視網膜剝離 相關文章

• 2016-07-18 健康百科.眼部

  暑假成孩童近視溫床 專家建議走出戶外

  暑假才剛開始，但根據調查，7至11歲兒童假日看電視時間為平日2倍，儼然成為近視溫床，讓家長防不勝防；專家建議，家長仍要帶孩子走出戶外活動，利用週末戶外運動2小時，可以減少56％的近視比例；即日起至10月底，台北市提供國小2、3、4年級學童免費視力檢查。根據101年兒童福利聯盟調查，7至11歲兒童的假日看電視時間，平均高於平日2倍。國立陽明大學社區健康照護研究所教授劉影梅說，年紀越小近視，度數增加越快，愈容易成為逾600度的高度近視；高度近視則易產生青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明。研究顯示，陽光會增加視網膜多巴胺分泌量、腦啡，抑制眼軸伸長，可減緩近視發生及度數惡化，建議暑假期間仍應從事戶外活動，活動時間每日至少2小時以上。劉影梅建議，早上6點半後就能從事戶外運動，避開上午10時至下午2時強烈陽光照射時段，若紫外線太強時，建議戴遮陽帽或太陽眼鏡，並補充適量水分。她還說，孩童每天應睡滿8小時、吃5種蔬果均衡飲食、坐姿維持直角、避免4種光害（電腦、電視、電玩、手機），用眼30分鐘、休息10分鐘。台北市衛生局提醒，即日起至10月底，提供國小2、3、4年級學童免費視力檢查，家長可持「護眼護照」帶孩子到合約眼科醫療院所，接受視力檢查。

• 2016-06-26 健康百科.眼部

  3C當保母 賠上孩子雙眼

  台灣堪稱近視王國，全台4到5歲學齡前幼童視力篩檢發現，有3.8萬多名孩童有斜弱視、近視、散光、不等視等，視力不良比率約11％。醫師指出，戶外活動能預防或延緩近視，建議讓孩子出外活動，勿讓3C產品成為保母。國健署統計，去年全台近35萬名4至5歲學齡前兒童接受視力篩檢，近5萬人初檢未通過，複檢後仍有3.8萬多人視力不良。教育部統計也顯示，104學年度學童視力不良率至國小一年級為26.1％，國小六年級達63.9％，國中一年級更高達69％。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說，長時間近距離用眼活動是近視的危險因子，臨床遇見不少新手爸媽可能因忙於工作，隨手就丟平板或手機給孩子打發時間，先前曾收治一名小四男童，接觸3C產品僅僅1年，近視度數就達150度。吳佩昌指出，特別是小一、小二近視度數攀升速度最快，國外研究顯示，近視100至300度，未來罹患視網膜剝離的機率比常人高4倍，300到600度高10倍，600度以上更是高出40倍，易導致失明。吳佩昌表示，因戶外光線充足，研究發現，每天戶外活動80至120分鐘的孩子，1年後近視機會減少5成，推測因戶外活動使視網膜產生多巴胺，不易誘發近視。過去10年台灣學童近視率從31％增加到50％，自從推廣校園戶外活動，去年降至46%。國健署呼籲，家長暑假期間多帶孩子到戶外活動；吳佩昌也提醒，市面上常見的護眼保健食品幾乎沒有確切療效，最重要是培養好的用眼習慣，近距離用眼活動每隔30分鐘要暫停10分鐘，讓眼睛稍作休息。

• 2016-06-23 健康百科.眼部

  小學就近視…視網膜病變率高40倍

  台灣學童視力不良問題嚴重，「近視病」併發症已成為台灣及東亞失明原因的首位，高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌說，一旦在國小時期就近視，每年度數將以75度到100度速率增加，若在成年前就形成高度近視（600度），往後發生視網膜剝離機率將比未近視或輕度近視者高出40倍。國教署昨在信義國小舉辦「視力保健績優學校遴選暨教師創意教案徵選」，共有12所學校。主持計畫的吳佩昌說，據國健署過去大規模調查，小一新生視力不良率為20％，到小六已達60％，民國100年全國更有近5成的國小學童面臨視力不良威脅，近年教育部大力宣導「戶外活動防近視」，才逐漸反轉，從101年的46.12％下降至44.57％。吳佩昌說，臨床發現，該院30名視網膜剝離患者，有一半是4、50歲的青壯年高度近視患者，他們多在國小時就近視，卻在努力衝刺事業時面臨失明危機，即使動手術，也有5至10%無法救回視力。

• 2016-05-10 健康百科.眼部

  眼前老是有黑影 飛蚊症3大警訊

  「眼前總有像灰塵的黑影飄來飄去，有時候以為是小蟲子在飛，真的很困擾…」飛蚊症是許多中、高齡民眾在眼科門診中常提出的問題，面對飛蚊症，許多患者欲除之而後快，尤其愈年輕的患者愈無法接受飛蚊症上身，年紀輕輕就眼前飄黑影。不過，講解飛蚊症成因後，患者多可平常心看待。人的眼球構造，如同中空的乒乓球，空心的部分則填滿了布丁狀的透明膠質，這一層布丁狀的介質就是玻璃體，正常情況下玻璃體與視網膜緊密黏合，但隨著年齡老化，或因高度近視造成眼軸拉長，使得密合狀況慢慢鬆動，造成部分布丁內碎屑脫落飄動，這些脫落的小碎片就是患者眼前的飛蚊。一般而言，飛蚊症不影響視力，醫師多半建議患者每半年做一次散瞳加眼底鏡檢查，持續追蹤即可；但由於飛蚊症也可能是視網膜剝離的前兆，視網膜剝離嚴重者可能導致失明，因此，糖尿病患或高度近視患者，需對飛蚊症多一些警覺，如果眼前的飛蚊有以下變化，可能是視網膜病變或剝離，一定要立即就醫：1.眼前飛蚊黑影數量明顯變多：如從10個黑影一下子變成100個2.眼前的黑影面積明顯變大：如飛蚊從蚊子體型一下子長大成蜻蜓3.飛蚊黑影伴隨有閃光：閃光是如同打雷前的閃電飛蚊症上身，許多患者仍希望可以改善症狀，坊間也有醫師標榜打雷射治療飛蚊症，雷射治療飛蚊症的原理，是利用雷射把玻璃體內的碎屑打成更小的碎片，讓小碎片經由人體自行吸收，來改善飛蚊症。但多數眼科醫師對雷射治飛蚊症效果持保留態度；且雷射是震波，打在布丁材質的玻璃體上，形成如海嘯般的連鎖反應，對於視網膜有破洞或已變薄的患者，打雷射治療飛蚊症恐對視網膜造成潛在傷害，並不建議施打。另外，也有很多民眾詢問吃葉黃素等保健品對改善飛蚊症是否有幫助？葉黃素是視網膜色素成分的前趨物質之一，學理上，補充葉黃素對於改變老年黃斑部病變或退化性的視膜網病變，有部分保護效果；但是，對於改善飛蚊症、視網膜剝離等，並沒有幫助。雖然飛蚊症好發於40至70歲長者，臨床上反而是年輕人較無法接受眼前漫天飛蚊，積極求診，建議年長者、糖尿病患、高度近視患者，定期追蹤，留意上述警訊，剩下的就和眼前「嗡嗡嗡」好好和平共處吧！

• 2016-02-15 健康百科.眼部

  眼睛癢整天揉… 引發視網膜剝離

  近來氣溫變化劇烈，不少人眼睛乾澀、發癢，不自覺想揉眼睛，有中年人竟揉到視網膜剝離。國軍高雄總醫院眼科醫生洪啟庭說，這應是全台首例。這名四十四歲男子近視五百度、沒有糖尿病史，過年前寒流來襲時，眼睛奇癢整天揉眼，隔天左眼眼白（結膜）水腫刺痛，還合併出現飛蚊症，就醫檢查發現裂孔型視網膜剝離，緊急開刀才恢復至零點四。收治這位病患的眼科醫師洪啟庭說，眼睛癢與氣溫劇變誘發過敏或免疫力下降有關，但無論如何不可用手揉眼，尤其是六百度以上的近視族群或眼球曾傷者。洪啟庭表示，氣溫劇烈變化易引發過敏性結膜炎，日本研究發現，六成異位性皮膚炎患者眼睛會出現激癢現象，癢起來時，應輕按眼角舒緩、勿直接從眼球中間擠壓揉捏，再受不了應盡快就醫。

• 2015-08-15 健康百科.眼部

  整天滑平板 6歲童近視600度

  台南市1名6歲男童在暑假期間，從早到晚盯著平板電腦玩遊戲，最近被家人帶往眼科就醫，發現近視已600度。醫師表示，長時間盯著平板或手機，對幼童視力傷害相當大，家人在暑假期間應該特別注意，提醒孩子避免。奇美眼科部醫師柳景豔表示，幼童近視速度增加快慢，通常與基因有關，如果父母都有近視，孩子惡化的情況也會跟著加快。目前門診中經常可見學齡前的孩子有近視，但少有度數這麼深的案例。而近視幼齡化，相對的罹患視網膜剝離症、年輕型黃斑部退化、早發性白內障及青光眼等眼疾的機會都會增加，而且提早報到。柳景豔指出，長時間盯著平板或手機看，特別是對年幼的孩子視力損傷大。這些3C產品的藍光直入眼底，還會造成黃斑部病變，導致視野缺損。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-11 健康百科.眼部

  身體撞一下...竟視網膜剝離

  高度近視族 應定期檢查52歲的江先生除了高度近視之外，身體還算硬朗，某日在工作中被極重的貨物撞擊到身體，當時力道頗大，馬上被送至急診檢查，還好身體無恙出院。但自從撞擊後，江先生右眼視力出現異狀，感覺看物體的影像有些暗沉，至鄰近的眼科診所檢查，結果兩眼矯正後視力皆為1.0，並無發現其他的異樣。數日後，他仍覺得症狀未消，心裡不放心，到醫院掛號接受進一步檢查。結果發現，患者視力雖測量為1.0，但但經視野檢查及散瞳檢查，果然發現視網膜周邊有一細長、幾乎占眼球周邊四分之一的裂縫，在其附近已有輕微的視網膜剝離，立即為患者施行局部視網膜雷射凝固手術，經過數次治療追蹤，患者的視網膜裂孔沒有繼續惡化，視網膜剝離才逐漸好轉。因外傷而起的視網膜剝離，大多為直接撞擊到眼周或眼球本身，若撞擊到身體而出現視網膜剝離，實屬少見。推測患者是高度近視的體質，本身應有一些退化的裂孔，平時無症狀發生，但經過撞擊，身體劇烈搖晃，造成裂孔惡化，進而進展成視網膜剝離。視網膜剝離的治療方式，依剝離程度來決定，江先生的剝離程度尚輕，且局限在視網膜周邊，使用雷射治療即可達到良好的效果。視網膜剝離的症狀早期可能出現飛蚊症、看見閃光、有遮蔽感覺或視力下降等。江先生覺得「眼睛看東西有點怪怪的」，雖無明顯症狀，且視力正常，但由於明顯是來自外傷之後才產生，又因高度近視的體質，視網膜的檢查是必要的。提醒有高度近視的患者，本身視網膜退化的風險高，應每半年至一年定期接受視網膜檢查，若有尚未產生症狀的裂孔或其他退化，能先行治療，未雨綢繆，否則剝離持續進行，日後惡化恐會造成失明。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 健康百科.眼部

  戶外活動80分鐘 近視比率減1倍

  中華民國眼科醫學會昨、今兩天在高舉辦學術研討會，主軸聚焦「近視病」。高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌主持的近視防治團隊研究發現，國小學童每天下課時從事戶外活動80分鐘，一年後新增近視比率減少一倍以上，度數惡化也顯著減少。吳佩昌說，一般人不會把近視看成疾病，大多當作簡單的屈光異常，配眼鏡就好。但是近年來學子的近視比率更高也更重，近視的併發症愈來愈多，高度近視已是東亞失明的第一位。吳佩昌說，兒少時期近視學童度數以每年百度飆升後，18歲大於600度的高度近視率，高達16.8%。高度近視患者常見合併年輕型白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑退化等病症，造成視力惡化甚至失明。長庚科技大學護理系副教授張麗春統計90到103學年，台灣國小學童視力不良及近視盛行率趨勢圖顯示，學童視力不良率在100學年達到頂峰為50.01%，教育部開始逐步推動戶外遠眺和規律用眼，視力不良率下降到103學年的47.06%。國內團隊針對「戶外活動對視力預防保健的影響」進行研究，經過實組及對照組，顯示國小學童每天下課時從事戶外活動80分鐘，一年後新增近視比率減少一倍以上，度數惡化也顯著減少。國外學者關注戶外活動可降低學生視力不良率的議題，澳洲教授Ian Morgan摩根昨天分享研究成果，指東南亞許多學生花費長時間上課、做作業，對眼睛造成壓力，如果白天在戶外活動兩、三小時，可以抵消前述壓力，預防近視，維持眼睛健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 健康百科.眼部

  視網膜破裂者 2/3是高度近視

  季節轉換，小心視網膜剝離！十多名竹科工程師，近期到新竹馬偕醫院接受健檢，竟發現有8人視網膜破裂，幸好即早採取雷射手術修補，免去視網膜剝離的危險。新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋表示，季節轉換或溫差大時，容易讓有破裂的視網膜剝離，建議20歲以上、有600度以上近視民眾定期做眼睛健檢，保護靈魂之窗。「醫生，我一隻眼睛突然看不到啦！」一名男性左眼突然看不見，經蔡裕棋檢查發現是視網膜剝離造成的失明。蔡裕棋說，人都用雙眼觀看物體、生活，但主要由主力眼掌控平常用眼，這位患者其中一隻眼睛的視網膜緩慢剝離，因為是非主力眼剝離，所以本人沒有即刻察覺而延誤就醫。發生視網膜破裂的患者，有三分之二是600度以上高度近視所引起，另外三分之一的發生原因無法明確歸納。他指出，如果出現「飛蚊症」情況，就可能是視網膜破裂徵兆。飛蚊症分「牽扯性」與「退化性」，牽扯性是指高度近視的民眾，劇烈運動時更容易牽動視網膜而造成剝離，也受溫度、季節影響，在季節轉換的此刻，就是高度近視者容易出現飛蚊症的時節，有破洞就應立即進行視網膜雷射修補手術。而「退化性」視網膜破裂就是年紀大了，視網膜與眼球中間的液體不再如年少時黏稠，季節轉換及溫差大時就容易讓有破裂的視網膜剝離。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-14 健康百科.眼部

  搶救黃斑部病變 支架護送幹細胞

  視網膜黃斑部病變是造成國內老人失明主因，國外雖研發出幹細胞修補技術，卻無法精準將幹細胞移植於視網膜受損處。台北榮總與陽明大學成功開發細如薄髮的支架系統，可讓幹細胞準確放入視網膜下腔，解決漂離問題。這個新式視網膜移植技術已完成第一階段豬隻安全實驗，未來可望讓患者恢復視力、重見光明。黃斑部就像照相機的底片（感光元件），能將光學影像對焦，並轉化成神經信號傳到大腦，讓人可以看得更清四周景物；不過，黃斑部會隨著年紀增長出現病變。根據統計，國內約有十分之一的老人罹患視網膜黃斑部病變，造成視網膜組織、色素細胞受損，影響中央視覺，一旦視力惡化，患者可能因此失明。台北榮總醫研部基礎研究科主任、陽明大學藥理學研究所教授邱士華表示，針對此種病變，目前的臨床治療僅能在前、中期患者眼球內注射藥物，抑制血管新生，但仍有20%至30%以上病患並無法依靠藥物改善。邱士華說，美、日二國積極利用幹細胞分化技術，用注射方式，將分化出的視網膜色素上皮細胞植入視網膜，增進破損處的修復功能，挽救末期黃斑部患者的視力；但該方式易造成細胞厚薄度不均勻，細胞錯誤增生下，反而會造成視網膜剝離。為了精準將幹細胞植入視網膜內，榮陽團隊開發出移植支架系統，支架厚度僅約6微米。邱士華解釋，只要將幹細胞平整放入支架，再將支架捲起送入視網膜下腔，最後將支架攤放於受損處，「就像太空梭可於茫茫宇宙中，將太空人送進月球。」邱士華表示，豬的眼睛結構和人類相似，目前該研究團隊已進行6隻豬的第一階段實驗，透過電腦斷層掃描等儀器追蹤證實，豬的視網膜功能反應正常、細胞可長期存活。此技術正申請多項專利及臨床試驗。由於榮陽團隊是利用病患血液來做幹細胞分化，邱士華表示，新式網膜移植技術配合病患血液，可客製出個人專屬視網膜，有助於開發視網膜個人化醫療，未來能挽救更多視網膜黃斑部病變患者。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-06 健康百科.百病漫談

  恐怖症狀／眼脹頭痛 急性青光眼 拖延損視力

  眼睛脹痛、頭痛欲裂，甚至惡心嘔吐，外觀雖不如眼睛爆血管可怕，但實際上可能有失明風險。醫師表示，有些症狀看似稀鬆平常，卻暗藏危機，一旦急性青光眼發作，未及時治療，造成視神經細胞萎縮，恐致視力傷害，一輩子無法回復。【大問題】急性青光眼 及時就醫救視力台北市立聯合醫院中興院區眼科主任、醫務長蔡景耀表示，急性青光眼是眼科常見急症，好發冬季夜晚，可能因氣溫下降、血液循環不好，影響瞳孔運作；也有患者在夜深人靜準備入睡，身體放鬆察覺到眼睛不舒服，頭痛欲裂，緊急送急診檢查。●發生原因→房水排出受阻 眼壓飆高正常眼壓應小於20毫米汞柱，一旦眼壓升高至30、40，就有類似高血壓症狀，若眼壓飆至50、60，眼睛就會像石頭一樣又緊、又硬、又脹，並伴隨劇烈頭痛，嚴重還會嘔吐不適。蔡景耀說，眼壓高引起的頭痛以單邊為主，若左眼壓高，易左腦疼痛；但也可能兩眼眼壓都高，此時會感覺整顆頭快要爆炸。青光眼症狀與眼睛房水排出受阻有關，當房水太多卻排不出去，眼壓越來越高，進而壓迫視神經，造成視力下降、角膜水腫，眼睛只剩一點光感，看東西影像模糊。「第一次急性青光眼發作，及時就醫可挽回視力功能。」蔡景耀說，急性青光眼最好三天內降低眼壓，若讓眼壓高高低低，反覆出現頭痛欲裂等症狀，一旦視神經細胞逐漸萎縮，即便治療，也無法回復正常視力。青光眼又稱「綠內障」，主要是眼壓高、角膜水腫，眼睛外觀呈現渾濁綠色，因此日本人稱為綠內障。它跟水晶體渾濁的白內障有點類似，只是瞳孔顏色看起來不同。值得注意的是，白內障因水晶體渾濁膨脹，但眼球為固定空間，一旦水晶體膨脹往前推擠，會讓眼睛前方的房水更難排水。蔡景耀說，急性青光眼患者若合併有白內障，置換人工水晶體能降低青光眼反覆發作機會。●如何治療？→用藥降眼壓 再雷射手術蔡景耀說，目前有口服、點滴注射及外用點式眼藥水，前兩種藥物主要以增加身體排水，讓房水經尿液排出體外。至於眼藥水作用機轉除可增加房水排出速度，還能降低房水生成，有效降低眼壓。不過，部分患者眼壓容易上下起伏，蔡景耀建議，治療青光眼應採「階梯式的雞尾酒療法」，也就是用藥降低眼壓，再進行虹膜切開雷射手術，在虹膜底部打洞引流房水，才能治標又治本。【大問題】眼冒閃光 視網膜剝離徵兆經常眼冒閃光，小心是視網膜剝離徵兆。大學眼科主任葉威毅表示，對於眼冒閃光與飛蚊症，別當小毛病等閒視之，一旦視網膜嚴重剝離，傷害到負責中心視力的黃斑部，即使開刀，視力恢復仍有限。●發生原因→老化、高度近視、糖尿病葉威毅說，視網膜共10層，平時緊貼在脈絡膜上，就像照相機的底片，負責感光、呈現影像。可是老化或高度近視等因素，會造成視網膜與脈絡膜中間出現空隙，視網膜就像壁紙，一旦拉扯讓空隙變大，整張壁紙失去黏性，視網膜與脈絡膜完全脫離，恐致感光細胞死亡、視力受損。另外，外傷或老化引起的玻璃體變性，也會造成視網膜剝離。蔡景耀解釋，眼球就像乒乓球或充氣娃娃，中間有玻璃體支撐，眼球才不會塌陷。年輕時玻璃體猶如透明果凍膠，彈性極佳；但年紀大老化，玻璃體退化變性會逐漸形成液狀，過程中產生的蛋白質雜質也會對視網膜造成拉扯，出現閃光。另外，糖尿病也是造成視網膜病變的重要因素，因眼睛出血發炎也會拉扯視網膜。蔡景耀提醒，由於視網膜沒痛覺神經，一旦剝離也不會痛，患者易輕忽，因此視網膜剝離又有「成人視力的隱形殺手」封號。【醫師提醒】好心肝醫療法人健康服務部主任、台大醫院綜合診療部兼任主治醫師林姿伶表示，頭痛欲裂雖與急性青光眼有關，但也可能是腦瘤或自律神經失調、偏頭痛所致，只是急性青光眼需及時處理，治療急迫性較高，患者若排除眼疾問題，不適症狀仍存在，建議接受腦科及神經等檢查。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-26 健康百科.眼部

  白內障成熟再手術？ 視力損害加劇

  75歲婁先生患有7大眼疾，包括白內障、黃斑變性、老花、近視、遠視與散光及雙眼鹼性化學傷等，眼前一片模糊、視力相當差，歷經新型白內障3合1手術，免除失明危機，也不用配戴眼鏡。大學眼科總院長林丕容指出，許多人都有等白內障成熟後，再動手術的錯誤觀念，其實白內障若拖延過久，增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼及其它眼疾，產生不可逆的視力損害。他建議白內障患者，應跟醫師討論手術時機，及時且適當的施行手術，減少眼疾發生風險，目前治療白內障的新觀念，是利用LenSX無刀飛秒雷射、VERION智能導航系統，並使用高階多功能水晶體等三大利器。新型白內障科技「VERION威力揚智能導航系統」，可自動提供患者的角膜弧度、K值與屈光數據，同步定位散光軸度，計算規畫人工水晶體數值，大幅改善使用高階多焦點、散光晶體患者的術後視力。林丕容說，大學眼科與上海瑞東醫院策略聯盟，成立大學眼科中心，共同引進「V RION威力揚智能導航系統」，讓白內障手術進入智能時代，對白內障治療是一次重大革新。但有嚴重眼疾、視網膜剝離、視神經萎縮等，需經詳細檢查，評估是否能夠接受新型3合1白內障手術。上海瑞東醫院太學眼科中心主任李俊指出，新型飛秒無刀雷射（LenSX）全程無刀，透過3D影像定位與光學相干斷層掃描，讓切口更微細精準，囊袋製作較圓滑平整，手術品質穩定，約3至7天可恢復正常作息。參與手術廖華萍醫師說，以往合併老花或散光的白內障患者，只能選擇單一焦點、球面的人工晶體，術後仍須配戴老花或散光眼鏡。目前高階老花、散光晶體可一併解決白內障、近視、遠視、老花及散光等問題，大部分患者，術後不需再依賴眼鏡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-17 健康百科.眼部

  不可輕忽童瞳殺手 視力保健從小做起

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】現代人已離不開3C產品，連孩子也不例外，許多家長忙於工作，乾脆把孩子托付給電子產品，使得孩子小小年紀，就要戴上厚重的眼鏡！「台灣預防保健協會」強調，由於高度近視會造成眼睛病變，例如白內障、青光眼及黃斑部病變等併發症；因此，視力保健應從小就要注意。近視族的年齡層有逐漸下降趨勢，主要原因和父母拿出電子產品安撫孩子有很大關係。趙順榮藥師表示，正值成長期的學童，眼球外壁都比較柔軟，若是稍加壓力，例如寫功課、看書、打電腦、看電視等，會造成睫狀肌收縮、緊張，使得眼軸變長，眼軸一旦變長，近視就出現了。近年來，不論是大人、小孩都習慣在睡前滑手機，對眼睛的傷害更大；趙藥師指出，睡前滑手機，因為燈光不足，眼睛的傷害就更大了，不只會產生高度近視、還會有乾眼症、飛蚊症等老化現象。他進一步解釋，眼軸變長是不可逆的，所以當近視族眼軸越來越長時，即出現「高度近視」，容易有視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變等問題，嚴重時可能造成失明。許多父母本身都有近視問題，擔心近視也會「遺傳」給孩子，所以許多父母趁著孩子年紀小時，就開始補充營養品。趙順榮藥師說，孩子近視的確與遺傳有關，但是，近視除了遺傳外，與營養、生活習慣等外在環境因素關係較密切，要預防近視，關鍵在於「用眼習慣」。建議保養眼睛應從小做起，可安排一年至少兩次的眼睛檢查、減少使用電子產品、看電視等活動，降低眼睛負擔。因為智慧科技的發達，眼睛老化已是全球的健康問題了！那麼，父母該怎麼幫孩子保養眼睛呢？趙順榮藥師說，只要孩子的眼睛開始看得見時，家長就該培養正確的「用眼習慣」。建議在學齡前二歳以下都以攝取天然食物為營養素來保養眼睛，否則可能傷害正在成長孩子的內臟器官，平時可多吃葉黃色水果、葉綠色蔬菜、牛奶、麥穀類食品，即可攝取到足夠的維他命A、C；至於孩子學齡後可給予營養補充品，並應補充有人體臨床依據，專為小朋友設計，添加有木糖醇口嚼錠的葉黃素配方營養補充品，才能達到預防的實質效果。趙順榮藥師叮嚀，要有好視力，就要從良好的生活習慣做起，例如，平時閱讀時可將桌面鋪上米黃色紙或綠色墊板、注意身高與桌椅間的距離、假日時可安排戶外活動，使眼軸、睫狀肌放鬆、睡前可熱敷，減輕眼部壓力、外出配戴太陽眼鏡，防止紫外線的傷害。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-02-04 新聞話題.杏林．診間

  健康新願／改變生活習慣 從任性畢業

  年近耳順的我，是個滿任性的老太太。跟朋友喝下午茶，看到琳瑯滿目的精緻小點，就哄自己：「吃一點沒關係啦！」跟家人聚餐，眼看可口的菜餚都剩了一點，忍不住把美食清光；跟鄰居約好一起去運動，卻常賴皮找藉口，一次又一次地爽約……。唉！假如我還年輕體健，這些生活上的小放縱都不算什麼；但兩年前已經被宣判「三高」，其實並沒有任性的權力啊！長久以來的惰性，加上「不見棺材不掉淚」的劣根性，讓我對於該好好控制血壓、血糖這檔子事，總是有一搭沒一搭的，從沒認真過。還記得量血壓出現收縮壓「200」的那一天，我受到的驚嚇著實不小！很快地，我發現血壓是平穩了，血糖卻升高了。說來好笑，對自己身體漫不經心的我，是等到手腳經常有麻痺的感覺時，才知道自己得了糖尿病。由於糖尿病最常見的併發症，是視網膜剝離和截肢，我當然要乖乖地吃藥；然而，我深知吃藥只是治標，改變生活習慣（節制飲食、規律運動）才是治本的保健之道。有一次，看到日本的大胃王節目有位女選手這樣期許自己：「我要從軟弱畢業。」今年的健康新願，我也希望自己能從「任性」畢業，學習好好照顧自己！

• 2015-01-20 新聞話題.杏林．診間

  網路醫藥我／眼前冒小黑點 喪氣到瞎猜

  我16歲，正值青春年華，一有時間就猛盯電視，偶爾為身材不易發胖而自喜，也是高度近視患者。不久前，當我仰望天空時，眼前突然出現小黑點，而隨著我視線移動。我將眼睛左轉轉、右轉轉，反覆測試了幾遍，確認那小東西的確在我的眼睛裡。當下，我沒和爸媽說，無法想像我該用什麼樣的口吻開口，這明明是成年人才該遇到的健康問題呀。於是，我先上網查資料，發現我的症狀和所謂的「飛蚊症」非常相似，我對自己的狀況非常不樂觀，好像很嚴重。查完資料後，連續好幾天，我都很喪氣，什麼視網膜剝離前兆、失明等許多可怕的字眼，一直在我的腦中出現，揮之不去，甚至出現妹妹拉著盲人繩牽著我跑步的畫面。於是，我勇敢向媽媽據實以告。媽媽叫我不要想太多，我們決定幾天後到眼科去報到。如果當初我直接告訴媽媽，也許就不用遭受心理煎熬，畢竟網路只提供資訊，卻無法套用在所有個體上，與其瞎猜，還是看醫師比較安心和實在。

• 2015-01-19 健康百科.眼部

  高度近視 患早發性白內障機率高10倍

  過去認為成年人近視度數不太會繼續增加，但近年來民眾生活離不開手機、電腦等3C產品，眼科醫師發現，臨床有愈來愈20歲到30歲成年人近視度數飆升，提醒超過600度的高度近視族群，罹患早發性白內障機率比一般人高10倍。三總眼科部主任呂大文收治一名26歲電腦繪圖工程師，每天埋首繪圖及手機等3C產品，近來因視力模糊就醫，原本度數不到600度，半年內飆至900度，且有初期白內障。開業眼科醫師張朝凱表示，高度近視超過600度的人是白內障的高危險群，罹患早發性白內障機率比一般人高10倍。他說，一旦近視超過600度變成高度近視，未來併發早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等機率也會增加，一旦產生併發症，很容易引起失明危機，增加治療難度。

• 2015-01-13 名人在線.林靜芸

  林靜芸／視力夠亮 生活才靚

  玉雲60歲，在公司做會計，最近員工旅遊，洗出來的照片她每張都瞇著眼、眼尾下垂，一付無精打采的樣子。玉雲認為，是年紀大眼皮才會掉下來，想做眼皮整形。正好有位年輕同事也想割雙眼皮，玉雲便騎摩托車載同事到診所，她們被安排先作視力測試。結果同事的視力左邊1.2、右邊1.5很正常，輪到玉雲時，她只能看到視力表上最大的字，其他全指不出缺口方向，視力只有0.1。同事被檢查結果嚇到，當場告訴玉雲看完門診，會自己搭公車，不敢再坐玉雲的摩托車。我問玉雲為什麼視力只有0.1卻沒發現，她說以為只有輕度近視，難怪朋友擦身而過，若對方不出聲，玉雲就認不出人，常被誤會高傲、不愛理人。有一回她開車走高速公路，因為看不清標示，到了交流道出口臨時變換車道，結果發生車禍車子撞壞，從此改騎摩托車。玉雲問我眼皮整形後，如何預防再下垂；我說視力正確、不必瞇物，眼皮就不容易鬆弛。玉雲沒想到，原來是長期瞇眼調焦距，累壞眼皮了。麗卿的左上唇有一塊10元硬幣大小的老人斑，來找我作雷射除斑，結果檢查時意外發現右眼視力1.0，左眼視力卻幾全喪失，我問她為何沒發覺，她很可愛的告訴我：「林醫師，你遮住右眼，我的左眼才會看不見啊！」我替麗卿雷射老人斑後請她看眼科，原來她左眼白內障，手術後左眼視力完全恢復。據眼科醫師說，眼睛是全身最累最辛苦的部位，上班時盯電腦，下班如果又盯電視，身體可以懶洋洋躺臥沙發，眼睛卻一刻不得閒。眼睛長期疲憊，加上光線、自由基等使眼睛老化，除了屈光不正，還會視網膜剝離、青光眼、白內障、黃斑部病變、眼中風…，讓視力受損。任何原因的視力障礙都會影響老人的生活，例如看字吃力會不喜歡閱讀、不愛看電視、無法操作手機，讓接收外界資訊的管道減少；視力模糊、視野限縮甚至視物扭曲，會認人不清，也容易摔跤、行動遲鈍，造成人際關係退縮，增加衰老及失智風險。醫學進步，許多眼科疾病只要早期發現，都能治療，建議每個人都要定期作視力檢測，好好保護眼睛，視力正常，人生才能多采多姿！(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

• 2014-12-04 健康百科.眼部

  寫判決書用眼過度 法官右眼黃斑部裂孔

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 負責八里雙屍命案的台灣高等法院刑事庭法官邱忠義，兩個多月前使用電腦書寫被告謝依涵的判決書時，眼前文字重疊、影像扭曲；他就醫發現是右眼黃斑部裂孔。他接受玻璃體切除手術，休息兩周才返回法院工作。他感嘆說，法官工作用眼過度，一生要兩副眼睛才夠用。振興醫院眼科醫師許粹剛指出，黃斑部在眼球正後方，負責中心視力，黃斑部裂孔會造成視力下降，視力模糊不清或有「中央盲點」，也就是看直線時，線條中央可能斷掉。黃斑部裂孔好發於五、六十歲，但邱忠義才四十四歲，可能是用眼過度引起病變。醫界目前仍未確定黃斑部裂孔的病因。許粹剛說，黃斑部裂孔無疼痛感，視力原本不佳者，裂孔初期可能無感；長期未治療，恐導致視力無法回復。他曾收治一名雙眼黃斑部裂孔的六十五歲婦人，一眼嚴重到視網膜剝離，但婦人因高度近視未察覺異樣，直到走路不斷撞牆才就醫。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，輕微的黃斑部裂孔有可能自行癒合；一旦裂孔太大，就須接受「玻璃體切除術」，並在眼內灌注氣體。因氣體輕、容易跑掉，病人術後須趴著一段時間，才能讓氣體乖乖貼附在黃斑部上。法官邱忠義近視約八百度，一天工作十三小時，大部分時間都在閱卷或寫判決書。九月處理謝依涵案及前立委曾文振賄選案判決書，右眼不適、看字體扭曲，就醫證實是黃斑部裂孔，後玻璃體也因裂孔牽拉而造成剝離。動刀後趴床兩周，目前視力恢復七成。眼科醫師叮嚀，用眼一小時需休息五到十分鐘；且應多看遠方，最好是睡覺，或用暖暖包、熱毛巾敷眼，或按摩眼周附近穴道。【2014/11/29 聯合報】

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  3C成癮族／飛蚊症 視網膜剝離的前兆

  【聯合報／記者邱立雅／報導】案例故事2：40歲的阿宗三天前突然覺得有蚊子在飛，想要去抓卻又抓不到。到眼科門診經散瞳檢查視網膜後，才發現右眼周邊視網膜有一個破洞，經視網膜雷射把破洞封住之後，飛蚊症狀已有部分改善。飛蚊四起 玻璃體退化混濁用眼過度，造成眼睛提早退化，飛蚊症也是其中一項。國軍花蓮總醫院眼科醫師李嘉宏解釋，飛蚊症的成因主要是玻璃體組織結構退化。玻璃體是充塞於眼睛中間的透明物體，為了讓光線透過，每一層組織以一定的角度，一層接著一層的排列，在玻璃體的邊緣，部分是與視網膜黏在一起的，這也是最容易發生問題的部分。至於什麼叫做「飛蚊症」？李嘉宏解釋，飛蚊症只是一個通俗名詞，真正的醫學名詞是「玻璃體混濁」，或是「玻璃體退化」。玻璃體位於水晶體的後方，占整體眼球體積的80%。30歲之後，部分的玻璃體膠質逐漸液化，經過一連串作用，呈現出玻璃體混濁，眼睛前開始會出現透明的小點或是飄浮物，這就是初期的飛蚊症。黑影游絲 數量遽增要留意飛蚊症有以下症狀：在閱讀、注視景物、凝視白色牆壁或看明亮背景時，眼球出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲，會隨著眼球的轉動而游移不定時，可能就是患了飛蚊症。飛蚊症的形狀千奇百怪，可能會看到一點一點的浮游物、線狀、一團團的、半圓形的等等，眼睛轉向哪一邊，它就跟著到哪一邊，有時出現，有時又不見。李嘉宏醫師叮嚀，如果數量突然增加，就要小心，有可能是視網膜剝離的前兆。高度近視 也是飛蚊危險群造成飛蚊症的原因有三：其一是年齡的增加；其二是高度近視，因為眼睛的眼軸變長，而玻璃體並未增加，造成結構的變化；第三是眼睛遭受撞擊，包括劇烈的震動，造成層層疊疊的組織液化。「飛蚊症是不是一定要檢查治療？」李嘉宏醫師建議一定要檢查，他表示，雖然90%是屬於良性的飛蚊症，但約10%的飛蚊症，是屬於需要積極治療的飛蚊症，如：視網膜裂孔、視網膜剝離、虹彩炎、玻璃體出血與視網膜血管阻塞等，這些少數的飛蚊症，若不盡快治療，有可能造成視力的嚴重受損。 ※延伸閱讀》‧飛蚊症會瞎嗎？ ‧治療飛蚊症 有其他方法嗎？

• 2014-11-21 健康百科.眼部

  近視深+飛蚊症 視網膜恐剝離

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】 使用平板電腦、智慧型手機的族群人數愈來愈多，不少人習慣手指一滑，放大畫面觀看，反而容易讓視力減退，甚至出現「飛蚊症」。花蓮慈濟醫院眼科醫師何明山昨天提醒民眾，伴隨著飛蚊症的高度近視患者，視網膜剝離的機率比沒近視的人多了40倍，千萬小心。 持續使用3C產品的「低頭族」，經常用眼過度，也容易忽略近視度數暴增。何明山建議600度以上的高度近視者、每年近視持續增加100度者，每半年就要接受視力檢查，尤其是智慧型手機、平板電腦的使用者，最好一天使用不超過半小時，可有效預防早發性白內障與視網膜剝離。 何明山舉例說，一位15歲的國中生，從小近視加上過度使用電腦，雙眼近視都超過700度，平時眼睛沒什麼毛病，只偶爾覺得看東西變得模糊，有時眼前會忽然飄浮許多黑點，眨眼時好像看見閃電，以為是度數加深，經過檢查，赫然發現是視網膜剝離，接受手術後，才逐漸恢復視力。 雖然玻璃體混濁退化造成的「飛蚊症」，好發於中高年齡層，但何明山提醒，近視度數較高（一般指近視600度以上）的年輕人也要特別注意，若突然發現眼前的飛蚊數量大增，或看見類似閃光且閃光頻率增加，應立刻找專業醫師進行視網膜散瞳檢查。 【2014/06/17 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  掌握「3要」 預防近視有撇步

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 依據衛生福利部統計處102年社會福利年報資料顯示台灣視覺障礙者有5萬7393人，造成失明的原因許多，但是有些原因是可以預防發生的。據醫學研究顯示，年紀越小近視，越容易高度近視(度數＞600度)，而高度近視亦易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明。「不要長時間近距離用眼」及「多戶外活動」是預防近視及使有近視者有效控制度數的祕訣！同時也能提升體能、學習力及減少肥胖。為避免孩童戶外活動過少，以及長時間近距離用眼，影響孩童視力，甚而加深近視度數，國健署邱淑媞署長呼籲民眾掌握3要原則：一要：每日戶外活動2~3小時以上。二要：近距離用眼每30分鐘休息10分鐘，避免2歲以下兒童看螢幕，大於2歲以上兒童每日看螢幕時間不要超過1小時。三要、「每年定期1-2次檢查視力」的秘訣，可早期接受矯治降低近視及惡化的發生。另外如小孩出現經常瞇眼、揉眼睛、近距離看東西等現象，為可能發生近視的徵象，父母應儘早帶小朋友至眼科進一步檢查，以早期發現早期矯治，避免視力惡化。國健署表示，一旦發生近視，將終身近視，希望父母多鼓勵孩子從事自己有興趣的戶外活動，並與孩子共同約定看螢幕時間，養成生活好習慣，不僅有利眼睛健康、促進體能、更能增進親子關係。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  健走達人》黃明仁 不當苦行僧學小孩遠足

  【元氣周報／記者馬鈺龍／報導】 有人徒步環島、自行車長征，57歲的黃明仁目標行走台灣357個鄉鎮市區，卻不當「苦行僧」。他要適性的走、有目標的玩。主題健走 訪完357所國小去年第一次參加希望基金會主辦的元旦健走，黃明仁開始思考，「主題式健走」的可能。畢竟兩年前他已經用開車與步行方式，拜訪完357所與鄉鎮同名的國小。黃明仁從去年2月開始，按個人的步伐及體能，每個鄉鎮市只走8到10公里（至少一萬步）。一個禮拜走三到四次，至今走了233個地方。緩步行走 補捉台灣之美 黃明仁說，轟動一時的「微笑319鄉」活動，有年輕人深夜仍在拚蓋章，「只為蒐集紀念章，真無趣。」他喜歡慢慢走、用心看，捕捉到台灣藍鵲的美姿；強大的好奇心，讓他第一次認識未成熟的玉米本尊。寫明信片 找當地人代筆其實行前、旅後的工作相當繁重。出發前，他在明信片背後，印好該鄉鎮市的電子地圖，找郵局蓋郵戳留念。更特別的是，正面收信人、地址，一定拜託在地人代筆，每張筆跡都不一樣。走了十個月，186萬步後，「357計畫」遇到巨大的阻力。左眼開刀 357計畫暫停二月底，他因視網膜剝離，左眼開刀。眼睛對焦困難的後遺症，讓他被迫在走路時當「獨眼龍」，遮住左眼，以利行走。即使視茫茫，他還是要走。黃明仁暫停「357計畫」，發起「遠足隊」。顧名思義，這夥人出遊，要保有小學生遠足雀躍期待的心情，他說：「零食要帶，水壺裡還加兩顆酸梅呢。」組遠足隊 帶零食遊北縣市第一趟遠足，選在4月11日，「11」代表兩隻腳，足見隊長童心未泯。活動範圍在台北縣市，走一趟敦化南路的林蔭大道，身心舒暢。問他怎麼開始走，黃明仁說，先買計步器隨身帶，設法一天走一萬步，不管「有效步」或「無效步」，「你會發現一萬步非想像中困難。」最好，找朋友一起走，「聊天可以讓健走更愉快」。「突襲」校長 考驗交際能力聽過太多失序的退休生活，黃明仁下定決心要辭職之後，先買書研究自己的退休計畫。最後，是一張國小畢業照主導事情的發展。無意間看到童年的黑白畢業照，他想，不妨參考「微笑319鄉」概念，兩年前以全台與鄉鎮同名的國小為目標，開車走透透。校長對陌生人的造訪，反應不一，黃明仁說：「幸好有保險業務員登門拜訪的訓練。」即使如此，仍碰到不少軟釘子，「所以我不再事前打電話與校長預約。」突擊拜訪，靠交際本領，「三分鐘內，校長願意換名片，萬事OK 。」他會請校長告訴他一、兩個學校的故事，比厚厚合照簽名冊更珍貴。黃明仁說，不是每個校長都願拍照，「尤其是年長的女校長，」甚至有人不敢簽名。黃明仁說：「有人問我，不怕失敗嗎。我說，失敗也是一種成功，讓我懂得如何調整應對的方法。」而去年開始的全台健走，再度造訪去過的鄉鎮市，「感覺截然不同。」「用走的，看到的事物可以吸收進去，真所謂一步一腳印。」黃明仁說，過去他計畫能力超越執行力，進行這兩項計畫後，「我知道，只要努力便會成功。」【2009/05/24 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  周祝瑛養生》愛有氧 跳掉壓力舞出靈感

  【元氣周報／記者陳智華／報導】 政大教育學系教授周祝瑛十多年前在美國攻讀博士時，寫論文壓力大，當時宿舍裡有學生的太太帶著大家跳有氧舞蹈，她也跟著跳，一直到回台灣教書，養成了習慣，一星期跳兩次，每次都跳一個多小時。愛上它 18年不中斷 「我利用跳有氧舞蹈減壓，至今18年，除了懷孕和出國，沒有間斷，運動讓我有活力，同時有創造力。」周祝瑛讀小學時，曾是躲避球校隊，國中為了拚升學，沒有持續運動，身體也胖了起來，高中曾參加田徑校隊，每天都要跑好幾千公尺，後又為了升學放棄，直到讀博士時又開始持續運動。音樂響 壓力全釋放周祝瑛說，當教授工作壓力很大，在情緒上會緊張，肌肉會緊繃，跳了有氧之後，壓力會解除，非常快樂。跳有氧時，老師會播好聽的音樂，有時是快板的熱門古典音樂，有時是詩歌，光聽音樂就是享受，過程像是跳舞，而非運動。助心肺 運動兼社交「跳有氧，對心肺功能很有幫助。」周祝瑛說，跳的過程中還會踩踏板、使用啞鈴及彈力繩，訓練身體平衡及肌肉的肌力，其他還有很多好處。「我以前很怕冷，但跳有氧以後，改善很多，現在不怕冷。」此外，她也常在跳有氧時，或跳完以後，得到很多靈感和創意，對工作也很有幫助。跳有氧舞蹈也是社交時間，周祝瑛平時沒有時間跟朋友聊天，利用跳有氧聊一聊，更可藉此機會和朋友相互關心和鼓勵。有禁忌 非人人能跳她不諱言，不是所有的人都適合跳有氧，有的朋友膝蓋受傷或腳扭傷，就不能跳；也有朋友高度近視一千多度，被醫師告知有可能因此視網膜剝離，也同樣不適合。一頭汗 滿溢幸福感周祝瑛曾到紐西蘭和美國進行短期進修，她說，最想念的就是「有氧舞蹈」，尤其在每星期一和星期四的有氧舞蹈時間。周祝瑛也曾因為扭到腳不能跳有氧，她看著正在運動的同伴，心中「非常羨慕」，也因此每次跳完有氧，雖然汗流浹背，周祝瑛都覺得自己「好幸福」。．延伸閱讀：四肢發達 腦子也會開竅【2009/01/18 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  人工視網膜 台灣兩年內完成10例人體試驗

  【聯合報／記者陳智華／台北報導】 交大兩年前發表以人工視網膜晶片置入視網膜使盲人恢復視力，昨天宣布，預計到2012年完成10例人工視網膜植入手術臨床試驗，也將成為亞洲第一例。交大校長吳重雨表示，目前人工視網膜植入手術只有歐美進行相關臨床實驗，並完成約30例成功案例。中國醫藥大學附設醫院眼科主任蔡宜佑指出，台灣因視網膜病變導致失明案例高於歐美，過去以歐、美病患為主的移植案例，缺乏亞洲病患的評估與標準。交大與中國醫大附設醫院合作，將組成人工視網膜植入手術臨床試驗小組，針對色素性視網膜炎、老年性黃斑部病變，以及視網膜剝離等後天因素造成視障的病患，進行評估及植入手術臨床試驗。2011年預計完成2例、2012年完成3例、2013再完成5例共10例亞洲病患視網膜植入手術，預期手術後的病患，可感受光、形狀及物體移動等視覺，提高生活品質。吳重雨指出，人工視網膜臨床手術是把一微小的人工視網膜晶片，置入視網膜，使盲人恢復視力，手術置入的微晶片能夠與視網膜細胞介面接合，並刺激視網膜細胞，透過它們傳送視覺訊息到腦部。中國醫藥大學暨醫療體校院發展會執行長鄭隆賓表示，台灣後天性失明的原因以視網膜剝離占大多數，與歐美不同，且目前在歐美實驗的晶片大小只適合歐美人眼球，這次人體試驗希望改良研發出適合台灣人的人工視網膜。交大講座教授暨智慧型仿生系統研究中心榮譽主任劉文泰，將協助引進美國目前最先進、64像素的第二代人工視網膜人體植入臨床經驗，將可大幅縮短手術時間為1小時。 【2010/03/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  狂用按摩椅 飛蚊症變視網膜剝離

  【聯合報╱記者蔡容喬、林巧璉、施靜茹／連線報導】市售按摩器被視為運動、紓壓器材，高市一名有飛蚊症婦人，每天坐高價按摩椅，按摩頭部達一小時；過度拍打，造成眼睛出現黑點、視力惡化，醫生檢查，她已視網膜剝離，越按越糟。 無獨有偶，屏東市一名男子不知自己有糖尿病，在大賣場買了按摩棒，三個月來天天按摩小腿、腳踝，沒想到使用後下肢紅腫劇痛。就醫才發現雙腿有傷口，引發金黃葡萄球菌感染，下肢壞死性筋膜炎，開刀五次雖撿回一命，卻終身跛腳。「按摩必須避開頸動脈，如不慎按到血栓脫落，血栓往腦部跑，就會造成中風。」安泰醫院復健科主任李德修指出，正確按摩具有舒緩效果，但民眾很難判定市售按摩器，適合按那個部位，最保險方法就是遵守按摩器的使用規則，忌諱長時間使用。眼科醫師洪啟庭、呂大文表示，視網膜是附著於眼球內壁的感光薄膜，功能有如照相機底片，婦人有飛蚊症，意味著她眼睛玻璃體老化，與視網膜間的密合度變差；她未就診，卻以按摩方式敲打頭部，反而對眼睛造成更大拉扯，嚴重時可能失明。「再也不敢坐按摩椅了！」這名婦人嚇得說，眼睛經過多次雷射，將視網膜剝離的外圍區域固定，才漸恢復視力。醫師吳文權提醒，高度近視、糖尿病患者或眼內炎、虹膜炎者，最好不要亂用按摩器。新陳代謝科醫生謝欣宏表示，糖尿病患者常因血管、神經病變，傷口癒合和感痛較差，使用按摩器或按摩椅，常會造成力道越大，傷害更大。謝欣宏說，按摩力道太大，一般人只是瘀青，但糖尿病患者、尤其是老人，皮膚較薄，有傷口除了會引發細菌感染，嚴重還會變成蜂窩性組織炎。此外，按摩器沒有定期清潔，有細菌、灰塵殘留，也容易造成感染。醫生表示，按摩器只能舒緩症狀，應注意使用力道、時間、姿勢與身體狀況，不舒服就要停止使用。骨科醫師任振輝建議，若肩頸痠痛，熱敷效果更好；一天熱敷兩次，更能促進血液循環，又能代謝乳酸。 ※延伸閱讀》‧按摩三穴位 消除肩頸痠痛‧按摩穴道… 越痛越好？

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  阿托品治近視 副作用怎消受？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫】問：女兒今年小二，近視，從幼稚園起就開始被醫師要求點阿托品。一直以來，我只以為她畏光而已，前不久我自己在睡前試用一滴，之後的三、四天，完全無法外出到有陽光的地方，且心悸、視力模糊。五、六天後，心悸消失不見，但仍畏光，視力模糊，持續八、九天。為了10年後近視不要太深，霧茫茫，而在這用藥的10年當中，卻讓瞳孔常年放大，視力每天模糊，影響學業，這種治療可行嗎？拜託，想請諮詢的醫師能親自點用阿托品 (0.5%～1%)後再回答，因為親自體驗才有辦法體會孩子無法形容的感受，且才會對藥物起質疑，重新思考。（曾太太，台北縣）答：點阿托品來預防近視度數加深，在眼科已有很長一段時間，台大甚至會繼續為有近視的小孩子點到國中畢業，我們醫院則點到國小畢業。阿托品點後，多少會出現畏光等副作用，因此我們眼科醫師通常會提醒小孩子，如果隔天要上體育課，或是出外旅遊，會碰到大太陽，紫外線曝曬劑量較大，前晚就不要再點了。曾太太妳親自點一滴阿托品後，出現好幾天畏光、心悸等不適現象，我認為是很正常的事，因為成人的睫狀肌強度不如小孩子，通常會出現較明顯的不適情形。既然曾太太的女兒這麼小年紀就有近視眼，意味她日後出現近千度高度近視的機率不低，若和未來高度近視引發的視網膜剝離等風險相比，點阿托品導致的畏光等不適，並不算嚴重。因此，建議曾太太不妨陪女兒到原來就診的眼科醫師那裡，一起討論此事，也許可減少劑量，或減少每周點的次數，把不適感降到最低。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/01 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  視網膜病變 新療法分享

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 眼睛是靈魂之窗，2009年亞太視網膜學會年會，明天將在台北圓山飯店舉行，國內外眼科專家將報告視網膜治療最新進展。如果把眼球比喻成照相機，視網膜就像感光底片，原發性網膜剝離，屬退化性疾病，常發生在中老年人身上，台灣因近視族多，網膜剝離在年輕族群也很常見。此次年會主席、台北振興醫院院長劉榮宏，將報告國內非常困難的外傷及複雜性視網膜剝離術後結果研究。劉榮宏處理過幾個血淋淋例子，傷者因出車禍，眼睛被擋風玻璃刺進，或打架遭拳頭擊中，甚至尖刀戳入，眼內玻璃體和視網膜，幾乎快掉到眼睛外面，甚至就黏嵌在眼睛傷口上，處理起來頗棘手。由於這類外傷性視網膜剝離，視網膜會組織增生，或拉扯起視網膜，使其移位，得較一般手術多花3倍時間，將互相粘黏的組織分開，同時放入網膜釘及灌矽油，傷者術後成功率也約只有7成。劉榮宏提醒，如是550至600度的近視族，會有視野缺損，像眼前被黑幕蓋住，或在黑暗中，看到一閃一閃的亮光，很可能是視網膜剝離前兆，最好趕緊找眼科醫師檢查。這次年會將有18國、400多名國內外眼科醫師與會，例如，美國教授Fulton Wang將介紹使用基因及藥物，治療目前仍沒有有效療法的色素性視網膜病變，可成功保存或再生感光細胞，為患者帶來光明。 【2009/11/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼前飛蚊數量、大小、位置生變 不可不理

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】飛蚊症患者勿輕忽病情，應小心眼睛病變、惡化，影響視力。眼科醫師張正忠表示，飛蚊症患者是由於老化造成的玻璃體剝離而產生。除造成生活及工作不便之處，也可能引起後續的視網膜剝離。如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就有可能是某些病變的症狀是前趨症狀，應做詳細的視網膜檢查確認。眼科醫師張正忠指出，眼前飛蚊揮之不去，是飛蚊症患者最困擾的事。大部分的飛蚊症患者是由於老化正常的生理變化，並不需要特別擔心。如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就可能是某些病變的症狀是前趨症狀，應做詳細的檢查。醫師說明，飛蚊症若是因為出血、發炎、感染造成玻璃體混濁，而產生隨視線移動的「飛蚊」，這類飛蚊可能是玻璃體病變的症狀，也可能是視網膜剝離的前趨症狀，必須請醫師詳細檢查並治療。醫師強調，突然發生飛蚊症且飛蚊的數量、大小、位置發生改變時。應請做詳細的散瞳孔視網膜檢查，因為生理性飛蚊症有持續性和穩定性，如果數量、大小、位置發生變化，不排除是病理變化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼前小蟲飄移 很可能飛蚊症

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】很多老年人常覺得眼前有「小蟲」飄移，北市聯合醫院中興院區眼科醫師施智偉指出，眼前出現黑點或半透明浮游物體飄動，很可能是飛蚊症作祟，分為病理性與生理性兩種；病理性的飛蚊症，可能是視網膜裂孔或視網膜剝離等病變的先兆。施智偉表示，多數飛蚊症都是生理性的「玻璃體退化」，不影響視力，通常不需要治療，但如果是病理性的飛蚊症，背後可能是視網膜裂孔或視網膜剝離等病變的徵兆，故眼前有「小蟲」或黑點漂移的症狀出現時，仍需就醫詳細檢查視網膜和玻璃體。醫師遇到患者描述視野中央出現數個黑點一星期，雖然視力沒有明顯受損，但患者感到焦慮困擾。經散瞳後詳細的視網膜檢查發現，在周邊視網膜有一處裂孔，所幸並無伴隨視網膜剝離，病患隨即在門診接受視網膜局部雷射治療，雷射後恢復情況良好，視力也不受影響。但如果這位病患忽視飛蚊症警訊而未及時就醫，醫師指出，可能會因視網膜裂孔引發視網膜剝離，如此就需要較複雜的手術治療與較久恢復期，也可能影響視力。施智偉強調，若是玻璃體內有混濁物出現，投影在視網膜上，便會讓人產生陰影的自覺症狀。陰影外型可能是點狀、蟲狀、線狀、環狀，或是蜘蛛網狀等。這些浮游物一般在光線充足和均勻的環境下較容易被查覺。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  感光差 恐視網膜病變

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】感光能力受到影響，可能是視網膜病變所造成。眼科醫師張正忠表示，視網膜就像是相機的底片般，反射生成影像；擁有許多高敏感度的細胞，但視網膜黏著性較差者，容易增加視網膜剝離的潛在危險。經常可見網膜完全無法有效感光，呈像感受也會受到影響，嚴重甚至可能造成視力喪失。眼科醫師張正忠表示，人體眼睛的構造中，視網膜的功能，就如同像是照相機的底片，有高感光的功能，可以基本成像，反射出影像。也就是視網膜是由高度分化的中樞神經細胞所構成。在人體胚胎發育初期，這層底片就受到嚴格的保護，但結構上面的弱點，也就是黏著性較差，易造成視網膜易產生病變，也是病發好發部位。在結構上，由於視網膜本身與其下層的襯托結構，也就是視網膜色素上皮細胞層，黏著性較差，所以會造成日後視網膜剝離的潛在危險。張醫師表示，加上隨著老化、眼睛退化的發展，有可能加重病發的機會。視網膜也就像是一面鏡子透明的部分，在當中的膠合附著部位，是不透光的反射結構，相當於視網膜下層的色素上皮細胞層。當視網膜產生病變時，本身視網膜附著黏合力較差的族群，更容易與下層色素上皮細胞層產生剝離現象，就會影響到網膜的感光與呈像能力，嚴重甚至可能造成視力喪失。也提醒，若日常生活中感覺異常的感光能力受到影響，應儘早就醫檢查。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】