2022-07-10 名人.洪惠風
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2022-07-08 養生.運動健身
5項運動幫助提升好膽固醇！沒做滿30分鐘等於白做，做越久消耗熱量越多
因為膽固醇、血脂過高來醫院門診的病人相當多，除了飲食的控制之外，醫師、營養師、衛教師等，往往會叫病人多運動，運動為什麼可以降低膽固醇跟血脂肪呢？運動達30分鐘以上，脂肪消耗量越多我們要先有一個概念，運動的強度與時間長短，會消耗身體不同的能量。康寧醫院營養師陳詩婷表示，剛開始運動時，身體主要是從肌肉儲存的肝醣當成能量來源，接著提取血液中的葡萄糖及肝臟的肝糖，大約運動半小時後，肝糖跟葡萄糖的量不夠時，才開始提取血液中的脂肪當成能量來源。也就是說，運動初期是以消耗醣類為主，脂肪為輔；大約持續運動半小時後，身體中的醣類開始慢慢不足之後，才以消耗脂肪為主，醣類為輔。舉例來說，開始快走時，醣類與脂肪消耗的比例大約是6：4，運動半小時後，醣類與脂肪的消耗大約是1：1，所以，運動的時間越長，脂肪消耗的量就越多。先知道這個概念後，就不難明白為什麼運動有助降低血脂肪與血膽固醇了。陳詩婷說明，運動有助增加血液循環，讓血中的脂肪轉化為能量，供應人體活動消耗，慢慢的就連肝臟儲存的脂肪及膽固醇，也會漸漸被消耗掉，從而達到降低血膽固醇與血脂肪的效果，進而全面降低心血管疾病的風險。然而，不是所有運動都有降血脂、降膽固醇的作用，必須要是「有氧運動」才行。為什麼？因為只有在有氧的狀況下運動，輸送足夠的氧氣給細胞，才能讓肌肉組織得到充分的氧氣，從而使血液中的脂肪轉化成能量消耗，進而消耗膽固醇。已有研究顯示，有氧運動可以改善血脂肪濃度、降低血液中的三酸甘油酯、增加好的膽固醇等好處。其中，若能堅持有氧運動3個月，可降低9%總膽固醇、15%三酸甘油酯、提高好的膽固醇15%，要知道每增加1毫克好膽固醇，可降低女性3％、男性2％的罹患心血管疾病風險。1.健走健走是不分老少、不分男女最好的運動，因為走路隨時可以進行、困難度低、安全性也高，每跨走一步，可以活動到全身高達95%的肌肉，優於其他有氧運動。其中，走路的步數與好的膽固醇數值相當密切，就有一份研究追蹤了60位女性，她們每週快走5天，每天走3公里，所有參與者好的膽固醇，約提升了至少6%。如何執行研究發現，每天走一萬步可以消耗熱量、提高心肺能力、以及提高體適能；不過我們大可不必那麼麻煩計算健走的步數，只要以理想的速度快走30分鐘，大概3000～4000步，堅持每週5天，每次半小時，即可達到降血脂、降膽固醇的效果。2、慢跑慢跑是一種中低強度的有氧運動，研究發現，慢跑可以提高脂解酶的活性，從而促進脂肪的氧化分解，使三酸甘油酯代謝增加、高密度膽固醇合成增加，進而達到調節血脂的作用。慢跑雖有眾多好處，但並不是所有人都適合，若有膝關節退化、嚴重高血壓、心臟病、慢性支氣管炎、冠心病等人，必須經由醫師建議後，再進行慢跑較為適合。如何執行想要藉由慢跑減脂，重點是要堅持。建議每次慢跑前先做暖身運動5分鐘，拉拉筋後，等到身體開始暖和、拉筋角度變大後，再開始慢跑。每次至少要超過20～30分鐘以上，因為運動30分鐘後，脂肪才開始被當成主要能源燃燒。而慢跑的頻率，建議每星期固定4～5天，持續3～5個月，就能漸漸看出成效。3、游泳游泳也是降低血脂肪、膽固醇很好的運動。如果你本身有骨骼關節方面的問題，譬如有膝關節退化、軟骨受傷等狀況，就很適合以游泳來當成主要的運動。因為水可使人的體重被浮力所抵銷，大大減少關節、軟骨、韌帶的運動傷害。最棒的是，游泳對於身材雕塑的效果很好，眾多身材保持很好的人，詢問之下，幾乎都有游泳的習慣。如何執行游泳的最佳時間是以每次40分鐘以上最佳，原因如同前面所談，運動剛開始能量消耗是以醣分為主，30分鐘之後，脂肪開始分解並提供能量。由於游泳強度較低，要達到減脂、降低膽固醇，建議每次至少40分鐘以上，每週至少3～5天。注意！避免飯前或飯後一小時內游泳，因為空腹游泳容易影響食慾，飯後游泳會引起消化不良、嘔吐等狀況。4、騎自行車騎自行車是一種安全有效的有氧運動，研究發現有助降低壞的膽固醇、提升好的膽固醇。而且，騎自行車有點類似游泳，不必負擔自己的體重，膝蓋的負擔也較少，比較適合膝關節不好、年紀大的人。如何執行剛開始騎車時，最好先在平坦的地形上騎，然後漸漸增加時間，每天至少堅持30分鐘，每週5天的效果最好；當然如果身體與時間允許，還能把時間提高到每天45～60分鐘；最好是把騎車融入日常生活的一部分，譬如養成騎自行車上下班。5、太極拳太極拳有助降低血壓、血脂與血膽固醇，這對難以進行強烈運動的老年人，提供了一個運動的新選擇。一份針對太極拳與對照組所做的研究，受試者平均年齡為62.1歲，平均血壓為135.5／80.5 mmHg，每次太極拳大約打 61.1分鐘，每週2.9次，共20.6週。在此期間，太極拳組收縮壓平均降低6mmHg，舒張壓降低3mmHg。如何執行每週從事太極拳3～4次，每次30分鐘以上，持續3個月以上，就能看到成效。其他像是有氧舞蹈、跳舞類的運動，也都適用於慢性疾病患者。延伸閱讀: 。健檢報告「1欄位」常出現紅字，「7食物」可以變回正常值，其中「1食材」連皮吃更有效 。別以為「瘦」就不會膽固醇過高，「2件事」沒做到位，變成「泡芙人」
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2022-07-01 醫療.消化系統
多吃蔬菜水果就能解除便秘？便秘分4類型，其中一種蔬果吃多反而加重
引起便秘的原因？1.年紀：60歲以上的人，每3人就有1人長期苦於便秘。這是由於腸胃平滑肌衰退，蠕動緩慢無力等身體機能老化的影響。2.生活習慣不良：缺乏運動、偏食、食用過多肉類又缺乏攝取纖維性食物，或是攝取的水量不足等。3.情緒影響：緊張、壓力或憂愁、思慮過度的人，將影響傳導排便的神經，並且使胃腸功能低下，造成便秘。4.器質性便祕（身體因素為主）：包括了腸阻塞、腸躁症、大腸直腸癌、糖尿病、子宮肌瘤、自主神經機能障礙、肛裂或是痔瘡等各種疾病都有可能會造成便秘。便秘於中醫的四種證型1.胃腸實熱型便秘，屬於「熱秘」。可多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。2.肝脾氣滯便秘，屬於「氣秘」。少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動。3.脾腎陽虛便秘，屬於「冷秘」。避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動。4.血虛陰虧便秘：屬於「虛秘」。避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。改善習慣性便秘晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。適度的運動很重要，尤其是針對下半身及腹部的運動，如：跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂，如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便。因便秘中醫證型有四種，日常飲食注意事項則各有不同，並非只是一味的補充蔬菜水果高膳食纖維食物，因水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多了反而會加重便秘，這就是為什麼有的人便秘，吃再多蔬菜水果也沒用。中醫養生茶飲•「熱秘」：決明子5至10克，菊花2至3枚，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。「氣秘」：玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。「冷秘」：枸杞5克，肉蓯蓉5克，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。•「虛秘」：當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。5穴道按摩改善便祕除了調整飲食以及改變生活習慣外，老祖宗的穴道按摩也有助於改善便秘，只要按壓以下5個穴位都能緩解便秘的問題。魚際穴：魚際穴在手掌心大拇指第一掌骨的中點，掌心與掌背的交界處。支溝穴：支溝穴在手腕背面橫紋上方約4指寬度的位置，位於前臂兩骨間的凹陷處。曲池穴：先將手肘彎曲，曲池穴就在手肘外側肘橫紋的末端。氣海穴：氣海穴位於腹部中線，肚臍下方兩指寬的位置。天樞穴：天樞穴位於肚臍左右各兩拇指寬處。
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2022-05-24 失智.大腦健康
運動能提升大腦健康！伸展、有氧、肌力3測試看出老化程度
「多運動才能保持身體健康。」這是我們從小被教到大的觀念，但很少人告訴我們運動除了對身體好，也會對大腦產生重要的影響。事實上，運動是預防失智症很重要的環節。首先，運動能促進大腦的血液循環，並增加大腦的「神經滋養因子」（Brain-Derived Neurotrophic Factor，簡稱BDNF）。BDNF是神經系統中的一種蛋白質，功能包括神經細胞生長、讓大腦神經細胞長出突觸、調控神經細胞之間的訊息傳遞。研究發現，失智症患者BDNF分泌不足，使他們的記憶及認知功能受到侷限。再者，運動會讓我們分泌「血清素」和「多巴胺」兩種快樂賀爾蒙。血清素幫我們對抗壓力和憂鬱、讓我們好睡；多巴胺則帶給我們愉悅、快樂、滿足的感覺。另外，運動也會降低我們的「皮脂醇」（壓力賀爾蒙），這些皆能幫助我們穩定情緒。運動還能促進認知功能，許多研究證實，運動或高強度的身體活動是保護認知功能的重要因子，原因在於適當的運動可以增加腦部血液灌流與供氧量，進而提升大腦健康。另外，運動可以降低心血管疾病、糖尿病、肥胖的風險，而這些疾病都與失智症高度相關，因此，透過運動降低三高，也就可以降低失智症發生率。運動的種類：1.伸展2.有氧3.肌力4.協調性伸展運動需要用到柔軟度，像瑜伽、拉筋都算。有氧運動有助於增進心肺耐力，講究長時間、持續性地讓心跳維持在一定速率，透過氧氣代謝來燃燒脂肪、消耗熱量，像慢跑、健走、游泳、騎單車都是。我們常聽到的重量訓練、皮拉提斯則屬於肌力運動，會大量使用各種肌群，並讓肌肉在修復的過程中越來越強壯。至於舞蹈、體操、各種球類運動，都是需要動作精細配合的協調性運動，需要身體的平衡能力來完成。接下來我們就來為大家介紹伸展、有氧、肌力三種運動的功能和自我檢測方式。動一動①：伸展運動測試請找一個人協助你在做以下動作時，拿尺幫你測量。●椅子坐姿體前彎1.屁股坐在椅子前1/3處。2.一腳伸直，腳尖蹺起，另一腳與地面垂直（大腿與小腿90度彎曲）。3.向前彎腰，用手去碰伸直腳的腳尖，測量中指尖和腳尖之間的距離是幾公分。想了解柔軟度狀況。可以從腳尖位置作為起點測量，如果你的手超過腳尖，數字會是正的；如果手摸不到腳尖，數字會是負的。65-69歲男性測出來小於-2公分、65-69歲女性測出來小於3公分，就代表比普通人差，需要多多注意。●抓背測試1.站直，右手高舉過頭後，將前臂往後折、摸自己的背。2.左手從下背往上背盡量延伸，試著去觸碰右手、與右手交疊。3.請對方測量你的兩手中指尖之間距離幾公分。如果你的右手可以碰到左手，甚至手掌交疊，數字就是正的；如果右手摸不到左手，數字會是負的。也可以左右手交換試試看，兩邊的肩胛、手臂、手腕柔軟度可能都不同喔！65-69歲男性測出來小於-6.8公分、65-69歲女性測出來小於-4公分，就代表比普通人差。MEMO伸展運動可促進肌肉等軟組織的柔軟度與延展性，有助循環及改善肌肉緊繃、僵硬等問題。現代人常滑手機或久坐辦公，造成呼吸不順、胸悶、疲憊無力、血液循環差、筋骨關節疼痛等，看似和柔軟度無關，其實正是肌肉僵硬而導致的。再者，練出好的柔軟度、充滿彈性的肌肉和筋膜，做其他運動時也會更順暢。動一動②有氧運動測試請準備計時器。●2分鐘原地站立抬膝計時2分鐘，將大腿提起與地面平行、小腿與地面垂直90度的方式抬膝踏步，「左、右各抬一次」算完成一輪踏步，記錄你在2分鐘內最多可以完成幾輪。65-69歲男性小於82次、女性小於76次，就屬於待加強的範圍。做完之後，可參考「運動自覺強度量表」（PRE量表），觀察一下自己的心跳、呼吸狀況，是非常輕鬆、有些吃力還是非常吃力呢？這是一個主觀量表，數字大致反映了你用了身體的幾成力。假設你做完2分鐘原地站立抬膝後，感到有些吃力（4分），那這個運動大概只需要用到你的四成力而已。一般來說，如果你的年紀在65歲以下，5-7分強度就是適合你且有效的運動；如果你年紀長於65歲，建議做5-6分強度的運動。你可於運動中或運動完之後做這個自我評估。MEMO有氧運動的主要功能是增加心肺耐力，讓心臟、肺、肌肉、血液系統在使用氧氣時更有效率，不會動一下就感到虛累累、喘不過氣。另一個簡單的檢核方式，是你運動時是不是達到「有一點喘，可以講話、但不能唱歌」的程度，這也是合適的運動強度。動一動③肌力測試請準備計時器。●30秒椅子坐站測試1.屁股坐一半椅子，雙手在胸前交叉、搭在肩膀上，手臂與地面平行，伸直脊椎。2.腳掌貼地、小腿垂直地面，以「站起來再坐下」算完成一次坐站循環。3.計時30秒，看你能完成幾次循環。這個測驗主要是檢視下肢肌力（特別是大腿前側的股四頭肌），65-69歲男女在30秒內，完成的次數小於13次，就屬於待加強的範圍。平時如果你感到不用手支撐就很難站起來，就代表下半身肌力不足，容易因此產生肌肉疲勞與疼痛，也會增加跌倒的風險。（本文出自聯合報股份有限公司《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》）購書連結👉博客來、金石堂、Momo購物網、誠品線上
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2022-05-22 名人.劉秀枝
劉秀枝／運動加上森林浴是增強免疫力、抵擋疫情的利器
近日COVID-19確診人數飆升，為了減少群聚感染，許多活動都取消或改為線上視訊，但是我每星期的兩個戶外健行活動都仍維持照常，因為運動加上森林浴，也就是在山林中健走，不僅簡單可行、花費少，而且有多篇學者們發表的論文加以佐證，是增強個人免疫力、抵擋疫情的利器。運動時會增加人體內的循環淋巴球，並釋放出抗發炎的細胞激素（cytokines），因此若平常有規則運動，當受到病毒感染時，症狀會較輕，死亡率也較低。例如一篇來自美國，發表於2021年《英國運動醫學期刊》，對48,440位感染COVID-19病人的回溯性研究，發現平常很少運動者的死亡率，為每周至少從事150分鐘的中等程度運動者死亡率的2.49倍。走入山林，除了綠意盈眼，心情舒暢外，許多樹木都會釋放出揮發性有機化合物，如芬多精（phytoncide），具有抑制空氣中微生物和病毒的作用，並且降低人體內的皮質酮，舒緩焦慮與壓力。一篇發表於2020年《環境化學書信》期刊的論文，發現義大利南部地區COVID患者的病情嚴重度與死亡率較北部的工業區低，其中一個原因是南部靠近地中海，平均每位住民所可使用的森林區較北部大。森林裡，尤其是月桂樹和和冬青櫟等，不僅可以攔截細懸浮微粒（PM），減少空氣汙染，植物還能釋放出揮發性有機化合物，增強居民的免疫力。那麼把運動與森林浴結合，就會產生加成作用，因此在山林間健行、打太極拳或從事其他運動都是很好的方法，而臺北近郊的陽明山或是住家附近的郊山都是很好的去處。如果樹林間有瀑布，其間的負離子，更可淨化空氣。定期與三五好友一同到郊外健行，或參加社團的走入山林課程，除了研究地形與地質，更可學習新知與人際互動，而且萬一發生意外時，也會有同伴幫忙。只要戴好口罩、保持社交距離，如此則可充分享受這兼具「山林」、「健行」與「人際互動」的行程，而且在空曠地區還可暫時拿下口罩，好好吸收芬多精。但若有任何不舒服的症狀時，請不要出門參與活動以保護他人。有些人在疫情期間不敢出門，更不敢去健身房，因而缺少運動與人際互動，可能造成情緒低落、身體衰弱或免疫力降低，因此不妨在清晨人少時，載著口罩在住家附近的綠地、公園走走，也是有助益的。疫情不斷升溫，每個人生活圈裡確診的人愈來愈多，難免會擔心甚至恐慌。但是我們一定要靜下心來，盡個人之力，除了打疫苗、戴口罩、保持社交距離、維持健康的生活型態外，還可再加上運動，走入山林，就更能增強免疫力，遠離病毒，而且即使受到感染，也可能只是輕症。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog收聽劉秀枝醫師的「神經會說話」：https://open.spotify.com/show/7LKUC9kplPhfwc2JP2YvAB?si=jzn_Ak2ySsib_Hf4Z22GNA&nd=1
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2022-05-21 活動.精彩回顧
課程回顧／失智者與照顧者共學新知：讓專家用一根棍子告訴你如何逆轉退化大腦
「在完全忘掉自己之前，我還能做些什麼？」全球每三秒就有一人罹患失智症，銀髮長輩常見疾病『失智症』正悄悄改變了許多家庭的日常生活，在失智照護這條路上，不論是患者本人或照顧者，所面臨的巨大變化跟身心壓力已讓你們難以負荷？一旦罹患失智症就只能束手無策的等著失能找上門嗎？本系列課程針對不同部位與機能，靠日常運動幫助失智家庭減輕照護壓力、重拾生活平衡，是專屬於失智症與照護者的運動共學新知。🚨面對罹患失智症後的認知、體能退化，感到束手無策？知道運動對失智症有幫助，卻不知道做什麼？怎麼做？對失智者來說才能達到效果，且不會造成身體上的傷害？面對發生率如此高的疾病，我們希望透過漸進式的課程架構與多元課程教學，不只針對患者或癌友，可以吸引、接觸更多對此類健康議題有興趣的族群或照護者，改善他們的生活與對未來做出預防準備。⭐此課程由職能治療師鍾孟修親自授課。⭐透過此系列課程，針對失智的提早預防、保養運動訓練，從內而外改善失智症患者的身心機能與健康。👉想了解更多課程細節，點此立即報名去▶https://pse.is/482qyy｜課程內容｜許多研究都證實運動對於大腦的幫助，但哪一種運動對大腦比較有效呢？以及在運動的時候，強度以及頻率該應該如何？以及如何判斷？才可以達到促進腦功能的保健效益！本系列課程將循序漸進，由淺入深的帶領學員從趣味運動中改善身體機能。｜如果你或失智症患者有以下困擾｜●失智症患者因為症狀導致整體活力下降，想增加運動量。●肌肉減少，平衡力變差，希望功能性體智運動改善手腦協調。●擔心未來吞嚥功能退化，想提早作出預防準備。｜適合對象｜●輕症失智症患者本身。●對於失智運動訓練有興趣族群。●家有失智症親友，有照顧需求者。※課程循序漸進，運動新手到老手都非常適合，不必擔心課程太難會有銜接或專業背景不足的顧慮。｜上完這系列課程，你的收穫是...｜🕒第一堂：2022/06/16 (四)坐站姿氧肌運動！生活實用實戰功能性運動教學●從動態暖身、主活動搭配暖身收操，讓參與者可以輕鬆跟著做，達到運動健腦的功效。●你知道有一種跟走路差不多速度的運動叫「超慢跑」嗎？因為強調用緩慢的速度跑步，大大降低對膝蓋的傷害，還能改善體力、行動力、預防及延緩失智，重點是在家也能進行！●有氧及肌力訓練，搭配「功能性運動」的設計，雙效進行，逆轉失智腦，讓我們能將這些動作轉化到生活中，減緩生活的影響延緩退化。●運動流程：運動流程：暖身有氧 - 坐站姿超慢跑 - 徒手功能性肌力運動（需要輔助：單張椅子及行走杖）- 椅子伸展運動（需要輔助：單張椅子及行走杖）。🕒第二堂：2022/06/23 (四)一根棍子腦霧全散，活化大腦的棍子體操運動●拐杖只能輔助行走嗎？其實家中常見的棍子還有你意想不到的用途。快尋找家中的棍子，一起利用棍子來運動吧！棍子伸展操，除能強化心肺與肌力，還能兼顧趣味，將認知元素融入運動當中，讓長輩在一邊運動的時候，也達到訓練認知的功效。●在日常生活中，許多活動都需要一邊動身體、一邊動腦，因此體智活動對大腦有很大的刺激及訓練，在認知、體能、情緒上也有許多幫助，邀請您一同體驗其中的趣味魅力。●運動流程：動態暖身（四肢協調操）- 體智運動-體能版（有氧、肌力）- 體智運動動作版（協調、平衡）。🕒第三堂：2022/06/30 (四)預防長輩嗆咳，別忽略口腔訓練及姿勢強化運動●肺炎造成了許多長輩生命上的威脅，對吞嚥困難的長輩來說，口腔退化是造成肺炎的一大原因，因此口腔的預防退化也變得更為重要，常見的「口腔訓練」還不夠，搭配手口暖身操以及上半身姿勢強化，雙效合一，才能更有效地避免吞嚥困難與吸入性肺炎的發生。●運動流程：手口暖身操 - 口腔肌肉強化運動 - 上肢肩頸姿勢強化運動 - 棍子伸展操。※特別提醒：●若學員為失智症患者，請務必與醫師或家人溝通討論，在評估允許後，由照顧者陪同方可進行運動課程。●課程期間如有不尋常症狀發生，像是頭暈、喘、胸悶、心悸等情況，這些症狀可能會是危險的訊號，應該要立即停止運動，並返回門診告知醫師相關症狀，以做進一步的評估，並考慮調整運動形式。｜上課前的準備｜●課程中會需要準備一隻長棍子與底部固定的椅子，為了安全起見，棍子請準備底部有防滑墊的類型，（如：行走杖、健走杖、拐杖、拐杖雨傘），棍子長度大約站著時骨盆的高度以上，或坐著時腰部的高度以上；止滑方式另可準備抹布、襪子套在椅腳，再用橡皮筋綁住，或者椅腳底部貼上止滑墊片皆可。●運動前 1-2 小時，以小份量的固體食物為主（避免含大量蛋白質及會脹氣的食物），或是 30 分鐘內以飲品補充，請勿空腹進行課程。｜課程資訊｜●第一堂：2022/06/16 (四)，15:00－15:40●第二堂：2022/06/23 (四)，15:00－15:40●第三堂：2022/06/30 (四)，15:00－15:40※課程開始前30分鐘，14:30 開放進Google Meet。※課程共40分鐘，30分鐘老師教學+10分鐘QA問答時間（因課程於Google Meet以及元氣網平台皆可觀看，QA問答時間將提供各平台3個解答，並依照提問先後順序依序解答）。※本系列課程有名額限制，名額內報名且依序通過審核者，活動小組將於活動前一天以電子郵件方式寄發Google Meet課程觀看連結。。※較晚報名通過審核者，因Google Meet會議有人數限制，活動小組將於活動前一天以電子郵件方式寄發元氣網登入觀看連結。。｜講師｜ 職能治療師 鍾孟修●愛迪樂職能居家職能治療所 所長●愛迪樂有限公司執行長●職能治療師●運動指導員●福喜緣日間照顧中心 兼職職能治療師●愛迪樂新北式居家長期照顧服務機構 復能督導●社團法人台灣生活復能健康促進協會理事長●長庚大學職能治療系系友會監事｜課程特色｜市面上少有的「全方位失智症運動課程」，專家帶來完整有氧運動 X 肌力訓練 X 手腦協調 X 口腔吞嚥練習的系列課程，每堂課都加入課程獨家的『棍子健身操』，讓失智長輩在活化身體的同時，也能享受多元運動帶來的樂趣體驗。讓長輩在日常生活中就可以靠著運動，提前預防、延緩大腦退化。｜雙重好康回饋｜👉乳癌運動訓練入門4堂課，點此瞭解更多▶https://pse.is/47tj5wLogitech | LIFT人體工學垂直滑鼠專為中小手設計，更適合亞洲人手型，擁有人體工學協會健康雙認證，其特殊的57度傾角提供最舒適的握感，使手掌能夠完美貼合，加上柔軟橡膠紋理設計，久握也不怕累；搭配SmartWheel智能滾輪高速捲動精準定位閱覽，雙模式連線與多裝置間跨平台多工使用，可有效減輕長時間使用滑鼠不適感。●活動結束後統一進行抽獎，由系統程式自動隨機抽出，並於2022/07/20於元氣網活動專區公佈得獎名單。●本問卷蒐集來的資訊，僅會作為內部課程改善使用。絕不外洩也不會作為其他用途使用，敬請放心填寫！●主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網頁，恕不另行通知。｜注意事項｜●課程前一天會寄出課程觀看連結，請務必多留意報名時填寫的信箱訊息。●課程前30分鐘開放入場，請勿遲到以免影響其他同學。●本系列課程有名額限制，名額內報名且依序通過審核者，活動小組將於活動前一天以電子郵件方式寄發Google Meet課程觀看連結。●較晚報名通過審核者，因Google Meet會議有人數限制，活動小組將於活動前一天以電子郵件方式寄發元氣網登入觀看連結。●課程期間【全程不得錄影錄音】，一經發現，主辦方有對您法律追究的權利。●主辦單位保留臨時修正、暫停或終止本活動之權利，如有變動將另行通知。＊＊【得獎公告】＊＊感謝熱情參與元氣網【失智者與照顧者共學新知：讓專家用一根棍子告訴你如何逆轉退化大腦】，恭喜以下得獎者：Logitech | LIFT人體工學垂直滑鼠（顏色隨機）（3名）林X惠、吳X貞、郭X珠【拉佩斯初榨榛果油】或【拉佩斯初榨南瓜籽油】乙瓶（品項隨機）（10名）徐X鈴、王X涵、崔X慧、李X莉、史X、黃X勝、沈X君、楊X芬、馬X、李X穎｜你還可以學習更多｜●加入「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團，歡迎你分享自己的故事：https://www.facebook.com/NTCDementia/●「元氣網失智頻道」提供實用、豐富的資訊給癌友家屬，期待陪伴癌友一起面對癌症：https://health.udn.com/health/cate/10691** 以上對於課程有任何問題，如有疑問請洽課程小組udnhealthservice@udngroup.com 詢問 **
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2022-05-20 癌症.癌友加油站
生命故事／用我的故事給你溫暖 請不要怕，換我給你力量
同樣身為癌友的您，體會過不安與焦慮，無論是想做還沒做或是已經正在進行，您用過什麼方式傳遞自己的正能量回饋社會？全台最大癌症粉絲團「那些癌症教會我的事」與「財團法人滄洲文教基金會」聯手舉辦抗癌故事徵文活動，透過社群力量，凝聚正能量的迴響，傳散至各個角落，降低癌症所帶來的負面影響，鼓勵無畏癌症，樂觀面對人生逆境。抗癌鬥士生命故事Rebeca Chang2006年的夏天和老公在香港度假，美好浪漫，可回台後兩次恐怖大出血，讓我從美夢中驚醒！幸而在吳香達醫師細心診治下，讓我在2010年走出癌症的惡夢，期間吳醫師不僅醫好我的病，並且告訴我很多養生的良方，最重要的是保持排洩暢通及心情愉快，我也看了吳醫師全部的著作，立志要用剩餘的生命畫出勇者的畫像，並將吳醫師的忠告分享給親友。謝董小時候跌倒時，爸媽總在旁捨不得的說“呼呼、秀秀、痛痛飛走了”，就是要我們勇敢再站起來。抗癌這條路很長、很苦、很累、很痛，放心勇敢的面對，唯有自己才能夠戰勝自己。不知道是不是家族遺傳的關係，姑姑也是腸癌過世，現在面對任何一項治療或檢查，都會想到當初姑姑有多辛苦。舅舅在我確診後幾個月也發現腸癌，而我面對的一切也是將來他會面臨到的。一次手術失誤造成神經受損，導致失去行走能力，再加上加護病房20天的日子，使得跟小baby一樣開始練習站、走，如今我已經可以放開助行器走一小小段路。這一小小段路我花了快一年的時間，從不可能變成很有希望，從很有希望到真的實現。告訴自己，可以害怕、可以難過大哭、可以生氣憤怒，唯有不能放棄，才能迎接明天比今天更健康的自己。願所有癌友及家人平安健康，一起努力面對這條很辛苦卻非常值得的抗癌路！芬達經過癌症快一年，所有的幸運在我身上都發生，一直告訴自己，只要有努力改變自己，相信會有不一樣的改變！從飲食開始，雖然本來就很養生，我再做調整，用水蒸、煮的方式。查詢乳癌一切的健康訊息，食材，讓自己可以更好。我經過一年的調整，我吃的多，營業很好，副作用雖然持續，但透過運動，每天只要沒下雨，健走6公里，7000步一定要有。老天給我的功課很幸運了，早發現、早治療，我在一切的幸運裡沒有理由去想不改變，唯有改變才能更有機會走下去，讓自己保持最好的能量。癌症變成一種文明病，雖然有點像慢性病患者一樣要去做後續的打針、拿藥，其實能有感覺是幸福的。我一直那麼告訴自己，針再粗、檢查過程再不舒服，我覺得只要結果是好的，我都不怕。我喜歡努力，加油對我來說，沒有努力是無法得到做好的回饋。你怎麼對待你的身體，他會回報你的！💡看更多抗癌故事請關注「那些癌症教會我的事-Cancer」
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2022-05-06 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／看診、手術、演講…忙到文明病上身 改變3個生活習慣釋放身心靈壓力
過去因為看診、動刀等工作因素，我的生活習慣並不是很好，有時忙到一邊上廁所同時拿著手機批公文，近幾年身體症狀愈來愈多，像眼睛疲勞、血壓偏高、頭痛、肌肉痠痛或腸胃功能障礙等，後來才發現這是所謂的「文明病」。經調整規律生活和多運動，才讓身體慢慢好轉，也讓我在面對病人時有更多同理心，病人高興、我也高興。發現症狀後 就要找出原因其實文明病是由生活習慣引起的疾病，和高血壓、高血脂或糖尿病不同。文明病的症狀通常伴隨不同生活形態，我面對隔天是開刀日、專題演講時，壓力就會很大，心理狀態影響身體，尤其勞心的工作，手術如果做不完、工作內容困難，甚至演講稿準備匆忙不周全，幾個文明病就會單獨或同時發作。我在看診過程中，門診人數不太固定，加上消化道外科的病人必須上下檢查台，耗費非常多時間，有40人以上就會非常忙碌，中間無法上廁所、吃飯或喝水，一直盯著螢幕也沒辦法讓眼睛休息。照定義來說，所謂飲食混亂、作息不正常、睡眠不佳並不是文明病的結果，後續造成的症狀才是結果，所以發現症狀後，就要找出原因，才知道要如何避免。正念運動 從內在安定外在身為醫師，面對疾病比較不會緊張，接下來就是思考是不是要讓病情「繼續下去」，意思是指血壓高會不會成為高血壓、眼睛疲勞是不是會變成白內障等，就要想方設法處理。「正念運動」是一個不錯的方法，亦即「全心全意專注當下，讓心靈狀態安定，從內在安定外在」，就可以讓自己壓力不會那麼大，進而改善文明病症狀。比如說「正常作息」，醫師當了幾十年，現在終於能自己掌握時間，把專注力放在生活或運動，每周末會安排運動，和朋友健走或爬山，盡量配合家庭活動。再來就是固定早起，每天早上六點半起床，雖然我有設定鬧鐘，但實際上鬧鐘響的次數很少，因為我通常在鬧鐘響之前就會起床。尤其重要的是，掌握早起的那段時間，起床後喝溫水、量血壓、血氧與體重。生活習慣上，盡量避免讓文明病復發的事情，平時工作會正常休息，假日安排固定運動，周末也有教會活動，讓心靈空間比較輕鬆，這些壓力的釋放，對於身體健康和面對周一的工作，都很有幫助。與病患聊天 作「全人治療」一個醫師最重要的就是「同理心」，很多長輩都喜歡到我的門診來看病，無論是真的有腸胃問題還是其他狀況，都照樣到我的門診來，因為我會開放時間跟長輩們聊天，所以他們進診間都很愉快。其實醫師面對的不只是病人，同時也是一個「人」，你的老病人也是你的老朋友，因為陪病人聊天，下次看到他可能是三個月後或是更久，過程中除了同理身心狀況，聊天也成了他們的養分，同時解決了心理問題，作「全人治療」，不只是專注在顧腸胃，還能兼顧心靈照護。和長輩們談天可以理解未來生命的圖騰，如同未來路程的標記。許文章小檔案現職：●台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師●北市府醫務室主任年齡：57歲學歷：陽明大學醫學系專長：●肝膽胰消化道疾病●消化道外科手術治療、消化道微創手術治療、大腸直腸癌手術治療●痔瘡治療經歷：台北市立仁愛醫院消化外科主治醫師、手術室主任
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2022-04-18 養生.抗老養生
走路散步可以當運動嗎？想預防肌少症，醫建議勤做「3件事」
日行萬步是許多人當成運動的方式之一，但若誤把走路散步當運動、或是走路速度1秒低於1公尺，甚至覺得走路常常被路人超越，可能就是健康警訊。醫師提醒，除了追求步數，走路的「速度」才是最大關鍵。走路散步可以當運動嗎？聯新國際醫院運動醫學科主治醫師王凱平破解一般民眾迷思：「其實走路僅能維護心肺功能，但對於肌力的維持及訓練可說是遠遠不夠。」他指出，肌肉流失其實從25歲之後就開始，台灣「肌少症」盛行率在60歲有25%，80歲以上就來到60%，最明顯的症狀就是：．肌肉質量減少．肌肉強度降低．生理表現變差，如走路速度變慢、常跌倒「走路速度」怎判斷？根據台北市醫師公會資料指出，正常狀態下，步行速度1秒應大於1公尺，建議民眾可試著走6公尺並計算秒數來粗估自己的步速。台灣研究也顯示，高齡長輩若1秒約走0.8～0.9公尺，可能有體力不足的現象，因此走路「速度」是測試體力的重要指標之一，不可輕忽。王凱平表示，想自我判斷肌肉流失有3方式：走路速度、起身速度、握力大小。過往多數民眾不認為肌肉會生病，因此忽略提供身體肌肉足夠的養分或訓練，他說：「肌肉流失引發跌倒並在2年內引發死亡的風險，其實比癌症還高，而走路速度就是檢測肌肉流失的最簡單方式。」除了平時就要觀察長輩的走路速度外，王凱平表示，肌力訓練才是銀髮族的運動重點，可透過正確及規律的重訓、訓練核心肌力來增強身體的穩定性。至於運動的效果，若沒有維持一定速率、心跳120次／分鐘、流汗，那麼可能沒有達到真正運動的標準。民眾可從3個標準來自我檢視：．是否有流汗．是否有微喘．是否有感覺到疲累？長輩增強肌力3方法，更要補充蛋白質為了搭配運動有更好效果，補充營養素也是增強肌力的一大關鍵。若挑選營養品，王凱平也提醒，在飲食上要著重攝取優質蛋白質並補充支鏈胺基酸（BCAA），「成人蛋白質的攝取標準是，體重每公斤每天應補充1.2克。不僅好消化吸收，更可幫助促進肌肉生長。」而其他多數台灣民眾缺乏的營養素如：鈣質、維生素Ｄ等，適當補充也有助維持骨骼和肌肉健康。王凱平總結，年紀自然老化想預防體力流失，不僅要避免長期久坐不動、營養攝取不均衡2大因素，更要透過落實肌力訓練並正確補充營養素，來保持好體力。以下建議「補、測、動」3方法：1. 補充足夠營養含優質蛋白質並有效補充BCAA的營養品，挑選應注意是否含有「優質3蛋白」（蛋白質消化率校正胺基酸評分 PDCAAS＝1）才好消化好吸收，又能幫助肌肉生長，增強體力。2. 自我檢測步行速度有益身體健康的步行速度，只要能在1秒鐘內走1公尺，都是合格的。舉例而言，只要6公尺步行速度為1公尺／秒，或是能在15秒內走完四線道（約12～15公尺）的斑馬線，甚至更快的速度，就能代表身體體能在平均水準之上。3. 多運動健走以4公里／小時的速度快走10分鐘（約1千步），取代散步來累積日行萬步，健走步行約6公里，只要90分鐘，就可以消耗約300大卡熱量，鼓勵民眾養成健走生活習慣，一起走向健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文標題：散步不等於運動！想預防肌少症，醫建議勤做「3件事」】
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2022-04-05 養生.運動健身
中年體能決定老年是否大腦健康？專家揭2者間關聯
▍科學實證！中年體能決定老年是否失智美國波士頓大學醫學院（Boston University School of Medicine）研究學者妮可．斯巴達諾博士（Nicole Spartano Ph.D.）二○一五年發表一篇引起廣大迴響、令人震撼的論文「中年時運動血壓、心跳和身體素質，與晚年大腦結構和功能的關聯」，其結論是──四十歲時無法維持好體能的人，到六十歲後很可能成為失智症患者。斯巴達諾博士提到，中年時期的體力水準會給日後老年時期的腦部健康與萎縮程度帶來相當大的影響──可能很多人都感到震驚吧！她指出，「體力低落的族群，運動時的血壓和心跳數的變化也很大，那是因為腦部微小血管受損，使腦組織體積有變小的傾向。」這是因為血管和血流的關係；血管會因飲食、老化因素而有硬化現象，血管一旦硬化就變得脆弱，容易因血壓受損；為了修補受損的血管，又會形成血栓，如此一來血液循環更加惡化，大大影響腦部的血液供應。美國曾以高齡人士為研究對象，針對相同年代的人，分成有在進行馬拉松等長距離訓練的運動員、沒有基本運動習慣的家居族、還有熱衷於肌力訓練的人等三個小組，分別以儀器測量各小組的血管硬度。這三組中，血管最為柔軟的是長距離跑步訓練組，而居家組的血管也不再柔軟，血管最硬則是肌肉鍛鍊組。這背後是有理由的，激烈的肌肉鍛鍊，因短時間內使用肌肉，造成血壓上升，血流也在短時間內急速流動，必須有強壯的血管；因此血管也會變硬。然而，肌力鍛鍊組也有人血管是柔軟的，那是因為他們如同兼做肌肉鍛鍊和長距離跑步訓練一樣，是划槳選手。這也說明了在進行肌肉鍛鍊的同時，也必須配合有氧運動，方能使血管能維持柔軟狀態。中等程度的有氧運動會使血管軟化，可預防高血壓和動脈硬化。研究也顯示，比起長時間不斷跑步的馬拉松，舒適怡人的健走使血管內壁得以軟化。伸展操就是中等程度的有氧運動，既能提高體力，又能使血管維持柔軟，血流循環狀況也更佳。目前因生活習慣病的關係，也有專家認為，今後的死因排行第一名，可能由癌症變成動脈硬化相關疾病（心臟病、腦血管疾病等）。從調查結果也可導出以下考察結果：和現在的高齡世代不同，在飲食生活更佳豐饒的時代裡成長的兒童如今都已到四十、五十歲，因為飲食生活及運動不足，他們六十歲時患心臟疾病或腦血管障礙的可能性會增加。※ 本文摘自《關節回正鬆筋奇蹟伸展操：鬆開緊繃關節，終結疼痛，鍛鍊肌力，校正重回健康初始設定》。《關節回正鬆筋奇蹟伸展操：鬆開緊繃關節，終結疼痛，鍛鍊肌力，校正重回健康初始設定》作者：佐伯武士 譯者：童唯綺出版社：方言文化出版日期：2022/03/30
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2022-03-30 新聞.健康知識+
走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！ 研究揭「建議運動頻率」
想要保留所有珍貴的回憶，包括初吻和第1次開車時的感受嗎？如果你的答案是肯定的，那就開始運動吧！最新研究表明，老年人能夠透過定期運動來防止記憶力下降。也就是說，當久坐不動的老年人開始運動，他們情節記憶能力將有所改善，而且在還沒有經歷記憶喪失的人群中最為明顯，此研究刊登在《Communications Medicine》（通信醫學雜誌）。國外研究每周運動3次持續4個月 有助於情節記憶能力研究的主要作者Kenneth P. Dietrich 藝術與科學學院的臨床與生物健康心理學博士生Sarah Aghjayan表示，從研究來看，每周運動大約3次，持續至少4個月，就可以得到情節記憶能力的好處。情景記憶是一種處理過去發生在你身上的事件的記憶，也是第1個會隨著年齡的增長而下降的記憶。情節記憶是一種主觀記憶，能與過去的特定時間、地點等連結的情感，以及其他相關聯的知識連繫起來，是個可以被明確指出的記憶，將發生在過去特定時間和地點的個人經歷集合。例如：有個人記得他的6歲生日派對的場景與事件，這就是情節記憶，個人可時光倒流回朔發生在那個特定時間和地點的事件。55至58歲運動改善記憶力表現最佳 走路也能減輕壓力及增強幸福感在這項研究中，Sarah Aghjayan和她的同事回顧了36項研究，其中包括平均年齡71歲共2,750人，他們每周運動3次，1次約15至90分鐘，持續18至39周的時間。調查結果顯示，年齡在55至68歲之間的人，在運動時表現出最大程度的記憶力改善。Sarah Aghjayan進一步說明，研究發現，走路是最容易被低估的有氧運動形式，但對許多人來說，走路是容易且自由的，除了對身體健康有好處之外，還能減輕壓力和增強幸福感，這些對大腦健康都很重要。另外，大家也都知道，規律運動可改善睡眠和情緒，還能改善心臟健康並影響體重，這些因素都會影響大腦和記憶力。Sarah Aghjayan建議，在開始新的運動計劃之前，務必先詢問醫師從事哪些運動是安全的，並嘗試找出喜歡的運動，並找朋友一起做，這樣就能更有動力堅持下去。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·你吃的藥會引發失智風險？ 專家曝「1成分、7款藥」需注意 ·健走會讓小腿變粗？ 醫揪「常見錯誤」：走來走去不算運動
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2022-03-14 養生.運動健身
「健走」很健康，為何專家卻說無法鍛鍊雙腳？日本國家級體能訓練師解析「腳衰退」的原因
為什麼腳會衰退為什麼腳的肌肉量比手臂軀幹等部位更容易掉呢？原因在於下半身匯集了強而有力的必要大肌群，以便在移動時支撐自己的體重。「既然是強而有力的大肌群，應該不容易衰退吧？」想必讀者們會有這樣的疑問。接下來將為各位進一步說明。為了使肌肉變強壯，必須施加一定以上的負荷。這在專業上稱作超負荷原則，也就是需要相應的大負荷才能鍛鍊出強壯的大肌肉。肌力基本上與肌肉的截面積成正比，不過大腿顯然比手臂強壯，要維持肌肉量勢必得施加大負荷。讓我們試著回顧自己的日常生活。您平常對腳施加了多少負荷呢？首先是通勤。想必不少居住在外縣市的人都是開車通勤吧。當然，開車對腳幾乎造成不了任何負荷。住在車站附近搭電車通勤，卻在車廂內盡量找位子坐，這種人的腳也沒承受多少負荷。最近公司企業紛紛鼓勵居家上班，想必有些人只在特定的日子才外出通勤吧。居家上班當然無法為腳帶來負荷。工作又如何呢？以居家上班為主，或是以開車為業的人，工作時雙腳不太可能承受必要的負荷。在「前言」中也提到過，現今社會十分便利。不僅可以在網路上購物，掃地也能交給掃地機器人處理。以前的人看了，或許會覺得這簡直是夢幻般的生活，不過相對來說，為腳帶來負荷的機會也減少了。過著仰賴便利性的生活時，運動量到底有多低呢？我請二十多歲的男性友人計算一週的行走步數。他從事製造業，獨自住在東京都內的套房。沒有運動經驗，興趣是打電玩。一週後看了數據，我嚇了一跳。每天的平均步數才區區兩百步。於是我向他進一步詢問，了解如何走這麼少步過活。由於職業類型可以居家上班，平日他都是在家工作。下床走到工作桌只有一步的距離。去廁所是四步。耗費最多步數的是用餐時間。而且三餐都是叫外送，走到玄關只要十幾步。週末則是埋首於電玩之中，購物都在網路上解決，甚至不用去提款機領錢。所以他幾乎不用外出也能過活。雖然他還年輕，平時卻經常抱怨肩膀僵硬，腰痛膝蓋痛。如果是這種運動量就可以理解了。學生時代還有體育課和通學確保最低限度的活動量，一旦少了這最低限度的活動量，肌肉量自然會急速減少。這絕不是一個極端的例子。活在便利的社會中，極有可能在不知不覺間導致身體衰退。尤其是腳，若是不特意抽空訓練，很容易就衰退了。光靠健走是沒辦法練腳的健走是對身體十分有益的運動。2020年外出自肅期間也是普遍鼓勵到屋外健走或跑步，由此可見健走的好處。只是單純走路的話，不用專家教也能做。除非患有骨科方面的疾病，不然長時間持續下去也沒問題。而且負荷不像跑步那麼重，是適合沒有運動經驗或長年疏於運動者的入門運動。加上無須呼朋引伴，又不受時間地點的限制，可輕鬆融入生活之中。這些都是健走的魅力所在。以略喘的速度健走還具有燃燒脂肪的效果。起初只有五分鐘、十分鐘也無所謂。只要開始健走，便能實際體驗活動身體的暢快。不僅身體慢慢變得越來越靈活，體力也會隨之提升。那麼健走能否充分鍛鍊雙腳呢？很遺憾，答案是否定的。如同前述，屁股大腿等下半身的肌肉十分強壯，需要高強度的負荷才能達到鍛鍊的目的。肌肉量嚴重衰退的人，剛開始是有可能長些肌肉，然而健走的負荷並不足以有效增加下半身的肌肉量。要增加某個部位的肌肉量，最少需施加該部位感到稍微吃力的負荷，可輕鬆完成的運動是不夠的。例如有人每天帶著裝有兩公斤物品的手提包通勤，這種人拿著五百克的啞鈴訓練就幾乎沒有效果。若您已經養成健走習慣，請務必繼續保持下去，同時也要記得光靠健走並不能增加腳的肌肉量。如果想讓健走達成鍛鍊的效果，最好在健走路線中加入天橋等有階梯的地方。書籍介紹書名：一輩子受用的腳部健護指南：打造抗老勇腳，幾歲開始都來得及！預防糖尿病、失智症、腰痛、免疫失調，下半身鍛鍊才是關鍵！作者：中野．詹姆士．修一 出版社：臺灣商務 出版日期：2022/03/01作者簡介／中野．詹姆士．修一（Nakano James Shuichi）日本首席體能訓練師、美國運動醫學學會認證運動生理碩士（ACSM/EP-C），PTI認證專業體能訓練師，運動動機CLUB100最高技術負責人。1971年生於日本長野縣的他，是國家級的知名體能訓練師，透過加強選手體能來提高運動成績，同時也幫助預防受傷，並應對運動障礙症候群及與生活習慣病。包括桌球國手福原愛和2012倫敦奧運羽球女雙亞軍藤垣組合在內，都曾是他的指導對象。延伸閱讀： 多喝水不會軟化大便、多運動不會讓便祕改善...關於便祕你一直搞錯的幾件事
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2022-03-11 該看哪科.心臟血管
靜脈曲張引發下肢噴血 嚴重者險致命醫師籲及早就醫
雲林縣陳姓老阿嬤老覺得腳重重且有色素沈澱，腳傷口久久不癒，還一度腳噴血被送成大醫院斗六分院急診，經影像學檢查，診斷爲雙下肢嚴重靜脈曲張併發潰瘍，經微創手術移除病灶靜脈，並配合穿著醫療彈性襪，2個月終告痊癒。成大醫院斗六分院醫師鄭吉夫表示，靜脈曲張早期無明顯特定症狀，通常從小腿搔癢、久站後的腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始，若未妥善處理，站立時小腿後膝蓋窩的小青絲長成凸出腫大青筋，出現靜脈曲張典型特徵，若持續放任，除了會潰瘍、血流不止等，甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等致命併發症。下肢靜脈曲張男女比例約3：7，患者罹患深層靜脈血栓、肺栓塞、周邊動脈疾病也比一般人高。所以腿冒青筋已是危機的警訊了。鄭吉夫指出，靜脈曲張無法完全根治；因此若出現疑似症狀，應立刻著手治療，以免繼續惡化，引發嚴重併發症。目前有壓迫療法、硬化劑或雷射療法及手術治療。靜脈曲張無法根治但鄭吉夫提醒下列方式可降低靜脈曲張風險，維持正確坐姿，盡量不要翹腳。久站或坐每小時至少要活動1次。減重可降低罹患靜脈曲張機率。均衡高纖低醣低碳飲食，避免因便秘導致成腹壓升高，加速罹患靜脈曲張。戒菸，避免因慢性肺病導致成腹壓升高，加速罹患靜脈曲張。縮短泡湯時間及加強環境通風，高溫會讓血管容易擴張。部分避孕藥可能誘發靜脈曲張，應先諮詢醫師與藥師。睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置。若出現靜脈曲張症狀，儘量養成這些習慣，早上起床後立刻穿彈性襪，使靜脈沒有擴張空間，不要等到腳腫後再穿，就沒有效果。減重。規律的雙腳屈伸運動、散步健走，可幫助下肢血液回流。如無心衰竭等禁忌症，建議平躺在床上並使用枕頭將雙腳墊高至與心臟同高，每天4次、每次30分鐘，避免久站或久坐。立刻戒菸。
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2022-03-05 醫聲.院長講堂
院長講堂／經歷台南登革熱，為控制疫情瘦10公斤！安南醫院院長林聖哲鼓勵醫病多討論才能進步
台南市立安南醫院院長林聖哲上任滿周年，在醫院院長中算是新手，但行政經驗相當豐富，曾任台南市衛生局長六年，經歷台南市登革熱戰役，重回醫療體系。他認為，「醫療已經從是非題變為問答題」，醫病關係大大改變，精準個人化的治療取代過去傳統治療方式，不論醫師、患者或家屬，都必須有所調整。從醫療專業轉醫療行政63歲的林聖哲是整形外科醫師，原本在成大醫院服務，副總統賴清德擔任台南市長時，延攬他進入小內閣，擔任衛生局長，之後陸續擔任郭綜合醫院、安南醫院副院長，去年三月一日升任安南醫院院長。待人親切、沒有院長架子的林聖哲，從醫療專業轉做醫療行政，經歷與一般的醫院院長不太相同。之前在成大醫院服務時，前任院長林炳文找他擔任公共事務室主任，打破由行政人員擔任的慣例，醫師做公共事務有什麼不一樣？他開玩笑說，「光是幫忙喬病床就不同。」處理登革熱瘦10公斤成大病房經常一床難求，病患與家屬在急診等待多日常有抱怨，林聖哲安慰他們「去病房只有一位醫師照顧，但在急診至少有三名醫師照顧」，往往就能化解，良好的績效讓他在行政系統中冒出頭來。醫師出身的賴清德擔任台南市長時，希望有現職的醫師擔任衛生局長，林炳文院長即推薦林聖哲出任局長一職，2016年竟碰上台南最嚴重的登革熱疫情，病例超過兩萬人、死亡112人，他每天忙得焦頭爛額，兩個月體重掉了10公斤，但在他的努力下、引進大數據及AI等技術，疫情獲得控制，隔年的病例數降為2例，此歷程成為全球典範。成立九年盼與同業合作安南醫院成立九年，在台南是一家年輕的醫院，一度被其他醫院視為「搶病人的醫院」，林聖哲接任院長後，積極與其他醫院打好關係，希望大家不是對手而是合作的夥伴，鼓勵年輕醫師到新的醫院發揮專長，並跟上醫學最新發展，引進新設備，企圖在台南激烈的醫療競爭中闖出一條路。期待醫護都能跟上時代新醫院新觀念，他期待醫護都能跟上時代，「不再像過去醫師說什麼病人就只能聽從，沒有討論空間」，隨著科技進步，醫療走向個人化，像癌症治療就會依不同的基因等而有不同的治療方法，所以是非題變問答題，要多討論才能進步。林聖哲養生祕訣：愛跟家人健走，留時間放空台南市立安南醫院院長林聖哲身高181公分，在人群中總是一眼就被看見，外表斯文帥氣，多年來維持好身材，被認為是最適合擔任整形外科的醫師。從年輕時就喜歡運動的林聖哲，即使工作忙碌，每天也不忘運動，目前健走是他最愛的運動，因為健走不僅可以健身，還能聯絡家人感情。林聖哲出身嘉義的醫師世家，舅舅與哥哥都是外科名醫。原本大學想讀理工的他，因為成績太好，被高中老師遊說改讀醫，考上台大醫學院。由於高中時資優班與體育班混班，班上很多運動高手，他也愛上球類運動，是籃球與手球校隊；從醫選擇走外科，除了跟隨舅舅的腳步外，他笑稱，「我是來自嘉義的『土雞』，體力好，最適合走外科。」「年紀愈大打的球愈小，年輕時打籃球，後來是網球、高爾夫球，現在最愛的是健走。」林聖哲表示，每天晚上與家人一起外出至少走半小時，還會找老父親散步，平常大家都忙，只有散步健走，一邊運動還能一邊交流，感覺很棒。由於家族有易胖體質，多年來他很注意體重管理，如果知道明天有聚餐，今天就會先運動消耗熱量，每天量體重，維持85公斤左右，只要胖一點就會少吃多動減重。午餐如果吃碳水化合物、下午容易沒精神，因此中午他只吃水果，其他時間並不忌口，但會盡量營養均衡。除了健康管理，林聖哲很重視身心靈的平衡，覺得現代人太忙，往往沒有時間留給自己，他每天都會留下一小段的時間放空，或是偶爾唱唱歌、聽音樂，「心靈的平靜，是支撐我往前衝的力量。」林聖哲小檔案●年齡：63歲●專長：美容醫學、手外科、腫瘤手術、燒燙傷、再生醫學、脂肪幹細胞、醫學倫理●現職：台南市立安南醫院院長●學歷：台灣大學醫學系學士、成功大學醫學工程研究所博士●經歷：成大醫院整形外科主治醫師、成功大學醫學院外科學系臨床助理教授、台南市政府衛生局局長、郭綜合醫院社區醫學副院長、安南醫院副院長給病人的一句話●醫療已從是非題變為問答題，相信醫師專業，多討論找出個人化治療選擇
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2022-03-04 養生.聰明飲食
喝咖啡、吃素容易骨質流失？醫破迷思：改善生活習慣，3招教你存骨本
人體的骨量在35歲開始走下坡路，40歲到59歲是人一生中骨骼疾病風險升高最快的時期，尤其50歲以後，平均有1/3的女性、1/5的男性就會發生一次骨折，其中最大的風險因子就是骨質疏鬆。 花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭醫師指出，一般人會覺得骨折往往是車禍或劇烈外力等意外造成，但是對於骨質疏鬆患者來說，可能上下樓梯，就會無預期發生骨折。 他在診間就就常跟骨鬆病友開玩笑，平常拿拐杖預防只要花幾百元，但萬一跌倒骨折就要花上好幾萬元以上來治療，所以日常保養及預防非常重要。 葉光庭醫師表示，根據骨質密度的檢測結果，T值如果大於-1，屬於骨質正常；若是位於-1至-2.5之間，就屬於骨質缺乏，這時候不一定要吃藥，但是建議要定期追蹤，並且透過飲食跟生活型態去改變。 如果T值小於-2.5，就需要看醫生尋求協助，除了生活型態改變之外，還可以搭配藥物使用。不過，治療藥物可能會引起腸胃不適，或對牙齒造成影響，所以最簡單而且重要的方式，還是要從健康生活習慣做起。 喝咖啡、吃素，非骨質疏鬆成因 許多人認為喝咖啡會導致骨質疏鬆，但其實研究發現，「每天一杯咖啡，對骨質流失幾乎沒有影響。」不過每個人對咖啡因的耐受度有限，成人一天最多喝3杯美式咖啡，再多就會攝取咖啡因過量，而造成心悸、噁心等症狀。 另外，很多人也有迷思，以為吃素容易造成營養攝取不足，其實無論是素食或葷食，重點都是要營養均衡，攝取富含鈣質的食物。例如，黑芝麻或深綠色蔬菜，可以有效增加鈣質的攝取。 改善生活習慣，3招預防骨鬆 葉光庭醫師說，要預防骨質疏鬆最重要的生活習慣，是要「規律運動，不吸菸，節制飲酒，避免熬夜。」一般人只要做到三招，「頂天、立地、補充鈣」，就有機會預防骨質疏鬆的發生。 1.頂天 適度曬太陽可以增加體內維生素D轉化，是人體90％維生素D的來源，建議至少每周三次，每次15至30分鐘。 2.立地 透過負重運動增加骨密度，建議多從事健走、慢跑、舞蹈、跳繩、登山、爬樓梯或者舉啞鈴等具有對抗地心引力的負重運動。但如果有關節疼痛或退化問題的人，建議避免進行爬樓梯或彈跳等方式。 3.補充鈣 增加鈣質食物攝取，平常飲食中增加鈣質的攝取，例如牛奶、起司、豆腐、莧菜、黑芝麻、金針、海帶、小魚干、堅果等，都是富含鈣質的食物。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．皮膚發炎、頭髮稀疏、指甲變脆好難受！有這9個症狀，小心缺乏蛋白質，記得均衡攝取．爸爸去世，守護媽媽的是自我讚美：它不是毫無意義漂亮話，是澆灌自己心靈，讓陽光照進來．多次人工受孕仍失敗，她曾認為自己有缺損…「接受自己盡力了」體悟：挫折也是一種人生練習
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2022-02-23 該看哪科.骨科．復健
蹲下去站不起來？醫揭膝蓋退化3元凶：魔鬼藏細節
寒流來襲，許多人的膝蓋關節喀喀地作響，好像氣象台般產生疼痛，相當疼痛難耐，可能罹患了膝蓋退化性關節炎。運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱在「元氣網」企畫影音中指出，門診中最常見長者因膝關節痛就醫，「蹲、跪、坐矮板凳」等姿勢，是造成長者膝關節退化三大元凶，趁早做好膝關節保養。常見「蹲下去站不起來」天氣一變冷，許多人的膝關節就痛，八、九成的長者都有膝關節退化的困擾。林頌凱說，門診中因膝關節痛就醫患者約占四成，其中六、七成是年長者，他們多是因年紀大、體重、之前受傷關係，造成膝關節軟骨磨損退化，最常見症狀是「一蹲下去就痛得站不起來」，有些人甚至出現肌少症，更是雪上加霜，常見做家事時跪下去擦地板、找東西，就爬不起來，或無法上蹲式廁所等惱人問題。「膝關節退化預防要趁早，從年輕時開始做起。」林頌凱指出，如果發生了膝蓋退化疼痛，可以雙手互相搓熱，放到膝蓋上進行熱敷，膝蓋會熱起來，有溫度的保暖，再加上按摩，可以讓因疼痛導致的筋膜或是肌肉的緊繃獲得有效的舒緩。例如家中長輩在看電視的時候，坐久了起不來，他就可以這樣將膝蓋搓一搓，以手撐住椅子扶手再站起來。魔鬼藏細節 傷膝姿勢別做有哪些動作不要去做？很多人以為是常爬山爬樓梯才會膝蓋退化，林頌凱表示，其實不是，「魔鬼藏在日常的細節裡」，膝關節承受的重量，如跑步、爬樓梯時，膝蓋承受的力量是平常靜止不動的四倍，打球是六倍，蹲跪更高達八倍，很多婆媽挑菜時坐板凳，或坐板凳看電視、吃飯，這些從小到大的習慣，才是造成膝關節退化的真正原因。運動對膝關節影響很大，林頌凱指出，運動分成兩種，一是對膝關節有益的運動，另一種是有害的運動。像健走、保齡球、壘球、棒球、土風舞等，對膝關節並沒有特別的影響，所以是可以做的運動；但如果膝蓋已經退化或要預防膝關節退化，應做運動來強化膝蓋，建議做股四頭肌、腿後肌群的大腿肌力訓練，加上核心肌群訓練及神經肌肉訓練。其他如網球、籃球、羽球、快跑、波比跳運動、高強度間歇訓練等都是傷膝蓋運動，如果膝蓋受傷已經退化了，就要避免從事這些運動。治療可注射玻尿酸或PRP治療膝蓋退化，林頌凱說，直接在關節腔注射玻尿酸或PRP最好，打玻尿酸可潤滑膝蓋，一周一次，連續打三次，每半年一個療程；打PRP則可利用生長因子幫助韌帶和軟骨的修復，每兩周打一次，連續打三次，每兩年甚至三年再打一次療程。
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2022-02-20 養生.運動健身
重訓新手該注意哪些？專家揭基礎重訓的重要觀念
重訓基礎菜單多數的初學者總是迫不急待想跳到進階版的訓練，其實，新手若是想獲得最佳的重訓效果，能夠有一套規劃良好的訓練菜單非常重要。一份設計良好的訓練菜單需包含下面列舉的基本元素：重視暖身：我在初接觸重訓時老是想跳過暖身。暖身很重要，做好暖身可以讓身體有所準備，安全地完成當天的訓練。堅持六十分鐘的訓練：每回合的訓練，從暖身、訓練到伸展操，林林總總加起來約一個鐘頭的時間。練太多或練太少都不恰當。複合項目做開頭：以時間和效果的觀點來看，複合項目可以為我們帶來最大的效益。像是深蹲、硬舉、划船和臥推等，這些複合項目都需要用到多項肌群，強度最高，我們需要趁著一剛開始體力最佳時完成。不連續兩天訓練同一部位的肌群：對於初學者而言，一週三天全身訓練是最理想的選擇，身體可以獲得充分的休息時間，你也不會有連續幾天訓練到同一塊肌群的問題。讓我們不厭其煩的再次重申，肌肉和肌力都不是在健身房練的，是練完之後給予身體足夠的修復，肌肉和肌力才會生成。漸進式訓練：這是進步的關鍵因素！肌肉需要不斷地受到挑戰，如果老是重複相同的重量、相同的次數，肌肉要從哪獲得變強壯的動力呢？伸展放鬆是必備：在訓練之後，要好好利用身體還在很溫暖的狀態做伸展，靜態拉伸可以增加肌肉的柔韌度。主要肌群以下是我們要訓練的重點肌群，我們先初步認識，之後會做更詳細的介紹。腹肌與核心：人們一提到練腹肌，通常都會先想到仰臥起坐。這個項目的效果雖然不錯，但卻還有更能有效鍛鍊中段核心的運動項目，比方棒式。手臂與肩膀：說到訓練這個部位，健身者總是著重在二頭肌，然而上臂也包括三頭肌，這是讓手臂更加壯碩的關鍵。人們有時會用「三角肌」來統稱肩膀的肌肉，三角肌其實是由三個肌束所組成，分別是前三角肌、中三角肌和後三角肌。背部：我們可以利用下拉和划船來訓練背部肌群。胸肌：臥推可以說是胸肌訓練的榜首項目，而我們可以看到其效果的確是不辱榜首之名。腿與臀肌：人想要走動就需要用到大腿，不管是起身抱小孩、出門慢跑或開車，即使是站著不動，都得要大腿來平衡身體。因此，若能加強腿部與臀肌的力量，對日常生活會有很大的效益。重訓與有氧運動這兩項運動的比重取決於個人的需求，如果你當下的目標是減脂，那重訓搭配有氧可以效果加乘。把正式的有氧運動加到日常的訓練菜單中，像是使用跑步機、橢圓機、飛輪等健身器材，一次跑足二十∼三十分鐘，或是步行健走等。拜現代科技所賜，運動記錄變得容易好上手，建議大家可以使用手機或是運動手錶上的應用程式來做追蹤。若是你的目標是「增肌」，那麼有氧運動就不是必要項目。練重訓就能得到有氧運動對心血管健康的效益了。重訓與營養均衡的飲食，攝取大量的蔬果與補充足夠的水分絕對是最好的保健方法。在開始練重訓時，你要加強均衡營養的攝取，而不要只在卡路里上斤斤計較。蛋白質可以說是建構與維持肌肉最重要的營養素，我建議每餐至少要攝取一份蛋白質。可以的話，要盡量選擇瘦肉和低脂乳製品。另外，脂質的攝取也不容忽視，我們要選擇身體所需的優質脂肪，像是鮭魚、綠葉蔬菜和堅果中的omega-3才能發揮良好的作用。儘可能邀免高脂加工食品和油炸食品。有一段時間，人們視碳水化合物為洪水猛獸，然而我們不能否定優質碳水對健康至關重要。另外，蔬果也是飲食中的必備要素，它能提供身體所需的營養成份和維生素。要讓重訓獲得最大效果，訓練前後的餐點影響很大，需要在訓練前後的三十∼九十分鐘之間進食。我建議餐點要含有蛋白質、碳水和脂質。可以利用右表項目來製作健康的餐點，像是二湯匙的花生醬加香蕉，再來一杯低脂牛奶，就是一份完整的餐點。或一杯低脂希臘優格加莓果和三十公克的堅果；也可將蛋、綠葉蔬菜和九十公克的雞肉一起煮，便營養滿分。再發揮一點創意，做一道鮪魚酪梨蓋飯，這些都是涵蓋三大營養素的美味佳肴，能給你滿滿的能量。趕著上健身房的話，也可以先吃水果和一把堅果，快速提高身體的能量。另外，最重要的是隨時補充水分。※ 本文摘自《初學者基礎重訓指南》。《初學者基礎重訓指南》作者：凱爾．亨特 譯者：賴孟怡出版社：采實文化出版日期：2021/09/30
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2022-02-17 該看哪科.骨科．復健
為何天氣越冷肌肉痛、關節痛越劇烈？醫師曝原因
每到冬天，很多平常治療控制很好的患者，都在此時不約而同跟醫師反應，許久未見的疼痛又開始作怪，甚至多年以前的舊傷，也湊熱鬧似的一起出來搗亂。很多患者都會問：為什麼疼痛會發作，最近也沒有受傷或過度操勞。溫度降低，降低了疼痛忍受承度臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師謝明憲說，根據研究顯示，溫度降低時，身體對於疼痛忍受承受程度會有所變化，尤其是對於關節的冷痛及壓痛感覺會變得更加敏感。另外，低溫對於身體周邊循環會導致血管收縮、循環變差，進而降低局部組織的修復能力，而容易產生發炎疼痛。低溫刺激也會讓肌肉緊繃，讓活動更加地受到限制，身體更加僵硬，在活動時也更加地容易造成疼痛發生。疼痛多發生在舊傷處但為何疼痛的發作大多會出現在舊傷或平常不舒服位置？謝明憲說明臨床觀察，肌肉、肌腱、韌帶、皮膚等軟組織，常會因為身體的使用不當或受傷等因素，導致過度的攣縮、纖維化或鈣化，而在活動過程中，因為拉扯力量過大，所以容易在力量聚集的受力點導致組織受傷及發炎而疼痛。如今，因溫度降低而造成肌肉、皮膚等組織更加的收縮，當然會更進一步的造成身體疼痛，限制身體活動。注意保暖是治療的第一步所以在預防及治療上，可以採取各種讓肌肉放鬆、血液循環改善方式來改善及減少疼痛。臨床上最常建議患者可以做的就是注意保暖，除了穿著保暖衣物、多曬太陽，也可以在不舒服的位置使用暖暖包或熱水袋熱敷，每天1-3次，每次10-15分鐘。但感覺異常（如糖尿病或中風）及循環異常（如雷諾氏症候群）的患者必須小心燙傷。適度運動也是很好的建議，可以改善血液循環，放鬆筋骨而改善疼痛。對於關節未過度退化，且活動正常的患者，可以適度的跑步或健走，每天持續30-60分鐘。適度拉筋伸展及熱身運動也很重要，可以讓肌肉放鬆，減少運動時對於身體傷害。太極拳等導引動作，也可改善疼痛比較少被提到的，如太極拳等導引動作，在改善及預防疼痛也有很大的作用。謝明憲指出，過去對於肌肉骨骼系統導致的疼痛，大多著重在單一的肌肉拉扯損傷上面。但越來越多的醫師注意到，身體活動及力量的使用，常常是由身體很多部位的肌肉共同協調完成，而身體力量及張力的傳導也是由整個系統來分擔。而很多曾經受傷或過度使用的患者會因為這個協調作用受到干擾，導致張力無法平均分布，最後分散不出去的力量長期對某部位拉扯，因而造成疼痛產生。而導引動作可以訓練及改善這種協調的狀態，並且進一步的改善及預防疼痛發生。延伸閱讀: 。全身痠痛找不到原因？ 醫揭「細微警訊」：恐是心理引起 。全身痠痛、嗜睡卻睡不飽小心纖維肌痛症！ 醫揭「12個跡象」：女性患者多
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2022-02-14 養生.聰明飲食
明天元宵節 專家3技巧自製美味低熱量湯圓
農曆正月十五是傳統的民間節日元宵節，國人常以吃湯圓應景，但市售湯圓除熱量高外，多半還有高油、高糖的內餡，北市衛生局與北市聯醫仁愛院區營養科營養師呼籲，選購湯圓除注意產品外包裝營養資訊，也可利用3技巧自製健康美味湯圓；另元宵將至，衛生局也抽查元宵湯圓及包裝標示，結果均合格。衛生局表示，湯圓無論作為正餐還是湯品，建議以少油、低熱量湯底及高纖食材搭配，也可透過3技巧自製健康美味元宵湯圓。第一，聰明換算及比較熱量、脂肪、飽和脂肪、糖或鈉含量低的湯圓，若購買手工製作天食品，應多注意工作人員手部清潔、製造場所環境及容器衛生狀況。第二，湯底配料替換，傳統包餡湯圓多以砂糖水為湯底，易攝取較多熱量，建議可使用無糖茶或新鮮水果替代，或以紅棗、枸杞增加風味。「果香玉露湯圓」利用玉露茶包及柳丁等作為湯底，再搭配無餡小湯圓減少糖分攝取，而「五行時蔬湯圓」則使用紅蘿蔔、高麗菜等熬煮湯底替換爆香油蔥酥，還可代替當餐主食，避免攝取過多的澱粉。第三，增添高纖多元營養，湯圓搭配蔬果可提升營養價值。衛生局提醒，1顆包餡鹹湯圓熱量約70大卡，體重60公斤者為例，需健走20分鐘（4公里／小時）才能消耗掉，建議吃湯圓除多攝取纖維，餐後也可適量運動，幫助腸胃蠕動，有助消化不易脹氣。另因應元宵節將至，衛生局也至北市超市、大賣場、湯圓飲食店、甜品店、傳統市場等處抽驗元宵湯圓，總計抽驗20件產品，包含15件湯圓（芝麻湯圓、花生湯圓、鹹湯圓、紫米湯圓等）、5件餡料（花生餡、芝麻餡、絞肉等），檢驗項目為防腐劑12項；另同時針對4件包裝產品進行標示查核，結果均符合規定。
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2022-02-12 該看哪科.中醫
愛吃火鍋、應酬聚餐避不開熱量怎麼辦？ 中醫教餐前餐後補救法，讓你「補瀉」減重不傷身
冬天吃鍋，小心身材胖一圈！冬天氣溫低，總覺得要吃個熱熱的食物來暖身，有些人甚至每周要吃1次火鍋才滿足；然而，小心不忌口的結果，很可能無形中囤積不少脂肪，一個冬天下來體重就暴增10公斤！「增重容易、減重相對較難」，中醫師沈瑞斌指出，選擇健康的飲食方式及溫和的中醫減重，過程中不用挨餓、又能達到減重不復胖的成果。愛吃火鍋小心落入肥胖陷阱 怎麼吃才能減少熱量？常聽到許多人在吃完鍋後第2天出現水腫的情形，沈瑞斌醫師解釋，這是因為鍋物中的鈉含量過高所致。而鈉含量過高容易造成胃發炎、腎臟負擔與心血管疾病，加上重口味飲食容易增加飢餓素，導致吃進更多食物，等同於掉進肥胖陷阱而不自知。那火鍋該怎麼吃才不會發胖呢？建議湯底上可選擇蔬菜、昆布為鍋底的清淡湯頭，進食的步驟可先煮蔬菜、再下肉片。肉類可選瘦肉和白肉，鮭魚及雪花肉片等油脂多，改選雞肉片或鯛魚片為佳；火鍋料也要留意，如1份餃類、豆皮、百頁豆腐等介於幾十至百卡，熱量都不低，這也是讓總熱量飆高的關鍵之一。不吃澱粉、不吃中餐 這些錯誤減肥法恐讓你瘋狂復胖以中醫的觀點來說，減肥首重「顧胃氣」，必須均衡攝取全穀類食物、蔬菜和肉，那只吃單一食物如咖啡、蔬菜、水果等，無法穩固胃氣，反而容易陷入無限循環的復胖輪迴。沈瑞斌醫師提到，臨床曾遇過「健康飲食癡迷症」的1名女性患者，2年下來嚴格控制飲食，只吃川燙青菜、偶爾吃點堅果，低度熱量攝取造成身體代謝異常，引發情緒低落，一到周末假日又破功，體重像溜溜球般上上下下，最後來求醫時比減重前胖了近20公斤。沈瑞斌醫師進一步說明，像近幾年來很夯的168斷食法其實是1種「行為矯正」，將每天進食時間控制在8至10小時以內，吃完2至3餐，其他時間不亂吃零食；飲食上盡量選擇原態食物，如地瓜、玉米、南瓜等或簡單麵食，早餐可選擇吐司夾蔬菜、蛋或起司或三角飯糰搭配蛋、無糖豆漿，蔬菜、雞胸肉沙拉等。而有的人喜歡在早餐吃很飽，中午省去不吃，這是錯誤的飲食觀念，早餐吃的好、中餐適量，晚餐應距離睡前2小時，可採行168斷食法的精髓，三餐應該定食定量。不過對於有胃病、糖尿病或大夜班工作者，168斷食法則不適用。肥胖成因有多種 中醫「補瀉」減重不傷身中醫認為肥胖的成因很多，分成脾腎虛、肝腎虛、荷爾蒙紊亂，或肝氣鬱結、痰濕等類型，其中飲食裡的油、糖份，往往是造成體內痰濕的主因。中醫說的去痰濕，同樣可運用於去脂肪。沈瑞斌醫師強調，中醫減重採用「補瀉」原理，利用參苓白朮散治療脾虛痰濕的肥胖；氣虛者，以生脈飲補氣；女性血虛或脾虛則補血氣；長期熬夜、工作壓力大的腎虛患者，則加強補腎，增強代謝能力。不足用「補」、過多則「瀉」，依照體質不同對症下藥，才不致因亂用減肥偏方，導致掉髮、月經周期亂的情況。應酬聚餐避不開熱量怎麼辦？ 中醫提供餐前餐後「補救法」如果免不了吃大餐那該如何控制？沈瑞斌醫師提醒，在應酬、聚餐之後，可藉由常見的仙楂、決明子、荷葉、烏梅及菊花、陳皮等中藥材，不加糖泡水飲用，幫助解膩去油兼消脂。或是於餐前先食用半碗薏仁，有助收縮胃部平滑肌、健脾利濕；另外，何首烏、生地、熟地也有減少食慾之效。穴位部分則可按壓內庭穴或空拳敲打足三里5分鐘，有助減少食慾；按摩耳屏前的饑點和渴點也有抑制食慾的效果。藉由健康飲食減肥法，平均1個月可減去1公斤，若合併1天2小時健走、慢跑等有氧運動，1個月可減下2至3公斤。對有些人來說，運動知易行難，那不妨利用飯後散步消耗熱量，如果還是覺得減重成效不佳，沈瑞斌醫師建議，可搭配中藥材或中醫經絡方式如針灸、埋線等方式，增加身體代謝量，1個月就能減下3至5公斤。最重要的是，要進行減重前，應該找專業的醫師或營養師來協助，能健康吃飽又能讓減肥成效有續航力。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-02-10 癌症.肺癌
82歲阿嬤失智症來得急又快速惡化 就醫發現肺癌轉移腦
82歲的阿婆雖有高血壓及糖尿病的病史，不過都固定就醫按時服藥，原本生活都能自理，然而過去半年食慾越來越差，常常吃一點東西就吃不下，記憶力也變差。阿婆一直十分養生，煙酒不沾，過著早睡早起的生活，每天還會在公園與老友一起健走散步。同住的兒子表示，過去幾個月阿婆常常迷路找不到回家的方向，本來每天都會出門散步，因為這樣變得足不出戶。不僅如此，阿婆還變得不會煮飯，突然忘記怎麼刷牙、洗澡，每天都會反覆問一樣的問題。最近甚至認不出家人，每到接近太陽下山的時候，阿婆便常常出現幻聽幻視的情形，脾氣變得暴躁易怒、甚至說看到了過世的親人來找她。兒子覺得她可能失智了，於是帶到部立桃園醫院神經內科就診，神經內科醫師邱詡懷為她安排檢查，抽血結果沒有明顯的異常，但是腦部電腦斷層發現1顆近兩公分的腫瘤，腫瘤附近也引起腦水腫，因此立即住院再仔細查，發現阿婆不是單純的失智症，而是肺部已經有數顆腫瘤，已經轉移到腦部，目前正針對肺癌評估治療當中。邱詡懷醫師指出，老人失智問題在台灣這個高齡化社會越發重要，失智症常是因為神經退化性疾病造成，整體的病程常長達數年的時間，症狀可能會有記憶力退化、生活功能下降、認知障礙、迷路、計算能力下降、個性改變、妄想、幻覺等等症狀。少數失智症的原因為其他疾病造成的症狀，例如藥物、憂鬱症、甲狀腺功能低下、B12或葉酸缺乏、水腦、腦傷，或像阿婆一樣是腫瘤轉移所造成。因此如果失智症狀來得又急又快，在幾個月的時間就迅速惡化的，往往是例如中風、藥物等其他因素導致，提醒民眾應盡速就醫，優先排除可逆性的失智症，早期診斷早期治療。
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2022-01-28 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／復健科醫師也罹患雙重擠壓症候群 做6件事改善
在診間，很多病人看我使用電腦打鍵盤問我「為什麼要用墊子？」因為我的手會麻、頸椎退化，罹患了腕隧道症候群和雙重擠壓症候群。手麻、頭痛 睡姿也歪掉隨著年齡增長，50歲以後我的頸椎開始退化，壓到頸部神經，手腕神經也變得更脆弱，產生「雙重擠壓症候群」。最初是頭痛、脖子不舒服，尤其是頭痛到需要躺著，還以為是偏頭痛、青光眼，但檢查才發現是頸椎壓迫造成。也因為脖子不舒服、睡姿歪掉，頭側向左側，導致左手麻，從手臂往手指方向延伸的麻。因為我的姿勢不對，才造成頸椎問題，不僅左手會麻，還會頭痛，剛開始我只做一些熱敷、電療，但效果有限，吃藥只是暫時緩解，後來我調整姿勢，睡覺時在枕頭上放置毛巾捲讓頸部有承托，頭與頸往前約5度微微彎曲，不要側一邊，頸椎問題才得到緩解。別過度伸展 可拿墊子撐手52歲時，手腕、手指不對勁，常常手麻，尤其左手拿手機時最為嚴重，經神經傳導檢查，證實是罹患「腕隧道症候群」。因為長期使用電腦鍵盤，手腕過度往上伸展造成的，於是我使用鍵盤時，會拿墊子撐住手腕，避免手腕過度伸展。手很麻時，會戴上豎腕副木（矯正支架），讓手腕擺在正中、放鬆的姿勢，避免神經壓迫、造成疼痛。腕隧道症候群發生原因，常見使用電腦久了、拿著手機追劇、玩手遊或單手支著頭睡覺等，手腕過度彎曲、過度伸展，造成手腕處的正中神經過度狹窄受到壓迫，手指頭會麻，尤其是拇指、食指和中指，或無名指一半所謂「三指半」延伸到手掌魚際部位會麻。打電腦玩手機 需注意姿勢在治療上，第一個就是預防，手腕不要過度彎曲以及過度伸展。復健治療依病況可採用副木、超音波、電療、雷射、打針，或震波治療、高能量磁場治療等，有助於緩解神經壓迫。避免雙重擠壓症候群上身，我做了六件事：一、謹守「睡覺頭不能歪掉、頸不能空」，有助於改善頸椎問題。二、使用3C產品時，每30分鐘就要起身動一動，做頸椎舒緩運動或伸展運動，讓眼睛適度休息。三，避免伸脖子姿勢，例如低頭族看手機、電腦族會不自主伸長脖子、下巴凸出，都易導致頸椎問題惡化。四、坐姿要正確。坐的時候先調整好椅子高度，與螢幕第一行字往上3公分平視，或與訪談者保持平視，並隨時注意姿勢，挺胸、背拉直。使用鍵盤時，手腕要有靠墊，騎機車催完油門後手腕放平。五、平時做頸椎強化運動，利用手部輕推頭部前、後、左、右四個方向，各16拍後放開。六、身體不適，應就醫尋求專業人員協助，避免延誤治療時機。醫學辭典／雙重擠壓症候群「雙重擠壓症候群」最早於1973年由厄普頓（Upton）和麥考馬斯（McComas）2位醫師提出，他們追蹤115名罹患腕隧道症候群或肘部尺神經壓迫症狀患者檢查分析，發現有81例伴隨頸部神經病變，且沿著單一條周邊神經，同時存在多個部位的壓迫現象，而引起的神經功能障礙，稱為「雙重擠壓症候群」。林千琳小檔案現職：●中國醫藥大學附設醫院復健部部主任●中國醫藥大學附設醫院兒童復健科主治醫師學歷：●台北醫學大學醫學系醫學士●亞洲大學健康管理研究所理學碩士專長：早期療育、兒童復健、中風復健、癌症復健經歷：台北醫學大學附設醫院復健科總醫師興趣：健走、旅遊、欣賞音樂
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2022-01-26 該看哪科.腦部．神經
納豆緊急動手術原因曝光：頭痛就醫發現腦出血！醫師點出高危險頭痛6大警訊
納豆昨(24日)傳出疑似腦中風住院開刀的消息，由於事出突然，納豆經紀人為免各方對於病情多所揣測，今(25日)發聲明指出，納豆是在昨天感到頭痛不適，在女友依依陪同下就醫，醫生發現他腦壓過高並有出血，便立刻安排引流手術，目前手術完成正在靜養，盼各界不要打擾。高危險頭痛6大警訊長安醫院神經內科醫師孔勝琳曾受訪指出，高危險的頭痛有6大警訊，可能是腦膜炎、腦瘤、腦中風、腦壓過高/過低等的徵兆：台北榮總新竹分院神經內科醫師尹居浩指出，腦中風有8成為缺血性中風（腦梗塞），2成為出血性中風（腦溢血），腦出血不只年長者會發生，在45歲以下「年輕型中風」族群中，腦出血的比率相對高，約占年輕患者的3成5左右，建議平時就要從日常生活注意預防。預防腦中風或腦出血４招１、平時注意血壓控制，飲食少油、少鹽、不酗酒。２、若經常性頭痛者，應到神經內科做詳細檢查。３、維持良好生活型態、避免劇烈運動，以健走、散步等緩慢運動為主，以免血壓飆升。４、同時留意溫差大等天氣轉變，以免腦中風的發生。
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2022-01-25 新聞.長期照護
長輩「最常跌倒」地點曝光！超過一半都在這
農曆春節出遊、外出拜訪親友時，民眾也要注意「長者防跌」。國民健康署提醒，跌倒是造成老人事故傷害的危險行為，家屬安排外出行程時，可事先熟悉旅遊路線地形、天氣變化及動線等，另外要注意長輩身體狀況、避免穿著不合身服裝或鞋子、姿位性低血壓等，恐增加跌倒風險。根據衛生福利部109年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第2位。國民健康署106年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上長者約每6人就有1人曾經發生跌倒，且每12個長輩就有1個曾經因為跌倒而就醫。長者常見的跌傷地點，有52%發生在室內，其中以臥室和客廳排行前2名；有48%發生在室外，其中以街道或路邊、公園或運動場排行前2名。馬偕紀念醫院急診醫學部主任簡定國表示，長者因跌倒送醫的常見受傷部位，包括頭部撕裂傷、胸部挫傷，以及手腕、髖部骨折等，建議家族出遊時，須考量長輩的健康狀況，適時安排定點休息。他提醒，若長輩不幸跌倒時，不要馬上扶他起來，避免造成二次傷害。康寧醫院急診科醫師郭健中指出，「行動能力」是影響老年生活品質重要的因素，應強健肌肉和身體平衡，提高跌倒時的自我防衛能力。出遊時，可善用手杖或登山杖，並避開積水處、陡坡、雜草叢及碎石處，避免跌倒的風險。國民健康署整理出5招「長者出遊防跌檢核表」，協助民眾確認長者安全，防跌5招包括：1.注意周遭環境安全：應有充足的照明，使用加裝扶手的浴廁，小心濕滑地面、凹凸不平的人行磚道、有高低落差的斜坡，避免行經雜物堆積處。2.穿著合身服裝及鞋子：衣物、褲管裙襬合身不過長，選擇有鞋帶固定的鞋子，有包覆的鞋面及防滑的鞋底，避免穿拖鞋。3.攜帶合適的輔具與配件：選擇合適的枴杖或助行器等行動輔具，材質勿太重避免移動不方便；若有近視或老花者，應配戴正確度數的眼鏡。4.注意身體健康狀況：日常生活可以在家做肌力與平衡訓練運動，飲食營養要均衡。5.檢視用藥安全：如有使用鎮定藥物或多種藥物者，可請醫生協助評估用藥安全，避免藥物交互作用增加跌倒的風險。「讓長輩放心，他才願意出遊！」郭健中表示，有些長輩不願意跟家族走春，多半是怕「跌倒」，但運動、外出是最好的復健，民眾可貼心幫長輩注意出遊細節，或讓孫子、孫女來鼓勵長輩走出戶外，讓長輩願意多運動。郭健中分享「長輩訓練肌力」小技巧：長輩坐在椅子上，前方放桌子、助行器等輔具，腳往身體縮、上身往前彎，讓重心從屁股轉移到腳，接著手向前伸展、扶著桌子站起，可訓練長者腿部肌肉。有些長輩膝蓋痛，可以扶著健走杖、原地顛腳尖，亦可站在牆壁前，不用擔心往後跌倒。國民健康署提醒，民眾年假期間，勤洗手、戴口罩落實防疫不可少，此外長輩不管是在家同樂或出遊，可以參考國民健康署製作的「長者防跌妙招手冊」，相關資訊可至國民健康署網站、健康九九網站查詢及下載使用。
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2022-01-24 新聞.元氣新聞
戰勝糖尿病 從健康生活開始
「我騎我助，偏鄉學童營養補充」 終結肥胖與貧窮的惡性循環「治療糖尿病不单是靠使用藥物就好，它廣泛地牽涉到個人健康習慣、生活型態，健康的生活方式、充足的運動跟均衡飲食，才是戰勝糖尿病及其他嚴重慢性病的關鍵。」來自丹麥的知名製藥公司、台灣諾和諾德藥品股份有限公司的的總經理施伯菲再三強調這個原則。於2021年12月12日，為紀念胰島素一百週年，台灣諾和諾德發起「我騎我助，偏鄉學童營養補充」活動，就在倡議上述這個的理念。施伯菲邀請公司內部同仁和眷屬參加騎行，透過眾人累積的總里程來達到捐款目標。雖然一路上遇到風雨攪局，參加者們還是堅持騎完全程，最後達成30萬元捐款目標給台灣全民食物銀行協會，幫助食物銀行持續執行「偏鄉教室的營養補充包」計畫，提供偏鄉學子營養充足均衡的點心。預防糖尿病，最好從避免肥胖、過重著手。許多民眾可能知道糖尿病和三高（高血壓、高血糖、高血脂）、肥胖高度相關，因此如果要預防糖尿病，從「避免肥胖、過重著手」會是有效的做法。台灣人體重過重、肥胖人口比率多年來在亞洲榜上有名。當施伯菲將這個數據回報給丹麥總部時，都沒人願意相信他，「我們真的相當訝異，因為我們看到走在街上的台灣人看起來都很瘦啊！」但後來施伯菲了解到，台灣的肥胖情況和歐美不同，有很多人是「胖在裡面」，即內臟脂肪過高。他表示，現代人的生活本來就已經少勞動、久坐辦公室，加上人們喜愛攝取高熱量食物（特別是台灣又是美食王國），三高就這樣累積起來，糖尿病也成為國人常見的慢性病。缺乏「好食物」，肥胖與貧窮和物資缺乏高度相關。值得特別注意的是，刻板印象中常認為肥胖多是「有錢人的疾病」，因為愛吃美食、攝取熱量過多、勞動工作較少，所以才會發胖。然而事實上，肥胖其實與貧窮和物資缺乏高度相關。根據世界衛生組織粗估，全世界有四分之一人口難以取得安全、營養的食物 ，且他們大部份分布在中低收入國家；除此之外，超重和肥胖現象在所有區域持續增加，尤其發生在學齡兒童和成人中1。原因有很多，包括營養均衡、新鮮的食材較為昂貴，貧窮者負擔不起，為了掙錢養活自己，可能也沒有餘裕跟時間烹調；但垃圾食物、速食、使用大量人工添加物的「工業食物」則便宜得多且容易取得，進而成為他們主要攝取的食物，加上缺乏對飲食與健康的正確知識，肥胖和糖尿病因此隨之而生，成為「貧窮病」。預防重於治療，從小建立良好飲食觀念。因此，針對一般族群如何避免糖尿病，施伯菲的觀念是預防重於治療。他認為人若在小時候就建立良好的飲食觀念與生活習慣，讓身心常保平衡，便能降低日後罹患糖尿病的風險，不需要靠藥物便能維持一副好的身體跟生活品質。「我自己也是這樣教小孩的。我們住在陽明山，所以常常去健走，或在大台北地區到處騎單車。台灣跟北歐一樣都是海島環境，有很多戶外活動可以從事，我覺得這是台灣的優勢。」施伯菲説。透過與食物銀行合作，滿足偏鄉兒童營養需求。而對於較難取得新鮮、營養食物的族群，如偏遠地區的居民，諾和諾德則想到可以和食物銀行合作，透過食物銀行作為「重新分配食物資源」的平台協助，讓偏鄉居民能較容易取得好食物、好食材，攝食更營養均衡、降低他們罹患糖尿病的風險，同時避免都會區因食物過剩所產生的浪費。像這次接受食物銀行營養補充包計畫之一的新北市貢寮區和美國小，就特別重視建立學生的飲食和運動習慣。校長張麗秋指出，學校會跟家庭一起聯手合作，提供學生足夠的營養。由於和美國小位於鼻頭角和三貂角之間、位置偏遠，雖然家家戶戶容易取得漁獲，但肉類、蔬菜類都得等假日時前往瑞芳、澳底等地才能購買。因此學校請家長早上盡量幫小朋友準備夠豐盛的早餐，晚餐則烹煮魚類、海鮮等優質蛋白質；至於肉類、蔬菜類等營養，則靠學校的自立廚房供應，於午餐時間補充。另外，學生在校活動量大、容易肚子餓，因此學校跟台灣全民食物銀行合作，由食物銀行定期定量供應學生在校點心，補充活動後的營養需求。台灣全民食物銀行秘書長劉露霞說，「偏鄉教室的營養補充包」計畫自2016年開始執行，根據台灣營養基金會建議，針對六大類食物中不易取得的「牛奶、堅果種子類」為主要，並搭配營養強化地早餐穀片，避免供應營養密度低的「空熱量」食品，提供包含「牛奶、堅果、早餐穀片」的「營養補充包」給偏鄉學子，和美國小正是他們的合作對象之一。此外，食物銀行也規劃一系列寓教於樂的飲食素養課程，培養學生正確的飲食觀念。
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2022-01-18 養生.運動健身
健走好處多！醫師親授間歇式健走、北歐式健走、不倒翁健走怎麼走才對
不只是在臺灣，根據調查「走路」是全世界最受歡迎的運動，但走路的運動強度太低，對於已經有規律運動習慣的人而言健康效益可能有限，而慢跑對關節不好或體重較重的人來說又有些門檻，這時候不妨嘗試「健走」，除了可以增強心肺功能、提升骨密度、提振精神，且進行至少30分鐘也能發揮減肥燃脂的效果。不過「健走」也有不同的走法和訣竅，這篇會介紹較常見的間歇式健走和北歐式健走，挑選適合你的健走法，帶自己走向更健康的生活吧！間歇式健走：不用半年，體力就有機會年輕10歲「間歇式健走」讓身體承受適當負荷，藉此提升肌力強度，各年齡層都很適合。間歇式健走權威、日本信州大學醫學院特任教授能勢博在7000人實證間歇式健走的效果，持續五個月後體力最多可提升20%，相當於年輕10歲以上，憂鬱或關節痛的症狀也能改善50%以上。「間歇式健走」方式：1. 步伐比平常略大、背打直肩膀放鬆，手肘90度彎曲擺動2. 先以自己覺得稍微吃力的速度（快走）持續走3分鐘3. 再以平時步行的速度（慢走）持續走3分鐘4. 這2種步行方式持續交替5次（一天30分鐘，剛開始一天15分鐘也可以）5. 每週持續4次除了以3分鐘為頻率間歇式健走，屏東科技大學休閒運動健康系徐錦興教授提到，也可依照各自身體狀況嘗試以1:3（30秒慢跑，散步走1.5分鐘）、1:2（30秒快走或慢跑，散步走1分鐘）或1:1（30秒快走，30秒散步走）等方式進行間歇訓練。北歐式健走：正脊護膝還能燃脂，全身九成肌肉都在運動老年人拿單支拐杖行走，可能造成身體左右不平衡，而最初北歐人滑雪時使用的工具之一「健走杖」就能幫助人體維持平衡，所以有20年以上資歷的骨科醫師蔡凱宙開始推廣使用健走杖走路，結果發現有的人能改善彎腰駝背，有些膝蓋痛或下肢關節痛的患者疼痛感也減少了。使用健走杖的「北歐式健走」主要運用上肢力量幫助下肢走路，也訓練核心肌群，更透過反作用力將身體向上帶起，所以減輕雙腳及腰部負擔的同時也維持脊椎端正，全身90%的肌肉群都在運動，連小腹都會收縮達到燃脂效果，進而還能幫助緩解慢性病。而且必須同時鍛鍊手腳協調，對長者來說因為有手杖輔助，也比較不怕跌倒。「北歐式健走」方式：1. 健走仗調整至心臟等高或手肘呈現90度微彎2. 手臂輕鬆自然擺動，往前伸時手握住健走杖，往後則輕輕放開3. 背挺直，手臂伸直，核心收緊4. 手肘向前，接著手往後推，夾住背肌，順勢將身體撐起，微微前傾為了讓四肢運動更有效率並減少運動後痠痛，蔡凱宙醫師建議可搭配「吐吐吸吸」的呼吸法——兩步吐氣、兩步吸氣，利用健走杖的反作用力增加肺活量。剛開始每天至少走15分鐘就有1000步，體力變更好就可以再增加至半小時或1小時。不倒翁健走運動：增強肌力防跌倒康寧醫院急診科醫師郭健中則針對虛弱長者設計一套「不倒翁健走運動」，也是利用兩根健走杖輔助鍛鍊身體肌肉機能。這套運動分成13階段共52個動作的訓練，包含座椅預備動作、站起坐下的技巧、重心轉移、下肢肌力深蹲、柔軟度、核心肌群穩定、平衡、跨越障礙及體適能檢測，循序漸進幫助虛弱長者站起來、走得穩，防止跌倒，並打敗肌少症，進一步還能訓練腳步的反應力和敏捷度。不倒翁健走杖運動有4個主要的動作：踮腳尖、深蹲、單腳站立和弓箭步擺手，大家可以在家練習：怎麼施力和放鬆？醫師教你正確健走的訣竅長庚大學醫學系教授陳芳萍表示，健走必須先腳跟著地，再來是腳掌和腳趾，讓腳踝與膝蓋平均受力，才不會對關節造成危害。骨科醫師林士傑則建議，健走後可透過局部按摩、滾筒按摩、簡易拉筋、踩拉筋板及踩弓箭步等來放鬆肌肉。訓練上則可著重於讓小腿前後肌肉平衡，常做勾腳運動或跳繩（需腳尖著地），避免鐵腿或運動傷害。新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼也提到，像沒有運動基礎和膝蓋退化的長者並不適合慢跑，所以他會建議這類初學者以「健走」為入門，走到「有點喘但不會喘不過氣」、「可以講話不能唱歌」，就代表達到中等運動強度。初學者可以嘗試有氧15分鐘、休息5分鐘、再運動15分鐘的作法，體力較能負荷。資料來源：不倒翁健走杖運動簡介颱風夜不忘健走：怎樣做運動有助於減肥？【骨科衛教】「吹蠟燭，聞香花」--健走呼吸法認真走、大效果：運用「間歇訓練」法則，讓走路更有效率延伸閱讀：3年前兄弟姊妹還一起慶祝母親節，現在卻在病房裡搶遺產...呂秋遠：諷刺的是，那些錢從來就不是他們的
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2022-01-11 退休力.來測你的退休力
我的退休力／健康準備較缺 爬山運動健身
「2021退休力大調查」是一個非常實用的調查研究，我的總分57分，屬於翩翩飛舞的蝴蝶，五項核心能力從優到劣分別是：活躍好學、財務、自在獨立、社會連結和健康。健康是我最需要加強的核心能力，我決定即日開始參與爬山健走活動，重拾氣功和太極拳的練習，希望持之以恆的鍛鍊，可以促進身體健康。其實心理問題才是影響我身心健康重要的因素，我必須調整「多慮」和「負向」的個性，才能成為一個真正身心都健康的人。我是「先天下之憂而憂，後天下之樂而樂」的人，特別是對家人，更是多慮得不得了，偏向負向的多慮性格，讓我陷入不快樂，甚至出現憂鬱傾向。俗話說「憂慮是詛咒，善念才是祝福」，為了自己的健康，也為了家人的幸福，我要轉念，用善解和包容的心情，凡事往好處想，凡事從好的角度做起，與其千辛萬苦的憂慮，不如明明朗朗的祝福，用信任的態度，從新面對自己和家人。健康，是我退休準備最大的罩門，也是需要著力的地方，樂觀的看待，也是最具成長和進步的所在，新年新希望，我勉勵自己努力運動健身之外，也適時調整心態和想法，採取積極樂觀的態度，面對周遭所有的人事物，讓正能量改變自己、提升健康品質，也感染親友們，一起朝向「明天會更好」的目標邁進。●聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，評估自己的老後準備有那些優勢與不足。▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？
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2022-01-05 該看哪科.心臟血管
若出現5種狀況代表血液超黏稠，再不注意恐中風！做好4件事助預防
血液是人體循環的重要關鍵，除了運送各種細胞所需的營養素，也會含有死去的細胞、發炎物質及氧化的脂肪等，但若是這些物質太多，就容易讓血液變得濃稠，進而妨礙血液循環。當血液變得黏稠，血流減慢，就會導致血管壁出現垃圾堆積，逐漸形成動脈粥狀硬化，發生腦栓塞、中風等疾病。 出現這幾種狀況 就是血液黏稠的徵兆 雖然血液黏稠不像貧血或失血那樣症狀明顯，不過細心一點還是能感覺到蛛絲馬跡；如果中老年人出現下列症狀，有可能是血液黏稠所致，最好到醫院做相關檢查。 1. 早起頭暈、不清醒、思維遲鈍；要吃過早餐後，頭腦才清醒。 2. 午餐後需要小睡，否則整個下午無精打采；相反，晚餐後精神狀態特別好。 3. 蹲著做事會氣喘，下蹲時回到心、胸的血液減少，肺、腦等器官缺血導致呼吸困難，故有氣喘。 4. 陣發性視力模糊。血液變黏稠後流速減慢，血液不能提供視神經充分營養，或視神經、視網膜暫時性缺血缺氧，看東西陣陣模糊。 如何預防？ 1.避免血液濃稠 這幾種食物要少吃！ ◎高熱量食物、加工食品:要避免血液變得濃稠，應減少攝取高熱量食物，大家都知道高熱量飲食正是妨礙「自噬機制」的最大兇手，會讓體內分解油脂的效率降低，增加脂肪肝等疾病的風險。例如：油炸品，餅乾、泡麵，或是培根、火腿、香腸、冷凍披薩、餃子等加工食品，都算是高油飲食，在製造過程中都容易產生反式脂肪。 ◎加熱過的動物皮:豬皮、雞皮等動物的皮，雖富含膠原蛋白，被認為能夠幫助保養皮膚，但經過一般的料理過程後，其中含有的動物性蛋白通常會產生變質。尤其是油炸、火烤後，更是容易變質，甚至轉變成對人體有害的毒素。 ◎含糖量高的食物:像是冰淇淋中含有大量的糖，還有反式脂肪，這兩種物質都會傷害人體的自噬機制，讓血液變得更加濃稠。 2.多喝水 足夠的水份攝取對我們的心血管保養是非常重要的，缺水會使血液黏稠度上升，進提高血栓發生的危險性。每天喝水至少需要「體重 x 30-40 ml」，以 60 公斤的成人來說，每天至少喝 1800 ml 的水，如果是天氣熱或有運動，就必須再往上加，千萬不要等口渴才喝水。 3.運動 運動是讓血液循環增加最快速有效的方法，尤其是針對現代人久坐的情形特別嚴重，容易會有導致下肢靜脈栓塞。建議每週至少運動三次，每次 30 分鐘，以有氧形式的跑步、健走、游泳為主，平時搭配下肢運動的深蹲、踮腳尖等，促進下肢循環。 4.戒菸戒酒 菸品中的尼古丁會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，不但容易引發中風，也容易造成心肌梗塞，不只對吸菸者本身、吸到二手菸或同住者接觸到的三手菸都是危害。 適度的酒精可以降低冠狀動脈的發生率和死亡率，但是如果長期過量飲酒，不但會對心肌產生毒性，容易發生心衰竭，也會引起血壓上升。而適當飲酒的定義為男性每天不超過 20 公克，女性不超過 10 公克酒精。 本文摘自健康多1點 原文請點此
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2022-01-01 醫聲.院長講堂
院長講堂／登山杖放辦公室，隨時都能走！東基院長陳志成，靠北歐式健走養生
台東基督教醫院院長陳志成，今天到任一周年。由於台東部地區原生家庭支援系統較弱，兒少權益受影響，他主動串連警察、學校與教會力量進行防制與宣導工作，並向衛福部申請設立「兒少保護區域醫療整合中心」，為台東建立完善的兒少保護機制。偏差行為未及時矯正性侵兒少發生率，台東排名全國第一、花蓮第二，被媒體稱為「東部狼鄉」。陳志成說，去年元旦就任前發現，台東地區兒少遭性侵比率高，擔心東部兒少的成長過程中出了什麼問題？哪個環節必須去解決？「台東資源或許不足，但爭取資源當下，可以先做預防工作。」接任東基院長後，他即向衛福部申請設立「兒少保護區域醫療整合中心」。陳志成說，他深入原鄉與學校校長、老師訪談，發現原鄉部落歷史的淵源，因原生家庭社經地位、經濟支援各方面不足，部分家長自信心不夠，因而酗酒，再加上部分家庭隔代教養、欠缺法律知識，發生偏差行為未被及時矯正，以致原鄉部落會發生高比率的性侵案件。找在地關顧員主動出擊「面對兒少性侵，不能只從下游醫療端來做，而是從上游教育開始。」陳志成說，兒少保護如果只是站在醫療端等它發生之後，去驗傷、去通報處置，這是善後的工作，事情已經發生之後再來處理，永遠改善不了，最好的解決方式就是公共衛生預防教育。首先將部落及社區連結教會、學校、警察系統，建立預防機制。陳志成表示，目前鎖定延平鄉的桃源、武陵及鸞山國小進行公共衛教，從學校找到一個在地的關顧員，主動出擊去跟人建立關係，取得學校、同學、部落的信任後，24小時與社工、警方及醫院連結。做好公共衛生預防教育「醫療資源不充沛下，其實有可以做的事情。」陳志成說，「預防勝於治療」，如果把公共衛生預防教育做好，其實可以減少很多醫療端的需求，東基接衛福部兒少保護計畫，目標很簡單，就是讓孩子不再受害。期望能把台東兒虐、家暴、性侵發生率降下來，從第一名變成零。院長養生秘訣／持登山杖 北歐式健走「我的養生祕訣很簡單，就是每天拿著登山杖走路。」台東基督教醫院院長陳志成開心分享，他愛健走，但隨年齡增長，體力漸消退，五年前開始接觸「北歐式健走」，讓他保持身心舒暢，又能減輕膝蓋壓力負擔，延長壽命。何謂「北歐式健走」？陳志成指出，就是雙手手持健走杖或登山杖健走，運用健走杖或登山杖接觸地面的時候，靠著手部借力使力，帶動往前運動，是走路時的輔助工具，走起路來非常輕鬆，大人小孩都適合。「我每天上下班都會用登山杖走路。」陳志成說，在醫院上下樓梯、休息時都在運動，平時下班也會和太太一起到森林公園走一小時，走完心情很舒服，身體也流汗，現在如果沒有走，反而不習慣，所以把登山杖放在辦公室，隨時就能健走運動。「北歐式健走除能減輕膝蓋的壓力負擔，延長壽命，也可以透過走路，運動上半身的肩膀、手部練肌肉，下肢的肌肉也有運動到，可以訓練全身90%的肌肉。」他表示，只要有健走杖或登山杖，隨著自己身形調整適合的高度位置，就能從兩隻腳，變成四隻腳行走。陳志成強調，使用健走杖或登山杖走路，其實就跟滑雪一樣，只是左右手一前一後擺動往下蹬而已，就跟平時正常走路沒兩樣，非常容易學會，對於膝蓋不好的人來說，是再適合不過的一項養生運動。陳志成小檔案●年齡：54歲●專長：兒童一般疾病、肝膽胃腸等消化道疾病、營養和成長發育評估、流行病學、公共衛生、國際醫療●現職：台東基督教醫院院長、小兒腸胃科主治醫師●學歷：台灣大學醫學院醫學系●經歷：恆春基督教醫院院長、嘉義基督教醫院臨床醫學研究中心主任、屏東基督教醫院小兒胃腸科主治醫師、中華民國小兒科專科醫師、台灣小兒消化學專科醫師給病人的一句話●我是來消滅病人的，衛教做得好，病人就消失。
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2022-01-01 養生.運動健身
比跑步多燃燒1.15倍熱量！「健走」的5個科學實證好處：減緩焦慮、消除壓力…
根據哈佛醫學院的期刊《Harvard Health Publishing》報導，這兩年受到疫情的影響，比起在家或是到密閉的健身房運動，美國人更偏好走出家門、去大自然裡面進行戶外運動。而「健走」可說是最貼近我們日常生活習慣的戶外運動模式之一，只要換上好走的運動鞋，到家附近的公園就能進行。趁著最近天氣放晴、氣溫舒適宜人，與家人朋友一起到戶外進行「健走」運動，一次達到放鬆身心與燃燒脂肪的雙重效果。「健走」跟「走路」有什麼不一樣？根據外媒《CNN》報導指出，「健走」（Hiking）可以說是「走路」（Walking）的「姐妹運動」（Sister Activity），雖然兩者都是進行一樣的運動模式，但因為「健走」通常會在公園、森林或是山林中，這些自然環境的地形相較一般的水泥地有更多高度、陡度的變化，因此，人們在「健走」的時候可以更有效地鍛鍊肌肉與核心肌群。以下是「健走」的5個科學實證好處：1.可以燃燒比走路多2倍、比跑步多1.15倍的熱量根據一則刊登在國際期刊《Science Direct》的研究中指出，「健走」可以燃燒比走路多2倍、比跑步多1.15倍的熱量。該研究表示，由於人們在戶外進行「健走」的時候，會不自覺地沈浸在大自然的景色當中，也會興起想要探索更多不同地形走法的好奇心，因此，比起一般的散步或是動作較為重複的跑步，他們往往願意花上更多的時間進行「健走」，自然也會消耗更多的熱量。2.幫助消除壓力由於「健走」是在戶外進行的運動，因此，進行「健走」也可以同時擁有長時間處在大自然裡面的好處。美國康乃爾大學曾做過一份研究，結果顯示人們只要待在戶外10分鐘，大腦就會產生快樂的情緒，同時減輕壓力，讓身心靈都更加放鬆。而另一則2018年刊登在期刊《Archive of Psychiatric Nursing》的研究則指出，當人們沈浸在大自然的景色當中，他們會變得更加冷靜，頭腦也會變得更清晰，更能思考事情。3.有助於減緩焦慮問題奧地利的因斯布魯克大學曾提出一項研究，指出「健走」有助於減緩焦慮狀況，尤其是在山上進行的「健走」運動。而這可能是因為在充滿綠色植物的環境中，人們一邊走路、一邊感受大自然的氣息和聲音能夠增加正向情緒，讓緊繃的神經放鬆下來，長期下來就能有效地減緩焦慮問題。4.增加骨骼密度根據美國骨骼協會指出，骨骼密度指的是骨頭和骨頭之間的密度，如果我們的骨骼密度高，就能預防骨質疏鬆，對於老年人來說是非常重要的一項健康指標。而美國塔夫茨大學過去所提出的研究指出，多走路有助於增加下半身的骨骼密度，而長時間在戶外行走的「健走」運動也能夠達到同樣的效果，因此，多多「健走」有助於增加骨骼密度，防止骨質疏鬆。5.提升認知能力、專注力被稱為壓力賀爾蒙的「皮質醇」（Cortisol），是身體處於壓力環境下，會由腎上腺所分泌的激素，是為了讓身體有足夠能量去對抗外在壓力，但當「皮質醇」濃度過高，就可能會造成焦慮、壓力，甚至影響到思考與專注。日本千葉大學提出的研究指出，在森林裡進行的「健走」運動有助放鬆身心，幫助調節人們大腦中的「皮質醇」濃度，讓皮質醇可以維持在正常的狀態，使大腦更專注，因此，經常到森林裡「健走」也許可以幫助提升專注力與認知能力。參考資料：1.《CNN》：Walking’s ‘sister activity’ may burn more calories2.《Healthline》：How Many Calories Does Hiking Burn?※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：燃燒比跑步多1.15倍的熱量！「健走」的5個科學實證好處：減緩焦慮、消除壓力⋯
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