【聯合晚報／謝瑞玟（台北馬偕醫院眼科資深主治醫師）；記者林進修／採訪】
38歲的陳小姐是個高度近視患者，近千度的高度近視不僅讓她飽受視網膜剝離的威脅，青光眼也悄悄報到，在一次眼睛檢查赫然發現她的眼壓高達30毫米汞柱，右眼視野缺損也達40%以上，消失的視野再也無法恢復。
近來國人用眼過度，高度近視人口不斷攀升，年輕型青光眼患者有逐年上升的趨勢。他們通常在就診時，才發現視神經已嚴重受損，後半輩子都得活在視野不斷流失的恐懼中。
年輕型青光眼以「隅角開放性」居多，也就是所謂的慢性青光眼，症狀大多不明顯，容易被忽略。其典型症狀是眼壓慢慢升高，且病程緩慢，大部分患者都是在接受眼科檢查時才被發現，要不然就是到了末期，視野變暗、變窄，才匆匆就醫。
因此，高度近視者、家族中有青光眼病史及長期使用含類固醇成份眼藥水的年輕人，應每3個月至半年測一次眼壓，有必要者再進一步做眼底、視野檢查。
目前治療青光眼有藥物治療、雷射小樑整型術和傳統手術三種選擇，其中又以藥物治療為先。常見的青光眼治療藥物很多，降眼壓效果以β交感神經阻斷劑與前列腺素最顯著。以前治療青光眼是一種藥劑一瓶，部分需要同時使用兩三種以上藥劑的患者，常面臨一次點多瓶的困擾。
如今，單瓶複方青光眼治療劑推出後，兼具β交感神經阻斷劑減少房水分泌，以及前列腺素促進房水排出的雙重作用，一次只需使用一瓶、每天點用一次即可，增加患者用藥配合度。
治療青光眼是條漫漫長路，患者必須點一輩子的眼藥水。臨床顯示，複方青光眼治療劑（Travoprost/Timolol）點藥24小時後，可降低眼壓12毫米汞柱，85％的患者甚至可將眼壓控制在18毫米汞柱以下，讓視野獲得相對保護。
除了遵從醫師指示用藥外，年輕型青光眼患者平時不要過度用眼，不要一次喝太多水，以免眼壓升高，至於高空彈跳、倒立等會讓眼壓急速增高的運動也應避免，在藥物與日常習慣的雙重配合下，才能將視力控制在最好的狀態。
【2009/03/25 聯合晚報】
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