2022-12-05 退休力.理財準備
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2022-12-04 名人.吳佳璇
吳佳璇/沉靜的力量
小娟和母親再度出現在我的診間時,已經大學畢業,入社會工作過一段日子。她希望自己可以克服開會的恐懼,讓她在職場有好的表現。「我現在的問題和高中遇到的不一樣」,手上握著小抄的小娟強調,「那時候,我是被班上一個同學帶頭霸凌。現在是開會被點名發言,就臉紅心跳,緊張到語無輪次,所以一收到開會通知,就會拉肚子……」她分析自己兩次求助問題的不同。小娟高中時代的舊病歷,確實記載著她因遭霸凌無法上學,先被我診斷為憂鬱症,不久又加上社交焦慮症的診斷。簡言之,她先因在小組發言結結巴巴,被某位同學看不順眼,聯合其他人排擠,衍發成憂鬱症而來求助。治療改善後,有幾年沒回診,最近遇到困難,又回頭找我幫忙。「當年應該跟你和媽媽說過,你的核心問題是社交焦慮症,現在也是。」我將目光從螢幕轉向小娟,她立刻顯得手足無措。「高中時代因為畏畏縮縮,被同學盯上,成為霸凌的受害者;現在則因職場環境焦慮症復發。」我分析我的看法。「當年妳確實說過小娟有社交焦慮,但我覺得孩子只是比較內向、害羞……」母親忍不住加入對談。「一般人確實常把社交焦慮當成個性太內向。」補充說明後,我繼續詢問進入職場快兩年的小娟,為何現在才來求助。「其實,我一進公司就很怕開會。要不是新冠疫情,公司居家分流上班好一段時間,還停止實體會議,我應該早就完蛋了。」小娟囁嚅著。「真的不只是內向嗎?」母親質疑,女兒曾做過職業性向測驗,顯示她真的很內向。「性向測驗能告訴我們的是性格傾向,不是疾病。性格內向和焦慮症可能同時存在。」我鄭重強調。「我好羨慕同事開會可以侃侃而談,下班可以一起聚餐。對我來說,連搭電梯遇到不熟的人,都不知道怎麼辦才好……我討厭這樣的自己。」小娟鼓起勇氣,說出內心的折磨與不堪,滔滔不絕的母親也靜了下來。解釋完診斷與治療方向後,我問小娟,「喜歡看書嗎?」「超喜歡,一個人可以完成的事,我都喜歡。」「一共有兩本,都不是翻譯書,第一本書是精神科醫師寫的,有關社交焦慮症的科普書,叫做《宅男宅女症候群》,可以補充看診的資訊不足。第二本書是一位內向的職場女性寫的,書名是《安靜是種超能力》。當你的社交焦慮症改善後,可以更深入了解內向的人如何善用自己的特質,在職場發光發熱。」我開出書單。「大家不是都喜歡外向、勇於表現自我的人,小娟的個性不用改嗎?」母親又插嘴了。「認識、喜歡自己的特質比較重要。一味追求主流價值,無法建立真正的自信。」當我望向小娟,四目相對瞬間,我感受到她沉靜的力量。【延伸閱讀】《宅男宅女症候群—與社交焦慮症共處》╱林朝誠╱心靈工坊出版╱2014《安靜是種超能力;寫給內向者的職場進擊指南,話不多,但大家都會聽你說》╱張瀞仁╱方舟文化出版╱2018
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2022-12-04 養生.聰明飲食
鮮奶、奶粉、保久乳營養差別在哪?過期幾天的鮮奶還能喝嗎?
市售鮮奶品牌愈來愈多,除了鮮奶還有奶粉、保久乳等,如何挑選成為一門學問,營養師表示,鮮乳購買前可認明鮮乳標章,對於來源品質較有保障。雖然鮮奶營養價值最高,不過奶粉、保久乳也是不錯選擇。而鮮奶需注意保存期限,若出現濃稠、顏色偏黃或酸味,千萬別再喝。Q:購買鮮奶前哪些標示一定要看?鮮乳標章代表的意義?選購鮮奶需看乳源品質、畜牧場衛生條件、加工廠食品安全、供應鏈冷鏈保存等,必須從源頭看到餐桌,包裝上若有明確標示出製造商、供應商相關資料,就可避免買到來路不明的鮮奶。也要注意保存期限,雖鮮奶經過殺菌,但仍建議愈新鮮愈好。鮮奶標章可透過兩標準辨識,包括「國家標準CNS3055」及「鮮乳標章」。通過「國家標準」的鮮奶,即代表生乳來源經過國家核可,有經過適當殺菌冷藏、乳汁來源不含異物、生乳脂肪標準化等,符合國家安全標準規格。至於「鮮乳標章」可分辨買到的是「真鮮奶」還是「假鮮奶」。農委會針對每個乳廠,每個月收到的乳量、製出鮮乳量必須等量,並給予標章認證,避免黑心廠商利用奶粉回沖,混成一般鮮乳販售,這也代表購買到鮮乳標章的產品,就是真鮮奶。Q:鮮奶採用高溫殺菌或低溫殺菌,營養成分有差異嗎?鮮奶殺菌過程中分高溫、低溫殺菌,過程中例如維生素C等不耐熱的營養素會流失,但人體維生素C主要來源並不是鮮奶,牛奶主要提供蛋白質、鈣質、維生素B等營養素,此三類不畏高溫,經殺菌後不受影響。Q:全脂、低脂、脫脂鮮奶,我適合喝哪一種?全脂、低脂、脫脂鮮奶主要差異在脂肪含量,全脂鮮奶熱量約155大卡、低脂鮮奶約107大卡、脫脂鮮奶約98大卡,雖然最多可差距50至60大卡,但對比四分之一碗飯就有70大卡,民眾挑選鮮奶可不必過度計較熱量差異,仍以每日熱量攝取來進行分配。若有心血管疾病、三高疾病、肥胖族群患者,代表身體代謝已出問題,不應再攝取過多脂肪,以鮮奶等動物性蛋白來源來說,當中含有飽和脂肪居多,對脂肪代謝會造成負擔,建議這類民眾選擇低脂、脫脂鮮奶。至於一般人,三種鮮奶都可以喝。鮮奶挑選除了關注脂肪含量高低,更應該在意「有無調味」,不少小朋友不喜歡乳腥味,媽媽就買調味的蘋果牛奶、巧克力調味乳讓孩子喝,也有些大學生喜歡喝調味乳,卻不知道當中添加大量糖,久而久之喝出一圈肚肉。Q:鮮奶、奶粉、保久乳營養價值是否有差異?鮮奶、奶粉、保久乳之間的差異,主要在殺菌時間及溫度,保久乳是當中殺菌時間最久。若以營養價值來看,鮮奶營養價值較好,而奶粉、保久乳的營養價值差距不大,僅微量怕熱的維生素會流失,乳品中主要提供的蛋白質、鈣、維生素B2、B12等營養皆不受影響。Q:選購奶粉如何看標示?市售奶粉品項多,除了有高脂、中脂、低脂、脫脂等,還有提供乳糖不耐症患者的低乳糖奶粉。不過依照台灣的法規標準,奶粉乳含量必須達50%以上,若沒達到標準就不算奶粉,建議民眾選購時,應挑選外包裝有寫出「奶粉」品名的商品,若沒有寫出「奶粉」,而是寫相似的名稱,就要懷疑鮮乳含量是否未達標準。Q:有些鮮奶或奶粉強調添加營養素,比一般牛奶更營養嗎?市售奶粉也有添加膠原蛋白、膳食纖維或維生素A、C、E等不同配方,添加營養素是希望彌補加工過程中營養素流失,不過若添加過多礦物質,喝進體內後,礦物質吸收過程會互相競爭,例如鐵質吸收會受鈣質影響,建議民眾喝牛奶主要以補充鈣質為主,若要補充鐵質,可透過蔬菜或其他動物性食物。Q:過期幾天的鮮奶還能喝嗎?過期鮮奶不建議再喝,不過仍可看鮮奶有無變質決定。根據研究,未開封鮮奶過期3至5天內沒有變質,且沒出現酸味等異狀,勉強可喝。若出現結塊、濃稠、顏色偏黃、酸味等,不要再喝。有些開封過的牛奶,即使冰在冰箱、也沒過期,但還是會壞掉,可能因為冰箱冰度不夠,或者拿出冰箱飲用後,放在室溫下太久,導致牛奶變質。無論從冰箱拿出來喝,或自賣場購買後返家路程,鮮奶都不建議放置4度以上的環境、超過30分鐘,建議民眾購物時可以帶保冷袋,裡頭放冰磚、冰塊維持鮮奶溫度。諮詢/營養師方慈聲
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2022-12-03 養生.家庭婚姻
新婚當夜婆婆要她跪著幫公公洗腳!網見狀喊「公公是手殘廢嗎?」
華人婚禮存在許多禮俗,但公婆若借機刁難媳婦就不太合理。有網友近期在臉書社群分享同事遭遇,她說同事嫁到夫家,新婚當晚婆婆就準備一盆水,要同事跪著幫公公洗腳,令不少人大感吃驚。對此,不少網友都訝異回覆,直言「公公是手殘廢嗎?」更有人直呼變態。原PO在「毒姑九賤婆媳討論區」發文,她說,同事近期在公司分享在婆家遇到的瞎事時,有一個年長大姐的故事,讓眾人訝異,這位大姐40年前嫁入夫家,對方婆婆當晚就準備了一盆水,要她跪著幫公公洗腳,在場的同事都露出驚訝神情。原PO也疑惑「實在想不懂,一個人明明好手好腳,為何會需要別人為他洗腳?」貼文一出後,網友回覆踴躍,多數人直呼公婆舉止太誇張。網友紛紛留言稱,「這太扯了!如果是我會直接要我老公去洗!兒子都不洗了還要媳婦洗,鬼故事無誤」、「前三天要有人(晚輩)端水給妳洗漱,妳要給紅包,怎麼會讓她剛進門就壓落底」、「先預習以後卧病在床要人把屎把尿吧」、「她公公是不洗澡的嗎?只洗腳?」、「公婆下馬威」。其中有網友也分享類似經驗,「有聽過差點也要做,結果是前大姑幫自家媽媽因身體不方便而洗,提這洗腳的還是前夫(前夫還未滿40歲)」、「我婆婆要我去給她洗腳,說是『古禮』,我反問婆婆,照古禮,她頭一年進門當媳婦,紅包拿多少,婆婆一時說不出來,我還問婆婆,照古禮我帶了1000萬嫁妝,她給了多少聘禮,婆婆都沒做到,為何要我幫她洗腳?腦子有坑嗎?」
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2022-12-01 養生.聰明飲食
不是玉米筍,最「髒」蔬菜是它!譚敦慈教正確洗菜法:分3次這樣洗
根據農業藥物毒物試驗所109年「農作物農藥殘留監測」報告顯示,農藥殘留不合格比率最高的蔬菜前三名是豌豆、芹菜、蘿蔔。農試所也教大家,先以流動水浸洗後,再剝除頭尾及老絲,就能安全食用。農藥殘留不合格率最高前3名:豌豆、芹菜、蘿蔔常聽媽媽說玉米筍農藥含量很高,不要多吃?其實根據農委會農業藥物毒物試驗所109年的「農作物農藥殘留監測」報告顯示,農藥殘留不合格比率最高的蔬菜前三名是豌豆、芹菜、蘿蔔。值得注意的是,蘿蔔連二年在不合格率的前三名,109年在第三名,108年則是排第二名。而109年農藥檢出率0的蔬菜則是玉米、玉米筍、龍鬚菜、竹筍、蘆筍、香菇,堪稱最「安全」的蔬菜。109年共檢測16類作物,包含小葉菜類、果菜類、根莖菜類、瓜菜類、 豆菜類、包葉菜類、香辛植物及其他草木本植物、蕈菜類、雜糧類、乾豆類、 芽菜類、咖啡類、堅果類、甘蔗類、麥類及其他等,不合格率以豆菜類最高(15.0%)。而採樣件數30件以上,且不合格率≧5%的項目有15樣,農藥殘留比率最高的是豌豆。不過農試所也強調,蔬果農藥殘留不合格,不代表就是有毒蔬果,消費者平常應盡量選購當令蔬果,並選擇政府輔導之標章商品,食用前徹底清洗,即可去除大多數農藥殘留。109年農藥殘留最高前10項蔬菜(以下從不合格比率由高至低排列)一、豌豆(28.4%)二、芹菜(24.2%)三、蘿蔔(22.6%)四、韭菜(18%)五、菜豆(11.6%)六、秋葵(11.1%)七、辣椒(10.4%)八、芋頭(8.2%)九、青蔥(6.6%)十、青江菜(6.3%)農藥對人體的傷害慢性累積長庚大學醫學影像暨放射科學系教授林中英曾在元氣網影音節目「生活中的毒物學」提醒,農藥對人體的傷害是慢性累積的,最大的傷害是在環境裡,施灑農藥則會透過空氣及土壤分布在農作物上面,比較多的是尼古丁類或有機磷這些農藥,可能會累積在人體裡造成能量的傷害,最終會破壞我們的神經系統、消化道系統,甚至可能會產生癌症。洗蔬菜唯一方法:流動清水至於要如何洗菜才能洗得乾淨?有些人習慣用小蘇打粉、鹽巴來洗蔬果,甚至用蔬果洗潔劑洗,長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈指出,其實洗蔬菜只有一個辦法,就是用「流動的水」清洗。洗的方法就是第一次第二次先大致洗去蔬菜表面的髒污,第三次後將裝菜的水盆蓄滿水,之後就以流動的清水一直沖,但流動的水只需約一根筷子粗度的水流即可,不要開很大浪費水,它需要的是時間放著讓它溢流,差不多洗12分鐘左右,就可以將菜拿起來瀝乾進行烹調了。蔬菜清洗6秘訣另有些蔬果有蒂頭,有些有外皮,清洗方式一樣嗎?農業藥物毒物試驗所提醒,處理的原則是先清洗再去皮、去蒂頭和截切,避免蔬果表面殘留農藥由切口處滲入組織內。1.先清洗再去皮、去蒂頭和截切。2.小葉菜類如小白菜,在流動水中攤開葉面浸洗後再截切。3.包葉菜類如甘藍(高麗菜),由於農藥大多殘留在外葉,先剝除2至3片外葉後,再切取適量,直接以流動水浸洗即可。4.輕刷外皮:果菜類如番茄、甜椒,表面不平整處可用軟毛刷輕刷沖洗後,再去蒂頭和截切。5.豆菜類如豌豆,先以流動水浸洗後,再剝除頭尾及老絲。6.烹煮時將鍋蓋打開,可使部分農藥隨蒸氣揮發,以降低殘留農藥風險。【資料來源】.農委會農業藥物毒物試驗所「農作物農藥殘留監測」報告.如何避免吃進農藥殘留蔬果?譚敦慈授唯一辦法:台灣10大乾淨蔬菜一次看.蔬果食前處理好,農藥殘留嘸免驚 (農委會)【附註資料】108年度農藥殘留最高前10項蔬菜(以下從不合格比率由高至低排列)一、辣椒(22.5%)二、蘿蔔(14.9%)三、菜豆(12.7%)四、甜椒(12.5%)五、豌豆(11.1%)六、青蔥(9.4%)七、結球白菜(9.1%)八、芹菜(8.8%)九、半結球萵苣(8.5%)十、秋葵(7.3%)
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2022-12-01 養生.家庭婚姻
婆婆愛「溫馨叮嚀」懷孕媳婦... 神隊友老公一秒回懟,霸氣挺妻!
這年頭,小媳婦不若以往逆來順受,婆婆觀念也越來越開放,如果又嫁了一個神隊友,只能很俗氣的說「絕對是上輩子拯救地球!」老一輩的人有許多恩根深蒂固觀念,這些觀念就連我們也從小被洗腦到大,尤其是準備懷孕、或已經懷孕的準媽媽,哪一個沒有接受過來自長輩的碎念洗禮?身為小媳婦同時出於禮貌,哪有回嘴的份!老公背書,有事他處理!Dcard親子板日前一位網友Winnie PO文,標題「我的老公是神隊友」,究竟有多神?吸引了小編的目光。Winnie表示,她的公婆人都非常好,只是還是有一些些的老舊觀念,畢竟生長年代不同。而她老公平常如果是自己的事情,與家人遇到衝突就會選擇不吵架,本來Winnie還擔心如果遇到傳統思想時,他會不會也選擇不反應要她忍忍,沒想到老公都會即時反駁,事後也會跟她說有發生類似問題,就告訴他、他再來處理!下方是她所遇到的傳統觀念還有老公神隊友的事蹟。事件一:拿鐵咖啡本人懷孕前幾乎每天一杯拿鐵咖啡,有時候遇到婆婆,婆婆會好聲提醒我一下。婆婆:如果有懷孕打算咖啡要少喝哦!我:好哦!老公聽到馬上說:醫生說一天一杯不影響!婆婆:哦~有問過醫生就好。事件二:有好的身體才能孕育好的下一代(孕前)懷孕前這應該蠻常聽到的,婆婆不常講但還是會提醒,有時候看我們晚上12點、1點回到家報平安,才會提醒,其餘不會。老公:可以不要講嗎?你不知道壓力大也生不出來嗎?(根本不用我開口)事件三:懷孕喝冰飲料懷孕前我沒喝咖啡時就是喝無糖茶(去冰),當然水每天也是2000cc在喝;懷孕後竟然對咖啡直接無感,所以幾乎天天無糖茶一杯+2500cc白開水。有次剛好家庭一起吃飯,我帶著一杯去冰的無糖綠茶入座,婆婆就開口了。婆婆:妳喝去冰嗎?我:對啊~現在應該常溫了婆婆:那就好~懷孕別喝冰的對孩子氣管不好我:好哦~(內心OS:遇到了!)老公:所以你在懷我時是不是每天喝冰的?不然我怎麼會有氣喘!!婆婆:沒有!我根本不敢喝,不然你就不會只有這樣了老公:根本沒差好嗎?(老公當時口氣有點不好,我都不敢講話)(後來就轉話題了)公婆不介入,事事為媳婦著想Winnie笑說自己遇到的事件真的很少、很幸運,婆婆不會管她吃多吃少只要有吃就好,也常常提醒老公要幫她做家事,不要讓她太累。而她公婆人真的很好。「公公平時不過問事情,只有跟我們說有任何需要記得回來講,然後會默默記下要產檢日期,讓老公休假陪我去產檢。」(老公在家族的公司當員工)「婆婆是上班族,所以平日遇不太到,只有假日才有可能相遇,雖然沒有常常表現關心,但每個月初都會拿錢給我老公讓我去買自己喜歡吃的或是保健食品。懷孕前後都疼惜,超感恩同時,Winnie也補充說明,公婆不是因為她懷孕才疼她。「結婚前婆婆就會叫老公要幫我拿包包、搬重物,婚後有短暫住在一起,每天早上睡醒早餐就會在客廳桌上(婆婆每天上班前去買回來的,還可以點餐),還會詢問我喜歡吃什麼,只要我有說過的就容易出現在餐桌上。」「反正,我婆婆真的很好!也要來稱讚一下神隊友!」不過老公也私下跟Winnie說:「以後飲料不要在長輩面前喝,反正沒住一起,你在家看你想怎麼吃冰、喝冰的都沒關係。」網友:希望生完還是神隊友神隊友事蹟讓網友紛紛留言:「這隊友真的神」、「羨慕有神隊友,還有遇到好公婆」、「老公很給力」,不過也有網友提醒:「生產完就要注意了,會很常因爲育兒觀念有分歧」、「我也覺得生完是另一件事,生之前我也覺得老公是神隊友,生完就......」令Winnie哭笑不得。小編覺得,遇到這樣的老公及公婆,真的是太幸福啦!尤其能時常為自己太太說話、完全站在老婆立場的老公,真的不多,而如此替媳婦著想的公婆,也真是人間少見,請好好珍惜彼此!※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2022-11-27 寵物.照顧指南
想圓「貓奴夢」每個月多少錢才夠?過來人見預算感嘆:養得起但不能生病
台灣越來越多人喜歡養毛小孩,登記數量甚至大幅超過新生兒。有網友好奇養貓一個月平均支出要多少才夠,透露自己雖然很想養一隻貓但有預算壓力。不少過來人看到金額感慨「養得活但貓不會有好生活」。該名網友在PTT「Womentalk」版請益,一直以來都想圓個「貓奴夢」,從小就相當喜歡貓咪,無奈媽媽會過敏不准養寵物。如今搬出家裡自己住看似有機會養貓,但扣除基本開銷及存款,初估一個月準備約3千元的養貓預算。「好怕一個衝動但自己負擔不了,整個人好糾結」。許多飼主分享自家貓咪的開銷,「1隻貓一個月貓砂+飼料大概1500」「飼料2個月叫一次貨2000 貓砂3個月叫一次貨1600」。初期準備用品血檢打預防針和結紮花費會比較大,「之後一個月花費平均三千以內」。數百則推文貓奴紛紛表示3千元雖然養得起,但前提是貓咪不能生病,一但需要看獸醫,花費肯定遠遠超過這個數字。「除非你只打算永遠餵飼料 生病賭貓會自己好」「醫藥費支出才是最可怕的」「不要養品種應該會比較便宜」「沒錢養自己就好了」。許多飼主透露家中的老貓時常出入獸醫院,「現在每天都要吃藥跟處方飼料」「檢查住院就先花一萬,還沒計算每週回診的花費」。有人舉家中16歲老貓為例,腎衰竭2年每個月花費16000元起跳,「住院一個禮拜要2到3萬」。提醒想當貓奴的人除了愛貓,最好得具備一定的經濟能力,才有餘裕面對疾病等突發狀況。
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2022-11-26 醫療.懷孕育兒
母產後患子癇前症離世!校方邀4月大女嬰穿學士服代領畢業證書 醫:7高風險群須注意
在印尼某大學的畢業典禮上,出現了一名年僅4個月大的小小畢業生上台領獎,然而,看似溫馨可愛的一幕,背後其實藏著一個令人鼻酸的故事。日前,在印尼某大學的畢業典禮上,出現了一名年僅4個月大的小小畢業生,這名小小畢業生的名字為Kimberly,在印尼Andi Djemma University舉行畢業典禮的這天,Kimberly穿戴學士服與學士帽上台領獎;然而,看似溫馨可愛的一幕,背後其實藏著一個令人鼻酸的故事。原來,Kimberly是替產後患「子癇前症(妊娠毒血症)」離世的媽媽上台代領畢業證書。據悉,Kimberly的媽媽,Citra,是一名成績優異的大學生,平時不但努力學習,為人也相當親切、負責,即便自己臨盆在即,仍堅持返校完成考試,原本在這個月就能完成學業的她,卻在產後因子癇前症離世,甚至來不及看看自己的女兒Kimberly剛出生的模樣。而校方在得知這一則令人難過的消息後,遂邀請Citra目前4個月大的女兒Kimberly出席畢業典禮,代領媽媽的畢業證書,完成媽媽Citra的心願。什麼是「子癇前症」?7大高風險群須特別注意「子癇前症」又稱為「妊娠毒血症」,是一種對產婦來說相當危險、婦產科醫師最擔心的懷孕併發症,同時也是造成產婦及新生兒死亡、早產的主因之一,在台灣的發生率平均約5~6%;產婦可能會在妊娠20週後,開始出現高血壓、水腫、蛋白尿,或合併其他器官的受損狀況,且此一併發症對寶寶及母體都會造成偌大的影響,致死率甚至高於「羊水栓塞」。子癇前症一般經常病發於懷孕中後期或剛生產後,然而,若是孕媽咪本身有符合以下7項高危險因素,也會增加罹患子癇前症的機率,須格外留意:1.高齡產婦2.初產婦(第一胎)3.肥胖(BMI>30)4.懷有雙胞胎或多胞胎5.前胎曾患有子癲前症6.近親有子癲前症懷孕病史(媽媽或姊妹)7.懷孕前有糖尿病.高血壓.腎臟病.或其他自體免疫疾病病史※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2022-11-26 醫聲.領袖開講
院長講堂/黃忠山「以病人為中心」!分秒必爭搶救生命,肩負重度級急救醫院重任
「以病人為中心」是東元綜合醫院黃忠山院長的座右銘,也是醫院創院27年的核心宗旨。在黃忠山心中,治病是不分病人的年齡、膚色、種族、貧富,都應當一視同仁;醫療的本質,是為病人減輕痛苦與延續生命,因此以病人為中心設身處地、感同身受,才能真正照顧到病人的生理健康與心理安慰。 緊急轉診 竹縣救命綠洲黃忠山回憶,20、30年前的竹北並不像現今是繁華的都會,甚至是醫療資源嚴重缺乏地區,因此東元醫院的創立,就是希望成為這個區域的救命綠洲,歷經27個寒暑裡,始終不敢忘記其「救命」的使命,至今仍肩負新竹縣唯一重度級急救責任醫院的重任。因為醫院位於竹北市區的交通要道、高速公路竹北交流道旁,因此大新竹地區的緊急轉診,第一時間幾乎都是送到東元。黃忠山說,這狀況讓東元訓練出專業急救能力,更憑藉完整的醫療資源及黃金治療時間的優勢,讓每一條寶貴的生命都得以延續。婦幼一條龍服務獲得認證東元不僅是新竹縣內唯一的重度級急救責任醫院,也是唯一區域醫院評鑑優等的醫院,更是唯一的區域教學醫院,獲得國健署「健康醫院」認證,連續6年通過醫策會「急性冠心症照護品質」認證,院內還成立「心臟血管中心」,提供全年365天24小時無間斷的重大外傷及緊急醫療照護服務,肩負大新竹百萬人口的急重症醫療照護。黃忠山是婦產科醫師,深知婦幼醫療對家庭的重要,致力將東元打造成擁有一條龍服務的婦幼專科醫院,並獲得「母嬰親善醫院」認證,尤其產科團隊在面對生產中大出血、昏迷、高血壓、腦出血及新生兒呼吸窘迫等緊急狀況,都有豐富處理經驗,因此讓許多新竹的媽媽們,都指定要在東元醫院生產。善待員工建強健照護團隊「醫療服務不僅是仁心仁術,更要杏林春暖。」面對著急的家屬、虛弱的病人時,黃忠山深信「同理心是回歸醫療本質的關懷」,身經百戰的搶救經歷,讓東元醫院的醫護團隊都是用爭分奪秒的精神,挽救每一條寶貴的生命。在他的帶領下,東元醫院員工都知道帶著開朗的心上工,才能給予病人體貼的服務,黃忠山用真誠打動每位員工願意付出,還會發放資深員工黃金胸章以慰勞感謝,他說,「為病人留才,才能建立強健的照護團隊和醫療品質」。養生祕訣/生活簡單 心情愉悅最重要今年76歲的黃忠山,歷經人生的起起落落,認為人要活得健康其實不難,「只要過得快樂、過得滿足就夠了。」因此「生活簡單、樂天知命」,就是他的養生祕訣。雖然黃忠山已屆退休,他仍堅持常到醫院關心病人,不時在院內可看到他穿著白袍,俯身與等候看診的病人攀談,黃忠山說,把病人視為家人,看到病人及家屬臉上的笑容,就有一股能量支持著他繼續服務。在院內醫護同仁的眼裡,黃忠山總是瞇著眼、掛著笑容,親切地問候每位認真工作的夥伴,黃忠山認為,大家給他的正能量,是他笑口常開的主因,彼此不衝突,卻互相影響。黃忠山提出個人養生撇步,強調心情愉悅最重要,日常生活應注意一些小細節,例如少喝含糖飲料,避免攝取過多糖分,對於健康會有正向影響,每天更要補充足夠水分,幫助身體新陳代謝。還要多運動,黃忠山說,像他上了年紀,已沒辦法從事打球、快跑等激烈運動,散步則是一項不錯的運動方式,尤其年紀超過一定歲數時,只要保持規律的生活習慣,不暴飲暴食,搭配舒緩柔和的運動,就能維持身體健康,但別忘了開朗的心,才是讓腦袋與心情年輕有活力的關鍵。黃忠山小檔案●年齡:76歲●專長:婦產科、醫務管理●學歷:中國醫藥學院醫學系、國立陽明大學醫管所●經歷:東元綜合醫院院長、私立康乃薾雙語中小學董事長給病人的一句話●以病人為中心的全人照護,成為大新竹的健康守護者。
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2022-11-25 醫療.懷孕育兒
沒錢不敢生?單親外配媽月薪24K扛半薪房貸! 女兒泣:怎麼養活我的
養育孩子的費用相當可觀,導致不少夫妻不敢生。一名網友有感而發,她透露爸爸在10幾年前去世後,身為新移民的媽媽就獨自扛起養育她的責任,當時她月薪只有2萬4,每個月還要付1萬2的房貸,但仍辛苦拉拔她長大,讓她不禁感嘆「媽媽到底是怎麼養活我的」。該名網友在DCARD分享,她是單親家庭,爸爸長期酗酒、賭博,甚至還會家暴,直到十幾年前去世後,家裡的支出就由媽媽一人扛起,當時她月薪只有兩萬四,家裡每個月還有1萬2的房貸。媽媽是外籍新娘,爸爸死後的保險金全被叔叔騙走,因此媽媽只好將剩餘的錢拿去還爸爸欠下的債,「她什麼都不懂,她很生氣,但還是沒人能幫她,也沒有任何一個親戚願意幫我媽」。儘管如此,身為作業員的媽媽仍努力工作,偶爾兼職做清潔工、發海報等,讓她補習,也讓她不愁吃穿,十年過去她的薪水漲到2萬8,從原po上大學後,媽媽就一邊繳房貸,一邊給她生活費,並囑咐她好好讀書,不要去打工。原po感嘆,經常看到有人擔心月薪9萬養不起孩子,也有夫妻兩人薪水加起來超過十萬的也說養不起,甚至有網友說月薪2萬5,連貓都養不起。「好像不管賺再多大家都不敢生」,每當她看到這類文章時,不禁對媽媽感到敬佩,心想「她到底怎麼養大我的,是付出多少努力,供我好好讀書、好好長大、好好治好我的慢性病」。說到這,她的心頭都揪在一塊了,「只能說,媽媽是我看過最堅強的女性,我真的永遠愛她」。文章曝光,感動不少網友們,紛紛留言表示「妳媽媽真的很強,Respect堅強女子」、「媽媽可能會愛錯人,但不會生錯人」、「你媽好勇敢,一個人在異鄉,面對這些事情,你真的要好好孝順她」、「你媽媽大概是犧牲了很多,只用了她必須要用的錢,剩下的全用在你身上了」。 ★《聯合新聞網》關心你:遇到家暴事件,請打113保護專線 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-11-25 養生.家庭婚姻
為何汪小菲對大S一下暴怒一下求和?作家神解前夫心態:「我希望妳過得好,但是不能比我好」
這兩天大家最關心的莫過於大S和汪小菲,選聞相對失色,從付電費到燒床墊,高潮不斷,其中小S一度被流彈打到,作家冒牌生忍不住在臉書為她叫屈。冒牌生表示,大S和汪小菲的事件最衰的是小S,她一直以來的螢幕形象是「搞笑」、「嘴賤」,但從她的婚姻狀況來看,又是極度想要維繫家庭和諧穩定的一個人。以下是冒牌生的分析:徐家四個女人,媽媽圓融,大姐低調、二姐敢愛敢恨,只有她看起來最「張牙舞爪」但實際上卻是整個徐家最脆弱的所在。她在螢幕上是最不符合東方傳統文化對女人的審美,好的時候幽默有趣,不好的時候就被批評是「低俗的瘋女人」。可是,真實的她甘願和公婆住一起,一次次出來替老公解釋,一胎一胎生,然後親力親為培養出了三個優秀的女兒。螢幕上口無遮攔,螢幕外溫柔善感,喝多了還會哭著錄影片感恩自己所擁有的,祝所有人平安就好。她要工作、要顧家庭、要顧各種人的情緒,而汪小菲曾是這個家庭一員當然也很清楚小S的外強中乾和性格矛盾。數次無差別攻擊後,他把槍口瞄準了最好欺負的人,把安眠藥說得像違禁品,還有那些早癱在陽光下的MIKE往事,再到她引以為傲的女兒們,汪小菲最沒品的就是選擇攻擊小S。小S做錯了什麼?之前在康熙對汪小菲的吐槽也是讓汪小菲的螢幕形象變好的關鍵,小S的吐槽往往讓一個人變生動變可愛。然而,汪小菲從來不覺得自己有任何錯,牢牢的父權意識只讓他覺得,前妻應該要在他付錢的豪宅裡帶孩子,前妻可以過得好,但不能過得比他好,不能得到新的幸福生活。一旦前妻幸福了,他彷彿遭到「背叛」,而當他無法掌控的那個「背叛」自己的女人時,他竟然開始要她的妹妹背負他的瘋狂情緒。小S到底做錯什麼?好吧,估計是姐姐離婚換新姐夫這件事,小S的支持,惹怒了汪小菲。但汪小菲實在太沒品了,家人是很多人的底線,比直接傷害大S還要暴擊!有句話說,遇見不好的男人讓你變成瘋子,遇見好的男人讓你變成傻子,遇見最好的男人讓你變成孩子。其實,我覺得找一個對象有三個關鍵,不騙你,維護你,陪著你。第一條看他的品質,第二條看他的責任感,第三條則看他的耐心。這樣看來,汪小菲愛吠又很廢,而且絕非良配。也有讀者來問我,這次大S和汪小菲之間的爭議,怎麼看?讀者覺得似乎汪小菲賠了夫人又折兵,付了好多錢卻又沒有讓大S回心轉意,反而把她越推越遠,兩個人的關係再也回不去了。這件事的重點並非付電費,可能汪小菲還是對兩個人是否可以恢復關係存有一點幻想,但付出若是為了討好和拉近距離,會讓人有負擔。我認為,汪小菲可能以為給多一點錢,照顧好母子的生活,他還是可以挽回這段關係,而他也對自己很有信心。畢竟,有錢又是孩子的爸爸又比大S年輕,看似占盡了一切在人際關係中的優勢,他怎麼可能會失去?然而,愛情不是你付出越多就得到越多有一種人的付出,是為了討好和拉近距離,卻包裝成不求回報。這樣的付出會讓人很有負擔,接受和拒絕都不是,就好像北風和太陽的寓言故事。汪小菲就像北風,他蠻橫的認為要讓旅人脫下外套的作法就是給他更多,但他想給的,不見得是人家想要的,於是就算使出渾身解數,旅人還是始終把外套越包越緊。外套就像是旅人的自我,別人越逼迫他越不會放下。而具俊燁就像太陽,他的付出不具有侵略性,不是刻意要對方改變,而是自然散發自己的光和熱,別人自然會感受到他的力量。我們可以從這段關係裡了解到,大多數人的付出是有條件的,他不會去問你想不想要。若是你傻傻地接受對方的東西,最後撕破臉的時候,所有付出都變成他拿來叫囂的籌碼和恩惠。付出更多不見得會得到更多,那叫做買賣,而不是愛。有讀者留言,如果汪小菲真的有幻想兩人的關係能夠有轉圜餘地,怎麼還會跟張穎穎糾纏不清?冒牌生回應,很多人是兩邊都想要,會出軌不代表他不想要這段帶給他很多利益的婚姻,他應該是認為自己玩膩了再回來就好,只要有給錢就代表負責了,再加上我條件那麼好,只能我不要你,憑什麼你可以得到幸福。簡而言之,「我希望妳過得好,但是不能比我好」,這個道理不難懂吧。(本文獲「冒牌生」臉書授權刊登,非經允許請勿轉載)
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2022-11-24 養生.家庭婚姻
另一半可有異性密友嗎?男女觀點大不相同,情侶相處難題你在意哪個
一名男網友貼文指稱,相親時,長得還不錯的女生提及結婚條件,除了有房有車,還需每年至少出國一次,嚇得他打了退堂鼓,不敢再聯繫。一項有關男女感情困擾的最新調查發現,女性最在乎感覺,在乎另一半前任及異性友人,但男性卻是煩惱經濟問題。《OpView社群口碑資料庫》蒐集各大感情討論版中的感情困擾求助文與討論文,歸納出情侶相處十大難題,其中以感情不忠、感情冷卻、異性友人等三大問題最能引起網友共鳴,缺乏安全感、價值觀不合也名列排行榜。感情不忠、劈腿偷吃,位居聲量之冠,相關背德事件與令人同情的心傷者,往往引人義憤填膺,引發熱烈回響,為聲量最高的議題;至於因爭執或長期交往,導致「感情冷卻」,疏於經營與溝通造成的感情鴻溝,則引起的負面情緒最大。感情中男女觀點大不同:性最在乎感覺在感情世界中,男女觀點可是大不同,女性最在意前任、異性友人,許多女網友只要一想到「你現在擁有的他,也曾經和別人深愛過」,就覺得憂鬱,難以釋懷。調查就發現,女性較常陷入「自己與男友前任相互比較」的漩渦中,就有女網友發文求助「男友對前女友比較好怎麼辦?」或是男友的前任很漂亮,讓她壓力很大。感情中男女觀點大不同:男性煩惱經濟問題兩性專家建議,想要避免不必要的誤會,了解對方可以接受的底線是避免感情失和的不二法門,如果缺乏適當的溝通,即可能造成伴侶誤會。相較之下,男性所擔憂的問題就比較實際,以經濟問題為主,「錢不是萬能,但沒有錢萬萬不能」,專家認為,金錢觀的契合度是感情能否長遠發展的重要關鍵之一。在金錢議題上,男性壓力多來自於「經濟負擔」,而女性煩惱則多為對另一半「經濟能力」的衡量,不少女性為結婚設下許多前提,包括另一半年薪需超過百萬,要有房子、車子,每年出國旅遊,嚇跑不少男生。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2022-11-24 養生.家庭婚姻
人妻發現房間被動過!裝監視器驚見公婆 網逆風反嗆:那不是你家
結婚後有些家庭會有婆媳問題,常常因習慣與觀念不同而有爭執。一名人妻抱怨,假日時會回婆家,但常發現房間衣物被動過、在家門口時看到房間燈是開的,於是決定裝監視器一探究竟,沒想到卻看到公婆進房調整兒子枕頭和娃娃,令她相當傻眼。一名網友在Dcard「心情版」抱怨,每個假日她都會回婆家,但有次在家門口就看到房間燈是亮的,過一下馬上又關燈,很明顯就是有人進房間,房間衣物擺放位置也被動過,她實在忍無可忍,想知道到底是誰常常進他們房間,於是打算裝一台監視器在房間,「不裝真的什麼都不知道,傻傻過日子就算了,裝了什麼都要裝不知道」,她出門後在路上開監視器一看,馬上看到公婆就在她房間彷彿在參觀似的,「真的是前腳一走,人家後腳馬上進去」。公婆進房後一直調整原po兒子的枕頭和娃娃擺放的位置,「真的很有事」,恰巧聽到婆婆跟公公說,「你不知道你媳婦的衣服都我在洗的吼!我都還幫他們洗好摺好拿進來放!」,原po一看不禁抱怨,曾有想要衣服自己洗,但是丈夫認為他們衣服不多且婆婆洗衣服會分類顏色及工作服,一般人很難幫她洗,「為什麼她會想說她兒子平常都住我娘家,她兒子的衣服不也是別人幫他洗的?別人幫他折的?會去也才洗兩次的衣服我不知道這樣是多過份?」。最後,原po也表示,「可怕的是,還會跟你有說有笑,好像跟妳很好的面具下,真的好可怕」。網友紛紛表示,「你裝一台寵物監視器,可以說話的那種,他們進去你就說話嚇死他們」、「如果這麼不高興的話,那就把房門鎖起來。如果不敢大聲說,這也是我們的房子,然後鎖門的話,你就度量大一點,這種小事就別在意了吧」、「長輩都這樣,而且老公覺得沒關係的事,通常都很有關係」、「不給婆婆洗衣服+1,就是怕發生這樣的狀況…我婆婆還問說,怎麼不把髒衣服留在家裡洗,我才不要給她嘴的理由,行李再大包都要帶走,只留必要的盥洗用品而已」。不過,多數網友認為,「其實不住在那邊就不用再一直覺得那是妳的房間了,充其量那就是你老公的房間,她媽媽要進去那是他們的事情,妳把自己的東西都帶走就好,假日回去就當住飯店帶行李,髒衣服就帶走」、「平常不住那裡,所以平常也是婆婆幫你們打掃房間的啊,不進去是要怎麼打掃?心眼這麼小你還是不要回去好了」、「欸..我是覺得那只是家常話,有點敏感了啦」、「可是在婆家裝監視器有點過份,那畢竟是婆婆的家不是你的,我衣服也是絕對帶走不讓公婆洗到的」、「還好吧,你自己的東西簡單放那裡就好了啊,畢竟那是你公公婆婆的家」。有網友則分享,結婚時和丈夫的共識,公婆家留給他們的新房,對他們來說就是客房,他們不干涉裝潢、擺飾與任何物品,房間也只放盥洗與保養的備品與以及丈夫的衣物,回婆家住她會把穿過的衣服打包帶回家再洗,離開時房間也會打掃乾淨,「畢竟沒有同住,再怎樣那就是公婆家,他們有房間的使用權,願意提供我們暫住我們也很感謝,如果是這種心態的話,就比較不會不舒服了」。
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2022-11-24 醫療.懷孕育兒
職場女性餵母乳好糾結! 醫助破除「4大迷思」家人支持不可少
職場女性升格新手媽媽,哺育母乳即成為一大課題。國健署為鼓勵媽媽哺育母乳,列出母乳哺育常見4大迷思並釋疑,包括「鬆軟的乳房,是沒有奶水嗎?」、「喝母乳的寶寶,便便稀稀水水,是媽媽亂吃東西嗎?」、「母乳六個月後會越來越沒營養?」、「要增加奶水,只要用飲食偏方多吃發奶食物就可以嗎?」等,另也推出母乳哺育互動遊戲,讓婦女及家人透過遊戲同步提升知能。國健署長吳昭軍表示,母乳對寶寶來說是最自然、營養的食物,可提升孩子免疫力,但對於剛生產完的媽媽來說,做母乳哺育是很辛苦的事,國健署鼓勵職場設置哺乳室,營造友善哺乳環境,另也鼓勵醫療機構成為母嬰親善認證醫院,協助解決媽咪在哺乳過程碰到的疑難雜症。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿針對母乳哺育4大迷思一一釋疑,針對乳房鬆軟是否沒有奶水,他表示,脹奶不是判斷有無奶水的指標,在哺餵寶寶的前1、2周,賀爾蒙變化下乳房會脹滿且結實,後續奶水增加但乳房變得柔軟,會讓媽媽懷疑「奶水量不多」,其實寶寶還是能吸吮到170CC以上的奶水,因此只要寶寶吸吮,就能持續產生更多奶水。至於寶寶的便便較稀、水,李敏駿指出,因母乳中含有大量的寡糖、益生菌、乳糖及乳清蛋白等,對寶寶來說非常好吸收與消化,因此大便較稀軟,屬於正常現象。聯合國兒童基金會及世界衛生組織(WHO)建議,純母乳哺育的寶寶到出生6個月之後,開始添加副食品,同時持續哺乳至2歲或以上。李敏駿說,不是因母乳營養不夠,而是寶寶需要更多營養成長,因此搭配副食品補充鐵、鋅、維生素D等均衡的營養素。李敏駿表示,增加奶水的原理很簡單,就是「寶寶吸多少,媽媽就產生多少」,可透過親餵或擠乳增加母乳分泌,以自然方式達到供需平衡。不過媽媽若哺乳過程承受許多壓力,會影響母乳分泌多寡,這時周遭親友的支持與鼓勵,有助媽媽持續哺乳的動力與勇氣。中國醫大附設醫院母乳哺育衛教師洪靜琦表示,媽媽哺育常面臨3大壓力,包括「長輩傳統觀念」因婆婆媽媽的年代哺乳經驗未廣泛,加諸媳婦或女兒壓力、「職場顧慮」女性哺乳遭職場同事不友善眼光、「自我憂慮」擔心奶水不足,加上配方奶廠商不斷遊說,進而花錢購買。洪靜琦表示,出生第一天的寶寶胃僅「一顆龍眼大小」,約5CC左右,媽媽的初乳量雖不多,但很夠寶寶喝,且初乳內含有高濃度免疫球蛋白、新冠病毒抗體等,對寶寶來說初乳就是「第一劑預防針」,因此寶寶剛出生時,多會鼓勵媽媽與寶寶不限時間的肌膚接觸來喝初乳。今年國際母乳哺育周主題「從教育與支持,加速母乳哺育行動(Step up for Breastfeeding:Educate and Support)」,國健署也發展首款母乳哺育互動遊戲,設計「育齡婦女、孕婦、產婦、家人及伴侶」4個角色的情境,讓民眾一同學習哺育知能,即日起至12月1日止也舉行「「母乳大挑戰 答題刮好禮」活動,答題挑戰成功後分享揪好友加入,即可參加刮刮樂,有機會將iPhone手機、iPad平板、多功能電烤盤等多項大獎帶回家。
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2022-11-23 養生.家庭婚姻
驚覺爸包養嫩妹!每次匯款五位數起跳 他崩潰:我零用錢才五千
心裡好不平衡!一名網友表示,父母從前感情就不好,目前處於分居狀態,但在法律上仍是夫妻,某天他幫爸爸轉移手機資料時,意外發現爸爸正在包養年輕女子,且頻頻轉帳給對方,每次金額至少五位數起跳,讓他崩潰喊「我的零用錢一個月才5千耶」。該名網友在校園論壇Zuvio分享,父母本來感情就不好,目前處於分居狀態,但尚未簽字離婚,他從國中時就和爸爸同住,最近爸爸換手機,請他幫忙轉移資料時,他順便把line的聊天紀錄也備份,沒想到卻發現爸爸正和一名與他年紀看似相仿的女子聊天,點進去看對話,發覺根本就像情侶一樣,不僅會互相關心生活,女方還會傳衣服、包包、飾品照,說下次約會要穿給原po爸爸看。此外,雙方還常有匯款紀錄,且一次金額都至少五位數起跳,讓他感嘆「我的零用錢甚至才一個月5000塊耶」。原po表示,「看到這邊我就大概能確定我爸在包養這個女生了,他身邊一直都沒有什麼對象,也許這樣能填補他內心的空虛」,不過一想到父母仍是法律名義上的夫妻,又覺得這樣不太對,因此他相當苦惱,是否要將此事告訴媽媽。文章曝光,網友們紛紛表示,「對自己的小孩都沒有那麼好,你肯定心裡很不平衡」、「搞不好這就是他們兩個的默契和共識,可能你媽也喜歡別的男人,只是因為某些因素考量」、「會不會其實你媽媽也知道這件事,感覺可以先試探口風」、「男人其實很專情,不管幾歲,都喜歡18歲」。
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2022-11-23 養生.家庭婚姻
汪小菲扶養費想賴皮,專業律師提出一招破解!離婚後必知的自保教戰守則
汪小菲扶養費想賴皮,不論是出於情緒,還是另有原因,專業律師表示離婚協議約束力極高,基本等同於判決書,可以提成異議,但基本上很難推翻。大S去年與汪小菲的10年婚姻畫下句點後,原本看似風平浪靜,但今天去遭媒體爆料,指汪小菲離婚後該每個月給大S的贍養費,已經很多個月都沒有付,大S已經向台北地方法院聲請強制執行,且獲法院裁准,等於汪小菲在台資產,將有部分被查封。消息一傳出後,汪小菲頻繁透過微博發文。他透過微博公開了過去這1年來的匯款明細,並坦言他就是因為大S再婚,所以現在的生活費,「就是不想給」,也不想幫她付電費。同時汪小菲也在微薄附上支出列表,汪小菲甚至不客氣的表示,「只是作為一個男人,大S既然再婚了,我不想再給這個家付電費了!」但是當初離婚協議已定案,法界人士認為,大S和汪小菲簽署的這份離婚協議約束力極高,基本等同於判決書,汪小菲可以提成異議,但基本上很難推翻。其中,最重要的一點就是:「離婚協議內容沒有,也不能要求對方不能再婚,因此汪小菲無法以大S再婚為由,自行取消同意支付大S生活費的承諾」。值得注意的是,離婚雙方是在法官見證下簽筆錄,所以效力等同於確定判決書,不管任何一方違反,另一人就能申請法院強制執行,不需要再打任何的官司。當汪小菲沒有屢行支付生活費的承諾,大S向法院申請強制執行,很快就會得到結果,日前大S已經拿到法院查封汪小菲資產的裁定書。對此,汪小菲也透過律師發出2點聲明澄清,簽署離婚協議時,特別顧及孩子,他願意支付「超乎尋常」的鉅額扶養費,至今都有付足,也另外給了很多錢;第二點則是:「現在的爭議,就是本人不想再另外付所謂的家用和電費,就這麼簡單,感謝各界關心。」面對汪小菲與大S的事件,可以說是一場情緒上演發的事件,但離婚事情的背後,單方面真的可以停止付扶養費嗎 ? 或是對方想賴皮該怎麼辦 ? 如果妳也有可能走上離婚一途,帶著孩子妳需要知道的就更多了。扶養費由家長共同承擔,直到子女年滿20歲扶養費是父母對未成年子女應盡的義務責任,夫妻之間無論相愛或離異,都不該讓無辜的小孩承受後果,即使走向離婚一途,也得確保孩子的生活不受影響,因此孩子成長所需的扶養費都必須由家長雙方共同承擔,不會因為離婚而改變,直到子女年滿20歲為止。扶養費的約定方式扶養費的約定方式,可以由父母自行協調,約定後在離婚協議書上清楚寫下扶養金額與給付方式;萬一雙方無法達成共識,可以先透過法院的調解程序解決,最後一步才是經由訴訟的方式請法官裁量、判決。扶養費計算標準進入法院訴訟程序後,根據民法第1119條:未成年子女的扶養費分配比例會依據夫妻,個人的經濟能力及身分調整;法官通常會參考「行政院主計總處全國收支調查報告─平均每人月消費支出」資料,因應不同縣市,同時考量夫妻雙方薪資、家庭財務狀況、照顧孩子的時間、子女實際需求進行評估,再依比例分配父母方的扶養費金額。扶養費計算後一般來說,扶養費會由夫妻雙方平均負擔,也就是父母各支付一半的金額作為子女的扶養費,或是依照雙方薪資調整負擔比例;如果夫妻雙方對此不滿或存有意見,法官會斟酌雙方的經濟能力後,再決定負擔比例。對方賴皮!申請扶養費強制執行離婚後,若對方耍賴裝死不付扶養費,另一方可對他的財產聲請「強制執行」!1.若手邊有律師擬定、經過公證人公證的離婚協議書及公證書,可以向法院聲請對方財產強制執行。2.若離婚協議書未經過公證,不具執行力,則可以用「未成年子女的名義」為原告,向法院提出「請求給付扶養費用」的訴訟,經由法官審查判決後,就具備向對方財產聲請強制執行的效力,就如同債權人有權透過法院向債務人討回債務一樣。3.備好「聲請狀」,前往聲請扶養費強制執行!聲請地點視另一方財產的放置地點而定,可以備妥聲請狀到當地的法院執行處聲請即可,若不清楚或不確定另一方的財產放在哪裡,也可以依據對方的居住地,向該地區的法院聲請。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2022-11-23 焦點.元氣新聞
「雷神索爾」克里斯發現有阿茲海默症基因暫息影!一旦罹患無法根治,6方法預防勝於治療
飾演「雷神索爾」的影星克里斯漢斯沃,為了Disney+新節目「克里斯漢斯沃的極限挑戰」,竟然發現自身基因造成罹患阿茲海默症的機率比一般人高出8至10倍,他自己的外公就是患者。阿茲海默症是許多人都害怕得到的疾病,有遺傳基因真會罹病嗎,我們又該如何預防?在「克里斯漢斯沃的極限挑戰」節目其中一集,克里斯發現自身擁有分別來自父母的一個「APOE4」基因,這將使他罹患阿茲海默症的機率較常人更高。而事實上,他自己的外公就是阿茲海默症患者,自從發病之後已有好幾年沒見過面。克里斯過去一直忙著拍片,這次事件也讓他害怕哪一天會突然意識到孩子都長大了,到時想要再多點相處時間已沒機會,因此打算趁此時機好好把握,也讓自己休息一段時間。根據台大醫院神經部「阿茲海默症(Alzheimer’s disease)病因的基因學」的衛教資料指出,阿茲海默症是一種不可逆、進展性的腦部疾病,分為早發型與晚發型,兩者都跟基因有關聯性。台北榮總特約醫師劉秀枝於《聯合報》專欄撰文指出,阿茲海默症是最常見的失智症,致病原因不明,只有小於5%是自體顯性遺傳,目前已知的基因突變有三種:APP、PSEN1和PSEN2。如果父母之一帶有此基因,子女遺傳的機率為50%;其他50%不具此基因的子女,罹患的機率與一般人同。劉秀枝強調,這只是機率問題,有此基因的人只是罹患的機會比較大,沒帶基因者不見得就不會罹患阿茲海默症,只是機率較低,因此可說是人人都有機會得到。 6個良好生活型態預防阿茲海默症阿茲海默症只能症狀治療,至今仍無藥物可根治,去年美國食品藥品管理局(FDA)通過了阿茲海默新藥「Aducanumab」,卻引起軒然大波,因絶大多數專家都認為其療效的科學證據不足,價格更不便宜,對阿茲海默症病人實在沒有助益。大家都怕得到這種什麼都忘了的病,更怕造成家人及社會莫大的照顧負擔。想要預防阿茲海默症,最好的方法就是維持良好的生活型態,而且專家建議愈早開始愈好:1.多動腦:大腦用進廢退,動腦的時間愈多,腦的活動力愈高,則預防阿茲海默症的效果愈好。2.規律運動:培養一種喜愛且適合自己的運動,並持之以恆。3.多活動:積極參與社團,多與親朋好友互動,不孤立,不憂鬱。4.睡好覺:每日盡量睡足7小時,不熬夜,養成良好的睡眠品質。5-1:地中海式飲食:多吃蔬果、豆科植物、五穀雜糧、堅果與橄欖油,適量吃魚、乳製品、紅酒和少量肉製品。咖啡、綠茶、紅茶、咖哩和黑巧克力也有加分。5-2:有助維持大腦精神敏銳度食物:芝麻葉、藍莓、蛋黃、橄欖油、鮭魚、核桃6.如有糖尿病、高血壓或高血脂,要好好治療。和信治癌中心醫院院長黃達夫也指出,對抗阿茲海默症,一定要抱持「預防勝於治療」的態度,所有人都應更加積極地落實禁菸、降低空汙、推動健康的飲食及生活習慣去預防心血管疾病及糖尿病。【資料來源】.台大醫院神經病阿茲海默症(Alzheimer’s disease)病因的基因學.劉秀枝/預防阿茲海默症 聽媽媽的話就對了.黃達夫/阿茲海默症 再次證明預防勝於治療.6種食物維持精神敏銳度 預防阿茲海默症
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2022-11-23 失智.新手照顧
「候選人匯來買票錢」失智者選前陷混亂 醫提2招預防
2022九合一選舉11月26日登場,候選人頻透過實體、電話拜票爭取選民認同,不過對國內近30萬名失智者來說,外來刺激過多可能會增加混亂、不安情況。醫師提醒,家屬可協助減少收看政論節目頻率,改其他活動轉移注意力,但仍鼓勵失智者參與投票,因投票是基本公民權益。近期有失智者家屬反應,選舉前夕氣氛濃厚,家中的失智長輩變得混亂,甚至高齡媽媽還稱,「打電話拜票的候選人,已匯買票的錢到我帳戶,叫我幫他刷簿子確認。」讓他相當困擾。亞東紀念醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,不同程度的失智者的思考力差異大,中後期的失智者基本上無法語言表達、也無法做出決定,例如不能問他「要不要吃飯」,只能以命令句說「現在要吃飯囉」。因此會受選舉氛圍影響的,多半是有思考力的極早期、早期失智者。甄瑞興指出,臨床失智評估量表(CDR)0.5分的極早期失智者,仍有部分思考能力,也可以上班、執行事務,不過短期記憶不佳,而近期若接到候選人拜票電話,極早期失智者可能會產生混亂、無法判斷;若以阿茲海默症患者而言,並不會增加幻覺,但會讓他不知所措。甄瑞興表示,並非每個失智長輩都會出現混亂,以臨床上統計,約30至40%的個案會伴隨妄想、急躁行為,而多數個案個性溫馴、沈默。若出現混亂時,會協助家屬以行為治療方式來改善,若無法改善時,才會考慮以藥物控制的方式,減少混亂情況發生。臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬表示,失智者因認知功能障礙,會出現混亂、無中生有、劇情不對的對話,例如有候選人電話拜票、或僅由官方語音拜票,對失智者是外來刺激,無法判斷,同時讓他聯想到過去經驗,誤認「候選人買票」,要家人幫忙刷存摺確認款項。蔡佳芬建議,家屬遇到這類情況,避免質問或與其衝突、罵他「亂講」,可改用委婉、較有創意的說法,例如告訴失智長者,現在規定不可以買票,或告訴他現在行情不好,帳面上匯個小錢給長者,假裝「有收到」,盡量安撫失智長者,避免與其爭論。蔡佳芬指出,若失智長者本身熱衷政治,若選情不如預期,少數失智長者出現負向情緒,可能表現過於激烈,建議家屬別讓失智長者看太多政論節目、減少新聞報導刺激,可以增加其他戶外活動。台灣失智症協會副秘書長陳筠靜表示,候選人到家裡按電鈴、問候拜票,對失智長者來說很陌生,即使候選人已離開,失智長者還是會認為「有外人在家」、「東西被拿走」等,容易處在不安、混亂當中。甚至拜票電話、詐騙電話也分不清楚,不小心就把銀行帳戶外洩。陳筠靜指出,對政治狂熱的失智長者,選舉期間容易亢奮,不管在家裡或外面,只要一想起政治話題就激動、跟著電視罵,建議家屬技巧性地降低失智者看政治新聞的頻率,或轉移話題,改聊其他生活事情,不要聚焦在選舉,若出現精神症狀、行為問題影響睡眠,應找醫師諮詢。甄瑞興建議,若情況允許,希望家屬盡量鼓勵失智長者參與投票,讓他參與社會活動,從踏進投票所、蓋章、投票等一系列動作都順利完成時,對失智長輩來說會感覺成功、快樂,彷彿做了一件有意義的事,「失智老人不是植物人,他知道自己在做什麼,只是不記得什麼事」。蔡佳芬提醒,投票是基本人權及公民權,失智者只要沒有被褫奪公權,仍然有權利參與投票,即使失智者蓋錯也無妨。陳筠靜表示,考量選舉程序、資訊多,中央選舉委員會也提供「公民投票易讀版指南」,讓家屬可以帶著失智長者、身心障礙者閱讀,此外投開票所現場都會提供無障礙規劃,若失智者有身障證明也可出示,現場可優先進行投票。
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2022-11-23 養生.家庭婚姻
媳婦怨「日本蜜月」婆婆也要跟! 網見反酸:娘家媽媽就可去?
最近疫情管制放寬,隨著出國政策的開放,許多家庭趁著這個機會來個國外旅行。不過日前有媳婦抱怨,她和老公打算到日本補過蜜月,娘家媽媽自費跟著參加,但膝蓋不好的婆婆卻要求同去且「老公全額付旅費」,讓她氣炸喊「我媽要去就算了,巫婆也要跟是怎樣?」一名網友在「爆料公社」發文表示,她今年中就已經跟老公說要去「日本跨年」,也說好當作兩人的秘密,結果後來婆婆吵著說要同去,讓她直呼「我媽要去就算了,巫婆也要跟是怎樣?」原PO表示「我媽是說要自己出錢,我才答應她的,但婆婆要老公全出她的旅費,我們才剛新婚不到一年,正在存錢買房子,婆婆是想拖累誰?而且婆婆常常喊膝蓋不舒服,到國外我還要照顧她,這樣要怎麼盡情玩?」不過貼文一出,馬上引發網友批評「自己媽媽就是媽,婆婆永遠就是婆婆,最好妳都不會老,妳兒子和妳未來媳婦這樣對妳的話,妳怎麼想?膝蓋痛妳怎麼不說先帶她去治療,還在那罵,最看不起妳這種人」、「媳婦不是聖人,婆婆也不是聖人,為什麼老是挑剔婆婆的作為,而不回頭看看自己的作為。不要被網路上那些洗腦成婆婆就是萬惡的人似的,家庭很多的事情都是要將心比心,才會彼此圓融,否則只會讓問題走向更深的一步」、「妳媽要去,老公的媽媽當然也可以去。妳這為人兒媳婦的,一定跟婆婆處的不好。而且妳目前還是住在婆家吧,妳要補蜜月之旅,就可以帶上自己的媽?別人的媽就不行?」
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2022-11-22 焦點.元氣新聞
汪小菲檢舉小S濫用安眠藥!「思諾思」吃了會夢遊,醫師建議失眠者一種天然無副作用的安眠藥
被媒體爆出被大S索討500萬生活費因而暴走的汪小菲,昨(21日)開始在微博連續發文向大S一家開砲,其中提到揚言檢舉小S(徐熙娣)濫用安眠藥,連汪小菲媽媽張蘭也加入戰局,在直播中加碼爆料小S「每天吃20顆」。爆料所指的思諾思在台灣稱作「使蒂諾斯」(Stilnox),是治療失眠症之短期藥物,需醫師處方,在台灣屬第四級管制藥品。》看詳細新聞汪小菲在被前妻索討生活費的新聞爆出後相當憤怒,21日在微博連續不斷發文開砲,砲轟對象幾乎遍及大S一家,連大小S多個前任男友都不被過,而最多的莫過是小S了。「汪小菲接連留言「我就想問問思諾思哪兒來的,她老公買的上海房子哪兒來的?…」、「思諾思是什麼東西,就是喝酒哭加直播,要不然就是起不來,根本動不了…」思諾思在台灣稱作「使蒂諾斯」(Stilnox),是成人失眠症之短期治療藥物,屬於醫師處方藥品,在我國屬第四級管制藥品。主要成份為ZOLPIDEM TARTRATE。精神科醫師指出,使蒂諾斯因藥物作用快、半衰期短,能夠迅速誘導入眠,睡醒後精神輕鬆,但使用者成長太快太多,以致於出現不少相關的問題,濫用事件頻傳。》藥物百科/使蒂諾斯美國食品及藥物管理局(FDA)2019年就曾發布警告,指出有幾款常見安眠藥可能引發罕見但嚴重的副作用,已知引發夢遊、不清醒時駕駛、不清醒時使用鍋爐等,釀成輕重傷與死亡等諸多意外,這其中羅列的成分包括eszopiclone(Lunesta)、zaleplon(Sonata)與 zolpidem(Ambien、Ambien CR、Edluar、Intermezzo與Zolpimist)。「使蒂諾斯」就含有ZOLPIDEM。因此台灣的「使蒂諾斯」藥物說明書即詳載:使用 Stilnox 後可能會發生複雜性睡眠行為 (如夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況下從事其他活動)。其中一些事件可能會導致嚴重傷害,包括死亡。如果病人曾使用 Stilnox 後發生複雜性睡眠行為,請儘速回診並停止使用 Stilnox。服用安眠藥 當心四大飲食雷區在台灣每十人就有一個受慢性失眠所苦,許多人會服用安眠藥讓自己好好睡一覺,但提醒安眠藥的使用還是要經過專科醫師處方開立,才不致成癮濫用。而吃安眠藥也要注意飲食上的限制,藥害救濟基金會提醒民眾,如果因為吃了安眠藥沒效再吃一顆抑或用藥期間在睡前喝點小酒助眠,不但無助於睡眠,還有害健康。以下四大飲食雷區,務必注意避免:一、勿搭配酒和添加酒精的飲料及食品二、勿過量飲用含咖啡因的飲料及食品三、服藥期間避免飲用葡萄柚汁四、減少攝取高脂肪食物失眠找原因 最天然的安眠藥是運動台大醫院藥劑部藥師張立人曾在《聯合報》撰文指出,造成失眠的原因百百種,簡單分成六加一類:包括壓力、含咖啡因提神的飲食、睡前激烈運動、過餓或過飽等行為、太吵或太亮等環境、含咖啡因的藥物、及找不到原因的原發性失眠。一失眠就只知道吃安眠藥不是治本之法,處理失眠應找到真正的病因,解決後才不會劑量越吃越重。建議失眠者,假日多運動或出門走走,保持身心健康才是最天然無副作用的安眠藥。【資料來源】.失眠吃不吃安眠藥? 記住2原則.失眠吞安眠藥 當心四大飲食雷區.3種成分安眠藥可能引發夢遊 衛福部:評估是否強化警示
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2022-11-21 焦點.杏林.診間
醫病平台/師生的四手聯彈----從語言、傾聽與陪伴拉近醫病之間的距離
【編者按】本週的主題是「尊重病人的母語」。中山醫學大學的黃馨葆醫師寄來師生「四手聯彈」的文章,一位醫學生與老師分享自己童年時會以客語與阿嬤交談,最近在照顧一位客家老太太時,因為能用幾句客語與病人交談,獲得溫馨的回饋,黃老師也分享他從語言、傾聽與陪伴拉近醫病之間的距離。另一位醫師也分享幾十年來如何體驗到「病人的母語」在照顧病人的重要性。同時也邀請一位剛從陽明交通大學醫學院畢業的醫師,以他不尋常的背景(父親是日本人,母親是台東排灣族人,他成長於日本,能說日文、英文、中文,以及排灣族語,可以與台東母親的家人溝通無礙),介紹原住民看病的語言與文化。我們希望這三篇文章可以讓醫療團隊體恤不諳華語的病人和家屬看病的辛苦,願意以尊重病人的母語為念,鼓勵醫學生多學習台灣人的話語與文化。我的爸爸說台語,媽媽說客語,「阿公阿嬤,我轉來了!(我回來了!)」是我回到家時走進客廳常說的話;當我探望媽媽的阿婆,「阿太,今晡日出日頭,較熱喔!(外曾祖母,今天外面出太陽,蠻熱的喔!)」是我切換的語句。時間拉回2014年,當時外曾祖母臥病在床,因為我不熟稔客家話,所以每每跟著媽媽探望外曾祖母時,只能努力擠出重複的幾句問候語,望著外曾祖母深邃卻逐漸迷茫的眼波,心裡千百種思緒交雜。外曾祖母過世後,看著頭髮逐漸斑白的外公外婆,我在心裡告訴自己,只會講台語還不夠,要把握時間把客語也學起來,未來外公外婆年邁,我希望能用他們最熟悉的語言陪伴他們。隨著台灣高齡化社會的人口結構發展,再加上醫療科技的演進,在醫院常常看到年過八九十的長者們,這些長者有些因為慢性病纏身而身體羸弱,有些則因為免疫力不好而反覆感染入院。對我們這群實習醫學生而言,雖然臨床知識薄弱,臨床技能也還在起步,但並沒有像住院醫師學長姐需要照顧這麼多床病人,及處理各式醫囑、診斷書、會診單等繁瑣的事項。因此,當情況允許,我習慣到病床邊拉張椅子坐著,好好地聽病人與家屬分享這次的入院經過與過去的罹病過程,有時候甚至能夠聽到病患說著一路走來的心路歷程,真實感受到他們的失落、徬徨、憤怒與悲傷。聽完病人與家屬的分享,總是會讓我對病人本身,及其生病經驗有更真切的了解與認識。有一次在感染科實習,病人清單上面有位八十六歲冠了夫姓的阿婆,名字跟外曾祖母一樣有個「妹」字。我細細詢問阿婆這次入院的經過,阿婆十分難過地說著這幾天的不適,眉頭深鎖,言語當中透露著更多的是對於自身老化後身體狀況大不如前的失落,與拖累家人的自責。在這樣龐大的失落壟罩之下,阿婆一直處於鬱鬱寡歡的狀態。「面對寡言的病人,可以透過工作、興趣、愛,這三個面向來開啟對話。」突然想起從馨葆老師書架上借來的《精神醫學的第一堂課——面談技巧》裡有著這麼一段話,於是我握著阿婆的手,開始問阿婆平常喜歡做些什麼?跟家人相處的狀況如何?說到這裡,阿婆突然變得神采奕奕,侃侃而談她的兒子們在各個領域發光發熱的事情,還有她自己雖然只受過國小教育,卻還是能夠努力把孩子帶大的故事。在那個當下,阿婆雖然還躺在病床上,手上吊著點滴打著抗生素,我卻感受到一股很熱情的生命力,拉著我跟阿婆一起回顧過去的光采。後來,阿婆抗生素療程打完了,感染的狀況也控制了下來。在她出院的前一天,我來到病床邊向阿婆詢問當天還有沒有身體不適,也跟她聊聊天。「阿婆,你是客家人嗎?」 「是啊!你也是嗎?能不能多跟我說一些客家話?你會講的都說來給我聽聽!」於是,我絞盡腦汁把前年考客語檢定時學習到的例句與單詞組成一句又一句的日常用語講給阿婆聽,雖然彼此之間的客語腔調有些許不同,但阿婆聽得很開心,問我:「你的客家話講得很好聽,是誰教你的呢?」,「係𠊎的姐公姐婆還有吾姆啊!(是我的外公外婆還有媽媽啊!)」,回答這個問題的當下,心裡其實還想告訴阿婆,啟蒙我努力學習客語的動力,還有我那位已經在天上的外曾祖母。許多老年人面對自身健康狀況不理想時,會感到自責與失落。大五在緩和病房時,看到馨葆老師帶著我們醫學生一同聆聽高齡九十歲的癌症病患回顧辛勤工作、為家庭奉獻的過往,再進而引導病患肯定自己的付出與接納現今身體的退化。當時我坐在一旁望著老師與病患的對談,心中充滿了感動與震撼,原來這就是醫人醫病醫心的寫照。賴其萬教授曾說過:「如果醫者能具有不只一種語言的能力,而可以在短時間內就與病人找到彼此可以流利溝通的語言,則探問病史、執行身體診察,以及正確記載病歷的基本條件才有可能達到,而醫病關係也才有可能趨於完美。」進入臨床實習之後,我也深深體認到語言能力的重要,期許自我在學習專業知識之餘,也能持續精進自身的閩南語與客家語能力,未來在面對高齡病患,能夠用最貼切他們的方式與他們對話,建立起彼此互信的醫病溝通橋樑!阿葆老師的回應語言是一個非常有趣且細膩的工具。一樣用華語與病人對話,面對不同的教育及工作背景,我們會選用不同的語彙,對病況的說明,也會調整不同的深淺。例如來者講話總夾雜點英文單字,我們總是要用晶晶體禮尚往來,時不時引用一下NEJM。萬一病人已經多處轉移但還問我病到底會不會好,我會心裡深吸一口氣,笑笑問說之前的醫師都怎麼跟你說呢?然後把溝通調成國中生也可懂的話語並自動刪除所有關於技術面的細節,只講最重要的訊息。聽到操著中國北方口音的老兵伯伯(後來會發現,聽到北方口音就認為是老兵伯伯,也是一種刻板印象),我的華語也會字正腔圓偶爾還要帶點捲舌音。聽到長輩講話帶著海口腔,除了潛藏的鹿港腔被激活之外,猜猜來自伸港福興鹿港、台西麥寮口湖,還是沙鹿清水大甲,也是醫院裡小小的樂趣與成就感。就像還沒有GPS(全球定位系統)的年代在巴黎問路,先來一兩句法文,總是能讓對方的表情柔和起來。用對方的語言,是一種體貼,也讓雙方的頻率有機會越調越近。在這個時代的醫院,依然在不斷流失的美德,是傾聽的藝術,以及陪伴的藝術。我們醫師總是在不知不覺內化了師長的一舉一動。師長們若總在走廊跟家屬說明病情,醫學生會誤以為這才是一種體貼,不論《病人自主權利法》是怎麼規範的。師長們若總是站著跟病人說話,醫學生會以為坐下來有點僭越。師長們若讓電腦斷層及X光完全取代了聽診,醫學生會以為口袋裡的聽診器只是裝飾(或乾脆拿掉這個飾品)。我們這一類的老師存在大學醫院的意義,在於提供另一種聲音。我打的實習分數,除了醫學生的科學知識之外,基本上與在病床邊所花的時間、對病人的溫柔與聆聽、身體檢查的確實程度,及對病人的責任感成正比。巧瑜無疑的就是在這些項目都非常傑出的實習醫學生之一。聽到她要借我住院醫師時期的書繼續鑽研,我很高興。常常從messenger捎來她見實習的一些感受與成長,也是我的精神食糧。最高興的其實是在文章中,看到她也會握著病人的手,這就是一種潛移默化,我也是從最敬愛的師長們身上不知不覺習得。我都不知道巧瑜會講客語,下次碰面時記得教我幾句。
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2022-11-21 退休力.健康準備
不減肥、不養生,這樣吃出健康瘦!譚敦慈3建議照顧好60後的自己:一個人也要好好過生活
一上台,譚敦慈就像廣告裡的電動兔子在舞台上走個不停,她語速極快、身材纖細,不用麥克風卻能讓聲音傳得老遠,瞬間就炒熱200多人的場子。「最毒不是婦人心,最毒是『不動症候群』!」她幽默一語,惹得全場哄堂大笑,接著說:「研究指出,坐著不動1小時,就會少活22分鐘;國健署統計,國人每天會坐著6小時,等於少活2個多小時,所以大家趕快站起來跟我一起動!」 譚敦慈在演說中總不時夾帶「拜託各位」、「好不好?」這幾句話,與其說她是毒物科護理師、健康達人,毋寧更像苦口婆心的「國民媽媽」。 想不到國民媽媽也已經跨入60歲字頭,還調侃自己對「養老」議題非常關注,譚敦慈笑說,過去大家都認為退休之後要到「好山好水好無聊」的地方養老,其實這觀念錯誤,「預防失智的第一步,就是要多多參加社交活動、多多跟人相處!」 台不健康餘命逾8年,老後長照要準備600萬元 她指出,國人越來越長壽,但不健康餘命也越拉越長,更可怕是長照費用金額龐大,若平均每月支出6萬,1年就是72萬,以2020年國人平均不健康餘命8.5年來計算,相當於要花掉612萬,「雖然我兩個兒子都是醫生,但大家辛苦存的退休金,千萬不要貢獻給醫療人員!」 「生病最需要什麼?精神支持、家人支持?其實最需要的是錢!」譚敦慈坦言,醫療科技日新月異,標靶藥物、基因療法都上市了,但所需費用非常高,「人不怕死、怕病,死沒什麼好怕,是怕病拖在那裡!」 而要避免自己落入長照陷阱,最重要是控制好三高。她更指三高是萬惡之源,像是台灣洗腎人口多,有近6成是來自糖尿病控制不好,而非因為食安問題。而常有人擔心吃藥就要吃一輩子,因此拒絕用藥,「我都會跟她講:要是不吃這些藥,妳沒這輩子了!」 除了三高之外,維持肌力也很重要。據統計,台灣每3秒就有1人骨折,而肌肉力量與骨質密度唇齒相依,「不要再看不起你的蘿蔔腿,蘿蔔腿可以讓你長命百歲!」 她要大家將雙手食指與拇指合併,去測量小腿最粗的地方,如果合不起來,表示肌肉量足夠,若稍微可以圈起來或圈起來有多餘縫隙,恐怕就有肌少症的危機。因此50後一定要有足夠的蛋白質來源、曬太陽、以及規律運動,才能照顧好自己。 日吃2碗青菜,不為養生犧牲蛋白質攝取 飲食方面,很多人都以為當她家小孩一定很辛苦,這個不能吃、那個不能吃,「其實我們家的小孩把該吃的先吃了,剩下隨便你!」她建議,每天應該吃1碗煮熟的深綠色蔬菜(如空心菜、菠菜、地瓜葉等),以及1碗白色蔬菜(白蘿蔔、白花菜、白高麗菜、茭白筍、竹筍、菇類等皆可)。 譚敦慈說,自己60歲以後格外重視蛋白質的攝取,「我最怕各位年紀一大就開始養生,所有的菜清蒸、水煮,不加油、不加鹽,很難吃」,反而讓食慾變差。還有許多人一開始養生就不吃肉,這也是錯誤觀念。她說,每人每天應攝取「自己體重(公斤)× 1.2公克」的蛋白質,約末是每餐1個手掌心大的份量,同時搭配一點堅果,讓自己有好的油脂攝取。 若擔心肉類熱量高,魚肉是不錯的蛋白質選項,她特別推薦Omega3含量高的鯖魚,其他如秋刀魚、虱目魚鱸魚也是好選擇,建議1週吃2次。但鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚則因汞含量較高,不宜多吃。 「每天1綠1白的青菜、每週吃2次魚,是不是很簡單?」身為職業婦女的譚敦慈,也未必天天開伙,她常在中午到麵店請老闆燙一盤青菜,但因不喜油膩,所以不淋肉燥;鯖魚切片則是她心目中最友善主婦的好料理,只要解凍後放進烤箱,5分鐘就能上菜。 練肌力先測步速,15秒須走完馬路4線道 幾年前,譚敦慈因工作忙碌少運動,有次和孩子出國竟莫名跌倒,此後她便給自己一個功課,規定每天要走10公里、爬70層樓,「可是我一不小心都走到15~16公里、爬到90層樓,但那次之後就沒再跌倒過,就算路不平坦,也能很快保持平穩。」 每天大量走路,讓她練出結實肌肉,而一般人又要怎麼知道自己肌力夠不夠?譚敦慈說,肌少症最主要的表現之一就是走路變慢,大家可以用幾個方法來測試:肌少症測試:●15秒走完馬路4線道●1秒大於1公尺●10分鐘走1000步●2分鐘走完200公尺國小操場1圈●不靠支撐12秒內站立、坐下5次 至於肺活量則可測試爬階:●1分鐘少於30階(差)●1分鐘大於30階(正常)●1分鐘大於50階(佳)●1分鐘大於80階(良好) 譚敦慈常到中正紀念堂運動,從底部到最高處為89階,「我爬完大概不用50秒,」隨著練習可以提升肺活量。而大家常覺得運動很難,她也透露一個小秘訣:吃完飯馬上站起來,膝蓋彎起、墊起腳尖在原地「僵屍跑」,「跑1公里不會超過7分鐘,不會喘,怎麼跑都愉快!」 對於熟齡族,她有3個小提醒: 1.建議定期健診,有小問題很快就處理好;2.60歲後絕對不減肥,努力把肥肉變成肌肉;3.奉行能走不站,能站不坐、能坐不躺,要活就要動。 她說,自己在飲食上其實沒有太多限制,有時兒子給巧克力吃,她也不忌口,但吃完一定站起來原地踏步,同時均衡飲食。 最重要是:「即使一個人也要好好過生活;要永遠保有正面能量,因為抱怨會把身邊的人推開,」她不斷提醒自己,千萬別用嘴巴干擾下一代的生活,獨立活出美好老後。 ●原文刊載網址●延伸閱讀:.台灣驚爆本土霍亂病例!她吃了「這兩樣東西」有5症狀…什麼是霍亂?一文看如何預防.私密處出狀況,是體內「濕氣」惹禍?解決婦科困擾這樣做.她退休11年總花費只有314萬!居無定所走到哪、玩到哪、住到哪,壯遊世界把旅行當生活
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2022-11-21 醫聲.罕見疾病
全台唯一CLS罕病 8歲童愛比讚努力做最棒的自己
今年8歲的小寶(化名)罹患罕病Coffin-Lowry症候群,是全台灣唯一案例,幾乎沒有語言能力的他最愛比讚,小寶媽希望兒子開心,慢慢學會叫爸媽,在自己的時區做最棒的自己。罕病基金會今天下午舉辦第20屆罕見疾病獎助學金頒獎典禮,今年頒發10個獎項,共453名病友獲獎,包含118種病類,獎助總金額超過新台幣320萬元,創下歷年之最,小寶也是本屆得獎者之一。總是笑咪咪、喜歡和新朋友打招呼、比讚的小寶,被媽媽笑稱是「人人好」個性,真的很擔心哪一天兒子會跟著別人跑了。回憶起剛出生的小寶,媽媽提到,小寶一出生就被發現甲狀腺低下、嚴重聽損,甚至在4個月大左右被醫師研判有發展遲緩。別的孩子「七坐八爬」,小寶到8個月都不會翻身。媽媽帶著小寶不斷尋醫,一心想找出孩子身形矮小的原因,直到今年2月在成大醫院的檢查報告上終於找到答案,是基因突變,小寶罹患了發生率僅5萬分之一的「Coffin-Lowry症候群」,是目前為止全台灣唯一病例。當初醫師的宣判沒有打敗小寶一家,言語總帶著樂觀的媽媽說,「開心也是一天、不開心也是一天,生病就一定還是要盡力照顧他」。小寶3歲那年,接受人工電子耳手術,第一次接收來自世界的聲音,既害怕又排斥,媽媽天天和小寶慢慢說話,即使不能完全理解,但希望小寶能愛上萬物的聲音。從幼兒園得媽媽揹著、大班終於跨出第一步,到現在能頑皮地跑給媽媽追,小寶天天都在進步,媽媽笑著說,小寶已經會用手語表達出早安的「安」字,用專屬他的方式,開心與世界互動,偶爾向媽媽撒嬌,甚至會將好吃的東西分享,「還不能不吃,他會把我的口罩摘下來,就是要我嚐嚐。」媽媽現階段對小寶最大的期待,是希望小寶能開始說出簡單的口語,像是自己說出「餓餓」,或叫爸爸媽媽,相信只要小寶繼續努力,他的生活自理能力一定會越來越成熟、穩定,成為最棒的自己。Coffin-Lowry症候群(Coffin-Lowry syndrome,CLS)通常見於重度或極重度智能障礙的男性,目前尚無文獻指出CLS的盛行率,但根據臨床經驗,推估發生率約為4萬分之一至5萬分之一,但機率可能低估。罹病者顏面外觀如眼距過寬、前額突出、厚唇等,可能表現出肌肉張力低下和關節過於鬆弛、發育遲緩等。CLS患者預期壽命可能比一般人短,曾有文獻記載13.5%的男性患者和4.5%的女性患者死亡的平均年齡是20.5歲。提高死亡風險的因素,包括心臟異常、全腺肺泡肺氣腫(panacinar emphysema)、呼吸系統併發症、漸進性脊柱後側凸及癲癇導致的吸入性肺炎。
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2022-11-20 養生.家庭婚姻
喪偶3年想再婚,該怎麼對孩子說?心理師:接納新成員關鍵在信賴感
我今年56歲,中年喪偶已屆3年了,好不容易從喪夫之痛走出來,如今找到一位覺得可以一起生活的另一半,他給予我很多愛與關懷,很多人會認為都已經50好幾了就不要結婚,可是我們都覺得攜手過婚姻生活是很好的。但我有2個孩子,一個27歲、一個18歲,由於距離前夫逝世時間似乎有點短就要再婚,加上對方年紀比我小5歲,擔心子女的感受,難以啟齒,我該怎麼做呢?(桃園齊小姐)前一段時間熱播的Netflix劇集「媽,別鬧了!」講述60歲媽媽在另一半去世後,放下哀傷情緒,尋找第二春,女兒們聽了差點沒昏倒!「熟齡再婚」議題正熱,劇中比莉飾演的媽媽追愛,幽默又有點荒唐,激起滿滿共鳴,現實生活中也有不少人想再婚,但是礙於子女感受,難以開口。心理師指出熟齡再婚,子女擔心的不只是觀感,因為年紀大再婚牽涉的東西更多,和年輕時二婚不一樣。婚姻牽涉決策 會影響家人柳營奇美醫院血液腫瘤科臨床心理師林維君表示,婚姻本身雖然是以愛情為出發,但事實上是正式的法律關係,會加入在雙方的親屬網裡面,「個人的決定會牽涉到其他人的生活」,在醫療臨床上看見很多需要親屬簽同意書,會影響到關鍵醫療決策,例如拔鼻胃管。所以很多熟齡即使有新對象,可能不會結婚,傾向「拍照留念」確認關係,同居就好。林維君說,有些人勇於踏入婚姻,是希望有家有保障、有名分,但熟齡再婚就像三明治卡在中間,孩子不夠信任新的家人,就會有疑慮。接納新成員 關鍵在信賴感熟齡再婚,能不能夠讓對方的家人信賴是很重要的。林維君指出,特別是孩子若處在青少年時期,對他來說就是「多個爸爸」,他心裡會思考:「你來的話會成為我的家長,多一個人管我嗎?」、「你能不能成為家裡的幫助,還是會成為麻煩?」就像有些子女會遇到一些情況,媽媽和情人是姊弟戀,對方經濟能力不佳吃軟飯,造成家裡負擔。「因為不知道對方如何,也會擔心你被騙。」這個可能也是很多爸媽要再婚,子女會存疑的點,有些熟齡久未談感情,遇到有人示愛反而感到驚慌又開心,都沒有見到一次面,就掉進感情陷阱,這時候孩子大了、夠成熟,可能也因為不夠認識父母的另一半,基於想保護的心情,有防衛心。保持社交圈 多與子女交流林維君表示,有些5、60歲的大人會有點「少年感」,想要自己做決定,不想讓子女干涉。但如果熟齡族群保持流通的人際關係,有自己的社交圈會比較好,比如將感情事分享給朋友聽,如果對方感覺到有異,怎麼會還沒見面就教你匯錢,會提醒「你會不會被騙呀!」如果都藏起來自己面對,會模糊判斷。她建議,可以多向家人分享感情生活的點滴,「聊聊怎麼認識、怎麼互動」,當子女多參與討論,年輕人對於社會的趨勢多了解,能輔助爸媽做判斷,而且在自己面臨決定的時候,更容易讓他們接納,因為已經對對方有一定了解了。
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2022-11-19 退休力.自在獨立
小時候遭父親家暴、打工賺學費!楊麗音:幼時傷痛成為改變人生的養分
拍了快40年電影,演員楊麗音今年以「一家子兒咕咕叫」入圍金馬獎最佳女配角,影迷都不敢相信這居然是她第一次被金馬提名,她的大銀幕處女作就是經典名片「兒子的大玩偶」,也因參與這部片,在踏進電影圈之初就跟著中影一大夥人出席過金馬獎頒獎典禮,看到熠熠星光而大開眼界,卻沒想到快40年之後,才終於輪到自己有機會「騎馬」。楊麗音從劇場演員、歌仔戲裡的丫鬟到侯孝賢、楊德昌等名導電影裡的熟面孔,最大的轉變莫過於加入綜藝節目「連環泡」成為短劇班底,首度嘗到走紅滋味。楊麗音自認不會演喜劇,直到演出李國修的舞台劇「沒有『我』的戲」,表現被王偉忠看到,說服她加入「連環泡」,隨著「連環泡」的走紅,節目班底也隨之紅遍全台,紅到她和許效舜、邰智源以「三口組」這個團體出了兩張唱片,演藝版圖更加擴大。小時被家暴 傷痕一直留身上在觀眾眼中,已有如「國民媽媽」的楊麗音,在開朗外表的背後,不諱言曾在成長過程遭父親家暴,自己還曾離家出走,過了一段辛苦的日子。如今過了好幾年,那些傷痛並未消失,仍會在不經意間出現,她形容:「就像有些按鈕被打開了,其實人的身體記憶了很多情緒,你自己都不知道原來這些一直留在身上。」楊麗音很年輕就打工賺學費,小時候會被酒醉的父親責打,後來父親因違反票據法被帶走,讓她有如在「類單親」的環境下生活,母親忙著工作養家,她就和妹妹把大毛巾當成披風、將身體裹住,開始自演自唱,就像是歌仔戲表演一般,長大後很自然地往戲劇方向走,逐漸成為台灣影視圈的演技派女星,幼時的傷痛,反倒成為改變人生的養分,如果可以,她很想告訴當年的自己:「妳真的很棒,真的很勇敢,這年紀的小孩沒有做到的事情,妳都做到了。」和父親和解 放下不想再受苦每個人在世上,都有屬於自己的人生功課,而「父母」、「子女」常常是功課中很重要的部分。曾經因為雙親受到傷痛的小孩,總會在父母年長、自己亦成熟之後,面對「是否和解」這個難題,楊麗音坦言:「我們總是會在文化、傳統觀念的影響之下,覺得自己應該努力與父母和解,其實大家是要真心想和解才和解,若是有被迫的感覺,心裡的不甘願反而會讓和解這件事變得更困難。」她將心中背負的傷痛比擬為手上捏著石頭,時間久了,手會痠、會僵,何苦讓自己再繼續承受?就算沒辦法放下心中所有芥蒂、心甘情願與父母和解,至少不要再緊握著重擔不放,這樣會好過很多。照顧好自己 不造成家人負擔而她的母親現在年紀大了,失智又常常耍賴不運動,行動大不如前,讓她更體會到「把自己照顧好」的重要,她謹記如果能自己動手就自己動手,不要造成身旁人們的負擔,對彼此都好。至於她在孩子面前,則自認是個「開車有點迷糊、平常在家會要求他們、但似乎不太讓他們害怕的紙老虎媽媽。」她車子裡雖然有兩台GPS導航,卻仍常迷路,小孩都會反問她:「媽,妳確定是這裡嗎?」甚至還要幫她當人體導航,或許因此讓她始終沒辦法變得很威嚴。
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2022-11-19 養生.家庭婚姻
婚前花6000訂做旗袍送婆婆!新婚第二天被當抹布踩 網友:這種婆婆直接拉黑
婆媳問題是許多家庭難解的習題,一名女網友在臉書發文抱怨婚前訂做旗袍送給婆婆,沒想到婚後第二天就看到婆婆將旗袍丟在地上當抹布踩,讓她心裡很受傷,貼文引來眾人撻伐,痛批這個婆婆太過分。原PO在臉書「毒姑九賤婆媳討論區」發文表示,結婚之前想送婆婆禮物,但又不知道該送什麼好,於是買了兩塊布,做了兩套旗袍分送給婆婆和媽媽,沒想到新婚後第二天,竟然看到婆婆將她送的旗袍丟在地上當成抹布在踩,讓原PO看了很傻眼。婆婆解釋說是因為喝酒時不小心沾到,拿去洗衣機洗後,旗袍上的細毛都脫落了,只好當成抹布使用。原PO聽了傻眼地說「旗袍不能放洗衣機洗」,但婆婆不以為意地回說「都丟在地上了,要就自己撿,一件旗袍而已,那麼大驚小怪」,讓原PO更是無奈,「婆婆知道旗袍訂做花6000元,她還會丟洗衣機?」不少人看了都為原PO抱不平,「天啊~我會哭死,這樣被糟蹋以後都不要給巫婆任何東西」、「不珍惜媳婦的心意」、「這種婆婆我一定鐵定當場發飆的,人家送的心意這樣子糟蹋」、「故意的,好差勁的婆婆」、「離譜,這種婆婆直接拉黑了」、「覺得她是故意的,以後不用對她太好」。還有網友安慰說「我是覺得一開始就看清這個人不值得妳對她好反而是一件好事,以後過年過節出錢出力的事情妳就不用太費心,也不用選傷荷包的貴重禮物了」、「以後都省起來,不用為要送她什麼禮物傷神了」、「以後千萬別再買任何東西了,因為妳婆婆討厭妳,妳買再好,她還是討厭妳」、「除非婆婆是真心待妳,不然不必費心去討好把妳當外人的人」、「秀秀…不要傷心、下次送自已媽媽就好」、「既然妳送人了,就別在意別人怎使用,要我就是這樣,因為禮數我做了,別再靠腰有的沒,像我煮食,嫌棄,就沒有下一次,也別再讓我聽到任何話語」。
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2022-11-19 醫療.懷孕育兒
為什麼一放下寶寶就驚醒?科學證實:安撫寶寶最有效率方法是這個
身為新手爸媽,最苦惱的事情莫過於嬰兒哭泣了。在還沒培養出默契前,嬰兒的哭泣總讓人不知所措:「你怎麼又哭了?」、「尿布換了、奶也餵了,你又怎麼了?」有時候,小貝比可能只是沒安全感、無聊了,都會藉由哭泣跟大人表示。若想安撫小孩,最直覺的作法就是把寶寶抱起來。但抱起來後要走、還是坐著?還是立正站著呢?根據權威國際期刊《當代生物學》的月刊上,發現安撫嬰兒哭鬧最好的方式,是「抱著嬰兒走動5分鐘,接著坐下繼續抱5-8分鐘,隨後再將嬰兒放在床上」。「抱、走、搖」是最原始的安撫方式研究此項目的日本機構「理化研究所」發現,「抱走哄」的方式存在於許多哺乳動物上。許多哺乳動物如貓咪、狗、老虎、獵豹,都會叼著自己的孩子、或背著孩子走來走去,這種運送反應會有效降低緩和孩子的心跳,達到安撫的效果。 研究團隊更近一步測試不同的安撫方式,是否會帶來不同效果。他們邀請母親用四種方式安撫嬰兒:抱著走路(有抱有動)、坐著抱(有抱沒動)、放在推床上搖動(沒抱有動)、放在靜止的床上(沒抱沒動),觀察寶寶入睡、以及驚醒或哭泣,還有心跳變化作比較。結果發現媽媽抱著寶寶走路(有抱有動)的安撫方式,寶寶最能夠獲得安撫。睡著的寶寶怎麼一放下來就驚醒?原來關鍵是「時間」但新手父母還有個最常見的煩惱,就是「抱著寶寶睡著後,怎麼一放下來就哭」?研究團隊也一併提供了解答:當寶寶被媽媽抱著睡著後,若突然靜止、放在床上,嬰兒的心跳都會加速,而且還會有驚醒的反應;若想要把寶寶放下後讓他繼續睡覺,「抱著的時機」很重要。在父母抱著小孩至睡著後,至少要「坐著抱」熟睡的嬰兒5~8分鐘,再輕輕的把小孩放在嬰兒床上。這樣一來,嬰兒才能最大機率的繼續熟睡,不會一下驚醒。而且這樣的入睡效果不分白天、晚上都有效。先練壯手臂,才有本錢安撫胖寶寶看到這樣的研究結果,眾父母們紛紛表示欣慰,感謝研究團段找到有效果的安撫方式。但看看手裡的大胖寶寶,也不禁擔心自己的手臂啊… ※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2022-11-18 焦點.元氣新聞
姑姑確診竟擅自進門!家中還有3月大女嬰 她怒飆髒話反被罵
新冠肺炎肆虐,確診者須遵守指揮中心的防疫規定,隔離期間不得外出與人接觸,否則觸法可依法處罰。有網友抱怨,她的姑姑不顧家中有三個月大的嬰兒,確診期間竟擅自進入家中,還找一堆藉口開脫,讓她氣到大罵髒話,想不到她的爸爸還反過來指責她「家教失敗」。一名網友在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文表示,她的姑姑一家人與自家住在隔壁,兩家各有彼此鑰匙,幾個月前正逢疫情高原期,姑姑全家確診,為了請她的弟弟幫忙到藥局拿藥,便要求姑姑家將健保卡放在門口鞋櫃上,避免傳染疑慮。想不到姑姑不顧家中有三個月大女嬰,竟直接進入家中,經過客廳穿過走廊後,直接走到弟弟房內,弟弟傻眼問「妳確診怎麼過來?」姑姑還回答「健保卡消毒過了啊」,當時女嬰人就在客廳玩耍,相當危險。該網友的媽媽得知後便致電姑姑,姑姑則謊稱「按電鈴沒人應,打給弟弟都沒接就過來了」,她氣到直接對姑姑開罵髒話,想不到爸爸知情後沒有責怪姑姑,反而回過頭來罵媽媽「沒有教好小孩,家教失敗又對長輩無禮」,讓她氣到不行。其他網友則留言「今天是沒出事情,如果有一個萬一呢?你爸還會說風涼話嗎?什麼叫過去、白目的行為不會因為時間過去就沒事的」、「欠罵啊你沒錯」、「很多長輩仗著自己是長輩都做些讓人匪夷所思的事」、「就是有這種白目的長輩!自己確診還覺得無所謂!真的是欠罵」。
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2022-11-17 焦點.元氣新聞
怕唇額裂兒入學遭嘲笑! 媽媽「超前部署」入校說故事
顱顏患童因為先天缺陷嘴唇上方會留下淡淡的疤痕或是小小耳朵,面臨就學不僅要適應校園環境,還會面臨同學對外觀異樣的眼光,甚至可能慘遭霸凌。淑娟媽媽為了兒子上小一「超前部署」,到學校「講故事」給班上同學聽,沒想到一講21年,也感動其他家長加入成為說故事志工,進入校園讓小朋友對顱顏病症有更多認識。淑娟媽媽的兒子患有唇腭裂。21年前,兒子要唸小一的前夕,她想到自己的哥哥在幾十年前也因為唇額裂受盡嘲笑,想到不能讓兒子入學被歧視後再來解決,因此她主動漏夜寫了長信給班導師,詳述兒子唇腭裂的狀況。隔天班導師和淑娟媽媽說自己深受感動,希望淑娟媽媽有空能到班上,教小朋友認識顱顏缺陷,因此開啟了淑娟媽媽到班說故事的契機。不僅去兒子班上,還受邀到其他班級帶小朋友們認識顱顏缺陷這個病症。淑娟媽媽說,「我都告訴孩子們,顱顏缺陷的孩子是天下最勇敢的小孩」。因為要到不同班級,需要準備更多故事,她也利用顱顏門診訪視時,將不同病童的故事收集起來。「我還講過『不能吃麥當勞的小孩』、『機器戰警小孩』這些故事,小朋友們一聽到麥當勞、機器戰警,眼睛都亮了」。而淑娟媽媽口中的機器戰警,就是顱顏缺陷患童動上顎牽引手術時,需要戴在頭上的頭架。除了讓小朋友們認識唇額裂外,淑娟媽媽到班說故事時,也遇過臉上有胎記、總是用長髮將臉遮住的女孩,聽完故事後把頭髮撥開;也遇過當大家七嘴八舌討論「什麼是開刀」時,有曾做過開心手術的小朋友拉開自己的衣服,展現自己的疤痕。淑娟媽媽說,不只是唇額裂患童,因為說故事,小朋友潛移默化中也學習到每個人都不一樣和「尊重差異」的觀念。羅慧夫顱顏基金會執行長陳依伶表示,因為淑娟媽媽說故事的契機,基金會後來也每年舉辦繪本徵件活動,並將得獎作品印製成實體繪本,希望透過孩子的眼光來說故事。2001年也推動「故事小苗行動」,攜手志工走入校園說故事,讓一般孩子能從小學習「尊重差異」。近年因為疫情,更延伸推出Podcast親子廣播節目,期望打造更友善的社會環境。愛心大使趙自強則表示,不僅是唇額裂患童,就連自己小時候也因為身材被取過「肥趙(肥皂)」這類的綽號,即時人前依舊是開心果,但自己獨處時仍會有些受傷。他說,不只是「某些族群」這些故事,所有人都需要這些故事來鼓勵自己,知道「每個人本來就不一樣」。羅慧夫顱顏基金會為了持續推廣「故事小苗行動」,邀請民眾募款支持,即日起至基金會官網(https://reurl.cc/mZ9n57),捐款300元即贈插畫倡議大使HOOHOOLAB設計L夾,也可選擇2023年「喜歡自己!」親子野餐派對門票。
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2022-11-16 醫療.懷孕育兒
被孕婦大量黑血噴臉!施景中替胎盤早期剝離婦開刀,憂胎兒不保竟撐過來
懷孕意味著即將會有新生命到來,是件令人感到幸福的事!不過,對於準媽咪來說,孕期40週是條艱辛且漫長的路,不僅孕期會有生活上的諸多不便與身體不適,每一次的生產過程都是在生死邊緣交戰,非常的辛苦且危險。台大婦產科醫師施景中在臉書分享最近遇到的情況:近日有一名嚴重胎盤早期剝離的孕婦,緊急開刀時子宮內的積血壓力太高,黑血如同挖破石油管線般噴出,嚇壞在場的所有人,所幸小寶寶平安生出來,馬上放聲大哭。「天佑!」台大婦產科醫師施景中11/15在臉書發文表示,昨天(14日)早上安排了一台刀,沒想到另兩個安胎孕婦都半夜多量出血、兩個胎兒也輪流心跳減速。清早值班醫師與我報告,確定了這兩個孕婦都需要加刀,於是安排了刀序。但在第一台刀要送進去前,總醫師急忙打給我,刀序排第二的孕婦胎兒心跳狀況比較緊急,於是我又把第二台刀調成第一台。她送進刀房,血又流了一大灘在地上。原來的第一台刀變成第二台,下刀後我去看這位產婦,覺得面容有異,緊急麻醉開下去,結果是嚴重胎盤早期剝離,手術刀一劃下去,子宮內的積血壓力太高,像噴泉一樣噴到一旁幫忙的女醫師臉上。而這不是一般常見的血水,是接近原汁的黑血,源源不絕流出,好像挖破的高壓石油管線。施景中心想,這下慘了,以前碰到類似狀況,小孩出生都是蒼白軟癱,有的沒多久就當小天使了,沒想到這個寶寶生出來後,馬上放聲大哭。連後來娩出的胎盤都爛爛的,真的不知道這寶寶怎麼有辦法撐過來?下班後施景中去探望,孕婦狀況不錯,小孩在ICU照顧,也沒有大問題。母親說:「這是老天特別照顧生下來的小孩。」我點頭表示認同,難怪以前有人名字要取「天佑」、「天保」、「天賜」等等。施景中感慨表示,相對於老天(或大自然的力量),我們醫師的角色真的太渺小了。而有民眾好奇這張照片怎麼來的?手術的過程中都會有人負責照相嗎?在這麼緊急的狀況下怎麼還會有人力空出手來照相?對此,施景中特別解釋,大家手上都有手機隨時聯絡重要事情,那張罕見的重度胎盤早期剝離照片是用手機拍的,也因具教育意義,有經孕婦同意分享,並已經過特殊處理,照片中還有血滴凝集在空中的畫面。假若當初先幫她開刀會不會比較好呢?這個答案只有天知道。說不定第一台刀延後開,結果產婦變大出血休克、或寶寶出生要急救...無論如何,目前昨天(14日)早上所有寶寶都很好。感謝老天幫忙。網友看完醫師的貼文,紛紛留言表示感謝,謝謝醫師與媽媽的辛勞。「感謝醫生的努力,感謝媽媽和寶寶的堅持,每一個生命的到來是如此的不易,也如此的美好!」、「感謝醫學不斷進步與發達,讓很多孩子得以有來到父母身邊的機會。」、「每每看到與死神拔河的媽媽與醫護,真的覺得大家都很偉大。」、「雖然過程太過顯險,但最後一切都很美好,天佑偉大搶救的所有醫護人員,新生希望 ,天佑媽媽及寶貝天使的努力,希望新生,美好的新生命起啓了。」胎盤早期剝離是什麼?基隆市婦產科施俊宇醫師表示,在正常的情況下,胎盤會於胎兒出生後才會從子宮內壁剝離,而胎盤早期剝離,顧名思義為胎兒尚未出生時,胎盤就提早全部或部分剝離下來,因此,胎兒血流供應中斷,導致缺氧而死亡,發生率雖只有約0.5%至1.5%,不過一旦發生卻是相當危險。胎盤早期剝離通常於妊娠20週後至分娩前發生,發生時常見症狀包括腹痛、胎動減少、劇烈宮縮以及可能伴隨陰道出血,除了胎兒危險之外,孕婦甚至可能因大量出血,進而引起凝血機制耗損,危險性更是不容小覷,因此胎盤早期剝離是產科中相當緊急的重症,需要立即給醫生診斷及處置。如何預防胎盤早期剝離?很可惜的是,以目前的醫學環境並沒有任何方式可全面性的預防胎盤早期剝離的發生,不過可以透過一些方法來降低胎盤早期剝離的發生機率。比起婦產科醫生,身為腹中胎兒的媽媽最能隨時隨地感受到寶寶的生命力,尤其仔細觀察胎動狀況更是每個孕婦都須做的功課。不過胎動頻率因人而異,無法制定出一個胎動頻率的標準,然而孕婦依舊可以大致找出胎兒的胎動習慣及規律,例如胎兒在某個時段活動力會特別的強,那麼媽媽可以固定在這個時間點觀察寶寶是否與平日不同,不管是明顯過於頻繁、費時或是減少,都需提高警覺心,必要時須趕緊就醫診斷,否則等到毫無胎動、強烈宮縮甚至大量出血時,就已無法挽回了。誰是胎盤早期剝離危險群?胎盤早期剝離高危險群,包括孕期時腹部遭受撞擊、妊娠高血壓、子癲前症、高齡產婦、抽菸喝酒習慣、前胎已有胎盤早期剝離症狀的孕婦以及子宮異常的孕婦等,發生胎盤早期剝離症狀的可能性都較大。