戰勝糖尿病不能靠單兵作戰,需透過跨團隊介入,才能有好的照顧品質。衛福部國民健康署公布參與「糖尿病品質支付服務方案」的縣市照護品質排名,彰化縣和嘉義市並列第一,無論是病人照護、糖化血色素檢查、空腹血脂檢查、眼底檢查、尿液微量白蛋白檢查率等,都得滿分。
國健署長邱淑媞表示,他山之石可攻錯,期盼各縣市能多看齊。
糖尿病促進機構診所院長游能俊表示,糖尿病是複雜的慢性代謝疾病,若沒控制好,會引發全身性不可逆的血管和神經病變,包括中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等併發症,影響不容小覷。
國健署統計,民國103年糖尿病在國人十大死因排行第5名,平均每小時有1.1人死亡,奪走9845條國人生命。
為推動更好的糖尿病照護模式,國健署20年前試辦「糖尿病共同照護計畫」,實施後成效不錯,因此10年前開始辦理全國「糖尿病品質支付服務方案」,只要醫師、衛教師、營養師取得共照認證,收案後給予定期檢測,就會給付最高每人1850元費用,讓病人得到最好照顧。
國健署昨公布103年各縣市糖尿病照護排名,彰化縣、嘉義市整體照護品質最佳,尤其彰化縣以地方經費聘用營養師,在各地基層醫療院所巡迴、提供專業教育,可彌補偏遠地區專業人員不足。
不過,整體照護品質名次最差的是金門縣、澎湖縣,邱淑媞認為,這跟各縣市資源與城鄉差距脫不了關係。令人跌破眼鏡的是,台北市和新北市也排名後段班,邱淑媞研判與大都市醫院過於忙碌,並非每間醫院和醫師都願意取得共照認證、加入支付方案,名次才會遙遙落後。
邱淑媞強調,糖尿病照護不只是醫師專業,還要包括衛教師、營養師參與,需定期追蹤檢查才行。
邱淑媞希望公布縣市名次後,能督促更多醫療院所參與認證資格,並鼓勵病人多選擇具國健署認證的優良機構與醫師治療,持續追蹤病情,民眾可上網站查詢:http://goo.gl/gcy62K。
打擊糖尿病 7點照護最關鍵
1.一管小便防腎衰:因尿液可做微量白蛋白檢查,了解腎臟有無病變。
2.二腳雙眼護眼足:糖尿病易引發視網膜及雙足病變,平時做好保護。
3.三高齊控血管通:控制血壓、血糖和血脂,能降低心臟病和中風機率。
4.四次糖化血色素檢查不間歇:一年至少要回診4次測量糖化血色素。
5.五指並用測血糖:測血糖需用針扎指頭,忍小痛防病變。
6.六類食物健康吃:藉由營養師協助,做好醣類等食物代換。
7.七日一周天天動:每天運動可控制體重,增進健康。
(諮詢/游能俊醫師、製表/鄧桂芬)
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