食道癌 相關文章

• 2018-12-04 癌症.食道癌

  不光是燙口食物 還有哪些因素會誘發食道癌？

  接連兩天，名人們因著食道癌離世的消息，營養師的學生鋪天蓋地詢問：食道癌致死率有這麼高嗎？怎麼預防？有徵兆嗎？食道癌在十大好發癌症，男女都不是前五大，但在男性死亡率剛好在第五名。食道癌預後不佳，主因還是發現太晚，第一期有 60-70% 存活率，但第三期只剩 20%，第四期小於 5%。你說可怕嗎？應該不容小覷吧。特別的是，患者以男性居多，竟然是女性的 16 倍！！為什麼有這麼大的差異呢？營養師針對飲食與生活習慣來剖析：1. 燙口食物，造成食道黏膜受損我們都有過這樣的經驗吧？當食物太過滾燙時，導致口腔內會起水泡、接著脫皮，其實被燙傷的不只嘴巴而已，而是整個食道（從咽部連接至胃部）的黏膜都會受損。當反覆性的高溫刺激，內皮細胞會不斷地分裂進行修復，在這樣的過程中，卻容易造成錯誤複製而產生癌化細胞。營養師叮嚀：看到食物在冒煙，記得吹溫再食用哦！2. 少量飲酒，即有罹癌風險刊載於 International Journal of Cancer 國際癌症期刊中，針對台灣流行病學的統計指出：食道癌與酒精攝入之間有危害關係！不論是過去或現有飲酒習慣的人都比不飲酒者容易患有食道癌，風險分別高出 5.5 倍和 7.6 倍。另外，也發現一個令人喜悅的消息，當停止飲酒超過十年後，罹癌機率可降低 70％！此外，根據美國史丹佛醫學院的研究，台灣人竟有將近一半的人口對於酒精有代謝不良的問題（意指喝酒後會臉紅頭暈），這些人比起一般喝酒者罹患食道癌的機率更高達 50 倍！不過…營養師也明白，上班族可能要應酬、難免得喝酒。如果不得不喝的話，營養師建議：每天男性不超過 2 個標準杯，女性則不超過 １標準杯。一個標準杯的概念，請參考如下：1 小瓶鋁罐裝（360 毫升），酒精度 5% 的啤酒1/2 寬口紅酒杯（150 毫升），酒精度 12% 的葡萄酒1.5 小 shot 杯（45 毫升），酒精度 40% 的烈酒最後，營養師再次強調：喝紅酒有益心血管的觀念，已經完全被更正了！英國飲酒指南指出，這樣的保護作用只對於55歲以上，而且每周紅酒量不超過 2 個標準杯的女性，才可能有此效果！甚至最新的飲酒指南還提出：酒精沒有安全劑量，少量就有害，即使規律性又極少量的喝酒，還是會增加罹癌風險。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 3. 胃食道逆流，導致情況越來越糟造成胃食道逆流的主因，大多是下食道括約肌張力不足，導致胃部的食物反溢回食道，含有胃酸的食糜侵蝕食道黏膜，在多次傷害下導致食道癌的出現。慢性食道炎的朋友，營養師提醒：巧克力、薄荷、含有咖啡因的飲品都容易讓胃食道逆流更加嚴重，為了愛你的人著想，盡可能減少進用！由於食道癌初期症狀不明顯，例如：胃食道逆流、時常清喉嚨、喉頭有異物感等，所以感到非常不適才就醫，往往有些太遲。如果你有以上困擾的話，食道內視鏡是一個蠻好的健檢方式，趕快去吧。飲食關鍵句：「完全地行動吧，去做就會非常喜悅又開心！」一整天聽了許多人說話，別忘了留些時間聽聽自己身體說話。如果他最近怪怪的，絕不要放著不管，這都是他在求救的聲音！一旦有發現任何的微恙，抓住這個機會好好微調一下，身體才能更快恢復！

• 2018-12-04 癌症.食道癌

  喝熱咖啡有多危險？ 醫揭驚悚案例提醒壞習慣致食道癌

  這幾天，藝人安迪與裕隆集團執行長嚴凱泰先後都因食道癌過世，醫師提醒除了喝酒、吸菸、嚼檳榔外，長期喝高溫熱茶熱湯也是食道癌致癌原因。肝膽胃腸科錢政弘醫師日前更在臉書寫一篇令人驚訝的病例，希望「嚇嚇大家」，一定要留意喝熱茶熱湯帶來的危險。錢政弘醫師在臉書寫道，一位55歲有胃食道逆流病史的女性，近期因為出現吞嚥後胸口疼痛的症狀到醫院求診，醫師為她安排胃酸檢測，結果沒有發現胃酸逆流的情形，進一步做了胃鏡還是沒有看到胃酸逆流的變化，「反而是看到整個食道管腔內有多處大面積的上皮剝落，像是皮膚被燙傷脫皮一樣⋯」。醫生覺得情況少見，將脫皮組織和食道黏膜取樣拿去化驗，結果並沒有發現什麼特殊的疾病。進一步詢問之下，原來該女性平常有喝熱咖啡的習慣，醫師先假定是這個原因造成的，請病人先停止喝咖啡，三個月後再追蹤，胃鏡發現食道黏膜都完全恢復了。證實了她是因為喝熱咖啡引起嚴重的食道黏膜灼傷。錢政弘指出，台灣早期的研究就發現國人食道癌的發生跟飲用「熱飲」或「熱湯」有關，會增加二至三倍的危險性。世界衛生組織也已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。因此，別以為不菸不酒不吃檳榔就不會得食道癌，據流行病學調查發現，食道癌與愛吃醃漬、愛喝熱飲也大有有關，一定要盡量避免。

• 2018-12-04 癌症.食道癌

  不菸酒不檳榔 但熱飲喝超過這溫度...恐仍患上食道癌

  資深藝人安迪罹患食道癌，與死神拔河後不幸於12月2日病逝。消息才發布，又驚傳曾因食道癌接受治療的裕隆集團董事長嚴凱泰，昨天病逝台北榮總，享年54歲。食道癌有無聲的癌症之稱食道癌有無聲的癌症之稱，國內每年新增2300名食道癌患者，超過9成為男性，男性得食道癌的風險是女性的3倍。根據衛福部公布106年國人十大癌症死亡率，食道癌位居第九，卻是男性癌症第六位。以癌症損失的平均生命年數觀察，食道癌達13.4年，僅次於女性乳癌的15年、子宮頸癌的14.8年、口腔癌的14.4年。為何稱作「無聲的癌症」台大醫院胸腔外科主任李章銘解釋，食道沒有感覺神經，長腫瘤也不痛，很多人直到食道變窄，吞嚥困難才就醫。初期無痛 幾乎沒有症狀北投健康管理醫院副院長梁程超解釋，食道長約20到25公分，若癌細胞長在黏膜上也不會有痛感，初期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤長大占據管腔空間，才逐漸感到吞嚥困難，起初是固體白飯難吞下，再來是滑溜的麵食也卡卡，最後連喝湯水都不順暢。林口長庚胸腔外科主任趙盈凱也表示，當出現吞嚥困難等症狀時，通常腫瘤已經比較大了，診斷幾乎都是第三期或第四期，導致總體五年存活率僅約二到三成。食道癌成因、好發族群食道癌患者主要因食道反覆受到外在環境因子傷害、發炎，才使食道黏膜長出惡性腫瘤。包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙的湯或茶（攝氏50至60度）或吃太多重口味醃漬物等，這些習慣會反覆刺激食道，使黏膜增生出異常癌細胞。此外，口腔癌患者也是食道癌高風險群。注意自己有無此三症狀趙盈凱提醒，一旦出現「吞嚥哽咽感」、「喉嚨乾卡」、「不停咳嗽清痰」三症狀，加上平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣者，應盡速接受消化道內視鏡檢查。如何早期發現食道癌？要早期發現食道癌，只有主動接受內視鏡篩檢，建議有頭頸癌或口腔癌病史的患者定期追蹤，另有菸酒與檳榔史的民眾定期健檢。梁程超也表示，食道癌比率逐年提高且年輕化，若自覺是食道癌高危險族群，應提高警覺。食道癌癒後的存活率？梁程超說，食道癌嚴重時，要透過開胸手術切除大部份食道，再用胃或腸重建，並合併化療與放射療法。過程辛苦，癒後通常不佳，平均五年存活率僅12至15%。但若是高危險族群，每年應做一次消化道內視鏡檢視，能早期發現切除腫瘤，第一至二期患者五年存活率高達八至九成；第三期患者手術搭配化療，五年存活機率也不低。隨微創手術進步，患者術後一周即可出院並正常進食，無需使用呼吸器。只是，台灣食道癌患者腫瘤常長在上端喉嚨，手術會拿掉咽喉，很多病人不願接受。趙盈凱感嘆，不少人接受化療後就拒絕手術，尋求另類療法，耽誤治療，反而錯過手術黃金期，結果腫瘤又長回來了，「真的很可惜。」下咽癌易與食道癌混淆容易與食道癌混淆的是下咽癌。台大耳鼻喉部主治醫師婁培人表示，食物吞嚥會先經過下咽再進入食道，即下咽就在食道入口處，致病高危險因子幾乎與食道癌一模一樣，而下咽癌患者有三成會併發食道癌，且初期無症狀，確診多已第四期，高達八成患者的五年存活率僅20%。應該如何預防食道癌？如何預防「禍從口入」的食道癌？李章銘說，宜多吃新鮮蔬菜水果，服用維生素C以減少胃內「亞硝基胺」的形成，另外，多運動促進胃腸蠕動，可避免久坐導致胃酸逆流，降低造成食道癌風險。抽菸與食道癌的關係抽菸、喝酒、嚼檳榔是國人罹患食道癌最重要的危險因子，只要有其中一項，風險就會增加3至4倍，有二項則增加7至10倍，而三項結合更會擴增至30倍。但近年也有少數不菸不酒不檳榔的食道癌患者，據流行病學調查發現，可能與愛吃醃漬、愛喝熱飲有關，世界衛生組織已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。

• 2018-12-04 癌症.抗癌新知

  食道癌之外還有6種「無聲癌」這些警訊千萬要注意

  藝人安迪和裕隆集團執行長嚴凱泰相繼因罹食道癌病逝，醫師表示，食道癌近年比例逐年提高且年輕化，初期幾乎沒有明顯症狀，隨著腫瘤長大占據管腔空間，才會逐漸感到吞嚥困難，被稱為「無聲癌症」。除了食道癌，還有一些癌症初期也幾乎沒有明顯徵兆，等發現時已錯過治療時機。1.肺腺癌國衛院研究指出，東方女性罹患肺腺癌與基因變異高度相關，肺腺癌早期是「安靜」的癌症，出現症狀時往往已經是三、四期，加上移轉速度快，死亡率較高。台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，吸菸、二手菸、油煙是致肺癌原因之一，但不少病人未接觸這些危險因子仍得病，可能與基因有關，但真正原因不明，尤其肺腺癌長在肺部周邊，初期不易有症狀。癌症希望協會秘書長蘇連瓔說，如果無理由的呼吸困難、體重減輕、疲倦，或頸部、鎖骨淋巴結出現腫塊、久咳不癒，一定要提高警覺。建議有家族史、抽菸習慣、五十歲以上者，一到兩年定期檢查。2.腎臟癌腎臟癌是一個沉默的殺手。由於國人的飲食與生活習慣改變，台灣腎臟癌人數逐年攀升達到千人次。腎臟癌初期幾乎毫無症狀，會出現血尿、腰酸、後腰有腫塊，但發生比例只有三成，容易被人忽略，因此發現時已是晚期合併轉移。高醫醫訊指出，約只有10%的病人會出現血尿或腰部痠痛。若是持續出現骨頭疼痛或久咳不停，就需要考量癌症是否有轉移。病人大多會接受超音波、電腦斷層或是核磁共振檢查，用來估計腫瘤大小、是否有血管、淋巴結、或其它器官的侵犯，並做為後續治療的參考。3.壺腹癌壺腹癌是一種腺癌，位置是長在胰管與總膽管之接合處，男性比女性好發率大約 3：1，尤其容易發生在50-70歲之年紀。這種癌症早期症狀不明顯，發現時多是晚期，故治療成效普遍不佳。最常見症狀是黃疸，病人全身皮膚及眼白變黃、皮膚癢、大便顏色灰白。其他常見症狀還有體重減輕、上腹及背部疼痛、食慾不振、噁心、嘔吐、脂漏便等。飲食西化是導致壺腹癌形成最主要的原因，另外抽菸、高動物脂肪飲食、咖啡、糖尿病、慢性胰臟發炎都是壺腹癌形成的危險因子。除了靠飲食習慣的改變〈例如：清淡、低鈉、少精緻飲食〉外，更要留意臉色是否出現蠟黃、食慾不振以及排泄物顏色的轉變，才能及早發現罹癌端倪。4.卵巢癌國泰醫院指出，早期卵巢癌並沒有明顯的症狀。而晚期卵巢癌常見的症狀是腸胃不適、脹氣、消化不良、體重減輕、下腹部腫漲或出現硬塊。因此往往病患會先前往腸胃科求診，之後才轉介至婦產科。卵巢癌最常見的的發生危險因子有初經早、停經晚、未曾生育等等，而口服避孕藥的使用會降低卵巢癌的風險。婦女一旦出現腸胃不適、腹部腫漲的情形，一定要盡快就醫檢查，以期早期發現，早期治療。5.大腸癌大腸直腸癌是目前人數最多的癌別，分別居於男女癌症發生率第2位，高達六成五至八成五的患者並無家族史，而且初期幾乎無症狀。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，大腸直腸癌常見症狀包含排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適，不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。萬芳醫院副院長賴基銘表示，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1至2年接受一次糞便潛血檢查。6.攝護腺癌攝護腺癌已成為台灣男性癌症發生率第5名，在美國更是第一名癌症，由於攝護腺癌是一種沉默疾病，早期無症狀，常被忽略。台中榮總泌尿外科主任裘坤元表示，攝護腺癌的發生原因與飲食習慣有關，不少攝護腺癌的患者也常會伴隨罹患大腸癌，所以罹患攝護腺癌的患者，都會提醒再做大腸癌篩檢，同樣大腸癌患者也最好做攝護腺癌篩檢。

• 2018-12-04 癌症.食道癌

  食道癌為什麼難救？醫師告訴你有這些原因

  近日資深藝人安迪、裕隆集團董事長嚴凱泰兩人，都於50多歲因食道癌病逝，英年早逝，相當令人惋惜。而在台灣，每年新診斷食道癌患者約2,500人左右，9成以上都是男性，男性好發年齡層大約在50-60歲期間，而在這幾年台灣男性食道癌的發生有越來越年輕化的趨勢，可能與飲食及生活習慣有關，包括喝酒、吸菸、嚼檳榔等習慣，特別是濃度高的烈酒，更是誘發食道癌的危險因子，導致食道癌患者增多及年輕化。台南市立安南醫院放射腫瘤科醫師詹凱翔表示，食道因為本身具有彈性，即使早期出現腫瘤也很難發現，通常等到出現症狀，例如吞嚥困難、喉嚨卡卡、常咳嗽清痰、胸口灼熱…等，甚至咳血、呼吸困難、胸痛，這些都可能已經是晚期了。據統計，台灣食道癌診斷時有超過6成以上的病人是已經第3-4期。一般而言，食道癌除了很早期可以利用局部治療處理外，絕大多數病人都建議先經過放、化療將腫瘤控制縮小好再切除，這樣會得到比較好的存活率。然而，無論是化、放療或者手術治療，由於食道鄰近心臟、肺臟等重要器官，很容易因為無法正常進食，造成營養失調，或壓迫氣管導致嗆到，引發吸入性肺炎，甚至是引起大出血等，使病情急速惡化。詹凱翔建議，減少暴露菸酒等危險因子是首要任務，若有這些暴露也建議在還沒有症狀前，於健檢時可以考慮安排食道鏡、胃鏡檢查，以利早期發現。當然，若有上述症狀時，更應及早去醫院腸胃科就診，以免延誤治療時機。

• 2018-12-03 癌症.食道癌

  食道癌是無聲癌症 醫師籲留意3大症狀

  資深藝人安迪罹患食道癌第三期，與死神拔河後不幸於昨天病逝。醫師表示，食道癌是無聲癌症，一旦出現「吞嚥哽咽感」、「喉嚨乾卡」、「不停咳嗽清痰」三症狀，加上平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣者，應盡速接受消化道內視鏡檢查，及早確診治療。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，食道癌比例逐年提高且年輕化，已竄升十大癌症死亡率第9位，且是男性癌症的第6位。據統計，男性得食道癌的風險是女性的3倍，主因是不當飲食習慣所致。所謂的不當飲食習慣，包括抽煙、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙的湯或茶（攝氏50至60度）或吃太多重口味醃漬物等，這些習慣會反覆刺激食道，使黏膜增生出異常癌細胞。此外，口腔癌患者也是食道癌高風險群。梁程超說，食道長約20到25公分，一旦癌細胞長在黏膜上不會有痛感，初期幾乎沒有明顯症狀，隨著腫瘤長大占據管腔空間，才會逐漸感到吞嚥困難，起初是固體白飯難吞下，再來是滑溜的麵食也卡卡，最後連喝湯水都不順暢。後續咳嗽、清痰動作、身型明顯消瘦也伴隨而來，當症狀明顯就醫時，就大多是食道癌中後期。梁程超感慨，此時患者根本吃不下，只剩骨頭與病痛的折磨。梁程超表示，食道癌嚴重時，要透過開胸手術切除大部份食道，再用胃或腸重建，並合併化療與放射療法。過程辛苦，預後通常不佳，平均五年存活率僅12至15%。梁程超提醒，若自覺是食道癌的高危險族群，預防治療上能透過消化道內視鏡與病理切片診斷，早期發現早期治療。另呼籲民眾避開戒菸酒及檳榔，多吃蔬果，補充維他命C。若超過兩周感到食不下嚥，應盡早就醫釐清病因。

• 2018-12-03 癌症.食道癌

  藝人安迪病逝 這些東西恐是食道癌禍首

  資深藝人安迪老婆陳慧娥今晚證實，安迪已經病逝。醫師表示，食道癌早期沒有症狀，當出現吞嚥困難等症狀時，通常已經是第三期，罹癌原因多半和喝酒、抽菸及嚼檳榔相關。除了呼籲民眾戒菸酒及檳榔，也別喝滾燙茶湯，一旦確診也應接受正規治療，才能保命。林口長庚胸腔外科主任趙盈凱表示，食道癌早期沒有症狀，當出現有吞嚥困難等症狀時，通常腫瘤已經比較大了，診斷幾乎都是第三期或第四期，導致總體五年存活率僅約2到3成。趙盈凱說，文獻證實，食道癌與喝酒、抽菸及嚼檳榔相關，特別是有喝酒容易臉紅者，也就是肝臟ALDH2 酵素功能較差者，罹患食道癌的機率高出許多。也因如此，食道癌患者九成以上是男性。依據106年國人十大癌症死因排行，食道癌位居第9位，若按性別觀察，食道癌則排行男性十大癌症死因第5位。趙盈凱說，要早期發現食道癌，只有主動接受內視鏡篩檢才能揪出，會建議有頭頸癌或口腔癌病史的患者定期追蹤檢查，另有菸酒與檳榔史的民眾定期健檢。假如確診食道癌也莫驚惶，趙盈凱強調，第三期食道癌患者如果能接受完整的放化療及手術，長期存活不是問題。只是，台灣食道癌患者腫瘤常長在上端喉嚨，手術會拿掉咽喉，很多病人不願接受。趙盈凱感嘆，不少人接受放化療後就拒絕手術，尋求另類療法，耽誤正規治療，反而錯過手術黃金期，結果腫瘤又長回來了，「真的很可惜。」要預防食道癌，趙盈凱提醒，除了遠離菸酒及檳榔，中國也有文獻發現，喝太燙的茶湯也是食道癌的致癌因子之一，所以飲食也盡量別喝滾燙茶湯，以保食道健康。

• 2018-11-04 癌症.食道癌

  安迪食道癌三期／食道癌年奪千命 這些人要小心

  資深藝人安迪驚傳罹患食道癌三期。食道癌在男性十大癌症死因中居第六，國內每年新增2300名食道癌患者，超過9成為男性，因初期無症狀，確診時多屬晚期，包括嗜菸酒檳榔、滾燙湯茶、食用醃漬品、少吃蔬果者，屬高危險群。台大醫院胸腔外科主任李章銘表示，食道癌患者主要是因食道反覆受到外在環境因子傷害、發炎，才使食道黏膜長出惡性腫瘤。安迪自稱是「被魚刺鯁到造成食道癌」，但李章銘認為，一次性傷害絕非食道癌成因。「被魚刺鯁到發現罹癌是幸運的，更多患者確診時已末期。」李章銘解釋，食道沒有感覺神經，長腫瘤也不痛，直到食道變窄，開始吞嚥困難才就醫。高危險族群每年應做一次消化道內視鏡檢視。若早期發現切除腫瘤，第一至二期患者五年存活率高達八至九成；第三期患者手術搭配化療，五年存活機率也不低。隨微創手術進步，患者術後一周即可出院並正常進食，無需使用呼吸器。容易與食道癌混淆的是下咽癌。台大耳鼻喉部主治醫師婁培人表示，食物吞嚥會先經過下咽再進入食道，即下咽就在食道入口處，致病高危險因子幾乎與食道癌一模一樣，而下咽癌患者有三成會併發食道癌，且初期無症狀，確診多已第四期，高達八成患者的五年存活率僅20%。如何預防「禍從口入」的食道癌？李章銘說，宜多吃新鮮蔬菜水果，服用維生素C以減少胃內「亞硝基胺」的形成，另外，多運動促進胃腸蠕動，可避免久坐導致胃酸逆流，降低造成食道癌風險。

• 2018-11-02 新聞.健康知識+

  台灣人喝酒臉紅世界第一 日喝2杯紅酒罹癌率爆增

  同鄉聚餐總是會喝點紅酒助興。但有幾位哥兒們才喝一點，就會滿臉通紅。自然有人會問為什麽，也有人問，喝酒臉紅到底是好還是壞。這兩個問題，如果您想要聽準確的答案，就需要有點耐心。喝酒臉紅是亞洲人特有的，所以英文叫做Asian Flush (亞洲臉紅)。所謂亞洲人，指的是漢族後裔，包括中國人，韓國人，日本人，及台灣人。而台灣人是No.1，世界第一。酒精（乙醇）由腸壁吸收後，到肝臟進行轉化和分解。第一步是轉化成乙醛，再轉化成乙酸，最後分解成水和二氧化碳，排出體外。轉化成乙醛靠的是乙醇脫氫酶（ADH），而轉化成乙酸靠的是乙醛脫氫酶（ALDH）。乙醛具有擴張毛細血管的作用，所以容易臉紅的人，是因為他有超強的ADH，而能很快地把乙醇轉化成乙醛，但卻有無能的ALDH，而無法把乙醛轉化成乙酸。超強的ADH及無能的ALDH，兩者都是遺傳的毛病。而無能的ALDH不只是亞洲人特有，且扮演著與健康關係非常密切的關鍵角色。漢族人大約有三分之一帶有無能的ALDH基因。而台灣漢族人（閩南人）更是高達47%，世界第一。那你說，臉紅有什麽不好？一點都沒有。臉紅本身沒有什麽不好。但問題是出在你看不到的，乙醛是被國際癌症研究機構(IARC)定位為一級致癌物。史丹福大學的資深研究員陳哲宏，在一個會議裡說，每天喝兩杯紅酒的台灣人，得食道癌的機率增高50倍。除了增加致癌機率外，乙醛及無能的ALDH還有許許多多，數都數不清的壞處。有興趣的讀者可參考出自陳哲宏他們那個實驗室的一篇論文 。但是，乙醛有個好處。因為它會引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉，等等，喝酒之後的痛苦，帶有超強ADH或無能ALDH的人比較不會形成酒癮。所以，相較於西方人，亞洲人變成酒鬼的就少得多。無論如何，乙醛的壞處絕對超過它的好處，所以，不管是灣區的同鄉，還是台灣的老鄉，喝酒還是適可而止。原文：紅臉族，台灣第一 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2018-11-02 癌症.抗癌新知

  肥胖容易致癌 連癌症治療效果也打折扣

  肥胖可以說是一種現代的文明病了！根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。在台灣，肥胖已變成一個可怕的隱形殺手了！肥胖引起的各種疾病，其實族繁不及備載，除了常見的三高為高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、下背痛、痛風、多囊性卵巢症候群等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生率與死亡率增加！美國國家癌症研究院指出，肥胖會增加罹患癌症的風險，特別是食道癌、大腸直腸癌、停經後婦女乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌等；也會增加癌症的死亡率，例如：肝癌、膽囊癌、胰臟癌、骨髓瘤、淋巴癌、侵襲性的前列腺癌等。肥胖引起癌症的原因，有不同的複雜機轉被研究學者提出。舉例來說，脂肪細胞所誘發的高胰島素血症就是誘發大腸癌的原因之一；血液中胰島素的數值也與前列腺癌的罹癌風險成正相關；對停經後的婦女而言，肥胖與血中較高的雌激素濃度有關，而直接影響乳癌的發生；肥胖是引起胃酸逆流的原因之一，可能進一步催化食道癌的發生；最後，肥胖造成的慢性發炎反應，會刺激細胞激素的釋放，也可能刺激腫瘤的生長。肥胖除了造成癌症的發生與提高死亡率之外，其實也會影響癌症治療的效果。由於擔心毒素過強，肥胖患者的化療劑量常被打折扣，也可能影響療效；從體外給予放射線治療時，肥胖者較容易出現偏移的現象，造成目標腫瘤未能接收到足夠的放療劑量，影響控制的效果；接受攝護腺切除術時，肥胖的癌症患者較難完全切除癌症部位，也較難完整保留神經叢。此外，罹患癌症之後，體重如果增加，大部分是脂肪而非肌肉增加。若能調整飲食、增加運動、維持體重恆定，對後續健康管理有益！肥胖是長期的熱量正平衡所引起，也就是攝取的熱量多於消耗的熱量。因此想解決肥胖問題，就必須審視自己是否有不良的生活習慣，例如：是否常常吃太快或暴飲暴食、三餐不規律、睡眠不足、看太多電視、不運動等。如果想改善，可以每天透過紀錄飲食日誌來自我監測。同時也必須養成運動的習慣，才能維持基礎代謝率不致於下降、保存較多瘦肉組織、避免骨質流失，以及避免復胖。醫學上也有一些藥物與手術可以幫助重度肥胖的民眾，有需求的話，不妨來門診由醫師進一步為您評估喔！希望大家都可以鼓勵自己，維持窈窕健康好體態，做自己健康的主人！

• 2018-11-02 癌症.食道癌

  58歲安迪食道癌三期 暴瘦8公斤接受化療

  58歲的安迪今年5月因喉頭久疼不癒，進醫院檢查卻被醫生要求切片化驗，後因是良性才放下心中大石，沒想到之後因吞嚥困難進醫院檢查發現是食道癌第三期目前在內湖三總進行化療。安迪因無法進食以暴瘦8公斤，老婆阿娥說：「我在他面前只能堅強，跟他說沒事，剛開始也不敢讓孩子知道，等到他化驗之後讓孩子知道。」他兒子在大陸參加選秀進入前三名並被大陸簽下合約，讓兩人十分放心，孩子都很爭氣也讓安迪放心地接受治療。因是食道癌三期，目前安迪已經進行過第一次化療與電療，目前正在進行第二階段化療，阿娥說：「現在是用化療等方式，試圖縮小他的腫瘤，希望可以不用開刀，畢竟喉嚨若開了，不能說話，不能進食也很痛苦，但若真的不行還是得開刀救命！」

• 2018-10-30 癌症.抗癌新知

  如何預防癌症？各科醫師最重要的醫囑

  衛福部最近公布了最新數據，在2017年癌症連續36年蟬聯10大死因首位，也難怪大家聞癌色變。其實癌症不一定是絕症，如何防癌、抗癌呢？各科醫師都有最重要的醫囑，好好記起來，一起遠離癌症！呼吸科醫師：戒菸、防煙香菸中存在著多種致癌物，80％以上的肺癌被認為是由吸菸引起，而公認的肺癌首位高危險因素。衛生福利部國健康署表示，在燃燒不完全的情形下，二手菸釋放出7000種以上的化學物質，其中超過250種對人體健康有害，更有93種致癌物質及有害物質。研究報告還指出，吸菸者家中的細懸浮微粒(PM2.5)濃度，是非吸菸者家中的10倍。非吸菸者終生與吸菸者同住，其PM2.5暴露濃度，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若家中沒有吸菸者，則會降低70%的PM2.5暴露濃度。此外，世界衛生組織指出，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%，研究已證實二手菸暴露會增加罹患冠狀動脈心臟病及罹病死亡之風險。肝膽胰外科醫師：滴酒不沾飲酒可以導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，並且能夠增強B型肝炎病毒（HBV）、C型肝炎病毒（HCV）等誘發原發性肝癌的作用。可以說，每多喝一杯就是向肝癌靠近一步。腫瘤科醫師：不吃發霉食物花生、大豆、米、麵粉等發霉後可能產生黃麴毒素，它不但具致癌性，而且難以使用高溫消除，可能導致肝癌、胃癌。● 編輯推薦：看不到也難以清除！三大原則遠離黃麴毒素消化科醫師：少吃醃製食物攝取過量的鹽分，會對胃黏膜造成直接影響，導致胃炎、胃潰瘍等疾病。且高鹽醃製的食品，如鹹菜、醃肉等，往往含有亞硝酸鹽，更是增加了致癌的可能性。皮膚科醫師：出門要記得塗防曬最近舉行的英國皮膚科醫師協會年會上公布了一份調查報告，利物浦大學研究人員讓受試者自行塗上防曬乳，然後使用紫外線感光相機拍攝受試者臉部，有防曬乳覆蓋的區域會呈現黑色。結果發現，這些人臉上有十分之一的部位沒有塗上防曬乳，而那些部位是皮膚癌常見區域。每天上午11:00至下午3點紫外線最強大，提醒大家要記得防曬！● 編輯推薦：多數人防曬漏擦這 皮膚癌最容易發生口腔科醫師：別急著吃燙食天氣轉涼，暖呼呼的火鍋是許多人的最愛，但醫師提醒，滾燙熱湯恐傷害食道，增加罹患食道癌風險，建議稍微放涼再喝。長期食用高溫或太燙的食物、醃燻燒烤的食物及醃漬食物，也會增加罹患食道癌之風險。發霉的食物也可能會導致食道癌的發生。● 編輯推薦：「趁熱喝」有害健康？ WHO：超過65℃熱水恐致癌內分泌醫師：保持身材超重不僅會提高病人罹患癌症的風險，受肥胖影響，部分最常見癌症的發病時間比以往提前了20年。法新社報導報導，1篇刊載在新英格蘭醫學期刊（NewEngland Journal of Medicine）的報導，大舉將超過8種癌症，加入目前已知跟過重有關的癌症清單內。● 編輯推薦：這麼多癌症 全部與體重過重有關腎臟內科醫師：千萬不要憋尿長期憋尿會增加罹患膀胱癌的可能性，憋尿會延長致癌物對膀胱的作用。南基醫院泌尿科醫師王百孚說，最近他在臨床上發現，攝護腺肥大有年輕化的趨勢，有些患者年僅50。他說，照顧攝護腺最重要的是吃得清淡，千萬別憋尿。● 編輯推薦：遠離攝護腺肥大 吃清淡、別憋尿婦科醫師：接種子宮頸癌疫苗子宮頸癌是國內女性癌症死亡原因第七名，研究證實，感染人類乳突病毒（ＨＰＶ）是導致子宮頸癌主要原因，可透過接種疫苗來預防。● 編輯推薦：公費子宮頸癌疫苗 12月中旬開打營養科醫師：不亂吃保健品諾丁漢大學醫療專家卡特則指出關鍵點：營養品並非永遠無害，他說，一般營養品的成分都對人體無害，若服用過量，將被人體排出；但部分營養品可能加重器官負擔，在排毒過程中傷害肝臟。卡特認為，「營養品就是營養，所以多吃頂多無益，不會無害」的想法是錯誤的。卡特更補充說，即便沒有過量，同時服用不同的營養品也可能出現問題，「營養品的成分多元，有時倆倆互相作用，將導致其中一樣的效力增強」，意即服用者恐於不知不覺中服用過量。● 編輯推薦：多吃營養品無害？ 醫療專家：錯

• 2018-10-26 新聞.健康知識+

  「趁熱喝」有害健康？ WHO：超過65℃熱水恐致癌

  華人習慣喝溫熱水，尤其感冒或女性經期，「多喝熱水」已成不靠藥物的固定緩解方法；另外無論是火鍋或湯，都會希望「趁熱喝」。即使是有益健康的熱水，若是喝錯也會給身體帶來負擔，甚至引發疾病。熱飲勿超過65℃世界衛生組織（WHO）的研究指出，熱飲超過65℃可能增加食道癌的風險。食道黏膜正常耐受溫度為40～50℃，雖然黏膜有自我修復功能，但長期反覆刺激會讓黏膜損傷，進而誘發癌症。專家建議平常少喝超過65℃的茶或咖啡，若有吞嚥困難、反胃、長期消化不良的症狀就要即時就醫。如何判斷飲用液體是否超過65℃？以下列舉常見的食用例子：火鍋的湯可高達120℃、剛燒開的茶溫度為80～90℃、剛起鍋的水餃和麵條為70～80℃。40℃溫開水最合適專家最建議喝40℃的溫開水，不會過度刺激腸道也不會造成血管收縮。另外要避免喝反覆燒開的水，以免攝入有毒的亞硝酸鹽，即使是飲水機也最好是要喝時再燒。喝熱水的好處美國的「讀者文摘」列舉喝熱水的8種好處：1.幫助減重早上喝熱水能促進新陳代謝，讓身體在一天中燃燒更多熱量，還能排出多餘水分，避免水腫。2.疏通鼻塞臨床實驗證實，喝熱水能加快黏液的分解，幫助緩解呼吸道感染的症狀。3.牙齒保健某些補牙的填充材料在冷水中會收縮，容易從牙齒縫隙中脫落，熱水則對牙齒保健和修復效果好。4.促進消化熱水能舒張血管，刺激血液流向腸道，幫助消化。5.幫助排汗熱水能提高體溫、刺激排汗。6.緩解疼痛喝熱水能增加血液流動，讓肌肉放鬆，幫助緩解緊張性疼痛、關節痛、經痛等等，還能幫助入眠。7.改善血液循環熱水能幫助循環系統更有效將血液輸送到全身。8.緩解便秘早上起床空腹喝杯熱水能刺激腸胃蠕動，改善便秘。

• 2018-10-16 癌症.食道癌

  工人菸酒檳榔不離身 吞嚥困難才知食道癌上身

  43歲陳姓車床工人，為了提神和同事搏感情，菸酒、檳榔來者不拒，直到最近他感到吞嚥困難，甚至連喝水都「卡關」，讓瘦高的他爆瘦十幾公斤，赴醫檢查發現竟罹食道癌第三期，醫師先透過放療縮小病灶，再考慮手術切除腫瘤及食道，並建議接受食道重建，讓他悔不當初！亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示，患者發現無法吞下體積較大塊的食物，漸漸地連改吃稀飯都有困難，最後連水都無法下嚥，感嘆「連喝水都是折磨」原本瘦高的身材，因進食障礙讓他爆瘦10幾公斤，變得骨瘦如柴。陳家禹說，透過食道鋇劑影術和胃鏡發現，患者食道管腔有一顆約7公分長的腫瘤，幾乎完全佔據食道管腔，病理報告證實為食道癌第三期，且癌細胞已轉移至淋巴結，故先採化療及放射線治療縮小腫瘤，再評估可否透過手術切除病灶。他指出，食道癌是指食道黏膜長出惡性腫瘤，在男性10大癌症死因中，排名第5。嚴重時會侵犯鄰近組織，轉移至其他器官。因早期症狀不明顯，並不會影響食物通過，故當腫瘤阻塞食道、開始感到吞嚥困難時，大多已屬晚期，使得食道癌的預後並不佳。好發年齡約50至70歲，男女罹患比例約11比1，近年來更有年齡下修的趨勢。陳家禹強調，早期食道癌的治療方式以手術為主，若需做全切除手術，則會同時以胃或大腸進行食道重建，若腫瘤侵犯太深、太廣，則會先進行化療及放療，待腫瘤縮小後，再進行手術，或是透過緩和治療，置放支架於食道，讓患者可以順利進食。他提醒，食道癌的主要危險因子為吸菸、喝酒、嚼檳榔，其他包括喝熱茶、常吃醃漬品、飲食中缺乏蔬果、礦物質、維生素等，故食道癌又稱「吃出來的病」常見症狀為漸進式吞嚥困難、體重異常減輕等，若患者出現以上症狀，一定要立即赴醫檢查。

• 2018-10-10 養生.聰明飲食

  嗜茶的人注意！喝這8種茶反而給身體「找病」

  茶是生活中不可或缺的飲品，許多研究證實茶擁有很多對身體有益的成分。但有些茶不但無助健康還會傷身，生命時報整理了8種最好別碰或少碰的茶。1.濃茶濃茶含大量的咖啡因、茶鹼等，對腸胃的刺激性很強，可能引起失眠、頭痛等不適，有的人還會產生嘔吐感。喝濃茶久了，還會傷骨。美國研究發現，每天飲5杯濃茶的人，髖骨（骨盆處）骨折的危險比不喝濃茶者高70％；每天飲濃茶超過7杯者，其相對危險性達80％以上。2.久泡茶茶的沖泡時間過長會讓顏色黯淡、味道變差，而且由於茶葉中的維生素、氨基酸等因氧化而減少，使茶湯營養價值大大降低。另外茶若擱置時間太久，容易受到周圍環境的污染，微生物數量較多，很不衛生。3.過燙茶茶一般都是用沸水沖泡，但是不能在過燙時飲用。否則會燙傷口腔和食道黏膜，造成潰瘍，久而久之可能誘發口腔癌、食道癌。研究發現，如果茶水溫度高於70℃，食道癌風險最多可增加8倍。4.生茶生茶是指殺青後不經揉捻而直接烘乾的烘青綠茶。這種茶所含的成分與鮮葉所含的基本相同，帶有嚴重的生青氣。生茶對胃黏膜的刺激性很強，容易「刮胃」，引起胃部不適，產生胃痛。這種生茶最好不要直接泡飲，可放在無油的鐵鍋中，用文火慢慢地炒，烤去生青氣，待產生輕度栗香後即可飲用。5.隔夜茶隔夜茶因放置時間過久，其中微量的氨基酸、醣類等物質會成為細菌、黴菌滋生的養分。另外茶中所含的茶多酚、維生素等多種營養成分也會因放置時間過久發生氧化，導致茶水中所含的抗氧化成分下降，令其營養價值和保健功效打折。6.焦味茶茶葉在製作過程中烘烤過度就會產生焦味，這種茶葉的有效營養成分和決定茶葉滋味的某些成分受破壞，並且還可能含有一定的致癌物。7.受潮發霉茶茶葉發霉是因為受了青黴、曲霉等微生物的污染，發霉茶已經沒有了茶香，喝了對人體有一定的損害，如導致頭暈、腹瀉，甚至引起重要器官壞死。受潮發霉茶可以在表面看到白色的霉斑，深嗅多有潮濕陰霉的氣味，尤其沖泡時這種氣味更為明顯。茶葉應該放在乾燥處保存，以防霉變。8.和其他東西放一起而變味的茶茶葉含萜類物質，結構多孔，極易吸收異味，和其他有味道的東西放在一起一段時間後，很容易變味。有的味道含有毒素，如油漆味、樟腦味等，會對人體造成傷害。茶葉存放時要盡量隔絕有異味的食物，不同等級、不同品種的茶葉，也應分類存放。

• 2018-09-20 新聞.健康知識+

  你是左側睡還是右側睡？ 這種睡姿容易引發癌症

  睡覺的姿勢影響你得癌症的機率?睡眠醫生江秉穎，日前出版新書「自己的睡眠自己救」。他在書中指出，根據美國研究，習慣右側睡的人，容易引發食道癌。江秉穎指出，睡姿以放鬆為宜，每個人根據自己感到舒適的狀態來調整。會打呼者或睡眠呼吸中止症患者，一般以側臥為宜。但有些研究報告提供不同身體狀況者參考，根據「美國腸胃科醫學」雜誌的研究顯示，長期身體右側臥，容易引發食道癌，因為胃部比食道位置高，食道與胃相接的肌肉變得鬆弛，胃酸回流容易造成胃病，甚至流進食道，使食道酸性時間變長，而左側臥的食道酸性時間最短。至於貼身穿的睡衣，必須能夠考慮到睡眠時方便轉身活動，避免貼身。腰帶宜避免太緊，才不致影響血液循環。而睡衣材質需顧及吸溼和透氣性、舒適感。在睡眠狀態下熱量會散發到體表，令人感到溫暖舒適。江秉穎指出，有些人在冬天穿很厚的睡衣睡覺，反而會覺得更冷，因為柔軟度較差，影響體表的血液循環以及皮膚的新陳代謝，使體表的熱量反而減少。據記載，2500年前的至聖先師孔子，非常注重養生之道，活到72歲，其中一訣竅，就是夏天穿著清爽的單衣，晚上睡覺的時候，一定穿著合宜的睡衣，提高睡眠品質。

• 2018-08-26 養生.聰明飲食

  肉湯滋補有營養？醫師：真相並不是這樣

  很多人認為湯非常有營養，尤其是肉湯相當滋補，但醫師提醒肉湯的營養並不如想像中高，不如直接吃肉，而且肉湯還隱藏著許多不利健康的問題。北京協和醫院醫師于康表示，科學證實肉湯的營養大多來自於肉，湯本身營養價值很低，不足肉的十分之一。肉湯的營養成分包括水溶性和非水溶性兩種，經過燉煮後湯裡只剩水溶性物質，例如維生素C、胺基酸、少量蛋白質。肉類所含的絕大多數的營養物質都是非水溶性，像是鈣、鐵和90％以上的蛋白質都保留在肉塊裡。對於健康成年人而言，若只喝湯不吃肉，完全補充不到鈣和鐵，蛋白質也攝入不足。除了營養成分不高，于康提醒肉湯的幾個風險：1.含鹽量高：尤其外面餐廳的鮮美湯頭，鹽分往往很高，喝個幾碗湯加上其他菜，一天攝取鹽分就已超過6克，超過WHO建議的標準。2.含油量高：湯的顏色愈白，脂肪含量愈高，多喝對身體無益。3.嘌呤含量高：長期食用濃厚肉湯，會增加高尿酸血症的風險，進而導致痛風。如果就是想喝湯該注意什麼？1.喝湯不棄肉，才能攝取完整營養。2.高尿酸血症、痛風、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等患者，不能長期大量食用肉湯。3.烹煮肉湯要少放鹽油，喝湯前剔除掉浮油，能避免肥胖。4.不要喝太燙的湯，會傷害口腔和食道黏膜，長期喝攝氏65度以上的湯會增加食道癌風險。5.別吃湯泡飯，會使飯粒被整顆吞下，增加胃的負擔。

• 2018-08-24 新聞.健康知識+

  別怕半夜跑廁所！這3種人睡前最該喝杯水防心絞痛

  很多人會糾結睡前該不該喝水，不喝怕口乾、喝了又怕半夜想上廁所。其實睡前喝適量的水，有助於幫助血液循環、防止早上心絞痛的症狀。生命時報訪問醫師，提出一個案例，60歲的陳先生退休後，天天早起到公園運動，但最近早上常感到胸悶、心絞痛，看了好多醫生、吃了幾種抗心絞痛藥，都沒什麼效。後來有人建議他睡前喝半杯水，若是半夜有起來上廁所，可以再喝小半杯，陳先生這麼做之後就再也沒有心絞痛了。其實喝水並不能醫治心絞痛，但是能去除心絞痛的誘因。冠狀動脈狹窄時，血流量無法滿足心肌代謝需要，引起心肌缺血缺氧，因而產生心絞痛。有些人在勞動後、情緒機動、吃飽、受寒的情況下，冠狀動脈的供血氧不足，就會心絞痛。缺水是其中一項心絞痛的誘因之一，人體缺水會使血液濃縮，循環阻力高，冠狀動脈血流減少，使得心肌缺氧嚴重，引發心絞痛。人進入熟睡時，出汗會使身體水分減少，尤其老年人腎臟濃縮能力較差，為了排泄代謝產物，需要帶出較多水分，如果沒有補水，晨起運動時就容易心絞痛。哪三種人最要睡前補水？1.前列腺增生的中老年男性這種人夜尿和出汗多，體內容易缺水，血液變濃稠，心腦血流阻力增大，容易引發心血管疾病。2.慢性病患者糖尿病、高血壓、高血脂的患者血液比一般人濃稠，更應該在睡前喝水。3.心房顫動的中老年人這種人心房收縮功能受影響，血液易在心房裡淤滯，形成血栓，栓子脫落隨血液循環跑到其他地方，易引發肺栓塞、腦栓塞等。這種患者在睡前喝水可降低血液濃稠度、減少心絞痛，但別一次性大量喝水，這樣反而會增加心臟負擔、誘發心臟衰竭。該喝什麼樣的水？．白開水最佳白開水清潔無菌，煮沸後水質和水硬度改善，保留適當礦物質，是最符合人體需要的飲用水。．和人體體溫相當的水喝太冷的水會讓胃腸黏膜微血管收縮，引發胃腸不適和腹瀉；喝太燙的水會破壞食道黏膜，增加食道癌風險。所以水溫別太熱也別太冷，和體溫相當即可。．喝200c.c左右晚上喝太多水會影響睡眠，早上起來喝太多影響消化、喝太少沒作用，大約喝200c.c.就好。．小口慢飲喝的又快又多會稀釋血液、增加心臟負擔，也容易把大量空氣吞下，導致打嗝或腹脹，喝水應該把一口水含在嘴裡，分幾次慢慢嚥下。

• 2018-07-29 癌症.食道癌

  昔日菸酒檳榔不離身 癌友全戒了

  台中榮總「好呷俱樂部」食道癌病友會昨天登場，55歲盧姓食道癌患者分享抗癌心得；另有一場響應世界抗頭頸癌日「頭頸癌病友會」，67歲林姓營造包商，以及63歲呂姓園藝工作者都是長期抽菸、喝酒、吃檳榔，後因罹癌成了病友，如今全都痛下決心戒除壞習慣。台中榮總外科部主任徐中平說，酒、熱湯，以及菸、檳榔等，都是食道癌的危險因子；台中榮總耳鼻喉頭頸部主任王仲祺認為，抽菸、酗酒、嚼檳榔都是頭頸癌高危險群，民眾若喉嚨痛、聲音沙啞、嗆到、吞嚥困難，經1個月治療仍未改善，請立即就醫檢查。盧姓貨車司機說，他10多歲開始抽菸、吃檳榔、喝酒，確診食道癌3期，經放化療，在今年初術後住進加護病房，生不如死，全身像刺蝟般插滿管線，無法動彈，無法說話，「整個人要報廢似的，喘氣也悲哀」；期間目睹隔壁床阿伯過世、另一床年輕人大出血，經搶救昏迷指數3，走過「生死門」，他痛下決心戒掉伴隨40年的壞習慣，如今無腫瘤殘留，飲食恢復正常。林姓營造包商說，年輕時手下曾有200名工人，一個月花在菸、檳榔開銷約5萬元，前年突然聲音沙啞，確診喉癌，經達文西經口機器人手術治療，2年來無復發；手術前他想起2度曾工地高處摔落，一次頭顱破裂，另一次斷肋骨，大難不死，罹癌後他決心戒菸、檳榔，配合醫師治療，把時間留給家庭，如今他種菜、養雞鴨、煮三餐，享受含飴弄孫。呂姓病患前年摸到脖子有腫塊，確診罹患下咽癌末期，經化療後接受經口機器人手術治療後，外觀如常人，沒有留疤痕，術後再接受減量放射線治療，逾2年沒有復發，他現在呼吸、發聲、吞嚥功能良好，重返工作崗位種劍蘭。

• 2018-07-29 癌症.食道癌

  日抽80根菸嚼300顆檳榔 男子聲啞患喉癌

  67歲林先生菸齡50年，一天抽80根香菸，嚼300顆檳榔，酒也不離口，一個月菸酒檳榔花費新台幣5萬元，後來因聲音逐漸沙啞，就醫檢查診斷罹患喉癌。台中榮總27日舉辦「世界抗頭頸癌日活動」、「2018好呷俱樂部食道癌病友座談會」，頭頸癌、食道癌的病友現身分享抗癌經驗，醫師們也提供頭頸癌、食道癌病友治療及照護知識。擔任水泥包商的林先生，10多歲開始抽菸、喝酒、嚼檳榔，他自述一個月花費在菸酒檳榔花費上就要5萬元，2年半前因聲音逐漸沙啞，他就醫檢查，未料，發現出他患有喉癌。經內視鏡檢查發現，林先生的聲帶幾乎被腫瘤佔據，腫瘤壓迫左聲帶，造成他聲音沙啞，林先生接受達文西手術切除腫瘤後，術後2年無復發跡象，現在固定回診追蹤。林先生表示，術後他將菸酒檳榔全戒除了，退休後在家幫忙帶孫子，將以前花費在菸酒檳榔的錢，全部拿來買孫子的玩具糖果，偶爾好友來訪才小酌幾杯。55歲食道癌病友盧先生是個貨車司機，抽菸、喝酒、嚼檳榔有40年歷史，去年9月因感冒就醫，持續一週未好轉，轉診接受胃鏡檢查，發現罹患食道腫瘤。盧先生接受放、化療後，今年一月接受手術，術後，他躺在加護病房內，全身插滿10多支管線，喉嚨因插著氣管內管，喘氣都會痛，住院期間他的「室友」們紛紛撒手離世，讓他下定決心戒除菸酒檳榔壞習慣。台中榮總外科部主任徐中平表示，食道癌每年約有2000名新病例，初期無明顯症狀，隨著腫瘤變大逐漸佔據食道時，病人會感覺喉嚨有異物，吞嚥疼痛等，愛喝熱湯、烈酒以及菸、檳榔者，都是罹患食道癌的高危險群。耳鼻喉頭頸部主任王仲祺指出，菸、酒、檳榔易造成喉咽上消化呼吸道刺激造成癌化，上消化呼吸道若出現不明潰瘍、腫塊，超過一個月未癒，宜盡早就醫，早發現早治療。

• 2018-07-28 癌症.食道癌

  戒掉40年菸酒檳榔 他嘆：人快報廢、喘氣也悲哀

  55歲盧姓貨車司機從十多歲開始抽菸、吃檳榔、喝酒，去年9月因左頸腫痛就醫，發現檳榔渣卡在咽喉，戒檳榔後卻發現胃怪怪的，轉診發現，他的食道中段長腫瘤，早已破皮潰爛，確診食道癌三期，經放化療後開刀，如今無腫瘤殘留，飲食恢復正常。他分享生命歷程，術後的他樂觀抗癌，再也不碰菸酒、檳榔，原因是「術後住加護病房，全身插管像刺蝟，「整個人要報廢似的，喘氣也悲哀」，經歷生死門，讓他體會生命可貴。台中榮總外科部主任徐中平說，國民健康署統計，食道癌發生率在台灣有逐年上升趨勢，去年在全國癌病死亡排名第9，共1797人；食道癌初期通常無症狀，不易早期發現，隨著腫瘤逐漸變大，喉嚨才出現異物感、吞嚥疼痛、頸部硬塊、聲音嘶啞等症狀，多數確診都為晚期，五年存活率低於20%。盧姓病患說，他在今年1月手術，術後住進生死門，簡直生不如死，躺在加護病房全身插滿管線，像刺蝟般，無法動彈，喉嚨插著氣管內管，無法說話，連喘口氣都很難過，期間看到隔壁床阿伯過世，另一床年輕人突然大出血，急救後昏迷指數剩三，走過「生死門」，他也痛下決心戒掉伴隨40年的壞習慣。

• 2018-06-29 癌症.抗癌新知

  「胖死人」不是唬你的！研究顯示12種癌症與肥胖有關，尤其這幾種癌

  「我要減肥！」這句話不時在年輕女性口中聽見，她們在意的第一個讓人聯想到是體態的優美。華人都戲稱發胖為發「福」，大概是在以前物資匱乏、勞力為主的濃工業社會裡，胖曾經是富足的象徵；但在高熱量與精緻化食物橫行、生活型態以久坐不動為主的現代社會，肥胖在醫師眼中，不只是外觀的美醜，更是萬惡疾病之源頭。根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，比起1993-1996年間的32.7％、2005-2008年間的43.4％，又再驚人地向上邁進。而這樣的數字，也讓台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。大家較為熟悉和肥胖相關的疾病，除了常見的三高：高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、膽結石、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生機率增加！國內外眾多的醫學研究結果顯示，至少已經發現十二種癌症和肥胖相關，美國國家癌症研究院（National Cancer Institute）也指出，肥胖會增加癌症的風險，特別是食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽道癌等。有研究指出，身體質量指數（Body Mass Index, BMI），每增加5kg/m2，罹患膽道系統癌症風險會增加56％，男性直腸癌風險會增加9%。在從未使用過賀爾蒙療法的成年女性族群，每增加5公斤體重，停經後得到乳癌的風險，會增加11%； 而同樣也是成年女性，腰臀比每增加0.1，子宮內膜癌風險，會增加21%。 肥胖造成罹患癌症機率增加的原因，目前有各種機制的假說。以食道癌為例，近年來發現食道癌的細胞型態從鱗狀上皮轉變成以腺細胞癌為主，其中一個原因就是越來越多患者是被肥胖相關的胃食道逆流所誘發，另外肥胖也會引起細胞分泌激素來誘使身體產生發炎反應，讓肥胖的人得到食道腺細胞癌的風險比正常人要來的更高。過多脂肪攝取會增加類固醇、荷爾蒙的產生，如動情激素(Estrogen)、雄性激素(Androgen)，這些和乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌都有密切的關係。對停經後的肥胖婦女而言，若能減輕10公斤且不復胖，則乳癌的發生率可減少50％，因為肥胖及過多脂肪攝取會增加乳房的脂肪組織及動情激素受體，進而誘發乳癌產生。肥胖相關的疾病與癌症林林總總、族繁不及備載，外觀形象又會讓人自信心低落，連帶增加憂鬱症的機率，可說是百害而無一利。但換個角度想，只要控制好體重與體脂，就可以大幅下降罹患這些疾病的機率，牢記四字減肥口訣「少吃多動」，你也可以「輕」鬆擁有健康的人生。

• 2018-06-25 癌症.食道癌

  20年來少不了菸和烈酒 45歲女得了食道癌

  一名45歲女性因職業關係，20年來少不了菸和烈酒，因吞嚥困難甚至連水都無法下胃，才發現食道癌已大到完全阻塞食道，連水都無法通過，無法開刀治療。所幸經台中市澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師梁家郡以光子刀放射治療，初步讓食道癌縮小2分之1，清出食道通路，才讓患者嚥食喝水，維持生命養分。這位女性患者起先發現自己吞嚥食物食有一點卡卡的，總以為是因喝了烈酒可能是喉嚨被「燒傷」而不以為意，後來竟嚴重到連喝水都有困難，還忍了3個月未就醫，因一次胃痛而掛急診，竟被檢查出她的食道已完全阻塞，是罹患第四期食道癌。 梁家郡指出，該患者的食道癌約2公分×10公分，塞滿食道的中上段，經病理切片化驗確診為鱗狀上皮細胞癌，而且癌腫瘤已局部侵犯到氣管，雖然癌細胞尚無遠端轉移情形，仍然無法開刀治療，選擇以光子刀放射治療讓癌腫瘤萎縮，再配合化療全面追殺癌細胞，也是目前對無法開刀的食道癌患者，比較理想的治療方法。經過22次的光子刀放射治療，原來2公分×10公分的食道癌腫瘤已萎縮為1公分×5公分，梁家郡說，光子刀放射治療完成療程後，腫瘤仍然會持續萎縮，對病患的生活品質有一定程度的助益，因食道不再完全阻塞，病患可以進食以提升抗癌體力。他強調，食道癌的形成大多是食道黏膜的鱗狀上皮細胞，被癌化病變而罹癌，依衛福部最近發佈的資料顯示，去年國人死於食道癌的人數為1797人，是國內10大癌症死亡率排名第9。食道癌在初期是無症狀的，只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右才會有吞嚥困難的症狀。食道癌發生率男性遠高於女性(15:1)，好發年齡為60歲左右。 梁家郡說，民眾如自覺有吞咽梗噎感、胸骨後疼痛、食道內異物感、食物通過緩慢並有滯留感、咽喉部乾燥與緊縮感等情形，儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。

• 2018-06-21 癌症.飲食與癌症

  抗癌不能瘦 補充營養品增肌肉

  抗癌長路漫漫，「體重」與「營養」是關鍵。安南醫院放射腫瘤科主治醫師詹凱翔提出三項重要方針：抗癌要贏、體重要行、肌肉要增！病友千萬別想餓死癌細胞，因為正常細胞搶不贏癌細胞，有可能傷敵一百、損己一千。詹凱翔表示，12年前岳父罹患食道癌第三期，至今控制良好，關鍵在於體重與營養。癌症患者整體營養不良率高達四成，尤其是頭頸及腸胃道癌患者。如何判斷患者營養是否足夠？可以從明顯體重減輕及早發現。「癌友補充營養就像儲蓄，在進入療程前，應大量存本，努力增重（肌肉），治療後才有本錢恢復至原本體重。」詹凱翔說，均衡攝取碳水化合物、蛋白質、脂質、維生素、礦物質、水，其中以蛋白質最重要，是增加肌肉重要來源。詹凱翔提醒，肌肉是對抗發炎的利器，治療期間患者應攝取足夠熱量，增加肌肉維持體重，累積接受治療的本錢。如果患者體重半年下降10%、一個月下降5%，可能是惡病質或惡病質前期，要特別注意。臨床研究建議魚油攝取量為每天2克EPA。在新鮮食物中，2克EPA大概等於1.4公斤鮭魚，或96尾蝦中所含的EPA量，不容易從飲食中攝取足夠量，可補充癌症專用營養品，並搭配阻力有氧運動，提升患者生活品質。高雄榮總營養師施水鳳表示，營養不良患者使用口服營養品，可提升生活品質，幫助體重維持。癌症營養攝取量可根據歐洲營養醫學會建議，患者每天應攝取25-30大卡/公斤體重的熱量及1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質，例如：體重60公斤患者，每天應攝取1800大卡熱量與90克蛋白質。施水鳳說，癌症患者食慾普遍不佳，特別是治療中引起的口腔潰瘍與噁心，讓癌友愈來愈不想進食，此時建議口服營養品介入，但要注意的是，過高的脂肪攝取容易產生飽足感，影響食慾，患者可能還沒補充足夠的營養素，就因飽足而無法繼續進食。若患者能正常飲食最好，吃適量食物刺激胃口更好。建議癌友少量多餐，選擇開胃食物如山楂、陳皮、洛神茶、四神湯等，並同步補充口服營養品，爭取更好的治療品質。

• 2018-06-15 癌症.抗癌新知

  國人十大死因 癌症連續36年蟬聯榜首

  衛福部今日公布106年國人十大死因，癌症連續36年蟬聯十大死因之首，死亡率較上年上升0.4個百分點，總死亡人數為4萬8037人，平均每3分3秒就有1人死於癌症，死亡時鐘平去年紀錄，平均死亡年齡為72.9歲，比去年延0.4歲。細看癌症死亡率，依序為肺癌、肝癌、直腸癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌與子宮癌，其中子宮癌由原順位第11上升為第10，原順位第10的卵巢癌則下降為第11。其中，女性乳癌與攝護腺癌的死亡率增幅最明顯，分別較前一年增加9.2%與3.5%。去年國人死亡人數總計有17萬1857人，較前年減少0.3個百分點。十大死因死亡率的排序與前年相同，依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎臟疾病、肝臟疾病。其中，高血壓性疾病與腎臟疾病的死亡率增加幅度最高，分別較前1年增加3.2與2.7個百分點。男性死亡數 女性的1.4倍細看性別，去年度男性死亡人數為10萬1686人、較上年下降1.3個百分點；女性為7萬171人、上升1.1個百分點，男性死亡人數約為女性的1.4倍。男性死亡年齡中位數為68歲，女性為71歲。除腎炎、腎病症候群及腎病變外，男性死亡率皆高於女性，其中又以事故傷害、慢性肝病及肝硬化尤其明顯，男性死亡率為女性2.4倍，慢性下呼吸道疾病則為2.6倍。事故傷害 兒童第三大死因去年度18歲以下兒童青少年死亡人數為1387人，較上年減少5.8個百分點；12歲以下兒童死亡人數占76%、達1060人，其中有772人為未滿1歲的嬰兒。去年度12歲以下兒童前5大死因依序為周產期的特定病況致死（占35.8%）、先天性畸形變形及染色體異常（占16.8%）、事故傷害（占11.3%）、癌症（5.6%）與心臟疾病（占2.8%）。事故傷害居兒童第3大死因，去年度因事故傷害死亡者有147人，其中以非蓄意性的事故傷害死亡120人居多，包括運輸事故死亡34人、意外淹死及溺水10人、意外墜落18人、火及火焰所致意外死亡6人等。

• 2018-05-24 癌症.癌友加油站

  罹患3種癌 他靠親友關懷擺脫病魔

  60多歲鍾先生，抗癌11年，一度身罹3癌，仍不放棄，癒後成立病友會，將自己的經歷分享出去。他說有周遭朋友陪伴，才能走出低谷，任何一句溫暖關心話語，都有可能成為反攻的號角。鐘先生民國97年罹患甲狀腺癌，7年對癌抗戰後，癌細胞進逼至淋巴與胸腔，他嚴重時甚至無法化療與標靶治療，每月還要負擔近15萬醫藥費，出入醫院如同自家灶腳。他說，癌症其實並不可怕，重要的是不要開始就怯懦。「牆堵著就翻過去」鍾先生說，初始從醫生嚴肅的口中得知罹癌，後癌細胞轉移擴散，身罹3癌，就像人生就此跌了一跤，而上帝又開了玩笑，讓他多滾了幾圈。鐘先生在歷經多年治療後，於今年康復，生活回到正常步調。他說，癌症治療除了醫師治療，周遭關懷很重要，病人平時也應多運動，像自己平時就會踮起腳尖走路，再配合醫護人員，才有能力面對病魔侵襲。雲林基督教醫院今日舉辦癌症醫病健康論壇，邀請民眾頭頸部癌症，藉由病友與家屬的治療甘苦談，鼓勵病友勇敢接受。洪雲聰表示，大部分癌症都有原因，鼻咽癌和EBV病毒有關，口腔癌和吃檳榔有關，下咽和食道癌和喝酒有關，這些癌症都會轉移至頸部，造成頸部腫瘤。復健科物理治療師廖治偉表示，病人頭頸癌復健過程漫長，家人與自身要沉住性子，逐日增加次數及動作。

• 2018-03-06 癌症.抗癌新知

  發現肝癌衍生生長因子 國輻中心研究登國際期刊

  國輻中心耗時近5年發現癌細胞誘發機制，登上國際期刊「科學報導」，未來這項研發成果將可望發展出新藥物，從源頭阻止基因調控，藉此直接抑制癌細胞生成，預防癌症發生。國家同步輻射研究中心研究員陳俊榮、博士生研究助理陳俐穎以及國立中山大學生物醫學研究所教授戴明泓等人，首度解析出肝癌衍生生長因子（Hepatoma-Derived Growth Factor，HDGF）結合基因的三維結構，成為全球第一個從結構生物學角度，發現肝癌衍生生長因子誘發癌症機制的研究團隊，研究成果1月10日登上國際期刊「科學報導（Scientific Reports）」。肝癌衍生生長因子是一種不好的蛋白質，起初是在人類肝癌細胞中被發現，它能與基因結合並啟動基因調控的功能，讓正常細胞轉變成癌細胞。研究顯示它與十大癌症的誘發有密切關聯，包含了非小細胞肺癌、肝癌、乳癌、口腔癌、前列腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌以及卵巢癌等。陳俊榮說，過去無法直接觀察到肝癌衍生生長因子的「基因結合反應區」，所以不瞭解癌症誘發的機制，這次研究利用台灣光子源（Taiwan Photon Source，TPS）首度解出人類肝癌衍生生長因子的基因結合反應區，解析度達0.28奈米，相當於頭髮直徑的30萬分之一，並發現此區會與基因結合且交換訊息，進而刺激細胞增生。陳俊榮指出，其實研究初期是使用台灣光源進行實驗，每個樣品至少耗費1.5小時才能取得數據，但由於樣品被X光長時間照射後破壞，所得到的數據卻無法正確解出肝癌衍生生長因子的基因結合反應區結構，直到使用台灣光子源才迎刃而解，台灣光子源只需12秒就能取得一個樣品的數據。陳俊榮表示，台灣光子源的超高亮度X光，是解析結構的重要關鍵，因為樣品曝光時間大幅縮短450倍，所以樣品在遭受X光破壞之前，就已經取得完整的數據。這項研究最困難的關鍵技術之一，在於利用「蛋白質結晶學技術」培育高品質的蛋白質晶體，由於肝癌衍生生長因子的結構相當不穩定，所以培養晶體的難度極高，他們5年間培育並篩選了近千個晶體，再加上台灣光子源的加持，才有了重要突破。陳俊榮指出，現階段對抗癌症的方法，都是在癌症發生之後再以化療、標靶藥物或免疫療法等方式攻殺癌細胞，國輻中心的新發現未來將可望發展專一性高、副作用低的藥物，以降低體內肝癌衍生生長因子的量，或抑制肝癌衍生生長因子基因結合反應區的功能，就能有效減少癌細胞生成，從「癌症治療」進擊到「癌症預防」。此外，肝癌衍生生長因子還可以作為癌症風險評估與早期偵測的重要指標，能在黃金治療期內發現癌症並提高存活率。

• 2018-02-06 癌症.食道癌

  抽菸喝酒茶又喝太燙 食道癌風險高2到5倍

  美國內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）今天有份報告指出，每天抽菸或喝酒，若茶又喝得太燙，罹患食道癌風險可能提高2到5倍。據國際癌症研究中心（IARC）統計，在全球最常見的癌症中，食道癌排第8，且大多致命，每年奪走約40萬人性命。食道癌通常是因食道反覆損傷引起，常與菸、酒和胃酸逆流有關，飲用滾燙液體或許也是原因。美國有線電視新聞網（CNN）報導，今天這份研究追蹤近50萬中國成人，時間平均達9年半，是相近研究中至今規模最大的。應研究要求，每週喝茶的實驗對象必須描述茶水溫度是「溫」、「熱」或「滾燙的」。結果指出，飲用「熱」或「滾燙」的茶本身並不是食道癌的預測指標，但抽菸或喝酒的人喝「熱」或「滾燙」的茶，卻會使罹患食道癌風險增加。研究主筆、北京大學流行病與衛生統計學系教授呂筠表示：「只有當抽菸和飲酒過量時，喝熱茶才會誘發癌症。」她也補充：「當然，預防食道癌的最佳方法就是遠離菸草，且不要飲酒過量。」國際癌症研究中心的高階調查員傅利曼（NealFreedman）說，滾燙液體可能讓食道變得脆弱，較難抵擋菸酒等致癌物的傷害。

• 2018-02-05 癌症.食道癌

  冷天吃燙口鍋物暖身？小心消化道癌變

  民眾愛在冷颼颼的天氣吃鍋物暖身，但醫師提醒，燙口食物和辛辣食物一樣具刺激性，若常常吃且長期吃，反覆刺激消化道黏膜，細胞在長期發炎狀態下，恐因分化不良而癌變。依美國癌症中心建議，就口食物的最佳溫度，以不超過65度最適當。今天是世界癌症日。台北癌症中心暨台北醫學大學附設醫院營養師李慧真指出，民眾冬天愛吃燙口鍋物、湯麵、熱茶或熱水，但美國癌症中心曾提醒，燙口食物和辛辣食物一樣具刺激性，就口超過65度，恐使消化道細胞產生異變。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩強調，癌症是多重原因混合造成，絕非吃一次刺激性食物就會致癌。例如本來就有抽菸喝酒且胃食道逆流的人，又喜歡天天喝很燙的茶或很燙的湯，消化道長期刺激，食道癌或胃癌就可能找上身。不過，朱光恩說，近日確實有民眾因連續低溫，常吃麻辣鍋或薑母鴨，結果導致急性胃炎或胃潰瘍而求診。特別是肝腎及心血管不好的民眾，因血液循環本身就差，消化道黏膜較脆弱，冬天吃刺激性的辛辣或燙口食物都要更小心。冬天再冷，也要健康飲食。李慧真建議，飲食仍應把握「全食物」概念，多一點全穀類，少一點精緻白飯，多樣化攝取葉菜、十字花科、菇類等蔬果，吃真肉不吃加工肉品或火鍋料，就口溫度不要過高，才能吃得安心健康。此外，許多人不愛天冷出門，增加久坐時間，運動量相對減少。李慧真說，飯後在家裡原地踏步或走路20分鐘，比不動還要好，勤記「少油鹽、忌燙口、多運動、補蔬果」，才能健康防癌過好冬。 編輯推薦 喝咖啡熱飲暖身子？醫師：手腳更容易冰冷 為什麼天冷戴帽子、圍圍巾是最好的禦寒方式？

• 2018-01-19 癌症.抗癌新知

  新血液檢測 有助提早發現這8種癌症

  研究人員今天表示，一種新的癌症血液檢測方法CancerSEEK，能在8種癌症腫瘤擴散到身體其他部位之前檢測出來，為早期發現癌症帶來希望。法新社報導，刊登在美國「科學」（Science）期刊的研究報告指出，CancerSEEK檢測費用約為500美元（新台幣1萬4801元）。不過在廣泛應用前，仍需要更進一步研究。1005名癌症患者參與由約翰霍普金斯大學（JohnsHopkins University）研究人員率領的研究，檢驗出這8種癌症的總體準確率約為70%。能被檢測出的癌症類型為卵巢癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、直腸癌、肺癌和乳癌。其中5種癌症包括卵巢癌、肝癌、胃癌、胰臟癌和食道癌，沒有針對一般風險族群進行的篩檢測驗。CancerSEEK能以69%至98%靈敏度檢測這5種癌症。在83%的案例中，甚至能縮小到檢測出癌症細胞的所在位置。CancerSEEK是非侵入性的檢測方法，根據16個癌症基因的DNA突變，還有10種循環蛋白質指標水平進行分析。研究報告表示：「CancerSEEK的最終目標是在出現癌症症狀前，及早發現。」但其他研究專家則表示，還需要更多研究去檢驗CancerSEEK的真實準確性，以及能否在出現症狀前提早發現癌症。