麻杏甘石湯清肺熱 輔助治療肺炎

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

傳統方麻杏甘石湯在現代常用於肺炎的輔助治療。中醫師陳旺全指出，麻杏甘石湯清宣肺熱，降熱平喘，呼吸系統的大葉性肺炎、急性支氣管炎等均可以該方的加減方來治療。

近來醫院門診中流感呼吸道感染患者頗多，中醫師陳旺全表示，治療小兒肺炎常以黃芩、銀花、淡竹葉，茯苓搭配麻杏甘石湯。

肺炎及一般感冒、流行性感冒常造成發燒，其它如支氣管炎、急性咽喉炎或扁桃腺炎、急性鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎等疾病引起發燒，但伴隨症狀各有不同。

而如果小兒發燒，又出現頭脹痛或頭昏，痰黃黏，喉嚨紅腫疼痛症狀，父母要留心，醫師表示，部分未留意治療的病毒感染亦可能繼發引起中耳炎，也是發燒常見原因。

不少幼年患者就醫檢查時發現肺部有異音，經胸部X光發現肺葉有肺炎和支氣管擴張現象。覆性下呼吸道感染，嚴重的話甚至可能出現咳血情形。聽診檢查時，呼吸會有異常，患者若重複感染，則必須定期回門診追蹤，每年照肺部X光，做肺功能檢查，施打流感、肺炎鏈球菌和嗜血桿菌疫苗。

醫師並提醒，咳3周以上就是慢性咳嗽，可能原因很多，較嚴重的病因是惡性腫瘤；如果咳嗽伴隨症狀伴隨發燒，那麼不能排除是感冒、支氣管擴張併發感染、胸膜炎等。

醫師表示，咳嗽可能病因包括過敏性氣喘、肺結核、支氣管擴張、慢性支氣管炎，鼻水倒流，感冒、肺炎，肺癌等等，必須到醫院做進一步的檢查，以利診斷及治療。

【記者萬博超／台北報導】清熱利水又能輔助乾燥症治療，豬苓湯辦得到。中醫師陳旺全指出，豬苓湯雖能利水，卻又不致使全身津液匱乏，能用於改善腎積水、腎炎，又能治療繼發性口眼乾燥綜合症。

中醫師陳旺全出，以豬苓湯為主方，配合五苓散、真武湯，六味地黃丸等腎小球腎炎，全身水腫可採用豬苓湯配合五皮飲，以驅逐水濕。發性口眼乾燥症可用豬苓湯搭配天花粉。

另如民間常用的玉米鬚、白茅根等中藥都是利水，除濕熱的良藥，可以輔助改善蛋白尿的狀況，但醫師提醒，民眾也要留意控制損傷腎功能的疾病，搭配中醫處方，才能確實改善。仍最好由中醫診治，並給予最適合體質的處方，例如有助利濕熱的豬苓湯、八正散等均常見中醫使用。

蛋白尿是經過檢驗才能得知的情況，也是腎病的指標之一，利除濕熱雖是中醫常用的療法，但如果體質較虛寒，還是要搭配其他中藥處方改善。若每天尿液排出白蛋白介於30至300毫克，便叫做微蛋白尿，微蛋白尿為腎臟病變早期的指標，當蛋白尿期也就是每天尿液排出白蛋白大於300毫克，腎功能便可能逐漸惡化成為尿毒症。

糖尿病與高血壓是損害腎臟導致蛋白尿出現的常見原因，若控制不當，未來很可能變成尿毒症而需要洗腎。

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