2025-11-29 焦點.健康你我他
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】單身臨終 也要有自主尊嚴
郭強生在過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世的經歷，他笑稱自己是在海嘯第一排，學習關於死亡這堂課。二十多年前，三十六歲的郭強生曾無助哀求醫生：「救救我媽媽。」那個年代沒有「不做治療」的選擇，也沒有人討論醫病關係，過程有許多醫療上的困惑與糾結都無解，讓媽媽做了許多不必要的治療，飽受折磨。郭強生的母親從罹癌進醫院到離世不到一年，當時的慌亂、驚恐、不知所措至今仍歷歷在目，他連跟媽媽道別的機會都沒有。事隔多年，十多年前，爸爸失智，郭強生這次終於有好好準備，在父親失智初期就決定回台北照顧陪伴，讓父親餘生十年過得安穩平靜且幸福。雖然有這段漫長的告別，也在父親臨終時有意識地決策，拒絕無效的治療。但是由於父親已簽署放棄急救與不插管，所以正值疫情期間，當父親生命垂危時，醫院沒有主動發病危通知，郭強生最後是以再三拜託的方式，才爭取到最後三十分鐘探視，與父親告別。生命中兩度送別，一次是罹癌母親、一次是衰老父親，更新了郭強生對死亡的版本。他知道自己懼怕的從來就不是死亡，而是醫療的折磨。他意識到，臨終者的尊嚴與自主權一點都不理所當然，於是決定去簽「預立醫療決定書」，希望在自己意識清楚時，決定緊急狀況的醫療處置。後來郭強生才知道，簽署決定書須有兩名二親等親屬到場擔任見證人，而郭強生的父母與哥哥都已離世，這世上已無二親等，像他這樣的人，得選定「願意通融」的醫院，且得簽具結書說明真的已無二親等，才能簽署。他苦笑，目前的制度設計，幾乎懷著對傳統家庭的想像，以為每個人都有親人、每個需要被照顧的人都有可以照顧他的家人，但事實上是，家庭的樣貌已大不同，像他這樣無家人的單身者也會愈來愈多。他呼籲，在超高齡社會裡，長照制度的設計必須更貼近現場需求。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】父母遺物 不要急著斷捨離
母親離世逾二十年，父親也離開快要三年了，作家郭強生至今仍在整理遺物。他每周至少回爸媽生前的屋子一次，翻翻看看父母留下的物品，想念他們。父母的身體離開了，但精神的陪伴一直在，郭強生會在「老家」和爸媽說說話、慢慢整理，遺物不會全丟，例如他就留了幾件他記憶中媽媽穿過很美的衣服。郭強生曾經在抽屜翻出母親大學一年級的成績單，當場落淚。母親成績最好的是國文、英文及法學概論。他覺得自己似乎又更認識媽媽，了解她為何能流離失所地來到台灣，在那個什麼都沒有的年代持起一個家，十九歲的少女一定有著夢想，但她後來進入婚姻，工作養家、操持家務，放棄了當律師的想望，但是沒有放棄寫作，也出版了三本小說。爸爸則留下很多畫，每張畫都是人生某個階段的創作。有些畫很熟悉，在郭強生成長階段掛在家裡，有些完全沒有見過；畫作畫出父子相處的時間座標，串接他與父親共同生活的片段。記錄父母在世時的生活軌跡的物品，讓郭強生有機會在父母往生後，得以認識與拼湊父母生命故事。對他來說，遺物整理不是「清空父母的家」的動作，而是與父母建立「新的關係」並持續「想念」的過程，相較於悲傷，他感受到更多的是溫暖。因此，他也批判近年流行倡議的「斷捨離」觀念。他認為每個物品都藏有逝者生前的故事、每個生者都有屬於自己的告別節奏，效率導向的教條，忽略了其中的情感價值。而且，社會將「斷捨離」簡化為清空物品，「環境都清空了，心裡頭還是一堆糾結，有什麼用！」他認為，如果心靈仍被身後事、財產或對父母的遺憾所困，環境再清爽都無助於解決問題。父母離去之後，郭強生透過遺物整理，為親子展開了新的關係，他認識了以前不熟悉的父母，感受到雙親精神上的陪伴，於是死亡不是一種「切斷」，而是「開啟新的關係」。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】直面死亡 打開人生新窗口
郭強生過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世，之後哥哥也過世了，他自嘲自己在超高齡社會的海嘯第一排，學習死亡這堂課。作家郭強生的父親郭軔在二○二三年八月離世，之後大約一年半的時間，郭強生除了上課和工作，無法和任何人說話，即便站在他面前的人也經歷過至親的死別。父離世 他卻陷入失語狀態郭強生彷彿得到失語症，心中的千言萬語，最後只能化為三言兩語：「爸爸過世了，我還好。」事後回想，郭強生發現這種「失語」不是個人心情，是社會的樣態，我們所處的世界沒有語彙可以談論死亡，導致個體的哀傷無法被承接。有幾次，他試著和朋友談論衰老與死亡。話題很快就轉移到數字和金錢，例如平均餘命、年紀，或者分享好的保健品、要不要寫遺囑分遺產，或是如何買保險等等。「但其實，每段死亡都是一個故事。」郭強生感嘆，我們的社會不習慣探究意義，教育也缺乏對生命哲學的啟蒙，使得每個人雖然都會經歷衰老與死亡，卻無法好好談論它們。父親過世約莫兩年，郭強生開始寫作，雖然思念之情還在，但提筆寫的不是對父親的悼念，全是對死亡思考，他甚至建議出版社直接將「死亡」列為書名（後來也的確這麼做了），他希望自己十多年與死亡相依存的經驗能夠開創一個可能，讓大家願意從個人經驗出發，好好聊聊死亡，而不只是停留在表面的數字與商品交換。餘生以「等死」為重要目標現在，只要話題談到「退休後要幹嘛？」郭強生總是明快回答：「等死。」他認為，懂得如何等死，絕非簡單的事。以自己為例，無論餘生還有十年、二十年或三十年，他會去思考，要如何活才不會一無所獲？死亡重新開發了他對事情的感知，讓他得以從人生的盡頭回望，思考自己要怎麼老？怎麼度過餘生？現在的他也很能享受「老」帶來的福利與自由。例如他現在做事慢慢來，覺得理所當然，不再像以前總是往前衝。又例如現在接到需要長途奔波的外縣市演講邀約，覺得疲憊就會直接拒絕，這是五十歲以前，希望顧全大局、怕欠人情的他不會有的反應。郭強生也大方承認老，不跟著年輕人一樣嘰嘰喳喳裝作自己還年輕，而是去開發以前沒有擁有過的新形象，例如「長輩」，「當年輕人有疑惑時，他們會想到『找郭老師』，我有端莊智慧的老人形象。」他覺得這些都是承認衰老、正視死亡，才能打開的人生新窗口。
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2025-11-27 養生.生活智慧王
冬天室內曬衣難乾又有霉味？她用一物輔助「氣味超棒」：不用2小時
入秋冬後，天氣潮濕陰雨，洗乾淨的衣服難以在戶外快速曬乾，總是散發潮味、摸起來濕黏；曬在室內也不方便又棘手。外國有位媽媽分享了一個省時又省電的巧思，成功讓衣服乾得更快、又不再有惱人的霉味。進入秋冬季後，許多家庭經常面臨的問題之一，就是剛洗好的衣服散發霉味、摸起來濕濕黏黏的。如果衣服在乾燥過程中殘留溼氣，即使之後完全乾透，仍會持續散發潮濕的味道。夏天時，衣服可以快速在戶外晾乾，但現在天氣變得潮濕陰冷，衣服只能在室內晾曬，乾燥難度也大幅增加。TikTok用戶Christina Jacobs分享一段影片，展示了一個不需除濕機、烘衣機，也不用開暖氣的室內乾衣方法，即使晾在室內也不會有可怕潮味。Christina先將一整批洗好的衣物掛在室內晾衣架上，然後以一條床單覆蓋整個晾衣架。接著，她在晾衣架前方放上一台小型電暖風扇，將暖風直接吹向被床單包覆的衣物。這個方法的原理，是利用床單將暖風扇的熱氣鎖在晾衣架周圍，加速衣物乾燥。她強調使用這方法，衣服大約90分鐘內就能乾，且「味道很棒」。 @chrissy.j.xx everyone probably already knows this 🤣 #lifehack #relatable #mumlife #mumtok #hack ♬ Beat Goes On - The All Seeing I 影片下方，有網友提出用除濕機可能更好，尤其衣服放在小房間並關起門來效果更佳。除濕機的運作原理，是從周圍環境吸入潮濕空氣，讓空氣通過低溫線圈，使水分凝結成水滴並被收集起來。在這個過程中，空氣變乾，再以略涼的狀態回到室內。除濕機釋放出的乾燥空氣再循環到衣物上，有助於加快乾燥速度。
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2025-11-27 養生.家庭婚姻
71歲婦受女兒之託帶孫去迪士尼「連門票都不出」她對親情心寒至極
現代雙薪家庭多，很多人會請父母幫忙帶孩子，卻沒表達充分的誠意和感謝，導致親情出現裂痕。一名單親媽請母親帶年幼的兒子去迪士尼玩，卻讓老人家吃盡苦頭，開始反思母女親情的關係。Forza style報導，71歲的桐林佳壽子（化名）離過一次婚。獨生女也在結婚6年後離婚，目前獨自撫養一個幼子。女兒去年起與一名男性交往，並以準備再婚為由，只要有事就把孫子交給佳壽子，平日傍晚不說，連珍貴的周末也把孩子丟過來。今年某個連假，佳壽子的女兒拜託她帶5歲的孫子去東京迪士尼玩。佳壽子一把年紀還是有在兼職，周末也想輕鬆一下，但凹不過苦苦哀求的兒孫，最終還是答應了。已經25年以上沒踏入迪士尼，園區的巨大變化讓佳壽子驚愕不已。她感覺遊客變得比以前更多，也首次操作園區需要的App。但可以縮短熱門設施等待時間的快速通行證根本搶不到，吃飯地點也不知道在哪，入園後因不了解動線，她和孫子只能在園區中漫無目的遊蕩。孫子從沒去過迪士尼海洋的新園區「夢幻泉鄉」，一直吵著要去，但那邊人潮過多，在拿到快速通行證前他們決定先去其他區域；有如無頭蒼蠅的佳壽子只能先進入紀念品店，轉移孫子的注意力。給孫子買了玩偶跟送朋友的禮物後，他又開始說要坐「冰雪奇緣」的設施，App上查到的等待時間竟然是210分鐘。她們回去排隊，那210分鐘對佳壽子是一場災難，又熱又累，腳痛得要命。孫子整路都在用佳壽子的手機看影片或玩遊戲，兩人完全沒有對話，等得不耐煩會一直催促，最後還因只玩了三個遊樂設施而鬧脾氣。雖然知道五歲小孩就是這樣，但佳壽子甚至開始對孫子產生嫌惡的感覺。連門票都不出 她對女兒失望透頂自從察覺女兒與孫子對她不是依靠而是利用後，佳壽子便不再努力營造親密互動。她坦言已經沒有那種互相扶持、或一起把孩子教好的心情。女兒現在只顧男友，要是再婚成功，新婚時期又會覺得孫子礙事，再把孩子丟過來……佳壽子已經腦補到這樣的未來，完全看不到希望。孫子的門票錢是女兒付的，但佳壽子自己的票卻得自掏腰包。從這點上，她看不見女兒的心意：「不是我在計較錢，但至少幫我出個票吧？我也70歲了，可女兒永遠把我當媽媽一樣，真的像孩子。」佳壽子已下定決心，再也不想陪孫與女兒一同去迪士尼。之後她向女兒抱怨辛苦遭遇，女兒竟回：「不常去迪士尼會老得更快，以後也要拜託你多帶他去。」後來女兒跟男友似乎不太順利，佳壽子心裡有可惜，也有點幸災樂禍。她說願意協助照顧孫子，但希望女兒能理解：態度不同，她的心情便會截然不同。請長輩後援育兒 別視為理所當然危機管理顧問平塚俊樹指出，根據全國家庭動向調查，妻子工作時，孩子的照顧由誰負責？「公共機構等」占45.0％最多，其次是「父母」占30.4％。他提醒，向父母尋求育兒協助時要注意，如今祖父母世代的生活方式多元，被要求在休假日帶孫，使他們得不到休息也是常見狀況。若抱持「父母一定會幫忙」的想法，反而容易讓親子關係惡化，平時的溝通、用語的請求與感謝都很重要。
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2025-11-26 醫療.感染科
感冒又低燒，遊日回來出現「蘋果臉」！醫提醒可能是這疾病
近期日本蘋果病病例增加，台灣臨床上開始出現旅遊後感染的兒童。傳染性紅斑具有典型「蘋果臉」與網狀紅疹，不需特效藥，支持性治療即可。孕婦、溶血性疾病與免疫力低下者需提高警覺。預期仍有散發病例，家長學習辨識並安心應對。兒童感染科醫師顏俊宇在臉書分享，近日在門診遇到一名5歲男童，臉頰與手臂紅疹已持續兩週。進一步詢問，發現孩子兩週前剛結束日本旅遊，返台後先出現輕微感冒與低燒，接著開始長疹。由於症狀持續、臉頰泛紅明顯，家長擔心是否為猩紅熱或其他嚴重感染，因此主動就醫。蘋果病高風險族群、三階段症狀蘋果病多見於5至15歲兒童，由人類細小病毒B19（Parvovirus B19）引起，經飛沫或接觸傳播。典型症狀分為三階段：前驅期（1–2 天）輕微發燒頭痛、喉嚨痛倦怠、感冒樣症狀皮疹期（最經典）臉頰鮮紅：蘋果臉1–4 天後出現 網狀蕾絲樣紅疹（多在手臂、身體）通常不癢、不痛波動期（2–4 週）紅疹會忽明忽暗遇到 運動／日曬／熱水澡／情緒激動 會變明顯顏俊宇說，診察後發現孩子沒有喉嚨化膿、無草莓舌、皮疹也不具砂紙感，初步排除需要抗生素治療的猩紅熱，整體更符合大家熟悉的蘋果病（傳染性紅斑）。在得知「不需抗生素、會自行痊癒、也不會留下疤痕」後，家長明顯鬆了一口氣。顏俊宇補充，蘋果病反而在「出現疹子後」傳染力下降，臨床最近確實看到不少類似病例。日本病例上升，台灣出現旅遊反映至於日本近期是否真的在流行？顏俊宇指出，今年日本傳染性紅斑通報數確實上升，因此近期返台的孩子出現「蘋果臉＋網狀疹」的機率也相對提高。台灣目前仍以零星個案為主，但門診已明顯感受到「旅遊帶回的感染病例增加」，建議家長若近期剛從日本返國、孩子又出現典型症狀，可就醫確認並安心了解病程。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-11-23 醫聲.高齡社會
媽媽62歲失智，她從家屬到營造失智友善社區，把思念化為力量
「媽媽生病時才62歲，我大約30歲，當時社會對失智症還很陌生。」台北市信義區中行里里長林美君談起過往，忍不住紅了眼眶。母親因失智在短短兩年間快速惡化而離世，促使她對失智家庭伸出援手，並投身里長服務工作，用心打造失智友善社區環境。親身經歷的遺憾 讓她更懂照顧者的孤單林美君的母親是家庭主婦，發病時家人因上班無法專職照顧，只能輪流應付突發狀況。「當時沒有長照1966，也不曉得要怎麼照顧失智者，身邊幾乎沒有可以求助的資源。」她感嘆，母親直到坐上輪椅才申請到外籍看護，這段艱難經歷讓她深刻體會到，「社區支持」是失智家庭最即時的依靠。招募失智友善組織 店家成守護前線擔任里長後，她立即著手行動。中行里定期與信義區健康服務中心合作，為鄰長、志工以及巡守隊辦理失智症教育訓練，建立協尋SOP；里內奉天宮、慈惠堂等信仰中心，也成為長輩的懷舊地標，帶來安心感。此外，她號召五金行、早餐店、蔘藥行等在地老店，組成「失智友善組織」。有長輩在酷暑中於同一條街徘徊，店家立即警覺並通報，她與警方協力將長輩安全送回家，「因為我知道，家人不見了有多痛苦。」從誤解到理解 社區成為照顧後盾她說，失智症帶來的不只是病人的挑戰，照顧者更常陷入孤軍奮戰的困境，「病人有人照顧，但誰來體諒照顧者？」因此，她在第一任里長任期便與健康服務中心合作，開設照顧者支持課程，陪伴肩負長照責任的中壯年族群，學習如何面對壓力與衝突。她也扮演鄰里之間的溝通橋樑。曾有一位阿嬤因失智在窗邊罵人，遭鄰居投訴，林美君耐心解釋後，鄰居不僅化解誤會，還主動陪阿嬤回家。這些轉變，正是社區力量的展現。「因為經歷過，更知道怎麼陪伴這些家庭走過艱難時刻。」林美君感謝當年曾幫助她的社工，如今也秉持同樣的初心，織起一張溫柔而堅韌的社區安全網，讓失智家庭不再孤單。失智友善從里開始，也從你開始林美君的故事並非特例。台北市政府衛生局為讓失智友善由下而上永續推動，首創試辦「高齡暨失智友善示範里」方案，結合台北市立聯合醫院團隊，邀集專家及照顧者，協助里長「知能培養」、「資源串聯」、「環境輔導」，創造同理且友善的社區，也讓里長在面對鄰里失智症需求，能更加敏銳發覺及友善互動。目前已有22個里參與試辦，代表著更多如林美君般熱血的里長，一同營造失智友善生活環境，讓社區中失智症者和家庭感受到溫暖與關懷。這場從「里」開始的行動，正在台北市的巷弄間生根發芽，讓失智長者與他們的家庭，能夠獲得社區的暖心擁抱。失智友善里長重要任務1. 發掘疑似失智症者，並轉介醫療單位診斷2. 盤點與串聯失智友善資源3. 主動關懷里內失智症家庭4. 號召里內店家及里民成為失智友善組織5. 推廣預防觀念，辦理失智友善互動與識能活動
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2025-11-22 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─請好好悲傷】獨處不難 要找回原來的我
王曙芳的母親臥床十年，在二○一九年離世，父親在母親離世的隔天出現幻覺幻聽，無法正常生活，被診斷為阿茲海默症。「我一直到浩一離開，才明白爸爸經歷了什麼、為什麼會那樣。」王曙芳說，父母共同生活逾六十年，媽媽的最後十年，表面上是爸爸照顧媽媽，但事實上，這些年來，媽媽就是爸爸的生活動力，沒有了媽媽，或許「遺忘」是爸爸唯一活下去的方法。王浩一剛離開時，王曙芳不知道如何在沒有王浩一的地球活下去？過去五年，王浩一是王曙芳書寫的第一個讀者、最佳回饋者，沒了這個人，王曙芳認為她再也無法寫作。後來王曙芳想起，和王浩一相遇之前的她，一直是獨自生活、旅行、學習，從未有任何害怕，「為什麼現在我覺得活不下去？」她承認自己只是太想念和這個人的生活、想念被寵愛、想念有人可以依賴、依戀好不容易有人可以託付的人生。「當初我是怎麼一個人旅行？怎麼一個人在沒有鄰居的地方，慢慢把自己的家建造起來的？」王曙芳知道那個自己沒有不見，她得把「她」找回來，因為「我現在滿需要她的」。現在的王曙芳又回到一個人，但又和過去不同。過去總是莽撞行事的她，遇到事情時會自問：「我真的有必要立刻處理這件事情嗎？如果是浩一，他會怎麼做？」她相信王浩一會透過許多方式與她聯繫，例如十月初，王浩一書房前石階上躺著一片紅色心形烏桕葉，那時烏桕樹都是深綠色的葉子，王曙芳當成是王浩一捎來的訊息收下。又例如，王曙芳每天都會去王浩一書房餵貓、拿起書架上的書坐下來看，她覺得他還透過牆上的書、透過閱讀、透過文字，與她溝通。「這是我們之間，或者至少是我自己發展出來的，小小的儀式」。
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2025-11-22 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─請好好悲傷】太耗心力 不再假裝被療癒
王浩一過世後，有許多掛心王曙芳的朋友，到都蘭陪伴她。他們帶來鼓勵的話語、充滿力量的書、各種療癒方式。多數時候，朋友一走，她就筋疲力竭，倒頭大睡，比之前更疲憊。王曙芳後來才意識到，身為療癒師，她敏感於旁人的需求，她感受到，面對這樣的好意，要裝作有被療癒，朋友才會感到被看見、此行有價值。於是王曙芳下意識配合演出「我被療癒」或「你們對我有幫助」的狀態。但其實，以演出來照顧別人的感受，很耗費力氣，現在的她，只適合安靜地、誠實地，與自己同在。想清楚這件事後，她慎選來訪者。多數人她會坦白拒絕：「現在不適合。」或者只是下山喝一杯咖啡，讓擔心的朋友看看她。「沒有任何人知道如何療癒另一個人。」王曙芳感受到，悲傷療癒非常個人且私密，是你和已故者的私領域，只有自己知道，失去他、思念他是什麼樣態。失去摯愛的人，需要沉默時間，很難透過跟別人訴說得到療癒，她跟朋友說：「不要再問我事情是怎麼發生的，我已經不想再說。也不要問我好不好，我不是好或不好可以定義，事情沒那麼簡單；我有時好、有時不好。我們可以談日常生活，談麵包、談食物，但是不要，不要想療癒我。」這段歷程，是否有任何話語給她帶來力量？事情剛發生時，有個非常要好的朋友立刻從台北飛過來陪伴她。朋友沒有想療癒她，但跟她說了個故事。朋友與媽媽的關係非常親近，但媽媽在她十七歲時離世。「我從來不覺得媽媽真正離開。」朋友說，半百人生中，她常在心裡和媽媽說話，感到害怕時、遭逢困境時，在生命每個重要時刻。每當有困難，她心裡除了菩薩，還會呼求媽媽，她覺得媽媽每次都有來協助她度過難關。她說，媽媽一直守護著她。她看著王曙芳說：「我確信，浩一一定會繼續在妳身邊守護妳。」這番話安慰了王曙芳，她想，「這的確很像浩一的作風，他一向對我這麼保護跟愛護」。理解她的苦，沒有急著把她變好，對失去摯愛的王曙芳來說，是非常重要的能量。
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2025-11-21 焦點.元氣新聞
粿粿跟范姜為何各自對外談錢？「3種錢」成離婚攻防決勝點 專家教關鍵求償策略
近日藝人粿粿與范姜彥豐的婚姻風波引發社會關注，兩人透過社群媒體公開互相指責，將私人財務糾紛攤在大眾面前。在公開聲明中，范姜彥豐表示，婚後共同負擔的房產登記在妻子名下。對此，粿粿反駁道，房子頭期款是她支付了八成，平常也是由她負擔六成以上的房貸，房子登記在她名下是雙方討論的結果。粿粿更進一步公開了詳細的收支記錄，強調自己一直以來負擔家用的六到八成，甚至生產費用也是她自己處理的。她表示，范姜彥豐經常提到生活經濟壓力對他來說較重，因此家庭開銷主要由她承擔。這對曾經恩愛的夫妻，從三年前共同打造奶茶色系的愛巢，到如今卻在房產、工作收入、家庭開銷等問題上公開爭執，除了情緒發洩外，背後有什麼原因嗎？在這些新聞報導後，有人感嘆為何以前如膠似漆的愛侶，如今談來談去的就只剩下錢？事實上，當夫妻情分不復存在時，除了錢還有何好談的？重點是：需要談的是哪幾種錢的問題？侵權行為損害賠償依民法第 195 條規定：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。其名譽被侵害者，並得請求回復名譽之適當處分。」所以若夫妻有人在婚內出軌，沒有過失的一方可以向另一半或外遇對象主張配偶權遭受侵害，請求損害賠償。若因過程中有名譽受損，也可以要求適當處分。據媒體報導范姜要求王子給付1600萬，姑且不論金額數字大小，若粿粿與王子婚內出軌屬實，范姜可以向王子和粿粿兩人或其中一人請求賠償，若對方同意和解條件及金額，就可以和解收場。若對方不同意，范姜可以向法院提出侵害配偶權的侵權行為告訴，要求粿粿和王子兩人或其中一人賠償。屆時范姜要能拿出證明粿粿與王子出軌的證據，經過法官衡量三方的經濟能力、社會地位及范姜受到的傷害等因素，由法官判決應該賠償多少合理的金額。一般若出軌的是社會知名人士，受害人若選擇和解處理，受到的損失補償金額通常會比較高。因為低調私下和解占新聞版面的時間較短，知名人士一般不希望負面的社會新聞出現，若訴諸法律，法院開庭與宣判的時間曠日廢時，對出軌的人名譽傷害會更久更大，因此出軌方為了平息受害人的心理傷害，通常會同意較高的和解金額。不過如果受害的一方提出的賠償金額過高，也可能會讓對方無法接受，導致和解破局而向法院提出告訴。若走法院的訴訟程序，一般法院宣判的賠償金就不會太高，不過因為是法院的判決，而且對方是有經濟財力的人士，受害方能夠拿到賠償金的機率會比較大。所以受害人損害賠償要選擇和解或提告，可以思考一下自己要的是什麼，再決定求償策略。夫妻財產差額分配請求權目前夫妻結婚後若未以契約向法院申請約定財產制，就以法定財產制為夫妻財產制，大部分結婚的夫妻並沒有向法院提出財產制約定的書面申請，所以國人絕大多數的夫妻都適用法定財產制。而法定財產制依民法第 1017 條規定：「夫或妻之財產分為婚前財產與婚後財產，由夫妻各自所有。不能證明為婚前或婚後財產者，推定為婚後財產；不能證明為夫或妻所有之財產，推定為夫妻共有。夫或妻婚前財產，於婚姻關係存續中所生之孳息，視為婚後財產。」另民法第 1018 條規定：「夫或妻各自管理、使用、收益及處分其財產。」所以既然夫妻各自管理使用處分自己的財產，是不是就代表夫妻離婚時登記在誰名下的財產就是誰的？實際上不是這樣子的，依民法第1030-1 條規定：「法定財產制關係消滅時，夫或妻現存之婚後財產，扣除婚姻關係存續所負債務後，如有剩餘，其雙方剩餘財產之差額，應平均分配。但下列財產不在此限：一、因繼承或其他無償取得之財產。二、慰撫金。常有社會大眾誤認為離婚時夫妻財產可以一人分一半，事實上離婚時並不是財產一人分一半，而是要將兩個人的婚後財產扣除婚後負債再排除掉因繼承或無償取得的財產及慰撫金後，雙方剩餘的差額才平均分配，舉例說明：李先生的婚後財產是：50萬+1500萬+20萬+30萬-婚後負債1000萬=600萬李太太的婚後財產是：200萬+150萬+50萬=400萬當李先生與李太太離婚時，只有婚後財產少的一方能主張夫妻財產差額分配請求權，所以李太太可以向李先生提出請求，原則上可以請求差額的一半，也就是600萬-400萬=200萬200萬/2=100萬但是一定是一人一半嗎？可以要求多一點嗎？粿粿聲稱婚後買的房子頭期款她付八成，房貸她負擔七成，家用負擔六到八成，有沒有可能粿粿覺得她對家庭的經濟貢獻度較高，想爭取超過一半的婚後財產？她能不能爭取到？依民法第 1030-1 條第二項規定：「夫妻之一方對於婚姻生活無貢獻或協力，或有其他情事，致平均分配有失公平者，法院得調整或免除其分配額。法院為前項裁判時，應綜合衡酌夫妻婚姻存續期間之家事勞動、子女照顧養育、對家庭付出之整體協力狀況、共同生活及分居時間之久暫、婚後財產取得時間、雙方之經濟能力等因素。」所以粿粿主張買房子、生活費她出的比例比較多，離婚時財產是否就可以要求多分一點？事實上能不能主張多分一些，不是單看日常生活費誰出的多或少，如果是這麼判斷，那家庭主婦不就一毛也分不到了？夫妻財產制修法的目的就是要公平看待夫妻對家庭的貢獻，並非只有賺錢回家的人才有貢獻，做家事、照顧小孩的人因為把家照顧好，讓在外賺錢的人無後顧之憂，也是有貢獻的。所以衡量時除了賺錢能力之外，還要考慮夫妻家事勞動如何分擔、子女照顧養育如何配合、對家庭付出之整體協力狀況…等等。因此即使收入較少，甚至是家庭主夫或家庭主婦沒有收入，但是如果平時負擔較多的家事及子女照顧責任，在離婚時仍然可以主張分一半的婚後財產差額。不過如果有家庭是夫妻的一方既要負責賺錢養家，又要一人承擔所有的家務，還要獨力照顧小孩，另一方每日遊手好閒吃喝玩樂，對家庭完全沒有付出心力，也可以據實向法官陳述，請求法官讓這個對家庭完全沒有貢獻度的另一半不能分得任何的婚後財產。子女扶養費談離婚時通常會談到離婚後子女跟誰同住？監護權歸誰？每個人爭取子女的原因不同，但是爭取到照顧子女的一方未來的責任跟壓力一定是比較大的。沒爭取到的一方，或者一開始就表明不要子女的一方，未來扶養子女的費用是否就與他無關，完全由取得監護權的一方負擔？依民法第 1116-2 條規定：「父母對於未成年子女之扶養義務，不因結婚經撤銷或離婚而受影響。」因此離婚後父母對未成年子女仍然有扶養義務，雖然子女只跟一方同住，就算監護權只歸一方，父母還是應該要協調未來子女照顧的費用要如何分攤。除非有一方自願照顧子女又全額負擔照顧費用（通常會看到的是媽媽不捨子女，積極爭取監護權，但是經濟能力不佳，又沒有向另一方要求分攤子女的扶養費用，最後的結果就是苦了孩子..），否則照顧子女的一方可以向另一方請求分擔子女扶養費用，如果協調不成，也可以請法院裁定對方應負擔的金額。因此粿粿跟范姜離婚協議時，還需協議離婚後，未來子女由誰照顧，扶養費兩人要如何分擔，這樣才能讓子女未來能好好地成長、學習。若自己成了當事人，你該怎麼做？平日裡的社會新聞可以給我們一些省思，當遇到事情時，要解決的問題重點是甚麼？該考慮那些因素？而不是只聚焦在情緒發洩上，對實質上的權益卻沒有充分思考及維護。新聞風潮會過去，但是若有朝一日，自己成為了當事人，事情發生後只顧著意氣用事，會不會未來要用辛苦一輩子來償還？甚至拖累摯愛的親人，更影響了子女的一生？因此若有問題發生時，應該要冷靜思考，自己的權利義務在哪裡？爭取的攻略為何？如何進行？才能真正保護想保護的家人，並讓自己得到公平正義！作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-11-20 養生.聰明飲食
英國研究團隊評選「全球最健康十大食物排行榜」，奪冠的是它！
英國研究團隊分析上千種食材，評選出「全球最健康食物排行榜」，由營養密度最高的杏仁奪冠。前十名依序為：杏仁、釋迦、海洋紅魚、鰈魚、奇亞籽、南瓜籽、瑞士甜菜、豬油、甜菜葉與紅鯛魚。專家強調，重點不在單一食材，而是透過多樣、均衡飲食維持腸道健康與全身代謝平衡。維持身體健康的關鍵，不只是少吃加工食品，更在於攝取多樣化的天然食材。外媒報導，英國研究團隊公布一份「全球最健康食物排行榜」，分析超過一千種食材後，依照營養密度進行評分。結果出乎意料，奪下冠軍的竟不是蔬菜、水果、魚或肉，而是隨手可得的「杏仁」，調查將其譽為「地表最健康食物」。以下是前十大「全球最健康食物」排名。全球最健康食物1：杏仁研究指出，杏仁富含單元不飽和脂肪酸，有助維持心血管健康，並能穩定血糖、降低糖尿病風險。杏仁同時含有豐富的抗氧化物、蛋白質、纖維及鎂、銅、錳等礦物質，這些成分能保護心臟、延緩老化，並減少自由基造成的發炎反應。專家指出，杏仁之所以拔得頭籌，是因為它能在少量攝取的情況下滿足多項營養需求，而不會造成脂肪或糖分過量，是營養密度極高的食物。全球最健康食物2：釋迦總排名第二的釋迦可說是「全球最健康水果」。這種外皮呈綠色錐形、內裡柔滑如奶油的熱帶水果，富含抗氧化物、維生素B6與膳食纖維，有助提升免疫力、減少發炎並促進心血管與眼睛健康。不過，研究也提醒，釋迦籽與果皮含微量毒素，過量食用可能影響神經系統，建議僅食用果肉部分。全球最健康食物3：海洋紅魚總排行第三名的深海魚類「海洋紅魚」（如鱸魚等）榮登「最營養魚類」之首，富含維生素B12、D、硒與磷，能強化神經系統與骨骼健康。全球最健康食物4：鰈魚類「鰈魚類」包含比目魚、鰈魚等魚種，含高量Omega-3脂肪酸與維生素B1、D，且汞含量較低，是營養與安全兼具的海鮮選擇。全球最健康食物5：奇亞籽奇亞籽雖小，卻富含膳食纖維、蛋白質及抗發炎抗氧化物。全球最健康食物6：南瓜籽南瓜籽是植物性鐵與錳的極佳來源，有助能量代謝與免疫功能。全球最健康食物7：瑞士甜菜瑞士甜菜富含維生素A、C、E、K及稀有色素「甜菜鹼」，能調節血壓並穩定血糖，被視為高營養的綠色蔬菜代表。全球最健康食物8：豬油最令研究團隊驚訝的莫過於排名第八的豬油，研究指出，豬油的單元不飽和脂肪比例高於羊肉與牛肉，且含有Omega-3脂肪酸、維生素B群與礦物質。因此，營養學者認為，若控制攝取量和烹調方式，豬油並非完全不健康脂肪。不過，衛福部提醒，台灣人普遍愛用豬油，但豬油的壞處是飽和脂肪含量也高，易使膽固醇沉積在血管壁，增加心血管疾病的風險，因此仍建議民眾盡量減少攝取。全球最健康食物9：甜菜葉甜菜葉是甜菜根上方的可食用葉子，富含維生素、礦物質和抗氧化劑，營養價值高。全球最健康食物10：紅鯛魚紅鯛魚富含鉀、硒與維生素E等關鍵營養素，不過紅鯛魚可能累積汞與海洋毒素，食用前應選擇來源安全的新鮮魚貨。報導強調，這份「最健康食物」名單並非建議民眾只吃前十名食材，而是提醒「營養平衡與多樣化」才是真正的健康之道。研究團隊也指出，人體腸道菌相（microbiome）被視為「第二大腦」，與免疫力、情緒甚至代謝功能息息相關，而均衡飲食正是維持良好腸道環境的關鍵。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-11-19 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／吸珍奶 險被粉圓嗆到 倒碗裡 舀著吃減風險
傳統習俗冬至要拜湯圓，但我們家不拜湯圓。因有位祖先在冬至吃湯圓噎到窒息往生，本該團圓的日子變成悲劇，此後冬至就不拜湯圓以哀悼這位祖先，也記取慘痛教訓。麻糬是我愛吃的食物，兒時的美味記憶。小時候的節慶媽媽會手作麻糬，裹麻糬的花生粉芝麻粉也是自家種的，把花生、芝麻炒熟後搗碎磨成粉，香噴噴的味道，不時在歲月裡縈繞。現在上菜市場看到裹著芝麻粉、花生粉的手作麻糬，會忍不住買一盒。在周末午後手沖一杯黑咖啡配上麻糬，享受愜意悠閒的時光。麻糬好吃但有黏性，狼吞虎嚥不僅無法享受食物的美味，還容易噎到發生危險。有一次我正品嘗麻糬，忽然手機鈴聲響，接起電話，口中的麻糬急著下肚，結果差點卡在喉嚨，好險我沒咬太大塊，趕緊喝一大口咖啡把麻糬吞下去。此事讓我省思，吃飯皇帝大，管他天皇老子來電，我要把食物細嚼慢嚥吃完再說。另有一次珍珠奶茶在做買一送一促銷活動，女兒外帶一杯給我。拿起粗大的吸管猛力一吸，兩三顆粉圓同時吸上來，喉嚨被嗆到，趕緊吐掉珍奶。女兒見狀讓我把珍奶倒在碗裡，用湯匙吃以減少風險。年紀漸長，為防止嗆咳，我會做簡易的吞嚥肌訓練。吃東西時放下手機，專心感受食物的香氣，享受一頓飯，慢慢吃，喉嚨不卡住，人生也不卡住。
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2025-11-19 醫療.婦產科
生不生？何時生？掌握屬於妳的「身體自主權」
「我想讓身體休息」、「我還沒準備好！」在台灣，越來越多的女性開始坦然表達自己的生育意願，並主動尋求符合自身需求的避孕方式。高雄容婦產科副院長陳鈺萍指出，這背後反映的正是女性身體自主意識的抬頭。她分享，曾有女性在先生陪同下前來諮詢，原本只想「先問問有什麼樣的避孕方式」，卻在充分了解每一種避孕方式後，當下就選擇了手臂皮下避孕植入劑。診間裡的性別革命「二十年前，門診常見女性獨自面對『伴侶不願戴套』的困境，但現在越來越多伴侶願意一起討論生育計畫，」陳鈺萍醫師欣慰地說，隨著性別主流化推進，台灣社會對避孕的態度已悄然轉變，避孕不再只是女性的「秘密任務」，而是伴侶間共同的責任。她分享一個難忘案例，一位產後媽媽在老公陪同下一起來諮詢產後避孕，原本擔心避孕會影響哺乳或影響二寶計畫，在診間充分了解各種避孕方式後，認為皮下植入劑符合不影響哺乳、不需要每天定時吃藥、能讓她安心照顧新生兒的需求，當天就決定植入。「植入過程不到十分鐘，非常方便快速，沒有想像中複雜」。長效且可逆的避孕，讓生育計畫真正「自主」隨著醫療科技進步，女性能選擇的避孕方式也越來越多元。陳鈺萍醫師詳細分析各種選擇，口服避孕藥雖然普遍，但忘記吃藥就要重算時間，避孕效果會打折；而子宮內避孕器雖是長效可逆的避孕方式，可提供五到八年99%的避孕效果，但置入時的異物感讓不少人卻步，甚至有人要求自費麻醉，這些都是女性在選擇上會考量的地方。皮下避孕植入劑提供三年超過99%的避孕效果，免去每日服藥的壓力，若有生育計劃，在取出後一週可恢復排卵及生育力，有長期避孕需求、害怕內診、容易忘記吃藥或產後媽媽都可以考量。月經迷思與身體自主在避孕諮詢中，陳鈺萍醫師最常面對的疑慮之一就是「月經不來」的恐懼。「有些女性聽到皮下避孕植入劑可能出現前三個月月經不規則或閉經(無月經)而猶豫卻步。」她試圖從歷史與醫學角度提供不同的觀點：「以前的女性二十到四十歲間多在懷孕哺乳，月經來的次數其實很少。現代女性從十幾歲初經到三十幾歲生第一胎，卵巢已經連續工作近二十年。」她認為，讓卵巢暫時休息其實對身體是好事，「這不是不健康，而是讓身體喘口氣」。伴侶的支持，成性別平等的關鍵面對家庭與社會的生育壓力，陳鈺萍醫師認為伴侶的支持至關重要。「雖然性別越來越平等，但生育壓力往往還是落在女性身上。這時候伴侶的一句話，勝過女性自己去辯駁很多話。」她分享令人感動的例子，有對夫妻不想生育，當長輩不斷催促時，先生直接說「是我不孕，不要再問了！」巧妙化解了女方壓力。陳鈺萍醫師建議，伴侶間應該在決定共同生活前，就先溝通對生育的價值觀，「這可以作為判斷兩人是否適合長久在一起的指標」。在訪談尾聲，陳鈺萍醫師提到，每個避孕選擇都不單只是醫療的決定，而是女性對身體自主權的表現，當越來越多的女性能夠坦然說出「我想讓身體休息」、「我還沒準備好」捍衛自己的身體自主權，表示女性離真正的性別平等又更近了一步。
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2025-11-16 名人.林思偕
林思偕／孩子的光——兒科醫師的診間札記
昨天的門診，一個幼稚園中班的孩子看完診後，害羞地躲到媽媽身後。媽媽小聲提醒：「你不是有話要跟醫師說嗎？」他猶豫了一下，終於鼓起勇氣，挺起胸膛大聲朗誦：「床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉。」診間裡的空氣忽然變得柔和。那一刻，他不是病人，而是一個小詩人。背完詩後，他臉紅紅地抿嘴笑著，像在等我的掌聲。這樣的場景，在兒科診間屢見不鮮。有個棒球隊的孩子告訴我，他打出生平第一支安打；有個女孩想表演剛學會的魔術，結果失敗了，卻比成功更可愛；還有個男孩拿著圍棋獎狀，小心翼翼地展示，生怕我沒看清他的名次。孩子的世界如繁花，又如迷霧，處處引人入勝。而那些生活不易卻仍全心付出的父母，他們的愛不張揚，卻堅定得像地基。我常想：人生有太多值得珍視的東西，只是我們太容易被功名、焦慮與競爭的灰塵蒙蔽了雙眼。那偶爾會熱騰騰、像慶典般的兒科診間，反而成了一帖解藥。孩子與父母的眼神閃爍著晶瑩微光，某句對話、某次凝視，都能讓我心頭一熱，眼睛一亮。孩子的笑聲帶給我元氣；家長那份真誠的信任與感激，像一道溫流，輕輕洗去世間的惡意。我對他們拋出更多提問：「你最近在學什麼？」「比賽緊張嗎？」因為好奇，其實就是關懷。善意輻射出去，有時會反彈回來，我反而成了受惠的一方。這，就是行醫的美妙國度。當孩子在診間裡微笑、背詩、揮舞小獎盃時，我感到一種動力，孩子值得被溫柔看護以待其成。這，是我繼續留在兒科的理由。我知道，不是每個醫師都會選擇兒科。每一個專科，都有它獨特的使命與美麗的風景。有人在急診直面生死，有人在內外科與病魔對峙，也有人在精神科守護靈魂。而我的舞台，恰好是那些還在學著長大的小生命。在這裡，你會見證生命最純粹的模樣：他們哭得真切，笑得燦爛，每一次復原都像小小的奇蹟。你將成為他們成長路上的守門人。你會遇見最真誠的感激：當父母緊握你的手，眼眶泛紅地說：「謝謝你救了我的孩子。」那份重量，勝過世上任何獎盃。你會建立最長久的關係：從新生兒到青春期，你陪伴一個生命從呱呱墜地到展翅飛翔。十幾年後，當那個曾經發燒哭鬧的嬰兒考上大學特地回來道謝，那是什麼都換不來的成就感。是的，兒科不是最輕鬆或最賺錢的科別。這個時代人人追求CP值，兒科看起來不像是一個聰明的選擇。但對我而言，選擇兒科，不是犧牲，而是一種回歸——回到醫師這個職業最初的承諾：守護生命，從最脆弱的那一刻開始。只要還有孩子的笑聲，這世界就還有希望。而我很榮幸，可以成為守護那份希望的人。少子化不是兒科的終結，而是兒科醫師更被需要的證明。因為每一個孩子都更加珍貴，每一次守護都更顯重要。在這個時代當兒科醫師，你不是在選擇夕陽產業，你是在成為黎明前的那道光。你的光照亮孩子，孩子的光會回過頭來照亮你，帶給你驚喜和滿足。
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2025-11-16 癌症.癌友故事
當精神科醫師變成病人家屬 在母親的癌症病程裡重修心理腫瘤學
「病人永遠是你最好的老師」，這是醫學院裡老掉牙的教訓。然而，對於心理腫瘤學有過許多憧憬的作者卻沒料到，有一天，媽媽竟然會成為自己最重要的「老師」。第1課 檢查 腫瘤心理學的書上說：「幫助病人接受壞消息最好的方法就是，從檢查過程開始便不避諱提醒罹癌的可能……」Q：什麼是腫瘤心理學？A：研究癌症相關心理與社會議題的學門，又稱心理社會腫瘤學（psychosocial oncology）或是行為腫瘤學(behavioral oncology)。關注（1）不同階段的癌症病人及家屬的心理反應；（2）心理、社會或是個人行為因素如何影響罹癌與致死的風險。2008年4月29日跟搞劇場的朋友約在她兼課的大學碰面，打算聊我瘋狂的「搶救張愛玲」寫作計畫。脫離「正常」醫師的軌道後，越來越沒興致跟「圈內人」打交道──自詡為「浪人醫師」的我，既彆扭又沾沾自喜。天空突然飄起雨，朋友還沒下課，只得鑽進外包商進駐的咖啡店。咖啡還沒上桌，想起這陣子老抱怨胃不舒服的媽媽，上午剛做過上消化道內視鏡，也就是俗稱的胃鏡，掛了下午的門診看報告。電話撥通前，心裡其實已經預備好要說的話「妳看，沒事吧！跟我想的一樣。外婆剛過世，妳攬太多事情，壓力大胃痛才會再犯……」「做檢查的醫師說胃壁有點突出……剛剛醫師還問我，有沒有人說妳的眼白怎麼變黃了……」聽媽媽不精確的轉述（其實只是使用非醫學語彙），我心裡嘀咕著「奇怪，幹麼不順手切片化驗？……凸凸的？外頭到底有什麼東西，把胃壁像帳棚一樣頂起來？……」「該不是胰臟癌？還是淋巴癌？……」連我自己也被接著冒出來的念頭嚇一跳，趕緊回過神張望窗外，不知學生下課了沒還是雨停了沒。＊＊＊＊＊話匣子一開常忘記時間，要不是另有約會，肯定午茶續晚餐，說不定還外加宵夜。但今天總覺得怪怪的，走出咖啡店，在雨後微涼的椰林大道快步前進時，現實的不安再度襲來。我停下腳步，喘口氣，透過以前的同事，弄到下午看診的L醫師手機號碼（他另一個身分是我醫學院同學的先生），須臾間已接上線。肝膽腸胃專科的L醫師語氣溫和，但他企圖阻止我跳躍的、負面的災難性思考的企圖卻十分堅定。「……對不起，我想是待過癌症醫院的後遺症，讓我的思考完全跳脫鑑別診斷（differential diagnosis）的邏輯……」，平日教人不要白目，醫病雙方要學會相互傾聽的我，很快就瞭解醫師的用心，趕緊藏起自己的不安，不希望對媽媽和我這對特殊的病人與家屬讓醫師有太多壓力。汲汲想脫離醫療產業殘酷的生態鏈，還在慶幸與適應剛換得的自由；我壓根兒沒想過卻直接跳到這個產業的用戶端──（癌症）病人的家屬。面對幽暗天光裡傅鐘優美的形影，我暗自祈禱。還來不及寫劇本，舞台的幕已然升起──我不是編劇，是個長期躲在幕後念過一大堆理論，卻硬被推上場的演員。2008年4月30日昨晚透過好友與前同事S得知媽媽門診之後完成的血液檢查報告，注定無眠。共事九年的S和我的專長都是「身心醫學」，是精神科醫師裡面最常和其他科醫師打交道、最能體會醫療不確定性，並信奉醫病關係是一切治療基石的人。晚上十點還在辦公室加班的他，邊聽我講媽媽的症狀，邊盯著螢幕顯示的檢驗報告，「咦……確實不對勁，應該不是我們家的病人……」很難不往最壞的方向盤算，於是決定立即告訴媽媽抽血結果。除了讓她知道事情已有眉目，更因為腫瘤心理學（psycho-oncology）的書上說：幫助病人接受壞消息最好的方法就是從檢查過程開始，便不避諱提醒罹癌的可能……「眼睛（鞏膜）黃是黃疸最明顯的症狀，最可能的原因是膽結石塞住總膽管」，我試著調皮地回答媽媽的提問，「誰叫妳血脂肪高，又太胖」。我一面詢問媽媽最近身體的變化，一面回想她過去幾年的就醫史，倒抽了一口氣：恐慌好了，藥也停了大半年，而她還一直瘦下去……難不成真是癌症？媽媽甚至沒有醫學教科書描述膽結石阻塞膽道時的突發性「膽絞痛」，但我豈敢順著鑑別診斷的思路接著說「除了膽結石，有些時候是總膽管長腫瘤，或是附近的器官（像胰臟）長東西壓迫過來……」。我打了個哆嗦，這時候真恨自己是醫師──還是個曾在癌症醫院工作、對癌症表現瞭若指掌的醫師。肯定失眠的我吞下最後一句話，不想拖媽媽下水──因為她一定會跟我一樣想起她大學的暱友，也就是我的乾媽，二十年前因胰臟癌長眠異鄉。【浪人醫師碎碎唸】打破「醫療資訊不對等」，保障病人知的權利，一直是醫療改革關注的焦點。然在診斷未明的階段，醫療資訊越充裕，病人與家屬似乎越焦慮，真是弔詭！
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
這痠那痛該不該吃止痛藥緩解？醫建議立刻讓患部休息最有效
身為孩子的媽、也是北醫附醫復健科主治醫師的蕭可倚，最能理解「疼痛」二字。孩子誕下那一年，她幾乎全程親抱、餵、哄，沒多久就出現典型的「媽媽手」，即「狹窄性肌腱滑膜炎」，從拇指外側痛到手腕，只要一用力就痛。當時她馬上替自己診斷，並減少抱孩子的次數，妥適休息後，就擺脫媽媽手，下一個孩子出生後，她也做好防護措施，不再讓媽媽手上身。哄寶寶抱出媽媽手，讓手休息就順利擺脫疼痛。蕭可倚說，媽媽手的痛會嚴重影響生活，她當時抱著寶寶，錯誤使用手指的力量，讓媽媽手纏了她好幾個月，但她並未使用藥物或是任何治療，只是讓手部好好休息，就順利擺脫疼痛。而門診愈來愈多不是媽媽、卻罹患「媽媽手」的患者，大多是過度使用手機，無論是玩遊戲或打字，只要錯誤的拇指屈曲姿勢都可能出現媽媽手。她一感到手部疼痛時，就立刻休息改善症狀，但許多患者是到了整隻手痛到無法正常使用或麻痛才就醫。媽媽手初期可透過改變姿勢、物理治療改善，如冰敷、熱敷、電療等，嚴重則需注射類固醇等藥物止痛，甚至手術才能改善。若改變姿勢與休息一周後都未緩解疼痛，建議應立即就醫。落枕先熱敷放鬆肌肉，再持續伸展就能恢復。蕭可倚也曾經飽受「落枕」之苦，有一陣子常當「低頭族」加上睡覺姿勢不正確，隔天起來頭沒辦法順利旋轉，疼痛感大約維持2到3天。發現落枕後，第一步先讓肩頸的肌肉休息、放鬆，並服用止痛藥或肌肉鬆弛劑，搭配熱敷幫助肌肉放鬆，症狀就慢慢改善。她建議民眾可先休息服藥觀察，若確認是姿勢不良造成肌肉緊繃，可採用熱敷十分鐘舒緩肌肉，接著伸展脖子，通常每天熱敷再連續做伸展，落枕很快就能恢復。若疼痛明顯、合併手麻或無力，應盡早就醫，避免更嚴重如神經壓迫或急性損傷之狀況。下背痛常因錯誤姿勢導致，肘痛為過度使用或發力錯誤。近年隨著運動愈來愈普及，來到門診的患者，通常主訴三大問題，下背痛、肘痛、膝踝扭傷。其中引起下背痛最常見的因素是「錯誤姿勢」，包含做家務，直接彎腰提重物，因肌群失衡造成代償拉扯，容易造成下背肌肉拉傷；長期下來，會將不平均且過大的力量都集中在椎間盤，導致椎間盤突出壓迫神經，都會導致下背痛。建議平時可多做背部伸展運動及肌力訓練，以減輕腰部壓力及維持腰椎穩定。而肘痛的族群，通常是網球肘或高爾夫球肘，前者是肱骨外上髁炎、後者是肱骨內上髁炎，過度使用或是發力錯誤，就會導致發炎或拉傷。初期最有效的改善方式，仍是「休息」，讓錯誤發力的手肘休息幾天，也可搭配緩和伸展運動，重新調整發力的狀態，不建議忍痛繼續練，以免發炎延長恢復時間。蕭可倚提醒，別以為網球肘或高爾夫球肘只發生在從事這兩種運動的人身上，平時的勞動或是重訓姿勢錯誤，也都可能導致這兩種肘痛。大原則是先休息，若出現麻木感、無力感立刻就醫。蕭可倚表示，民眾對於何時該就醫或用藥，常有錯誤認知，有人在疼痛一出現就吃止痛藥，也有人因為害怕吃藥而選擇硬撐。其實適當服用止痛藥並無不可，重點在於正確評估疼痛原因。她建議，若疼痛輕微可，可先以休息、熱敷或減少使用受傷部位，觀察能否緩解；若疼痛持續超過一周未改善，或嚴重到影響到日常活動與睡眠，就不應拖延，應尋求醫師的診斷與治療。蕭可倚提醒，若疼痛訊息出現麻木感、無力感、放電樣的疼痛，則屬於較嚴重的疼痛感，恐壓迫到神經，此時則建議立即就醫。常落枕，和枕頭有關？仰睡、側睡枕頭高度需求不同。蕭可倚建議，容易落枕的民眾要檢視自己的枕頭，如果是習慣仰睡者，枕頭的高度只要能滿足頸部與脖子之間的空隙即可，不需要太高；若習慣側睡者，則建議購買的枕頭高度大約要是單側肩膀的寬度，側躺時枕頭要填補肩膀與頭之間的空隙，才能避免肩頸在睡覺時過度用力，以致隔天落枕。如果枕頭的高度都選對了，但仍有落枕的情況發生，則建議等落枕好了之後，多做頸部運動，像是收下巴讓頸部維持一條線，或頭向上下左右拉伸及頸部肌力訓練，都能幫助頸部肌肉變得較為強壯，降低落枕機率，也能改善低頭族長期低頭產生的不適感。蕭可倚醫師小檔案現職：台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師經歷：．台北榮民總醫院一般醫學科住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部總醫師給患者的一句話：疼痛是身體發出的警訊，要學會傾聽並處理，照顧好自己。
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2025-11-14 退休力.理財準備
中年夫妻憂老後租不到房「600萬購中古屋」15年後含淚賣了：撐不下去
為了怕老了沒地方住，許多人的理財規劃裡包含購屋求心安，但這份安全感卻可能成為壓垮生活的重擔。日本一對退休老夫妻在中年時硬著頭皮買了一間中古屋，財務上卻無力負擔，最後忍痛賣房。日媒報導，72歲的鈴木一郎（化名）與妻子惠子原本一直都是租屋族，直到二十年前，50多歲的他們面臨租屋契約更新，對未來開始感到不安。他們擔心未來年紀大了，很可能租不到房子，這樣的焦慮促使決定購屋安身立命。鈴木夫妻以2950萬日圓（約新台幣590萬元）購入一間屋齡15年的中古公寓，拿出450萬日圓（約新台幣90萬元）當頭期款，其餘2500萬日圓（約新台幣500萬元）貸款。銀行估算可於80歲前還清，但前提是持續提前償還。夫妻倆盤算著靠退職金應該能一口氣結清。但現實不如預期。繳貸之餘還要負擔子女教育費與生活開銷，存不了錢。60歲時，一郎的退職金共1200萬日圓（約新台幣240萬元），實際用於還貸僅300萬日圓（約新台幣60萬元）。之後，他因公司經營不振被迫轉職，再僱用薪水僅15萬日圓（約新台幣3萬元），每月房貸約11萬日圓（約新台幣2.2萬元），加上妻子的兼職收入，生活僅能勉強維持。退休後，他們領取的年金合計約21萬日圓（約新台幣4.2萬元），但仍須繼續還房貸。夫妻倆只得持續打工補貼開銷。隨著年紀漸長，體力與精神壓力讓生活愈發艱困。惠子因長期焦慮與疲勞陷入憂鬱狀態，醫療費增加；一郎也無力支撐，嘆道這樣下去還要多久？買房作為晚年後盾 反成壓力枷鎖最終，夫妻倆決定出售這間住了15年的公寓，成交價約1150萬日圓（約新台幣230萬元），扣除貸款餘額約250萬日圓（約新台幣50萬元）與手續費後，手上剩下約780萬日圓（約新台幣156萬元）。之後，他們搬進租金便宜的公營住宅，生活開銷降至每月約12萬日圓（約新台幣2.4萬元），終於重獲安定。惠子笑著說：「雖然很難過要賣掉以為是終老的家，但現在真的輕鬆多了。原本覺得公營住宅會很破舊，結果房間乾淨明亮，鄰居年齡相仿，還交到了朋友。」「年紀大租不到房」的誤解鈴木夫婦的經驗反映出許多中年人「焦慮購屋」的典型陷阱。確實部分高齡者在租屋上會遭遇限制，但現今高齡化迅速，越來越多房東願意接納銀髮租客。另外，政府提供社會住宅包租代管、長者換居方案、租金補貼等協助，非營利組織如「崔媽媽基金會」也提供租屋媒合及居住關懷服務，高齡者可主動了解並申請這些政府及民間資源。 鈴木夫婦感慨：「如果早點知道老後也能安心租屋，就不會背上這麼重的房貸。」追求「安居」的願望若缺乏理性規劃，反而可能讓生活陷入困境。與其匆忙購屋，不如及早蒐集資訊、評估收入與健康狀況，才能真正守護老後的安穩人生。
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2025-11-14 焦點.杏林．診間
她是病人，也是我的家人——回應：不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。看了沈女士的文章讓我很感動，特別是文章寫道「最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴」，真的是很多精神疾病家人的寫照，也讓我憶起一些感人的故事。由於一些精神疾病的症狀，特別是思覺失調症，病人本身缺乏病識感——就是誤認為幻覺與妄想都是真的，不認為自己生病了，以至於要給予治療有重重的困難。首先要面對的挑戰就是如何讓病人就醫，由於對人權的保障，除非病人因嚴重的精神症狀，出現奇怪的行為，且有明顯的傷害自己或傷害他人的風險或行為，不然是無法符合強制治療的規定。所以許多家屬得費盡唇舌，說之以理、動之以情的拜託病人就醫。大多數是以失眠、食慾不好、緊張不安或是憂鬱等，較一般性的理由，說服病人願意到精神科就診。也看過年邁的雙親，跪求生病的兒子去看病；以及讀國中的孩子一面哭，半強迫的把生病的媽媽拉來診間就診。不論是症狀較輕在門診就醫之後，或是嚴重一點的病人精神科急性病房住院完成緊急治療之後，接下來的難題就是如何讓病人規則服藥與返診追蹤。因為思覺失調症就如同高血壓與糖尿病等慢性疾病一樣，需要長期治療以維持症狀穩定，一旦中斷治療就會造成病情惡化，而且有些病人在數次的疾病急性惡化後，會變得越來越難治療，藥物得越用越多，而且生活功能也會明顯退步。就如前所述，有些病人在症狀好轉後就覺得自己好了，拒絕再治療及回診追蹤。病人本身沒有病識感，這時辛苦的就是家人了。就如同沈女士為母親做的努力，需要好好跟親人溝通。因親情的溫暖，以及讓病人感受到家人在乎的是他這個「人」，而不是把他當「病人」，讓他能感到家人對他的同理支持與關心，才有機會打動病人的心達成共識，而願意接受長期治療。不過並不是每個病人或每次這樣的溫情支持都能成功，有些病人仍然堅持自己不需治療，所以變通的辦法之一，就是家屬到門診代替病人說明病情取得藥物，回家後再想辦法勸病人服用。精神科有些藥物因應這樣的需求發展出水劑，家屬想辦法在病人的飲食中給藥，以確保精神症狀得以控制。但是就曾經遇過病人越來越疑神疑鬼，飲食都自己準備，以至於家人沒有機會給藥，這當中的辛酸實不足為外人道。或許這幾年長效針劑解決了一些病識感不佳病人的治療問題，打一針的藥效可以維持一個月到三個月。但是實際的挑戰是，這也得病人願意到門診打針，或是接受社區居家治療才行。因此如同沈女士的溫暖支持，站在病人的立場同理母親想停藥的原因，也分析治療中斷的風險，更重要的是讓母親感受到被關心與了解，而同意不中斷治療，並與醫師討論副作用，使病情可以穩定，媽媽也可以因此維持她想要的生活品質。醫療人員也是，以前輪值到精神科急性病房時，如果遇到嚴重病人症狀惡化而需要保護性約束隔離時，都會提醒工作同仁，要保持堅定但溫和的態度，因為病人的急躁與攻擊行為，是因為疾病導致的，病人也正在因疾病而受苦。而且即使病人再怎麼混亂，他都知道哪個工作人員在執行保護約束的過程中，仍然保持冷靜、安撫病人及避免讓病人不適，而誰粗手粗腳的。他也都知道哪位工作人員在他症狀很亂時，細心餵他吃飯、幫他清潔身體。等症狀好轉時，你會觀察到病人會對這位同仁特別友善。因此不論家屬或是醫療人員，如果都能如沈女士一樣，真心的關懷陪伴，是可以讓病人安心並配合治療，維持穩定，讓疾病對生活的影響減到最低。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
8旬母絕望悶死照顧50年腦麻兒遭判刑 石崇良：我支持總統特赦
8旬劉姓老媽媽悶死她照顧超過半世紀的重殘兒，被判刑2年半，長照悲歌遭跨界喊話希望賴清德總統能「特赦老媽媽」。立委林月琴立院質詢衛福部長石崇良是否支持，石崇良表示，支持特赦。林月琴今於立院衛環委員會質詢時表示，一名80歲母親照顧罹患腦性麻痺的兒子超過半個世紀，最終在身心俱疲下親手結束孩子生命，案件震撼社會。法院認為情節特殊，甚至建議總統可考慮特赦。對此，衛福部長石崇良在立法院答詢時說，他支持總統特赦，並強調事件反映出照顧者支持系統的不足，政府必須做得更多。石崇良說，這起悲劇發生於2023年疫情期間，當時老母親因染疫需隔離，無法繼續照顧重度身障的兒子，導致悲劇發生。「反映這件事情，就是對於照顧者的支持，這些替代方案，我們要做的更多。」林月琴再問，根據媒體報導統計，近7年來全台至少發生62起類似的「長照人倫悲劇」，平均每年約8起，顯示問題並非個案而是制度破口。長照要升級到3.0這個漏洞不能不補，這起案例雖有外籍看護或資源，仍因壓力過大而崩潰，許多家庭更因或不知可用資源，逐漸陷入孤立，政府是否有定期去調查長照家庭並列冊。石崇良回應，這要分二部分，第一目前即使自聘外籍看護者，也可申請「喘息服務」等協助，但確實存在資訊落差，導致部分照顧者不知道有哪些資源。第二年這幾年也著重推動「家庭照顧者支持據點」，提供心理諮商、照顧技巧指導，但仍需擴大。林月琴要求定期調查主動關懷的作業2周內要給予答覆，石崇良表示，讓長照服務員同時去 篩選出該家庭是否是高風險。
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2025-11-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。作為精神疾病病人的家屬，最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴。所以，年初媽媽確診思覺失調後，我唯一的目標就是讓她能夠維持生活自理，並保持與社會的連結。因為我了解每種身、心疾病都有其內在原因，而病人的康復也依賴於各種社會資源和家庭支持。儘管我明白這些道理，但並不是每個家人都能接受或理解。對於其他家人來說，他們很難理解什麼是精神疾病，有些家人覺得她能吃、能睡、能動，就是健康的人；一些家人則認為這病就像感冒一樣，吃藥就會好。這種不了解都導致了他們與病人互動時更多的誤解和衝突，特別是在病人拒絕看病和吃藥的時候。即使我有專業背景，照顧媽媽依然困難重重。在治療的過程中，她的狀況反覆不定，例如服藥後身體排斥、自主停藥、醫療費用龐大，家人壓力也不小等問題。最近，媽媽再次拒絕服藥。她直白地告訴我：「這藥讓我越來越胖。」對一個本來就受體重困擾的人來說，副作用不只是數字上的增加，更讓她的膝關節退化惡化、走路變得困難。這種挫折感，又反過來加重了她的焦慮與自責。由於體重增加又行走不便，進而影響情緒和病情。她認為一切的根源就是她吃太多藥，所以只要她能停藥一切就會好轉。我發現家人們對生病都有這樣一個邏輯：消滅A（藥物），B（問題）就不存在。然而，人生病比我們想像的來得複雜許多。我諮詢了醫生意見，醫生建議停藥還是先檢查後討論較為妥當，但距離下次回診還有很長時間，我不知該如何是好。我本想責備她把自己當醫生，但深知這無濟於事。於是，我錄了一段話給她：「媽媽，我知道吃藥很辛苦，醫生也明白。她聽到你要停藥，非常擔心。她說你一直很努力配合治療，就算身體不舒服，每天都會定時吃藥。現在已經有一點點效果，你開始可以多睡一點、煩惱的事情也少了一些。但如果突然停藥，這些小幫手都不見了，那你之前的努力不就全白費了嗎？如果之後再不舒服的話，可能還得吃更多藥物來控制。她覺得你這樣的太可惜了。她說吃藥一定不好受，要停藥減藥都沒有問題，可以下次去一起討論，看看如何讓你可以更舒服一點。」過了一天，她回應說：「好吧，那我今天還是去吃藥吧。」我媽媽是個愛面子、不服輸的人，但更重要的是，她真的很努力在面對自己的疾病。你可能會覺得我在哄她，但我說每一句，話都是發自內心，沒有半句謊言。因為每個正在努力的人，正是因為想要好起來而不想放棄。這份內在的力量，應該值得被肯定和看見。陪伴精神疾病病人並不容易，希望我們都有足夠的條件、空間和力氣，看見彼此的需要，找到能接住彼此的方式。
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2025-11-11 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／魚刺卡喉學教訓 放慢腳步吃安心
那天晚餐媽媽煎了一條吳郭魚，魚皮煎得焦香，油香裡帶點鹹味。桌上飄著白飯的熱氣，我夾了一塊魚肉，邊聽著家人聊天，邊順口吞下，一瞬間，喉嚨深處一陣刺痛，像有根細針卡在那裡，吞也不是，吐也不是。「是不是魚刺？」媽媽問。我試著咳了幾聲，沒用；喝了幾口水，痛感依舊。家人七嘴八舌地出主意，有人說吞飯，有人說吃饅頭。我半信半疑，覺得不妨一試。結果吞下去後，刺痛不但沒消失，反而更往裡鑽。我慌了。放棄偏方，去耳鼻喉科看診。醫師打著燈、拿著喉鏡安撫我：「別緊張，張大嘴，呼吸。」不到半分鐘，他就用鑷子夾出那根細得幾乎透明的魚刺。那一刻，我才發現手心都濕了，原來剛才緊張得不敢呼吸。走出診間時，喉嚨仍有點發麻，但心裡浮上一種奇妙的輕鬆。那根小小的魚刺，讓我學到兩件事：一是痛的時候不要逞強，該及時處理；二是很多我們以為能「自己解決」的事，其實需要專業的幫助。回到家，媽媽聽到我平安回來，笑著說：「早就叫你別邊聊邊吃。」我只好苦笑。那條魚早就被吃光，但那根魚刺的教訓，卻留得比任何一道菜都深。如今每次吃魚，我會慢慢挑骨，小心咀嚼。不是怕痛，而是明白，生活裡的小意外，常提醒我們，要放慢一點腳步，這樣才吃得安心，也活得踏實。
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2025-11-10 醫療.精神．身心
家裡地板忍不住一直擦？醫揭「強迫症vs強迫人格」差別在哪？
有些人愛乾淨到讓人佩服，但若「清潔」成為焦慮來源、甚至干擾生活，可能就不只是單純的潔癖。臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻提醒，所謂的「潔癖」有時其實是強迫症或強迫人格的表現，兩者雖名稱相似，實際上卻是不同的心理狀態與治療方向。檢查地板十幾次仍不放心 「強迫症」患者的內心拉鋸一名年近六旬的家庭主婦陳媽媽，長年陷入莫名焦慮與失眠。她每天最耗時的事，不是煮飯或打掃，而是「檢查家中地板是否有落髮」。即使剛檢查過、確定地板乾淨，幾分鐘後仍忍不住再度查看，反覆十多次才罷休。甚至外出買菜途中，也會突然折返家中再次檢查。雖然外人認為她是「潔癖」，但實際上除了地板一塵不染外，家中其他地方反而因為她沒空整理而雜亂不堪。楊逸鴻主任指出，這類重複、無法控制的行為，正是強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的典型表現。抗憂鬱藥＋心理治療 多數一年能改善楊逸鴻主任說明，強迫症患者常出現強迫思考與強迫行為，即明知不合理、卻無法停止的念頭或動作。若症狀造成生活困擾，建議接受治療。過去治療以心理諮商為主，效果有限；隨著精神科藥物進步，現今多採用抗憂鬱劑為主的藥物治療，有時輔以抗焦慮或抗精神病藥，效果良好。大多數患者經一年穩定治療後，大腦功能可恢復平衡，並逐步停藥。一塵不染也焦慮不安 當心「強迫人格」的完美壓力另一位年近六旬的主婦劉阿姨，同樣重視整潔，卻與陳媽媽不同。她檢查地板後若沒發現髮絲，一天內就不再重複檢查，但她對整體秩序要求極高：桌椅要對齊、毛巾四角要平整、冰箱內食物要分類排列。家中總是一塵不染，但她常為趕進度、力求完美而焦慮不安，甚至因家人打亂秩序而動怒。楊逸鴻主任表示，這類情況屬於強迫人格（Obsessive-Compulsive Personality）。患者多追求秩序、完美與控制感，有時甚至表現在「囤物」傾向，捨不得丟東西、覺得物品將來一定有用。雖不一定需要治療，但若已造成家庭衝突或生活壓力，仍建議尋求協助。追求完美變壓力時就該求助 及早治療多數都能恢復楊逸鴻主任提醒，強迫相關問題並非意志薄弱或「太愛乾淨」，而是大腦功能暫時失衡的表現。若過度追求完美、整潔或檢查行為，已導致焦慮、失眠或家庭緊張，就應及早尋求專業協助。他強調，潔淨與秩序本身沒錯，但當它變成壓力，就需要學習適度放手。在專業治療與家人理解的支持下，多數患者都能恢復平衡、重新找回自在的生活。【延伸閱讀】老是反覆檢查、洗手？小心是強迫症！ 醫：復原需要這些幫助他患強迫症「啃咬雙手、挖取眼球」吃藥無效 「1新療法」有效改善身心病況【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66681】
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2025-11-09 醫療.感染科
呼吸道細胞融合病毒來勢洶洶！孕婦施打RSV疫苗 減少新生兒重症風險
2024年，台灣新生兒人數約13萬4856人，屢創新低，「一個寶寶都不能少」更顯重要，在呼吸道感染症當中，「呼吸道細胞融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus；RSV）常攻擊兩歲以下嬰幼兒，六個月以內新生兒更備受威脅，台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，28到36周孕婦施打RSV疫苗，可提早將保護抗體傳給寶寶，若是患有妊娠糖尿病等免疫力較差族群，更須考慮透過疫苗接種，以有效守護母胎健康。尚無有效抗病毒藥物，六個月內新生兒高風險群。黃建霈說，當孕婦患有糖尿病或高血壓等疾病，免疫力較低落，一感染RSV，往往比一般孕婦更易出現肺炎等嚴重併發症。不過，目前棘手之處在於，至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒藥物可使用。因此，對於這些高風險族群而言，接種疫苗、做好各項防護措施等，是保護自身健康最佳策略。「RSV對年紀很小的嬰幼兒，特別是六個月以內的新生兒，會特別兇猛。」黃建霈指出，據統計顯示，兩歲以下的嬰幼兒，九成以上曾受RSV感染，其中約1%到2%須住院治療。若RSV攻擊肺部、支氣管，易轉為重症，並產生濃痰、卡住呼吸道，就會引起呼吸困難，且呼吸道上皮組織也容易產生傷口。這些傷口也可能引起沾黏，影響嬰幼兒呼吸，或引發過敏、氣喘等疾病。孕婦施打RSV疫苗，能提供新生兒足夠保護力。黃建霈表示，對於一般成年人，RSV很少引發嚴重併發症，孕婦施打RSV疫苗的目的之一，主要是為了保護腹中的寶寶，RSV疫苗會刺激媽媽產生抗體，這些抗體可經由胎盤傳送給胎兒，提供新生兒足夠保護力。研究顯示，媽媽施打疫苗後，新生兒出生三個月內，RSV重症風險可減少八、九成，即使寶寶長到六個月，仍有六、七成的保護效果。醫界建議，孕婦即使過去感染過RSV，體內還是無法產生足夠有效抗體，並足以保護腹中胎兒，因此還是建議施打疫苗，而最適合孕婦施打RSV疫苗的時間是在「懷孕28周到36周之間」，施打疫苗後，孕婦須經過大約兩星期或更久時間，才能產生足夠大量的抗體，因此必須及時施打，才能確保寶寶出生時擁有充足抗體，以對抗外來病毒的威脅。早產兒等高風險寶寶，更需要多一層保護。如果孕婦沒有施打RSV疫苗，或者新生兒本身屬於早產兒，或有先天性心臟病、心肺疾病、免疫系統低落等高風險族群，多數小兒科門診也有提供「單株抗體」作為替代預防措施，可選擇在新生兒出生時施打，不過無論是孕婦施打RSV疫苗或新生兒注射RSV單株抗體，皆須自費。根據台灣婦產科醫學會、周產期醫學會與母胎醫學會在今年6月所發出的「孕產兒預防RSV新策略」一文，專家指出，RSV單株抗體是直接將抗體注射至體內，抗體就能馬上作戰、對抗病毒侵襲，屬於「被動免疫」。RSV疫苗則是藉由刺激免疫系統，讓身體產生抗體，以對抗病毒，屬於「主動免疫」，注射疫苗後，身體產生抗體需要一定的時間，「目前多用於成人或孕婦接種」。RSV與百日咳疫苗間隔施打，以免影響保護力。黃建霈也建議，孕婦在懷孕時，可施打公費流感、新冠疫苗，並加上自費百日咳、RSV疫苗等，讓保護力更齊全，其中，RSV疫苗與百日咳疫苗都建議在懷孕28到36周施打。不過為了避免兩種疫苗互相影響，導致保護效果減弱，兩者施打時間須間隔兩個禮拜以上。至於RSV疫苗與流感、新冠疫苗則沒有間隔問題，可同時施打。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
好多影片好好看…長者黏著手機看影片 沉溺程度不輸年輕人
一名75歲的陳姓婦人，平時獨居在鄉下，兒子與女兒每周會回去探訪。陳婦有一支數字手機隨身，幾次跌倒及身體不適時，都靠手機及時求援，她很依賴這支手機。今年過年，兒子幫她換了最新的智慧型手機，陳婦愛不釋手，且對於智慧型手機的功能讚譽有加。但最近兒子卻發現媽媽打電話報平安的頻率下降，原來換了手機後，陳婦時常盯著手機看影片或玩遊戲。更嚴重的是，兒女數次被警方通知，母親在銀行要領錢給「綁架兒子的綁匪」，或是匯錢買來路不明的商品。還好陳婦在兒女積極遊說下，重新使用舊手機，並開始參加社區日照活動及擔任志工，也回到平常打電話報平安的頻率，子女開心終於找回原來的媽媽。看手機又看電視，退休族螢幕成癮比年輕人嚴重。奇美醫院老年醫學科主治醫師簡嘉威說，台灣作為已開發國家其中一員，預計在2026年進入超高齡社會，老年人口增加以及日益普及的3C產品，近年來逐漸交織出「銀髮3C成癮」的新問題。簡嘉威表示，現代人生活中脫離不了3C產品，長輩亦然。根據英國資料顯示，2024年英國65歲以上老人平均每日上網超過3小時，大約是18至24歲年輕人的一半，但如果加上看電視等傳統螢幕的時間，退休年齡族群的「螢幕成癮」就比年輕人嚴重；美國一項針對59至77歲老人的調查發現，平均每人每天在數位裝置上4小時，有一半的人早上醒來一小時內就會查看手機。頸椎、視力、肌力加速退化，也要留意詐騙陷阱。簡嘉威提到，3C產品日益增加的功能、線上支付、社交互動軟體等，都讓長輩花在3C上的時間不亞於年輕人，但過多的消耗時間及精力會造成身心等問題。身體方面如頸椎退化、椎間盤突出及肌肉流失加快，視力退化、白內障、黃斑部病變加快；尤其，長期使用3C導致久坐久臥造成體力下滑，甚至影響自理能力。心理層面如增加憂鬱風險，網路資訊龐雜且詐騙猖獗，長輩容易掉入詐騙陷阱及陷入資訊混亂。3C成癮影響長者六力，家人需管理其使用時間。或許民眾會問，長輩使用3C不是會多動腦，可以延緩失智嗎？簡嘉威說，事實上並沒有醫學證據顯示，3C對於失智症的延緩有顯著效果，因此既然不希望年輕人3C成癮，對於長輩的成癮更要小心翼翼，畢竟長輩對每個家庭來說，可能是個不容易管理的角色。他指出，台灣國民健康署推行的ICOPE中提到的長者六力：認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等，因3C造成的負面影響中也大多涵蓋在裡面，針對如何減少長輩3C成癮，可以參考以下幾種方式，包含限制使用時間，建議設定每日使用3C產品的時間限制，例如2至3小時，並培養時間管理能力。鼓勵參與戶外活動與社交，轉移生活注意力。此外，也可鼓勵長者從事戶外活動與社交，多參與社區活動、運動、讀書會等社交互動，除有助身心健康，也能減少對3C產品的依賴，同時發掘新興趣，轉移注意力；使用「20-20-20」原則，建議每使用20分鐘3C產品，就將視線移開，看20英尺（約6公尺）外物體至少20秒，讓眼睛休息。簡嘉威也說，長者使用時應保持正確姿勢，避免躺臥或靠在床上使用3C產品，並適時起身拉筋活動；家人也應多表達關心，了解長輩使用3C產品的世界，正向互動建立合作同盟，協助長者回歸真實生活，最後，平台與軟體設計者更應考慮長輩需求，提供適老化設計，並加強防詐騙宣導。他強調，長輩雖使用手機有其必要性，也是時代難以逆轉的趨勢，但有效的管理及延緩失能介入，對於長輩來說方是釜底抽薪之道。
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2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂／北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼，是一名家醫科醫師，從醫超過30載，秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值，盼盡己所能幫助弱勢，也傳承教導近百位後輩，曾榮獲北市醫師公會杏林獎，多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年，她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」，讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣，我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫，她高中便立志走上行醫救人這條路，也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣，1989年陽明醫學院醫學系畢業，隔天就到台北市立陽明醫院報到，選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科，一待就是30多年。她說，家醫科是一個專科，醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域，才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本，以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值，更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神，「當病人踏進診間，就要觀察、了解他的需求或困境」，同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮，更重要是良好的醫病溝通。看診外，何清幼更積極推展社區醫學，特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時，有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診，問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區，每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來，當時何清幼暖心回應「下次回診不用來，我去看診。」「用我能力所及，讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言，走入社區的居家醫療是價值醫療，團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備，當下印出處方箋給家屬去領藥，節省民眾往返、候診的時間與交通成本，就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後，何清幼深感不足，加上擔任北市聯醫家醫科主任，常得橫向溝通各院區業務，因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士，提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長，她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院，附近居民可以安心地就近看診，對院區醫療專業有信心，感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況，以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」，何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅，母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動，讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到，忠孝院區特色醫療，包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等，院區也負責廣慈長照復健醫療中心，提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘，何清幼喜歡看電影，特別是「不可能的任務」，好比醫療工作也有許多不可能的任務，得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動，快走、桌球都難不倒，還是北市聯醫桌球社社長；說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行，只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道，是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉，要喝至少1500毫升的水，常提醒病人：「吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。」何清幼● 專長：家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職：台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷：國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學）醫學系醫學士● 經歷：北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任，台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話：吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。
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2025-11-07 養生.生活智慧王
從0存款到400萬 她揭五個聰明省錢術：買掃地機器人其實很划算
我們常以為「存錢＝忍耐與節省」，但真正擅長存錢的人並不是咬牙克制，而是聰明且舒服地用錢，因此能自然累積資產。曾任金融業工作、從0存款累積到資產2000萬日圓（約400萬元新台幣）的日本理財達人作家まりこ分享5個「不必勉強也能存錢的習慣」。1. 在記事本中寫下此刻的感受忙於家庭與育兒的媽媽們，往往容易忽略自己的情緒。當情緒被忽視時，花錢的基準也會變得模糊，導致不必要的浪費增加。因此，每隔幾天花5分鐘，把現在的感受寫在筆記本上即可。例如「今天終於把衣服整理完了，好有成就感」、「孩子連日發燒，好累」、「老公跟女兒做了三明治給我，好開心」。透過面對自己的心情，會更明白「我真正想要的是什麼」，如此就能把錢花在真正重要的地方，自然減少無謂的支出。2. 為了「放下不想做的事」而花錢家務如洗衣、掃除、做飯等永無止境。擅長存錢的人會選擇花錢來減輕「不想做的事」。例如為了省去晾衣的麻煩購入烘衣機、為了不洗碗使用洗碗機、為了不用每天吸地購入掃地機器人、為了縮短站在廚房的時間使用自動料理鍋等。這些家電可能單價偏高，但因為每天都能用、能省出自己的時間，其實非常划算。省下的時間，能用在只有自己才能做的事上，例如陪孩子、休息或自我照顧。3. 面對「數字」做家計管理時，遇到赤字或突發支出常會想逃避。但自然能存錢的人不會逃避，而是將數字視為「資訊」。當出現赤字時，他們不會責備自己、回顧反省原因、將改善點運用在下個月，這樣持續下去，就能建立穩定的家計系統。4. 思考「老後」雖然有人可能會說：「每天光是生活就很累了，怎麼還有空想退休後的生活？」但老後並不是突然到來，而是與現在連續相接。試著思考老後想在什麼地方生活？想過什麼樣的日常？想工作到什麼程度？這些想法會影響「現在的金錢使用方式」與「工作選擇」，讓生活更貼近自己真正想要的樣子。5. 與伴侶和家人談「金錢」家人是一起乘坐同一艘船的夥伴。擅長存錢的人會與伴侶分享收入、討論生活中的各類花費、建立能自由討論金錢的關係。透過資訊透明，不需一人獨自承擔壓力，就能一起解決金錢上的課題。如此，家人也能一起達成「心也溫暖、錢包也充實」的生活。
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2025-11-06 失智.失智專題
失智後人生1／「為什麼是我？」50歲失智症，她重建人生、成為政策推手
確診失智症那一年，Emily幾乎每天都在哭。長期從事特殊教育、以義工身分幫助經濟弱勢家庭的她，原本是別人眼中的力量來源，五十歲那年卻被診斷出失智症。她說：「我家裡沒有人得過失智症，媽媽直到八十幾歲也很健康，為什麼偏偏是我？」那段時間，她封閉自己，哭泣度日。直到有一天，她想起自己曾安慰那些為孩子哭泣的父母，自問：「現在輪到我了，難道我做不到嗎？」從那一刻起，她決定重新設計人生。生活重建：微小工程帶來掌控感Emily知道，她的問題不是記憶，而是「順序」。於是她把做菜的流程重組，原本是熱鍋、倒油、烹煮，調整為倒油、熱鍋、烹煮，以前兩道菜很快端上桌，現在得耗掉兩小時，但她不願放棄自己最喜歡的事。生病後，她無法分辨不同面額的鈔票，錢包裡只有新加坡幣2元、5元和10元三種面額，避免在結帳時慌亂。她幽默自嘲：「如果我付給店家50元，我也不知道該找多少。」外出時，她戴助聽器播放白噪音。超市廣播與人群喧嘩曾讓她困擾，最初使用降噪耳機，卻發現自己與人隔絕，後來改用可同時聽見人聲的助聽器，但她說，不是所有音樂都有效，關鍵在找到適合自己的頻率，「我一開始播放古典樂，現在改聽韓國流行歌曲。」這些日常的重新設計，幫助她掌握生活秩序，與失智症共處。讓城市環境更友善2019年，Emily開設臉書專頁「Living with Dementia」，分享生活經驗與輔助方法。許多尚未確診的人主動寫信給她，尋求安慰與建議。從陪伴他人開始，她逐漸成為失智症倡議的重要聲音。她長期參與新加坡政府與非營利組織的討論，推動「有愛心的通勤者文化」，讓交通系統更能包容失智者與其他身心障礙者，其中「Buddy Program（夥伴計畫）」特別受歡迎，失智者可提前聯絡車站，由志工在月台等候，陪同至目的地，「只要有安全感，他們就敢踏出家門。」她也參加「友善商店」計畫，培訓店家如何面對忘記結帳或重複購買的顧客；參與醫院病患倡議，改善失智者的醫療流程；更參與世界衛生組織（WHO）相關工作，實際改善許多失智症相關政策。從被幫助到自我倡議Emily強調，她希望改變的不只是外界對失智者的看法，也要改變失智者對自己的想法。許多人認為失智者「不能成為導遊」，但她證明這是可行的。她策劃一場特別的導覽活動，讓每位失智者負責講解一小段，許多原本覺得「我做不到」的參與者，後來都完成導覽工作。為此，她事前多次評估路線，確保路面平整且動線不複雜，以確保參與者的安全。今年，由她發起、台灣失智症協會主辦的「亞太區域失智者交流活動」（Overseas Peer Exchange Program, OPE），讓亞洲各國的失智症自我倡議者彼此交流。她說，發起OPE有三個目的：倡議能力的培養、跨文化的友誼，以及建立相互支持的網絡。OPE活動現場，Emily熱情與現場所有人互動，主持會議、帶動氣氛，說話宏亮有力，彷彿有源源不絕的活力。那個曾經躲在家哭泣、在廚房裡反覆練習「煮菜順序」的她，站在國際舞台上，帶領失智者重新找回自我，也讓世界看見失智者能重新設計人生。
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2025-11-04 養生.運動健身
50歲媽「熱愛瑜伽反釀劇烈背痛」靠一運動不開刀治好椎間盤破裂
運動有益身心健康，但過度投入反而可能帶來反效果。英國一名50歲的女記者海倫（Helen Down）在婚姻破裂與壓力重重之際，沉迷於瑜伽多年，卻導致椎間盤破裂與坐骨神經痛。她接受電訊報採訪時指出適度休息與正確運動觀念，才是健康的關鍵。海倫的瑜伽癮始於十年前，當時剛滿40歲，正是生活壓力開始堆積的年紀。2019年婚姻走到盡頭時，海倫對瑜伽的初步迷戀已轉變成完全的依賴，因為瑜伽既能撫慰焦慮的心，也能舒緩過勞的身體。海倫形容自己對瑜伽有如毒癮，若沒有每日運動後接著進行瑜伽冷身，從10分鐘拜日式到90分鐘的流瑜伽，她就會像戒斷中的癮君子般坐立難安。到了2022年，海倫的瑜伽成癮達到高峰。照理說，她應該是人生中體能最巔峰的時期，海倫卻開始有些早晨幾乎下不了樓梯。身為在家工作的公關顧問兼記者，甚至無法長時間坐著開視訊會議，連從人體工學椅上站起來都疼痛難耐。改用站立式書桌後雖稍有改善，但背部仍緊繃、偶爾出現刺麻、甚至一跛一跛走路，還有時腳底麻木；最痛的時候，劇烈疼痛像電流般瞬間穿過全身。海倫隱約察覺，是年齡漸長、過度使用的脊椎出了問題，但若真是椎間盤損傷，就得暫停運動癮，於是海倫選擇否認。因為疼痛不是持續性的，她安慰自己問題不嚴重，並理所當然地以為「多做點瑜伽」就是解方。停止瑜伽反而治好了背痛有位曾患椎間盤問題的朋友建議我做核磁共振檢查，海倫去看診的結果令人震驚：兩節下背椎的椎間盤破裂（腰椎椎間盤突出）壓迫到坐骨神經，其中一處甚至達到嚴重程度。左、右兩側神經根都受壓。海倫那時剛離婚，正學習如何獨立面對生活。50歲的單親媽媽，沒有人幫忙家務，得不斷撿起孩子的襪子、彎腰收拾碗盤。但最大的恐懼不是體力，而是心理層面。沒有瑜伽與運動帶來的精神釋放，她怕自己會情緒爆炸。海倫被轉介至神經外科，在等待手術期間，她開始接受物理治療師Jehan Yehia的治療。Yehia建議靠復健物理治療就能恢復功能，遠比開刀友善。她開出短期服用止神經痛藥物，並全面暫停運動兩周。當海倫乖乖休息兩周後，Yehia讓她逐步恢復活動，一次只增加一種運動，好確認問題所在，最後確認是瑜伽惹的禍。海倫說大家總被灌輸「瑜伽包治百病」的觀念，但事實上，它也可能加重背痛。某些輕度伸展確實能放鬆背部，但對她而言，長時間扭轉、彎曲與折疊動作只是在刺激受傷的椎間盤。等到手術預約終於到來時，Yehia安排的復健方式，已讓海倫幾乎恢復到完整的活動力，她最後決定放棄開刀。重啟運動生活Yehia指出，醫學診斷有時反而會讓人因恐懼而不敢活動，造成慢性疼痛惡化。保持活動是康復關鍵，但要找到適合的替代運動。海倫改以登階機代替跑步，也開始游泳，發現這能放鬆背部。之後逐步恢復深蹲與弓箭步訓練。當體能足夠時，Yehia建議改跑山坡路，因為讓身體前傾反而能減輕腰部壓力。海倫認為最寶貴的建議，是以皮拉提斯取代瑜伽。皮拉提斯著重核心、髖部與背部肌群的強化，能減輕脊椎負擔。更重要的是，它講求「中立脊椎」，不追求極限彎曲。如今，海倫仍會在伸展時偶爾做個下犬式，但完整瑜伽課早已成為過去。戒除瑜伽癮18個月後，她順利完成前往秘魯馬丘比丘的艱難健行，全程沒有任何椎間盤問題。雖然偶爾舊疾復發、痛楚再現，讓她一度懷疑是否該當初動刀，但那樣的日子已屈指可數。海倫慶幸自己選擇保守治療，她認為三到六個月的術後修養恐怕會被逼瘋，而若當時恢復太快，也可能再度回到過度練瑜伽的惡性循環。如今她學會辨識身體的警訊，懂得避開觸發疼痛的行為，這種自覺才是真正的力量。
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2025-11-04 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／明知小魚多刺 貪家鄉味中招
我的成長期居住於海島澎湖，爸爸在漁市場工作，我們家最不缺的食材就是海鮮，尤其爸媽喜歡吃魚，所以我們家的餐桌上擺放的不是清蒸小魚，就是煎炸的魚類，還有新鮮魚種烹調的湯品。爸媽吃起小魚，那津津有味的感覺展現在他們滿足的臉龐裡，由於小魚刺多，所以在成長期間，我一直不敢吃小魚，深怕一不小心，魚刺卡在喉間，進退不得。我結婚移居高雄後，才開始學會吃小魚。因為爸媽每隔一段時間會從澎湖到高雄來探視我們，總會帶來一大箱海鮮，有魚、有蝦、有蟹，我都會讓出廚房，讓媽媽當起城市烹調手，在她三兩下的巧手烹煮後，一桌海鮮大餐就擺放在眼前，老公和兒子們也都吃得開心幸福。媽媽煮的菜有濃濃的家鄉味，就連我以前不敢吃的小石斑魚湯，我在他們的指導下，也學會如何入口入喉。爸媽在高雄小住幾日，就打道回府，回澎湖前還不忘叮嚀我要煮飯菜跟魚湯給老公及兒子們吃，我應允但煮出來的味道還是不如媽媽烹調出的道地澎湖味。小石斑魚湯，老公和兒子都只喝湯，魚肉擺一邊，大部分的魚肉都是由我獨享，有一回不小心讓魚刺卡在喉間，真的非常難受，趕忙到耳鼻喉科就醫，當醫師幫我從喉間取出魚刺的當下，那種舒爽、豁然開朗的感覺，只有親身經歷過的人才知道。
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