膽固醇 相關文章

• 2019-03-25 科別.心臟血管

  心臟不好，耳垂和手指的「隱藏警報」，發現橫紋趕快就醫照超音波

  心臟病在台灣10大死因排名第2，但許多疾病像是中風、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病等都與心臟病有關，對台灣民眾的威脅程度絕不小於癌症。根據國外網站《Babamail》的報導，心臟病可能很難察覺，很多時候一旦出現明顯的症狀，早就為時已晚。檢測心臟健康最好的方法就是經常檢查你的​​血液中膽固醇和三酸甘油脂的水平。研究還發現，有一些古怪的症狀可以預測將來罹患心臟疾病的風險，但如果你有以下這些症狀也不必過度擔心，這只是提醒你記得定期看醫生並檢查膽固醇水平。 這六個跡象代表你罹患心臟疾病的風險較高：1.口臭美國預防醫學雜誌的研究顯示，牙齦疾病所引起的口臭可能暗示著心臟疾病的風險。導致牙齦疾病的細菌會造成發炎，還可能藉由血液流到身體的各個器官，因而引發心臟病或其他心血管疾病。建議你確實治療牙齦疾病，不僅能去除口臭，還能降低未來罹患心臟疾病的風險。 2.運動時打呵欠打呵欠是一個神秘的現象。但研究顯示，打哈欠可促進血氧濃度，幫助大腦降溫。因此在炎熱的天氣裡，打哈欠是很正常的現象。但如果你在運動的過程中不停地打呵欠，代表你體內的冷卻機制可能無法正常運作。一個不可靠的體內機制可能會引發心臟或循環系統疾病。 3.起立時感到頭昏眼花如果你站起來時感到頭暈，很可能是「姿位性低血壓」，這大部分只持續一兩秒鐘。但如果頭暈持續超過兩分鐘，而且你低於55歲，這可能暗示你有潛在的血流量問題。研究發現，長期頭暈的人未來罹患心臟衰竭的風險比起一般人高出54%。 4.耳垂橫紋賓夕法尼亞大學最近的研究顯示，耳垂出現對角線橫紋，就像被切成兩半一樣，很可能是心臟疾病的跡象之一。這種現象也被稱為Frank's Sign。耳垂有橫紋的人血管容易阻塞，膽固醇指數也比較高，因此罹患心臟疾病的機率較大。5.青春期不長痘痘青春期的時候有痘痘可能會讓你很尷尬、困擾。但美國流行病學雜誌的研究發現，長青春痘的人罹患冠狀動脈疾病的風險下降了33%！雖然睾酮水平較高的人容易有痤瘡，但睾酮和心臟病的風險因子有關，可能降低未來罹患心臟疾病的風險。 6.無名指粗短研究發現，如果你的無名指長度和食指相同，40~50歲的時候你可能有較高罹患心臟疾病的風險，尤其是對男性來說。至於女性的部分，手指長短和心臟病之間的關聯並不那麼高。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-03-24 科別.骨科．復健

  吃豬皮、豬腳保養膝蓋？膠質還沒吸收夠膽固醇就超標

  說到保養關節，許多人想到的是攝取膠質，如多吃豬皮、豬腳、木耳，但骨科醫師及復健科醫師都警告，過量食用，恐怕膠質還沒吸收夠，三酸甘油酯、膽固醇就超標。想保持「好膝力」，利用運動強化腿部肌肉是保護軟骨、關節根本之道，較難透過日常飲食攝取營養成分，可與醫師討論適當補充保健品，不建議自行購買，以免花大錢，卻買到沒效果的產品。肌肉強壯 分散關節壓力三軍總醫院骨科部科主任吳佳駿表示，多數膝蓋關節疼痛常是因包覆膝蓋的肌肉強度不足所造成，肌肉可穩定並支撐膝關節、帶動關節動作，肌肉夠強壯，就可分散膝關節的壓力、減輕關節承受全身體重的負擔，減少關節間的磨損；相反地，肌肉很弱，力量就會全部壓在膝關節，軟骨長期偏薄，關節磨損劇烈，增加退化、疼痛機會。吳佳駿說，「股四頭肌」對保護關節最重要，負責提供膝蓋的穩定性和力量，同時也是人體最大、最有力的肌肉之一，換句話說，加強股四頭肌，就能有效減輕膝蓋的負擔。嚴重患者 可以抬腿鍛鍊建議肌肉力量不夠、發炎嚴重的退化性關節晚期患者，先以抬腿、伸腿等方式鍛鍊；退化性關節炎初期患者，可嘗試小幅度半蹲、馬步，每次微蹲5至10秒。因為每個人的肌肉力量及發炎程度都不同，無法提供統一的運動方式，建議想鍛鍊股四頭肌前，先與醫師討論，設計專屬運動計畫。許多退化性關節炎患者偏好使用護膝，吳佳駿提醒，護膝的正確使用方式，應該是間歇性使用，長期使用反而會導致肌肉萎縮，因此，進行訓練肌肉運動時，不用穿護膝。運動強肌 也能保護軟骨40歲之後，肌肉質量每十年下降8%，到了70歲過後更加速到每十年減少15%。菁英診所再生醫療中心復健科醫師陳相宏也認同，鍛鍊肌肉與膝蓋關節保養是相輔相成，更說「運動不僅可以強化肌肉，更能保持軟骨濕潤營養。」因膝蓋關節軟骨就像海綿，負重運動或走路時，全身重量加壓膝蓋關節，軟骨就會擠壓出關節液，抬起腳後，關節軟骨就會再次吸收液體。除藉由運動維持「好膝力」，陳相宏推薦透過均衡飲食及食用保健食品輔助，攝取必要成分。他說，有利於膝蓋與關節的營養素，原本就存在於人體中，但隨著年齡增長，流失速度會漸漸比吸收更快，慢慢難以在體內形成。健康關節 需多種營養素支援陳相宏進一步說明，強化肌肉的營養素包含咪唑胜肽化合物，可加速肌肉組織新陳代謝，代謝掉運動後產生的酸性化合物，減少疲勞感。鮭魚、鮪魚或鰹魚等洄游魚類，可逆流而上就是因體內蘊含豐富咪唑胜肽化合物，民眾可適量攝取這些魚類，支援肌肉產生力量，繼續活動。另外，陳相宏也指出，門診慢性筋骨痠痛的病人，10個有8個血中維生素D偏低。維生素D能維持肌肉正常生理，解決肌肉容易疲勞的困惱，增加肌肉活性，想補充維生素D的根本之道還是多多在陽光溫和的早晨或傍晚曬太陽，每天約曬十至十五分鐘。同時，也可適量食用深海魚類、蕈菇類、奶類及乳製品、雞蛋等附有豐富維生素D的食材。除補肌肉，軟骨也是保持膝關節健康的關鍵，需補充可增加軟骨、關節潤滑的營養素，如合成軟骨的成分之一的軟骨素，可維持軟骨水分；研究也發現，II型膠原蛋白具抗發炎效果，可減少免疫系統攻擊軟骨機會，調節免疫系統、維持軟骨彈性；存在於軟骨中關節液的蛋白聚醣，則具有潤滑效果。但因這些成分難以從天然食材有效攝取，若欲補充保健品，建議先與醫師討論。

• 2019-03-22 新聞.健康知識+

  阻塞的血管回不去了嗎？醫學博士教你讓血管重新暢通

  根據世界衛生組織（WHO）指出，心血管疾病是全球頭號死因，占全球死亡總數的31%。然而，對於已阻塞的血管，有可能重新暢通嗎？根據《紐約時報》報導，Richard Klasco博士指出，透過改變生活方式，包括飲食習慣、戒菸、壓力管理和運動，可以讓動脈粥狀硬化斑塊變小，並有助其穩定，減少斑塊剝落造成血管阻塞，降低心臟病發作的風險。這種情況被稱為動脈粥狀硬化的消退（regression of atherosclerosis），這項發現起源於二戰時期，挪威科學家偶然觀察到食物的缺乏，特別是牛奶、奶油、牛油和起司等高脂肪食物，與降低心臟病的風險有關。1947年，一位病理學家在解剖營養不良患者的屍體時，發現斑塊「通常（但不總是）會出現再吸收」的情況，而這是首次發現改變飲食習慣可能促使斑塊消退的證據。直到1987年一項關於飲食和降膽固醇藥物的研究，首次證實人體出現斑塊消退是可能的。在此研究基礎之上，3年後一項生活習慣對心臟作用的小型試驗中，證實在未使用降膽固醇藥物的狀態下，改變生活方式就能讓斑塊消退，即便是嚴重的動脈粥狀硬化也是如此。不過，要讓斑塊消退的生活方式是有挑戰性，例如其飲食方式是全天然、植物性的飲食，並且將脂肪的攝取限制在整體卡路里攝取的10%以內。此外，受試者還需要戒菸、規律做有氧運動和參與減壓訓練的團體療程。後續許多大型研究也支持上述試驗的發現，包括2015年一項分析，該研究統整過往有關的試驗數據，並對超過2000名有動脈斑塊的個案進行評估。這些數據提供明確的證據，證明即便血管阻塞嚴重，只要改變生活方式，血管中的斑塊就能減少。儘管改變飲食和生活習慣可以減少血管斑塊，但只能視其為患者用藥之外的輔助手段，而唯有結合前述二者，才是治療動脈粥狀硬化最好的方式。

• 2019-03-17 新聞.健康知識+

  吃雞蛋對人體好處可能不大？美國西北大學研究這樣說

  你在周末盡情享用歐姆蛋或義大利烘蛋時，不妨看一下這篇文章。華爾街日報報導，根據美國15日公布的一項大型調查，吃雞蛋對人體的好處可能不大，且吃進高膽固醇的食物容易導致心血管疾病和死亡。這項調查看似挑起了過去以來一直爭論不休的問題， 意即吃雞蛋對人體健康究竟是利或弊，此時正逢雞蛋愈來愈受歡迎，且美國的雞蛋消費量正持續增加。根據美國西北大學費恩柏格醫學院（Feinberg School of Medicine）調查，每日攝取300毫克膽固醇的受訪者，罹患心血管疾病的風險增加17%，死亡風險也升高18%；1周吃3至4顆雞蛋的受訪者，罹患心血管疾病的風險則提高6%，死亡風險升高8%。這項報告在過去幾年內調查了29,615名不同族群的美國人，並透過受訪者的飲食及健康模式分析得出這項結果，並刊登於美國醫學會雜誌（JAMA）。研究人員發現，吃進含膽固醇的食物正是風險升高的元兇，影響力更甚飽和脂肪酸或其他成分。一顆大雞蛋的蛋黃含有186毫克的膽固醇，紅肉和培根這類加工肉品也含有膽固醇。調查也建議，目前的美國飲食指南（U.S. Dietary Guidelines）可能需要調整，因為最新版的指南已取消膽固醇食用上限，不過仍建議民眾應降低攝取量。2015年之前的指南則建議，民眾每日攝取的膽固醇應低於300毫克。科羅拉多大學醫學院內分泌及心臟病藥物學系教授艾克爾（Robert Eckel）表示，一般人1周吃3至4顆蛋的風險不大，但吃進愈多膽固醇，則風險愈高。而1天吃2顆蛋的民眾，罹患心血管疾病的風險會增加27%，死亡風險也會升高34%。

• 2019-03-10 科別.心臟血管

  不知自己血壓和膽固醇數字？心臟病專家：做伏地挺身

  伏地挺身是挑戰性極高的運動，在美國醫學會期刊「JAMA Open Network」發表的一項研究指出，堅持這種全身運動有助預防心臟病。這項研究是由哈佛大學陳曾熙公共衛生學院一個小組主持，參加常規體能測驗的男子包括逾1000名消防員。研究人員發現，能做到40下伏地挺身的人，心臟病風險比只能做10下者低96%。哥倫比亞大學醫學中心的心臟病學家凱利說，許多研究報告都強調，要有更健康的心臟，需要做40下伏地挺身，但卻未提及，數據顯示即使做11下，也能降低心臟病風險。凱利認為，這項研究的主要結論是「若你做伏地挺身做不了10次以上，代表你的體能差」。這項伏地挺身研究，把參加者分五組，分別是0到10下、11到20下，21到30下，31到40下，及超過40下。研究人員把可以做到最多10下的人，與其他組別比較。凱利說，雖然這項研究進行順利，並具有代表性和取樣誤差少，但值得注意的是，參加者幾乎都是白人，結果不適用於非白人或女性。此外，該研究是觀察性質，並不表示做伏地挺身能保證心臟健康。然而，凱利認為伏地挺身的體能測驗，對不知自己血壓和膽固醇數字的人有幫助，這是心臟健康兩個指標。他建議做不到10下伏地挺身的人，最好去診所接受檢查，確保自己健康狀況良好。當然，有些健康的人可以跑三哩路，做伏地挺身卻無法超過十下。凱利說，伏地挺身只是這項特定研究中使用的例子。評估心臟健康的研究，也可以使用開合跳或深蹲等運動進行。

• 2019-03-09 科別.心臟血管

  7成心臟病發者膽固醇卻正常！為何血脂正常還會心梗？

  一項美國研究統計了13萬因為心臟病發作而住院的人，發現72%的患者在發病時膽固醇處於正常水平。換句話說，大多數心臟病發作發生在指標正常的人群裡。 有沒有搞錯？哪個專家定的指標？1.正常與不正常長期以來，美國醫學界把總膽固醇的正常範圍定在5.2mmol/L以下；異常範圍定在6.2mmol/L以上；5.2-6.2mmol/L是邊界水平。2013年，美國心臟協會AHA和美國心臟學會ACC把正常範圍下調到4.9mmol/L。雖然一下子多了4200萬高膽固醇血症患者，但是距離充分預測心臟病發作還差得遠。為什麼不把標準設的更嚴格一些，這樣達標的人就不用擔心心臟病了？因為如果再往下降，大多數人就不正常了。這無疑增加了全民治療高膽固醇血症的開銷。實際上僅這一項就足以使美國的醫保破產。這種現象從一個側面反映了當今世人的健康狀況：絕大多數人都是有病的，不正常的。指標正常並不一定真的正常。 2.什麼是0風險膽固醇 那什麼樣的膽固醇標準才能真正反映健康，也就是預測0心臟病風險？根據美國國立衛生院NIH專家小組的評估，總膽固醇要小於4.1mmol/L。多項臨床研究還表明，要把心臟病的風險降到最低，低密度脂蛋白膽固醇LDL-C要低於1.8mmol/L，甚至更低(1.3mmol/L )。對野生動物和特殊人群的研究可能給我們一些參考：野生哺乳類的總膽固醇在1.8-3.6mmol/L之間，多半低於2.8mmol/L。野生靈長類的總膽固醇在2.8-3.6mmol/L之間。現存的部落人群的總膽固醇也在2.8-3.6mmol/L之間，大多數低於3.1mmol/L。而健康新生兒的總膽固醇是2.8mmol/L。由此可見，總膽固醇低於4.1mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇低於1.8mmol/L並不是一個過分的預期。 3.膽固醇與心臟病膽固醇升高會促進動脈硬化，繼而增加心臟病的風險。而心臟病是我國乃至世界人口最重要的死因。當總膽固醇高於4.1mmol/L，心臟病的風險提高112%；高於5.2mmol/L，風險提高218%；高於6.2mmol/L，風險提高3.5倍；高於7.2mmol/L，風險提高7.5倍。在美國黑人人群中有一個有趣的基因變異，其攜帶者的總膽固醇從普通人的平均5.6mmol/L降到4.5mmol/L；LDL-C從平均3.6mmol/L降至2.6mmol/L。同時攜帶人群的冠心病發病率降低了89%！可見降低血液膽固醇就可以降低心臟病的風險。除了心血管疾病，膽固醇升高還會提高乳腺癌、不孕症、和傳染病等多種疾病的風險。那麼好的膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C呢？在人體內，HDL負責把膽固醇從全身運回肝臟。這就好比垃圾車：當垃圾多的時候有很多垃圾車是好事情；但是如果垃圾不多就不需要很多垃圾車了。此外研究發現，HDL在被氧化以後，也會促進動脈硬化。因此HDL-C的高低不是最重要的因素，降低總膽固醇和LDL才是關鍵。 4.如何降低膽固醇顯然應該降低膽固醇的攝入和合成，增加膽固醇排出嘍。多項研究表明，遵循0膽固醇、低飽和脂肪、高纖維的純素食者，其總血膽固醇和LDL指標都顯著較低。這些指標隨食肉-食魚-蛋奶素-純素的趨勢遞減。俄國生理學家Anitschk是最早發現膽固醇與動脈硬化之間關係的學者之一。他發現，大多數哺乳類動物攝入雞蛋黃後，會出現動脈硬化。當時人們已經知道蛋黃的主要成分之一是膽固醇。作為哺乳類的一員，人類並沒有脫離這個規律。研究發現，累計攝入蛋黃越多的人，頸動脈硬化的情況越嚴重。蛋黃攝入對頸動脈硬化的影響堪比吸煙。但是，美國2015年膳食指南取消了對膽固醇攝入量的限制！很多專業人士甚至公開推薦吃雞蛋等高膽固醇的食物！我只想強調，動物性食物和高脂食物是導致高膽固醇血症的最重要因素。因此降低膽固醇，預防和逆轉心臟病的最佳飲食方案是低脂（無油）純素。在一次關於控制冠心病方案的圓桌討論中，著名心臟病專家William C. Roberts說「血管硬化的原因是血液膽固醇不正常，主要由於攝入膽固醇和飽和脂肪。如果我們都遵循植物性飲食，我們就不需要這次討論了。」原文出處

• 2019-03-07 養生.聰明飲食

  90%人不知道！早餐吃雞蛋有5大好處　會變瘦、不變笨

  大家都知道，每天都要吃早餐，可以開啟活力的一天，但你知道早餐最好吃1～2顆的雞蛋，能夠減肥，而且還能保護視力嗎？其實每天早餐吃雞蛋，可以帶來以下好處，超多人都不知道啊！吃蛋能減肥比起吃饅頭、包子、蛋餅等油膩的早餐，雞蛋其實比你想像中更能耐餓，並帶來飽足感強，若搭配清粥一起食用，油量少，還能補充身體一整天的能量，有助於減肥。有研究發現，早餐吃雞蛋、荷包蛋、茶葉蛋、水煮蛋的人，會比其它人能減去三分之二的體重喔！視力保健眼睛是人們最重要的一項器官，帶著我們雲遊四海，對它的保護當然也要加倍。富含葉黃素、玉米黃素的食物當然不可缺少。雞蛋中就有這2種成分，能保護眼睛，還能降低老年退化的視力問題。豐富蛋白質雞蛋的蛋白質僅次于「母乳」，一顆雞蛋中約含7克蛋白質，也包含人體所需的8種氨基酸，可說是完美的營養補給品。CP值高有的人認為，早餐要吃得好不如吃得巧，會選擇營養價值較高的牛肉、培根等食物，價格高不說，熱量也非常高，還不如吃雞蛋來得CP值更高。吃銀杏不如吃雞蛋雞蛋蛋黃中的卵磷脂，是人體神經系統最重要的營養物質，他能促進大腦的發育，活躍神經，還能預防老年癡呆症。早餐如何吃雞蛋更有營養價值？水煮蛋想要清爽的早餐，就必須少油少鹽，對身體比較沒有負擔。水煮蛋時，記得要帶著殼煮，如果想要蛋白比較硬、蛋黃軟嫩，用大火烹煮比較恰當，能讓雞蛋蛋白快速凝固；反之想要蛋黃硬、蛋白軟嫩，請用小火！茶葉蛋茶葉蛋，是每家超商都會有的東西，若上班已經來不及了，可以選擇到超商買。但記得挑選茶葉蛋時，要選外殼已經煮至龜裂的茶葉蛋，順便可以一探，是否有入味，可以從裂縫觀察顏色來區別。嫩煎荷包蛋比起水煮蛋，雞蛋過油後，營養價值已經損失許多，熱量也會變高。煎荷包蛋時，可以用小火、少油，蛋白凝固時，再灑點熱水，蓋上鍋蓋，用小火溫煎2分鐘即可起鍋。不要吃炒雞蛋炒碎的雞蛋，會被油分完全的包覆，雞蛋中的膽固醇會因熱氧化掉，威脅了心血管健康。每天要可以吃多少量的雞蛋？現今社會的文明病，即是「三高」，擔心吃雞蛋過多會導致膽固醇、脂肪偏高。但其實研究發現，吃進身體的膽固醇和人體血液膽固醇高低的關係不大。身體健康的成人，每天可以吃1～3個雞蛋，也不成問題。貼心小提醒1 患有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸的朋友，每天吃1顆雞蛋，不是問題。雞蛋內的鈉、糖、普林含量低，所以請安心使用。2 患有膽囊炎的人，最好少吃蛋黃，可以減少膽固醇的攝取過量。3 若您正在發燒、發炎是可以吃雞蛋的，只要本身不是對雞蛋過敏就好。

• 2019-03-04 養生.聰明飲食

  擔心膽固醇太高，不吃膽固醇就對了嗎？營養師解惑

  台灣四面環海，美味的海鮮讓人食指大動，但海鮮給人高膽固醇的印象，許多人因此避吃海鮮。營養師澄清，衛福部國健署新版「每日飲食指南」指出，魚類是蛋白質來源第二優先順位，蝦蟹食用前去掉集中膽固醇的頭部及卵黃，落實「豆魚蛋肉一掌心」，就無需擔心膽固醇過高。國健署真相與闢謠專欄以「膽固醇太高，不吃海鮮就對了嗎？」為題，請營養師林世航釋疑。林世航指出，近年膽固醇危害眾所皆知，民眾看到體檢報告上總膽固醇出現紅字，總特別緊張，認為吃進食物中的膽固醇就會讓問題更嚴重，其實影響血液中膽固醇含量最大的因素是攝入的「飽和脂肪酸」，並非「膽固醇」。林世航表示，體內膽固醇約有7、8成是內生性膽固醇，肝臟或小腸細胞合成，剩餘2、3成來自飲食，最主要引起膽固醇的是飽和脂肪酸，應注意飽和脂肪酸攝取，如五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等。國健署去年最新版的「每日飲食指南」也將蛋白質食物來源的順序調整為豆類最優先，其次是魚、蛋，最後才是肉類，建議適量吃海鮮與雞蛋。想降低膽固醇問題，林世航建議，除挑選較少飽和脂肪酸的食物外，可多攝取蔬菜，蔬菜富含膳食纖維，有助體內膽固醇代謝，其中水溶性膳食纖維會進一步減少肝臟自行產生的膽固醇，幫助控制血膽固醇濃度，水溶性膳食纖維的來源以瓜果類、蕈菇類蔬菜和水果為主。同時，也須避免含糖飲料、甜點等，過多添加糖提高血脂、總膽固醇上升風險。 編輯推薦 抗氧化力比生菜沙拉高出百倍！抗癌藥專家教你這樣吃蔬菜 讓大腦真正的休息 耶魯大學精神醫療研究教你這樣做

• 2019-03-03 養生.聰明飲食

  怕膽固醇太高，不吃海鮮就對了？營養師：錯誤觀念

  台灣四面環海，尚青的海鮮讓人食指大動，但海鮮給人的印象，總是含有高量的膽固醇，想預防膽固醇過高，總是以為不吃海鮮就對了。但營養師表示，這是錯誤觀念，國健署最新版「每日飲食指南」魚類是蛋白質來源第二優先順位，以蝦蟹為例，食用前去掉集中膽固醇的頭部及卵黃，落實「豆魚蛋肉一掌心」，就無需擔心膽固醇過高問題。營養師林世航在國健署「膽固醇太高，不吃海鮮就對了嗎?」文中指出，因近年膽固醇的危害眾所皆知，民眾看到體檢報告上總膽固醇出現紅字時總是特別緊張，認為只要吃進食物中的膽固醇就會讓情況更嚴重，但其實影響血液中膽固醇含量最大的因素是吃進去的「飽和脂肪酸」，而不是「膽固醇」。林世航表示，體內膽固醇約有7、8成是內生性膽固醇，是肝臟或小腸細胞合成，剩餘2、3成才是來自於飲食中，其中最主要引起膽固醇的是飽和脂肪酸，因此應注意飽和脂肪酸的攝取，如五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等。國健署去年最新版的「每日飲食指南」也將蛋白質食物來源的順序調整為豆類最優先，其次是魚、蛋，最後才是肉類，因此適量吃海鮮與雞蛋並沒有問題。想降低膽固醇問題，林世航建議，除挑選較少飽和脂肪酸的食物外，平常可多攝取蔬菜，蔬菜富含的膳食纖維具有促進體內膽固醇代謝，其中水溶性膳食纖維會進一步減少肝臟自行產生的膽固醇，幫助控制血膽固醇濃度，水溶性膳食纖維的來源以瓜果類、蕈菇類蔬菜和水果為主。同時，避免食用含糖飲料、甜點等食物，過多的添加糖會提高血脂異常、總膽固醇上升風險。

• 2019-02-17 新聞.用藥停看聽

  癌症、心血管用藥和威爾鋼都是！吃這些藥物千萬別碰葡萄柚

  藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」，別不當一回事，包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果，至少會使四十幾種藥物的效果降低，葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物，它可以分解近一半的藥物，影響身體的吸收，導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀（Statin）類藥物等。嚴重程度 取決於體質、攝取量交互作用的程度可能不同，取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚（汁）份量多寡。最常見的是，葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如，如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物，過多的藥物會釋放到血液中，需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險，並可能導致腎功能衰竭。葡萄柚含有一種叫做「呋喃香豆素」的化合物，可以抑制小腸中一種重要的酶（CYP3A4），這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷，更多藥物進入血流並停留在體內更長時間，而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多，有些人只有一點點。因此，即使服用相同的藥物，葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。想吃柑橘類 改選臍橙、香丁只要一杯葡萄柚汁，就會減少腸道酶的產生，這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除，因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙（seville oranges）、柚子、橘柚（橘子和葡萄柚雜交的品種），通常具有和葡萄柚相同的效果，也應避免食用。呋喃香豆素不存在於各種甜橙中，例如臍橙（Navel orange）或晚崙西亞橙（台灣稱香丁，Valencia orange）等，這些是您想吃柑橘類的替代選擇。葡萄柚有雙向作用，除了上述阻止代謝的狀況，也會有相反作用，減少血液中的藥物量。例如，常用於過敏的抗組織胺「艾來」（Fexofenadine），葡萄柚會減少其進入血液，降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質（稱為藥物轉運蛋白酶）引起的。

• 2019-02-10 養生.聰明飲食

  有效降低膽固醇 專家推薦多吃這5種食物

  膽固醇高可能引發心臟病和糖尿病等嚴重疾病，儘管膽固醇高可用藥物控制，但多數專家認為，養成健康的生活方式最重要，可從減少吃高膽固醇的食物入手，如煎炸食品、甜點和肥肉。但更要注意飲食的均衡性，以使體內的膽固醇水平自然降低，可考慮多吃以下幾種食物：1.燕麥片每天吃5到10克的可溶性纖維，有助於降低體內的壞膽固醇。由於纖維不易被吸收，因此可在血液中與膽固醇連結，一同被排出體外。燕麥是可溶性纖維首選，每半杯可產生兩克可溶性纖維。2.脂肪多的魚美國心臟協會建議，每周吃至少兩份3.5盎司富含脂肪的魚，如鮭魚、鯖魚、金槍魚、鱒魚或鯡魚，因為這些魚含的Omega 3脂肪酸可降低人體的三酸甘油脂。3.堅果核桃、杏仁和開心果等堅果，可降低體內膽固醇的總水平、壞膽固醇和三酸甘油脂，美國臨床營養期刊的研究認為，這是因為堅果含有不飽和脂肪、Omega 3脂肪酸、纖維、維生素E和植物甾醇。但由於堅果的熱量高，食用一小把堅果或兩湯匙的堅果醬足矣。4.綠茶日本對4萬多人的研究顯示，與幾乎不飲綠茶的人相比，每天飲綠茶超過五杯的人，死於心臟病和中風的可能性低26%。專家認為，這可能是因綠茶富含黃酮類化合物中的兒茶素（catechins），可化解膽固醇的生成和阻止膽固醇被吸收。5.豆類每天吃半杯的豆類，僅六周即可使體內的壞膽固醇平均降低5%。豆類與燕麥一樣，富含可溶性纖維，有助於排出血管的膽固醇。

• 2019-02-10 養生.聰明飲食

  遠離癌症、有益心臟！研究告訴你為什麼要常吃洋蔥

  1.洋蔥調味 不需加鹽和糖如果希望每天的餐食有滋有味，同時又不影響健康，洋蔥對喜歡微辣的人是很好的選擇。德州大學的營養學家維多利亞·賈扎布考斯基（Victoria Jarzabkowski）說，洋蔥是維生素C、硫化合物、黃酮類和植物化學物質的最佳來源，因此她建議用洋蔥調味，無需加鹽和糖。此外，每份洋蔥只含45卡路里，且不含脂肪。2.有益於心臟洋蔥不含膽固醇，但洋蔥中含硫的植物化學物質可降低血液的壞膽固醇（LDL）水平，對動物的試驗顯示，壞膽固醇可降低近20%，而好膽固醇的水平則不受影響。3.減少患癌風險研究顯示，紅洋蔥的槲皮素和花青素含量高，可能有抗癌功能。研究人員發現，紅洋蔥可有效地殺死癌細胞，因為洋蔥激活了導致癌細胞死亡的路徑，創造出不利於癌細胞孳生的環境，干擾癌細胞之間的連繫，可抑制癌細胞的生長。但洋蔥對抑制人體癌細胞的作用，還要進行更多試驗。4.有助維持體內好菌由於洋蔥含有一種名為菊糖（inlulin）的益菌生纖維，因此有助於維持體內腸道的好細菌，倫敦國王學院去年的研究顯示，這種益菌生纖維是細菌的重要食物來源。洋蔥含有的果寡糖可刺激雙歧桿菌生長，而雙歧桿菌可壓抑腸道內壞細菌的生長。5.調節血糖有糖尿病的人可能應多吃洋蔥，對動物的試驗顯示，洋蔥萃取物可降低高血糖。儘管降低高血糖的機制尚不清楚，但洋蔥所含的硫可能增加生產體內的胰島素。

• 2019-02-03 養生.聰明飲食

  含重金屬又會致癌？豬身上6部位食用疑慮大剖析

  馬上就是豬年了！豬對中國人來說，是有著非常重要的意義的。自古以來，豬就是許多中國人重要的動物蛋白和膳食脂肪的來源。中國人是世界上最能吃豬的人，世界上差不多一半的豬都在中國。但是，隨著大家對健康的關注，人們對它卻越來越疑慮，擔心的問題真不少，但幾乎都是誤解，今天我就來替它說說理。1.豬肉吃多了會致癌？這個倒是真的確有其事，但也不用太擔心。 早在2015年的時候，世界衛生組織（WHO）就發布報告指出：紅肉（包括豬肉、牛肉、羊肉）屬於2A 類致癌物；如果加工肉（火腿腸、培根等）則屬於風險更明確的1類致癌物。意思是說，根據現有研究證據，認為吃紅肉可能是對人有致癌風險的。不過，大家也不用太擔心。「可能……有致癌風險」並不是說致癌性等於毒性、吃了就馬上會得癌。 畢竟豬牛羊肉，都是為我們提供優質蛋白質、鐵、維生素B12等營養的重要功臣，在某種意義上是不可或缺的，只要適當食用，就是利大於弊的。當然，從營養均衡的角度，我們現在一般認為雞鴨魚這些白肉會更健康一些，所以，喜歡吃肉的你，也不要總盯著二師兄，換換雞鴨魚更好。2.豬肺灰塵多？有說法稱豬肺中有很多的肺泡，豬愛拱地，有很多灰塵，所以豬肺不能吃。這是真的嗎？如果呼吸的空氣裡粉塵特別多，的確會進入肺部，嚴重的甚至會導致肺塵病。人類就有一種肺塵病，又叫塵肺病（Pneumoconiosis），而患病原因就是由於長期處於充滿塵埃的場所，因吸入大量灰塵導致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵。不過，這種疾病目前只是人身上發現，而且大都是一些特殊職業人群，由於工作環境中存在大量粉塵，容易得這種病。而絕大多數豬都不會生活在粉塵特別多的地方，畢竟它們不需要工作……養豬者還指望它賺錢呢，更不會讓它生活得太差生病，巴不得它長得白白胖胖呢。豬雖然愛拱土，但它又不會吸進去。所以，豬肺並不會有很多灰塵。3.豬大腸都是便便？其實，豬大腸的脂肪含量並不算高。查閱中國食物成分表，你會看到，豬大腸的脂肪含量只有18.7%，這跟豬其他部位的肉來比只能算一般。比如，豬後肘肉的脂肪含量是28%，後臀是30.8%，肥肉則是88.6%。但很多人還是認為大腸很髒，因為大腸是食物消化後殘渣（糞便）排出的地方。由於需要排泄食物殘渣，大腸裡的微生物的確可能更多，也可能存在寄生蟲、致病菌，但只要經過徹底清洗，洗去食物殘渣，吃的時候加熱熟透，還是可以放心食用的。當然，大腸的脂肪還是不少，吃的時候還是適量。4.豬血灰塵多？豬血，顧名思義是豬的血液做的。血液是在動物的循環系統、心臟和血管腔內循環流動的一種組織，它相當於體內的搬運工，可以將氧氣及營養素送到各器官，並將細胞的代謝廢棄物帶離細胞。正常豬，血液也都是安全的，可以放心吃。而灰塵主要是在肺部代謝，雖然會有少量微粒進入人體，但還是少量，並不用擔心。至於如果你去不正規的地方不小心買到了病死的豬或者豬血，那就是另外一回事了。這也提醒大家盡量去正規、有檢驗檢疫的地方購買豬血製品。5.豬腦膽固醇多？豬腦中的膽固醇含量的確比較高。每百克豬腦中的膽固醇含量高達2571毫克。而一百克鮮魷魚中膽固醇的含量也只有230毫克左右，一個蛋黃中膽固醇也只有200毫克左右。不過，大家可能並不需要太擔心食物中的膽固醇了。國際上最新的研究發現，食物中的膽固醇對於心血管疾病並沒有太大影響，也正因如此，美國最新的膳食指南都取消了對膽固醇的限制。所以，正常吃點豬腦，比如每月2-3次、每次一兩左右，還是沒有什麼問題的。6.豬肝重金屬多？豬肝等動物肝臟中的確有更多的重金屬殘留。因為豬肝是豬體內最大的解毒器和毒物中轉站，進入體內的有毒有害物質，如重金屬等都是在肝臟中經過代謝、轉化、解毒並排出體外。當肝臟功能下降或有毒有害物質攝入較多時，肝臟中就會蓄積這些有害物質。我國多地對當地市場銷售的豬肝等肝臟食品進行調查發現，豬肝等動物肝臟中的重金屬、獸藥殘留量通常都較高，多吃對健康真沒有什麼好處。不過，豬肝中重金屬含量比較高並不意味著一定超標。通常來說，正規購買的豬肝一般是可以放心食用的。而且，豬肝中也含有有益健康的鐵、維生素等營養素，偶爾吃一些還是有好處的。建議大家平時可以每月吃一兩次，用它替代其他肉類，每次不超過75克，並儘量選擇超市購買有檢驗檢疫標誌的產品。總的來說，二師兄雖然武藝一般，但是正常吃還是不用太擔心。我國膳食指南推薦每天吃牛羊豬等畜肉40-75克，對於普通來說，只要按照這個推薦正常飲食，還是安心的。但是，如果你無肉不歡、每次吃把持不住，吃完還不注意活動，就很容易長得更二師兄一樣，倒是真的不太健康……所以，豬年到了，如果真的長得越來越像二師兄了，可別都賴它哦。原文出處

• 2019-01-28 名人.好食課

  好食課／減少膽固醇又降血脂！營養師教你怎麼吃燕麥

  燕麥不僅是懶人料理的食材首選，更有著許多營養素和功效，其中又以高膳食纖維含量著名，每100公克含有8.5克，是同等重量地瓜的3.5倍，白米的12.1倍，每天來一碗可以補上台灣人最缺乏的膳食纖維，是可融入飲食中的保健食品。除此之外，燕麥含有𝝱-聚葡萄糖，這是一種以特殊鍵結存在的糖類，人體無法消化吸收，能作為膳食纖維使用，所以進一步讓燕麥具有強大的降膽固醇功效，也讓燕麥被CNN評選為十大護心食物！接下來，來看看好食課整理的懶人包吧！燕麥的降膽固醇功效，主要有以下三個機制：1.抑制肝臟膽固醇生成：人體膽固醇最主要的來源是肝臟，膳食纖維能夠被腸道細菌發酵，產生「丁酸」等短鏈脂肪酸，這些短鏈脂肪酸具有水溶性，可以直接吸收到肝臟，抑制肝臟的膽固醇關鍵酵素「HMG-CoA 還原酶」的作用，所以能減少體內膽固醇的生成。2.包覆油脂減少吸收：膳食纖維具有包覆油脂的效用，能減少吸收。3.促進肝臟代謝膽固醇：人體膽固醇主要的代謝途徑為「生成膽汁」，膽汁會進入腸道幫助食物消化，部分膽汁能於小腸末端回收到肝臟再利用。而膳食纖維可以與膽汁混合後從糞便排泄，肝臟為了人體所需要的膽汁量，而加速代謝膽固醇，幫助減少人體膽固醇含量。除此之外，膳食纖維與𝝱-聚葡萄糖能調節腸道菌相，進而幫助體內膽固醇的代謝與平衡。怎麼挑選燕麥？雖然燕麥有許多膳食纖維、𝝱-聚葡萄糖等幫助調節膽固醇的營養素，但因為加工、調味等等方式都會影響功效，因此建議想要透過吃燕麥調節膽固醇的人，要認明具有小綠人標章且清楚標示𝝱-聚葡萄糖含量的商品才是功效保證。不僅如此，過去也有發生過燕麥農藥違規事件，所以選擇具有農藥檢驗合格的才是安心保證！燕麥有薄有厚，會影響營養價值嗎？感覺上薄的燕麥片比起厚的燕麥片，營養價值好像比較低，但這是個迷思！燕麥片為了食用方便，在加工製程上會經過蒸煮、碾壓等步驟，所以造就厚度不同的燕麥商品。只要足量燕麥、含有足夠𝝱-聚葡萄糖、有小綠人標章認證，就會有同樣的營養和功效價值喔！

• 2019-01-20 科別.心臟血管

  壞膽固醇超過這數值 心臟血管內科主任：當心血管爆炸

  郭先生自覺身體健朗，擔任夜班工作的他，三餐、宵夜都是外食，清晨回到家，倒頭就睡，下午上班，也沒時間運動。年輕時，員工健康檢查報告顯示，血壓、血脂偏高，但他自認年輕，並未當一回事。四年前，他51歲，一天起床如廁，竟突然昏倒，嚇壞了另一半，緊急送至急診，確診為急性冠心症，也就是心肌梗塞，原因是高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，裝了心臟支架，才救回一命。出院後，他仍覺得胸悶、頭痛，回診檢查發現，血脂跟血壓仍舊偏高，幾個月後，另一條心血管又被堵住了，裝了第二次支架，他才警覺到必須當個乖病人，除了規律用藥，還應該養成運動習慣，作息正常，少吃外食以及高油高熱量食物。中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯指出，天氣一冷，心肌梗塞患者明顯增加，血壓及壞膽固醇都遠高於標準，體內就像藏有一顆隨時爆炸的血管炸彈。最新健保資料庫數據顯示，近十年來，國內急性心肌梗塞患者有年輕化趨勢，2009到2015年，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率逐年增加，2015年每一萬名男性發生急性心肌梗塞的人數從2.7人（2009年）成長到3.5人，發生率提高三成。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科主治醫師李貽指出，壞膽固醇濃度過高為造成腦中風、心肌梗塞的主因，血中壞膽固醇附著主動脈的血管壁上，導致血管堵塞、動脈硬化。但令人遺憾的是，許多人都未能正視健保報告上的警訊，許多上班族在接受員工健康檢查時，第一次得知自己高膽固醇，卻因為沒有症狀，沒有任何不舒服，而視而未見，有人還自嘲「應該是昨天吃太好」。吳彥雯分析，高血脂患者人數增加的主因為外食，臨床經驗顯示，大部分心肌梗塞患者都是外食族，很少自己下廚，三餐都在外面解決，便當、麵包、蛋糕，飲食西化，加上不太運動，以致於壞膽固醇越來越高。如何預防高血脂？吳彥雯建議，如果有家族史，就應提高警覺，定期就診，抽血檢驗。其次，認真看到體檢報告，如果血脂偏高，應該就醫，規律用藥，心血管疾病病人應重視壞膽固醇數值，應該控制在70mg/dL以下，如未能達標，可以考慮加用新一代的針劑降血脂藥物。在飲食方面，遵守低油低糖等原則，少吃加工及精緻食物。此外，生活作息正常，減少熬夜，多多運動，提高新陳代謝能力，才能降低壞膽固醇對於健康的危害。預防高血脂小叮嚀：1.家人如有高血脂，應提高警覺，就醫確診是否為遺傳性高血脂症2.健康檢查報告中血脂如為紅字，應積極就醫3.飲食清淡，少油少鹽，少吃外食及加工食品4.養成運動習慣，生活作息正常，減少熬夜資料來源／吳彥雯醫師 整理／李樹人

• 2019-01-19 新聞.健康知識+

  為何相撲選手體型肥胖，卻未罹患肥胖病患常見疾病？

  【文、圖／摘自商周出版《脂肪的祕密生命》，作者席薇亞．塔拉】體型肥胖卻身體強健——相撲選手的生活相撲比賽的目標是將對手扳倒在地。相撲選手的身體任一部位（除了雙腳之外）只要碰觸地面，就會輸掉比賽。撂倒對手需要力量與重量，因此相撲選手的體重多為一般日本男性的二至三倍。相撲選手通常早上五點就開始進行劇烈的體能訓練，直到晚上十點半才結束，其中例行操練包含：「四股」，需要張開雙腿重踏地面以增強下肢肌肉；「鐵炮」，移動雙腳與揮動手臂以模擬攻擊對手的動作，左右交替進行；「股割」，兩腿叉開呈一字，胸部緊貼地面；「撞擊」，兩名選手試圖將對方摔倒在地。相撲選手除了在訓練中反覆練習扭打與拍擊以便穩紮基本功之外，也鍛鍊出強健的力量、平衡感與耐力。相撲選手必須全天接受高強度訓練，也得按時在早上十一點與傍晚進食。儘管一天只吃兩餐，分量卻大得嚇人。他們吃的餐點稱為「相撲料理」，通常包含海鮮燉肉、生魚片、中式料理及油炸品等，一天大約攝取五千至七千卡熱量，吃完飯後便休息睡覺。據信，進食後的睡眠有助增加體重。一般相撲選手的體重約落在一百三十五至一百八十公斤，身體具有大量的肌肉與脂肪。以任何標準而言，他們都屬於肥胖族群，卻並未罹患肥胖病患常見的疾病。他們的血糖與三酸甘油酯數值正常，就連膽固醇指數也很低，讓人不禁好奇究竟原因何在？多年來，這個問題令許多學者百思不得其解，直到日本大阪大學醫學院教授松澤裕二揭開謎底。松澤教授與研究團隊利用電腦斷層掃描檢視相撲選手體內的脂肪，發現他們雖然腹部肥大，但大部分的腹部脂肪都儲存於皮下，而非胃壁或其他腹腔內臟（胰臟、肝臟、脾臟及大腸和小腸）。松澤也指出，相撲選手的內臟脂肪僅有一般內臟肥胖患者的一半，因此罹患代謝疾病的風險也比較小。儘管如此，選手們退休後，如果百無禁忌地大吃加工食品、停止運動習慣，幾乎都會迅速累積內臟脂肪，並出現肥胖症的典型問題，如胰島素過高、胰島素阻抗及糖尿病等，證明相撲所需的體能訓練與低糖飲食確實有助於避免貯積內臟脂肪。那麼，激烈的相撲運動又是如何保護選手免於罹患肥胖疾病呢？德州大學教授菲爾．謝勒（Phil Scherrer）發現，一切都是脂肪的功勞。脂肪從未停止傳遞訊息九○年代初期，傑佛瑞．佛里曼埋首研究瘦素之時，謝勒教授也致力探究脂肪製造與分泌的蛋白質。謝勒在瑞士巴塞爾大學取得生物學博士學位後，於一九九二年進入麻省理工學院。略帶瑞士口音的他說：「我開始研究胰島素對脂肪的影響。這是麻省理工學院主要研究領域之一，但後來我發現當時所有學者都在研究胰島素，市場已趨飽和。如果我也投入相關研究，沒有太大意義，因此決定另闢研究領域，鑽研脂肪細胞及其生成的蛋白質。」謝勒花了數年將脂肪製造的蛋白質分門別類，終於找出一種脂肪細胞特有的蛋白質。起初，他以為它可能就是寇爾曼與佛里曼努力尋找的不明物質，但逐漸認識這項新發現的蛋白質後，才了解它並非瘦素，而是脂肪製造的另一種荷爾蒙。這種荷爾蒙名為「脂聯素」（adiponectin），可增加身體對胰島素反應的敏感度，誘導血液中的葡萄糖與脂肪分子轉變為皮下脂肪。脂肪傳送脂聯素，彷彿在說：「脂肪分子，回家吧！」脂聯素的存在非常重要，可減少血液中的葡萄糖與脂肪含量，避免糖尿病及代謝疾病發生。此外，謝勒還觀察到脂聯素也能清除血液中的有毒脂質「神經醯胺」（ceramide），即長期高脂肪飲食所引發的物質。糖尿病患者體內的神經醯胺含量比正常人高，會導致胰島素阻抗、發炎和細胞死亡。多項研究均指出，脂聯素不足會造成第二型糖尿病與肥胖相關的心臟病。因此，胰島素、脂肪與脂聯素均有助於淨化血液。發現脂聯素之後，謝勒開始針對脂聯素過多卻健康的胖鼠做實驗。他解釋：「如果你攝取太多脂肪與熱量，最好的解決辦法是透過運動來燃燒熱量、消耗脂肪，否則身體會將脂肪儲存於脂肪組織內。一旦無法適度儲存，脂肪就會流向肝臟及其他組織，產生不良影響。因此，如果你飼養一隻長期具有過量脂聯素的老鼠，牠雖然非常健康，但體型也會極度肥胖，因為脂聯素能讓所有多餘的熱量轉變成皮下脂肪，防止脂肪流向不適當的部位而危害健康。」謝勒進一步補充：「脂聯素說明了為何許多肥胖的人沒有代謝方面的障礙。並不是每個BMI值達到三十五的人都會罹患第二型糖尿病。那些過重甚至肥胖、卻沒有糖尿病的人擁有健康快樂的脂肪，體內的脂聯素含量也相當高。如果我們能讓脂肪保持開心，那麼就算多一點也無妨，不過也不要太多，剛剛好最恰當。」已有研究證實，人體可藉由運動來增加體內的脂聯素含量，而劇烈運動也有助於減少內臟脂肪，例如每週慢跑三十公里或至少三天從事高強度體能訓練。因此，有學者認為大量劇烈運動的生活型態，讓相撲選手所攝取的脂肪得以儲存於皮下，而非內臟區域。假如運動量降低，不健康的內臟脂肪便會快速堆積。脂肪既可分泌瘦素，又能製造脂聯素，若能適當運作，就會是人類的好朋友。

• 2019-01-18 新聞.杏林．診間

  專家觀點／發病年輕化 三分之一完全沒前兆

  心肌梗塞發生，有三分之一患者完全沒有徵兆，前一秒沒感覺，下一秒就突然發生；另外三分之二患者有突發性胸痛，像是大石壓在胸口，也會出現冒冷汗，惡心想吐、全身癱軟等。對於沒有徵兆或徵兆不太嚴重的患者，極可能延誤就醫，讓病情更嚴重，甚至致命。心肌梗塞前有徵兆的患者，也可能出現急性狀況，例如致命性心律不整，也就是心室顫動，此時心臟無法正常打出血液，使全身血液循環失靈，可能造成路倒、休克，若三分鐘內無人發現，就算救回來也可能腦損傷、成為植物人。一般人以為心肌梗塞只發生在老年人，但臨床發現，心肌梗塞有年輕化趨勢。曾收治過20多歲年輕男性，竟也有突發性的心肌梗塞，該名患者有高膽固醇、吸菸等習慣，對於心臟而言，三高和吸菸是心肌梗塞危險因子，有三高慢性病、體重過重及吸菸者，務必注意。心肌梗塞近年年輕化，也因民眾生活習慣不良、缺乏運動、飲食不均衡、工作壓力大，忽略健康檢查，不知道自己有潛在風險，一旦突然發生，往往難以挽救。定期健康檢查相當重要，最基本的血液檢查，檢查血糖、血脂肪、腎臟指數，對監控心臟健康有相當幫助。高階心血管檢查，如心電圖、心臟超音波或電腦斷層，都可以檢查出心血管是否異常，醫師再評估是否以藥物控制，有利減少血栓，降低風險。急性心肌梗塞的黃金搶救期是90分鐘，當病人到急診後，會呼叫相關人員立即處理進行手術，初步把血管疏通在90分鐘內完成，黃金時間搶救回來，後遺症就少，休養後，仍有機會回到正常生活。（諮詢╱新光醫院心臟科主治醫師陳立威）

• 2019-01-10 科別.心臟血管

  不想心肌梗塞復發，壞膽固醇應小於這數字 醫：6成未達標

  國內心血管疾病的罹患人數遠超越癌症，其中心血管疾病中以急性冠心症最為緊急、嚴重。曾發生過心肌梗塞的人，是再次復發的高風險族群，復發關鍵就在「壞膽固醇」（低密度膽固醇LDL）控制，醫師指出，將LDL濃度控制在70mg/dL以下，復發及死亡機率皆能明顯下降，但6成患者未達標。55歲郭先生過去從事夜班工作，一向覺得身體健朗的他，4年前竟昏倒在家中，經急診發現同時患有急性冠心症及高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，緊急裝了心臟支架，才將他從鬼門關前拉回。沒想到不久心肌梗塞仍再復發，原因就是LDL一直沒制在70mg/dL以下。郭先生不是唯一個案，，大部分患者仍暴露在復發及猝死的風險之中。亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫師分享院內數據，分析2016至2018年上半年院內患者資料，已發生過急性冠心症的患者超過六成未將LDL控制於70 mg/dL以下，甚至超過三成患者經過降血脂治療，出院半年LDL仍高於100 mg/dL。血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆表示，國外研究發現，曾發生過心血管疾病的患者，若LDL控制不佳，冠心病再發風險高達25%。因此2017年學會公布「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」，對急性冠心症候群及其他心血管疾病共病患者等高風險病人LDL指數更嚴格規範，應控制在70mg/dL以下。李貽恆進一步解釋，心血管或腦血管事件的發生原因為血中的壞膽固醇濃度過高，附著主動脈的血管壁上，易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。根據國外期刊研究指出，LDL每升高39 mg/dL，就增加22%重大心血管事件的發生率。過去健保對降血脂藥品給付條件是LDL濃度超過100mg/dL，使許多急性冠心症高危險患者捨不得自掏腰包繼續服藥。對此，健保藥物共擬會去年決定，急性冠狀動脈症候群病史者、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術者，LDL濃度超過70mg/dL健保繼續給付，每年約可造福3萬至3萬6千名病患，最快今年2月生效。

• 2019-01-10 科別.心臟血管

  心肌梗塞年輕化 醫：高血脂患者增是主因

  統計顯示，近10年來急性心肌梗塞有年輕化趨勢，進一步分析發現，55歲以下高血脂患者大增是重要原因，因血液中壞膽固醇濃度過高，若無法好好控制，恐暴露於心肌梗塞危險之中。根據衛生福利部公布的2017年十大死因，心臟病及腦血管疾病分別高居第2名及第4名，每當天冷心肌梗塞患者也會激增。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆今天在記者會中表示，根據最新健保統計顯示，近10年來急性心肌梗塞有年輕化的趨勢。李貽恆說，2009到2015年之間，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加，男性的發生率從每1萬人2.7人攀升至3.5人、增加近30%，女性則增加約29%。值得注意的是，這些人高血壓、糖尿病的比例都沒有增加，高血脂患者卻增加近20%，顯示年輕族群的急性心肌梗塞患者中，高血脂增加的盛行率相當顯著，控制血脂中的壞膽固醇（LDL）也成重要關鍵。李貽恆解釋，多數心血管、腦血管患者由於血中壞膽固醇濃度過高，會附著在主動脈血管壁上導致血管阻塞、動脈硬化，進而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。根據國際研究指出，血液中的壞膽固醇每升高39mg/dL，重大心血管事件的發生率將增加22%；國外大規模回顧性研究也發現，曾罹患心血管疾病的患者，一旦壞膽固醇控制不佳，復發風險高達25%。中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯指出，有心血管疾病的患者壞膽固醇指數應控制在70mg/dL以下，但未達標患者多達62%，代表曾發生急性冠心症的患者在現行藥物的輔助下，很可能仍暴露在復發及猝死風險中。吳彥雯說，過去大多以「史他汀類」藥物治療，用藥劑量每增加1倍，最多可降低6%壞膽固醇，但若為了降低壞膽固醇而大量用藥，患者可能出現肌肉痠痛、影響肝功能等副作用。近年有科學家發現讓壞膽固醇居高不下的關鍵，是一種名為「PCSK9」的酵素，此酵素會阻礙壞膽固醇代謝，使壞膽固醇不易下降，因此發展出PCSK9酵素抑制劑，有助代謝壞膽固醇，突破現行治療瓶頸。為此，台灣7大學會2017年共同制定「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」，建議使用高強度史他汀藥物的心血管疾病患者，若壞膽固醇仍無法達標，建議合併使用PCSK9抑制劑針劑，且呼籲高風險病人應積極與醫師討論合適的治療，才能遠離復發及猝死的風險。

• 2019-01-08 新聞.健康知識+

  沒吃完的飯菜放電鍋保溫？營養師警告：小心吃下一堆細菌

  寒流來了，許多家庭主婦經常誤認天氣冷、食物不易腐壞，而忽略了食物保存；也有民眾習慣將白飯放在電鍋裡持續保溫，以方便下一餐繼續食用。但是，最近有網傳電鍋保溫的「溫度」其實才是細菌最容易孳生的地方？那麼應該怎麼保存剩菜、剩飯呢？看完這一篇讓你理解該怎麼將食品上的細菌感染降至最低。電鍋保溫整天 助長細菌滋生根據〈奇摩新聞〉報導，嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰表示：歷年統計資料顯示，食物中毒較常發生在2~3月份，因為民眾習慣將白飯放在電鍋中保溫，其實電鍋保溫是細菌最愛的「危險溫度」，若將白飯整天放在電鍋內保溫，反而更容易助長細菌孳生。正確保存剩菜、剩飯根據〈TVBS新聞台〉報導，醫師建議若剩飯需隔餐食用，必須再次加熱，才能避免細菌感染，導致發燒、拉肚子等不適症狀；不繼續食用的剩菜也應冰入冰箱，才能降低吃壞肚子的風險。 此外，醫師特別提醒：年節將近不少親朋好友會贈送降膽固醇、降低血壓等有益身體健康的「堅果禮盒」，但堅果因其熱量高，應適量食用。且近日濕冷的天氣，容易讓堅果「受潮」，因此在食用前應多加注意，是否出現有發霉、怪味，否則壞掉的堅果會釋放「黃麴毒素」，吃下肚容易造成身體不適，長期食用則有致癌的危險性。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-01-05 科別.消化系統

  膽腎結石不一樣 小心越保養越大顆

  你應該要知道的食事結石了！怎麼辦！？該怎麼保養才好？搜尋資料的時候可別搞錯對象，腎結石、膽結石兩者的飲食原則，是完全不一樣的概念！結石了！怎麼辦！？該怎麼保養才好？搜尋資料的時候可別搞錯對象，腎結石、膽結石兩者的飲食原則，是完全不一樣的概念！膽結石是相當常見的疾病，據統計台灣10個成年人中約有1人體內有膽結石，當發現自己或家人有這樣的毛病後，為了好好保養身體而開始在網路上搜尋保養秘方，隨後便帶著家人開始一起忌吃草酸高食物，然而低草酸飲食原則卻僅限定腎結石患者！腎結石、膽結石飲食原則是完全不一樣的概念，趁這機會好好一次分清楚吧！三餐不定時，小心膽結石膽結石的發生，是由於膽汁內的組成皆有一定比例，若出現失衡便容易形成結晶，久了就累積成結石，其中又以膽固醇比例過高所產生的結石數量最多，因此三餐定時對於膽結石患者很重要，肝臟製造膽汁後會儲存於膽囊之中，當人體攝入脂肪後膽囊才會收縮使膽汁排出，如果空腹時間過長膽汁一直待在膽囊裡，反而增加膽固醇沈積的機會，長久累積下來就容易產生結石。很多人會誤解膽固醇造成的膽結石，只要飲食減少膽固醇攝取就好，但其實飽和脂肪才是關鍵因素，甚至個人體質也反倒比膽固醇攝入量的影響還大，例如：膽囊內膜不平整等等，維生素A具有保護上皮細胞的功能，攝取富含維生素A的綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄等，可進而減少上皮細胞感染受損的機率，另外攝取足量維生素E則能保護維生素A，維生素C又能維持維生素E的作用，所以仍是必須適量攝取，此外含維生素C的各種新鮮水果也可促使膽汁中的膽固醇飽和度下降。美國臨床營養學期刊發表，膽固醇結石主要與多坐少動的生活習慣、動物性飽和脂肪及精緻糖的攝取過多及纖維質攝取不足較相關，因此飲食應著重於少油、少糖、多纖維，另外肥胖者體內形成膽固醇的酵素活性較高等，導致膽汁中膽固醇比例提高而易產生結石，因此適量減肥可有效降低發生率，但要特別留意利用節食等激烈方式減肥，反而會容易造成膽結石，一週減少約0.5公斤體重較適宜。喝超級甜，吃超級鹹，腎石超級硬夏季是人體大量散失水分的季節，很多人只愛喝飲料不喝水，根據台灣全民健保資料庫就醫紀錄顯示，夏季因腎結石引發腰痛而到急診室求診的人數，可是冬季的2倍之多！腎結石好發於30～50歲的 成年男性，其中以草酸鈣結石為最大宗，尿液中的鈣和草酸過多為主要原因。減少草酸鈣結石，建議每天至少要喝夠2公升（約6～8杯）的水，可藉喝檸檬水的方式，獲取足量的鉀及檸檬酸，因檸檬酸與鈣結合的能力比草酸要好，可以降低結石形成的機會，且檸檬酸鈣的溶解度很好，最後能夠形成液體而排出體外。但要小心，別將檸檬酸與維生素C兩者想成同一個東西了！因維他命C反而會轉換成草酸，易草酸結石者建議維生素C一天勿攝取超過500毫克，坊間維生素Ｃ補充品劑量不同，有的甚至一劑高達1000毫克，建議最好避免或經諮詢專家計算劑量再服用，而20毫克檸檬汁約含8毫克維生素C，若非超量食用則應不會造成太大影響。也有民眾常常誤解，認為有草酸鈣結石就草酸不吃、鈣也不吃，然而鈣反而一定要吃夠，才能讓草酸在腸道中就與鈣結合隨糞便排出體外，降低草酸和鈣在腎臟中相遇的機會。此外，腎臟泌出尿液後，還會把有用的物質再回收利用，若是腎臟回收太少鈣，等同尿液中鈣含量提升，造成結石機率增加，鈉會與鈣互相競爭回收的管道，建議飲食中應適量降低鈉的攝取，多喝水、不要吃太鹹。有研究顯示，喝夠奶、喝夠水、減鹽、少動物性蛋白質的效果，比傳統觀念忌吃含草酸食物還有效，但也切忌突然地吃進太多高草酸食物，如巧克力、草莓、茶、生啤酒、堅果、菠菜等等，而少吃肉並不代表要多吃菜，因為蔬菜中的植酸會影響鈣質、鐵質等吸收，最後，如果愛喝飲料也要特別注意，部分飲料中含高草酸，而且若是果糖量高不僅增加尿中的鈣與草酸，還會增加尿酸的產生。延伸閱讀：▶其實這個才是最被忽略的痛風原因！！▶血壓患者飲食減鹽就行了嗎？小心，食品裡鈉無所不在！▶古人的食安奇聞：看康熙的一日菜單 嗜肉者中風機率高（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-12-24 養生.聰明飲食

  滷味攤常見的3種菇類 其中一種可降血壓又清膽固醇

  【文、圖／摘自積木《菇的呼風喚雨史》，作者顧曉哲】楊柳樹上的精靈：金針菇金針菇的學名又可以是「Collybia velutipes 」，別名為金絲菇、金菇、絨柄金錢菌、菌子或是榎菇等，俗名「黃金菇」，也有人稱之為「冬菇」。日本人則稱之為「榎茸」。自古有「秋葷」美名的金針菇，原野生於中國北方，因黃褐色且細長的子實體而得「金針」之名，在原野森林中一年只能一收，非常珍貴。現在，金針菇經由人工選殖出顏色雪白的白變種，且利用室內栽培，全年都可以買到。金針菇除了是栽培歷史悠久的食用菇，營養豐富，也具廣泛的藥用價值。金針菇有具抗氧化性的超氧歧化酵素（SOD）、富含胺基酸、維生素、糖蛋白及多醣等物質，其子實體及菌絲體均可入藥，可用以預防和治療肝炎、胃腸潰瘍，並具有降血清膽固醇的效果以及抗癌作用。根據西元996 年韓鄂所著的《四時纂要》，金針菇有可能早在西元800 年（唐朝）就在中國栽培，如今種植的地區除了中國之外，已分布世界各地，包括日本和臺灣。金針菇在自然界會長在一些落葉樹上，例如楊樹、楊柳、榆樹、梅樹、楓木和樺樹，於低溫（2~14°C）與低光照的時候出菇。雖然金針菇原生於中國北方，不過確切的人工栽培方法是在傳入日本之後，才被發揚光大。1928年，森本彥三郎在京都用木屑和米糠裝在玻璃瓶裡栽培金針菇，後來，1950年於長野縣有養殖戶發明了以聚丙烯瓶或聚丙烯袋為裝填容器的生產方法。這種生產方式在日本愈來愈流行，到了1960年代，大家都開始使用聚丙烯瓶。早期，日本是金針菇養殖大國，產量世界第一，不過自1990年代初，中國的金針菇產量超過了日本。1995年，中國的生產量來到二十萬公噸左右，且年年持續成長。其他國家的生產總量也一直提高，例如美國於1990年代後期，金針菇的生產量增加了25%以上。除了木屑之外，栽培用的基質多是農業殘餘物，例如玉米芯、棉籽皮或是甘蔗渣等。在臺灣，金針菇的栽種最早可以溯及到西元1950年代。金針菇喜生長在低溫環境，所以在臺灣需要栽種於溫控環境中，再加上太空包栽培的技術，一年四季都可以生產，當時為臺灣的養菇產業創下了輝煌歷史。菇中牡蠣：蠔菇蠔菇（Pleurotus ostreatus）又稱鮑魚菇。原生蠔菇在自然界的分布遍及大部分的歐洲、亞洲與北美部分地區。養殖蠔菇可利用既有的農業廢棄物材料，不但對臺灣新興菇業發展有助益，也能有效轉化農業有機廢棄物為食用材料。蠔菇於1775年，第一次被科學描述。出生於荷蘭的奧地利博物學家馮雅坎（Nikolaus Joseph von Jacquin）將之命名為「牡蠣傘菌」（Agaricus ostreatus），當時的真菌分類，把大部分有菌褶的菇類都歸於傘菌屬。1871年，德國真菌學家庫默爾（Paul Kummer）將蠔菇轉到一個自己建立的新屬――側耳屬（Pleurotus）。蠔菇因為栽培技術門檻低，容易種植，所以已經在世界各地有商業化的生產栽培，其中包含了西歐一些國家、美國、亞洲的中國、印度與臺灣。在臺灣，生產技術早已利用太空包的方式取代原本的麥桿或稻草堆肥栽種。菇中鮑魚：杏鮑菇杏鮑菇又名刺芹側耳，在歐洲被稱為蠔菇王、義大利蠔菌、小號王、法國號、棕菇王或是草原牛肝菌。原產於歐洲、中東和北非的地中海地區，但也在亞洲的許多地方發現。杏鮑菇與其他同屬（側耳屬，側耳屬大部分是木腐生）的菇類不同，是生長於亞熱帶草原的典型菇類。杏鮑菇於春末至夏初時，腐生或寄生於胡蘿蔔家族的植物（繖形花科植物，屬草本或半灌木植物），例如刺芹等的根和周圍的土中。杏鮑菇的種類很多，又依其所附生的植物來作分別。1872年，克萊（Lucien Quélet）將命名者納進杏鮑菇的拉丁名稱。例如以克萊為名的杏鮑菇（Pleurotus er yngii ﹝DC.﹞ Quél）指的就是與刺芹屬植物共生的杏鮑菇。以沙卡爾杜（Pier Andrea Saccardo）為名的杏鮑菇（Pleurotus er yngii var. ferulae ﹝Lanzi﹞ Sacc.）（1887年）就是與大茴香共生的杏鮑菇。2002年命名的杏鮑菇（Pleurotus er yngii var. tingitanus）就是與廷吉塔納阿魏（Ferula tingitana）共生的杏鮑菇。還有與醫神橄欖亮蛇床草（Elaeoselinum asclepium）共生的杏鮑菇（Pleurotus er yngii var. elaeoselini）（2000年）以及與毒胡蘿蔔草（Thapsia garganica）共生的杏鮑菇（Pleurotus er yngii var. thapsiae）（2002年）。經過多年的嘗試，杏鮑菇的栽培技術已臻成熟，品質與產量穩定成長，價格也趨親民。除了菇體可食用，太空包裡含菌絲的培養基也被飼養甲蟲的玩家拿來餵食幼蟲。《四時纂要》◆《四時纂要》共五卷，作者韓鄂，成書於唐末，初刊於北宋至道2 年（西元996年），已經失傳。不過，在1960年，日本發現了明萬曆18年（1590年）朝鮮重刻板。內容主要引述《齊民要術》（西元544年），再加上韓鄂本人的註解。編排方式以「月令」的形式，農業相關內容占了大半。其中茶樹、棉花以及菇類的栽培技術和養蜂方法是首次出現在歷史文獻裡。可見《四時纂要》在農業上對後世的重要性。

• 2018-12-18 養生.健康瘦身

  喝了就不易形成體脂肪？7款市售健康食品茶飲大解析

  茶類常常與不易形成體脂肪聯想再一起，進而讓大認為喝茶就能夠減肥，而這些茶呢常常會有健康食品小綠人的標示，標榜不易形成體脂肪，那到底不易形成體脂肪是什麼意思呢?依照健康食品之不易形成體脂肪保健功效評估方法的公告，茶類能夠讓人體不易形成體脂肪可以分成兩個原理：一、幫助體脂肪的分解也就是能夠幫助人體中脂肪細胞的脂肪分解。二、調節消化吸收的功能簡單來說就像是澱粉需要經過澱粉酶分解，而脂肪需要經過脂解酶分解，這類型的健康食品可以減少這些酶的作用，進而影響營養素吸收。而要做出一個健康食品，需要經過複雜的人體實驗或動物實驗，也要做安全性評估，以確保健康食品對人體沒有危害， 而在今天介紹的主題還要做體脂肪的評估，當然也包括體重、腰臀圍，最後統計使用健康食品前後有差異才能宣稱不易形成體脂肪。而接下來，依照衛福部審核通過之健康食品資料，幫大家整理出現在市面上宣稱不易形成體脂肪的茶飲，來跟大家做介紹：一、双健茶王有效成分是難消化麥芽糊精，經人體實驗，發現每天喝2瓶，維持12週體重及腰臀比都顯著下降。二、每朝健康特切碳酸飲料有效成分也是難消化麥芽糊精，經動物實驗，發現每天喝915毫升，持續9週，可以增加脂肪分解速率，而且可以減少實驗鼠腎周、副睪的脂肪。三、茶裏王濃韻烏龍茶有效成分是兒茶素，經人體實驗，發現每天喝1200毫升，持續10週，可以顯著降低體脂，且延緩LDL氧化。四、健康蕎麥茶有效成分是菊苣纖維，經動物實驗，發現每天喝580毫升，持續11週，可以顯著降低體重，體脂、三酸甘油脂及肝臟脂肪。五、御茶園特撰双茶花綠茶有效成分是兒茶素，經動物實驗，發現每天喝580毫升，可以增加糞便膽固醇及脂質排出，也可以內臟脂肪的三酸甘油脂顯著降低，血漿三酸甘油酯(TG)濃度均有顯著的降低效果。六、黑松茶花綠茶有效成分是難消化性麥芽糊精，經動物實驗，發現每天喝1160毫升，持續7週，可以降低肥胖大白鼠血漿總膽固醇與低密度膽固醇，減少肥胖大白鼠肝臟、副睪脂肪組織中三酸甘油酯含量，提升腎周圍脂肪組織脂解速率。七、黑烏龍茶有效成分是烏龍茶聚合多酚OTPP，經人體實驗，發現每日3餐喝350m的茶，持續12週，可以降低內臟脂肪面積，以及低密度膽固醇。綜合以上產品的報告，可以發現大部分的產品都是利用一天都不只喝一罐，而且要持續至少7個禮拜以上才會有效果，而添加難消化性麥芽糊精、菊苣纖維這類型的纖維原料，促進消化道蠕動增加排便，所以喝茶到底能不能減肥，照研究結果是可以的，但是都要持續很長一段時間，所以效率並不高，加上保健功效的宣稱還有一個條件，必須是在「嚴謹的營養均衡及熱量控制，以及適當運動」才有用，所以飲食控制搭配運動才是重點阿，但換句話來說，把每日所喝的含糖飲料改為這些茶類，也是個不錯的選擇喔。本文出處：營養初 Nutrue

• 2018-12-17 養生.聰明飲食

  脂肪攝取過量會「中毒」嗎？日本醫學博士這麼說

  【文、圖／摘自天下雜誌《Dr.南雲吉則的乳癌百話》，作者南雲吉則】脂肪攝取過量是中毒嗎？肉類和乳製品的脂肪，直白地說就是毒。「膽固醇」是構成細胞表面的細胞膜及性荷爾蒙原料的重要營養素。肉類、乳製品含有豐富的膽固醇，適合需要補充營養的病患、孕婦、發育中的孩童攝取。但膽固醇也會在體內自行合成，因此有肥胖傾向的人，並不需要再另外攝取。日本在西元五百年佛教傳入後曾經禁止殺生、不食用動物的肉，取而代之的是被稱為「田中之肉」的黃豆。味噌、豆腐、納豆等黃豆類製品，都是日本餐桌上不可或缺的菜色，而且不只是人類、連貓狗也都是以味噌湯拌飯為食物，生存繁衍至今。研究指出，黃豆的大豆異黃酮具有類似女性荷爾蒙的作用，近年來備受矚目，也常有人詢問罹患乳癌的女性能否攝取大豆異黃酮。同時攝取肉類和營養補充品的相乘效果對預防乳癌毫無益處，但如果是藉由黃豆來減少肉類攝取量，即可降低罹患乳癌的風險。此外日本人還會以青背魚來取代肉。肉和青背魚的脂肪有什麼差別嗎？牛和豬屬於恆溫動物、體溫保持在一定的範圍，因此脂肪在室溫下會凝固變成白色；魚是變溫動物，於冷水中體溫會下降，所以脂肪並不會凝固。依此類推，動物脂肪在人體血管中容易變成固狀，但魚的脂肪就不容易凝固。為什麼青背魚比白肉魚好呢？白肉魚會在海底靜止不動，但青背魚會貼近水面悠游。因為有來自空中天敵的鳥類襲擊，青背魚的背部具有如藍色大海般的保護色；海面下也會有大型魚類的攻擊，所以青背魚的腹部是與天空一樣的白色。換句話說，白肉魚的運動量低、青背魚則不論晝夜都持續在游泳。白天會暴露在強烈的紫外線下，因此青背魚的脂肪內含DHA和EPA、具有抗氧化的作用。服用DHA和EPA營養補充品的同時，又攝取肉類和乳製品是沒有意義的，請直接享用新鮮的青背魚吧。

• 2018-12-12 養生.抗老養生

  別放任自己變老！日本抗老專家：男性多吃洋蔥，女性多吃黃豆

  【文、圖／摘自天下雜誌《思秋期的身心保養術》，作者和田秀樹】男性要攝取洋蔥，女性則是黃豆另一項得留心的是，要充分攝取含有性荷爾蒙原料的食物。這對前頁講到的「要用腦」一事也會帶來良好作用，是個一箭雙鵰的好方法。話說什麼營養素會能為性荷爾蒙的原料呢，其實就是膽固醇。睪丸酮也好雌激素也好，都是以膽固醇為原料合成出來的。再者，您知道大腦也是需要大量膽固醇的器官嗎？由於腦中會有電流通過，為了避免漏電因此需要絕緣體。發揮絕緣體作用的就是圍繞住神經細胞的脂質，因為這種脂質不會傳導電流。一般都知道，老年人若膽固醇值大幅下降就容易腦袋糊塗，可推斷是受這個影響。若太過避開膽固醇，對健康與大腦都會造成負面影響。此外，一般認為洋蔥內的含硫氨基酸會誘導身體合成男性荷爾蒙睪丸酮。有個實驗，在四個月中持續給老鼠攝取洋蔥精華，結果老鼠睪丸酮值提高達兩倍之多。然而，將洋蔥切開放至一段時間之後，含硫氨基酸就會被洋蔥本身擁有的酵素分解掉。由於酵素不耐熱，因此要煮食的話，建議切開之後盡量趕快烹調。至於女性荷爾蒙雌激素就如大家常說的，黃豆相當有效果。黃豆中的大豆異黃酮與女性荷爾蒙有類似的作用。日本有許多黃豆製品如豆腐、納豆，為了預防骨質疏鬆症與動脈硬化，希望停經之後的女性要積極攝取這類食材。而目前已確定停經之後即使攝取黃豆大豆異黃酮，也不會提高乳癌罹病風險。別名「幸福荷爾蒙」的血清素是很重要的腦內物質，會為我們帶來滿足感，可以預防憂鬱症的效果。一般認為體內若有大量血清素，雌激素的分泌量也會增加。血清素是蛋白質中的其中一種氨基酸，從色氨酸製造而成。以這點來看，富含大量優良蛋白質的黃豆製品也是不可或缺的。注意飲食，能調整荷爾蒙平衡、維持年輕。為此，一味跟隨街頭巷尾說的「減少膽固醇」可是不行的。—對荷爾蒙和大腦來說，膽固醇不可或缺

• 2018-11-30 養生.聰明飲食

  蘿蔔糕加蛋、薯餅加蛋、漢堡又加蛋！一天到底能吃幾顆蛋？

  你應該要知道的食事研究發現，膽固醇攝取量與血膽固醇量之間沒有直接關係，但若攝取過多膽固醇，使其轉化成膽固醇酯長久累積在肝臟細胞裡，則與肝硬化或肝癌發生率有顯著相關。根據專業建議，每日不要攝取超過3顆蛋，或可參考每日蛋白質食材建議攝取量計算。早餐店的菜單組合琳琅滿目，蛋餅、漢堡、三明治……，甚至還有鐵板麵，點來點去這盤加顆蛋、那一份也想配顆蛋，一回神，一餐不曉得已經吃下了多少顆蛋。到底一天可以吃幾顆蛋呢？！蛋的膽固醇含量約260毫克，名列食物界之最，所以一般人擔心蛋吃太多，通常都是因為其膽固醇含量較高，怕膽固醇吃太多會不太好，而這「不好」的定義，是擔心「吃下肚的膽固醇」越多，「血中的總膽固醇」也隨之增高。但是根據近期許多研究，膽固醇攝取量與血膽固醇量之間其實沒有直接關係！早在2006年《Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care》即有美國研究結果顯示出，70%的人在攝取膽固醇後，血液中膽固醇含量不會上升；即使是剩下的30%，膽固醇也只是些微上升。這是因為肝臟可以控制膽固醇生成速度來調節膽固醇的總量，吃進得多，就自主生成少一些、吃得少就生成多一些，這也是正常人每天吃3顆以上雞蛋，血膽固醇也不見得會高的原因。《2015～2020年美國飲食指南》也因此取消了膽固醇每日攝取量不超過300毫克的限制，血膽固醇不見得升高、心血管疾病的疑慮被闢除，但人對攝取膽固醇的調節反應還是不盡相同，尤其有些人可能因年齡增加而調節能力變差，或真的攝取超過了每天所需合成量，身體還是會處於「高膽固醇」狀態。美國第一次營養大調查世代研究分析卻也發現，膽固醇攝取量還是跟肝硬化或肝癌發生率有顯著相關，膽固醇吃多少雖然對血膽固醇不見得有明顯的影響，但卻可能對肝臟有潛在的危害，據動物實驗推測可能是攝取過多膽固醇，體內消耗膽固醇的量少了，轉化成膽固醇酯儲存在肝臟細胞裡，長久累積成為非酒精性脂肪肝的重要導因之一。因此，有血膽固醇偏高、家族性心血管疾病、脂肪肝、肝病等問題者，膽固醇的攝取還是儘量能少就少。但是別忘了，雞蛋不是萬惡的食物，因為雞蛋仍富含卵磷脂、膽鹼、ω-3脂肪酸、優良蛋白質等，是營養極佳來源！根據《Authority Nutrition》的建議，每日還是別超過3顆，其實若想要再吃更多顆，也很容易超過每日蛋白質食材（豆魚肉蛋）建議攝取量，筆者據一日豆魚肉蛋類食材建議攝取量回推一餐最多幾顆蛋，讓您參考參考！延伸閱讀：▶一天最多只能吃一顆蛋嗎？▶10月第2個星期五！一起來吃蛋！▶愛吃肉的人更要多吃金針菇 降膽固醇、解油膩的好幫手（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-11-28 養生.營養食譜

  發酵食物預防慢性病 養生紅麴這樣煮

  發酵技術雖源自古代，但在生物科技發達的今天，我們已經知道食材經微生物發酵會釋放出大量營養素，如米發酵之米麴、豆腐乳、甜酒、紅麴及滋養身體的「補品」酒釀；大豆發酵之納豆及味噌；葡萄發酵之葡萄酒等產品。這些發酵食物不但各有特色香氣，營養成分也隨之增加。在發酵食物中，紅麴是傳統的天然食用色素。一千年前，人們就知道「紅麴」對身體有益，《本草綱目》記載，紅麴活血化瘀，產後惡露不盡。元朝太醫忽思慧《飲膳正要》中指紅麴「健脾、益氣、溫中」和「紅麴釀酒，破血行藥勢」。從營養學角度來看，紅麴主成分為碳水化合物、蛋白質，經現代科技研究發現，紅麴含有莫那可林（monacolin K），能降低膽固醇，有益腦及心血管的健康促進。美國FDA（美國食品暨藥物管理局）認為紅麴為新一代的降血脂保健食品。葡萄發酵製成的葡萄酒，是唯一鹼性的酒精性飲品，可中和現代人每天吃下的大魚大肉等酸性物質。葡萄酒所含的白藜蘆醇是強抗氧化物質，可養顏美容；葡萄酒也含氨基酸、蛋白質和維生素C、B1、B2、B5、B6、B12等，能預防貧血、癌症和阿茲海默症及保護血管。經現代科學研究發現，這些發酵食物可預防慢性病，雖然食物「天然尚好」，但好的發酵食物仍能有保健養生的效果。以下運用整合營養學知識搭配發酵食材，教您製作提升健康的養生美膳，讓您在冬日裡暖心又暖胃。紅麴雞丁炒蔬菇材料：雞胸肉200公克、青蔥50公克、杏鮑菇50公克、青椒1顆、小黃瓜1條、番茄1個、薑1塊。調味料：紅麴葡萄酒1/2杯（或紅麴1大匙加紅酒1/2杯）、植物油、鹽、糖適量。作法：1.洗淨雞胸拭乾、加紅麴葡萄酒、糖醃1小時。2.杏鮑菇、青椒、小黃瓜、番茄切丁、薑切片。3.鍋中放1大匙油，先炒薑片再炒雞丁八分熟；最後加(2)之蔬菜菇類、紅麴葡萄酒鹽炒熟即可上桌。麻油紅麴高纖齋材料：豆包3片、麵筋2條、杏鮑菇50公克、老薑1兩。調味料：紅麴葡萄酒1/2杯（或紅麴1大匙加紅酒1/2杯），麻油1/2杯、香菇蠔油、米酒半杯、大豆沙拉油適量。作法：1.豆包、麵筋洗淨切塊，用紅麴葡萄酒醃一小時後，放入沙拉油中油炸。2.鍋中放少許油及薑片、切塊杏鮑菇、香菇蠔油均勻拌炒後，再加入半量麻油，將炸好之豆包、麵筋加入米酒一起炒均勻，最後再將剩餘麻油加入炒勻即可上桌。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2018-11-26 養生.聰明飲食

  盡量要少喝！區區一杯奶茶就能抵這麼多吃的

  奶茶是相當受歡迎的飲品，但奶茶不僅熱量高，隱含的致病物質跟其他食物比往往高出好幾倍。央視新聞整理了奶茶脂肪、反式脂肪、糖分和咖啡因的含量，建議奶茶要少喝。一杯奶茶的反式脂肪超標3倍每人每天攝入的反式脂肪不應超過2克，但很多奶茶的反式脂肪含量卻超標，有些甚至高達6.2克，遠超過標準。反式脂肪超標會引起下列危害：1.心血管疾病：反式脂肪會提高壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇），降低好膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇），這種壞膽固醇會引發血壓升高，動脈硬化等心血管疾病。2.損害記憶力：大量攝入反式脂肪會損害記憶力，增加老年罹患阿茲海默症的機率。3.糖尿病：攝取過多反式脂肪會讓內臟脂肪增加很快，導致腹部肥胖，增加罹高血壓、糖尿病等慢性病的風險。4.影響生育：反式脂肪會減少男性荷爾蒙分泌，中斷精子在體內的生成，胎兒透過胎盤、新生兒透過吸母乳都會攝取到反式脂肪，影響對必須脂肪酸的吸收。5.反式脂肪還會對青少年的中樞神經系統發育造成不良影響，抑制前列腺素的合成。糖分：一杯奶茶＝20包糖正常甜度奶茶平均含糖量為每杯34克，超過一天建議糖攝取量的25克。有些奶茶100ml含糖量13.2克，一杯750ml就有99克糖，以餐飲店一包5克白沙糖換算，就有將近20包糖的量。高糖的危害：1.罹癌風險高：吃糖會導致胰島素大量分泌，使胰島功能受損，這是胰臟癌的潛在因素之一。另外研究顯示，較高的空腹及餐後血糖水平會明顯增加罹乳腺癌、子宮內膜癌和黑色素瘤的風險。2.老得快：糖分會和皮膚內的膠原蛋白結合，削弱膠原蛋白對皮膚修復和再生的功能，導致皮膚過早出現皺紋和鬆弛。研究顯示50～70歲的人若血糖水平高，會讓他們看起來比實際年齡老5～7個月。3.骨質疏鬆：多吃糖會影響鈣質吸收，引發骨鬆。4.變笨：甜食吃太多會降低智力，常吃高果糖會讓大腦遲鈍、學習記憶力下降。5.厭食：吃過多甜食會抑制食慾，成為部分兒童厭食的因素之一。6.蛀牙：常吃糖會引發蛀牙和多種口腔疾病。咖啡因：一杯奶茶＝4杯咖啡一杯奶茶中的咖啡因平均為270mg，最高含量可達428mg，而一杯美式咖啡的咖啡因約100～200mg，奶茶的咖啡因含量最多等於4杯咖啡，很多人只在意咖啡的咖啡因，卻忽略奶茶的含量也是相當高。咖啡因的危害：攝取過多咖啡因會導致焦慮失眠、神經過敏、易怒、心悸、消化道潰瘍、骨質疏鬆等問題。脂肪：一杯奶茶＝6包洋芋片奶茶中的脂肪含量相當高，脂肪每100ml含量達7.8克，所以一杯總量高達58.5克；而一包淨重70克的洋芋片脂肪含量僅10克，所以一杯奶茶脂肪含量約為6包洋芋片。攝取過多脂肪的危害：會導致肥胖、罹大腸癌、脂肪肝、糖尿病、骨質疏鬆等疾病。

• 2018-11-17 養生.健康瘦身

  不吃肉也能變壯？素食者的健康妙法

  很多吃素的朋友擔心少了肉類蛋白質來源，是不是就很難練壯？其實，吃素對於健身也是有許多優點的。　攝取較少熱量好吃的肉類食品熱量幾乎都非常高。相較之下， 素食吃的蔬菜水果，更容易避免高油，加上富含增加飽足感的膳食纖維，進而減少熱量攝取的熱量，對於減肥很有幫助。幫助消化肉類中只含有蛋白質和脂肪，如果吃太多，可能因為纖維素攝取不足造成消化困難、脹氣等消化道症狀。而長期吃素的人很少有消化道方面的困擾。幫助維持身體正常代謝蔬果中的維生素能幫助身體維持正常代謝、酸鹼平衡、提高免疫力、循環系統，從肉類中攝取太多油脂，容易造成血膽固醇過高，攝取太多肉類也會讓體質變酸、容易生病，素食者則較沒有這個疑慮。吃到較多食物原味蔬果烹調時通常不需加入太多添加物，料理方式更健康，也保留更多營養；而肉類往往烹調過久或加入大量調味，這都會使食物中原來的營養流失。　素食者在飲食時，需注意些什麼呢？正在健身的素食者需額外補充蛋白質想要健身長肌肉一定要補充足夠蛋白質，一般都建議吃大量肉類補充，而素食者如果吃奶蛋素，可以選喝乳清蛋白，若是吃純素，也有大豆蛋白做成的飲品，幫助你實現你的健身計畫。　避免攝取過多糖分很多剛吃素的朋友，會因為飲食中少了肉類，覺得沒有飽足感，轉而吃較多高糖水果和甜食。但糖分容易上癮、使血糖波動過大，增加食慾最後導致體重增加，在吃甜食的時候千萬注意不要攝取過多。不吃肉也能長肌肉！素食者的健身食物其實除了肉類、乳清蛋白、蛋白質飲品，還是有許多天然的食物，適合熱愛健身的素食者。亞麻籽 亞麻籽的蛋白質含量比大豆還高，是純牛奶蛋白含量的5倍，且非常容易被消化吸收，此外更富含脂肪酸精華、天然抗氧化劑、維生素、礦物質、纖維和各種氨基酸，對提供肌肉生長很有幫助杏仁每4盎司（約98克）的杏仁就含有24克的蛋白質，跟鮭魚、雞胸肉不相上下，而且杏仁不含有害的脂肪，同時富含維生素鈣、鎂，可以幫助人體強壯骨骼黃碗豆每35克的黃碗豆粉就含有25克的蛋白質，相對於90%源於大豆和牛奶酪蛋白的蛋白質而言，黃豌豆蛋白更不易引發過敏，黃豌豆粉中的氨基酸含量還比乳清蛋白、雞蛋和黃豆高出許多，另外還可以擴張血管並向肌肉運送更多的血液、營養和荷爾蒙　把握飲食均衡、多攝取優良蛋白質，再加上努力實踐運動運訓練，吃菜也能練出漂亮的肌肉線條。

• 2018-11-07 養生.聰明飲食

  是膽固醇害你高血脂？快了解5種降血脂食物

  高血脂在早期階段常常是沒有症狀的，但由於高血脂會導致動脈硬化進而增加腦中風、心肌梗塞等等風險，因此如果是屬於高危險族群，定期檢查血脂是必要的。有些高血脂的用藥會有肌病變的風險，因此也需要與醫師或藥師密切溝通，確保用藥安全。如果同時服用多種藥物，有重複用藥或交互作用的疑慮，也應該隨時與醫師或藥師討論。藥師送藥到家中時，有什麼用藥的疑慮一定要直接跟藥師詢問，不要不好意思。因為能夠解答民眾的用藥問題、為民眾的用藥安全把關，是身為藥師覺得最有成就感的時候。陣陣香氣撲鼻而來，路上隨處可見香雞排、鹽酥雞、滷肉飯等特色小吃，對許多饕客來說，台灣簡直是美食天堂！然而，隱藏在這些高膽固醇美食背後的，是心血管疾病的風險。基於健康考量，美國發布的《2010年飲食指南》曾建議，每人每日的膽固醇攝取量不宜超過300毫克。但是這項攝取上限，卻在最新版的《2015-2020飲食指南》被取消了，這是否代表我們再也不必懼怕膽固醇、可以放心享受美食？取消膽固醇攝取上限的理由為什麼專家敢打破人們數十年來的飲食禁忌呢？這得從膽固醇是什麼說起。膽固醇為人體的必需物質之一，是構成細胞膜的重要成分，也是雌激素、睪固酮等荷爾蒙的原料；它也能被肝臟利用，合成膽汁，參與人體的消化過程。事實上，人體能自行合成大部分的膽固醇，只有少部分來自於食物。為了取得平衡，我們體內有套調節機制，一旦來自食物的膽固醇較多，身體自然會減少合成量，因此人體的膽固醇會維持在正常狀態。在健康的情況下，身體的調節機制能正常運作，不必刻意去限制攝取量，這也是專家取消膽固醇攝取上限的原因。再也不必擔心膽固醇？千萬別看到膽固醇上限取消，就放心大口吃美食。新版的《2015-2020飲食指南》在刪除膽固醇攝取上限時，另外寫上一條但書，即飽和脂肪 (saturated fat) 的攝取量應低於每日總熱量的10%。為何新版指南轉向限制飽和脂肪呢？理由是飽和脂肪會提升體內低密度膽固醇 (low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C) 濃度，LDL-C 俗稱「壞膽固醇」，血液中的 LDL-C 越多時，就可能提升心肌梗塞、中風等心血管疾病風險。飽和脂肪一般來自紅肉、內臟、動物性油脂等食材，這些傳統上認為膽固醇含量較高的食物，通常也含有較多的飽和脂肪，因此仍應減少高膽固醇食物攝取量。一旦長期攝取過多高膽固醇食物，就會影響身體的調節能力，久而久之可能導致高血脂。此外，某些人患有「家族性高膽固醇血症」，這種遺傳疾病會影響身體的膽固醇調節能力，患者的 LDL-C 濃度會經常性飆高，也不宜攝取過多高膽固醇食物。還須留意反式脂肪反式脂肪 (trans fat) 也是常見的飲食黑名單之一，我們接觸到的反式脂肪主要來自「部分氫化油」，這種經氫化處理的油品由於價格低廉、易於保存、能增加食品口感，因此常見於油炸食品。除了飽和脂肪外，飲食中的反式脂肪也會增加 LDL-C 濃度。 該怎麼吃才健康？現在我們知道，想要維持心血管健康，降低低密度膽固醇、反式脂肪才是關鍵。為了達到這個目標，你可以嘗試「得舒飲食 (DASH eating plan)」。這種降低血壓的飲食原則，其實也可用來降低血液中的飽和脂肪濃度，並為身體補充所需的鉀、鈣、鎂、纖維、蛋白質等營養素。得舒飲食重點如下：●食用全穀類（糙米、胚芽米、全麥麵包等）●食用番茄或深綠色蔬菜●吃新鮮水果，而非水果罐頭或加工食品●以低脂、脫脂牛奶取代全脂牛奶●吃白肉，少吃紅肉●選用植物油，減少油炸食物攝取量●減少鹽分攝取 降血脂食物除了改變飲食方案，某些食物或營養素也能幫助降低血脂，但食用前應與醫生或藥師充分討論，以免食用過量或與藥物產生交互作用。紅麴紅麴雖可降低膽固醇濃度，但食用期間若有服用降血脂藥物 statin，可能會併發橫紋肌溶解症。燕麥燕麥可減少身體吸收膽固醇，但曾有報告指出，過量攝取可能使三酸甘油酯升高，提升心血管疾病與急性胰臟炎風險。魚油魚油可維持血管彈性、減少血管硬化機會，補充時須注意，避免與抗凝血藥併服，有導致出血的可能。堅果例如南瓜子、亞麻仁子、芝麻、核桃、腰果等，適量食用可降低 LDL-C 濃度，選購時應避免經油炸、鹽巴調味的堅果。兒茶素兒茶素存在茶葉中，是茶湯苦澀味的來源，可降低 LDL-C 濃度，由於高溫沖泡茶葉較易破壞兒茶素，若想用兒茶素當作降血脂的食品，可以選擇冷泡茶。膽固醇上限雖然解禁了，但高膽固醇食物對身體的危害依舊存在，大口吃美食前，多想三分鐘，你可以過得更健康。原文出處：iHealth 政昇處方宅配藥局