食道癌 相關文章

• 2020-12-17 科別.耳鼻喉

  無喉患者／人生像被拆掉喇叭 「無喉人」辛酸

  全台每年約一百多名晚期喉癌、下咽癌患者須切除整個喉嚨，成為所謂「無喉人」。多數人正值中壯年，是家中支柱，但因術後無法正常言語，呼吸、吞嚥及味覺也出現問題，甚至影響工作、遭鄰居歧視，許多人感嘆「無語問蒼天」。衛福部統計，國內喉癌及下咽癌患者約占頭頸癌患者人數的百分之十五，是全喉切除手術的主要族群；另外，食道癌及甲狀腺癌患者也會全喉切除，目前全台約二千多名無喉患者。這群「無喉人」術後無法發聲，有人感嘆人生像被拆掉喇叭的壞電視，若不靠手語或紙筆溝通，就得花錢買人工發聲器並重學發音說話；不過，人工聲調像鴨嗓或機器人，讓許多人不適應。「失語的無喉人是滿腹辛酸。」中華民國無喉者復聲協會理事長、台北榮總耳鼻喉部主任朱本元說，他有個患者開計程車，每次用發聲器問客人要去哪，許多乘客會馬上跳車不坐。也是無喉者的復聲協會前理事長黃東源有次到市府洽公，警衛問他搭電梯到幾樓，伸手掏發聲器卻被誤為掏槍，一度被制伏在地。另有患者術後因嗅覺失靈，吃下整盤發餿飯菜而不自知。朱本元指出，病友切除喉嚨後改由氣切口呼吸，因無法過濾空氣而造成痰多，因不自鼻腔呼吸而嗅覺變鈍，每次吃熱食、辣食會不停流鼻水，吞嚥困難。另外，怕氣切口進水，不能下水游泳，除了生理不適，無法與外界溝通是最大困擾。六十五歲的復聲協會副祕書長張其忠，廿年前是貿易公司業務經理，抽菸喝酒應酬是日常，後來聲音沙啞半年沒能痊癒，就醫查出下咽癌末期，切除喉嚨保命。他術後因無法言語，工作停擺，全家陷入愁雲慘霧。七十八歲食道語老師鄭麗珠，四十多歲時痰中帶血，確診甲狀腺癌切除喉嚨，術後最讓她難過的不是無法說話，而是被鄰居嘲笑「變啞巴」。醫師張庭碩說，利用氣動式人工發聲器的病友需口含塑膠管，再持發聲器按壓氣切口發音，常引來異樣眼光。患者因失去溝通能力而自我封閉，更別說重返職場。

• 2020-12-17 新聞.健康知識+

  喝酒可以殺死口腔癌細胞嗎？ 當心抗癌不成反致癌！

  網路上謠傳喝酒可以殺死口腔癌細胞，這是真的嗎？對於這樣的傳言，衛生福利部國民健康署出面說這是錯誤的謠言，喝酒無法殺死口腔癌細胞！當喝酒下肚時，酒精會被體內的酵素代謝掉，因此不可能有治療腫瘤的效果！飲用過多會增加心血管疾病、酒精性脂肪肝的機會，且罹患口腔癌、食道癌等頭頸部癌症，以及腸胃道癌症的風險均會提高，能夠抗癌的說法是不正確的資訊。檳榔、菸品、酒 是口腔癌的元兇 使用檳榔、菸品、酒是我國口腔癌個案發生的主要原因，同時有菸、檳、酒習慣者相較沒有者，罹患上呼吸消化道癌症(口腔、咽、喉及食道)風險高10.5倍；而研究證實，定期接受口腔黏膜檢查，可降低26%口腔癌死亡風險。口腔癌是最容易預防的癌症，呼籲國人要拒絕菸檳酒、定期篩檢、即早治療。政府提供口腔癌30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，每2年1次口腔黏膜檢查(有嚼檳榔之原住民自18歲起)，請洽各醫療院所。資料來源：本署癌症防治組 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2020-09-26 癌症.飲食與癌症

  癌從口入不是謠言，是真的！ 吃飯時6個習慣超NG，你可能每天都在做

  每天的飲食都得經過食道，醫學也證實食道癌的發生與飲食習慣相關，雖然食道癌很可怕，但要預防其實並不難，因為食道癌就是明顯的「癌從口入」，快改善飲食習慣，就可降低罹患食道癌的機會。1、抽菸、酗酒、燙口飲食：根據流行病學研究調查的相關資料顯示，抽菸酗酒者罹患食道癌的機率，比起不菸不酒的人要高出44倍以上，而常吃溫度超過60℃、70℃以上的熱食，也就是食物入口時會有燙的感覺，這樣長期刺激食道，也會導致罹患食道癌的機率大增。 2、加工食物中含過量硝酸鹽或亞硝酸鹽：吃了添加硝酸鹽的食物，進入胃中會產生亞硝胺，可能刺激食道與胃腫瘤生成，常見的食物有香腸、臘肉、火腿、熱狗等。 3、食物中蛋白質的攝取量不足：根據報告顯示，若是高油脂、高熱量、低蛋白質的飲食習慣，比較容易有食道癌的產生，但目前作用機轉還不明確。 4、動物性蛋白質的攝取量過高：動物性蛋白質的攝取量若是過高，也容易導致食道癌與胃癌的發生。目前國人每餐約食用3～4兩的肉，相當於每天吃進半斤以上肉類，顯然動物性蛋白攝取過量。 5、常吃發霉的食物：別以為食物只要削去發霉的部位就可以食用，其實因為黴菌已經讓食物產生不少毒素，這些毒素長期刺激食道黏膜，也會導致食道癌。 6、青菜水果的攝取量不足：有研究報告顯示，攝取太多澱粉質的食物而少吃青菜水果，也會增加罹患食道癌的機率，因蔬果中含有大量的抗氧化物質，攝取不足會導致保護作用不足。 延伸閱讀： 7種癌都跟吃有關！ 日常防癌這幾個飲食壞習慣都要避開 人為什麼會得癌症？ 專家點出關鍵原因...每天都在發生 

• 2020-09-26 癌症.食道癌

  爸爸患癌去世，兒子如今確診，侄子也中招！很多人一查已是中晚期，這個習慣趕緊改

  5年前，67歲的老林得了食道癌，不到4個月就去世了。今年9月，他的兒子大林也得了食道癌，他提醒家人做個體檢，結果41歲的侄兒小林也被查出癌前病變。這樣的情況不是特例，不少家庭有食道癌家族聚集的現象。協和醫院副院長、胸外科主任陳椿教授提醒，近年食道癌的發病率和死亡率居高不下，且趨於年輕化，與菸酒過度、喜吃燙食有關。吞不下東西，他們以為是咽喉炎剛做完手術的大林還在住院，目前病情穩定。大林表示，近半年他常胸悶、腹疼，以為是胃病，吃了胃藥不見效，又覺得喉嚨不舒服，以為是慢性咽喉炎，直到一個月前，他胸口堵得慌，乾飯咽不下，在當地醫院做了檢查，才發現食道癌。隨後，他趕到協和醫院做手術治療。“有家族史嗎？”陳椿教授的提問，勾起了大林的傷心事。5年前，大林的父親也是進食困難，被查出食道癌，因為發現太晚，錯過手術時機，老人連藥都吞不下，不到4個月就去世了。大林病倒後，督促家人做了體檢，侄兒小林也做了胃鏡，檢查報告顯示，食管高級別上皮內瘤變，就是癌前病變，再不注意，很快也會變成食道癌。為啥一家三代得食道癌？大林很懊悔，家人都愛喝熱茶、喝酒，且常聚在一起喝幾杯。陳椿教授說，人的食道壁只能耐受50℃~60℃的食物，超過了，食道黏膜就容易燙傷，常喝烈酒、嗜好吸煙，吃得太燙、太硬、太快，黏膜反复受傷、修復，容易引起黏膜質的變化，甚至發生癌變。早期症狀不明顯 很容易誤診大林住院期間，陳椿教授提醒食道癌有一定的家族遺傳性，可能是家族的基因有易感性，但關鍵是要改善飲食習慣，加強體檢，才能提防家裡再有人“中招”。最新的腫瘤登記年報也顯示，研究表明，食道癌大多是不良習慣引發的。患者大多愛喝熱湯、熱茶、咖啡，還有不少患者長期抽煙、喝酒。陳椿教授指出，食道癌的早期症狀不明顯，很容易誤診，我國超過80%的食道癌患者確診時已是中晚期，5年生存率不足20%。而在食道癌早期時就發現並進行治療的患者，5年生存率可超過90%。陳椿教授提醒，如果吃東西時，心窩、胸骨後有燒灼、針刺感，常返胃酸，或有家族遺傳，都要及時檢查。酗酒、愛吃燙食、有家族病史的高危人群，40歲以上應每年做一次胃鏡，一些早期的食道癌可以治愈。食道癌 與進食「熱、快、粗」關係大研究認為，遺傳因素、飲食習慣和生活環境是食道癌的三大誘因。環境中主要是水、土中微量元素“鉬”的缺乏會導致食物容易霉變；而飲食習慣中影響較大的則是吃得熱、快、粗。醫生的鄉野調查發現，在部分高發區，人們飲食習慣中愛吃特別粗和硬的食物，也大多有食用醃製食品的習慣，從蔬菜到海鮮到豆製品，種類之多數不勝數，這也是食道癌發病的高危因素，。戎鐵華說，醃製品中含有亞硝酸胺，長期食用將大大提高致癌風險；“如果開罐後一次性吃完還好，但誰家的醃製食品不是放很久，一直吃？這種情況下各種霉變的機率就更高了。另外，愛喝熱茶也被認為是食道癌高發的主要原因。長期飲用很燙的茶和熱湯也可能導致食管反复燙傷，反复形成疤痕，從而誘發癌變。以前認為腸癌是“富貴病”，食道癌是“窮病”，大致也與飲食習慣相關。如今人們的生活水平日益提高，食道癌的發病率還是有一定下降趨勢的，但總體來說依然還是一種多發的常見腫瘤，其中一個原因就是長期形成的飲食習慣難以改變。診斷：大部分就診已是中晚期戎鐵華說，食道癌的早期發現早期預防目前確實是個難題。早期患者可通過食道鏡微創手術治療，費用較低，五年生存率在90%以上，大大好於中晚期患者的療效。但臨床上，大部分患者就診時已是中晚期。實際上，九成半以上的食道癌患者早期是有輕微症狀的，比如進食時吞嚥不暢，有阻滯感；患者本身可能不容易感知，或者不以為意，但醫生通過內鏡檢查可以發現。醫學方面要想辦法打破這個局面，普通人也需要加強防病意識。尤其是高發區，45歲以上人群建議尤其關注食道健康，最好定期體檢，發現不適及時就醫篩查。預防：多吃新鮮食物少吃燒烤要早期預防和早期發現食道癌，戎鐵華認為，除了45歲以上人群應提高保健意識、關注食管健康外，改變不健康的飲食習慣對於所有的人來說都是有借鑒意義的。比如食物要多吃新鮮水果和蔬菜，少吃重口味的食物和很硬的干糧等。很多年輕人還喜歡吃燒烤，燒烤的肉製品在製作過程中，食材中的蛋白、脂肪等不充分燃燒，可產生強致癌化學物質3-4苯並芘，已被證明可致癌，過多進食自然大大增加了口腔、食管乃至胃腸道的癌變風險。提醒：康復期飲食要精細戎鐵華提醒，目前食道癌的治療方式主流還是手術、化療、放療，可供選擇的手段和方案越來越多，但無論何種治療，患者都要注意康復期的養護細節，尤其是飲食方面。患者術後早期要盡量少量多餐，注意營養；可以適量逐步增加運動；部分食管殘留較長的患者，可能需要長期（終身）服藥抑制胃酸分泌，防範胃酸上湧引發反流性食管炎，進一步導致腫瘤復發。接受過放療的患者，放療一年內食道還是十分脆弱的，進食要十分謹慎。務必防止食物過熱再次燙傷復發，以及不要再吃過粗過硬的食物，選擇較軟食材和烹飪方式，避免摩擦食道。（來源／轉載自《文匯報》）

• 2020-09-10 癌症.食道癌

  長期飲酒喉嚨卡卡不適 小心食道癌上身

  一名44歲男子每晚總是聚餐跑攤，導致他常狼吞虎嚥加快進食速度，同時對朋友敬酒來者不拒，以致於最近出現劇烈乾咳、喉嚨癢痛症狀，就醫發現喉部多處潰瘍且食道灼傷，醫師提醒，烈酒易灼傷食道及造成胃食道逆流，若不改變飲食習慣，小心食道癌悄悄上身。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部醫師徐俊傑指出，該患者因工作關係經常得熬夜應酬，席間都會喝烈酒助興，日前返家後，發現喉嚨搔癢難耐，早上出門上班即不斷乾咳，原本以為是著涼感冒不以為意，但咳嗽的症狀卻越來越嚴重，形容「喉嚨幾乎快咳斷了」，只好趕緊就醫求救。經鼻內視鏡檢查，果然發現喉嚨部位有多處潰瘍，且下咽喉及上食道處明顯有灼傷，深入詢問是否有吃海鮮，患者回答當天吃了多道鮮魚及甲殼類海鮮美食，因此研判可能是狼吞虎嚥過程中，細小卻銳利的魚刺及甲殼劃傷食道產生潰瘍，加上烈酒的豪飲刺激，造成嚴重的下咽喉及上食道處灼傷，所幸傷口沒有明顯出血，開藥後就讓患者回家休息，並囑咐患者短時間勿吃堅硬食物，同時避免刺激性飲品。徐俊傑說，酒精對食道及胃黏膜會產生刺激，引起嘔吐及胃食道逆流。輕微的胃食道逆流患者常不自覺，但長期侵蝕下，容易灼傷喉嚨及食道，造成食道黏膜傷害，之後又會因喉部癢痛所引起的劇烈咳嗽，導致喉嚨及腹部持續用力，造成胃食道逆流加劇，喉嚨傷口也會逐漸擴大，若未及時治療，症狀會更加嚴重。他提醒，根據研究，若屬於「乙醛去氫酶」基因(ALDH2)缺乏者，長期過量飲酒將使得罹患食道癌、口咽癌、肝癌的風險比例上升為正常人的50倍，即使不飲酒者也較一般人增加21％，由於國人攜帶此缺損基因者比例達47％，高居全球之冠，因此更是上述癌症的高風險群，必須特別提高警覺。徐俊傑建議，若民眾長期接觸酒精、香菸或檳榔等致癌物，一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨卡卡不適、聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀，都千萬不要輕忽，以免錯失治癒的黃金時機。

• 2020-08-31 癌症.食道癌

  食道黏膜沒接受器 醫師：當心出現症狀已食道癌中晚期

  一名54歲男性從年輕就有抽菸和喝酒的習慣，未有任何不適症狀，日前到大里仁愛醫院做身體健康檢查，在無痛胃鏡的窄頻影像檢查中，發現一公分的食道病變；界線明確的棕色區域有不規則的微細血管型態，經予以切片檢查，病理報告顯示為早期食道癌。經轉診至醫學中心做內視鏡超音波評估內黏膜下層情形，再實行內視鏡黏膜下剝離術切除，術後狀況良好。消化內科醫師黃冠智表示，因食道黏膜並沒有「感覺接受器」，因此當腫瘤尚未發生下黏膜侵犯時，幾乎都是沒有感覺，而當出現體重減輕、貧血、吞嚥困難或是出血而就醫發現時，已是中晚期。食道癌的男女比例為16比1，容易導致食道癌的高危險因子為抽菸、喝酒、吃檳榔；尤其是長時間食用下，任一項都會剌激局部黏膜產生病變，而3者共用時危險性更高達195倍之多。黃冠智説，目前最有效的檢査方式是胃鏡檢查，搭配光學模式與染色內視鏡，讓診斷效果最大化。食道癌依據腫瘤侵犯部位，大致分為4期，治療的方式以及存活率因期別而個有不同；該患者為第一期食道癌，僅能以定期胃鏡檢查或運氣好意外發現，此時腫瘤尚未侵犯到肌肉層，可以利用內視鏡黏膜下切除，把病變處完全刮除，5年以上存活率達70到80%。他提醒，有食道癌家族病史、菸酒檳榔習慣超過10年，或是曾經罹患下咽癌、口腔癌的頭頸癌患者，終其一生有20到30%會發生食道癌，建議每年都要定期接受胃鏡檢查。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2020-08-28 養生.聰明飲食

  夏天猛灌啤酒 易胖也傷肝

  夏天高溫炎熱，許多人愛喝冰涼啤酒消暑，一杯接著一杯咕嚕咕嚕喝下肚，一不小心啤酒容易喝過量，恐引發肥胖、高血脂、脂肪肝、酒精性肝炎、癌症等健康危機。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，啤酒暗藏驚人的熱量，一瓶罐裝330ml啤酒約120大卡，相當於半碗白飯的熱量，長期大量喝啤酒，不但會造成肥胖問題，還會有高血脂問題，導致罹患心血管疾病的機率上升。不少人喝啤酒同時，都習慣搭配吃燒烤、鹽酥雞或重口味的下酒菜，潘富子指出，這些食物吃下肚，熱量超高，也會增加肥胖的機率。此外，人體體內未被消耗掉的熱量部分會轉變成三酸甘油脂，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量。攝取的熱量過多，三酸甘油脂會增加，三酸甘油脂是構成皮下脂肪的主要成分，也會使得內臟脂肪增加，導致肥胖、脂肪肝或動脈硬化等疾病。市面上常見的啤酒酒精濃度僅約4至5％，很容易讓人喝過量，潘富子說，酒精進入人體後，需要靠肝臟代謝，若經常大量喝啤酒，容易導致酒精性肝炎，且若未加以控制，後續可能走向肝癌三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。衛福部國健署曾指出，喝酒會提高罹患癌症的風險，容易引發口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肝癌、乳癌等。即便是少量飲酒，罹患癌症的機會也比不喝酒的人高出1.26倍；過量飲酒罹患癌症的機率甚至高達5.13倍。潘富子表示，台灣近半人口先天遺傳缺乏一種酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」，最明顯特徵是，喝酒後臉會紅、心跳加快、頭痛、頭暈、噁吐、宿醉等症狀，又稱為「酒精不耐症」，此基因缺陷會大幅提高罹患癌症的機會。建議民眾平日應盡量避免飲酒，減少酒精對身體的危害。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2020-07-07 科別.消化系統

  胃食道逆流會變癌？醫師提醒這項警訊別不當一回事

  【常春月刊／編輯部整理】「壓力大，飲食時間不固定，讓你胃食道逆流？」這恐怕是許多台灣人的生活寫照。食道在胃酸長期刺激下，有可能出現異常黏膜組織「巴瑞特氏食道」（Barrett’s Esophagus）。如果即時發現即時處置，有機會在轉化成食道癌前，趁早消除異常組織，降低生命危害；但如果沒能即時發現，生活飲食習慣也沒改變，就有可能癌化並威脅性命。衛福部日前發布10大癌症死因，食道癌死亡人數排名占總癌症死亡人數第9位；而國健署公布最新的國人10大癌症發生率，食道癌是癌症死亡排名第10位，顯見食道癌對國人生命威脅之大。 新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，食道黏膜與胃部黏膜不同，無法承受胃酸高強度腐蝕，食道與胃部中間有賁門緊縮間隔，照理來說胃酸無法流到食道，但壓力大、飲食不正常、愛吃酸辣等因素，胃酸經常大量分泌流出賁門到食道，發生次數太多，食道黏膜細胞有可能在不斷傷害修復中，發生細胞變異。 朱光恩也說，不是所有胃食道逆流患者，都會出現「巴瑞特氏食道」，臨床上不是很常見，但是確診有「巴瑞特氏食道」，轉化成癌細胞機率就非常高，日後恐增加罹患食道癌的機率。原因在於「巴瑞特氏食道」黏膜與正常食道黏膜會產生競爭，加上胃酸持續傷害，癌症發生機率就立刻提升，但是「巴瑞特氏食道」沒有明顯症狀，只能仰賴檢查才能發現。 朱光恩解釋，大部分「巴瑞特氏食道」病患，不會有明顯症狀，多數是因胃食道逆流，接受為檢查時發現。檢查醫生必須非常有經驗，檢查時發現食道賁門附近，會有一些粉紅色異常組織，一旦發現會立刻切片檢查，大概3天就可以回醫院看檢驗報告。假使確定發現「巴瑞特氏食道」，會再約病人回診，用內視鏡電燒治療。 朱光恩強調，大部分接受電燒治療病患，不會有很大的風險，由內視鏡深入把異常黏膜燒掉，但如果範圍太大，則會轉介外科醫師執行手術。當異常黏膜去除後，正常黏膜就會慢慢恢復，剛開始幾天食道會有些不舒服，但這種不適的感覺會慢慢退去消失，患者除要服用一段時間藥物抑制胃酸外，本身生活形態與飲食習慣也應做改變。 朱光恩提醒，接受電燒去除「巴瑞特氏食道」（異常黏膜）患者，3個月後要在接受1次胃視鏡檢查，確認傷口恢復狀況，或有沒有其他異常黏膜，如果都正常就可以算完全康復，未來演化成食道癌風險也可說趨近於零。不過，若飲食依舊不控制，仍然喜歡吃重油、酸辣、味道重的食物，如果再加上吸菸，相同疾病可能會再反撲。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 咖啡、甜食不是「火燒心」唯一凶手！ 飯後2行為也NG 胃食道逆流吃胃藥無效？ 「這問題」恐讓你都白吃了 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？

• 2020-06-21 科別.消化系統

  胃食道逆流50到59歲最多！飯水分離外還有哪些方法可改善？

  編按：台灣每4～5人就有1人胃食道逆流，其中4成以上是50後，甚至新冠肺炎疫情影響心情，也使得求診病人增加。除了生活與飲食習慣外，50後會胃食道逆流還與老化有關。幸好，胃食道逆流不難治療，更與食道癌關聯不高，生活中做好飯水分離、控制體重等，就有機會大幅改善。根據健保大數據，近幾年患有胃食道逆流的人愈來愈多，就醫人數從2016年的61.5萬人增加到2018年的76.5萬人。患者當中，以50歲到59歲最多，約有22％，60歲到69歲者約19％。顧名思義，胃食道逆流是腸胃功能發生問題。觀察台灣的盛行率，每4到5人就有1人有此症狀，相當常見。甚至有醫師發現，因為新冠肺炎（COVID-19，武漢肺炎）疫情，情緒焦慮，憂心害怕，求診病人跟著增加。胃食道逆流的原因很多，除了生活壓力大、暴飲暴食，對50、60歲以上的人來說，肌肉老化也是一項因素。特別是過了50歲，才出現胃食道逆流的人，「變老」是影響腸胃健康的殺手。50後胃食道逆流原因，可能是老化引發肌肉鬆弛國泰醫院腸胃內科醫師陳信佑分析，食道與胃部交接的賁門，肌肉不能正常收縮，賁門鬆弛，無法關閉，會導致胃酸從胃部順著食道向上逆流；50、60歲以後才有胃食道逆流的人，生活、飲食之外，不排除是老化造成賁門肌肉鬆弛所致。北投健康管理醫院營養師潘富子認為，50歲以上的人，服用慢性病藥物的機率較高，某些藥會影響胃酸，也是誘發胃食道逆流的原因。胃食道逆流除了飯後經常打嗝，還有哪些現象？病人有什麼感覺？其實，許多人看過一個「火燒心」的電視廣告，這正是最典型的症狀。陳信佑解釋，由於胃酸pH值介於1～3，酸性偏高，逆流向上，會導致胸部有灼熱感，好像心臟著火，而胃酸到達咽喉，有人會喉嚨發炎、氣喘，即使夜晚睡覺，一旦胃酸湧上，還會咳嗽，誤以為是胸腔、喉嚨有問題。胃食道逆流會引發癌症嗎？引發食道癌機率不到0.5％坊間甚至傳說，胃食道逆流的人，因為食道長期受到胃酸侵襲，沒有治療，可能會得到食道癌，其真實性如何？陳信佑表示，機率很低，不到0.5％，不須擔心。此傳言可能源自有些食道癌病人的症狀，看來像胃食道逆流，其實，他們的食道黏膜已經發炎，細胞腫瘤化，必須要以內視鏡檢查，進一步治療。幸好現在的醫術發達，胃食道逆流不難治療。陳信佑說，輕微者服用制酸劑中和胃酸，藥效只有1～2小時。目前最常見的療法是服用阻擋胃酸分泌的氫離子阻斷劑，藥效可持續一天。若是藥物療效不好，50、60歲以上的人也可以用微創手術縫緊賁門，改善肌肉鬆弛。胃食道逆流如何改善？飲食飯水分離外，該注意的7原則北投健康醫院營養師潘富子建議胃食道逆流患者，嘗試以下幾項方法來改善症狀：1. 飯水分離法：吃飯時，不要同時喝湯、水或果汁，應該改在飯前、飯後1個小時飲用，免得胃裡食物太多，引發胃酸逆流。也有人以「乾濕分離」來趣稱之，乾食（米飯、菜、肉）與濕食（湯、水、果汁）不要同時吃，盡量間隔1個小時以上。2. 多吃富含黏液食物：如秋葵、山藥、南瓜等，緩和胃部不適。3. 避免刺激：不抽菸，避免咖啡、茶、酒、碳酸飲料、辛辣、油炸物、烘焙甜食。比較特別的是，胃食道逆流應避免番茄及其製品、柑橘類水果、檸檬、大蒜、洋蔥和含薄荷的食品。4. 少量多餐：每餐吃七分飽，細嚼慢嚥，放鬆心情。5. 飯後姿勢：不要馬上坐下，應該散步15分鐘，每週最少3次。也不要做激烈運動，更不能馬上躺下休息，至少須等30分鐘到1小時，並且把枕頭墊高15～20公分。6. 睡前不吃：睡前3小時不要吃宵夜，以免在睡眠當中，胃內食物刺激胃酸分泌。7. 保持適當體重，不要穿塑身衣：肥胖和塑身衣會增加胃部壓力，如果胃裡食物多，胃酸容易逆流。50後攝取足量蛋白質，延緩肌肉鬆弛隨著年齡增長，肌肉不免鬆弛。潘富子建議，50歲以後，不論是否患有胃食道逆流，應該攝取足夠的蛋白質，預防肌少症，延緩肌肉鬆弛。尤其在65歲以後，步入老年，應該設法調整飲食，降低胃食道逆流的發生機率。每天吃適量蛋白質，如果以手掌為衡量單位，每一餐要吃一掌心大小、厚度約1公分的肉片，魚、雞胸、里肌肉皆可，不宜過量。肉片也可改成2個雞蛋，或是換成4片正方形的黃色小豆乾。傳統板豆腐也相當理想，蛋白質含量比豆漿高。蛋白質之外，鈣質也不可或缺。除了牛奶，小白菜、莧菜等蔬菜也有豐富鈣質。原文：胃食道逆流，50歲到59歲最多！飯水分離外，還有哪些方法可改善？

• 2020-05-21 癌症.頭頸癌

  火燒心檢查 發現食道癌前病變

  62歲魏先生「火燒心」就醫，檢查後竟是食道癌前病變！20多年來，他都有喉頭異物感、口臭及口苦等疑似胃食道逆流等症狀，平時藉著制酸劑舒緩，直到症狀加劇，因胸悶、胸口灼熱才看診。花蓮慈濟醫院腸胃內科主治醫師翁銘彣表示，經胃鏡檢查發現，魏先生不僅有嚴重的逆流性食道炎，食道竟然有長達10公分的食道腺癌之癌前病變巴瑞特食道合併食道分化不良，此長度在亞洲人相當罕見。胃食道逆流致癌四部曲，包括胃食道逆流造成食道黏膜受損、食道反覆受傷修復之發炎反應，進展至巴瑞特食道病變，最終可能產生食道腺癌。翁銘彣指出，巴瑞特食道是一種長期胃酸逆流至食道的併發症，靠近胃賁門的食道黏膜細胞，在正常狀態下是平滑、扁平的鱗狀上皮細胞，但在胃酸反覆刺激食道下端黏膜，使黏膜細胞換了一層「皮」，轉變為柱狀上皮細胞，進一步造成細胞分化不良，而增加了食道腺癌的風險。針對巴瑞特食道腺癌前病變治療，一般分化良好的病灶，以氫離子幫浦抑制劑藥物抑制胃酸分泌，減緩持續胃酸逆流造成傷害；若巴瑞特食道已合併分化不良的變化，可採取「內視鏡熱射頻燒灼術」治療，不須切除食道且併發症較少。翁銘彣表示，在胃鏡檢查下，約5%胃食道逆流患者可發現巴瑞特食道病變，但像魏先生的巴瑞特食道長達10公分且合併分化不良，在台灣則相當罕見。他在接受最新的食道內視鏡熱射頻燒灼術，至今一年半的追蹤巴瑞特食道病變無復發，胃食道逆流的症狀也在藥物控制下獲得改善。花蓮慈濟院腸胃內科主任陳健麟表示，目前難治性胃食道逆流病人的診斷，須經24小時酸鹼阻抗測定儀檢測，但患者常因害怕而難以配合檢查。現今可以內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀，在病人做胃鏡的同時，快速精準的診斷其是否為真正胃食道逆流患者，提供個人化的精準治療。食道腺癌的患者通常不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔，但多與肥胖、胃食道逆流等有關。翁銘彣提醒民眾，除了藥物及手術外，生活習慣的調整是胃食道逆流症治療的第一步，包含睡前兩小時避免進食、減重以及減少菸、酒、咖啡、蘇打飲料等刺激性物質。

• 2020-05-05 癌症.食道癌

  食道癌9成為男性！ 4個健康生活習慣 防癌兼抗疫

  根據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有2,700人、死亡人數約1,800名，其中高達9成以上為男性，是男性癌症發生率第6位、癌症死因排名為第5位。國民健康署王英偉署長鼓勵民眾建立健康生活型態、戒菸檳酒、減少過燙食物及香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物，降低風險，如有不適症狀，例如長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感，應及早就醫檢查治療。菸檳酒 增加食道癌風險食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此常暴露於致癌因子及病菌當中，進而產生病變；食道癌好發於50-70歲，且以男性居多，美國臨床腫瘤醫學會指出，長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣，以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究，菸、酒、檳對食道癌之終身風險，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。健康動動身 防癌兼抗疫食道癌目前並沒有實證有效之篩檢工具，王英偉提醒民眾建立健康生活型態，健康飲食與規律運動不僅可以預防癌症，也能增強自身免疫力因應嚴重特殊傳染性肺炎（新冠肺炎）疫情，達到防癌又防疫的效果，一舉兩得好處多。4個健康的生活習慣：1. 平日飲食減少過燙食物。2. 少吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物。3. 戒菸、酒、檳榔。4. 保持口腔清潔習慣。小提醒：如有不適症狀，例長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感，應及早就醫檢查治療。原文：國民健康署

• 2020-04-30 新聞.杏林．診間

  行醫50年 他為病人留在手術台

  台南市立醫院院長吳明和今年75歲，又擔任院長行政工作多年，但他每周至少仍開4台刀，很多外院不敢開的刀都送來給他開，他開玩笑說台灣能到他的年齡還站在手術台前的外科醫師，可以說是幾乎沒有，算是國寶級的人物。不服老除了體力要好，心境也很重要，吳明和認為「時時保持年輕的心態」，台南市立醫院最近剛幫吳明和慶祝行醫50周年，吳明和是胸腔外科專家，多年來開過大小手術無數，還研發許多相關器械用具與手術方法，最拿手的是食道的接合，很多食道癌的病人都在他的妙手下成功保留食道，他視病如親，曾被商業周刊選為全台百大名醫。吳明和表示，自己從小就吃苦耐勞，生長在偏遠的海邊鄉下，父親在他小時候就臥病在床，他5歲就要照顧父親，一家人靠著母親工作賺錢養家，但也因為從小刻苦的環境，培養他不服輸的精神，別人花3小時讀書，他就要加倍，完全沒有玩樂的時間，靠著苦讀才考上國防醫學院。他行醫後，也是抱著這種刻苦精神，只要有刀就開，從不拒絕，他曾創下在12個縣市、包括澎湖離島，總共37間醫院開刀房開刀紀錄，「這個紀錄大概很少外科醫師能打破」，他表示，有時候一進開刀房就要10個小時，為培養自己的體力，他喜歡打網球，到現在仍然經常下場，一打就打四局。他認為要培養一個成熟有經驗的外科醫師，至少要20年的時間，而且要非常努力，但很多外科醫師卻50歲就不開刀，對病人來說是損失，所以希望自己以身作則、做給年輕人看，也做給其他外科醫師看，希望他們好好保重鍛鍊體魄，為病人多留在手術房幾年，不要輕言放棄。

• 2020-04-30 癌症.食道癌

  打嗝停不了查出食道癌病變 真光刀縮小腫瘤助手術

  59歲劉姓男子因打嗝狀況持續2個月，感覺很困擾到鄰近診所就醫，診所醫師研判疑似食道癌而轉到童綜合醫院進行詳細檢查，經由正子電腦斷層掃描與內視鏡檢查後，在患者的下食道靠近胃部位置發現1顆4公分左右大小腫瘤。直徑約1.8公分 ，並擴散至腹部淋巴腺，切片檢查後確認為食道癌第3期，但因腫瘤大並擴散到淋巴，術前先安排化學治療與放射治療。放射治療由童醫院放射腫瘤科葉啟源主任以標靶真光刀設備，採用立體定位強度調控放射治療技術治療，一個月內共進行25次，每次10分鐘的放射治療，經放射療程將腫瘤縮小後，再由胸腔外科童詠偉主任進行手術，清除了原發腫瘤外，也清除了26顆淋巴結，手術過程也赫然發現腫瘤已縮小至第0期狀態，放射療程成效很好。葉啟源表示，罹患食道癌通常與抽菸、喝酒、嚼檳榔、生活作息異常、常喝熱湯或茶水、少吃蔬果類或口腔衛生不佳等有關，如個案就長期有抽菸與喝酒的習慣，治療方式多用以外科切除手術為主，若有局部淋巴結轉移，就需增加術前放射與化學治療；個案除了有淋巴結轉移外，並腫瘤大且位置處於下食道位置，使用標靶真光刀立體定位放射治療方式，可以先消除或縮減腫瘤，促使手術之預後效果佳，並降低後續擴散之機率。葉啟源指出，食道癌初期無明顯症狀，病人可能會感覺到喉嚨卡卡像痰清不乾淨，也可能長期咳嗽，但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視，幾乎都會延誤就醫，到醫院治療時通常都已經到了淋巴結轉移的第3或第4期，因腫瘤位置或大小而導致手術預後效果差，所以都會在術前先進行放射或化學治療，讓腫瘤縮小而提高手術預後成效。童醫院目前使用標靶真光刀設備，可以讓患者在最高劑量治療下，每次只花費5至20分鐘內就完成治療，治療速度比傳統放射治療系統快2.4至4倍，讓患者躺在治療床上的時間大幅縮短，以減少病人及其腫瘤在治療過程中的移動機會，並因真光刀的治療誤差非常小，因此可避免傷害腫瘤周圍健康的細胞組織，完整保留組織功能。

• 2020-04-09 癌症.飲食與癌症

  熱湯、熱茶就是要趁熱喝？ 溫度高於65℃等於讓食道癌從口入

  許多民眾為求方便，常飲用薑母茶、桂圓紅棗茶或黑糖塊等可用熱水沖泡之粉劑或濃縮塊，用來禦寒，不過這些即溶飲品往往含糖量爆表，一不注意就可能發福！以市售黑糖老薑茶粉為例，一包20克含糖16.6克，含糖量相當於83%，桂圓紅棗茶粉含糖量更高達91%，遠高出熱可可的64%含糖量，若是每天泡一杯桂圓紅棗茶，相較每天泡等量一包28克的熱可可粉，一個月就多吃下45顆的方糖，相當驚人。台灣流行病學學會常務理事、臺北醫學大學公共衛生學系特聘教授邱弘毅建議，部分補氣養身的食材可試著自己煮，不僅保有食材的甜味，也可避開經加工後需要加更多糖保持口感的疑慮。然而，透過建立健康生活習慣與提升健康危險因子的認知，是預防慢性病的共通法則，不但能降低慢性病發生及死亡率，也減輕社會與個人的醫療負擔。健康熱飲不妨自己做！中山醫學大學附設醫院營養師林杏純建議，每天可泡一杯熱茶或熱咖啡、煮兩杯豆漿、榨一杯果汁來解饞，每杯飲品盡量不額外添加糖，除了果汁需在室溫狀態下飲用之外，其他最好溫熱地喝。不過，也要注意熱飲的溫度不可太高，世界衛生組織國際癌症研究機構的研究顯示，飲品溫度在65℃以上，即可能引發食道癌，過熱的食物會損傷食道黏膜，長期造成黏膜反覆性損傷，可能引發慢性炎症，進而增加癌變的可能，不可不慎。天冷健康熱飲像是常見的桂圓紅棗茶、菊花枸杞茶都很適合，白菊花富含胺基酸，可抗病毒、增強毛細血管抵抗力作用，對於眼睛疲勞、視力模糊、頭昏頭痛都有幫助。適合混合在各種花草茶的薄荷茶，則是具鎮靜、提神、增強抵抗力、緩解感冒頭痛、開胃助消化、可消除胃脹氣或消化不良的養生好飲。此外，熱桔茶也是個好選擇，其含豐富胡蘿蔔素、蛋白質和微量元素，金桔皮含有揮發性芳香油，對消化有緩和的刺激作用，有助於消化、止咳化痰、心血管及免疫系統之保健皆有助益。 延伸閱讀： 食物趁熱吃才好吃 但超過「這溫度」恐燙出癌！ 天冷喝熱飲保暖？ 當心身體還沒熱反長胖 怎麼穿都還是好冷？ 常吃8樣食物讓你從胃暖到心

• 2020-04-07 癌症.食道癌

  食道癌最愛這3樣東西！ 除了戒掉 日常還要做這些事預防

  56歲李姓茶農為了務農提神，40年來香菸、檳榔、酒精不離身，導致胃潰瘍、吐血及腹痛接連而來，兩年前經胃鏡細心檢查發現罹患早期下咽癌，雖透過化療和放療後痊癒，日前追蹤又發現早期食道癌上身，所幸發現得早，醫療團隊採取「內視鏡黏膜下切除術」(ESD)治療後沒有復發跡象。食道癌為國人十大死因第9位，亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌，前者發生於食道內面表層細胞，為台灣人好發的食道癌類型，通常為吸菸、喝酒、嚼檳榔等引起，因此罹癌風險比一般人高123倍；後者是分泌黏液的腺體細胞病變而致，多與肥胖、胃食道逆流等有關。然而，早期食道癌幾乎沒有症狀，但當出現吞嚥困難、聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、頸部異常腫塊等症狀時，代表病程已進入中晚期，且在消化道癌症中，食道癌存活率並不高，故若能早期偵測癌細胞並接受治療，預後效果比較好，但若於疾病晚期發現，通常會使用放療、化療和手術治療，但治療效果通常並不佳。由於食道癌早期不易發現，曾晟恩建議，有食道癌家族史、抽菸喝酒嚼檳榔習慣超過十年者，或是曾經罹患頭頸癌的民眾，每年應定期接受胃鏡檢查，非高危險族群者，可視個人情況，每2至3年接受胃鏡檢查即可。除了戒除香菸、酒、檳榔外，日常飲食多攝取深綠色蔬菜、少吃加工醃漬類食品、維持適當體重與口腔衛生，都能降低罹患食道癌的機率。延伸閱讀： 食物趁熱吃才好吃 但超過「這溫度」恐燙出癌！ 戒掉「菸檳酒」還不夠！ 防食道癌8飲食習慣也要做到

• 2020-03-24 癌症.食道癌

  戒掉「菸檳酒」還不夠！防食道癌，8飲食習慣要做到

  食道癌早期幾乎沒有任何明顯症狀，不痛也不癢，高達7成以上的患者在發現時，已經屬於中晚期的階段，主要原因是食道沒有感覺神經，當腫瘤阻塞食道一半以上，才會發生吞嚥困難而就醫檢查。 然而，預防食道癌，在戒除菸、酒之外，正確的飲食之道也十分重要，馬偕醫院營養師許碧惠建議，可以採取8種方式進行改善： 1、多吃含維生素C食物：不吃發霉的食物及減少食用煙燻食物的頻率，以免吃入太多致癌物質，同時也要少吃含硝酸鹽的加工食物，宜多吃含豐富維生素C的天然食物，以產生保護機制，促使亞硝酸胺生成的作用減緩；含維生素C多的食物如芭樂、奇異果、橘子、柳橙、葡萄柚等水果，還有青椒與綠色蔬菜等。 2、每天吃五份蔬果：最好能做到天天五蔬果，蔬果中不只含有豐富的維生素C，還有許多如β-胡蘿蔔素、維生素Ｅ、植物化學物質等抗氧化物質，可有助預防食道癌。天天五蔬果的配置，以蔬菜3份、水果2份為基礎，蔬菜的量可多食無妨，水果可以吃到3份 大約1顆柳橙或拳頭大小的水果，或是木瓜、西瓜等瓜果類切大塊裝滿1飯碗的量為1份。 3、各種顏色的蔬果都要吃：蔬果食材顏色的搭配，最好能做到紅、紫、綠、白、黃等七彩皆有。蔬果中含有多樣化的植物化學物質，像是茄紅素、花青素、吲哚、異黃酮等，也都具有抗氧化的保護作用，且各種顏色的蔬果當中，各含有不同且多樣的植物化學物質，最好能在日常菜餚中妥為搭配食用。 4、每天吃30種以上食物：每天食用的食物種類，最好達到30種以上，並且盡量食用天然食物為原則。食物的種類吃得愈多，具防癌保護作用的物質與元素就會較為充足，平均每餐可以吃10種以上。 5、不吃燙口的食物：食物的溫度最好能控制在60℃以下，以不燙口為原則。長期以太燙的食物刺激食道易導致食道癌，因此，最好能將熱鍋中的食材先撈置一旁，放涼些再入口食用，喝湯的方法也相同，可先盛一碗放旁邊，等湯涼些再喝，以入口溫而不燙為原則。國人喜歡喝的老人茶，避免燙口的飲用方式也雷同，盡量不要現泡現喝，先經聞香的過程，可以慢一點再品茗。 6、蛋、豆、魚、肉均衡吃：蛋白質的攝取要多樣化，蛋、豆、魚、肉皆有，不要只是肉類等動物性蛋白質。平均每人每天攝取的蛋白質量以4～5份（即4～5兩）為宜，計算的方式，雞蛋1顆就是1份，豆腐1塊（4小格）或豆漿1杯（約260c.c.）也各是1份肉類1份則約為女性手掌1/4大小與前端的厚度，或是一般長度約3根手指的量，若是絞肉則大約為2平湯匙的量就約1份。 7、低溫少油的烹調：烹調宜採低溫少油的方式。以炒1道4人份的蔬菜為例，可以減少用油量，只用半湯匙的油，再略為翻炒後就加水入鍋，用小火烹煮，這種低溫烹調方式，也可有助於降低罹患食道癌的機率。 8、少量多餐，七分飽：胃食道逆流或是過於肥胖等屬於食道癌的高危險群，在飲食方面也應調整改善。為避免胃酸逆流刺激食道，建議最好是少量多餐，每餐不要吃超過八分飽，而且液體與固體食物最好能夠分開食用。 為避免過於肥胖，宜調整避免高油脂、高熱量與低蛋白質的飲食型態，減少攝取過於酥脆的食物如西點、燒餅、油條或炸薯條、煎蘿蔔糕等高油、高熱量與高澱粉的食物，做好體重的管理，維持BMI值在18.5～24之間，男性腰圍勿超過90公分，女性腰圍則維持在80公分以內，這些也都是預防食道癌所不可忽略的重要事項。 延伸閱讀： 食物趁熱吃才好吃 但超過「這溫度」恐燙出癌！ 吞嚥困難才就醫太遲了！ 早期食道癌用「這招」燙死癌細胞

• 2020-03-19 癌症.飲食與癌症

  3成癌友營養不良 嚴重影響治療成果

  據調查，每3位癌友就有一位營養不良，其中以胰臟癌及食道癌癌、胃癌最高，營養不良的盛行率最高可達6成以上，而聯合報也曾調查，9成癌友營養不良或體重下降的原因在於食慾不振。而會造成營養不良或是食慾不振的原因除了治療的副作用外也與發炎息息相關。台北榮總胸腔外科主任許瀚水指出，近年癌症營養議題愈來愈受重視，開刀前與後營養照護都非常重要，否則會影響到病人預後。有一名胃賁門腫瘤的患者要手術，雖然患者有體重減輕情形，但血中白蛋白數值並未降低，醫療團隊評估後如期開刀做全胃切除，術後做了小腸造廔進行營養素的管灌，但營養狀況一直無法改善，後來發現腸子阻塞再度進行手術，但第二次手術因營養不良，病人身體無法負荷，食道小腸吻合處一直滲漏，最後不幸離開人世。另一名患者則是在一年內體重下降20公斤，做了很多檢查都查不出原因，照了X光後發現有陰影，最後確診為肺癌；由於患者白蛋白下降，術前就開始補充營養，也順利開刀切除腫瘤，但醫療團隊發現術後患者營養狀況還是不好，直覺還有別的原因，後來又照了胃鏡做了切片才確認是胃癌第四期，患者最後也因營養不良病情持續惡化而過世。許瀚水指出，營養不良已證實會影響到治療結果，癌友營養狀況愈差治療副作用就愈多，以外科為例，只要患者六個月內體重下降5%-10%就建議補充營養，這些有嚴重營養不良者，需要積極進行術前營養治療，先補充兩週的營養素或一邊營養治療，一邊先進行其他治療，等營養狀況改善後才進行手術。營養治療的第一步就是先補充足夠的熱量與蛋白質，之後可再加上能幫助抗發炎的營養素，例如魚油EPA，飲食中也要重視醣類與脂肪所佔的比例，許瀚水表示，營養現在也是治療的一環，也會就患者的情況進行客製化的調整，例如重症患者，若病患情況允許, 一天的飲食熱量可以提高到 2000大卡，如果吃不下，建議可搭配癌症患者專門使用的濃縮營養品來幫助快速達到熱量目標，在選擇方面，同樣要注意濃縮營養品的蛋白質、熱量、有無魚油EPA以及醣類與脂肪佔比是否適中。以往癌症營養，都排在藥物治療之後，但隨著藥物治療效果愈來愈好，癌症病人的存活率愈來愈高，現在的治癌觀念對於營養補充越來越重視，醫界認為病人不能因營養不良導致變成惡病體質而過世。同時也是台灣靜脈暨腸道營養醫學會常務理事的許瀚水也認為，過往營養治療是屬支持性療法，但現在是治療的一環，營養補足且發炎狀態調理好對後續的治療才有幫助，預後的傷口復原、住院天數、體力…等都會比較好。

• 2019-12-31 新聞.健康知識+

  減緩經痛、治百病…喝熱水的「神奇功效」是否為真？

  在民間，熱水簡直是神一般的存在，包治百病，無所不能，無處不在，但……又彷佛只是個笑話。相信姑娘們碰到「喝熱水」這個問題，也可能會疑惑喝熱水到底有什麼神奇功效。下面，我來談談一個醫務工作者的看法。1、關於熱水的傳說講真，密探兄雖然喜歡歷史，但沒有歷史學家的考證精神，真心不知道為啥會流傳出這麼多關於熱水的神話。思前想後，也就找到這麼一種解釋：在舊時代，大家衛生狀況比較差，從河裡、井裡、陰溝裡舀起水就喝，比較容易感染一些病毒、細菌、寄生蟲之類的微生物，從而影響身體健康。那麼，把水燒一燒再喝，這些微生物絕大多數都被殺死了，就不容易出現胃腸道的感染。但是，換個角度再想想，人類說到底不還是動物的一種麼，為啥別的動物不喝開水也沒見總上吐下瀉、胃腸道感染呢？反倒是乾淨慣了的我們，如今接觸些不潔食物就很容易得病。只能說，燒水這種行為，減少了少數致命的感染，同時有可能使我們變得「嬌氣」，從而免疫力沒那麼強，一旦不注意反而更容易生病。2、喝熱水究竟有啥用？對於處於經期的姑娘來說，熱水的確可以促進盆腹腔的血液循環，進而帶走更多的前列腺素、血管加壓素等，從而緩解痛經的情況……但是，對，最重要的部分都是在但是之後的，但是，熱水對痛經的作用僅限於此了，它並不能減少這些物質的產生，療效並不好，痛經嚴重時根本不好使。所以，除了安慰和水本身的作用，密探兄還真是想不出熱水有啥其他特殊功效。當然，好像也沒見哪位學者去做個隨機對照研究，嚴肅地證明這個問題。問題是，貌似在這個星球上，除了華人，基本就沒有哪國人喝熱水。在默認我們不是特殊體質民族的大前提下，這相當於在做一個隊列研究了：華人喝熱水，外國人喝涼水，看看結局有啥差別。顯然，一來人家也沒多得什麼病，二來平均壽命還比我們長呢。3、喝錯熱水會致癌？中國食道癌是發病率排行第三、死亡率排行第四的惡性腫瘤，其發病率僅次於肺癌和胃癌，死亡率僅次於肺癌、胃癌和肝癌。還真很難想像，這麼一個可怕的惡魔竟然與我們和藹可親、包治百病的「熱水」大兄弟扯上了關係。沒錯，世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（IARC）將65℃以上的熱飲列為2A類致癌物，意味著其很可能增加食管癌的發病風險。為啥呢？首先，腫瘤的發生機制非常複雜，至今也沒有完全搞明白。一般將致癌原因分為「先天」和「後天」兩大塊，也就是指先天的遺傳基因和後天的環境、飲食等因素。打個最簡單的比方，一個基因強大的人，他可能後天再怎麼抽煙也不會得肺癌，然而一個先天易患肺癌的人（基因不好的人）也跟著抽煙，那多半逃不掉肺癌的魔爪。那麼，對於食道癌而言，也是同樣的道理。基因這玩意兒是先天注定的，誰也改變不了，變數就在於後天因素，包括：煙、酒、醃製品、高溫食物等。4、為啥不能喝超過65℃的水？許多腫瘤的發生與機體損傷再修復過程中的基因突變有關。有些人覺得喝熱水連胃裡都熱乎乎的。然而，過燙的食物經過食道，與嬌嫩的食管黏膜接觸時，會燙傷食管黏膜上皮細胞。在這種情況下，我們的機體會非常負責、主動地去修復這些損傷。因此，對於愛吃燙食的人而言，其食管黏膜幾乎每天都處於損傷、修復、損傷、修復……的輪迴中，日復一日，年復一年。雖說我們機體修復能力很強，精確度也很高，但是難免偶爾出錯。有時候這種「錯」就是——突變成癌細胞，再經過一個極其漫長的過程，發展至低級別上皮內瘤變，高級別上皮內瘤變，早癌，進展期惡性腫瘤。5、如何預防食道癌？首先，盡量避免高危因素，包括：食用真菌污染的、醃製的、高溫的食物，吸煙，飲酒，口腔衛生條件差等。其次，一定要定期體檢。這裡所說的體檢，主要指在常規體檢的基礎上進行防癌體檢。比如，大家知道肺癌是發病率和死亡率最高的腫瘤，那麼對於40歲以上的人而言，可以每年做一次低劑量的胸部CT平掃；對於發病率第二、第三的腫瘤——胃癌和食管癌，則可以在45歲後每一兩年做一次無痛胃鏡，一旦有問題，爭取做到早發現、早治療。讓喝慣熱水的我們再去喝涼水，常常出現各種症狀，這又進一步鞏固了熱水的神奇地位。為什麼出生在國外的亞裔的血統，從小喝著國外的涼水，也並沒有任何不適，更不會產生所謂的「寒氣」？說到底，還是習慣問題。況且，無論是喝涼水還是喝熱水，我個人的看法是：只要喝了沒有不舒服，愛喝啥就喝啥，前提是別太熱，別超過65℃。本文摘自「第十一診室」公眾號

• 2019-12-11 科別.新陳代謝

  走路好處又多一項！男性每天快走半小時 有助降低罹糖尿病風險

  我們知道走路、快走的好處很多，而現在又多一樣！根據近期一項研究指出，每天半小時的快走，能降低血糖和食欲，進而減少男性罹患糖尿病的風險。根據刊登在《Endocrine Connections》期刊的一項研究指出，每天進行30分鐘「中等強度」運動的男性，GLP-1會升高。GLP-1是腸道細胞分泌的其中一種腸泌素（incretin），它能抑制食慾、刺激胰島素，有助於降低血糖，進而降低肥胖和第二型糖尿病罹患的風險。這項研究由哥本哈根大學研究人員進行，他們招募了703名男性和623名女性體重超重者，監測他們的日常活動，並讓受試者喝葡萄糖，測量前後GLP-1的量，進而評估運動與激素分泌的關係。而之所以男性變化較明顯，可能是因為生理差異或女性的活動水平較低。根據世界衛生組織定義，中等強度的活動包括快走、跳舞、園藝、做家事，與孩子一起玩遊戲和運動、帶寵物散步及搬運重量不足20公斤的物體。如果你覺得你的身體無法負荷高強度運動，不如快走、散步、做做家事也不錯，都可達到運動效果。之前《美國醫學會內科期刊》刊登的一項研究也指出，快走、騎單車等中等強度運動，能降低包含食道癌、肝癌、肺癌、腎臟癌、子宮癌等13種癌症的罹患風險。因此別老是坐著了，多起來走走動動吧！

• 2019-10-30 癌症.癌友加油站

  逾6成東、南部癌友 獨自長途就醫

  住在宜蘭縣大同鄉、食道癌第四期的葉阿公，兩年前開始化療。醫院距離家裡51公里，如果同樣也罹癌的葉阿嬤無法開車載他、沒有便車可搭，葉阿公只能趕搭早班客運下山，來回五小時，有時還會沒座位。化療後葉阿公連走路都不穩、全身疼痛，想到每兩周就要折騰這一回，曾經萌生放棄治療的念頭。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，衛福部統計，北北基桃竹醫療機構總數占全國43%，苗中彰投雲26%，嘉南高屏28%，宜花東僅4%。南部與東部60歲以上癌症發生率高於北部及中部，南部癌症死亡率較北部高37%，東部癌症死亡率較北部高44%，且屏東、花蓮、台東明顯就診率偏低、死亡率偏高。台癌今年調查全台1036名癌友就醫交通現況，73%因交通不便降低治療意願，78%往返過程中不適症狀增加。71%北部癌友就醫往返在2小時內，多以計程車或大眾運輸代步，但56%南部、68%東部癌友得花四小時以上往返，且六成南部、七成東部癌友回診是獨自一人，自己騎機車。相較於北、中部僅二、三成癌友曾想中斷治療，逾六成南、東部癌友曾想放棄。蔡麗娟分析，偏鄉銀髮癌友面臨大眾運輸不發達、幅員廣、醫療院所密度低的困境，多數也是獨老自顧、老老相顧，或是隔代照顧。台癌將繼續辦理交通補助專案，針對居住於嘉義以南、宜花東等偏鄉地區60歲以上，住家距離醫療院所10公里以上，每月至少需回診一次，且正在治療中的經濟弱勢癌友，給予每人最多八千元回診治療交通補助，歡迎癌友向台癌申請，洽詢專線：02-8787-3881與07-311-9137轉208。為台癌拍攝偏鄉銀髮癌友就醫紀錄片的導演盧建彰表示，自己的父親罹癌後，也是騎機車載著因車禍腦傷失智的媽媽一起去醫院，令他非常心疼。在紀錄片中開車載葉阿公去醫院的林予晞說，自己和家人都曾與癌擦身而過，希望更多人一起關心偏鄉癌友就醫困境。

• 2019-10-29 癌症.癌友加油站

  同卡不同命 逾六成南部東部癌友獨自長途騎機車就醫

  住在宜蘭縣大同鄉、食道癌第四期的葉阿公，兩年前開始做化療。醫院在51公里外，如果同樣罹癌的葉阿嬤無法開車載他、沒有朋友便車可搭，葉阿公只能透早趕搭班距很長的客運下山，山路來回長達五小時，有時還會沒座位。化療後的葉阿公常常連走路都不穩、全身疼痛，想到每兩周就要折騰這一回，他常感心力交瘁，萌生放棄治療的念頭。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，根據衛福部統計，台灣醫療資源分布不均，北北基桃竹的醫療機構總數占全國43％，苗中彰投雲占26%，嘉南高屏占28%，宜花東僅占4%。南部與東部因大眾運輸不發達、幅員廣、醫療院所密度低，但當地60歲以上癌症發生率卻高於北部及中部，而且南部癌症死亡率較北部高37%，東部癌症死亡率較北部高44%，其中相較其他縣市，屏東、花蓮、台東明顯就診率偏低、死亡率偏高的現象。基金會今年針對1036名癌友的「北中南東癌友就醫交通困境問卷調查」結果顯示，葉阿公的經歷正是許多偏鄉銀髮癌友共同的困境。蔡麗娟指出，調查發現有73%病友認為，如果沒有便利的交通工具，會降低治療意願，因為密集回診治療是體力大考驗，78％病友在長途往返就醫過程中不適症狀增加。調查顯示，71%北部癌友就醫往返在2小時內，多以計程車或大眾運輸代步。令人心疼的是，56%南部、68%東部癌友花費4小時以上往返，且有六成南部、七成東部癌友回診是獨自一人，儘管路途遠，還是自己騎機車往返。因此相較於北部及中部僅二、三成癌友曾想中斷治療，南部及東部癌友有超過六成曾經想放棄。蔡麗娟分析，銀髮偏鄉的癌友面臨大眾運輸不發達、幅員廣、醫療院所密度低的困境，多數也是獨老自顧、老老相顧，或是隔代照顧，家庭能提供的支持相對較薄弱，急需更多資源挹注偏鄉協助。台灣癌症基金會長期關注偏鄉癌友就醫狀況，台癌過去五年在富邦人壽支持下，已協助500位偏鄉銀髮癌友順利就醫。今年台癌將繼續辦理「銀髮南鄉就醫無礙」交通補助專案，針對居住於嘉義以南、宜花東等偏鄉地區60歲以上，住家距離醫療院所十公里以上，每月至少需回診一次，且正在治療中的經濟弱勢癌友，給予每名最多8千元的回診治療交通補助，歡迎有需要的癌友向台癌申請。

• 2019-10-28 癌症.其他癌症

  50歲台商腹痛難忍 返台就醫確診胰臟癌末期

  胰臟癌雖不好發現，被稱為無聲殺手。一名50歲的台商長期在中國工作，工時長、作息差，三個月前因腹部不適感嚴重、皮膚變黃、小便顏色如濃茶般而回台就醫，經檢查發現已是胰臟癌晚期。收治該台商的癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭表示，胰臟癌難發現，主要是因為胰臟深藏在胃的後方、不易檢查，異狀常被忽略，使胰臟癌發現時都多為晚期；該名病患的腫瘤轉移且壓迫到膽管而造成黃疸，已無法開刀，以止痛藥等支持性療法加上安寧陪伴，走完最後兩個月。他說，胰臟癌的好發年齡在60歲以上，但近年在40或50歲的例子並不少見。據國健署2016年癌症登記報告顯示，胰臟癌在十大癌症死亡率中排名第八，勝過食道癌、卵巢癌，2016年更有近2000位國人死亡。王正旭說，胰臟癌的高危險群包含除家族史，若家族有遺傳性胰臟發炎，則胰臟癌發生機率約比常人多50倍；另外，吸菸、喝酒、糖尿病與肥胖等，皆會使胰臟癌發生機率高，因此規律的生活習慣，是避免罹患胰臟癌的要務。同時，體重大量減輕也得當心。王正旭說，多數胰臟癌患者初期就會出現體重減輕，主要是腫瘤會分泌物質改變病人代謝與營養，來壯大腫瘤成長。呼籲民眾若常出現上背痛、腹痛，或皮膚眼球蠟黃、體重減輕情況，都有可能是胰臟癌的前兆，應儘早就醫檢查。

• 2019-10-27 新聞.科普好健康

  藥怎麼吃？談藥物性食道潰瘍

  「醫師，我最近吃東西都會覺得胸口好痛，連喝水都會痛，我是不是得食道癌了？」這些情節時不時就會在門診上演。這些求診的病患多為20至40歲的年輕人，且大多沒有食道癌的風險因子。經過詢問，大多在症狀發生的前幾天都有服用藥物，經過詳細胃鏡檢查後，確診為藥物導致的食道潰瘍。然而，究竟這些食道潰瘍是怎麼形成的？食道本身為一管狀構造，但它並不是管徑一致的。生理上，有三個相對狹窄的地方。分別是上段食道和咽交接處、中段食道支氣管及主動脈壓迫處、及下段食道穿過橫隔膜裂孔處。這些部位也容易被異物或藥物卡住。乾吞、吃完秒睡 藥到不了胃病患平常吃藥時，如果沒有喝足夠的水、甚至乾吞、吃完藥後立刻就寢或本身有食道狹窄病史的人，這些情況很容易造成藥物無法進入胃裡而在食道溶解，進而侵蝕食道，造成潰瘍。臨床上，尤其容易發現在食道中段狹窄處的潰瘍。病患常會有胸口悶痛、吃東西喝水經過胸口某一段時特別的疼痛、甚至會覺得食物卡在某一處。由於這些症狀多為急性發生，比較容易和食道癌以漸進式吞嚥困難作區別。膠囊類 比錠劑容易黏在食道造成食道潰瘍的藥物方面，常為四環黴素類抗生素、非類固醇類消炎止痛藥、鐵劑等，其中膠囊類藥物比起錠劑，更容易黏在食道，傷害組織。診斷上，除了病史的詢問外，常常需要接受胃鏡檢查，甚至切片，來排除掉惡性疾病或病毒感染的可能性。一旦造成潰瘍後，治療上除了停止使用該類藥物，應考慮胃藥治療。但一般的胃藥像是制酸劑、甚至氫離子幫浦阻斷劑效果其實有限。此時使用胃乳，來附蓋傷口阻絕刺激，對於症狀的減緩特別有效。理想的服藥習慣，應該服用藥物時，喝下至少250至300ml的水，並且保持坐姿或直立至少10分鐘後再就寢，才可有效防止藥物在食道崩解。惟有保持良好的服藥習慣，才可遠離食道潰瘍的風險。

• 2019-10-11 新聞.健康知識+

  華人餐桌上常見的3種禮儀 反而讓人吃出病

  中國餐桌禮儀非常多，從入席到離席，中間的座次，吃飯，碰杯，夾菜等，每一個細節都有對應的禮儀，稍有不懂，可能就會在眾人面前出醜。其實，萬變的“禮儀”離不開“客氣”的宗旨，這種“客氣”看似是對他人的尊敬，背後卻隱藏了不為人知的健康問題。以下餐桌禮儀，可能會讓三種疾病找上自己：一、“趁熱吃，涼了就不好吃了”這是我們最常在餐桌上聽到的禮貌用語，中國飲食多樣化，但大多數都以熱食為主，比如最常見的火鍋、水煮魚、麵條一類，都是趁熱吃口感最好。所以，中國餐桌上最常聽到的一句話就是：趁熱吃！然而，趁熱吃真的健康嗎？事實絕非如此！ 因為口腔溫度的承受能力和食道、胃部都不相同，食道黏膜和胃黏膜都非常脆弱，如果吃過燙的食物，就會導致消化道黏膜被燙傷。雖說黏膜有自我修復的能力，但是反复吃熱食，就會導致黏膜的反覆燙傷，久而久之不僅會出現增生，還有可能燙出食道癌。 二、勸酒“酒”是國人餐桌禮儀中不能缺少的一項，特別是逢年過節時，親朋好友聚在一起，歡樂的氣氛下更適合推杯換盞，而餐桌上最常聽到的就是勸酒！然而，勸人喝酒，就和勸人得病是一種道理！有人會質疑，哪有那麼嚴重！？況且，少喝也無大礙。只能說：那是你不懂酒精。 酒精對人體的傷害頗大，而世界衛生組織也早已將酒精列入了一級致癌物中，酒精的攝入最少和七種癌症有關，其中大部分都是消化道癌症。同時，酒精的代謝還需要肝臟支持，長期大量飲酒就會導致肝臟的損傷。這種對器官的損傷，即便你喝一口也會造成傷害，只是傷害程度和飲酒量成正比，所以，只要喝就會有害。而且，勸人喝酒之後，在酒場歸家的路上也危險重重，例如酒駕。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 三、相互夾菜的禮讓行為，卻讓細菌在其中肆意橫行中國人沒有分食的習慣，基本上都是在一個鍋裡夾菜，而且還有互相夾菜的禮讓行為，特別是給老年人和兒童夾菜尤為常見。殊不知，有一種細菌就會在夾菜的過程中相互傳播，它就是“幽門螺旋桿菌”。這種病菌不僅會增加患胃病的風險，而且研究表明它和胃癌之間也有一定關聯。而且幽門螺旋桿菌能在強大的胃酸之下生存，並通過互相夾菜傳染給對方。如果一個家庭中發現一位幽門螺桿菌攜帶者，那其他家庭成員就有極大可能被感染。所以，看似夾菜的一個好心行為，但卻增加了對方患病的風險，可謂是好心辦壞事。 餐桌上過分客套，不免讓大家都感到不舒服。真正的餐桌禮儀不應該局限在條條框框規定的模式上，讓同桌的人感到舒適自在，這才能算是一種得體的餐桌禮儀。本文摘自《漫說健康》

• 2019-09-24 癌症.食道癌

  因應酬飲酒過量 母女先後在同位置罹食道癌

  52歲的林姓女子今年7月因胃痛與消化不良，照胃鏡檢查，竟意外發現早期食道癌，巧合的是，她媽媽去年初也檢查出食道癌，且罹食道癌的位置相同，都在上部食道，經醫師施以內視鏡黏膜下切除手術，2人目前都已恢復正常生活。中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師范峻維表示，過去罹患早期食道癌，傳統手術必須進開刀房開胸切除全食道，再把胃提高做縫合，術後常常造成病患消化不良、嘔吐，影響生活品質；透過胃鏡做食道癌黏膜下切除手術，則運用先進的內視鏡電刀切除食道的早期癌細胞，不用開胸，且傷口小，術後恢復快，隔天便可喝水進食，3天即可出院，快速恢復正常生活。范峻維指出，食道癌治療後5年存活率僅約10%至15%，且早期食道腫瘤平坦，通常不會引起任何症狀，建議有抽菸、喝酒、吃檳榔危險因子者，應每年透過健康檢查，早期發現早期接受最好的治療。林姓母女因應酬需要，長期飲酒過量，所幸定期做身體健康檢查，及早發現食道癌，並透過內視鏡黏膜下切除，母親切除約5公分食道癌，女兒則是切除約3公分，母女2人目前都恢復正常生活。醫師也提醒，食道癌一旦沒有早期發現，當腫瘤逐漸變大而造成食道管腔狹窄時，病人吃飯的時候，食物就會卡在食道，引起吞嚥疼痛，或是嘔吐、嗆、咳、聲音嘶啞等，就無法用胃鏡切除，只能考慮開胸手術與電化療。

• 2019-09-21 新聞.健康知識+

  白開水保鮮期僅16小時？專家揭示6個健康喝水竅門

  喝上一杯白開水可謂是當下最健康的養生方式。燒一壺開水慢慢喝、喝杯熱水出透汗、灌下一大杯水解渴又潤燥……每個人的喝水方法不同，對身體的影響也不一樣。有人說一杯水的壽命最長16小時，隔夜水中的大腸桿菌數量超標嚴重，如果老年人、小孩或患有胃腸疾病的人，喝了細菌超標的水，容易引起腹瀉和腸胃炎。晾一杯白開水慢慢喝，是否對身體有害？專家指出，目前並沒有看到權威的實驗數據來證實“開水的壽命只有16個小時”的說法。水在燒開的過程中，其中的致病微生物會被殺死，然而在開水溫度降到室溫以後，就可能會有微生物在水中繁殖，時間越久，微生物數量就會越多。但放多久微生物的數量會超標以及不再適合飲用，其實是沒有固定時間的。因為開水的保質期還會受到很多客觀環境的影響，如盛放開水容器的乾淨程度及保溫程度、室溫是多少、是否加蓋保存及容器的密封性等。如果開水一直放在保溫性好的保溫瓶裡，那就不用擔心微生物繁殖的問題了。但如果裝開水的容器不乾淨，再加上開口放置，那微生物超標的風險就會增大。現在正值秋季，建議在頭天晚上倒小半杯白開水，然後蓋好蓋子，第二天早晨再以開水兌成溫水喝。喝水，6個分寸要記牢1、喝溫不喝涼。喝涼水使胃腸黏膜突然遇冷，引起胃腸不適甚至腹瀉；過燙的水進入食道，易破壞食道黏膜，誘發食道癌。喝水的溫度不能太熱或太涼，以10℃—30℃為宜。2、喝淡不喝甜。出汗損失的不僅僅是水分，還有礦物質、維生素、氨基酸等。天熱時應喝些淡鹽水補充鈉，自製綠豆湯、檸檬水能補充維生素。3、慢喝不快喝。快速大量喝水會迅速稀釋血液，增加心臟負擔，也容易引起打嗝或腹脹。建議把一口水含在嘴裡，分幾次徐徐嚥下，能充分滋潤口腔和喉嚨，有效緩解口渴。4、早喝不晚喝。當出現口渴心煩或乏力頭疼等狀況時，說明機體細胞已經開始脫水，此時再喝水已經是“被動飲水”。喝水跟吃飯一樣，也需要定時，在感覺到口渴之前主動喝水。5、喝水也“吃”水。黃瓜、西瓜、番茄等果蔬中的水分比起普通的水，更容易進入細胞。水果蔬菜還富含各種抗氧化劑、多種礦物質及重要的B族維生素等，對增強人體免疫力、預防衰老、抵禦疾病都大有好處。6、要因人而喝。可通過尿液顏色來判斷何時補水：正常的尿液呈淡黃色，顏色太深就應該補水。此外，喝水也要因人而異，急性腎炎、腎功能衰竭的患者不宜過多喝水。本文摘自搜狐健康

• 2019-08-04 新聞.科普好健康

  早期食道癌篩檢 已有照妖鏡

  日前許多知名人士相繼因食道癌離世，重新喚起大家對這個疾病的關注。事實上，食道癌是癌症中預後較為不好的一種。早期食道癌沒有症狀，當腫瘤占據食道管腔一半以上，才開始吞嚥困難、疼痛、胸痛等。此時往往已錯過早期治療黃金期，五年存活率不到20%。早期篩檢食道癌，一直是醫師們重視的課題。內視鏡技術進步早期食道癌患者因沒有症狀，多數不會前來就醫。就算是菸酒不忌的高風險族群，在一般白光內視鏡下檢查，也不見得能診斷出來，因為早期病兆可能只有些許色澤上的差異，極難被診斷。所幸，內視鏡影像技術進步，目前我們已有武器讓早期癌變更易現形。可放大血管病變我們可藉由內視鏡的窄頻光譜影像技術（Narrow Band Imaging, NBI），藉由濾光鏡，過濾出藍光及綠光，可將早期食道癌表面的血管病變更犀利地突顯；此外，搭配放大內視鏡，將表層血管進行80至100倍放大，甚至不經病理切片，便可大致判斷出病兆良惡。靠碘液染色判斷再者，魯格爾氏碘液（Lugol's solution）可做大範圍食道染色。正常食道上皮為鱗狀上皮細胞，其內富含肝醣，可被碘液染成棕色。病變細胞內含肝醣減少甚至消失，無法被碘液染上色，即可懷疑為食道早期病變，搭配病理切片有助確診。不過，碘染劑染色過程，可能會造成輕微胸口灼熱，可藉由調整濃度來減少不適。在臨床應用方面，以台安醫院為例，會以新一代內視鏡主機進行高風險患者的食道癌篩檢，因為可提供較為明亮的第二代窄頻影像技術（亮度增加30%），搭配放大內視鏡及施用原裝進口的魯格爾氏液進行篩檢，根據有問題處進行切片確認，再以病理結果，進行內視鏡燒灼切除治療。若無異常，則視風險高低進行半年至一年的定期篩檢追蹤，以期達到早期發現早期治療的功效。

• 2019-07-14 癌症.食道癌

  戒菸酒檳榔 34歲男抗癌重生

  食道癌過去都在50歲以上族群，今年則有年輕化趨勢。台中市林姓34歲工人菸酒檳榔不離身，有嗜辣、熱湯，去年底因喉嚨吞嚥疼痛治療，原以為感冒，就醫確診為食道癌3期，他在家人的支持下，在台中榮總接受化療、放療，再接受食道重建手術，如今重回工作崗位，重拾彩色人生。國民健康署統計資料顯示，台灣食道癌患者每年新增2000多例，前年全國癌症死亡率排名第9，男性癌症死亡率排名第5，食道癌屬於高度惡性癌症，病患初期因無症狀不易查覺，直到腫瘤變大佔據食道管腔，喉嚨有異物感、吞嚥疼痛、頸部硬塊等症狀，逾7成患者確診已晚期。林妻說，得知丈夫罹癌很震驚，因為兒子才3歲、她又懷孕，她深信親情支持力量對丈夫有幫助，生下第2胎後，帶著孩子陪著丈夫度過化放療、手術的日子，當丈夫後盾。丈夫在家人的鼓勵陪伴支持下，並配合醫護人員指導完成治療，，如今正常飲食，戒除菸酒檳榔等不好習慣，也回到工作崗位，定期回診追蹤。台中榮總胸腔外科醫師林志鴻說，食道癌危險因子包括吸菸、飲酒、嚼檳榔，長期吃過辣、燙口等熱湯、醃漬食品等，因吸菸、嚼檳榔族群年輕化，食道癌患者有年輕化趨勢，提醒民眾戒除菸、檳榔及酒等危險因子，高危險群在40歲後接受胃鏡檢查，早期診斷早期治療、勿信偏方。

• 2019-07-09 癌症.食道癌

  喝酒就臉紅 罹食道癌風險恐增40倍

  喝酒會臉紅，罹患食道癌風險比正常人高，每天喝超過2瓶啤酒風險恐增40倍，醫師指出，喝酒容易臉紅代表體內缺乏乙醛去氫酶，應戒酒降低罹癌機率。桃園市聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師王尹宸昨天表示，他是根據美國的醫學研究報告和門診病例研判，喝酒會臉紅代表體內缺乏乙醛去氫酶，肝臟無法代謝酒精轉成的乙醛，導致血管擴張出現臉潮紅現象。而乙醛是世界衛生組織認定的一級致癌物，長期累積體內，恐會提高癌症發生率，其中又以頭頸癌、食道癌風險高，也會有肝癌風險。王尹宸說，50多歲的男子平時有喝酒習慣，因關節疼痛經常服用止痛藥，日前胃部不適，經由門診安排胃鏡檢查，發現是第一期食道癌，術治療後恢復情況良好。另一名50多歲男子就沒這麼幸運了，他吃檳榔又抽菸喝酒，發現吞嚥時喉嚨有異物感，甚至吞嚥固體食物會吐出來，胃鏡檢查確診為第三期食道癌，接受化放療治療，癌細胞仍然轉移無法痊癒。王尹宸表示，喝酒會臉紅，要小心罹患食道癌風險比正常人高，每天喝超過2瓶啤酒，風險恐增40倍，建議應比一般人減少酒精攝取量，甚至戒酒降低罹癌機率。 編輯推薦 「達文西」好神？只這二種手術有優勢，婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣

• 2019-07-08 癌症.食道癌

  喝酒臉紅？醫師：食道癌風險可能比正常人增40倍以上

  聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師王尹宸表示，喝酒會臉紅，要小心罹患食道癌風險比正常人高，這樣的人每天喝超過2瓶啤酒，風險恐增40倍，因為喝酒易臉紅者，代表體內缺乏乙醛去氫酶，建議應比一般人減少酒精攝取量，甚至應戒酒降低罹癌機率。仲夏夜與三五好友聚餐，幾杯黃湯下肚後，有人的臉色會發熱漲紅，有人則面不改色。王尹宸說，喝酒會臉紅，代表體內缺乏乙醛去氫酶，肝臟無法代謝酒精轉成的乙醛，導致血管擴張出現臉潮紅現象。王尹宸指出，乙醛是世界衛生組織認定的一級致癌物，長期累積體內，恐會提高癌症發生率，其中又以頭頸癌、食道癌風險最高，美國建議的酒精標準劑量是男性每天攝取14克酒精，大約是2瓶啤酒的量，正常男性一天喝超過標準劑量，罹癌風險會上升5倍，如果是喝酒易臉紅族群，罹患食道癌比例比正常人高40倍，如果飲酒過量甚至會上升80倍。50多歲的男子平時有喝酒習慣，因關節疼痛經常服用止痛藥，日前胃部不適，經由門診安排胃鏡檢查，發現是第一期食道癌，術治療後恢復情況良好。另一名50多的歲男子就沒這麼幸運了，他吃檳榔又抽菸喝酒，發現吞嚥時喉嚨有異物感，甚至吞嚥固體食物會吐出來，胃鏡檢查確診為第三期食道癌，接受化放療治療，癌細胞仍轉移無法痊癒。王尹宸醫師表示，食道癌初期症狀不明顯，出現吞嚥困難、胸口灼熱、體重減輕等情況應提高警覺，少數人甚至會有呼吸困難、淋巴結腫大症狀，特別是本身有頭頸癌、菸酒檳榔重度使用族群，以及少數接受過食道腐蝕性傷害等高風險族群，更要定期接受胃鏡追蹤篩檢。衛福部2019年最新死因統計，癌症連續第37年蟬聯國人10大死因之首，食道癌死亡率為男性癌症死因第五，平均死亡年齡為59歲，比男性平均壽命77.3歲減少近20年，對個人壽命及家庭影響巨大。食道癌95%以上都是鱗狀細胞癌，主要風險因子是菸、酒、檳榔，近年國人抽菸及嚼食檳榔比例逐年下降，但喝酒比例卻逐年上升，顯示酒精是致癌最主要因子。根據統計，台灣人體內基因缺乏乙醛去氫酶比例高達50%，代表每兩人就有一人有基因缺損，聯新醫院尊爵健檢中心提供酒精代謝基因分析檢測，透過基因檢測，能早期發現自體酒精代謝基因是否缺乏，及早做好健康管理，避免攝取過多酒精。