陰道癌 相關文章

• 2024-02-16 性愛.性愛後遺症

  哪國人性伴侶最多？成人網站調查：台人平均6.6位 性伴侶最多的是「這國」

  美國成人網站「Too Timid」公布最新「性伴侶人數」調查報告，台灣民眾平均擁有6.6名性伴侶，在46個國家中，排名第35名，有網友戲稱，自己拉低平均值，不過，婦科醫師提醒，國外研究證實，單一性伴侶感染人類乳突病毒（HPV）機率近6成，如累積3至6位性伴侶，感染風險達9成，不可不慎，應提早做準備。調查：台人平均擁6.6名性伴侶 土耳其人性伴侶最多該項由「Too Timid」執行的抽樣問卷調查，目的想知道「哪國平均性伴侶最多？」也就是交過幾個有親密行為的女／男朋友。結果發現，在46個國家中，土耳其以平均14.5名性伴侶，位居榜首，其次為澳洲（平均13.3名性伴侶）、紐西蘭（平均13.2名性伴侶）、冰島（平均13名性伴侶）、南非（平均12.5名性伴侶）。在亞洲地區，日本為第17名，平均10.2名性伴侶。台灣位居第35位，平均每人6.6名性伴侶。鄰近的香港為43名，平均擁有3.7名性伴侶，中國大陸則在第45名，平均3名性伴侶。就有網友貼文詢問「所以各位，你是拉低還是拉高了台灣的平均值？」，有人回應，「相當慚愧，拉低了平均值」。婦科醫示警：染HPV風險逾9成對此，馬博榮婦產專科診所院長馬博榮表示，就預防HPV公共衛生角度來看，性伴侶人數愈低、對象愈單純，才是好事，也是對另一半忠貞且負責的表現，對於男性來說，更是如此，國際最新一項以251對夫妻為對象的研究顯示，無論是感染單一種，或多重性HPV型別，先生感染後，一定會增加妻子罹患子宮頸病變的風險。美國一項研究報告則證實，只要有過親密接觸，即使性生活單純，也可能將HPV傳染給另一半。如果為單一性伴侶，感染HPV機率近6成；一生中累積3至6名性伴侶，則感染HPV的風險則高達9成。如果「Too Timid」最新「性伴侶人數」調查報告結果貼近事實，國人平均擁有6.6名性伴侶，則感染HPV的風險，就超過9成。馬博榮表示，伴侶雙方均應接種HPV疫苗，一起預防、降低感染風險。馬博榮強調，HPV感染是不分男女，大部分民眾在感染HPV後，可透過人體免疫機制清除病毒，一旦持續性感染，體內機制無法自行清除，就可能提高子宮頸癌、陰道癌等婦癌風險，男生則會增加頭頸癌、肛門癌機率，且容易染上恐怖性病「菜花」。國健署已針對國一小女生進行公費HPV疫苗接種，成效顯著，各縣市接種率均超過九成。至於男生部分，台北市則預定今年將國一男生納入公費接種對象。馬博榮提醒，尚未接種HPV疫苗的民眾，可自費接種，保護自己，也是對另一半負責的具體表現。【延伸閱讀】．HPV疫苗僅預防子宮頸？錯！口咽癌更常見，男性也需接種責任編輯：葉姿岑

• 2021-03-31 醫聲.癌症防治

  頭頸癌／2021癌症高峰論壇：從預防到早篩 殲滅癌威脅

  病毒感染引發的癌症最具代表性的是肝癌及子宮頸癌，在政府推出早期篩檢及疫苗政策下，發生率及死亡率持續下降。而為了消滅國病肝癌，可以利用影像檢查搭配微創消融手術，在第一時間就將癌細胞殲滅；至於子宮頸癌，除了WHO的消除計畫，專家建議考量性別平權，疫苗政策應有更廣泛的溝通。目前針對肝癌高危險群族，進行甲型胎兒蛋白檢查及腹部超音波篩檢，但準確性受限，台大醫院癌症微創介入中心主任黃凱文說，日本已將甲型胎兒蛋白、PIVKA-II等列入肝癌腫瘤指標，台灣最近才將PIVKA-II納入健保給付。腹部超音波對於極小的腫瘤無法提供清晰影像，容易錯失早期病人。黃凱文指出，肝癌細胞不會吸收特異性顯影劑，利用MRI檢查有機會發現早期患者，即單一腫瘤小於5公分或腫瘤2到3顆，小於3公分，若患者不能進行傳統手術，微創消融手術有機會清除腫瘤。微創消融手術難度高，必需將細針穿刺進入腫瘤，利用各種能量清除癌細胞。黃凱文說，現在可利用軟體模擬虛擬實境，術中再經由導航指引，讓醫師準確的位置，清除癌細胞，讓治療靠科學，並非靠醫師運氣。WHO已宣布2030年消除子宮頸癌，林口長庚醫院副院長賴瓊慧指出，目前有三方案，十五歲女性施打HPV疫苗覆蓋率達9成；子宮頸抺片或HPV檢測，35歲到45歲女性達7成覆蓋率；篩檢異常者9成能做適當的診斷及治療。實際上台灣已逐漸達標，以抹片篩檢為例，推廣之初就達7成，如今望更進一步。賴瓊慧指出，新診斷的子宮頸癌患者4成4一生未做過子宮頸抹片，怎麼找出未做子宮頸抹片的患者非常重要。國健署已與各大醫院進行子宮頸抹片加HPV病毒檢測計畫，希望找出隱藏的個案。除了利用早期篩檢找出患者，HPV疫苗也有助降低子宮頸癌發生率，賴瓊慧認為，HPV與子宮頸癌、陰道癌、肛門癌、外陰癌、口咽癌都有關。在歐美四國進行研究中，接種四價疫苗，HPV感染盛行率、高度子宮頸皮內腫瘤及生殖器疣發生率都降低；蘇格蘭施打二價疫苗後，HPV感染盛行率及高度子宮頸皮內腫瘤發生率也降低。在國家政策上，賴瓊慧建議，需建立女性多年齡世代HPV疫苗接種策略，將HPV檢測納入子宮頸篩檢系統，由於疫苗也減少生殖器疣，陰莖癌及肛門癌及其癌前病變可以預期，對減少頭頸癌也有間接證據，男性接種也有一定的效益，建議建立性別平權的疫苗接種政策。

• 2021-03-19 醫聲.疫苗世代

  專家領袖意見／2021癌症論壇必知九件事之3：癌症疫苗

  利用疫苗降低病毒感染導致的癌症是醫療史上重大的發明，最早是B肝疫苗，可大幅降低B型肝炎病毒造成的肝癌。B型肝炎疫苗1981年全球上市，台灣領先全球1984年推出施打計畫，1986年7月起，全面推動所有的新生兒接種B型肝炎疫苗。第二支疫苗就是人類乳突（HPV）疫苗，人類乳突病毒型有40個以上型別會感染男女生的下生殖道，因此也與多個癌症有關連性，其中子宮頸癌關連性最強是100%的致病因子、陰道癌78%、外陰癌50%，與男性有關的肛門癌為88%、口咽癌70%。2001年HPV疫苗全球上市，台灣核准三種（二價、四價、九價）上市，目前政府也提供國一女生公費施打。三種疫苗皆可預防最重要的第16型及第18型引起的子宮頸癌，保護力約10年，四價及九價男性也可施打。想知道更多「癌症疫苗」的訊息，請鎖定3月28日（日）上午11時10分至25分，由林口長庚紀念醫院副院長賴瓊慧主講：「透過預防醫學，消除HPV相關癌症」。2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇3月27日(六)、3月28日(日)10時起全程直播，請鎖定元氣網粉絲團直播留言抽總金額2萬元禮券！

• 2020-12-04 醫聲.疫苗世代

  HPV疫苗／消除子宮頸癌 婦癌專家：讓小男生也接種公費HPV疫

  台灣每年新增1500多名子宮頸癌患者，造成不少家庭悲劇，如何在十年後大幅減少罹癌人數，甚至只剩40人？答案很簡單，那就是男女均納入公費HPV疫苗施打對象，中山醫學大學附設醫院副院長、婦產部主任曾志仁說，「這是一條該走的路。」曾志仁指出，以前對於子宮頸癌疫苗施打成效，大都只能強調，可減少八成HPV感染機率，預防四成七癌前病變，並無數據可證實疫苗在實際預防癌症上的成效。然而，新英格蘭期刊於今年10月刊登全球第一篇預防子宮頸癌成效的研究報告，結果令人振奮！曾志仁表示，該研究團隊長期追蹤瑞典十年來全國普打後的罹癌人數變化，在接種疫苗的女性中，僅19人罹患子宮頸癌，無人因此死亡，反觀未打疫苗女性，罹癌人數多達586人，造成160人死亡。曾志仁表示，這是全球第一份有關疫苗預防癌症、減少死亡率的研究報告，有無施打HPV疫苗，差距明顯。瑞典人口為一千萬人，如將此模式套用在台灣，男女皆接種疫苗，十年後，每年新增子宮頸癌人數僅約40人，而目前一年則是新增1500多人。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，我國自2018年起，提供國一女生公費HPV疫苗接種，校內接種率超過八成，與歐美國家相較，起步較晚，想要達到世界衛生組織2030年清除子宮頸癌目標，確實要有更積極的策略。世界衛生組織最近首度發布《加速清除子宮頸癌的全球戰略》，呼籲中低收入國家落實疫苗接種、篩檢和治療等三大策略，以實現2030年清除子宮頸癌的目標。目前全球已有40個國家在防治子宮頸癌策略上，採取「男女皆打」方式，其中以澳洲動作最快，早在2013年分階段讓男生、女生接種公費疫苗，預計在2028年就能達標。為何預防子宮頸癌，男女均需施打疫苗？蔡麗娟提出兩大原因，首先，不分男女都可能感染人類乳突病毒（HPV），而主要感染途徑為性行為，這是男女共同應負的責任，施打疫苗，保護自己，也能保護另一半。此外，除了造成子宮頸癌，HPV還與多種癌症與疾病相關。研究證實，HPV易造成「六癌一病」，包括子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌，以及菜花，因此，男性也有施打疫苗的急迫性。蔡麗娟表示，受限於經費預算，我國公費接種對象仍只限於國一女生，建議未來小男生也能列入公費接種範圍。再者，家長對於人類乳突病毒應有更正確的認知，為了讓孩子未來免於「六癌一病」威脅，建議可自費接種疫苗。曾志仁強調，台灣想要國際化，進入國際社會，只喊政治口號，無濟於事，應在重大疾病癌症預防上，有所表現，累積聲量及本錢。只要抹片與疫苗雙管齊下，提高抹片篩檢率，並讓小男生納入公費接種對象，台灣一定能在2030年達到世衛組織清除子宮頸癌的目標。

• 2020-09-20 新聞.食安拉警報

  蘇揆問蔣萬安吃美豬「有出事嗎」 醫師：不懂不要亂扯

  行政院長蘇貞昌昨天到立法院進行美豬、美牛專案報告，國民黨立委蔣萬安質詢時表示，民進黨政府雙重標準、欺騙人民，蘇貞昌回擊欺騙人民的是國民黨政府，還說國民黨說萊克多巴胺沒問題的時候蔣萬安還在美國所以不知道，並反問蔣萬安在美國的時候有沒有吃美國豬肉，蔣萬安被反問時頓了一下，說他吃，但沒有吃那麼多。衛生福利部草屯療養院醫師沈政男對此在臉書直言「你吃了二十年萊克多巴胺都沒事？不代表三十年後你不會因此致癌！」、「萊克多巴胺做過多少致癌評估？零。」、「那些想要護航萊克多巴胺的人，不懂就不要亂扯。」沈政男表示，蘇貞昌對蔣萬安說，「你在美國吃美豬，有出事嗎？」也有人說，「美國人吃了二十年都沒事，為什麼台灣人不能吃？」甚至也有婦產科醫師說，「萊克多巴胺跟安胎藥類似。」拜託，這些人顯然都不知道婦產科史上著名的藥物己烯雌酚（Diethylstilbestrol, DES）。沈政男指出，1939年，己烯雌酚在美國上市，被當成女性荷爾蒙補充劑與婦科疾病藥物，當時認定相當好用，未料多年以後逐漸發現，使用者發生陰道癌的比率明顯上升，而且有致畸胎可能，因此在用了三十二年以後，於1971年被禁用，然而已經來不及，為數龐大的女性使用者必須終身追蹤副作用，而被稱為「己烯雌酚女兒」。用了三十二年才發現會致癌！1954年，動物用藥公司將己烯雌酚用來餵養牛羊，發現可促進動物生長，有利可圖，於是廣受歡迎，直到1979年因為致癌疑慮才被禁用，此時消費者已在不知不覺中吃了二十五年的致癌物。沈政男說明，開發出己烯雌酚的藥廠，是哪一家公司？就是如今生產萊克多巴胺的埃藍科（Elanco）！萊克多巴胺做過多少致癌評估？零。他直言「你吃了二十年萊克多巴胺都沒事？不代表三十年後你不會因此致癌！」

• 2019-12-13 癌症.卵巢．子宮

  清除子宮頸癌為目標 專家：男女皆打HPV疫苗是國際趨勢

  由於性行為是感染人類乳突病毒的主要途徑，專家建議，小男生也應列入HPV疫苗施打對象，覆蓋率更高，台灣才有機會達成世衛組織「2030年清除子宮頸癌」政策目標。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，目前全球已有31個國家全面施打HPV疫苗，不分男女，我國礙於經費，去年底僅針對國一女生接種，國一男生未能列入施打對象。蔡麗娟指出，許多人以為感染HPV（人類乳突病毒），只會引發子宮頸癌，其實不然，HPV還可能引發陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌、尖形濕疣（菜花）等六癌一病。蔡麗娟說，HPV病毒不僅是對女性造成威脅，男性也逃不過它的危害。此外，單從子宮頸癌防治政策來看，國一男生接種HPV疫苗，可以增加群體保護力。目前台灣公費HPV疫苗屬於兩價劑型，但臨床流行病學顯示，除了16、18兩型致癌病毒之外，33、52、58等型別的病毒也嚴重威脅台灣女性健康，如能換成保護範圍更廣的疫苗，相信成效會更好。除了疫苗之外，抹片是防治子宮頸癌的另一個關鍵。蔡麗娟指出，台灣於1995年開始推動抹片篩檢，30歲以上女性一年一次，但迄今仍有四成女性從未做過抹片，顯示面臨瓶頸。由於國內初次性行為的年齡越來越低，蔡麗娟建議，抹片篩檢年齡應該下修至25歲，另將抹片列入孕前檢查、成人健診，就能提高篩檢率，找出更多的子宮頸癌癌前病變。美國預防醫學委員會2018年起將抹片篩檢年齡降至20歲，每三年做一次，而各大醫學團體也擬定男女施打HPV疫苗的防治策略。蔡麗娟表示，疫苗加上抹片篩檢，雙管齊下，相信就能如期完成「2030年清除子宮頸癌」目標。

• 2019-12-09 性愛.性病防治

  病毒無所不在 寶寶長菜花

  一名數月大的寶寶臀部冒出小肉芽，就醫檢查竟然是菜花，感染HPV（人類乳突病毒）。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說，「HPV無所不在」，約有一至兩成民眾口水被驗出HPV病毒，應該就是嬰兒長菜花的原因。李秉穎表示，絕大部分感染HPV的患者，感染途徑來自性行為；但仍可能出現接觸傳染個案，例如公共場所門把、泳池、公共浴池、運動中心等場所，均潛藏感染風險。國外研究發現，約一至兩成的成年人口水中被驗出HIV，許多寶寶罹患濕疹、尿布疹等皮膚疾病，柔嫩的皮膚因此破皮；如接觸照顧者帶有病毒的口水，就可能被感染。台北醫學大學婦產部婦科主任陳菁徽表示，歐美國家早已將HPV視為性傳染病的一種，門診HPV陽性患者在得知篩檢報告時反應幾乎一致，認為另一半又沒偷吃，看起來乾淨沒病，應不具感染風險。不過，流行病學調查發現，女性只要有過性經驗，一生中感染HPV機率超過八成，男性感染風險更高，超過九成機率感染到HPV。陳菁徽說，要了解另一半的性史有難度，想生活在沒有HPV的純淨環境避免遭感染更難，因為HPV能在外界環境存活三至五天，只要皮膚或黏膜出現傷口，就可能遭受感染。「HPV嚴重危及健康」。李秉穎說，約5%的癌症係由HPV感染造成，除了眾所周知的子宮頸癌，還包括外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌，再加上棘手的菜花，就是感染學界所說的「六癌一病」，因此男性也有必要接種HPV疫苗，來遠離HPV致病威脅。「愈了解HPV，就愈覺得恐怖」。陳菁徽指出，不論男女都可能感染HPV，為此，不僅自己接種疫苗，她也鼓勵另一半打疫苗，「老公或許不懂男生為何要打子宮頸癌疫苗，但他知道我是為他好。」

• 2019-08-26 名人.黃達夫

  黃達夫／HPV疫苗接種 男女都最好趁早

  不久前，有位中年家長問我，他兩位近國中年齡的女兒是否應該接受人類乳突病毒（HPV）疫苗的接種？我告訴他，我會建議所有11、12歲的男女生都接受此預防癌症的疫苗注射。5%癌症 與人類乳突病毒有關我會做此建議的理由是，雖然疫苗對成人也有效用，但是，根據研究，小孩在尚未有機會曝露於人類乳突病毒以前接種疫苗，預防效果最好。而全球大約5%癌症的發生與人類乳突病毒有關。其中，90%以上子宮頸癌與肛門癌是人類乳突病毒引起的。其他，約三分之二的頭、頸與喉癌，二分之一的陰道癌與外陰癌，三分之一的陰莖癌與人類乳突病毒的感染有關。此外，接種人類乳突病毒後，尖狀濕疣（菜花）的問題更會大幅減少。疫苗效果好 副作用也很少人類乳突病毒疫苗的接種始於2006年，經過超過10年的觀察，不但效果很好，副作用也很少，和其他疫苗差不多。因此，可以說是一種很安全可靠的預防針。權衡其利弊，個人認為這是種很有價值的防癌處方。「安全考量」拉低接種率可是，很奇怪的是，根據2016年統計，既使在美國也只有約50%符合條件的女生和38%符合條件的男生，完成兩階段的疫苗接種程序。根據訪談，父母不同意接種疫苗的兩個主要理由，一個是安全性的考量；另一個是認為沒有必要。最令我驚訝的是，擔心疫苗安全性的父母，竟然從2010年的5%增加到2016年的14%。偏執反對 影響力極可觀我認為這個現象和美國近年來，有一群人迷信自閉症是疫苗接種引起的有關。這群極端偏執的反對疫苗接種者，儘管人數不多，但是組織力卻很強，聲量很大，尤其在網路發達，假新聞充斥的今天，他們的影響力極為可觀。至於認為沒有必要的原因，則是因為很多父母，對於施打人類乳突病毒疫苗所能達到的醫療效果，不是很暸解，而忽視了它對於個人健康的影響，因而認為沒有必要。這方面的民眾教育，有待加強！預防勝於治療，以子宮頸癌為例，雖然，自1995年推行子宮頸癌抹片篩檢後，台灣從二、三十年前診斷出來，子宮頸癌晚期病人多，早期病人少，逐漸變成早期病人多，晚期病人少，因此，子宮頸癌的死亡率逐年在減少，但是，今天，台灣一年仍然有超過650人死於子宮頸癌。而且，除了子宮頸癌外，上述其他多種癌症則尚未有有效的篩檢方法，因此，發現時，多半病情比較嚴重，不但治療過程比較辛苦，治療效果也比較不好。因此，我會奉勸台灣的父母，慎重考慮讓您們的子女趁早接受人類乳突病毒疫苗的接種。

• 2019-05-25 癌症.卵巢．子宮

  不只子宮頸癌 醫揭人類乳突病毒3大迷思

  人類乳突病毒（HPV）傳染性強，婦產科醫師陳保仁今天表示，HPV感染非女性專屬，男性也可能被感染，導致癌症及皮膚病，且傳染途徑也不只性行為。台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁在台灣癌症基金會記者會中表示，不少人認為性行為較活躍的族群才可能感染HPV，但民眾對HPV有迷思，包含認為有安全性行為就不會感染、HPV只會導致子宮頸癌、只有女性必須預防。陳保仁表示，HPV感染力強，人一生中被感染機率高達8成，研究也指出，只要有親密接觸，即使性生活單純的人也有可能互相傳染，幾乎每2對情侶、夫妻就有1對會感染。此外，陳保仁說，長期免疫力低落也可能增加HPV的感染風險，若長期持續感染，便可能導致多項癌症及皮膚病等疾病發生。常見癌症包含子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等；皮膚病變如菜花（尖型濕疣）、皮膚疣、扁平疣等。根據台灣癌症基金會網站資料，HPV雖然病毒型號高達上百種，但大部分不具傷害性，會藉著自身免疫力清除，但若持續感染特定型別的病毒，就有染病風險。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，台灣每天有4位女性被宣告得到子宮頸癌，每5位子宮頸癌前病變，就有1位是20至34歲年輕女性，呼籲民眾注意安全性行為，並施打HPV疫苗及定期抹片檢查，才能遠離疾病威脅。

• 2018-12-11 科別.婦科

  子宮頸癌疫苗將開打 男生也可考慮

  子宮頸癌為國人女性十大癌症死因之一，衛福部國健署本月下旬起，補助國一女生全面免費接種子宮頸癌二價HPV疫苗，符合接種資格的小女生應踴躍接種，台灣疫苗推動協會也建議，HPV疫苗也可預防菜花，男生也可考慮接種。台灣癌症基金會昨天公布「子宮頸癌暨HPV疫苗認知度調查」，發現約七成民眾知道HPV病毒（人類乳突病毒）為誘發子宮頸癌的主因，其中又以「九至十八歲子女的家長」認知度達八成為最高。調查也發現，知道全國公費HPV疫苗即將於本月下旬開打的民眾，不到三成；知道HPV病毒也會導致肛門癌、菜花等僅五成五，顯示衛教有待加強。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，子宮頸癌發生率是女性十大癌症的第九名，死亡率是第七名，平均每天二人，每年約650位患者因子宮頸癌死亡。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科副教授李秉穎表示，目前台灣僅11縣市提供HPV疫苗公費接種，但世界衛生組織早已呼籲各國公費接種HPV疫苗，全球約90個國家更列為常規疫苗，包括泰國、菲律賓、南韓等國。李秉穎指出，現在HPV疫苗有2、4、9價，公費疫苗是2價，可預防感染最常發生的16與18型，並有七成預防效果。四價則多預防6跟11型，可避免生殖器感染或菜花等疾病；9價則是多增加了31、33、45、52跟58型。李秉穎說，52跟58型在台灣相對流行，若施打可疫苗預防率達九成以上，臨床研究證實，HPV疫苗的有效性及安全性，接種10年後保護力仍可達到九成以上。HPV疫苗也可預防菜花，李秉穎建議家中如有小男生，可在無性行為前自費接種，也間接減少未來另一半罹患子宮頸癌風險。

• 2018-12-04 科別.婦科

  子宮切除就免做抹片檢查 醫師：錯誤觀念

  許多女性都知道定期做子宮頸抹片檢查的重要性，但卻不知道即便切除子宮，也應定期做抹片檢查。醫師表示，抹片不只能檢查子宮頸病變，也能發現陰道病變，建議女性定期檢查。日前有民眾在衛生福利部國民健康署「健康九九」網站上詢問，為何曾接受子宮切除的婦女，到婦產科就醫時仍會被要求做抹片檢查。禾馨民權婦幼診所院長陳保仁回應指出，子宮頸是連接子宮及陰道的地方，子宮頸癌就是在這個地方產生的癌變，根據統計，子宮頸癌高居女性癌症發生率第9名、死亡率第7名，每年約有1500名新發生個案、奪走約700條寶貴性命。子宮頸癌主要由「人類乳突病毒」（HPV病毒）引起，潛伏期長達數年到數十年，好發於40至50歲女性，調查也發現，婦女終其一生約有50%的機會感染HPV病毒，若有子宮頸病變、子宮內膜病變，就可能需要切除子宮或子宮頸。即便子宮頸連同子宮一起切除了，手術後仍建議定期進行抹片檢查，因為即便子宮頸切除了，陰道黏膜也可能感染HPV病毒，增加陰道癌的病變風險。他解釋，抹片是一種工具，不只可以檢查子宮頸的細胞有無病變，同樣可檢驗陰道黏膜細胞，尤其子宮或子宮頸是因病變切除，更應定期追蹤，檢查前2天須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑，前一晚也不能有性行為，恐影響判讀。陳保仁也建議，有性行為的婦女每3年應至少接受一次子宮頸抹片檢查，如果已知有人類乳突病毒感染者，每年都應接受一次抹片檢查，早期子宮頸病變大多無症狀，還是要定期篩檢來發現。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  HPV病毒 女性感染機率較男性高

  【Upaper╱記者何雅玲】暑假期間又適逢七夕情人節，男女互動的機會與時間也會增加，易陷入浪漫氣氛而做愛做的事，不管是不是固定性伴侶，提醒民眾不要忽視安全性行為，進一步降低HPV病毒感染的風險。「OL白白例行檢查意外發現子宮頸原位癌且HPV病毒呈陽性反應，但因要參加公司旅遊，決定回來再治療！」。「波波未婚且生活、交友單純，唯一的樂趣是前往三溫暖舒壓，某天因覺得私處長怪東西而求診，結果竟是菜花，十分難以接受，推敲感染途徑為誤觸不潔的公共浴池！」HPV中文譯為人類乳突病毒，病毒型號高達上百種，大部分不具傷害性，且會藉著自身的免疫力清除，但若持續感染特定型別的病毒，則可能引起子宮頸癌、菜花或其他HPV相關疾病。雖說HPV 主要是透過性接觸感染，然而皮膚接觸也可能傳染，臨床上也有少數處女或單一性伴侶受感染的案例。婦產科醫師林慧雯表示，常見HPV第6、11型屬於低危險性病毒，雖不會導致癌症，但傳染力非常強，同時影響女性與男性，若受感染將引起尖形濕疣，即俗稱菜花，一旦受感染，往往不斷復發，但心裏的衝擊往往大於生理的傷害，甚至造成後續對兩性關係的恐懼。至於高危險性病毒，其中，70%以上子宮頸癌是受第16與18型病毒所感染，持續感染還會造成其他HPV相關的婦女癌症，如子宮頸腺癌，陰道癌與外陰癌等。不管是那種型號的HPV病毒，女性因天生的生理構造，導致感染機率較男性高。根據臨床統計，未受感染的健康女性，若接觸到已受感染的男性，約50~70%會受傳染；相反地，健康的男性與已受感染的女性接觸，只有20%會被傳染。 疫苗+抹片 做先鋒 林慧雯醫師表示，女性的會陰部無角質層且陰道有許多縐壁，自然形成容易潮濕的環境，加上許多人為求乾爽而喜歡用護墊，反易造成私處的摩擦龜裂，無形中製造了潮濕、悶熱且有細小龜裂的環境，即為HPV病毒喜歡的滋生環境。一旦免疫力降低，恰巧接觸到病毒，即易受感染。環境中充斥著看不見的病毒，以HPV病毒預防來說，定期抹片檢查、依醫囑施打疫苗，絕對是自我保護的重要方法。目前市面上已經有針對常見病毒型號的疫苗，全球近30個先進國家，也針對特定年齡層實施全面的公費施打，希望透過多些預防能少些遺憾。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  生殖器長菜花 常見的十大疑問

  【聯合新聞網／文／羅一鈞（現任疾病管制局防疫醫師、台大醫院內科兼任主治醫師）】答客問的眾多問題中，有一部分是關於和生殖器菜花和HPV的基本常識，我找到一篇2008年刊登在知名性病期刊Sexually Transmitted Infection的文章，有很好的問答資料整理，翻譯摘要如下：1. 生殖器菜花是什麼引起的？答：生殖器菜花的病原是人類乳突病毒(HPV)。可感染生殖器的HPV型別有40種以上，造成生殖器菜花的，主要是HPV第6型和第11型(佔90%以上)。其他可感染生殖器HPV型別，則通常只引起無症狀或症狀輕微的感染，很少引起生殖器菜花。2. 生殖器菜花都是性行為傳染的嗎？答：生殖器菜花絕大部分是性行為傳染的(包含口交)。兒童案例中，有些是經手傳播菜花到生殖器。雖然在一些無生命的物體上曾發現HPV的遺傳物質(DNA) ，但是目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。3. 我聽說菜花病毒可以致癌，這是正確的嗎？答：俗稱的菜花病毒，是指HPV第6型和第11型，這兩型跟癌症無關。會致癌的HPV型別主要是第16型和第18型。由於罹患生殖器菜花的患者，可能經性行為同時感染到與致癌有關的HPV型別，研究顯示日後罹患陰唇癌、陰道癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌的機率，是其他人的2到20倍。4. 菜花要多久才會好？答：如果治療有效，通常治療三個月內可以清除菜花病灶。「治好」是個有爭議的辭彙，怎樣算「治好」? 有人認為菜花病灶已清除，就算有殘餘的菜花病毒潛伏留存，還是可以當做「治好」。有人則認為要把菜花病毒全數清除才算「治好」。三個月指的是前者。5. 我會一直帶著菜花病毒嗎? 如果是這樣，我會傳染給別人嗎？答：這裡有幾個重要概念先澄清：(1) 感染菜花病毒，不一定會出現菜花。有研究追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女，發現兩年之中只有60%的人出現菜花。(2) 出現菜花的部位周圍雖然看似正常，有研究指出這些看似正常的部位有45%已帶有HPV病毒，而這些人比較容易出現菜花的復發。用比較淺顯的話來說，沒有出現菜花，不代表身上沒有菜花病毒，因為可以無症狀。菜花病灶清除了，不表示身上的菜花病毒也都沒了，因為病灶周圍仍可以帶著菜花病毒。現有的菜花治療方法，可以清除病灶，但不能全數清除菜花病毒。感染菜花病毒後，從感染到出現菜花（潛伏期）平均是3個月，會帶著菜花病毒的時間則平均是一年，有10-20%的人可帶著長達18個月以上。我們可以告訴患者：「出現菜花的時候應該傳染力最強，可是就算菜花經過治療被清除，菜花病毒通常還是存在，可能仍然有傳染力。」6. 保險套可以預防菜花嗎？答：關於保險套是否能預防菜花和菜花病毒感染，過去的研究結果，有支持的也有不支持的，但支持保險套的研究比較多。目前的共識是：保險套是可能預防感染菜花病毒的，特別是每次都用的人。7. 菜花會復發嗎？答：以目前的治療方法，菜花會復發的機率不低，復發率從10%到90%都有人報告過。菜花的治療方式請看去年九月的文章。常用的治療方式，幾乎都是利用物理或化學方式破壞病灶，對於菜花病毒沒辦法清除，因此容易復發。只有樂得美 (Imiquimod)是透過免疫調節反應去抑制菜花病毒，因此復發率會比其他治療方式來得低。未來可能會有更多的免疫調節藥物被用來治療菜花。8. HPV疫苗可以預防生殖器菜花復發嗎？答：HPV疫苗的其中一種「嘉喜」(Gardasil)四價疫苗 ，能預防HPV第6、11、16、18型，已在從未罹患菜花的年輕女性和年輕男性，被證實可有效預防生殖器菜花的發生。已經罹患菜花的人施打HPV疫苗，對於預防再度感染可能會有幫助，對於復發則可能沒有預防效果。關於HPV疫苗的介紹，請看去年4月和10月的文章。9. 我或我的伴侶應該接受HPV檢查嗎？答：HPV檢查，是指用拭子(swab)收集生殖器檢體去做HPV遺傳物質(DNA)的PCR檢查。目前HPV檢查是用來輔佐子宮頸抹片異常的判斷，並不建議用作常規篩檢，因為檢出HPV陰性不表示沒有HPV，可能只是剛好没採集到感染部位。檢出HPV陽性就算是跟菜花有關的型別，不一定就會日後出現菜花，眼下又無法治療HPV本身，這樣的篩檢結果徒增受檢者的焦慮和困擾，所以不建議當作常規篩檢。10. 我可以做什麼讓菜花快點好？答：有零星證據顯示，減少酒精攝取、減少抽煙、減少壓力，可能有些幫助。 ★註：本文章轉載已獲得原作者授權，如欲轉載請先獲得原作者同意。★歡迎閱讀作者部落格：「心之谷」

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  口交未必安全 喉癌成美國「風土病」

  【聯合報／記者楊欣潔／報導】日前以「高速真空吸引」口技走紅的拓也哥，引發不少話題討論，美國有調查指出，年輕夫妻90%有口交經驗，可見民眾對於口交的接受度不低，不過美國的研究也發現，因為性生活越來越多采多姿，口交經驗越多的民眾，也有較高機率罹患喉癌。口交比傳統性交 容易高潮診所婦產科院長蔡鋒博說，女人最容易受刺激的性感區為陰唇及陰核，而人類的舌、嘴巴的末梢神經，不管是感覺神經或運動神經元都十分豐富，因此透過口交反而比傳統性交的「左衝右撞」、「摸門不著」更容易出現高潮；而男性的敏感區是陰莖繫帶、龜頭、尿道口，透過吸吮就容易達到高潮，其他如陰莖也有興奮效果。不過，有人認為口交比較安全、較不會得病，那其實是錯誤的觀念，蔡鋒博說，人的口腔，即使刷牙過，所含的細菌也超過洗過的陰莖，且女性陰道一般也含有細菌、黴菌。口腔病毒多 提高喉癌機率就有一份針對16到25歲的調查發現，國內有過半數的民眾有口交的習慣，最近美國約翰霍普金斯大學發表在新英格蘭醫學期刊的研究指出，如果一個男人跟六個以上的不同女人有口交史，則他得到喉癌的機率超過一般人7.6倍；若男性口水唾液或喉嚨測得人類乳突病毒（HPV）第16型，則此人得到喉癌的機率為一般人的32倍。另外一份發表在《美國醫學會期刊》（JAMA）的調查，共有5579名樣本數，受測者年齡在14到69歲間，研究發現，男性口腔中的HPV病毒比女性來得多，很可能與口交行為有關，而親吻與一般接觸並不會感染。子宮頸癌疫苗 美國男人也可打蔡鋒博說，因為性生活日趨多采多姿，口交的盛行使得喉癌變成美國的「風土病」，美國在2009年10月通過子宮頸癌HPV疫苗，可以施打於9到25歲的男人，目的是要防堵HPV疫苗的散播也保護男人，因為HPV雖然是女性陰道常見的病毒，但為了防堵美國越來越多的喉癌，美國政府也開放男人可以施打HPV疫苗。性行為前注意清潔 別忘保險套 目前世界防癌組織建議最有效預防子宮頸癌的方法為疫苗加上抹片的雙重防護，蔡鋒博呼籲，已有性經驗之女性需每年定期作抹片檢查，或盡早接種人類乳突病毒疫苗，建立預防HPV病毒的免疫力，且愈早接種愈早開始有保護，進而幫助遠離子宮頸癌、子宮頸腺癌、外陰癌、陰道癌癌前病變及菜花的威脅。 另外，口交前也要特別注意衛生清潔，並全程戴保險套以減少病毒感染風險。認識HPV病毒一般而言，約90%的人HPV在體內可自行清除，但在免疫力差時，HPV病毒則會在體內持續感染。蔡鋒博說，HPV人類乳突病毒共有150多種不同的基因型，感染途徑為接觸傳染，主要由性經驗感染，除了在生殖器上會出現白色凸起物，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜，且目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，若感染到部分基因型的HPV可能會惡化成子宮頸癌，也可能增加口腔癌、肛門癌、陰莖癌的機會。 ※延伸閱讀》‧破除HIV傳染途徑的七大迷思 ‧帶狀疱疹是HIV感染者常見的皮膚病

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌／子宮頸癌 化療新藥納給付

  【元氣周報／記者施靜茹／報導；諮詢對象／中華民國婦癌醫學會秘書長、台北榮民總醫院婦產部婦科主治醫師屠乃方】 數字：40~49歲 高危險群1.衛生署統計，子宮頸癌在2008年為台灣女性癌症第6大癌症，一年約新增1800多名子宮頸癌病人，國內從84年開始推廣子宮頸癌抹片篩檢，使得病人人數下降。2.推廣子宮頸抹片檢查10多年來，每年都做的女性，篩檢率約20%至30%，3年做一次的篩檢率約53% 。3.全球子宮頸癌發生率，每10萬人約16人，死亡率為每10萬人有9人，以中南美洲和非洲發生率最高；台灣則是每10萬人有13人得病。4.40歲到49歲，是發生子宮頸癌的高危險年齡層，但即使做子宮頸抹片檢查，還是可能出現偽陰性，建議超過30歲，最好每年做一次，如果不放心，也可以加做人類乳突病毒檢查。5.子宮頸癌與感染人類乳突病毒（HPV）有關，7成是感染第16型及18型，絕大多數的人感染後，身體會自行痊癒；但也有人會發病，從感染到發病，歷程可能長達5年到20年。子宮頸癌也有內、外之分，腫瘤長在較外面，屬於子宮頸鱗狀細胞癌，較易從抹片篩檢出來；若長在較裡面的子宮頸腺癌，較不易抹片發現。因此，這類病例數未減反升。分期：4B適化療 不建議手術1.1A腫瘤仍屬顯微時期，病況輕微；1B到2A屬癌症早期，這兩個分期可以手術切除。2.2B到3B，為局部晚期，但腫瘤仍侷限在骨盆腔，較不建議手術，以放射線治療為主，必要時加白金類藥物，增強療效。3.4A，是腫瘤已轉移至膀胱或大直腸等部位，須手術將其切除；而4B則是腫瘤已全身轉移，此時不建議手術，只適合做化療。其他不適合手術的狀況，包括腫瘤已轉移淋巴腺、腫瘤過大，或長得太深，甚至深入血管腔，易順著血流全身轉移。子宮頸癌的五年存活期，從第1期近9成5，到第4期約2至3成；而早期治療仍有約2成病人可能復發。藥物：用藥有突破 存活期延長 1.1980年到1990年，治療子宮頸癌，以白金類藥物為主，再加Ifosfamide，反應率約為20%至30%。2.2000年，改以白金類藥物加紫杉醇，或白金類藥加癌康定，兩者效果不錯，成為子宮頸癌復發、不適合手術或放射治療病人的第一線用藥。不過，這類用藥，也有讓病人白血球數減少、抵抗力變弱，及惡心、嘔吐等副作用。其中癌康定的藥物機轉為抑制癌細胞生長、複製，原本在台灣核准的健保給付適應症，為轉移性卵巢癌與小細胞肺癌的第二線化學治療，自去年11月起，新增用在子宮頸癌治療。會有此一突破，主要是國外一項研究顯示，針對晚期復發、但不適合接受放療或手術切除的子宮頸癌病人，癌康定與白金類藥物合併使用，整體反應率可達27%，比白金類單一藥物治療的13%反應率高出一倍，且整體存活期也延長至9.4個月。台灣婦癌醫學會推估，癌康定納入健保給付後，約有600人可望受惠。提醒：全子宮切除 別以為…有些罹患子宮肌瘤病人，沒有生育需要，必須拿掉子宮時，會要求保留子宮頸，只做次全子宮切除，希望維持性生活品質，但往往以為沒子宮了，而忽略做子宮頸抹片，結果得到子宮頸癌。而即使做了全子宮切除，連子宮頸都拿掉，人類乳突病毒仍有一半機會，會感染陰道，可能造成陰道癌，所以定期抹片檢查，仍是及早發現女性得到生殖系統癌症的方法。【2010/01/24 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  罕見外陰癌 切片化驗早防治

  【聯合報／胡偉敏／永和耕莘醫院婦產科醫師】 69歲的阿嬌姨這輩子除了生產，從來沒有找過婦產科醫師，由於生性保守，她對看婦產科向來持保留態度，平常一些調經理帶的問題，都自行買藥或靠偏方處理，堪稱典型傳統婦女。半年前，阿嬌姨的外陰部持續搔癢、疼痛，以前有效的止癢藥膏也不見效果；近一個月來，因為疼痛感加劇，不得不在女兒陪同下求助婦產科。醫師檢查發現，阿嬌姨的右下外陰部有約1公分見方的白斑，進一步切片檢查，確定為「外陰癌」。「外陰癌」是婦科惡性腫瘤中較罕見的一種，因此不論民眾或醫師都容易忽略，把它當成一般感染，僅塗抹藥膏處理；根據研究，這種病症從搔癢的症狀出現到確立診斷，平均延遲了一年左右。目前外陰癌致病原因仍不明，危險因子包括多重性伴侶、菜花感染以及抽菸。另外統計發現，20%至60%的病患，人類乳突病毒（HPV）呈陽性，顯示人類乳突病毒除了是子宮頸癌元凶，也可能導致外陰癌、陰道癌；而梅毒、慢性肉芽腫患者也有較高的罹患率。這種病的臨床表現包括外陰長期搔癢、合併腫塊、出血、異常分泌物，病灶則呈現潰瘍、白色凸起斑塊，或是菜花狀、黑色素塊。大部分病變長在大陰唇上，但黑色素瘤則好發在小陰唇，因此外陰若出現潰瘍、腫塊、色素斑塊，都需當心是否為惡性腫瘤。外陰癌治療以手術為主，術後若有淋巴腺轉移，則須追加骨盆的放射線治療。但「早期發現，早期治療」還是最佳防治之道，故有外陰搔癢、腫塊、出血、異常分泌物等久治不癒時，都應及早警覺；而醫師見到外陰不明原因的潰瘍、白斑、黑斑、腫塊，也應切片進一步化驗，如此外陰癌就無所遁形了。 【2009/01/15 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  追蹤9.5年 四價子宮頸癌疫苗保護力100%

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 瑞典舉行第25屆國際人類乳突病毒會議，發表一項長達9.5年的四價子宮頸癌疫苗保護力追蹤研究報告，結果發現，四價子宮頸癌疫苗可以提供長期的保護力！近三百名接種過疫苗的女性，沒有任何人出現子宮頸癌前病變。嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁指出，此項研究係在美國西雅圖進行，是觀察HPV16型病毒相關的疾病發生 (子宮頸癌前病變) ，本研究共290名婦女參與、長達8到9.5年的追蹤，其中未發現任何與造成子宮頸癌的病毒之一HPV16型病毒相關的疾病發生 (子宮頸癌前病變)，施打安慰劑的對照組則有出現相關疾病，其中已有部分施打子宮頸癌疫苗的女性已經追蹤達9.5年，這是目前文獻記載針對子宮頸癌疫苗保護力最長的研究！經過九年多來的追蹤研究，接種過疫苗的受試者中，無人罹患原位癌，保護力達百分之百，且保護力沒有下降；反觀對照組，則有七人出現了原位癌、零期癌。由於人類乳突病毒（HPV）16型是導致女性罹患子宮頸癌得最主要元凶，一半患者都是感染了此類型病毒，以致罹癌。因此，研究人員特別針對16型進行檢測，結果發現，受試者體內仍有存有抗體，可以預防16型病毒的感染，保護力達百分之百。曾志仁指出，這是目前子宮頸癌疫苗保護力追蹤最久的研究，預防效果相當好，改變了原先五年保護力的紀錄，在接種副作用上，其安全性也很不錯。四價子宮頸癌疫苗是目前唯一保護6、11、16、18等四型HPV病毒的疫苗，可以保護預防癌前病變、子宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病之外，也能降低菜花的感染率。曾志仁說，導致菜花的HPV有很多種，包括1、5、6、11、19、57等多種型別病毒，而6、11則是主要感染病毒，約占九成。這個現象也真實反映在臨床試驗結果上，接種之後，保護力約為九成。【2009/05/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮摘除 仍可能得陰道癌

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 許多摘除子宮的婦女常誤認已能免於子宮頸癌上身，因而輕忽進行抹片檢查，但不知即使子宮已切除，仍可能發生癌前病變，如果未能及早發現治療，將會惡化轉癌。台北市立聯合醫院婦產科主任陳致宇表示，日前有一名婦女因平日即相當注重自身健康，3年前進行抹片檢查發現子宮頸細胞病變，在醫師建議下將子宮摘除。雖然當時病理報告，顯示手術切口刀緣無癌前病變細胞殘留，但今年該婦女進行抹片檢查，卻出現陰道癌前病灶，在仁愛院區進行2次手術切除病變部分，才淨空病灶。陳致宇表示，陰道癌變的好發年齡多在35至60歲，在國外的調查顯示，一般陰道癌化的機率約在千萬分之四十二，比率雖遠低於子宮頸癌，但是因接近子宮頸附近，陰道穹區的細胞型態與子宮頸鱗狀上皮類似，以致於就算是子宮全摘除後，原先子宮頸就存在病變的病灶也有可能會在陰道再現。陳致宇解釋，近年來人類乳突病毒已被確認為引發子宮頸癌的主因，陰道癌變是否與人類乳突病毒有必然關係，仍待進一步觀察，但目前國外統計發現，八成左右的陰道癌前病灶中，均可發現人類乳突病毒存在，顯示人類乳突病毒篩檢在婦女防癌是重要的一環。他呼籲婦女朋友，子宮全切除後仍應例行每年婦女防癌抹片檢查，尤其是在術後前3年；另外，24至45歲的婦女施打子宮頸癌疫苗，保護率也可達九成以上。 ※延伸閱讀》．搞懂子宮頸抹片報告．定期檢測》子宮頸抹片Q&A．停止性行為 還要做抹片嗎？【2009/05/25 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  25~34歲 打HPV疫苗保護力逾90％

  【元氣周報／記者林宜靜／報導】衛生署公布去年十大死因，癌症連續27年蟬聯首位，其中女性癌症的子宮頸癌死亡率排行第六，但死亡率已經有所下降。為子宮頸癌的防治帶來希望。目前除了定期子宮頸抹片檢查，市面上也有子宮頸癌疫苗問世，以9~26歲女性為建議施打對象，最新研究顯示，HPV疫苗對熟齡女性有高達91%預防人類乳突病毒的保護效果，在公共衛生相當有意義。熟齡女注射 保護力仍高哥倫比亞「國家癌症研究院」（National Institute of Cancer）莫努斯（Nubia Munoz）博士的研究團隊，在近期出刊的《刺胳針》（The Lancet）期刊發表文章，針對3800多位24歲到45歲婦女（只有3人無性經驗）進行研究，一半施打安慰劑，一半施打四價HPV疫苗，結論指出，接種前尚未感染到6、11、16或18型人類乳突病毒的24歲到45歲婦女，仍可受到HPV疫苗保護。根據莫努斯博士研究，針對6、11、16與18型人類乳突病毒，完成三劑疫苗接種的婦女，平均約有91%保護效力。從年齡層分析，25歲到34歲可達92%，35歲到45歲約有89%的預防效果。愈年輕施打 效力愈大林口長庚醫院婦癌科主任周宏學表示，HPV是造成子宮頸癌以及外陰癌、陰道癌及生殖器疣（菜花）等疾病元凶；注射疫苗的原理，是當身體還沒有感染HPV病毒時，讓身體先認識病毒，進而產生保護抗體。現有疫苗包括以16、18兩型HPV病毒製成的二價疫苗，及再加上預防6與11型病毒的四價疫苗。由於子宮頸癌為開發中國家的一大負擔，為了確保全球更多婦女能受益於疾病預防，WHO日前通過了四價HPV疫苗的優先認証，評估疫苗的有效性一般以品質、安全性和疾病保護力為標準。聯合國與其他機構都是採用此標準進行採購HPV疫苗。目前施打子宮頸癌疫苗應該注意那些事項？周宏學表示，基本上仍以9~26歲未出現子宮頸癌病變者為主要對象，建議還是越年輕施打效果愈好，及早提升對HPV相關疾病的保護力！【2009/06/28 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  雌激素缺乏 易致盆腔發炎

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】雌激素缺乏可能間接讓老年性陰道癌的風險提高。北市中醫師公會名譽理事長陳俊明指出，缺乏雌激素時，陰道比較容易感染，中醫主要以補腎，輔以清熱解毒的方式治療。陳俊明表示，生殖系統黏膜紅腫、腹痛及化膿性分泌物是陰道炎常見症狀。中藥治療可輔助改善。若出現停經後的出血，有些老年婦女的陰道出血肇因於老年性陰道炎，應該提高警覺，不過有些婦女子宮點狀或不規則出血，乃是荷爾蒙療法的副作用，須檢查才能斷定。婦產科醫師提醒，婦女停經前亂經為正常現象，但有民眾誤將亂經當成停經後出血，年紀愈大，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經周期變得不規則，終至完全停止，且1年內不再有月經方稱做停經。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  性生活單純 卻得菜花

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】性生活單純卻得菜花，不少女性覺得不可思議。北市聯醫中興院區婦產科主任魏志尚指出，菜花由人類乳突病毒感染引起，廁所門把、水龍頭開關等處都可能有該病毒的蹤跡，感染該病毒未必與性生活有關。魏志尚指出，門診時常遇到年輕大學生或上班族哭著來求診，表示自己性生活單純，只有一個性伴侶。解釋，菜花是人類乳突病毒(HPV)引起，可能在任何情況下感染，並非性生活氾濫才會得到。醫學文獻顯示，甚至在廁所門把、水龍頭開關等處，都能發現人類乳突病毒存在。人類乳突病毒好發於黏膜處，舉凡子宮頸、陰道、外陰部、肛門、口腔、咽喉甚至是眼眶等，都是可能入侵的地方。魏志尚表示，人類乳突病毒分為高、低危險型，對於女性來說，以16、18為主的高危險型，可能導致子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，而低危險型6、11型則可能導致抹片異常、輕度陰道、外陰癌前病變和惱人的菜花，並且可能和口腔、咽喉的癌症有相關性。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】