【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
不少地區、區域醫院的急診醫師難尋,急診醫師私下也憂心忡忡。急診醫師表示,有些醫院為維持急診運作,只得派皮膚科、內科醫師到急診室輪班,一遇到應付不了的狀況,就轉送到醫學中心,也讓醫學中心急診室更為壅塞,滿床現象越來越嚴重,患者權益和醫療品質都大打折扣。
目前台灣約有1400位急診專科醫師,但據統計,每年急診專科醫師的新增量,從2005年的123人逐年快速遞減,至2011年已經僅剩34人。台灣急診管理學會理事長陳日昌表示,去年起,因為醫學生住院醫師的學制改變,再加上急診專科醫師訓練也從3年延長為4年,因此今年急診專科醫師的人力有點吃緊,有些醫院緊急應變,請內外科醫師協助值班,應該是過渡時期。
要賺錢?要自保?醫師改走醫美或其他科
不過一位不具名的急診科醫師則說,急診科醫師轉行或改走醫美是不爭的事實,跟學制關係不大。他說,時下「熱門」的皮膚科等科系,有些醫學生雖然沒被選為住院醫師,但為了「卡位」,願意沒「名分」、不算資歷,自願實習一、兩年,以爭取來年的名額。由於急診科醫師風險高,走其他科雖少賺一點,但自保比較「實在」。
他也說,為了維持急診室運作,除了內外科,有些醫院不得已連皮膚科都派到急診室輪班,但這些醫師對急重症的鑑別診斷不嫻熟,萬一不會應付,就轉送到大醫院「最簡單」。
但這樣一來,不僅在轉送過程中,提高患者風險,也使得大醫院急診室更加「消化不良」,即使已滿床,就直接在擔架上、輪椅上治療,長久下來更讓急診室醫護人員壓力破表,也嚴重癱瘓急診就醫的品質。
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