糖尿病 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  問題傷口 雙和醫院整合照護

  【聯合報╱記者張祐齊／中和報導】署立雙和醫院昨天舉行「問題傷口照護中心」成立記者會，照護中心主任毛士鵬指出，問題傷口患者大多為糖尿病、車禍、血液循環不佳或靜脈曲張病患，這類民眾只要傷口超過4周未癒合，就應該求助問題傷口照顧團隊，以免傷口擴大引發感染危機。雙和醫院問題傷口照護中心醫療團隊成員包括新陳代謝科、腎臟內科、心臟血管外科及整形外科等專科醫師，採取跨科別的整合照護，提供民眾單一窗口治療，可避免病患奔波各科診間治療。毛士鵬說，日前醫院收治一名77歲的陳老阿嬤，半年前因腳底如雞眼般的結痂有破皮潰爛情形，自行到藥局買藥布來貼，幾天後撕下藥布卻連一大塊表皮也一起撕下來，痛得她四處求醫，但持續5個多月沒有癒合，面臨可能截肢的命運，後來輾轉到雙和醫院就醫時，腳底傷口幾可見骨。毛士鵬表示，糖尿病患經常會有傷口不易癒合的問題，傷口一旦發炎潰爛，就一定要反覆清創，把傷口徹底清乾淨，再透過高壓氧治療，增加局部組織含氧量，就能促進傷口癒合。但高壓氧治療需要跨科別整合照護，每天治療一次，每次至少20分鐘，每個療程約20次。陳阿嬤經每周5天連續治療3周後，傷口逐漸癒合。毛士鵬提醒糖尿病患，最好穿上堅硬的鞋子，以免腳趾頭踢到或撞到硬物而受傷，因傷口癒合不易變成問題傷口。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  這2年… 雲林縣癌症病例增多

  【聯合報╱記者段鴻裕／斗六報導】「雲林縣這2年，癌症的病例明顯上升。」雲林縣衛生局長吳昭軍，昨天說明6年來社區健康篩檢的結果，其中以肝癌、口腔癌、結腸直腸癌等癌症，有明顯增加趨勢。雲林縣衛生局昨天在成大醫院斗六分院舉辦99年度整合性社區健康篩檢成果發表會，台大公共衛生學院教授陳秀熙、台北醫學大學教授陳立昇等協助資料分析及發表結果。吳昭軍說，雲林縣91至98年十大死因分析，所有癌症死亡率從91年每十萬人口死亡率為226.86，攀升至98年的265.8，遠高於台灣地區平均數的172.7；尤其，肝癌、口腔癌、結腸直腸癌等癌症明顯呈增加的趨勢。吳昭軍表示，98年結腸直腸癌死亡人數210人，每十萬人口死亡率為29.1，口腔癌死亡人數145人，每十萬人口死亡率為20.1，都比全台平均數高。另縣內老年人口比例偏高，慢性病患者逐年增加，98年十大死因中，慢性病的心臟疾病占12.07％、腦血管疾病6.95％、糖尿病5.3％、腎炎與腎症候群及腎病變2.29％，合計占總死亡之26.61％。他表示，整合性社區健康篩檢對雲林偏遠地區幫助甚大，從94年至今，篩檢涵蓋率由5％成長至13％；斗六市篩檢涵蓋率最低，其次為虎尾鎮，因為轄區都有大型醫療院所，相較之下，偏遠地區民眾對整合性健康篩檢的需求與依賴比較高。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  陽明「行動診間」 為老人看病

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】醫生不是只在白色巨塔裡，也會主動走出來。台北市立聯合醫院陽明院區的「行動診間」，有3位醫生每周固定3次，前往臨近13家養護所，為臥病在床的老人家看病，讓病人不僅得到生理照護，心裡也溫暖。行動診間成員之一、同時也是聯醫陽明院區家醫科主任余文瑞說，行動診間從93年開設，目的是為了服務養護所裡行動不便的老人家。余文瑞說：「老人家大多有慢性病，如糖尿病、高血壓、便秘、帕金森氏症、中風、褥瘡、重痰等，需要固定看診拿藥，但每次老人家看病，養護所總是勞師動眾，於是我們想，何不我們自己走出去？」但這個「醫生走出去」的計畫並不容易實現。余文瑞說，因醫事法律規定醫生只能在職業地點執行看診動作，創立元老們可是經過好一番與健保局、衛生局的溝通，才成功拿到醫生可出院看診的核准。目前「行動診間」有3位家醫科主治醫生，每周可出院看診3次。每次出診時，醫生帶著筆記型電腦連線至院區電腦主機，可查詢病人病歷資料，診斷後開處方籤傳回院區電腦，並協助稍後配藥及送藥過程。余文瑞說，每次看診一趟，約需一個上午或下午，可看20到30位病人，比起養護所的病人一個個來看診，醫療效率高太多了。余文瑞說，許多老人家很相信醫生專業，有時只要醫生說句「你很好」，他們就覺得身體好了一半。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  非離子顯影劑 下月起健保一律給付

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】下個月起，民眾做電腦斷層掃描、冠狀動脈血管攝影等影像檢查，使用非離子顯影劑時，不再需要看適應症，健保一律給付，民眾可省下近一千五百元。顯影劑的應用很廣，除了電腦斷層、冠狀動脈攝影，泌尿道攝影也會用得到，它能夠讓組織間對比更清楚。台大醫院影像醫學部副主任陳世杰指出，顯影劑可分為離子、非離子性兩大類，一般而言，非離子顯影劑副作用較小，離子顯影劑引起發燒、嘔吐、過敏等反應機率相對較高。不過，非離子顯影劑價格較貴，健保給付有設限。去年，健保放寬給付門檻，但是也要符合糖尿病合併心腎功能不全、急性氣喘等九大適應症，才納入給付。經醫界爭取，下個月一日起，全面取消適應症，一概由健保局埋單，患者不需自費。蔡淑鈴說，下個月一日起，醫院不得以任何名目向病患收取非離子顯影劑費用，也不能收取差額，若有醫院違規，病患可向健保局檢舉。但是陳世杰強調，並非所有電腦斷層掃描病患都需要注射非離子顯影劑，應該要視健康情況而定，「若是每個人都改開進口車，那健保財務恐要雪上加霜」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  長期照護 「沒外勞，撐不過來」

  【聯合晚報╱記者劉開元╱台北報導】紅十字會會陳長文的多重障礙兒子「文文」，多年來由外籍看護「 普丁」悉心照料，也讓陳長文為外勞在工作年限請命 ；在台灣，還有數以萬計的失能者家庭和陳家一樣，迫切需要優質的照護人力。失能者家屬王淑芬，陪伴失智症媽媽十多年，走過艱辛，她感嘆:「如果不是外勞幫忙，我真的不知如何撐過…」18年前，王淑芬的媽媽才58歲，就醫檢查才發現已有失智症癥兆，並合併糖尿病及蜂窩性組織炎等。為了照顧母親，王淑芬辭職回家，但媽媽身體每況愈下，甚至得以輪椅代步；王淑芬找過本國看護照顧媽媽，但台灣看護只願做「上下班」，月薪至少5、6萬元，比王淑芬辭職前的月薪3萬多還高；而且做的還不一定盡如人意。 直到9年前，越南來的外籍看護陳氏英，走進王家。王淑芬從做菜到母親生活習慣，一一教起，陳氏英也很用心，她以萬國拼音從頭學國語。9年下來，王淑芬笑說，「阿英」是他們一家的支柱，只有她能逗笑家中的「老寶貝」，這段緣分「打著燈籠都找不到」。與陳長文一樣，王淑芬也面臨阿英來台9年期滿的窘境；另一方面，阿英的身體也開始出現問題，而且她越南老家也一直催促她返國。 阿英若走，王淑芬長嘆一聲：「走一步算一步了」。住永和的周大姐，雇用兩名印尼看護，照顧家裡3個老人家，更以自己護理師的經驗，親自訓練外籍看護幫病人拍痰、拍背、餵食、吃藥、包尿片和烹煮老人家需要的食物。周大姐說，外籍看護工費用低、可塑性高，又不必擔心上下班問題，她希望外勞在台工作年限能更長。她擔心，即使有了長照制度，台灣真能找到這麼好的照護人力嗎？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  過年若生病 看診時間上網查

  【聯合報╱記者廖雅欣、吳淑君／連線報導】今年春節假期，宜蘭縣內各大醫院急診不打烊，由於最近流感病人增加，醫師呼籲若有發燒不退症狀者，務必到醫院看診；春節天氣冷，慢性病患及老人家，都要做好保暖，按時服藥，才能過個健康的好年。春節期間生病了怎麼辦？宜蘭縣衛生局整理各醫院、診所看診時間，民眾可上網查詢http://www.ilshb.gov.tw/。陽明大學附設宜蘭醫院的看診時間最多，除夕到初三上午有看診，初四休診，羅東聖母醫院除夕上午看診半天，羅東博愛醫院除夕到初四門診都休診，北榮蘇澳、員山分院除夕到初五門診休診，不過兩分院的市區門診在除夕、初三的上午都有看診，初五恢復看診。蘭陽仁愛醫院除夕上午有看診，初四的上午、晚上內科有診，杏和醫院除夕上午、下午有看診，初四就恢復看診，建生醫院除夕上午看外科和婦科，初五正常看診，普門醫院除夕上午有看診，海天醫院除夕上午正常看診，初一到初八門診休診。最近流感病人激增，春節期間人潮南北移動，感染人數可能因此擴大，羅東博愛醫院家醫科主任張賢政表示，衛生署在春節期間，將克流感等藥劑處方限制條件開放，只要有發燒不退等流感症狀，應該及早就醫。張賢政也提醒慢性病患外出旅遊，不要漏帶藥物；熬夜打牌，有心臟病、中風病史者多喝水，坐久也要起來動一動。天氣冷，羅東聖母醫院家醫科醫師莊惠蓉提醒民眾要注意保暖，尤其是慢性病患者，圍巾、口罩、帽子隨時備妥，避免高膽固醇、油脂的食物，糖尿病患要隨時檢測自己的血糖。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  春節急診爆量 感冒患者居多

  【聯合報╱記者劉星君／屏東報導】春節假期結束了，屏東基督教醫院急診室醫護人員終於可以稍微舒緩緊繃神經；根據院方統計，2日至6日春節期間，5天內急診總量達3300多人次，光是年初二就有759人次就醫，急診室宛若市場般人聲鼎沸，連站的地方都沒有。屏基表示，今年天氣較冷，春節5天假期，收治病人有25人腦中風，4人心肌梗塞，人數激增。此外，急診病號仍以急性支氣管炎、流行性感冒病人最多，因感冒就診人次佔5成，腸胃不適就診2成5，又以腸胃炎、急性腸胃炎與腹痛者居多；車禍意外、血糖控制不佳與燒燙傷患者，也比平常增加。屏東寶建醫院今年過年急診人次，比往年多2至3成，其中以流感、輪狀病毒的病症者患者居多。氣象預報周五又有寒流來襲，屏基表示，氣溫變化常誘發心血管疾病，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖，缺乏運動、有心血管疾病家族史的民眾，都是心血管疾病高危險族群，若曾出現長達3至8分鐘胸痛，且胸痛情形在飯後、運動後更明顯，須趕緊找心臟內科醫師就醫。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  健保論人計費 北市最快年底上路

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】為推動預防醫學，鼓勵醫生主動走入社區，台北市衛生局將試辦都會區的健保「論人計費」模式，整合社區健康與醫療照護。初步考量試辦對象為中山、大同、內湖與南港四區市民，一區隨機挑1000人，最快年底上路。參與試辦的民眾只需繳交原本的健保費，多餘費用由衛生局向中央爭取經費補助。衛生局長林奇宏表示，現行「論病計費」模式缺點為同種類的病給同樣定額補助，因重症成本比較高，重症病人容易成為人球，也將阻礙醫學進步。「論人計費」因針對病患本身，醫生將有誘因把病人完全醫治好，會採取更有效率的方式醫治並主動關懷病人，是預防醫學的觀念。衛生局將根據試辦對象人口數及健康狀況數據，精算出所需要的醫療支出，再將支出轉成對醫療機構和醫生的獎勵，讓醫療體系願意主動照顧民眾的健康，改變現在醫生被動等病患上門就醫的情況。例如年長的長者，可透過此模式，由醫療院所、醫師主動，協助病患獲得更多的醫療關照，甚至可以結合高科技的遠端監控設備，達到社區完善的醫療照護。林奇宏說，藉由試辦，可了解「論人計費」模式是否可有效降低市民的疾病發生率。但因急性疾病的預防要素比慢性疾病複雜太多，今年可能先針對慢性疾病如糖尿病、高血壓等等，觀察試辦對象慢性疾病的發生率是否有效降低。林奇宏說，初步可能先在市立聯合醫院推動，再邀其他醫療機構合作。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  糖尿病婦泡澡猝死 原因待查

  【聯合報╱記者徐養齡／竹東報導】新竹縣竹東鎮50歲蔡姓婦人昨天泡澡時突然猝死，躺在浴缸內，直到母親來訪時才被發現，送醫急救40分鐘仍宣告不治，詳細死因待檢警今天相驗查明。蔡婦丈夫表示，妻子雖長期患有糖尿病，但每天固定施打胰島素，且定期量血壓，他早上七點出門時妻子還好端端的坐在客廳，岳母近10點來家裡，看到浴室水滿到門外才破門進入，他10點多得知，趕到醫院時已太遲。新竹馬偕醫院新陳代謝科醫師張蕙芳表示，糖尿病患容易有動脈硬化、腦中風、心肌梗塞等症狀，患者神經傳導有問題，對冷熱環境也特別敏感。張蕙芳建議，糖尿病患泡澡時，應先量水溫，控制在38到40度，泡澡時間以10到15分鐘為限。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  等了3周 日本腦炎疫苗開打

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】衛生署疾病管制局指出，延後3周供應的日本腦炎疫苗，即日起開打，另外，腸病毒即將進入流行季，提醒民眾勤洗手，保持良好衛生習慣。疾管局指出，日本腦炎流行季在5到10月，每年都是3月1日開始施打日本腦災疫苗，今年因作業因素延後，上周五，52萬3千劑日本腦炎疫苗已送達各醫療院所，民眾即日起可帶幼兒前往接種。疾管局昨天也發布，上周新增7例流感重症病例，並有3例流感死亡案例，3人都感染H1N1病毒，也未打流感疫苗，較特別的是，其中一位是29歲男子，BMI值（身體質量指數）超過33，身高180公分，體重107公斤。另外2名死亡病例，林頂指出，一名為64歲女性，本身有糖尿病和腎臟病，另一名病患為59歲男性，有肺癌病史。疾管局副局長林頂說，肥胖和慢性病者是流感重症死亡危險因子，目前流感疫情以A型病毒居多，但B型病毒流感有上升趨勢，尤其夏天流感以B型病毒較多，值得注意。疾管局疫情中心科長吳芳姿說，本季罹患流感重症人數，已達1734 人，其中死亡124人，還好類流感門急診就診率已連續六周下降，流行高峰期應在本月底結束。幼童日本腦炎疫苗接種，出生滿15個月接種第一劑，隔2周接種第二劑，第2年再接種第三劑；國小一年級，則於學校接種第四劑，請家長帶幼兒按時程接種。每年4到6月流行的腸病毒，目前雖尚無確定病例，去年有29 例確定重症病例，主要是克沙奇A病毒，疾管局也提醒民眾，注意居家衛生並勤洗手。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  蕭宏慈／拍打拉筋 來台賣書又賣票

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】大陸人士來台賣書、賣票，推廣拍打拉筋保健，衛生署說，不管哪一國人，只要在台宣稱醫療療效，都可依法開罰，甚至驅逐出境。衛生署醫事處長石崇良說，今天會請台北市衛生局，蒐集媒體報導蕭宏慈昨天記者會內容等事證，調查是否違反醫療法，五月也會派人到示範現場蒐證。蕭宏慈不具醫師資格，他昨天也公開說：「不是給大家治病」，卻一直提到，拍打在「一個不留神」間，能治糖尿病、攝護腺等疾病。石崇良說，根據醫療法第八十四條，非醫療機構不得從事醫療廣告，拍打拉筋雖屬於民俗療法，但不可宣稱療效；違反者可以醫療法第一百零四條，罰五萬元到廿五萬元。衛生署醫事處科長周道君說，根據「大陸地區專業人士來台從事專業活動許可辦法」，蕭宏慈應是接受專業團體邀請來台，若來台從事活動與申請目的不同，政府可驅逐出境。北市衛生局醫管處處長高偉君建議民眾，「不要把民俗療法當成唯一治療」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  蕭宏慈／拍打7天治癒糖尿病？衛署盯上

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】推廣拉筋拍打的大陸作家蕭宏慈昨天來台開記者會說，拍打後的瘀紅是因經絡被打通，還號稱拍打曾讓糖尿病患的病好了。衛生署表示，將請台北市衛生局調查，若違反醫療法就會開罰，必要時可要求蕭離開台灣。蕭宏慈穿一襲紅色中式服裝出席記者會，藝人劉真慕名而來，她父親是蕭宏慈的忠實讀者。蕭先請劉自己打，還提醒要用「空掌」打，只見劉用右手掌打左手肘關節處，沒幾分鐘，皮膚就浮現瘀紅。劉真左手臂一彎曲就痛，蕭宏慈替她拍打，劉痛得頻叫「啊！啊！」蕭打完問她：「有沒有不痛了？」劉回答：「會不會是你打完，我外面痛，所以裡面感覺不痛？」對於劉手臂上的瘀紅，蕭宏慈解釋，是中醫所謂「痧都跑出來」，痧就是poison blood（毒血），因為堵塞經絡被打通了，才有瘀紅。他還說，只要一直打，瘀紅就會不見，包括癌症等百病，都是經絡不通。但蕭強調，拍打不是醫療行為，「我不是給大家治病」，而是教人自我保健，「一個不留神」，還能治好其他病。他宣稱，曾建議糖尿病患停吃藥，連打七天，病就好了，「如果大家持之以恆地做，會讓健保局開心，醫院傷心。」蕭宏慈「醫行天下」上下冊，在台狂銷五十萬本。日前在台灣設營運總部，舉辦拉筋拍打訓練營，有人想報名參加卻額滿。網路還有不少「見證」文章，自稱身體毛病被拍打好。蕭宏慈更準備於五月廿一日，在台舉辦「我的健康我做主─拉筋拍打講座」，示範拉筋拍打，收費從三百元到九百元不等。衛生署醫事處長石崇良說，拍打拉筋雖屬民俗療法，仍不可宣稱療效，今天會請台北市衛生局，蒐集媒體報導蕭宏慈記者會內容，調查是否違反醫療法。糖尿病衛教學會理事長許惠恒提醒，心血管疾病、肝腎功能不佳，或正在吃抗凝血藥物者，胡亂拍打，可能造成內出血，甚至血栓。中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗也說，拍打屬中醫「洩法」，體虛者可能越拍越虛。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  拍打治失明？ 中醫藥主委：夭壽

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】光靠拍打，就能治療糖尿病？衛生署醫事處處長石崇良上午指出，包括推拿、按摩、刮痧、拍打等傳統技能都屬於「民俗調理」，衛生署已經公告。從事上述行為都不得宣稱療效，且不能使用藥物，違者將開罰5至25萬元。「如果真敢吃香灰，那只能說是民眾自己的事，得自行承擔後果！」衛生署中醫藥委員會主委黃林煌無奈地說，傳統「民俗調理」沒有任何臨床科學實證，只可惜國內少部分民眾卻還是堅信不疑。黃林煌指出，這次引起外界矚目的大陸作家蕭宏慈，去年就曾來台宣導拉筋拍打的功效。事實上，蕭所寫的書中甚至提到「撞牆治病」的論點，相當荒謬。黃林煌氣憤地說，去年他與蕭宏慈一起應邀至參加電視台現場節目，蕭提及曾以拍打方式，成功治療一名突然失明的患者，他當場與蕭幾度激辯，對於蕭的誇大不實的論點，相當不以為然。對於蕭宏慈的拍打、撞牆之說，黃林煌以「夭壽」兩字來形容。突然失明就是眼球中風，理應立刻送至急診室，怎能在家用力拍打身體，就可以治療好，根本是無稽之談。事實上，衛生署去年4月15日公告「民俗調理之管理規定」，單純對人施以傳統之按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、收驚、神符、香灰、拔罐、氣功與內功等方式，或使用民間習用之外敷膏藥、外敷生草藥、或藥洗所為之民俗調理行為，不得宣稱醫療效能。石崇良強調，從事上述行為，如以廣告宣稱醫療效能，依醫療法第84條、第87條等有關規定處分，將處以5至25萬元。黃林煌認為，如果廣告宣傳上，寫上「民俗療法」這幾個字就已違法，必須以「民俗調理」來代替。不過，類似民俗調理方式層出不窮，最近還有刀療法，令人傻眼，希望民眾有病就應該看醫師。 ※延伸閱讀》‧投票／你認為拍打拉筋對身體健康有沒有幫助？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  若認定蕭宏慈違法 強制驅逐出境

  【聯合報╱記者李順德、高詩琴／台北報導】移民署與衛生署都盯上美籍大陸作家蕭宏慈。移民署昨天行文衛生署，請衛生署具體認定蕭宏慈在台期間，對外宣稱「拍打」讓糖尿病患病好，是否屬醫療廣告行為，如認定蕭不法，移民署將依法執行強制驅逐出境。蕭宏慈前天開記者會誇稱拍打的好處，台北市衛生局昨天派員前往蕭的記者會錄音蒐證，發現蕭昨天的說法與前天相較之下保留許多，可能是經過高人指點，講話非常小心。不過，衛生局看到前天電子媒體報導的蕭宏慈記者會，發現有些言論可能涉及稱療效，將請媒體提供前天記者會上的錄音或錄影片段。北市衛生局醫護管理處長高偉君表示，衛生局已注意蕭宏慈很久了，蕭之前來台時也上過健康節目大談拍打的好處，但講話十分小心，多年來衛生局查不到確實涉及醫療的非法行為。高偉君說，舉例來說，蕭宏慈昨天沒有說「拍打治好了糖尿病」，卻說「一不留神，病就治好了」。另外，蕭也強調拍打非醫療行為，而是讓病人自我痊癒，盡量不提拍打和醫療之間的關係。 ※延伸閱讀》‧投票／你認為拍打拉筋對身體健康有沒有幫助？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  蕭宏慈：拍打是自癒 醫事處：別信江湖人

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】大陸作家蕭宏慈宣稱，拍打曾讓糖尿病患病癒，被衛生署盯上。他昨天強調沒講治療，拍打是「自癒」，還反問「自己治好自己」、「犯了什麼王法」？曾與蕭一同上電台節目的衛生署中醫藥委員會主委黃林煌批，延誤病患治療很「夭壽」。蕭宏慈昨天臨時在大大娛樂公司辦公室開記者會，短短現身十五分鐘，就在工作人員「護送」下離去。他表示，從沒宣稱自己是醫師，拍打保健是「自癒力」，他只是教人方法「自己去做」。他「研究過」台灣法規，根本沒規範「自癒」這一項。記者追問蕭，沒申請工作簽證就來台賣書、辦活動，是否違規？蕭宏慈只回應，因美籍身分，不用「大陸地區專業人士來台從事專業活動許可辦法」。談到有病患不吃藥，靠拍治病，他略顯激動地說，沒人希望得病，但畢竟「藥就是毒」，能用其他方法不得病，得病後快好，「有什麼關係？」講到最後，蕭的嗓門愈來愈高，「我並不是反對人去醫院」，若糖尿病患去醫院多年都沒治好，拍打後「自己治好了，有什麼關係？」最後還戲劇性地喊「親愛的同胞們，這是犯了什麼王法？」昨天記者會現場，台北市衛生局稽查人員也在一旁錄音。稽查人員表示，審視後，若蕭宏慈公開發言內容有違法之虞，會立即約談。「千萬不要聽信江湖人士信口開河。」衛生署醫事處處長石崇良不客氣地說，蕭宏慈提及糖尿病患不吃藥、治療，光靠拍打就可治癒的話，等同宣稱療效。中醫藥委員會主委黃林煌說，拍打、推拿等「民俗調理」，甚至是收驚、吞香灰等個人選擇，他尊重民眾主觀感受，但依法不可宣稱療效。 ※延伸閱讀》‧投票／你認為拍打拉筋對身體健康有沒有幫助？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  宣傳拍打療效 蕭宏慈罰5萬

  【聯合報╱記者高詩琴、吳曼寧／台北報導】大陸作家蕭宏慈推廣拍打功效，台北市衛生局昨天完成蒐證，認定蕭先前發言違反醫療法，開罰五萬元。衛生局表示，未來對蕭在台北的宣傳活動，將持續蒐證，若蕭再違規，將連續加重處罰，第二次罰款十萬元、第三次罰二十五萬元。北市府衛生局主任秘書林金富表示，最快今晚就會將處分書送到蕭宏慈在台居處，要求他於兩周至一個月內繳清罰鍰。此外，衛生局也會將處分書送至行政院衛生署及移民署，若蕭宏慈拒繳罰鍰，將由中央相關規定決定是否限制蕭宏慈出入境。衛生局醫護管理處長高偉君說，蕭宏慈不具中華民國醫師資格，卻在公開場合宣傳民俗療法，如十一日宣稱「拍七天治糖尿病」、十二日說「中醫概念子宮肌瘤相關經絡不通（肝經、脾經…），這些地方一拍一拉就打通了，就化解了…糖尿病廿年，靠拍打自癒了」等，已暗示及影射拍打的醫療效果。高偉君說，儘管蕭宏慈一再強調自己不是醫生、也不是病人，不過在拍打拉筋民俗療法宣傳活動時，還是不斷宣傳拍打拉筋，傳達「有病靠拍打就可以自己療癒」觀念。衛生局認定，不但內容涉及宣傳療效，受惠者還是蕭宏慈本人，已違反醫療法。對蕭宏慈有無工作許可證問題，北市府勞工局表示，目前相關蒐證動作完備，會在今天約談其所屬的經紀公司，並嘗試聯繫蕭宏慈，確定他何時取得工作許可證、申請工作內容為何。依就業服務法，外國人來台工作，若沒有取得工作許可證，或從事申請工作內容之外的活動，可處三至十五萬元罰鍰，蕭如違反規定勞工局會立即開罰，也會對邀請他來台工作的雇主處十五至七十五萬罰鍰。 ※延伸閱讀》‧投票／你認為拍打拉筋對身體健康有沒有幫助？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  蕭宏慈沒工作證 不排除限令出境

  【聯合報╱記者湯雅雯／台北報導】推廣拉筋拍打的大陸作家蕭宏慈，高調宣傳引發爭議，除被衛署盯上，勞委會職訓局也發現，蕭宏慈根本還沒拿到合法的工作許可證，依法可罰三萬元，甚至不排除限令出境。蕭宏慈上談話性節目，宣傳打書已算工作行為，遭質疑他在台灣是否已取得合法工作證。雖然他前天在記者會上宣稱，已至勞委會申請工作許可證，不過勞委會表示，申請工作證需要五個工作天，他的工作證尚未被核准。【記者施靜茹／台北報導】大陸人士蕭宏慈在台宣傳拍打風波擴大，立委昨天爆料，蕭在台公開演講，未申請工作許可，前天下午才去補申請。衛生署長邱文達表示，蕭宏慈不是醫師，卻來台宣傳拍打拉筋，宣稱療效百分之百，北市衛生局已經調查，不只罰款，還要送移民署。立委陳瑩昨天在立法院社會福利及衛生環境委員會爆料，蕭宏慈持美籍身分來台，並未透過雇主申請工作許可，就在台灣公開演講，直到前天下午才去申請，已違反「就業服務法」。立委劉建國也說，蕭宏慈昨天還上談話性節目，挑戰台灣中西醫師，光是去年至今，他已在電視上看到蕭好幾次，衛生署要有所作為。蕭前晚在談話性節目和中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗、物理治療學會理事長簡文仁激辯。蕭反問兩人，有沒有做過拍打？沒做過就別評論，還說拍打不只治百病，「還能治千病、萬病」。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌去年曾上電台節目和蕭「交手」，黃舉出蕭「醫行天下」書中一段話，要讀者「別每天量血壓、血糖」，先做拍打，「過一個月再量也不遲」。黃林煌說，這簡直是「妖言惑眾。」蕭在台公開宣稱，糖尿病患停藥做拍打，七天就好了。衛生署長邱文達答詢說，糖尿病患任意停藥很危險，會導致酮酸症，千萬不可停藥。邱文達指出，蕭已明顯觸法，會責成台北市衛生局蒐集證據，依醫療法第八十四條和八十七條開罰，「非辦不可，一定要！」同時請移民署追究蕭在台期間行為。 ※延伸閱讀》‧投票／你認為拍打拉筋對身體健康有沒有幫助？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  博愛醫用品展 護士變發明家

  【聯合報╱記者廖雅欣／宜蘭報導】宜蘭縣羅東博愛醫院護理人員，昨天舉辦創新用品展，白衣天使變身為創意發明家，推出了有創意的胰島素注射練習器等6件作品，讓病患模擬注射，克服心中的恐懼，這次創新用品展出的6件作品，分別是胰島素注射練習器、萬能藥袋、改良式尿壺、嬰兒辨識手圈、固定式尿套、生命線功能復健器。其中，胰島素注射練習器的創意靈感，來自護理人員發現糖尿病患害怕幫自己注射。因為對罹患糖尿病需注射胰島素控制血糖的病患而言，第1次在家自行施打是1件多麼令人害怕的事，護理人員於是創作可供病患模擬注射的工具，降低病人的恐懼。萬能藥袋是由護理人員縫製，可重複使用又美觀的藥袋，讓病患願意隨身攜帶，也比較願意服藥。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  偏頭痛、看不清 慎防腦中風

  【聯合報╱莊毓民／亞東紀念醫院神經內科主治醫師】「醫師，我偏頭痛很久了，每次都痛不欲生，我會容易中風嗎？」當了多年神經內科醫師，每天都要面對著這難以回答的問題。看著憔悴的病人，實在不忍心說實話，我總是安慰：「安啦！一千個偏頭痛病人中，平均只有6個腦部長東西，你不會那麼倒楣吧。」 只是，我的專科訓練及神經學教科書上清楚寫到，偏頭痛患者確實有比一般人高的中風機率。研究更顯示，偏頭痛病患中，椎動脈發育不全非常常見，筆者曾分析某區域醫院以偏頭痛的病患，椎動脈發育不全者高達三成。.臨床上，偏頭痛病患若合併椎動脈發育不全，其前兆症狀普遍較嚴重，合併有眩暈及視覺障礙，這項研究成果發表於著名的「歐洲神經學」期刊，另一研究亦證實椎動脈發育不全與同側腦幹梗塞有關。近來許多研究也提醒，椎動脈發育不全是腦中風危險因子。.人類椎動脈血管左右成對，但並非每左右是平均一樣的大小，這是胎兒還在母體中就註定的差異。血管先天太細，直徑小於0.2公分，且均勻變細，便可診斷椎動脈發育不全。醫學上稱為椎動脈發育不全，椎動脈主要供給腦幹及小腦血流，如果血管先天太細或發育不全，血流不足，導致大腦缺氧，形成偏頭痛前兆。偏頭痛患者在較大發作前，常有視力不清及視野缺損的前兆，眼前還有一些模糊陰影，患者常可用手指比畫出眼前出現的半月型區塊。偏頭痛先兆，可能就是椎動脈發育不全引起的腦部暫時性缺血。 如果先兆持續超過一小時，臨床上就應懷疑有血管過度收縮所引起的腦梗塞， 椎動脈發育不全引起腦部暫時性缺血，也與自律神經不正常交互作用，誘發疼痛。.偏頭痛被許多學者列為腦中風危險因子，一般認為偏頭痛患者應小心注意，若自身有腦中風危險因子，如高血壓、糖尿病或高血脂症，更要努力控制病情，同時戒菸。簡單的頸動脈超音波也可揪出這解剖學危險因子，建議偏頭痛患者可考慮接受醫師進一步評估檢查。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  十大死因自殺落榜 男人短命依然

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】衛生署昨天公布去年國人十大死因統計報告，癌症連續廿九年蟬聯榜首，具有特別意義的是，已上榜十三年的自殺，首度落下排行榜，由前年的第九名降為去年第十一名，被高血壓疾病取代。去年，國內死亡人數十四萬四千七百○九人，平均每三分〺八秒有一人死亡，比起前一年的三分四十二秒，死亡時鐘往前縮短四秒鐘。衛生署統計室主任黃旭明分析，死亡人數增加主因是人口老化，不過，「國人平均壽命是延長的」。一如往年，男人依舊比女人短命。男性平均餘命為七十六點二歲，女性為八十二點七歲，各比前一年多了零點一及零點三歲 ，女人可以多活六點五歲。國人最新十大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓疾病，以及腎炎、腎徵候群與腎性病變。自民國八十六年，自殺就躍上十大死因排行榜，除前兩年為第十名，往後十一年一直位居第九名，直到去年，才被高血壓疾病擠出榜外。黃旭明說，去年自殺死亡人數三千八百八十九人，比起前一年，死亡率下降六點一個百分點；由於自殺因素複雜，國內自殺死亡率是否自此不再回升，「很難說」。 自殺雖然不在十大排行榜之內，仍是男性十大死因第九名，自殺身亡者裡，六成八都是男性。自殺死亡率隨著年齡增加而上升，六十五歲以上死亡率為每十萬人口〺五點八人，遠高於其他年齡層。黃旭明說，自殺死亡率一向男高於女，自殺身亡老年人，多是久病纏身而輕生。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  病人愈健康 醫院賺愈多

  【聯合報╱記者詹建富專題報導】「蕭老先生，您很久沒來診所量血壓了」，「邱老太太，您有心臟病和糖尿病，我們已幫您掛整合性門診，看完病會有營養師教您選擇低糖、低油食物」。這不是詐騙集團，今天起，彰化縣線西鄉及金門縣居民，都可能接獲醫護人員主動關心的電話。七月一日起，衛生署推出論人計酬新制，衛生署金門醫院、澄清醫院、彰濱秀傳醫院、天主教耕莘醫院、彰化基督教醫院、屏東基督教醫院及台北市芝山診所，共7家加入試辦。「過去，醫院靠病人生病來增加收入；未來，我們希望病人愈健康，醫師愈有錢賺。」推動這項計畫的衛生署前署長楊志良表示，現行醫療制度其實讓醫師精神錯亂，醫師的天職是治病，讓病人健康，卻為了荷包，必須多開藥、多做檢查，否則影響收入。論人計酬制希望從改變病人的行為做起，減少生病機會，醫師也能獲得回饋。健保局長戴桂英表示，論人計酬制是按地區人口預估年度醫療費用，由醫院與多家診所共同負擔該地區民眾的健康，病人少生病，省下來的錢，就提撥一定比率給醫院。戴桂英舉例，若醫院能針對高血壓、糖尿病等慢性病患提供整合式照顧，不必一種症狀掛一科，並鼓勵病患正確用藥、運動，控制飲食、改變生活習慣，病人朝正向健康行為做起，「病人愈健康，醫院愈有錢賺」，「也讓民眾用腳投票，選擇好的醫院」。秀傳醫療體系總裁黃明和出生於彰化線西，基於回饋鄉里，加入論人計酬試辦計畫。他說，當地約1萬5千人，老人占11%，院方已透過里民大會、村里活動中心、老人會通知鄉民，也廣發血壓計及體重計，讓民眾平日多注意保健。不過，這項制度仍允許病患自由選擇就醫，病人如果在區域外就醫，費用就從論人計酬預估費用中扣除，部分醫界人士對此比較有意見。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  多重慢性病 在地醫療更便利

  【聯合報╱本報訊】「鄉下許多老人有糖尿病、高血壓，兒女想接長輩到都會就醫，就近照顧，偏偏許多老人家住公寓不習慣，還會失眠。」台大醫學院家庭醫學科教授邱泰源說，衛生署推動論人計酬制，受惠最大的應是多重慢性病患者，這是讓他們獲得在地醫療的機會。邱泰源身兼台灣家庭醫學醫學會理事長，近年協助衛生署建構整合性健康照護模式，跑遍大小醫院。他曾碰到一名合併糖尿病、肝癌及失智症的86歲老翁，女兒雖聘請看護照顧，但每次生病都得掛台大急診，待床好幾天，讓他愛莫能助。國家衛生研究院粗估，台灣罹患慢性病者350萬人，多重慢性病患數80萬人。邱泰源說，這類有慢性病老人家多半散在各個社區，與其擠到大醫院，不如分散到社區醫院接受較好的照顧。邱泰源表示，自921地震後，國內開始注重基層醫療，健保局也試辦家庭醫師整合性照護計畫，如今全台有380個醫療群提供民眾24小時電話諮詢，半夜民眾若有健康小毛病隨時可打電話問醫師，必要時提供轉診意見。他說，這項制度估計已節省健保支出達38億元，其他還有許多無形的社會成本，對於要上路的論人計酬，他樂觀期待。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫院藥來速 買藥免下車

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】到速食連連鎖店買份漢堡，有「得來速」的快速領餐服務；今後到醫院領藥，也可享受「藥來速」的便利服務。署立雙和醫院開風氣之先，率先設置「藥來速」快速領藥通道，今後持慢性病連續處方箋的民眾，不必再辛苦找停車位，即可輕鬆領藥。今天是雙和醫院3周年慶，曾任院長的衛生署長邱文達特地到場祝賀，對這個貼心服務讚譽有加，並期許其他醫療院所也能秉持這份服務心，提供更多更優質的醫療服務，當社區民眾的好鄰居。雙和醫院藥劑部主任林攸美透露，藥來速的概念來自速食店的得來速，民眾只要事先打電話預約，藥事人員就會備妥藥物。當民眾開車或騎機車進入這個專用通道，只要插入健保卡，確認身分，再前往下個窗口，藥事人員就會親手將藥物交到手上，相當方便。林攸美表示，國內約有400萬名領有慢性連續處方箋的病患，以高血壓、糖尿病患居多，他們必須每月按時回院或到社區藥局領藥。然而，大多數醫院停車空間不足，這些患者光是找停車位，就得花不少時間，好不容易領完藥了，還得繳停車費才能離場。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  督保盟批：國產藥比原廠貴

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】健保局即將啟動第七次藥價調查，不過民間監督健保聯盟、立委黃淑英今天表示，健保局今年以來先調整了一波藥品價格，竟然有多項國產的學名藥比原廠藥還貴，甚至是原廠藥的1.7倍，全球「罕見」，質疑藥價調查「出槌」，藥價只有越查越貴。黃淑英表示，健保的藥費給付節節攀升，從97年的1235億到99 年的1312億元，而且國外藥價差約在10%到12%，國內藥價差卻仍在25%左右。黃淑英也說，今年以來，健保局陸續調整了一波藥品價格，雖然原廠藥平均調降18%，卻對學名藥調漲約75%。在健保使用的前200大藥品、近800億元市場中，竟然有接近三分之一的品項，出現專利期逾期的學名藥，藥價卻比原廠藥貴的離譜情形，有的學名藥漲幅最高達186%。例如以高血壓藥，原廠的得安穩80毫克一顆是18.3元，但是學名藥竟有一顆20元的「身價」。另外，用於治療乳癌等癌症的剋癌易注射劑，原廠藥20毫克劑量是4770元、但某學名藥高達5247元，是原廠藥的1.1倍；還有治療糖尿病的庫魯化錠，某學名藥是原廠的1.7倍等。督保盟發言人滕西華也質疑，政府鼓勵用「便宜又好用」的國產藥，但當健保提高學名藥的給付價，醫院會因此提高採購價，降低藥價差嗎？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  「論人計酬」健保 聯醫榮總試辦

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】台北市衛生局今年二月宣布將試辦「論人計酬」的都會區健保，初步方案已出爐。預計試辦時間為今年八月起至明年八月，試辦醫院以市立聯醫陽明院區、榮總與基層開業診所為主，對象為士林、北投區居民，將招募一千名意願民眾加入。衛生局局長林奇宏表示，目前醫療觀念是，醫師在醫院主動等病患上門，但慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病等病患，常常是重病才到醫院治療。若事先血壓控制得當，就不會惡化。而論人計酬的主要精神就是預防醫學。衛生局副局長陳正誠表示，目前正在整合不同層級的醫療院所，屆時將推出個案管理團隊。團隊成員包括醫生、藥師、公衛護士、營養師等，以看診、電話或視訊訪問、護士到宅家訪等不同形式，掌握個案健康情況。舉例來說，一名加入試辦計畫的高血壓患者，平常就會接到「楊老先生，您很久沒來量血壓了」的問候電話，營養師也會調配食譜。此外，許多老人家都有「逛醫院」的習慣，可能已多重用藥卻不自知，藥師將幫忙審查用藥清單，一來可避免多重用藥副作用，二來可避免醫療資源的浪費。林奇宏說，試辦醫院以陽明院區開業診所與榮總為主，希望能夠達成「醫學中心、區域醫院與基層醫療，三層級的醫療資源整合」。開業診所負責基本照護與訪視，醫學中心則為重症病人的後送醫院。試辦對象以士林、北投地區民眾及長期習慣前往陽明院區看診的忠誠病人為主。將招募一千名健康情況不同的民眾，如慢性病患者就有高血壓、糖尿病、心臟病等不同種類，也將招募健康情況良好的民眾，每一類都有限額。陳正誠說，試辦期間採雙軌制，不會影響現行健保制度，民眾只需繳交原本的健保費用。而試辦預算約為六百萬，主要花在整合及預防面上。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  可怕副作用 八種藥連醫生都不吃？

  【聯合新聞網╱綜合報導】隨著醫藥技術的進步，各種新藥品也不斷推出，但你知道有些藥雖然療效高，但卻可能含有強烈副作用，連醫師都敬而遠之嗎？最近網路出現一篇名為「連醫師都不吃的八種藥」的文章，清楚列出連醫師本身都不願服用的八種藥物成分，就連感冒膠囊中所含的「假麻黃鹼」和保養眼球的眼藥水也榜上有名，並列舉醫師「八不吃」名單。文章指出，市售感冒膠囊中常見的「假麻黃鹼」(Pseudoephedrine)具有促進血管收縮的效果，是感冒藥廣泛使用的成分之一，要用來紓解鼻塞和治療頭痛。但由於它會促使血壓升高，加快心跳，增加心肌梗塞與中風的機率，因此有心臟病或高血壓患者在使用時則須特別小心。同時，該成分也常被不肖分子提煉作為安非他命的原料，故人們在食用時也要有所節制，避免過量傷身。另外，深受女性喜愛的小花眼藥水，雖能消除眼部充血和舒緩乾澀，常被當成眼球的美白保養品，但醫師指出，藥水中含有的血管收縮劑(tetrahydrozoline)，若長時間使用與刺激可能會使血管不再收縮，甚至角膜點狀上皮脫落，而其散瞳作用對青光眼患者來說，可能會造成急性發炎症狀，使用時不得不小心謹慎，但只要適度使用，也無須太過擔心。其他「八不吃」藥品還包括在歐盟已全面下架，會導致心臟麻痺的糖尿病用藥「梵帝雅」（Avandia）、會增加心肌梗塞機率的抗癌藥「超級阿斯匹靈」(Celebrex)，以及傷肝的鼻竇炎治療藥物「泰利黴素」(Ketek)。不過，雖然這些藥物成分的副作用看來似乎很可怕，但醫師表示，若患者能遵照醫師指示使用，還是具有很高的療效，最好是了解個人病史並清楚藥物副作用，避免濫用藥物，才能避免吃出問題。 ※延伸閱讀》 ‧8種醫生不敢吃的藥詳細介紹

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  入伍過胖家長罰錢 新加坡奏效

  【聯合報╱記者劉惠敏、王光慈／台北報導】小時候胖，「長大一定胖」。面對小胖子危機，新加坡開罰小胖子家長，學校也會連帶受罰，峻法一出，果然在六年內減少百分之六的小胖子；美國芝加哥一城市則是透過改良體育教學，讓學童不僅擺脫小胖危機，頭腦也更發達。台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁說，兒童肥胖，不僅未來也會胖，小胖童罹糖尿病、心血管疾病及代謝症候群機率也大增；在兒童期即易出現骨骼異常、月經提早、肺功能障礙，甚至假性腦瘤，影響社交及學業。孩童的體重管理，「家長及老師有責」，蕭敦仁說，新加坡學者二○○三年發表於國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation）的文獻指出，新加坡在一九九三年時，學童過重盛行率超過百分之十六，政府便規定入伍新兵體重過重者，家長須負「經濟上的懲罰」，連帶消減學校補助，雖然在其他國家認為此嚴法恐違反人權，但效果斐然。衛生署國民健康局局長邱淑媞說，今年是台灣打擊肥胖起跑年，除了推動全民減重運動，也將成立專家小組，提出通盤規劃，兒童肥胖絕對是最重要的議題。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  高雄苓雅又現登革熱 衛生局急噴藥

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】高雄市登革熱疫情逐漸升溫，繼三民區、苓雅區相繼在7月30日、8月5日出現登革熱本土確定病例，本月12日又有第三例本土病例，且與第二例同樣居住在苓雅區福海里，兩人住處相距僅80公尺，發病日期相隔5天。高市衛生局坦承，登革熱疫情已有群聚感染態勢，今天將前往苓雅區8里展開蚊蟲大掃蕩工作。高雄市衛生局疾病管制處處長韓永光指出，8月5日苓雅區福海里一名65歲男性因發燒及頭痛就醫，確診為本土性登革熱，衛生局10日當天前往噴藥消毒時，正巧另名有高血壓、糖尿病的60多歲老翁，也因出現發燒、頭痛症狀，由消防隊派救護車送往醫院急診，最後也確診為登革熱病例。韓永光說，只要同一區域在一周內出現兩個確定病例，距離未超過150公尺，就符合登革熱群聚感染標準。衛生局防疫團隊已提高警覺，在該區強制噴藥消毒外，也針對發病個案家戶週邊擴大採血，目前已採集30多人檢驗，但尚未發現陽性個案。衛生局表示，苓雅區有不少舊部落，下雨後易有積水容器孳生蚊蠅，且因水溝清澈，平時都有許多孑孓孳生，衛生所上周已緊急噴藥，並在周邊家戶勸導定期清洗積水容器，以避免疫情擴大。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  登革出血熱本季首例 腸病毒仍在燒

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】衛生署疾病管制局昨天公布今年首例登革出血熱境外移入病例，家住台中市的38歲外籍配偶，上月返回菲律賓探親時感染，幸而已康復出院。疾管局副局長施文儀說，若先後感染不同型別登革熱，出現登革出血熱風險相當高，這名外籍配偶有高血壓及糖尿病史，第一次感染登革熱就有出血傾向。包括這名登革熱出血病例，上周，國內又新增15名登革熱確定病，12例都在境外感染，3例為本土病例，其中，高雄市2例，1例在苗栗縣。境外移入病例裡，還包括兩起群聚感染案例。一是台北市文山區45歲男子，上月中旬一家5口至越南探親，返國後確定感染。衛生單位進行接觸者採檢，男子的太太及兒子確定感染，兩名子女中有1人呈陰性反應，還有1人仍在檢驗中。至於另一起案例，為台南市將軍區9歲男童，同樣是與家人到越南探親遭感染，同行的母親及哥哥也不例外。施文儀說，東南亞登革熱疫情嚴重，赴當地探親者因在國外生活一段時間，加上居住地點可能在鄉下，感染風險比短期旅遊更高，要特別注意防蚊措施。至於腸病毒疫情，上周國內又新增1名確定病例。疾管局分析全國急診就診比率，雖有些微下降跡象，東區、南區及高屏區急診就診比率仍明顯上升。施文儀說，腸病毒高峰雖已出現，但疫情是否已反轉，還需觀察，不能掉以輕心。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  先檢討資源浪費 醫生爆：腦死還洗腎

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】腦死還在洗腎！有年輕人因為意外腦死，送進加護病房，雖然病情已不可能好轉，仍持續洗腎幾個月到過世；還有家屬明明已放棄患者急救，但還是繼續讓患者洗腎。腎臟科醫師表示，要減少洗腎的健保花費，應先檢討不必要的洗腎。中國醫藥大學附設醫院副院長、腎臟科醫師黃秋錦說，國內洗腎患者存活率高，「活得久，洗得久」，雖然健保資源有限，但不應「懲罰」洗腎的患者、腎臟科醫師，不如檢討非必要的洗腎。黃秋錦說，加護病房裡有些因意外腦死的年輕人，明知回天乏術，還是洗腎到最後一口氣為止；還有人臥床，一邊插呼吸器、一邊洗腎，甚至家屬已放棄急救，還是在升壓劑、抗生素等藥物「輔助」下，撐了好一陣子，期間照常洗腎。另外，有了健保制度後，75歲以上的老人洗腎人口，比沒有健保前多了3倍。黃秋錦說，有些老人家每周三次到醫院，家人得請一個外傭專門照顧，老人家也覺得被「綁」在醫院，加上洗腎讓身體變得更衰弱，自己也非常痛苦。她建議，應先檢討這些常見的現象，對於糖尿病末期、慢性腎炎等末期患者，若不想洗腎，也可以直接安排進入安寧療護。