食道癌 相關文章

• 2019-07-08 癌症.胃癌

  長期胃食道逆流 恐致食道癌

  據台大醫院統計，國內平均每4人就有1人深受「胃食道逆流」困擾，常見成因包含飲食習慣（抽菸、喝酒、咖啡、濃茶、甜食、辛辣或刺激性食物）、肥胖、橫隔膜疝氣、懷孕、生活壓力、藥物等，醫師提醒長期胃食道逆流未治療，恐致食道癌，不可輕忽。衛福部金門醫院肝膽腸胃科主治醫師陳英傑表示，當胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流進入食道，就稱「胃食道逆流」，典型症狀包括胸口有灼熱感及胃酸逆流。非典型症狀有非心因性胸痛、惡心、 脹氣打嗝、喉嚨異物感及慢性咳嗽，如果經常出現吞嚥疼痛或困難、嘔吐、體重減輕、腸胃道出血時，可能已產生胃食道逆流的併發症，應儘快就醫。陳英傑建議，診斷胃食道逆流的最佳方法就是胃鏡檢查，除了可以對逆流程度分級，還可以找出食道及胃是否暗藏其他病變，確定診斷後可以使用制酸劑或抑制胃酸分泌的藥物治療，且需搭配改變生活習慣，像減重、戒菸酒、穿寬鬆衣物、飯後別急著躺下、睡前2到3小時不要吃東西等。他指出，飲食要細嚼慢嚥、切勿暴飲暴食、少吃容易導致胃酸分泌的柑橘類水果如：柳橙、葡萄柚、番茄、鳳梨，少吃刺激性食物如咖啡、茶、辣椒及高油脂或過甜食物，如果長期藥物治療效果不佳，再考慮開刀治療。陳英傑說，胃食道逆流如不治療，當食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，為適應強酸環境，食道黏膜就可能產生變異，進而演變為「巴瑞特食道症」，可能會演變成食道腺癌。

• 2019-07-04 癌症.飲食與癌症

  4種蔬菜被世衛列入致癌名單？其中2種確實有一點關聯

  多吃菜少吃肉，這一貫都是健康真理。畢竟從小到大，無論是爹娘，還是老師長輩之類，都要求我們需要多吃菜才能保持健康。話說的沒錯，多吃菜的確是健康飲食的原則，但最近又有一篇舊文又「春風吹又生」，一篇題為《衛生組織曝：4種蔬菜已被拉入致癌名單，記得勸家人少碰》文章又再次席捲很多長輩朋友圈，當中指出娃娃菜、櫛瓜、紅鳳菜和蕨菜會致癌。謠言年年有，今年特別多，雖說娃娃菜和櫛瓜已經得到闢謠，與致癌性沒有多大關係，但這2種蔬菜，是否具有致癌性還真不好說。為此小康醫生再次來說說這2種蔬菜到底是否「竇娥冤」？傳聞一：紅鳳菜會增加肝癌風險傳言稱紅鳳菜經過加熱之後，就會釋放出大量的傷肝物質，從而導致肝臟損傷甚至會引發癌症。這一點的確是存在一定道理，因為紅鳳菜再加熱之後會產生一種吡咯里西啶類生物鹼，簡稱為pa，它存在潛在的肝毒性。就類似馬兜鈴酸類物質一樣，目前人類所了解的這類物質就達到了六百多種。長期攝入這類物質，體內會存在極強的肝毒性，在動物實驗中同樣表現出了致癌性。當然偶爾過過嘴癮使用就好了，偶爾吃一次還是可以的，能不吃盡量就不吃，若一定要吃就控制量就好了。傳聞二：蕨菜和癌症之間的關係蕨菜是夏季常見美味之一，但它存在一種原蕨苷成分，在進入人體後會被逐漸的代謝，從而產生有害的代謝物，對體內DNA反分子造成傷害，細胞發生改變的可能性因此而提高。目前國際的癌症組織已經將蕨菜列為可致癌之一，原蕨苷存在於蕨菜的根莖、葉子上，除此以外，蕨菜中還存在本草酸、蕨內酰胺、黃鹼醇類化合物等，這些物質都和消化道腫瘤存在關係。研究顯示稱，如果大量食用蕨菜，患上食道癌以及胃癌的風險會逐步增加。日本與英國南威爾士等地區開展的流行病學研究發現，食用蕨菜與食道癌、胃癌等上消化道癌症發生有明顯相關性。當然了，我們傳統製作蕨菜本身就需要大量焯水和加熱烹飪，蕨菜種原有的原蕨苷也很容易遭受破壞，大大降低其致癌性。我吃了那麼多年，又不見我有事？或許很多人看到這裡，會不屑認為小康醫生純粹就是杞人憂天。的確，吃了就會致癌，這是國人對「致癌物」最大誤解，正因這種錯誤的輿論導向，才使得國人對致癌物有著錯誤的理解，認為這些致癌物就像吃了砒霜就會致癌，也導致如今各種各樣「抗癌食品」的氾濫。但癌症本身是一個病因複雜的綜合性疾病，並給簡單吃了某樣東西，喝了某樣水就會致癌。無論是致癌物，還是抗癌物，目前醫學也只能研究到相關性的層面上，若說吃了哪些會致癌，吃了哪些會抗癌，對不起，醫學還真無能為力。當然了，若你喜歡吃紅鳳菜或蕨菜，願意為了口腹之欲獨自承擔致癌風險，那也是權衡利弊下的理性做法，咱們也無可厚非。每個人都有各自選擇，在各區利弊，博弈之下就好了。Source

• 2019-06-21 癌症.抗癌新知

  國人十大死因癌症37年居首 死亡時鐘快轉10秒

  衛福部今天公布107年國人十大死因，癌症連續37年蟬聯首位，死亡時鐘快轉10秒，未經校正的死亡率較前一年度上升1.5%。死亡率最高的癌症仍是肺癌，連續九年位居第一。值得注意的是，女性乳癌、子宮頸癌、食道癌與口腔癌的死亡年齡中位數低於平均，子宮頸癌為63歲、女性乳癌與食道癌60歲、口腔癌僅59歲。十大癌症第二名以後依序為肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌與子宮頸癌，死亡年齡中位數為69歲，數據與前一年度相當。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，衛福部國健署推動的四大癌症篩檢有機會早期發現癌症或癌前病變，經治療後可降低死亡率。國內癌症發生期別已有往前移的趨勢，不過，整體篩檢還有加強空間。他說，以乳癌篩檢為例，目前總篩檢率僅將近四成，至少要拉高至六成才有機會降低乳癌的發生風險。衛福部國健署統計，去年度乳癌篩檢人數為86萬1066人，篩檢率為39.9%。即使在六都，也僅新北市與桃園市的篩檢率高於平均，台北市的篩檢率為37.2%，台南市為37.3%，高雄市為36%，台中市為34.4%。賴基銘表示，至少有三分之一的癌症是可以預防的，除了定期篩檢，另一大預防重點是培養好的生活習慣，飲食習慣也是其一。豬、牛、羊肉與加工肉品被證實可能導致大腸直腸癌，動物脂肪、油炸食品與伴隨而來的肥胖被證實與乳癌有關，因此日常生活應減少紅肉與加工肉品，減少高鹽食物、減少油炸食品、避免含糖飲料等。同時，蔬果是多吃多健康，蔬果中的植化素具抗氧化作用，可減少體內自由基損害正常細胞，降低癌細胞的形成風險。此外，蔬果中的多醣體可提升免疫力以抑制癌細胞增長；膳食纖維不易被消化吸收，能增加糞便量、刺激腸道蠕動，進而排出體內毒素。另有研究顯示，蔬果中的植化素能誘導癌細胞由惡性轉為良性分化，並且能阻斷癌細胞的訊號通路傳遞、抑制癌血管新生，調控細胞周期使癌細胞停止分裂增長、促進其凋謝死亡。

• 2019-06-04 癌症.大腸直腸癌

  賀一航罹大腸癌病逝 醫：3症狀是重要警訊

  資深藝人賀一航、豬哥亮近年相繼因大腸癌病逝，醫師表示，大腸癌可透過糞便潛血、大腸鏡等檢查及早發現，一旦出現糞便出血、糞便呈鉛筆狀及排便習慣改變等症狀，恐已相當嚴重。根據衛生福利部國民健康署統計，大腸癌已連續11年高居國人10大癌症發生率首位，每年有約1萬5000多人確診。台北榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎今天受訪表示，大腸癌雖然發生率高，但有許多工具可早期發現，以癌症來說並不算相當致命，加上糞便潛血檢查已有10多年歷史，因此近年大腸癌的發生率已出現減少趨勢。吳俊穎指出，大腸癌的前身是大腸息肉，從長出來到癌化需花上數年時間，快的可能2至3年、慢的可能長達10多年，可定期利用糞便潛血試驗或大腸鏡來檢查，一般來說，大於1公分的息肉癌化風險較高，定期檢查就能及早發現並切除。一旦大腸癌出現3大症狀，大多都已是末期，例如糞便出血、糞便呈細長鉛筆狀或排便習慣改變，都是可能警訊。他解釋，大腸癌的糞便出血和痔瘡出血不同，若糞便和血絲混在一起或血絲包裹在糞便外，大腸癌風險較高，但若是大便時旁邊有幾滴血，或是擦屁股的時候才出現鮮紅色血液，大多是痔瘡導致，不用過於擔心。至於糞便呈現鉛筆狀，則是因為腸道中長了腫瘤，糞便通過時被擠壓所致；而排便習慣改變原因很多，像是腸躁症、乳糖不耐症等，但若出現上述2種症狀，同時出現排便習慣改變，則應提高警覺。吳俊穎建議，有大腸癌家族史的民眾，最好從40歲開始接受糞便潛血或大腸鏡檢查，其餘民眾可到55歲再接受檢查。此外，國健署也補助50至74歲民眾，每2年可免費做一次糞便潛血檢查。想避免大腸癌上身，吳俊穎呼籲，紅肉一定要少吃，尤其是吃燒烤時不慎燒焦的紅肉，更是大腸癌的高風險致癌物；肉鬆、肉乾、香腸、醃漬過的等加工精緻肉品類，可能增加部分風險。此外，他也建議民眾不要吸菸，吸菸不只會增加肺癌、食道癌、胃癌，也會增加罹患大腸癌風險。

• 2019-05-28 癌症.頭頸癌

  台灣男性癌症存活率最差 醫師提醒戒菸酒遠離食道癌

  食道癌是台灣男性癌症存活率最差的惡性腫瘤，五年存活率僅17.6％。在台灣，超過九成的食道癌是與菸酒習慣相關的鱗狀細胞癌，醫師提醒，長期飲酒、特別是飲用烈酒的民眾宜每半年至一年進行一次內視鏡檢查，最好遠離菸酒，避免食道癌上身。59歲的李先生常好喝烈酒，一喝20多年，日前因吞口水時有異物感，赴醫院檢查竟是食道癌第三期，且有胸部上段淋巴結轉移，所幸接受強度調控質子治療後，恢復良好。李先生算是較幸運的個案。林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示，食道癌是台灣男性癌症存活率最差的惡性腫瘤，101至105年統計資料顯示，全癌症的五年存活率為42.77%，食道癌僅僅只有17.36％。主要原因是早期食道癌沒有症狀，當腫瘤漸大、造成食道通路狹窄，多數病人才因吞嚥困難而就醫。洪宗民表示，「但這個時候，往往已達癌症病程的中、晚期了」。要提早發現食道癌不容易，但食道癌危險因子是可以避免。105年衛福部國健署癌症登記年報顯示，初次診斷為食道惡性腫瘤者共2610人，其中高達2413人是鱗狀細胞癌、88人是腺癌 。洪宗民說明，鱗狀細胞癌一般與菸酒習慣相關，腺癌則與胃食道逆流較相關，呼籲民眾遠離菸酒。有長期飲酒、特別是飲用烈酒的民眾，宜半年至一年進行內視鏡檢查。另也要避免吃得過飽、要有正常作息、要保持身心愉快，如有胃食道逆流且已有癌前病變情形，應每半年至一年進行一次內視鏡檢查。

• 2019-05-24 新聞.杏林．診間

  專業觀點／廣泛性焦慮症vs.胃食道逆流

  胸口悶、灼熱、喉嚨卡卡有異物感，一定是胃食道逆流？其實不一定。如扁桃腺腫大、自律神經失調等，都可能喉嚨卡卡，也要留意是否食道癌等病變；此外，廣泛性焦慮症與胃食道逆流症狀部分重疊，除求助耳鼻喉科，也可透過腸胃科及身心科確診。胃食道逆流是胃酸混合食物，反覆逆流到食道，產生不適感。人類進食順序是從食道進入胃，食道下方括約肌自動開啟，讓食物通過，進入胃中與胃酸混合，再往十二指腸走，此時括約肌自動收縮，防止胃酸混合物逆流。當括約肌關不緊，酸性混合物就會逆流到食道，引起食道發炎，胸口灼熱感；若逆流高度超過下咽部甚至進入喉部時，患者會覺得喉嚨有異物感，出現痰液變多、咳嗽等症狀。據估計，全台至少兩成民眾有胃食道逆流的症狀。胃食道逆流典型症狀包括胃酸逆流、胸口灼燒感，因此又被稱為火燒心；另外也有胸痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音沙啞及慢性咳嗽等非典型症狀。造成胃食道逆流除與食道功能有關，飲食、缺乏運動、天氣等也有影響。長期攝取高脂肪、暴飲暴食，常以咖啡或酒來提神；個性急躁，容易緊張或有壓力，使工作勞累；肥胖又缺乏運動，或寒冷時刺激胃酸分泌，都可能引發胃食道逆流。求診的胃食道逆流患者，以壓力為主，飲食其次；在治療上，通常會開減低胃酸與促進腸胃道蠕動的藥物。此外，飲食別過量，七成飽即可，減少攝取高脂高熱量食物；保持適度運動並控制體重，多數患者症狀會改善。不過，若常有喉嚨異物感、胸悶、呼吸不順非典型等症狀，但卻獨缺典型的火燒心或酸液逆流，得留意可能是廣泛性焦慮症。（諮詢╱林口長庚醫院副院長、肝膽胃腸科系主治醫師簡榮南，楊聰才身心診所院長楊聰財）

• 2019-04-19 癌症.抗癌新知

  口腔細菌致食道癌？研究：這種癌症發生率也暴增3倍

  最近有關口腔細菌的研究非常的紅，它們不僅與食道癌、大腸癌有關。最近發現，連乳癌都跟你的口腔健康關係甚大。根據外媒《dailymail》的報導，巴西聖瑪麗亞大學（Santa Maria in Brazil）的研究人員從2013年4月到2015年6月，收集了201名婦女的資料。在研究的參與者中，有67人患有乳癌。牙齦疾病使乳癌的風險增加三倍研究人員針對所有參與者牙齒的六個部位，進行牙齦發炎評估。他們發現，牙齦疾病使乳癌的風險增加三倍。卡特博士（Dr Carter）表示：「有趣的是，這項研究顯示，牙齦疾病對我們的全身健康產生很大的影響。嚴重的牙齦疾病與乳癌的關係密切，這可能是因為，這些感染，會入侵到身體的其他地方，甚至是乳房。」研究結果發表在社區牙科和口腔流行病學期刊（journal of Community Dentistry and Oral Epidemiology）上。通過牙齦進入血液循環引起口腔發炎的細菌通過牙齦進入血液循環並進入乳房組織，這可能就是導致癌症的原因。 除此之外嚴重的牙周病，也會影響人的頜骨，最終會導致牙齒脫落。英國有54％的成年人患有牙齦疾病，不過台灣更可怕，衛生福利部國民健康署在2008年針對18歲以上人口所做的調查研究發現，有高達99.2%的國人，有輕重程度不等的牙周病。或許，過去被我們忽略的口腔健康才是乳癌高發生率的重要原因。要防治癌症，先從口腔健康做起吧！ 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-04-11 新聞.器官捐贈移植

  決定器捐後 請知會家人

  根據最新大愛器官捐贈人數統計，去年僅327人，比前年339人少，也是七年來首度器捐負成長。台北慈濟醫院社工師林資菁指出，臨床上發現個案雖簽註器捐，但因生前未與家人討論，家屬不敢決定導致器捐喊卡，提醒民眾把生死的決定回歸自己，明確表達器捐意願，不要把難題丟給家人。忘記溝通 美意打折扣簽署大愛器捐卻忘了先和家人溝通，總讓美意打折扣。台北慈濟醫院院長趙有誠舉自身為例，他是證嚴上人的弟子，響應器捐，率先示範捐大體，但當簽署同意書寄到家中，卻引起太太抗議，認為這樣重大的事完全沒有討論就擅自決定，讓家人難以接受。勸募沒想像中簡單因為這個經驗，趙有誠對器捐不易更有感。他說，大家都知道器捐是做好事，但勸募沒有想像中簡單，因為對器捐家人開口，就表示要放棄個案，尤其器捐常發生在遭逢突發事故時，就算個案簽註器捐，家人有時仍捨不得放手，必須靠社工師、志工等團隊成員，與家屬好好溝通。慈濟重視器捐，趙有誠常在第一線與器捐者、家屬互動，今年初獲知一位食道癌患者發願器捐，他立即趕到病房探視。看到患者才發現，是又聾又啞的瘖啞人士，但雙眼炯炯有神。患者說，要捐出全身最好的部份─眼角膜，讓趙有誠感動不已，立即協調眼科醫師待命，完成患者遺願，讓大愛圓滿。台北慈濟社工師林資菁說，臨床上最常看到個案生前沒有跟家人說清楚，意外發生時，家人難以決定，因此，做器捐宣導時會再三強調，簽註器捐卡後一定要回去跟家人討論，因為這是對自己生死的重大決定，把這個決定權回歸自己，要家人簽這個字是非常心痛的。臨床執行 須顧家屬感受雖然依法健保簽註器捐等於同意器捐，但在臨床執行時，卻不能不顧慮家屬感受。林資菁遇過不少難以決定器捐的家屬，最後總在病床邊用銅板擲筊，問天意。有一個頻頻擲出笑筊的太太問她：「這是什麼意思？」，林資菁安慰家屬：「這是先生尊重你的決定」。原本已決定器捐，但後來其他家屬從南部趕來，質疑器捐決定，醫療團隊考量她還有二個孩子，還要回歸家庭，最終放棄器捐。排隊等腎 超過七千人台北慈濟器捐協調師余翠翠指出，在所有器捐中，捐腎是世界趨勢，於國家、個人都是效益最高的，由於台灣洗腎率高居全球第一，排隊等候腎移植患者超過七千人，但每年捐腎人數遠不及需要換腎者，期待器捐是美事的觀念可以透過持續宣傳、向下扎根，提升大眾對器捐的認知和接受度。

• 2019-04-06 新聞.健康知識+

  喝茶別再趁熱！《國際癌症期刊》研究：溫度最好在這溫度以下

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】去年資深藝人安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰，都因為罹患食道癌病逝，令人相當震驚和遺憾，過去的研究已經發現飲用熱茶與食道癌風險之間的關聯，但目前還沒有研究以客觀角度探討喝茶的溫度。最近《國際癌症期刊》（International Journal of Cancer）刊登1項研究，證實飲用60°C以上的熱茶和咖啡，與食道癌發生率密切相關。研究一共追蹤50,045名年齡在40至75歲之間的成人，紀錄他們過去10年來飲食變化狀況，其中有317位罹患食道癌。研究發現，與每天喝低於60°C且少於700毫升熱茶的人相比，超過這項標準的人，罹患食道癌的風險提高90%。美國癌症協會Farhad Islami博士表示，很多人喜歡喝茶、咖啡或其他熱飲，但是，根據團隊研究，喝熱茶可能會增加食道癌的風險，因此建議冷卻後再飲用，對健康比較好。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-03-22 癌症.食道癌

  愛喝滾燙熱茶 罹患食道癌風險將近倍增

  許多人以一杯茶展開一天生活。不過，新研究顯示，愛喝滾燙熱茶，罹患食道癌風險恐會幾乎倍增。美國有線電視新聞網（CNN）報導，研究人員發現，喜歡熱茶溫度高於攝氏60度、且每天飲用超過700毫升（約2大杯）的人，相較於那些少喝茶、且茶溫較低的人，罹患食道癌的風險高出90%。這項研究的對象為伊朗東北部格列斯坦省（Golestan）境內5萬多人。研究報告第一作者、美國癌症學會（American Cancer Society）伊斯拉米博士（Dr. Farhad Islami）說：「許多人喜歡喝茶、咖啡或其他熱飲。然而，根據我們的報告，喝非常熱的茶會增加罹患食道癌風險，因此建議等熱飲放涼再飲用。」先前研究也曾發現喝熱茶和食道癌有關聯。根據研究報告作者的說法，這是第一個把熱茶溫度明確訂在特定溫度的研究。這項研究今天刊登在「國際癌症雜誌」（International Journal of Cancer）。根據國際癌症研究中心（IARC），食道癌是全球第8常見癌症，且致死率高，每年奪走約40萬人性命。食道癌通常是因為抽菸、喝酒、胃酸逆流，導致食道反覆受傷所引起的癌症，喝熱湯或熱茶等也可能使食道受傷。美國癌症學會估計，2019年美國將新增1萬3750起男性食道癌病例，女性則新增3900起。研究團隊針對5萬45名年齡介於40至75歲民眾進行平均10年追蹤調查。2004年至2017年間，研究人員發現317起食道癌新病例。這項研究表示，需要更多研究來闡明為何喝滾燙熱茶與罹患食道癌風險增高有關。未參與這項研究的倫敦衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）藥物流行病學教授伊凡斯（Stephen Evans）表示，問題在於飲品溫度，而非飲品種類。

• 2019-03-19 科別.消化系統

  胃食道逆流光吃藥不會好！除了甜食、油炸，營養師：這5種食物也要少吃

  火燒心！胃食道逆流該怎麼吃才好？ 胸口不適、胃酸逆流儼然成了現代人常見的健康小毛病。到底什麼是胃食道逆流，會對健康帶來什麼樣的影響，又該如何預防、對待它呢？ 圖片來源:《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》賁門連結胃與食道，可防止胃中食物逆流回食道。正常情況下只有進食時，賁門括約肌會打開讓食物通過，而當食物通過後，因賁門壓力大於胃，所以括約肌關閉，故食糜不會逆流。但若賁門壓力不足，或賁門括約肌無法緊閉，就會讓混有胃酸的食糜逆流到食道，酸蝕食道黏膜，此即為胃食道逆流。 了解胃食道逆流，胃食道逆流簡單地說就是胃酸 逆流到食道，因酸侵蝕食道而損傷食道黏膜，出現發炎、潰瘍等問題。由於食道位於胸腔中央，位置離心臟不遠，再加上胃食道逆流的典型症狀為胸口灼熱感，故也被稱為火燒心。圖片來源:《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》 胃之所以能幫助消化分解食物，是因為它所分泌的胃酸。胃酸為強酸（PH值1.5∼3.5），能幫助食物消化，並殺死大部分食物中的致病菌。為了保護胃不被胃酸傷害，胃的表層有緊密排列的上皮細胞，可作為生理屏障阻擋胃酸；另外，黏液細胞也會分泌膠狀黏液覆蓋在表層，使其維持PH值6∼7的弱酸性，保護胃壁。 但食道就沒有這些保護，故當胃酸逆流到食道時，會受到胃酸的傷害，引起發炎、疼痛。 胃食道逆流不僅會影響工作、生活品質及睡眠，食道若長期被胃酸侵蝕，還可能會造成食道潰瘍，甚至誘發食道裂孔疝氣、巴瑞特氏食道症及食道癌等病變。 故長期飽受胃食道逆流困擾者，宜積極處理病況，以預防其對身體造成進一步傷害。 治療胃食道逆流，靠飲食和生活配合才是正解！ 飲食和生活習慣不僅會影響胃酸分泌，也會影響賁門的閉合，想要改善胃食道逆流問題，需要從飲食與生活習慣調整來著手： 一、三餐定時定量，每餐只吃7、8分飽：由於餐後胃酸分泌較旺盛，再加上吃太飽會把胃撐大，使胃和食道連接的賁門括約肌無法緊閉，讓胃酸容易逆流。 二、睡前不要吃東西、餐後勿馬上平躺：進食會促進胃酸分泌，若胃酸還沒排空就平躺容易讓胃酸逆流。故易在夜晚發生胃酸逆流者，睡覺時可把頭部墊高15∼20公分。 三、維持理想體重：腹部脂肪過多會增加腹腔壓力，讓賁門打開而易讓胃酸逆流。 四、避免過緊的衣物壓迫腹部：過度緊身的衣物會增加腹腔壓力，影響賁門閉合，故不要穿束腰、馬甲、緊身衣，或將皮帶束太緊。 五、戒煙酒：煙酒均會降低賁門壓力，影響其閉合，此外，抽煙會產生自由基，傷害食道黏膜，還會減少口水量，而加重胃酸逆流帶來的不適。 六、留意用藥：有些藥物，例如止痛藥、鎮靜劑、血壓藥等也可能引起胃食道逆流，故若發現吃了藥後，讓你胃食道逆流變嚴重，可提出跟醫生討論。圖片來源:《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》 胃食道逆流要靠飲食和生活配合，光吃藥不會好！ 常見治療胃食道逆流或消化道潰瘍的胃藥主要可分為5大類：用來減少胃酸分泌（包括H2 受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑），或中和胃酸（例如胃乳片等制酸劑），或促進胃腸蠕動（加速胃酸排空，避免胃酸逆流），或保護黏膜（形成保護層，保護胃黏膜），或直接止痛（止痛藥）。 減少胃酸分泌及促進胃腸蠕動的產品，無法處理已發生的胃酸逆流問題，而中和胃酸、保護黏膜或止痛藥則無法改善胃酸分泌過多的問題，故想要改善胃食道逆流，最根本的方法還是從飲食和生活調整做起，光吃藥不想改變飲食和生活，是治不好胃病的。 責任編輯：歐陽蓉 核稿編輯：呂宇真 延伸閱讀： 阿公阿嬤都說「筋骨痠痛不能吃香蕉」是真的嗎？醫師：錯！只有這3種人才不適合吃 5星期少10公斤！告別十年胖子生涯，醫藥記者王瑞玲：學會3件事，體脂從33%降到15%●書籍簡介 營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！【隨書附贈：《營養素含量速查手冊》】作者： 劉素櫻 原文作者： Stella Liu出版社：和平國際 出版日期：2018/08/01劉素櫻（Stella Liu） 靜宜大學食品營養系畢業，中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師。曾任減肥中心、診所、營養保健品公司及健康學習中心營養師，擁有二十多年營養保健工作經驗，專精飲食營養、保健營養、疾病營養、減重營養等領域。著有《治癒飲食：練好七大健康力從吃對飲食開始》、《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材！營養師的纖體處方 》、《抗病養生高免疫蛋》。擁有個人部落格（營養師Stella的減肥&營養部落格）及臉書粉絲專頁（營養師Stella），並在商業週刊、良醫健康網、遠見雜誌、健康遠見網站等媒體擁有營養專欄。

• 2019-03-18 癌症.其他癌症

  病人少，健保給付藥也少…上消化道癌患者 淪用藥孤兒

  臨床顯示，口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌及肝內外膽管癌等上消化道癌，死亡率加總後與肝癌和肺癌不分軒輊，但因發生率低，人數較少，政府核准的藥物及篩檢計畫偏少，以致於上消化道癌患者淪為用藥孤兒。去年裕隆集團董事長嚴凱泰及藝人安迪陸續因食道癌病逝，而胰臟癌死亡率更高達近九成，居各種癌別之冠。國家衛生研究院癌症研究所長陳立宗指出，我國每年有十萬名癌症新診斷人數，其中約四萬六千人死亡。政府在預防保健投資上，一定挑選癌症發生人數最多的癌別，例如國健署提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌四癌篩檢。此外，國家花很多經費在Ｂ肝及Ｃ肝防治，包含Ｂ肝疫苗及Ｃ肝口服新藥，讓肝癌整體發生率不再上升。而肺癌、大腸直腸癌、乳癌及口腔癌等癌症，因有新藥陸續出現，整體存活率跟著提高。相較之下，上消化道癌病人少，所能用的藥物有限，納入健保給付的更少，等同用藥孤兒，以致五年存活率僅為一到四成不等。即便研究發現，大腸癌用藥對胰臟癌治療效果不錯，但因適應症未包括上消化道癌症，就算有藥也沒健保給付。為此，陳立宗替上消化道癌患者發聲，他說，口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌及肝內外膽管癌等全部死亡率加總起來近七成，其實和肺癌死亡率七成三、肝癌死亡率七成不分軒輊，政府應投入更多關注。因上消化道癌難以早期發現治療，陳立宗說，預防三要訣為戒菸、戒檳榔及少喝酒，有症狀的民眾別怕接受胃鏡、大腸鏡等檢查。五十歲以上的糖尿病人更應注意是否有罹患胰臟癌的可能，健檢時進行腫瘤指數檢測或超音波檢查。

• 2019-03-07 該看哪科.中醫精髓

  吹氣球能改善肺功能？中醫師教你6個好習慣養好肺

  【文、圖／摘自時報出版《吳明珠教你養好肺》，作者吳明珠】好習慣來養肺肺臟是非常辛苦的器官，每天二十四小時不休息的在幫我們做事，就算睡覺時間，肺還是在呼吸，永遠不停息的運作，還得守住最重要的門戶，把一切外來的病菌，在第一關先擋住過濾下來，真的是「鞠躬盡瘁死而後已」。肺是直到死亡那一刻，最後才收工的器官，如此的忠心，怎麼能不好好善待？所以，趕快戒掉不好的習慣，培養好習慣，讓肺不再感到委屈。唱歌有病患問我，聽我的說話聲音，非常宏亮有力，怎麼練出來的？我說唱歌呀。平時我在家裡，或是在車子上，一個人的時候，就會大聲的唱歌，這是一個非常好的練肺運動，不僅可以讓心情愉快，還能把肺氣給練起來，一舉兩得，大家可以試試看喔。吹奏樂器有個病患本來也是支氣管炎的患者，後來，他因為興趣，跑到新竹學薩克斯風，想不到吹著吹著，現在不僅支氣管炎好了，還能夠參加樂團，四處上台表演，有次他回來看我時，還得意洋洋的說，現在完全不怕支氣管炎，是非常有氣的男子漢了。其實像樂器，長笛、陶笛、喇叭等吹奏的樂器，都是可以用來做為練肺的工作，唱歌也好，吹奏樂器也好，因為在呼與吸的過程當中，都能讓腹部肌肉，與胸腔的橫膈膜相互配合運作，有規律的放鬆、收縮，對肺部的器官細胞，有著非常大的幫助。在收縮之間，肺泡及肺囊得到最大的收放空間，在唱歌或是吹奏樂器時，有時必須使上大一些的力道，這讓肺氣竄流在肺部，有別於平時說話的力道，衝擊力能把廢物衝出來，達到清肺的效果，所以，有時候，大家在開心，大聲唱歌時，會咳出痰，那都是正常情況。細嚼慢嚥七分飽養肺，要「富養」。肺喜歡潤，烹飪方式建議多蒸、燉、煮，少煎、炒和油炸。保留食物的水分，肺就會喜歡吃，吸收得快。但是，為了讓肺可以充分吸收養分，吃東西時得要慢慢嚼，食物咀嚼不細，消化道得多一個強烈反應，產生更多的消化液，才能把食物化解，所以也會產生較強的刺激。而且，吃得快，常常意味著會在食物剛做好時就開吃，很容易就燙傷，怕會傷及口腔、食道黏膜等。雖然燙傷了會自然修復，但是，若反覆受刺激，會有食道癌的風險，所以，細嚼慢嚥除了有益養肺，更是養身體的不二法門。另一個好習慣，就是七分飽。過度的食物進到胃裡來，會讓胃感到不舒服，而肺為了要讓食物消化，得加緊火力的輸送肺氣到胃、大腸等器官，讓肺氣耗失不少，所以，只吃七分飽，可說是對五臟六腑都好。吹氣球養肺西醫在治療肺病時，都會建議患者以吹氣球來養肺的力量，畢竟透過藥物只有治療的作用，對於肺的功能與強壯卻完全沒有幫助，所以，有咳嗽、氣喘的人，平時不宜激烈運動，以吹氣球養肺是最好的。先深呼吸一口氣到最底，屏氣後對著氣球口慢慢吹，直到氣吹完為止，再深呼吸一口氣，再繼續吹。同樣的動作，重覆約十五次以上，每天約十分鐘，一天練習三次以上，速度及吹氣量都不必太在意，主要是為了鍛鍊肺的活動力量。吹氣球的練習，講究的是每天做，做到一定的要求數量，吹氣球能減少肺內殘餘氣量，改善肺功能。喝溫水衣服髒了要用水洗，蔬菜水果在吃之前也要用水沖洗，水不但能滋養萬物，也能清洗萬物，我們在外面奔波了一天，免不了身體會有灰塵，特別現在空氣汙染嚴重，不論是外在，或是吸進身體之內的空氣，都得想法子沖洗，身體要洗澡，體內也要清洗，因此，多喝水， 而且是溫水，對於身體的新陳代謝是最佳的方法，也是養肺的好習慣。戴口罩空氣裡充滿著我們看不見的灰塵，尤其是現在的懸浮微粒PM2.5，不僅危害人體，引起咳嗽、氣喘等呼吸道疾病，更可能是致癌因子。因此，為避免讓自己置身在危險汙染之中，出門戴口罩，已成了養肺必備的好習慣。人在日常生活中，可以少吃、少喝，卻無法不呼吸，所以，養肺的好習慣，就是每天出門前，注意一下今天的空氣品質，最好是出門就戴著口罩，減少空氣汙染的危害。至於口罩選擇上，只要標示為醫療用的口罩，基本上就能保護自己的呼吸道。在戴時記住要貼合口鼻，更重要的是，要經常更換，不要一直重覆使用，否則舊的口罩附著太多的塵埃，反而起不了保護作用，變成傷害來源。

• 2019-02-27 癌症.抗癌新知

  防上消化道癌…別怕腸胃鏡檢

  去年裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪因食道癌病逝，國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗指出，食道癌屬上消化道癌的一種，上消化道癌死亡率與國人較重視的肺癌、肝癌，其實不分軒輊，但上消化道癌難以早期發現與治療。陳立宗提醒有症狀的民眾別怕接受胃鏡、大腸鏡等檢查。陳立宗指出，除了食道癌之外，上消化道癌還包括了胰臟癌、膽囊及肝外膽管癌、肝內膽管癌、胃癌等。2014年新發癌症人數約10萬人，死亡人數4.6萬人，平均死亡率近45%，其中肺癌死亡率約73%、肝細胞癌約70%，上消化道癌69.2%，排名第三。上消化道癌 難早期發現若再細分，以胰臟癌死亡率89.6%居各種癌別之冠，陳立宗說，上述5種上消化道癌每年新增人數約1萬人左右，與肺癌、肝癌人數相去不遠，但上消化道癌難以早期發現與治療，發現時往往為時已晚，不容小覷。與其他癌別相較，上消化道癌的篩檢工具和治療用藥也有待發展，目前國健署提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌四癌篩檢，並透過肝炎防治揪出肝癌；上消化道癌可用藥物少，因為病人少，治療用藥經食藥署核准或納入健保給付的也少，等同於「用藥孤兒」。事實上，已有研究發現，有些治療其他癌症的藥物，對上消化道癌也有效，例如大直腸癌用藥對胰臟癌的治療效果不錯，但這些藥物的適應症未包括上消化道癌症，就算有藥可用，也沒有健保給付，這也是治療上消化道癌的困境之一。降低發生率 主要靠預防陳立宗認為，降低上消化道癌發生率，主要還是靠預防，例如食道癌致病因子與口腔癌類似，民眾應避免抽菸、嚼檳榔，並且少喝酒；胃癌早期症狀是胃潰瘍，其致病原因之一是感染幽門螺旋桿菌，檢出幽門螺旋桿菌的患者，在接受殺菌治療前，最好作一次胃鏡檢查。胰臟癌目前沒有較好的篩檢辦法，但慢性胰臟炎患者是潛在癌症患者；此外，如果在胰臟癌好發年齡，例如50歲或60歲罹患糖尿病，應注意是否有罹患胰臟癌的可能。預防上消化道癌，健檢時進行腫瘤指數檢測，或是肝、膽、胰臟超音波檢查，或許能早一步發現徵兆。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。

• 2019-02-26 癌症.抗癌新知

  名醫防癌／陳立宗：罹患糖尿病記得篩檢胰臟癌

  50歲以上的民眾如果發現罹患糖尿病，則最好加作胰臟癌的篩檢，國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗指出，常有胰臟癌的病患檢查後發現自己有新近的糖尿病，因此罹患糖尿病的病患，最好也進行胰臟癌篩檢。食道癌、胃癌、胰臟癌、膽囊及肝外膽管癌及肝內膽管癌統稱為上消化道癌，食道癌與菸、酒、檳榔有關，最好戒除。而檢出幽門螺旋桿菌的人，在殺菌之療之前，最好作一次胃鏡檢查。難以早期發現的胰臟癌，病患通常會有新診斷出的糖尿病，在最近一兩年才有糖尿病的話，記得要去做胰臟癌的篩檢。》抗癌有方法－2019防癌高峰論壇

• 2019-01-29 癌症.抗癌新知

  正子斷層造影 癌症檢查好幫手

  精確檢查癌症所不可或缺的醫院部門，算是「核子醫學科」了，它是運用同位素藥物注射、口服或吸入人體，從體內對外放射而造成顯影的功能，以確認癌症部位和大小形狀。奇妙的是，不同的部位，要用不同藥物顯影，藥物包羅萬象，也可以掃描顯影出各種腫瘤，這是核子醫學結合分子生物的研發成果，除了協助癌症的診斷，還可協助醫學的臨床研究。配合眾多腫瘤的同位素造影需要擁有多樣化的設備，如單光子斷層掃描設備、乳房造影儀、甲狀腺攝取儀，新店耕莘也建置「正子斷層造影中心」，設有一套正子斷層造影設備（GE PET／CT 600），另有兩間「同位素治療病房」，也稱為放射碘-131治療隔離病房，特別用來治療甲狀腺癌患者。正子斷層造影將正子攝影（PET）和全身電腦斷層掃描（CT）結合，同步運作，可以更清晰的顯影而利於醫師判讀，利用惡性腫瘤愛吃糖的特性，採用「氟化去氧葡萄糖」同位素做正子造影，能夠更敏銳的判別腫瘤惡性與否，解析度達0.3公分，可利用低造影時間和低輻射曝露，取得最好的影像，已是用來進行癌症分期、治療評估、偵測復發的重要檢查。適合接受正子斷層掃描的病症包括，乳癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、食道癌、頭頸部癌、骨癌、腦瘤、腎上皮質或髓質腫瘤、冠心症（可判斷哪條血管堵塞了）等，用途甚廣，更可協助診斷巴金森症和失智症。同位素治療病房通常預約後需要等待兩個月以上，通常是甲狀腺癌患者切除甲狀腺後，利用放射碘的特性，徹底誘殺消滅掉甲狀腺癌，在確認人體不能生產甲狀腺素的情況下，事後補充人工甲狀腺素，成效良好，病房可以讓病患充分休息而達到治療目的。

• 2019-01-28 癌症.食道癌

  胃食道逆流長期未改善 檢查發現食道癌

  台中市80歲黃姓患者，因胃食道逆流一直無法改善，到醫院進行胃鏡檢查，才發現食道內有約4公分大的扁平腫瘤，確認罹患第一期食道癌，經內視鏡手術後，5天即出院返家休養。童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉博(方方土)受訪表示，食道癌與飲食習慣有關，菸、酒、檳榔及含亞硝胺類的食物及熱湯熱茶，都是造成食道癌的危險因子，個案因為發現得早，才能在腫瘤尚未擴大前，及時進行治療根除病灶，且治療成效相當良好。劉博(方方土)指出，根據衛福部國健署長期統計資料，50歲以上男性國人亦是罹癌的高風險族群，食道癌初期無明顯症狀，病人可能會感覺到喉嚨卡卡的痰清不乾淨，也可能長期咳嗽，很容易被認為是其他疾病而忽視，且越晚發現罹癌則預後越差，可稱得上是沉默的殺手。劉博(方方土)解釋，黃姓患者接受的內視鏡黏膜下剝離手術，就像照胃鏡一樣，經口將內視鏡與內視鏡電刀伸入食道，逐層剝開與分離正常黏膜組織，以及癌症組織，就能將腫瘤完整切除，保留完整的食道結構。他提醒，避免食道癌找上門，應戒除菸酒與檳榔，並保持清淡的飲食習慣，也切忌暴飲暴食，每年按時進行健康檢查，也能提高早期發現早期治療的機率。

• 2019-01-12 新聞.健康知識+

  這樣喝水最養胃！「喝水養生」記住4種溫度

  文／農業部食物與營養髮展研究所博士 盧士軍 喝水，既是每個人每天都要做的事，也是最便宜、最簡單的養生法！可是喝水這件小事裡有很多“坑”，就拿水溫來說，喝太燙的水會把口腔和食道黏膜“燙壞”，太涼又會刺激胃腸道。事實上，水溫對健康有諸多影響，喝不對，養生防病的效果就會大打折扣! 35℃～40℃溫水：護胃養腸道35℃～40℃的溫水，是胃腸道感覺最舒服的溫度。俗話說“十胃九病”，胃作為人體重要的消化器官，非常容易得病的，必須小心呵護。晨起喝杯溫開水，能幫腸胃道“減負”。而且，溫開水能幫助緩解便秘，降低腦血栓、心肌梗塞的發病率，還能幫助吸收早餐中的營養。因此，清晨起床後，一定記得喝1—2杯(200—400毫升)的溫開水。養護腸胃，不建議喝太熱或太涼的水，過燙的液體進入食道，會破壞食道黏膜和刺激黏膜增生，誘發食道癌，這已是醫學界的定論。而攝入冷飲會使胃腸黏膜突然遇冷而使原來開放的毛細血管收縮，使平滑肌痙攣，可以引起胃腸不適或絞痛甚至是腹瀉。45～50℃水：寶寶喝奶粉最安心用45℃的溫水沖奶粉(大部分奶粉)，奶粉溶解最好！ 研究表明，從感官角度分析，用45℃左右的水溫沖泡嬰幼兒奶粉，其香味最純正、溶解性最好，奶液均勻、無掛壁現象。經實驗表明，如果水溫過涼(以25℃為例)，奶粉會有無法溶解的白色顆粒(也就是俗稱的沖泡不開)。而如果水溫過熱( 70℃)牛奶中出現了少量的白色大顆粒，有奶粉掛壁現象，且出現少量的奶粉糰塊。(90℃)水沖泡的奶粉出現大量白色大顆粒和奶粉糰塊。可見低溫下奶粉無法徹底溶解，而高溫下奶粉中的蛋白髮生了變性，形成了不易溶解的顆粒和團塊。因此，家長們該知道了，用45℃的溫水給寶寶沖泡奶粉最好。此外，嬰幼兒配方奶粉中存在著多種對熱敏感的營養物質，比如維生素C、維生素A、DHA等，研究表明隨著沖調溫度的升高，熱敏感營養物質的破壞也隨之加劇。50℃的溫水中加入配方奶粉搖勻後溫度基本可達到37℃左右，這個溫度接近體溫可直接餵食寶寶。低於55℃的溫水：沖泡蜂蜜最佳溫度蜂蜜營養豐富，屬於天然營養佳品。蜂蜜中含有澱粉酶、蔗糖轉化酶、葡萄糖氧化酶、過氧化氫酶等多種生物酶，蜂蜜中酶活性是蜂蜜生物活性的重要標誌，也是判斷蜂蜜品質的重要指標。國家標準規定合格的蜂蜜產品澱粉酶值需不低於8mL(1%澱粉溶液)/(g·h)以上，有實驗顯示，如果衝蜂蜜的水溫高於60℃酶變性失活會比較快，因此建議大家採用低於55℃的溫水沖泡蜂蜜。這樣既可以很好的融化蜂蜜，也可最大程度的保留蜂蜜的營養。85℃熱水：泡茶味道醇、營養佳研究顯示，飲茶能降低心血管疾病，其中烏龍茶使男性心血管疾病死亡危險降低61%，綠茶使女性的患病率降低58%。對老年人的研究發現，如果老人堅持每天飲茶，跟不喝茶的人相比患心血管疾病死亡危險下降82%。既然喝茶那麼好，到底怎麼喝才能讓茶葉的香和營養最大化呢?茶多酚是綠茶的重要生物活性成分之一，茶多酚的最佳溶出溫度為80℃左右，綠茶中的咖啡鹼是茶湯澀味的主要來源，咖啡鹼的最佳溶出溫度為88℃左右。所以選擇85℃沖泡一方面可盡可能多地溶出茶多酚，同時減少咖啡鹼的溶出，從而保證茶湯色澤嫩綠明亮，滋味鮮爽甘醇。85℃水泡茶能保證茶葉的快速舒展和香味的釋放。喝水，在所有人看來都是再平常不過的一件事了，但喝什麼水、怎麼喝可大有講究!希望大家都能科學飲水，譬如養成晨起喝一杯溫水的好習慣，長久肯定對健康有利。

• 2019-01-08 癌症.抗癌新知

  早期胃癌、食道癌和大腸直腸癌 新技術可「刨除」治癒

  胃癌、食道癌經常來的無聲無息，也讓民眾發現罹病時多已屬中晚期，增加治療上的困難。台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏指出，現已有利用特殊的電刀，當癌細胞還未侵犯至黏膜下的肌肉層時，可以從黏膜下層將癌腫瘤整片「刨除」。因此，定期癌檢。及早發現及早治療，已是現今治療癌症的金科玉律。他指出，一位82歲的男性患者，3年來長期深受胃食道逆流和慢性胃炎困擾，經胃鏡檢查也未發現有胃潰瘍情形，但去年6月間再定期做胃鏡檢查，在幽門附近的胃壁有一處小於1公分的潰瘍，進一步切片檢驗證實是惡性胃癌。陳季宏說，惡性胃癌常以胃潰瘍表現，但胃潰瘍不完全屬胃癌；大部份是良性的胃部疾病，胃鏡檢查是辨別的利器。由於該患者屬一期胃癌，經電腦斷層檢查該癌腫瘤還沒有侵犯到胃壁肌肉層，也無遠處轉移情形，經進行「內視鏡黏膜下剝離術」，成功將胃癌腫瘤完整剝離，無需再做化療，目前術後良好。所謂的內視鏡黏膜下剝離術，是內視鏡由患者的口腔進入胃裡，對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹，形成一個小小的丘狀，再以特殊的電刀在腫脹的腫瘤周圍劃開掀起，伸入腫瘤黏膜下方將它剝離，剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。陳季宏說，這種手術講求精準，且要在黏膜與肌肉層間完全將癌腫瘤組織刨除乾淨，最適合早期胃癌、食道癌、大腸直腸癌的治療，但先決條件是癌細胞尚未侵犯到深層黏膜下層或肌肉層、未遠處轉移。胃癌和食道癌由口腔進入腫瘤處手術，大腸直腸癌則由肛門進入，與傳統手術或多孔腹腔鏡手術不同，不會在身體外觀留下傷口，且住院期間更加縮短。另一位53歲的男性患者，從年輕就有菸、酒、檳榔的習慣，當發現自己吞嚥時有異物卡卡的感覺，經檢查在食道中段有一處大小約2公分的一期惡性腫瘤，同樣進行內視鏡黏膜下剝離術，術後情況良好。他說，國健署公佈最新國人十大癌症，大腸癌位居首，胃癌和食道癌分別第8及第10，罹癌的原因複雜，但最重要是能夠在最早期就發現它的蹤跡，並趁它還未擴大侵犯和轉移之前能連根刨除，以免後患無窮。

• 2019-01-03 科別.消化系統

  工程師2年暴肥15公斤 戒咖啡仍罹胃食道逆流

  「喝咖啡又吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？」這句廣告台詞近日讓民眾印象深刻，認為咖啡會讓胃食道逆流狀況加劇。一名30多歲工程師曾患胃食道逆流，為此戒掉咖啡與飲料，不料最近卻舊疾復發，又有火燒心等胃食道逆流狀況，就醫檢查不僅舊病復發還食道發炎，比之前更嚴重。由於這名患者體重過重，醫師提醒，肥胖者罹患胃食道逆流較常人高2倍，控制體重才能減緩胃食道逆流的問題。此外，近日正值歲末尾牙，聚餐的機會增多，民眾應留意進食的速度及量，避免讓體重快速增加，而提高引發胃食道逆流。收治患者的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，該患者身高176公分，體重從75公斤暴增到90公斤，推測是工作壓力大、少運動導致；胃食道逆流是現代文明病，因食道黏膜受到逆流而上的胃酸侵蝕導致，抽菸、喝酒、喝咖啡、吃甜食、吃太快、吃太飽、吃完倒頭就睡都是高危險群；另肥胖、穿緊身衣或懷孕會因腹腔壓力大，影響胃部排空，也較容易發生胃食道逆流。康本初說，該名男工程師曾有胃食道逆流病史，因此戒掉提神的咖啡與飲料，但卻因工作壓力大少運動，2年內體重暴增15公斤，加上工作忙碌沒時間好好吃飯休息，也經常吃完飯倒頭就睡，不僅胃食道逆流復發，甚至還有食道發炎狀況，連睡覺都有胸口灼熱感而夜不成眠。胃食道逆流患者約男女各半，典型的症狀是火燒心、嘔酸水，吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀；胃食道逆流如果長期不理會，可能提高罹患食道癌的風險。治療方面，康本初表示，藥物雖有不錯療效，但調整生活型態才是治本之道，胖子要適度減重，戒菸、酒，避免快速進食，吃飯吃6到7分飽即可，用餐後間隔2至3小時再躺下，少吃甜食、酸辣等刺激性食物等，避免胃食道逆流發生。

• 2018-12-31 名人.陳潮宗

  陳潮宗／熱的都不能喝了嗎？中醫教你這樣預防食道癌

  參演多部連續劇如《鳥來伯與十三姨》，也常出現綜藝節目上，開朗逗趣的台灣藝人安迪發現時已經是第三期，他坦言過去抽菸、喝酒，加上生活不正常，才會罹癌。原本裕隆集團董事長嚴凱泰先前就罹患食道癌，雖病情曾一度好轉。但兩位名人最後仍不敵病魔，相繼於本月初因食道癌病逝，引起社會大眾譁然，有的人恐慌到認為是不是以後都不能喝熱的了？人的食道是條有彈性的管腔構造，食道癌最初是在食道最內的黏膜層出現，然後向外層蔓延，因食道的神經少，不容易產生疼痛或不適，所以在早期因不影響食物通過，等到腫瘤阻塞住食道的六、七成，開始感到吞嚥困難，才察覺到異常，去檢查時診斷通常多已屬三、四期，有局部擴散或遠端轉移的可能。食道癌主要分為腺癌及鱗狀上皮癌兩種。腺癌的癌變位置在食道的下段，西方人則多屬腺癌，罹癌原因與吸菸、肥胖腹壓過高、和長期胃食道逆流所引起有關；而華人多屬鱗狀上皮癌，癌變位置在食道的中上段，主要和長期吸菸、飲酒、檳榔、熱飲、吃醃漬食品及飲食習慣不佳引起。據統計食道癌在男性的發病率是女性的3倍，成為男性十大癌症死因的主要疾病之一，且好發於50-70歲，目前以鱗狀上皮癌居多，但腺癌的比率正逐年增加且臨床觀察發現，病人似乎有年輕化的趨勢。食道癌的主要症狀是吞嚥困難，這種症狀是漸進式的。開始時較粗糙的、較硬的或沒嚼爛的食物會卡在食道內，接下來，一些流質食物也難以吞嚥，最後病情嚴重到連喝水、吞口水都覺得困難，也因食不下嚥，往往造成營養不良、體重很明顯地減輕。伴隨其他症狀有：吸入性肺炎乃食物逆流進入氣管所致、嘔吐、咳嗽、胸痛、聲音嘶啞等。中醫古籍有食道癌諸多相關記載，如《景岳全書‧噎膈》：噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積鬱，或酒色過度，損傷而成；《醫貫‧噎膈》：惟男子年高者有之，少無噎膈；《雜病廣要‧膈噎》：治療之法，調順陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，膈噎之疾，無由作矣；「噎膈」是中醫病名以吞咽障礙的一種臨床症狀。分而言之，「噎」指吞咽食物時梗噎不順，「膈」乃膈阻不通，飲食不下。「噎」病輕而「膈」病重，「噎」是「膈」之始，「膈」為「噎」之漸，臨床上「噎膈」多並見。病因以內傷飲食、情志，年老腎虛為主，三者之間常相互影響日久致使臟腑失調，形成本虛標實的疾病。在現代醫學中的食管炎、食管癌、食管狹窄、食管潰瘍及賁門痙攣、賁門癌等均屬本病範疇。食道癌在治療過程困難、一般預後不佳，但預防上卻不難，簡單來說，就是避免長期刺激食道黏膜。在飲食上平日宜多攝取新鮮青菜及水果，注意營養均衡，吃東西時多細嚼慢嚥，戒絕菸酒檳榔，避免吃太燙、重口味或太粗糙等刺激性食物，不碰醃漬、麻辣、炭烤、油炸或發霉的食物，含不明成分的飲料或含氣泡的飲品等均被認為與食道癌有關。原本身體在新陳代謝的過程中必然產生自由基（free radicals）有防禦功能，可消滅外來病菌，當每天面對外在空氣污染、電磁波、食安問題，內有焦慮、鬱悶、緊張等情緒起伏，在種種汙染因素下加重了自由基的產生，但當細菌病毒及有害物如PM2.5入侵人體時，體內自由基的量激增超過平衡，就會對正常的細胞造成威脅如：氧化脂質讓組織器官老化、破壞DNA導致突變則有癌變的可能發生。飲食建議建議在飲食上可適時補充三大抗氧化物質：維生素E、維生素C、和β-胡蘿蔔素。維生素E的食物如：堅果類、花椰菜、番茄等；而維生素C如：芭樂、甜椒、奇異果、綠茶；β-胡蘿蔔素為：紅薯、胡蘿蔔、南瓜、芹菜等，如此可減少罹患食道癌的可能性。日常保健穴：●列缺位置：以病人左右兩手相交叉，一手食指押在另一手腕後高骨（橈骨莖突）的正中上，食指尖處。主治：頭部、頸項各種疾病，食道痙攣、咽喉腫痛、傷風、頭痛、項強、咳嗽、氣喘等非常有效。

• 2018-12-28 癌症.抗癌新知

  癌症鐘快2秒 大腸癌患者再變少

  衛福部國健署昨公布最新癌症登記報告，二○一六年癌症時鐘又快轉兩秒，每四分五十八秒就有一人確診罹癌，新發癌症人數達十萬五八三二人，較前一年增加六百七十六人。大腸癌十一度蟬聯十大癌症發生人數之首，但新增人數連續兩年下降，國健署推估應為大腸癌篩檢奏效。二○一六年國人十大癌症排名較二○一五年排名稍有變動，分別為：大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、食道癌。甲狀腺癌排名上升兩名，胃癌及皮膚癌則各下降一名；人數破萬的癌症有大腸癌、肺癌、女性乳癌和肝癌。國健署癌症防治組長吳建遠表示，口腔癌與食道癌好發男性，分別為女性的十一．九倍與十五．三倍，危險因子與吸菸、飲酒、嚼檳榔相關；女性肺癌發生率劇烈上升，不抽菸得肺癌常見亞洲女性，與二手菸、空汙等環境致癌物、荷爾蒙及基因遺傳有關。大腸癌發生人數連續兩年下降。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘指出，大腸癌篩檢為「免疫糞便潛血檢查」，有別於使用內視鏡，無侵入性，又可找出癌前病變，預期篩檢人數若能增加，大腸癌人數有望下降，擺脫十大癌症之首。二○一六年肺癌新增人數最多，但四○二例新增個案中僅一位男性，台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，女生肺癌與基因容易受損有關，建議肺癌納入成人癌症篩檢項目。男性癌症中，攝護腺癌排行第五，賴基銘指出，攝護腺癌主要危險因子就是老化，攝護腺癌防治最重要的是宣導健康意識、降低肥胖者人數。吳建遠分析，十大癌症中，肝癌、胃癌及皮膚癌人數已連續七年下降，大腸癌近年呈下降趨勢，肺癌、口腔癌、攝護腺癌及食道癌則上下波動，乳癌今年持平，甲狀腺癌及子宮體癌增加。從近年癌症登記數據顯示，推動癌症篩檢一定時間後，可降低癌症發生率。吳建遠說，根據去年四癌篩檢率統計，子宮頸癌篩檢率達七成，口腔癌篩檢率五成，大腸癌篩檢率近四成一；乳癌篩檢率最低，僅三成九。

• 2018-12-22 癌症.食道癌

  無聲無息食道癌 危險因子要注意

  接連兩位名人的不幸逝世，近來最為大家關注的話題，可說就是食道癌了。但除卻不必要的過度驚慌以及擔心之外，究竟應該如何察覺食道出了問題呢？食道是一個約25公分左右的長管狀器官，我們的食物吞入後便經由上、中、下段食道進入胃部。食道癌多發生在50歲以上的病人，又以男性居多。早期僅有黏膜表面變化食道癌的早期僅有黏膜表面的變化，可能是以發紅或輕微黏膜凹陷來表現，因此初期完全沒有任何症狀，執行一般檢查時也不容易被發現。待食道癌進展到後期，則會形成腫瘤狀病灶或大片黏膜潰瘍，此時就會產生吞嚥困難之症狀，也可能會產生吞嚥疼痛之症狀。第4期5年存活率不高後期食道癌預後相當不好，因為食道附近的淋巴系統豐富，因此食道癌容易在相對早期的時候就發生淋巴或周邊組織轉移，第三期食道癌五年存活率只有20%左右，第四期食道癌五年存活率則不到10%。因此，面對這樣一個無聲無息、預後又不好的惡性腫瘤，我們要注意的就是早期發現、早期治療。食道的黏膜上皮和我們的飲食內容息息相關，因此食道癌的危險因子都和吃的相關。包含抽菸、喝酒、吃檳榔、愛喝非常熱的飲料、胃食道逆流、食道肌肉蠕動異常等，都是食道癌的危險因子。飲酒代謝乙醇易致癌其中，喝酒誘發食道癌的成因非常特殊，乃因台灣人有接近一半的人在ALDH2這個基因上有特殊的變化，導致無法將酒精代謝至最後的產物，只能代謝到乙醛這個中間產物，而乙醛又是一個致癌的因子，長期的累積便容易使細胞產生癌變。另外吃檳榔而產生的口腔癌患者，也有研究指出大約有30%同時合併有食道癌，不可不慎。食道癌最有效的檢查方式就是泛上消化道內視鏡檢查，也就是俗稱的胃鏡檢查。藉由胃鏡，我們可以直接觀察黏膜表面的色調和平整度。另外目前較新型的胃鏡設備皆有窄頻影像的功能，藉由窄頻影像的黏膜觀察，我們可以進一步的將食道癌的偵測敏感度提升到97%以上。定期胃鏡追蹤食道黏膜因此，針對食道癌，最好的方針就是針對危險因子下手，有長期菸酒檳榔的患者，應該要定期胃鏡追蹤食道黏膜有無變化，若發現有早期小的變化便可以內視鏡完整切除，不必動用到後續的開刀或放射化學治療。若是待有症狀才進行檢查，通常面對的是較為晚期的食道癌，預後也就相對差了。

• 2018-12-13 科別.耳鼻喉

  喉嚨卡卡？原來是「扁桃腺結石」作祟

  一名70歲男子覺得喉嚨卡卡的，到長安醫院耳鼻喉科就診，醫師發現右側扁桃腺隱窩裡有深褐色的東西，經內視鏡仔進一步仔細檢查，才發現有3公分大的「扁桃腺結石」，後來透過器械從喉頭夾出後，才解喉嚨卡卡的感覺。醫師呼籲，若喉嚨經常卡卡超過一周以上都沒有改善，建議做進一步檢查。長安醫院耳鼻喉科醫師陳世偉指出，患者就診時自述經常覺得喉嚨卡卡的，但是沒有特別異狀、也不太會痛，尤其最近食道癌新聞頻繁報導，初期也有喉嚨卡卡等症狀，更讓他的心情忐忑不安，當確診是扁桃腺結石，才讓他放下心中大石頭。陳世偉說，扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體，表面並不是光滑面，而是有如高爾夫球，有一個個的小隱窩，可以抓住細菌；當受到細菌反覆感染而發炎時，即為慢性扁桃腺發炎；而長期的扁桃腺發炎，就會造成扁桃腺的隱窩加深，這時候就容易導致扁桃腺結石的堆積。結石通常出現在慢性扁桃腺發炎以及經常抽菸、喝酒、嚼檳榔的患者身上，像該患者即有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣，再加上嚼檳榔的病患，通常對口腔黏膜的痛覺比較不敏感，所以一開始長出3公分結石，起初並沒有感覺。他指出，扁桃腺結石長到3公分這麼大實屬少見，幸好透過器械順利從喉頭夾出結石；一旦結石太大，因邊緣銳利，容易刮傷內膜，就得進行手術才有辦法剝離。另外，受食道癌新聞影響，近來因喉嚨卡卡而來就診詢問的患者明顯增加，若經耳鼻喉科內視鏡檢查沒有問題，且卡卡的地方在脖子的下半段，或是內視鏡有發現胃食道逆流的狀況時，會轉介患者至腸胃科做進一步檢查，以期早期找出病症、早期治療。 編輯推薦 這2個常見動作對膝蓋不好！物理治療師告訴你膝關節為何常疼痛 別放任自己變老！日本抗老專家：男性多吃洋蔥，女性多吃黃豆

• 2018-12-11 新聞.健康知識+

  低體溫的人癌細胞容易增生？與生俱來的體質與疾病有關嗎

  ▌ 下巴較小的人一旦發胖，較容易引發睡眠呼吸中止症疾病：睡眠呼吸中止脖子周圍的脂肪多，很危險！睡覺時，呼吸停止的症狀在1小時內發生5次以上，每次10秒以上。原因為空氣通過的氣管呈物理性狹隘。尤其是下巴較小的人、脖子較粗的人要特別注意。發胖後脂肪變多，會使得氣管變窄，導致舌頭堵塞到喉嚨深部而無法呼吸。▌ 低體溫體質的人，癌細胞容易增生疾病：癌症體溫低，免疫力就弱！健康的人平均體溫在36.5～37度，但近來，低體溫體質（平均溫度35度左右）的人增加了。事實上，低體溫體質的人其癌細胞比較容易增生。由於體溫愈低，免疫力愈弱，因此一旦癌細胞出現也無力去對抗。※體溫降1度，免疫力就減少30%！▌ 一喝酒馬上臉紅的人，容易罹患食道癌疾病：食道癌容易頭痛、宿醉的人也要注意有的人一喝酒，臉馬上變紅。遺傳是一大要因。肝臟分解酒精時會產生有害物質（乙醛），臉馬上變紅的人天生就缺少要再去分解乙醛的酵素。實際上，乙醛就是引發食道癌（食道黏膜發生癌病變）的原因之一。喝了酒立刻頭痛的人、容易宿醉的人，也都是因為無法完全分解乙醛。 ▌ 脖子短的人容易頭痛疾病：頭痛其實是頸椎出問題了？脖子比較短的人容易頭痛，或許是因為頸椎（脊椎的第1節，靠近頭的骨頭）有問題。例如：先天性頸椎融合畸形是原本應有7節頸椎卻融合成6節的疾病，於是就容易頭痛。此外，在類風濕性關節炎對頸椎關節造成影響的情況下，脖子有可能會變短。▌ A型性格的人，容易發生狹心症、心肌梗塞等心臟疾病疾病：心臟病個性與疾病有關!?將血液輸送到心臟的冠狀動脈變窄，導致血液滯留的狹心症，以及冠狀動脈完全阻塞的心肌梗塞，這兩種心臟病都容易發生在被稱為「Ａ型行動」性格的人身上。他們普遍有：沒耐性、行動派、一絲不苟、完美主義等個性。根據調查結果顯示，具有上述特徵的人與其他人相比，罹患心臟病的比率要高出一倍以上。▌ 耳屎濕濕的人通常多為狐臭體質疾病：狐臭從腋下流出的汗，和耳朵裡的汗是一樣的有些人的耳屎是乾的，有些人的耳屎則是濕的。其差別在於耳裡的汗（頂漿腺）的多寡。頂漿腺分泌出的汗量愈多，耳屎愈濕。其實，此汗腺不只在耳朵也集中在腋下，從這裡分泌出的汗和細菌混合後，產生的味道就是狐臭。因此，耳屎濕的人多半有狐臭體質。本文摘自《身體小毛病 跟妳想的不一樣：【全圖解】300種該注意的警訊，帶妳找出病症威脅，女性的自我健康檢查全書》／蘋果屋出版社

• 2018-12-07 新聞.健康知識+

  超過65°C熱飲致食道癌？教授舉2點稱「過度渲染」

  網路上的健康謠言多如牛毛，尤其以有致癌疑慮的飲食最多人關心（或是有抗癌神效的產品），所以流傳得也最廣。光是我的個人網站「科學的養生保健」裡面，跟癌症有關的傳言就超過一百多篇。以下這篇文章就是選自其中最經典的幾篇，分別是九層塔、熱飲、芭樂和馬鈴薯。當然，以後還是會有更多，關心此項議題的讀者，也可以定時到我的網站上面去查詢瀏覽。九層塔致癌是謠言2006年6月開始，有一篇九層塔會導致肝癌的網路文章開始流傳，以下就是我追查的結果。九層塔的英語是Basil，學名是Ocimum basilicum，用學名就可在公共醫學圖書館搜索到相關的醫學資料。如果再加上Cancer這個關鍵字，就可搜索到與癌相關的資料。目前，總共只有五篇醫學論文是從事九層塔與癌相關的研究。但是，它們的試驗是要看九層塔萃取物是否能抑制培養皿裡癌細胞的生長。更重要的是，它們所得到的結論是九層塔似乎有抗癌的作用。那，為什麼網路文章反而會說九層塔會致癌呢？下面三點拷貝自這篇網路謠言：「九層塔裡有一種成份叫做Eugenol（英譯丁子香粉，是一種化學物質，牙科用來治牙疼）這個成份已經證實會導致肝癌。而Eugenol的中文名稱就叫做「黃樟素」。要知道這種毒素會在體內累積的，國人罹癌指數年年攀升，這都跟吃進去的食物有關連。」這篇文章先說Eugenol的翻譯是丁子香粉，然後又說是黃樟素（典型網路謠言的牛頭不對馬嘴）。但，其實這兩個翻譯都錯了，Eugenol的正確翻譯是「丁香酚」或「丁子香酚」（此「酚」非彼「粉」）。不管如何，丁香酚真的有被證實會導致肝癌嗎？用Eugenol及Cancer這兩個關鍵字到公共醫學圖書館搜索，會搜到二百二十篇論文。但是，閱讀其中幾篇後就會發現，真正被關心的並非丁香酚，而是甲基丁香酚（Methyl-Eugenol）。從一份2013年世界衛生組織發布的文獻就可看出，所謂的來自九層塔的致癌物是甲基丁香酚，而非丁香酚。更重要的是，甲基丁香酚的致癌性，是用通常攝取量數百倍的高劑量，在老鼠身上試驗出來的。我想，除非有人天天把九層塔當青菜吃，否則要吃到致癌，還真不是一件容易的事。還有，網路文章所說的「這種毒素會在體內累積」，也不正確。事實上，攝入的甲基丁香酚很快就會從尿液排出，並無所謂的累積。所以，網路文章所說的「證實」會導致肝癌，是完完全全地被我證實是胡說八道。 熱飲致癌是過度渲染2016年6月，中英文媒體都大肆報導熱飲會致癌，臉書裡更是瘋狂轉載，哀嚎聲此起彼落。但是有多少人看了原始報導？更不用問，有多少人看得懂那份報導。該原始報導是發表在《刺胳針腫瘤學》（Lancet Oncology），這是一本很有分量的醫學期刊，但它不是研究報告，而是被定位為「新聞」。署名為此新聞的作者是十位專家，他們代表「國際癌症研究機構」邀請的二十三位科學家組成的「工作小組」，來發布這個新聞。該工作小組的任務是評估咖啡、瑪黛茶（Mate，一種盛行於南美的飲料）以及「很熱飲料」的致癌性。評估的結論是，咖啡及瑪黛茶本身沒有致癌性。但如以高溫飲用，則可能有致癌性。在這裡，「致癌性」所指的癌僅是食道癌。而「可能有致癌性」的判定是根據「有限的證據」（limited evidence）。有限的證據是來自兩方面：人類調查和動物實驗。人類調查是問：你是喝熱、溫或冷。也就是說，沒有任何真正的溫度數據。而事實上，如果你被問：「你喝的茶是攝氏幾度」，你能回答嗎？那麼，動物實驗呢？有兩篇報告，一篇用六十五度的水灌大白鼠，另一篇用七十度的水灌小白鼠，水裡面都加了致癌化學劑。也就是說，這兩個研究都是在檢驗「高溫是否會促進致癌物的致癌性」。那請問，你喝的熱水、熱茶或熱咖啡裡，是不是也添加了致癌物？很不幸地，新聞媒體及網路瘋傳的，幾乎都變成了「六十五度以上的飲料會致癌」。還有，請注意，那兩個動物實驗是用管子，將熱水直接灌進老鼠的食道。請問，你喝熱飲是這樣喝的嗎？這兩個實驗完全忽略了我們在喝熱飲時，是經過嘴唇及口腔的判斷，才決定是否讓飲料進入食道。如果太熱，我們會本能地將飲料吐掉。也就是說，六十五度以上的飲料根本就沒有可能進入我們的食道。所以，所謂的證據，第一，人類調查根本沒有溫度數據。第二，動物實驗根本不符人類情況。此類新聞，做做參考就好，無需大驚小怪。 一顆芭樂分解十八根香腸毒素的真相2015年11月9號《蘋果日報》報導：「一顆芭樂，分解18根香腸毒素。真強！富含維他命C清除亞硝酸鹽」4對於消費者來說，真是個好消息，因為「只要吃一顆芭樂，就可以放心地吃18根香腸」，問題是，真的是這樣嗎？這個新聞的發表，是緣由於一份台灣農業試驗所的研究報告，而該研究的啟發是基於如下的邏輯思考：香腸含有亞硝酸鹽→亞硝酸鹽會跟肉類所含的胺結合，形成亞硝胺→亞硝胺是致癌物→水果含有抗氧化物，可「清除」亞硝酸鹽（註：報導都說是清除或分解。但是，抗氧化物的功能就只是「抗氧化」）→農業試驗所就測試二十九種水果「清除」亞硝酸鹽的能力→水果是以「顆」為單位，取其可食部位榨成汁→將汁滴入亞硝酸鹽溶液→溶液的顏色（桃紅）變得越淡，就表示亞硝酸鹽被「清除」得越多→實驗的結果是，一顆芭樂可以「清除」相當於十八根香腸所含的亞硝酸鹽。看到這樣的實驗，讓我心中充滿感慨：這就是台灣的科研水準？我只簡單說幾句：香腸之所以被認為是致癌物，主要是因為燒烤會促進亞硝酸鹽和胺的結合（即亞硝胺的形成）。也就是說，在你將香腸放入嘴裡之前，亞硝胺已經形成。那，這個時候（吃香腸的前後）吃芭樂，還來得及「分解」香腸的「毒素」嗎？何況，十八根香腸所含的飽和脂肪、鹽分、卡路里，又豈是一顆芭樂所能「分解」的？農業試驗所怎麼會幼稚到想要做這種實驗？媒體又怎麼會愚蠢到想要搞這種花邊？想賺錢想瘋了，也不應當拿老百姓的健康開玩笑吧！ 馬鈴薯放冰箱會致癌，是把可能說成絕對好友在2018年6月寄來一支影片，內容是兩位年輕主持人生龍活現地在講：絕對不要把馬鈴薯放冰箱，會致癌等等。哇！這還得了！我們家的馬鈴薯都是放在冰箱裡。看來我需要去做斷層掃描了。但是，說正經的，他們並不是在散佈謠言，而是把「可能」說成「絕對」，嚇得我們這些驚弓老鳥一個個屁滾尿流。這個不是謠言的謠言是源自於兩年前一個英國食品標準局（Food Standards Agency，FSA）所發布的消息5。我把其中的兩段翻譯如下：「您還需要確保不要將生馬鈴薯存放在冰箱裡，如果您打算在高溫下烹飪，例如烘烤或油炸。這是因為將生馬鈴薯存放在冰箱裡會導致在馬鈴薯中形成更多的游離糖。這個過程有時被稱為『冷甜化』（Cold sweetening或cold-induced sweetening）。」、「冷甜化會增加整個丙烯酰胺的含量，特別是如果馬鈴薯是用於炸、烘或烤。生馬鈴薯應存放在溫度高於攝氏六度的黑暗陰涼處。」好，我現在將這兩段話做進一步解釋：將馬鈴薯存放在低溫（三度）可以減緩發芽以及疾病的發生。可是，這卻會激活一些糖轉化的基因，造成澱粉轉化成所謂的游離糖（葡萄糖和果糖）。在高溫處理（一百二十度以上的油炸或烘烤）的過程中，高澱粉食物裡的游離糖會和天冬酰胺（asparagine）發生化學反應，形成丙烯酰胺（acrylamide）。丙烯酰胺在用老鼠做實驗時，是有致癌性。但是，目前還沒有它會在人身上致癌的證據。從這三點可以看出，形成丙烯酰胺的一個要件是一百二十度以上的高溫。也就是說，一般中式的烹煮（炒馬鈴薯、羅宋湯），甚至於西式的沙拉，都不會形成丙烯酰胺。可是，影片裡的主持人卻說：「如果把冰過的馬鈴薯拿去煮的話，那……就會變成丙烯酰胺……真的是很可怕……跟很多癌症都有關係」。「煮」就會形成丙烯酰胺？丙烯酰胺跟很多癌症都有關係？拜託，吹牛也要先打草稿吧。不管如何，食品標凖局的建議是要把馬鈴薯存放在攝氏六度以上的地方。可是，如果是像台灣夏天的攝氏三十六度呢？您是要放在冰箱，還是放在三十六度，甚至於四十度裡？放在冰箱頂多只是「可能……」，可是放在四十度則肯定會發芽，會壞掉。所以，您做何選擇？不管您做何選擇，這篇文章並沒有要駁斥食品標準局建議的意思。我真正的重點是在於，奉勸那些提供健康資訊的人，一定要多做深入的研究和調查。而最重要的是，「絕對」「千萬」不要把一分說成十分。哦，對了，要趕快去冰箱把馬鈴薯丟了。還有，別忘了打電話約做斷層掃描。再見！ 林教授的科學養生筆記．網路上有關健康的謠言實在太多，讀者可以善用網路搜尋和練習查閱可靠訊息來源，並記得不要成為惡質謠言的傳播幫兇．若讀者看到養生保健方面的傳言，可以到我的網站「科學的養生保健」利用關鍵字查詢，若沒有相關資料，可利用網站上的「與我聯絡」寫信給我本文摘自《餐桌上的偽科學》作者：林慶順教授出版社： 一心文化●作者簡介林慶順教授（Ching-Shwun Lin,PhD）擔任加州大學舊金山醫學院教授，擁有40年醫學研究經驗，發表過近200篇研究論文，擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員。教授生涯退休之後，以醫學研究的角度，發表基於科學證據的文章，致力於破解流竄於網路的養生保健迷思，幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導，進而維護個人健康。

• 2018-12-06 癌症.食道癌

  他一天4包菸檳榔當口香糖 罹食道癌全戒了

  57歲的邱先生曾一天4包菸、嘴裡檳榔嚼不停，酒更從早喝到晚，4年前健檢發現食道癌二期，術前1小時還抽一根菸「向好朋友道別」，但術後食道重建變窄，一吃東西就嗆咳、水滿到從鼻孔嗆出來，回憶這段辛苦的復原歷程，邱先生說「我比嚴凱泰還有福報，活著真好！」知名藝人安迪和裕隆集團董事長嚴凱泰相繼因食道癌過世，多名2到3期的食道癌患者6日在高醫現身說法，他們罹癌前都菸酒不離口，「為活下去，一夕間把菸酒檳榔全戒了！」擔任造船公司老闆的邱先生說「菸、酒、檳榔攏是阮的好兄弟！」每天醉茫茫度日，直到健檢發現罹癌動刀，他才醒悟「能活下去最重要」，術後三樣都不敢再碰。64歲船員吳先生則在海上工作近40年，幾乎每天灌下一瓶高梁酒解鄉愁，2年前吞東西覺得卡卡，就醫已是食道癌三期末，歷經13次化療及30次放療，體重從63公斤掉到50公斤，靠著太太煮魚湯一匙一匙餵食，病情終於穩定恢復中。經商的陳先生常交際應酬，發現食道癌時腫瘤已6.5公分大，前後做了15次化學治療及36次放射治療，體重一度暴瘦到30多公斤，須靠胃造口灌食維生；在家人及醫護人員悉心照護下，安然度過5年危險期，移除胃造口後恢復正常生活。高醫胃腸內科主治醫師吳宜珍說，食道癌8成與菸、酒、檳榔脫不了關係，且復發率高，第3期以上的5年存活率僅2成多，死亡率在全國排名第9，患者一旦察覺吞不下去才就診，通常已是晚期，除定期檢查外，戒除菸酒檳才是預防王道。吳宜珍表示，食道癌除與抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣相關，常吃含亞硝胺的食物、太熱食物等，也提高致癌風險，常見症狀包括吞嚥困難、體重減輕，約7成病患求診時已是第三或第四期，即使接受化療或根除手術，第三期5年存活率僅21.42%，第四期僅2.89％。吳宜珍說，食道癌二期以前的患者，可手術切除腫瘤，但需面臨術後食道重建及吞嚥挑戰；若腫瘤太大，則須先進行化放療療程所小腫瘤，但因食道黏膜破損，進食困難成一大問題，高醫食道癌診療團隊提供患者客製化的腸道營養管徑，透過食道支架、內視鏡引導鼻胃管置入等，提升餵食和營養吸收效益，食道癌治療5年存活率可達21.75%，優於全國平均值18.18%。

• 2018-12-06 癌症.食道癌

  無形殺手食道癌 預防注意這3點

  12月2日資深藝人安迪因食道癌併發敗血症病逝， 12月3日裕隆集團執行長嚴凱泰亦因為食道癌轉移病逝台北榮總。 一夕之間，食道癌變成一個家喻戶曉、 聞之色變的可怕疾病。食道癌在國人癌症中不如大腸癌、肺癌、乳癌等癌症常見，是屬於發生率較低的癌種，食道癌在男性癌症發生率排在第7至8位，女性則更少見。台灣每年大約有1500人被新確診為食道癌，其中男性約占9成以上。有症狀才就醫 都已非初期食道是我們口腔及胃部中間的一個管狀構造，由頸部經過胸腔延伸到胃部上端，當食道長腫瘤時，會讓食道的管腔變狹窄，食團就比較不容易通過，如同水管部分阻塞時一般。因此，食道癌最常見的症狀是吞嚥困難或是吞嚥時疼痛，但通常食道管腔要阻塞超過一半以上，才會有輕微症狀產生。也因此，若是有症狀才來就醫，腫瘤通常侵犯程度都已經不是初期了。台灣 也是食道癌好發區台灣在全世界算是食道癌的好發區域，主要與飲食習慣有很大的關係，如果不想成為高危險族群，以下幾點要特別小心：1.喝酒、抽菸、嚼檳榔：以上三樣壞習慣是公認的食道癌風險因子，只要有上述三個壞習慣任何之一，罹癌機會就會較一般人多5到10倍，若三者同時都有，罹癌風險甚至會高到100倍以上。其中喝酒又是最常見的相關因素，尤以烈酒為甚，台灣食道癌最常見的飲酒習慣種類是高粱及威士忌。2.過熱或是過辣的飲食習慣：食道為口腔到胃部之間的通道，當我們每次吃進過熱（超過攝氏70度）或是過辣的食物時，這些刺激性的食物經過食道時，對食道壁或多或少會產生不同程度的傷害，經年累月下來，食道壁就容易產生癌化現象。3.長時間的胃食道逆流：現代人生活壓力巨大，胃食道逆流（火燒心）的機會本來就高，加上高油脂飲食習慣及肥胖等多重因素之下，胃食道逆流的患者比比皆是，若是長時間未治療的胃食道逆流患者，食道壁長期接受強酸胃液刺激，病變機會也會大幅上升。照胃鏡 早期診斷唯一方法食道癌與所有的癌症一樣，越早發現，越早接受治療，能有最高的存活率，甚至能治癒。中後期的食道癌治療起來較棘手，電療、化療、手術治療缺一不可，需要腸胃科、放射科、腫瘤科、 營養科及胸腔外科等多專科的團隊合作治療。早期食道癌無法透過抽血或是一般的影像學檢查發現，唯一能早期診斷的方式是胃鏡檢查，尤其若是能搭配放大螢光顯影內視鏡，更能在癌前期病變時就及早發現，若能於此時接受治療，存活率幾乎與常人無異。

• 2018-12-05 癌症.食道癌

  抽菸喝酒吃檳榔 食道癌風險明顯增

  裕隆集團董事長嚴凱泰死於食道癌，防癌教育基金會董事長熊佩韋今天說，台灣食道癌患者以男性為主，危險因子與飲食有關，若有抽菸、喝酒、吃檳榔，風險更高。防癌教育基金會下午發布新聞稿指出，台灣食道癌患者有9成屬於鱗狀上皮癌，好發族群主要為50至70歲族群，且以男性為主，女性少見，男女比高達16：1。亞東醫院放射腫瘤科主任、防癌教育基金會董事長熊佩韋說，食道癌危險因子絕大多數和飲食習慣有關，最重要的3個危險因子是喝酒、抽菸、嚼檳榔，而菸、酒、檳榔齊聚一堂，食道癌風險明顯提升數十倍。熊佩韋說，常吃醃製品、煙燻食物且喜好熱湯熱茶，也增加罹癌機率。中國大陸近期針對近45萬人追蹤9年研究發現，有喝熱茶且有喝酒或吸菸習慣者，食道癌風險分別為常人的2倍到5倍。推究原因，可能與長期飲用溫度過高的熱茶或咖啡易對食道黏膜產生物理性傷害，破壞食道黏膜結構，更易受到菸、酒、檳及含亞硝胺食物的攻擊危害，造成食道黏膜細胞容易癌變。熊佩韋說，國外報告也表示胃食道逆流者，可能因長期胃酸對食道下段黏膜刺激而引發食道癌風險。防癌教育基金會執行長由力行則說，透過胃鏡檢查可以早期發現食道癌，由於食道癌初期沒症狀，建議台灣男性年過50，且有菸、檳、酒及燙飲習性者，就算沒有任何吞嚥異常症狀，也可以定期安排上消化道內視鏡檢查。由力行說，一旦有吞嚥疼痛、吞嚥困難、無故體重下降、貧血、聲音沙啞、脖子有腫塊，表示食道或腸胃道很有可能出了很大的狀況，應盡速就醫。

• 2018-12-05 癌症.食道癌

  台灣每年增2500名食道癌患者 逾9成為男性

  裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪相繼因食道癌病逝，台南市立安南醫院放射腫瘤科醫師詹凱翔今天表示，台灣每年新診斷食道癌患者約2500人，逾9成是男性。詹凱翔指出，台灣男性食道癌好發年齡層約在50歲至60歲，且有年輕化的趨勢，可能和飲食、生活習慣有關，包括喝酒、吸菸、嚼檳榔等，特別是高濃度烈酒，更是誘發食道癌的危險因子。他表示，食道因具有彈性，即使早期出現腫瘤也很難發現，等到出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、常咳嗽清痰、胸口灼熱、咳血、呼吸困難、胸痛等症狀時，可能已經是晚期。統計顯示，台灣食道癌患者被診出時，超過6成是第3期至第4期。一般而言，食道癌除很早期可利用局部治療處理外，絕大多數病人都被建議先經過放、化療，將腫瘤控制縮小後再切除，這樣會得到比較好的存活率。不過，無論是放、化療或手術治療，因食道鄰近心臟、肺臟等重要器官，很容易造成無法正常進食，引起營養失調，或壓迫氣管導致嗆到，引發吸入性肺炎，甚至是引起大出血等，使病情急速惡化。詹凱翔說，減少暴露菸酒等危險因子，是預防食道癌的首要任務，健檢時也可考慮安排食道鏡、胃鏡檢查，以利早期發現。