2023-01-18 養生.家庭婚姻
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2023-01-16 焦點.元氣新聞
【2023最新】驚！過敏益生菌功效3大真相，你白吃了嗎？
過敏性鼻炎（allergic rhinitis）、異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）、氣喘（Asthma）是台灣嬰幼兒、孩童，乃至成人常見的三大過敏性疾病，因為台灣空氣逐年惡化，PM2.5常態超標，尤其每到秋冬之際，在空汙的影響下，城市一片霧茫茫，這是殘害我們呼吸道、皮膚的主因，那有沒有什麼保健食品可以保護自己？有的，答案是益生菌！益生菌功效在過敏性鼻炎、異位性皮膚炎有非常大的幫助，但市場充斥一堆無效的益生菌，怎麼挑才對？成了大多數媽媽的困擾。你以為功效跟菌株有關？其實不然，這篇文章採訪到江欣樺營養師，他有10多年預防醫學的經驗，並且長期深入益生菌實際的生產過程，非常清楚工廠降低成本的手法，今天，由江欣樺營養師為你解密益生菌功效推薦的3大真相。益生菌功效推薦的3大真相● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 選有清楚標示菌株代碼與菌數的益生菌！你需要的是高菌數的桿菌，不是沒用又有抗藥性風險的球菌● 益生菌的幫助是全身性的！只要你的益生菌是純桿菌且菌數夠高，連續補充三個月以上，對過敏、腸道、免疫、泌尿道、便秘和情緒都有幫助，不用花冤枉錢去買各種功效的益生菌為什麼吃益生菌要選「100%無添加」?20年前，台灣益生菌在製作過程中，有一個陋習延續至今，就是「滿足消費者的口味」。工廠會在益生菌「調合」的階段（請看上圖），加入甜味劑、果汁粉、香料等等添加物，為了就是讓消費者覺得好吃，進而持續購買，但站在營養師的角度來看，這是不對的，江欣樺表示：「媽媽的都知道，嬰幼兒剛開始吃副食品時，你會給寶寶吃甜的、鹹的、辣的？當然不會，只會給他吃完全無添加的天然食物，那為什麼益生菌你卻願意餵他吃有甜味劑的呢？」而且，一小條益生菌平均只有2~3克重，如果裡面添加了滿滿甜味劑，那還有什麼空間裝下真正有價值的「好菌菌數」？其實，在一個真正的益生菌成本結構中，甜味劑、果汁粉、輕瀉劑（氧化鎂、望江南、決明子）都屬於便宜的原料，貴的是益生菌菌數本身，所以當消費者發現，吃了很多家益生菌都無法改善體質、排便順暢時，那就要檢查營養標示的添加物是不是太多了。益生菌功用有哪些？菌數與菌種是重點江欣樺在講課的時候，很喜歡問民眾：「你吃的益生菌還有活的嗎？」筆者細問之下，才知道營養師真實的用意，他說益生菌是一隻隻活跳跳、有生命的。從生產、包裝、配送、儲存到消費者的腸道，每一環節都會造成益生菌的死亡，還有「時間」這個終極殺手，隨著時間拉長，益生菌還剩下多少？我們同樣攤開成本結構來看，使用高菌數桿菌的成本>低菌數桿菌>球菌，所以益生菌功用能否幫助抗過敏與維持腸道機能？核心關鍵在於一開始的菌數，也就是「出廠菌數」，假設出廠菌數有1000億，生產過後5個月你在momo平台買到，此時菌數可能剩800億，再經由人體的胃酸膽鹼破壞，到了腸道定植剩700億，代表你吃到的益生菌就是700億，能幫助排便與過敏。反之，出廠菌數只有100億，那帶來的功效可想而知。江欣樺表示：「功效與菌數息息相關千萬不要被花裡胡哨的廣告誤導，一定要檢視包裝是否有明確標示菌數與使用的菌種。」益生菌的好處真的分為「過敏型」、「腸胃型」？日裔美籍腸胃科權威醫生新谷弘實，在他的書《不生病的生活》中寫道：「人有面相，胃腸也有胃相和腸相，胃腸相好的人，身心都健康。」那如何讓全身心都健康？新谷弘實說：「不乾淨的腸道充滿壞菌，我們可以補充益生菌，再加上高纖飲食，吃的對、持續做，便能打造乾淨的腸道，提升免疫力和消化力。當腸道乾淨了，人體自癒力就高，自然不易生病，也能杜絕息肉、遠離腸癌。」所以，益生菌的好處是全身性的，只要持續補充，再搭配健康飲食，就可以有效緩解支氣管、皮膚等常見過敏問題，降低體內慢性發炎反應，強化黏膜健康，並且新谷弘實建議，食品添加物不宜吃多，這是造成反覆過敏、發炎的元兇之一，因此若長時間補充含大量食品添加物的益生菌副作用恐比功效來的更大！益生菌功效推薦的3大真相● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 益生菌的幫助是全身性的！只要你的益生菌是純桿菌且菌數夠高，連續補充三個月以上，對過敏、腸道、免疫、泌尿道、便秘和情緒都有幫助，不用花冤枉錢去買各種功效的益生菌最後，江欣樺營養師提醒：「任何的保健食品都只是輔助，身體有狀況要馬上就醫，相信專業、尊重專業，千萬不要耽誤治療的黃金時機。」點我聽PODCAST>廠商不會告訴你的益生菌真相！改善過敏根本不用挑菌株！
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2023-01-13 醫療.骨科．復健
過年大掃除不想痠痛纏身？ 復健科醫師：錯誤姿勢要避免
年關將近，大家都準備要除舊佈新，將家中仔仔細細地清理一番，也讓許多民眾出現各種身體的疼痛、受傷，不管是腰椎、肩頸、手肘、膝蓋、手小關節等等，希望民眾在過年大掃除之前，能夠注意以下要點，避免疼痛纏身。注意用力姿勢，「以蹲代彎」臨床上常見到民眾使用錯誤姿勢，站直身體彎腰抬起重物，這樣會使得腰椎的負荷過大，可能會出現腰部肌肉傷害、韌帶拉傷、甚至是椎間盤突出的問題。抬起地上重物，建議「以蹲代彎」，打直腰椎、屈膝蹲下，讓重物靠近身體，使用臀部及大腿的力量抬起重物，降低身體的負荷。也要衡量自己的極限，太重的物品不要勉強，應該找其他人一起幫忙。肩頸疼痛大掃除後的肩頸疼痛，常見來自於反覆勞動造成肩頸肌筋膜受傷，或是過多的雙手過肩，造成肩夾擠症狀。擦拭高處時，建議可以準備一個小凳子，避免長時間頸部抬頭或是踮腳尖。尤其高度不夠時，不要突然用力墊腳或是高舉手臂，可能會造成小腿或肩頸肌肉拉傷。如果需要長時間清潔高處，可以先做暖身活動，勞動30分鐘後可休息5分鐘，減少發生肩頸疼痛的問題。清潔打掃避免蹲跪許多民眾在習慣以跪姿擦地、或是長時間蹲著整理東西洗衣服，這樣姿勢對於膝蓋而言負荷很大，可能高達體重的七倍。根據衛生福利部統計資料，國人退化膝關節炎盛行率約15%，58歲以上的成人，更高達2成。如果是罹患膝關節炎的民眾，或是具有風險因子（女性、年長、過重），更應該注意姿勢。除了避免蹲跪之外，也應避免坐過低的矮凳。使用合適的工具打掃時，可以使用長柄的清潔工具。整理較高的窗戶，應使用長柄的抹布，以免造成肩頸過度伸展。刷洗地面時也可使用長柄刷，刷柄的長度必須夠長，讓腰部不會過度彎曲，減少腰椎負荷以及背部伸展肌群的疲勞。抹布、刷子應該選擇合手的大小，最好是能夠使用整個手掌使力為佳。不合手的工具可能使手指小關節負荷過大，容易出現手指關節炎、媽媽手、板機指。適時使用護具過年期間因為清潔、烹飪，使得手臂、手腕長時間反覆用力，可能會使手肘外側發生疼痛，也就是俗稱的「網球肘」。曾經出現網球肘的民眾，在工作時可以使用網球肘護肘，降低肌腱的負荷。常有腰痛或是年長的民眾也可以使用護腰，幫助脊椎穩定、減少腰部拉傷的問題。適當休息許多勞動後的肌肉骨骼受傷、身體痠痛，都來自於「累積性創傷疾患」，也就是長時間反覆地做同樣的勞動工作。因此，建議民眾在大掃除的時候可將工作妥善安排，工作30至50分鐘，可休息5-10分鐘。休息期間可做一些伸展運動放鬆緊繃的肌肉。另外也可交替做不同的工作，例如：拖地二小時後改為整理櫥櫃。讓身體可以使用不同的肌群，避免疲勞過度累積。
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2023-01-13 焦點.器官捐贈移植
爸媽捐肺搶救病危女兒 台大完成全國首例活體肺葉移植
11歲廖小妹去年6月感染蜂窩性組織炎，引發敗血症、呼吸衰竭，造成肺部纖維化，依賴葉克膜維生長達4個月，急需肺葉移植。台大醫院於去年10月27日替廖小妹完成全台首例、罕見高難度的「活體肺葉移植手術」。兩名健康捐贈者為廖小妹的父母親，廖小妹經兩個多月復健，今天順利出院返家過年。廖小妹復健過程，時常想著病好了，就要和同學一起玩，透過同學視訊打氣，這是她堅持的力量，現在也已約好寒假要和同學一起出去玩。廖爸爸說，女兒去年5月6月20日不明原因高燒不退，就醫檢查找不出病因，最後經骨髓檢查為嗜血症候群，住院第五天轉入加護病房，隨即接上葉克膜，但病情始終沒有好轉，7月15日轉送至台大醫院。他說，面對女兒病情，原是等待大愛捐贈肺葉，但家住南投，只能周六、周日北上看女兒，當台大告知可以活體捐贈後，經家屬討論後，很快就做了決定，可是他有高血糖，十分擔心、害怕無法捐贈，所幸手術順利，目前就是逐漸康復。「女兒在台大住院期間，曾傳訊息說，她感覺吸不到氣。」廖爸爸說，當時移植程序已經啟動，但真的一度認為女兒可能撐不到移植，「就要死掉了」，所幸台大手術成功「十分感謝台大團隊，把我瀕臨死亡的女兒救活。」目前廖小妹的父親已順利返回職場工作，母親也恢復正常作息，且陪同女兒復健。台大醫院胸腔外科主任徐紹勛說，活體肺葉移植須要有兩名血型相容、18歲以上55歲以下的五等親以內親屬，各捐一側下肺葉，術前評估女童接受活體肺葉移植可獲8成肺功能，肺容積可達到現在的400%以上，他曾詢問活體肺葉移植手術經驗豐富的日本京都大學團隊，評估成功率僅有50%，但在女童父母同意下，團隊決定一試，最後由廖爸爸捐出右下肺葉、廖媽媽捐出左下肺葉，手術非常成功。徐紹勛說，廖小妹術後相當虛弱，但經過復健現在可以輕鬆走路，復健期間醫療團隊利用switch健身環進行自我鍛鍊，也終於看到她露出笑容。徐紹勛也要求，廖小妹每天都還要從台大醫院2樓爬到15樓至少3次，依照京都大學的數據，10年存活率可逾8成，但須持續復健，維持肺功能。台大醫院於2005年7月獲得衛生署（現為衛福部）核准執行「人體之活體肺葉移植」新醫療技術。徐紹勛說，目前此項手術為臨床試驗階段，這次廖小妹手術費用由台大醫院支付。而此項手術為台灣器官移植寫下新的里程碑，為急待移植器官拯救生命的國人，開啟另一種治療選擇。台大醫院副院長賴逸儒說，呼吸是再不過自然的事情，歲末年終回家過年也是十分自然的事情，但對於廖小妹妹是很難達成的願望，但今天很高興，廖小妹可以回家過年。台大醫院外科部主任黃俊升說，台大醫院外科部主任黃俊升說，手術過程中團隊曾思考，廖小妹執行全國首例手術是否值得？有沒有把握成功？最終確保捐贈肺葉的父母親安全，且小妹妹已經命在旦夕沒有其他方式恢復健康，這個是最好的選項，團隊只有努力去完成任務。對於整個團隊來說，豈止十年磨一劍的努力。
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2023-01-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／最好的禮物
編者按：本週的主題是「當父母步入晚年時」。一位侍父至孝的資深藥師寫出父親在母親過世後的身心變化，道盡老年的辛酸與子女的無助。一位醫事放射師以兩篇文章分別道出子女對母親的「病」與「死」的錯綜情緒。感謝這兩位醫療團隊的作者分享他們的經驗，一方面使讀者更體會到「子曰：『父母之年不可不知也，一則以喜，一則以懼。』」，同時也使社會大眾更了解當醫療人員面臨父母的「老」、「病」、「死」也都與一般人同樣的無助、惶恐、憂心。希望這三篇文章可以幫忙醫病之間「將心比心」，發揮「同理心」，帶給醫病之間祥和與體貼。延伸閱讀：醫病平台／爸爸不是病了，是老了延伸閱讀：醫病平台／把愛傳下去不管時間過了多久，2022年11月1日這一天，應該是我很難忘記的日子。當天早上九點二十二分接到哥哥的電話內容後，身體馬上感覺不適、身體差點無法站立，一直在心中不停地吶喊：「怎麼會這樣……媽媽妳千萬不要走，一定要趕快清醒過來！」當下，我趕緊向同事交代請假的原因，迅速開車去彰化探望媽媽的病情。「秉瑋，媽媽在家中突然昏倒了，爸爸有聯絡救護車緊急急救！」 「秉瑋，我有打電話問急診，急診的人跟我說：『媽媽的情況很不樂觀，救護車到家裡時，媽媽的心臟就已經停止了，經過不斷的急救才恢復心跳，她的病因是急性心肌梗塞，等一下要做心導管治療。』」在開車往彰化的路途中，心中一直反覆哥哥的電話內容，此時雙眼的眼淚不停地留下，心裡只盼望：媽媽的病況不要太嚴重，能順利度過這次的難關！到了醫院的心導室後，爸爸在等候區哭著對我說：「救護人員抵達家裡時，你的媽媽就已經沒有心跳了，但我還是要求救護人員要全力搶救，花多少錢都沒有關係！」過了一段時間後，媽媽從心導管手術室被推出來，緊接著就被推入外科加護病房，看到媽媽在病床上昏迷的模樣，我又忍不住哭了出來，因為三天前才和媽媽一起開心地慶祝爸爸的生日。在加護病房外等待醫師的訊息時，感覺很難熬，因為還不清楚媽媽的病況！等了一個多小時後，加護病房裡的醫師終於有時間告知媽媽的病情。醫師對我說：「患者在送來醫院時，狀況就已經很不好，在急救的過程中，發生了癲癇好幾次，主要的病因是急性心肌梗塞，動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈阻塞。」醫師接著說：「急診有緊急安排心臟科醫師做心導管手術，在冠狀動脈置放支架維持冠狀動脈血流通暢，但由於心跳停止常伴隨有多重器官衰竭的問題，因此採用72小時溫控治療，也就是低溫治療，讓腦部及全身進入深度休息的狀態，降低腦部因缺氧而受損的機率。」「我的媽媽一個星期前才在另一家醫院剛做完心導管檢查！」我哽咽地對醫師說。「那真得很可惜，怎麼會這樣！不過患者的心臟很肥大。」醫師安慰我說。「秉瑋，趕緊載你媽媽到醫院掛急診，她現在頭很暈、身體無法站立。」出事前的十天，爸爸打電話給我。急診醫師安排媽媽做一連串的檢查後發現：媽媽的心肌炎指數過高，為了預防心肌梗塞，需要馬上住內科加護病房觀察。過了兩天後，經由心臟內科醫師的評估：需要做心導管檢查，觀察心臟的狀況。當天我請假陪媽媽做檢查，檢查後醫師對著檢查後的影像對我說：「患者的冠狀動脈血流通暢，只有一邊有輕微的阻塞，吃藥治療就可以了！」為了釐清媽媽頭暈的原因，醫院還安排媽媽做神經內科的檢查，但檢查結果都正常。在醫院待到第七天後，媽媽就想出院，醫院也開了止暈的藥物給媽媽服用，想不到出院三天後，媽媽的身體就出現狀況。加護病房的醫師聽完我的陳述後，拍拍我的肩膀說：「聽起來真得讓人很意外，你自己要堅強起來！」接著醫師安排我簽媽媽在加護病房治療所需的資料，當中包括病情如有需要、緊急洗腎的資料。在加護病房外等待探視媽媽的病情時，姐姐和哥哥也陸續趕過來。我和姐姐一起進入探視媽媽，病房裡的媽媽完全沒有任何反應，身上多了好多條維持生命的管線，也包括低溫治療的設備。我和姐姐一起哽咽地對媽媽說：「媽媽妳要加油！趕快清醒過來，我們不想失去妳。」接著我哭著對媽媽說：「媽媽，如果妳覺得活的很辛苦，放心地走，我們三姐弟和爸爸會努力堅強起來！」探望完媽媽後，我整個人感覺很疲憊，面對未來，只能走一步算一步。接下來探望的日子，媽媽的病情還是沒有起色，少了低溫治療的設備，身上卻多了洗腎的機器，原因是媽媽沒有辦法自己排尿。加護病房的醫師對我說：「你們要有心理準備：患者的狀況很不好，由於腦傷，患者如果清醒過來，除了行動受限，也有很多不可預期的身體損傷。」聽了醫師的話後，心裡很難過，但還是告訴自己：要努力打起精神！每天下班後，我就去寺廟幫媽媽祈福，也利用媽媽的名義，捐錢給許多慈善機構。11月9日，媽媽還是離我們而去，讓我們一家人驚訝的是：媽媽努力撐到哥哥趕來的時間才心跳停止，不到5分鐘。哥哥對我們說：「他從新北市坐車趕來彰化，一下車就看到計程車，他以前回彰化時，很難立刻看得到計程車。」姐姐接著說：「我本來心裡打算：『如果媽媽醒過來、狀況很不好，我可能要辦提前退休。』但媽媽體恤我們的辛苦，不忍心因為自己的病情拖累全家，因此選擇離開我們，我覺得這是媽媽留給我們一家人最好的禮物。」我和哥哥聽完後，強忍著眼淚、努力點頭，雖然心中很不捨，但這確實是媽媽留給我們的最好禮物。根據調查：在台灣，國人臨終前平均臥床8.04年；這8.04年當中，照顧者每天照顧被照顧者平均超過10小時；8成主要照顧者是家人；35%的照顧者為了照顧家人，被迫辭去工作。
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2023-01-13 養生.人生智慧
母全癱、妹中風、女血癌…楊月娥陪伴10年不逃跑：領受「命運的禮物」，學會和解
10年有多長？當深陷難解困境時，分秒便如坐針氈；但當歲月倏地流逝，又不免感嘆10年一瞬。而楊月娥的10年，是既難熬又難捨，母親氣切、妹妹中風、女兒血癌… 肩上的壓力也太重了！可是楊月娥只是輕輕說，「母親用她的生命啟發我，讓我變成溫柔的人。」 楊月娥說，自己「遺傳」了母親的強悍、控制、完美主義，總想把所有事情做到最好，給自己與身邊人壓力。可是經歷陪伴母親與女兒的長期照顧後，她的內心鬆綁了，「命運的禮物」固然沈重，但一件件領會後，她學會所謂的「臣服」：不再向任何人證明自己；生死不由人，我們只能活在當下，成就美好的自己。 「我希望說出我的故事，讓更多人了解，你現在撐得過去，未來也一定撐得過去！」她在新書中分享自己的照顧經驗，也學著「和解」，「跟父母、跟手足和解，也跟自己和解。」 「過往我有很深的『老二情結』，覺得父母偏愛大哥與小妹，我花了很多時間在埋怨、掙扎不公平，出生我不能選擇，我就是排行老二，永遠無法翻身！我總是向爸媽討愛卻得不到稱讚，糾結了我50多年。」 楊月娥在疏理照顧歷程中突然醒悟，父母不是不愛我們，只是我們「被記憶騙了」，也被自己的執著騙了，父母只是不用我們想要的方式在愛我們；自己成為父母、照顧父母，感受才更加深刻。 「後來我發現我的記憶是錯的，他們只是沒在我面前稱讚我。有次我請大家吃火鍋，媽媽偏要把牛肉留給大哥的小孩，那時我跟妹妹都抱怨母親偏心，但後來想想，媽媽只是心疼做生意的大哥一家，是不是過得比較辛苦一點。媽媽常說伸出手來，五隻手指都不一樣長，怎麼可能做到事事公平？」 照顧生智慧，世界沒有好走的路 照顧過程中，媽媽會打她、兇她，一開始楊月娥也不明白，漸漸才發現自己與母親一樣，都想被「看到」、想「被愛」，但找不到方法；怎麼從緊箍的束縛裡掙脫出來，靠自己「轉念」，也需要靠「求救」。 「大哥答覆醫師要讓媽媽氣切，我在樓梯間氣到大哭！我的好友賴佩霞開導我說：如果這事一定要發生，而且是你的決定，你要兄弟姐妹恨你嗎？如果你是獨生子女，你又該怎麼辦呢？我仔細想想，對哥哥的氣憤就得到釋放。照顧過程中太多的決定、委屈，每一次都在考驗自己的智慧。」 楊月娥說，怎樣照顧最好，其實沒有標準答案，但務必要找到讓自己舒服的方式，專注在眼前的步伐，也要隨時「搬救兵」。 她有次跟前輩說，照顧這條路好難走；但前輩回她「世界上沒有好走的路，你要照顧自己的身體才能走下去。」所以她繼續參與合唱團，也允許自己喝個咖啡、看個電影，或是看山、看海、和朋友聊天，這些都有助於照顧品質。 「我也常分享給別人，如果家人在加護病房，就趕快去抒發一下，出了加護病房才是硬戰的開始！」 照顧家人無微不至，換來婆婆真情對待 楊月娥在母親生病前，便把握機會帶著母親國內外旅遊，或經常聚餐聊天，最後送母遠行時，她的內心沒有遺憾；像是單元劇結束般，最終女兒也復原考上大學、妹妹復健成功重回職場。 10年好像一場夢？楊月娥卻有更多的獲得，與家人感情更加親密，婆媳關係也越來越好，這些也都是她之前預想不到的命運禮物。 「謝謝老公讓我把媽媽帶回家，一開始根本沒想到會照顧那麼多年；但意外地，我跟婆婆的感情越來越好。因為她一切都看在眼裡，也知道我未來會對她好。」 「今年我們去日月潭玩，我故意讓先生去扶婆婆，讓先生注意到婆婆的需求，婆婆也看到我的小心機，私下LINE我『謝謝你』，但我們以前可是婆媳過招千百回！」 她說，每個人都覺得自己很年輕，每個人都不希望長照發生在自己家裡， 但如果你真的成為照顧者了呢？ 「陪伴先趁早，不要等到生病了才有時間陪伴父母小孩。隨時要儲存我們的『情感存摺』，這些都能幫助我們在生命困境時，做出最無憾的決定。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．抗癌的秘訣相當簡單！只要這樣吃「3大類全食物」就好了．給想預防泌尿道感染、失智症的你！每天食用這一小碗，就能降低感染、改善記憶力 ．進入50後「冬季癢」年年報到？皮膚科醫師教3方法輕鬆緩解：每天「這時間」保養最好
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2023-01-11 養生.家庭婚姻
她煩惱過年該不該給姑姑紅包 網揭「1方法」：有出錢還可控制金額
過年將至，不少人會包紅包給長輩和親戚，一名網友相當煩惱是否該包給姑姑紅包，姑姑沒有結婚生子也沒有工作，平常和阿公阿嬤同住並照顧他們，但原po不太想給姑姑紅包，若要包就要每年都給，但不包又會被認為小氣，於是想問問大家的想法。一名網友在Dcard「心情板」發文，她相當煩惱過年紅包到底該不該包給姑姑，姑姑本身沒有結婚生子也沒有工作，現在大概60歲，平常在照顧阿公阿嬤並和他們同住，小時候有幾年曾收到姑姑給的紅包，那時她還有工作，後來沒工作後原po就沒再收到了。現在原po結婚搬到國外去，之前因疫情都沒回台灣過年，但今年會回台過年，媽媽就要求她包紅包給姑姑，感謝她平常照顧阿公阿嬤，且兄弟姊妹和親戚的小孩都有包，這是他們長輩之間講好，要晚輩這麼做，怕以後沒有晚輩照顧她，原po聽到後相當傻眼，「哈囉？你們自己講好都不用經過付錢的人同意？」。原po表示，雖然小時候姑姑對她沒有很好，但也沒有討厭她的地步，相處也一般般，可是她仍然不太想給紅包，結婚時姑姑包了一萬元給她，但被爸媽收去付餐錢了，「我也沒拿到」，且她認為阿公阿嬤的房子已經確定會給姑姑了，所以照顧他們也是她的責任，如果真的要包的話就是以後每年都要包了。原po認為，這種事情不是0就是1，這樣下來也是一筆錢，但若不包又會被認為很小氣，不禁直呼，「我就小氣想把錢省下來花在刀口上，不然加碼給阿公阿嬤、爸媽或手足的小孩都好啊」，引起不少網友熱烈討論。網友紛紛表示不合理，「要感謝照顧阿公阿嬤是你爸媽要包吧，姑姑照顧你爸的父母欸！而且姑姑照顧自己父母也是應該的」、「長輩很愛情緒勒索，跟你媽說那從你跟爸爸的紅包錢扣，呵」、「打聽一下其它平輩包給姑姑的行情是多少，然後從妳包給爸媽的紅包裡，挪個差不多的金額去呀」、「跟父母說，面子是做給你們的，你們錢拿來，我幫你們包」。不過，有網友認為無可厚非，「你結婚，姑姑包一萬，被你爸媽拿去付餐錢，但這不是你結婚嗎？還是用在你身上不是嗎？」、「我覺得人家也是辛苦，包個兩千做人情還是可以吧？」、「姑姑沒有工作，平常願意照顧長輩，甚至你結婚也包一萬給妳，無論後續錢如何被使用，都無法改變她有付出的事實」。有網友則建議可以買禮物，「既然兄弟姐妹都有包，你不想包，你可以考慮買些他可能需要用的東西，不用買太多，反正他一個人而已，這樣做不僅代表你有出了錢，而且還可以將錢控制在你想要的數目，或是給他一些你覺得家裡面，還算不錯的東西也可以，提供給您參考！！」
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2023-01-11 醫療.兒科
諾羅病毒上吐下瀉好發季到 兒童感染3症狀恐脫水
諾羅病毒流行期到，上吐下瀉是常見症狀。小兒科醫師提醒，家長照顧感染諾羅的兒童時注意，尿量減少、精神反應不佳、哭鬧眼淚減少3徵兆恐已脫水，病程中適度補充水分很重要。8歲的阿傑日前出現噁心、嘔吐和肚子痛症狀，就診時體溫37.6度，檢查顯示腸音偏快合併上腹壓痛，醫師詢問病史發現爸爸和媽媽在2、3天前也有類似症狀，伴隨腹瀉，懷疑是諾羅病毒感染。每年11月至隔年3月，台灣就會出現許多和阿傑一家類似的情況。書田診所小兒科主治醫師蘇軏今天透過新聞稿說明，諾羅病毒沒有疫苗防疫，傳染力很強，容易引發群聚感染，大人與小孩都可能罹患，有時候會誤以為是食物中毒，目前沒有特別的抗病毒藥物能使用。蘇軏進一步解釋，對於疑似感染諾羅病毒者會以支持性療法為主，不過諾羅病毒可能造成嚴重嘔吐及腹瀉，導致體液流失，在病程中要注意水分和電解質的補充，本身有慢性病或者是年紀較小的兒童要特別小心是否出現脫水症狀，如尿量明顯減少、精神反應不佳、哭鬧時眼淚減少等。蘇軏說，受到諾羅病毒感染，經過12到72小時潛伏期後會出現症狀，多數在1到3天內會好轉，常見症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，也可能合併發燒、頭痛等。常見感染途徑，包含摸到病毒污染物體再觸碰自己的眼、口、鼻、眼睛黏膜等，因此，手部衛生是防感染關鍵之一。蘇軏提醒，由於酒精性消毒劑對諾羅病毒效果不佳，患者接觸過的環境及器物表面建議以稀釋過的漂白水消毒，在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手，千萬不要因為天冷而隨便洗手，更強調只要家中有病人就建議盡量避免共食。另外，食入被病毒污染的食物或水，及吸入患者的嘔吐物、排泄物產生的飛沫也可能被感染。避免透過飛沫傳染，接觸患者或是在處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩。研究指出，有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達2週。
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2023-01-11 焦點.杏林．診間
醫病平台／把愛傳下去
編者按：本週的主題是「當父母步入晚年時」。一位侍父至孝的資深藥師寫出父親在母親過世後的身心變化，道盡老年的辛酸與子女的無助。一位醫事放射師以兩篇文章分別道出子女對母親的「病」與「死」的錯綜情緒。感謝這兩位醫療團隊的作者分享他們的經驗，一方面使讀者更體會到「子曰：『父母之年不可不知也，一則以喜，一則以懼。』」，同時也使社會大眾更了解當醫療人員面臨父母的「老」、「病」、「死」也都與一般人同樣的無助、惶恐、憂心。希望這三篇文章可以幫忙醫病之間「將心比心」，發揮「同理心」，帶給醫病之間祥和與體貼。延伸閱讀：醫病平台／爸爸不是病了，是老了11月9日這一天，媽媽在加護病房裡去世；八天前，媽媽因為心臟疼痛而在家裡昏迷、在醫院緊急做完心導管手術後，加護病房的醫師對我說：「患者的病因是急性心肌梗塞，送來急診時，心臟就很肥大。」「我的媽媽在二十幾年前有在台北的醫院置換心臟瓣膜，病因是慢性風溼性心臟病；由於有換金屬瓣膜，因此長期有在服用抗凝血的藥物。」我對醫師說。「難怪她的心臟狀況比較不好！」醫師說。面對疾病，媽媽總是抱持著樂觀的想法，勇敢去面對它。在五十幾歲的時候，媽媽由於爬樓梯會喘，到醫院做心導管檢查，才發現得到慢性風溼性心臟病。當時的醫師都這樣對我媽媽說：「現在還不是很嚴重，先吃藥控制，等過一陣子再開刀！」媽媽心想：「我爬樓梯都那麼喘，難道還不會很嚴重？我不要繼續再等待下去！」於是媽媽北上到台北的大醫院就醫，之後決定給台北的醫師開刀。開刀前，我對著媽媽說：「媽媽，加油，我們全家都支持妳！」「不用擔心，我不怕，我很信賴醫師的技術。」媽媽回答。手術後，媽媽積極地做復健，為了訓練自己的心肺功能，每天都很努力吹氣球與慢步走。每天早上起床後，她都會抹上口紅，擦上淡妝，因為她要讓所有的人都看到她神采奕奕的一面，她不想讓親朋好友為她擔心。在醫院待一個月、回到彰化後，媽媽時常對身旁的人說：「不要忽略自身的疾病，不要怕麻煩，有病就要去看醫師；對抗疾病，自己要有信心，勇敢去面對它，這樣身體才會健康。」遭遇到負面的事情時，媽媽常會對我們家人說：「過去就讓它過去，多想好的事情。」「伯母，妳的名字很有趣！」很多人不認識的人、第一次看到媽媽的名字時，都會好奇地問媽媽。「我每天都吃最純的米，身體才不會生病！」媽媽笑著回答。我的媽媽在春天出生，所以外公將媽媽的名字取為「春美」，意謂：「春天很美麗」。媽媽嫁給爸爸後，便和傳統的台灣婦女一樣、冠上夫姓「巫」；結果冠上夫姓後，媽媽常常會不明原因頭痛，。經由姓名學老師指點，才知道媽媽頭痛的原因和冠夫姓有關，「巫」字代表有兩個人壓在媽媽頭上，所以媽媽很容易頭痛；中間的「春」字代表有三個太陽每天照射媽媽，所以媽媽的心臟會不好。因此媽媽便聽從姓名學大師的建議，把「春美」改為「純米」，並且將夫姓取消。媽媽改完名字後，心情變得比較開朗，也比較不會頭痛。其實我覺得改名字只是心理作用，最重要的也要改變自己的行為和心態；畢竟，負面的情緒駐足心頭，會使我們的心靈蒙上一層陰影，並且影響個性和發展。「你在醫院常常會碰到生病的民眾，你要換個角度，多替別人設想。」由於我在醫院上班，媽媽時常會這樣對我說。這幾年，媽媽常常會因為不明原因發燒而住院或在急診留觀室裡觀察。在急診留觀室，當她看到重症的病人時，她都會對我說：「如果有一天，我變成這樣、沒有意識或神智不清時，你們不要救我，我不想活得這麼辛苦、也不想造成你們的負擔。」當時的我只能點頭答應媽媽的要求，而現在，媽媽對我要求的這一天卻來得那麼快，讓我感到措手不及。媽媽現在因為重症疾病而待在加護病房裡接受治療，身上也多了許多維生的設備。媽媽待在加護病房的期間，我除了探視的時間外，平日還是會去醫院上班，因為媽媽生病前都會對我說：「該工作還是要工作，不要因為我生病而影響別人！」在醫院上班，碰到有需要幫助的民眾，我都會盡量幫忙；下班後除了到廟裡祈求媽媽的健康外，也會利用媽媽的名義到慈善團體捐錢。記得在媽媽生病的第二天，有一位就醫的民眾還對我說：「你真的是一位很熱心的醫療人員，還親自帶我到檢查的單位，非常謝謝您。」在媽媽生病的第九天，醫師打電話告知我們家人：「患者不行了，你們要趕緊來醫院見她最後一面。」我在加護病房裡握緊媽媽的手、不停地流淚告訴媽媽：「謝謝媽媽的養育之恩，也謝謝媽媽平日對我的愛與關心，我會把妳的這份愛再繼續傳遞下去。」
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2023-01-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／爸爸不是病了，是老了
編者按：本週的主題是「當父母步入晚年時」。一位侍父至孝的資深藥師寫出父親在母親過世後的身心變化，道盡老年的辛酸與子女的無助。一位醫事放射師以兩篇文章分別道出子女對母親的「病」與「死」的錯綜情緒。感謝這兩位醫療團隊的作者分享他們的經驗，一方面使讀者更體會到「子曰：『父母之年不可不知也，一則以喜，一則以懼。』」，同時也使社會大眾更了解當醫療人員面臨父母的「老」、「病」、「死」也都與一般人同樣的無助、惶恐、憂心。希望這三篇文章可以幫忙醫病之間「將心比心」，發揮「同理心」，帶給醫病之間祥和與體貼。一位醫師同事幾個月前因病失去了摯愛的妻子，近日收到他一如往年的年節禮物時，我用簡訊向他致意。他回覆我，過年期間將會與兩個孩子同遊日本。我不禁想起家裡進行中的故事。面對爸爸喪偶的痛孩子們成年後的數十年，恩愛的爸媽總是同出同遊。十多年前，媽媽因為心肌梗塞，在發病幾天後過世，我們都措手不及，很難接受這個突如其來。爸爸當天晚上淚流滿面地告訴我，媽媽幫他生了四個好孩子。當時家裡設置簡單靈堂，爸爸都親自在場，一一向來上香的親友答禮。告別式後某天，車子還在停車場，但爸爸不見了，手機也不接，我一直懇求神明保佑，最後爸爸總算接了電話。他在陽明山某處，我立刻明白，他是去那裡回憶以前經常與媽媽和好友們爬山吃青菜洗溫泉的日子。我拜託爸爸不要移動位置，和先生開車沿路去找他。看到爸爸孤單的站在路旁，我心痛的把他帶回車上，他一路上都沒說話。當時讀高中的兒子說，以後我們出國都帶阿公去，他願意和阿公睡同一個房間。爸爸一直是同學會同事會的主辦人，沒有媽媽同行後，妹妹和我陪了幾次，寒暑假則是兒子自願陪阿公參加，餐敘地點都是同一家日本料理店。問兒子菜好吃嗎？他說肚子好脹。問為什麼，他回阿公阿嬤們一直把菜分給他，他們說年輕人應該多吃一些。我問為什麼不告訴他們已經吃飽了，他說，怕阿公沒面子。帶爸爸去旅行找故友第二年夏天，我們陪爸爸去他與媽媽最熟悉的日本旅遊，還帶他去探望日治時代的上司太太，即便上司已經過世，他們都保持聯絡。當天妹妹們與兒子去市區購物，先生帶著我陪伴爸爸一路換搭地鐵到東京郊區，上司的兒子開車來接我們到他們美麗的家。我永遠不會忘記，經由屋內電梯進入二樓客廳時，九十幾歲的上司太太，戴著閃亮的珍珠項鍊，穿著美麗整齊，等著我們到來。媳婦說，婆婆已經多年臥床不起，知道爸爸要來看她，早早就起身穿衣，用心打扮漂亮。我們六人就在窗外玻璃爬著樹藤，窗內布置溫暖的客廳，享用上司媳婦準備的精緻點心，一張一張回顧昔日的照片。爸爸從台灣帶來的伴手禮，包含了日本人最愛的烏魚子。上司兒子與媳婦會一點點英語，先生和我不會講日語，上司太太與爸爸則是沒有停止過流利的日語交談。我們在美食與笑聲中，度過一個終生難忘也必然是此生唯一的下午。傳真機是爸爸的聯絡工具回到台灣後才想到，爸爸究竟如何與老太太聯繫，因為這個會面是爸爸自己安排的，先生和我只是負責陪伴。我非常驚訝，原來九十歲的老太太已經不方便用電話溝通，因為這個年紀都有某程度的重聽。所以，關鍵竟然是傳真機。爸爸用信紙寫日文信，傳真到對方家裡，老太太也用傳真機回覆，這種方式的溝通，竟然讓這趟海外拜訪故友的行程，如此完美溫馨。媽媽過世，爸爸變成了媽媽媽媽離開後，爸爸變成了媽媽，開始扮演媽媽的角色。我們都住隔壁或附近，爸爸每天為我們準備早餐，打理晚餐。前幾年爸爸都是親自買菜來煮，又切又洗，即便當時已經八十多歲。後來我們勸爸爸，晚餐訂便當即可。飯後孩子孫子們經常一哄而散，爸爸就整理廚餘分類。有次週末帶爸爸去之前常全家同行的火鍋店，爸爸邊吃邊流眼淚，因為不知情的老闆娘問，阿嬤呢？後來我們就改買外帶回家吃。爸爸視力很好，97歲還能拿針線自己縫衣褲，沒有要我們做。爸爸也會開車去買孩子孫子們的零食與水果，幫我們拿衣服去送洗或修改。爸爸從中年開車，或許老年後視力仍好，持續一直開車，包括幫忙接送孫子上下學。爸爸九十歲後，還經常開車去接某位同學去另一位同學家敘舊，或是一起去餐廳吃飯，尤其台北車站的微風廣場。爸爸告訴我，他每次去接同學時，大樓管理員就笑說：「一個敢開，一個敢坐 (台語)。」哥哥妹妹很擔心，指定要我處理。經過多次協商後，爸爸在強烈的失落感下，答應我們在滿94歲那天，就不再開車了。後來妹妹承認，爸爸不開車後，生活能力開始有退化跡象。爸爸再也無法自理生活曾經讓我們多麼驕傲的健康爸爸，終究還是老了。連續幾次外出購物摔跤後，幾個月前某日清早下樓拿報紙，或許搭電梯上樓後換鞋子時，不慎摔跤了，同住的妹妹聽到很大的撞擊聲，發現爸爸摔在樓梯間，趕緊到隔壁喊我，一起將爸爸扶起。那天晚上，我們還帶爸爸參加他擔任六十年志工的廟會吃桌餐，兩天後也去大飯店，為他就讀常春藤名校的長孫，因疫情沒有實體畢業典禮，穿畢業袍與家人拍照留念。幾週後，我們發現爸爸的生活能力開始明顯退步，包括行動變緩，語言能力變差，生活無法自理。我們開始面對以前從未認真思考的問題，包括是否請外勞，是否申請長照，以及如何照顧陪伴爸爸，因為他再也無法一個人過日子了。爸爸的年代，不常談遺囑，不常談身後事。幸好，哥哥曾與爸爸聊過，爸爸只有一個簡單的心願：「與媽媽在一起。」三個月後，哥哥與我將媽媽在萬里的骨罐，移到觀音山的雙塔位，空著一個位置等著爸爸團聚。我還在工作尚未退休，但休假時間變得不穩定，配合著照顧爸爸的需要。如今，看到照顧長者的書籍或文章，我會停下來，想想爸爸，想想未來的自己。我也會關心周遭朋友是否遇到類似情況，發現幾乎每個家庭都存在照顧老人的問題，每位看似積極投入工作的朋友，其實背後可能面臨相同的問題。爸爸不是病了，是老了知情的朋友，有時會關心：「妳爸爸好些了嗎？」我總是回答，「我爸爸不會好，他不是病了，他是老了。病可能會好，老了不會好。謝謝關心。」
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2023-01-07 養生.家庭婚姻
老公是你的「大兒子」？研究顯示：男人要變成熟，40歲以後比較有可能！
是不是常覺得老公跟小孩一樣幼稚！你沒有錯怪他們，研究顯示40歲之前他們就是如此孩子氣。很多媽媽，總覺得家裡多了個大兒子，也就是老公！ 不是經常唱反調，不然就是跟孩子一起玩鬧，媽媽內心充滿無奈，究竟甚麼時候才能成熟穩健一點？答案恐怕要讓你有點小失望了，因為根據研究發現，男性大腦發展原本就比女性延遲，一般男性必須要過了40歲後，才有可能擺脫幼稚行為，變得比較成熟呢！老公，就是你的「大兒子」雖然這項研究可能會引起老公們的抗議，其實，男性與女性的大腦功能運用在日常生活中並沒有差別，只不過女性大腦的神經網絡發展較早，所以男性大腦的發展與女性相比就顯得有些延遲。這裡還有另一份研究可以比對呼應，那就是，超過四成的已婚女性，覺得老公為她們帶來的壓力比小孩要多，因為主要是因為婚後的丈夫還是跟個小孩一樣。 最大的原因就是，男人說起話或做起事都很孩子氣，因為男性天生就是比女性還要晚成熟，這一點，我們觀察身邊孩子的學習發展也能窺探出一二。另外，身為媽媽的女性，大腦神經接連更為緊密，而且記憶力比男性強，對顏色、味道也比較敏感！這也難怪，媽媽們總是看不順眼爸爸的行徑啊！男女成熟時間點，大不同除此之外，也有電視節目針對兩性成熟年齡差異做了份調查，雖然我們對結果並不意外，但男女差異竟差了10年以上！結果說道，女性平均成熟年齡是32歲，而男性則要43歲之後才會成熟一點。報告也指出，男性被認為不成熟的行為指標，包括愛打電動、愛惡作劇、覺得打嗝有趣、開車大聲放音樂，甚至跟孩子玩遊戲或打球都想贏等等。不過，雖然有人覺得老公像兒子，但有不少太太笑稱，另一半不成熟的個性，可以讓生活更情趣，其實也不錯。或許，就是爸爸媽媽天生的性格差異，才能為家庭生活帶來不同的火花，而且爸爸們雖然沒有媽媽的細心和溫柔，但父親獨有的搞怪與幽默，或許會讓孩子對PaPa，產生另一種「專屬」的親密感呢！媽媽們，我們就坐等「大兒子」慢慢長大吧，經過一些時間歷練後，等待有一天他們能真正「成熟」。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-01-07 養生.聰明飲食
紅豆如何煮的軟綿？營養師揭「1關鍵物」最後加
最近天氣冷翻天，這時來碗熱呼呼紅豆湯，相當滿足。常會聽到媽媽等長輩傳授紅豆湯要美味，重要步驟就是糖要最後加，可是為什麼不能先加糖呢？有民眾不小心在一開始先放了糖，結果紅豆總是「頂扣扣」，對此營養師來解答。紅豆及綠豆澱粉含量高 煮軟再加「糖」衛生福利部南投醫院營養師黃淑敏表示，紅豆及綠豆等食材雖是豆類，但因為其澱粉含量高，被歸在澱粉食物。烹煮澱粉食材後會有澎潤現象，是因為澱粉加熱產生糊化作用，而添加的糖會與澱粉相互搶奪水份，而抑制澱粉的糊化，也就是會造成紅豆或是綠豆煮不開的原因之一。所以，在烹調這類含澱粉高的食材時，一定要確認全部煮到軟化時再添加糖。混和紫米一起煮 增加花青素與膳食纖維黃淑敏營養師指出，煮紅豆湯時，可以混和紫米一起烹煮，達到補充各種營養素及膳食纖維，既可養顏美容又可抗氧化抵抗自由基的生成，是一道適合平常食用的養生餐點。黃淑敏營養師說明，紫米又稱為紫糯米，外層有紫黑色的皮。這顏色正是來自於花青素。花青素是一種天然的植化素，目前的一些研究都顯示其具有抗氧化、抗發炎及抑制腫瘤的形成等功能。而紫米的膳食纖維含量比精白米高，膳食纖維可增加飽足感，促進腸道蠕動，幫助預防便祕。高升糖值食物應適量攝取 避免影響血糖、腸胃不過，黃淑敏營養師提醒，紅豆屬於澱粉類，而紫米所含的是支鏈澱粉，跟一般的糯米一樣吃多容易有消化不良的問題，並且是屬於高升糖值的食物，需要控制血糖的及腸胃功能不好的民眾最好適當攝取，以每日該攝取的醣量計算，以避免影響血糖及腸胃功能。【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56357】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-07 焦點.生死議題
《病主法》四周年／如何面對生命末期？譚敦慈交代3大願 譚艾珍不願自己生死由家人決策
衛福部2019年1月6日通過《病人自主權利法》，這是亞洲第一部以病人為主的權利法案，今天特別舉辦四周年宣導活動，並邀請推動簽署預立醫療決定的台北慈濟醫院放射腫瘤科主治醫師常佑康，以及已簽署同意書的資深藝人譚艾珍、長庚醫院毒物實驗室兼任護理師譚敦慈與談。譚敦慈交代兒 生命末期3大願譚敦慈說，當初簽署預立醫療決定時，是在先生、林口長庚醫院臨床毒物科前主任林杰樑過世時，但回想起來，死亡在家中本來就不是避談的話題，追求的是「生死兩相安」，而在先生喪禮後，就決定簽署。雖然，兒子一度不願意，認為如果媽媽有一口氣在而不餵食就是不孝，但經過反覆溝通，了解末期病人被餵食，還可能造成更大的痛苦，也就釋懷了。譚敦慈說，當進入生命末期時，她告訴兒子有三大事情，第一、把器官捐給需要的人，第二、不要誦經、不要辦告別式，因她怕吵，第三、盡速火化，送回先生的旁邊，但唯一要求是遺照要用現在的照片，擔心如果70歲去世時，而用當時的照片，先生可能會接錯人；此外，生命末期時也不要使用標靶藥物，因為如果用標靶藥物延長生命，「對她來說，這是沒有意義的事」。譚艾珍：自己生死由家人決策，很殘忍「自己的生死，如果必須由家人下決策的時候，真的很殘忍。」資深藝人譚艾珍說，當初弟弟在台北慈濟醫院當志工而提到《病自法》，她認為，這是十分好的，因此互為見證人一起簽署，這主要是來自媽媽不斷灌輸，死亡是美好的未來，當初媽媽過世前就決定要捐贈器官及大體，並要求在宜蘭頭城外海進行海葬，「因媽媽想要環遊世界，而頭城離太平洋比較近」。最後譚艾珍的媽媽於高齡96歲在大陸去世。譚艾珍說，她把媽媽火化後帶回台灣，並坐船到漁人碼頭外接近外海的地方進行海葬，所有隨船的家人、朋友帶著笑容、快樂的一起告訴媽媽「出國旅行囉！」，而弟弟把媽媽的骨灰倒進海裡時說著「快去玩吧！」。台北慈濟醫院「預立醫療諮商門診」放射腫瘤科主治醫師常佑康說，該院諮商、簽署預立醫療決定已有1500多人，其中一半以上是看到家人生命末期時，住在加護病房或接受插管、臥床等辛苦過程，希望自己可以有不會痛苦的選擇及規劃，另一部分則是家長為了小孩，不要把生死的決策壓力由孩子來承擔，臨床上有許多家屬的家人已過世10、20年，內心還在糾結當初的決定是否正確。臨床上曾一名患有肌肉萎縮症的媽媽，帶著先生、女兒一起來諮商，女兒是萬般不捨，希望媽媽不要預立醫療決定同意書，但媽媽慎重的說，「她知道大家希望她可以活久一點，但她活得也很辛苦」，希望大家尊重她的選擇，「緣分到了就說再見」。常佑康說，家屬十分捨不得，可是溝通十分寶貴，往後如果家屬捨不得，插管後就無法拔除了。還有一位民眾因爸爸在安寧病房過世，深感安寧療護、病人自主的重要性，所有家人就利用爸爸告別式的空檔來諮商，一同簽署同意書。常佑康說，新冠疫情期間，很多民眾被隔離或不方便到醫院，因此發展出視訊諮商，而參與的家屬也可以經由視訊諮商，克服空間的限制，達到諮詢的目的。「聽到這些故事十分感動。」衛福部次長、器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心石崇良說，《病主法》主要目的是讓每一個人可以預先規劃、決定，在人生一哩路要如何進行，其中包括在生命末期時要不要接受維生醫療、管灌飲食，或是插管、急救等，同時也能決定要不要遺留大愛，以器捐方式拯救另一個人的生命及家庭，「讓生者心安、死者無憾」。
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2023-01-05 焦點.元氣新聞
實力與人氣兼具…這些網紅醫師，別說你還沒按過讚！
你都從哪裡獲得健康醫療資訊？除了各大健康網站，網路時代各類型網紅當道，連醫師們也都有各自發聲的管道。而一般網紅說的話，你可能還要半信半疑，但網紅醫生，本身就是正牌醫師，以前從診間才能知道的事，現在按個讚、按個訂閱，就能得到正確的醫療新知。但長江後浪推前浪，所有網紅亦是一個接一個，《元氣網》整理2022仍當紅的醫療網紅。2022十大醫療網紅婦產科名醫蘇怡寧婦產科名醫蘇怡寧，是知名禾馨婦產科負責人。蘇怡寧以其獨特的大砲性格，長期在粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」與準媽媽們交流，破除各種懷孕迷思、八股做法，口氣嚴厲卻也不厭其煩的向所有孕產婦傳遞正確觀念。台大名醫施景中知名台大婦產科醫師施景中，專長孕婦重症醫療，門診一診難求，還曾被不肖業者用來經營代掛賺錢。施景中沒有經營粉專或YT，只在個人臉書隨意發文，但只要一貼文，就有成千上萬個粉絲按讚或留言，是網路及實體都很超人氣的醫師。兒科名醫黃瑽寧知名小兒科醫師黃瑽寧是馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師，粉絲專頁「黃瑽寧醫師健康講堂」有逾80萬人追蹤，同名Youtube頻道也有34萬位訂閱者，此外也有Podcast、主持節目，多本著作及有聲書出版。黃瑽寧以平易近人的方式解答許多父母各種育兒方面的疑難雜症。父親黃富源更是兒科界祖師爺，父子衣缽相承都在兒科界奉獻。外科醫師江坤俊外科醫師江坤俊專長為乳房外科、癌症治療，曾為長庚醫院副教授級主治醫師，現為桃園敏盛醫院研究副院長。江坤俊醫師除了有高達57萬追蹤者的粉絲專頁，YouTube頻道也有8萬位訂閱者，同時也有主持電視節目、出書，曝光率及人氣都很高。Icu醫生陳志金陳志金是奇美醫學中心加護醫學部主治醫師，經常在臉書分享ICU(加護病房)的點點滴滴、醫療新知、關懷與感動、醫療時事評論，著有《ICU重症醫療現場1&2》，粉絲專頁「Icu醫生陳志金」有48 萬位追蹤者。陳志金從馬來西亞來台灣讀大學，也在台灣開啟他的醫學之路。在加護病房看太多死別陳志金的一句名言是：「救病人，也要救家屬。」醫師的使命當然要盡力救病患，但當盡一切努力仍然無法挽回病人生命時，努力讓家屬不要陷入自責和悔恨，就是他另一個使命。柚子醫師陳木榮「柚子醫師」陳木榮是開業小兒科醫師，粉絲專頁柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師有逾22萬人追蹤。「柚子醫師」亦偶爾上節目，許多觀眾應該對「柚子醫師」不陌生。精神科醫師鄧惠文 知名精神科醫師鄧惠文，專長精神分析取向的心理治療、婚姻與伴侶治療。粉絲專頁有48 萬位追蹤者，她也是電視談話節目常見來賓，另也有主持廣播、Podcast及出書等。三個字SunGuts「三個字SunGuts」是物理治療師、「三個字物理治療所」院長。身體痠痛是許多人常發生的症狀，「三個字SunGuts」經常針對大家常遇到的身體痠痛問題，分享簡單的檢測方式及自救方法，及日常運動保健常識。「三個字SunGuts」頻道自2010年底成立至今，已有86萬位訂閱者。蒼藍鴿的醫學天地小兒科醫師吳其穎，從2017年開始經營YouTube「蒼藍鴿的醫學天地」，「蒼藍鴿」的影片多是分享各式生活中的醫學和醫師日常生活，算是醫療圈蠻早期的網紅，Youtube頻道目前已累積72.2萬訂閱數。臉書有逾15萬人追蹤。77老大畢業於長庚大學中醫系的「77老大」是近年爆紅的YouTuber，頻道從2018年底開始經營已有138萬人訂閱，影片內容涵蓋保健、減肥、美容，甚至連如何追女生都談。「77老大」原本為中醫師，現已卸下執業身份，改用影片推廣中醫，成謂另類的「網紅醫師」。
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2023-01-05 醫療.婦產科
咳嗽、打噴嚏不小心漏尿怎麼辦？尿失禁分3階段，靠6招提高骨盆肌強度助改善
當在咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時不自覺漏尿，是不是覺得不知所措且難以啟齒。在澳洲的一項研究發現45-59歲女性有一半都曾經歷了不同程度(輕、中或重度)尿失禁。應力性尿失禁(SUI)是最常見的漏尿類型，主要是由於骨盆底肌肉力量不足和尿道阻力變差造成外漏。10個女性中大概有4個在懷孕期間有漏尿情形，這是因為懷孕期間，寶寶會長大並推擠膀胱、尿道和骨盆底肌肉。隨著寶寶長大，壓力也隨著增加，削弱骨盆底肌肉力量並導致漏尿、排尿問題。在媽媽分娩後，肌肉經過一段時間癒合後，因懷孕、分娩而發生的尿失禁問題都會消失，不過在產後6週還是有應力性尿漏問題，就要前往就醫尋求協助及治療。另外女性在停經期間，由於體內雌激素的較低，在更年期可能會出現應力性尿失禁，因為雌激素可維持尿道彈性，此外導致應力性尿失禁的其他因素，包括糖尿病、慢性咳嗽（和氣喘、吸煙或支氣管炎有關）、便秘和肥胖。臨床上判斷尿失禁分成三個階段第I期：輕微的漏尿，最多10克（10毫升）/24 小時II期：中度，11-50克（11-50毫升）/24 小時的尿量III期：24小時內超過 50 克（50+ 毫升）的尿量越早解決尿失禁問題就越容易治療，所以不要覺得不好意思而延誤治療。六招提高骨盆肌強度嘗試簡單的步驟有助緩解應力性尿失禁的嚴重程度甚至恢復，包括：1.凱格爾運動：患有應力性尿失禁，增強骨盆底肌肉的凱格爾運動會有所幫助。需要4-6週才會感受到症狀有所改善、甚至是完全消失，建議持續練習凱格爾運動，一旦停止訓練，漏尿情形有可能會再次出現。2.減肥：過重會造成膀胱、附近的肌肉帶來較大壓力，會導致膀胱控制出現問題。可以從飲食、定期體育鍛煉有助體重控制。3.飲料選擇：含咖啡因、碳酸飲料、酒精的飲料，會加重漏尿情形。停止飲用這些飲料一段時間並觀察否有幫助。4.戒菸：吸煙會造成健康問題，包括尿失禁。5.改善便秘：建議多攝取膳食纖維，因為便秘會使漏尿情形更嚴重。吃富含膳食纖維的食物可以減少便秘情形。6.準備護墊或防護內衣。上述6個治療應力性漏尿，主要是提高盆底肌的強度。泌尿道感染總是復發怎麼辦？！.......https://bit.ly/3iA3yuN
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2023-01-02 醫療.新陳代謝
醫師稱活不過15歲！她兒時確診1型糖尿病 如今92歲成奇蹟
1941年，莉比·拉珊斯基 (Libby Lashansky) 被家鄉南非約翰尼斯堡一家醫院診斷出患有第1型糖尿病時，年僅11歲；當時醫生告訴她，第1型糖尿病無法治癒，她「可能活不過15歲」。但80年後，高齡92歲拉珊斯基仍然健在，她不但上了醫學院、當上醫生、結婚並生了兩個孩子，還做了曾祖母。這位被認為可能是全球最高齡的第1型糖尿病患者，實現了醫生以為她永遠無法企及的里程碑。第1型糖尿病因最常見於兒童，以前被稱為青少年糖尿病；患者主要是胰島素產生不足。最近在「刺胳針」（The Lancet）醫學雜誌發表的研究發現，2021年全球有840萬人患有第1型糖尿病，其中約19%患者年齡60歲以上；研究人員估計全球第1型病例到2040年人數可能加倍。拉珊斯基的女婿、70歲的布倫納 (Saul Brenner) 說，由於醫學進步，第1型糖尿病患者現在壽命更長，但拉珊斯基的長壽仍相當罕見；第1型糖尿病患者目前平均預期壽命為65至72歲。拉珊斯基過去20年來一直住在女兒長島家。她說，當年醫生說她活不過15歲，她很難過，「但我接受了。年復一年，我等待死去。」但打從一開始，拉珊斯基也決定，延長生命的最好方法是注意飲食並且享受生活。她說，醫生和父母教她自己測試血糖水平和打胰島素，她也學會相信自己的直覺；「我沒有和朋友談論自己的病痛，我將診斷保密，專注在吃什麼和上學。」成為舞蹈家是拉珊斯基的兒時夢想，診斷出糖尿病後，她決定選擇當醫生，1954年她從南非金山大學（University of the Witwatersrand）畢業。1957年她結婚時，有人告訴她，生孩子對她健康太危險；但她不理會他們的建議，日子繼續前進。拉珊斯基的女兒、63歲的兒科醫生蓋爾·布倫納 (Gayle Brenner) 說，媽媽是激勵她的來源，「母親一直在我們身邊，從未讓她的病成為阻礙。」其他醫生也驚訝發現，儘管第1型糖尿病曾被認為是早逝疾病，拉珊斯基卻在疾病中茁壯了幾十年。俄亥俄州布蘭查德谷糖尿病中心（Blanchard Valley Diabetes Center）醫學主任葛瑞斯（ Thomas Grace）說：「拉珊斯基80多年來成功克服第1型糖尿病挑戰，實在令人驚嘆。她的故事可以說是奇蹟，對第1型患者是一種鼓舞。」拉珊斯基將自己的長壽歸功於細心監控、具備常識以及子女和丈夫的關心；她說：「我很幸運有個充滿愛的家庭，我非常感謝他們都沒有罹患糖尿病。看著我們家族這麼多代人長大，真是太棒了。」第一型糖尿病是什麼？第一型糖尿病（T1DM）是胰島素缺乏症，因缺乏胰島素荷爾蒙而引起血糖上升，普遍發病年齡在15歲以下，除每天要控制血糖外，孩子在求學、人際交往常遇偏見和挫折，有些甚至躲到廁所打胰島素。因第一型糖尿病普遍發病年齡在15歲以下，許多病例中，發病年齡區間最高落在小學時期，且有些人可能突然發病、酮酸中毒，被送進加護病房才確診，突如其來的生活驟變，常造成病患與家屬龐大心理負擔。子女罹患第一型糖尿病，對父母的考驗更多，需要愛和智慧克服問題。第一型糖尿病孩子在學校也會遇到許多挑戰，如老師覺得壓力太大，孩子只要稍微狀況就通知家長帶回；孩子自認特別，也開始拒學。第一型糖尿病病友的每一天都是值得紀念的冒險日，照顧好自己的身體是最重要的課題。(元氣網)孩子飯前洗手，較不易得第一型糖尿病？澳洲團隊數年前於公共科學圖書館期刊(PLOS ONE)發表新研究，發現有良好洗手習慣的兒童，較少得到第一型糖尿病。研究針對澳洲維多利亞省1至14歲兒童做衛生習慣分析，發現沒有規律飯前洗手習慣的小朋友，得到第一型糖尿病的比率較高；相反地，養成吃飯前洗手習慣的小朋友得到第一型糖尿病比率較低。第一型糖尿病好發於幼兒及青少年，患者大多需要一輩子注射胰島素。第一型糖尿病的病因尚未完全明白，一些研究發現，部分第一型糖尿病的產生與腸病毒（Coxsackie B virus）有一定的關聯性，可能是因為腸病毒中胺基酸序列片段與人體胰島細胞近似，因而引起人體免疫細胞「誤傷」胰臟胰島細胞所造成。因此好的洗手習慣有機會減少1歲以上孩童得腸病毒機率，進一步避免第一型糖尿病。事實上，會誤傷自己胰島細胞的「自體免疫反應」，反而可能是現代人在嬰兒周歲前較少接觸腸病毒所致，使孩童在較大年齡才第一次接觸不同種類腸病毒，所以引起更激烈的免疫反應。綜合各項研究，腸病毒與第一型糖尿病有著複雜難解的關係，我們目前所知仍不完善，但對於一歲以上兒童，提醒孩子勤洗手是預防腸病毒與第一型糖尿病最好的策略。(取自元氣網)
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2023-01-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／「我得了癌症，心情不好，有誰可以幫忙我嗎？」——談心理腫瘤照護
編者按：本週的主題是介紹癌症病人的心理照護。我們邀請三位台灣心理腫瘤醫學會的精神科醫師與心理師分享他們的經驗。一位資深精神科醫師回憶將近20年前醫院初創「癌症心理照護」門診的經驗，並藉由一位病人的故事讓讀者了解癌症病人在這方面的需要。另一位精神科醫師以自己的母親罹患癌症之後，自己從一位執業多年的醫師，瞬間變成病人家屬，從另一個角度觀察到癌症治療中，病人與醫師互動的點點滴滴。一位心理師娓娓道出癌症心理照護已從過去安寧病房的場域推展到癌症全時程照護。近年來各癌症醫院與綜合醫院的腫瘤科、身心科或臨床心理中心陸續都有從事癌症心理照護的心理師們可提供民眾需要的心理諮詢與臨床照顧。記得將近20年前服務的醫院剛開始要設立癌症中心，當時的癌症中心主任覺得癌症病人與家屬的支持非常重要，便要我在本來空間已然不夠的癌症中心整合門診中，新設一個「癌症心理照護」門診。一開始這個門診門可羅雀，除了我原先在一般精神科門診中看的癌症病人或家屬挪過來這裡看以外，幾乎沒有新就診的病人。問了癌症個管師，他們說：「奇怪，我們有幫忙一些看起來心情很緊張或是很憂鬱的病人掛了你門診啊！」可是事實證明這些病人幾乎都爽約了。這在當時倒是不奇怪，因為20年前看精神科是一件不光彩的事，尤其癌症病人會覺得，如果去看了精神科，好像自己就是不夠堅強、太懦弱才需要心理師或是精神科醫師的幫忙。我跟負責癌症中心業務的心理師想破頭，後來想到我們可以先做免費衛教，跟負責癌症資源中心的社工師合作，在一般例如化療藥物衛教、癌症營養衛教、放射治療衛教等等的時段中，安插一小段癌症心理衛教，舉凡常見的初罹癌焦慮、心情不好、失眠，到治療太辛苦想放棄等等心理反應，一些紓壓調適小技巧的講授，也配合書面文宣的配合，才漸漸的有病人或家屬願意來就診。這其間也發現很多癌症病人忽略了自己的心理狀態，對於自己心情不好或是常常煩躁不安而不自覺，反而是護理師在每次回診或是住院時，例行會評估的身心困擾溫度計(Distress thermometer，簡稱DT，0-10分，分數越高，身心困擾越大)，才發現自己的壓力爆表(通常5分以上就建議要諮詢專業人員)。曾經接過一個腫瘤科病房的會診，病人是40多歲剛診斷出癌症的女性，開始接受第一次的化學治療，結果當晚她哭了一整夜，可是明明她在入院時的DT分數只有3分啊！隔天我去會診跟她會談後才了解，原來這些年她一直在處理先生的外遇問題，在大大小小的爭吵後，最終決定要提出離婚，可是唯一的女兒的歸屬問題還是僵持不下，近日法院判決出來，女兒歸她，前夫要負責贍養費。就在她整理好心情，帶著女兒要重新開始新生活時，確定罹癌的消息就像晴天霹靂。但是她說，她一向堅強，向公司請好假，把女兒託給媽媽照顧後，她就拎著行李，就如同往常一個人面對挑戰的來住院治療了。她原先認為她自己可以的，婚姻被背叛的沉重打擊她都走過來了，化療的挑戰她也應該可以撐過去。但沒想到化療藥物滴注沒幾小時她就感覺很不舒服，而晚上跟女兒通電話時，女兒哭著說想媽媽，這讓她徹底崩潰，這些年的委屈、壓力，心中的不甘——犯錯的不是我，老天爺怎麼這樣用癌症逞罰我？所以入院時她跟護理師報告的DT為3分，是她對自己的期待，而與我會談時的憤怒、沮喪、孤單、擔心女兒會沒了媽媽，才是她真正的心情。於是心理腫瘤照護團隊有了協助她的機會，身心科醫師可以處方一些緩解因化療引起焦慮、煩躁、失眠的藥物；心理師定期與她會談，療傷止痛之外也探索她的內在力量，挺過眼前的挑戰也建立希望；社工師則與病人及她的媽媽、女兒會談，幫助這家庭調適新的變化，例如女兒如何適應新的學校環境、與阿嬤教養方式的磨合，病人也要適應從一個習慣照顧別人的人，變成接受照顧的人。而腫瘤治療團隊也調整了化療藥物的劑量與給予的流速，加強抗副作用的藥物，讓病人不會對接下來的療程恐懼。後續的治療一切順利，病人也爭取到好幾年沒有病苦的時間，可惜天不從人願，數年後癌症復發。我原以為以病人好強的個性，這應該會給她強烈的打擊，可是她淡淡地笑著說：「事情發生了，就面對吧！」生病的歷程讓她深切的體會人生無常的道理。陪她來的女兒紅著眼眶說，這就是我媽，永遠堅強面對。後來病人因為參加一個新的藥物試驗，轉到了其他醫院治療，雖然我歡迎她如果願意的話，還是可以回來談談，我們的團隊成員也都想關心她。不過她說她不想占用資源，把資源留給其他更有需要的病友們。離開診間前，我提醒她：「有時候覺得自己不夠勇敢，沒關係，記得有人可以幫助你。」我十分珍惜病友們與我分享罹癌的心路歷程，雖然癌症已經不是絕症，有很好的治癒率，可是對當事人或家屬來說，就像是鬼門關前走一遭。所以「擔心、害怕、沮喪、不勇敢，沒關係」，心理腫瘤照護團隊會陪你撐過去。
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2023-01-01 養生.抗老養生
養生要兼顧身心靈 台中市長盧秀燕回家看狗呼呼大睡得到滿足
新科縣市長上任，公務馬不停蹄。許多民眾好奇，市政忙碌之餘，縣市首長如何打造鋼鐵般的體質，對抗接踵而來的壓力？今天我們邀請六都市長開出自己的養生紓壓帖，也讓市民學學他們耐操的祕訣。現代人常說「藥補不如食補」，盧秀燕是大家口中的「媽媽市長」，特別重視飲食，她相信吃得美味又營養均衡，絕對能保持身體健康、心情愉悅。她說自己的養生方式很簡單，就是透過三餐飲食。偶爾吃甜點能紓壓，保持愉快心情。早晨起床，盧秀燕會為自己手沖一杯咖啡，倒進保溫瓶裡。每天早上出門，身上一定隨身攜帶兩個保溫瓶，一瓶裝水，一瓶是咖啡。如果白天吃比較多，晚餐通常會選擇輕食；偶爾晚餐剩菜，也會當成隔日早餐，既環保又惜食。盧秀燕說，她不會特別吃保健食品，也不太吃糖果、餅乾類等零食，但是偶爾喜歡好吃的蛋糕、水果塔或米食類的傳統糕點，「這能讓我紓壓，保持心情愉快。」她認為最好的養生方法就是正向思考，養生一定要兼顧身心靈。運動量不大，但工作行程滿滿讓活動量很大。她坦言自己每周運動量不大，但是活動量很大。從2018年底就任台中市長後，每周都要跑很多行程，包括視察、會勘、動土、落成啟用，以及參加民間會議及活動等，上山下海，活動量相當大。尤其是和平區視察，過去四年她至少去了10次，親自走入地方，了解當地市民需求，這是市長的日常。近年掀起全民健身風潮，有鑒於此，盧秀燕努力打造「台中酷城市，酷運動」，累計啟用五座運動館，包括港區運動公園、長春、大里、潭子國民暨兒童運動中心，及沙鹿兒童運動中心。清水、豐原、北屯、太平的國民暨兒童運動中心已動工，預計未來還有烏日全民運動館、台中足球運動休閒園區等陸續動工，積極營造優質運動環境，希望讓市民保持固定運動的習慣。台中景點多，最適合「逛街健行散步」。盧秀燕也推薦大家以「逛街健行散步」的悠閒方式，利用逛街走路、參觀景點等方式多活動。她推薦大家到台中舊城區參觀，包括台中車站前廣場的「心花朵朵」；柳川有水舞秀及可愛的「心動扭糖機」，晚間還有大型水舞表演「愛如潮水」；綠川則有粉色雪人「暖心到融化」陪大家漫步水岸。白天也可以到台中公園、科博館、台灣美術館、台中州廳等景點，品嘗台中在地小吃、甜點、美食。幸福狗家長回家看狗呼呼大睡 瞬間得到滿足盧秀燕有個毛小孩，名字叫「路易」，是一隻很有個性、行為很像人類的博美犬，是她下班後回到家療癒泉源之一。市政繁忙，盧秀燕每天都是早出晚歸，常常一回到到家，就看到路易四腳朝天呼呼大睡，毫無身為一隻狗狗的警覺性，反而像人睡著一樣的仰躺，「真的好可愛，下班只要看到這一幕，就覺得很療癒、很滿足。」路易偶爾也會陪盧秀燕「出公差」，去年6月市府廣場舉辦台中國際會展中心簽梁活動，超過2000名民眾共襄盛舉，路易不愧為人氣王，一出現就讓小朋友們樂壞了，紛紛簇擁過來，盧秀燕也抱著路易「參一腳」，留下腳印簽名。路易在盧秀燕家非常受寵，只要醒著就想要有人陪牠玩。有的狗狗叫是因為警戒，但路易叫是希望有人陪牠玩，不管大家是忙著做家事、讀書、工作，只要路易「要求」，大家都會放下手邊的事情陪陪牠。現代人把毛小孩視為家人，但市區集合住宅多，家中空間有限，身為「寵物家長」，盧秀燕了解許多人期盼有寵物公園。四年來，台中市友善寵物專區增加至七處，例如近期新增的北屯區新平公園、西屯區協仁公園寵物專區。這兩處最新的寵物專區設有大型犬及小型犬區，入口處有狗骨頭造型洗手台，出入口以雙柵門確保進出安全，並設有寵物飲水區、奔跑涵管、使用告示牌、垃圾桶、狗便袋等設施；樹蔭下也增設休憩坐椅，讓市民帶著毛小孩一起來放電。盧秀燕小檔案● 年齡：祕密● 興趣：看書、吃美食、看電影● 最喜歡的運動：爬枕頭山● 給讀者的養生一句話：多喝溫開水。
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2023-01-01 養生.抗老養生
4年胖10公斤連媽都認不得 台南市長黃偉哲的減肥教練是2隻狗
新科縣市長上任，公務馬不停蹄。許多民眾好奇，市政忙碌之餘，縣市首長如何打造鋼鐵般的體質，對抗接踵而來的壓力？今天我們邀請六都市長開出自己的養生紓壓帖，也讓市民學學他們耐操的祕訣。台南市是美食之都，喜歡品嘗美食的市長黃偉哲，就是台南美食小吃的最佳代言人。但四年下來，「職業傷害」就是體重增加10公斤，胖到連媽媽都認不出來。連任成功後，黃偉哲公務依舊繁忙，他說再忙也不忘抽空運動，還有一定要吃早餐及控制飯量、喝溫開水及陪毛小孩運動等，建立一套自己的養身之道。兩隻狗狗幫他紓壓，也是他的減肥教練。黃偉哲說，雖然平時公務行程繁忙，還是會盡量抽空運動。辦公室有一台運動腳踏車，只要有行程空檔之餘，就會上去踩個幾圈，會將它放在辦公室的另一個原因，也是提醒自己，再怎麼忙碌也要記得運動，以免體重繼續增加。除了上班日空檔的運動，假日的運動量則靠毛小孩帶動。黃偉哲有兩隻愛犬，一隻叫黑妞，一隻叫妮妮，他們都是在流浪犬認養活動上認養回來的流浪狗。黃偉哲說，聽說養狗可以預防高血壓，效果如何不知道，不過確實因為牠們增加了不少運動量。他說，狗狗會在假日時狂搖尾巴、流著口水，暗示要主人抽空陪牠們玩耍。黃偉哲很喜歡跟牠們玩「你丟我撿」遊戲，狗狗也會跑給主人追，「讓我的運動量大增，某方面牠們也是我的減肥教練。」也因此舒緩不少工作的壓力。每天喝水超過2000cc，保養皮膚小祕訣。談到自己的養生方法，黃偉哲說，「我很愛喝水，一天至少會喝超過2000cc，甚至更多。」而且多是喝溫開水，這也是他皮膚保養得宜的小祕訣。之前選舉車掃街時，他也會把保溫瓶帶到車上，利用中途休息的空檔補充水分。至於時下流行服用保健食品養生，黃偉哲提到目前有食用薑黃、藍藻錠等保健食品。「職業傷害」4年胖10公斤，下定決心瘦回來。身為美食之都的首長，也有「職業傷害」。黃偉哲說，「不瞞大家，其實我做市長的這四年，職業災害就是變胖。」巔峰時期他曾經胖到快90公斤，連媽媽都認不出來。當幕僚拿出四年前和現在的照片對比，讓他嚇了好大一跳。所以後來黃偉哲下定決心，努力靠著控制飲食，盡量少吃澱粉類、油炸類的食物，很嚴格控制自己的飲食，並加上多運動踩飛輪，才慢慢瘦回來一點。不過之前因為選舉的原因，壓力太大，所以又胖回去一些。黃偉哲說，新的任期除了市政以外，也會多加注意自己的體重，維持在健康的數字。飲食好習慣早餐愛吃海產粥 每一口都細嚼慢嚥台南市長黃偉哲是台南美食的代言人，每天市政滿檔，跑攤應酬也多，在鏡頭前常大口品嘗美食。但他其實也有健康的生活飲食型態，比如一定要吃早餐，細嚼慢嚥、控制飯量等，有時太太會親手準備海產粥，吃好吃飽、健康美味，還能推廣台南優質的海產。「我一定會吃早餐，俗話說一日之計在於晨，早餐對我很重要。」黃偉哲尤其喜歡傳統的中式餐點，像是豆漿、包子等麵食類的食品，通常早餐會盡量吃得多、吃得好。有時候太太也會準備早餐，黃偉哲特別喜歡她準備的海產粥，因為台南的海產都非常新鮮。他任內也推動台南市智慧水產加工及物流運籌中心，透過增加冷鏈加工量能，也讓民眾更方便吃到台南的優質水產。「早餐吃得好吃得飽，午餐和晚餐就會少吃一點。」黃偉哲尤其會特別控制飯量，中餐和晚餐盡量控制少吃點飯，多吃點青菜。雖然行程繁忙，但他吃飯不會狼吞虎嚥，會仔細咀嚼，除了幫助消化，只要仔細咀嚼，就會讓胃有滿足感和飽食感，也避免吃下太多食物。黃偉哲小檔案● 年齡：59歲● 興趣：品嘗美食● 最喜歡的運動：騎飛輪● 給讀者的養生一句話：吃得少、動得多、睡得好。
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2022-12-31 醫療.中醫
掉髮、脹氣、孕吐、身體痛都可按！一圖看懂人體10大穴位，跟著按壓抗老養生
穴道是人體經絡氣血輸注的特殊點位，每個穴位都有各自的功效。通過按摩刺激穴道既能促進血液循環，達到保養身體、預防及緩解疾病的效果。究竟網友熱議的穴道有哪些？按摩這些穴道又有什麼功效呢？快來看看網友怎麼說！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近1年網友熱議的「穴道」相關話題，帶您了解網友熱議的穴道與按摩功效。合谷穴鎮靜止痛安神助眠 湧泉穴養腎生髮消水腫觀察網路上對於「穴道」的相關話題討論，可以發現討論度最高的穴道是「合谷穴」，位在手背虎口處，具有緩解經痛、頭痛、腹痛、牙痛的功效，也能預防感冒、過敏、眩暈等症狀。有民眾就在討論區上請益「每次生理期吃止痛藥都沒用，想問有什麼方式改善」，吸引熱心網友回答「合谷穴對於舒緩疼痛還蠻有效的」、「做瑜伽的膜拜動作，搭配按摩合谷穴很有用」，推薦同樣經痛的女性可以嘗試穴道按摩紓解經痛問題。也有不少人在留言區提到合谷穴能夠治療失眠，並舉例「女兒夜晚哭鬧不睡，按壓合谷穴後就順利入眠」，讓許多飽受失眠困擾的網友躍躍欲試。此外，同樣受到高度討論的還有「湧泉穴」，位在腳底人字狀紋路的交叉點，能夠消除疲勞水腫、改善肌肉酸痛，並提升腎機能。日前有網友就發文表示「運動後鐵腿，反覆按壓湧泉穴後真的舒緩很多」，認為按摩湧泉穴益處良多，讓許多有同樣見解的網友紛紛回應「湧泉穴可以強化腎功能，掉髮、白髮都可以解決」、「去腳底按摩的時候聽說湧泉穴會促進血液循環，改善手腳冰冷跟消水腫都蠻有感的」，以親身經驗分享給網友，並提醒平時可以多按摩穴道來養生。內關穴舒緩胸悶、噁心 還能保健心臟成「救心丸」而位於手腕的「內關穴」則是胸腹不適時的必按穴位，按摩該穴位不但可以改善胸悶心悸，也能緩解脹氣、打嗝、噁心嘔吐等腸胃症狀。有新手媽媽就在部落格上分享自己懷孕時害喜到連喝水都想吐，在網友的建議下嘗試「按摩內關穴，成功緩解孕吐」，減低了孕期的不適與困擾，但也提醒各位準媽媽們，懷孕時有許多禁忌穴道會影響胎氣，叮囑大家在按摩穴道前多做功課再嘗試。更有網友將內關穴稱為「救心丸」，說明揉捏內關穴能增加心臟的氧氣與代謝，並緩解心肌筋攣和擴張心臟動脈血管，表示「平常會按內關穴預防心血管疾病」，透過簡單動作也能強身健體。經絡穴道是人體重要的保健系統，身體不舒服時，不妨看看網友熱議的穴道排行，了解各穴位的按摩功效，緩解不適症狀的同時，也能達到日常的養生保健。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-12-31 焦點.元氣新聞
國二女遭母反對跨年和異性過夜竟威脅離家出走 網建議「這招」被推爆
國二的年紀適不適合與異性在外過夜呢？有身為媽媽的網友表示，國二的女兒跨年想到男友家過夜，遭原PO反對後，女兒竟發脾氣威脅放學後不回家，讓原PO相當無奈，網友也一面倒認為國二年紀不適合，並建議可以讓女兒帶男友回家跨年，順便觀察男孩個性。原PO在Dcard上發文表示，國二的女兒在學校有同班同學的男朋友，未強烈反對女兒交男友，提醒以課業為重。不過近日，原PO女兒表示，跨年要去男朋友家，當天女兒男友父母可能不在家，原PO立場認為女兒年紀太小，不適合與異性過夜，女兒則爆氣表示，若不讓她去就直接不回家，消失離家出走。原PO則無奈表示，擔心她遇人不淑、遭欺負，平時有給女兒性教育，但還是覺得國二太年輕，因此詢問網友「這個年紀適合讓她和男友過夜嗎？還是我多想了呢？」有網友建議原PO退而求其次，讓女兒帶男友到你們家跨年，準備一些食物邀請她男友，順便觀察這個男孩的個性。許多網友紛紛推爆，「這方法很不錯」、「如果是在女方家的話就可以分房睡」、「說真的去別人家作客往房間跑，而且還關在房間，真的滿沒禮貌的」。許多人紛紛表示要拒絕女兒的要求，並好好溝通，「絕對要拒絕到底，建議可以好好跟她談談跟男友住會發生的可能」、「建議妳心平氣和跟她坐下來好好談，跟她分析壞處，全程要保持理性要能溝通」、「是時候談談性自主權了，14歲未成年有刑責問題」、「找方法聯絡男方父母，向對方表示女兒未成年，要是過夜後發現有經人事的證據會提告」。
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2022-12-31 醫療.懷孕育兒
懷孕遭脅迫離職、被公司解僱... 職場孕媽咪勇敢「戰」出來！專業律師教妳爭權益
懷孕的女性在職場上，常受到許多不平等的待遇，對於那些明槍暗箭，孕媽咪可別選擇隱忍退讓，若是屬於自己該有的權益，請千萬要挺身而出、勇敢捍衛！懷孕職場權益如何行使「職場權益，若不行使即不存在。」這是在採訪婦女新知基金會秘書長周于萱時，她讓小編印象深刻的一句話！的確，性別工作平等法已經存在我們社會中有20多年了，但不少企業依然認為：生孩子是你家的事，即便有法律保障，難以撼動的還是我們早已根深蒂固的社會文化。在醫美診所工作的A小姐（化名），遵循傳統習俗，於懷孕3個月以後向主管告知懷孕消息，沒想到主管居然要求她退回前3個月的獎金，這件事情明顯違法！另有一名在公司跑外勤的B小姐（化名），在孕期需安胎，因此向公司申請調至內勤或多位助理幫忙處理繁重的業務，沒想到雇主卻處處刁難，想盡辦法要讓她自動提出離職。這2件都是非常典型且常見的職場上不公平對待，若接到類似申訴電話，婦女新知基金會都會有專人提供諮詢，並協助後續相關事宜。律師實戰篇有些孕媽咪會擔心，若和公司不幸走上法庭這最後一步，是否會因為孤軍奮戰而敗北，其實，職場權益這類的官司不算少，若情節不公不義，只要妳勇敢踏出第一步，司法最後都會替妳伸張正義。（以下案例由宋雲揚律師提供）（延伸閱讀：懷孕已經夠折騰．還要擔心飯碗不保？）懷孕遭脅迫離職．勝訴！C小姐（化名）任職於公司2年半，並在懷孕3個月時告知她的主管懷孕狀況和預產期，然而在C小姐的產期將近時，主管卻以她的考核未達標準、工作表現不佳等理由辭退原告，並同時用拒絕讓她申請產假等手段，來脅迫C小姐辦理自願離職，迫於無奈下C小姐只得比照辦理，造成她身心受創，並因此有早產、產後憂鬱等情形發生。‧法官公正判此案例法官認為，雇主雖然用工作表現不佳的理由來解聘C小姐，但如果沒有把員工懷孕對於她工作表現的影響納入評估的話，那就有可能會夠成懷孕歧視。本案到二審時，二審法院認為雖然公司說因為C小姐的考核成績為組內最後一名，因此要求她自行離職或被資遣，但公司卻給予C小姐的考核評論是「表現尚可」、「留任現職」等，因此要求C小姐離職非常不合理。且公司在C小姐臨產時，拒絕產假申請並要求她離職，對於C小姐精神上所造成的打擊很大，因此C小姐可以向公司請求精神賠償（慰撫金）。申請育嬰留職停薪後被公司解僱．勝訴！D小姐（化名）在生產後，以e-mail向公司提出育嬰留職停薪的申請，之後到公司辦理手續時，遭到公司當場拒絕外，更以虧損以及組織調整當理由解僱D小姐。‧法官公正判法官認為一個企業是否虧損，應該以企業整體的營運、經營能力為準，而不是以個別部門或是區分個別營業項目的經營狀態判斷。因此，如果只是單一部門的虧損，不能夠以此作為理由來資遣員工。因此D小姐仍可或得該有的薪資。若雇主拒絕育嬰假的申請，按性別工作平等法第11、21及26條之規定，則可以向雇主請求損害賠償。而在留職停薪時，員工可以向勞保局申請留職停薪津貼的，其金額是用投保薪資的6成薪計算。突然出血不得不請假，公司卻擅自更動先前產假日期．勝訴！E小姐（化名）任職於公司數年，在懷孕後向雇主表明，想從3月16日至5月11日請產假，但在2月25日時，E小姐因為懷孕出血而送往醫院治療，直到3月15日E小姐都沒有返回公司上班，因此公司認為應將她的產假時間往前挪至2月25日至4月22日止。‧法官公正判法官認為女性受雇者的個人體質都不同，是否於分娩前有提早請產假的必要，由當事人自行決定，性別工作平等法第15條第1項並沒有作硬性規定，因此，雇主並沒有變更E小姐產假申請的權力。因「生育」與「生病」不同，所以E小姐因懷孕臨時出血而無法上班的日子，可像雇主請安胎假，且根據性別工作平等法第21條第2項規定，雇主不得視她為缺勤而影響其全勤獎金、考績或為其他不利之處分。要特別注意的是，請安胎假時，應於事前親自以口頭或書面說明請假事由及日數；若是疾病或緊急事故，則可以委託他人代辦請假手續。若孕媽咪沒有完成請假手續，還是會構成曠職，而曠職3日以上，雇主仍可以依勞基法第12條第1項第6款解聘妳。善用小技巧．小蝦米也能對抗大鯨魚很多公司都很聰明，並不會明目張膽的告訴妳：「因為妳懷孕所以.....。」造成很多女性在蒐證上面有困難，無論是在開會時有意無意的嘲諷、或是時不時的冷言冷語，這些都是會造成心理上的壓力。因此，在舉證上面，使用以下這些小技巧，立誓再也不當砧板上的魚肉！．使用mail、Line這些能留下痕跡的方式溝通，備份通訊內容以備不時之需。．可以錄音蒐證，但是也有法律風險，可能構成妨害秘密罪。．善用說話的藝術，如：主管對妳做出不合理的要求，妳可以向主管說「是因為我懷孕所以你們........是嗎？」將話導向懷孕這件事情上，逼出公司真心話！．紀錄事件發生的時間點，如：是否在向主管說明懷有身孕之後，開始有不合理的調動或刁難請假或言語霸凌？申訴流程Fallow me．一張圖表全搞定若發現職場權益被損害時，可向工作所在地的勞動主管機關（如台北市政府勞動局、新北市政府勞工局等）申訴，周于萱秘書長表示，地方勞動主管機關受理申訴後，即開始調查，包括分別訪談勞資雙方、蒐集資料，召開就業歧視評議委員會，最後做出決議等等。整個調查流程大概需要花費3至6個月，若最後調查結果認為「確認有歧視」主管機關祭出行政處分，包括要求公司期限內改善、或派專人入公司進行專案輔導，若妳對調查結果及委員會的建議不服，可以依程序聲請訴願。以上洋洋灑灑一堆程序既冗長又繁瑣，的確，要替自己爭取權益確實耗時又費力，許多孕媽咪也會因為懷孕身體不適，無力去處理這些事情而作罷，但妳知道嗎？若連妳都不願意替自己站出來，當下情況再不公再惡劣，旁人也愛莫能助。職場申訴電話多．卻都只是冰山一角當婦女在職場上遭遇到不合理對待時，即便是知道有法律的保障，還是會為五斗米，將所有的不滿和委屈都往肚裡吞，周于萱秘書長鼓勵所有媽媽「唯有站出來，才會被看見」。企業也該知道，一間友善對待員工、願意付出成本的公司，才會有員工想要投入更多的心力，這種企業永續經營，才是該出現在職場上的良性循環。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-12-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／醫師不怕你問，就怕你不問！鄭雅敏：醫師須不斷精進才能回報病患信任
「醫療相關問題不要怕問醫師，醫師最怕病人都不問，之後才問題一堆。」台南郭綜合醫院院長、成大醫學院婦產學科教授鄭雅敏說，近期她從成大被借調到郭綜合醫院擔任院長，原本工作以醫療、教學為主，現則轉為醫院經營。行醫多年，她努力為患者付出、患者相對也讓她成長很多，「真的很高興能選擇行醫這條路」。病患分流 解決醫療吃緊 鄭雅敏長期在成大服務，在婦癌治療上有相當的研究，近年先進的達文西手術，她也是國內早期少數前往美國受訓醫師之一，目前負責南部達文西教學工作。以婦產科起家的郭綜合醫院，近期與成大簽約合作，第一任由成大派任的院長就是她，她笑說，「以前看的都是ABC（指醫療相關）、現在看的都是123（指營運數字）。」正巧碰上全球的百年大疫，郭綜合與成大落實合作，在疫情下進行病患分流，不僅解決成大醫療吃緊問題，也讓郭綜合在疫情下業務成長，相當不容易。治療癌患 保留生育能力憶起行醫之初，一位病人的遭遇讓她成長很多。鄭雅敏表示，那位22歲患者一直沒有月經，詢問後才知道高中時被診斷罹患血癌，治療後月經就逐漸停止，到她的門診，一檢查才發現卵巢功能早就全部喪失，因此這輩子都不可能有月經、更別想懷孕，「病患獲悉狀況時的表情我一直很難忘」，那名患者至今都單身，醫療結果影響了一輩子。她的感受很深，30年前醫界癌症治療還沒有保留生育能力的想法，鄭雅敏自己找國外的資料修改治療方式，逐漸看到成果，也積極向其他科別醫師宣導這項觀念，目前生育年齡女性癌症患者，在治療時都已將保留生育能力視為重要指標，「醫師必須不斷精進自己，才能回報病患給予的信任」，即使已是院長級別，只要有新的治療方法，她仍積極學習。醫療資源 嘆未充分利用鄭雅敏曾到日本東京癌症中心進修，了解日本醫療分級落實，但國內卻很難做到，感嘆醫療資源沒有被充分利用很可惜。到地區醫院服務後，發現中小型醫院生存不易，加上疫情之下，大醫院部分資源投入疫情，造成醫療吃緊，因此她積極協調醫療分流，以產婦來說，成大成立確診產房，未確診的產婦就分流到郭綜合，可以創造多贏的結果。養生祕訣／愛唱歌跳舞 開刀成就視為紓壓台南郭綜合醫院院長鄭雅敏是「時間管理大師」，病患相當多的她，要忙醫療、行政工作外，她也是三個兒子的媽媽，兒子都是醫師，於公於私盡善盡美，很多人都好奇她怎麼做到的？行程滿檔下如何紓壓？個性活潑的她說，除了喜歡唱歌、跳舞，「其實手術開刀是最大的紓壓」，讓人很驚訝。成大婦產部每年望年會都有鄭雅敏和住院醫師、護理師所組的「天才舞團」表演當年最流行的舞曲，她們的舞團連續兩年獲得成大醫院醫師節卡拉OK大賽冠軍，還受邀在成大醫院30周年慶上表演。她從編舞、服裝設計到排練都一手包，有專業架式，院內許多活動也經常可以看到她的身影。在忙碌的生活中，唱歌跳舞是她最喜歡的休閒，偶爾相約同事、朋友去K歌，在忘情的歌聲中紓解壓力。鄭雅敏與先生都是醫師，3名兒子都順利繼承衣缽，工忙之餘，孩子的教養她並未假手他人。她認為，時間的管理很重要，每天睡眠6小時，早上6點一定起床煮早餐，一家人共享，也是最佳的親子溝通時間。過去孩子還在念書時，她一定親自接送，車上也是重要的親子時間，一家五口都是醫師，在醫界傳為美談。工作與生活讓行程滿檔，壓力相當大，除了休閒活動外，她很慶幸自己是外科醫師，治療效果幾乎是立竿見影，「刀開下去，好不好病人很快就有感受」，這種回饋讓她覺得療癒，所以把開刀當成紓壓，並不視為壓力的來源。教學也是一樣，她很享受與學生在一起的時光，看到那麼多求知若渴的眼睛看著她，而自己能夠滿足他們的需求，對自己來說也是滿滿成就感，「樂在工作的人應該是很幸福的」。鄭雅敏小檔案●現職：台南郭綜合醫院院長●學歷：成大醫學系畢業●經歷：日本東京國立癌症中心研究員日本川崎市立川崎病院子宮鏡研究員成大醫學院婦產學科教授成大醫院婦產部主治醫師台灣婦癌醫學會專科醫師●專長：婦科腫瘤、腹腔鏡手術、子宮鏡手術、達文西手術給病人的一句話●醫師不怕你問，就怕你不問。
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2022-12-31 養生.家庭婚姻
寶寶出生二年內是離婚高峰期！生完越看老公越討厭？4招有效改善產後夫妻關係
根據研究統計，寶寶出生二年內是離婚高峰期，為什麼會這樣呢？在媽媽群組或論壇，常常都看到類似的發問或困擾。沒想到除了在媽媽群組或論壇發問，新手媽媽還會偷偷和 Google 講這個煩惱。產後老公招人厭的3大原因1.覺得失去老婆的關注開始出現討拍、唱反調的行為有點類似生了二寶之後，大寶出現退化行為一樣的道理；當媽媽都把注意力放在寶寶身上，老公反而會覺得好像失寵了，會開始做出一些求關注的行為，媽媽照顧寶寶已經分身乏術，又遇到這個狀況，難免會火大呀！2.毫無當爸爸的知覺，還在過偽單身的快樂生活沒生孩子前，兩人世界還能各自精彩，但孩子出生後，夫妻就是緊緊相連的共同體了，現在都是小家庭，帶孩子全要靠自己，夫妻兩人一定要有共識，孩子出生後生活會有翻天覆地的改變，最好是在生孩子前就溝通、分工好。3.覺得育兒都是老婆的事爸爸沒有經過懷胎十月的過程，爸爸要認知到「我是爸爸了耶！」這個事實通常要經過數個月甚至一年以上，透過照顧小嬰兒、和孩子互動的過程中，這個認知才會越來越茁壯。所以多讓爸爸和孩子互動、照顧孩子都有助於讓這個認知建立得更快速喔！就算覺得老公做得不夠好，也請多鼓勵、稱讚對方，這樣才會有正向循環，爸爸們才會不排斥育兒工作。4招有效改善產後夫妻關係1.先照顧好自己是最重要的事照顧新生兒大大小小的事情都會讓媽媽睡眠不足、身心疲累，加上荷爾蒙也容易讓產後情緒波動大，這時候一定要優先照顧好自己，如果忙不過來就盡量尋求幫助。千萬不要有「我沒能24小時照顧孩子，我是個壞媽媽」的負罪感，有充分的休息和體力才會有心情愉悅的媽媽。2.規劃夫妻專屬時間媽媽一定會放心不下孩子，但夫妻倆還是一定要有專屬的時間！拜託長輩或可靠的朋友幫忙，托嬰個三小時，夫妻倆一起去吃個晚餐、看場電影喘口氣，有了中場休息才能有足夠的力氣和勇氣繼續長期奮戰呀！3.放低標準+給予對方足夠信任就像那句老話說的：「只要孩子還有在呼吸就好。」媽媽一定是最在意孩子的人，但有時候媽媽的高標準也會讓身邊的人壓力很大。每個人做事和要求的標準都不一樣，這點也需要常常不厭其煩彼此溝通想法，了解對方的做事邏輯和思考方式，就能大幅降低爭吵喔。4.尋求公正第三方的意見如果真的怎麼溝通都沒有好的進展，可以試試看這個方法，找一個雙方都信任、人品有口碑的朋友，把彼此一些難解的點或爭執說出來聽聽他的意見，搞不好會有出乎意料的收穫喔！家裡的事常常都是公說公有理，婆說婆有理，沒有標準答案，找一個旁觀者或許就能提供對雙方都有益的解決方案。甚或是相處情況真的已經很糟了，也不要忘記尋求專業諮商師的幫助。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-12-30 養生.人生智慧
演藝圈隱形富婆楊繡惠 不捨媽爬4層樓回家，出道30多年買4間房都為家人
57歲女星楊繡惠以豪邁直爽個性獲得粉絲擁戴，但日前宣布不再接拍八點檔及外景節目，原因是自覺體力難負荷，希望未來能過得養生一點。事實上，57歲的她是演藝圈「隱形富婆」，名下3間房產價值上億元，也不缺養老金，而侍親至孝的她更透露想買下土地自蓋房子孝養父母，喊話建商快來找她談。 57歲女星楊繡惠以直爽個性、嗆辣發言獲得眾多粉絲喜愛，過去是螢幕常客的她，卻在日前宣布未來不再接演八點檔及外景節目，讓不少粉絲擔憂她怎麼了？事後楊繡惠透露，因為感覺自己「年紀到了」，不想再這麼累，像過去往返外縣市錄外景遊戲節目，常一天睡不到2小時；而若接拍八點檔，同樣得熬夜拍戲，57歲的她體力難以負荷，才決定對工作做出取捨。 楊繡惠的父親雖是喜劇泰斗阿西（楊坤灶），但過去家境並不好，多年來幾乎全年無休工作，也導致身體健康亮紅燈，8月才因胃痛深夜掛急診，發文嘆：「姐真的累了！」 楊繡惠也說，把送上門的錢往外推難免心痛，但媽媽告訴她，要注意年紀已經不小，健康的身體比財富更重要，況且她也不是沒有養老金。事實上，楊繡惠出道逾30年，已先後買了4間房，總價超過1億元，堪稱演藝圈的「隱形富婆」。 楊繡惠先前上節目時透露，自己不擅長理財，買房對她而言就是最好的投資，「就算房價跌，只要不賣就不賠。」她出道30多年買了4間房子，幾乎都是為了家人。 13年前，她因為不捨媽媽每次出門回家都要爬4層樓，於是決定買下有電梯的華廈新房來孝親，沒想到媽媽擔心兒子一家沒人照顧，不願搬到新家，她只好再買一間房子給哥哥居住。 除此之外，她先前以總價1500萬元，買下位於三重的36坪樓中樓舊屋，也是為了年邁爸媽所買。但老人家住不慣樓中樓，又搬回來跟女兒同住，最後楊繡惠翻倍以3000多萬元脫手，獲利近1倍。 楊繡惠認為，「買房就是最穩的投資」，儘管之前因為房貸沉重，只要有工作就接，每天身陷壓力中，睡都睡不好。不過近年她已還完房貸，目前名下3間房產加起來總價上億元，終於可以放鬆下來，不需要再像過去一般拼命接戲、接通告。 之前楊繡惠才在臉書透露爸爸阿西身體出狀況，且病況不佳，由於阿西有腳傷舊疾，一遇到變天就會發疼，楊繡惠只能跪著幫爸爸穿襪子、穿鞋，難過地說：「如果可以替你痛，我願意。」 侍親至孝的她為了不讓爸媽辛苦爬樓梯，打算買1樓且有庭院的房子，讓爸媽能安享晚年。 但三重房型偏小，多為30幾坪，所以想乾脆自行買地蓋房，喊話建商來找她談。她也提到有人建議可以將房子蓋在林口，但覺得林口太潮溼，並不適合爸媽長輩居住，並強調不能離三重太遠，應該是不希望讓爸媽離開熟悉的生活圈。●原文刊載網址●延伸閱讀：．沒有李國鼎，就沒有半導體、台積電！中年後都該有的3個領導特質，將才的養成，是國家大事 ．進入50後「冬季癢」年年報到？皮膚科醫師教3方法輕鬆緩解：每天「這時間」保養最好．私密處出狀況，是體內「濕氣」惹禍？解決婦科困擾這樣做
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2022-12-29 性愛.愛情診療室
相愛容易相處難？4種依附關係類型找出最適合彼此的相處模式
在感情中常常遇到一個狀況：兩個人明明很愛對方，但卻怎麼都相處不來，不是大吵小吵不斷，就是常常冷戰，時間久了感情越磨越淡，最後不是散了，就是變成最熟悉的陌生人。為什麼會這樣呢？其實，每個人因為童年的性格養成都不同，因此成人之後習慣對待伴侶的方式以及和喜歡被對待的模式都有很大差異。如果已經意識到和伴侶總是找不到合適的相處模式，這個時候就必須從依附類型開始探索起。甚麼是依附理論／依附關係依附理論（依附關係）是由發展心理學家瑪麗·愛因斯沃斯（Mary Ainsworth）所提出，共有四種類型：安全型依附、焦慮型依附、逃避型依附、混亂型依附。依附類型在我們嬰兒時期就開始形成，決定的關鍵就在於照顧者是用何種方式應對還是嬰兒的我們，包含是否有給予正向的回應、是否有給予足夠的安撫等。4種依附類型‧安全型依附：白話解釋就是安全感很足夠。安全依附型的伴侶並不會因為暫時沒回訊息、找不到人，或是因臨時原因無法陪伴自己而展現出負面情緒反應，在關係中的情緒和給伴侶的回應是穩定的、有信任感的，同時相信自己是值得被愛的。‧焦慮型依附：焦慮型依附較傾向於用激烈的反應讓伴侶回應自己的需求，根據研究統計，華人世界多數人是屬於這個類型。特質是缺乏安全感、對自己沒有值得被愛的自信，所以常常過度索求對方的陪伴或是情感回應。在論壇上常常會看到的，比如奪命連環call、要求伴侶手機必須安裝定位APP、任何行程都需要報備等，就是很典型焦慮型依附。‧逃避型依附：逃避型依附就是寒風中的孤獨一匹狼，最明顯特質是不回應、不靠近。沒辦法和伴侶太過親密、不習慣說出自己內心真正的想法，更不會表現出自己的脆弱。在關係中面對衝突的方式就會傾向冷戰、不回應或是消失，等到時間把衝突淡化，才會重新回到關係裡來。‧混亂型依附：綜合了焦慮與逃避特質的依附類型，在關係中反覆無常，沒有特定的表現模式。了解自己與伴侶的依附類型要改善關係，除了清楚了解自己的依附類型，最好也邀請伴侶一起做測驗，測出結果後兩個人坐下來好好釐清以下這些問題：1.甚麼樣的溝通方式是讓我／對方覺得舒服的？2.我／對方能接受的親密程度到哪裡？是否有調整的空間？3.我／對方需要回應是甚麼？例如：初期還是需要建立安全感，希望對方在某些時候主動報備行程等。👉點此做測驗相愛相殺的焦逃配相處起來驚濤駭浪卻有致命吸引力的一種搭配類型，一個追殺到天涯海角、一個逃避雖可恥但有用。為什麼焦慮型與逃避型明明相處起來很辛苦，卻容易互相吸引呢？首先，人類本就容易被具備自己沒有的特質的人吸引，也就是俗稱的「互補」特性。互補在關係初期扮演著讓關係中的兩人燃起對對方的好奇與想探索的慾望。但是一但進入到相處階段又是另外一回事了，兩個行事風格大不相同的人，不管做甚麼都會意見不合，如果又不夠了解對方，衝突就會越演越烈。依附類型是可以改變的如果不是安全型依附就沒辦法有一段美好關係了嗎？依附類型並不是固定不會改變的喔！有些人在成家之後，因為進入了穩定的生活，加上能夠被伴侶理解、給予需要的回應與相處方式，就會慢慢轉變為安全依附。所以重點是一定要了解自己、理解對方，不放棄溝通彼此慢慢調頻，往彼此都不會太不舒服但理想方式靠近。如何轉變成安全依附小嬰兒必須完全靠照顧者回應所有生理與心理的需求才能存活，這就是為什麼非安全型依附類型的人在關係中會有很多辛苦和焦慮，這些負面的情緒反應都是從久遠的嬰兒時期留下來的。建立安全感的自我練習焦慮或是沒有安全感的時候先靜下心來，然後告訴自己：我已經是個大人了，我可以自己照顧好自己的生理與心理需求。這麼做是為了慢慢清除那些從嬰兒時期一直遺留在身體裡的深層焦慮與恐懼，只要記得常常練習，就能慢慢減少焦慮、自己給自己安全感。如果又加上願意一起努力、共同建立安全感的伴侶，那麼兩個人就可以一起往安全依附的道路前進囉！
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2022-12-29 醫療.懷孕育兒
染髮後才知懷孕，擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產！孕期能染髮繡眉？婦產科名醫給答案
從以前到現在，正在備孕及已懷孕的準媽咪們，在懷孕過程中多少都會被提醒孕期不能做的禁忌，深怕任何舉動都會影響胎兒健康與發育。婦產科名醫蘇怡寧表示，近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」，對此，蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」而留言中網友分享，友人染髮完才知懷孕，但擔心胎兒健康，做人工流產把小孩流掉。染完髮後才得知懷孕 擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產蘇怡寧常在粉絲團《蘇怡寧醫師愛碎念》上分享粉絲詢問的問題，並針對問題來破解迷思。近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」面對民間流傳的孕婦禁忌，蘇怡寧說這些無稽之談都見怪不怪，「懷孕什麼鬼說法都有，連孕婦摸肚子會被換花（換性別）這種都有人在說呢？孩子你太嫩了，恭喜你踏入懷孕的神奇旅程！」此篇的貼文一出，引起網友們熱議。有網友分享自身經驗「我有認識的人懷孕初期時，還不知道已經有孕去染髮，後來發現懷孕後，因擔心擔心影響胎兒健康，還做人工流產把小孩流掉，太驚訝了！」、「我這胎懷孕後已經燙髮兩次，真的沒那麼多78毛啦，孕婦心情爽比什麼都重要」、「懷孕最重要的不是這些有的沒的說法，最重要的是遠離可怕的婆婆媽媽！避免產前憂鬱才不會影響媽媽跟小孩整個孕期！」、「我懷孕6週的時候跑去染髮，我老媽說懷孕不可以染髮。我說昨天產檢問過醫生了，醫生表示沒有文獻證明，染髮會讓寶寶少一根或多一根腳趾頭或手指頭。」也有網友支持醫師出書「蘇醫師可以出一本『孕期無稽之談』，裡面搭配各種破解梗圖，讓一懷孕的準媽咪們每天看當定心丸！」。孕婦可染髮，也可繡眉嗎？ 醫:需注意衛生疑慮對於網路上的孕婦不能染髮的禁忌傳聞，蘇怡寧直言，染燙髮使用的藥劑是化學藥劑，是具有一定毒性盡量不要碰，這很基本大家都知道。但現代社會充斥著太多的人工化學物質，連出去街上多吸幾口空氣都會有PM2.5，那怎麼辦咧，是不是都不要呼吸算了？這些化學的東西我們都有疑慮，大家用肚臍眼想也都知道用多了不好，這沒什麼好爭辯。但是有多不好呢？難道一碰到就一定會怎麼樣嗎？答案不是的！畢竟他們不是像核能輻射那種讓人避之唯恐不及的超級危險物質，重點還是在「劑量」。染髮經由皮膚吸收的劑量其實很有限，且你又不是整天都在染劑化學工廠工作，不必過於擔心。「還是一句老話，目前沒有研究證據證實染燙髮會有問題，至於網路文章中寫的什麼偷偷染髮，最後胎兒三隻腳之類的鬼話，就留著當床邊故事去講給小天真聽吧。」但蘇怡寧也提醒，孕婦還是要大家注意一下繡眉的感染風險，畢竟如果是跟刺青一樣有接觸針頭，那「衛生方面的疑慮」就是您要考慮的重點，而不是染劑。
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2022-12-27 醫療.骨科．復健
貼布貼紮 改善肩頸痠痛
很多人都有肩頸痠痛的問題，衛福部苗栗醫院復健科主任康耀文指出，肩頸出現疼痛，主要都是因重複性的勞動，或是扛舉過重物品造成的症狀，建議可透過物理治療，並且配合使用肌內效貼布貼紮，疼痛症狀可明顯改善。一名在電子廠上班的李姓40多歲女性，因工作關係需要經常抬舉零件與物品，重複性的動作導致其肩部疼痛、僵硬，穿脫衣服、睡覺時都在痛，日前因症狀持續未改善，疼痛難耐，於是就醫治療。康耀文表示，經診察發現，這名患者肱二頭肌與棘上肌有發炎、關節角度受限，X光檢查後，確定其骨關節沒有問題，也沒有肌腱鈣化，因此安排物理治療並配合使用肌內效貼布貼紮，症狀明顯改善。民眾常聽到俗稱的「五十肩」，其學名是「粘連性關節囊炎」，康耀文指出，常見的是以肩關節肌腱炎為主，例如肩二頭肌肌腱炎、肩棘上肌肌腱炎較為常見。現代人因為運動少，肌力明顯較差，做重複性動作過多，或是假日從事較激烈性運動時，很容易造成軟組織過度負荷導致發炎，好發族群以中年人居多。康耀文說，若肩膀發炎、痠痛，一定要好好治療，否則發炎拖太久，有可能發生沒有受傷，肩膀肌腱就突然斷裂的風險，屆時恐怕得手術才能治療。康耀文強調，肌內效貼紮治療，除了常應用於肩部痠、痛治療外，運動傷害防護、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、乳癌術後淋巴水腫、周邊組織腫脹、血腫、術後止痛等也會運用，使用範圍相當廣泛。苗栗醫院院長李明輝表示，臨床上如果要延長復健的效果，或是保護受傷的肌肉，可自費選擇非侵入性的肌貼治療，利用具有伸縮性的肌內效貼布的黏彈性質與力學方向，配合肌動學及生物力學的原理，可以達到改善疼痛、增加循環、降低水腫、加速癒合、放鬆軟組織等效果。康耀文指出，雖然肌內效貼布不含藥性，但它是醫材，不可以隨意黏貼，當心亂貼恐受傷或反而更痛。
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2022-12-25 養生.聰明飲食
天冷來煮鍋「熱紅酒」！ 幫助睡眠、袪寒，預防感冒與動脈硬化
天氣好冷，大家都想喝些熱熱的飲品來暖身，其中「熱紅酒」（Mulled Wine）近年在台灣非常受到歡迎，其功效來自紅酒本身與所加的香料，可以袪寒、助眠，也可防止感冒動脈硬化。熱紅酒是什麼？其實「熱紅酒」在歐美國家一直是冬季居家的必備飲品，也特別適合聖誕餐桌、年末聚會，大家一起來學幾款簡單的自製「熱紅酒」吧！熱紅酒最主要的當然紅葡萄酒，但其實不必侷限於此，從它的名稱來看，Mulled Wine其實應該翻譯成「香料酒」，但因為多數都會使用紅葡萄酒為基底，所以中文翻譯就稱「熱紅酒」。有人會使用白葡萄酒，或是威士忌、蘭姆酒、白蘭地等，不想喝酒的人則會用葡萄汁、柳橙汁、蘋果汁來代替，再與各式香料、水果和糖一起熬煮。葡萄酒的選酒該怎麼選？選擇紅葡萄酒時應該避免選擇「單寧」高（澀感）的酒款，因為酒加熱會放大它的口感。單寧含量較低的葡萄品種有Barbera、Bonarda、Dolcetto、Frappato、Gamay、Lambrusco di Sorbara、Pinot Noir、Schiava等，選購時請注意。熱紅酒香料最經典的四大香料為「丁香」、「肉桂」、「八角」、「薑」，也可加入荳蔻、月桂葉、迷迭香、檸檬葉、香茅、茴香等。現在市面上已經有許多搭配好的小包裝，十分方便。教你在家自製「熱紅酒」熱紅酒材料（視個人喜好增減）：‧紅酒一瓶500ml‧肉桂棒半條‧丁香3個‧八角1個‧生薑（含皮）2片‧砂糖（或黑糖、蜂蜜）適量熱紅酒的作法:步驟1：將半瓶紅酒加上其他所有食材，用中小火燉煮，滾時立刻轉為小火持續煮10分鐘。步驟2：煮到材料都上色後，再把剩下的紅酒放入，煮到滾時即可關火。切記別煮太久，否則酒精會全部揮發掉。要非常注意火候，重點就是不能煮沸大滾！步驟3：加蓋靜置約5分鐘，讓香料與紅酒融合得更好，如果不喜歡過重的酒氣，可以拉長靜置的時間。快為自己與家人準備一鍋熱紅酒吧！怕冷的人一定要體驗它的神奇效果！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-12-24 養生.家庭婚姻
老公只對我放肆，卻是別人口中的好好先生 專家：言語暴力有5特徵，你須先「揭露自己」
妳的他常說一些貶損妳的話嗎？只要妳一不滿，妳想溝通，他就會覺得妳沒事找事，來一句「妳很無聊」、「妳很龜毛」？但真正愛妳的人會重視妳的感受，試著跟妳好好溝通。一般發生了家暴，顯而易見的外傷，依循《家庭暴力防治法》申請家暴是現在許多人保護自己的辦法。但言語暴力呢？它不像肢體暴力那樣是看得到的，不會造成肉體上的外傷，只有妳知道那真的很不好受，但卻又難以言說，有時候甚至連妳也很難認清事實。承認他變了，不愛妳了，也是需要勇氣的，但請不要委屈求全，妳的退讓只會讓他軟土深掘。言語暴力有5種特徵1.他覺得妳的反應只是小事當妳難過時，他不會尋求和解，甚至看起來完全不以為意。當妳想溝通，但是他會說沒什麼好談的，他不覺得有問題，也不覺得哪裡不對。他會讓你覺得你的情緒是妳「太龜毛」、是妳「太脆弱」，甚至會說「妳白痴喔」，怎樣都不會是他的問題。他越常這麼說，妳越可能以為是真的，妳開始懷疑：「好像真的是我的問題！」2.他想控制妳言語暴力跟控制是息息相關的，是一種以權力壓制他人的手段。冷戰也是一種暴力，這裡說的冷戰不是說當下兩人都冷靜下來，或過一陣子再談，而是對方根本完全不跟你討論這件事，他忽略妳渴望改變、渴望溝通的想法。3.他在別人面前不會這樣他說的狠話讓你覺得受傷，但他根本不敢在外人面前展現這樣的自己。這些傷人的話，都是你們兩個人單獨相處時發生的。他那張冷漠的臉，也只會出現在你們相處時。也因為如此，他的家人、朋友都不知道他的真面目，妳的家人也不知道，可能還以為他是好好先生。妳的不快樂，被縮得很小很小，一次一次累積，沒有人理解妳為什麼越來越憔悴。4.不知道什麼是健康的關係受害者往往缺乏非虐待關係的經驗，無法與現有的這段關係做比較。妳的家庭可能也是充滿言語暴力的家庭，所以從不知道健康的關係與良好的溝通模式為何。由這一點就可以讓人理解，為什麼活在暴力下的孩子，長大了很容易又進入一段暴力的關係中。因為他從不知道什麼是被尊重、什麼是被愛，不知道一段夫妻相互尊重的關係是多麼幸福。5.當他暫停，妳會安慰自己他不是真的很壞偶爾，施暴者會暫停言語暴力的行為，所以受害者會忘掉難過的時候。要妳一直去想他對妳的殘酷或冷漠行為，肯定讓妳很痛苦。妳也會偶爾怪自己，是自己不肯放過自己。妳始終無法確定這段關係是否能繼續維持，好像真的只要自己不要「想太多」，妳就依然在一段愛裡。但其實不是，一個不尊重妳的人，就根本不愛妳。一個具有虐待人格特質的人，就是渴望支配他人的人，這樣的人根本不會以同理心去理解妳。而發揮同理心的能力，恰恰是愛情與親密關係的要素。當妳覺得受傷，妳就必須承認自己受傷想自言語暴力解脫，看嚴重程度，是需要專家或心理師協助的。但首先，也是最重要的，是你必須「揭露自己」。所謂揭露自己，就是你要承認他這樣的行為讓妳不舒服、讓妳受傷，這絕對不是他所說的「妳龜毛」、「妳肚量小」、「妳脾氣不好」。你的坦誠展現了妳的意志，代表妳踏出不受到他控制的第一步。妳可以平靜但堅定的告訴他：「我不管你怎麼想，你說的話讓我很不舒服。」嘿！請相信妳值得好好被對待！要時時這樣告訴自己，並展現這樣的決心與自信。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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