2026-04-10 焦點.健康知識+
尿酸值正常、常吃養生食物卻得結石？「看似健康的習慣」反加速鈣化
尿路結石是常見的疾病，雖不會立即致命卻會引起劇烈疼痛。專家指出，即使是非常注重健康的人，也可能因為「看似健康的習慣」而增加結石風險。關鍵在於及早調整生活與飲食，而非等到疼痛發作才處理。尿路結石是伴隨強烈疼痛的疾病之一，據說男性每7人就有1人、女性每15人就有1人一生中會經歷此病。日本泌尿科專科醫師志賀直樹指出，即使是平常很重視健康的人，也很容易形成結石，癥結可能出在自以為健康的飲食。「對身體好的習慣」反而在培養結石志賀醫師表示，在診治超過3000例結石手術的臨床經驗中，經常遇到「尿酸正常、非常注重健康」的人，卻突然因劇痛被送醫。這些人的盲點在於「原本以為對身體好的習慣」，反而成為結石形成的原因。例如在取出15mm結石後，患者腎臟中又發現1.6mm的鈣化點。這並非復發，而是腎臟正處於「容易形成結石的狀態」的訊號。結石是在腎臟形成，而非輸尿管或膀胱。微小結晶會在腎臟的細管壁上產生，逐漸成長，最後才進入尿路。這個過程與生活習慣、體質與遺傳交互作用有關。腎臟不會主動發出警告腎臟被稱為「沉默的器官」，不像心臟或胃會發出明顯警訊。多數情況下，在結石掉入輸尿管前幾乎沒有症狀；當疼痛出現時，結石通常早已形成。即使血液檢查正常，也不能掉以輕心。重點在於「症狀出現前的管理」，在還未發病前就調整生活。多數結石為草酸鈣結石。草酸會在尿中與鈣結合形成結晶。問題在於，許多富含草酸的食物，同時也是被認為健康的食物。例如杏仁、腰果、高可可巧克力、綠茶等，本身並非壞食物，但若每天、習慣性且大量攝取，會大幅增加體內草酸總量。不必完全禁止，而是要調整頻率與攝取量，重點在於平衡，而非極端限制。先從「減少3成」開始過度嚴格的限制難以長期維持，因此建議採取「減少3成」的方式，例如將每天吃堅果改為每週數次，或保留部分巧克力不吃完。持續這樣的小調整，可以有效降低尿中草酸濃度。與其追求完美，不如選擇能長期執行的方法。聰明食物選擇與搭配・堅果：選擇夏威夷豆、開心果・飲品：以水、麥茶為主，咖啡可加牛奶・蔬菜：多攝取萵苣、小松菜、大白菜・若吃保健食品：可搭配優格或起司，幫助在腸道中抑制草酸・營養補充：維生素盡量從食物中攝取避免易促進結石的習慣・堅果：經常大量食用杏仁、腰果（特別是杏仁草酸含量極高）・飲品：將綠茶（尤其抹茶、玉露、煎茶）、紅茶、烏龍茶當水喝・蔬菜：過量攝取菠菜、竹筍、薑（苦澀感通常代表草酸）・持續食用高可可巧克力・營養補充：大量攝取維生素C（在體內會轉為草酸）預防結石4個思考習慣1.保持尿液稀釋每天尿量應維持2公升以上，需額外補充約2公升水分。多喝水或麥茶，避免脫水。2.善用鈣質「鈣會形成結石」是誤解。餐中攝取鈣質可在腸道中與草酸結合，隨糞便排出。優格、起司、加牛奶的咖啡都有幫助。反而缺鈣會提高風險。但不建議用補充劑攝取鈣。3.避免偏食過度集中攝取某類食物風險最高，例如堅果、綠茶、菠菜、高可可巧克力等。許多人因為相信健康，反而每天固定吃同樣食物，導致風險上升。4.避免體內停滯缺乏運動會讓腎臟內微小結晶停留並逐漸長大。日常應養成活動習慣，例如慢跑、跳繩、走樓梯，避免久坐與過度依賴電梯。結石不是一次治療就結束的疾病，而是需要長期自我管理。了解自身體質與結石成分，持續調整生活習慣，不必完全戒除喜歡的食物，但在日常中減少3成，日常的小小改變，就能有效降低未來風險。
