長大以後也會很幸福的！後記：雖然我們並不是什麼名人，但是要寫出媽媽的故事，情感是濃烈的，遲遲無法下筆，怕把媽媽的活了快70年的人生寫壞了！去年採訪了紀錄片式podcast《一年的告白》母女，Doreen與母親Mish，內心有許多的感動，採訪完之後，我內心有個想法，一定要採訪我媽媽，把她的故事記錄下來，傳承給我的女兒。結果有一天突然去問媽媽可否採訪她，被拒絕了！哈哈！我媽就是很有個性，她覺得自己的故事沒什麼好採訪。很感謝媽媽寶寶的邀稿，讓我有勇氣起了個頭。希望大家都能夠多回去陪長輩聊聊天，聊聊他們的故事，相信這都會成為人生中，非常難能可貴的記憶！※本文由【媽媽寶寶】授權：一張老照片背後，我的單親媽媽故事※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
台中+2517！居隔不匡校園 公衛、老師都減壓喊「德政」
中央疫情指揮中心今宣布，本土新增4萬6377例確診，其中台中新增2517例。明天起居隔3+4調整，居隔對象取消校園、職場，並取消居隔電子圍籬。台中市長盧秀燕今天上午還在為基層公衛發聲，基層公衛人員下午得知後「鬆了一口氣」，認為對公衛人力減壓非常有幫助；居隔不匡校園，台中市老師也反映，「真的是德政」，減輕老師很大的壓力。台中市長盧秀燕今天上午視察南屯文山快打站受訪時說，台中防疫公衛醫療量能緊繃，已經快要崩潰，北部狀況可想而知，她昨晚下班後慰問衛生局防疫人員，「很難想像全局加班」，一個疫調要一、二小時，辛苦、疲憊仍硬撐著完成工作，讓她感動莫名，還有防疫員很久沒看到一歲半的孩子，講到掉淚。所以她昨天提出一定要減化不必要、繁瑣防疫相關行政流程。台中老師反映，台中本月5日天啟動校園快篩劑發放，但要在24小時內傳送居隔資料給衛生局，有的學校要求提早準備居隔資料，老師打電話給家長誤認為「詛咒」好尴尬，老師要準備線上上課，還要準備居隔資料，壓得老師喘不過氣，也有老師反映因為作業不及，領到快篩劑後，不知如何發給已居隔學生，現在中央宣布取消校園居隔，真的是德政，減輕老師很大的壓力。
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2022-05-07 新冠肺炎.防疫懶人包
職場學校出現確診者 可依「3原則」恢復職場運作
中央流行疫情指揮中心宣布5月8日起，密切接觸者匡列取消「職場同事」及「學校同學老師」等，針對這一類對象不會開立居家隔離通知書，而是要求各機關、機構單位出現確診個案時，依其「持續營運計畫」採取「自主應變措施」，讓民眾可以正常工作。指揮官陳時中表示，若單位中出現確診者，其餘民眾依三大原則進行風險評估，包含是否為在適當防護下曾於24小時內15分鐘接觸，被視為「高感染風險者」、有無症狀、是否已完成新冠疫苗追加劑接種達14天。他說，其中列為「高風險」對象啟動應變措施，包含「有症狀」才需抗原快篩，或到醫院進行PCR篩檢確認是否確診；若無症狀且接種3劑，可持續工作、健康監測至最後接觸滿7日。他說，如果本身無症狀，但未完整接種疫苗，則需要自我隔離或居家公3天，若需要持續工作，上班前每一至二天執行抗原快篩至最後接觸滿7日。他說，若是被列為「低風險」對象啟動應變措施，包含有些不是職場中的九宮格位置的同仁，若「無症狀」就可以持續工作，「有症狀」才需抗原快篩。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
影／台大醫院失守工會求救 2名急診護理師硬扛百名病人
新冠肺炎疫情突破天際，每日確診數突破3萬、雙北地區染疫與重症數都急遽攀升的，台大醫院終於宣告「失守」。台大醫院企業工會表示，自5月5日起，正在居家隔離、自主防疫與自主健康管理的醫療人員，只要快篩陰性都須回到醫院工作。台大醫院企業工會秘書長王棋筠說，台大醫院是台灣醫療龍頭，人力相對較充足，過去幾周來「苦撐」面對疫情的爆衝，但到了今天也由於太多醫護人員確診、醫療需求持續攀升，不得不召回正在居家隔離的同仁投入前線作戰。「身邊的同事一個個確診返家休養、曾經接觸過的就被匡列隔離，線上能夠上班的人越來越少。」王棋筠說，雖然醫院已採降載方式營運，仍不敵嚴峻疫情，工會感嘆，病毒傳播力驚人，雖然緊盯院方採取人力應變政策，如今也只能忍痛看同仁提前復工，能及時領到院方發放的快篩試劑就已經是幸運。許多同仁在職場、社區或家庭被感染確診，但民眾就醫需求仍不斷攀升，造成醫療量能過度負荷，已經嚴重危及醫療品質。以台大醫院急診室來說，同一時間超過10名同仁確診，但來診量卻是平時的2倍以上，且完全沒有改善的跡象；專責病房當中每名護理師照護病人量更是比去年疫情最嚴重時還要爆增2至3倍，且病情嚴重度有增無減。台大醫院工會轉述現場慘況，最嚴重時的台大急診，２名護理師必須負擔100名病人的照顧事宜，包括檢體採集、抽血留尿、撰寫護理紀錄，此外還有各類無關醫療的工作，包含幫忙跑腿拿外送餐點、忍受病人等不到住院病床的不滿咆哮。專責病房護理師滴水未進、毫無休息照料呼吸器的確診患者及臥床長者已是家常便飯。近期確診死亡病例越來越多，更有許多民眾傳出因為排隊時間過長延誤就醫，種種跡象導致醫病緊張升溫，許多來診患者一有不順其意就動輒情緒勒索，醫護人員萬分無奈，只能淚訴「染疫真的不是我們害的」。王棋筠說，臨床醫護人員不滿，現行政策毫無拘束力也沒有將民眾導引到適當去處，讓民眾確診了以後還將病毒四散傳播，潛在危急的病人若「不會吵」就可能要等到天荒地老，就連救護車送進的危急個案都一路排到大馬路上不得其門而入，所謂降載、紓解急診壅塞根本只是口號。對比部份輕症到急診嚷嚷，擔心自己領不到保險金的，醫護人員接觸確診者後等不及病毒檢查結果就得上工，確診以後甚至可能無處可去，工會透漏，近幾日業界瘋傳，護理師得知確診以後，反而大喜過望，同事紛紛留言道賀，因為終於有合法理由遠離如地獄一般的工作環境。若政府再不正視與改變現有制度，立即出現的離職潮指日可待。
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2022-05-07 養生.人生智慧
實習醫師袁瑋被爺爺帶大，爺離世難過到憂鬱症上身！收起失親之痛選擇身心科，延續爺爺愛的力量
淑芳照顧失智母親十幾年，這些年，照顧媽媽和陪媽媽上醫院是她生活的全部，媽媽離世後她得了憂鬱症，失眠、哭不停、瘦了十幾公斤，兄姊說：「妳應該解脫了。」「別放大情緒，好好過自己的人生吧！」這些看似安慰的話語讓她感到孤單。她掛了母親生前看診的身心科，和醫師聊她對媽媽的想念。淑芳跟醫師說，能和認識媽媽、看見自己漫長付出、努力照顧的人聊聊媽媽，讓她感到安慰。志成照顧罹癌太太多年，去年太太離世，還好他還有貼心的小狗旺旺。他每天跟旺旺聊天、煮飯給旺旺和自己吃，旺旺懂他、陪伴他度過最難熬的時光。幾個月前，旺旺因為腎衰竭走了，志成自責太晚送旺旺就醫。面對空蕩蕩的屋子、沒有說話對象、也不需為誰煮食，志成吃不下、不知活著有何意義、分不清黑夜白天，連走路都步履蹣跚。茂修有個貼心兒子，有次他忙，兒子幫他載爸爸去參加活動，結果路上被大卡車撞了，兒子和父親都當場過世。他悔恨，認定這個悲劇是自己的錯。失親之痛 都是獨一無二這些都是振興醫院老年精神專科醫師袁瑋的診間故事。在摯愛離世之際，許多人也因此走過死蔭幽谷，生離死別場景各異，每個人的悲傷都是獨一無二的—失去小狗的鰥夫的悲傷無法和失去兒子的父親比較；失去母親的女兒哀悼方式也和失去父親的兒子不相同。袁瑋也有自己的哀慟故事—在爺爺離世後，袁瑋有四、五個月受憂鬱症所苦。「我小時候常被問：你最愛誰？我的回答永遠都是爺爺第一、奶奶第二，然後才是爸爸媽媽。」袁瑋小時候，爸媽出國進修，她整年住爺爺奶奶家，上學後的寒暑假也都回高雄爺奶家，一年有三分之一時間跟爺奶生活。爺爺帶著她說歷史故事、講詩詞、上市場買菜、回家做飯給她吃。爺爺離世 她憂鬱症上身「他疼我，給了我無條件的愛。」袁瑋記得，成長期如果胖了，爸爸就會叫她少吃點，覺得她太矮就提醒她別穿平底鞋，父母總會有帶著許多期待的管教，「但是爺爺不會，我胖他覺得好可愛、我瘦他也覺得很漂亮。」一直到大學，遇到快樂要分享、難過需傾訴、困惑得討論時，袁瑋第一個想到的仍是爺爺。她每周和爺爺通電話，一聊就兩個小時，室友以為電話那頭是男朋友。爺爺總是接納，很多不敢跟爸媽說、也不方便和朋友講的事，她跟爺爺說，她知道無論說什麼都不會被責怪，爺爺會用有智慧的眼光、幽默看待她的困難，讓她覺得人生其實沒那麼糟。爺爺是袁瑋生命裡最初無條件的愛、最深刻的完全接納。爺爺離世時，她覺得失去了這世上難以取代的東西，因而罹患憂鬱症。感恩爺爺 致力照顧長輩爺爺過世時袁瑋還是實習醫師，她體驗到醫療的有限，後來選擇身心科，選擇扮演陪伴與照顧多於治療的身心科醫師角色，甚至致力於老年身心醫學，開辦延緩長輩失能課程的「銀光學苑」，都和爺爺的離開有關。「小時候我一直希望，等我賺錢要帶爺爺出去玩，以前都一直這樣講……。」說起爺爺，袁瑋仍流下不捨的眼淚，但是擦擦兩頰淚水，她道出更多的情緒是感恩—感謝兒時和爺爺奶奶的生活，讓她在工作時真心喜歡長輩，更有耐心；感謝自己曾經歷的傷痛，讓她對於每個在大慟之中的人感同身受。走過傷痛，袁瑋懂得，獻給爺爺最好的禮物不是悲傷，而是感恩，是相信爺爺的愛一直相伴，讓她做重要且值得的選擇。失親之痛逾2個月 症狀似憂鬱症，及早就醫至親離世後的療癒沒有時間表，關乎個人性格、親人離世原因、兩人關係等諸多因素。例如和父母親關係不好的人以為父母走了會如釋重負，但沒有，一輩子都在尋求父母認可卻不可得的人，父母離世時往往特別難過。反而是關係良好、有付出、也得到滿足的人，復原時間可能相對短。但這沒有一定。至親離世的傷慟反應和憂鬱症的症狀有點像，都會悲傷、煩躁、失眠、胃口差、對世事失去興趣。兩者會有共病狀況、模糊期。大致來說，憂鬱症比較病理性，對很多事的想法都負面、自責，覺得自己不好；但是失落悲慟是針對失去摯愛這個人，想法上還是不同。要不要就醫無關是否罹患憂鬱症。只要你感到痛苦是無力控制的、你過得並不好，時時感到悲傷、無法專注、找不到生活意義，當情況持續一、兩個月或症狀影響生活，就建議就醫。大家擔心就醫就要吃藥，其實就醫不一定會開藥，但會有專業的評估和轉介，例如轉由諮詢師協助，或是服用鎮定劑，讓生活專注、好入睡、不要整天煩躁，協助當事人工作、家庭關係可以逐漸穩定。
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2022-05-07 醫聲.院長講堂
院長講堂／員榮醫院總院長張克士立志當小鎮醫師 盼落實分級醫療，就近照顧病患健康
「令人羨慕的不是活到多老，而是健康到老。」員榮醫院總院長張克士很早就立志要當小鎮醫生，到醫療資源較貧脊的地區行醫。「大醫院人滿為患，小醫院倒一半」的醫療現況存在多年，他大聲疾呼應落實分級醫療，才能從最能貼近民眾的診所和地區醫院就近照顧病患的健康。成立24小時心導管中心在南投偏鄉長大的張克士，曾任台中榮總心臟科醫師，2007年把員林伍倫醫院轉型為員榮醫院，2016年接手員生醫院，整合兩院區的醫療資源，提升員榮醫療體系的服務，成立員林第一家24小時心導管中心，可執行心導管支架、心律不整電燒手術，建立「生命之鏈」急救動線，從急診室、心導管中心到手術室的設備動線在5至30秒內到達，也因快速的搶救機制曾讓心臟已停止跳動9分鐘的病患活過來，並康復回到工作崗位。禮聘好醫師下鄉服務張克士說，他不惜成本引進先進醫療設備、禮聘醫師下鄉服務，目前員榮醫院是中部地區唯一會做心律不整電燒手術的地區醫院，也從北部請來胃食道逆流賁門緊縮術熱凝療法的吳文傑醫師，成立胃食道逆流中心，連知名藝人病患都慕名看診，紐西蘭的醫師來學治療胃食道逆流新技術。員榮醫療團隊秉持「以病人為中心」的服務精神，在神經修復、傷口整合性治療等都投注很多心力，以往糖尿病患可能因傷口難癒合需截肢，但員榮盡其所能救回病患的四肢，例如心臟科先打通腳的血管，再結合高壓氧、震波治療等；腦中風也結合神經科、復健科、中醫、高壓氧、靜脈雷射等整合性治療。「能得到病人的信任是很有成就感的事。」張克士有很多病患是從年輕讓他看到老，甚至全家都讓他看診，還有一位從北部來看診的老太太，每次兒孫都會陪著她來看診，都讓他非常感動。多次到柬埔寨、蒙古義診曾拿下「台灣醫療貢獻獎」的張克士，除了常帶著員榮團隊參與公益活動，更多次到柬埔寨 、蒙古等地義診，甚至在疫情期間啟動5G智慧眼鏡跨海協助蒙古醫師遠距診療及教學，也非常注重員榮醫療體系員工福利，包括提升薪資、績效獎金、生育津貼等，增聘超額人力，讓醫護不超時加班，能有充足休息時間，避免血汗醫護，才能對病人有更完善的照護。張克士養生祕訣/隨機運動 唱歌、吹口哨紓壓彰化縣員榮醫療體系總院長張克士是心臟科名醫，但因長期做超音波、手術時穿鉛衣造成肩背受傷，曾經門診看到半夜近兩點，「醫師身心負荷都很大」，他認為，一定要養成隨機運動、適當飲食及找空檔紓壓的生活習慣。「健康一部分來自於基因，一部分靠自己。」張克士說，不是老爸有糖尿病，就代表你也會有糖尿病，生活型態的改變和調整，就可以減緩遺傳疾病的威脅。張克士的養生遵循中庸之道，不吃過冷或過熱食物，不喝咖啡和茶，只喝白開水，飲食採「總量管制」，吃飯從低升糖指數食物吃起，先吃菜、喝湯，再吃蛋白質食物，細嚼慢嚥，避免讓胰島素暴衝，就不會堆積脂肪而不易胖。國防醫學院畢業的張克士，從學生時代就被嚴格訓練體能，愛運動的他拉單槓可以連續拉15下以上，伏地挺身做40、50下，但因長期幫病人做心臟超音波，做心導管須穿十公斤鉛衣，造成肩和背產生鈣化性肌腱炎。後來靠做伸展運動、鍛鍊核心肌群，還有隨機運動，才改善狀況。張克士提醒大家，要替自己製造機會運動，他在辦公室常會起身走走，經常不搭電梯改走樓梯。喜歡隨機學習、隨機紓壓的他，會利用開車時在車內唱歌、吹口哨，他笑說「吹口哨是很好的腹式呼吸運動」。「每個生命片斷都是在享受自我實現」，張克士說，心靈的滿足非常重要，每個階段性的任務實現了，他就覺得很滿足，現在雪中送炭做公益，像幫助學生給獎學金，看到學生寫的卡片，或治好病人的病，看到病人的笑容，都讓他很快樂。張克士小檔案●年齡：57歲●專長：心臟科、急救加護、重症醫學●現職：員榮醫療社團法人董事長、員榮醫院及員生院區總院長●學歷：台灣大學管理學院研究所(EMBA)碩士、國防醫學院醫學系●經歷：前台中榮總心臟內科、急診部主治醫師、前台灣醫院協會監事會主席、行政院退輔會榮光獎章得獎人、台灣醫療貢獻獎給病人的一句話●健康一部分來自於基因，一部分靠自己；令人羨慕的不是活到多老，而是健康到老。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
大量醫護確診隔離、護病比翻倍 北市聯醫工會：我們已經擋不住
北市聯醫工會在臉書發文表示，現在醫護人力已不足支應持續增加的病人與醫療需求，專責病房更要1名護理師照顧10甚至12名以上的病患，「已經不堪負荷」。台北市立聯合醫院企業工會在臉書上發表聲明，表示大量醫護確診隔離，護病比翻倍，專責病房原訂護病比上限是1比5，目前實際護病比直接提升到1比10，夜班甚至1比12以上。聯醫工會表示，1比5是衛福部提出的人力規範，如今因人力不足，要求護理師做2倍的工作、照顧2倍的病人，第一線專責病房護理師，已經不堪負荷。聯醫工會指出，可上班的醫護人數遠遠不足第一線人力所需，政府與院方也沒有明確的人力調度、緊急應變計畫，各醫院只能自己想辦法硬擠出人力來維持醫療量能；還有可能有群聚感染、與確診者密切接觸，卻刻意不匡列隔離等亂象。聯醫工會表示，大量醫護確診，政策卻缺乏規劃，政府只靠壓榨基層解決問題，據傳已經下令「專責病房護病比放寬，依各醫院等級不等，最高可能達到1比12，小醫院甚至可到1比15」，批評把違法過勞就地合法化。聯醫工會指出，如果按中重症比例千分之2推估，依現在確診人數成長趨勢繼續提升，再過一陣子，無論肺炎病患或其他疾病，中重症的患者也會完全進不了醫院，醫療人員的崩潰，會擴散成全體民眾的崩潰。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
台北醫院：正常運轉 不會拒絕收治急診民眾
衛福部台北醫院今天表示，醫院正常運轉，不會拒絕收治有急診需求的病患；若COVID-19中重度症狀況持續且惡化，請趕快至急診。醫院另開設「防疫急門診」，服務居家快篩陽民眾。有電視媒體今天報導，新北市1名80歲廖姓婦人因肚子痛，醫院卻無法收治，短短3天時間病逝家中，報導並搭配台北醫院急診室畫面。衛生福利部台北醫院下午發出文字聲明表示，不可能拒絕收治有緊急狀況前往就醫的民眾。5月1日雖尚未開設防疫急門診，但醫院急診室外有動線分流，將緊急病人與公費PCR篩檢的人潮分開，並未影響收治急診病患。院方說，推估病逝的婦人當時可能誤以為篩檢隊伍都是在排急診，看到急診外很多人排隊就離開了，並沒有抵達急診、也沒有排隊、且沒有掛號就返家。醫院說，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診人數攀升，每日約2000名民眾至醫院篩檢，為減輕急診醫護負擔，並疏解排隊篩檢人潮，已於急診後方院區的戶外空間開設「防疫急門診」，提供單獨動線、PCR採檢、掛號、醫師看診、現場領藥的一條龍服務，就醫民眾為居家快篩陽性，有上呼吸道症狀者。醫院提醒，12歲以下兒童不分時段，皆至兒科急診看診。為避免病患推延太久造成嚴重肺炎或休克，若有中重度症狀持續且惡化，一定要趕快至「急診」就醫；如呼吸困難、持續胸痛、胸悶，或意識不清、全身倦怠、四肢無力、走路或講話會喘、身體持續發熱或發冷。台北醫院今天告訴中央社記者，目前COVID-19社區感染階段，難免有醫護人員染疫，但不影響醫療業務，開刀與心導管等手術都照常實施，只有暫停沒有急迫性的美容手術；外傳醫院不做大動脈剝離手術，是不實傳言。醫院說，除「防疫急門診」一條龍，降載非必要性手術，另召回居家隔離的醫護人員，每日篩檢陰性後上班；醫護可趕快正常生活，不影響家庭與職場工作，醫院可正常運轉不影響急重症就醫。市長侯友宜上午接受聯訪時表示，急診是接受急重症病患，確診個案有症狀、或居家快篩陽性民眾，請分流走「防疫急門診」就醫，以維持急診的能量，這是維持醫院正常運作的重要關鍵。
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