腎臟病 相關文章

2017-07-04 名人在線.醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／洗腎患者最忌諱的兩樣水果伴手禮

2017-05-23 科別.泌尿腎臟

控制腎臟病 飲食「天然」的最好

張姓女子腎病變數年，去年腎臟指數開始攀升，接受低蛋白飲食配合治療後，惡化速度下降。台南市立安南醫院說，不論哪種病因引起腎臟病，除藥物控制，飲食控制往往是成功關鍵。台南市立安南醫院腎臟科醫師林軒名指出，腎臟病的飲食控制，包含蛋白質、鈉、磷、鉀等的攝取限制，最重要的是「蛋白質」。他表示，腎臟病的飲食建議，其實就是「蔬菜」的觀念，健康天然「蔬食」和宗教素食不太一樣，「腎病蔬食」強調「天然」、「不過度烹煮」、「蔬果為主」，以達到低蛋白、低鹽及低磷的健康飲食原則。腎病第三期以上或有蛋白尿的病人，都可進行「腎病蔬食」；初期建議蛋白質攝取可從4份開始，每一份大約三指幅，其中奶蛋魚肉豆都要一起計算，若是腎病第五期，蛋白質要降低到2份。不過，這樣的飲食，常被誤解要減少飲食攝取，也有病人飲食控制太過，營養不良。林軒名表示，減少蛋白質攝取，平時飲食還是要確保熱量，以免熱量不足引發更嚴重的惡化。林軒名建議以低蛋白澱粉類或植物油取代熱量，搭配多種輕度烹煮的蔬菜類與減量的蛋白質食物；只是實際飲食因人而異，腎臟病人必須和衛教師、營養師配合，才能找到健康又實際可行的飲食建議。林軒名說，飲食控制真的不是1天24小時、1年365天、天天都是控制100分，如果真的嘴饞，在週日可適度稍微放鬆，但平日還是要好好配合。

2017-04-28 健康百科.泌尿腎臟

腎病勿信偏方 名醫教你這招改善

許多民眾罹患腎臟疾病不按醫師指示好好接受治療，甚至反而迷信偏方，延誤就醫。台南市立安南醫院今天呼籲民眾，腎臟病必須正確用藥，食物控制也很重要，千萬不要延誤就醫甚至迷信偏方。安南醫院腎臟科主任林軒名表示，「不論哪種病因引起的的腎臟病，除了藥物控制外，病人的飲食控制往往是成功的關鍵」，飲食包含蛋白質、鈉、磷、鉀等攝取限制，「最重要是蛋白質的限制」。林軒名舉例指出，64歲張姓糖尿病與腎病患在診所就醫多年，去年開始腎臟指數快速攀升，後來到安南院腎臟科接受治療，開始採低蛋白飲食配合酮酸氨基酸治療，經過一年惡化速度下降，且病人精神與體力也相對變好。林軒名說，學生時開始「蔬食」，後來從事腎臟科工作後，發現腎臟病強調的飲食建議，其實就是「蔬食」的觀念。他強調，健康與天然「蔬食」其實跟宗教素食出發點不太一樣，因此他提出「腎病蔬食」的概念，「腎病蔬食」更強調「天然、不過度烹煮、蔬果」為主的觀念。這三個作法，可以達到「低蛋白、低鹽與低磷」的腎病健康飲食原則。林軒名建議腎病第三期以上或有蛋白尿的病人，都可以開始進行「腎病蔬食」飲食的原則。初期建議蛋白質攝取可以從4份開始，每一份大約三指幅，其中奶蛋魚肉豆都要合再一起計算。如果到了腎病第五期，甚至要把蛋白質降低到2份。這樣的飲食常有人誤解成「減少飲食攝取」，也有病患因為過於強調飲食控制，導致營養不良的狀況，建議病人須密切與衛教師以及營養師配合，才能找到健康又實際可行的飲食建議。近年醫界提出「酮酸氨基酸」治療，對某些病人可有效延緩腎功能的惡化，還可避免因為蛋白質攝取不足營養不良。就像」資源回收車」，酮酸氨基酸藥物可減少部分腎臟代謝不了的含氮廢物傷害，雖不是直接提升腎臟功能，適切配合低蛋白飲食可有效減少腎臟傷害減緩腎病惡化。

2017-03-13 健康百科.泌尿腎臟

台灣洗腎率冠全球 原因出在哪？

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】台灣洗腎人口已超過8萬人，洗腎盛行率高居全球第一，至於為何台灣會有如此高的洗腎率，你知道原因出在哪裡嗎？原來造成洗腎的原因還真不少，除了後天造成的腎臟病之外，也有人是因為先天性腎臟病得要洗腎。高血壓+糖尿病+高齡+腎結石+尿道炎+心血管疾病+濫用藥物大千綜合醫院腎臟科主任李明彰表示，除了腎臟病需要洗腎之外，高血壓、糖尿病、高齡自然退化、腎結石、尿道發炎、心血管疾病、濫用止痛劑或長期服用來路不明藥品等，都有可能因此而傷到腎臟，得要洗腎。 先天性多囊腎+紅斑性狼瘡　很年輕就洗腎另外，有些人則是因為先天性腎臟病，必須要接受洗腎治療；李明彰主任指出，先天性多囊腎往往會在十幾歲就得洗腎，紅斑性狼瘡病人有很多在二、三十歲就要洗腎，這類病人因為會出現腎絲球腎炎，致使蛋白尿破壞腎臟。 換腎存活率較高　十年可達九成李明彰主任進一步指出，對於年紀輕的洗腎病人，都會鼓勵能夠及早登記做換腎治療，最好是經由親人活體捐腎，而且換腎的存活率較高，平均十年存活率可達九成，洗腎的存活率則是平均五年不到五成。 換腎治療　健保有規範至於想要換腎治療，健保也有所規範；李明彰主任指出，由於換腎後需要吃抗排斥藥，所以會建議65歲以下，若是有B、C型肝炎者，因為吃排斥藥會有猛爆性肝炎的危險，所以必須要先治療好B、C型肝炎，才能接受換腎。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2017-01-11 健康百科.泌尿腎臟

每到冬天全身起疹子癢到不行 竟是這裡出問題！

67歲孫先生，每到冬天皮膚就又乾又癢，剛開始是背部搔癢，最後漫延到腹部、頭部和手臂，甚至全身，弄得皮膚無一處完好。醫師檢查後發現，患者得了「尿毒搔癢症」。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示，患者應該隨時讓皮膚保持濕潤，並服用抗癲癇藥劑抑制中樞搔癢感覺，同時加上口服醫藥級活性碳，來吸附腸道親蛋白尿毒素，經過4個月的治療，患者皮膚搔癢明顯減輕，原本整片搔癢紅腫的背部，也逐漸恢復健康。 郭克林表示，腎臟病患者體內尿毒素及鈣缺乏、磷過高的情形，刺激中樞神經或副甲狀腺，引發皮膚癢症狀；加上年長者的皮膚本來就較乾燥且角質化明顯，皮脂腺會隨年紀增長而漸漸萎縮，汗腺分泌代謝也不佳，而產生電解質異常，刺激皮膚造成慢性發炎搔癢。 根據美國統計，透析病患引發「尿毒搔癢症」的機率為10％到30％，而到腎臟病末期時，則有高達50％到90％的腎友會有皮膚搔癢的困擾。郭克林說，大多數腎臟病友皮膚搔癢的範圍多在背部、腹部、頭部和四肢，有時甚至遍布全身，通常在冬天及夜晚更嚴重，也有不少病友因為搔抓而導致次發性皮膚病變，如脫皮、苔癬化或結節性癢疹等症狀。 郭克林表示，病況輕微的患者可殺保濕乳液或軟膏，根據研究，持續塗抹月見草(含γ-次亞麻油酸)成分的擦劑，對腎臟病友的皮膚搔癢有療效。另外，到皮膚科做紫外線（UVB）照射或到中醫科針灸，也可改善腎臟病友的皮膚搔癢問題。 但若長期塗抹類固醇藥膏，會有皮膚萎縮、變薄等副作用，而尿毒搔癢與一般的乾癬、濕疹引起的搔癢不同，所以病友不宜自行塗抹類固醇藥膏來止癢。醫師表示，引起尿毒搔癢症的原因很複雜，不一定都能夠立刻見效，有時需要數種方法同時進行。提醒患者應該找專科醫師討論，才能對症下藥。

2016-12-21 運動養生.聰明飲食

冬至開心吃湯圓 營養師：這4種人少吃為妙

今日冬至家家戶戶吃湯圓，湯圓熱量高，又以糯米製成，營養師提醒民眾，糖尿病人、患有腎臟疾病如慢性腎衰竭、洗腎和腸胃道功能不佳、正在減重的人應仔細計算份量，少吃為妙。國泰健康管理營養師李宜芳指出，很多人飯後來碗湯圓「點心」，卻忽略湯圓以糯米製成，同屬澱粉類的「主食」，10到12顆不包餡小湯圓熱量70大卡，相當於1/4碗白飯熱量，對糖尿病人來說，會擔心影響血糖，以代換法計算，吃了不包餡小湯圓10到12顆、或包餡的甜鹹湯圓一顆80到90大卡，主食分量飯、麵就應減少。尤其慢性腎衰竭、洗腎病人吃甜、鹹包餡湯圓，應格外注意，李宜芳解釋，因病人飲食以低鹽、低蛋白和低磷、低鉀為主，但鹹湯圓的烹調方式，經常會添加比較多的鹽；包著芝麻、花生餡的甜湯圓內餡為堅果類，磷含量較多，對腎臟病人是個負擔，反而比較適合不包餡小湯圓；而糯米也需要更長消化時間，腸胃道不好的人，可能會脹氣、讓便祕問題加重。健康吃湯圓的方式，李宜芳提醒點注意，湯圓為主食，前一餐或當天吃過後，下一餐主食應減量；鹹湯圓可多加蔬菜，增加膳食纖維攝取、甜湯圓少放糖；一天別吃太多，以總熱量來看，小湯圓約10到12顆、包餡湯圓1到2顆，約一碗分量，健康吃也能增添冬至氣氛。

2016-12-21 運動養生.聰明飲食

吃湯圓太燙會傷食道 提高致癌機率

今天冬至吃湯圓，不過營養師提醒，安全吃湯圓也很重要，注意溫度要適中，因為常喝太燙的熱湯會傷害食道，會提高致癌的機率。此外，包餡或外加豆沙、芝麻、花生的湯圓，磷含量高，不適合腎臟病患者食用。嘉義基督教醫院張靜芬營養師表示，對小孩或老人家等有吞嚥困難的人，更要注意把湯圓切成小小塊，並善用蓮藕粉、薯粉使湯汁勾芡，能更方便入口，降低吃湯圓時嗆咳的風險。張靜芬指出，糯米做的湯圓較難消化且容易噎到，有食道逆流困擾的朋友應避免囫圇吞食，並避免晚上食用，讓腸胃有更多時間消化。建議自製易於消化的湯圓，將蒸熟的南瓜或地瓜混合糯米粉揉搓成黃湯圓，或是洗淨的菠菜用果汁機打成泥與糯米粉揉搓成綠湯圓，依樣還可以做山藥紫湯圓、胡蘿蔔橘湯圓等，可謂高纖養生又「多彩多滋」，不但讓營養更均衡，也降低對身體所造成的負擔。

2016-11-13 健康百科.泌尿腎臟

貧血、小便泡沫不散 可能是腎臟病徵兆

基隆醫院腎臟內科主任楊鈞表示，民眾若出現不明原因的貧血，小便有細微泡沫，超過30秒仍不散，或下肢壓下去有水腫和身體感到疲倦等症狀，可能是腎臟病徵兆，千萬別輕忽。楊鈞表示，腎臟是人體的重要器官，可維持身體體液及酸鹼值平衡、排除體內代謝廢物、調節血壓、分泌荷爾蒙，並兼顧調節身體血壓和刺激骨髓製造紅血球的重要功能。他說，一般貧血定義為男性為血色素低於13.5克/每100毫升，女性為血色素低於12克/每100毫升。腎臟病患因為腎臟產生的紅血球生成素減少，缺鐵造成的貧血就是「腎性貧血」。楊鈞指出，「腎性貧血」是慢性腎功能衰竭病患的特有症狀，由於紅血球生成素是在腎臟形成，當腎臟產生病變，血紅素跟著降低導致貧血，就會出現疲勞、嗜睡、食慾喪失、運動能力減少等症狀，有時患者還會有上氣不接下氣。楊鈞說，補充足夠的紅血球生成素可增加血比容，藉以減少輸血需求、改善睡眠及心臟血管功能，另病患除可補充鐵劑、葉酸、維他命B12外，也需攝取適當的熱量維持抵抗力，並建議適度運動提高體內血紅素。

2016-11-08 健康百科.百病漫談

大腿太細 鳥仔腳 小心慢性病！

女性注重身材，希望婀娜多姿，最好腰細、大腿也細。台灣流行病學學會發表研究，大腿細若腿圍少於50公分、腰圍超出90公分，腰腿比值大於1.8，罹患糖尿病、腎臟病等慢性病和癌症風險將增加2倍；專家提醒，運動保持健康腰圍，腿圍，別斤斤計較追求「鳥仔腳」，維持健康體態就是好身材。台灣流行病學學會發表「慢性病預防及健康促進研究」，共蒐集82名受試者，以3D全身立體攝影測量人體圍度，發現慢性疾病跟體型息息相關，腿圍少於50公分、腰圍逾90公分、頸圍超過38公分或腰腿比（腰圍／大腿圍）1.8以上的蘋果、馬鈴薯體型，容易成為糖尿病、腎臟病、癌症的高風險群。研究團隊成員之一，台灣流行病學學會常務理事許光宏表示，一般人總認為胖子、腰圍過大容易罹患慢性病，但有些患者終其一生腰圍、腿圍都纖細，一旦腰腿比超過1.8，仍會提高慢性病發生率，這份打破女性腿細才健康的研究，發表後也引來國際選美協會注意。許光宏解釋，腿太細的人，可能缺乏維持體內葡萄糖及脂質代謝平衡有關的脂聯素，伴隨出現胰島素阻抗增加糖尿病、代謝症候群風險；而腰圍腹部過胖，代表內臟器官周圍脂肪多對內分泌有害，不過如果腿部脂肪和肌肉多，可以增加抗發炎反應的荷爾蒙。台灣流行病學學會常務理事邱弘毅說，台灣去年因慢性疾病死亡人數近11萬人，占十大死因死亡人數超過6成，且20歲以上成人代謝症候群盛行率19.7%，5人就有1人是慢性疾病高風險群。也根據國際文獻指出，相較腰臀比和身體質量指數（BMI），女性不易受懷孕、骨盆腔變大等因素影響，腰腿比是偵測第二型糖尿病和內臟癌症風險的指標。許光宏建議，縮小腰圍、頸圍並增加腿圍，有助達到「健康美」，民眾可在家或辦公室做腿部肌力訓練，如手扶椅背、一腳抬膝動作重複做8至10次，或多多健走有助加強腿圍，避免慢性病纏身。

2016-09-21 健康百科.泌尿腎臟

疲勞乏力... 小心腎臟出毛病

病例：18歲陳姓少女騎車發生車禍重傷，被緊急送醫救治，醫師評估得摘除脾臟及一個腎臟才能救命，她得知後雖非常惶恐，手術順利，經住院休養逐漸康復，醫生建議她仍應定期接受腎功能檢查追蹤。頭份市為恭紀念醫院泌尿科醫師邱基旭：患者聽到要摘除器官難免會焦慮，但切除脾臟對人體沒有太大影響，脾臟提供淋巴細胞發育成熟，切除後仍有其他淋巴組織可代替。陳姓少女雖摘除一個腎臟，但不須太過擔心，只有一個腎也能維持排泄和分泌功能，正常生活。腎臟好比是排泄和解毒的「過濾器」，主要功能是生成尿液，藉以清除體內代謝物及廢物，並保留水分及有用物質，以調節水、電解質平衡及維護酸鹼平衡。腎功能不好時，廢物難以從尿液排泄出去，容易出現精神不振、疲勞、乏力的感覺；有些患者會以為是過於勞累或其他原因導致，而忽視腎臟問題。此外，厭食、噁心、嘔吐也是腎臟病常見症狀。單側腎臟切除，患者生活雖不受大影響，但要小心保護剩餘的腎，建議患者應定期接受尿常規和腎功能檢查，用藥也應注意避免傷腎。

2016-09-15 有.元氣.好食在

4招挑柚子 果皮放到黃綠更美味

中秋月圓人團圓，現在教你挑柚子撇步，及買回家的柚子什麼時候吃最適合！挑選柚子撇步第1步：看外觀查看柚子的「油包」密度以及細緻度，油包愈小、密度愈高，果肉愈細緻，風味、口感也相對好。反之，若是油包粗且密度低，果肉細緻度也較差，吃起來較硬。第2步：看色澤柚子外皮顏色呈現濃綠、深綠色，表示柚子成熟度不足，果肉肉質較硬脆、酸度也比較高。第3步：看形狀柚子呈現「不倒翁」形狀，尖端小又窄，下盤左右平均，表示柚子皮較薄，可食部位多。第4步：掂重量兩手比較兩顆柚子，看看哪一顆比較沉，沉的表示果肉水分較多，前提是符合以上3步驟，若只比沉重感，有時是果皮重。註：一般而言，400到600公克的柚子最好吃，今年柚子受到雨害等影響，柚子體型偏大，因此建議把握步驟1到3，比較可以挑到果肉細緻、水分多的柚子。放到什麼程度最好吃？買到果皮呈現深綠色的柚子，最好再放一到兩周，等到果皮呈現黃綠色時，口味較好，果肉水分也充沛。柚子最好放在通風處，無須放在冰箱內。正確的剝柚子方法1.傳統剝柚法把柚子尖端切除，果皮畫三到四刀，並在剝皮處畫上痕跡，幫助剝皮，最後柚子呈現帽子狀，可作為孩童嬉戲玩具。2.削蘋果法同樣去除柚子尖端，果皮直接用削的切除，白色海綿外皮也慢慢削除，以免吃的時候有苦味。3.對半剝柚法刀子在柚子橫切面畫上痕跡，直接對半剝除，再把海綿外皮去除，對半切後的柚子果皮，可以用來承裝海綿外皮、吃剩的果皮。4.切片剝皮法像切柳丁，直接對切成需要的等份，要吃時直接把皮去除掉即可。備註：任何一種剝柚子方式都是正確方式，依喜好剝柚子即可。哪些人不宜多吃柚子鉀含量高，腎臟病、糖尿病患，依照營養師指示食用。資料來源╱元氣周報

2016-09-11 運動養生.營養食譜

果皮放到黃綠 柚子更美味

▓挑選柚子撇步第1步：看外觀查看柚子的「油包」密度以及細緻度，油包愈小、密度愈高，果肉愈細緻，風味、口感也相對好。反之，若是油包粗且密度低，果肉細緻度也較差，吃起來較硬。第2步：看色澤柚子外皮顏色呈現濃綠、深綠色，表示柚子成熟度不足，果肉肉質較硬脆、酸度也比較高。第3步：看形狀柚子呈現「不倒翁」形狀，尖端小又窄，下盤左右平均，表示柚子皮較薄，可食部位多。第4步：掂重量兩手比較兩顆柚子，看看哪一顆比較沉，沉的表示果肉水分較多，前提是符合以上3步驟，若只比沉重感，有時是果皮重。註：一般而言，400到600公克的柚子最好吃，今年柚子受到雨害等影響，柚子體型偏大，因此建議把握步驟1到3，比較可以挑到果肉細緻、水分多的柚子。▓放到什麼程度最好吃？買到果皮呈現深綠色的柚子，最好再放一到兩周，等到果皮呈現黃綠色時，口味較好，果肉水分也充沛。柚子最好放在通風處，無須放在冰箱內。▓正確的剝柚子方法1.傳統剝柚法把柚子尖端切除，果皮畫三到四刀，並在剝皮處畫上痕跡，幫助剝皮，最後柚子呈現帽子狀，可作為孩童嬉戲玩具。2.削蘋果法同樣去除柚子尖端，果皮直接用削的切除，白色海綿外皮也慢慢削除，以免吃的時候有苦味。3.對半剝柚法刀子在柚子橫切面畫上痕跡，直接對半剝除，再把海綿外皮去除，對半切後的柚子果皮，可以用來承裝海綿外皮、吃剩的果皮。4.切片剝皮法像切柳丁，直接對切成需要的等份，要吃時直接把皮去除掉即可。備註：任何一種剝柚子方式都是正確方式，依喜好剝柚子即可。▓哪些人不宜多吃柚子鉀含量高，腎臟病、糖尿病患，依照營養師指示食用。資料來源╱台南區農改場果樹研究室副研究員張汶肇馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅製表╱陳雨鑫 ▇聯合報

2016-08-04 健康百科.泌尿腎臟

嚇！他憋尿2小時 竟尿出血來

出遊憋尿2小時，竟尿出血來。一名65歲男性趁暑假和家人出遊，因為塞車加上路上沒有洗手間，沿途憋尿2小時，到了定點後找廁所竟尿出血來，嚇得一家人遊興全消。就醫發現，原來是患者水喝太少，加上原本就有攝護腺肥大問題，因此造成血尿。萬芳醫院泌尿科醫師蕭志豪表示，夏天血尿的患者增一倍，主要大多是水喝得太少，或喝水量和過去一樣，但夏天流汗流增多，體內水分散失沒有補充，尿液變濃稠，久而久之，尿道、膀胱、腎臟都可能出血，甚至出現感染或結石。這名男性原本就有攝護腺肥大問題，加上憋尿少造成血尿。蕭志豪表示，台灣60歲以上約六成有攝護腺肥大，與年齡呈正相關，患者尿不出來、小便變慢；過去一泡尿20秒就尿完，但攝護腺肥大的患者，可能要花一分鐘才尿完，這種速度退化可能每年慢個3至5秒，患者不見得會警覺。攝護腺肥大患者，因為血管表淺，因此憋尿、用力的時候，很容易讓血管破裂造成血尿。尿出血的樣態，很像是前一晚吃了火龍果後，小便呈現深紅色或茶色。他建議，除了有腎臟病和心臟病的患者，每人每天都應該多次補充水分，一天要喝2000CC，即使在辦公室冷氣房工作，也應該多補充水分；若有小便變慢、尿不乾淨、夜尿頻繁、血尿等，應該盡快就醫檢查。

2016-08-04 運動養生.聰明飲食

巧克力含多酚類抗氧化 哪些人不可吃？

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】七夕情人節即將來臨，最被看好的情人節禮物應該就是巧克力了，巧克力是由可可豆做的，而且還會添加很多其他的成分，為了好吃，更是會加很多糖，即使是黑巧克力，也會有糖；所以，營養師建議，要吃巧克力也應適可而止，而且有糖尿病與腎臟病者就應忌口！市售巧克力都含有精緻糖巧克力是由可可豆先製成可可汁，可可汁再製成可可脂與可可粉，之後再進一步加工製成巧克力。臺北市立聯合醫院和平院區營養師藍玉芬表示，巧克力雖然含有豐富的酚類，但是若要吃到對身體健康有效，需要很大的量，而市售巧克力都含有精緻糖，對身體的負擔反而比較大。巧克力含酚類有抗氧化效果 但多吃同時也吃入過多糖份藍玉芬營養師指出，巧克力成分對健康有益之處是酚類，酚類是植物中很天然的植化素，有抗氧化效果，能對抗自由基，但若是要以吃巧克力來保健，對身體不見得有多大的保健作用；所以，若只是因應情人節，也應淺嚐即可，平常也不宜多吃，吃多了巧克力，還可能因為攝入過多糖份，而會導致肥胖。糖尿病人和腎臟病人應忌口藍玉芬營養師進一步指出，巧克力不僅含糖量高，對於糖尿病人不適合食用之外，巧克力鉀含量也高，腎臟病人也應避免，而且巧克力也含有咖啡因，所以會心悸者，也要注意；此外，糖友還要注意，血糖要控制總糖量，除了要避免精緻糖，還應該選擇低GI食物複合性醣類（如全穀根莖類）為宜。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2016-08-02 運動養生.營養食譜

水果水 誘你多喝水

夏日高溫本應多喝水防中暑，但仍有民眾認為白開水索然無味或有「消毒水的味道」，寧可喝飲料也不喝水，結果愈喝愈胖。營養師表示，人的飲食與視覺及嗅覺相關，若不想只喝白開水，可選擇浸泡水果片，只需瓶中浸泡一段時間，就能帶有淡淡水果香氛，熱量極低且視覺漂亮，是增加喝水欲望的聰明手段。依衛福部國健署建議，一般成人每日飲水建議量，應以每公斤體重30毫升作為計算，例如70公斤者，每天至少攝取2100毫升的水，若有運動或流汗增加，則應再補充600至900毫升不等水量。但對不愛喝開水的民眾，寧願改喝含糖飲料、茶飲或咖啡代替喝水。中壢天晟醫院營養師潘璿凱表示，水在生理上有其不可取代性，難和其他飲品互相取代，況且含糖飲料熱量高又易蛀牙，濃茶喝多會引起腸胃不適，咖啡喝太多則有咖啡因過量風險，「想辦法喝水真的很重要。」視覺美觀熱量低潘璿凱建議，可利用夏季盛產的水果，包括芭樂、鳳梨、檸檬、葡萄、荔枝、火龍果等洗淨切片後浸水，另可加入少許香草提味，例如薄荷等，簡單就能做出漂亮好喝且具淡淡香氛的「水果水」，水果和水量則依個人喜好而定。潘璿凱解釋，視覺美觀雖會影響食慾，味覺及嗅覺仍占很大因素，美國最近研發一款使用水果香氛因子設計的杯子「The Right Cup」，就是利用嗅覺誘導大腦，誤認杯內的開水是水果汁，使不愛開水的人喝下肚，統計發現使用設計杯後，能比一般人多攝取50%的水分。糖友須先問醫師「不過，水果水就夠誘人喝水了。」潘璿凱強調，水果水只是浸泡而非榨汁，熱量和成分與白開水差異不大，一般人均可飲用，且水果水喝完，剩下的水果還能拿來吃，水果的營養不會因此流失，只要不超過每日水果建議攝取量2到3份就好。不過，腎臟病及糖尿病患想喝水果水，仍應事先請教醫師或營養師。除了水果水外，在炎熱的夏天若要消暑，也可自製水果冰，而且材料簡單，只需準備湯匙、製冰盒、水壺及各式切好的水果丁，其步驟是先將水果丁放入製冰盒、然後加入清水，接著放進冰箱冷凍約3小時，就變成繽紛且消暑的水果冰塊了。沒喝完要放冰箱董氏基金會食品營養組主任許惠玉提醒，水果片加水雖然好喝、熱量低，但要特別注意衛生，切記用冰水浸泡，沒喝完要放冰箱，避免水果水酸敗，建議盡早喝完。此外，喝水時應分多次喝、慢慢喝、小口喝，就不會覺得肚脹而討厭喝水。哪些水果適合浸泡水果水？適合水果去籽芭樂、鳳梨、檸檬、萊姆、葡萄、李子、荔枝、水梨、火龍果、金桔、白葡萄、莓果、蘋果等不適合水果香蕉、帶籽芭樂其他適合增添風味的蔬果、香料或中草藥小黃瓜、百里香、薄荷、肉桂、馬鞭草、甜菊、大麥、決明子等資料來源／許惠玉、潘璿凱營養師製表／鄧桂芬 ■聯合報

2016-07-28 新聞話題.健康知識+

血壓怎麼量最精準？

衛福部國健署統計顯示，全台罹患高血壓人口約462萬人，但接近13萬名患者，過去1年未曾量過血壓。量血壓看似簡單，但該量左手或右手？茶餘飯後、喝完咖啡適合量血壓嗎？一點小差錯，都有可能影響血壓值。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，左、右手與心臟距離不同，每個人慣用手也有差異，初次量血壓，建議左右手各量一次，以數值較高的那一手為標的；若兩手血壓值相差超過20毫米汞柱（mmHg），可能有主動脈剝離或周邊動脈狹窄的風險，建議進一步就醫檢查。享用完下午茶、喝過咖啡後，量血壓準嗎？黃建龍說，不常喝茶及咖啡的人，喝完後可能因咖啡因引起興奮作用、心跳變快；但若長期喝咖啡習慣的人，身體對咖啡因產生耐受度，喝完量血壓不至於有太大問題，不過，仍建議量血壓前，可在血壓機前放輕鬆、休息30分鐘後再測量，較能量出精準數值。而血壓可以坐著量，也可以躺或站著量嗎？台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示，躺臥與坐姿測，血壓差距不大，但不建議站著量血壓，除非患者有姿態性低血壓，當從臥姿或坐姿起身時，經常感到頭暈、頭痛及視線模糊等，才需要測量站立時血壓值，了解是否過低。常敏之提醒，初次或久未量血壓的人，第一次測量後，如發現血壓超過正常數值，先別認為自己就已患有高血壓，應連續測量3次、每次間隔至少1小時，若當數值都超過標準，再進一步至心臟內科檢查病因。高血壓通常發生在年逾40歲後，近年有年輕化趨勢。黃建龍提醒，20歲以後，就應定期量血壓，因年輕患者可能有疾病引起的「次發性高血壓」，如因腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤等因素，及早揪出病因，就可改善高血壓問題。國健署建議，高血壓患者應至少1天量1次血壓，可選擇在起床1小時內或晚上睡前量，測量時穿著寬鬆衣物，將袖子捲起，卻也別捲太緊；而年輕民眾每年至少量1次血壓，有家族史的民眾更應定期測量。認識血壓值●80歲以上●收縮壓

2016-06-26 新聞話題.用藥停看聽

傳吃降血壓藥恐傷腎 食藥署：不吃才會

網路謠傳高血壓患者吃降血壓藥，恐增加腎臟負擔、引發腎臟病。食藥署澄清，如患者血壓升高將衝擊腎臟小血管，才會導致腎臟組織病變或壞死，呼籲按時吃藥才是保腎之道。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」指出，有民眾聽聞，降血壓藥一吃就停不下來，還會增加腎臟的負擔，長期用藥甚至會引發腎臟病，這是真的嗎？食藥署澄清，常用的降血壓藥物在遵照醫囑下服用，並不會傷害腎臟，醫師也會視病人的病情、肝腎功能等狀況適度調整藥劑，反倒是罹患高血壓又不按醫囑服藥，才是傷害腎臟的作法。不吃藥反而比吃藥更傷腎？食藥署解釋，當血壓升高時，灌流到腎臟的血流壓力也增加，將會直接衝擊腎臟的小血管，造成腎絲球壓力過高，可能導致腎臟組織病變或局部壞死，甚至造成腎臟病變而需要洗腎治療。食藥署指出，按時服藥不僅可控制血壓，避免造成腎臟壓力，另有研究指出，血壓舒張壓下降可望降低末期腎臟病風險，呼籲高血壓患者按醫囑服藥，別亂增減藥量、也別輕信偏方。衛福部國健署指出，高血壓是最普遍的慢性病，會造成心臟衰竭、傷害腎臟，隨年齡越大越容易罹患高血壓，但18歲至39歲的青壯族中也有36萬人罹患高血壓，每4人就有1人可能罹患高血壓，呼籲別因年輕就忽視量血壓的重要性。國健署提醒，正常血壓值是收縮壓120、舒張壓80；收縮壓120至139、舒張壓80至89就是高血壓前期；收縮壓140以上、舒張壓90以上就是高血壓危險族群，建議諮詢醫師，及早控制血壓。

2016-06-12 運動養生.聰明飲食

多重慢性病患…當飲食原則衝突 該怎麼吃？

Q：我有三高（高血糖、高血脂、高血壓），又有腎臟病，當各種飲食原則產生衝突時怎麼辦？要以哪種疾病為主？A：台大醫院新陳代謝科醫師、糖尿病衛教學會秘書長王治元表示，糖尿病和腎臟病各有自己的特殊飲食原則，通常對於腎功能正常的糖友，只要注意醣類及蔬果的份量比率，就能控制好血糖。但當出現腎病變，就要特別小心，例如紫米、五穀米等未精緻主食，對糖友來說有助血糖穩定，但因磷離子含量高，易造成腎臟負擔，腎病變患者就應避免食用。另外，腎功能不好的病人，不能多吃鉀離子豐富的柑橘類，不只鉀離子無法代謝，也可能出現心律不整問題。鹽分攝取也應控制，每日不攝取超過6公克的鹽，可預防腎病變及高血壓。台北醫學大學附設醫院營養部主任蘇秀悅表示，對多重慢性疾病患者，營養師通常會依營養需求、疾病狀況及治療目標，排出飲食控制的優先順序，來幫助病人達到最佳的控制目標。雲境健康營養師王怡笙強調，慢性病患的飲食原則因人而異，且還要考慮醫師開立的藥物，例如腎病變的糖友吃精緻白米，醫師就會請糖友服用降血糖藥物，避免血糖控制不穩。建議病友多向醫師及營養師諮詢，才能吃得安心健康。Q：各種飲食限制一定要嚴格遵守嗎？A：王怡笙表示，遵守飲食限制確實有好處，例如心血管疾病患者遵循低鈉飲食，且少吃油、多吃白肉等，不需靠太多藥物，血壓就能相對下降5到10毫米汞柱（mmHg）。糖尿病也有類似效果，遵守飲食原則3個月，糖化血色素約能降2%。至於慢性腎臟病人，其腎功能退化速度比沒遵守飲食原則者減緩1/4。但蘇秀悅強調，慢性疾病患者所強調的是「飲食控制」，而非「飲食限制」。她曾遇過病人，因醫師建議少吃肉，結果就不吃肉和蛋，只吃飯和青菜，反而造成營養不良，導致體虛、抵抗力差、水腫及貧血。王怡笙也看過老人家什麼都不敢吃，結果一個月內暴瘦5公斤。她指出，長輩瘦太快，流失的不只是水分，還有肌肉組織，若肌耐力不足，一旦發生骨折，後續問題就會很嚴重，所以飲食過猶不及都不好。Q：偶爾忍不住吃了大餐，下一餐乾脆不吃或少吃，能扭轉回來嗎？A：蘇秀悅表示，吃飯本來就有彈性，建議以一天的飲食來衡量，若知道某一餐會吃很多，前後餐就應做調整，甚至改成「青菜餐」，或增加運動量，也就是「控制」的概念。若一整天都吃超量，建議之後的一到二天要調整回來。當然，吃大餐還是偶一為之就好，盡量別失控。但對服藥控制的糖尿病人，仍要遵循定時定量的飲食原則，以減少血糖的波動，甚至低血糖的發生。對糖尿病人來說，王怡笙不建議糖友「大小餐」。她指出，醫師給糖友的胰島素單位量，都會算好進食量來給，若糖友吃太少、胰島素打太多，很可能造成低血糖，嚴重恐有休克危險。Q：沒時間自己作菜，外食能吃得健康嗎？有沒有其他選擇？A：王治元表示，確實非所有病人都有辦法自己做便當吃，若吃外食，就應學習分辨食物種類、控制飲食份量。例如腎病人要知道哪些水果含鉀離子；糖友則應做好醣類及熱量控制等，有風險的食物就要少碰。目前市面上出現冷凍的宅配健康餐盒，與一般便當不同之處在於，前者是營養師特別針對糖尿病及腎病變患者所打造，少油、多纖維、多食材，只要提前預定、提供地址，業者就會將健康餐盒送到消費者手中，熱一熱就能吃，用餐簡單又省時。王治元說，類似這樣的宅配飲食餐服務，在日本行之有年，只是餐盒由營養師特別設計，備料複雜但營養均衡，價格相對高昂，據他了解，一個餐盒要價至少200到300元。不過，飲食習慣的養成是慢性病患需要的，建議有興趣買餐盒的民眾，多學習餐盒食物內容，當有時間在家DIY時，也能吃得健康。

2016-05-24 運動養生.聰明飲食

夏吃西瓜消暑 哪些人要少吃？

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】炎熱夏天來囉！能夠消暑的水果，以西瓜最為人所稱道，西瓜可以止渴利尿，夏天裡切一盆西瓜，馬上會被吃光光，西瓜汁更是讓人通體透清涼；夏天吃西瓜可消暑，但是也不能吃多，尤其是糖尿病、腎臟病患者，都得要適量。西瓜九成都是水份台北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師周千欽表示，西瓜是糖份高和水份高的水果，西瓜大約有九成都是水份，也使得夏天吃西瓜會感到清涼；至於營養成分也很多，包括有維生素A與B群，葡萄糖與果糖，也有胡蘿蔔素與茄紅素，可以增加身體抗氧化。糖尿病及腎臟病一天250克為限哪些人吃西瓜要節制？周千欽營養師指出，一般人每人每天最好只吃兩份水果，以免果糖攝取過多，西瓜也不例外，吃西瓜也要注意份量，以西瓜去皮切塊，一份為250克，大約就是一飯碗的量為宜；至於糖尿病人及腎臟病人，要限糖限水，吃西瓜份量就要節制，一天一份即可。月經期不適宜吃西瓜另外，中醫認為，西瓜是寒涼性水果，對於偏寒體質者也要少吃。周千欽營養師說，尤其是月經期間的女性，手腳冰冷，就不適宜吃西瓜；俗話說，暗頭仔食西瓜，半瞑反症，吃西瓜最好是白天的時候吃，晚上就不宜吃。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2016-04-08 健康百科.新陳代謝

糖尿病照護 彰縣、嘉市都是第一

戰勝糖尿病不能靠單兵作戰，需透過跨團隊介入，才能有好的照顧品質。衛福部國民健康署公布參與「糖尿病品質支付服務方案」的縣市照護品質排名，彰化縣和嘉義市並列第一，無論是病人照護、糖化血色素檢查、空腹血脂檢查、眼底檢查、尿液微量白蛋白檢查率等，都得滿分。國健署長邱淑媞表示，他山之石可攻錯，期盼各縣市能多看齊。糖尿病促進機構診所院長游能俊表示，糖尿病是複雜的慢性代謝疾病，若沒控制好，會引發全身性不可逆的血管和神經病變，包括中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等併發症，影響不容小覷。國健署統計，民國103年糖尿病在國人十大死因排行第5名，平均每小時有1.1人死亡，奪走9845條國人生命。為推動更好的糖尿病照護模式，國健署20年前試辦「糖尿病共同照護計畫」，實施後成效不錯，因此10年前開始辦理全國「糖尿病品質支付服務方案」，只要醫師、衛教師、營養師取得共照認證，收案後給予定期檢測，就會給付最高每人1850元費用，讓病人得到最好照顧。國健署昨公布103年各縣市糖尿病照護排名，彰化縣、嘉義市整體照護品質最佳，尤其彰化縣以地方經費聘用營養師，在各地基層醫療院所巡迴、提供專業教育，可彌補偏遠地區專業人員不足。不過，整體照護品質名次最差的是金門縣、澎湖縣，邱淑媞認為，這跟各縣市資源與城鄉差距脫不了關係。令人跌破眼鏡的是，台北市和新北市也排名後段班，邱淑媞研判與大都市醫院過於忙碌，並非每間醫院和醫師都願意取得共照認證、加入支付方案，名次才會遙遙落後。邱淑媞強調，糖尿病照護不只是醫師專業，還要包括衛教師、營養師參與，需定期追蹤檢查才行。邱淑媞希望公布縣市名次後，能督促更多醫療院所參與認證資格，並鼓勵病人多選擇具國健署認證的優良機構與醫師治療，持續追蹤病情，民眾可上網站查詢：http://goo.gl/gcy62K。打擊糖尿病 7點照護最關鍵1.一管小便防腎衰：因尿液可做微量白蛋白檢查，了解腎臟有無病變。2.二腳雙眼護眼足：糖尿病易引發視網膜及雙足病變，平時做好保護。3.三高齊控血管通：控制血壓、血糖和血脂，能降低心臟病和中風機率。4.四次糖化血色素檢查不間歇：一年至少要回診4次測量糖化血色素。5.五指並用測血糖：測血糖需用針扎指頭，忍小痛防病變。6.六類食物健康吃：藉由營養師協助，做好醣類等食物代換。7.七日一周天天動：每天運動可控制體重，增進健康。(諮詢／游能俊醫師、製表／鄧桂芬)

2016-04-03 運動養生.營養食譜

來吃潤餅吧！ 傳統版vs.輕食版

潤餅是我18歲之後才出現的食物，記得那年冬日，美術社的學妹問我尾牙那天有空嗎？她們家的公司要請員工吃潤餅，邀我一起享用。尾牙吃潤餅尾牙吃潤餅？沒聽過ㄟ，尾牙應該跟雞頭比較有關係吧？當天下課就隨學妹回家，進餐廳一看，土包子這下長了見識，原來潤餅就是春捲，只是吃法不同。我家傳統新年為討吉利，大年初一早上每人都要吃炸好的「金條」，內餡是炒好的韭黃肉絲；而潤餅則是餅皮包著各式切細條或絲燙熟的菜與肉，自己捲好直接吃，隨個人喜好，各自捲出獨特美味，互看手藝，切磋技巧，輕鬆的餐會，賓主盡歡。因是冬天，大部分的食材都是炒熟互搭的，如高麗菜與胡蘿蔔絲以咖哩調味、青蒜炒肉絲、綠豆芽炒韭菜、豆乾炒筍絲等等，加上還有一鍋紅燒肉配上炒酸菜的刈包，吃得陣陣暖意上心頭，原來尾牙也可吃得這麼溫馨，不必擔心雞頭對到自己。立春吃潤餅到了30歲，潤餅變成立春吃的食物。緣於乾妹細說著莊淑旂醫師帶著他們如何包潤餅，並告訴他們，把春天新鮮食材統統捲進餅中，吃下後，能讓過冬後漸漸甦醒的身體充滿活力，面對新一年的挑戰。清明吃潤餅40歲才知閩南有所謂的「寒食節」、清明時節吃潤餅，緣於寒食節需禁火三日，只能吃寒食。現今清明時節親人相聚，祭祖掃墓相當忙碌，大夥分工合作洗洗切切，完成後簡單即食，方便又健康。現今不但夜市都有潤餅攤，連鎖店也一家家的開張，簡單方便是它的特色，包裹的內容物可豐可簡，可葷可素，隨各人喜好增減，應該是它受人喜愛的原因。我吃潤餅時，想的是濃濃的友情，您呢？傳統版•潤餅吃法材料：潤餅皮、芹菜、高麗菜、蘿蔔、胡蘿蔔、蘿蔔乾、冬筍、豆乾、五花肉、四季豆、雞蛋、綠豆芽、韭菜、青蔥、青蒜、香菜佐料：海山醬、花生粉（含糖）、虎苔粉、熟成咖哩粉作法：1.將所有蔬菜削皮的削皮、去殼的去殼、摘絲的摘絲、掐頭去尾都揀好後，全部切成細長條狀。2.鍋內煮水，水滾後先燙熟五花肉，靜置待涼後，切成細條狀即可。也可做成紅燒肉或叉燒肉；或先將五花肉條與青蒜絲拌炒後備用。3.燙過五花肉的湯，將泡沫殘渣撈淨，將蔬菜絲分別下鍋汆燙，撈起時盡量不帶水分，盛盤備用。4.蘿蔔乾切末與切好的豆乾絲入油鍋拌炒，淋一點醬油調味，起鍋備用。5.鍋中倒入少許油，將鍋面均勻上油，將蛋汁倒入，輕搖鍋子，讓蛋汁平鋪在鍋面，表面微熟後翻面略煎即起鍋，待涼切絲備用。6.將潤餅皮攤平，鋪上花生粉，依各人喜好將料鋪上，撒些虎苔粉，如喜歡咖哩香氣，可撒些咖哩粉，在餅皮邊塗上海山醬、將餅皮捲起，需盡快食用，以免餅皮浸濕破掉，不易食用。輕食版•潤餅吃法輕食健康潤餅捲食譜也講究「五行食物」，這個食譜選擇「青、赤、黃、白、黑」等五類食材，「青」是蘆筍、「赤」是番茄，「黃」為小玉米筍，「白」可選擇杏鮑菇，「黑」則是海苔，美味又健康。材料（1人份）：潤餅捲1片、豆包1片、杏鮑菇30g、玉米筍20g、蘆筍或敏豆20g、小番茄1顆、海苔絲適量。和風醬：醬油4g、楓糖4g、玄米醋5g（1小匙）、橄欖油 2.5g（半小匙）。作法：1.將和風醬材料混合攪拌至均勻。2.將豆包切絲，杏鮑菇、玉米筍及蘆筍切成成條狀。3.用少許水清炒杏鮑菇、玉米筍及蘆筍至煮熟後備用。4.小番茄切片。5.豆包絲烤熟拌上和風醬。6.將所有食材舖上潤餅皮，撒上海苔絲，將食材捲起即可食用。利用時蔬本身的鮮甜，番茄的酸做提味，配上以和風醬拌豆包作為蛋白質來源，清爽不油膩，最後撒上海苔絲增添潤餅香氣，各色蔬果，搭配充滿層次的風味，熱量僅約170大卡，美味又健康。●營養分析熱量：165大卡、蛋白質8公克、脂質5.5公克、醣類21公克資料提供╱台北慈濟醫院營養師姚茶瓊三低一高吃潤餅一般市售潤餅常會使用兩張餅皮，餡料有皇帝豆、高麗菜、韭菜等，熱量高達300大卡，相當於四分之一碗飯，其中鉀含量480毫克、磷含量240毫克，不適合慢性腎臟病患者食用。台南市立安南醫院營養師何宜秦提供吃潤餅「少油、少鹽、少糖、高纖」小撇步：少油：選瘦肉、少油炸，使用汆燙或水煮、花生粉一湯匙。少鹽：少加工品，如榨菜絲、蘿蔔乾、香腸，不額外添加鹽、醬油等調味料。少糖：不添加糖粉或使用代糖，可利用醋或海苔粉取代。高纖：可選全麥潤餅皮、當季新鮮蔬菜，如韭菜、高麗菜、豆芽菜、胡蘿蔔、蘆筍等。

2016-01-10 新聞話題.健康知識+

哪些人不宜吃生菜，要忌口？

【文、圖／摘自大家健康雜誌《排毒養生這樣做，輕鬆存出健康力！》，作者大家健康雜誌】■一般人豆類食物含生物鹼，不建議生食，生食易中毒。■結石病人生洋蔥絲少吃為妙，因洋蔥、菠菜、空心菜、莧菜中含有草酸，易和血液中的鈣離子結合成草酸鈣，結石病人最好將前述食物煮熟再吃。■腎臟病人不能吃生菜，因生菜中的鉀離子很高，會加重尿毒情況。腎臟病人最好先燙過蔬菜，讓鉀離子流失後再吃，才不會增加腎臟負擔。■痛風病人竹筍、茭白筍，含高普林，痛風者不宜吃。■紅斑性狼瘡病人患紅斑性狼瘡的人，不宜吃苜蓿芽，吃了會抑制免疫功能，使病情更嚴重。關於《排毒養生這樣做，輕鬆存出健康力！》想排毒養生前，不再吃進毒，才是重要關鍵！本書教你懂得全方位防毒，實踐無毒的健康新生活！７個排毒養生的觀念，你知道嗎？１.怎麼解身體的毒？哪些食物對護肝有幫助？蒸氣浴排毒怎麼做才有效？２.健康食材如何挑選？上市場買菜，如何觀察比較？「魚鰓紅」就代表魚新鮮嗎？３.烹煮工具怎麼選擇？新鍋如何開鍋？鐵鍋如何保養？使用氣炸鍋、壓力鍋、不沾鍋、鋁鍋要注意什麼？才不會吃進毒。４.如何防範居家生活的毒害？有哪些環境毒物要知道？常用的餐具安全嗎？怎麼避免吃進重金屬？天然清潔劑如何動手做？５.外食怎麼挑，才能顧到健康？如何選擇適合自己的元氣早餐？自助餐、夜市小吃、路邊攤、便利商店，點餐技巧在哪？６.保健食品有哪些服用禁忌？如何挑對營養補充品？維他命如何補充才對？７.生機飲食才健康？哪些人不宜吃生菜？除了用對油，還要當心反式脂肪！

2015-12-17 該看哪科.皮膚

醫師建議：染髮 1年別超過3次

不少人為了遮蓋白髮或愛美趕流行選擇染髮，但醫師表示，國外的動物實驗顯示，染劑中的「對苯二胺」（簡稱PPD）化學成分，會增加罹癌風險，雖尚無法證實對人體傷害，但民眾若有疑慮，建議一年染髮不要超過三次，女性生理期或孕期、剛生產完時，以及有腎臟病者，最好也不要染髮。林口長庚毒物科醫師顏宗海表示，PPD是染髮劑中幫助染色、上色的物質，染髮劑分為持久和暫時型，持久型的染劑一定含有PPD成分，愈持久，PPD的濃度和含量愈高。有些號稱植物染、自然染的染髮劑，也可能含PPD。顏宗海說，白髮染黑髮的染劑，PPD含量非常高；染紅或染金黃，因為顏色相對較淺，PPD含量與濃度相對少許多。他表示，PPD對人體的危害，目前醫界並無明確的定論，民眾若有疑慮，建議一年染髮不要超過三次，孕婦、小孩，頭皮有傷口者都不應染；染髮前兩天別洗頭，讓頭皮多一點油脂，可阻隔頭皮與化學物質的接觸。顏宗海也建議民眾不要自己染髮，應由專業美髮師染髮，因為美髮師會注意染劑不要接觸到頭皮，減少頭皮和化學染劑的接觸。此外，眉毛和鬍子不要染，因為眉毛太靠近眼睛，鬍子太靠近嘴巴，增加化學染劑接觸的風險和危害。要避免皮膚傷害，台安醫院外科頭皮門診醫師張祺璋建議，染髮時間至少要間隔一個月以上，就算是標榜植物性染髮，也要看清楚是否含有PPD；染髮前最好先做頭皮保護，例如頭皮塗抹凡士林等，隔離染髮劑與頭皮直接接觸。張祺璋也提醒，購買染髮劑要看清楚包裝上的成分標示，避免誤用，敏感體質者最好不要使用含PPD成分的染劑。台北市衛生局食品藥物管理處處長王明理表示，依照化妝品衛生管理條例規定，染髮劑的成分必須中英文並列，且必須「全標示」；坊間號稱自然染、健康染的染髮劑，究竟有沒有含PPD，仍必須看包裝上的標示，若有此成分卻未標示，標示不實、不全，依法可處10萬元以下罰款。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-12-02 健康百科.泌尿腎臟

媳婦天天燉補 糖尿病公公險送命

天冷民眾愛進補，醫師提醒，有糖尿病及腎病病史的民眾別補太多，否則可能對腎臟造成過多負擔，造成嚴重傷害。六十歲吳姓婦人是糖尿病患，氣候轉涼，自覺身子虛，早晚各喝一瓶雞精增強體力，連續喝了一個月，最後全身發冷、癱軟在路上被送醫急救。她的血鉀濃度飆高至六點五mEq/L（標準五），已嚴重腎衰竭，緊急洗腎才救回一命。七十歲廖先生是糖尿病患，原本血糖控制得宜，最近天天喝孝順媳婦燉的薑母鴨、麻油雞、藥燉排骨；幾周後因腳腫、血壓、血糖飆高掛急診。腎臟科醫師表示，近來不少年長者因吃補過度、身體不適就醫；雞精、蜆精的鈉、鉀含量高，補湯更含高普林、鉀、磷等成分，不僅三高患者不宜多吃，糖尿病或腎病患者吃多了，更有致命風險。高雄市阮綜合醫院腎臟內科醫師劉怡俊指出，不是人人都適合進補。糖尿病患因腎絲球過濾率逐漸下降，一半以上有蛋白尿問題，腎功能也慢慢退化，代謝鉀離子的效率差；火鍋湯底、濃湯類的鉀離子偏高，腎功能不佳者吃過多鉀離子無法代謝，嚴重時得洗腎。阮綜合醫院營養室主任劉香吟表示，補湯內有許多肉類，糖尿病患或腎病患者若要進補，食用時可以添加蔬菜、水、撈去浮油，並避免食用火鍋料、醬料或喝下高湯，減少蛋白質和鈉、鉀攝取量。國軍高雄總醫院腸胃肝膽科主治醫師蔡毓源也發現，最近不少二、三十歲學生和上班族因腹痛、腹脹、惡心就診，都是經常和友人相約吃消夜大啖火鍋或麻辣鍋，吃飽後就回家睡覺，導致胃食道逆流；一名女業務因胃酸過度刺激聲帶「燒聲」，無法上台簡報。

2015-11-22 新聞話題.杏林．診間

腎病萌生大愛 她彈琴療癒病友

走進台北醫學大學附設醫院大廳，耳裡不斷傳來優美琴聲，腎臟病友陳曼玲手指不斷在琴鍵上飛揚，動人琴聲瞬間融化了不少病患苦悶的心。四十五歲陳曼玲，十年前被診斷罹患腎臟病第二期，她從沒想過年紀輕輕，卻須一輩子與慢性病為伍，只要想到就崩潰大哭，生活猶如行屍走肉，工作總是意興闌珊。治療腎臟病過程，每周必須回診，看完病就窩在家中不敢出門，腦海中不斷浮現下一秒生命走到盡頭的畫面。直到六年前腎臟病獲得控制，陳曼玲緊繃已久的情緒終於釋放，大哭一場後，耳裡突然傳來熟悉的琴聲，站在醫院大廳許久，她才想起生病期間忽略身邊太多事情，當下決定重拾過去琴藝，自願擔任北醫的鋼琴志工，一做就是六年。陳曼玲每周三都從蘆洲搭車近兩小時到北醫，累積許多粉絲，還被封為「北醫鋼琴天使」。曾有年輕病友幾乎每周到醫院聆聽她的演奏，對方透露罹患阿茲海默症，現在常忘東忘西，很怕有天會忘記她的琴聲。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-11-09 新聞話題.健康知識+

健康隨堂考》哪些是腎臟病患應注意的高鉀食物？

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2015-10-27 健康百科.泌尿腎臟

健康隨堂考》腎臟病患能吃高磷食物？

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2015-10-20 健康百科.泌尿腎臟

健康隨堂考》腎臟病患要避哪些高磷食物？

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2015-09-24 健康百科.泌尿腎臟

嗑泡麵、喝光湯 吃7天腎壞了

林姓老夫妻都是慢性腎臟病患者，中元節買兩箱泡麵普度後，每天各吃一碗泡麵當點心，還把湯喝光光；一周後腎功能指數又往下掉，險些要洗腎。台中慈濟醫院腎臟內科醫師陳志聰說，慢性腎臟病人飲食要遵守少油、少鹽、少糖和高纖原則；泡麵調味包偏鹹，油炸麵熱量高，不適合慢性腎臟病人食用。陳志聰說，八十歲林姓老翁和小他兩歲的妻子都是高血壓、高血糖、高血脂導致的腎臟病患者。六月檢驗，林的腎功能指數是百分之十，林妻是百分之廿一，分屬慢性腎臟病第五期和第四期。兩人月初腎功能檢驗報告出爐，陳志聰發現腎功能指數竟分別降到百分之八和百分之十五；腎功能指數低於十，就可能要洗腎。林妻說，中元節買兩箱泡麵回家祭拜後，夫妻每天各吃一碗泡麵當點心；林不愛喝水，每次吃泡麵，還把加了整包調味料的泡麵湯全喝光。陳志聰對兩人說，泡麵調味包偏鹹，一般人吃泡麵也不一定全加；且油炸麵熱量高，勸說別再吃泡麵了。陳志聰說，腎臟病患者初期沒有明顯徵狀，若發現有泡泡尿、下肢水腫、高血壓、貧血、容易疲倦等症狀，應盡速就醫。患者日常飲食要保持少油、少鹽、少糖與高纖「三低一高」原則，並用血糖機監控血糖變化。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-09-15 運動養生.聰明飲食

「腎利」月餅 低蛋白質＆低鈉磷鉀

53歲陳媽媽意外發現高血壓，也同步發現腎功能指數過高，未來必須斷了她最愛的麻糬、月餅，才能避免富含磷、鈉、鉀等食物；如何避開這些「地雷」，在中秋節前夕，台北榮總營養部特別為了慢性腎臟病、糖尿病腎病變、洗腎病友，設計三款「腎」利月餅，讓病友也能開心度過中秋節。北榮營養部膳食管理科營養師邱哲琳表示，傳統月餅中，最常加蛋黃、滷肉、紅豆沙、綠豆沙等食材，但這些食材中，磷跟鈉的含量偏高，病友吃下一顆，可能就會造成腎臟問題又復發。53歲的陳媽媽，3年半前因為視線突然模糊，到醫院檢查發現「高血壓」早已纏身多年，連腎功能也受到破壞，腎指數偏高，距離「洗腎」只剩下幾步了。陳媽媽說，「我真的很怕洗腎」，從小她最喜歡吃的食物就是麻糬跟月餅，自從被醫師診斷腎臟出問題，再也不敢碰了，但偶爾仍會想起過去嘗過的食物風味。邱哲琳表示，為了不讓病友在中秋節望「餅」興嘆，北榮特別設計適合病友的月餅，「三低月餅」以蛋白質、磷、鉀含量低的水果當內餡，如鳳梨、蘋果、芒果以及水蜜桃來取代，若與市售蛋黃酥、綠豆椪相比，蛋白質減少5到7成、鉀減少5成、磷則是可減少到8成，適合慢性腎臟病友。除了三低月餅外，北榮還有「四低月餅」，除了低蛋白質、低鉀、低磷外，還是低醣，加上膳食纖維，如菜脯等，適合糖尿病腎病變的病友。還有一款則是「優植月餅」，使用植物油，採取高蛋白飲食，以大豆為主，又不含膽固醇，適合洗腎病友。北榮「三低月餅」食譜，民眾可於本月16日上北榮營養部官網http://wd.vghtpe.gov.tw/nutr/觀看。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：