腫瘤 相關文章

• 2016-02-20 健康百科.呼吸胸腔

  空汙殺人 大陸河北肺癌翻3倍

  大陸空氣汙染最嚴重的河北省，肺癌死亡率驚人，四十年來更翻三倍，為當地死亡率第一的癌症，專家認為空氣汙染可能是主因。除河北外，北京、天津等霧霾嚴重地區的民眾，肺癌發生率也高於全大陸平均水準。河北省是大陸空氣汙染最為嚴重的省分，大陸前十大空汙城市，河北就占七個。澎湃新聞報導，河北省腫瘤研究所腫瘤登記辦公室日前公布，河北肺癌死亡率四十年上漲百分之三百零六。該辦公室主任賀宇彤及其團隊分析研究河北省一九七三年至二○一二年肺癌死亡資料發現，一九七三年至一九七五年河北省肺癌死亡率為十萬分之九點三一，至二○一二年這一數值升至十萬分之卅五點二二。肺癌的死亡率占惡性腫瘤總體死亡率的百分之廿二點五六，每四個死於癌症者就有一人死於肺癌，是全大陸平均水準的一點一三倍。河北醫科大學第四醫院院長、河北省腫瘤防治辦公室主任單保恩也指出，資料顯示，肺癌已是威脅河北省居民生命健康的首位惡性腫瘤，且在男女死亡率中均居首位，更值得注意的是，肺癌的發病率還在逐年快速上升。賀宇彤表示，肺癌死亡率上升研究資料並未與近年來惡化的環境對比，只是客觀的死亡率上升資料。不過，賀曾發表文章指研究顯示肺癌發病與吸菸．職業致癌因數、空氣汙染、電離輻射、飲食與營養等有關。其中，環境汙染、特別是空汙被列為肺癌病因的第一位。

• 2016-02-14 運動養生.抗老養生

  新年健康大計／血液腫瘤權威王正旭 穿梭診間 醫院當健身房

  血液腫瘤科權威、基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭，經手診療的癌症患者不計其數，除了大排長龍的門診患者、例行巡視住院病人外，每日的醫務晨會、午間會議不斷，三餐難以定時定量。他笑說：「醫師真是個短命的行業。」因此，若有空閒時間，他便會放鬆多吃，平時則將醫院當成自己的健身室。跟在王正旭身後，穿梭在台北長庚醫院前棟、後棟間的小巷子，他健步如飛的腳步，透露出早年曾熱衷於慢跑運動。但身為一名忙碌的醫師，每日三餐幾乎難以準點用餐，運動時間更是難能可貴。他的運動方式，正是在醫院各大樓間、不同樓層裡，快步健走、少搭電梯、多走樓梯來消耗熱量。休假期間，也會打打高爾夫球鍛鍊體態、放鬆身心。記憶美食 有時是幸福良藥平常吃飯時間緊湊、甚至午餐拖到晚餐時間才進食，因此，若難得有空閒，好好坐下享用餐點，對王正旭來說，總感覺特別放鬆，一不小心就會吃得比平常多。尤其若有最愛的花生入菜，「這餐總會吃得特別香、特別多。」因兒時家裡栽種花生，花生在王正旭的成長過程裡，存有特殊情感，是他記憶裡最好吃的食物，即使熱量、油脂成分較高，但入口的味道特別幸福。他認為，癌症患者控制飲食雖重要，但有些被認為吃多可能發胖、熱量高或不健康的食物，如能連結患者生命中的寶貴記憶，也別全然禁食才好。親人罹癌 能理解家屬之苦走上行醫一途，選擇進入血液腫瘤科，王正旭說，是因兒時經歷祖母罹癌，使他發憤圖強，立志成為醫師。不過，卻也在行醫數十年後，再度經歷摯愛的母親罹患大腸癌，他用盡心力、溫柔陪伴，終使母親病情好轉。身為兒子、也是母親的主治醫師，他看盡母親抗癌的辛苦面，讓他更了解身為癌症患者家屬的心情。「以家屬和患者的角度，建立起醫病關係。」王正旭說，面對患者不能只是照本宣科，宣讀醫師習以為常的治療步驟，卻忽略患者可能聽不懂、或誤解這些專業用語的一字一句，可能衝擊、影響著他們的存活希望。用病人語言 跟患者溝通曾有一名懼怕藥物副作用的患者，幾近放棄最後一哩、即將成功的治療，但與其親身出馬，王正旭反倒請出另位癌友醫師出馬，分享罹患相同癌症的抗病經驗，終讓這名患者重拾治療。「用病人的語言跟患者溝通」，是王正旭數十年前從「腫瘤醫學之父」柯本（Paul Carbone）身上習得的寶貴經驗。這項經驗讓王正旭受用無窮，面對一名初診患者，通常得看上三十分鐘。王正旭說，在對患者詳細說明後，他會請患者轉換角色，讓患者重複方才的治療說明，他才能從中理解患者的認知、理解程度與不確定的部分，從而引導出他們的擔憂，也才能真正知道患者需要什麼。【癌症飲食】坊間食療 適合他未必適合你新年新希望，王正旭的期許，希望癌症患者注意飲食。坊間流傳的食療法，並非癌症患者的最佳選擇，雖說曾有患者藉此受惠，但個人體質、癌別有異，這些尚未經過科學證實，只是經過美化包裝的療法，有時適得其反。王正旭說，癌症患者最佳飲食方式，建議只要遵循醫師、營養師調理，且讓患者能吃到想吃、愛吃的食物，再注意食物入肚後，排便的氣味、顏色即可。至於新年裡，若家中有新罹癌者，患者心情較易浮動有變化，因而家人、患者與醫療團隊的溝通成關鍵，才能獲知在未來一年裡，患者恢復健康的關鍵期。▇ 王正旭小檔案年齡：60歲現任：基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師、基隆長庚醫院癌症中心主任、中華民國癌症希望基金會董事長經歷：基隆長庚醫院內科部部長、基隆長庚醫院醫學教育委員會主席、中華民國癌症醫學會監事主席自我健康期許：元氣長在，健康就常在。

• 2016-02-02 癌症防治.抗癌新知

  膠溶子片段 造成癌細胞抗藥性

  抗藥性是治療癌症過程的一大麻煩，成大與加拿大團隊合作發現人體中蛋白質「膠溶子（Gelsolin）」片段是造成抗藥的關鍵，若能抑制就可解決抗藥性，縮短治療時間。這項研究已進行十餘年，團隊最早是從癌症患者發現膠溶子片段與癌細胞的關聯，經長期研究確定兩者之間的機轉。研究成果最近刊登在美國國家科學研究院院刊。成大口腔所教授謝達斌表示，過去癌症研究都重著開發新藥，事實上抗藥性才是癌症治療最大的難題之一；膠溶子片段會影響癌細胞的凋亡，使癌症患者化療時產生抗藥性，膠溶子片段愈多、抗藥性愈強。團隊指出，這種蛋白質存在人體的細胞與血液中，具有調控細胞成形與移動等功能。經動物與臨床癌症檢體實驗證實，對化療藥物不敏感者，膠溶子片段數量比敏感者約多一點五倍，如果實驗老鼠這種蛋白質較多，腫瘤在化療時也不易消失。謝達斌表示，治療癌症時容易產生抗藥性，而且不只一種藥物有抗性，造成效果不佳；若增加用藥劑量，則會影響正常細胞，造成醫師用藥困擾。謝達斌表示，透過這項重要發現，未來癌症患者治療前可先測量膠溶子片段多寡，即能預測化療效果，更較精準掌握劑量，同時利用其特性開發結合化療藥物的新藥，降低人體的抗藥性，增進化療效果。團隊成員王佩文表示，人體內膠溶子片段的多寡，與年紀與體重等因素並無關聯，可能是先天或後天環境影響造成。

• 2016-01-31 癌症防治.抗癌新知

  癌症骨轉移…熱治療緩劇痛

  五十九歲的林姓男子兩年半前診斷為腎臟癌末期，並出現骨轉移，經歷廿二次化療、放療，每次都讓他痛不欲生；就算投與嗎啡劑量極高，仍無法止痛，讓他一度動了輕生念頭。台北醫學大學癌症中心引進「磁振導航超音波熱治療」，終能解除癌症轉移的疼痛感。北醫癌症中心副校長邱仲峯表示，癌症病人接受放療、化療等治療時，全身虛弱，皮膚、神經都會變得相對敏感，身為醫師能深刻體會癌症所帶來的痛楚。磁振導航超音波熱治療是運用核磁共振，將熱能聚焦到腫瘤轉移的部位再瞬間加高，攻擊病灶的平均溫度為攝氏六十到八十度，不會攻擊到病灶周遭的器官，大幅降低癌症治療的痛楚。邱仲峯表示，磁振導航超音波熱治療為非侵入性，沒有傷口且副作用少，目前在子宮肌瘤以及骨腫瘤已有顯著的臨床療效，特別是骨腫瘤，其餘也可運用在難治型骨關節炎、脊柱介面關節炎等，北醫癌症中心從一年半前就開始進行轉移性骨腫瘤治療，並完成六十名個案，所有患者皆沒有癌症復發的問題。邱仲峯說，該治療最適合骨腫瘤，主要是其他的治療方式都沒辦法減緩疼痛，而子宮肌瘤等疾病，則是有出血性問題或合併糖尿病等狀況而無法進行一般手術時，才選擇此技術。

• 2016-01-31 癌症.抗癌新知

  癌症起源 一個細胞可顯示

  研究人員首次目睹一個細胞如何改變，並導致癌症出現，使科學家可能藉此找到方法，以阻止癌瘤形成。由波士頓兒童醫院醫生主持的研究團隊，觀察形成黑色素瘤的斑馬魚，發現只要一個細胞回復幹細胞狀態並開始分裂，就會變成癌瘤。法新社報導，這種改變是在神經脊前體細胞標識基因cretin引發，而這種基因只應在胚胎組織才活動，一旦後來不當再度啟動，就導致黑色素瘤。研究報告主要作者考夫曼說，一個重要的謎題是為什麼身體有些細胞明明已出現癌瘤才有的突變，卻尚未充分表現癌瘤活動。他說：「我們發現癌瘤是在一個致癌基因啟動，或失去一個腫瘤抑制基因後開始形成，並涉及單一基因回復幹細胞狀態的改變。」斑馬魚擁有人類癌症突變基因BRAF V600E，後者普遍存在大部分良性痣。用以做實驗的斑馬魚也經過改造，失去腫瘤抑制基因p53，而且個別基因都用綠色螢光點亮，以觀察cretin基因是否啟動。研究報告共同作者鍾恩說：「我們不時看到魚身上出現一個綠色光點，而追蹤觀察發現這些光點後來百分之百形成癌瘤。」研究團隊正試圖發展基因檢驗，用以檢驗人類身上可疑的痣，以瞭解其細胞是否表現可能導致癌瘤的活動。另一個研究途徑是針對啟動基因改變的所謂「超級增強子」，以期發展可用以防止良性痣變成癌瘤的藥物。癌症專家說，這項研究對良性細胞如何變成癌細胞顯示一個前所不知的環節，並可能導致新的療法。

• 2016-01-20 癌症防治.大腸直腸癌

  停經後婦女貧血 小心是大腸癌徵兆

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】許多女性都有貧血，月經前後感覺頭暈、無力更是常見現象；不過，4、50歲婦女若是停經後，卻突然有貧血，小心可能是大腸癌上身。醫師指出，大腸癌早期症狀有慢性出血，容易造成貧血，千萬要特別留意。大腸癌發生率高大腸癌是國人發生率第一名的癌症，尤其早期症狀不明顯，多數患者有症狀時，就醫檢查已進入晚期，高居癌症死因第三名。台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任林哲斌指出，大腸癌的徵兆除了腹痛、血便、裡急後重、體重減輕，其實貧血也很常見。大腸癌會慢性出血林哲斌強調，大腸癌會造成腸道慢性出血，當大腸息肉形成到轉化為惡性腫瘤的期間，可能發生潛在性的大腸出血，經過經年累月的慢性出血，就可能引發缺鐵性貧血；尤其腫瘤長在右大腸，更容易有慢性出血的現象。莫名貧血要留意林哲斌表示，女性在月經期會失血，長期失血會造成鐵質缺乏，鐵質是構成紅血球內血紅素的主要成分，停經前女性有輕微貧血是很常見現象；若男性、停經後婦女有貧血的症狀發生，最好就醫檢查找出原因。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-12 癌症防治.乳癌

  美防治乳癌新指引：乳房攝影 50歲開始

  ●50歲以上每2年1次　40來歲自行決定●提早檢查者虛驚多女性什麼年紀開始做例行乳癌篩檢、多久檢查一次，長久以來存在爭議，美國預防醫學服務小組11日建議，女性50歲開始每兩年做一次乳房攝影，40來歲婦女在衡量利弊後自行決定是否檢查。該小組認為，50到74歲婦女應每兩年做一次檢查，較年輕婦女可自行做選擇，即使她們可能未必因篩檢受惠。部分醫療團體呼籲婦女40歲開始每年做乳癌攝影，但美國癌症協會去年表示，每年一次檢查應從45歲開始。然而，目前漸有共識出現：篩檢建議不應一體適用，預防醫學服務小組前主席李菲芮說：「50歲並不是千古通則。」預防醫學服務小組研究後發現，60來歲婦女最可能受惠乳房攝影避免因乳癌死亡，但婦女平均從50歲開始做此檢查，即可明顯受惠。此外，該小組希望年紀較輕婦女在檢查前先了解利弊；雖然40歲開始做篩檢的每一千名婦女，比起50歲開始檢查，可增加一人倖存，但前者多出576件虛驚一場的結果，及58件非必要的切片檢查；另外，40歲開始檢查者增加兩例過度診斷、治療。美國癌症協會認為，應從45歲起開始每年做乳房攝影，55歲起每兩年檢查一次。該會首席醫療長布勞利說，更年期後，腫瘤通常生長較緩慢，婦女乳房組織密度下降，乳房X光造影較易穿透。由於40至44歲婦女罹患乳癌較不常見，此年齡層可自行決定是否做檢查。美國每年超過20萬婦女診斷罹患乳癌，約4萬人因此死亡，最常見罹患乳癌的年齡是55至64歲婦女，因乳癌死亡的年齡中位數為68歲。母親、姊妹、女兒有乳癌的婦女風險較高；其他風險因子包括遺傳、乳房密度、經期和懷孕史。

• 2016-01-08 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／小便尿不乾淨 確診攝護腺癌

  我今年70歲，4年前罹患攝護腺癌。經治療後，現在定期回診、追蹤。我的生活作息正常，平日攝取大量蔬果，也常運動；唯一困擾多年的是頻尿以及尿不乾淨，尤其是確診攝護腺癌的前一年，情況很嚴重。我前往醫院，醫師抽血檢查攝護腺特異抗原（PSA）及肛門指診，結果PSA值4.8。醫師說，我的右側攝護腺有些腫大，建議到醫學中心切片檢查。聽到切片，我心裡十分排斥恐懼，因此沒去做該項檢驗，只服用「活路利淨（Harnalidge，一種治排尿障礙的藥）」，同時每3個月抽血檢查PSA，指數從4.8降至4.6到4.2。但3個月後，我又例行抽血檢查，PSA值卻升高到5.6。我心生警惕，進一步接受攝護腺超音波及切片，格利森評分（Gleason score）指數為3+3，證實罹患攝護腺癌。聽到這消息真是青天霹靂、無法置信，我立即辭掉工作，積極尋求治療，曾到高雄某教學醫院泌尿科掛號求診，並買了兩本有關攝護腺腫瘤的專書。主治醫師看了病理報告，指它還是初期階段，他的話令我放心不少。醫師立刻安排我住院做進一步檢查，結果PSA值為7.2，骨骼電腦斷層掃描確認腫瘤尚未轉移，接下來更自費做冷凍治療（cryotherapy）。出院後定期回診，一個月之後PSA值降至0.98；兩個月後第二次回診，PSA值0.09。如今，我沒有排尿困擾，生活終於恢復正常。罹患攝護腺腫瘤給我很大啟示，就是生活不要有太大壓力，同時奉勸年過50歲男性應注意PSA指數，即使生活規律常運動，身體很正常，也不可大意；平日要多喝水，盡量少攝取動物性脂肪。此外，如果需要做切片檢查，醫師會在肛門及直腸塗抹麻醉藥劑，並不會疼痛，毋須過度擔心害怕。總之，攝護腺腫瘤是男人看不見的殺手，很多人容易疏忽，等到發現為時已晚，令人遺憾。

• 2016-01-05 健康百科.一般外科

  雷射投影腫瘤 精準開刀

  醫師手術時，邊開刀邊看螢幕，頸部易痠，也易瞄不準切除目標；台大醫院、國家實驗研究院儀器科技研究中心、台大資工所及萬芳醫院等共同組成的研發團隊，研發出即時目視導引系統，雷射光點投影在病灶，直接顯示血管、組織移動中的螢光染劑，讓癌化淋巴結無所遁形。台大醫院外科部教授陳益祥表示，醫師開刀時必須依賴螢幕，才能對照手術部位，台大研發出最新系統，以雷射投影方式，讓醫師即時了解螢光區域，醫師肉眼就能掌握染劑即時流動，清楚腫瘤分布及淋巴結位置，讓開刀更簡單。陳益祥表示，靛青綠為醫用螢光染劑，可用於偵測血管灌流或淋巴流向；由於肉眼無法看到螢光，須透過特殊紅外線攝影機，才能了解螢光影像。這套名為「靛青綠手術區域即時目視導引系統」，獲得生策會國家新創獎，也得到美國、台灣等多國專利。台大醫院人體試驗顯示，這套即時目視導引系統能讓醫師下刀更精準，更有效清除乳癌患者前哨淋巴結，預估三年內量產上市。

• 2015-12-27 名人在線.許金川

  許金川／血管瘤是良性肝腫瘤 但別輕忽

  一個晚上，接到一位好友電話。「X醫師，我那位朋友到底還有沒有救？」「我聽朋友說，你對她說：『妳以後不用來了！』她聽了很難過。」我想起來了，是一個50多歲從南部來的女性，體檢發現肝臟長了一個腫瘤，已經來看診了兩、三次，很緊張。我給她安排了電腦斷層及核磁共振，大概看起來99%以上是血管瘤，因此我請她不用擔心，因為她住南部，為免舟車勞頓，我請她不需上台北，在南部追蹤即可，不用再來看了。我耐心的跟朋友解釋。「她說你看診完，大嘆了一口，她想大概沒救了! 」 「為什麼要嘆氣呢? 」「大嘆一口氣，是因為她是第90幾號病人，我看了一整天病人也累了，不經意的嘆了一口氣！」真是有口難言啊！血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，通常超音波的檢查影像中有其特徵，但有時與肝癌分不清楚，會以為是肝癌，讓病人哭得半死，但經進一步檢查才知道原來是血管瘤。但也有人以為是血管瘤，掉以輕心，到後來才發現原來是肝癌，因而延誤了治療的契機。也有些B型或C型肝炎的朋友，開始時長了血管瘤，但後來又長了肝癌。因此凡有B型或是C型肝炎的朋友一定要找專科醫師好好定期檢查。●肝病防治學術基金會最新一期72期好心肝會刊已出版，有最新的B、C肝治療建議，另最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，內容有最新的C肝口服新藥介紹，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-12-22 癌症防治.抗癌新知

  重粒子治癌中心 北榮要蓋台灣第一座

  台北榮總昨天宣布興建全台第一座、總預算高達四十二億元的重粒子癌症治療中心，預計硬體兩年後完成，最快二○一九年正式營運，提供無法手術、治療相對困難的肝癌、肺癌、攝護腺癌症患者另一種治療選擇，但一次療程約需自費五十五萬元。尹衍樑捐15億 宏國宏泰集團也出手林口長庚質子治療中心於今年十一月啟動，台北榮總上個月卅日獲得衛福部同意興建重粒子治癌中心，宏國、宏泰集團各捐贈三億元，潤泰集團總裁尹衍樑以個人名義捐贈十五億元，這廿一億元經費將是台北榮總興建重粒子治癌中心的頭期款。台北榮總腫瘤醫學部放射腫瘤科主任劉裕明表示，重粒子與質子是不同的放射治療，重粒子與質子都有「布拉格峰」的特性，指放射線接觸人體時不會立刻釋放最大能量，到了腫瘤才會釋放，一改過去Ｘ光射線接觸皮膚時，能量完全釋放，影響到其他器官的問題。4年後營運 肝肺攝護腺癌治療新選擇重粒子與質子的原理大致相同，但重粒子的生物效應比質子高三倍，以較少的放射次數就能殺死腫瘤，以攝護腺癌為例，重粒子治療次數比質子治療少了一半，比傳統放射線治療少了七個星期。劉裕明表示，重粒子能量強，適合治療黑色素瘤、脊索瘤、肝癌、肺癌、攝護腺癌、胰臟癌等，治療費用大約要價五十五萬元，若四年後能正式營運，每年將提供百分之二的名額免費治療經濟弱勢患者。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-22 癌症防治.乳癌

  罹患乳癌 不要急開刀？

  60歲的曾媽媽在7年前確診罹患HER2（第二型表皮細胞接受體）陽性第二期乳癌，一開始，她想把乳房全部切除，因為很害怕癌細胞惡化。得了乳癌，就一定要把乳房切除嗎？其實，在個人臨床經驗中，許多早期乳癌病患被宣布罹癌時，最常出現兩種反應，一是擔心復發或轉移，想馬上把癌細胞切除，於是要求一併切除乳房，其次則是詢問：「醫師我還可以保留乳房嗎？」事實上，在某些情況下，罹患乳癌可不一定要急著直接開刀。先以標靶搭配化療 可保留乳房、降低復發率 根據最新研究報告指出，針對HER2陽性早期乳癌，可以改變治療順序，可以先給予兩種標靶藥物搭配化療藥物，先將腫瘤縮小，就是所謂的「術前標靶輔助療法」，此治療的概念為：先降低腫瘤期別，再進行手術，讓患者有更多機會可保留乳房。如果先給予患者術前使用標靶輔助療法，把腫瘤縮小，除了有更高的機會保留乳房外，也有機會免除淋巴結清除術，減緩術後的併發症。其次，醫師也能為患者篩選最合適的治療藥物。使用兩種標靶搭配化療進行術前輔助療法，成效在3至4個月後即可得知，如果有效，腫瘤會縮小，甚至會消失，可幫助醫師了解哪一類的藥物是適合患者的，做為後續治療的依據。根據國外大型臨床試驗結果顯示，兩種標靶搭配化療用於乳癌術前輔助療法，有近六成四的患者在術前可達到腫瘤癌細胞消失不見，且降低三成復發風險，5年無惡化率存活期高達八成六；對於早期乳癌患者而言，它可以考慮作為完整治療處方的一部分。不過，要提醒患者，腫瘤消失不代表體內癌細胞完全被消滅，即使在影像學上看不到癌細胞，仍需手術將腫瘤處切除。採用乳癌術前輔助療法，預後將會截然不同，不僅可以滿足病人的期望，讓醫師更有把握病人降低復發的風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-15 癌症防治.癌友加油站

  為細胞免疫療法請命 癌友分享赴日求醫記

  「為了活命，只剩一口氣也要爬著出國。」今年四十歲的卡斯柏（化名）用極度沙啞的聲音說出心聲，他三年前確診為鼻咽癌末期，因腫瘤包覆頸動脈無法手術，歷經卅三次放療及七次化療，腫瘤仍無法完全消失，他將細胞免疫療法視為最後希望，赴日求醫。「我們非常幸運，得到好多幫助。」太太紀君霖說，卡斯柏身處化療、放療都無效的煎熬，他們上網搜尋「細胞免疫療法」，發現日本千葉大學的相關論文，姑且一試寄信給作者，沒想到一小時後就獲得回應，正好該校甫開放外國人加入人體試驗，在該位教授奔走下，邀請他們赴日治療。卡斯柏經七個月治療後，磁振造影檢查發現腫瘤縮小百分之卅，被日本醫師寫成個案報告發表於國際期刊。他帶著日本的報告給國內醫師參考，希望回台治療，但醫師說「抱歉，台灣不合法。」這促使卡斯柏在國發會的公共政策平台發出提案，希望幫助更多癌末患者。卡斯柏將求醫經驗、申請過程、相關事項寫在部落格，陸續接到許多病友回應，也從病友分享中得知，他加入人體試驗一次約三萬元台幣的治療費用，竟有仲介收費兩百萬元，但國內卻無法可管，他和太太因此堅定挺身而出。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-15 癌症.抗癌新知

  免疫療法擬放寬 癌友看見希望

  衛福部研議修人體試驗法 新療法試用對象鬆綁美國前總統卡特接受免疫療法後腦部腫瘤消失，讓許多癌友於是再為「癌症細胞免疫療法法案」請命。衛福部昨天表示，立法耗時，經專家諮議會討論後，擬修正「人體試驗管理法」，放寬新療法試用對象，新藥、醫材、治療技術一併適用，最快明年二月上路。「癌症細胞免疫療法」是國發會公共政策網路平台第一個成立的案件，經本報獨家報導，衛福部即允諾將修改人體試驗管理法，為希望接受新療法的癌友提供法源依據。食藥署副署長吳秀英昨天表示，人體試驗管理辦法修法後，醫師施行人體試驗時，可擬訂附屬治療計畫（treatment protocol），經評估無安全疑慮後，為「危及生命或嚴重失能」且「國內尚無適當藥物或替代療法」的特定病友治療，並在病人同意下，收取必要且經審查的成本費用。衛福部醫事司長王宗曦說，現行辦法明訂不得向受試者收費，若修法後開放新治療適用對象，將不限於細胞免疫療法，包含未核准新藥、醫材、治療技術等，都可在確認安全性後透過此管道申請，給嚴重病友能多一項治療選擇。她認為：「人體試驗法將往前邁大步。」高醫大附設醫院細胞及免疫治療研究室主任林成龍表示，日本自二○一三年底開始大力推動細胞免疫療法，目前韓國、新加坡、中國、印度等都有相關技術，國內許多患者只好跨海尋求協助，據他所知，今年逾百位民眾赴日治療。不過，台大臨床試驗中心主任陳建煒表示，人體試驗需在民眾權益與安全性間取得平衡，細胞免疫療法的效果仍需更多證據證實，主管機關放寬規定前需詳加考慮。林成龍說，國內目前已有七個癌症免疫療法臨床計畫通過審查，其中四個仍在有效期限內，他參與其中兩個，分別是鼻咽癌和肝癌研究，國內研究收案條件嚴謹，參與民眾較少，衛福部專家諮議會中僅討論修法大方向，二至三周後還會再開會討論細節，如醫師資格、細胞保存實驗室條件等。何謂癌症免疫療法？●癌症免疫療法可分為分子免疫療法，以及細胞免疫療法。分子免疫療法也叫藥物免疫療法，透過基因工程改造適合人體的單株抗體（如抗PD-1、CTLA-4等），注入人體提升免疫細胞殺死腫瘤的能力，療效約百分之十三至廿二。國內已核准兩張藥證，適應症都是黑色素細胞瘤，另開放八種不同癌別以專案申請方式進口，費用昂貴，一年治療費約五百萬元。細胞免疫療法則抽取自體免疫細胞，在實驗室以藥物或基因轉殖方式，使其增生並認識癌細胞，約二至三周輸回體內，增強免疫力，可與分子免疫療法合併使用，國內仍在臨床試驗階段。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-14 癌症防治.抗癌新知

  台灣質子治療價親民 病患跨海來

  繼日本、韓國與大陸之後，林口長庚醫院十一月啟用質子治療中心，根據統計，這一個多月來每日諮詢質子治療的癌症患者約十一至十三人，其中更有來自中東和大陸患者。不過，林口長庚醫院副院長洪志宏說，平均每十位癌症患者大概只有一至兩人符合治療資格。質子治療屬於放射治療的一種，它不同於傳統放射治療所用的Ｘ光射線，可以精確地對準腫瘤病灶，在到達腫瘤部位時才會釋放最大的能量，隨即下降，減少對周邊組織傷害，因此吸引不少外國人士跨海來台診治。洪志宏表示，一名來自科威特的腦瘤患者已接受該院質子治療五周，副作用如同預期、少於傳統的光子刀治療。也有大陸患者考量遠赴日本、德國治療費用相對昂貴，最後選擇來台醫治。由於質子治療的費用高昂，但長庚的價格策略，相較鄰近國家還算親民，吸引許多癌患抱著最後一線希望，期待質子能夠救命。洪志宏解釋，前往該院質子治療諮詢門診的患者雖多，但對於腫瘤已轉移，或有瀰漫性腫瘤、或多發性腫瘤患者並不適用質子治療，因此必須嚴謹挑選，多方評估患者年齡、腫瘤患處等，才能安排進入療程。此外，每位患者進行初次質子治療前的初始階段，包括品管師、醫師等專業人員需耗費三小時進行品管驗證，設計質子射線角度、對準腫瘤患部等。以致患者一次治療只需四十分鐘，但預先作業耗時，目前排隊上治療台大概需等上一個月。※12月15日(二)12:30，元氣網「名醫來幫忙」網路LIVE直播，將前往林口長庚紀念醫院質子暨放射治療中心，帶您直擊質子治療室，並請到林口長庚醫院副院長洪志宏，詳細解說質子放射治療的技術、適用的癌症類型及實際流程。想更進一步了解治癌新利器－質子治療的你，當天千萬別錯過！鎖定元氣網及元氣網粉絲團，給你最新、最正確的健康訊息。

• 2015-12-13 癌症防治.乳癌

  喝3年自磨豆漿 乳癌找上她

  豆漿裡面有植物雌激素，營養豐富且易於消化吸收。但有名45歲的女子，買來豆漿機自磨豆漿，每天早上服用近三年，竟得到乳癌。檢查顯示，她的雌性激素水平是常人的幾倍。中國新聞網報導，豆漿對雌性激素水平低的女性來說，適量喝是好的，但如果本身雌性激素偏高的女性，連續服用豆漿的話帶來的負面影響很恐怖。寧波市中醫院特檢科主任醫師孫一紅，提醒女性：「女性乳房疾病增多，跟盲目進補有很大的關係。」孫一紅說，五大類進補保健品蜂王漿、阿膠、鐵皮楓斗、西洋參、蛋白粉，並非適合所有女性食用，進補不當會帶來許多麻煩。有一位40歲的女性，聽別人說吃點蜂王漿可以提高免疫力，還可以補充雌性激素，讓自己看起來年輕。她就買了蜂王漿，早晚各一次連續吃三個月。她竟檢查出乳房惡性腫瘤，並且需要手術切除。另外，孫一紅11月接診了一位45歲女病人，非常講究養生，她買來豆漿機自磨豆漿，持續三年每天早上都喝豆漿，體檢中竟檢出了乳癌，而且她雌性激素水平是常人的幾倍。孫一紅說，根據中醫理論，進補有四種方式，即補陰、補陽、補血、補氣，在進補之前，最好找正規醫院的醫生進行體質辨識，對症進補。醫生提醒，保健品和所謂的補品不是人人可以隨意服用的，最好對自己的身體情況作科學的評估，吃補品也一樣要講究對症。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-13 癌症.飲食與癌症

  非腫瘤奪命 4成癌患死於營養不良

  罹癌末期，放射線與化學治療成為必經之路，但副作用會產生難以忍受的惡心、嘔吐與食欲不振，癌友容易厭食、營養不良，體重直直落。國外研究指出，高達4成癌症患者死於營養不良，而非腫瘤本身；且8成癌友營養失調。醫師表示，一旦營養缺乏進入「惡病質」階段，意味患者病入膏肓，如果疾病惡化至不可逆階段，可能會在3個月內死亡。中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師王輝明指出，癌症末期為能縮小腫瘤、切除病灶，通常會進行放療與化療；但治療副作用易致食欲下降、厭食，癌友若吃少、缺乏營養，一個月體重減輕5%，或非化放療期間體重突然減輕10%、身體質量指數BMI（體重除以身高公尺的平方）低於20、血液中白蛋白濃度少於3.0g/100ml、太陽穴及雙手虎口肌肉萎縮，便進入「癌症惡病質」階段、病入膏肓。「補充營養跟吃藥一樣重要。」王輝明說，9成胰臟癌、8成消化道癌及6成肺癌患者，易因營養不良而步入惡病質期，出現厭食、容易飽足、虛弱、貧血、肌肉耗損、嚴重體重下降與免疫力降低。若屬前期階段仍可補充大量營養、恢復體力，但放化療易致惡心、食欲不佳等副作用，又會造成營養不良，這時標靶用藥就須減少劑量、甚至停藥，無法把腫瘤縮小至可手術階段，癌友惡性循環下，將使治療走向無效醫療。65歲張先生，5年來歷經大腸癌3次轉移，去年回診發現腫瘤又復發，癌細胞已轉移到胃與十二指腸，經過7次放化療嚴重吐血，他購買坊間營養品，2個月後卻開始嘔吐、無法進食，體重驟降12公斤，醫師需從頸動脈注射營養針，他才能勉強符合術前的營養狀態低標。台大醫院營養室主任鄭金寶說：「補充營養雖重要，但也得補對。」她建議，癌友需由營養師規畫菜單和飲食原則，一旦營養無法補足，才服用輔助營養品。千萬不可依賴坊間誇大不實的保健食品，尤其還有其他疾病的癌患，如糖尿病、痛風等，更應讓營養師介入療程。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-10 癌症防治.肝癌

  逾3成小型肝腫瘤 靠抽血驗不出來

  一名50多歲的男子十分注重養身，也定期接受健康檢查，血液檢查報告中的肝發炎指數、胎兒蛋白都正常，沒想到照了腹部超音波，醫師竟發現他的腹中有1.7公分的肝腫瘤。「只抽血驗不出小型肝腫瘤。」肝病防治基金會董事長許金川表示，3公分以下的肝腫瘤很難察覺，約有1/3的民眾抽血驗甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能指數（GOT、GPT）都呈現正常值，只有靠腹部超音波才能看到小型腫瘤，因此除了抽血，也要定期做腹部超音波檢查，才能早期發現肝癌，遠離國病。好心肝基金會副執行長粘曉青表示，3公分以下的小型肝腫瘤通常以手術切除，而且預後很好，只是腹部超音波需要到醫院就醫排檢查，多數民眾只接受抽血檢查，沒有做腹部超音波，錯失發現小型腫瘤的機會。許金川說，去年基金會首次在台北舉辦「免費千人腹部超音波檢查」，共檢查1735位民眾，其中39位疑似肝臟腫瘤、1位疑似胰臟腫瘤、2位疑似腎臟腫瘤，可見即便在醫療資源豐富的大台北地區，許多民眾仍普遍缺乏肝病防治的正確知識。提醒民眾務必要知道本身是否為B、C型肝炎帶原者，並接受定期篩檢才能早期發現，尤其是B、C肝帶原者，務必每半年一次接受追蹤檢查。免費「千人腹部超音波肝癌大檢驗」時間：12月13日(週日)時間：上午8：30～下午3：30地點：好心肝服務中心一樓時間：台北市公園路30之1號備註：不需帶健保卡，但受檢前盡量時間：空腹

• 2015-12-10 癌症防治.抗癌新知

  尊嚴帽防掉髮／醫：冷卻頭皮 恐阻治癌藥效

  萬一頭皮血管有癌細胞…「尊嚴帽」在美獲准上市，可冷卻頭皮減少藥物吸收而減少掉髮。振興醫院腫瘤外科主任常傳訓擔心，頭皮吸收藥物劑量減少，可能影響治療；乳癌病友林葳婕則認為，化療後頭髮還會再長出來，只能保住半數頭髮的尊嚴帽，效果有限。常傳訓表示，類似產品十多前年就在歐美出現，化療屬於全身性治療，希望盡量殲滅體內所有癌細胞，國外也有專家認為，頭皮冷使藥物濃度減少後，萬一頭皮血管有癌細胞，可能因冷卻阻礙藥效，造成癌症復發。因此，部分國外專家不主張使用尊嚴帽，常傳訓說：「我也不鼓勵病人使用。」乳癌病友協會秘書長林葳婕說，她第一次聽到「尊嚴帽」，現在大眾對化療掉髮的接受度高，醫院也會在患者化療前給予心理教育，讓病人知道頭髮會長回來，甚至有病友在掉髮前，就先跑去理光頭，避免落髮影響心情。況且坊間很多漂亮的帽子可選擇，林葳婕說，許多癌友互送親手做的帽子，還會比較不同的花色、布料，病友互相打氣，她也疑惑：「化療後身體容易發冷，怎麼受得了頭戴冰帽？」常傳訓表示，其實類似產品還有冰手套，可防化療後手足脫皮及紅疹等症候群，雖然有廠商會送給病人試用。但手套很冰，願意試用者不多，在國內紅不太起來。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-09 癌症防治.抗癌新知

  【直播】名醫來幫忙x洪志宏：直擊質子治療室

  ※直播結束，欲觀看精彩內容，請點選畫面中「最新重播」收看，謝謝！敬請優先使用桌機觀看！質子治療是放射性治療的一種，能精準達患部消滅癌細胞，減少對正常組織的傷害，大幅降低副作用，為目前世界上最先進的昂貴醫療設備之一。日前林口長庚醫院質子治療中心正式啟用，形同宣告台灣的癌症放射治療進入戰國時代，也為部份癌症患者帶來新希望。但許多人心中的疑惑是：到底什麼是質子治療機？所有的癌症都適合質子治療嗎？質子治療跟傳統放療的差異在哪裡？12月15日(二)12:30，元氣網「名醫來幫忙」網路直播，將前往林口長庚紀念醫院質子暨放射治療中心，帶您直擊質子治療室，並請到林口長庚醫院副院長洪志宏，詳細解說質子放射治療的技術、適用的癌症類型及實際流程。想更進一步了解治癌新利器－質子治療的你，千萬別錯過！▇ 一分鐘了解質子：1.什麼是質子治療？質子治療是放射性治療的一種。目前放射治療常用的Ｘ光，多數能量集中於皮膚表層，進入人體後，能量遞減。質子射線能觸及位於深層組織腫瘤，質子射線進入人體，碰到腫瘤才釋放大量能量，隨即下降，減少對周遭正常組織的傷害。 質子射線釋放能量的點稱為「布拉格峰」，一次約可消滅一公分大小腫瘤，視腫瘤大小，提供質子射線，一層一層消滅腫瘤。2.質子治療有幾種？質子治療有兩種治療技術，包括筆尖式掃描技術及散射式技術的選擇。前者是將質子射線猶如筆尖一般，以一片一片的方式分次根除腫瘤，後者是直接破壞整顆腫瘤。3.治療要多久？單次治療時間2分鐘，每天只能治療一次，可以連續每天接受治療。一般的肝癌，約要治療十次。但有的癌症可能要治療二、三十次。4.適應症有哪些？適用於所有能夠接受放射性治療的癌症患者，不適合無法定位的腫瘤，如胃癌、子宮癌。（資料來源／林口長庚）▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-04 健康百科.泌尿腎臟

  婦坐按摩椅 坐到腎腫瘤破裂

  台中市邱姓婦人腹部脹氣且腰痠，就醫發現她右腎臟長了兩顆血管肌肉脂肪瘤，已經破裂出血，緊急做血管栓塞手術，救回腎臟。醫師研判是邱婦在市場賣禽肉，用力剁肉造成腫瘤充血，加上長期過度使用按摩椅等因素造成。醫師建議，有脊椎、肝臟、腎臟問題的患者，坐按摩椅以十至十五分鐘為宜，按摩力道不可過大，以免造成傷害。五十七歲的邱婦去年八月花十萬元買全身按摩椅，每天泡澡後就按摩紓壓；她習慣按兩節共四十分鐘，有時太舒服，直接在按摩椅上睡著。今年端午節，她連忙了兩天，每天睡不到五個小時；隔天早上她泡過澡，又按摩四十分鐘後出門逛街。途中覺得腹部脹氣、右側腰痠痛，休息半小時仍沒好轉，直奔衛福部豐原醫院求診，才知是血管肌肉脂肪瘤破裂出血，「以後只敢按腳了」。豐原醫院泌尿科醫師林仕穎表示，邱婦兩顆腎臟瘤各四與八公分，已經破裂出血。他以血管栓塞方式，將供給血管肌肉脂肪瘤的血管塞住，讓良性腫瘤自然萎縮，降低再次出血的機會。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-03 健康百科.罕見疾病

  兒患神經母細胞瘤 母賣房換2成存活率

  如果只有2成的癌症存活率，你是否會變賣家當，為孩子爭取活命的一線希望？5歲的神經母細胞瘤病童洪謙恩，2年前好不容易度過治療，今年3月卻不幸復發，由於已用到最後線的化療藥，他的家長獲悉美國去年底上市一款新藥，是謙恩唯一的希望所寄，藥費卻高達新台幣900萬元。謙恩的媽媽蔡紀葦說，過去2年多來為幫孩子治病，已拿房子去抵押貸款，為了籌措新藥的費用，打算賣房子。她說，未來即使一輩子拮据度日，也要給他希望，「這是我們可以給他最後的禮物。」不過，70多歲的老爸心疼女兒蔡紀葦要用盡所有、犧牲自己來救孩子，曾哭著對她說：「我愛妳的心跟妳愛謙恩一樣，能不能為我們想一想？」希望她能放下；不過，蔡紀葦回頭看著謙恩，孩子的求生意志很強，貼心地說：「媽媽，請妳相信，我一定會活下去。」事實上，謙恩一度因黴漿菌感染差點送命，他的體內肝、腎、脾等處也感染膿瘍。在住院期間，他常把玩玩具火車，對台灣和日本的火車如數家珍，在喜願協會圓夢計畫的協助下，今天將擔任台鐵小小列車長。台大兒童醫院小兒血液腫瘤科主治醫師盧孟佑說，國內每年約有20至30名神經母細胞瘤的新發個案，多半在5歲前發病，由於症狀不易發現，很多孩子就醫時已是第4期，治療後的存活率只4成，若再復發，長期存活機率更降至1成，美國去年底上市的藥物，存活率則可提升至2成。台灣神經母細胞瘤病友關懷協會個管師陳曉玲表示，神經母細胞瘤占兒童癌症6~8%，協會目前有40位病友加入，年紀最長的為30歲。因為神經母細胞瘤非罕見疾病，對於新藥專案進口，只能全自費，協會正努力募款，希望幫助更多病童度過難關。捐款資訊：郵政劃撥帳戶：社團法人台灣神經母細胞瘤病友關懷協會帳號：50302458協會網站：http://www.tanc.org.tw/▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 癌症防治.肺癌

  生活規律不抽菸 就醫竟檢出肺癌

  50歲的張小姐陪母親到醫院胸腔科看病，順便接受肺部電腦斷層檢查，沒想到母親沒問題，她反而有問題，被檢出罹患零期肺癌；這已是兩個月來第3例經由低劑量電腦斷層掃描肺癌篩檢發現的肺部小陰影，並於手術切除時確診為原位零期肺癌。一般而言，肺細胞的癌化過程可分為內、外兩大因素，內在的個人體質因素包括家族性基因缺陷、致癌基因突變及免疫防衛功能失調等；而外在因素有抽菸、空氣汙染、職業汙染、反覆性發炎或病毒感染等。當內在體質調控存有缺陷，加上外來因素的誘導刺激，就會導致肺泡細胞異常增生，但尚屬良性的初期增生細胞，如因再次基因突變或持續受外在致癌毒物刺激，即可能演變成癌細胞。這3位病人年紀在50到68歲間，檢查前都沒有什麼特別症狀，只是分別有不同肺癌風險因子：抽菸、家族肺癌病史及肺部慢性發炎疾病等，其中有兩位女性不抽菸且生活規律，檢查報告發現他們分別有0.6、0.8及1公分大小的毛玻璃狀結節。在密集追蹤病灶變化並衡量危險因子強度後，決定接受微創內視鏡手術切除毛玻璃結節，並由病理檢查確認為原位癌，也就是零期癌。它代表癌症的最初期演化，比臨床分期第一期肺癌更為早期的腫瘤。比起臨床大多數肺癌病人，首次診斷即已是第三或第四期，代表已局部或全身性擴散，無法有效醫治，其原因是肺臟本身有極豐富的微血管及淋巴腺，一旦癌細胞入侵，即如同由交流道上到高速公路，很快隨著血液循環或淋巴回流而造成全身性擴散及其他器官，如腦，骨骼轉移，一發不可收拾，最終造成病人多重器官衰竭而死亡。另一原因則是肺臟除支氣管外，沒有感覺神經，以致病人常不知不覺中讓腫瘤長大，待症狀出現再求醫已來不及了。肺原位癌是尚未具體成形的腫瘤，尚未造成轉移及正常組織侵犯，因此，只要手術切除小範圍局部病灶，不須做到標準肺大葉切除便可治癒，存活率幾乎百分之百。此三位病患早期發現非常幸運。零期癌須盡快安排切除手術，因其切除範圍較小，如配合運用術前精準輔助定位，並採用微創內視鏡方式及新一代自動吻合器，可使手術傷口更小、復原快，病人不必對手術切肺有過多恐懼。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-28 名人在線.許金川

  許金川／肝癌療法各有優劣 早期發現選擇多

  三個女生討論結婚對象。甲：「嫁給餐廳老闆最好，不用擔心以後沒飯吃！」乙：「嫁給醫師最好，不怕以後生病找不到醫師！」丙：「嫁給火車司機最好，不怕老公出軌，因為一出軌就會慘死！」各種人當老公各有其優點，同樣的，醫療上各種治療方式也各有其優劣點。例如得了肝癌，如果部位適當，肝硬化不會太厲害，手術切除是最好的治療方式，最容易根除體內的腫瘤；但缺點是白刀子進、紅刀子出，傷口難免會痛，恢復時間也比較長。如果小生怕怕不敢開刀，也可以採用栓塞療法，將營養肝癌的血管堵死，肝癌缺乏養分就會壞死，這種治療雖然會有短暫幾天的發燒、腹痛，但沒有刀光血影的恐懼，病人較能接受；但缺點是不容易完全壞死，常常要栓塞多次，而且腫瘤通常不會完全壞死。如果腫瘤小，三公分以下，可以用電燒療法，將電燒針放到肝腫瘤處，然後發射無線電波在針端產生高熱，將腫瘤燒死，這種方法沒有開刀的可怕，三公分以下的肝腫瘤在電燒後，95%以上的腫瘤可以完全壞死，但採用此種治療，肝腫瘤的體積不能太大，五公分以下較適宜，最好在三公分以下。假如肝腫瘤太大不適合以上治療，或雖然不大但已經侵犯到血管或轉移到肝臟以外的其他器官，那就只能用藥物治療，但目前只有一種標靶藥物被核准使用，但療效也不理想。女性年輕貌美，較有條件挑選各種對象，同樣的，凡我B、C肝朋友，若都能定期追蹤檢查，即使不幸得了肝癌，大小在三公分以下，就很多治療方法可以選擇，也才能繼續享受美麗人生。●華泰銀行自95年起與肝病防治學術基金會許金川教授團隊合作，在全台各分行輪流舉辦免費肝篩檢驗活動，提醒客戶與民眾預防重於治療；多年來經由篩檢發現健康亮起警訊的案例不計其數，許多受檢者更因此掌握早期發現早期治療的契機。第81場免費肝篩活動將於開幕滿周年的桃園分行舉行，篩檢時間：12月2日上午10：00-12：00，桃園分行歡迎法人客戶、個人客戶帶著親友參與，名額有限，歡迎預約報名。桃園分行地址：桃園市桃園區中正路1128號，報名電話：(03）325-0111#601雷襄理。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-25 癌症防治.大腸直腸癌

  單孔腹腔鏡治直腸癌 免切肛門

  大腸癌是國內十大癌症榜首，萬芳醫院利用單孔腹腔鏡手術治療直腸癌，三年來有74名患者接受手術，九成保住肛門，維持生活品質；一名70多歲的直腸癌患者，腫瘤距離肛門僅兩公分，切除腫瘤後，把肛門留住，可正常外出運動。萬芳醫院大腸直腸外科主任陳建信表示，腹腔鏡手術運用的範圍越來越廣，從闌尾炎、膽囊炎，到大腸癌、直腸癌的腫瘤切除。過去接受傳統大腸癌手術的患者，術後四至七天才會排氣；若進行單孔腹腔鏡手術的患者，手術當天或隔天就會排氣，有些恢復較快的患者，術後就可下床走動。陳建信說，單孔腹腔鏡手術的出血量比傳統手術少一半，平均住院時間縮短一天，且傷口小。若腫瘤太大、超過五公分以上，或者化療、放療控制效果不佳的患者，就不適合使用單孔腹腔鏡手術切除腫瘤。陳建信說，過去傳統大腸癌手術，距離肛門七公分就屬於困難手術、五公分被認為是不可能的任務；運用單孔腹腔鏡手術，距離肛門二至四公分的患者，也可順利切除，免除裝人工肛門、失禁的不方便。醫師表示，要遠離大腸癌，生活習慣要改變，多蔬果、少油脂，正常排便，少吃會增加罹患直腸癌風險的培根、香腸、火腿等加工紅肉，定期進行檢查，可降低大腸癌風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-22 健康百科.血液．淋巴

  飆不出高音 竟是白血病

  50多歲的張太太聲音突然沙啞、低沈，這讓原本喜歡唱卡拉OK的她，無法再飆高音；她就近在住家診所就醫找不出病因，至大醫院就診，才發現淋巴結腫大；原來是白血病復發、淋巴結壓迫到咽喉，才導致亮亢美聲變低沈鴨子聲。張太太三年前一次感冒久久不癒，除了輕微發燒還異常疲累，甚至在好幾次在辦公室裡打起瞌睡，這對一向行事嚴謹、自律甚嚴的她來說，根本是不可能的事。一天洗澡時，她在腋下、頸部、鼠蹊部等多處部位摸到硬塊，心覺不對勁，隔天請假就醫；抽血報告異常，進一步檢查確診為慢性淋巴白血病。一聽到「白血病」三字，她在診間放聲大哭，以為自己罹患不治之症。慢性白血病 非不治之症在醫師建議下，張太太接受化療、定期回診，症狀逐漸穩定，原以為已經遠離惡夢，沒想到聲音變粗就醫，竟是癌症復發，一時難以接受。「慢性淋巴白血病並非不治之症。」和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科資深主治醫師譚傳德指出，慢性淋巴白血病進展緩慢，並非一般人所知、惡性度較高的血癌，患者別先自己嚇自己；慢性淋巴白血病屬低惡性度，可說是腫瘤界的慢性疾病，初期症狀不明顯，許多患者是健康檢查或抽血時才得知罹病。譚傳德強調，慢性淋巴白血病患者確診平均年齡為70歲，大部分患者帶有低危險基因，通常10年後才會發病；如果沒有症狀只需觀察追蹤，無須提早治療；但如果帶有高危險基因，通常會在兩年內發病。初期幾無症狀 需血檢譚傳德曾收治一名知名企業總經理，患者常與朋友、工作伙伴打高爾夫球，兩年前突然覺得異常疲累，怎麼睡都睡不飽；就醫檢查，確診為慢性淋巴白血病所引發的貧血並接受化療；但他體內帶有高危險基因，病情控制不佳一再復發、抵抗力變差，從確診至過世才兩年。國外研究發現，單用化療藥物，慢性淋巴白血病患者疾病無惡化期平均約一年，如第一代標靶藥物合併化療，則可延長至16個月，第二代標靶藥物合併化療可變為26至29個月，但價格昂貴，健保仍未給付。譚傳德指出，早期慢性淋巴白血病幾乎沒有症狀，如果感冒久治不癒、容易疲累、皮膚常出現瘀青，或是腋下、頸部、鼠蹊等部位淋巴結腫大，務必提高警覺到醫院抽血檢驗。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-13 癌症防治.其他癌症

  及早治療類癌腫瘤 存活率高

  「類癌也是一種癌症！」成大醫院斗六分院一般外科醫師詹仁豪，昨天針對類癌表示，只要透過大腸鏡檢查就能診斷出是否罹患類癌，若不幸罹患也不要慌張，讓專科醫師評估腫瘤大小，再進行後續處置，小於1公分的腫瘤只需切除，並定期追蹤即可，5年內存活率近乎百分百。詹仁豪說，民眾最常提出的疑問是，類癌（神經內分泌腫瘤）是不是癌症？他認為類癌是種成長型的癌症，類癌細胞生長較緩慢，惡性程度不同於癌細胞，通常沒有症狀，大多是透過大腸鏡檢查意外發現，而許多患者確診時，類癌細胞都已太大或轉移。他指出，類癌8成左右生長在腸胃道，好發族群是有家族病史、女性及6、70歲老人家，其徵兆是體重3個月內下降10%、腹痛、血便、便祕或直腸疼痛，與大腸癌相似。早期確診將腫瘤切除後，不用化學治療與住院觀察，只需定期追蹤大腸鏡。「若放任類癌腫瘤生長，會比癌症麻煩！」詹仁豪說，1公分內的腫瘤，切除後幾乎不會復發、存活率也相當高，不過腫瘤一旦成長到2公分以上，移轉可能性非常大，若移轉到其他器官或侵犯淋巴結，其手術等同於癌症的根治性手術，5年存活率可能僅剩26%，建議民眾不可輕忽，只需定期透過大腸鏡檢查，便能發現早期的病灶。癌症病患該怎麼吃？營養師賴美娟說，只要不是過度加工，多數天然食物都可以吃，均衡飲食很重要，病人在治療期間若營養足夠，維持體重能增加抵抗力，減少感染風險、加速傷口癒合、促進復原等好處。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-12 癌症防治.抗癌新知

  台美研究：癌細胞轉移前 會派哨兵探路

  未來可望早一步「擋下」癌細胞轉移 癌細胞轉移一直被視為癌症治療失敗的主要原因，台大植物病理與微生物學系副教授沈湯龍與美國康乃爾醫學院研究團隊，發現癌細胞轉移前會先派遣「哨兵」探路，而非隨機亂跑，此發現有極大助益，未來可望早一步「擋下」癌細胞轉移。這項研究上月廿八日刊登於國際期刊「自然（Nature）」最新網路版，沈湯龍列名共同論文第一作者，台大也即將展開相關臨床試驗計畫，初步與台大醫院胃癌、胰臟癌、乳癌等團隊合作，最快二、三年會有初步成果。沈湯龍解釋，原位腫瘤在轉移前，會先釋放大量可以幫助轉移的「肥料」，包裹在奈米大小的胞外泌體（exosomes）中，就像哨兵，透過表面的蛋白受體（integrin），引導哨兵到特定位置，將胞外泌體運送到特定器官，例如從乳癌轉移至肝臟或肺臟。沈湯龍說，在西元一八八九年，就有醫師提出「種子與土壤」（Seed and Soil）觀念，Stephen Paget在七百卅五位乳癌轉移患者身上發現，癌細胞轉移並非隨機發生，癌細胞會像種子一樣，必須在已施肥的土壤上生長，但一百多年來一直未被研究證實，現在沈湯龍與研究團隊解開了這個謎。「這是精準醫療的極致。」台大校長楊泮池表示，目前提出來的創新觀念，需要前瞻性的臨床試驗證實，未來若能運用在臨床，開刀前即可先測試癌細胞是否會轉移，會轉移到哪裡，可以提早阻止或改變術後追蹤策略。沈湯龍說，動物實驗發現，胞外泌體會在癌症轉移前兩周抵達，準確率約七至八成，目前蒐集乳癌、胰臟癌及大腸癌等已轉移的樣本測試，未來持續大規模的臨床試驗，希望能得知運用於人體上的準確率及效果，一旦可以建立監測機制，就可擬定預防或治療方式，降低轉移機率，提高病人存活率。台大醫院乳房外科主任黃俊升表示，癌細胞轉移表示前期治療失敗，只要轉移，存活率就明顯下降，例如乳癌轉移到肺、肝、骨頭等處，五年存活率就降到一半，若轉移到腦部，因藥物不易進入，存活期更不超過兩年，若能提早知道癌細胞將轉移到何處，可先行預防給藥，對治療有很大的幫助。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-11 癌症防治.抗癌新知

  尋質子治療 英癌童溜出醫院

  癌症治療邁入質子時代，但昂貴的治療費用引發爭議。去年英國一對父母拒讓罹患腦癌的兒子接受傳統放療，鋌而走險將孩子帶離醫院出國尋求質子治療，期間父母一度遭緝捕，引起軒然大波。醫師強調，癌症治療方式多種，「質子治療並非唯一選擇」。去年英國五歲男童金恩（Ashya King）因腦癌開過兩次刀後，後續需接受放射線治療，因英國沒有質子治療機，父母申請帶孩子出國接受較好治療，卻未獲英國健保單位核准，這對心急的父母偷偷將孩子帶出醫院，希望到布拉格接受質子治療。院方發現金恩失蹤報警，英國警方向其父母發出全歐逮捕令，兩天後一家人在西班牙被發現，金恩被送到當地醫院，父母則一度遭警方逮捕。此事披露後引起網友撻伐，最後法院允許父母帶著金恩到布拉格接受質子治療，目前恢復情況良好，英國健保單位也全數埋單。林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師曾振淦指出，雙方因溝通不良造成爭議，家屬看重質子副作用小，但專業醫師認為質子治療仍無法避免對腦部與脊髓的傷害，只能降低腸胃等其他周邊器官的影響，且健保已拒絕給付。醫病雙方都沒有對錯，只是選擇不同。對此，林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，質子治療是放療新選擇，但不是非它不可，質子治療也無法取代傳統手術與化療。質子治療爭議處正在於價效比。曾振淦說，曾遇到患者想借錢做質子治療，但他並不贊同，因質子治療只是選擇之一，並非唯一。林口長庚醫院神經外科系主任吳杰才表示，質子治療針對非腫瘤位置會調整放射線劑量到最低，抵達腫瘤目標時，劑量才會增強，且不會穿透到腫瘤後方或散射到周邊正常組織。曾振淦說，以兒童腦瘤或左眼窩肉瘤為例，傳統Ｘ光治療會影響到腦幹、控制生長發育的腦下垂體、正常大腦組織、顏面骨骼等。但台灣兒童最常見的癌別白血症並不適用質子治療，但淋巴癌、腦瘤、腎臟等皆可治療。只是質子治療講求精準，「失之毫釐差之千里」，需要保持姿勢不動，幼童得作全身麻醉，有麻醉風險，加上兒童治療複雜度高，故治療費用比成人高。長庚已決定成立千萬元基金，補助低收入戶及特定疾病的病童。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-11 癌症防治.抗癌新知

  質子治療／放射治癌 江湖上有幾把刀？

  質子刀精準 專滅「固定」腫瘤質子放射治療堪稱癌症治療新寵，其精準達患部消滅癌細胞，相較傳統Ｘ光放療，對正常組織傷害大幅減少，降低患者副作用。然而質子治療非萬能，林口長庚醫院副院長洪志宏說，質子治療提供局部治療，適合病灶較「固定」的腫瘤患者，對末期瀰漫性腫瘤或多發性腫瘤，或體內器官移動具不可預測性，如胃癌、子宮頸癌等，質子治療不適合。洪志宏表示，質子治療有火力集中，不殃及無辜的優點，放療副作用小；有的病人甚至會問醫師：「我有作過治療嗎？」最近的臨床報告顯示，質子治療不僅對小兒腫瘤、顱底瘤、眼睛黑色瘤有效，對於肝功能不佳或不願接受手術之肝癌病患採用質子治療，其五年局部控制率達百分之八十七到九十五，五年存活率達百分之五十。林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰也說，質子治療用於乳癌治療最大的好處，是可減少對心臟及肺部的放射傷害。林口長庚醫院腦神經外科主任吳杰才說，過去有兒童腦瘤病人在放射治療成功二十年後，卻發生良性的腦膜瘤，又要再接受手術，這是放療難免的副作用。但如能適當使用質子治療，減少非患部的傷害，就可減少類似的憾事。但洪志宏坦言，如今前來諮詢的患者，多期待質子治療可挽救生命，但幾乎十位患者中，只有三位符合治療資格，患者若已癌細胞轉移至全身，或體內有多顆腫瘤，就難以質子治療根除病灶。林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師沈奕良解釋，以癌末第四期肺癌患者來說，除肺上的原發性腫瘤外，若再轉移至身體其他器官，產生一至三顆腫瘤，施以質子治療後，患者預後可評估恢復到肺癌第三期的治癒率，但若腫瘤多達三顆以上，質子治療也難以擔負大任。至於難預測的人體器官移動，洪志宏表示，因質子治療強調精準、對焦患部，但如膀胱癌，由於人體膀胱，會隨著尿液量脹大或縮小，即便治療前患者已進行排尿，但膀胱仍會殘存些許尿液，無法全數排盡；子宮內膜癌、子宮頸癌也不適合質子治療。例如胃癌，也不一定適合。是因若輔以質子治療加化療，恐導致過大副作用，影響周邊器官，如腸子、腎臟等。總之，洪志宏強調，該開的刀還是要開，該化療的還是要化療，不要寄望質子治療是萬能的。