2026-03-19 養生.抗老養生
65歲糖尿病醫一周嗑五次拉麵 「想吃就不要忍」看似放縱卻隱含長壽關鍵
隨著年齡增長，體重該控制在多少才合適？長年鑽研老人醫療保健的65歲精神科醫師和田秀樹指出，對高齡者而言，食慾本身就是意欲的象徵，因此即使需要勉強，也應該維持進食。如果身高170公分、體重落在70多公斤後半，其實不需要急著減肥。絕不能放任食慾下降的警訊許多人上了年紀，開始胃口變小或飲食偏好清淡，像這樣的變化，不應該用「年紀大了本來就會這樣」來接受。放任食慾變差，其實等同於主動接受衰老，並放棄身心的活力。隨著年齡增長，消化功能下降、吞嚥能力變弱確實是事實。因此，更需要刻意去「吃」。如果因為不餓就不吃，或只吃容易消化的食物，身體會進入省能模式，肌肉會持續流失。一旦感覺食慾下降，應該把它視為「身體在要求你去尋找更美味食物」的訊號。和田醫師建議，可以嘗試去附近評價好的餐廳、拜訪過去喜歡的店，或在超市買最好的肉。透過這些方式刺激大腦與胃，喚醒「想吃」的慾望。能夠努力維持進食的人，確實更容易長壽。六旬糖尿病醫一周吃5次拉麵和田自稱已經60多歲後半，一周會吃4到5次拉麵。他身為醫師、曾被診斷為糖尿病（血糖一度超過600），還持續吃拉麵，或許會讓人感到驚訝。他表示現在的拉麵湯頭融合雞骨、豬骨、海鮮、蔬菜等數十種食材，某種程度上接近能攝取多種營養的「準完全食品」。更重要的是，探索新店家能帶來對大腦的刺激。在街上行走、遇見新味道的過程，會強烈刺激掌管意欲與判斷的前額葉。「因為喜歡所以吃」，這看似簡單的情感，其實是驅動他行動的能量來源。當然，吃完之後他會步行30分鐘以上來控制血糖。與其忍耐喜歡的食物累積壓力，不如享受美食並增加活動量，這樣更能維持身心的年輕狀態。「策略性微胖」的理想體重現在新的觀念認為老年人應該胖一點比較健康，但到底幾公斤才算理想？以身高170公分的男性為例，統計上死亡率最低、最長壽的體重是78公斤，換算BMI約為27。從現今的審美或代謝症候群標準來看，這確實屬於偏胖，肚子也可能略為突出。但無論外表如何，既然生存率這樣的客觀數據已經給出答案，如果你是170公分、70公斤後半，其實沒有必要急著減肥。和田指出，理想範圍為BMI 25到30，例如身高170公分，體重72公斤時BMI約25，85公斤時約29.4，維持這個區間的關鍵，是自行決定「最適合體重」，不要只看社會標準，而要相信自己的身體感受。當體重開始下降時，就刻意增加較豐富的飲食；當體重過高或覺得身體沉重時，就多走一點路。不被醫師或世俗標準左右，而是自己管理身體，這才是65歲之後「策略性微胖」的生活方式。體重破百是警戒線當然，「策略性微胖」也有不能超過的界線，那就是BMI 35。以170公分來說，大約是101公斤以上。一旦超過100公斤，膝蓋與腰部負擔會大幅增加，甚至可能影響行走能力，也會加重心臟負擔。只要不超過100公斤（BMI 35），可以用較寬鬆的心態來看待體重管理。食慾下降等於意欲下降和田反覆強調「就算勉強也要吃」，還有另一個原因就是食慾本身就是意欲。人類大腦中掌管意欲與創造力的前額葉，會隨年齡最先萎縮。一旦衰退，就會變得缺乏情感起伏，也失去各種欲望的動力。「好麻煩」會成為口頭禪，變得不愛出門，也不想與人互動，人就這樣逐漸老去。但當你吃到美食而感動，或開始計畫下次要去哪家店，這些行為都能強烈刺激前額葉。此外，肉類等動物性蛋白質中的膽固醇，是男性荷爾蒙（睪固酮）的原料。睪固酮與競爭心、冒險心與性慾有關。也就是說，大口吃肉其實是在補充「不枯萎的能量」。
