【聯合報／胡偉敏／永和耕莘醫院婦產科醫師】
69歲的阿嬌姨這輩子除了生產，從來沒有找過婦產科醫師，由於生性保守，她對看婦產科向來持保留態度，平常一些調經理帶的問題，都自行買藥或靠偏方處理，堪稱典型傳統婦女。
半年前，阿嬌姨的外陰部持續搔癢、疼痛，以前有效的止癢藥膏也不見效果；近一個月來，因為疼痛感加劇，不得不在女兒陪同下求助婦產科。醫師檢查發現，阿嬌姨的右下外陰部有約1公分見方的白斑，進一步切片檢查，確定為「外陰癌」。
「外陰癌」是婦科惡性腫瘤中較罕見的一種，因此不論民眾或醫師都容易忽略，把它當成一般感染，僅塗抹藥膏處理；根據研究，這種病症從搔癢的症狀出現到確立診斷，平均延遲了一年左右。
目前外陰癌致病原因仍不明，危險因子包括多重性伴侶、菜花感染以及抽菸。另外統計發現，20%至60%的病患，人類乳突病毒（HPV）呈陽性，顯示人類乳突病毒除了是子宮頸癌元凶，也可能導致外陰癌、陰道癌；而梅毒、慢性肉芽腫患者也有較高的罹患率。
這種病的臨床表現包括外陰長期搔癢、合併腫塊、出血、異常分泌物，病灶則呈現潰瘍、白色凸起斑塊，或是菜花狀、黑色素塊。大部分病變長在大陰唇上，但黑色素瘤則好發在小陰唇，因此外陰若出現潰瘍、腫塊、色素斑塊，都需當心是否為惡性腫瘤。
外陰癌治療以手術為主，術後若有淋巴腺轉移，則須追加骨盆的放射線治療。但「早期發現，早期治療」還是最佳防治之道，故有外陰搔癢、腫塊、出血、異常分泌物等久治不癒時，都應及早警覺；而醫師見到外陰不明原因的潰瘍、白斑、黑斑、腫塊，也應切片進一步化驗，如此外陰癌就無所遁形了。
【2009/01/15 聯合報】
這篇文章對你有幫助嗎?
