2022-06-30 養生.人生智慧
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2022-06-30 養生.人生智慧
如果你不知道要去哪，那每一條路都可以！借鏡人生領域的三個Role Model，拼湊自己的未來藍圖
以終為始，用Role Model拼湊你的未來藍圖 《愛麗絲夢遊仙境》當中有一段愛麗絲和貓的經典對話： 愛麗絲對於前方感到迷惘、不曉得該選擇哪一條路，於是對眼前的貓提問：「請告訴我，我該走哪一條路？」 貓：「這得看妳想去哪裡。」 愛麗絲：「可是我也不曉得……」 貓說：「那就無所謂了。如果妳不知道要去哪裡，每一條路都可以。」 這個場景是不是似曾相識？很像你身旁的朋友、或者完全就是你自己呢？ 這個情境實在太過經典，和前來找我的大多數來訪者根本一樣，後來我就經常在演講中提到這個故事。 如果你不知道要去哪裡，那每一條路都可以每次演講或諮詢的時候，就會很多人問： 「老師，我要選大公司還是小公司？」 「老師，AB這兩種職業路線我該選哪一個？」 「老師，我選這個工作是對還是錯？」 我總是回答：「這個問題我無法立刻回答你，我需要知道你未來想去哪裡，才知道哪一條路對你來說會有意義。」 以終為始，就是用最後的終點目標倒推回來過程，一步一步規劃和落地，藉由終點讓過程更加清晰。 【延伸閱讀：大部分情況下，沒有人真的在乎你...只有本人能決定自己的人生！3觀念打造以你為中心的未來藍圖】那麼，該怎麼以終為始、找到自己想要的未來藍圖呢？我曾經參加過一些生涯探索活動，有個常見活動是想像五年之後的自己。但我偏偏是一個對未來保持彈性、不想框住自己，也很難想到那麼久遠以後事情的人，「我就想不到五年之後的自己才來參加活動的啊……」心中就會這樣默默吐槽。 幸好，後來學習到生涯諮商領域的時候，發現有個非常棒的活動，很適用於幫助大家拼湊自己想要的未來，這也是我一定會帶入諮詢的回家作業。 人生或工作的目標是抽象的目標，抽象的概念很難具體化，但如果我們的目標無法具體化，就會很難實現。 人生領域的三個Role ModelRole Model的原理是找到你喜歡的參照物，藉此延伸出更多具體討論。我會一邊說明進行方式，讓大家可以根據文章，拼湊自己的未來藍圖。有比較原始的應用版本，我會分享自己在實務上比較偏好的方式。 首先：請你找出整個人生領域的三個Role Model，只要你覺得這些角色的人生很不錯、他們身上有些特質很棒、在做的事情或職業讓你欣賞，就可以入選。不用到崇拜，只要喜歡或欣賞即可，像我就是不太會崇拜誰的人。 這三個角色不一定要是人類，可以是人、或不是人。人的話可以是政治人物、演藝明星、商業菁英，比如說歐巴馬夫人、BTS、德雷莎修女、貝佐斯、伊隆馬斯克，或是更加平易近人的你的親朋好友。不是人的話，比如海綿寶寶啦，也是很可以的角色。 挑選前三名，然後記錄你喜歡他們的部分。 第二步：從你喜歡他們的部分當中，萃取出幾個關鍵字，尤其是那些如果你也擁有的話會覺得很棒的部分。然後回憶你過去的生命中有沒有比較相關的經驗。 這個步驟，是讓你想起當你具體在做哪些事情時，會有美好的感受，並且做進一步的驗證。 舉例來說，我很喜歡金庸小說《神鵰俠侶》裡面的楊過、以及三國演義的諸葛亮。 楊過是個武功蓋世的大帥哥，雖然很令人羨慕、但這不是我喜歡他的主要原因。他的兩個部分讓我印象深刻：聰明和專情。他是一個很聰明的人，不會迂腐沉悶，總是有很多奇思妙想、不落俗套，但在大是大非上面（比如家仇國恨），又非常正派、堅持原則。和我期待的自己、以及喜歡的朋友類型很像。 此外，在他的一生當中，金庸幫他安排了非常多桃花，書中出現過的女角色起碼有一半以上都傾心於他，但他的感情觀從小到大都非常專一：全世界只有小龍女才是重要的，其他女性都只是背景板。 我也是對感情和朋友非常專一的人，非常符合我的人際觀。 至於我喜歡三國演義的諸葛亮，則是因為從小浸淫在《光榮三國志》系列的遊戲當中，嚴格來說我不是喜歡諸葛亮這個人，而是喜歡這個角色代表的智慧形像。小時候我就經常想要成為像軍師一樣出謀劃策的角色，在幕後運籌帷幄、獻策建言。對我來說，智慧就是能夠解決問題。 回想我作為諮詢師的工作經驗，需要不斷進修、學習知識和技術，而且在每一次職涯諮詢時，如果能夠和對方討論出適合的解決方案，真的會讓我覺得非常有成就感。 我的工作讓我實現了想要的自己，藉由Role Model，把這兩件事情串聯並印證了。 你喜歡的角色，不一定是出於缺乏而感到嚮往或崇拜，很有可能你們之間有所共鳴，只是你沒有意識到這些線索。 第三步：如果你要往這些關鍵字的方向前進，列出可以做的一個簡單行動。 行動太過困難、就無法完成，通常會建議先想一個最簡單的步驟，好比說：查一下某個職業的資料、找到一位職業前輩訪談，或是跟朋友宣告提供每周一小時的策略討論時間等等。 能夠讓你朝向想要的方向前進一點的行動都可以。有了參考角色讓目標具體化、搭配經驗和行動，就能一點一滴改造你的生活，邁向理想的人生。 Role Model的活動，其實還可以延伸出非常多獨特的應用。舉例來說，可以想像一下：對於你目前的職涯關卡，你的Role Model可能會給你什麼建議？這種假想問題，經常能夠直指核心，因為這些角色也都反映了我們心中相信的價值。 以我為例，如果我遇到職涯難題，楊過可能會跟我說：我們要另闢蹊徑、創造獨特。 諸葛亮可能會提醒我：我們要走有勝算的路。 ※本文摘自時報出版《主人思維：自我覺醒世代必讀，用職涯心理學打造以你為中心的未來藍圖》
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2022-06-29 焦點.元氣新聞
不進辦公室就滾蛋？上班族最青睞混合模式占比升至73%
不進辦公室就滾蛋？連續兩年疫情造成的大規模WFH在家工作，上班族真的愛嗎？根據104玩數據今（29）日發布的最新調查顯示，最受上班族青睞的是「WFH+進班」彈性混搭模式(hybrid work)提升到73%，比去年增加8個百分點，喜歡「WFH」僅佔5%，與去年持平。此外，調查還顯示，上班族自評今年WFH的成效不如去年，主因WFH線上會議仍難取代實體。「找工作是否要將WFH列為必要的條件？」隨疫情趨緩與疫共存，特斯拉執行長馬斯克前陣子email員工，所有遠距辦公的員工每周最少要在辦公室工作40小時，否則就離開。Google也透過混合上班模式讓員工重回辦公室，蘋果也有意讓員工重返辦公室。今年本土疫情再起，但多數企業與疫共存。根據104玩數據調查，今年有26.6%上班族曾WFH，比去年的34.8%少。上班族經歷第二波WFH，39%的受訪者認為「WFH工作效率比進公司差」，高於去年的32%；30%的受訪者認為「WFH工作產出比進公司差」，高於去年的26%。探究原因，線上會議搶話或者不講話、以及斷訊難取代實體會議占34.5%最多，其次是公司未提供更完善的規範、以及遠端設備未升級，無法提升效率與產出也高達33.3%。經過今年再度WFH後，根據104玩數據調查顯示，最受上班族青睞的上班模式WFH僅5%，與去年相比持平並未增加。混合式工作則從去年65%提升至73%，顯示上班族並非要放棄在辦公室辦公，而是期望在工作模式保有正常與遠距的彈性。經歷了去年三級警戒，再到今年與疫共存，是否推升就業市場WFH的工作機會？根據104人力銀行統計，今年1月有約5,300筆職缺註明在家工作，到了6月則增加至6,500個增幅為22.6%，不過，只占整體徵才市場的1.5%，1至6月比率不變，顯見WFH仍難成主流的工作模式。
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2022-06-29 新冠肺炎.預防自保
指揮中心估7月死亡將穩定低於百例 口罩政策維持！
國內新冠肺炎本土病例持續穩定下降，今天新增死亡個案也降至85例，為5月25日以來新低。針對專家預估7月第一周死亡數將可穩定維持百例以下，指揮中心發言人莊人祥表示，死亡部分目前已有部分天數已經在百例左右，7月禮拜過後，有可能穩定低於百例。至於放暑假組團出國旅遊開放時間點，指揮官陳時中則表示，未來會開放組團出國，但要一步一步來。目前相關單位還沒提出組團出國的計畫。不過莊人祥也表示，因有些死亡個案是定期從死亡檔撈取，會有時間差，因此偶爾會有超過百例的時候，主要是因為較久以前的個案。針對疫情走向，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎則表示，對於疫情未來走向無法完全準確預測，很難回答何時回到正常生活。現在處於第一波大流行，會持續幾個月，很多專家的講法也不同。各國資料也不一樣，日本持續三個月、南韓四至五個月，澳洲持續半年結束。李秉穎表示，這幾個月面臨這波流行要持續維持防疫，即使幾個月後這波疫情會下降，但新冠是變異很大的病毒，第一波不是所有人感染或獲得免疫，將來面臨第二波、第三波疫情，有些人沒有抗體，之後還是要做一些加強管制防疫作為。陳時中則表示，疫情規模和持續情況各個地方不同，專家或指揮中心每天會估計可能的情況，不過如果疫苗施打、藥物整備否夠，還有給藥對象速度及時，只要符合疫情控制需要，會在達到傷害最小情況下與病毒共存。至於放暑假組團出國旅遊開放時間點，陳時中則表示，組團出國要看交通單位跟指揮中心研判，目前相關單位還沒提出組團出國的計畫。如何有效開放讓這商業活動、暑假國人返台等目前努力方向，未來會開放組團出國，但要一步一步來。陳時中今天也宣布，由於境外移入BA.4及BA.5病例數持續增加，7月1日起仍維持現行戴口罩等防疫措施，相關規定說明如下：一、現行戴口罩規定維持不變，除例外情形時得免戴口罩，外出時仍應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.室內外從事運動。2.室內外拍攝個人/團體照。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)：應嚴格遵守量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班等交通運輸：於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。五、餐飲場所：應嚴格落實量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。
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2022-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Novavax明來台最快7月8日提供接種 4類人打第2次追加劑
指揮中心日前公布Novavax疫苗的施打指引，18歲以上民眾可作為基礎劑、基礎加強劑，及第一次與第二次追加劑接種，可混打。針對疫苗到貨時間，指揮中心指揮官陳時中表示，首批50.4萬劑將於明天上午抵台，預計最快於7月8日起提供接種。另針對港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員，將於7月1日開打第四劑疫苗。我透過COVAX機制獲配的首批Novavax疫苗50.4萬劑，將於6月30日上午抵達桃園國際機場，本批效期至今年9月30日。Novavax疫苗依6月27日ACIP會議決議，後續將提供18歲以上民眾第1、2劑基礎劑、基礎加強劑，及第1次第2次追加劑接種，每劑須接種0.5ml。首批疫苗在完成封緘檢驗程序後，預計最快於7月8日起提供接種。我國業於前年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議，承諾透過COVAX機制採購476萬劑疫苗，並於去年到貨102萬劑AZ疫苗，預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗。另日前指揮中心也宣布將針對機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構，與社福照護系統相關工作人員接種第2次追加劑。今天陳時中則宣布，將於7月1日起，提供機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員，可評估自身染疫風險與意願後，接種第二次追加劑。國內也持續檢出感染BA.4及BA.5等變異株之境外移入病例，且因應國際趨勢，已逐步放寬入境檢疫措施；為再提升相關工作人員免疫保護力，降低新型變異株衝擊，經綜合評估近期疫情狀況，將於7月1日起，提供機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員，可評估自身染疫風險與意願後，接種第二次追加劑。本次開放對象係ACIP於6月27日專家會議決議，建議『機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員』可評估自身染疫風險與意願後，接種第二次追加劑；前述對象經評估自身風險後有意願接種，建議與第一次追加劑間隔5個月以上接種。
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2022-06-29 新冠肺炎.周邊故事
扛住疫情考驗！台灣抗疫經驗，給予醫學及護理教育最寶貴的學習
新冠肺炎(COVID-19)襲捲全球，疫情兩年多來的起伏不僅衝擊醫療現場，也對醫學和護理教育帶來不少挑戰。以美國為例，在最嚴峻的時期，許多醫學院系所關閉校園，全部以遠距教學取代實體課程，2020年底更停辦了醫學系學生畢業後的臨床技能國考(USMLE)，改以替代方案進行。促使我們思量，臺灣萬一走到這一步，該如何因應？當時教育部邀集了醫療教育端的代表、相關的學會及各職類的公會共同討論、訂出原則，其中醫學生的到院實習應保持不變；而護理可有30%的實習課程透過替代方案施行，到了2022年再提升到50%。慈濟大學的護理學系及花蓮慈濟醫院的教學部因此在發展線上課程之外，導入科技應用，開發了運用AR、VR技術的護理教案，進行哺乳衛教、傷口護理等擬真式互動教學。而慈濟大學內設有小型的技能訓練教室，讓護生可以使用教具練習為女性病人尿管的置入或移除等等臨床技能。我們參考海外的實務經驗和發表文獻，一直在預做教學變通上的準備和能力增進，將疫情帶來的影響轉化成最即時的師生共學教材。也許教學的模式、管道有所改變，但培育良醫良護的核心宗旨不會改變。醫護學子們要進醫院實習，保護措施不可少，而且要比照實習場域第一線醫務人員的防護等級。2021年5月，我們爭取到讓所有要到醫院實習的學生依第三類「高接觸風險第一線工作人員」，全部造冊施打疫苗，若因個人體質等特殊因素未打滿三劑，須經快篩陰性才能入院受訓。此外也透過公開說明信，讓家長理解醫院和學校為實習生的防疫做好萬全的準備，不用擔心。每位醫學生和護生都是未來的醫療尖兵，我們必須帶著他們進入第一線，在相對安全、能夠實習的職場，預習並培養治療與照護的能力，畢竟日後，不知道什麼時候又出現新的疫病，新生代如果沒有內化和驗證過的經驗累積，以後如何面對？今年(2022)3月31日，最不願意發生的院內感染現蹤了。花蓮慈院和慈大同步敲響防疫連線警鐘，兩邊決議啟動戶外篩檢站，待春假結束，實習生歸來，要進醫院前都先執行快篩。不過omicron病毒的傳播力實在驚人，四、五月間在整個臺灣不停的擴散。疫情瞬息萬變，確診個案通報及居隔照護的規範隨之滾動調整，後來只要有實習學生居隔或確診，除了一人一室、生活用品、線上課程等安排，並且透過LINE居家關懷群組的連結，成員包括系助理、導師、系主管、院部主管代表，等於就是學校和醫院組成的聯合關懷小組，一個一個去照顧這些孩子們。少數人出現不適症狀時，群組裡的醫師可以提供諮詢，再送去普拿疼、咳嗽藥等緩解藥物；還有人大概不習慣學校宿舍，睡一晚就落枕了，聞訊趕緊送止痛藥過去；住在二樓居隔的孩子出不了門，師長們想方設法，把所需物資吊掛上去，託付必達。心理的關懷和支持也不可少。觀察發現，確診學生普遍有沮喪或自責的傾向，認為是自己的疏忽，連帶害到身邊的老師同學。師生關懷群組裡持續為孩子們喊話做心理建設，再邀集學校端的生輔組和心理諮商師、醫院教學部的精神科吳盈瑩醫師一起加入，有需要介入時都能幫忙做輔導。其實，這樣的抗疫經驗，對醫護學生都是寶貴的學習。確診或居隔過的同學，日後在病房更懂得照顧病人的身心，對於不畏疫情上前線的醫護，也會更加感佩，醫療工作真的可以幫助到很多受苦的人，也許辛苦，但是看到病人一點一滴的恢復，笑容愈來愈多，得到的喜悅與感動真是無與倫比。花蓮縣地區的Omicron疫情從大量人數確診，再回到控制範圍內，幸虧絕大多數無症狀及輕症病人，但這兩三個月來對於醫療量能是一大考驗，羅慶徽副院長帶著護理團隊承接了花蓮縣加強型防疫旅館，護理部主管們投入前線補位的機動任務，有退休的專科護理師主動回鍋支援。期間還有整個護理團隊寧願留在被感染的病房內自主完成清消才出來，以免疫情擴散，而專責病房的護理人員身著重重防護裝備，輪班接力照顧中重症的病人……經此一疫，期望所有的醫學生與護理學生，見證前輩們防疫抗疫行動的同時，體認到醫療工作的核心價值，更加投入的培養自己的專業實力，接續守護生命與健康的使命任務。
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2022-06-29 新冠肺炎.預防自保
長新冠咳個不停 中醫師建議按壓這個穴道可有效緩解
「長新冠」困擾許多確診康復後的患者，台南市25歲男子染疫後好幾周仍然出現咳個不停的情況，體力也大不如前，不僅自己覺得困擾，即使痊癒身邊的人仍害怕被他傳染，經向中醫求診，醫師給予中藥、並建議按壓小腿上的「豐隆穴」，一周後狀況就有明顯改善。這名男子過去健康狀況良好，最近因為工作需要接觸多人而確診，但在隔離期滿後過了好幾周，仍時常覺得喉嚨有痰、會突然想咳嗽、合併胸悶易疲倦等症狀，體力大不如前。台南市立醫院中醫康復門診醫師趙念廷診斷，認為是餘邪未盡合併氣陰兩傷，經體質辨證給予適合處方，患者服藥第一周後便覺得咳嗽頻率明顯減少，痰也較好咳出來，而後持續門診追蹤治療，身體逐漸回復到染疫前的狀態。趙念廷指出，一般而言「長新冠」指的是症狀持續了大約一個月卻仍未消除的情況，常見症狀包括像是感冒沒完全好的感覺，如一直覺得喉嚨有痰、咳嗽不止、呼吸費力、胸悶感、頭痛等，此外也可能會出現其他如腦霧、失眠、注意力和記憶力下降、腹瀉、嗅味覺異常等症狀。他表示，痰多的狀況，除了搭配中藥治療，也可以配合按摩「豐隆穴」，該穴為胃經的穴道，其位置在小腿外側，當外膝眼（犢鼻）與外踝尖連線之中點，以指腹按壓穴道，力道由輕漸重，以有痠脹感為佳，按壓3到5分鐘後可稍休息換另外一邊，左右各按壓一次為1組，一天可按壓1到3組，可化痰祛濕，對於改善新冠後遺症的痰多不適感有良好功效。
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2022-06-29 醫療.皮膚
OL治頭皮屑愈洗頭愈慘 醫師：不行過度洗清
一名年約30歲的女上班族因頭皮屑多，平日不敢穿黑色或深色上衣，也不敢和同事多靠近，她為改善勤洗頭，結果洗到頭皮又乾又癢，頭皮屑依然「雪花片片」。外科頭皮醫師張祺璋表示，治頭皮屑應找出真正原因再接受專業治療，能避免後續掉髮。這名女上班族有一頭茂密長髮、因為頭皮屑很多，換過很多宣稱有療效的洗髮精，且每天勤洗頭，但頭皮屑不僅沒減少，頭皮也越來越乾燥。近來在疫情之下同事出勤受影響，她因需分擔工作作息改變，頭皮屑變更多，在職場上很困擾，她先生看了不捨，帶她就醫。「很多人有嚴重頭皮屑，第一個想法就是勤洗頭換洗髮精，其實應該找出原因」，樂活健康診所外科頭皮醫師張祺璋說，他替這名婦女檢測頭皮，發現頭皮被層層推積的頭皮屑覆蓋，毛孔也阻塞。若未對症治療，會引起嚴重掉髮。他研判，患者是因生活作息改變、壓力、焦慮、營養不夠、晚睡及熬夜等原因引起頭皮發炎所致。當頭皮已經發炎，卻誤以為頭髮沒洗乾淨，並使用宣稱有療效的洗髮精，過度清洗之下，只會讓頭皮發炎更惡化。張祺璋也說，中長髮婦女若疏於清潔或企圖綁紮頭髮掩蓋頭皮屑，日積月累下也會引起頭皮發炎或惡化，過與不及，都會造成頭皮發炎。因此民眾有頭皮屑困擾時，應找出原因接受專業治療，避免盲目洗頭或擦藥。
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2022-06-29 新冠肺炎.台灣疫情
疫情下降沒這麼快 莊人祥估7月底單日才跌破萬例
昨新增四萬四三七九例本土個案、一○三例死亡，確診人數比前天又多一萬五千多人。指揮中心發言人莊人祥說，若和上周二確診人數比較，已降兩成，目前每周以減少八萬人的速度下降，速度沒有大家想得這麼快，也許要到七月底，單日案例才可能跌破萬例。專家預估，Omicron變異株亞型BA.4、BA.5很快就會進入社區。莊人祥說，目前國內感染主要以ＢＡ.2為主，參考其他國家經驗，如感染過BA.1、BA.2將具交叉保護力，目前已有七成民眾接種三劑疫苗，預期八月後可能出現一小波疫情。為降低BA.4、BA.5對社區的衝擊，莊人祥說，不會放寬口罩防疫策略，在七月底前都不會鬆綁；至於入境檢疫每周僅限兩萬五千人，將綜合國際疫情，並評估防疫旅館、防疫計程車等配套措施，至少需一周才有後續結果，最快要到七月上旬，才知是否可放寬入境人次。莊人祥說，今年一月以來，本土Omicron疫情致死率約萬分之十五，希望致死率可再降低一些，已加強診斷治療，希望降低致死率，讓死亡人數跟致死率愈低愈好。指揮中心統計，今年截至六月廿六日，通報染疫的住宿式長照機構達一五二四家，確診住民人數為三萬八五五五人、確診工作人員數為一萬二○六人；住宿式服務機構中重症送醫三○八一人，其中九一三人死亡，送醫後致死率為百分之二點四，遠高於整體致死率。昨新增本土病例以台中市六三九七例最多，其次為高雄市五八一六例、新北市五六五三例、台南市四一四五例、桃園市三五二一例、彰化縣三四五二例、台北市三一一六例等。
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2022-06-29 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／從藥效強的開始給 內科醫師蔡淑怡授照護確診兒該注意哪些事項
「你還要玩嗎？」「不要，我要睡覺。」看到六歲兒子整個早上發高燒還說他頭痛，連平時最愛的Switch都只玩一次就意興闌珊，和信醫院一般內科主治醫師蔡淑怡坦言驚嚇。從四月下旬，首例新冠確診重症併發腦炎的兒童病逝後，兒童腦炎重症或不治消息幾乎不斷，讓經常支援急診、身經百戰的醫師都怕。「還好老天保佑，兒子隔天症狀大有改善，第三天就完全退燒了。」這次驚魂記，是蔡淑怡和兒子第三次居家隔離。蔡淑怡說，先生每周三天在宜蘭工作，平時大多只有她和孩子在家，前兩次居隔都是因學校或才藝班有同學確診，為了照顧兒子，蔡淑怡不得不陪同隔離。初次隔離十天，當時疫情不嚴重，蘆洲衛生所每天早晚打電話提醒各種事情；第二次居隔在四月底，疫情已經起來，衛生所忙翻，無暇再分神關心被匡列隔離的未確診者。蔡淑怡則開始煩惱，二度隔離導致醫院門、急診同事工作負擔變重，得想辦法降低再次被隔離的風險才行。蔡淑怡先向學校請假，讓兒子只參加才藝班，其餘白天時間就待在公婆家。她想，才藝班時間短，不用脫口罩吃飯，總會比較安全，不會再被隔離吧？因為讀完《疫苗商戰》這本書，蔡淑怡也一掃原本疫苗猶豫的心情，決心第二次隔離期滿就趕快安排兒子去打疫苗，但當時沒有大型接種站，不容易預約。沒想到，就在預約到疫苗的那個禮拜，蔡淑怡又得第三度居家隔離，這次是母子雙雙確診。5月20日早上，本來就有過敏性鼻炎的蔡淑怡忽然聲音沙啞，下午聲音就正常了，她不以為意。5月21日一早，兒子發高燒，但身體不舒服的孩子特別抗拒快篩，採檢可能不夠確實，結果是陰性，但蔡淑怡自己的快篩試劑出現兩條線。她連忙帶兒子去醫院做PCR，果然確診，兩人回家開始隔離。整個早上，兒子體溫都在39度徘徊。蔡淑怡把家裡所有效期內的退燒藥都拿出來，排排站，從藥效強的開始給。如果退燒情況不理想，四小時後藥效一退，她就換一種退燒藥再試。蔡淑怡也打電話給同為醫師的一位鄰居，討論症狀和用藥，好心鄰居還特地送藥到家門口。「畢竟想到最近孩子腦炎的新聞蠻多的」蔡淑怡說，每次兒子又燒上去，她就有點緊張，但她仍然努力保持冷靜，在腦海中沙盤推演最壞情況，並且打電話給住附近又可幫忙開車載孩子去醫院的朋友，預先求助。雖然看到兒子放下Swich、一直睡覺，蔡淑怡也會害怕和心疼，但看到他每次燒退都願意喝水，可以溝通也可以配合，這些訊號讓她安心：至少孩子不會脫水，意識也還清楚。5月22日，兒子退到38度，偶爾畏寒，但精神活力都好多了，蔡淑怡心想「應該過關了吧。」5月23日，兒子完全恢復正常，在蔡淑怡身旁吱吱喳喳、調皮搗蛋，母子倆又重回前兩次吵吵鬧鬧、平平安安的居家隔離生活。從宜蘭回到新北市的先生已先借住公婆家，每天和蔡淑怡保持密切聯繫，也會送物資到家門口，是母子專屬的外送員。居隔期間一直無症狀，沒有不舒服的蔡淑怡，在家持續幫忙醫院排班等行政工作。處理到解隔離當天，剛好有位同事確診，臨時要找人代班，於是她解隔離當天晚上就趕回醫院上班了。蔡淑怡笑著說「可能是居隔期間睡得比較多，我覺得蠻有元氣的！」「現在又會擔心小孩有沒有MIS-C，」蔡淑怡說，樓下鄰居年僅兩歲的孩子確診，原本都恢復了，之後又忽然發燒，她知道經歷孩子確診驚魂後，還得提高警覺一段時間。如果是不會說話的小小孩，家長要特別細心觀察；年紀比較大的孩子，也要提醒他們，有不舒服要趕快跟爸爸媽媽說。蔡淑怡建議，家長能做的，就是把物資、資訊、流程都做好準備，不要恐慌。家裡有足夠食物，有常見症狀的兒童用藥。記得應注意的警示症狀，如果警示症狀沒出現，盡可能在家照顧，因為去醫院要等更久，孩子也會很不舒適。家長也要預先沙盤推演過送醫流程，包括先找好能幫忙開車送醫的親友，在隔離過程中與親友保持聯絡。醫師小檔案姓名：蔡淑怡頭銜：和信醫院一般內科醫師確診時間：5月21日如何感染：可能被孩子傳染症狀：聲音沙啞、畏寒治療方式：服用緩解症狀藥物、休息、多喝水給確診者的一句話：保持警覺但不需過度恐慌，做好自己能做的，大部分確診者都會康復，但如果出現警示症狀要及早尋求醫療評估。
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2022-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
該不該打第4劑？前台大醫揭「2情況」可不打：效果有限且不持久
國內新冠肺炎疫情仍在高原期，加上國外BA.4、BA.5病例逐漸增加，不少專家疾呼應在秋冬前接種第四劑，以防疫情再度捲土而來。曾任台大醫院感染科醫師的林氏璧（本名孔祥琪）今（28日）指出，「最近很多醫護人員來問我該不該打第四劑」，他因此分享個人看法。林氏璧表示，台灣目前有三類人可以在第三劑施打完五個月之後繼續施打第四劑：一、5月16日公布：65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫低下且病情穩定者；二、6月10日公布：第一類醫事人員（包含醫事執登人員及醫事機構非醫事人員）；三、6月27日公布：機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員。林氏璧解讀，目前沒看到其他國家針對醫護人員或邊防人員施打第四劑疫苗，多半是針對一定年齡以上，或是免疫不全的患者。同時，打第四劑的建議主要是來自「以色列的研究」，其中有個刊登在新英格蘭醫學期刊的研究指出，醫護人員在打完第三劑四個月後，打第四劑的研究對象裡「有154人打BNT、120人打莫德納」，其中和抗體僅能回到比第三劑稍高的水準，且防Omicron有症狀感染各自僅有43%和31%；若把無症狀感染也加進來，則各自僅有30%和11%，效果更差。林氏璧說明自己可以理解ACIP的決定，畢竟國內疫情雖然已經在下降中，但還是有一定的程度；此外BA.4、BA.5已經要進來，因此想短暫的加強一下醫護和邊防人員的免疫力。不過林氏璧強調，「不應該太過期待打第四劑能減少感染的效果」、「防感染效果有限且可能也不持久」。最後，林氏璧也列出四點條件，提供醫護作為參考是否該接種第四劑的依據：一、若本身有新冠重症風險因子如肥胖、糖尿病，可以打；二、若接種前三劑疫苗時，曾發生對mRNA疫苗有嚴重不良反應，可不打；三、若評估工作環境，發現接觸病毒的風險實在太大，可以打；四、若已經感染過了，可不打；但是假如只打兩劑就感染了，那在感染後三個月，可追加第三劑。
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2022-06-29 養生.人生智慧
大部分情況下，沒有人真的在乎你...只有本人能決定自己的人生！3觀念打造以你為中心的未來藍圖
主動創造你想要的世界，比找到完美又適合的工作容易得多主人思維不只是「想要做自己」的口號；這樣的心態和精神，需要深度地自我覺察、對自己有正確的認知：能夠肯定並發揮自己的優勢、理解並接納自己的劣勢和能力侷限，理解現實卻依然擁有積極的希望。 他們能夠把握自己前進的節奏：包含職涯發展的方向和速度。 界線清晰、信念不會受到外界噪音和雜訊的汙染和干擾，具備成熟的心智，不會反過來被自己內在的焦慮和匱乏控制。擁有駕馭自己人生風浪的強大力量。 曾經我也在大集團公司裡度過社畜生活，面對工作上的豬隊友和雷客戶不斷抱怨，覺得自己只是寄人籬下沒爹沒娘的孤兒、只是大機器裡面運轉的小螺絲釘工具人，沒有人會真正在乎和關注自己的工作。（廢話，公司又不是你家。） 從未想過自己可以重新找回主導權、只是和同事抱團取暖、發發怨言，不停重播受害者的悲苦劇情。老實說，要找到可以一起開罵的人真的很容易，大部分上班族只要罵公司或罵主管就超級來勁，畢竟批評別人總是比自己努力還要簡單很多。 我也曾經歷這樣的階段，不斷宣洩各種負面情緒、怨天尤人，但過了一陣子後我逐漸發現：沒有任何事情有所改變。一樣的問題、一樣的人，我停留在穩定而習慣的痛苦劇本中，期待下班之後暫時解脫，但隔天又要面對無解的工作地獄。 「這樣下去不是辦法！抱怨完了我的人生還是一樣痛苦。」心中逐漸出現這樣的覺悟。從那一刻起，我開始找回原本就應該存在的職涯主導權，自己規劃、自己決定、自己努力、自己負責。 那時候，我發現自己過去經常只是等待。 期待有美好的事情發生、有很棒的事情實現，但我只是等待這些事情發生。 後來我領悟到：行動比等待容易，創造合作機會比遇到夢幻工作容易，主動影響劇情比被動接受劇本容易，先為他人付出比擁有好友、認識人脈容易。 朝向你想要的目標付出的任何努力，都會加速你的夢想實現，但是等待不會，平白地等待只會等來失望。 【延伸閱讀：如果你不知道要去哪，那每一條路都可以！借鏡人生領域的三個Role Model，拼湊自己的未來藍圖】在自我覺醒的過程中，徹底領悟了幾件事情 一、大部分情況下，沒有人真的在乎我們的人生 ‧不要期待有人幫你，你要先幫助自己。自助而後天助。 ‧人們只是過客，給一些陳腔濫調的建議和無關痛癢的安慰。 ‧他們的比手畫腳也不是因為關心你，只有本人才會那麼在乎自己的人生。如果連你也不為了自己的人生負責，就不會有任何人為你拚命努力。 當然，一些家庭、好友或伴侶例外，能遇到的都是幸運。 二、只有本人能決定和衡量自己的人生 ‧心理學反覆提到一個重點：雖然有平均的人性趨勢，但細部來看每個人都有所不同。 ‧每個人對職場成功和幸福的定義都不同，這些全部都是自己的主觀感受。你認為成功就是成功、失敗就是失敗，最終都是由你來定義。‧你不敢主張和追求你真心想要的東西，對你的內心來說就是地獄。 你想要什麼只有你能決定。 ‧我們諮詢師會協助你找出線索，但最終的解釋權在你手中。所以我認為談職涯不能不談心理學。因為我們不是數據資料中的平均值，我們是活生生的人、有好惡和軟弱，是真實世界中的一個個體。 ‧每個人的人生和職涯都絕無僅有、與眾不同，那些想要活成其他人的人，最後都很不快樂。 三、人生是自己選擇的 ‧現在的生活，幾乎都是自己本人選擇和決定的。是我們的同意與否、接受與否、努力與否，自己選擇了現在的生活。 ‧不選擇也是一種選擇，你就是選擇了一邊埋怨、一邊接受。 ‧沒有人的生命軌跡是被絕對預定的，先天和後天都會有所影響。當你相信命運可以改變，你才會努力到讓自己都感到驚訝的程度。 ‧當你認為人生都是宿命，你的努力也只不過是盡可能負責的水準。不夠豁出性命的努力，當然無法扭轉命運。 我也學過社會學，了解階級、貧窮和疾病是多麼抹滅一個人的努力、讓有些人的掙扎再怎麼樣也只不過是好不容易搆到其他人的起跑點。我知道。 但我相信我們學習這些，不是為了變得悲觀沮喪，而是想要在絕望的世界中開出一條希望之路、尋找破局的方法為之奮鬥，為人們創造更美好的世界、建設更美好的地上天國，才是我們學習那麼多學問和知識的目的。 有好多人逃跑了，也有很多人不曉得自己在逃跑。所謂逃跑，不是只有在戰場上兩軍交鋒才有逃跑。只要你不敢直視和面對真正的問題，耗費心思在其他彎彎繞繞的事物上，我們就是正在逃跑。 身邊很多人不就是這樣嗎？在外面努力工作拚命加班，只是不敢回家面對另外一半和小孩；每天都說今年一定要離開公司，結果過了十年都還死守原地。 逃跑的人，一輩子都在流浪；逃跑的人，一輩子都抵達不了終點。 希望你的職涯選擇，是出於追求而不是逃跑 是你知道你有想要的東西，也知道自己正在為此努力。 而不是即使光鮮亮麗依然換過一個又一個，真正的原因也許只是因為：你根本不曉得自己的人生想要什麼。 後來我終於成為自己職涯的主人，開始練習表達自己的看法、說出自己的聲音，對這個世界提出需要的東西、對這個世界訴說想要成就的願望。 「我要成為我想看見的改變。」如此在心中對自己說。 「你要成為你想看見的改變。」祝福你也能如此做到。 ※本文摘自時報出版《主人思維：自我覺醒世代必讀，用職涯心理學打造以你為中心的未來藍圖》
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2022-06-29 新冠肺炎.防疫懶人包
確診請特休不能申請補償？疫苗險只針對不良作用給付？統整容易忽略漏領的防疫補償金
新冠肺炎確診的人愈來愈多，全台目前每天仍有數萬人確診。確診者、隔離者，各有不同的防疫補償金及防疫險、疫苗險的保險金可領，但規定也各異，例如確診者不能領防疫補償金，但可以申請勞保傷病給付；有些疫苗險有針對施打疫苗後突破性感染給付…。《元氣網》整理主要四種補償金的申領要點，大家可要看清楚規定，別讓自己的權益睡著了。防疫補償金防疫補償是針對限制人身自由的補償措施，只有「受波及」而被隔離的人才可申請，自主防疫、自主健康管理，皆不可申請防疫補償；而確診者隔離治療，還有確診者在家裡居家照護，都不可申請。分為分為本人被匡列隔離的防疫補償金與照顧者防疫補償。重點1：有收到居家隔離通知書者，不管是紙本或電子。重點2：隔離期間未領有薪水重點3：未違反隔離規定（無年齡限制、不論原本有沒有工作）【延伸資訊】>>確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理勞保傷病給付勞動部自5/5起即已放寬，確診者不論是收治在醫院、加強版集中檢疫所/防疫旅館或進行居家照護期間，如不能工作，以致未能取得原有薪資者，自不能工作之第4日起，皆可依勞工保險條例相關規定請領傷病給付。而勞保傷病給付分二種，即普通傷病給付及職業傷病給付。重點1：確診者才能申請。居家隔離、居家檢疫不能申請。重點2：給付自不能工作之第4日起算。重點3：根據《傷病給付Q&A》第8問，只要是「未取得原有薪資」即可請領。如請「特別休假」、「加班補休」、「彈性假」、「輪休假」或「排休」等，亦屬損失原有薪資性質，得依規定請領傷病給付。這是大家比較容易忽略及搞不清楚的，請務必注意。重點4：根據《傷病給付Q&A》第11問，正在領失業補助津貼的確診者，基於社會保險不重複保障原則，二者不得同時請領勞保傷病給付金。【延伸閱讀】>>勞保確診COVID-19申請居家照護期間傷病給付Q&A防疫險防疫險則依所購買的各家保險公司規定，主要針對確診的給付，及住院日額給付等。但有的是確診者本人才可領，有的是連一起隔離但沒確診的家人也可以領。本人的部份也有分確診才可領，或隔離也可領。疫苗險疫苗險主要針對保戶施打COVID-19疫苗後出現不良反應或不良事件，給予醫療補償或喪葬費用保險金。但也有部分疫苗險針對施打疫苗後突破性感染給予給付，有買疫苗險的人，可詳細看一下條款以申請理賠。如果你漏了以上哪項補償金，也不用緊張，這些補償金申請的時效都很長，勞保傷病給付5年內、防疫補償金2年內，都可申請。僅防疫險及疫苗險則依各保險公司規定為準。
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2022-06-28 醫療.心臟血管
50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞 再放1支架救命
50多歲李先生患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，7年前急性心肌梗塞，被送急診後心臟冠狀動脈放了支架，他之後平時服藥，但日前工作突然感覺胸口一陣悶痛，趕緊去衛福部嘉義醫院就醫，醫生確認又心肌梗塞，再次接受心導管的治療，放血管支架，搶回一命。部立嘉義醫院心臟內科醫師黃英和說，李先生這次發現阻塞的病灶是左前降支血管的中段，便以置放血管支架治療，而他7年前左迴旋枝血管放的支架，經檢查無再阻塞；經過兩天的休養順利出院。黃英和解釋，心肌梗塞是因為心臟血管的急性阻塞，就好像水溝裡經年累月的累積許多髒東西，在完全阻塞之前，血流都還是勉強通過的，此時的不見得會有症狀，頂多是運動時會容易喘和胸悶，一旦發生急性的血栓，血管完全阻塞時才會有明顯的症狀，會胸痛、胸悶像大石頭壓在胸口一樣，嚴重的話會造成惡性心律不整、心臟衰竭甚至心臟停止。黃英和表示，急性心肌梗塞的治療，多用心導管氣球擴張術，以及置放支架立即打通阻塞的血管，讓心臟血流馬上通暢，受損的心臟功能逐漸恢復，但不是放完支架就一勞永逸，1年內再次狹窄或阻塞的機率可能高達20%；現支架材質與技術的進步，支架再阻塞的機率已下降一半以上，更重要是持續追蹤與服藥，包括抗血小板藥物控制血壓、血糖及血脂的藥物，能預防支架再阻塞及日後心肌梗塞再次發作。黃英和指出，年齡、遺傳體質、吸菸、三高等，都是心肌梗塞的危險因子，最好早期診斷早期介入治療、控制三高等危險因子、心導管術後應注意規則服藥及定期回診，才能把血管再阻塞的風險降到最低。
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2022-06-28 新冠肺炎.台灣疫情
長照住宿機構4.8萬人確診 開藥率達九成
指揮中心今天公布，自今年1月1日至6月26日，住宿式長照機構累計4萬8761人確診，6月20日至26日機構內就地隔離安置集中照護者，平均開藥率已提高至93%，較上周平均開藥率89%提升。針對新冠肺炎死亡數，專家日前紛紛提醒應注意住宿式機構住民屬於重症或死亡高風險族群，應盡力壓低人數才能降低整體死亡數據。而根據指揮中心今天公布，自今年1月1日至6月26日，通報機構數達1524家，確診住民人數為3萬8555人、確診工作人員數為1萬206人，仍以社福機構人數最多、護理機構次之。醫療應變組副組長羅一鈞表示，這波本土疫情統計自4月起至6月26日，住宿式服務機構中重症送醫人數共有3081人，累計死亡人數913人，送醫後致死率為2.4%，與之前公布80多歲的致死率2.47%接近。羅一鈞強調，機構長者平均死亡年齡為80多歲，因此比較需和全國80多歲染疫年齡層相比，而非和全年齡層相比。另外，針對確診後開立口服藥物情形，機構內就地隔離安置集中照護的確診住民投藥比率提升到93%。羅一鈞指出，從五月僅56%、六月到現在一路從76%、85％、89%到這周93%，看來是一路提升。尤其新增精神照護復健機構，上周投藥率僅69%到這周84%，有明顯提升。至於大家關心快速給藥，住民確診到給藥都是當天就給藥，減少時間差，減少重症死亡情形。
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2022-06-28 醫療.婦產科
40歲二寶媽頻尿檢查不出異常 醫師發現這問題做雷射
嘉義40歲婦人小梅已自然產2個孩子，卻長期頻尿、漏尿造成餐飲工作上的困擾，但多次到婦科體檢、檢查尿液都沒異常，再到台中榮總嘉義分院嘗試陰道雷射療程，婦科醫師羅如君指出，女性可能因生產、更年期等造成陰道鬆弛漏尿，做雷射有效使陰道緊縮，婦人經兩次療程症狀已改善。羅如君表示，陰道由肌肉組成，各年齡層女性若肌力不足、膠原蛋白流失或賀爾蒙降低，感覺性行為時陰道不夠潤滑、無法明顯感受陰道彈性或肌肉收縮時，就可能有輕度至中度的陰道鬆弛，或更年期陰道萎縮現象，一旦用力咳嗽、抬重物會漏尿，或稍微大笑或爬樓梯就會漏尿，可能分別是輕度、中度的尿失禁，此外，24小時內需排尿超過8次、或夜間睡眠期需排尿超過1次，屬於輕中度頻尿及夜尿。羅如君說，據統計，年過50歲的女性陰道鬆弛的盛行率約30%至76％，也會因生產、更年期或老化造成的陰道鬆弛而漏尿，此時除了做陰道緊實運動外，經醫師評估後實施陰道雷射手術也是一道解方。羅如君解釋，陰道雷射治療是使用一種稱為G緊雷射（Fotona婦克漏黛娜雷射系統）的無創傷私密處雷射手術，利用超長脈衝技術（Smooth mode），與2940奈米鉺雅克雷射的光熱能，能讓鬆弛的陰道內壁產生膠原蛋白新生重組、刺激骨盆內筋膜層，使尿道和膀胱上壁肌肉拉緊收縮，15分鐘療程就可以刺激陰道周邊膠原蛋白再生、活化胞層，有效使陰道緊縮、改善漏尿並有外陰部美白功效，不過懷孕中、有出血症狀、正在接受陰道發炎感染治療及化學或放射線治療者並不適合。
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2022-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
ACIP通過2劑隔4至8周 6月至5歲幼兒可打莫德納
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ＡＣＩＰ昨天決議通過六個月至五歲幼兒接種莫德納疫苗，兩劑接種間隔四至八周，指揮中心發言人莊人祥表示，國內仍處於社區流行階段，專家建議幼兒應接種莫德納疫苗以降低重症死亡風險；至於五至十一歲免疫不全及免疫力低下、病況穩定者，完整接種第一、第二劑基礎劑滿五個月，應接種同廠牌追加劑（第三劑）。此外，七月一日起，免費提供零至六歲幼兒第二輪免費快篩，民國一○四年九月二日（含）以後出生者，家長可持其健保卡至快篩實名制販售點免費領取五劑。現尚無健保卡或後續出生的孩子，只要拿到健保卡都可以領。成人疫苗部分，ＡＣＩＰ專家建議，機場港埠、居家檢疫、航空機組、社福機構等工作人員第一次追加劑（第三劑）接種滿五個月，可接種第二次追加劑（第四劑）；此外，次單位蛋白疫苗「諾瓦瓦克斯」可與其他廠牌疫苗交替，用於各劑次接種。莊人祥表示，之前開放六十五歲以上民眾、十八歲以上免疫不全或低下者接種第二次追加劑（第四劑），從即日起，可能接觸病人的高風險工作人員，也可依自身意願接種第四劑。專家考量感染後接種間隔延長，可誘發更多免疫保護力、降低重複感染機率，建議可自發病日或無症狀確診日起算，滿三個月且急性症狀過後，即可接種下一個疫苗劑次。莊人祥說，如果確診後還不滿五個月，符合「工作需要或性質導致感染風險增加」、「免疫功能低下或不全導致感染風險增加」、「入境其他國家時需查核接種紀錄」等三種情況，經醫師評估適合，仍可接種疫苗。針對五到十一歲兒童，莊人祥表示，先前專家僅建議接種兩劑基礎劑（第一劑、第二劑），這次進一步建議免疫力較弱的兒童應追加接種一劑基礎加強劑；一般兒童完整接種兩劑基礎劑滿五個月也應接種第三劑。不過，專家尚未建議兒童混打，仍建議以同廠牌完成基礎加強劑和追加劑。
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2022-06-28 醫療.感染科
再增三例日本腦炎！北到南都有個案 莊人祥：無地緣關係
日本腦炎自6月20日出現今年首例個案後，由北到南再出現新個案。疾管署今天公布上周於屏東縣、新竹縣和嘉義縣分別出現三例日本腦炎確診病例，為40至50多歲男性，現正在住院治療中。疾管署副署長莊人祥表示，三名個案目前暫無地緣關係，而日本腦炎疫情尚在初期，且和往年相比個案數算低。莊人祥表示，新增三例日本腦炎個案分別為屏東縣屏東市50多歲男性、新竹縣湖口鄉50多歲男性及嘉義縣民雄鄉40多歲男性，發病日分別為6月1日、6月14日及6月15日，症狀包括發燒及意識改變等，經就醫通報後確診，目前均仍住院治療中。其中屏東市50多歲男性6月1日即發病，為何現在才通報？莊人祥解釋，由於日本腦炎的診斷需要兩次抽血檢查，個案6月3日便抽取一次腦脊髓液和血清，16日再驗一次皆為陽性，才確診通報。而三名確診個案中，屏東縣個案住家及工作地周邊發現有水稻田、豬舍等高風險場所，研判於住家及工作地周邊感染的可能性高；嘉義縣個案主要於其租屋處、案母住家及工作地活動，其工作地周邊亦有雞舍、牛舍、水稻田及豬舍，研判於工作地周邊感染的可能性高。至於新竹縣個案於新竹縣湖口鄉住家周邊無高風險場所，但其潛伏期間曾居住於某中部縣市，該住家周邊有豬舍及羊舍，但莊人祥表示，該縣市目前並無病例傳出，因此感染源待進一步釐清。目前衛生單位已前往三名個案活動地周邊進行誘蚊燈懸掛及化學噴藥等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導及預防接種。根據疾管署監測資料顯示，國內今年截至目前共4例確定病例，個案居住地分別為新竹縣、嘉義縣、臺南市及屏東縣各一例，個案活動地附近多有高風險環境；2018至2021年全國同期確定病例數分別為21、12、7及13例，以40歲以上成人較多，但各年齡層都有感染風險。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。臺灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。因此住家或活動地有鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
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2022-06-28 醫療.心臟血管
白天常常想睡覺？醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關
白天工作到一半，突然瞌睡蟲上身，這種情況大家多少都有經驗吧？如果偶爾發生倒是還好，但若是常常如此，可能就要小心了！過度的日間嗜睡（Excessive Daytime Sleepiness）和某些疾病有著意想不到的關聯性。日間嗜睡的定義與盛行率根據國外文獻[1]的統計，約有三分之一美國成人有「日間嗜睡」的情形，這個情況在青少年身上更為嚴重，將近有42%的青少年都認為他們白天時常常會想睡覺，日間嗜睡的盛行率之高，讓公衛學家也開始研究這個議題。儘管「白天想睡覺」對於大多數人來說，都有過經驗。不過對於研究人員而言，一個精準的定義是必要的，我們會需要一個標準工具來量化一個人白天的嗜睡程度，而大多數研究日間嗜睡的文獻會以「Epworth嗜睡量表（ESS）」來判定受試者有多嗜睡。正在看這篇文章的你，不妨看看以下問題，你會得到幾分。每個問題的答案分成：從未發生過（0分）、偶爾發生（1分）、常發生（一半以上的時間，2分），一直發生為（3分）。請盡量圈選出以下不同情況下打瞌睡（不只是覺得累）的頻率：坐著閱讀書報時、看電視時、 在公共場所安靜地坐著，沒有活動（戲院或會議）、坐車連續超過一個小時（不是自己開車）、 下午躺下來休息時、坐著與人交談時、沒有喝酒的情況下在午餐後安靜地坐著時、 開車中遇到交通問題而停下來數分鐘時。如果你的累積分數超過十分，便極有可能符合過度日間嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness)的定義，本文就更建議繼續看下去！造成日間嗜睡的原因是什麼呢？如果做完嗜睡量表得到了異常的高分，你可能會好奇是什麼原因導致白天會想睡覺。很直觀的，最常見的原因就是晚上睡眠不足所造成的[2]，根據美國睡眠醫學會的建議[3]，18到60歲的成年人，一天最少要睡七個小時以上，檢視一下自己的睡眠時間，也許睡眠不足就是你白天打瞌睡的元兇！如果你的睡眠時間充足，但白天還是昏昏沈沈，這時候可能是你的睡眠效率出了問題，例如阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），這是一個常見影響睡眠的疾病，常見的表現是睡覺時會有打鼾聲，而且時常會出現鼾聲突然中斷的情形。其他會影響睡眠效率的生理因素，像是氣喘或胃食道逆流，這些病人在經過醫師診斷和治療，可重新改善睡眠效率，新的一天或許可再恢復神采奕奕。其他像是憂鬱症、嗜睡症…等，都有可能是日間嗜睡的原因。日間嗜睡會怎麼樣嗎？首先最理所當然的是，白天打瞌睡會造成許多交通事故[4]，新聞媒體也常常報導。但讓人想不到的是，白天想睡覺竟然也是其他許多疾病的風險因子。國際上有許多科學家在研究日間嗜睡與各個疾病的關聯性，目前發現日間嗜睡與某些睡眠疾患、肥胖、精神疾患、心血管疾病…等都有關係。科學家發現日間嗜睡是失智症重要的預測因子[5]，結果顯示日間嗜睡會增加三成左右的風險讓認知能力下降，要如何解釋這中間的關聯性呢？科學家推測這和睡眠的生理功能有關，因為睡眠可以代謝掉一些白天累積在腦袋中的廢物，若是因一些原因使得晚上的睡眠無法達到它應有的效率，就會讓白天需要花更多的時間來代謝腦中堆積的廢物，然而中間複雜的機轉還要更深入的研究才能知道。另外在心血管疾病方面[6]，有日間嗜睡情況的老年人，比起沒有日間嗜睡的老年人，在心臟疾病相關死亡的風險竟然也增加了33％的比例！這要怎麼解釋呢？有論文研究提到這也許和人體的自律神經[7]有關，日間嗜睡或許在某些方面影響到支配心臟的自律神經，最後增加了心臟病死亡的風險。而日間嗜睡與精神疾病的關聯性，大多研究集中於憂鬱症上，我們知道憂鬱症是老年族群中重要的衛生議題，所以研究這方面的議題在自殺防治上是刻不容緩的。研究指出，日間嗜睡與憂鬱症有非常強烈的關聯性[8]，而且他們的關聯是雙向的[9]，日間嗜睡是憂鬱症的風險因子，同時憂鬱症也會增加日間嗜睡發生的機會。日間嗜睡和肥胖的關聯性也不可以忽視，有許多研究都證明了日間嗜睡和肥胖[10]有著高度相關，而肥胖會造成「三高」早已是老生常談，所以日間嗜睡造成的影嚮層面的確十分廣泛，如果你白天打瞌睡的狀況已經持續很久，而且無法透過調整睡眠來改善，建議趕緊到診間和醫師討論你的情形！別忘了，如果你有以上所提到的一些慢性疾病，請記得一併告訴醫師讓他們更清楚你的身體狀況。日間嗜睡的治療說了這麼多，日間嗜睡在現在的醫療環境下要怎麼治療呢？最重要的就是找到會造成白天想睡覺的原因，從根本下手，像是如果病史詢問後像是睡眠呼吸中止症，醫師也許會安排你到醫院的睡眠中心睡一晚，做一個完整檢查以確定診斷，之後透過陽壓呼吸器或牙套、手術等大多就可以改善。在日間嗜睡的症狀治療上，我們也可以分為非藥物治療和藥物治療。一般會先以非藥物治療為主，像是計畫性的小睡一會兒，運動、以及維持良好的睡眠習慣等，如果可以確實執行，許多病患都會有顯著的改善。如效果有限，則依醫師專業，提供適度的藥物治療。參考資料：[1] Kolla BP, He J-P, Mansukhani MP, Frye MA, Merikangas K. Excessive sleepiness and associated symptoms in the US adult population: prevalence, correlates, and comorbidity. Sleep Health. 2020;6(1):79-87. [2] Meltzer LJ, Mindell JA. Sleep and sleep disorders in children and adolescents. Psychiatric Clin North Am. 2006;29(4):1059-1076 [3] Watson NF, Badr MS, Belenky G, et al. Recommended amount of sleep for a healthy adult: a joint consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research So- ciety. Sleep. 2015;38(6):843-844. [4] Garbarino S, Durando P, Guglielmi O, et al. Sleep apnea, sleep debt and daytime sleepiness are independently associated with road accidents. A cross-sectional study on truck drivers. PLoS One. 2016;11(11):e0166262. [5] JaussentI,BouyerJ,AncelinML,etal.Excessive sleepiness is predictive of cognitive decline in the elderly. Sleep. 2012;35(9):1201-1207.[6] Empana JP, Dauvilliers Y, Dartigues JF, Ritchie K, Gariepy J, Jouven X, et al. Excessive daytime sleepiness is an independent risk indicator for cardiovascular mortality in community-dwelling elderly: the three city study. Stroke 2009; 40(4): 1219-24. [7] Lombardi C, Parati G, Provini F, Vetrugno R, Plazzi G, Vignatelli L, et al. Daytime sleepiness and neural cardiac modulation in sleep-related breathing disorders. J Sleep Res 2008; 17(3): 263-70. [8] Chellappa SL, Araújo JF. Excessive daytime sleepiness in patients with depressive disorder. Rev Bras Psiquiatr. 2006; 28(2): 126-9. [9] Alvaro PK, Roberts RM, Harris JK. A systematic review assessing bidirectionality between sleep disturbances, anxiety, and depression. Sleep. 2013;36(7):1059-1068. [10] Vorona RD, Winn MP, Babineau TW, Eng BP, Feldman HR, Ware JC, et al. Overweight and obese patients in a primary care population report less sleep than patients with a normal body mass index. Arch Intern Med 2005; 165(1): 25-30. 【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃彗倫醫師】白天常常想睡覺，竟與三高、心血管疾病有關！？】
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2022-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納兒童疫苗指引通過 建議0-6歲幼兒打2劑
中央流行疫情指揮中心日前宣布，6個月到5歲幼兒的莫德納疫苗已通過食藥署的EUA，7月中下旬有望開打。今日指揮中心疫情記者會上，發言人莊人祥表示，ACIP已通過建議，6個月至5歲幼兒建議接種2劑基礎劑，間隔4-8週以上。根據ACIP專家會議通過的建議，6個月至5歲幼兒莫德納疫苗施打2劑基礎劑，施打間隔為4-8週以上；5-11歲兒童疫苗方面，建議免疫不全及免疫力低下且病情穩定者建議接種基礎加強劑，在第二劑間隔28天後接種，對於完整接種基礎劑對象，建議於滿5個月(150天)後，接種追加劑。第2次追加劑部份，即一般民眾的第4劑疫苗接種建議，建議機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構，與社福照護系統相關工作人員，都可以接種第2次追加劑，建議間隔5個月以上，不論先前是否確診過新冠肺炎，建議確診者可自發病日，無症狀感染者則依確診日起算，3個月後且急性症狀過後，再完整進行COVID-19疫苗接種。指揮中心表示，確診者若已無急性症狀且符合解隔條件，如符合下列情型，經醫師評估適宜接種後，完成未完成之COVID-19疫苗劑次：1.因工作需求、工作性質等原因導致感染風險可能增加2.免疫力/免疫功能低下導致感染風險增加3.因應入境其他國家時疫苗接種紀錄查核之需此外，指揮中心也公布Novavax疫苗的施打指引，建議使用於18歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑，及第1次第2次追加劑，可混打。Novavax實際到貨時間，發言人莊人祥表示，6月底會有消息；莫德納兒童疫苗則是7月初就可能到貨。莊人祥也說明，今天ACIP會議只針對莫德納做出接種建議，BNT疫苗是否能是打0-5歲幼童部份，只有提供給美國FDA，各國目前都沒拿到相關資料。
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2022-06-27 養生.保健食品瘋
你在浪費你的錢在補充劑上嗎？為什麼過多的維生素讓人感覺恰到好處？
美國醫學會期刊JAMA前天（2022-6-21）發表4篇跟維他命相關的論文。我昨天把其中兩篇做了重點整理，請看心血管疾病、癌症預防：β-胡蘿蔔素、維他命 E有害、綜合維他命無益。美國主流媒體也都有對這幾篇論文做了報導，例如CNN的Are you wasting your money on supplements? Most likely, experts say（你在浪費你的錢在補充劑上嗎？ 專家說，很有可能）。不過，CNN的這篇報導其實還包括了一個標題為How safe are supplements?（補充劑有多安全？）的影片。在這個影片裡，美國CDC的醫療官Andrew Gellar醫生說美國每年有超過兩萬三千人因為服用補充劑而被送入急診室。JAMA前天發表的那四篇論文裡，有一篇是編輯評論Why Too Many Vitamins Feels Just About Right（為什麼過多的維他命感覺恰到好處）。這篇評論的作者是杜克大學的教授Peter Ubel 醫生。他是這麼自我介紹：「我是杜克大學的醫生和行為科學家。我的研究和寫作探討了影響我們生活的人性中的怪癖——理性和非理性力量的混合，影響我們的健康、幸福和社會運作的方式。」我把這篇評論翻譯如下：目前，美國成年人每年在維他命和膳食補充劑上的花費超過 100 億美元。…… USPSTF總共審查了對近 70 萬人進行維他命測試的 84 項研究，而所得到的最樂觀的結論是「需要更多證據」。面對如此平淡無奇的好處，有多少人經常食用這些不必要的補充劑？根據人口調查，人們服用維他命是為了保持健康，感覺更有活力，或者是為了安心。巧妙的營銷活動支持了這些違背證據的信念。廣告告知消費者潛在的維他命缺乏跡象包括疲勞、動力不足和頭髮稀疏。好像這個信息沒有引起足夠多的人的共鳴，他們給他們的產品貼上誘人的名字，比如「真正的力量」、「核心營養」（拐角處的 6 塊腹肌）和「不朽的精英維他命包」（因為誰會想要 以精英的方式獲得不朽？）。必需營養素加上巧妙的營銷：很明顯為什麼維他命和礦物質補充劑會如此吸引人。但這就引出了一個問題：為什麼推銷這些產品未經證實的好處是如此容易，而說服人們接受拯救生命的疫苗卻是如此困難。有幾種可能的理論。首先，人們傾向於以尖銳的二分法來看待世界：好/壞，支持我/反對我。面對這種二分法的想法，維他命被歸為好和健康（相對於壞和不健康）的類別。一旦人們認為維他命是好的和健康的，第二點心理學就開始了——行為科學家稱之為劑量不敏感（dosage insensitivity）——他們假設某些東西要麼改善健康，要麼不改善健康，而忽略了這種產品的健康益處可能會因劑量而異的可能性。與這種心態一致，人們知道不攝入維他命 C 對健康有害，而攝入少量維他命 C 可以改善健康；因此，額外的攝取應該會進一步改善健康。好萊塢明星梅·韋斯特 (Mae West) 巧妙地捕捉到這種心態，她打趣說，如果一點點很棒，多點更好，「那麼過多就是恰到好處！」第三種心理現象強化了這種心態——人們對天然物質的偏見，與這些物質是否能改善他們的幸福感無關。例如，在一項研究中，人們可以在兩種藥物之間做選擇：一種被描述為天然藥物，另一種被描述為人造藥物。他們還被告知，這兩種藥物的危害和益處沒有區別。然而，他們還是會比較喜歡天然的。廣告公司認識到這種偏見，強調維他命補充劑是天然的，這意味著它們一定是對人們的健康和福祉有益。更厲害的是，他們強調他們的產品是「植物性的」，而這就意味著，人們可以通過攝入日常補充劑來彌補飲食中水果和蔬菜的不足。第四個因素進一步增強了維他命補充劑的吸引力，即行動偏見——在其他條件相同的情況下，寧可因為有所作為而犯錯，而不要無所作為（to err toward harms of commission rather than omission）（類似台語的「有呷有保庇」）。這種行動偏見在對精英足球守門員的研究中得到了出色的證實。大型研究表明，阻擋點球的最佳策略是保持原地不動，而不是向左或向右跳躍。但是，在面對射球時，站著不動會感覺很糟糕。因此，守門員通常會向一個方向或另一個方向拋出身體，想到當對手不可避免地得分時，他們至少是有做出英勇的努力來阻止這種結果。當然，人們並不總是喜歡行動而不是不行動。考慮所有拒絕接受有益疫苗的人。這就是為什麼值得考慮維他命和疫苗之間的差異，這可能解釋這種偏好從行動到不行動的轉變。首先，人們認為維他命是天然的，而疫苗是人造的。維他命是必需的，而疫苗是可有可無的；維他命是沒有爭議的，而疫苗是政治的。此外，當人們接種疫苗時，他們會感到手臂酸痛，偶爾還會出現一兩天的流感樣症狀。儘管有這些不愉快的感覺，但他們永遠不知道疫苗是否可以防止他們生病。相比之下，當人們攝入維他命時，他們不會出現手臂酸痛或流感樣症狀。相反，他們體驗到了安慰劑效應：更多的能量、更強烈的健康感和幸福感。所以，儘管專家組說維他命補充劑的益處是微乎其微或根本不存在，但是科學事實又如何能與他們的生活經驗競爭呢？USPSTF 出色地綜合了有關維他命和礦物質補充劑對健康的影響的證據。但工作還沒有結束。如果我們希望人們停止服用不必要的維他命並開始接種拯救生命的疫苗，我們需要解決導致人們接受與證據不一致的信念的心理（和政治）因素。原文：為什麼過多的維他命感覺恰到好處
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2022-06-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／從英勇捨己救人的鄭達志醫師談起
【編者按】本週是針對美國近年來層出不窮的大規模射擊案，邀請三位醫師發表意見。符傳孝醫師定居美國將近半世紀，認為這問題不能只是立法限制槍支，更重要的是要如何增進精神健康。接著是在美國行醫多年的精神科林克明教授，以及長年關心台灣全民精神健康的「精神健康基金會」發起人胡海國教授分別在此分享他們的看法。希望醫界與社會大眾正視這社會問題，政府也能未雨綢繆提出防止社會暴力的政策。5月15日爾灣台灣人長老教會仇恨犯罪槍擊案，鄭達志醫師毫不猶豫的挺身企圖制伏惡人，英勇捨己。這讓我想起2001年的911，聯合93號航班被劫持墜毀之前，機上乘客發起還擊暴徒「Let's Roll」的口號。雖然惡行常會發生，但在關鍵的時候，總有人「當仁不讓」。好在有 這種利他行為，讓我們對人性不至於會完全絕望。不管那裡，有人就會有爭論，但在美國，這些人更容易用槍來發洩不滿。不久前的6月24日，德克薩斯州烏瓦爾德的一所小學教室裡，一名18歲的少年用他的類突擊步槍，殺死了19名兒童和兩名教師。這是美國今年第27次的學校射擊。據統計，1998-2019的21年中，有4人或更多人死亡的大規模射擊案，美國特多，共有101件，遠在其後的是法國8，德國5，加拿大4。我們也知道，哪裡槍多，槍擊案也多。美國人槍最多，每百人就有125支，每10萬人有4起兇殺案。其他歐洲國家，每百人有50支，每10萬人有1起兇殺案。如果包括多過4人受傷或者死亡的事件，那麼美國到今年6月就有212次。2021全年有693件，2020有611件，2019有417。因為不需要用在狩獵或自衛，美國在1994年通過對攻擊性武器的禁令，以為這立法可以減少大規模槍擊事件。但這些恐怖事件，雖然引起媒體和大眾的特別關注，實際上用步槍射擊（包括突擊步槍）的案件還是少見，總共佔不到所有槍擊案的3%比例，而且大規模射擊案中用的武器，絕大部分還是是手槍。在死亡人數最多的10次事件，有5件是涉及更改過的AR式突擊步槍。雖然突擊步槍的買賣在美國民間已經完全禁止，但這禁令不能讓政府收回美國民間還留存（已賣出去）的150萬件攻擊性武器。又經過設計改變，通過禁令漏洞生產的類突擊步槍也能合法的買到。很多美國人認為槍枝就像手機一樣，是他們日常生活的一部分，是他們工作和娛樂的工具。他們認為自己帶著槍，會負責任地應用於狩獵自衛。所以反對完全禁槍，不認為因為有些人的不負責任而放棄他們的權力？在美國，要立法禁止任何民間槍支的買賣，收回民間已經留通的所有槍支是近乎不可能。不過，這18歲瓦爾德，在法律認為他沒成熟到可以購買啤酒的年紀，就能夠合法地購買、擁有槍支，是值得美國民眾深思，需要改變的一條法律。2021年因為槍擊死亡的人，絕大多數都涉及手槍，60%以上是自殺，剩下則是街頭或家庭中發生的暴力行為。這許多事故不在大眾的視野內，不易知道手槍是大部分槍擊死亡的凶器。槍擊案，兇手的動機不一。有些是政治原因，罪惡、暴力、搶劫，或者精神不穩、憤怒，因而用衝動、不理性的發洩去傷害他人。槍支只是一個最有效，最容易達到目的的工具而已。在少有槍支的國家，大規模刺傷案，用刀自殺、他殺的事件明顯的增加。限制精神不穩，未成年的少年購買、擁有槍支，可以立法。卻也不能確保這些人沒有機會非法取得槍支作案。社會的暴力行為增加的一些原因，是因為社會孤立，和他人接觸交往越來越少。超過三分之一的美國人表示他們從未與鄰居互動過；絕大多數年輕人表示，他們在網上花費的時間比親自與朋友見面的時間要多。家庭生活的破裂，越來越多的單親家庭。有人認為在這種不理想的情況下，孩子們被剝奪了長輩應該提供的紀律、結構、權威榜樣和認同感。如果在沒有父親陪伴的情況下長大，更會表現這種衝動、不理性，而訴諸暴力的行為。最重要的是，孩子需要學習承擔責任。他們需要被師友影響，讓他們不被孤立、不被欺負，遠離成為憤怒，焦慮和抑鬱的「孤獨者」。 不久前的6月8日，26歲大學畢業的羅斯克，遠從加州開車到東部維吉尼亞州聯邦法官卡瓦諾的家，意圖破門而入去槍殺他。為的是卡瓦諾可能提議要推翻合法墮胎的條例，而羅斯克這樣作會讓「自己的生命有目的」。所以，要解除大規模射擊案，不能只是立法限制槍支，更重要的是要如何增進精神健康，如何培育正能量、承擔責任，讓大眾不會以暴力、槍擊來發洩不滿、憤怒、焦慮和抑鬱等負面情緒。
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2022-06-26 焦點.元氣新聞
獨／疾管署曝天花疫苗庫存及到貨時程 專家提醒3基本功
截至6月23日，全球累計48國報告至少3419例猴痘確診，主要在歐洲（2934例）及美洲（391例），不過世界衛生組織25日宣布尚未構成全球衛生緊急事件。台灣6月24日出現自德國移入首例，匡列9名密切接觸者，疾管署初步規畫照顧確診之醫護、密切接觸者、實驗室人員要打疫苗，但目前國內並無合用之疫苗。專家指出，「疫調、匡列、衛教」是現階段三個防疫重點工作，只要都確實做好，一般人毋需太擔心。疾管署發言人莊人祥表示，國內庫存之第1代天花疫苗，約可稀釋為600萬劑，使用雙叉針接種，每劑可供4人使用，可供全台灣2300萬人口施打1劑。由於初代疫苗副作用較高，庫存是為了「可能的天花生物恐怖事件」做整備。至於第三代疫苗正在洽購，到貨時間和訂的數量有關，但「年底一定要買到」。外電報導美國將資助丹麥生技公司Bavarian Nordic提高產能，預計2023到2024年間生產首批冷凍乾燥第3代天花疫苗(JYNNEOS)，預計總產量約1300萬劑。這是否代表台灣採購的第3代疫苗明年可望到貨？莊人祥說，「明年到貨的時間點太久了，會積極爭取愈早到貨。」至於採購的量及到貨的時間，還在與廠商積極洽談中。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，國際上只有一家廠商在做第3代天花疫苗，平常產量就少，生產線也不大，除非投入大筆資金，否則很難忽然要提高產量。外電報導未來兩年產量才1000多萬劑，也沒看到大藥廠喊聲要做，由此可知，國際上對此疫苗的需求並不大，因此他認爲疫苗採購問題不大。黃立民表示，目前防疫重點在於「疫調、匡列、衛教」。因為猴痘病毒可能是突變走對方向，臨床表現變得比較不明顯，使人戒心降低，才會從非洲傳出來，進入許多國家。其傳播途徑以「親密接觸、體液接觸」為主，比較不會大流行，所以世界衛生組織不認為是全球健康威脅。只要給予社會大眾正確衛教資訊，並在發現病例時，確實做好疫調和匡列，一般人不需要太過擔心。疾管署統計，累計猴痘病例前5名的國家為英國（793例）、德國（521例）、西班牙（520例）、葡萄牙（317例）、法國（277例），加、荷、美、義等多國報告也有1至210例。莊人祥表示，目前觀察到美國及加拿大都有將近來有猴痘病例的國家，列為「2級旅遊警示」，台灣已於6月24日公布境外移入首例之新聞稿，呼籲民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案，也會再評估是否要將部分國家列入「國際旅遊疫情建議」等級。
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2022-06-26 養生.聰明飲食
鴻時代／用廚房取代藥房 抗疫與美味的關係
前年9月開始回到母校明新科大教書，重回校園生活，除了和學弟妹分享，還有一個很重要的生活態度，就是跟著社區媽媽一起學習新菜色。鄰近學校後門的「快樂小吃」店，宛如學校附設的「保姆餐廳」，在同學推薦下前往，我觀察到老闆娘陳惠妙經常使用中藥材或藥膳食材入菜。在疫情當下，我特別開了一堂「抗疫食堂」課程，邀請妙妙阿姨示範養生料理，希望推廣「用廚房取代藥房」的概念。魚腥草燉雞湯，當紅草本植物，來自老祖宗的智慧。在東南亞工作期間，我常問大馬朋友「肉骨茶」的由來，有人認為是從「十全大補」變成「十不全」；也有人認為這是祖傳的配方，眾說紛紜但每一個都有道理。後來我在快樂小吃店找到「正解」，有一回晚餐到訪，妙妙阿姨準備了藥膳雞湯，上了一天課、說了一天話的我，正是需要滋潤提神的時候，管它三七二十一，一股腦兒全部都下肚，好喝極了。沒想到這不是一般的藥膳，是用魚腥草曬乾後熬煮出來的，原色就像客家人的藍染技術，直接滲透到雞腿肉塊上。魚腥草客家人叫「狗貼耳」，一般用狗貼耳來煲涼茶，把曬乾的魚腥草加水煮茶來喝，也可以跟雞肉一起燉雞湯。「魚腥草燉雞湯」湯鮮味美、入口回甘，不靠任何調味料就鮮甜美味，這道色澤「暗黑」的料理，是老祖宗的智慧，他們早就懂得用天然藥膳來照顧身體。從文獻資料得知，魚腥草含有槲皮甙等成分，具有抗病毒和利尿作用。臨床實踐證明，魚腥草對於上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、慢性氣管炎、慢性宮頸炎、百日咳等均有療效；還能增強身體免疫功能，增加白血球吞噬能力。近期在防疫上立大功的「清冠1號」，魚腥草就是成分之一。至於雞肉，是把從小去勢的閹雞、經過足夠時間熟成，肉質特別彈牙、吮指有味，不是一般靠顏值的小鮮肉可以等量齊觀，只有在純樸鄉鎮比較有機會吃到這種農業技術，是一百零一分媽媽的味道。抗氧化的黑豆、紅麴，也能做出中西合璧、美味兼具的料理。妙妙阿姨的防疫態度，是運用老祖先的智慧，達到現代預防醫學的效果，從養生食療下功夫。她常用的養生食材，還有富含花青素、可以抗氧化的黑豆，可以煮茶喝，也可以燉豬腳黑豆養生湯，是很滋補美味的一道料理。而福州人、客家人傳統飲食習慣入菜的紅麴，有降血壓、降膽固醇及抗氧化的保健功效，拿來拌青菜或炒飯可以增色、增香。妙妙阿姨信手拈來，把滷豆干再多用一道紅麴滷的程序，做出獨特的養生滋味。我則在課堂上示範兩道紅麴料理，用新竹在地自製紅麴醬，以中西合璧手法，做出「紅麴歐姆蛋漢堡」和「紅麴起司鮭魚炒飯」兩樣簡單的養生料理， 材料取得容易，製作也快速方便，鼓勵學生在家裡自己動手做，吃得健康自然能增強免疫力。以食養的方式，滿足口腹之欲、照顧五臟六腑。雖然對抗病株的疫苗已普遍在全球量產，期待早日解封同時，我們是不是應該要思考，坊間這麼多要價不菲的健康食品，是否真的對人體有幫助，還是花錢買安心？如今證實有效防疫的「清冠1號」，成分都是來自草本，而研發西藥發展最久的德國人，有專業的調茶師，就像中醫師的科學中藥一樣，根據各種草本的特性、黃金配比，研發出針對性解決身體不同問題的茶飲，秉持嚴謹的控管，將「食用的保養品」融入生活。經歷了一場全球性的疫情，看見東西方都致力於如何正本清源，用廚房取代藥房，以食養的方式，除了滿足口腹之欲，還可以照顧到五臟六腑、增強免疫一舉兩得。人體就像一個小宇宙，臟腑之間傳遞著相輔相成的機能性，人類藉由食養文化，用在地的食材獲得生命密碼，一方水土養一方人，是造物者的神奇，抑或是人類智慧了不起？我們先要學會跟自己的身體對話，從眼耳鼻舌身五感喚醒對食物特性的敏銳，你會發現，最好的醫師就是自己。
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2022-06-26 養生.保健食品瘋
預防癌症、心血管疾病？最新研究：β-胡蘿蔔素、維他命E有害，綜合維他命無益
美國醫學會期刊JAMA昨天（2022-6-21）發表4篇跟維他命相關的論文。為了節省篇幅，我就只把其中兩篇的重點整理如下：編輯評論：Multivitamins and Supplements—Benign Prevention or Potentially Harmful Distraction?（綜合維他命和補充劑——良性預防還是潛在有害的分心？）。最後一段：「除了浪費金錢之外，對補充劑的關注可能被視為一種潛在的有害干擾。與其將金錢、時間和注意力集中在補充劑上，不如強調低風險、高收益的活動。個人、公共衛生、公共政策和公民努力應側重於支持人們進行定期預防保健、遵循健康飲食、鍛煉、保持健康體重和避免吸煙。衛生系統和衛生保健專業人員應專注於 USPSTF 推薦的循證預防服務，包括控制高血壓和行為諮詢，以鼓勵體育活動和健康飲食。」【註：USPSTF（美國預防服務工作隊）是一個由很多醫療專家組成的非牟利組織，專門提供關於各種醫療項目（如篩檢及治療）是否需要施行的建議，具有崇高的地位】研究論文：Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer：US Preventive Services Task Force Recommendation Statement（維他命、礦物質和綜合維他命補充劑預防心血管疾病和癌症：美國預防服務工作組推薦聲明）。研究動機：根據 2011-2014 年全國健康和營養調查 (NHANES) ，52% 的接受調查的美國成年人 (n = 11024) 說在過去 30 天內至少使用了一種膳食補充劑，31% 的人說使用了綜合維他命礦物質補充劑。使用補充劑最常被引用的原因是為了整體健康和保健，並填補飲食中的營養缺口。心血管疾病和癌症是導致死亡的兩大主要原因，加起來約占美國每年所有死亡人數的一半。炎症和氧化應激已被證明在心血管疾病和癌症中發揮作用，膳食補充劑可能具有抗炎和抗氧化作用。這已成為提出膳食補充劑作為預防心血管疾病和癌症的基本原理。為了更新其 2014 年的推薦聲明，USPSTF 委託對補充單一營養素、功能相關的營養素對或綜合維他命對降低普通成年人患心血管疾病、癌症和死亡率的風險的證據進行系統評價，以及補充的危害。本評價的重點是居住在社區的 18 歲或以上沒有已知心血管疾病或慢性疾病（高血壓、超重或肥胖症除外）或營養缺乏症的非妊娠成人。研究結果：綜合維他命：9 項隨機對照試驗報告了與綜合維他命補充劑相關的健康結果。這些研究的匯總分析表明，綜合維他命補充劑與全因死亡率之間沒有關聯。最大的試驗 COSMOS 在隨訪 3.6 年後也發現補充綜合維他命對全因死亡率沒有影響。 4 項研究的總匯分析表明，綜合維他命的使用與心血管疾病死亡率或癌症死亡率之間沒有關聯，儘管 4 項試驗的總匯分析發現癌症發病率略有下降。β 胡蘿蔔素（維他命A前身）：一項總匯分析顯示，在 4 至 12 年的隨訪中，與使用β-胡蘿蔔素相關的全因死亡率風險增加並無統計學意義。5 項研究的總匯分析顯示，在 4 至 12 年的隨訪中，與補充 β 胡蘿蔔素相關的心血管疾病死亡率風險顯著增加。在工作場所吸煙或接觸石棉的人中進行的兩項試驗發現，補充β-胡蘿蔔素可顯著增加患肺癌的風險。維他命 A ：一項隨機對照試驗稱補充維他命 A 與全因死亡率無關。維他命 B3和B6 ：沒有足夠的證據來評估這些維他命對全因死亡率、心血管疾病結果或癌癥結果的影響。維他命 B9（葉酸） ：一項總匯分析顯示，補充葉酸與 2 至 6.5 年的全因死亡率之間沒有關聯。心血管疾病死亡率和心血管疾病事件的事件發生率太低，無法得出結論。一項總匯分析顯示，在 2 至 6 年的隨訪中，單獨或與維他命 B12 一起服用葉酸與更高的癌症發病率相關。然而，一項試驗僅限於同型半胱氨酸水平中度升高的成年人，而其他試驗僅限於有結直腸腺瘤病史的成年人。因此，這一發現對一般人群的普遍性是不確定的。維他命 C：兩項隨機對照試驗表明，補充維他命 C 對全因死亡率、心血管疾病事件或心血管疾病死亡率沒有影響，儘管其中一項試驗規模較小且對這些結果沒有功效。一項試驗表明，補充維他命 C 對癌症發病率或死亡率沒有影響。維他命D ：對 27 項研究的總匯分析發現，在 6 個月至 7 年的隨訪後，與使用維他命 D 相關的全因死亡率沒有差異。總匯分析顯示心血管疾病死亡率、任何心血管疾病事件的複合結局或心肌梗死或中風沒有組間差異。總匯分析還表明，與安慰劑相比，補充維他命 D 與癌症死亡率或癌症發病率的任何差異無關。然而，關於癌症死亡率的 2 項最大的維他命 D 補充劑試驗對效應大小的點估計值位於無效值的對立面。目前尚不清楚維他命 D 對健康結果的影響是否會因患者人群特徵（例如基線維他命 D 水平或飲食質量）或未知因素而異。此外，報告癌症死亡率的試驗的隨訪時間為 3.3 至 7 年，這可能太短而無法檢測到對癌症特異性死亡率的影響。這些因素限制了確定維他命 D 對癌症發病率和死亡率的影響的能力。維他命E ：九項隨機對照試驗報告了與補充維他命 E 相關的健康結果。 總匯分析表明，使用維他命 E 對 3 至 10 年隨訪後的全因死亡率或任何心血管疾病事件或心血管疾病死亡率的複合結果沒有任何益處。總匯分析還顯示，使用維他命 E 對任何癌症的發病率或死亡率沒有任何益處。鈣：七項隨機對照試驗報告了與鈣補充劑相關的健康結果。總匯分析發現，服用鈣劑的人群在全因死亡率、心血管疾病事件、心血管疾病死亡率或任何癌症發病率方面沒有差異，儘管總匯試驗的數量很少，而且其中一些結果的異質性很高。硒：儘管一些個別研究顯示了相互矛盾的結果，但有限的總體證據表明，補充硒對全因死亡率、心血管疾病死亡率、心血管疾病事件或癌症死亡率沒有影響。USPSTF 建議和結論：不要使用 β 胡蘿蔔素或維他命 E 補充劑來預防心血管疾病或癌症。目前的證據不足以評估使用綜合維他命補充劑預防心血管疾病或癌症的利弊平衡。目前的證據不足以評估使用單一或成對的營養補充劑（β-胡蘿蔔素和維他命 E 除外）預防心血管疾病或癌症的益處和危害的平衡。原文：心血管疾病、癌症預防：β-胡蘿蔔素、維他命 E有害、綜合維他命無益
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2022-06-26 新冠肺炎.台灣疫情
食藥署遭疑內神通外鬼 圖利快篩蟑螂
大鑫黑心快篩案爆發後，由於快篩進口須通過食藥署ＥＵＡ（緊急使用授權），外界質疑食藥署把關不力。國民黨立法院黨團昨披露，有廠商四月廿一日送件申請快篩ＥＵＡ，食藥署在五月初要求補件，五月七日廠商就接到公關公司電話，聲稱可幫忙讓ＥＵＡ「送件順利」，由於廠商送件及專線電話都僅食藥署審核人員知情，質疑食藥署有人「內神通外鬼」，圖利快篩掮客、快篩蟑螂。國民黨昨播放廠商具名檢舉的影片，國民黨立委萬美玲表示，影片內容中，檢舉廠商表示，送件申請留在仿單的電話是專屬給衛福部的專線，不同平常打來公司的公開號碼，卻接到一位曹小姐和鄭先生電話，自稱「睛世隆中」公司，可以讓快篩ＥＵＡ補件更順利快速，還有另一位自稱在長庚工作的林顧問，也是類似說法。萬美玲指出，這些快篩掮客、快篩蟑螂是怎麼得知申請ＥＵＡ廠商送件、被要求補件和電話？很可能是有人外洩資料，食藥署是不是共犯結構？依據「刑法三一七條」，依法令或契約知悉工商秘密而無故洩漏者，可處一年以下有期徒刑，食藥署要出來說清楚。國民黨立委費鴻泰表示，之前大鑫快篩申請ＥＵＡ，被爆出是靠邵博士顧問公司送件成功，今天又有睛世隆中公關公司，食藥署長吳秀梅不下台沒有天理，食藥署是不是內神通外鬼，難道檢調不查嗎？吳秀梅表示，或許民間有些人會提供這樣的服務（公關公司代為送件），但是食藥署不會看是什麼公關公司送過來的，該審查的都會審查。食藥署醫粧組簡任技正林欣慧表示，審查資料認定的是「申請人」，不會知道有什麼公關公司代為送件。只要是有「實質審查」的國家，食藥署都會接受該國家通過的ＥＵＡ證明文件，也就是ＥＵＡ法規上所說的「國家核准上市證明」、「替代技術性資料」，一定要這些國家有通過以後，才會納入ＥＵＡ的審查考量內；但也不是非要通過外國ＥＵＡ才能夠申請台灣ＥＵＡ，因此還是有標準模式的通道。林欣慧指出，即使廠商持替代技術性資料想要申請簡易流程，還是會有通過不同國家藥證數量上的差異，或每個國家的審查嚴格程度的差異，因此就算是簡易模式，還是都會因個案不同而有所差異。
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2022-06-26 焦點.元氣新聞
疾管署公布猴痘疫調及接觸者指引 依風險高低處置
繼新加坡、韓國後，台灣成亞洲第3個出現猴痘病例國家，衛福部疾管署今天公布包括疫情調查及接觸者追蹤等相關指引，未來依情境匡列為高、中、低風險接觸者，健康監測或衛教。衛福部疾管署23日公布，猴痘正式列為台灣第2類法定傳染病，若遇疑似個案，依規定須於24小時內通報。隔天出現台灣首例境外移入猴痘確診，為一名25歲本國籍男子，16日自德國返台，20日發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、身體出現紅疹及鼠蹊部淋巴腫大，目前收治於醫院。疾管署今天下午公布包括猴痘個案隔離處理流程圖、疫情調查及接觸者追蹤指引等相關處置原則。疾管署副署長莊人祥接受媒體聯訪表示，因為是新的病，未來可依據情境，把接觸者匡列處置分成高、中、低風險。根據猴痘疫情調查及接觸者追蹤指引，高風險及中風險接觸者應自最後一次和病例接觸後21天進行健康監測，若無症狀可正常工作生活，但建議避免近距離接觸免疫低下者、孕婦與孩童，以及在健康監測期間避免性行為、捐血，如於追蹤期間出現發燒或出疹，應協助其就醫。至於低風險接觸者，僅須一般衛教。疾管署呼籲，為減少受感染的風險，建議民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案，返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史。
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2022-06-26 失智.長期照護
照顧者的煎熬 該送失智父母到安養院嗎？
「失智．時空記憶的旅人」粉絲團是台灣規模最大的失智症粉絲專頁。在粉絲團的互動中，「該送失智父母到安養機構嗎？」每隔一段時間就躍為熱門討論話題，這幾乎是所有失智家庭都必須面對的問題，也是為人子女心中的痛。專長失智照護的社工師游純瑜提醒，失智症的照護涉及認知障礙，當患者出現異常行為時，照顧者其實非常恐懼，長期承擔龐大的壓力，自責無助甚至積累成憂鬱症。送長輩去機構，沒有必然對錯問題，她建議先屏除「送父母到照護機構就是不孝」先入為主的想法，和家人就以下項目蒐集資訊、討論，唯有家人達成共識，協力合作、多使用照顧資源，才能給予最適切的照護。Q該不該送父母到安養機構？建議評估自身狀況，包括照顧者的體力、工作模式、家人經濟狀況，選擇居家照顧、安養中心、養護中心、日間照顧等。Q如何跟家人有共識？兄弟姊妹和另一半共同討論，列出選擇清單，考量地點和距離，方便探視。照護費用方面，盡量由父母的年金與存款支應，或彼此均攤並善用政府資源，避免主要照護者一同倒下。另外，分配探望時間，讓手足維持良善的關係。Q如何選擇安養機構？首先認識機構類型，失智、失能者可選擇護理之家、長照機構、安養中心。經由醫生評估長輩的健康狀況後，家人一起討論，挑選最合適的照顧方式。透過多方管道蒐集機構資訊，包括親友間的經驗、相關團體機構、政府單位評鑑等。Q決定安養機構前，有哪些前置準備？●和長輩一起參觀機構，請社工、護理師到家訪視，雙方完善理解。●告知即將更換住宿環境，安撫長輩情緒。●短期試住安養機構，循序漸進熟悉陌生環境。●準備玩偶、照片等個人物品，布置床邊環境降低不安。●購買常用的尿布、復健品等備品，避免銜接落差。Q還有哪些政府資源可以申請？可使用衛福部的長期照顧服務計畫，或聘雇外籍看護進行居家照護，另外還有住宿式照顧機構。各縣市政府也提供失能老人機構公費安置、傷病住院醫療及看護補助，以及身心障礙住宿式照顧機構補助方案。
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2022-06-25 失智.長期照護
送失智媽進養護中心 牛湄湄人生最難過的14天
失智症帶給家庭的衝擊不分種族、非關貧富，每個人都將踏上一場且戰且走、不見終點的旅程。退休律師牛湄湄，在51歲時母親失智、53歲時父親也失智，為了照顧雙親，她減少工作、公司家裡兩地跑、日夜顛倒、身心俱疲，在54歲時罹患了重度憂鬱症。一直是人生勝利組的她，成為失智雙親的照顧者後，所有輝煌資歷都派不上用場，人生幾乎是打掉重練。照顧者挑戰大 讓她重度憂鬱「我覺得我只要努力，沒有什麼做不到的。」母親剛確診失智時，篤信「凡事人定勝天」的牛湄湄浪漫地想：「我一定努力讓媽媽過得好，陪伴媽媽走最後一哩路。」她搬去和父母住，成為失智症的照顧者。沒多久牛湄湄就發現，照顧失智症若沒有專業的訓練，浪漫會消逝、愛也會被磨掉。於是她上課、看書、看電影，從零開始認識失智。兩年後，爸爸也確診失智，合併憂鬱症。即便已有照顧母親的經驗，但雙親都需要照顧、中度失智帶來的行為問題與妄想猜疑，每天都有新的挑戰，每個挑戰都不是牛湄湄過去篤信的理與法可解決。照顧之路漫長沒有盡頭，失智者不會因為妳的努力而康復，再怎麼努力，都只能在父母的老去和退化中，感受失去、體驗挫敗。牛湄湄沒有因為是個有經驗的照顧者而從容，只有愈來愈多的艱難疲憊。母親失智後的第三年，牛湄湄也病了。弟弟退休接手 身心也出狀況她哭泣、暈眩、失眠、胸悶、腸胃不適，又因白天工作、晚上照顧父母，不敢服用安眠藥。牛湄湄一度連行動都艱難，被推著輪椅在急診室、各門診間穿梭看病，最後被身心科醫生診斷重度憂鬱，合併恐慌症，醫囑她先暫停照顧的工作，後來由弟弟提早退休，接手照顧父母，等牛湄湄身體狀況好一點，兩人再輪流照顧。但不久後，弟弟也開始失眠，出現身心症狀。醫師建議她考慮讓母親去養護中心，讓專業的照顧團隊協助他們。即便還沒有行動，她光想到這個選項就充滿罪惡感：「我為什麼這麼不孝！」一直到先生提醒她，不妨先試試看，如果行不通，頂多回到原點，她才開始尋覓養護中心。自責拋棄母親 病後轉念盡力在準備送媽媽進養護中心的那兩周，牛湄湄經歷了「這一生最難過的14天。」照顧母親5年，牛湄湄幾乎從女兒角色成為失智母親的媽媽，她像是一個要拋棄孩子的母親，幾乎每天都在公園哭完才回家。送媽媽去的第一個月她還是掛心、難過，時時惦念著母親，還好母親在養護中心適應良好，每天打毛線、當老師、胃口好。照顧失智的父母，改變了過去事事求完美的牛湄湄。為此大病的她，一改人定勝天的信念，變得柔軟、包容，體會到沒有完美的照顧、只能盡力。她因此與信仰相遇，受洗為基督徒，在父母先後離世那兩年，因為相信一家人終會在天家相遇，扛起十幾年照顧重擔的牛湄湄沒有沉溺喪親之痛太久，她說「我要陪伴更多的老人家。」學會愛自己 提升照顧品質現年66歲的牛湄湄，大家叫她「牛姊」，失智長輩喚她「妹妹」，在服務失智症長輩的「瑞智社會福利基金會」設立的「甘泉咖啡館」，帶失智長輩做延緩失智的活動，也陪伴照顧者。她理解照顧者的壓力與挫折，她鼓勵照顧者把生活的40%留給自己，去旅行、看書、交朋友，做自己喜歡的事。這樣照顧可能有品質，也才會長久。當失智來訪，每個人都將遭遇一場可以預期的改變，這件事對牛湄湄的改變是，她從崇尚法理與努力的律師，成為信仰愛與陪伴的「牛姊」。
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2022-06-25 新冠肺炎.周邊故事
六都最高，五天接種6500人次！中榮兒童疫苗接種站工作日記
孩童確診COVID-19後，國內外重症死亡個案時有所聞，甚至數周內引發罕見的孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），呵護國家幼苗，刻不容緩。5月30日，台中榮總與科博館同時接到指揮中心來電，決定成立大型接種，相隔一天，為兒童接種BNT疫苗任務於6月1日立即啟動。●5月30日上午：科博館館長焦傳金帶領館內同仁搜尋館內合適的場域。台中榮民總醫院院長陳適安則召集中榮萬人疫苗規畫團隊，擬定疫苗施打流程主軸為「安心、快樂」。台中榮總副院長吳杰亮、主秘姚鈺協調各單位迅速調派人手，儘管時間緊迫，我們竭盡所能提供孩子們安全、不恐懼打針的環境。14:30：姚鈺帶領核心團隊成員前往科博館，與焦館長共同討論分工，並前往場勘，最後選定在中庭科博之眼下的地下室，紙箱王及在地商家義無反顧支持，願意提供桌椅、讓出一半的商場供小朋友打疫苗。●5月31日13:00：科博館官網貼出公告：111年6月1日至6月5日「中榮科博兒童疫苗大型接種站」訊息，館方一本於教育初衷，提供多樣上萬件的教育文宣品。14:00：中榮同仁前往場地布置，在科博館協助下，中榮家醫部依過去豐富的疫苗接種與社區醫療經驗，規畫設定疫苗施打相關流程動線；兒童醫學部、教材組拍攝疫苗團體衛教影片；資訊室人員埋首組裝及設定電腦；護理部負責備針、打針場所規畫佈置；大至帳篷、看版小至海報、指引均是總務室手筆，布條、旗幟則由醫企室主責。這一忙，挑燈夜戰到半夜2：00。●6月1日8:30：兒童疫苗開打第一天，果然有著到處找不到何處可打疫苗的媽媽，帶著孩子前來施打，不只有大台中市民，來自其他地區的民眾占了15.6%。透過中榮超強資訊團隊開發出來的疫苗預約系統，發揮良好的分流效果，降低單位時間人潮湧現，防疫新作為真脫離不了資訊。第一天打了1813人，是單日六站最高，跟「大恐龍」一起出疫苗任務，孩童施打尖叫聲、分貝聲加總卻是最低的。●6月2日12:00 ：陳適安院長每天準時出現在中央公園與科博疫苗場，鼓勵大家，他自己不上鏡頭，卻拍了許多員工工作的照片。孩童疫苗施打安全至上，每個時段，一定台中榮總兒科與家醫科的疫苗專家坐陣，護理師們超級會哄小孩兒，今天有1010人接種，明天預約人數更多。●6月3日08:30：行政院長蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中、醫福會執行長王必勝前來科博館接種站視察兒童疫苗接種情形。近看長官們的面容，疲憊中帶著堅毅，但親切慰勞工作同仁的辛勞，非常暖心。今天來接種的小朋友不少，一共2082人次。口醫部同仁自製大牙刷，搭配可愛的科博館恐龍吉祥物布比，演出超群，中榮與科博聯手讓孩子們腦裝知識，身帶健康。●6月4日10:00：總務室是最強大的後勤支援部隊，滿足整個團隊食物與交通的必須，默默觀察大家需求，即時提供支援補給。今天是連假第二天，大家依然為了我們未來的主人翁守在最前線，服務了833個小朋友，到場服務的同仁，都說來了真紓壓，也跟著拍起「FB網紅照」與「我是模範生」的返童照。●6月5日17:00：要結束五天的快閃任務了，這五天下來，除了零星有幾位換氣過度暈針的孩童，所有孩子都在我們及時處理下露出笑容，開心返家。謝謝這五天以來惠康基金會贊助物資、食物和水。最後一天的任務，接種712人次，五天共有1329個學齡前兒童，5121個學齡兒童接受我們的疫苗接種服務。希望這些未來的主人翁健健康康，長大憶起這次疫苗接種，會是個美好的回憶。我們不知道抗疫的路還有多長，但我們知道有這麼一群人，衝在前面，也走在最後，總是默默的築起一道又一道的抗疫城牆，為提供民眾安全健康生活而努力著，感謝這些幕後英雄在各自的崗位努力著，也為我們是其中的一員而深感榮耀，中榮願繼續撐起縝密堅實的防疫網，守護台灣中部，願大家無憂喜樂。
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