結石 相關文章

• 2019-03-01 科別.耳鼻喉

  明明有刷牙卻依然口臭？醫師：肇因口腔內的惡臭珍珠

  文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師珍珠，是貝類的分泌物所形成，由於光澤出眾，被譽為＂康壽之石＂。扁桃腺結石，同樣是白色的分泌物，出產於人類的口腔裏，吐出捏碎一聞，卻是惡臭無比，患者常自覺喉嚨卡卡、有異物感，或是明明有刷牙，依然口臭惹人厭。如何形成？扁桃腺表面像月球一樣坑坑洞洞的，醫學上稱為「隱窩」，當扁桃腺反覆發炎，就會加深這些隱窩，這時候如果隱窩功能不良，容易導致扁桃腺分泌物的堆積，造成結石。扁桃腺結石是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞組成，卡在扁桃腺表面的隱窩中，愈積愈多所形成。除了扁桃腺長期發炎導致以外，口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、作息不正常等等都是可能的刺激因子。有何症狀？有些人沒有症狀，有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀，有些會有口臭的困擾，另外，就是可能導致扁桃腺更常發炎、惡性循環。如何預防？作息有常、飲食有節、飯後漱口、注意清潔。如何治療？若沒有症狀，注意上述的預防就好，若有症狀，耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出，後以控制扁桃腺發炎為主，嚴重的病例，才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】口腔內的惡臭珍珠一扁桃腺結石】

• 2019-02-21 科別.泌尿腎臟

  春節過後肚子劇痛就醫 原來是結石卡卡

  南投縣南基醫院春節過後有病患因為肚子痛急診，但不是腸胃出問題，而是因為春節期間運動少、加上水分補充不足導致體內結石「卡卡」，在春節後發作。南基醫院泌尿外科醫師黃勝賢說，結石一般都發生在夏天，因水份攝取不足且天氣炎熱排汗多，尿量減少結石不容易排出來，就會在原地打轉而越積越大，一旦結石越大滾動或移位就會引發疼痛，結石在疼痛級數高達7到8分是相當痛的。今年春節期間天氣炎熱，又碰到年假許多民眾出遊，在外喝水不夠，使的結石惡化，最後因為疼痛就醫。黃勝賢說，結石是慢慢累積出來的，一般腎與泌尿系統結石原因歸納於體質關係與水份攝取不足，或缺乏活動的族群、例如久坐電腦桌前、常常開車的人。食物的攝取與結石的關連，目前研究上主要還是因含草酸食物，含草酸比較高的食物包括豆類製品、蘆筍、波菜、茶葉、可樂等等。對於容易發生結石的民眾，對於這些食物建議做飲食控制，如果是偶爾發作就比較不需要去做限制，主要還是多喝水就好，預防草酸鈣形成大概就是吃含檸檬酸的食物，例如檸檬汁、柳橙汁、梅子醋或水果醋等酸酸的食物，但有腎臟疾病患者水與食物還是需要受限制，一般成人每天建議飲水量是體重每公斤×30cc的水。但預防結石最有效方法還是多喝水多運動。

• 2019-01-28 科別.泌尿腎臟

  老熟男攝護腺腫6倍大 銩雷射汽化手術助他正常解尿

  63歲的林先生1年前因尿不出來急診，當時攝護腺肥大約50g，是常人的2倍，醫師建議吃藥控制，不過他卻沒按時服用藥物，日前又因尿不出來求診，醫師發現膀胱裡的尿滯留400cc以上，攝護腺也增大至133g，是正常約6倍大，後來以「銩雷射攝護腺汽化手術」治療，終於讓他恢復正常解尿。台中市長安醫院泌尿科醫師黃煒軒說，攝護腺肥大需要手術的情形有膀胱長結石、泌尿道反覆感染、尿不出來需插尿管、出現血尿血塊造成尿不出來，以及損害到腎功能時。林先生即符合其中一種。黃煒軒說，銩雷射攝護腺汽化手術是經由尿道，透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除，止血效果較一般電刀刮除效果要好，且尿管置放時間也比電刀刮除少1至2天。更重要的是，手術中取得的組職樣本，可供病理檢驗，提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。林先生術後第二天即將尿管移除，因尿道變寬，排尿也迅速變通暢。只需注意一個月內避免騎車及劇烈撞擊，其他生活方面皆可如常。黃煒軒提醒，55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題，而引發攝護腺肥大的原因，與男性荷爾蒙有關。呼籲男性有排尿困擾時，建議盡早至泌尿科做進一步檢查。現在已有藥物可以讓攝護腺縮小；若藥物治療一段時日仍無改善，才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者，不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少，也能避免水中毒(低血鈉)的併發症。

• 2018-12-14 科別.泌尿腎臟

  男昏迷4個月 進安寧病房前發現是尿結石害的

  64歲的撒先生因心臟休克七進七出加護病房，長達4個月不醒人事，家屬原已打算讓他住進安寧病房，後來心臟科醫師察覺他尿道感染，發現雙側尿管都被結石塞住，緊急處理後病況奇蹟似好轉，現在已能坐在輪椅上侃侃而談、還能跟醫護人員開玩笑。「結石真的會要人命！」高雄市立民生醫院今天為撒先生舉辦重生記者會，太太和一對兒女都出席。撒先生分享幾個月來與死神搏鬥的心路歷程，這段時間陪在身旁不眠不休照顧的撒太太頻頻拭淚。撒先生說，自己從小就有尿結石，但很能忍痛的他50年來不以為意，「多喝水排出來就好了」，未積極治療，沒想到心臟問題治好了，竟是因結石讓他差點送命。撒先生2年來連續3次心肌梗塞入院，裝了多達7隻支架。心臟內科主任李明義說，撒先生原本因心肌梗塞施做心導管手術救回一命，出院後卻不斷發生心臟休克送醫，他察覺撒先生下肢水腫，照會泌尿科蔡秀男醫師，才發現他雙側輸尿管結石引發雙側腎臟積膿、無尿液、合併嚴重細菌性敗血症，才會造成低血壓休克。蔡秀男表示，撒先生除右側輸尿管有顆0.8公分結石，左側輸尿管更是整條被4、5顆結石塞滿。泌尿科團隊分多次治療，先以「彩色超音波穿刺引流手術」將左腎穿刺引流膿液，再進行輸尿管內視鏡雷射碎石術，但因左側輸尿管長期遭結石塞住，已結疤封死，他用雷射電燒切出開口，還首度採用口徑僅0.025英吋的心導管管線「疏通」，總算將輸尿管內結石全數清空，讓撒先生恢復排尿功能。撒先生說，在病況危急時，不但有醫師要他們「做最壞打算」，從北到南都有葬儀社打電話來，自己還曾被家人叫醒，選「花葬」要用的花，直到蔡秀男醫師為他引流腎臟膿液後開始洗腎，終於逐漸醒轉，「我的命是民生醫院救回來的！」女兒也寫卡片感謝醫師視病猶親。

• 2018-12-13 科別.耳鼻喉

  喉嚨卡卡？原來是「扁桃腺結石」作祟

  一名70歲男子覺得喉嚨卡卡的，到長安醫院耳鼻喉科就診，醫師發現右側扁桃腺隱窩裡有深褐色的東西，經內視鏡仔進一步仔細檢查，才發現有3公分大的「扁桃腺結石」，後來透過器械從喉頭夾出後，才解喉嚨卡卡的感覺。醫師呼籲，若喉嚨經常卡卡超過一周以上都沒有改善，建議做進一步檢查。長安醫院耳鼻喉科醫師陳世偉指出，患者就診時自述經常覺得喉嚨卡卡的，但是沒有特別異狀、也不太會痛，尤其最近食道癌新聞頻繁報導，初期也有喉嚨卡卡等症狀，更讓他的心情忐忑不安，當確診是扁桃腺結石，才讓他放下心中大石頭。陳世偉說，扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體，表面並不是光滑面，而是有如高爾夫球，有一個個的小隱窩，可以抓住細菌；當受到細菌反覆感染而發炎時，即為慢性扁桃腺發炎；而長期的扁桃腺發炎，就會造成扁桃腺的隱窩加深，這時候就容易導致扁桃腺結石的堆積。結石通常出現在慢性扁桃腺發炎以及經常抽菸、喝酒、嚼檳榔的患者身上，像該患者即有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣，再加上嚼檳榔的病患，通常對口腔黏膜的痛覺比較不敏感，所以一開始長出3公分結石，起初並沒有感覺。他指出，扁桃腺結石長到3公分這麼大實屬少見，幸好透過器械順利從喉頭夾出結石；一旦結石太大，因邊緣銳利，容易刮傷內膜，就得進行手術才有辦法剝離。另外，受食道癌新聞影響，近來因喉嚨卡卡而來就診詢問的患者明顯增加，若經耳鼻喉科內視鏡檢查沒有問題，且卡卡的地方在脖子的下半段，或是內視鏡有發現胃食道逆流的狀況時，會轉介患者至腸胃科做進一步檢查，以期早期找出病症、早期治療。 編輯推薦 這2個常見動作對膝蓋不好！物理治療師告訴你膝關節為何常疼痛 別放任自己變老！日本抗老專家：男性多吃洋蔥，女性多吃黃豆

• 2018-07-05 科別.消化系統

  嘔吐無法進食 老婦嗜吃破布子成胃糞石

  86歲的陳姓老婦人出現嘔吐情形，無法進食，到醫院檢查才發現有胃糞石，醫師問診後得知，老婦人喜歡吃飯配破布子，老人家胃排空較慢，破布子不好消化，時間一久就變成胃糞石。衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超今天指出，日前有一名86歲的陳姓老婦人因為嘔吐，無法進食，到醫院求診，為老婦人檢查，發現在胃的最上端和食道交接的賁門處，有個5公分大的結石卡住，另外在小腸也有約3公分大的結石，這一類消化不良的結石稱為胃糞石。楊智超指出，詢問老婦人的飲食情形，得知老太太喜歡吃破皮子，三餐吃飯時經常以破皮子配飯，破布子屬於高纖維的食物，老人家胃排空比較慢，高纖維的破皮子又不好消化，吃太多的時候，破布子就會在胃裡面像滾雪球一樣黏上食物的殘渣，成為胃糞石。楊智超說，由於老太太的胃糞石太大，沒辦法用胃鏡從食道取出，他先把胃糞石夾碎成小塊，再取出來，老太太已出院。楊智超呼籲，胃糞石的案例以老人家居多，大部分都是由不消化的植物纖維所形成，有的人會以可樂等碳酸飲料去溶解，如果無法溶解的話，一般都是用胃鏡取出。他指出，胃腸道功能不好或消化功能差的老人家，破布子、柿子及筍乾等高纖不好消化的食物不能多吃，吃東西的時候要細嚼慢嚥，多喝水以維持腸胃道的健康。

• 2018-03-30 科別.泌尿腎臟

  攝護腺肥大 九旬老翁膀胱結石上百顆

  92歲林姓老翁因血尿就醫，接受X光檢查發現膀胱有幾堆石頭，手術後取出的結石有上百顆，大小不一；醫師指出，林姓老翁可能是攝護腺肥大，解尿不乾淨，結石物質沉澱造成結石。衛福部立彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮今天指出，92歲的林姓老翁因為有血尿的問題，到醫院就診接受檢查，從X光片發現老翁的膀胱有幾堆像是石頭的東西，由於所占的體積很大，無法以內視鏡取出，只能進行傳統手術取出。蔡卓榮說，他們從老翁的膀胱取出上百顆的石頭，這些石頭大小不一，大的直徑約有2到3公分，大多數的則都小於一公分，就好像從河邊撈起來的石頭一樣，有不同的顏色以及形狀。蔡卓榮表示，老翁在10年前就有攝護腺肥大、解尿困難的問題，不過當時家人擔心進行手術會有風險，因此沒有動刀。他推測，老翁因攝護腺肥大，長時間解尿不乾淨，結石物質沉澱在膀胱尿管口，經過一段時間就脫落掉入膀胱，才會造成上百顆結石。蔡卓榮指出，老人家也許會因為行動不便憋尿，建議親友要多關心長輩，只要出現解尿不順，應該馬上找醫師解決，避免結石越長越大，降低引發感染的風險。

• 2018-03-27 科別.泌尿腎臟

  男子泌尿道感染又結石 就醫發現自己竟有四顆腎

  你以為自己只有兩顆腎？其實根據統計，大約有0.8到5%的人有3顆以上的腎，而因為先天結構的異常，這種人發生腎病變的機率又比常人高，最好的方法是利用超音波檢查看看。一名50多感的男子因泌尿道感染就醫，被發現有結石的情況，進一步檢查，發現左右兩側都有雙套集尿系統，換句話說他有四顆腎臟。別以為腎臟比正常人多，會有什麼好處，例如換腎不求人，台南市郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺表示，好處沒有，反而是更容易發生感染、結石、腎臟炎及腎積水等。一名65歲女性因右腰疼痛，還間歇性發燒，到郭合就醫後發現右側有不完全型雙套集尿系統，也就是有三顆腎，抗生素治療後目前在持續追蹤中。另一名50歲女性有糖尿病，後來發生雙側腰痛並發燒，在郭綜合檢查後也是右側不完全型雙套尿系統，同樣是三顆腎。姜林文祺表示，有多顆腎主要是在嬰兒胚胎時期發展異常，有的是單側、有的是雙側，有的是一條輸尿管分叉，有的則是一顆腎有兩條輸尿管，狀況不一，單側有兩顆腎、但兩顆是相連在一起，外觀上看起來還是一顆，統計上發生率約在0.8到5%，女性比男性容易，單側比雙側容易。他表示，多數的異常是沒有症狀的，大多都在健檢時發現，但一旦發現有異常，在醫學上就被列為慢性腎臟病患者，不管腎功能指數多少，都必須遵守慢性腎臟疾病照顧通則，包括：慢性疾病適當治療和有效控制，做到三少 (少油、少鹽、少糖) 三多 (多纖維、多蔬果、多喝水) 四不 (不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物) 原則。若發現泡(泡泡尿或血尿) 水 (下肢水腫) 高 (高血壓) 貧 (貧血) 倦 (倦怠)，及早執行腎功能檢查。對於有嚴重症狀或併發症病人，可以到本院泌尿外科接受手術治療。 編輯推薦 天天一顆蘋果降血脂！台大營養講師這樣吃，4個月甩肉17公斤 營養補充品該不該吃？最新美國醫學會雜誌給了建議

• 2018-01-17 科別.泌尿腎臟

  女性常「嗯」不出來 尿道與膀胱炎更易來敲門

  經常「嗯」不出來的女性，尿路與膀胱炎更容易找上門。醫師表示，女性尿道較短且與肛門接近，若經常便祕，肛門細菌容易藉由不當的擦拭習慣、游泳、三溫暖或性行為等進到尿道，提升尿路與膀胱發炎風險，建議培養排便習慣，可每天固定在早、中、晚餐選定一餐後，讓身心放鬆，專心「嗯嗯」。書田診所泌尿科主任殷約翰表示，相較於男性，女性尿道較短、尿道口且與肛門較近，一旦便祕，肛門細菌容易藉由不當的擦拭習慣、游泳、三溫暖或性行為等進到尿道，提升尿路與膀胱發炎風險。臨床上不乏年輕女性患者，部分因頻繁的性行為而有所謂的「蜜月期尿道炎」或「蜜月期膀胱炎」，更年期後的女性則因荷爾蒙改變、外陰部抵抗力減弱，更易感染。在治療方面，殷約翰表示，一般而言，使用抗生素治療就可治癒，但若反覆發作，得警覺是其他根本性問題沒有解決，如泌尿系統中有異物或結石、或者因慢性病致使抵抗力低落等。近日就有一名中年女性長達兩年反覆因膀胱感染就醫，卻始終沒有痊癒，經靜脈腎盂攝影（IVP）與膀胱鏡檢查才發現，原來多年前手術縫線材質不被吸收，在身體內不斷移動，甚至穿破膀胱壁、泡在尿中，使得尿中元素在上頭沉積、產生結石，釀成膀胱炎反覆發作。便祕是女性尿路與膀胱炎常見的危險因子之一，殷約翰說，預防之道除了注意飲食、運動與喝水習慣，每天宜選定一固定時間排便。人體的胃到大腸有反射作用，當吃進食物，大腸會隨之蠕動、產生便意，建議可固定在早、中、晚餐選定一餐後、能夠感到身心放鬆的時段，專心坐在馬桶上，也許第一次不見得有效果，但幾天後就有改變。

• 2017-12-14 科別.泌尿腎臟

  憋尿少喝水 小結石竟塞破輸尿管

  一名38歲男性腰痛忍了兩天才到急診就醫，打了兩、三針止痛針仍無法緩解，醫師檢查半天，才發現他的輸尿管內有顆不到0.5公分的小結石，因塞住腎盂和輸尿管交接的狹窄處，發生罕見破裂，尿液已從破裂處滲入後腹腔，緊急手術碎石並撞至導管導出尿液，才解除嚴重感染危機。收治病患的高雄市聯合醫院泌尿科主任蘇進明表示，患者在修車廠工作，因長時間修車常憋尿、又很少喝水，年紀輕輕就有小結石，偏偏結石塞住輸尿管狹窄處，導致阻塞處上方的尿液無法下流，輸尿管瞬間膨脹、壓力過大導致破裂，在臨床上相當罕見，發生率僅1%。蘇進明說，另有一名70歲男性，也是因右腰劇痛、嘔吐及血尿，被家人帶至急診就醫，原本從X光上也找不到結石，卻從超音波發現腎臟旁有大量液體，懷疑是輸尿管破裂造成大量尿液滲出，透過腎臟攝影，確認是「輸尿管結石合併腎盂輸尿管交接處自發性破裂」，立即進行腎造廔手術並放置導管引流。蘇進明表示，輸尿管結石小於0.4公分，有85%患者可吃藥及大量喝水自行排出；大於0.5公分者，則可透過「體外震波碎石」或「輸尿管鏡手術」將結石擊碎取出。但若結石瞬間阻塞，可能引發腎盂輸尿管交接處自發性破裂，尿液滲漏至後腹腔，將造成感染發燒，甚至引發輸尿管狹窄，傷及腎功能，須立即手術導出尿液。蘇進明提醒，最近天冷民眾少喝水，容易增加結石形成風險，須注意保持每小時攝取150至200cc的水分，不在短時間內吃下大量含草酸食物，包括咖啡、茶或菠菜、豆腐等，更要避免憋尿，減少輸尿管結石的形成。 編輯推薦 被鬧鐘叫醒很正常？厲害的人講究如何「起床」 3大地雷飲料 壞了腸胃毀了保溫瓶

• 2017-11-10 科別.泌尿腎臟

  喝啤酒利尿排結石 醫：錯誤觀念

  一般人認為喝啤酒有助於排出結石，奇美醫學中心泌尿外科醫師蘇家震今天表示，這是錯誤的觀念，喝啤酒確實利尿，但不會排出結石，反而會因草酸鈣沉澱，增加結石的可能。蘇家震在記者會中指出，不少結石病人愛喝啤酒，也認為喝啤酒利尿可排出結石，其實這是不對的，喝啤酒確實利尿，但無助於排出結石。他表示，喝啤酒會導致草酸鈣沉澱，反而會增加結石的可能；在排除結石的當下，喝啤酒利尿，可能有助於排出卡在尿道的小結石，但這只能救急，不能救窮。蘇家震說，喝水才是排出結石的正確方法，一天至少要喝1500CC的水，才能預防結石。至於哪些人比較容易結石，蘇家震表示，結石男性多於女性，且多發生於青壯年；多汗的人因汗液蒸發過多，讓尿液濃縮，也容易形成結石。蘇家震並表示，喝水少，習慣性憋尿，暴飲暴食，不吃早餐，愛吃宵夜，常處於高溫作業，活動量較小，罹患慢性代謝疾病等，都是結石風險較高的族群；一旦發生結石，即使排除後，復發機率也較高。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2017-07-10 健康百科.泌尿腎臟

  好熱！喝下的水「流汗流光光」結石一樣找上門

  今年夏天身體「好缺水」！不僅熱傷害頻傳，連泌尿科門診結石患者都暴增2、3成，醫師表示，近一周結石痛到要開刀者，就有10多人，原因都是平時水喝不夠，等到氣候一轉熱，流汗流不停，泌尿道結石也跟著發作。有名30多歲年輕業務員，把含糖飲料當水喝，「偏偏又喝不夠」，最後也是腹痛結石送醫。高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師李香瑩表示，發生泌尿道結石的患者，雖以50、60歲為大宗，但今年夏天不少人因為水量攝取不夠，連青壯年都難逃結石命運；一名32歲男性上班族，成天在大太陽下跑業務，但他不愛喝白開水，長達6、7年只靠便利超商含糖飲料解渴，上個月他下腹痛到臉色發白冒汗，就醫檢查才發現尿道內竟有2顆0.5公分的小結石。李香瑩說，該名患者後來每天狂喝3千cc白開水，結石順利排出，免除開刀命運。她表示，年輕人雖然不是發生尿路結石的高風險群，但若飲水少、排尿習慣不佳，如在大太陽下工作、運動，拼命流汗卻很少上廁所排尿，或是坐辦公室少喝水、常憋尿，「泌尿道少沖刷」，尿液結晶就會沉積逐漸形成結石。李香瑩提醒，預防泌尿道結石除了每天要喝進足量的水，「更要注意排出的尿量夠不夠」，如果一天下來明明喝很多水，卻因為流太多汗，尿液很少又變深黃色，一樣是身體水分不足的警訊，仍要適量補充水分。

• 2016-10-05 健康百科.泌尿腎臟

  長期泌尿道感染 小心腎膿瘍會要人命

  63歲洪姓婦人近兩年泌尿道反覆感染，最近左側又不明疼痛、全身無力，送亞洲大學附屬醫院進行超音波檢查，發現左側嚴重腎膿瘍，經住院並接受抗生素及引流治療，才未進一步引發敗血症，撿回一命。洪婦的腎功能指數僅剩26分（滿分為100分）；據家屬說，她原本1周4天爬山，後來卻連到巷口買報紙都難，因左腰不服舒，說不出是痛還是痠，女兒硬拉著到醫院檢查，還好查出病因。亞大醫院腎臟科主任周哲毅說，洪婦左腰有明顯壓痛，超音波也發現右側腎積水、左側腎臟膿瘍，兩邊腎臟皆有結石，馬上安排住院治療。他說，腎臟大小約10公分，她左腎化膿範圍廣達6公分，嚴重程度已無法單用抗生素治療，須在膿瘍處放導管引流，引流出超過100毫升的淡黃色膿液。他舉例腎膿瘍概念與青春痘極類似，不易一次將所有膿清理乾淨，需多次引流治療才能根治；加上腎膿瘍復發率極高，須經多天觀察，確定引流乾淨後才能拔掉引流管出院。周哲毅建議，若腎臟發炎未治好，或內藏結石，可能藏有細菌而罹患腎膿瘍；因此若罹患細菌性的腎盂腎炎，抗生素應吃足一定天數，把發炎徹底治療，才不易罹患腎膿瘍，或進一步引發敗血症。

• 2016-09-30 健康百科.泌尿腎臟

  愛喝火鍋湯 嚴重恐造成腎萎縮

  台中林姓男子平日飲食不忌口，愛吃火鍋還一定把湯喝完，習慣維持6年，體重破百，尿酸過高。中秋節前林因下腹絞痛、腰部疼痛，到亞洲大學附設醫院掛急診，醫師檢查發現他尿道結石合併腎積水並及時醫治；醫師說，若延誤就醫恐造成腎萎縮。亞洲大學附屬醫院泌尿科主任盧嘉文說，火鍋湯屬於高普林食物，長期食用可能導致痛風反覆發作，痛風又稱「富貴病」。尿酸過高問題若未妥善控制，易造成尿道結石，又以男性為高危險群，尿道結石可經由抑制尿酸形成的藥物控制，通常及早發現可免去手術治療，但若超過4周沒處理，可能對腎臟造成永久傷害，先是單邊腎衰竭，嚴重者可能造成腎萎縮。盧嘉文說，求診的林男才23歲，體重達114公斤，因痛風反覆發作不以為意，執意繼續喝完火鍋湯；林男曾至住家附近的醫院看診，但未追蹤，中秋節前腹部突發劇烈絞痛，怕中秋節無法與友人喝酒烤肉，才乖乖求診。檢查發現他腎臟積水，尿酸值高達8.5mg/dL，且輸尿管有顆0.7公分的結石，經由內視鏡處理將結石擊碎，才未痛到滿地打滾。盧嘉文表示，台灣地處亞熱帶，人體水分蒸發較快，建議台灣人每天排尿量應超過2公升，在未服用維他命B群下，尿液顏色應是清澈透明，若尿液顏色偏深，代表飲水量不足，必須盡速補充水分，維護健康。

• 2016-09-15 健康百科.新陳代謝

  6旬男手腕長瘤 痛風石作祟

  一名年近6旬的男子左手腕出現直徑4公分、如雞蛋大的腫瘤，紅腫疼痛，到骨科要求開消炎藥治療。醫師發現男子尿酸值偏高，腎功能也異常，他坦言近幾年尿尿時常排出小結石，最後判定這顆「腫瘤」是罕見的痛風石。收治病患的活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建提醒患者，不能一味止痛了事，應盡快接受降尿酸治療。洪豐建說，不少患者發現身上有隆起物就以為是腫瘤，其實有可能是其他慢性病長期未獲治療所引發，一定要及早就醫。為提高民眾對脊椎及骨質健康概念，該院將在9月18日下午2到4點在苓雅區人和里辦公處舉辦中秋健康活動，提供民眾相關醫療及衛教諮詢。洪豐建說，這名病患左手的「腫瘤」觸感如石灰石粗糙，解尿時常有小結石，其尿酸值高達8.5mg/d1（標準5mg/d1），顯示尿酸鹽結晶不但沉積在手關節，也結晶在腎臟，若不及早控制尿酸值，將破壞腎功能。洪說，由於高尿酸血症的主因是高普林食物攝取過多，但病患平時沒有暴飲暴食，加上痛風石最常發生在腳大拇趾第一關節，又沒有出現急性痛風椎心刺骨的疼痛，才未警覺是痛風。

• 2016-08-07 新聞話題.健康知識+

  4管道降溫 讓身體冷靜

  夏天氣溫高，人體容易流失水分，一不小心可能就會中暑。醫師建議，可多攝取天然蔬果取代吃冰，更有助人體降溫，以小黃瓜、番茄、西瓜為例，其中富含大量水分，有利尿、增加代謝功效，排出體內具有熱度的尿液，就能達到降溫效果。1食物降溫法衛生福利部基隆醫院營養師張皇瑜指出，夏天吃冰容易刺激腸胃，建議攝取大量蔬果，除有豐富的抗氧化物、礦物質，其中大量水分可增加代謝，降低體溫。另外，蔬菜類含有鉀，可維持肌肉正常收縮，能預防夏天流汗肌肉收縮引起的中暑症狀。張皇瑜指出，夏季料理烹調可用酸甜、苦甘味提振食欲，以達生津止渴功效，使用涼拌取代熱炒，在夏季更能消暑。●苦瓜水 清涼降火張皇瑜建議，民眾可自製「苦瓜水」，將苦瓜外表洗淨後，挖除中間苦澀的毛囊，再切成小片，放入鍋中用清水煮熟，放涼後再喝苦瓜水，不用調味料品嘗苦甘原味，清涼又降火氣，苦瓜還可以加水果醋涼拌，當作小菜食用。●檸檬水 預防泌尿問題她也推薦將檸檬切片泡水，製成檸檬水來喝，她指出，民眾水分攝取不足容易泌尿道結石，多喝檸檬水可以預防結石。●番茄湯 加速身體代謝張皇瑜指出，番茄具有茄紅素、胡蘿蔔富含維生素A，均可保護上呼吸道黏膜，減少夏季疾病感染，增加抵抗力。大番茄有豐富的營養素，包括抗氧化劑、維生素，礦物質等，其中大量水分能加速身體代謝，非常適合夏天當作點心食用。「番茄健體湯」先把昆布泡發、排骨汆燙備用，將胡蘿蔔去皮切塊，番茄、黃豆芽洗淨後，全數放入鍋中，以小火滾60分鐘，加入少許鹽調味即可。●綠茶 利尿解油膩除了食用蔬菜水果，多喝綠茶也能達到消暑降溫功效，綠茶中有抗氧化劑，除了有益健康，還能夠增加新陳代謝，和蔬果類一樣有利尿功能。此外，綠茶的清香還能去油解膩，午後喝上一杯提神醒腦，是夏季消暑不錯的選擇。●泰式涼拌冬粉 清爽推薦衛生福利部基隆醫院食譜中，「泰式涼拌冬粉」做法簡單，先將冬粉燙熟，泡冷水增加Q度。絞肉加少許油爆香，把洋蔥、番茄、大蒜、芹菜、香菜切丁，最後把所有材料拌勻，用檸檬汁、砂糖、醋調味，酸甜滋味很受民眾歡迎。2衣物降溫法夏天悶熱，容易出汗，民眾衣著可朝寬鬆、輕薄作優先選擇，並敞開領口、袖口，避免穿著緊身、布料厚的牛仔褲，女性則可選擇裙裝，會比褲裝來得通風。●棉、麻、絲 天然材質最佳衣物材質以棉、絲，或麻製等天然物為佳，相較人造纖維更通風排汗。以棉、麻布料為例，除了質地輕薄，具有較大孔隙，因此透氣、吸水性佳，穿上身更能感受清涼舒暢；絲質衣物柔軟，面料親膚性，會比一般材質感到更涼快。3室內降溫法●民眾在家時，可利用早、晚涼爽時分，開啟門窗保持空氣對流，或在牆角放置一盆水，開啟風扇使水分蒸發，達到涼爽降溫功效。●選擇棉麻、絲質寢具，並在床上鋪上竹蓆。●為阻絕強烈熱輻射、紫外線，還可在窗戶貼上隔熱紙，或使用窗簾，皆能達到降溫功效。4熱水降溫法大眾常有迷思，認為夏天洗冷水澡、喝冰水能夠瞬間降溫，其實反而容易傷身。使用熱水泡腳，可以刺激血管擴張，或使用熱毛巾擦拭全身，增加皮膚散熱透氣，在睡前更能感受涼意舒適。

• 2016-07-26 健康百科.泌尿腎臟

  天熱水喝少 結石恐報到

  天熱水喝太少，小心結石報到。一名46歲患者，腰部疼痛幾乎站不直、走不動，且有血尿狀況，就醫檢查後發現，患者兩側輸尿管都有結石阻塞，已經併發感染和腎衰竭，若不治療有洗腎風險。書田診所泌尿科主任沈秉慶表示，輸尿管被結石阻塞，有些患者會痛到「要人命」，但這名患者是悶悶的痛，經過檢查，他有腎臟結石病史，因為生活習慣不佳，沒有每半年、一年追蹤，加上飲水極少而復發。7、8月是民眾結石好發季節，書田診所統計，夏天結石患者比冬季多三到四成，男性多於女性。沈秉慶表示，結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，原因與季節、種族、性別、年齡、飲食、體質都有關係。沈秉慶說，夏天結石患者多，主要是天氣炎熱流汗較多，體內水分減少卻沒有適當補充，加上食物鹽分攝取太高，體內容易形成結晶，久而久之就成了結石，嚴重必須手術治療。醫師建議，除了心臟病和腎臟患者，夏天每人每天應該分多次補充共2000CC的水，遠議可以每天早上一起床先喝500CC溫水，中午前在補充500至800CC，下午再補充500至800CC，晚上6時後別大量喝水，以免夜裡頻繁跑廁所。若水喝得不夠，小便減少且有下肢水腫，應該盡快就醫檢查。

• 2016-05-05 醫療.泌尿腎臟

  輸尿管結石可用化石草治療？專家分析化石草功效和禁忌

  53歲張先生是貨運司機，有天送完貨突覺左腰好痛，以為閃到腰，到醫院求診才知原來是左邊輸尿管結石，醫師建議他要進一步治療，但他怕藥物和手術副作用，離開診間就沒再回診。直到有一天，他腰痛到在地上打滾且排出血尿，家人不得不將他送急診。張先生告訴醫師，聽鄰居說有一種叫做「化石草」的草藥，吃了可以「讓石頭化掉」，可是試了幾個星期，還是一樣痛。在泌尿科門診，有許多結石患者像張先生一樣嘗試民俗藥方，但通常療效不大，再回泌尿科治療。化石草到底對泌尿道結石的療效如何？搜尋了網路和醫學文獻，與大家分享一下知識。目前僅動物實驗 人體效果不明 且可能有害傣族醫書「貝葉經」、「檔哈雅」記載，化石草可以「治療小便熱、澀、疼痛、腰痛等泌尿系統疾病」。而中醫對化石草的看法則是「味甘微苦、性涼、無毒」、「入肝、腎、膀胱三經」可以「清熱袪濕、排石利尿」。現代醫學方面，英國研究團隊發現，化石草的萃取物，在老鼠實驗有降低尿酸和利尿的效果。泰國孔敬大學（Khon Kaen University）研究團隊於2001年發表報告指出，化石草和檸檬酸鈉／檸檬酸鉀相比，溶解尿酸結石功能相對較差。同一研究團隊在2009年做了雙盲隨機對照試驗，在慢性疼痛的腎結石病患中，一組給予化石草萃取物的膠囊、另一組則給予安慰劑。經過兩周，兩組的疼痛情況並無差異，但發現患者斷絕高普林食物後，慢性疼痛明顯改善。另一個研究則是在2010年發表，泰國瑪希敦大學（Mahidol University）嘗試在老鼠身上使用化石草茶，結果雖然化石草茶可以透過鹼化尿液而預防尿酸結晶結石，但代謝後會增加尿液中的草酸濃度，反而增加草酸結石的風險。從目前資料看起來，化石草對於結石的治療有一些效果，尤其是尿酸結晶結石，但這些研究報告僅限於動物實驗。在人體試驗上，效果不明顯且可能有害。泌尿道結石是很複雜的疾病，每位患者的結石成分也不盡相同。如果發現身上有結石或出現疑有結石的相關症狀，例如腰痛、血尿等，求助泌尿科醫師檢查及治療，比較保險。

• 2016-04-29 名人在線.蘇上豪

  蘇上豪／可口可樂，另類的解毒劑？

  為了「賤人就是矯情」這句話，我忍不住好奇心跟著老婆大人看了幾集的《後宮甄嬛傳》。我不得不佩服編劇的功力，以及他們沒有止盡的想像力，不僅把宮廷內鬥爭的戲碼拍得如此吸引人，而且還加入醫學的元素，例如利用薰香使妃子無法懷孕，或是皇后毒死皇帝的情節等等，每個都讓我拍案叫絶。只是，戲中將皇后刻畫成後宮中最惡毒的人，為了穩固自己的地位，不惜布局陷害他人，甚至連親姐姐與侄子都不放過，讓大陸史學家馬勇也不得不跳出來打臉作者流瀲紫，坦言這是絶對不可能的事，他評論其重要的原因說道：「歷朝歷代的皇后都是一國之母，她們的職責就是母儀天下，做天下女子的好榜樣！」至於後宮妃子為了爭寵而有下毒、或陷害等陰謀與詭計，馬勇也對此進行了澄清。他表示，雖然這些人有衝突，但前述的亂象是不太可能發生的事，因為在安檢嚴格的後宮，為了保護皇帝的安全，毒藥本身就不可能輕易取得，怎麼可能讓人可以弄到毒藥，還那樣隨便就下毒害人呢？馬勇的評論點出一般人的想法，就如底下大家會被誤導的刻板印象一樣。宮廷劇銀針試毒，有效？例如，常看電影或電視劇的觀眾，可能會認為「銀製餐具」就可以測知食物是否有被下毒，其實這也是被專家「打槍」的概念。讓我們看看大陸〈遼瀋晚報〉邀請某解放軍醫院的毒物檢驗室孫姓主任所做的實驗，便可窺知一、二。孫主任選擇了三種無味無臭的致命毒物，分別是滅鼠藥、鉈鹽和氰化物，然後將含量99%的三根純銀針分別放進前述毒物的液體瓶中，30秒後銀針取出，沒有一根變黑。最後孫主任點出了其中的重點。因為銀針變黑的原理是它遇到硫，或硫化物產生的硫化銀。古代的毒物砒霜在生產技術落後下，使得它會含有硫或硫化物的雜質，其中所含的硫與銀接觸，會使銀針表面產生一層黑色的「硫化銀」。所以，經由上面的解說，我們對於古代中國皇帝防止被臣子下毒的概念，大抵是被電視或電影的情節所制約。我雖沒有仔細研究這方面的歷史，但是我相信位高權重的皇帝不可能只單純用純銀餐具做為檢測，應該還有更好的法子，例如希特勒所使用的方法應該是常用的－－皇宮裡一定有替主子「試吃」的太監，先行吃下為皇帝的餐點，一段時間沒有問題之後，皇帝才會將食物下肚。我對下毒的醫療史不再做贅述(在拙作《暗黑醫療史》中，「是殺人還是救人」一文有談過)，但是對於解毒劑，還是有些歷史故事可以分享。動物胃結石解毒，有效？在西元十二世紀左右，佔有今日西班牙與葡萄牙的穆斯林國家「安達盧西亞(Andalusian)」，它的一位醫師叫伊本˙蘇爾(Ibn Euhr)，就提出了一種萬用的解毒劑叫「Bezoar」，原文據說是來自波斯文，意思是「解毒劑(Antidote)」，認為什麼毒物遇到它都會被中和。而Bezoar成份是什麼呢？它其實是一種動物胃中取出的結石，所以成份當然千奇百怪，大抵是難以消化的東西留在胃裡，經年累月所形成，諸如種子、果皮、植物的木髓等等。如果以今日的眼光來看，還真是廢物，但它在中古世紀卻意外成為歐洲眾皇室趨之若騖的聖品，為了確保不被毒害，有些Bezoar還摻在皇室水杯與餐具的製程裡。十六世紀的法王查理九世因為得到不少Bezoar而洋洋得意，他的御醫，也就是歷史上最有名的帕雷(Pare)頗不以為然，不只當面告訴皇帝這種東西不可信，而且有很容易的方法可以驗證。有一次，法王的廚子因為偷了銀製的廚具而被逮，理應死刑伺候，但是帕雷大膽求情，希望國王試試Bezoar的解毒能力，如果真的有效就賜這個廚子免死，方法是：廚子先吞下Bezoar，再服下國王賜死的毒藥。結果這位在太歳頭上動土的廚子，在牢裡熬了七個小時才痛苦死去。只是這並沒有減損Bezoar的威名，還是讓它流行了好一陣子。有趣的不只有這個故事而已。有兩位無聊的科學家古斯塔夫(Gustaf)及安德魯(Andrew)在上世紀曾做過實驗，他們發現Bezoar可以移除砷化物溶液裡的「砷酸鹽(arsenate)」及「亞砷酸鹽(arsenite)」的成份，看起來確實是有些解毒的功能，雖然二者被移除的原理不盡相同。另外，不只西方世界的古藥方裡有「Bezoar」可以名垂千古，我還發現中藥裡也有一種藥不遑多讓，那就是「牛黃」。真正質優效果好的牛黃是來自牛的「膽結石」，雖然今日多以「人工牛黃」 代替，但大抵還是一味解毒的名方，至於人工方法如何製造，我沒那麼有興趣，還請有心人自己去問中藥行吧！ 可口可樂治結石，有效？可是，最令我感到驚悚的不是上述的歷史，而是2013年一篇回顧性的文獻。因為人類在胃裡也會有結石的產生，於是，突發奇想的醫師利用可口可樂來做這類結石的沖洗液，希望能溶解這些石頭。作者拉德斯(Ladas)等人整理醫學期刊後發現，從2002到2012十年間的24篇病例報告中，共有46位胃內有結石的病人，在24小時內喝下500ml到3000ml不等的可口可樂，被醫師做這種「第一線治療(First-Line Treatment)」的嘗試，結果有91.3%的患者治療成功，結石完全溶解。我的疑問是：可口可樂到底是毒藥、還是解藥？

• 2016-03-16 健康百科.腦部．神經

  三叉神經病變 一摸臉痛不欲生

  65歲蔡姓婦人長期臉部疼痛，吃東西、洗臉就痛，連觸摸都痛到喘不過氣，甚至有厭世念頭。檢查是三叉神經病變，開刀治療終於改善，她特地贈花感謝醫師，「讓我活過來了！」台中慈濟醫院神經外科醫師林英超表示，三叉神經位於臉部，三叉神經痛好發於長輩，主要是血管受血壓撞擊，導致延長、彎曲而壓迫神經，造成患者有「劇烈觸電」的疼痛感。患者發作時痛不欲生，連手摸臉、喝湯等都會感到巨大疼痛，外人很難體會。目前多以藥物治療，嚴重時可雷射或手術改善疼痛。林英超說，三叉神經痛與牙痛常被混淆，最大差別在於三叉神經痛是不定時疼痛，觸碰會有「電流」、「針刺」劇痛感，且無局部痛點；而牙痛是持續疼痛，接觸皮膚不會有痛感，有明顯局部痛點。除了三叉神經痛、牙痛，碰到就痛的「帶狀疱疹」神經痛，也讓人難以忍受。林英超說，帶狀疱疹是免疫力下降引起的病毒攻擊，好發於長輩，常以投藥治療。疼痛其實也分等級，根據不同疼痛指數（VAS）在臨床上可區分10等級，最嚴重疼痛為10分，主要包括開放性骨折、剁手指、腦外傷、產婦分娩、三叉神經痛等；其次是7、8分的帶狀疱疹痛、牙痛、結石痛等。林英超指出，疼痛指數是依個案對病情疼痛與危及生命安全等因素訂定，並非單純依患者「痛感」評分。

• 2016-02-01 新聞話題.健康知識+

  飯後喝茶解油膩？ 恐結石消化不良

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】歲末年終，吃完大魚大肉後，滿肚子油膩膩，許多人會喝茶解油膩；不過，中醫師指出，茶含有茶鹼及鞣酸，茶鹼會造成消化不良，鞣酸則會使食物中的蛋白質、礦物質凝固，長期累積恐造成結石，其實最好的去油膩方式，是喝杯熱檸檬水。喝茶解膩大錯特錯「喝茶非人人都適合。」台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，很多人認為喝茶是最好解油膩的方式，但茶葉中含有茶鹼及鞣酸，這兩種物質都會抑制人體的消化功能。易消化不良、結石周宗翰進一步說明，茶鹼會導致胃壁細胞分泌亢進、胃酸增加，對胃黏膜刺激加強，腸胃不好的人容易胃潰瘍；而鞣酸進入胃腸道後，會抑制消化酶的分泌，進而導致消化不良，且鞣酸還會與肉類、蛋類、豆製品、乳製品等蛋白質，以及鐵、鎂等礦物質，產生凝固作，經年累月就可能形成結石。喝濃茶更傷胃周宗翰強調，尤其濃茶的茶鹼濃度過高，使中樞神經系統的興奮性增高，引起胃蠕動加快，容易有消化不良的風險，建議吃飽後不要立刻喝茶，最好間隔半小時再喝。喝熱檸檬水最好飯後如何正確去油解膩呢？周宗翰建議，最好來杯熱檸檬水，將檸檬用毛刷徹底洗淨後切薄片，泡入溫熱水即可，檸檬皮的有效成分也較容易釋放給人體吸收，且平時多喝檸檬水，也可幫助身體抗氧化。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-10 新聞話題.健康知識+

  哪些人不宜吃生菜，要忌口？

  【文、圖／摘自大家健康雜誌《排毒養生這樣做，輕鬆存出健康力！》，作者大家健康雜誌】■一般人豆類食物含生物鹼，不建議生食，生食易中毒。■結石病人生洋蔥絲少吃為妙，因洋蔥、菠菜、空心菜、莧菜中含有草酸，易和血液中的鈣離子結合成草酸鈣，結石病人最好將前述食物煮熟再吃。■腎臟病人不能吃生菜，因生菜中的鉀離子很高，會加重尿毒情況。腎臟病人最好先燙過蔬菜，讓鉀離子流失後再吃，才不會增加腎臟負擔。■痛風病人竹筍、茭白筍，含高普林，痛風者不宜吃。■紅斑性狼瘡病人患紅斑性狼瘡的人，不宜吃苜蓿芽，吃了會抑制免疫功能，使病情更嚴重。關於《排毒養生這樣做，輕鬆存出健康力！》想排毒養生前，不再吃進毒，才是重要關鍵！本書教你懂得全方位防毒，實踐無毒的健康新生活！７個排毒養生的觀念，你知道嗎？１.怎麼解身體的毒？哪些食物對護肝有幫助？蒸氣浴排毒怎麼做才有效？２.健康食材如何挑選？上市場買菜，如何觀察比較？「魚鰓紅」就代表魚新鮮嗎？３.烹煮工具怎麼選擇？新鍋如何開鍋？鐵鍋如何保養？使用氣炸鍋、壓力鍋、不沾鍋、鋁鍋要注意什麼？才不會吃進毒。４.如何防範居家生活的毒害？有哪些環境毒物要知道？常用的餐具安全嗎？怎麼避免吃進重金屬？天然清潔劑如何動手做？５.外食怎麼挑，才能顧到健康？如何選擇適合自己的元氣早餐？自助餐、夜市小吃、路邊攤、便利商店，點餐技巧在哪？６.保健食品有哪些服用禁忌？如何挑對營養補充品？維他命如何補充才對？７.生機飲食才健康？哪些人不宜吃生菜？除了用對油，還要當心反式脂肪！

• 2015-12-25 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／口腔健康沒結石 洗牙2分鐘搞定

  印象中好像沒有專程去洗過牙，只有一次去看牙時，被牙醫「順便處理」了一下，但最近聽教會姐妹描述她們洗牙的經驗，說健保每半年可給付每人洗牙一次，而且洗完後口氣清新云云，於是我決定利用半日休假去試試。坐上了診療椅，我略顯緊張。牙醫師問：「哪裡不舒服?」「沒有不舒服，我要洗牙。」我擺出一副要赴死的表情，停頓了一下，接著說：「麻煩你隨便洗洗就好，別洗得太乾淨。」牙醫師：「這是什麼理論？」他提高了音量。「怕洗得太乾淨，會變成敏感性牙齒。」我義正詞嚴地說。但此時又彷彿看到醫師頭上有幾隻烏鴉飛過。牙醫師：「請張開嘴巴。」我把嘴張得好大，像河馬一樣。牙醫師：「可以稍微小一點。」於是，我才感覺放鬆了些。牙醫師：「嗯！好像真的沒什麼好洗的，你幾乎沒有結石。」2分鐘後，牙就洗好了，我輕快地從診療椅上滑下來。醫師沒跟我收掛號費，別以為我有什麼特權，原因是這間牙科診所就在我居住的社區大樓內，為了敦親睦鄰，本大樓住戶免收掛號費，因此我只付了50元健保部分負擔就走了。就說嘛！不是每個人都需要洗牙，真的是看體質，有些人的體質就是不容易結石啦！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-25 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／洗出敏感性牙齒？ 專家：倒果為因

  口腔內口水含有鈣、磷等離子，容易與口腔內的細菌及食物殘渣結合，累積在牙齒與牙齦間，形成牙菌斑，久而久之就形成鈣化性物質，若持續附著在牙齒上就是所謂的牙結石，會破壞牙肉、牙齦與齒槽骨，導致牙齦發炎萎縮，因此需要洗牙去除牙結石。一般民眾俗稱的「洗牙」，其實包含牙結石刮除術以及潔牙。前者是經由超音波震盪去除牙結石，健保給付民眾每半年一次牙結石刮除術，有些牙醫師會額外附加替牙齒拋光；潔牙則是運用噴砂等將附著在牙齒表面的色素與食物殘渣去除，讓牙齒表面光滑亮白，不容易附著，需自費2000至4000元不等。不少民眾認為洗牙會讓牙縫愈變愈大、可能洗成敏感性牙齒，事實上這是倒果為因。如果長期沒有洗牙，牙結石就會像鐘乳石一樣沉積在牙根與牙縫，破壞骨頭使牙縫變大、牙根外漏，容易敏感或形成牙周病。就像汽車每年要進廠維修保養，民眾每半年到一年到牙科院所洗牙一次是必要的。若是牙齒平時保養得宜，洗牙時間的長短也非重點，牙醫師還可以順便替你做口腔檢查，例如是否有牙周病、黏膜病變、牙齒咬合等，預防勝於治療。（諮詢╱台北醫學大學牙醫學系主任鄭信忠、新光醫院牙科部主任張志麟）▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-23 健康百科.泌尿腎臟

  男人多「愛愛」 能排輸尿管結石

  性行為能排出輸尿管內結石？一篇發表於今年七月「泌尿科期刊」的研究指出，男性興奮會分泌大量一氧化氮讓生殖器充血，還可放鬆輸尿管肌肉，讓卡在輸尿管的結石隨之排出，排出率逾九成，比正規藥物的療效更好。過去曾有研究指出，男性勃起產生的一氧化氮可放鬆輸尿管肌肉，土耳其醫師Doluoglu因而設計一連串實驗，於二○一三至二○一四年找來深受下端輸尿管結石困擾的九十名男性，並排除糖尿病、陽痿及輸尿管手術病史等，要求每天須飲用兩公升以上的水。參與者分成三組。第一組每周行房三到四次，第二組服用甲型阻斷劑藥物，第三組僅給予症狀治療，作為對照組。經過一個月規律檢查分析，三組的結石自行排出率以性愛組最高，每周行房三次以上的結石排出率達九成三，藥物組排出率八成一，對照組七成八。「這篇研究早就傳遍泌尿科了！」新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳說，實驗設計雖無太大問題，但參與實驗的病患數不多，不能就將性行為當作結石的正規治療方法。林宜佳認為也可能跟「動」有關，因結石形狀不規則，可能卡在泌尿道，有時醫師會請病人跳一跳，讓結石鬆開、自行排出。林宜佳說，性行為無副作用，沒急性疼痛的結石病患是可一試，但仍須多喝水、尋求正規治療，根據結石大小及形狀等，接受藥物或體外震波碎石、開刀等治療。振興醫院一般泌尿科主任級醫師蔡昇翰也說，根據藥學原理如服用威而鋼或犀利士等壯陽藥，確實能使男性分泌一氧化氮、放鬆輸尿管肌肉，但重點是勃起而非性行為。此外，實驗對象皆男性，性行為排石方法並不適用女性。蔡昇翰表示，尿液含各式微小的電解質結晶，當體內水分不足、尿液濃縮，易致結晶沉澱、形成結石；嗜吃高蛋白食物也易產生尿酸結石。一旦結石從腎臟掉進輸尿管卡住，病患會感到腰部尖銳絞痛，解尿也有燒灼感，伴隨惡心、嘔吐、發燒等症狀。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-15 健康百科.眼部

  化濃妝戴隱形眼鏡 櫃姐長「眼結石」

  一名24歲櫃姐因工作所需，每天站櫃時眼部須化大濃妝，疑因卸妝清潔不徹底，眼瞼分泌油脂的出口阻塞，造成針眼反覆發作，最近她至眼科門診求診時，醫師翻開她上眼皮一看，竟布滿大大小小十多顆的「眼結石」，花了半小時才將突起部分挑除完畢。醫師警告，眼結石不僅可能摩擦傷害角膜，更會影響視力，建議濃妝女性應定期熱敷眼部促進代謝。國軍高雄總醫院眼科醫師洪啟庭表示，不少年輕女性長時間配戴隱形眼鏡，淚液分泌量大幅下滑，致出現乾眼症狀，加上眼影、眼線等彩妝品長期停留在眼周，若沒卸除乾淨，塞住眼瞼分泌油脂的出口，淚液量又不足以適時將這些外來雜質排出，就可能在眼皮內逐漸形成沉積物。洪啟庭說，以往「眼結石」大多發生在老年人身上，且頂多一、兩顆，「這名年輕女性眼皮內長出這麼多結石，是行醫生涯首見」。該名櫃姐接受藥物治療及定期熱敷，並更加落實卸妝清潔，兩個月後乾眼和異物感等症狀大為改善，眼部分泌物和針眼復發頻率也降低。他建議常化眼妝的女性、3C重度使用者及乾眼症患者，應每天熱敷4到6次，每次約10分鐘 ，就能有效增加淚液分泌量，將眼部異物排出。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-03 健康百科.耳鼻喉

  我的經驗／餐餐咳 竟是扁桃腺結石

  「咳，咳，咳」，這不是感冒造成的咳嗽，也不是異物進入氣管造成的咳嗽，而是近來老公吃完飯後的習慣動作。剛開始，我敏感地以為：退休後的老公又故態復萌，挑剔起少油、少鹽的清淡口味，於是我冷嘲熱諷：「是誰說過不挑嘴的啊？人啊！心大能容，嘴大才能吃四方，別只認定你們家的油多不壞菜，鹹辣好下飯，餐餐無肉不歡。」他不答腔，於是我接著又說：「不瞧瞧你自己，已經60(歲)門前，血壓、血糖、膽固醇指數已經小小超標，後腦勺常感覺緊緊的，而且有牙周病，牙齒咬不動了，眼睛也感到不舒服，還不心生警惕，改變飲食？」這時，他無辜地回道：「我知道啊！只是每次吃完東西，總覺得喉嚨裡有東西卡卡的，不舒服，喝水也沒改善，有時還會咳出薄果皮、小渣渣。」就這樣餐餐咳、天天咳，咳得我心煩，他自己也嚇得幾乎不敢吃東西，懷疑是長年抽菸的後遺症。我心想，這樣胡思亂想也不是辦法，於是陪他去耳鼻喉門診。醫師聽了他的主訴，要他張嘴說「ㄚ」，先是壓舌查看，接著用細長的耳鼻喉鑷子在喉嚨深處，夾出個小薄片，說：「扁桃腺結石。」「什麼？」我心中OS：「過去只聽過牙結石、泌尿道結石、膽結石、腎結石、膀胱結石，甚至眼結石，沒想到還有扁桃腺結石。」醫師接著說：「病因有很多，包括經常反覆感冒喉嚨痛、口腔清潔不佳，飯後沒有漱口習慣，尤其是愛吃刺激或油炸物，加上作息不正常，經常熬夜……。」老公不服氣地說：「可是以前都沒有這種毛病啊！」醫師忍不住笑道：「再好的機器，用了50年又沒好好維修，性能會如剛出廠的嗎？而且，上年紀後，體質會改變，器官機能會減退，以後進食要細嚼慢嚥，平常多喝水或漱口，沖掉牙齒間或食道上的碎渣，避免堆積，形成口臭或結石。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 健康百科.耳鼻喉

  專業觀點／食物殘渣卡隱窩發炎變口臭

  扁桃腺位於喉嚨深部兩側，呈現Ｍ字形狀，屬於淋巴組織的一環，當上頭的凹陷（又稱「隱窩」）生長得愈深，食物殘渣及細菌就容易卡在裡面，長期下來形成結石。反之，若隱窩不深者，可能一輩子都不會有扁桃腺結石的困擾。扁桃腺結石，外觀像白色或米黃色小石頭，用肉眼就能看到，結石有時候會隨著咳嗽吐出來，有時候會卡在隱窩很久，讓喉嚨有異物感；若隱窩因細菌感染發炎，還會散發出腐爛的臭味，也就是口臭。曾有一名女高中生因口臭困擾好久，就診發現是扁桃腺結石作怪；當醫師夾出大如彈珠的米黃色結石，結石還發出陣陣惡臭。如果患者不在意結石造成的不適，醫師通常會利用工具替病人夾出結石，但結石還是會再增生；若患者介意結石存在，也可選擇接受手術摘除扁桃腺，免除後患。值得一提的是，雖然沒有感冒症狀的咳嗽，有可能是因扁桃腺結石引起，但抽菸、過敏、鼻涕倒流、食道逆流，或是肺部長腫瘤等，都可能誘發咳嗽，建議民眾有長期咳嗽困擾，一定要就醫檢查、找出病因。預防扁桃腺結石最重要的方式，就是保持口腔中的清潔乾淨，用餐完畢就要漱口，另外，盡量減少吃油炸等刺激性食物，而且要睡眠充足、避免熬夜。諮詢／振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏、國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王拔群◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-20 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／多喝水、不熬夜 找回健康肝

  老公自45歲開始，反覆有腎結石，幾乎是每星期就會排出一顆細石子。我開玩笑說：「要是每個星期排出金子，該有多好。」不過，比較大顆的腎結石，無法排出，就會塞住輸尿管，引發腎水腫、痛得在床上打滾，有時一周發作兩次，甚至曾經每4個月就去動一次內視鏡夾取手術，連續8次。我感到無奈，詢問醫師：「有什麼藥可以讓我老公不再有結石？」醫師說：「這只能多喝水，多尿尿，一天至少2000cc。」想想也是。老公往往因工作忙碌，忙到忘了喝水、沒空尿尿。我聽了醫師的話，買了四支水杯，每天早上裝滿水，放在老公的辦公桌上，強迫他一天內喝完。就這樣，他雖仍常有石頭排出，但已無結石阻塞尿道需住院動手術。不過，去年他又發生一件身體健康拉警報的情況。原來，他在工作上遇見一位急驚風的客戶，讓他連續一個月既熬夜又早起，以致睡眠不足，漸漸地他感覺疲倦，頭昏想吐、臉上長滿粉刺，汗水味像餿水，晚上睡覺腳一直抽筋。感覺不對勁了，我勸他去檢查身體。驗血報告出來，肝指數(ALT)高達270。醫師要求老公住院，但老公隔天有要事，沒空住院。隔二天，老公再抽一次血，肝指數仍然居高不下，醫師於是安排腹部超音波檢查。所幸，醫師告知：「沒事，可以回家了，三個月後再來追蹤檢查。」我納悶：「醫師，他的肝指數那麼高，不用住院？也不用吃藥嗎？」醫師答說：「健保規定要追蹤半年，指數一直都那麼高，才能給藥。」我再追問：「不吃藥？那我們要怎麼辦？」得到的答案是：「只要多喝水、多休息就夠了。」回家後，老公謹遵醫囑，辭退一些工作，不再熬夜加班，並謝絕親朋好友送來的秘方，不敢亂吃藥。三個月後回診，檢驗肝指數已降到19，醫師還一度以為驗錯，問道：「這段期間你有吃什麼藥？怎麼好得這麼快？」老公說：「就只喝水，還有作息正常。」我們選擇相信醫師的專業，難怪恢復得這麼快。（稿費轉捐肝病防治基金會）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-20 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／水喝太少 腎結石7成為男性

  引起腎結石的罪魁禍首，就是水喝太少了。如果水分補充太少，尿量不足稀釋可能形成結石的物質，因此產生結晶、形成結石。建議冬天至少要喝1500到2000cc，尤其夏天水分流失更多，則應喝2000到3000cc，才夠維持身體健康機能。根據臨床經驗，10名腎結石患者中，其中約7名是男性，年齡層從孩童到老人都有。當患者遇到較大結石，可能塞住輸尿管無法排尿，造成腎水腫而引發疼痛，這時就會需採「輸尿管鏡碎石術」或「體外震波碎石術」，幫患者排除結石。曾有患者未及時處置，必須洗腎。不過，若喝足量的水仍無法解決問題，一定要另外檢查身體是否有其他新陳代謝疾病，例如副甲狀腺疾病、鈣磷代謝不良等症狀，此時，除喝水外，也要控制飲食成分，避免讓結石狀況更嚴重。至於一般人的肝指數，雖然數值在50以下才算正常，但因肝指數會受到體重及藥物影響，建議若沒有連續3個月都高於100，都算是可以接受的範圍。許多人認為熬夜、太操勞就會「爆肝」，但以西醫角度來看，這二者都不是讓肝指數飆高的因素。反而是有B肝、C肝、病毒型感冒病患，或是濫服西藥、中草藥、加工保健食品或酒精攝取過量者，才可能讓肝指數增加。坊間許多保健食品號稱具有「保肝」功能，其實大多數是誇大療效，建議少碰反而才能真的「護肝」，減少攝取加工過程所殘留的物質，降低肝臟負擔。（諮詢／林口長庚醫院一般泌尿及腎臟移植科主任江仰仁、台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】