醫美 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  去年新增急診醫師 僅34人

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 不少地區、區域醫院的急診醫師難尋，急診醫師私下也憂心忡忡。急診醫師表示，有些醫院為維持急診運作，只得派皮膚科、內科醫師到急診室輪班，一遇到應付不了的狀況，就轉送到醫學中心，也讓醫學中心急診室更為壅塞，滿床現象越來越嚴重，患者權益和醫療品質都大打折扣。目前台灣約有1400位急診專科醫師，但據統計，每年急診專科醫師的新增量，從2005年的123人逐年快速遞減，至2011年已經僅剩34人。台灣急診管理學會理事長陳日昌表示，去年起，因為醫學生住院醫師的學制改變，再加上急診專科醫師訓練也從3年延長為4年，因此今年急診專科醫師的人力有點吃緊，有些醫院緊急應變，請內外科醫師協助值班，應該是過渡時期。要賺錢？要自保？醫師改走醫美或其他科不過一位不具名的急診科醫師則說，急診科醫師轉行或改走醫美是不爭的事實，跟學制關係不大。他說，時下「熱門」的皮膚科等科系，有些醫學生雖然沒被選為住院醫師，但為了「卡位」，願意沒「名分」、不算資歷，自願實習一、兩年，以爭取來年的名額。由於急診科醫師風險高，走其他科雖少賺一點，但自保比較「實在」。他也說，為了維持急診室運作，除了內外科，有些醫院不得已連皮膚科都派到急診室輪班，但這些醫師對急重症的鑑別診斷不嫻熟，萬一不會應付，就轉送到大醫院「最簡單」。但這樣一來，不僅在轉送過程中，提高患者風險，也使得大醫院急診室更加「消化不良」，即使已滿床，就直接在擔架上、輪椅上治療，長久下來更讓急診室醫護人員壓力破表，也嚴重癱瘓急診就醫的品質。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫院被控剝削… 反嗆水蜜桃護士

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 為解決國內護理人力不足，衛生署中午召開「護理人力發展政策研討會」，不料卻引發護理人員、醫院等代表間相互批評。私立醫療院所協會認為，新生代護理人員像是「水蜜桃」，工作態度太差。護理代表則認為，醫院跟健保都應檢討，不應剝削護理人員。提及八年級生護理人員的工作態度，私立醫療院所協會理事長謝武吉不滿之情溢於言表。他指出，部分護理人員跳出來，控訴「血汗醫院」剝削護士、護理師，但護士本身也應檢討自身的工作態度。謝武吉：年輕護士吃不了苦 謝武吉無奈地說，七年級護理人員像是草莓，八年級護理人員更是嬌貴，有如水蜜桃。就有醫院反映，新一代護士相當任性，有人在醫院接受評鑑之前，硬是要請假，理由是跟朋友約好出國。謝武吉說，許多年輕護士吃不了苦，才進入醫院工作沒多久，就想轉行，想考空姐，當美容師。最多人轉至醫美診所，只想穿得美美的，工作輕鬆，偶而還可免費做微整形。謝武吉指出，醫院不應該再被污化名，他建議醫院面對工作態度太差的護理人員時，應主動向勞工局提出申訴，希望導正水蜜桃護士的職場倫理及工作態度。對於醫院的不滿，中華民國護理師護士公會全國聯合會秘書長呂月榮則認為，實情是台灣護理人員普遍薪資偏低，工作又累，醫院當然留不住人。每次提到薪資，醫院就會推給健保局，因為健保給付不夠，醫院沒賺錢，當然無力增聘護理人員。不過，對於健保局給付護理費用，呂月榮相當不以為然，她指出，依照健保給付項目，每年支付給護理人力的費用約在260億元，但全國有9萬多名護士、護理師，平均下來每人每月所能分到金額不到2萬元。「醫院及健保制度都應檢討！」呂月榮強調，健保給付不足，讓醫院以「不符人事成本」為由不願增聘護理人員，在環環相扣、惡性循環之下，當然造成國內一波波護理人員離職潮。衛署9日提護理改革計畫 【記者甘芝萁／台北報導】護士荒問題嚴重，衛生署副署長林奏延今天表示，目前衛署已積極邀請相關學者與醫院代表進行基礎改革工作，徹底的通盤檢討，5月9日會提出改革計畫。中華民國護理師護士公會全國聯合會秘書長呂月榮說，看到衛署的善意，但改善方式如何，須待改革計畫出爐再評論。國民黨立院黨團今天上午記者會，林奏延表示，衛生署最近已邀請專家學者與醫院代表，密集舉行會議檢討護理基礎改革工作，目前已初步達成幾項共識，包括醫院設置護理人力從現行的每4 床1人，調降為每3床1人。健保提撥20億元專款，用於護理人員提高夜班護理費與加班費，推動護理人員回流計畫等。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  衛署：不排擠一般民眾就醫

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 醫改會指責觀光醫療瓜分健保資源，衛生署回應表示，當前觀光醫療推動的健檢、醫美等服務，屬於自費項目，應不至於排擠一般民眾的就醫，由於健保費不能漲、醫院服務項目不縮減、又要提升人力，推動觀光醫療也是「給醫院營運的空間」。衛生署醫事處長石崇良表示，觀光醫療還在起步中，一年產值可能不到20億元，跟健保5000多億元醫療費用相比，占用國人總體醫療支出的比率很低，產生不了排擠效用。他說，當前主要進行的健檢、醫美等觀光醫療項目，本來就是民眾自掏腰包才進行。觀光醫療另一項重點「重症醫療」，患者需要住院治療，醫院需事先向衛生署申請床位，且僅限醫院床位的十分之一，目前實際來台治療重症的個案數並不多。而醫院接受觀光客做健檢、醫美，增加的收入可以挹注醫院財源，可給醫院多一些營運的空間。新光健康管理公司總經理洪子仁說，不少醫院健檢中心都是獨立空間，醫美療程則集中於診所進行，「只有客源不足」的問題。他不認為觀光醫療會造成國內醫療資源排擠。洪子仁也說，推動觀光醫療是國際趨勢，韓國、日本等國家都急起直追，台灣醫療產業不可能置身事外。醫護人力吃緊等議題應回歸到檢討健保給付，而非因此箝制醫院發展觀光醫療。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫改會砲轟：血汗醫院竟列觀光醫療院所？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 血汗醫院人力不足，卻仍大張旗鼓包攬陸客美容健檢團？台灣醫療改革基金會今天指出，衛生署近期公布39家醫療院所可從事觀光醫療，但其中有高達26家在最近一次醫院評鑑中，人力標準僅勉強及格，甚至有中國醫藥大學附設醫院、台北三總、屏東安泰醫院、羅東博愛醫院4家護理人力嚴重不足。醫改會質疑，這些可從事陸客觀光醫療的醫院中，有多家醫院急診塞車、一床難求，如何有餘力開發國際醫療病人？抨擊衛生署帶頭鼓吹醫院向「錢」看，是「不務正業」。近來血汗醫院議題發燒，不僅醫護人員的工作條件惡化，更有醫院哀嚎人力吃緊，不得已要「關病床」。不少民眾也飽嚐花一、兩個月排電腦斷層等檢查、清晨4時就要到醫院掛號等苦果。醫改會董事長劉梅君表示，衛生署、外貿協會等卻忽視這些困境，讓各大醫院發展「副業」，宣傳接待高價陸客觀光醫療團。醫改會研究員李怡嫺表示，最近衛生署宣布39家醫院可承攬陸客醫美健檢，其中有18家是醫學中心。她質疑，醫學中心的責任應是擔負民眾的急重症醫療，怎會是推廣觀光的醫美、健檢服務？在一旁鼓吹醫院投入的衛生署，更是角色錯亂，「荒腔走板」。根據衛生署評鑑結果，這39家醫院中，有多家醫院是常態性急診壅塞、健保病床一床難求，醫改會質疑，在人力病床不足情況下，怎會有多餘的心力去服務觀光醫療的外來客，甚至可以配合觀光醫療團時間，擔憂對健保就醫民眾發生排擠效應。李怡嫺以台大醫院的網站為例，發現服務國際醫療的醫師，跟看健保的醫師根本是同一組人馬，懷疑醫療團隊人力切割不清。她說，台灣醫院八、九成的醫療收益與資源投入來自健保經費，應回歸照顧健保病人的醫療需求。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  台四萬多個醫師 四分之一投入醫美

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】走在台北市忠孝東路四段，抬頭望去，醫美整形診所林立，密度之高，遠超過便利超商。國內醫美市場商機驚人，但許多診所幕後金主卻是髮廊、瘦身業、SPA等老闆，以優渥薪資吸引醫師投靠。傳統的整形醫師感嘆，如此在這樣下去，台灣醫美可能跟葡式蛋塔一樣。前任中華民國美容外科醫學會理事長林靜芸指出，整形、皮膚科屬於醫美核心醫師來源，但全台灣才約1700多名醫師。但國內目前投入醫美市場的醫師高達1萬2000多人，原來有許多家醫科、復健科、內科、眼科、婦產科、耳喉鼻科等科別醫師都來搶食市場。全台灣目前約有4萬4000多個醫師，其中就有1萬2000多人投入醫美市場，林靜芸無奈地說，這就是造成醫界走山的最主要原因。健保給付制度扭曲醫療體系，讓許多醫師捨棄正途，改以營利為導向。例如，幫急重症病患插管，健保只給付500點，差不多400多元，在一般醫學中心，執行插管的醫師大約只能拿到一兩成，還不到100元，但如果出意外，遇到醫療糾紛，可能得賠上數百萬元，甚至上千萬元。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  洪浩雲開了第一槍 醫界憂外科崩盤

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】台大醫院外科總醫師洪浩雲最近在臉書網誌上發文「我為何最後決定放棄外科走醫美」，一周貼文十則，完整陳述為何要離開台大「寶山」（台大醫院），貼文引起了年輕醫師們的熱烈討論。醫界人士分析，在他開了第一槍之後，未來將有更多人追隨他的腳步，傳統外科面臨崩盤危機。林靜芸：台灣醫界「走山」情況嚴重32歲的洪浩雲是台大創院以來，第一個拿到外科專科執照，隨即不接受續聘，轉投醫美診所。出身於台大醫院外科部、前任中華民國美容外科醫學會理事長林靜芸則說，如果政府不正視外科人力短缺外流，傳統外科勢必崩盤，未來想找到好醫師開刀，可就難上加難。受到健保制度打壓，台灣醫界「走山」情況嚴重，健保將國內醫療制度變成了層層鐵幕，許多人想「投奔自由」，尤其是外科醫師，可說是錢少、事多、離「監」近，一旦任其惡化下去，沒有人願意繼續待在外科。台大醫：每個人都有自己的人生規畫對於洪浩雲的出走，台大醫院發言人譚慶鼎指出，每個人都有自己的人生規畫，不見得所有醫師都會贊成他的想法。不過，台大將仔細思考洪醫師所提出的意見，如果有誤會，將與他溝通解釋。對於自己選擇所引發醫界論戰，連院內主任級教授也多所關切。在他提出離職時，被多次懇談，洪浩雲仍堅持走人，成為眾多台大醫師眼中「離經叛道」異議分子。「寶山」薪水之低，也是讓洪浩雲想走的關鍵。在臉書上，他計算機會成本後，他寫道：「天啊，那我還在猶豫什麼！」他寫道，離開這裡吧，去一個不用管占床率、不用趕病摘改診斷、不用假日跑去看病人寫病歷、不用管急診刀看急診、不用到處借床找床的地方吧。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  震撼彈／台大外科總醫師出走 轉進醫美

  【聯合晚報／記者李樹人／專訪】 建中畢業，考取台大醫學系，目前擔任台大醫院外科部總醫師，69年次的洪浩雲是眾人稱羨的天之嬌子，最近卻是台大高層的頭痛人物，因為他是台大創院以來，第一個接受完院方培訓，取得專科執照，卻出走至醫美的總醫師，對台大這家百年老店來說，無疑投下一顆震撼彈！洪浩雲無奈地說，醫界已有四分之一的醫師轉換跑道，投入醫美整形市場。其中原因不光只是向「錢」看，外科醫師的工時和待遇不成正比，他「不希望以後仍繼續過著跟現在一樣的生活！」在過去五年，他平均每周工作時間超過一百小時，連周日清晨也會接到電話，必須迅速趕回醫院，月薪10萬元，完全沒有生活品質。總醫師是教學醫院「總住院醫師」的簡稱，也就是住院醫師的領頭，作完總醫師意謂即將成為主治醫師。洪浩雲感慨地說，擔任總醫師第一年，內心充滿使命感，很享受手術救人的成就感。他坦言，決定「棄外科、投入醫美」，將來一定會後悔，但為了家人、小孩，他還是毅然決定從外科出走，7月1日轉至醫美診所工作，一周只工作45小時，不用急診輪班，但月薪增為30萬元，是他現在的三倍。洪浩雲建中畢業、拿過奧林匹亞生物金牌獎。錄取台大醫學系時，立志成為救人濟世的史懷哲。為了跟不太懂國語的老人家溝通，他還加選醫用台語班，以精準問診，找出病因。直到現在，看到病人康復，救人一命，他仍有無上的成就感。但這幾年醫療工作環境惡劣，醫療糾紛不斷，他「真的累了」！洪浩雲說，有時遇到無理的病患家屬，他自問並沒有錯，但家追著他要一個合理的解釋，要他低頭道歉，他彷彿被當眾羞辱。如果給錢可以了事，感受可能還好一點。今年才32歲的洪浩雲依照慣例，今年夏天就可到台大雲林分院擔任兩年主治醫師，期滿後就能返回台大本院，可望成為院內最年輕的主治醫師，但他評估，自己將被壓榨到不成人形，結婚三年未盡到丈夫的責任，眼看許多學長婚姻不美滿，甚至離婚，讓他不得不有所取捨。洪浩雲直言，這個決定對學弟學妹是不好的示範；也有不少人找他聊，考慮也想要出走。他感慨說，「做了這個抉擇，將來一定會後悔」，只希望未來醫界環境變好，讓他能說服自己，重新拿起外科手術刀，回到救人的第一線。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  開第一槍！ 台大外科總醫師轉醫美

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 台大醫院外科總醫師洪浩雲，最近向該院外科部提出辭呈，未來將投入醫學美容行列。他表示，希望擁有正常的生活品質、不必輪值班且工時較短，加上收入也可望提高，因此決定轉換跑道。洪浩雲捨台大外科而就醫美，是該院外科部有史以來第一位接受完整住院醫師訓練、並取得專科醫師執照後，即出走至醫美的總醫師。消息曝光後，在他臉書留言的網友，贊成及鼓勵者居多，但也有人認為他落跑。院方則表示，每個人都有自己的人生規畫，醫院尊重。洪浩雲畢業於建中，並以榮獲奧林匹亞生物金牌獎而獲推甄進入台大醫學系，接著成為台大外科住院醫師。但面臨即將升任台大雲林分院主治醫師，或繼續留在台大總院擔任小兒外科研修醫師的抉擇時，他選擇到醫美診所。他表示，這幾年醫療工作環境惡劣，不時遇到病家無理取鬧；加上健保給付偏低，工作負荷大，讓他「心灰意冷」。另外，他兒子兩歲半，但親子愈來愈疏遠；印象中，「兒子出生六個月大時，抱在懷裡是睡得香甜，一歲半時抱他卻反而會哭，最近他更變得不理我」。洪浩雲曾因前一天值班太累，隔天無法上刀，護理站還為他打點滴。他說，擔任總醫師每周工時超過一百小時。因此，他決定「去一個不用管占床率、不用假日跑去看病人、寫病歷、不用管急診刀」的醫美診所。但他說，這個決定對學弟學妹是不好的示範，也不鼓勵學弟妹轉行。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  「救醜不救命」 醫療生態走山

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】台大醫院外科總醫師洪浩雲決定捨棄「台大光環」，改當醫美診所的醫師。院內部分醫師表示，他這項舉動具有指標效應；台灣醫療改革基金會則說，越來越多醫師投入「救醜不救命」的行列，對台灣醫療生態有重大影響。〺二歲的洪浩雲在臉書上陳述要離開「寶山」（台大醫院），一篇「我為何最後決定放棄外科走醫美」文章，引起不少學弟妹共鳴。台大醫院創傷醫學部主任柯文哲擔心，洪浩雲捨棄台大醫院這個「神主牌」，在他「開第一槍」之後，未來將有更多人追隨他的腳步，傳統外科恐面臨崩盤。醫改會研發組長朱光顯則表示，國內內、外、婦、兒科面臨人才流失，急診、麻醉科人力也吃緊，等於是「六大皆空」。如今連台大醫院的年輕外科醫師也改走醫美，恐越來越多醫師跟進。這股「救醜不救命」的科別失衡，勢必對國內醫療生態有不良影響。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  外科總醫師轉醫美 台大院長：平常心

  【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】台大外科總醫師洪浩雲決定棄外科走醫美一事，引發各界討論。台大醫院院長陳明豐中午表示，他以「平常心」看待此事，尊重每位醫師的個人生涯規劃。但針對醫療環境改變而衍生的各種問題，以及醫師們提出的各種意見，他表示，近期台大院方將提出與相關單位討論。台大醫院今天中午在北一女舉辦「手護神校園推廣活動」，由台大醫院院長陳明豐及多位台大醫學系學生宣導手部衛生重要性。陳明豐接受訪問時表示，台大是教學醫院，每年培育很多醫療人才，訓練結束後，有醫師選擇離開，也有許多醫師留下，因此尊重每個人的個人生涯規劃與選擇，「平常心看待」。他也說，這是整個大環境的問題，近年醫療環境改變產生許多問題，對於醫師們的意見與醫院面臨的困境，近期也將彙整後，向相關單位提出，共同討論解決方案。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  衛署：醫美診所不得擅自宣稱專科

  【聯合報╱記者詹建富／即時報導】鑑於坊間不少醫美診所擅自宣稱自己是「醫美專科醫師」、「抗老化專科醫師」等名稱，衛生署醫事處簡任視察周道君昨天（6日）指出，截至目前為止，衛署只核准整形外科、皮膚科為法定的專科醫師別，而未取得專科醫師執照而擅用專科醫師名稱的診所，可處3~15萬元罰鍰。周道君並表示，該署分析最近醫學美容服務糾紛的主要原因，分別是醫療收費金額差距很大、誇大不實之醫療廣告、以及執業人員資格未充分揭露，尤其是醫美治療項目有許多屬自費項目，如果沒有事先談妥價格，事後恐徒生糾紛。因此，為保障民眾就醫權益，衛署重申，各醫療機構收取醫療費用，應依醫療法規定，報經地方衛生主管機關核定，不得擅立收費項目，且其自費收費事項應以公告或張貼等方式揭示於機構（含設有網站者之網站）明顯處，以利民眾查閱。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  台灣奇景…躺地上急診 醫療爆911危機

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】當台灣引以為傲的健保經驗向世人展示之際，卻有不少病患被迫躺在醫院急診室的地上接受急救或診療，正凸顯台灣醫療體系瀕臨全面崩潰。面對醫療糾紛刑責加身、健保給付偏低，醫護人力嚴重流失，國內一群年輕世代的醫護人員昨成立「台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟」（簡稱「醫勞盟」），認為政府不應再坐視台灣醫療體系面臨的問題。醫勞盟昨選擇「九一一事件」十一周年舉辦成立大會，象徵台灣醫療環境遭受前所未見的大崩壞，包括內外婦兒急診「五大皆空」、醫護過勞及血汗醫院、醫療糾紛氾濫與醫院暴力事件等問題叢生，因此提出爭取醫師納入勞基法、醫護合理工時及醫療糾紛去刑化等訴求。醫勞盟首任理事長、新光醫院急診醫學科主任張志華表示，健保原本是台灣足以傲世的驕傲，但目前許多醫院急診室已滿載，造成推床不敷使用，病患被迫躺在地上接受診療或急救，「真是不可想像！」張志華說，許多醫院招募不到急診科醫師、又害怕醫糾，紛紛把病人往外推，也有老先生因呼吸衰竭而戴著呼吸器，卻因大醫院一床難求，也只能待在醫院走廊。醫勞盟發起人之一、彰基兒科主任錢建文表示，健保給付包山包海，卻一再壓低給付，造成醫護工時過長與過勞。他說，若醫護的勞動人權沒有保障，以致過度勞累而增加犯錯機率，病人安全更毫無保障。亞東醫院心臟內科醫師吳靜芬感嘆，近年來病人權益高漲，也讓醫護未獲起碼尊重，各醫學中心有如7-11旗艦店，但民眾「在超商排隊不會罵店員，排隊看病卻會罵醫護」，讓她一度想改做醫美，後來在病人鼓勵下才繼續堅持救人的初衷。衛生署副署長林奏延說，針對醫療刑責的合理化，衛生署已與法務部取得初步共識，希望能夠完成醫療法修法；另外，有關醫療糾紛的調處，將來會在醫療審議委員進行徹底改革，包括委員全面重新遴聘，審議內容透明化及流程加快。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫美、光療、補牙 進廠保養也很夯

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 僑胞、陸客、台商來台，除了做健檢，也很喜歡在台做醫學美容、光療，或是補蛀牙。這些療程時間短、恢復快，且「不著痕跡」，深受青睞。上立皮膚科診所醫師林上立以「進廠保養」形容僑胞返台做醫美的趨勢。他說，近期已有多名貴婦太太預約返台進行肌膚「拉提」，其中一位50歲的太太將從澳洲將返台，她要求注射玻尿酸，並且以左旋乳酸加強緊實肌膚，一來要美美的參加國慶大典，二來也要參加親戚婚禮。雷射去斑也是僑胞最愛。他說，僑胞在國外接觸紫外線機會多，西方人喜歡曬太陽，東方人也難以避免這樣的活動，因此臉上難免出現斑點，所以僑胞返台後，很喜歡去除曬斑、淨膚，讓膚色看起來更均勻年輕。林上立表示，在台灣進行醫美療程價格平均比美國便宜4至5成，且時間短，做完可直接上妝，患者都會要求醫師要做得「不著痕跡」，不被親友詢問。這些都需要事先「規劃好」，量身打造，因此近年僑胞們會定期回台「整修門面」，除每年10月外，春節前後也是旺季。此外，補蛀牙也是返台醫療的重點項目。北市聯合醫院忠孝院區牙科主任陳立愷說，在台灣補個蛀牙一次僅100元，在美國至少50美金 (約台幣1500元)，若做假牙，台灣一顆磁牙約7000至8000元，在美國至少要2萬5000至3萬元台幣，因此不僅吸引僑胞，連陸客、台商返台都一定要先解決牙齒問題。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫美廣告亂象多 20醫事團體發起自律

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】近來民眾不時可在報章雜誌、網站或路邊大型看板發現醫學美容廣告，內容誇大、吹捧甚至鹹濕等亂象層出不窮，高雄市20多個醫事團體聯合發起「醫療廣告淨化自律」運動，希望能遏止醫療廣告亂象、維護病患安全，並保有醫事人員長久經營的專業形象。高雄市衛生局醫政科科長王小星表示，近幾年來許多診所紛紛轉型做醫美，但這些自費項目為招攬顧客，廣告內容五花八門、誇大聳動，日前甚至有某醫美診所的醫護人員扮裝或代言廣告，讓醫療人員的專業形象「走味」，已陸續有醫事團體主動向衛生局反映，並要求會員嚴格自律。王小星說，這是台灣醫美市場擴張以來，首度有醫事團體大規模發起自律運動，從醫師、牙醫師、藥師、復健師、護理師到中醫師都熱烈響應，規範會員從事醫療廣告須遵守法令，以民眾健康與生命安全為最重要的考量，並捍衛醫事團體專業形象。衛生局指出，醫療行為涉及民眾生命安全，與一般商業行為有別，必需遵守醫療法相關規定，避免不當招攬，並清楚揭露各項醫療風險，也能減低未來發生醫療糾紛的機率。參加醫療廣告淨化自律運動的高雄市醫師公會理事長林正泰指出，醫療廣告內容應提供預防保健資訊、提供就醫指引，須以符合醫學倫理、維護病人安全為原則。高雄市護理師護士公會理事長潘純媚也呼籲，護理人員經常在第一線照顧民眾健康，應共同維護專業形象。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  大醫院有保障？ 醫美、洗腎委外

  【聯合報╱記者張明慧／台中報導】台中有多家醫學中心或區域醫院，設置的醫美、健檢或洗腎、安養照護業務採外包經營，民眾不知情，以為找大醫院有保障，卻不知這些業務非「直營」，市議員黃錫嘉、江勝雄昨質疑此有醫療詐騙之嫌；衛生局坦承不妥，要求醫院須公告。黃錫嘉說，台中市有3家醫學中心、11家區域醫院，這些大醫院多數設有醫療美容、洗腎、健檢、安養照護等中心等，民眾會衝著醫院規模大且名氣響亮，選擇前往檢查、做手術，殊不知部分醫院中心，只是租場地「委外經營」。「這樣難道沒有醫療上的欺騙？」黃錫嘉、江勝雄質疑，打著醫院名號，卻非實際使用醫院資源、醫事人員，根本是蒙騙病患和家屬。潭子劉小姐說，願多花錢上醫院打美容針，是信任醫院有經驗豐富的醫事人員，沒想到竟是委外經營；吳先生也說，多次到大醫院健康檢查，醫檢師都未明白告知是委外，非醫院直營。黃錫嘉和江勝雄強調，病人和家屬有知的權利，衛生局應強制要求醫院將外包的醫療業務資訊公開，張貼在公布欄及網站上，供民眾自由選擇，而非「暗度陳倉」只想賺錢。衛生局長黃美娜表示認同，承諾馬上發文要求這些大型醫療院所針對委外業務公布，提供消費者知的權益；若委外的醫美、健檢、安養等發生爭端或事故，醫院仍有責任，不能以委外推卸。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  商機大糾紛多 衛署將推醫美認證

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】醫美診所糾紛層出不窮，衛生署決推動醫學美容認證。此外，衛生署延攬旅居海外台灣醫師的「鮭魚返鄉計畫」出爐，下月起開始受理申請；將先試辦三年，希望明年初能為偏鄉挹注醫師人力。國內醫美市場大餅一年數百億元，不少家醫、眼科、耳鼻喉科等醫療院所爭相投入醫美。但根據衛生署訂定的「專科醫師分科及甄審辦法」，國內並無「醫美」這項專科，消費者去整形美容，時傳出麻醉致死，或亂整致身體器官潰爛等問題。有些診所一旦發生醫療糾紛，常換個診所名稱繼續營業，或更換負責醫師院長，規避醫療法的處罰，導致糾紛有增無減。衛生署醫事處簡任視察周道君說，衛生署將推認證整頓醫美。初步規畫，申請認證的醫療院所，應至少開業兩年，且未有因密醫、密護事件被主管機關處罰紀錄，每年訪查這些醫美診所執業人員專業技術、醫院設備等項目合格，就可獲認證。這項醫美認證，採鼓勵性質。但醫療院所取得醫美認證資格後，若涉及團購券、電視購物等醫療廣告行為，或因密醫、密護被主管機關處罰，會隨時被撤銷認證資格。周道君表示，衛生署可能委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，執行認證；或委託醫學會自辦認證。不過，美容外科醫學會一位醫師指出，這種認證，只是「歡迎大家來認證」，對整頓醫美亂象幫助不大；醫美界現在需要規範「什麼專科可以做哪些整形美容項目」。旅外醫師 延攬回台下月申請 試辦三年衛生署昨天也公告有「鮭魚返鄉計畫」之稱的「延攬旅外專科醫師返鄉服務試辦計畫」，下月起開始受理申請，將先試辦三年。但原先海外台灣醫師回台執業三年，可取得台灣專科醫師證書的構想，並未列入這次計畫。衛生署醫事處科長劉玉菁指出，海外醫師返鄉目的在為故鄉民眾服務，不是為了取得台灣專科醫師證書。不過，海外醫師回台行醫，衛生署會以專案協調健保局，提供專科給付。

• 2014-09-23 焦點.元氣新聞

  資源不均 全台還有43鄉沒牙醫

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】越來越多考生填大學志願時，認為牙醫系優於醫學系，不過牙醫師公會全聯會卻擔憂牙醫過剩，尤其是台北市。台北市有200多萬人口，約占全台人口的十分之一，但全台1萬3000名牙醫，卻有超過五分之一全集中在北市，牙醫資源分配明顯不均。收入穩定、醫療糾紛較少、不必值夜班，讓不少學生選擇醫科時，把牙醫系列為首選，甚至有學校的牙醫系分數高於醫學系。教育部統計，目前一年招收371名牙醫系新生，但牙醫師公會全聯會常務理事林世榮說，牙醫師「居高要思危」，全聯會檢討牙醫師人力規畫，希望限定牙醫系每年畢業生最高不超過350名。林世榮說，全台灣有2300萬人口，約1萬3000名牙醫，但大約2800多名牙醫師集中於台北市。全聯會統計更發現，全國368鄉鎮中，還有43個鄉沒有牙醫師。牙醫資源較充沛的區域，主要都集中在大都會區，高雄市前金區名列第一，台北大安區、中正區、松山區、中山區也都名列前茅。牙醫資源排第一名在高雄市前金區，平均一名牙醫師只要照顧438名民眾，但彰化縣芳苑鄉平均一個牙醫師要照顧3萬5752人，兩地的牙醫資源有天壤之別。牙醫人力不僅患不均，牙醫師公會全聯會也擔心，牙醫整體人力可能面臨過剩問題。林世榮說，牙醫跟其他科別的醫師一樣，沒有年齡退場機制，目前還有不少70多歲仍在執業的老醫師。但大學每年畢業的牙醫師有300多人，退休的卻不到100人，以致都會區競爭越來越激烈，也可能帶來削價競爭影響醫療品質等問題。 ※延伸閱讀》‧競爭激烈… 牙醫走向「醫美化」

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  競爭激烈… 牙醫走向「醫美化」

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】明明是看牙周病，醫師卻鼓吹植牙，現金不夠還可刷卡。牙醫師競爭激烈，也讓牙醫醫界憂心，已走向「醫美化 」，過度推銷。蘇鴻輝牙醫診所院長、前牙醫師公會全聯會理事長蘇鴻輝表示，國內牙醫師人數增加，不僅讓開業牙醫師有壓力，對患者也可能帶來負面影響。就曾有一名患者向他抱怨，明明是去治療牙周病，醫師卻把牙周病療程擺一邊，推銷他立刻植牙。牙醫診所林立，讓他擔心會走向醫美，向患者過度推銷自費項目。蘇鴻輝也建議，民眾如果要植牙、全口重建等大型的治療計畫所費不貲，患者最好先回家考慮一、兩天，或是到其他牙科就診尋求第二意見，有疑問要問清楚，不要急著進行。※延伸閱讀》‧資源不均 全台還有43鄉沒牙醫

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  整形年輕化 媽媽帶14歲女割雙眼皮…

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】整形族群越來越年輕，連尚在發育中的十四歲國中生都被媽媽帶著去整形，讓整形醫師感嘆不已。醫美診所整形醫師陳美齡說，該名十四歲小女生是與母親一同來做整形諮詢，不滿意自己的單眼皮，想割雙眼皮。不過後來陳美齡以小女生年齡太小，五官還可能會變化為由，不建議她做整形手術。陳美齡指出，以往熟女群是醫美診所的主要客源，但近年常見不少剛出社會的上班族，周休二日就到診所微整形。不過，年輕族群的訴求與熟女族群不同，熟女多想藉拉皮恢復青春；年輕族群則是想要局部改變，例如割雙眼皮、瘦臉等。其中，女性最常見想要整成徐若瑄的眼睛，男性則是金城武的鼻子。「整形是民眾對醫療有過度的期待」，東海大學社會學系助理教授許甘霖表示，醫美的商業宣傳，將健康風險與社交目的混在一起，事實上，整形是以增加社交自信、異性緣為目的而手術，這與一般外科手術兩害相權取其輕的考量重點不同，也較易忽視手術可能帶來的風險。許甘霖說，醫美是一種經驗醫學，缺乏足夠的科學證據，加上累積案例數不夠，無法證明整形手術對於身體危害的風險，醫師自己都無法確定長期使用的風險，卻還鼓勵民眾消費。眼睛周圍、鼻子以及嘴巴是醫學中所謂的複雜結構部位，許甘霖指出，多數醫學研究都不建議在複雜結構部位動手術，醫美卻反其道而行，開刀的部位都集中在神經分布複雜的器官附近，例如割雙眼皮、隆鼻、豐唇等。許甘霖說，醫美診所的邏輯常與一般醫學常識相違背，就好比杏仁酸，是不少醫美診所推薦使用的換膚產品，不過根據一般醫學常識，皮膚長期接觸酸、鹼容易產生病變，醫美卻建議民眾將其當「保養」，兩、三個月使用一次。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  治亂象！醫美品質認證上路了

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】國內醫美自費市場龐大，以致亂象不斷。衛生署上午正式公布「美容醫學機構認證及執業人員管理辦法」，首先將醫美正名為「美容醫學」。美容醫學分為光電治療、注射治療以及美容手術等三大類，通過認證，將分別授以綠色、粉紅色等品質認證標章，估計最快下個月有醫療院所取得認證。衛生署副署長林奏延直言，目前醫事法無法限制非外科系醫師執行美容外科手術，有了品質認證制度後，愛美人士可以選擇高品質、較安全的美容醫學診所，接受相關療程。衛生署醫事處統計，國內約有700多家美容醫學機構，不過整形外科醫學會私下統計，從事美容醫學的診所應該有上千家。在與皮膚科醫學會、整形外科醫學會等代表多次討論後，衛生署今天頒布美容醫學機構認證細節，第一類是光電治療，包括雷射、脈衝光、電波、超音波等；第二類是針劑注射治療，如注射肉毒桿菌素、玻尿酸或膠原蛋白等。第三類則是具有侵入性的美容手術，包括抽脂、隆乳、隆鼻、植髮、雙眼皮手術、拉皮手術或削骨手術等。林奏延指出，為方便民眾辨認哪些醫療機構通過美容醫學認證，即日起只要通過醫策會評鑑，就會授與標章。申請光電治療或針劑注射治療，將授與綠色標章證書；申請侵入性美容手術者，則授與粉紅色標章證書，證書會詳細記載實際通過認證的美容醫療項目。林奏延指出，如果想通過認證，美容醫學機構中執行美容手術者，必須是一般外科、整形外科、神經外科、骨科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、眼科等專科醫師，且在一年內補足100小時教育訓練課程，才有機會取得品質認證。相關醫學會聯合成立「美容醫學教育訓練聯合委員會」，負責規畫醫事人員從事美容醫學的教育訓練，包括教育訓練課程及時數。醫策會執行長李偉強指出，未來取得認證，獲頒品質標章的醫療機構，必須在診所入口處、候診區或是網頁，公告通過認證的美容醫療項目，方便民眾識別與查詢。整形外科醫學會秘書長楊永健則強調，衛生署制訂美容醫學機構認證是一件好消息，民眾將更有保障，建議民眾應該挑選通過評鑑，領有品質認證標章的醫美診所。 ※延伸閱讀》‧亂象糾紛多 將加強取締 ‧冷眼集／過時醫師法 該修了

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫美亂象糾紛多 將加強取締

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 內科醫師跳完國標舞 現場為舞友打玻尿酸小兒科醫師可幫人抽脂！家醫科醫師可做隆乳！現行醫師法規定，只要有醫師資格，就可以執行各項醫療業務，讓不少內科系醫師跨足美容醫學，甚至有內科醫師就在國標舞練習場角落，幫人注射玻尿酸，醫美亂象讓人傻眼。 購物台推銷醫美療程 不當招攬罰5至25萬對於國內醫美亂象，衛生署醫事處處長許銘能指出，未來將要求各地衛生局加強取締，不管在電視購物台或網站，只要涉及折扣、分期付款、無息貸款、贈送禮品等不當招攬方式，就會開罰新台幣5萬至25萬元。談及國內醫美亂象，整形外科醫學會祕書長楊永健就直搖頭。目前擔任台北市醫糾調處委員會委員的他表示，經常處理醫美醫療糾紛，其中以電視購物台醫美療程比率最高。許多愛美人士一看到購物台推銷便宜的套裝醫美醫療，就心動打電話訂購，但實際至醫美診所時才發現問題一堆，不少人發覺術後成果與預期相差甚遠，一狀告至調處委員會。楊永健無奈地說，光電治療、針劑注射治療等造成的糾紛遠多於美容外科，他見過最離譜的案例為一名內科系醫師，這名醫師自己也參加國標舞社團，結果竟在練舞休息時，就拿出針劑、玻尿酸、肉毒桿菌素，幫其他跳舞的同好注射。由於價格便宜，加上有專業醫師掛保證，每次跳完國標舞，一旁等待針劑微整形的舞友大排長龍。不過匆忙注射出手難免草率，最後引起不少醫療糾紛，這名醫師也自知理虧，賠了不少錢。由於整形外科大都需自費，吸引不少內科醫師「參一腳」。楊永健指出，就聽聞過有家醫科、小兒科、復健科醫師幫人抽脂、隆乳，因為手術費用比一般行情低許多，不少愛美人士以為賺到了，但術後常是一堆後遺症。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  冷眼集／過時醫師法 該修了

  【聯合晚報╱記者李樹人╱特稿】「深層拉皮微整無齡課程、凍齡淨膚超值回饋，六次療程只要9999元！」穿著白袍的醫師在攝影棚裡排排坐，為自家微整形療程掛保證，國內美容醫學宣傳方式無奇不有，電視購物台的醫美療程誇大不實，嚴重違反醫療法，但主管機關卻視而不見，任由主持人及來賓天花亂墜。國內醫美亂象由來已久，除了各地衛生局稽查不力，過時的醫師法也是元兇之一。依照現行醫師法規定，只要具有醫師資格，都可執行各項醫療業務，導致無法限制執行美容醫學的醫師資格，造成國內醫界充斥只在實習醫師階段動過刀的小兒科醫師，居然幫病人抽脂、隆乳；復健科醫師也能公開幫人隆鼻、開刀割雙眼皮。為了解決醫美亂象，衛生署與整形外科醫學會、皮膚醫學會、麻醉醫學會，花了一年多的時間訂出美容醫學品質認證新制，希望透過綠色及粉紅色品質認證標章，重拾民眾信心，保障就醫權益。但這項認證採由診所自主申請，並無強制性。要讓國內美容醫學步上正軌，正本清源應該是修訂醫師法，讓各專科醫師堅守專長領域，而不是一窩蜂跨足自費醫美市場。否則即使有美容醫學認證，想省錢、貪便宜的人，還是會尋求非專科醫師來操刀。衛生署積極推動美容醫學認證，但對於和購物台合作的醫美診所來說，有沒有拿到認證可能一點都不影響「生意」，因為只要便宜，還是有人願意冒險一試，認證新制上路後，民眾進行美容醫學治療，風險、糾紛能減少多少，可能還是未知數。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫美訴訟棘手 蒐證保權益

  【聯合晚報╱記者王聖藜╱台北報導】醫療美容引發的刑事官司，常因舉證困難，告訴人不易勝訴。孫姓女子勝訴的原因，是因為案情單純，傷害發生的因果關係容易確立，才能說服檢察官採信她的指述。實務上，因醫美行為造成的醫療訴訟不少。整形後的滿意程度，個人理解不一，造成司法處理類似案件十分棘手。普通執法人員的專業在法律，缺乏醫療知識，檢視醫護過失，即有難度。有鑑於此，司法院多年前通令各法院設置醫療專業法庭，目前各法院皆有醫療專庭處理這類案件，不過，地檢署尚未有此編制，檢察官多是發文衛生署醫事審議委員會函詢，作為辦案的依據。一名偵查過醫美糾紛的檢察官說，一般民眾打醫療官司要注意，不過，對於醫事專業一般民眾涉獵的不多，「給他們病歷看或許都看不懂」，因此，告訴人適時保全證據，變成打官司重要的一環。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  貪便宜網購美容、醫療器材 觸法

  【聯合報╱記者林上祚／台北報導】國內最近已開放網路販售醫療器材，但民眾自國外網站購買美白去斑儀器、血壓器、血糖計等產品，郵寄台灣後，仍會遭海關擋下。海關最近查扣案件愈來愈多，呼籲民眾注意。財政部關務署官員指出，美容ＤＩＹ器材屬於藥事法所規定之醫療器材，和血壓器、血糖計等產品一樣，從國外網購前，均須向衛福部申請輸入字號。衛福部十一月一日起，開放郵購買賣通路販賣低風險之第一等級醫療器材。但衛福部特別在官網上，強調所有網路販售產品，均須有衛福部核發醫療器材許可證（如衛署醫器輸字第XXXXXX號）。食品藥物署醫粧組組長劉麗玲也強調，目前僅開放「藥商」從事醫材網路販售；一般民眾若將耳溫槍、血壓計等醫材進行網拍，仍將觸犯藥事法。不過，多數民眾對於醫療器材、醫美產品定義並不了解，也不知道從大陸「淘寶網」等境外購物網站，需要向衛福部申請輸入許可字號，等到貨品遭海關扣押，衛生局官員找上門，才知道事態嚴重。官員說，最近海關查扣最多的就是ＤＩＹ美容器材。關務署官員表示，很多海關基層最近反映，有許多女生到淘寶等境外購物網站，看到有賣美白儀器、ＬＥＤ脈衝冷光美容燈，覺得價錢不貴，就買一台試用；未料快遞公司報運來台，被海關發現是衛福部列管器材，當場攔下。關務署表示，未經核准發給輸入許可文件而擅自進口醫療器材者，依法得處三年以下有期徒刑，得併科十萬元罰鍰；對衛生有重大危害者，得沒入銷燬。官員說，這些被海關攔下的醫美、醫材，根據關稅法規定，須由衛福部釐清是否違反藥事法，在此之前，海關無法要求退運，若當事人拿不出衛福部輸入許可，貨品只能堆放在海關。 ※延伸閱讀》‧衛生棉條、保險套…不能上網買 ‧閱讀秘書／醫療器材分三級

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  全國800醫美診所 僅34家通過認證

  【聯合晚報╱記者曾宛琳╱台北報導】消基會今天指出，全國800多家醫學美容診所，只有34家通過認證，代表消費者做醫美手術時承受不少風險，但卻缺乏保障。消基會呼籲政府修法，將醫美納入消保法的規範範圍內。消費者報導雜誌社總編輯歐陽莉指出，玻尿酸隆鼻、抽脂、縫雙眼皮、肉毒桿菌除皺、電波拉皮等醫美療程近年蔚為風潮，但很多醫美診所沒有設置合法的手術室，這代表消費者在的手術中，若出了差錯，很可能有生命危險。消基會指出，醫療行為與消費行為兩者並不見得是互斥不相容。醫學美容使用醫療技術，可能對人體造成風險與傷害，當然必須要受醫療法或醫師法等法令規範，但另一方面，醫美屬於非必要性的醫療，消費與營利的性質濃厚，因此也應被納入消保法規範。歐陽莉表示，衛生福利部將美容醫學定義為，由合格醫師透過醫學技術執行並具侵入性或低侵入醫療技術，來改善身體外觀的醫療行為，並從2013年1月開始推動，經營美容醫學的醫療院所可申請「美容醫學品質認證」。但此認證採自願申請制，消基會取自財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會的資料後發現，截至今年6月底為止，全國800多家經營美容醫學的醫療院所中，竟只有34家通過認證。消基會指出，消保法中業者必須受到的行政監督，以及消費爭議申訴與調解、消費訴訟的特別程序、定型化契約條款等保障消費者權益的規範，在醫療行為中也要能適用，才能保護消費者。 【2014/08/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  查！健保費 每年追回約2億

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 健保卡變「提款卡」，醫療院所詐領健保費手法翻新，健保署近年來將醫美、減肥等診所虛報費用，列為重點查核的項目之一；健保署統計，今年一到七月，每個月平均約有20 起醫療院所因違規，遭到扣減費用、最重停約等處分。少數醫療院所詐領健保費，讓民眾辛苦繳納的保費落入不肖醫師、連鎖醫院的口袋；健保署違規查處任務小組專門委員吳玲弟說，健保署除了分析短時間內刷卡次數的異常情形，越來越多民眾關心健保資源的去向，目前有七成違規案件都是接獲檢舉。健保署接獲檢舉後，會進行申報醫療費用的檔案分析，並且向民眾詢問當時就醫情形；有些醫療院所面對調查，說詞避重就輕，甚至當健保署人員上門，還會拉下診所鐵門逃避。吳玲弟說，若有發現詐領保費的證據，健保署會移送檢調機關偵辦；同時，對於醫療院所申報不實病歷、虛報診療費用等，會追回醫療費用、並加罰罰款；健保署近三年來，平均每年追回健保費1至2億元。醫改會研究員李芸婷說，有些民眾因為到牙科治療，短時間內密集回診，有些診所因此建議就診民眾把健保卡留在服務櫃台，這樣一次就不會忘記帶；但萬一診所有心取巧，很容易每天盜刷一次。她提醒民眾，健保卡千萬不要寄放診所。民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，醫療收據上會記載向民眾收取的自費、以及向健保申報的費用，還有健保IC卡刷卡的序號，民眾可仔細核對收據明細，與自己接受的治療項目是否相符，如果有疑慮，可以向健保署檢舉。【2014/08/30 聯合晚報】