內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報／記者林思宇∕報導】▇點眼藥 我有疑問…Q、外出旅行隨身攜帶眼藥水，溫度變化會不會讓藥水變質？鄭碩方說，眼藥水內含有穩定劑，不會變質，除非是在很高溫的國家，否則放在隨身背包沒問題，眼藥水也可以帶上飛機。乾眼症或青光眼患者，點藥時間固定，放隨身包包較適宜。Q、針眼長在上眼瞼，眼藥怎麼點？點眼藥時，鄭碩方提醒，不管是藥水或是藥膏，都是點在下眼瞼，這是眼藥最容易接觸的位置，即使針眼長在上眼瞼也是如此，因為眨眨眼後，藥水也會往上跑。Q、眼藥點完，嘴巴怎麼苦苦的？有些藥水點完後，會感覺嘴巴苦苦的，鄭碩方解釋，此為藥水沿著鼻淚管，從眼頭進入咽喉，建議點完可以用手指壓眼角，幫助藥水不往下流。Q、眼藥水點幾滴才夠？由於眼球容量有限，眼藥水點一滴即可；不同藥水要間隔5分鐘，眼藥膏則是最後使用。李文浩也提醒，點眼藥時，不要抬頭看燈光，否則眼睛畏光一直眨眼，藥水點不進去。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者趙容萱／南屯報導】中市18歲林姓大學生長期服用含類固醇的抗敏藥物，誘發年輕型白內障，右眼視力低於0.01，中市第一明眼科診所院長林浤裕說，台灣50歲以上白內障人口推估達360萬人，近年使用3C的「低頭族」增加，眼球過度使用老化，未滿55歲就罹患白內障的早發型白內障多2成，另有患者因藥物、外傷導致白內障。他指出，白內障即水晶體變混濁，初期症狀為晚上陰暗處會看不清物體，出現複視，且視力愈來愈模糊，有病患誤以為要等水晶體完全變白才動手術，是錯誤觀念，白內障併發眼壓升高，若不處理可能導致青光眼。林姓大學生2年前到美國遊學，吃了當地海鮮誘發過敏，就醫後服用含大量類固醇抗敏藥物，誘發年輕型白內障，右眼迅速惡化，視力低於0.01，左眼也僅剩0.4，兩眼都合併輕微青光眼。
2014-09-23 健康百科.感染科
【台灣新生報／記者蘇湘雲／報導】 阿茲海默症常會引起失智症狀，有研究顯示，有些類型青光眼可能是阿茲海默症徵兆，未來靠著觀察眼睛視網膜細胞，或許就能盡早確診阿茲海默症、及早介入治療。美國、香港進行動物實驗發現，當視網膜內核層、神經節細胞層變薄、神經元變少，就會引起視力衰退，而這種現象可能是阿茲海默症警訊，運用這方法就可幫助追蹤阿茲海默症病程演進。研究成果已發表於二Ｏ一三年神經內科醫學會年度學術研討會。美國喬治城大學醫學中心與香港大學研究團隊以老鼠做實驗，先以基因工程讓老鼠罹患阿茲海默症，然後觀察、檢驗其眼睛視網膜細胞變化。美國喬治城大學記憶障礙治療計畫主任史考特‧托爾納為研究作者之一，他表示，眼睛視網膜等於是大腦的延伸，根據合理推斷，如果大腦產生阿茲海默症病灶，視網膜應該也會跟著出現異常。醫界早發現，青光眼與阿茲海默症都會造成神經元受損、死亡，不過目前還不清楚兩者確切關係、機制為何。不少學者逐漸將青光眼看成是一種神經退化性疾病，其變化與阿茲海默症非常相似。多數人都是針對青光眼與阿茲海默症做研究，將研究重點放在視網膜神經節細胞層，視網膜神經節細胞層就好像資訊傳送中繼站，透過視神經傳遞，將視覺資訊傳送到大腦。在傳送資訊之前，神經節細胞層會先從視網膜內核層獲得資訊，資訊傳輸才能順利。這次研究顯示，與健康、正常的老鼠相比，罹患阿茲海默症老鼠眼睛很容易出現異常變化，其視網膜內核層神經元會減少約百分之三十七，神經節細胞層也會減少百分之四十九。以人類來說，視網膜這兩層結構開始變薄時，可透過「光學同調斷層掃描」發現變化，由於青光眼、阿茲海默症兩種疾病機轉很類似，因此未來若能治療阿茲海默症，同樣方法應該也可以用來治療青光眼。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】 晚上睡覺開不開燈，不僅關係孩子的成長發育，也常帶給成人很大困擾。眼科醫師建議，若真的不怕暗，晚上關燈睡覺比較好。 三軍總醫院眼科主任呂大文表示，眼睛在白天和晚上的最大差別，在於眼睛房水液的分泌量，晚上大約只有白天的一半。他觀察發現，青光眼患者若連續一、兩天沒有睡好，房水液分泌量就增加，導致眼壓升高，因此他常一再告誡就診的青光眼患者，晚上就算怕黑，也要關燈睡覺，免得日後失明，痛苦一輩子。 對於一般人來說，晚上睡覺時，也不見得每個人都會將眼皮閉得緊緊的。呂大文說，臨床上有不少人睡覺時眼皮呈半開閉狀態，開燈睡覺時，瞳孔會感知到光線，時而縮小，時而放大，一整個晚上下來，眼睛無法獲得完全休息，人當然會覺得累。 呂大文表示，瞳孔如此，睫狀肌也一樣，即便睡覺時眼皮緊閉，睫狀肌還是可以感知道微小的光線變化，呈現緊繃狀態，容易加快罹患近視的速度。台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨認為，晚上睡覺當然以不開燈為宜，但對有些半夜常需要上洗手間的老人家來說，開盞小燈應是較好的選擇，以免半夜摸黑起床時，不小心撞到桌腳或其他東西而摔倒，那就糟了。 ※延伸閱讀》‧孩子怕黑 開燈睡覺 不見得好？
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／謝瑞玟（台北馬偕醫院眼科資深主治醫師）；記者林進修／採訪】38歲的陳小姐是個高度近視患者，近千度的高度近視不僅讓她飽受視網膜剝離的威脅，青光眼也悄悄報到，在一次眼睛檢查赫然發現她的眼壓高達30毫米汞柱，右眼視野缺損也達40%以上，消失的視野再也無法恢復。近來國人用眼過度，高度近視人口不斷攀升，年輕型青光眼患者有逐年上升的趨勢。他們通常在就診時，才發現視神經已嚴重受損，後半輩子都得活在視野不斷流失的恐懼中。年輕型青光眼以「隅角開放性」居多，也就是所謂的慢性青光眼，症狀大多不明顯，容易被忽略。其典型症狀是眼壓慢慢升高，且病程緩慢，大部分患者都是在接受眼科檢查時才被發現，要不然就是到了末期，視野變暗、變窄，才匆匆就醫。因此，高度近視者、家族中有青光眼病史及長期使用含類固醇成份眼藥水的年輕人，應每3個月至半年測一次眼壓，有必要者再進一步做眼底、視野檢查。目前治療青光眼有藥物治療、雷射小樑整型術和傳統手術三種選擇，其中又以藥物治療為先。常見的青光眼治療藥物很多，降眼壓效果以β交感神經阻斷劑與前列腺素最顯著。以前治療青光眼是一種藥劑一瓶，部分需要同時使用兩三種以上藥劑的患者，常面臨一次點多瓶的困擾。如今，單瓶複方青光眼治療劑推出後，兼具β交感神經阻斷劑減少房水分泌，以及前列腺素促進房水排出的雙重作用，一次只需使用一瓶、每天點用一次即可，增加患者用藥配合度。治療青光眼是條漫漫長路，患者必須點一輩子的眼藥水。臨床顯示，複方青光眼治療劑（Travoprost/Timolol）點藥24小時後，可降低眼壓12毫米汞柱，85％的患者甚至可將眼壓控制在18毫米汞柱以下，讓視野獲得相對保護。除了遵從醫師指示用藥外，年輕型青光眼患者平時不要過度用眼，不要一次喝太多水，以免眼壓升高，至於高空彈跳、倒立等會讓眼壓急速增高的運動也應避免，在藥物與日常習慣的雙重配合下，才能將視力控制在最好的狀態。 延伸閱讀慢性頭痛 小心青光眼上身青光眼 隱形視力殺手【2009/03/25 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者林進修／採訪；王清泓（台大醫院眼科主治醫師）】 青光眼是相當可怕的眼睛疾病，發生率很高達1%至3%，預估台灣約有20萬至60萬名患者，二來是因早期幾乎沒有任何不適症狀，一旦發覺眼睛怪怪的，通常已相當嚴重，很難控制。近年青光眼躍居國人三大失明原因之一，成為恐怖的視力殺手。唯有及早檢出，再透過藥物降低眼壓，不讓青光眼上身。但目前的眼壓檢查並不夠，因為有些患者即使眼壓不高，視神經早巳受創；因此，最保險的做法是再加一項眼底視神經檢查，提早找出青光眼。確診為青光眼後，患者一定要點藥控制。但常有患者點藥後，認為改善不大而不再點藥，殊不知青光眼平常就沒有不適症狀，就算點藥降低眼壓，還是沒有不適症狀，當然也不覺得有多大改善。但若因此擅自停藥，眼壓飆高而傷了視神經，問題就大了。目前青光眼治療藥物眾多，常見的有可以減少房水分泌的乙型阻斷劑，及可增加房水排出的前列腺素兩大類，不少必須使用兩種以上藥物的患者，每天點藥次數多達3、4次以上，也常感不方便，上了年紀的老人及忙碌的上班族，更常常忘了點藥，眼壓也一直處於不穩定狀態。臨床研究顯示，使用一種藥物的青光眼患者，約50%會配合點藥，使用兩種以上藥物者的配合度則下降到32%，不利眼壓控制。而同時含有乙型阻斷劑 (Timolol低目寧)及前列腺素(Travoprost曲沃普斯特)的新一代單瓶複方青光眼治療劑，一天只需點一次，相當方便，可明顯提高用藥配合度。根據統計，新一代複方青光眼治療劑的降眼壓效果，比單方藥物好，患者點藥24小時後，眼壓可降低12毫米汞柱，且眼壓波動幅度平穩，可維持穩定且持久的療效，應是控制眼壓、避免視神經惡化的不錯選擇。 【2009/08/19 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者吳文良／三重報導】 台北縣立醫院與愛盲協會日前辦黃斑部病變篩檢，縣醫眼科主任陳裕芳昨天表示原本好發於老人家的黃斑部病變，是銀髮族失明主因，但初步篩檢結果發現竟有年輕化趨勢，老人家反而是青光眼、白內障居多。縣醫上周六辦篩檢，限定500個名額，希望30歲以上民眾參加，但有民眾連四、五歲的孩子都帶來檢查；縣醫決定來者不拒，順便做視力檢查，共篩檢708人。黃斑部病變是現代文明病，陳裕芳說黃斑部在眼睛視網膜中心地區，類似照相底片聚焦處，主控感光，是主要視力來源；若此區感光細胞受損，看到的東西中央會一團黑、模糊、扭曲、變形，導致失明。陳裕芳表示，黃斑部病變在台灣65歲以上人口盛行率高達10％，到了70歲更提高至30％，且逐年遞升，大部分早期老年性黃斑部病變患者若未治療，視力變化至0.1，已是法定失明標準；活動初步篩檢結果，發現竟有年輕化的趨勢。陳裕芳說，詳細情形需要數據與再統計分析，強調預防黃斑部病變要多補充葉黃素、切勿抽菸，要避免接觸藍色光源，因此太陽眼鏡宜選擇褐色或棕色、灰色的鏡片。 【2009/11/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】青光眼用藥，有心臟疾病或氣喘問題的患者要注意。眼科診所醫師張正忠表示，青光眼的用藥大致可分為降低房水生成及增加房水排放兩大類，眼科用藥當中的乙型交感神經阻斷劑，可能會影響心血管及支氣管，因此心臟疾病或氣喘的患者，應主動告知醫師。以利於用藥選擇。眼科醫師張正忠表示，青光眼用藥可分為兩大類。臨床上也會根據病患的情況給予一種或多種藥物，其中，乙型交感神經阻斷劑可能會影響心血管及支氣管，因此心臟疾病或氣喘的患者，應主動告知醫師。同時，青光眼患者須遵照醫師指示的時間、次數使用藥物或眼藥水，為達到最大治療效果，兩種以上藥物應間隔五分鐘，點完藥時可壓住眼頭鼻側，防止藥水流入喉嚨。且藥水應放置在陰涼處，避免在陽光下曝曬。另外，醫師指出，若患者長時間吃類固醇藥物，也會讓眼壓升高，除了應定期測眼壓外，在其他科求診時，也應告知青光眼病史，同時多點耐心好好服藥，定期回診防止藥物引起的合併症，如瞳孔變形、結膜充血、或氣喘及心率不整等少數的症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】34歲的許先生是個室內設計師，有天突然眼睛脹痛，就醫檢查發現眼壓異常偏高，確診青光眼已罹患多年，雖積極接受治療，原本1.0的視力竟在短短兩個月內急遽惡化，終至幾近全盲，只剩些許的光影反應。台灣青光眼學會會長、三軍總醫院眼科主任呂大文表示，類似許先生的個案其實不少，但大都太晚發現，即使治療也難挽視力繼續惡化的命運。明天是「世界青光眼日」，許先生今天在太太的扶持下，呼籲國人定期接受眼睛檢查，提早發現青光眼，及時治療。呂大文指出，許先生年前開始覺得晚上越來越暗，配戴眼鏡也沒幫助，眼睛又常出現不明原因脹痛。就醫檢查發現眼壓已飆高到50毫米汞柱以上，遠超過標準值20毫米汞柱，周邊視野變小，接收的光線不足。雖積極施以青光眼濾過手術，他的視力還是沒有起色，終至幾近全盲。當時他已有論及婚嫁的女友，女友家長極力反對兩人結婚，但在女友堅持下，兩人終於步入結婚禮堂。亞澳青光眼學會秘書長、台北榮民總醫院青光眼科主任劉瑞玲籲請民眾，一定要定期接受眼睛檢查。他建議年紀大、眼壓高、有青光眼家族史、高度近視及長期服用類固醇藥物等高危險群，最好每年接受眼壓、眼底等檢查。 【2010/03/11 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／呂大文（三總眼科主任）、陳怡豪（三總眼科青光眼科醫師）】李先生大學畢業後就至中國大陸發展，目前是一家公司總經理。5年前，李先生回台檢查發現罹患青光眼，從此開始漫長的治療；因工作繁忙及大陸就醫藥物取得不便，時常忘了點藥控制眼壓，追蹤發現視野愈來愈差，與醫師討論後，兩年前接受青光眼引流手術，術後李先生恢復良好，已不需使用眼藥水，就可控制眼壓。這些情況 考慮動手術藥物降眼壓仍是首選，但有下列情況，可考慮手術：1.藥物治療效果不佳。2.藥物治療有難以忍受的副作用。3.藥物的眼壓控制良好，但視野及視神經仍持續惡化中。4.病患無法配合藥物治療。5.取得藥物不便。青光眼手術分為兩大類，第一類為增加前房液排除，第二類為減少前房液產生。前者的傳統手術有小樑網切除術及青光眼濾過管植入術；後者則為睫狀體燒灼術。小樑網切除 最常使用小樑網切除術是最常使用的手術，在眼球的隅角做引流通道，將多餘的前房液引流至結膜下吸收；唯因小樑網切除術會因個人疤痕癒合過程不同，成功率不同；因此會加用抗生長藥物增加手術成功率。青光眼濾過管有多種，但是目前在台灣僅有亞曼氏引流管通過衛生署審查。青光眼濾過管手術是將指甲大小的濾過管平台置於結膜下，同時將一條細管子置於隅角，引流前房液至結膜下吸收。以往亞曼氏引流管是以硬塑膠類材質做成，目前有改良式的亞曼氏引流管，以軟矽膠取代部分結構。國外研究顯示，改良式的矽膠亞曼氏引流管可增加手術成功率，並降低併發症，國內目前已引進此種改良式引流管。內視鏡輔助 精準燒灼近幾年有一個新式的青光眼植入物稱為Ex-PRESS被開發出來，將特殊設計的鈦金屬管子放置於隅角及結膜間，將前房液引流到結膜下吸收。成功率與傳統的小樑網切除手術相當，較小樑網切除手術更為簡便，可以大大降低手術時間與併發症。最近此植入物也已通過衛生署的審查，可在國內使用。睫狀體燒灼術，是破壞產生前房液的睫狀體組織以降壓，傳統上是盲目的利用雷射或冷凍由眼球外部來破壞睫狀體，因此很容易傷害眼球其他組織，致不可預期的併發症，甚至眼球萎縮而失明，所以往往都只用於所有藥物及手術都失效時。然而，最近發展出內視鏡執行睫狀體燒灼術（ECP），可以非常精準的燒灼睫狀體，一方面減少其他眼球組織的誤傷與併發症發生，另一方面利用內視鏡降低手術所需的雷射或冷凍能量，可以減緩手術後不適感，這種新式的內視鏡燒灼術逐漸為國內專家所採用。專業檢查評估 免噩夢青光眼造成視神經萎縮，目前科技無法使其再生，故治療都僅能使未死亡的視神經維持功能，而這個原因也讓民眾覺得青光眼手術後並不會重見光明，怯於接受手術。手術治療雖具有一定的風險，不過隨著手術方式的進步與新式手術的發展，青光眼手術已經愈來愈安全且有效，若能早日專業檢查及評估、治療，青光眼不會再是噩夢。 【2010/03/12 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】頭痛不一定都是大腦神經引起，眼疾也可能造成頭痛。台北榮總眼科部科主任顏美媛指出，像近視、遠視、閃光患者屈光不正，眼鏡度數不合，或像青光眼、虹彩炎、視神經炎、眼窩腫瘤等都可能引發頭痛症狀，許多患者到神經內科檢查，卻找不到病因，此時就要懷疑是眼疾惹禍。顏美媛主任以青光眼為例，急性青光眼發作時，患者往往出現視力模糊、虹輪視覺、結膜充血、流淚、角膜水腫、瞳孔放大、眼睛脹痛等症狀，但有些患者也會噁心、嘔吐、頭痛，噁心、嘔吐的患者常誤以為是腸胃道症狀而跑去看腸胃科醫師，也有患者頭痛到神經內科檢查，找不到病因，轉診眼科才發現是青光眼。有些青光眼患者眼壓正常，顏美媛主任解釋，每個人視神經對眼壓忍受度不同，有的人眼壓雖高，但視神經卻能忍受這樣的眼壓，也有一些人眼球內的壓力在正常範圍，但視神經卻無法承受，造成視神經盤視杯變大，患者就會出現視野缺損、視力減退等症狀，這種疾病稱為「正常眼壓性青光眼」。診斷青光眼時，患者除了需要測量眼壓外，也要看看眼底視神經盤是否凹陷，視野、角膜厚度也要納入檢查範圍。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者吳淑玲／台南縣報導】奇美醫學中心昨天發表高壓氧治療青光眼的案例，54歲郭先生患青光眼3年，視野逐漸變窄，經高壓氧連續治療35天，病情明顯改善；另有31歲男子腦幹血管瘤切除後，傷及動眼神經，右眼簾下垂閉合一年，經高壓氧治療已稍可張開。奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪表示，郭先生每天接受2至2.5大氣壓純氧90分鐘，治療第5天開始，左眼看東西感覺就變明亮，晚上看電視超過一個半小時，視野也不會逐漸變暗，第10天後左眼視野變寬，看移動車輛不須再轉頭，第20天後右眼外側視野也開始改善。牛柯琪指出，青光眼主要是視神經受到上升眼壓，使視野中產生盲區，傳統治療可用眼藥水、口服藥、雷射治療或手術等方法，控制眼壓、穩定病情。牛柯琪指出，高壓氧治療青光眼，可改善眼底血液循環，提供足夠營養及氧氣，供組織進行正常新陳代謝及維修、也能阻止視神經因缺氧而急速惡化、抑制疾病造成發炎反應及阻止缺氧水腫發炎所致的惡性循環。郭先生與劉先生都是主動找上牛柯琪，牛柯琪原認為兩人機會不大，國際上對高壓氧治療青光眼的臨床報告很少，後來找到2篇歐美的報告，均證明有效，於是姑且一試，郭先生說，視力真的有改善，他會繼續接受治療。劉先生原本右眼簾緊閉，影響視力、外觀及謀職，心情低落，經高壓氧治療後，右眼已稍可張開，看東西變方便。牛柯琪強調，高壓氧治療並非人人適合，且需自費，一次2千4百元，建議一次療程需連續治療60次，高壓氧屬輔助治療須先經主治的專科醫師評估。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱陳祐瑲／新竹國泰醫院眼科醫師】小萱31歲，2年前罹患青光眼，從此每天使用降壓藥水控制眼壓。去年新婚後和老公積極準備懷孕，但她聽說青光眼藥物副作用可能影響胎兒，又怕不點藥讓青光眼惡化，面臨人生重大抉擇憂心忡忡。跟小萱有同樣困擾的青光眼媽媽不在少數，到底懷孕是否必須停用青光眼藥水？回答這個問題之前，我們必須了解眼藥水作用在人體的途逕。患者將藥水滴到眼球表面，由角膜及結膜表皮吸收進入眼球內部作用；未能及時吸收的藥水，少部份積蓄在結膜囊空間，多數則透過眨眼運動流入鼻淚管系統；藥水經過鼻淚管流入鼻腔，經由鼻黏膜吸收進入體循環；故孕婦點藥水後，確實可能吸收微量藥物進入胎盤，對胎兒造成影響。幸好除了膽鹼脂抑制劑（如Pilocarpine）外，多數青光眼藥物在微量濃度下，對胎兒並無明顯傷害，只要青光眼媽媽確實做好點藥安全措施，一滴藥水幾乎是無法讓寶寶吸收到有意義劑量的，故多數醫師並不贊成孕婦停藥。所謂點藥安全措施，就是在每次點藥後，應確實壓迫鼻淚管（位於眼角內側近鼻側處），閉上眼讓藥水在眼睛裡面吸收至少3分鐘。這樣一來，藥水若非由眼睛吸收掉、就是流到眼皮外，不容易經由鼻淚管進入體內。若遇患有乾眼症的孕婦，建議請醫師在診間協助在淚孔置入「淚管塞」，不需要麻醉，只需1至3分鐘。這樣一來就可以堵住一半的淚孔，使淚水不易排出，進而增加淚水滋潤眼球的時間，也可以大幅減少青光眼藥水流入鼻腔機會，可說一舉兩得。若青光眼媽媽堅持停藥，避免此舉可能導致失明，則建議患者考慮接受「青光眼小樑網雷射整型術」（Laser Trabeculoplasty），可有效降低眼壓，效果約一至兩年，可做為青光眼媽媽在藥物之外的替代療法。有上述諸多治療方式，青光眼媽媽切勿自行停藥，請充份與眼科醫師配合，一定有機會兼顧媽媽的視力與寶寶健康。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者詹建富、廖乙臻／台北報導】今天（10月14日）是「世界視覺日」，三軍總醫院眼科主任呂大文提醒，「5年級生」不妨問一下周遭同學有沒有青光眼，如果大家都沒有，自己有可能就是青光眼病人而不自知，應趕緊到醫院檢查視力。5年級生是指民國50年至59年出生者，正好是青光眼好發的40歲以上族群，根據統計，每100人中，有2人有青光眼問題。呂大文昨天出席奧比斯基金會「藍色救盲行動」記者會表示，青光眼被稱為「無聲的視力殺手」，主要是發病時早期症狀不明顯，在先進國家是僅次於黃斑部病變的眼疾，青光眼盛行率約1.75%，建議年過35歲、直系血親有青光眼家族史者，應每年定期接受眼睛檢查。眼科醫師文良彥提醒，兒童應在3歲前接受完整眼科檢查，許多家長以為孩子在外容易受傷，其實兒童眼睛最常受傷的場所在家裡，他呼籲家長應注意兒童安全。奧比斯基金會常務董事、振興醫院院長劉榮宏呼籲，行有餘力共同幫助發展中國家防盲救盲行動，因為全球有高達4500萬人失明，其中有八成若能獲得早期治療，就有機會治癒。10月26日至11月9日，奧比斯第二代的眼科飛機醫院將抵松山機場，歡迎民眾捐款，捐贈新台幣2000元可獲兩張登機參觀券，詳情可洽02-2546-5046。
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者廖乙臻／報導】如何預防急性青光眼？臺安醫院眼科主治醫師王倫奕說，瞭解自己是否具有「青光眼體質」很重要。他建議，40歲以上的民眾，最好每年定期測量眼壓，順便檢查眼睛隅角是否變狹窄；如果被醫師告知隅角變窄了，應每隔3到4個月就回診追蹤。此外，一入夜就容易頭痛、視力模糊的人，也是危險族群，最好定期檢查。除了注意身體變化，規律的生活作息也很重要。黃峰霖說，不管是否名列急性青光眼危險族群，最好都不要熬夜。他表示，除了增加身體負荷，入夜瞳孔一放大，小心可能「愈夜眼愈青」。※延伸閱讀》‧黑影飄看不清 少年郎眼中風‧遠離三高 預防眼中風‧偏頭痛、眼壓飆 當心「急性青光眼」‧入夜頭痛視茫茫 當心青光眼體質‧電腦族、空調族 睜眼閉眼乾巴巴【更多精采內容，請見元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／陳賢立（台北長庚眼科醫師】青光眼主要是視神經無法承受眼內壓力，導致視神經萎縮、視神經纖維無法回復，即使眼壓正常，也可能發生青光眼。基本上，眼睛每天製造房水，維持眼內固定壓力，一旦房水排出過程受阻、眼壓升高，恐怕會引發青光眼。「青光眼是視力隱形殺手。」青光眼早期無明顯症狀，一旦有症狀已是中晚期，患者可能出現惡心、嘔吐、頭痛等症狀。據統計，國內有30萬人罹患青光眼，發生率1%至3%，不過健保局資料顯示，平時接受青光眼治療者僅17%、約5萬人，若未及早治療、持續惡化，將來可能失明。外傷、高度近視、眼球小、遠視、白內障過熟、糖尿病等，皆是青光眼高風險因子，建議每半年可做相關眼壓測試、隙裂燈、視神經攝影、視野檢查等，瞭解視野喪失情形。值得注意的是，清晨眼壓最高，通常3至5成門診患者的檢查眼壓皆屬正常，多數患者不易發現青光眼。前列腺素衍生物類治療青光眼效果不錯，基礎眼壓可下降30%至35%，但點眼藥水時，需以手捏鼻，避免藥水經鼻淚管被全身吸收。另外，應選擇不含防腐劑、舒適不刺痛藥水，患者才會遵從醫囑用藥；若使用兩種以上複方藥水，點藥時間需間隔5分鐘，避免藥效下降。
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者施靜茹／報導】暑假期間，青少年玩樂活動多，國高中生愛追逐螢幕偶像明星戴「娃娃鏡片」，有些人明明沒近視，也戴有如隱形眼鏡的角膜變色片。眼科醫學會醫師王孟祺說，日本藝人濱崎步配戴角膜變色片，眼珠子看起來變得更大，產生娃娃大眼效果，讓許多少女爭相模仿，還有人自己在網路購買，戴成角膜發炎、潰瘍。王孟祺曾有一名國中女生病人，在網路買角膜變色片，而且還戴著睡覺，自認不必摘下來，結果角膜上皮細胞出現點狀缺損，差點就潰瘍。「我本來很想買黑色放大片，但太容易被發現了，我朋友有人買咖啡色的角膜變色片，也會有放大效果，就像外國洋娃娃的眼睛。」網路討論區網友交換意見，還有網友說：「綠色的會不會被笑啊？怕被說是青光眼或蛇眼！」「有人眼睛明明沒近視，也去戴角膜變色片。」王孟祺說，角膜變色片是在隱形眼鏡片加入了色彩效果，國內配戴者，最常使用咖啡色或藍色變色片，但染色顏料可能影響透氣度，更不利角膜健康。王孟祺說，角膜變色片能不戴最好不要戴，要戴的話，正常色的鏡片較安全，更不可隨便在網路購買，否則傷到眼睛，不但得停戴，還要用強力抗生素治療，嚴重時角損壞角膜，就得做角膜移植。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】台北市一名喜歡看韓劇的四十歲劉姓女子，日前利用假日不眠不休地在電腦上連看三天三夜的韓劇，竟看到視力模糊、雙眼疼痛，送急診後才發現眼壓飆高、近視足足增加七百度，罹患惡性青光眼。眼科醫師表示，若晚些就醫，視神經可能受損，有失明危險。經過緊急住院及藥物治療後，劉姓女子已恢復視力。收治病例的台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良表示，劉姓女子是家庭主婦，平常會在自家商店幫忙，沒有時間收看喜愛的韓劇。日前家中商店連休三天假，她「卯」起來看韓劇。為了不讓家人發現，她躲在臥室裡使用筆記型電腦收看，還把燈全都關上摸黑看韓劇。劉姓女子連續熬夜三天三夜，只零星睡了兩小時，其他時間都盯著螢光幕看。到了第四天中午，她發現越看越模糊，於是先到診所求診，沒想到點了眼藥水後，症狀更加嚴重。劉姓女子不僅眼壓增加至四十四、四十五毫米汞柱，也出現全身症狀如頭痛、惡心嘔吐、胸悶、手腳麻、呼吸困難等。吳建良表示，患者送急診時，視力已從原本的一點零下降至零點一，假式近視增加七百多度，眼壓也增加至正常值的三倍多，診斷為惡性青光眼。他指出，惡性青光眼與一般青光眼成因不相同。一般青光眼是因為瞳孔不正常擴張，房水無法往外排出而使眼壓增加；惡性青光眼則是房水往內逆流，將玻璃體及水晶體往前頂，堵住隅角，房水無法排出而使眼壓增高，壓迫視神經，如不立即就醫，可能會造成視神經萎縮而導致失明。一般青光眼則沒有立即失明危險。惡性青光眼與一般青光眼治療方式恰好相反。一般青光眼因為是瞳孔不正常擴張，可使用縮瞳劑治療，但惡性青光眼患者若使用縮瞳劑治療，玻璃體與水晶體會更往外頂，病情會更加嚴重，反需使用散瞳劑加上降壓藥來治療。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱陳祐瑲／新竹國泰醫院眼科主治醫師】郭先生35歲，育有二子，在竹科某晶圓廠上班，三年前被診斷出青光眼後，即規律點藥水控制眼壓，但最近覺得視力愈來愈差，來門診時發現眼壓仍高達25毫米汞柱，中心視力雖有1.0，但視野卻已消失近八成。他問：「我每天都按時點藥水，為什麼還是無法控制青光眼？」我答道：「你已使用了三種強力降壓藥水，但眼壓仍不夠理想，就要考慮接受青光眼雷射或手術治療。否則長期維持在高眼壓狀態，未來恐怕視力還會惡化。」郭先生面露愁容：「醫師，我願意接受進一步治療，我還想看到兩個孩子長大成人，不想那麼年輕就失明！」我說：「放心，你可以先接受青光眼雷射術，若效果仍不佳，再幫你安排青光眼手術（Trabeculectomy）。」 郭先生為隅角開放型青光眼患者，安排他在門診接受雷射小樑塑形術（Laser Trabeculoplasty），刺激改善小樑排水結構，降低房水排出阻力以利降低眼壓。至於隅角閉鎖型青光眼患者，通常會採用虹膜雷射造口術（Laser Iridotomy）或隅角雷射塑型術（Laser Gonioplasty）以避免急性青光眼發作。如果雷射治療效果不彰，則建議採取手術，主要是小樑切除術，用手術在眼球打出另一條通路，當眼壓升高時，房水能直接排到手術形成的結膜濾瓣空間，對多數青光眼皆能有效降低眼壓。郭先生術後一周眼壓即降到15毫米汞柱，追蹤半年仍維持理想眼壓範圍。一年後，郭先生視力與視野未有惡化跡象，他規律使用降壓藥水，定期回診追蹤，與醫師充份合作。青光眼是人類失明的第二號視力殺手，降低眼壓是目前證實有效防治青光眼的最佳方式。雖然多數患者用藥即可控制眼壓，但少數未能達成理想眼壓的患者卻需進一步治療。正常眼壓一般為11mmHg至21mmHg，但青光眼患者的目標眼壓視其角膜狀況及臨床表現而定。據國外大型臨床研究顯示，若能將青光眼患者眼壓降低到18毫米汞柱以下，可大幅減少視野惡化機率；即便是正常眼壓青光眼，若能將眼壓降低三成以上，亦可得到較好的視力預後。一旦被診斷為青光眼，醫師會想辦法幫患者達成目標眼壓，若藥物控制成效不佳，應積極進一步接受雷射或手術以防止惡化。青光眼患者眼壓是愈低愈好，不論是藥物、雷射、手術，患者應與醫師充份溝通，一齊找到理想的眼壓控制方式。
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者張嘉芳／報導】不少人曾有藏私房錢經驗，為保險起見，部分民眾會加裝密碼鎖，防止辛苦掙來的白花花鈔票不翼而飛。別以為雙重把關就萬無一失，門診有患者因罹患黃斑部病變，看不清楚密碼鎖數字，也不敢向家人求救，成天愁眉苦臉。新生血管 影響中心視力高雄榮總視網膜科主任吳宗典表示，門診確實有部分患者因黃斑部病變緣故，導致看東西扭曲變形，短時間視力快速衰退，不僅看不清楚密碼鎖數字，就連鑰匙孔也無法對準。患者擔心偷藏私房錢東窗事發，心情非常鬱卒，就醫發現是眼睛黃斑部問題，幸好治療後，終於可以打開「藏寶箱」，抱著朝思慕想的私房錢入眠。一般人對眼睛疾病的認知多以白內障、青光眼為主，其實，黃斑部病變是造成老人視力惡化、甚至失明的主要原因。到底什麼是黃斑部病變？一般而言，黃斑部位於視網膜正中央，負責中心視力及色彩辨識，包括老化、先天基因、陽光傷害、抽菸、高度近視等因素，都可能導致視網膜下方產生新生血管，不僅影響中央視力，也會造成影像扭曲。濕性病變 短時間內惡化吳宗典指出，黃斑部病變可分為乾性與濕性兩種：乾性病變：約占80%，疾病惡化的速度慢，一般人不易發覺。濕性病變：惡化速度較快，若未即時治療，患者視力在1至2年就會變差，一旦視網膜下方的新生血管滲水或滲血，恐怕會造成視力急速惡化，有些人短時間1、2個月內，可能從標準視力的1.0降至0.1。樓梯扭曲 根本無法行走「黃斑部病變會造成生活困擾。」吳宗典說，因罹患濕性黃斑部病變緣故，門診一名60歲婦人走路常跌倒，每次都撞得鼻青臉腫，尤其下樓梯更危險，她主訴看到的樓梯全都變形扭曲，根本無法行走，必須家人攙扶。原本規律回診的她，日前卻因看不清楚摔倒，導致骨折住院，事後才拄著柺杖到眼科就醫。另外，罹病會造成視覺影像扭曲，部份患者因看不清楚家人的臉，農曆七月還以為「看到鬼」。平日保養 避免陽光直射由於黃斑部病變為多發因子造成，吳宗典建議民眾，平時除了可服用葉黃素外，控制血壓，避免抽菸及日照強光曝曬，外出配戴太陽眼鏡或帽子，以免陽光直接照射，這些方式皆可保護眼睛，減少黃斑部病變發生。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者林進修整理】問：我是美國華僑，居住在紐約，有一問題想請教。我今年48歲，想做全身健康檢查，包括腸胃鏡，但我是多年的開放性青光眼患者，目前病情穩定，眼壓為15mmHg左右。我的問題是：如果要做腸胃鏡，就必須先服清腸藥，同時要喝2000cc溫開水，但因為青光眼的關係，我不能喝太多水，一次不能喝超過500cc。如果我分2小時喝2000cc的水，眼壓會不會變得太高而有危險？是不是罹患青光眼的人就不能做腸胃鏡？ (王先生，商，48歲，美僑)答：青光眼可分開放性及閉鎖性兩大類，患者若大量喝水，比如一次喝超過1000cc，就可能導致眼壓升高，所以喝水量應稍加節制一點。所幸，你是開放性青光眼患者，就算一次喝比較多的水，也不至於急性發作，眼壓也不會升得太高，不用太擔心，還是可以回國做全身健康檢查。只不過，打算做腸胃鏡檢查而須大量喝水前，建議你向醫師反映一下，請眼科醫師幫你量眼壓，喝水前後各量一次。我們正常眼壓是11～21mmHg，如果喝水後的眼壓超過22mmHg ，不妨服降眼壓藥；如果眼壓超過30mmHg，降眼壓藥就應改採靜脈注射方式投予，把眼壓降下來，接著再做腸胃鏡檢查等全身健檢項目。依你目前的狀況看來，我認為沒多大問題，你就放心做一次詳細的全身健康檢查吧。(諮詢醫師；彰化秀傳醫院眼科部主任趙世鈞)欲問診者請寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者趙容萱／報導】27歲張姓粉領族因長時間打電腦，眼睛痠痛、頭痛欲裂求醫，發現罹患青光眼，眼壓飆高。署立台中醫院眼科主任朱雲華建議她，不要長時間使用電腦，否則眼睛恐有失明風險。張姓女子是朝九晚五的上班族，必須長時間使用電腦工作，下班後她也會上網，與朋友聊天。今年初，她覺得眼睛很容易痠痛、常掉淚，至眼科就診時，眼壓為20mmHg，醫師建議她多讓眼睛休息。半年後，眼睛痠痛情形惡化，還伴隨頭痛，服用止痛藥無效，她再度求診。朱雲華說，檢查發現，張姓女子罹患青光眼，當時眼壓飆高到40mmHg，再不接受治療、讓眼睛多休息，恐有失明的危險。朱雲華說，青光眼是視神經受到永久性損傷的眼科疾病，嚴重者會導致失明，常見於60歲以上、有家族史及糖尿病、高血壓患者，近幾年發現有年輕化趨勢，與長時間使用電腦、眼睛過度疲勞有關。 青光眼患者保健之道： ‧減少彎腰動作，改用蹲式。避免拿重物，解便時也切勿太用力。‧避免用眼過度，使眼睛疲勞。‧避免情緒起伏過大。‧避免茶、咖啡、酒類等刺激性飲品，也不要一次大量飲水。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者張嘉芳採訪整理】正解：青光眼藥水內含前列腺素刺激物，能使毛囊細胞增生，刺激毛根變長，美國食品藥物管理局已核准以增長睫毛為適應症的處方藥。點了青光眼藥水，睫毛雖變長，長出來的方向卻不固定，同時可能出現眼睛紅、眼睛癢、眼眶變黑、熊貓眼等副作用。未經醫師處方，切勿自行使用青光眼藥水。 諮詢／台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立、三軍總醫院眼科部主任呂大文
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱陳祐瑲／新竹縣麗明眼科主治醫師】邱先生（化名）34歲，5年前被公司調派到上海，半年才能回台一趟 。這次回國檢查，右眼眼壓高達28毫米汞柱，視神經萎縮八成以上，視野已嚴重缺損。邱先生說，3年前即在台灣被診斷出青光眼，但他不以為意，每次在台領了降眼壓藥水，回到對岸點完就算了，每半年只點一瓶藥水，眼壓當然降不下來。我向他解釋，隅角開放性青光眼是長期高眼壓造成視神經傷害，導致視覺損失的慢性疾病，必須嚴格控制眼壓在正常範圍（20米汞柱以下），否則將逐漸出現視野缺損，甚至失明。他聽了大吃一驚：「早知道青光眼那麼可怕，我一定會乖乖定時點藥。」再三叮嚀之下，為了保存一線光明，他說往後不會再漏點任何一滴降眼壓的藥水。像邱先生這樣旅居境外的青光眼患者不在少數，因海外就醫環境不若台灣方便，尤其國人普遍對大陸醫療水準缺乏信心，寧可拖著病痛回台，才敢看醫師。但嚴格控制眼壓是治療青光眼的先決條件，若一天捕魚、三天曬網，長期不點藥，放任眼壓飆高失控，付出代價就是損失視覺，令人感到可惜。其實，只要依醫師處方用藥，多數患者眼壓可以控制，短期出國患者可憑機票憑證，向健保多申請一份用藥，長期出國者最好能在僑居地尋找合適眼科醫療院所，持續追蹤領藥，或在台灣自購足量藥物，以免中斷眼壓控制。患者亦可考慮由眼科醫師以青光眼小樑雷射手術輔助眼壓控制，患者可與醫師討論後，找到最適合自己的解決方案。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 一名80多歲婦人因頭疼、血壓高、腹瀉，被送至住家附近醫院急診室，醫師找不出原因，讓她在急診室躺了三天，家屬發現不對勁，轉送至三軍總醫院，結果發現，該婦人罹患急性隅角閉鎖性青光眼，因多天眼壓偏高，而喪失了視力。16萬患者未受治療 三總青光眼科主任呂大文指出，國內目前正接受治療的青光眼患者約有25萬人，另有16多萬人尚未接受治療，甚至不知自身罹患眼疾。他提醒民眾，如果突然頭痛、腹瀉、血壓增高，就應提高警覺，進一步檢查是否為青光眼。至於青光眼為何會引發頭痛、腹瀉等症狀？呂大文解釋，青光眼發作時，眼壓會從原本正常的20，飆升至50、60，此時，影響了交感神經的運作，以致出現一些類似腸胃炎等症狀呂大文指出，隅角閉鎖性青光眼好發族群為60歲以上女性、身高小於160公分、遠視100至400度等，符合這些條件的人都應留心，一有頭痛、腹瀉、視力變差等症狀，最好至大型醫院急診室就醫。冬天是青光眼的好發季節，患者應妥善控制眼壓。無防腐劑眼藥更安心 在治療青光眼方面，目前以點眼藥水為主，以控制眼壓。但幾乎每一種青光眼藥物都含有防腐劑（BAK），長期使用，恐會引起發炎反應、降低淚膜穩定性、影響淚液分泌，進而損壞眼表功能。呂大文強調，青光眼病患大都需要長期用藥，平均用藥時間長達15年以上，每天點藥，就好像將眼睛表面泡在防腐劑中。臨床顯示，使用這類青光眼藥物，還會影響日後術後成功率，患者應使用不含防腐劑的眼藥水。 【2011/12/26 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者李青霖／新竹報導】「林來瘋」累了，主動向教練要求多休息；不少瘋迷林書豪的年輕人，眼睛，也該休息了！新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說，近兩周來，因眼睛痠痛就診的病患，約比平常增三成，不少是因為長時間盯著電視或智慧手機小螢幕，看「豪小子」打球。陳瑩山說，1名20多歲男學生，前天因眼睛刺痛到醫院急診，學生答說，最近熬夜看NBA林書豪球賽，又連續幾天看重播，還上網尋找林書豪相關影像與文字，眼睛突然刺痛，視力下降，才緊張就醫。陳瑩山檢測發現，這名學生是因眼睛過度集中某處，造成睫狀肌使用過度，經點散瞳劑等藥水，休息後已無大礙。陳瑩山說，新竹地區多科技人，平日使用電腦多，下班又玩線上遊戲，眼睛出現痠、麻、痛比例較其他地方多，最近林來瘋風靡全球，很多學生白天上課，晚上看NBA重播球賽，再上網搜尋相關資料，易出現視力下降，伴隨眼睛刺痛。他說，睫狀肌使用過度，就像年輕人愛比腕力，比賽時手腕看似不動，其實，賽後痠痛不已。他說，眼睛出現痠、麻、澀、痛等情況，有可能是眼睛過度使用，也可能青光眼導致睫狀肌變異，臨床上可藉「睫狀肌偵測儀」來檢測，了解是因近距離工作造成睫狀肌收縮？或因過度使用造成僵硬？再做適當處理。他建議民眾不管辦公或看電視、上網，眼睛專注目視30分鐘，就要休息10分鐘，才不至於造成眼睛過度疲勞，影響健康。
2014-09-23 健康百科.眼部
【健康醫療網／記者周蘭君報導】根據醫學統計，乾眼症在總人口中，盛行率約為15-20%，其大多有眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等症狀，依此推估，國內約有四百萬人為乾眼症所苦。許多患者認為乾眼症只是小毛病，常自行至坊間購眼藥水解決，殊不知乾眼症嚴重有可能導致失明！一位七十多歲的阿嬷，因視力減退到醫院求診，檢查發現原來是全身性風濕免疫疾病引起的乾眼症，角膜溶解、穿孔嚴重影響視力。台北馬偕醫院眼科資深主治醫師鄭惠川表示，引起乾眼症的原因相當多，國人乾眼症以淚液分泌不足造成的乾眼症較多，其中又以女性居多，如長期配戴隱形眼鏡者或更年期的女性。而長時間看書、打電腦、看電視、開車，或是長期處在空調系統中，都會導致乾眼症的症狀更明顯。臨床上偶而會看到，眼瞼腺炎及紅斑性狼瘡、關節炎等自體免疫疾病，因為淚液分泌不足引起乾眼症；藥物也可能是乾眼症的凶手。鄭惠川分析，乾眼症也跟男性荷爾蒙的缺少有關，通常女性比男性乾眼症的比例來的高上許多，停經婦女隨著年紀增長淚腺功能退化，因此很容易有乾眼症，所以停經婦女有相當高的比例出現乾眼的症狀。過去此類患者會以類固醇等抗發炎藥治療，副作用是長期使用可能導致青光眼或白內障等眼部疾病。新一代的眼用乳劑，含抗發炎成份cyclosporine（環孢靈素），於2006年已獲衛生署核淮上市，是美國FDA通過所有乾眼症藥物中唯一證實對淚液分泌量有增加效果的藥物，同時可以減少角膜的上皮病變，改善視力模糊的症狀及減少人工淚液的使用，自100年8月1日健保局亦開始給付於第四級嚴重患者使用。鄭惠川表示，引起乾眼症的原因相當多，避免乾眼上身，平常應少熬夜、補充Omaga-3，養成生活規律才是正確之道，如有必要，則需加入藥物治療。鄭醫師的「乾眼症」預防小叮嚀：1. 正當的生活型態，睡眠充足，不熬夜。2. 均衡的飲食，少吃刺激性的食物，多吃富含維生素A、C、 E的水果及食物。3. 改變用眼習慣，定時休息，建議每隔50分鐘，休息5~10分鐘，注意眨眼的次數及幅度。4. 注重眼部清潔，並減少隱形眼鏡的配戴時間，若有需要，可養成熱敷的習慣。5. 勿亂口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑，如有需要服用需與專科醫師討論，儘量減低劑量。6. 眼球表面的疾病，如角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療。想知道更多？請至『健康醫療網』
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者陳惠惠專題報導】不少女性嫌睫毛不夠濃長捲翹，戴假睫毛、刷睫毛膏，甚至接睫毛，只為打造迷人雙眸。衛生署近來首度核准刺激睫毛生長藥物，其實就是治青光眼的前列腺素類藥物，睫毛增長原是它的副作用之一。用藥增長睫毛 副作用別輕忽 用藥雖可增長睫毛，但三軍總醫院眼科主任呂大文說，還是要小心副作用，如可能讓眼睛變紅、眼周膚色暗沉，且衛生署藥證上註明，不建議18歲以下使用。他解釋，年紀愈小，皮膚愈細薄，色素沉澱機率相對愈高。呂大文說，有青光眼患者使用前列腺素類藥物，睫毛增長三、四倍，甚至長到可碰觸眼鏡鏡片，眼睛眨呀眨，睫毛就在鏡片上上下下刷著，有患者不敢自己動手，專程到門診剪睫毛；還有動過眼袋手術的女性，因為睫毛稀稀落落，自己買藥來擦。他提醒，睫毛雖然會因用藥而變長，卻也可能亂長，出現睫毛倒插，停藥後隨著睫毛新陳代謝，3個月到半年左右，睫毛就會慢慢恢復原來的長度。而個人體質不同，睫毛回復原樣後，眼周皮膚還是可能變黑，呂大文說，若不想出現「卸不掉的煙熏妝」，千萬不要亂買青光眼藥水來擦。呂大文說，治療青光眼，用藥是必須的，而眼袋手術後患者，術後也可以利用此藥物刺激睫毛生長，改善睫毛稀疏景況，但不建議單純只為愛美的人用藥。眼睛慢性發炎患者、容易過敏的人及虹彩炎患者，都應避免使用，以免惡化。有趣的是，呂大文說，此藥成分、濃度與該藥廠原本生產的青光眼治療用藥一樣，差別在於多了60支刷子，價格卻貴3到4倍；怕民眾買青光眼藥水「DIY」，影響銷路，藥廠改推濃度只有三分之一的青光眼藥水。呂大文認為，濃度降低後應也有睫毛增長效果，只是程度不一。開業藥師柯明道說，目前同類型前列腺素製劑大約有4種，都是處方用藥。他也提醒，民眾愛美之餘，還是要注意此藥可能出現的副作用，包括眼睛紅、眼睛癢、眼皮色素沉澱、虹膜色素沉積等。 假睫毛重複用 過敏腫出金魚眼打造深邃動人雙眼，假睫毛是必備眼妝行頭之一，但稍有不慎，美麗背後也可能隱藏風險。皮膚科醫師提醒，眼皮皮膚既薄又敏感，長期黏貼假睫毛可能過敏，建議特殊或重要場合再使用。有女性心疼日拋假睫毛，荷包失血太多，盡可能延長假睫毛使用壽命；還有一些假睫毛，標榜材質好、能重複使用。不少年輕美眉在網路上討論，假睫毛究竟可重複使用多少次，還分享如何替假睫毛「卸妝」，才能徹底清除殘膠及灰塵髒汙，又不會損壞假睫毛。「因為不易完全卸乾淨，最好不要重複使用。」開業皮膚科醫師趙昭明近日才診治兩名患者，都是因為重複用假睫毛而過敏。其中一名模特兒因工作需要，長時間配戴假睫毛，到門診時，雙眼紅腫有如「金魚泡泡眼」。這兩人過去不曾出現假睫毛或膠水過敏，他研判，應是沒洗乾淨，膠水附著在睫毛根部所致。就算沒重複使用假睫毛，趙昭明門診裡，膠水過敏案例也不少。有些人直接把膠水塗在眼皮上，也有人為讓睫毛更濃密，一黏就是兩、三層，貼的時間又長，長時間膠水刺激，加上卸除時的拉扯，對薄又敏感的眼皮肌膚是很沉重的負擔，甚至出現過敏性接觸皮膚炎，雙眼紅又腫。趙昭明說，最好不要每天使用假睫毛，還要避免長時間配戴，建議重要或特殊場合時再貼。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者呂筱蟬／台南報導】台南市一名六十九歲婦人日前因頭暈、不斷嘔吐超過兩天，以為腸胃炎到內科就醫，後因眼睛脹痛難忍，到眼科求助，才發現是罹患急性青光眼，險些失明。佳里奇美醫院眼科主治醫師蕭景星說，婦人到院求助時，表示頭痛欲裂，「那種痛比生孩子還痛」，且不斷嘔吐已兩天；診治時發現眼壓飆高，右眼視力只剩下零點零五幾近失明，判斷是得了急性青光眼。「症狀傻傻搞不清，會讓人看錯醫生延誤治療。」蕭景星指出，婦人得的是隅角閉鎖性青光眼，早期可能沒有症狀，臨床上有些病人沒有眼疾，突然頭暈、嘔吐，如果未注意視力模糊、看燈有光暈、眼睛發紅脹痛等情形，可能被誤診為腸胃炎或高血壓。蕭景星說，青光眼發生原因與個人眼睛結構有關，婦人經靜脈注射降眼壓藥物，並施以虹膜雷射治療後，症狀改善，視力已恢復到零點九。他提醒急性青光眼若延誤治療，可能導致視神經受損、瞳孔變形，一周內就有可能失明；老年人、家族有青光眼病史、糖尿病及高血壓患者、使用類固醇者或深度近視，都是高危險族群，要定期做眼睛檢查。
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】喝太多咖啡，小心視力受損。美國最新研究提醒，每天喝三杯以上含咖啡因咖啡，可能增加罹患剝落性青光眼的風險，青光眼病情惡化時，甚至會導致視力喪失、失明，因此建議民眾最好控制一下咖啡攝取量，以免眼睛視力受到損害。上述研究報告已發表於「眼科與視覺科學調查」期刊。美國布萊根婦女醫院錢寧網絡醫學部研究人員姜在熹（Jae Hee Kang，音譯）為研究作者。姜在熹指出，北歐是全世界剝落症候群、青光眼發生頻率最高的地區，北歐也是全世界咖啡攝取量最高的地方。研究團隊過去曾發現，攝取越多咖啡，越容易罹患隅角開放性青光眼。而這是首次研究探討咖啡與剝落性青光眼之間的關聯性。這項研究共包含兩個部分，一項為「護理師健康研究」報告（NHS），有七萬八千九百七十七名女性參與研究計畫，另一項則是「健康專業人員追蹤研究」報告（HPFS），涵括四萬一千兩百零二名男性。這些民眾年齡都在四十歲以上，研究剛開始的時候都曾接受過眼睛檢查，也都沒有罹患青光眼。研究人員以問卷調查他們喝飲料、吃東西的習慣，並追蹤這些人是否罹患剝落性青光眼。結果發現。若每天喝三杯以上含咖啡因咖啡，得剝落性青光眼的機率就會上升。但如果食用的是可樂、茶、巧克力等其他含咖啡因飲料、食物，或沒有含咖啡因的咖啡，則不會出現這種現象。研究也發現，女性若有青光眼家族史，也會增加青光眼罹病機率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
