經痛 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  坐月子或生理期間不宜洗頭，真的嗎？

  【聯合報／記者林宜靜／整理；義大醫院中藥科主任吳宗修／解答】 正解：並非不能洗頭，但洗完頭後，要趕快吹乾勿著涼；現代人因作息緊張或壓力過大，導致消化系統、血液循環或呼吸系統不順暢，如果身體疲勞或會經痛的女性，要多休息。【2009/09/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經引發不適 可檢驗有無貧血

  【元氣周報／駐站記者／劉惠敏、施靜茹；敏盛醫院婦產科主治醫師吳清芳／解答】Q：小女升高三，每月月經來臨「那一剎那」，臉色發白、心跳加快、全身無力、嘔吐、呼吸困難、引發哮喘。月經來了之後就沒事，看過中醫，照過超音波、Ｘ光，還是沒改善，不知該從何著手，請問「子宮內膜異位症」症狀是否也如此？（元氣讀者）A：讀者提到已做過超音波等檢查，應已排除子宮方面的問題。在臨床上偶爾會見相似症狀，但多是偶發性問題，對身體沒有影響。建議可進一步作生理性檢查，確認有無貧血等問題，並向醫師詳述發生時的情況、頻率，提供參考研判。有時是月經來時會有輕微的經痛，若太緊張、害怕，可能因此心跳加速，如果只是輕微經痛，可以不用太擔憂。【2009/09/13 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  罕見雙子宮 懷孕可能大出血

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】罕見單角雙子宮發育不全，卻意外懷孕，讓一名少女發現太晚破裂，導致大量腹腔出血，幸好經澄清醫院婦產科醫師戴文堯及時發現，透過腹腔鏡手術，救回患者寶貴生命。醫師建議，婦女們一旦發現經量過多、經痛等症狀最好求醫診查真正病因，避免憾事發生。這名24歲未婚女性病患因左下腹持續疼痛，且三個月沒來月經而求診，經檢查發現已懷孕13周多，患者要求醫師進行終止懷孕。由戴文堯醫師收治診療意外發現：患者子宮左上方連結有另一較大子宮，為罕見單角雙子宮，裡頭看到一約13周大小胚胎，其胎盤著床入子宮肌肉層甚深，幾乎已穿出將破裂，一旦發現太晚而致破裂，極可能導致大量腹腔出血，甚至極短時間內休克而死亡。醫師說，雙子宮患者最常見的症狀是初經後即常經痛且經血量偏多，像這種先天性子宮畸型患者日後可能會成為不孕或導致反覆性流產。如果能於懷孕前即診斷出來，接受子宮整型術，可以減少未來的經血過量與經痛，還能避免發育不全的子宮受孕，引發併發症。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  緩經痛 少吃冰冷物

  【聯合晚報／彭宣雅】 經痛，是大多數女性共同的困擾，最近天氣冷，疼痛加劇會更不舒服。中醫認為，這是體內血滯、血瘀引起，因此建議用中藥化瘀。也建議女性要趁機增強免疫力，避免冰冷刺激食物，多加調養可減緩疼痛。中醫師吳明珠認為，經痛婦女體內氣虛氣滯，不是一種藥物可以解決的，也不是光吃藥就可以化解，而要「長期抗戰」。中藥會用到溫經湯，經前也可使用麥門冬、生薑、甘草等溫熱藥材消瘀活血，甚至還必須服用陳皮，治療部分婦女經期拉肚子等腸胃不佳症狀。吳明珠說，曾有長期經痛患者整個下巴長滿痘子，詳細問診才獲知，患者冬天大啖麻辣鍋，不僅經痛難耐，下巴也長滿痘子；顯示食物也和經痛有關。中醫建議，這類患者在天冷時除了溫補，還需要增強免疫力，避免熬夜晚睡，不吃瓜果、咖啡、綠茶等生冷或刺激食物；天冷時吃火鍋，也應盡可能避免辛辣刺激口味，否則血瘀加上燥熱，會一發不可收拾。月經來時，也可用熱毛巾熱敷小腹，有助於血流循環，不會痛得太厲害。但醫師強調，上述方法大多只能減緩症狀。還是必須求助專科醫師協助，找出經痛的真正原因，才能對症下藥。 【2010/01/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  小女生也會子宮內膜異位

  【聯合晚報／彭宣雅】 剛滿10歲的小女生，初經才剛來，但每次總是疼痛難耐。媽媽總是安慰她，「女生都是這樣子的，以後長大就會好」，直到小妹妹痛到在地上打滾，媽媽才帶著她到婦科就醫，醫師檢查後發現，小妹妹有子宮內膜異位疾病，還長了巧克力囊腫，才會每次月經報到，痛到受不了。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民呼籲，不管什麼年紀的女性，千萬不要忽視經痛問題。經痛是子宮內膜異位疾病最重要的症狀。但許多女性都以為「忍一下就好」；媽媽也總是安慰女兒，「結婚以後就不會痛了」。其實子宮內膜異位會隨著年紀增長，越來越嚴重，甚至合併腹瀉、脹氣等症狀，嚴重者會轉移到其他器官部位。醫學研究更發現，子宮內膜異位與卵巢癌有關，甚至會造成婦女不孕。劉偉民說，子宮內膜異位有著轉移、復發、周期性等類似癌症的特質，跑到子宮外部的組織，會轉移到腦部、肺部、甚至會到婦女剖腹產的疤痕上。也有患者組織轉移到肺部被認為是肺癌。還曾有患者小便時疼痛，最後解血尿，醫師原以為是泌尿道疾病，查了老半天，才發現是患者子宮內膜異位堵住尿道，但治療太晚，患者一顆腎臟已經壞死；幸而經過手術治療，保住另外一顆腎臟。根據統計，國內十分之一的女性有子宮內膜異位，大多好發在20到40歲女性身上，部分患者有家族病史，姊妹之間也常有相同症狀。目前醫界對子宮內膜異位的成因仍眾說紛紜，初期會以黃體素，避孕藥等藥物控制，嚴重者還是要做內視鏡手術才能根治。劉偉民說，過去婦女早婚、生育子女數也多，子宮在懷孕期間獲得休息控制，因此就算得了子宮內膜異位，症狀也不嚴重，但現代女性晚婚、生育少，罹患子宮內膜異位後，常把小病拖成大病。因此他建議，女性月經期間若有持續性經痛，應盡早就診，可透過抽血、超音波和完整的內診來判定病因，及早治療。【2010/01/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  循環不良經期不順 補湯緩解異狀

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】一名年輕女子就醫治療經痛，但令醫師驚訝的是，女子表示自己意外受傷時，傷口多無血液流出；收治該患者的北市聯合醫院林森院區中醫婦科主任廖麗蘭昨(21)日表示，女子除了經痛，還手腳冰冷，經血排出順不暢，加上即使受傷，也常不流血，顯示循環不良。廖麗蘭醫師說，患者經痛時冒冷汗，排出的血塊約10圓硬幣大，經色深暗紅量少、經血排出不順暢，自國中開始，每月經期都必須承受這些不適；西醫婦產科檢查也沒有子宮內膜異位、子宮肌瘤，屬原發性經痛，也曾服用半年避孕藥後血塊稍減少，但停用後經痛復發，血塊依舊。醫師指出，該患者自幼喜飲冰冷飲料，除了經痛外，尚有手腳冰冷，平日受傷時傷口血流不出來，月經來時下巴容易長痘瘡等症狀，另外還有胃脹氣、便秘、頭暈、眼瞼白、頸項疼痛等症狀。廖麗蘭說，治療上，在患者月經後期給予十全大補湯、乾薑及桂枝茯苓丸，服用3周；而行經期給予理中湯、桂枝茯苓丸、延胡索、益母草，服用2個周期後，已無經痛及血塊，月經經色鮮紅，經血排出順暢，行經期痘瘡量也減少，手腳較不冰冷，胃脹氣也改善不少。患者還說後來某天被松鼠咬傷，傷口竟會流出血來。治療後，患者原本經痛10餘年的症狀得到相當程度改善，虛寒不適的症狀也獲緩解。不少女性因經痛前往婦產科檢查，但常未發現特殊問題。廖麗蘭醫師表示，經排除是疾病引起的經痛，就屬於原發性經痛，中醫依照體質治療，虛寒性經痛較容易藉由茶飲來改善；不過茶飲一次只能喝3-5天，喝多了反而無益健康。廖麗蘭指出，虛寒性經痛患者通常經按壓及熱敷小腹後疼痛緩解；其次四肢末梢冰冷；再者臉色蒼白、嘴唇淡紅；有上述症狀大都屬於虛寒性經痛。她建議這類患者取老薑2片（約6克）、紅棗3枚、當歸2錢、川芎2錢、紅糖3克，使用600cc開水，火煮開小火煮15分鐘後，加入黑糖後熄火，溫服，月經期服用3-5天即可，不需長期飲用。廖麗蘭進一步解釋，服用辛溫中藥，如乾薑、良薑、小茴香、艾葉、當歸、川芎等藥材過久，易使經血排出較多，可能導致貧血，長期飲用這類藥材煮成的茶飲，反而影響正常生理機能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  長期經痛 辛溫藥飲緩解

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 一名年輕女子每月都會深受經痛之苦，向中醫求診後發現，她喜歡飲用冰冷飲料，使脾胃虛寒，血液無法循環至末梢，經醫師以十全大補湯讓她服用後，已經改善經痛症狀。收治這名病例的台北市立聯合醫院中醫院區主任廖麗蘭表示，這名患者經西醫檢查沒有子宮內膜異位、子宮肌瘤等問題，她除了經痛外，還有手腳冰冷，平日受傷時傷口血流不出來，月經來時下巴容易長痘瘡等症狀，另外還有胃脹氣、便秘、頭暈、眼瞼白、頸項疼痛。廖麗蘭表示，若因長期食用冰冷食物，會使脾胃及胞宮虛寒、陽氣耗損，無法運行血液至末稍，導致手腳冰冷、受傷時不易流出血，此外經血排出不順暢、經色暗、血塊大。胃虛寒會導致胃痛、腸道溫運無力而產生便秘。廖麗蘭解釋，虛寒性經痛症狀為按壓及熱敷小腹後，疼痛會緩解；四肢末梢冰冷；臉色蒼白、嘴唇淡紅。她提供二種適合虛寒性經痛在家使用的方法，一是飲用散寒經痛湯，將老薑2片、紅棗3枚、當歸2錢、川芎2錢、紅糖3克，使用600cc開水，火煮開小火煮15分鐘後，加入黑糖後熄火溫服，在月經期服用3至5天。另可使用艾灸，將老薑切遍放於臍下中極穴處（約恥骨上方），用艾條離薑約5公分處灸，每天2次，每次10分鐘，也可利用暖暖包熱敷，可溫暖子宮，促進血液循環，以達到治療經痛的效果。 【2010/01/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  喝冰水會加重經痛？ 真的嗎？

  【聯合報／記者陳惠惠／整理；馬偕醫院婦產科醫師徐金源／解答】 正解：經期來時喝冰水，可能會刺激子宮收縮，若收縮太強烈，會讓經痛變得更劇烈，尤其是子宮痙攣所造成的經痛，會痛得更厲害。經期最好食用溫熱食物。非經期不喝冰水，或許是保養之道，但應不致於加重經痛。不過，對於沒有經痛困擾的人，喝不喝冰水其實沒什麼影響。【2010/03/02 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經痛早調理早好 預防保健有原則

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】經痛宜早治療，林慶鐘醫師表示，飲食日漸西化，婦女經痛困擾有日漸增加的趨勢；傳統中醫有所謂「不通則痛、通則不痛」的說法，只要通了就不會感到疼痛，可依八綱辨症進行論治，同時配合六項保健措施來預防經痛。林主任指出，可從個別致病因素、體質症狀表現對症下藥，但不要自己買四物湯等藥物亂吃一通，以免影響到病情。除了中藥調理外，林慶鐘指出，預防保健有六原則需遵守──飲食上應盡量少吃冰品及生冷食物，尤其在經前一星期；當發生經痛時可熱敷肚臍下三寸的關元穴，並可稍加按摩半小時來減輕疼痛；經前一星期可喝少量紅酒或熱巧克力，以便緩和經前緊張情緒，多喝熱開水。經期時可用生薑、黑糖、肉桂等分量煮湯當茶喝；要緩和焦慮緊張的情緒，睡眠品質也要注意，對改善經痛很有幫助；每天常服川七、西紅花、珍珠粉及紅景天等藥材以便促進新陳代謝、活血去瘀及增強免疫力，但藥材的使用需諮詢中醫師較妥。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  避孕器副作用 不知不可

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 31歲徐小姐在23歲生第一胎後，裝了避孕器，但經血總要滴滴答答半個月才結束，且經常經痛，又因常放衛生棉，下陰部經常搔癢。台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟說，避孕器種類包括子宮環、子宮圈、樂普、銅7、銅T、母體樂，及含黃體素的子宮內投藥系統。傳統避孕器釋放銅離子，讓子宮處於發炎狀況，刺激子宮內膜增生，避免受精卵著床，但也易造成經期變長，出血量及經痛變多，國外研究也發現，含銅避孕器會提高6成3的細菌性陰道炎。子宮內投藥系統是每天定量釋放黃體素的避孕器，使子宮內膜萎縮變薄、子宮頸黏液增加，不利精蟲活動，子宮內膜較穩定，也減少經血及經痛。但也有點狀出血的副作用，而有肝病、肝癌、過去3個月曾流過產、骨盆腔反覆感染者，都不適合裝置這類避孕器。 ※延伸閱讀》‧更年期 避孕器要拿出嗎？

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  發與續發性經痛 辨別點在器質病變

  【台灣新生報／記者鄭綿綿、萬博超／台北報導】 經痛通常可分為原發性以及續發性兩種。中醫師陳旺全指出，檢查不出器質性病變的經痛，稱為原發性經痛，反之則稱繼發性經痛；中醫師陳玫妃表示，原發性痛經指經痛始於初經，而續發性痛經出現得較晚，發生在20歲以後才開始，因生殖器官病變所引起。中醫治療主要針對體質袪瘀血、補氣血、袪寒濕用藥調養。同時可配合按摩三陰交、合谷、血海等主穴。中醫師陳玫妃表示，原發性痛經指經痛始於初經，無生殖器官的病變，通常與體內前列腺素過度分泌有關。通常這類經痛在月經來前幾小時會出現。此外，還會出現疲倦、眩暈、頭痛、噁心、脾氣暴躁等症狀。而續發性痛經出現得較晚，通常二、三十歲以後才開始，因生殖器官病變所引起，如子宮內膜異位、盆腔炎、子宮黏膜下肌瘤等。中醫辨證治療上，氣滯血瘀型常見症狀為經行下腹悶痛，血塊排出後較為緩和；藥方可用清經散。血瘀胞宮型者在行經時會小腹冷痛，經色較暗淡；藥方可用當歸四逆湯。若為「寒濕凝滯型」常見於經行，下腹墜痛、有血塊、或經行延後、會身體酸痛；藥方可用少腹逐瘀湯。氣血虛弱型可見經色淡紅、周期不定、經行腹痛、或下墜感、臉色蒼白、容易疲倦；藥方可用聖愈湯。穴位保養部分，可按摩三陰交、合谷、血海穴。若是虛寒性痛經，可灸氣海跟關元穴。預防經痛保健之道，醫師提醒，飲食禁食生冷的食物，如橘子、瓜類、大白菜、菜頭。避免過度勞累、受寒。養成規律的生活，增強身體體質。維持心情愉快。也不要一味地服用止痛藥。藥膳方保健部分，可準備當歸2錢、川芎2錢、益母草3錢、香附3錢、烏骨雞腿1隻。將肉切塊，川燙備用。藥材用800C.C的水煮沸之後，轉成小火，煮約500cc，瀝出湯汁，加入雞塊煮熟，即可食用。方中當歸可活血、補血。益母草、烏藥可行氣、止痛、活血。適合於氣滯血瘀型經痛者。中醫師陳旺全指出，針灸治虐療可考慮雙側三陰交穴，搭配中藥可考慮歸尾、川芎、元胡、蒲黃、丹皮，桂心等藥材水煎服治療，以行氣化瘀，活血鎮痛，但具體治療處方，須由醫師診斷後決定。不少女性儘管「好朋友」來時痛得十分難受，許多人仍抱持忍過就好或無從根治的想法。針灸再配合診斷服藥，對體質較單純，非牽涉骨盤腔病變的經痛見效頗快。經痛是指月經期間及之前的痙攣，下腹疼痛，可能伴隨背痛發生，概分為兩型，較常見的是原發性，即非骨盤腔病變經痛，發生於月經週期。而「次發性月經困難」屬骨盤腔病變型經痛，子宮內膜異位、子宮肌瘤為常見的原因，通常發生在年紀25到30歲以後，並隨著年齡增長，罹患率逐漸增加。子宮內膜異位所引起的經痛通常較頑固難治，必須要稍有耐心。醫師認為，若願意針對病因持續加以治療，痛經還是有機會痊癒。流行病學的研究顯示肥胖、抽菸、月經疼痛更加嚴重。月事周期的疼痛、不適讓很多人臉色發白，直冒冷汗，但醫師提到，消極想法讓不少女性未能了解自己經痛背後的病因。不少女性因經痛前往婦產科檢查，但常未發現特殊問題。只要經排除是疾病引起的經痛，就屬於原發性經痛，中醫依照體質治療。虛寒性經痛患者通常經按壓及熱敷小腹後疼痛緩解；其次四肢末梢冰冷；再者臉色蒼白、嘴唇淡紅。如有上述症狀大都屬於虛寒性經痛。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  原發與續發性經痛 怎分辨？

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】 原發性經痛和續發性經痛，如何分辨？國泰綜合醫院婦產科醫師黃文貞指出，原發性經痛指的是找不到病因的經痛，而續發性經痛則與子宮、卵巢等生殖器官毛病有關，而兩者在臨床處置上，也有不同。但需特別提醒注意的是，若女性本來不會經痛，到三十、四十歲卻開始經痛，恐需就醫檢查否有其他婦科疾病引起。國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃文貞指出，原發性經痛是指找不到生殖器官病因的經痛，其中有一部分人約在初經時就會開始痛，因受到子宮排血與荷爾蒙影響，從月經來前會悶痛，大約痛一、兩天、就會結束。但醫師強調，這只是一個概況，每個人的狀況還是有個別差異，且原發性經痛患者後續因年紀大，身體較適應或經血量已沒這麼多等身體狀況改變，個人的原發性經痛問題也會有所減輕或消失。至於續發性的經痛則與子宮、卵巢、骨盆腔疾病有關，經痛感也會持續稍久一些，如可能會痛兩、三天，有人是整個周期都會不適，還有人則持續到經期結束後，還會痛個幾天。而對於兩者經痛的臨床處置上，也略有不同。醫師黃文貞補充，對於原發性經痛的患者，臨床會建議多休息、減少工作量、熱敷，必要時吃止痛藥改善。且因臨床觀察發現婦女月經來前腸胃道比較敏感，建議民眾這段時間應少吃會糯米等不好吸收、易致便秘或太冰、太刺激等食物，避免胃脹氣或胃痙攣。並建議長經痛民眾應定期檢查子宮、卵巢。而針對續發性經痛患者的經痛問題，則是針對疾病做處置，如為子宮內膜異位症引起經痛，狀況輕微者可吃止痛藥，並定期追蹤，若經抽血、超音波檢查發現狀況較嚴重，則透過抑制卵巢功能藥物或手術改善，如屬子宮肌瘤引起的經痛，低於八公分就是吃止痛藥、追蹤，超過八公分，藥物改善效果不大，就需手術。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  經痛者 別吃有收斂作用酸澀食品

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】經痛的疼痛可分為虛實、寒熱體質等類別。中醫師邱淑蓮表示，女性經痛可分為實證、虛證；寒證、熱證，絞痛、刺痛多屬於實證；而虛證多可見隱痛、下腹墜痛的經痛表現。若得熱痛減則多屬本身為寒性體質，而得熱痛加劇則屬熱性體質。通常飲食禁忌上，除了冰冷品，酸澀食物可能導致血管收縮，血液澀滯，不利於經血排出，也應避免。邱淑蓮醫師表示，經痛分類上，主要可分虛證、實證，若呈現掣痛、絞痛、灼痛、刺痛，拒按，多屬實證。而隱痛、下腹部墜痛，喜按則多屬虛證。還有本身寒性體質，可見呈現冷痛、絞痛，得熱疼痛減輕。若熱性體質，則呈現灼痛、刺痛，得熱疼痛加劇。此外，有些人若為「氣滯」問題，可見時痛時止，可能腹脹；若疼痛持續作痛，腹脹痛還好，血塊排出後疼痛減輕，則多屬「血瘀」問題。醫師提醒，經痛者飲食最好避免吃酸澀類之品，包括如石榴、青梅、醋、楊桃、李子、檸檬等。由於這類飲食有收斂作用，易導致血管收縮，血液不通暢於行，不利於經血的暢行和排出。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  多產婦人肝腎虧損、胞脈失養 肇致經痛

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】多產婦人發生經痛問題，多見屬於肝腎虧損體質。中醫師邱淑蓮表示，肝腎虧損型經痛常見包括，主要因為素體虛弱，肝腎不足，或曾經多產，常見伴隨腰痠、耳鳴等不適症候。治療應著重在滋養肝腎的調理。邱淑蓮醫師表示，經痛問題屬於「肝腎虧損型」體質者，多可見病因為稟賦素弱，肝腎不足，或多產導致致肝腎虧損，使行經之後胞脈空虛失養，所以小腹會作痛。主要症狀表現包括經期或經後小腹隱隱作痛、腰痠膝軟，或臉有潮熱感、經色淡紅、經量少、質稀薄，頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈沉細等。治療宜採取滋養肝腎，和營止痛方式調理。醫師指出，中藥方調理部分，可用歸腎丸加減，組成含有當歸、白芍、甘草、熟地、枸杞子、菟絲子、杜仲、山茱萸、茯苓、補骨脂、香附。方中當歸可活血補血；白芍具有養血，緩急止痛，斂陰平陰的作用；甘草有鎮痛作用；熟地含大量鐵質；枸杞子有滋補肝腎作用；菟絲子有增強免疫作用；杜仲能補益肝腎；山茱萸酸能益腎；茯苓能利水滲濕，又具健脾作用；補骨脂可補腎助陽；香附可解熱、鎮痛。女性繼發性經痛，常見生殖系統器質性的病變所引起。中醫師邱淑蓮表示，若是屬於原發性痛經的女性，大多沒有生殖系統器質性的病變，其發生原因主要是內分泌失調，而子宮本身的發育及位置也可能與經痛有關。如果是繼發性經痛常見病症包括如子宮肌腺症、子宮肌瘤、盆腔炎等因素。中醫師邱淑蓮表示，經痛疼痛的性質，是痙攣性及陣痛，脹痛，墜痛，最劇烈疼痛常持續在經期的第一天內，嚴重者可能放射腰部、股內側。疼痛很少超過三天，而隨年齡增加及陰道分娩，症狀會減少或消失。除了子宮痙攣痛外，經痛發生時，有些人也可能伴有面色蒼白、四肢厥冷、頭暈、嚴重者有噁心、嘔吐、腹瀉、背痛及頭痛等。邱師表示，繼發性經痛常見發病機理包括有：子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內有子宮環、子宮先天性畸形以及子宮頸閉鎖或沾黏等。子宮內膜異位是指，子宮內膜組織除了在子宮腔內，子宮內膜逆流到其他部位，例如卵巢、結腸及盆腔腹膜等。若懷疑是繼發性痛經，須作盆腔檢查，以及可能輔以超音波掃描、腹腔鏡檢查等，以診斷是否有子宮內膜異位、盆腔炎或子宮肌瘤等。中醫師邱淑蓮表示，寒性經痛患者，可藉由熱敷調理、緩解，熱敷方式做法為，準備食鹽500克(研細)、蔥頭1把(切碎)、生薑125克共炒熱，裝布袋中溫熨臍部及下腹部，涼後再炒再熨，每次熨20~30分鐘，每天1~2次。醫師提醒，有一部分痛經病人，是由於濕熱蘊結胞宮所致。這類病人再吃辛辣溫熱之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、烈酒及辛辣調味品等。會加重盆腔充血、炎症或造成子宮肌肉過度收縮，而使經痛加重，應特別注意。此外，月經週期前就可配合調養，以活血化瘀，以溫通為主，可作為食療入方的藥材如有桃仁、雞血藤、艾葉、紅棗等。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  小腹寒不易受胎 「溫經湯」可增機率

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】治療虛寒體質且有經痛困擾的患者，溫經湯是常見的處方，北市聯合醫院中醫師黃貴松指出，中醫認為小腹寒、久不能受胎的婦女同樣能用此方，增加受孕機率，但並非所有婦女都有小腹冷或怕冷虛弱的問題，所以無法一體適用，建議不孕、經痛婦女由醫師診斷後再決定用藥。北市聯合醫院中醫師黃貴松表示，中醫認為下部常覺得冰冷、少腹寒者容易不孕，不過不孕原因及體質分類不少，並非所有人皆為單純體質偏冷所造成。醫師指出，使用溫熱藥，除非確定體質又虛又寒，才較適合，稍燥熱有火的民眾，服用此藥會明顯不舒服。溫經湯的組成以熱藥為主，醫師指出，能改善部分月事來潮時經痛的患者，尤其下腹感到冷冷的，體質較虛寒的民眾，屬「寒凝小腹冷痛」型的患者，比較適合，也有不少醫師用於子宮虛寒型的不孕。但醫師提醒，也因溫熱藥較多，體質上火溼熱的經痛患者較不適合，體質不適合者任意長期感到明顯的不適，建議先請中醫師診斷。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  天天運動 和經痛說掰掰

  【聯合報╱豬籠草／桃園縣】自初經以後，每次大姨媽造訪都痛得不得了，不難想像自己在月經這幾天面色有多難看。幾乎所有偏方，我都效法神農吃過嘗過，但疼痛依舊。曾經買了高純度巧克力回家，說服自己經期吃了不會胖，還可以止痛，結果止痛效果微乎其微，從多出來的三層肉來看，我想那幾天真的太放縱了。後來無意間發現學校有健身房，愛美的我天天報到，配合少吃多運動，四個月後我瘦了，而且自此以後，經痛明顯改善，幾乎不復存在，整個人身體輕鬆許多，氣色變好。雖然我沒有科學依據證實，運動確實能改善經痛，但就我的經驗來說，運動確實帶給我許多好處，瘦下來不用說，改善經痛更是我始料未及。現在年輕人普遍晚睡，運動量不足，想減肥的人很多，但聽到「少吃多運動」，就寧願睡到中午少吃一餐，當作減少熱量攝取。我也曾是肉質鬆軟，又不愛運動的沙發馬鈴薯，後來愛上揮汗的感覺，通體舒暢！燃燒熱量的同時，大腦也從渾沌轉變為靈活的資訊網，我喜歡在跑步時思考，那能帶給我創意與靈感。希望這個分享能說服更多人踏出門，運動吧！因為健康的身體，是完美整個人生不可缺乏的要素之一。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮寒 肇因腎虛血瘀

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】胞宮寒冷、子宮虛寒是民間對婦科問題常見的說法，中醫師黃貴松指出，中醫認為腎虛的婦女常有胞宮寒冷的現象，現代來看可能是子宮發育不良、無排卵，黃體功能不全，或是其他病症的描述，患者容易出現不孕，月經少或遲來甚至不來的現象，並非特指單一婦科疾病。中醫說的胞宮即是現代談的子宮，但中醫師黃貴松日前在一場養生講座中提醒，並非所有的婦科問題都能歸為中醫說的胞宮虛寒，但中醫認為平常喜歡吃寒冷的飲食，容易導致體質虛寒，這類婦女容易平時畏寒四肢冰冷、腰痠腳無力，痛經容易加重，痛經發生經前、經期、經後，經血下來不順暢。醫師並指出，寒濕型體質婦女多見經期常延後，常有鎮發性的劇痛，熱敷可讓症狀緩解，小腹時會覺得局部有涼的感覺，伴隨怕冷，可由醫師處方方劑，以溫經散寒。子宮虛寒並非單一疾病的描述，有些患者在西醫被診斷為子宮肌腺症合併巧克力囊腫，中醫卻可能以腎虛寒凝血瘀為描述，醫師提醒，有痛經、長久不孕、慢性腹痛、異常陰道出血和性交疼痛時，要快求助專業醫師診治，以免延誤病情。而中醫說的「少腹急迫」多指子宮收縮過度。中醫師黃貴松指出，中醫很早就將「少腹急迫」歸為十種不孕類別的一種，現代來看與子宮收縮不正常有關。子宮收縮異常引起經痛、與不孕。中醫師指出，原發性經痛常見原因是子宮內膜前列腺素增加。前列腺素分泌問題，增加子宮張力，子宮肌肉收縮壓力，造成痛經。其他可能的影響因子包括血管加壓素、白三烯素或自身心理因素等。經痛大致分為原發與繼發兩種，醫師指出，所謂原發性痛經病患，多數年輕、未生育，月經週期與骨盆腔檢查可能正常，換言之沒有器質病變；但繼發性痛經多是三十歲以上，痛楚較持續，經檢查，骨盆腔內有病灶。中醫認為經痛主要病因在於氣血運行不暢，至於繼發性痛經病因，則可能性較多或複雜，就現代醫學來看，病因以子宮內膜異位最常見，子宮內膜植入處，會產生前列腺素，內膜壓迫到骨盆導致腰痠；其次則是骨盆腔發炎，若急性發炎將造成嚴重疼痛，癒合時還會結痂、沾黏，甚至有婦女因而不孕。其他因素包含子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫、先天畸型、子宮頸閉鎖、子宮瘜肉、子宮沾黏等。使用止痛藥、口服避孕藥療效差者，多數屬於繼發性經痛，且經常持續整個週期。倘若有性行為者，過去從未有經痛，但最近到月經晚期才痛，要考慮其他如子宮外孕等可能病因。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  准假率雖提高 生理假仍不普遍

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】台灣法令規定，女性可請生理假，學者研究發現，雖准假率逐年上升，但只有36.6%事業單位，有女性員工請生理假。台大健康政策與管理研究所教授張珏等人，發表在新近一期「台灣衛誌」的「職場經期健康與生理假實施初探」研究指出，台灣在2002年通過「性別工作平等法」，規定一個月能請1天生理假，且併入病假計算，但2008年只有36.6%事業單位有女性員工請生理假。研究並分析，22萬5千多家事業單位中，女性請生理假，一律照准者，從2005年的79.3%到2008年91.8%，一律不准假者，從2005年5.8%到2008年的0.07%，顯示准假率逐年上升。研究質性訪談發現，曾有百貨公司店員因為被要求只能站著，生理期痛得受不了，就去坐馬桶休息；有些主管則要求，請生理假要附醫師證明，所以女性就不好意思請。張珏建議，部分女性經痛可能只是暫時症狀，政府不妨開放，讓生理假以原來的天數改成以小時計算，不需全天請假；且應從病假和事假獨立出來，明確規定生理假不能納入考績。「因經痛來看診很常見！」婦產科醫學會秘書長黃閔照說，有無性經驗，可分別用陰道超音波和腹部超音波檢查，來瞭解經痛原因；如果排除是子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症，或子宮後屈沾黏等問題，大多給止痛藥可改善。黃閔照指出，常見的經痛原因，大多因為子宮收縮排經血或分泌的前列腺素，增強化學物質傳導，造成疼痛；有時則因壓力大，影響女性荷爾蒙分泌，建議作息正常、少吃生冷食物，或在患位熱敷，有助改善。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  每月來一次 8成女人與痛共枕

  【聯合報╱記者詹建富專題報導】 調查顯示，7成年輕女性都有程度不一的經痛或月經周期紊亂問題；逾半數婦女遇「大姨媽」造訪，就情緒低潮、脾氣暴躁，有人甚至說「每次經痛，都想罵髒話」。台灣婦產科醫學會針對305名15至20歲青少女進行調查，發現青少女感到困擾的健康問題，分別是青春痘(76%)及月經(73%)，生理期困擾中，又以經痛(71%)及月經周期紊亂(68%)，讓許多青少女苦惱。婦產科醫學會副秘書長林姿吟表示，身為女性，她能體會女性同胞每個月都要面對的身心問題，有人在月事要來之前，下腹部就開始隱隱作痛，伴隨腹脹或拉肚子，月經來的那天，疼痛加劇，甚至惡心、嘔吐和頭暈、頭痛等。但逾八成婦女面對經痛逆來順受，只有兩成求醫或自行服藥。28歲的蕭小姐表示，她從青春期開始，每次月經來時，不僅經血量多，造成貧血，往往還痛到在地上打滾。念高中時，有一次曾因課業壓力加上生理期報到，在學校下樓梯時，因經痛痛到差點昏過去，不慎從樓梯上滾下來，摔掉一顆門牙。蕭小姐說，曾聽姊妹淘說「吃巧克力可以改善經痛」，於是她買了一堆巧克力來吃，剛開始似乎有效，後來經痛不僅沒好轉，還因為猛吃巧克力，胖了5公斤。 調查顯示，64%女性認為經痛已影響嚴重日常作息，甚至不敢有社交活動。台大醫院婦產部主治醫師吳明義曾收治一名病例，患者是年輕作家，每次生理期一來，都必須搭救護車到醫院急診，「病人聲稱已有近百次坐救護車的經驗」，他進一步查閱病歷，她光在台大就有數十次急診經歷。吳明義指出，他曾懷疑，眼前這名臉色蒼白、額頭直冒冷汗，雙手抱著腹部喊痛的婦女，可能是止痛藥成癮。但經超音波檢查發現，她罹患比較嚴重的子宮腺肌症，難怪會痛得在地上打滾。子宮內膜異位指子宮內膜組織跑到子宮以外的地方，如腹腔或腹膜表面，包括卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間凹陷處，甚至肺部、淋巴結等， 常見者如長在卵巢，稱為巧克力囊腫，附著在子宮肌層稱為子宮腺肌症。 子宮內膜異位成因複雜，大多與因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷有關，常見合併症是經痛，約三成至五成患者不孕，近四成性交疼痛。子宮肌瘤婦產科最常見的良性腫瘤，在育齡婦女中，發生率約20%，年齡愈大，發生率愈高，更年期前後，發生率約40至50%。子宮肌瘤患者大多沒有症狀，或症狀不明顯，但也有人經血量大量增加，還有骨盆腔慢性疼痛，如經痛、性交疼痛等，如果肌瘤壓迫泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，壓迫腸子，可能阻塞或便祕。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  專家：甜食吃到撐 療心不療痛

  【聯合報╱本報訊】坊間流傳不少舒緩經痛的方法，包括吃巧克力、黑糖等甜食，或熱敷、瑜伽等，醫師指出，上述方法只能緩解輕度疼痛，如果持續疼痛，甚至吃止痛藥都無法改善，必須就醫並仔細檢查，以便瞭解有無器質性疾病。台北榮總婦產部婦癌實驗室主任趙湘台指出，經痛可分為原發性經痛和繼發性經痛，大多數婦女都有原發性經痛的經驗，她們本身並無病理疾病，月經周期多數規律，經血量也正常，但排卵後黃體素升高，前列腺素刺激子宮收縮，進而引起疼痛。原發性經痛也與體質和遺傳有關，母親經痛，往往女兒也會有此症狀。繼發性經痛是生殖系統疾病引起的經痛，患者在月經初潮後數年才出現經痛，而且症狀愈來愈厲害，病因最常見的是子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。臨床所見，25歲後才出現的經痛，多半是繼發性痛經。趙湘台表示，要解決經痛，必須先知道經痛是怎麼來，接著再找出病因，才能對症下藥。一般的經痛，以暖水袋熱敷下腹，有助於腹盆腔血液循環，舒緩痛楚，溫水浴也有鬆弛肌肉、緩和經痛的效果，至於吃巧克力等甜食，並無科學上的證據。台大醫院婦產部主治醫師吳明義強調，婦女經痛應評估原因，原發性經痛可服用非類固醇消炎止痛劑（NSAID）改善。避孕藥、黃體素及其他荷爾蒙製劑，也可調整排卵周期及避免子宮內膜增厚，進而減少經血量及減少經痛。不過，上述用藥或多或少有副作用，以療得高(Ladogal)為例，雖然健保給付，但會有長青春痘、長鬍鬚及性欲降低的缺點。子宮內投藥系統類似傳統小型避孕器，外覆一層黃體素藥物，每天局部釋放，對於難纏的經痛病例，也具止痛效果。吳明義表示，台大自1995年引進，應用於嚴重經痛及經血過多的病人。至於因子宮腺肌症、子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫等引起的繼發性經痛，可能需要手術。吳明義建議，畢竟手術有風險，不妨尋求第二專業意見，千萬別不好意思。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  減緩經痛 巧克力不宜過量

  【Upaper╱中央社】 台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師黃伊寧提醒女性民眾，咖啡因會造成子宮內膜血管收縮，巧克力雖然含有助減緩經痛的鎂、且會誘發釋出腦內啡，讓人心情愉快，但含有咖啡因，建議勿過量食用。黃伊寧表示，經痛可分為原發性及續發性兩類，前者為前列腺素造成子宮收縮缺血，至於心理因素、體質及內分泌等因素也會影響。這類經痛多半持續1至2天就會改善。黃伊寧說，續發性經痛是病理因素造成，如子宮內膜異位、骨盆腔細菌感染、子宮肌瘤等造成，疼痛通常持續3 至4天，甚至到經期結束。黃伊寧提醒，若嘗試各種方法經痛仍無法緩解，影響正常作息、經血量過多或過少、不規則出血或有嚴重經前症候群，就必須懷疑是病理性經痛，應尋求醫師協助。她表示，除在醫師處方下借助非類固醇性止痛藥、避孕藥等藥物輔助改善經痛外，也可以從經期開始前3天起，持續5天服用400至800毫克的維生素E或熱敷改善子宮肌肉血液循環。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  緩解經痛 妳吃對了嗎？

  【聯合晚報╱林進修】一個月來一次，經痛是很多女性的痛。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師黃伊寧建議飽受經痛困擾的女性，在正規治療之餘，也可嘗試針灸、下腹部熱敷或喝些熱飲等輔助療法，讓自己舒服些。黃伊寧分析台灣女性經痛的狀況，「每次經期來都會痛」的有23%，「經常痛」30%，「偶而才痛」40%，「完全沒有此困擾」的只有7%，可見經痛是相當普遍的經驗。面對每月一次的折磨，女性的因應方法以「喝熱飲」最多，占38%，常喝的有黑糖茶、桂圓茶及熱可可等。接下來依序為「休息，甚麼事情都不做」、「吃巧克力」、「喝溫開水」、「吃止痛劑」及「熱敷」等，顯示女性偏愛透過飲食來舒緩經痛，不喜歡使用藥物。確診為原發性經痛後，黃伊寧認為藥物的效果效還是最好，可選擇非類固醇性止痛藥，也可選擇能同時調整月經周期的避孕藥。但她提醒，藥物需經醫師處方才行。就因女性偏好非藥物療法，黃伊寧提出輔助治療供女性選擇。例如針灸、每天服用400到800毫克的維生素E，都可改善子宮肌肉的血液循環。此外，以熱水袋或電毯熱敷下腹部；減少肉類、乳製品等飽合脂肪酸攝取，改以多元不飽和脂肪酸的鮭魚、鮪魚、秋刀魚等魚類替代，也有助於緩解經痛。黃伊寧表示，月經期間多攝取維生素B群、維生素C、鈣、鎂的全麥穀類等食物，適度做些瑜珈、冥想、慢跑等活動，並減少咖啡因攝取，注意身體保暖，不吃生菜、西瓜、冰涼食物及飲料等生冷食物，都有助於緩解經痛。不少女性都喜歡趁經期吃巧克力等甜食，黃伊寧認為巧克力會誘發腦內釋出一種讓人心情愉快的腦內啡，且每公克巧克力約含1毫克的鎂，確是不錯的選擇，但巧克力含有咖啡因，熱量也高，吃適量就好。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  聯合門診／改善經前症候群 可補充維他命B

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：每次生理期來臨前幾天，都會覺得肚子悶悶的，而且一天要拉肚子好幾次，心情也覺得很不順，臉上又一堆痘痘，真的很煩！接下來生理期又容易經痛，大半個月都因為生理期烏煙瘴氣，該怎麼調養？可以直接買市售的四物飲來喝嗎？(陳小姐，28歲，台北市)中山醫院婦產科主任陳樹基答： 女性排卵時子宮內膜漸漸變厚，若沒有受孕，子宮內膜剝落就是月經，因為子宮內膜中的前列腺素會造成子宮痙攣，這也是經痛發生的原因。如果經痛很嚴重，最好就醫檢查是否是子宮內膜異位，或是骨盆腔發炎、粘黏引起。另外，生理期前拉肚子、長痘痘這些不適，則是「經前症候群」，主要是內分泌失調引起，對付經前症候群沒有絕對有效的方式，效果常因人而異，可以試試看補充維他命B、喝熱飲等改善，並盡量把心情放輕鬆。全生中醫診所院長陳朝龍答： 不少女性都會有經痛的問題，想要調養身體，最基本的還是要盡量不熬夜，維持正常作息，多運動改善氣血循環等，而且少喝冷飲，尤其是喝冷飲會立即引起拉肚子、經血量變少等問題的人，更應避免。市售的四物飲雖然方便，但即使味道比較淡，還是不建議直接飲用，否則萬一體質不適合，喝多了有可能喝出問題。若想要藉由藥膳、飲品調養身體，還是應該看中醫師後依體質再決定。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  聯合門診／經期亂了 勿過度用藥催經

  【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：原本就有生理痛困擾的我，最近情況更嚴重，大概是天氣寒冷的原因吧，手腳冰冷到不行，好朋友一來更是雪上加霜，又冷又痛，常不知如何是好。聽朋友說，初經過後如果常痛經、亂經，可能影響胸部發育，這是真的嗎？我已經21歲了，還有得救嗎？（新北市、21歲、王同學）溫亞中西醫醫美聯合診所中醫師彭溫雅答： 小女生常痛經，往往是體質虛寒所致，冬天天氣寒冷，使得經痛更加嚴重，這時可使用行氣活血、活血化瘀的中藥來改善，例如包含當歸、川芎、白芍及熟地黃的「四物」就可活血補血，適合體質偏寒的經痛患者來使用。除了經痛外，小女生還應注意經期紊亂問題，許多女生因為課業壓力過大，以致經期大亂，甚至可能出現「季經」、「年經」等現象，這時採用中藥來調經，不要過度使用西藥催經，以免造成女性荷爾蒙分泌異常。至於初經後常經痛，確實可能影響胸部發育，乳房為胃的經絡所經過，中央乳頭的部位屬肝經，性腺則屬腎經範圍，可以從調理胃、肝、腎三經之氣來著手，促進女小女生胸部發育。中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師林靜儀答： 臨床顯示，初經之後就開始痛經、亂經，屬於原發性痛經，主因是子宮頸過窄，一般等到生產過後就比較不會出現經痛。原發性痛經不會影響胸部發育。且該名讀者已經21歲，已過了發育期，胸部已經停止發育，想要再變大是不太可能的事。在改善經痛上，建議可先至婦產科門診檢查是否有其疾病，如果確診為原發性痛經，可調整日常作息來改善經痛。例如月經之前不要熬夜、不要吃太油、太辣、太鹹等刺激性食物，否則會更痛。另外，平常要多運動促進血液循環。月經前還沒開始痛時，可以先服止痛藥緩解疼痛。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  四穴道 快速解經痛

  【內容摘自《經絡養生除病痛》，作者曾慧雯、林貞岑/著、陳玉昇/審稿，天下雜誌出版】50％∼ 80％的台灣女性都有輕重不一的經痛，有些人甚至需要吃止痛藥才能度過生理期。中醫理論認為「通則痛」，原發性痛經的發生多與血氣不通暢有關，或是因為平時常吃生冷食物、體質虛寒、氣血虛弱所引起，因此疏通經脈、強肝補血、改善體質，才是標本兼治的方法。一般來說，穴位按摩及服用中藥調整體質，都能有效緩解經痛。按摩穴道解經痛行間穴、三陰交、崑崙穴、關元穴容易找又有用，不需要針灸，自己用手指按壓就有效果。1 行間穴：足背上，當第1、2 趾間，趾蹼緣的後方赤白肉際處。作用：是刺激肝經的穴位，能幫助打通肝經，有助解除肝氣鬱滯之害。2 三陰交：小腿內側。足內踝上方四指橫寬處。將小指放在內踝尖上，其餘三指自然向上貼近小腿，食指上緣所到之處即是。作用：是脾、肝、腎三經經過的交點，經期間單純只有腹痛的人，應該是寒氣太重、凝結小腹，刺激三陰交可以止痛、去寒。3 崑崙穴： 足外踝尖處與足跟肌腱連線的中點。作用：是膀胱經的穴道，若腰痠背痛、筋骨僵硬，就是膀胱經鬱熱，除了多做運動以外，還可刺激崑崙穴。4 關元穴：肚臍直下3 寸（四指幅寬）處。位於任脈，又叫做下丹田，是元氣之所在。作用：可調節生殖系統，改善月經失調症狀。艾草灸有效緩解疼痛還在燒熱水敷熱水袋止痛嗎？不妨試試「艾草灸」。顧名思義，它不是扎「針」，而是用熱「灸」。需要準備的材料有生薑和中藥房就買得到的艾草粒，作法是切約半公分厚的薑片鋪蓋在小腹部，再把艾草敷在薑上燃燒，艾草燃燒所產生的能量會穿透薑片進入腹部，將會帶給你意想不到的舒適感。吃好、睡好、多運動，經期不再痛痛經除了透過中醫調理體質外，飲食、運動、睡眠也要配合改善。高雄市立中醫醫院副院長嚴秀娟發現，許多痛經患者有以下情況：會為了減肥而少吃一餐，長期熬夜，或是因飲食控制過當，造成月經失調。長期熬夜會產生陰虛現象，陰虛則上火，可能讓月經變少、血塊變多，無法順利排出。飲食、作息正常，加上適度運動，是痛經最好的保養之道。適度運動是天然的活血化瘀藥方，可改善氣血循環，較不會造成氣滯血瘀。研究發現，經期間窩著不動的人，子宮內膜剝落速度慢、經期天數較長，反倒是經期間和緩運動的人，如走路、做些伸展運動或肌力訓練，幫助氣血通暢，經期也可以變得較短。 ※延伸閱讀》緩解經痛 妳吃對了嗎？經期後喝四物湯 生理期飲中將湯 人人都可以喝四物湯嗎？ 枸杞紅棗茶 讓妳經痛不再緩經痛 要「長期抗戰」

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  吃甜食解經痛？ 未必！恐變胖心情差

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】不少女性誤以為吃巧克力、黑糖等甜食可緩解經痛，但中醫師表示，甜食的補充對虛寒體質的患者較有幫助；若吃過量甜食，血糖會急速上升，雖可一時穩定情緒，但是，血糖一旦下降，反而會造成更大落差，情緒更不穩定，甚至可能攝取過多熱量，造成體重增加。台北醫學大學附設醫院傳統醫學部高嘉鴻醫師指出，減緩痛經的方法應視個人體質而異；若體質偏虛寒，經血顏色較淡、血量較少、經期較長，容易流不停的民眾，喝熱可可、黑糖等溫熱食品或是按壓腹部的確可減緩痛經；但若屬於血熱體質，經血顏色較深、經血量大且黏稠、常有血塊的民眾，則喝熱可可及黑糖並無幫助，反而會使經痛狀況惡化。高嘉鴻說，出現經痛的女性通常體質較為偏寒，在月經後服用行氣活血、活血化瘀的中藥可以改善症狀，如當歸、川芎、白芍及熟地黃的「四物」；若常有血塊的民眾，則可在月經過後使用中將湯、生化湯。不過，高嘉鴻指出，民眾使用四物、中將湯前應先諮詢醫師，中藥行配製的四物湯成分不一，有些偏重活血，有些則是補血，就有患者不了解自己情況使用四物飲，喝完後經血竟又再來，且持續多天未停，主要是因為患者體質偏燥熱，又飲用活血的四物飲所致。高嘉鴻建議，女性在生理期間應忌食寒涼生冷及刺激性的食物，如冰的食物及飲料、涼拌生菜、瓜類等涼性食物，以免腹腔收縮導致疼痛加劇，可多吃低鹽清淡的食物。開業中醫師林郁晴說，經痛時可做拍按撫揉或是伸展腰臀的動作，若有劇烈疼痛時，則不宜做較大動作或跳躍。平時維持正常生活作息，改善飲食習慣，並搭配適當的運動，對改善經痛也有明顯的助益。 ※延伸閱讀》‧緩解經痛 妳吃對了嗎？‧枸杞紅棗茶 讓妳經痛不再‧四穴道 快速解經痛

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  風吹、水碰…三叉神經痛令人狂

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／萬芳醫院神經外科加護病房主任林乾閔】問：錢大夫您好，我同學的媽媽年紀約70歲，三叉神經痛已一年多，剛開始以為是牙痛，治了一年吃了很多止痛藥、肌肉鬆弛劑都沒效，最後才發現是三叉神經問題。目前痛的頻率愈來愈高，情況愈來愈嚴重，只要沒吃止痛藥，不管是風吹，水碰、吃東西都痛得不得了。她年輕時就有經常性偏頭痛的老毛病，常吃止痛藥，藥愈吃愈重。兩年前有骨刺問題，在中國醫藥大學附設醫院開刀去除軟骨，之後又出了車禍，開刀的脊柱也歪了，現在連走路都沒辦法，到榮總就診後，神經外科大夫只聽症狀看都沒看就說得開刀，請問錢大夫該如何處理？（台北市，王先生）答：看起來，這位媽媽的問題可分兩大部分，一是車禍導致的脊椎傷害，另一則是困擾多年的三叉神經痛。就脊椎傷害來說，如果榮總神經外科醫師判斷應開刀治療，我認為不妨採行，因為榮總體系作風平實，不喜誇大，醫師的建議有其專業考量。至於三叉神經痛這部分，藥物治療是眾多選擇之一，如果服藥效果不佳，可改採其他治療方式。熱凝療法是經皮下把加熱管插入三叉神經結，加熱破壞神經結，而達減痛效果；在三叉神經結打入甘油，或經臉部皮下再從顱底神經孔穿入導管，扺達三叉神經結時，撐開氣球壓迫神經結，也可達到減痛效果。如果這些方法的效果不如理想，且復發率高，可考慮採行電腦刀或伽瑪刀的直接照射，把引發疼痛的三叉神經結破壞掉。這兩種最新的治療模式，成功率均高達九成以上，且屬非侵入性醫療，對病患的傷害較小，病患的接受度很高，但其缺點是20萬元的治療費用不低，若未通過審查而無健保給付，對病患及家屬都是一筆不小的負擔。三叉神經痛真的很痛，往往吹到風，或吃到冷熱食物，就痛得叫人抓狂，整個人看來就像個瘋子。一旦接受治療，不管是較傳統的熱凝療法，或最新的電腦刀、伽瑪刀，都是透過外力把神經結破壞掉，把感覺變得遲鈍，進而減少疼痛，但整個人也變得像個呆子。瘋子和呆子，到底要選哪一個？我所知的大多數患者都選擇後者，因為三叉神經痛的那種痛實在太嚇人了。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2008/01/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  身體疼痛 找對醫師吃對藥

  【聯合報╱方識欽／永和耕莘醫院神經內科主治醫師】身體若有疼痛，許多人第一反應是吃止痛藥；但依照疼痛原理，痛至少可分為四種，各有對應的治療，絕非光用消炎止痛藥就能「藥到痛除」。一般人最常發生的疼痛，應該是組織受傷的發炎反應，造成局部紅腫熱痛，稱為「發炎痛」，民眾習慣使用的消炎止痛藥，通常只能治療這類型的痛。另一種也相當常見的痛，則是神經受傷、受壓迫造成的「神經痛」，它會表現出麻、刺等尖銳的痛感。上述這些周邊引起的疼痛，時間一久便可能造成脊髓內疼痛細胞的敏感，形成疼痛的「記憶」，讓人一動就痛、遇冷就痛，稱為「敏感痛」，此時疼痛已發展成獨立的病，不再只是其他病變的症狀，可能會一直跟著你或繼續惡化。以上三種痛，都是「多動多痛，不動少痛」，目的在發出警訊，要身體多休息。但有一種相反的痛法：久坐或臥床時，身體某部分便出現熱、緊、痠等不舒服症狀，非得動一動才能解除，有時又會突然抽動一下或抽筋，稱之為「休息痛」。造成休息痛的原因，是身體局部的本體感覺和中樞神經連繫不良，就像大腦一時找不到你的腳，然後製造不舒服來逼你動，或自己產生抽動、抽筋。總而言之，疼痛包含組織受傷（發炎痛）和神經受傷（神經痛）引起的周邊型疼痛，以及中樞感覺神經系統異常造成的疼痛，這又分脊髓處以上的小神經系統（主管疼痛）變得太活躍，造成敏感痛，和大神經系統（主管身體位置感覺）功能不足，引起的休息痛，症狀雖然都是痛，作用機轉卻十分複雜。建議民眾若有疼痛困擾，一定要找對醫師，根據疼痛時間長短，以及動比較痛、還是休息時比較痛、晚上會不會更痛等線索，仔細區別是那種疼痛，再來對症下藥，千萬別隨便就把不明原因的痛歸咎於「長骨刺」之類病因，以免延誤治療。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  錯拔5顆牙才發現 原來是三叉神經痛

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】53歲的陳女士，牙齒疼得不得了，抽痛的感覺只能用「生不如死」來形容，為了解決「牙痛」，患者不惜要求醫師拔牙，多年來一連拔了五顆牙仍無法止痛。經過醫師徹底檢查，才發現是「三叉神經痛」，只要吃藥或顯微神經血管減壓術即可根治，陳女士沒對症下藥，白白失去五顆牙！台北慈濟醫院神經外科醫師徐賢達表示，三叉神經是大腦中最粗的一根神經，主管顏面感覺，分別位在額頭、鼻子下巴附近，80%患者因為腦幹血管太靠近三叉神經，形成壓迫導致疼痛，少部分是因為腦部腫瘤、外傷及病毒侵犯引起。陳女士因為上下頷的部分三叉神經疼痛，與牙神經非常接近，因此多年來誤以為牙齒有問題，才會讓牙醫錯拔了五顆牙。徐賢達說，牙痛會一直持續痛，三叉神經痛屬於瞬間劇痛，一兩分鐘後便會立刻緩解，不一會又會痛起來，兩種痛感非常不同，民眾感到不舒服時，除了看牙科，不妨到神經外科作詳盡檢查。徐賢達表示，三叉神經痛大多好發在中老年人身上，因為年紀大血管失去彈性，容易壓迫到神經，可用抗癲癇藥物治療，讓神經不正常放電機會降低，減緩疼痛。也可進行顯微神經血管減壓術，隔開血管與神經，解除神經長期受到血管壓迫造成的「短路」，早期發現，早點與惱人的疼痛說再見。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  拔牙顏面痛不止 防三叉神經痛

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】顏面疼痛，有患者以為是智齒惹禍，拔了牙齒，吃止痛藥皆未明顯緩解，進一步診斷才確定是三叉神經痛。北市聯醫林森中醫院區中醫師陳重嘉昨(17)日指出，三叉神經分佈範圍在上下嘴唇、齒槽、鼻子內側，很容易誤以為是智齒造成的疼痛，而針灸有助緩解，但不宜直接在痛點上施針，以免刺激過度。陳重嘉指出，三叉神經痛經常反復發作，屬陣發性的劇痛，疼痛發作時，病人難於忍受。絕大多數只痛一邊，半數以上有明顯的觸發點，有患者當飲食、說話、洗臉、刷牙或微風拂面時，出現嚴重而突然的陣痛，嚴重影響病人生活品質。如果有類似上述症狀，且被要求拔智齒或其他牙齒時，最好尋求第二、第三的醫療專業意見，以確認病因。除以翳風、風池，上關，下關等為針灸主穴外，如果是三叉神經第一分支部位出現疼痛，可加入陽白、攢竹、太陽等穴針灸；第二分支部位疼痛為主時，則取迎香、地倉，承泣等穴；第三分支為主的疼痛可加夾車等穴；視病患實際狀況而定。陳重嘉說，原發性三叉神經痛所佔比例較多，但現代醫學對於機轉的解釋仍多為假說，繼發性則可能是腫瘤等實質器官、組織，神經的病變所造成，所佔比例較少。有些民眾吹到風、受了風寒後才明顯出現三叉神經痛，診斷後也多找不出其他可能的繼發因素。中醫師陳重嘉表示，如果偏向中醫所說的風邪襲表，也就是風寒影響為主時，多以荊防敗毒散、桂枝湯等方，配合針灸來改善；伴隨氣虛表現時也需酌加補氣藥。其他證型包含如瘀血阻絡也就是氣血不暢時，醫師表示，可以疏經活血湯為主方改善，夾雜氣虛時，需輔以補氣藥；作息不正常、過勞而致肝火上炎時則以柴胡疏肝散、逍遙散為主方加減。具體用藥仍須尋求中醫師診斷後決定。鼻竇炎、顳顎關節疼痛也常與三叉神經痛混淆。醫師表示，鼻竇炎嚴重時可能出現發熱，眉毛內側附近常有壓痛，與三叉神經痛症狀不同。陳重嘉醫師強調，使用中藥及針灸療法治療此病，臨床上可獲得一定療效。醫師提醒患者，平時飲食要規律，以清淡為佳，宜選擇質軟、易嚼食物。忌油炸、辛辣刺激性或是燥熱性食物。醫師提醒，頭、面部保暖也相當重要，避免局部受凍、受潮。平時應保持精神愉快，避免精神刺激，不宜激動，保持充足睡眠，可使血脈暢通、肝氣紓暢條達，讓精神狀態平和，有利預防及康復。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】