精子 相關文章

• 2023-12-23 醫療.泌尿腎臟

  男人精蟲數變少跟愛滑手機有關？ 瑞士研究結果曝光對男性生育力的影響

  世界衛生組織估計，6對夫妻中就有1對存在生育問題，其中大約一半是由於男性不孕症引發的。精液品質是男性生育能力的重要評估指標，主要是由精子濃度、總精子數量、精子運動性和精子形態等因素所決定。近期1項研究揭示了手機使用和精液品質之間令人擔憂的關聯性，究竟過度使用手機是否會影響男性的生育能力？男性頻繁使用手機恐降低精子濃度？ 研究結果曝光研究顯示，每天使用手機超過20次的男性，罹患低精子數量的風險增加了21%，低精子濃度的風險增加30%。然而，較高的手機使用量則對精子運動和形態並無影響，這些研究結果發表在《生育和生殖》（Fertility and Sterility）期刊上。研究表明，多年來，由於一系列環境因素，例如內分泌干擾物、殺蟲劑、輻射，以及包括飲食、酒精、壓力和吸菸在內的生活習慣，都會讓精液品質有所下降，而在過去50年中，平均精子數量已從每毫升9900萬，下降到每毫升4700萬。研究首席作者拉赫班（Rita Rahban）表示，先前評估手機使用與精液品質之間關係的研究，是在相對較少的受試者中進行的，很少考慮參與者的生活方式，並且存在選擇偏差，因為他們是在生育診所中招募的，這導致了結果的不確定性。研究仍具侷限性 須進一步研究確認對男性生育力的影響日內瓦大學（Université de Genève , 簡稱UNIGE）的研究團隊與瑞士熱帶和公共衛生學會（Swiss TPH）合作，研究了2005年至2018年間，在6個徵兵中心招募的2886名18至22歲男性的精液。每位參與者都被要求填寫1份問卷，評估他們在手機上花費的時間與手機在不使用時的放置位置。結果從數據上發現，頻繁使用手機與較低的精子濃度之間存在聯繫，那些每週使用手機不到1次的組別，精子濃度的中位數顯著高於每天使用手機超過20次的組別，分別為5.65千萬／毫升和4.45萬／毫升），而與使用手機不到1次的人相比，每天使用手機超過20次的人精子濃度下降21%。不過，隨著時間拉長，研究發現手機使用和精子活力或精子形態之間，並無顯著的關聯，而將手機放在褲子口袋中是否也會影響精液品質，這部分也無法從研究中觀察到。由於這項研究基於參與者自己報告的數據，存在一定的局限性，可能無法準確衡量在電磁輻射暴露之下，可能會對精子造成什麼樣的影響。為了解決這個差距，瑞士聯邦環境辦公室（FOEN）今年啟動了另1項研究，該研究旨在準確測量對電磁波的暴露，並根據手機使用類型，來評估其對男性生育力的影響。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅

• 2023-10-28 醫療.泌尿腎臟

  「精液分析」揭男性不孕之謎！幫你看你的精子數量、精子運動能力、精子形狀...精液品質

  男性生育力是生殖健康的關鍵要素之一，而精液分析是評估男性生育能力的重要工具。精液分析到底在做什麼呢？如何判讀其結果？精液品質的重要性精液扮演著男性生殖系統中的一個關鍵元素，扮演著運輸和保護精子的功能，因此精液的質量和數量直接關係到男性生育能力。正常的精液包含了大量的精子，以及提供營養和保護精子所需的液體成分。精子的質量和活力是成功受孕的關鍵因素之一。精液分析的目的精液分析旨在評估精液的各種參數，包括精子數量、運動能力、形狀和其他特性。這些參數提供了關於男性生育能力的重要信息。以下是一些常見的精液分析參數：．精子數量：正常精子數量應該在每毫升精液中超過1500萬，精子量過少則可能是寡精症，並可能與賀爾蒙分泌異常有關。．精子運動能力：精子的游動能力會影響懷孕機率。一般而言會將精子分成「前向運動」、「非前向運動」以及「不活動」三種。前向運動與非前向運動的精子加總，稱為精子的總活動力，應大於40%。．精子形狀：畸形的精子可能難以讓卵子受孕。．精液體積：這是精液的總體積，雖然存在個體差異，但應多於1.5毫升。若精液輛過少，可能需檢查是否有阻塞、逆行等問題。解讀精液分析結果要正確解讀精液分析結果，通常需要專業醫療知識。然而，以下是一些可能的結果和其意義：．正常結果：如果所有參數都在正常範圍內，那麼男性生育能力可能是正常的。．低精子數量：如果精子數量低於正常範圍，稱為寡精症，這可能會導致生育困難。．低精子運動能力：精子運動能力不足可能使精子無法達到受精卵。．畸形精子：畸形的精子可能難以使卵子受精。影響精液質量的因素精液質量受到多種因素的影響，包括生活方式、飲食、壓力和健康狀況。以下是一些可能影響精液質量的因素：．健康生活方式：不健康的生活方式，如吸煙、過量飲酒和缺乏運動，可能對精液質量產生負面影響。．營養：飲食中缺乏足夠的維生素和礦物質可能會影響精子的生產和質量。．壓力：長期壓力可能會對生殖系統產生不利影響。．性疾病：某些性疾病和感染可能會影響精子的質量和數量。精液分析是評估男性生育能力的重要工具，它提供了有關精子質量和數量的關鍵信息。如果您計劃懷孕或擔心自己的生育能力，請諮詢專業醫療人員進行精液分析和進一步評估。同時，保持健康的生活方式和飲食習慣對維持良好的精液質量也至關重要。臨床上被診斷為不孕症的夫妻中，與男性因素相關的比例約佔3-4成，因此精液分析對於確保男性生育能力至關重要。了解並解釋精液分析結果有助於診斷不孕症並制定相應的治療計劃，以實現健康的生育目標。參考資料：Bradley D Anawalt. Approach to the male with infertility. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.(Accessed on September 11, 2022.)延伸閱讀：．凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？你不可不知的資訊一次看懂！．如何提高人工生殖的成功率？專家告訴你高懷孕率的密技．4成不孕來自男性！吃含鋅補品、海鮮壯陽恐害尿酸...醫曝「養精關鍵」責任編輯：陳學梅

• 2023-04-14 醫療.泌尿腎臟

  精液7顏色，只有2種算正常！泌尿醫PO一圖示警，透明、白色混濁都要注意

  大家都知道，尿尿的顏色所代表的意義不同，更可能是身體健警訊。那你知道，男性精液的顏色，也是身體的訊號嗎？ 精液顏色　當心是身體警訊 三峽恩主公醫院泌尿科高銘鴻主治醫師在《大禹治水 恩主公醫院 高銘鴻醫師 三峽北大鶯歌泌尿科》分享，正常情況下，精液顏色應該是乳白色或淡黃色的： ．透明或無色透明或無色的精液通常是因為體內沒有足夠的精液分泌。不是什麼嚴重的問題，多喝水、多補充蛋白質就可以了。 ．黃色或綠色通常是由於食物染色或某些藥物的影響。如果持續是這種顏色的話，就建議到醫院進行檢查。．紅色或棕色紅色或棕色的精液通常是由於炎症或感染導致的，建議及時就醫。 ．白色且渾濁渾濁的精液可能是精囊炎或攝護腺炎等疾病引起的。尤其如果同時有頻尿、急尿、尿尿會痛等症狀，要及時就醫。【延伸閱讀】 ·愛翹腳恐扼殺精子！ 醫驚吐「意想不到4下場」：一直跑廁所要注意 ·精液沾到陰部就會懷孕？ 沒在開玩笑！婦產科醫師拆解NG避孕法(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-11-09 性愛.性福教戰

  吃對食物提升精子質量！殺精與護精行為一次看

  現代人生活壓力大又晚婚，想生兒育女，除了女性年紀很重要，男性的精子質量也常是左右成敗的關鍵。泌尿科醫師提醒，在飲食習慣上，長期素食缺少膽固醇攝入、不喜歡吃水果、攝入過多咖啡因、大量服用含植物雌激素的豆類食品，都會影響男性精蟲功能。男性精子質量的好壞，受很多因素影響，根據台灣男性學暨性醫學醫學會出版文章，三軍總醫院泌尿外科曹智惟副教授醫師撰文指出，造成精液品質衰退的可能原因，除了泌尿生殖系統相關疾病的發生率上升，環境汙染、塑化劑或可塑劑的廣泛使用、吸菸飲酒、生活方式及飲食習慣的改變等，都是影響因子。影響精子品質的好壞飲食習慣病由口入，現代許多疾病是「吃來的」！根據《有來醫生》首都醫科大學附屬北京朝陽醫院泌尿外科主任醫師田龍解答網友提問「精子品質不好與飲食有關是真的嗎」指出，精子品質不好確實與飲食有關。護精飲食想要提升精蟲品質，專家建議多攝取富含鋅含量、Omega-3脂肪酸、堅果類食物。以下幾項飲食原則可以參考：1.富含鋅元素食物：蝦、蟹、生蠔等富含礦物值鋅的海鮮。也可從其他貝類、瘦肉或豆類獲取每日的鋅攝取量。2.Omega-3脂肪酸：不飽合脂肪酸，尤其是Omega-3不飽合脂肪酸在體內可轉變為前列腺素衍生物，可促進生殖能力；而Omega-3脂肪酸主要含在深海魚類中，富含脂肪的魚，包括鮭魚、沙丁魚、鮪魚、鯖魚，是Omega-3的豐富來源。植物性則可從堅果、胡桃、核桃、蕎麥、大豆、某些植物油(大豆油、紫蘇油、亞麻籽油、橄欖油、油菜籽油...)及深綠色葉狀蔬菜獲得。3.有助於男性荷爾蒙的食物：包括銀杏、韭菜、芝麻、葵瓜子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁等堅果類。4.有益攝護腺健康的食物：全麥，或藜麥，紅藜麥含葉黃素；巴西堅果富含鎂和硒，強大的抗氧化功能可預防心臟病並保護攝護腺健康。5.多攝取高抗氧的蔬菜水果。害精飲食1.膽固醇、維生素、微量元素如鋅等是精子產生、發育的必需物質。長期素食者，缺少膽固醇攝入，則會使精子數目減少以及精子活力下降。2.精子活力高低還與精囊中果糖含量的多少有關，因此不喜歡吃水果、蜂蜜等食物的男性，其精液中果糖含量過低則有一定概率造成弱精症。3.喝太多含咖啡因飲料，攝取過多咖啡因在一定程度上可能會破壞睾丸內的生精細胞，進而影響男性生育能力。4.服用含有大量膽固醇和高蛋白甚至非法添加了類固醇類藥物的增肌食譜，都可能影響男性生精功能。5.常攝取加工肉品、高加工食品，可能降低精子濃度。特別值得一提的是，富含大豆異黃酮的豆製品食物是有益或有害精子品質，有爭議看法。《好食課》營養師林世航曾對此撰文，認為有害的多數都過度解釋文獻，他也引述了多篇研究指出，「直接補充大豆異黃酮都不一定減低男性雄風了，更何況是平常喝豆漿、吃豆腐！」改善精蟲品質6生活習慣1.避免久坐2.戒菸戒酒3.釋放壓力4.調整作息時間5.適當的體能鍛煉6.穿寬鬆四角內褲總結來說，飲食各有所好，只能盡量避免有害的，但記住一定要配合固定運動，增強體力才是最重要的。【資料來源】．《有來醫生》．高雄榮總「如何提升精蟲品質？(男性的日常保健)」衛教文章．台灣男性學暨性醫學醫學會．MedicineNet

• 2022-11-02 醫療.泌尿腎臟

  攸關精子的活動力！攝護腺4大功用一次看 醫：還具有殺菌之效

  攝護腺是男性獨有的器官，大部分的年長男性都會經歷攝護腺肥大帶來的不適，但攝護腺到底有何用途呢？台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，雖然一般人摸不到、看不到、也感覺不到攝護腺的存在，但攝護腺卻是製造精液的重要成分之一，同時也有助於男性賀爾蒙生成，還有助於排尿與射精的功能，其重要性不言而喻喔！攝護腺肥大是許多年長男性都會遇到的問題，但為什麼身體需要攝護腺？攝護腺的功用有哪些呢？黃建榮醫師表示，攝護腺又稱為「前列腺」屬於生殖器官之一，其位於膀胱下方，介於肛門與陰囊之間，其主要功用包括：1.精液重要成分，有助於維持精子活力：攝護腺會分泌及儲存攝護腺液，約佔精液成分的3成，攝護腺液有助於建立適合精子生存的環境，以維持精子的活動力與生命力。2.幫助控制射精與排尿：攝護腺位於膀胱下方、尿道兩側，可幫助控制膀胱口肌肉，以調節排尿順暢度；此外，男性高潮射精時，攝護腺也能引導精液往尿道口方向射出，避免精液逆流至膀胱。3.輔助男性荷爾蒙生成：攝護腺本身不會分泌賀爾蒙，但是卻是男性荷爾蒙轉化成二氫睪固酮之處，有助於男性性徵的發育與成熟。4.可保護生殖系統健康：攝護腺具有殺菌之效，可有助於保護泌尿道與生殖系統的健康，降低因病菌侵犯而感染的風險。攝護腺健康相關問題，建議諮詢「泌尿科」圖文創作：健談專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登，

• 2022-10-01 醫療.懷孕育兒

  4成不孕來自男性！吃含鋅補品、海鮮壯陽恐害尿酸、膽固醇飆 醫曝「養精關鍵」

  一名來自日本30歲的男子小智（化名），多年來和妻子嘗試自然生孕未果，懷疑是自己的精蟲出問題，做了許多檢查仍找不出不孕原因。回台後前往中山醫院生殖醫學中心問診，才發現是Y染色體上一個基因出問題，最後以試管嬰兒技術成功生出小寶寶。他也在醫師建議下做PGS鑑定（胚胎著床前染色體分析），排除Y染色體異常的胚胎做植入，同步解決下一代的生育問題。中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，男性雄風不如以往，精子數量逐年下滑、活動力不佳之外，也可能受到環境影響，像是塑化劑和DDT等環境荷爾蒙皆不利於男性的精蟲品質。李世明醫師也提到，目前國人不孕夫妻中，近四成的原因是來自男性，且不斷上升中。男性精蟲標準不斷下修　合格數量僅剩20年前的四分之一根據世界衛生組織（WHO）對人類精液檢查的數據顯示，從1990年每1毫升精液需達6000萬隻精蟲才算標準，到1999年下修為2000萬隻，到了2010年更再度下修至1500萬隻即為合格，顯示男性精蟲密度不斷下降。李世明醫師表示，精子的健康除了數量之外，活動力和精蟲的型態也相當重要，會以染色型態檢查（Kruger stain）來評估精蟲穿透能力是否足夠。若數值小於4%，則自然受孕成功機率降低不少，而活動力部分，則是在精液中有至少50%的精蟲能正常游動為正常數值。李世明醫師指出，精子的健康很難從精液的顏色、味道、濃度等外觀判讀，建議欲了解自身生殖能力，或是有嘗試自然懷孕未果的民眾，儘早尋求專業醫師的評估。也提醒男性在取精前「禁慾」3至5天，才能得到最有效的檢驗成果。再展雄風？醫：多吃海鮮不會「ㄅㄧㄥˋㄅㄧㄤˋ叫」！許多人為了要「再展雄風」，會選擇多吃含鋅的補品以及海鮮來壯陽。對此李世明醫師解釋，勃起和持久度等性能力主要和血管健康有關，補品吃多了並不會加強血液的流動，反而可能導致尿酸、膽固醇過高的問題。至於精蟲品質是否會因攝取「鋅」而改善，他表示精子的製造的確和鋅有關，不過影響微乎其微，並不因此增加生育機率，提醒民眾不要過度相信偏方。反而建議大家「多運動」、「注意陰部溫度」更能提高男性精蟲數量及品質。李世明醫師表示「精蟲怕熱」，建議男性平時褲子不要穿太緊、泡三溫暖的時間不要太久；久坐族和騎單車的民眾也要多注意溫度的控管。另外抽菸、塑化劑更是「精子殺手」，呼籲民眾多盡量避免，也提醒備孕族若真的遇到瓶頸，務必尋求專業生殖醫學的協助，有了現今的科技，不孕男性也能成功生寶寶！（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： ·吃雞佛壯陽沒用！  營養師認證「關鍵4味」促性慾、補體力 ·精液帶血是正常的嗎？ 泌尿科醫曝「驚人答案」：小心不孕

• 2022-07-23 醫療.懷孕育兒

  凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？「凍卵／捐卵、凍精／捐精」你不可不知的資訊一次看懂！

  許多人嚮往婚姻，要和心愛的人結婚，生下愛的結晶，把自己的孩子撫養長大，但是時代快速變遷，女性結婚的年齡由 20 多歲延長到 30 多歲，甚至到 40 多歲才想要結婚安定下來，人類的觀念想法改變了，但是我們身體的生理機能自古以來從未變過，女人的生育能力還是和以前一樣有其極限，時間到了卵巢就會停工，所幸新時代的醫療生殖科技可以讓年輕的卵子停止老化，那就是凍卵。【延伸閱讀：我為什麼不能懷孕？專家分析4大不孕原因，女性與男性生育力檢查一次看懂】凍卵─讓女性和生育年齡脫鈎以凍卵的方式保留女性的生育力，女性可以選擇生育的時間，讓女性的生育和年齡脫鈎，這樣的快速冷凍生殖技術是最近十幾年來才趨於成熟，女性因為卵子年齡的限制，自古以來生育力受到限制，凍卵，可以說這是現代女性的福氣，不再受限於年齡對女性在生育上的藩籬，人生多了一項幸福的選擇。快速冷凍，卵子品質不受影響卵子是非常脆弱的細胞，以前沒有快速冷凍技術，冷凍卵子過程很容易受傷，多年來醫學界一直努力，想要能夠提供完美的冷凍方法來保存女性的生育能力，但是解凍後的存活率一直都不穩定。最近發展出快速冷凍的方法，除了提供方便的冷凍方法外，也有近乎百分之百的存活率，這項發展讓冷凍卵子變成一個方便穩定的選項。凍卵應有良好控管的實驗設備冷凍卵子是存放在攝氏零下 196 度的液態氮儲存桶中，卵子非常脆弱容易受傷，快速冷凍是讓卵子不要結冰，因結冰會影響卵子結構，而冰晶會刺傷細胞，結冰之後再解凍會傷害卵子的品質，快速冷凍讓卵子來不及結冰，卵子自然不會受傷，這樣的技術下冷凍的卵子和新鮮的差異性不大，也間接讓試管嬰兒的成功率提高很多。最近大家都一窩蜂的談凍卵，詢問度也很高，在此想提醒要凍卵的女性們：需慎選凍卵的生殖醫療機構。不同實驗室、不同環境，冷凍出來的品質不一樣，凍卵的品質、解凍的技術都會影響懷孕率。冷凍、解凍均需有嚴格的控管，如果沒有嚴格的實驗室，再權威的醫生，懷孕率也會受影響。醫界發表的各項研究報告顯示，冷凍卵子解凍後的懷孕率和新鮮卵子幾乎沒有區別，而經由冷凍卵子懷孕後生產的新生兒在先天畸形方面也沒有增加，這些報告證實新的冷凍卵子技術不但在保持卵子品質方面沒問題，在安全上也沒有疑慮，因此新的卵子冷凍技術的確可以給予短期沒有生育計畫的年輕女性一個合適的生育保存的機會。【延伸閱讀：如何提高人工生殖的成功率？專家告訴你高懷孕率的密技】凍卵當作是一種保險，請 35 歲前完成規劃最近凍卵成為女性熱門話題，演藝界的女明星為自己凍卵也時有所聞，這是一個好現象，女性 35 歲之後的卵子快速減少和老化，雖然在醫美發達的年代，很多 45 歲的女子外表看起來像 25 歲，但是體內看不見的卵子已經老化又快速流失了，也許為了拚搏學業和事業還沒結婚，但如果把年輕健康的卵子先行冷凍儲存起來，不管何時結婚，都為自己保留了將來生兒育女的機會，可以安心地尋找合適的人生伴侶，即使最後不需要用上，也算是為自己買了一份保險，保障孕育下一代的生育力。冷凍卵子的生育成功率和女性凍卵的年齡有關，考慮凍卵者必須要注意時間，凍卵在 35 歲之前的成功率遠大於 35 歲之後，這是必須密切重視的關鍵，有很多人凍卵的結果是最後並沒有使用，在美國還可以捐給別人用，但台灣的法規尚未開放，凍卵的人其實是存有保險的概念，希望不要用到，抱著未雨綢繆的心情，為自己準備一個不要後悔的人生，隨時有自己的卵子在卵子銀行裡待命，人生不留下遺憾。年齡是關鍵，把握黃金年齡─
43 歲以上，活產率不到 5%目前雖然凍卵的技術如此成熟，但是冷凍卵子的品質數量，是跟年齡正相關，年齡依然是成功懷孕的關鍵。43 歲以上的活產率數十年沒變過，僅不到 5%，46 歲的婦女如採用 30 歲的卵子，那懷孕的成功的機率和 30 歲的女性差不多，顯然高齡產婦的難題在卵子，子宮不是問題；凍卵也是要及時，不要等到 35 歲之後警鈴大作才著急。冷凍卵子和冷凍胚胎的不同已婚婦女如果暫時不想懷孕，可以考慮取卵後和先生的精子結合受精發育為胚胎，以冷凍胚胎的方式存放。卵子帶有 23 個染色體，精子也帶有 23 個染色體，受精成為胚胎後有 23對46 個染色體，因此冷凍胚胎比冷凍卵子更為安定，不過，台灣的法令規定需要已婚身分才能凍胚。可以同時凍胚及凍卵冷凍卵子的法律規範是隨著人的生命存在，而冷凍胚胎的法律規範只能保存十年，並隨著婚姻關係存續，為夫妻共同擁有，離婚或一方死亡，必須銷毀。已婚者聰明凍卵的方法是一半做凍胚，一半做凍卵，做為日後更周全的考量。癌症病友的生育安排癌症治療包括手術治療、化學治療、放射治療都可能傷害生殖功能，治療時程也相當長，因此女性若考量保留日後生育的機會，可先冷凍保存卵子，因為不僅卵子隨著年齡增加不斷老化，卵巢組織也可能因癌症治療而遭到破壞，在安排癌症治療計畫時，可同時考量保存女性的生育機會，因為當前醫界對於癌症治療的效果愈來愈好，存活率愈來愈高，癌症病人未來的生育機會不宜忽略。至於男性癌友們在治療前，凍精，取得最佳品質精子，日後仍輕鬆享受為人父的喜悅。捐卵卵子是女性最寶貴的資產，女性的一生，從胚胎時期的七百萬個，到青春期三十萬個，直到停經所有卵子消耗完畢，每月每天都有數十數百的卵子不斷的消失中。女人一輩子排出來的成熟卵子約莫 500 個，其他都退化消失，捐卵取卵只是將要退化的卵子取出來，並不會消耗原有的庫存量。保存卵子等於保存生育能力，而捐贈卵子則提供卵子協助另外一位女性圓一個生兒育女的願望，將卵子捐贈給期待生育卻因為沒有卵子無法懷孕的女性，實踐當母親的喜悅，是多麼令人感動的善舉。捐卵者年齡大多在 20 幾歲，年輕的卵子，植入正常的子宮，懷孕率比自然懷孕的比例高很多，看下列圖示即可明白，這也證明卵子年齡決定懷孕率。捐精／凍精如前所述，男性的睪丸是個製造工廠，每天都在製造精子，但並不表示他們就都可以正常使用，醫學上統計，不孕症族群中，單純因為男性問題造成不孕的佔 20-30%。大多數男性不孕病理原因並不明確，男性需有下列正常的狀況，才可以達到生育的目的：1. 精子的數量、活動力及型態2. 精子染色體正常3. 精液射出功能上述皆正常的狀況下，仍有可能被診斷為不明原因不孕，如果男性不孕或有上述的生殖功能障礙，但想孕育下一代，就可以藉由捐贈精子，來達成目的！與卵子相比，精子的保存技術相對容易許多，解凍後使用率也高很多，冷凍精液在生殖學方面的運用已越來越廣泛。冷凍精液的用途可以是：1. 當男性需要做放射線治療、化學治療，可能會影響生育能力，就應該考慮，將精液冷凍保存。2. 為了增加精子的數量。有些男性並不是沒有精子，而是數量較少，或活動力不足，冷凍精子可以零存整付的方式，幫助懷孕。3. 夫妻分隔兩地，先取得精子冷凍起來，配合妻子的排卵時機。 ※本文摘自時報出版《輕鬆自在．凍齡懷孕：想孕、不孕、懷孕》

• 2020-11-12 性愛.性福教戰

  精蟲少又稀？ 男性5大殺精行為惹的禍

  不少人深受不孕困擾，舉凡壓力、作息不良、飲食失調都可能影響精蟲的數量與品質，台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師指出，其實日常生活中就有不少看似無害的習慣，卻可能影響精蟲的數量與活動力，像是穿緊身褲、在腿上用筆電等都可能讓精子變少！黃醫師提醒，民眾若有疑似不孕問題時，可儘早諮詢醫師的診斷建議，也許可從改變生活習慣做起，以幫助提高受孕機率。 你知道日常生活中有不少習為常的行為，竟一直默默地扼殺男性的生殖力！黃建榮醫師提醒，以下這幾點都是常見的殺精行為，提醒有生育計畫者應留心避免唷！ 1. 穿緊身褲：穿緊身褲（包括緊貼的內褲）會使陰囊溫度增加而不利精子生成，同理，愛泡溫泉、泡熱水澡，甚至經常將筆記型電腦放在大腿上使用者，都可能造成鼠蹊部位溫度升高，進而影響精子數量。 2. 抽菸飲酒：菸品中含有尼古丁及多種化學致癌物質，不僅會使精子數量降低、品質下降，也可能會提高精蟲異的比例；而過量攝取酒精也可能會影響精蟲數量、增加精子畸形的可能，恐提高不孕機率。 3. 塑化劑：生活環境中充斥各類塑膠製品，若使用不當、品質不良都有塑化劑溶出的疑慮。研究指出，長期接觸塑化劑將會對精子健康造成傷害、影響精蟲生成數量；此外，黃建榮醫師補充，就連男寶寶玩的塑膠玩具若品質不佳，塑化劑也可能影響寶寶的睪固酮生成，進而影響日後的生殖能力。 4. 缺乏運動：研究指出，規律運動有助於增加精子的濃度，有助提高受孕機率；然而，另有研究發現，若經常騎單車者精蟲濃度卻比不騎車者少，推估可能因騎單車會增加陰囊溫度與壓力，故可能對精子生成造成負面影響。 5. 藥物作用：部分藥物可能對生殖能力造成影響，常見如化療藥物、抗憂鬱藥物、痛風治療用藥、鎮定劑、降血壓藥等，因此若有生育計畫時建議可與醫師討論是否有換藥或停藥的需求。 不孕相關問題，建議諮詢「泌尿科、生殖中心」圖文創作：健談專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-08-30 該看哪科.婦產科

  驚聞性別由精子決定 他質問妻「母憑子貴」引熱議

  生男生女，全看老婆肚皮爭不爭氣？最近一則在臉書「靠北老婆」的貼文引起大家熱議。一位人夫貼文指出，他對老婆百般的好，都是因為老婆為生了兩個兒子，讓他們家夠傳宗接代，所以「就算從竹南跑到台北只為一杯青蛙撞奶我心甘情願」。沒有想到，在某天和同事聊天後，同事告訴他，小孩的性別是男生精液決定，讓他恍然大悟，「原來不是你的肚皮爭氣，這一切根本都是我的功勞啊！」於是他不但跑去找老婆理論，還嗆聲「看著我父母對你客客氣氣我真的替他們感到不值，但又不敢讓父親知道，他身體不好怕受不了打擊，像你這種女人真是婊子，以後別想再多拿錢了，不想學煮飯就給我滾出去。」此文讓許多網友發表意見，最直接的反應是：「到底在工三小...我以為你要說孩子是別人的...」看不下去的人也有，「所以！功勞只有你！？老婆沒有功勞！你一個人就能無性生殖。」、「這是什麼文章？沒你老婆願意生你有辦法生？本來就要一輩子對老婆好了不管生不生。」更有人覺得這位人夫的健康教育明顯不及格，「你知道你國中的健康教育老師，正很生氣的站在你後面嗎？」，還有人說話有點毒，「你真的要由衷的感謝老婆，因為她知道你的智商還願意冒險生你的小孩，實在敬佩不已。」對於這位人夫的「頓悟」及抱怨，婦產科名醫、台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑也覺得意外，他為大家復習一下健康教育，「性別的確是精子決定的。」因為精子上的Ｘ或Ｙ染色體決定性別是男生或是女生，他也忍不住提醒，「如果沒有老婆，孩子不可能生得出來。」怎麼可以因為這樣就覺得不需要對老婆好？再來就是，這位爸爸有些重男輕女，鄭丞傑說，如此重男輕女的人，現在已經非常少見。他行醫多年，卅年前，或許很多人希望生兒子來傳宗接代，但現在這樣想的人已不多了，還有很多人比較想生女兒，認為女兒比較貼心；更別說現在不想生孩子的人大有人在，無論生男生女，老婆願意生，都要覺得感激，一輩子對老婆好才是。　　以下是人夫在靠北老婆臉書上的全文：之前不管碰到什麼事，對於你來說總是無法商量，而你的所有要求只要丟一句：我替你生了兩個兒子，就算從竹南跑到台北只為一杯青蛙撞奶我心甘情願，賺錢歸你、家事我做、家裡的決定都聽你，這些不是因為我有多愛你（以前是真的好愛你，但已經沒有了），而是因為我真的好感謝你，我的父母也很感謝你，因為你替我們家生了兩個兒子，我父親跟我都是獨子，而且宗親氏族通常都生女兒（可能有遺傳），當初第一胎產檢知道是兒子，我打給父母的時候他們抱著哭了，我們真的好快樂，所以我們真的很感謝你，也很尊重你。但是昨天跟同事聊天的時候，他告訴我小孩的性別是男生精液決定的，與女生的肚子根本無相關，還開了網頁給我看，我看完快暈倒，原來我被你騙了那麼多年，下午直接請假回家質詢你是不是早知道這件事，你還給我裝傻，我拍同事的手機給你看，你說網路資料都是騙人的，我問你敢不敢跟我去醫院，直接問醫生啊，你也不去，被你親情情緒勒索那麼多年，原來不是你的肚皮爭氣，這一切根本都是我的功勞啊！看著我父母對你客客氣氣我真的替他們感到不值，但又不敢讓父親知道，他身體不好怕受不了打擊，像你這種女人真是婊子，以後別想再多拿錢了，不想學煮飯就給我滾出去

• 2020-07-29 該看哪科.婦產科

  運動男喜獲麟兒 感謝當年罹癌時醫護提醒他凍精

  罹癌非人所願，但面臨癌症衝擊時，癌友往往只想到治療，難以事先規畫生育。今年40歲的傳勇，八年前、新婚才九個月，發現慢跑時會喘、脖子腫大出現淋巴，看牙醫後牙齦持續出血，到醫院抽血檢查發現罹患白血病。他接受化療後復發，所幸後來骨髓配對成功，移植後恢復健康。但由於白血病治療影響生育能力，傳勇說：「還好當時有冷凍精子」，治療前接受生育保存，今年3月喜獲麟兒。癌症希望基金會日前針對179位育齡癌友進行調查，了解癌友對生育想法、罹癌後決策經驗、所需幫助等。結果發現，6成癌友完成治療後不排除生育，且有1成癌友對療前生育決策感到後悔；另外，因隨著醫療進步，台灣近6成癌友存活率超過5年，癌友的生育權愈來愈被重視。為使有生育需求癌友獲得協助，基金會設計「癌友生育健康資訊平台」，與國健署、七大醫學會合作，以衛教資訊、癌友經驗、決策輔助等三功能，呼籲病友主動查詢、癌症醫師主動告知，生殖醫師主動說明，讓育齡癌友接收到完整的生育保存資訊，面對生育議題。29歲的伶伶在2018年發現喉嚨不舒服、吞東西有異物感，醫師檢查發現喉頭有不明腫塊，到醫院做切片化驗確診早期淋巴癌。當時她剛新婚兩周，得知罹癌大哭了好幾天，但本身是護理師的她，決定勇敢面對疾病。因此她和主治醫師討論後續生育問題，並花一個月凍卵，之後開始治療，幸好老公、家人都陪在身旁支持，2年多來已完成6次化療及17次放療，身體也調養得差不多，近期開始準備生育，也到癌希的資訊平台諮詢。癌症希望基金會董事長王正旭表示，可能攸關生育的癌症族群包括乳癌、婦癌、血癌、淋巴癌與睪丸癌，一年估計約影響7000人，其中乳癌育齡癌友人數最多，一年約有4000人。研究顯示，癌友罹癌前生育意願最高，治療時跌落谷底，治療後生育意願隨之提升，且治療後每7位就有1位想嘗試懷孕，1成癌友後悔療前生育決策，包含癌後生育意願、醫護討論未被滿足、療前未做生育決策、生殖科介入低、後悔接受癌症治療等，另也有4成癌友表達生育保存相關資訊非常不足。基金會在聽到癌友需求後，花了約一年時間建構該平台。他說，該平台提供最完整的生育衛教資訊，還有癌友現身說法的經驗分享，及協助病友釐清生育意願與風險，掌握跟醫護溝通，幫助決策。過去很多人罹癌後，都是想趕快把癌症治好，但卻常忽略生育的問題，加上育齡癌友過去因為資訊討論不足，使生育決策面臨困難，該平台建立後，有助病友認識、思考生育健康的議題。衛福部國健署長王英偉指出，許多病人進入診療間時因為緊張、患病心情沉重等各種原因，經常會詞不達意，無法經自身病情有效傳達給醫師。為達到醫病溝通效果，國健署委請學術單位設計民眾診療提問單，讓民眾掌握其他病友提出的問題，也分享病友的經歷，這些提問單目前都設計在國健署「健康九九」的App中，民眾可多加利用。●癌友生育健康資訊平台專區： https://fertility-ecancer.org.tw/

• 2020-04-10 性愛.性福教戰

  不僅女性 男性也有黃金生育期！

  近期一對年紀相差43歲的夫妻檔，因妻子遲遲未懷孕而前往生殖中心求診。男方為71歲吳姓老翁，去年與28歲邱姓妙齡女子步入禮堂，兩人終成眷屬便希望能盡快擁有自己的孩子，吳姓老翁表示，自己雖已古稀之年，但身體健壯且無不良嗜好，沒想到求診之下才發現因年紀大，而導致精子活動力差、數目少，造成生育力降低，最終是透過第三代試管嬰兒技術，妻子才順利懷孕。25至35歲男性精子品質佳　此階段為黃金生育期接獲治療的中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，男性雖不像女性隨著年齡的增長而逐漸喪失生育能力，但仍會因為年紀較高影響生育，據臨床統計，35歲以下男性配偶成功懷孕率高達75%，而40歲以上男性僅剩下37%，具明顯差異，其原因除了常見的性功能障礙外，年紀愈大也會導致精子品質下降，如精蟲活動力差、型態不正常、數目不足等，造成胚胎染色體異常率高，增加流產率及不孕機率。因此不僅女性，男性也有黃金生育期，年齡正介於25歲至35歲的青壯年期，此階段精子最為旺盛且質量較佳，能夠提高受孕機率。第三代試管＋AI智慧　篩選優良胚胎助好運李世明醫師提及，受孕機率與雙方年紀均有關係，即使吳姓老翁保有良好體力，但精子品質和DNA的完整性仍會因年齡增加而下降，均可能造成男性不孕、增加流產率及後代異常，建議採取第三代試管嬰兒的方式，進行胚胎染色體的篩檢（PGS）與胚胎著床前的基因診斷（PGD），過濾掉染色體異常的胚胎，再植入母體。李醫師也建議，夫妻雙方若差距20歲以上，且男方大於60歲，則可額外做羊膜穿刺，確保染色體正常。而去年年底中山生殖醫學中心更引進胚胎縮時攝影監控培養箱，這台大數據人工智慧，靠著每15分鐘替胚胎拍一張照，透過縮時攝影技術，可24小時監控胚胎成長，挑選出優質胚胎，大幅提升著床率與受孕率。男性年紀大保有生育力　日常保健維持精子品質李世明醫師表示，無論是爺孫戀或是現晚婚，都已是現今常見的現象，男性因年紀大而不孕的案例不在少數，因身體老化導致精子品質下降雖無可避免，但仍是有機會透過現今醫療技術成功受孕，也呼籲男性可透過日常保健來維持精子品質，如少抽菸、飲酒、熬夜、避免穿著過於緊身的褲子、避免輻射及過熱環境等，並少攝取香腸、火腿等含有和脂肪的加工肉品，這類食物會干擾賀爾蒙作用，導致精子品質下滑；尤其高齡男性想生子，更需重視日常生活的保健，醫師也提醒，無論是自然受孕或是人工生殖技術，若要孕育出一個健康的寶寶，雙方皆具有良好的身心健康，無疑是最佳要素。【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物

• 2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點

  得新冠肺炎只會影響肺部？專家指男性還需注意這些功能受損

  時至今日，新冠肺炎疫情的動態牽動著全中國人民的心，每天早上睡醒打開手機都期待著能看到疫情得到控制的好消息。鮮有人知，肺炎不僅會感染他人，對社會造成危害，還會影響男性的生育能力。那麼，肺炎和男性生育能力有什麼關係呢？1.影響精子活動度：目前，諸多實驗證明，引起肺炎的多種細菌和病毒不僅對鼠、猴、雞和小牛的腎細胞存在吸附現象，而且對人的精子也有吸附現象。它們吸附在精子的膜表面，極大地影響了精子的運動速度。精子在受精前，尾部活動增強，呈超啟動狀態，這種有力的前向運動形成的突擊力加上某種酶的作用，對穿透卵子的透明帶等外層結構是必要的。因此，精子尾部的運動與精子受精能力密切相關。可以想像，若有大量細菌或病毒吸附於精子頭部、中段及尾部，必將使精子由流線型變得“臃腫”，不僅使精子前進時的阻力增大，影響精子的活動及穿卵能力，而且由於它們對精子各部位的吸附不對稱，可能會導致精子產生不同程度的轉圈運動，使相當數量的精子不能與卵子相遇。2.後遺症會影響精子品質：輕型肺炎痊癒後對今後的生活幾乎沒有影響。重型肺炎如果治療不及時，會遺留不同程度的後遺症。肺炎常遺留的後遺症有支氣管炎、支氣管擴張、肺不張和肺纖維化等。這些疾病都會導致肺的功能受到影響，嚴重者將引起人體持續的缺氧狀態。缺氧時，生精細胞受到損害，畸形精子生成增加，發生損害的生精細胞會因為細胞凋亡而發生細胞死亡，進而被清除，影響精子品質。在缺氧的情況下，血液迴圈變差，從而導致自由基損傷、局部溫度升高及血液中毒物濃度增加等因素誘發生精細胞的凋亡。3.肺炎治療有可能加重腎損傷：眾所周知，重型肺炎往往會採取大劑量糖皮質激素治療。糖皮質激素作為機體內極為重要的一類調節分子，在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。糖皮質激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎症反應和病理性免疫反應的發生，對任何類型的變態反應性疾病幾乎都有效。但是糖皮質激素不但會導致糖代謝異常，同時可能影響內源性雄性激素水準，導致體內睾酮水準下降，加重腎臟損傷，從而影響男性的生育能力。

• 2020-01-19 性愛.性福教戰

  每天做現代人常見的惡習 害他的精子沒一條是活的

  現代人愛熬夜，但別仗著年輕身體好就放肆犧牲睡眠，熬夜會摧毀男性成千上億的精子，導致精子沒有一條能活著與卵子結合。陸媒報導，小王是年輕的創業者，事業剛起步，娶了嬌妻後一直希望生個孩子，但老婆肚皮卻遲遲沒動靜。去醫院檢查，老婆身體沒問題，醫生建議小王做精子質量檢查，竟然發現他的精液裡一條活的精子都沒有，只有極少量的死精子。醫生繼續追問，才知道由於小王的公司處於創業關鍵期，他大部分時間都在熬夜工作，只有很睏時才會勉強睡三、四小時，這種狀況已經持續了好幾個月。醫生表示，長期熬夜對精子的影響很大，精子質量的下降導致越來越多的患者因不育而就診，且呈現年輕化趨勢。精子變少除了先天或後天疾病引起，很多人都是因不良生活習慣所致。長期熬夜導致不育患者人群主要集中在20~45歲之間，研究顯示長期慢性疲勞，降低身體免疫力，增加罹患腫瘤風險，而生殖系統作為男性最為脆弱的系統之一，熬夜會導致下丘腦、垂體分泌激素異常，擾亂人體生物鐘節律，使雌雄激素比例失調，導致睾丸產生精子障礙，表現為陽痿、早洩、少弱畸形精子症，出現不育。醫生補充，除了熬夜以外，包括食品包裝、添加劑，化妝品，汽車尾氣，過量菸酒，環境雌激素，微量元素缺乏，高溫環境，長期用藥，輻射等環境因素，也會影響精子質量。

• 2019-12-23 科別.泌尿腎臟

  精液健不健康不只看顏色 精液量和黏稠度都是關鍵指標

  醫院就診的檢查數據單，常常讓你有看沒有懂嗎？KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了，將陸續彙整檢查報告所代表的意義，以及導致異常的可能情況或原因，讓你看懂你的檢查報告寫什麼？！精液檢查報告LIST 一、精液量（SEMEN VOLUME）： 正常值 2-4.5ml檢查精液量是否充足，採檢前先禁欲3~5天（勿超過一周），一次射精量約2~4.5ml，精液量過多可能原因包括：精囊發炎；精液量過少可能原因包括：攝護腺或精囊慢性發炎。二、精液外觀（SEMEN APPEARANCE）：正常值 不透明檢查精子是否有不正常外觀，若精液顏色過於清澈，可能是精子濃度過低。三、顏色（COLOR）：正常值 灰白色（白色、灰色）檢查精液之顏色是否正常，不論人種，顏色應為均勻灰白色；若呈現黃色為異常，可能原因包括：禁慾過久、精漿品質異常、使用抗生素、生殖泌尿道系統感染等；若呈現紅色為異常，可能原因包括：生殖泌尿道系統出血、生殖泌尿道系統發炎。四、酸鹼度（PH）：正常數值 7.2-8.0檢查精液酸檢度，若PH值8，可能原因包括：發炎。五、黏綢度（VISCOSITY）：正常數值 >3公分細線稠體檢查精液黏綢度情形，通常完全液化的精液，利用玻璃棒提拉黏液絲法，可拉出3~5公分的細線稠體，若

• 2019-11-22 性愛.性愛後遺症

  「我差點被老公精液殺死」一則值得警惕的性交事故

  ​​聽過很多海鮮過敏、雞蛋過敏、花粉過敏，但沒想到精液也能導致過敏……今天我們就有請一位“精液過敏”親身經歷者，來說說她的故事。 我今年46歲，但精力還算比較好，每晚還是會和老公做一些“不可描述”的事情。但今晚就在那一個多小時後之後，悲劇發生了。一開始，我莫名感覺到頭暈、手腳發癢，沒過多久，還拉肚子了！老公也發現了我的不對勁，趕緊送我去急診。到了醫院後，我接受了抗生素治療，症狀逐漸得到了緩解。醫生說我過敏了，差點休克致死。我的天，真是生死一瞬……我差點因為“不可描述”的事情死掉了！我問醫生這怎麼回事，他說我是青黴素過敏。小時候因為青黴素患上蕁麻疹後，我就再沒敢碰這玩意兒了！醫生跟我解釋說：“你沒碰，是你丈夫碰了，他精液裡有這個東西。”我恍然大悟，想起我老公得了感染性心內膜炎，最近在接受非腸道萘芬西林治療。於是藥物中的青黴素就隨著他的精液排出了，“不可描述”之後就進入了我的體內。其實，這是在美國發生過的一起真實案例，《美國醫學雜誌(American Journal of Medicine)》還做過詳細的病例報告。標題為《差點被愛殺死：一則值得警惕的性交事故》。除了上面提到的“精液所含藥物”致使人過敏的情況，其實還有一種對精液本身過敏的情況。那就是“人體精液過敏症”，首例因精液過敏致死的病例發生在1958年。人體精液過敏症，是一組包括免疫或非免疫機制、常常是突發的、涉及多個靶器官的嚴重臨床症狀。常見於幼兒時期，正常人群中，過敏症的總患病率為10%-60%，跨度比較大。這是一種具有多種誘發物、致病機制不盡相同的臨床症候群。患上這個病是什麼體驗？引起過敏的其實不是精子，這個鍋它也是不願意背的。精液中所含物質較為複雜，含有至少11種來自精子和精漿的抗原物質。當有過敏體質的女性的血清釋放出免疫球蛋白E（IgE），並與這些抗原結合，產生抗原抗體反應時，會使細胞釋放出一種叫“組織胺”的物質，繼而引起毛細血管擴張、血液滲透性增強、平滑肌收縮，最終也就產生了過敏性反應。一般有什麼症狀？這種過敏反應多出現在性交後數分鐘至數小時之內，一般表現為:●面部潮紅●兩眼發癢●流鼻涕或鼻腔堵塞●喉頭水腫●陰部發生蕁麻疹●外陰水腫●分泌物增多等病情嚴重者，可能會出現全身性的過敏性症狀，例如 ●眼皮、嘴唇腫脹●全身出皮疹●奇癢難忍●胸悶氣短●劇烈咳嗽等不過具體的過敏症狀和程度就因人而異了。其實對絕大部分人來說，這個過敏反應是不致命的，甚至根本不會發生精液過敏。這是因為精漿中含有一種能夠降低免疫系統“敏感性”的免疫抑制物質，叫做男性抑制物質（Male Inhibition Material，MIM）。有什麼用呢？它是用來保護精子免受排斥的。你們懂的，人的身體對“外來物”都比較抗拒，比如感冒病毒啦、他人的血液啦什麼的。 而當女性體內的MIM活性降低，恰好又為過敏體質時，進入女性體內的精液就容易引起過敏了。不確定自己是不是精液過敏體質？去正規醫院檢查下就知道了。常規檢查主要有：●精液過敏原皮試●血清IgE檢測●其他諸如抗精子抗體、抗子宮膜抗體、抗卵巢抗體及抗透明帶抗體在內的免疫性不孕抗體指標檢測過敏的話怎麼辦？首先是夫妻雙方配合，做好心理上的預防，減輕心理壓力，減少做愛次數。然後呢，一般可採用以下辦法：避孕套或在性生活時使用避孕膏（膠凍）。 避孕套和避孕膏可以直接阻隔女性生殖道粘膜細胞和精液的接觸，也能降低精液的致敏性。 性交前30-60分鐘，在陰唇、陰道口周圍塗少許醋酸氟輕鬆軟膏或氫化可的鬆軟膏，可以預防或減輕過敏反應。性交後，女性最好立即排尿，盡量使陰道內的精液都流出體外。然後用溫熱的清水沖洗陰道及外陰部，以便將精液沖洗掉。性生活前半小時左右口服苯海拉明25mg，或非那根25mg，或息斯敏1片，均可防止或減輕精液過敏反應。服用鈣片也有一定的抗過敏效果。脫敏療法​這種方法是讓女性逐漸適應精子，更能“治本”。一般是採集男性的精液，然後採用皮下注射或陰道滴注的方式進行脫敏。皮下注射需要治療1-2年，方法是每週皮下注射1-2次濃度和劑量逐漸增加的稀釋精液。陰道滴注所需要的時間很短，方法是將倍比稀釋的精液以20min的間隔向陰道內緩緩滴入，逐漸增加濃度直至原液。脫敏治療後要記得持續規律的性生活以保持精液耐受。如果無法持續性生活，則可採用陰道滴入冷凍精液的方式維持耐受。脫敏療法獲得了不同程度的成功，對於全精液脫敏效果不佳的患者可用層析柱分離精液，去除具有潛在免疫抑制作用的大分子片段，然後再進行脫敏治療。 對精液過敏就不能生孩子了？患有精液過敏症的女性，大多確實存在自身生殖相關抗體紊亂引起的免疫性不孕，這裡就輪到人工授精出場了。去除掉精液中的過敏物質，只取精子用於授精，你仍然可以當個漂亮可愛的準媽媽。本文摘自醫學界婦產科頻道

• 2019-10-16 性愛.性福教戰

  性行為未必非得在晚上 4個時間點也是絕佳時機

  很多人將愛和性分開而論，認為性是對愛的玷污，但其實性只是愛情的昇華，兩人情到濃時就自然的發生了關係，用古人的話說那就是“魚水之歡，不亦樂乎”。既然性和愛是不能分割的，特別是新婚夫妻更是沉浸其中，無論是任何時間，只要感情到位就展開“戰鬥”。殊不知，並不是所有的時間段都適合性愛，以下幾個時間段，才是性生活展開的最佳時機：第一，慵懶且舒適的清晨，來一場完美結合慵懶的早上是最佳性愛時間段，無論是男性亦或是女性，在這一階段都最適合性愛。經過一晚上的修整之後，男女體內的激素分泌旺盛，看到身邊就是心愛的人，一切都順理成章。特別是對於男性而言，清晨時間段會有“晨勃”表現，再加上愛人的情感和視覺刺激，勃起也會更加堅硬和持久。第二，閒暇的午後，讓愛情彼此昇華可以是彼此的午休時間，也可以是假日的午後，這也是最佳的性愛時間段。曾有一項對情侶間的採訪，大部分情侶表明：午後展開的性愛體驗，很難令人忘懷。特別是下午兩點-四點左右，男性精子質量相對較高，精子的運動速度較快。不僅能讓雙方有完美體驗，更適合備孕的夫妻。但中午夫妻生活時間不能過長，總體在二十分鐘左右為最佳。第三，暴風雨到來的夜晚，氣氛最佳暴風雨的夜晚也是性愛的最佳時間，特別是關閉燈光之後，視覺被忽略，那觸覺就會變得非常敏感。且在陰雨天氣的刺激之下，人類也容易產生親熱的慾望，彼此間的感情能得到昇華。如果你非常膽小的話，就不適合在雷雨天進行，突然的雷聲大作，可能會直接嚇到你，所以一定要量力而為。第四，重大事件之前，不妨來一場性愛放鬆通過完美的性愛體驗，能夠緩解自身緊張的情緒，減輕壓力和血壓狀態。有研究表明，當第二天要做重大活動準備時，夜晚的性愛就能讓人在第二天更加專注和活躍，還能起到減輕壓力和提高成功率的效果。當然，如果釋放過度也會影響到第二天的狀態，所以一定要學會把握自己。只要遵循“安全、自願、平安”等原則，性生活想怎麼過就怎麼過。其實性生活的禮儀，如同見面問候一樣，就得把握好握手的力度，既不能軟綿綿輕飄飄，同時也不要一個鐵砂掌似的一掌捏碎對方的手，性生活禮儀，前提就是尊重自己與對方的感受。所以若覺得狀態不好，不想要，告訴對方！若進行到一半想停下來，也得告訴對方，如果覺得難受、不舒服，又或者對方有些行為讓你感到不愉悅，自然也得告訴對方。本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2019-10-15 新聞.健康知識+

  提高精子質量幫助受孕 研究發現番茄中的茄紅素有效

  相信很多人因為「番茄紅了，醫師的臉就綠了」這個廣告，對番茄的營養價值印象深刻。近期一項刊載在《歐洲營養學期刊（European Journal of Nutrition）》的研究顯示，番茄中的茄紅素還能改善男性的精子質量。這一發現，可望改變約有40%至50%由於男性因素所導致的不孕問題。根據網站ScienceDaily報導，由雪菲爾大學腫瘤與新陳代謝系主任、生殖學教授Allan Pacey和Liz Williams博士領導的研究團隊，設計為期12週的試驗，一共有60名年齡介於19至30歲之間的健康志願者參與該項實驗。研究人員讓一半的參與者每天服用14毫克為實驗所設計、增強腸道吸收的乳茄紅素（lactolycopene）補充劑，另一半參與者則服用安慰劑，並且在試驗開始和結束之時收集所有志願者的精子和血液樣本。研究結果發現，雖然精子濃度沒有明顯變化，然而前進速度快速的精子和形態正常的精子的比例明顯提高。Pacey表示，目前仍不清楚茄紅素對精子產生作用的機制是什麼，但茄紅素是一種已知的強效抗氧化劑，因此推測有可能是抑制精子氧化所引起的損害，而精子氧化是造成男性生育力問題的原因之一。Williams表示，這項試驗仍是小規模研究，還需要在更大的實驗中驗證。下一步則是在有生育問題的男性中重複進行測試，觀察乳茄紅素是否可以提升這些男性的精子質量，以及是否有助夫妻懷孕，並且避免侵入性的生殖治療。

• 2019-06-07 科別.婦科

  44歲林志玲拚生子 專家曝凍卵業者沒說的殘酷現實

  第一名模林志玲6日拋出「核彈級消息」，宣布與日本放浪兄弟團員AKIRA於台灣登記結婚，讓中、日、台民眾和演藝圈好友都超級驚訝，很多人對於44歲林志玲拚生子也相當關心。先前傳林志玲已在台大醫院凍卵，不具名台大婦產科醫師表示，卵子比胚胎脆弱也更難保存，以往全台灣只有台大醫院有凍卵技術，但隨著醫學科技進步，「傻瓜凍卵」方式在10年前問世，使凍卵技術更簡單也方便，現在不止台大醫院可做，國內其他醫院也能凍卵，這也使得人工生殖個案大幅增加，從10年前的每年8000例增加到現在一年約3萬例。36歲香港女星Sa（蔡卓妍）先前也自稱已開始凍卵計畫，希望10年內可以用上。但科普作家「科學未來人」就阿Sa凍卵一事，提出幾點稱凍卵非萬能，成功受精率會逐年遞減，一段時間之後就會失效，這些卵子會被提前銷毀：1.絕大部分凍卵私立診所有盈利需求，也許他們不會主動騙人，但不等於他們會告訴你全部實情。凍卵並不是「世界上唯一的後悔藥」。34歲之前凍卵移植，成功誕生baby的成功率60%左右。35歲驟降到30%，38歲驟降到8%，41歲驟降到2%。換句話說，過了35-38歲這個區間，成功率接近於0。但凍卵女性比如阿sa自己生的話，年齡很容易就超過38，成功率＜8％。阿Sa說希望10年內用上這些卵子，別說10年，再過兩三年基本就沒有成功率了。2.機構保存凍卵有時間限制。英國、香港等地最多過10年就自動銷毀。期間聯繫不上客戶，也會提前銷毀，有的中介機構甚至3年之內顧客不來取用就賣掉。此外，要多次取卵，所以又貴又遭罪。葉璇做了2次，林志玲至少做了3次。然而，機構很少告訴這些真相，它們只宣傳好處和極度誇大成功率，賭的就是你到時候不會去用。3.一份調查顯示，1000名美國20-45歲的女性，她們很多把凍卵當成「真實有效的後悔藥」。美國專欄作家Hannah Selinger花1.7萬美金在34歲做了凍卵，6年後得知它們都被銷毀了。Brigitte Adams在39歲凍了11顆，很快也得知已被銷毀。這些機構心知肚明：39歲凍卵還有意義嗎？4.卵母細胞在30歲開始功能衰退，35隨後加速衰退，所以阿Sa在36年左右冷凍卵子應該是有專業機構建議的。但不知道她怎麼考慮日後移植或要不要自己生的問題。⒌關於男性。精子35歲開始功能衰退，45隨後加速衰退，因此最近一項研究建議35歲之前，最遲45歲之前要考慮冷凍精子（精子銀行）。老的精子、老的卵子對後代健康都不利，精神分裂、自閉症、癌症風險都高。其中，老的精子還會增加伴侶反覆性流產和妊娠期糖尿病。

• 2019-05-16 科別.婦科

  36歲女星凍卵盼10年內用上 專家曝業者沒說的殘酷現實

  香港女星阿Sa（蔡卓妍）自曝最近開始凍卵計畫，她表示會持續凍卵保存，希望10年內可以用上。但專家指凍卵並非萬能，成功受精率會逐年遞減，一段時間之後就會失效，這些卵子會被提前銷毀。阿Sa月初來台，到南投日月潭遊玩，她透露最近開始凍卵計畫，因此腰肥了一圈，由於是第一次凍卵，相當小心害怕，起初打針還需要醫生幫忙，現在已可以自己打針。到日月潭玩時算錯打針的日子，嚇到著急打電話給香港醫生求救。她也提到，最近還會持續凍卵保存，希望10年內可以用上。科普作家「科學未來人」在微博表示，阿Sa說自己以36歲的年齡完成了凍卵，可能無意中傳播了些許錯誤訊息：1.絕大部分凍卵私立診所有盈利需求，也許他們不會主動騙人，但不等於他們會告訴你全部實情。凍卵並不是「世界上唯一的後悔藥」。34歲之前凍卵移植，成功誕生baby的成功率60%左右。35歲驟降到30%，38歲驟降到8%，41歲驟降到2%。換句話說，過了35-38歲這個區間，成功率接近於0。但凍卵女性比如阿sa自己生的話，年齡很容易就超過38，成功率＜8％。阿Sa說希望10年內用上這些卵子，別說10年，再過兩三年基本就沒有成功率了。 2.機構保存凍卵有時間限制。英國、香港等地最多過10年就自動銷毀。期間聯繫不上客戶，也會提前銷毀，有的中介機構甚至3年之內顧客不來取用就賣掉。此外，要多次取卵，所以又貴又遭罪。葉璇做了2次，林志玲至少做了3次。然而，機構很少告訴這些真相，它們只宣傳好處和極度誇大成功率，賭的就是你到時候不會去用。3.一份調查顯示，1000名美國20-45歲的女性，她們很多把凍卵當成「真實有效的後悔藥」。美國專欄作家Hannah Selinger花1.7萬美金在34歲做了凍卵，6年後得知它們都被銷毀了。Brigitte Adams在39歲凍了11顆，很快也得知已被銷毀。這些機構心知肚明：39歲凍卵還有意義嗎？4.卵母細胞在30歲開始功能衰退，35隨後加速衰退，所以阿Sa在36年左右冷凍卵子應該是有專業機構建議的。但不知道她怎麼考慮日後移植或要不要自己生的問題。⒌關於男性。精子35歲開始功能衰退，45隨後加速衰退，因此最近一項研究建議35歲之前，最遲45歲之前要考慮冷凍精子（精子銀行）。老的精子、老的卵子對後代健康都不利，精神分裂、自閉症、癌症風險都高。其中，老的精子還會增加伴侶反覆性流產和妊娠期糖尿病。

• 2019-05-14 新聞.杏林．診間

  做20年醫生決定給自己一刀 婦科醫談「自宮」歷程

  「 我，一個男婦產科醫生，結紮了 」—— 做了20年婦產科醫生，他決定給自己來一刀。「 從手術室出來，我從胡醫師變成了『胡公公』。 」剛給產婦做完超音波的胡一君愜意地躺在椅子上，將他的「自宮 」（受訪者戲稱）經歷向「醫學界」娓娓道來。 說完，他自己也笑了起來。 胡一君是臺灣人，目前就職於上海美華婦兒醫院，先後在兩岸做了 34 年的婦產科醫生。 望著16樓窗外的天空，他的思緒回到了15年前臺北的那個午後。 「 那一年，我 45 歲，也是我做婦產科醫生的第 20 個年頭。 」胡一君至今還清晰地記得當時的畫面，「那是我人生中的第一次經歷手術。 」跟往常不一樣的是，這次不是他給別人動手術，而是別人給他做。 這台手術的學名叫做：輸精管結紮術。結紮這個詞，對中國人來說並不陌生，尤其是對中國女人。作為控制人口增長速度的主要措施，在一段時間內我國每年約有上千萬的生育期女性施行這項手術，特別是在農村。「 但對於男性而言，顯然就沒有那麼熟悉了。 」胡一君說：「對於很多中國男性而言，讓他們結紮，是一件很難想像的事。 」然而，胡一君不僅想了，還去做了。為什麼呢？「 我和太太都是再婚，當時我們結婚已經 7 年了，加上我們之前各自有兩個孩子，已經不打算再生育了。 」胡一君毫不諱言，「我是一名婦產科醫生，我的太太是一名臨床護士，我們都在醫院工作了20 多年，很清楚自己想要什麼，不想要什麼。 」決定不再生育後，避孕的需求就來了。「 目前來說，還沒有任何一種避孕方式能夠百分百成功。 避孕套使用方便，但也不是萬無一失；加上我太太的體質，不適合吃避孕藥，所以一開始我們選擇了使用宮內避孕器。 」胡一君介紹說，臺灣的宮內避孕器是帶有尾絲的，一般使用期限是5年。 「以前大陸實行的是一胎化政策，因此很多地方用的都是不銹鋼的節育環，能放二三十年，俗稱『上環』。 」但宮內避孕器也有很多缺點。 很多女性不能適應這個「小圈圈」，使用後會出現陰道出血、腹部痙攣和骨盆不適等現象，反反復複很受罪。 「 我太太也出現了一些排異現象，比如陰道分泌物增加，經常要用衛生巾、護墊。 這在臺灣很麻煩，因為臺灣氣候炎熱，容易導致婦科疾病，反反覆覆，不堪其擾。 」於是，胡一君決定去結紮。 「 結紮是我主動提出來的。 」說起這段經歷，胡一君略帶自豪地告訴醫學界：「 跟女性相比，男性結紮手術簡單、副作用也少。 何樂而不為呢？ 」「他主動提出結紮後，我特別感動。我覺得這個男人太偉大了。」作為胡一君的伴侶加同事，戢翠蓉也是一名醫護人員，曾長期從事臨床護理工作，先後任職於台北空軍總醫院、長庚醫院和台北醫學院附設醫院。動手術那天，她倆是一起去的。手術地點選在了胡一君當時工作的台北中心診所。主刀醫生是他泌尿外科的學長，老相識了。「他當時很認真地問我，是不是真的想好了。我說決定好了！接下來是一些例行問診 ，經過最終確認後，老學長安排了手術。」胡一君介紹說，輸精管結紮術當時在台灣是一個門診手術，不用住院，做完當天就能回家。「除了給我主刀的學長，手術室的護理長當年還是我幫她接生的。她看到我笑著說，『胡醫師，我終於等到你了』，引得全場哈哈大笑。」胡一君笑著說，「當年是她在我面前脫褲子，這次輪到我在她面前脫褲子了。」手術時間很短，30分鐘搞定。醫生首先在陰莖根進行了局部麻醉，在陰囊的兩邊用手術刀各切了一個小口，把輸精管拉出來，切斷。然後，兩段分別結紮。最後，將傷口縫合。術後三天隨訪 ，一個禮拜徹底痊癒。結紮完什麽感覺？「四個字，一切如常。」胡一君告訴醫學界，「手術很簡單，術後除了精液中沒有精子，不會影響性功能和體力。」理論上來說，術後射精20次左右，就徹底沒有精子了。他還打了個比方，「就跟汽車換剎車油一樣。」術後6-12周，他又去醫院做了精液分析，為了安全起見，他在兩家不同的醫院都做了。結果顯示，精子數量為0。「對於國內很多男性而言，結紮是一個跨不過的坎。很多人錯誤地認為，男性結紮形同去勢（閹割），其實完全不是這樣。事實上，我本身就驗證了，結紮絲毫不會影響性功能，也不會因為做了手術就變成了『太監』。」胡一君笑言。盡管自己身體力行，他還是不建議年輕人選擇結紮。前不久，有媒體報導了杭州一個27歲的新手爸爸，寶寶剛剛出生6個月，尋遍杭城各大醫院，只為求醫生為他結紮。儘管他最終還是如願以償完成了手術，但幾乎所有醫院的醫生一開始都不贊成，因此都拒絕了他的手術要求。「如果是我，我也不贊成。」胡一君坦言：「他們以後的路還很長，年輕時並不一定能完全想清楚。而且，婚姻本身的變數也很大，需三思而行。」原文：醫學界

• 2019-02-17 性愛.性福教戰

  男性穿三角內褲還是四角褲好？哈佛大學研究公佈答案

  根據「人類生殖期刊」（Human Reproduction）的研究報告，積極想當父親的男性，最好穿著傳統寬鬆內褲。與那些喜歡穿緊身褲的男性相比，習慣穿四角內褲的男士，有較高的精子數量和濃度，精子活動也更活潑，生殖荷爾蒙水平更利於繁衍後代。研究人員由哈佛大學公衛學院領導，在波士頓檢查656名正常體重、年齡18至56歲間男性，其伴侶正尋求不孕症治療。較早研究已有相同結論，但樣本較小。關於荷爾蒙的確切數據、也就是濾泡促進激素（FSH）也有較新的研究數據。成功精子產生需要低於體溫攝氏3至4度（華氏5.6至7.2）的環境。這解釋了男性陰囊自由懸掛的設計，實際上是將製造精子的睪丸，放置在主要體腔外的冷卻系統。任何阻止這些冷卻的東西，都可能損害精子輸出和質量。雖然存在於男性更衣室裡的辯論─四角褲（boxers）或三角內褲（briefs），其實是對美感的討論而非醫療問題，但長期以來一直提出這樣的問題：緊身褲會讓精子過熱嗎？答案似乎是：「一點點，但可能沒有關係。」然而，雖未參與研究，愛丁堡大學生殖健康中心名譽教授夏波（Richard Sharpe）認為，研究提供強有力的支持證據，穿著緊身褲可能導致男性精子有輕微但顯著的受損。牛津大學內分泌學教授葛羅斯曼（Ashely Grossman）亦表認同。她表示，當有疑問發生時，若研究結果足夠強大，就值得去改變生活方式，「當受孕存在不確定性，穿寬鬆四腳短褲是一種簡單的措施。」

• 2019-02-14 性愛.性福教戰

  精子、精液一樣嗎？關於精子的7個冷知識

  當談到精子時，人們似乎總是有很多迷思。有些人想要用可樂精子細胞。有些人想買賣精子。有些人擔心他們自己的「子孫不夠力」。 外媒《CBS》介紹了7個關於精子冷知識，伊利諾伊大學芝加哥分校泌尿學教授（Craig Niederberger）博士表示，很多自以為自己雄風滿滿的人，其實都不知道身體裡這些小蝌蚪裝著什麼秘密。 半茶匙這是一個男人通常射精的程度。它並不多，但是 - 無論品質好壞，其實每次射精大概只有半茶匙的量，而且，其實這半茶匙就足以使人受孕。 精子與精液的差別有些人可互換地使用精子和精液這兩個術語。但精子細胞只是一種成分。精液還含有來自攝護腺的物質和骨盆內的一對兔耳形器官，稱為精囊的物質。 精子細胞在睾丸中製造，需要大量的燃料來使它們的蝌蚪尾巴活動。幸運的是他們，精子以果糖的形式獲得所需的燃料，果糖是由精囊提供的。來自攝護腺的液體含有化學物質，一旦它進入雌性體內，就會導致精液液化。沒有它，精子就會被鎖定到位，無法游泳。 幾乎終身都在製造精子女人天生就擁有他們所擁有的所有卵子，因此終其一生卵子的量是有限的，排完就進入更年期。這對男人來說是不同的。男人幾乎終身都在整天生產精子。隨著男性年齡的增長，他們的精子可能會變得遲鈍甚至游不動，而且他們的DNA會更加分散。但精子工廠永遠不會關閉。精子活了幾天精子細胞一旦進入女性身體多久就能活多久？大約兩天。所以，闖紅燈兩天內，女性因為月經很亂，剛好有排卵，恭喜你，還是得要當爸爸。 要花兩個月製造精子製作精子需要多長時間？根據最新研究，大約兩個月。精子一直在開始，就像裝配線一樣，在開始構建另一批精子之前，你已經準備了一大批做好的精子準備射出，身體部會等到需要射出時才製造，所以身體無時無刻都在產生精子。 精盡人亡是真的嗎？「精盡」可能，但「人亡」則沒發生過！因為精子無時無刻都在生產，只是，從1個細胞到1個成熟的精子，生長周期約需2個月。而「性愛猝死」，多半是因為「心腦血管疾病」或「重要血管畸形」，所以和心肌梗塞、腦中風比較有關，基本上射光光也不會死啦。 喝可樂可殺精把精子直接泡在可樂裡，可樂中的碳酸物質，確實可以殺精。但如果是直接飲用，是沒有辦法殺精的，而拿可樂來沖洗生殖器，也因為不像浸泡，其實只有碰到幾秒到幾分鐘，基本上還是會有一堆漏網之魚，所以還是別用這種爛方法避孕吧參考資料：CBS 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-10-02 性愛.性福教戰

  衝最快的精子受精只是運氣好 你所不知的5個生殖真相

  造人，是一項激烈的運動。喂，別想歪！我說的是精子的馬拉松。在大家的印象裡，人類生殖是一場大型游泳馬拉松：上億顆精子向卵子狂奔，直到“最快最強”的那一顆率先抵達終點，讓卵子受精；而在這個過程中，卵子則是完全被動的，等待接受精子的衝擊，從而形成生命。不過，這些印象，大多都是誤區，包括“男人多老都有生育能力”，也只是一個美好的幻想。​誤區1：高精子量是為了應對多雄競爭我們通過功能強大的顯微鏡可以得知，人類的平均一次射精量（約半茶勺的量）約含2.5億個精子。但關鍵的問題是：為什麼這麼多？研究表明，當男性的精液精子含量少於1億個時，懷孕率就會下降。很顯然，人類一次射出的精子有一半是正常生育需要的。精子競爭是一個被大多數人接受的解釋，它源自於“精子為了受精相互競爭”的男性氣概觀念——通常還有“不止一個男人參與其中”這種假設來增加競爭。就像買彩票，買的越多被抽中的機會越多。這一理論認為，自然選擇驅使精子數量增加，就像是一場軍備競賽，而受精則是這場競賽的獎勵。精子競爭的實例在動物世界裡的確比比皆是，我們的近親黑猩猩就是其中之一。黑猩猩所處的社會單元里，包含幾個經常進行混雜交配的成年雄性，因此雌性會與多個雄性交配。黑猩猩的諸多特徵，如顯眼的大睾丸，反映了該物種能產生特別多的精子。除了大睾丸以外，它們還有快速的精子生產速度、高精子數量、大精子中段（包含許多產生推動力的線粒體）、強健的輸精管、大的精囊與前列腺，以及大量白細胞（中和性傳播的病原體）。囊泡與前列腺一起產生精液，精液可以在陰道中凝結形成塞子，暫時阻止其他雄性精子進入。許多人，包括科學家，都將此套用在人類精子身上，但證據卻指向了不同的結果。儘管存在種種駭人聽聞的傳言，但都沒有令人信服的證據，能夠表明人類男性在生理上適應精子競爭。與黑猩猩不同，包括人類在內的許多靈長類，都生活在只有一個繁殖雄性的群體中，例如典型的核心家庭。這些靈長類動物缺少直接競爭，睾丸也很小。人類睾丸只有核桃大小，是黑猩猩的三分之一。此外，黑猩猩的精液很少有生理異常的精子，但人類的精液卻含有大量的“啞彈”。由於缺乏直接競爭，人類精子的質量控制似乎鬆懈了不少。這些沒有經常接觸到直接精子競爭的物種，為什麼還需要那麼多精子呢？唯一可行的解釋是與遺傳變異有關。在四十多年前發表的幾篇很少被引用的論文中，伯明翰大學生物學家傑克·科恩（Jack Cohen）注意到，精子數量與精子生成過程中染色體拷貝數之間存在關聯。在減數分裂產生性細胞的過程中，染色體通過交叉互換，交換大量物質。柯恩發現，在各個物種產生精子的過程中，交叉的次數增加，精子的數量也隨之增多。交叉增加了變異，這是自然選擇的基本原材料。就像抽獎時，需要打印足夠多的彩票來匹配可用的數字，精子生產的過程也需要足夠多的精子，來匹配不同的基因組合。誤區2：精子們在全程“游泳”實際上，人類精子在穿過子宮與輸卵管時，隨波逐流地被動運輸了相當長的距離。你大概想不到，哺乳動物的精子大小趨向於和體型大小呈反比，老鼠精子竟然比鯨魚精子更長。也許老鼠精子真能自己游完全程、到達卵子，但鯨魚精子不可能在沒有其他助力的情況下，游過長100倍的雌性生殖道。哪有什麼精子奧林匹克競賽！實際上，在人類平均每次射出的2.5億個精子中，只有幾百個能到達位於輸卵管高處的受精地點。精子穿過女性生殖道的過程，更像是一個極具挑戰性的軍事障礙訓練課，而不是標準的短程游泳競賽。隨著精子向上移動，數量逐漸減少，最終受精時只有不到百萬分之一的精子包圍住卵子。任何有生理異常的精子都會逐漸消失，卵子周圍的倖存者都是隨機的完整精子。誤區3：雌性生殖道在被動地接受精子精子在接近卵子的過程中，需要面臨諸多挑戰。許多精子甚至都沒能到達子宮頸。陰道內的酸性環境，使得精子無法在那裡存活很久。穿過子宮頸時，很多逃脫陰道的精子陷入粘液中，有缺陷的精子都被困住了。另外，成千上萬的精子移到了一個叫做隱窩的側通道內，在那裡它們可以被存放數天。相對較少的精子直接穿過子宮腔，而在進入輸卵管時，這個數量進一步減少。進入輸卵管後，精子暫時被約束在內壁上，只有少量能夠脫離並接近卵子。我們一直在說，讓卵子受精的精子像奧運冠軍，這讓我們容易忽略一個問題：一次射精可能含有過多的精子。如果包圍卵子的精子數過多，由一個以上的精子受精，即多精受精的風險就會提高。多精受精偶爾會發生在人類身上，尤其當父親的精子量過高時。兩個精子讓卵子受精導致的最常見結果是，胚胎的細胞會含有69條染色體，而不是通常的46條。這是致命的，通常會導致流產。雖然有的能活到出生，但也總在不久後早夭。由於多精受精的結果是致命的，女性生殖道演化出了一系列障礙，嚴格限制包圍卵子的精子數。當生育能力受損或不育而進行輔助生殖時，多精受精是需要實際考量的問題。例如，最早人工授精的標準程序是將精液引入陰道，後來則發展為子宮內輸精（IUI）。直接將精液引入子宮，可以繞過讓精子數減少的子宮頸。臨床數據分析顯示，往子宮內輸入2000萬個精子（不到平均射精量的十分之一），足以達到常規妊娠率。在體外人工受精（IVF）時，精子量更為重要。精子與卵子直接在玻璃試管裡接觸，繞過了陰道與卵子間的所有天然過濾器。在IVF的早期發展階段，人們會使用過多的精子，希望最大化受精成功率——這是能理解的，但是人們忽略了自然過程，5萬到50萬的高精子量讓成功率越來越低。要達到最佳受精率，卵子周圍只需25,000個精子。IUI與IVF都有可能增加多精受精和流產的風險。 多精受精的可能性，也為精子量的演化提供了新的視角，因為這涉及到了生物學中常見的某種平衡。如果雄性直接競爭，自然選擇可以導致精子量增加，也可以導致女性生殖道內演化出相應的機制，來限制卵子周圍的精子量。在混雜交配的靈長類動物（例如黑猩猩）中，雌性輸卵管長度的增加地小了雄性精子量的增加，這可能就是卵子對精子量的限制。這也說明，女性在受精過程中，絕不像人們通常認為的那般被動。誤區4：精子競賽，“最強最快”者獲勝人們總是相信，受精過程存在某種選擇，使得最強最快的精子能夠獲勝，進入卵子。但實際上，這樣的選擇很難出現。精子頭部的DNA是緊密結合的，幾乎呈結晶狀，要如何從外部檢測出它的特性呢？小鼠的研究表明，沒有出現根據精子含有Y染色體或X染色體而選擇的情況。因而，人類受精似乎更像是有2.5億張彩票的巨型抽獎活動，對健康的精子而言，能讓卵子受精是因為運氣好。 精子其他的一些特徵也有待解釋。例如，為什麼人類的精液中含有大量畸形的精子，像是雙尾、小頭等明顯缺陷？“神風精子”假說認為，這些啞彈精子在競爭中起著不同的作用，如阻斷甚至殺死其他男性的精子。然而，這一假說已經被證實是錯誤的。“精子競賽”這個觀念，完全掩蓋了生殖的真相。證據表明，與沖向卵子相反，許多精子會在女性生殖道裡存放數天。長久以來，人們一直以為人類精子只能在女性生殖道裡存活兩天。然而，從20世紀70年代起，越來越多的證據顯示，精子可以完全無損地存活至少五天。而現在的研究者認為，精子可以存活長達10天甚至更久。誤區5：男性生育能力不會隨著年齡衰弱與女性絕經期突然失去生育能力不同，很多人都認為，男性到老都有生育能力。然而，大量證據表明，男性的精子數量和質量都會隨著年齡增長而下降。此外，近期一項研究顯示，突變在精子中的累積速度比在卵子中快四倍。也就是說，老年男性的精液其實是充滿風險的。 在工業化社會，女性初次生育的年齡逐漸增加，生殖問題也隨之而來。許多人將凍卵手術當作解決方案，但它具有高度侵入性，而且非常昂貴。而隨著男性年齡增長而增多的生殖問題卻很少被提及。實際上，儲存年輕男性的精液以供以後使用，這是一種能夠減少老年夫婦生殖問題的方法，不僅有效，而且成本與侵入性都小得多。人類生殖學領域裡，更少的性別偏見與更可靠的知識能帶給我們許多益處，而這僅是其中之一。誤區從何而來？這些誤區，是一步步積累下來的，並且不斷影響著我們對性別的看法。17世紀中期，自然哲學家勉強用肉眼看到了女性的卵子。當時，他們認為所有的生命都是由神創造的：一個人存在於另一人體內的卵子裡，就像俄羅斯套娃一樣。這種觀點叫預成論（preformation）。 人們可能會認為，隨著科學的進步，清晰的顯微鏡會粉碎俄羅斯套娃理論。事實恰恰相反。人們在顯微鏡下不僅看到卵子，還看到了精子，這使得預成論演變成了一種新的、甚至更加父權的政治自負：一些人認為，卵子只是一個被動的容器，等待著活躍的精子來引發生育；每個精子的頭部裡則有一個微小的、預先成型的人。 功能更強大的顯微鏡，最終把微型人理論掃進了歷史的垃圾桶，但人們的觀念並沒有太大的改變。例如，“卵子是被動的參與者”這個觀念，就是它最顯著的遺產。可以理解（儘管這也很不幸），普通公眾也許會相信這種錯誤的、帶有性別偏見的模式和隱喻。但是，包括生物學家和醫生，也都犯了這種錯。直到1991年，在真正的科學研究已經被廣泛應用很久之後，紐約大學人類學家艾米莉·馬丁（Emily Martiin）才指出生殖學的“科學童話”——教科書裡的精子卵子圖，暗示著“女性的生殖機制不如男性的有價值”，以及“女性不如男性有價值” 。例如，卵巢被描繪為只有限量的卵子，在一生中逐漸耗盡；而睾丸在一生中都能產生新的精子。卵子的生成常被描述為“浪費”，因為青春期的30萬個卵原細胞裡只有400個成熟卵子會被排出；然而，很少有人用“浪費”形容男人一生超過2萬億的精子產量。 這些理解，連同我們前面提到的誤區，例如“大型游泳馬拉松”、“最強最快者獲勝”，都是過去的人們充滿性別偏見的遺留物——一種基於錯誤科學、令人反感的男性幻想。但這還不是最糟糕的。更糟糕的是，繼續相信有偏見的信息，阻礙了男性與女性得到重要的生殖治療。如今，微型人理論已經消失在了時間的迷霧中，僅僅作為人類在早期性細胞探索中的有趣失誤而被提起。但是，它的影響及催生它的男性氣概偏見，連同其他影響我們對生殖生物學觀念的文化刻板印像一起，以更微妙的方式延續了下來。本文來源於果殼網（微信公眾號：Guokr42），禁止二次轉載，如需轉載請聯繫sns@guokr.com

• 2018-07-25 新聞.健康知識+

  求子的男性多吃堅果！研究：對生育力可能有幫助

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】現代社會中，不孕的夫妻相當多，許多夫妻為了求子吃盡苦頭。在巴塞隆那舉行的歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE 2018）會議上發表一項研究，男性多吃堅果類的食物，對生育力可能有幫助。西班牙的研究人員，招募了119名男性受試者，年齡介於18歲至35歲之間，並把他們分成兩組。第一組在日常飲食中，添加了60克的堅果，包括杏仁、榛果和核桃；另一組則是沒有吃任何堅果。這個研究持續了將近4個月（14周）之久，之後研究人員再去比較兩組人的精子質量。 研究分析發現，每天吃堅果的男性的精子數量顯著增加，平均來說，他們的精子數量比不吃堅果的男性高出16%；而精子的活力，運動和形狀，也都有所改善。此外，吃堅果的受試者也顯示出他們精子不孕的指數顯著降低。西班牙雷烏斯羅維拉．維爾吉利大學營養學科的Albert Salas-Huetos表示，文獻中的證據顯示健康的生活方式，例如遵循健康的飲食模式有助於受孕，而堅果正是地中海健康飲食的關鍵。各種堅果可以提供蛋白質、鈣、抗氧化劑，例如如維生素C和E、ω3和葉酸等，它們也被認為是纖維和健康脂肪（單不飽和脂肪和多不飽和脂肪酸）的良好來源。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-06-24 性愛.性福教戰

  長相普通男人精子較優？7特徵看你的精子好不好

  基於優生學，很多人慎重挑選伴侶，甚至特地透過手術挑選優良的卵子和精子受孕，精子優良與否，從外表上看的出來！美國「男性健康」雜誌報導，一個擁有優秀精子的男人，具備這些外表特徵和生活習慣。1.沒有大肚子腰圍大於40英吋（約101.6公釐）的男人，正常活動精子濃度比正常腰圍男性低，科學家推測是體重過重、腹部脂肪太多，可能會干擾性激素正常釋放，影響精子生產和發育。2.長相普通長相較有男子氣概的男性，精子質量比臉部線條柔和的男性差，這意味男性相貌吸引力與精子質量成反比。科學家指出男性在精液產生方面消耗資源較多，在吸引異性的第二性徵上投注自然就減少，臉部陽剛氣也就減弱了。3.嗓音不低沉面部和嗓音具男子氣概，體內睪固酮含量較高，卻反而讓男性精子數量較低。睪固酮（雄性激素）雖然對精子產生和發育很重要，但過高反而會抑制精子生成。4.愛穿寬鬆衣褲緊身褲（尤其是緊身三角褲）會讓精子「窒息」，難以抵達卵子進而受精。愛穿寬鬆衣褲的男性，精子數偏低的風險比穿緊身褲的男性降低24％，寬鬆內褲不會讓陰囊溫度過高，能提高精液質量。5.愛吃深海魚愛吃加工食物的男性，正常型態精子數量較少，而愛吃魚的男性比其他人精子濃度增加65％。魚類（尤其是深海魚）含有豐富Omega-3脂肪酸，有益精子健康。6.有運動習慣每週進行15小時以上中高強度運動的男性，比運動少的人精子同度高73％，經常進行鍛鍊可防止自由基損傷精子細胞。研究還發現久坐不動也有害精子健康，每週看電視超過20小時的男性，精子濃度比少看電視的人低44％。7.少用塑膠容器塑膠容器在微波爐加熱會釋放有害物質雙酚A（BPA），對精子有破壞作用，丹麥研究發現，尿液BPA含量高的男性，精子活動百分比明顯較低。研究推測是BPA會影響睪丸附睪內雌激素和雄激素的活動，進而妨礙精子正常形成。

• 2018-04-15 該看哪科.懷孕育兒

  不孕福音 2點幫你挑對好精子

  最新研究發現，精子可衝破卵子如同壁壘般的防線，是因為精子頭部有大量「CD46」及「Integrins」蛋白質，協助精子一頭撞進卵子，成功受孕，若精子缺乏這兩種蛋白質，幾乎沒有衝破卵子的能力。這項研究已登上國際知名期刊「科學報告（Scientific Reports）」，主要研究者、捷克查爾斯大學（Charles University）動物科學系教授凱特芮娜（Katerina Dvorakova）昨天於台北醫學大學指出，團隊以十五年進行動物實驗，並對人體追蹤觀察，證實這兩種蛋白質是精蟲強壯的關鍵。台灣每七對夫妻就有一對不孕，許多人借助人工生殖技術一圓子望。雙和醫院副院長賴鴻政指出，精蟲量少的男性，可在選取精子後，透過顯微注射與卵子結合，如何選取最優良的精子，是目前熱門的課題。捷克查爾斯大學的研究，可幫助提升不孕夫妻的受孕率。台北榮總生殖暨內分泌不孕症科主任李新揚呼籲，新婚夫妻「做人」要快，男性想有好的精蟲品質，避免抽菸、泡溫泉或長期在悶熱的環境工作。

• 2018-03-20 性愛.性福教戰

  新男性避孕藥DMAU改良 不影響性慾也不傷害生殖能力

  科學家宣布研究開發出一種名為「dimethandrolone undecanoate」(DMAU) 的男性口服避孕藥，只要每天服用一次，就可降低精子生成所需的睾酮和其中兩種激素，不會讓女性懷孕。 科學家表示，初步實驗結果證明DMAU安全有效，不會影響性慾，且精子仍能維持健康及生育能力。以往的男性避孕藥的可能副作用，包括對生殖能力造成無法逆轉損害，且會降低性慾。這款新藥在83名男性身上成功測試，為期一個月。實驗由西雅圖華盛頓大學醫學中心進行。領導研究的華盛頓大學醫學教授佩吉說：「DMAU是男性避孕藥研發的一項重大進步。許多男性說，他們寧可每天服用避孕藥，也不要靠目前正在研發的長效型注射或是用外用凝膠來避孕。」實驗的DMAU避孕藥分三個劑量，分別是100、200及400毫克。開始時共有100名年齡18至50歲男性接受實驗，最後83人完成實驗 。結果顯示最高劑量的400毫克，對睾酮和其他兩種激素，有顯著抑制效果，這種抑制效果可以讓男性達到避孕功能，且這款藥物不會產生之前男性避孕藥會引起的肝炎副作用。佩吉指出，男性避孕藥的發展陷入困境，是因市面上的男性避孕藥可能引起肝炎，且藥效消失快，一天一劑不夠，必須使用兩劑。但DMAU含有十一酸酯（undecanoate），是一種長鏈脂肪酸，可減緩藥效消失。佩吉說，目前正進行長期研究，以確認每天服用DMAU會阻止精子生成。目前全球有超過一億名女性使用避孕藥，但研究人員已經花了數十年開發這種男性避孕丸。DMAU是由國家衛生研究院研發，國家兒童健康與人類發展研究所贊助。

• 2017-07-26 新聞.健康知識+

  滅絕危機！研究：男性精子數量近40年減半

  《人類生殖快訊》期刊一篇新研究指出，北美洲、歐洲、澳洲和紐西蘭男性在過去不到40年內，精子數量和濃度都減少超過一半；學者警告，若男性精子量依目前速度遞減，人類恐面臨滅絕危機。雖然部分專家懷疑此研究結果，不過第一作者萊文表示，他相當憂心此情況未來恐成真。該研究回顧1973年至2011年間共185篇文獻，為有史以來最多的文獻量。耶路撒冷希伯來大學流行病學家萊文告訴英國廣播公司，若男性精子數下滑的情勢不變，人類會逐漸滅絕；「我們若不改變生活方式、環境和我們接觸的化學物質，我很擔心將來可能發生的情況。人類最後會面臨到生殖問題，這會造成人類物種的滅絕。」其他科學家雖讚譽該論文品質，但認為太快歸納出人類會滅絕的結論，並稱萊文可能較著重精子數減少的文獻，而非精子數上升的研究。謝菲爾德大學教授佩西表示，研究雖有缺陷，但可作為一項警告。萊文發現，北美洲、歐洲、澳洲和紐西蘭男性的精子濃度下滑52.4%，總精子數減少59.3%。該研究也指出，這些地區男性的精子數目持續下滑，甚至下滑速度可能與日俱增。此研究未提到南美洲、亞洲和非洲男性精子有顯著減少的情況，主因是這些洲的相關研究較少，但萊文擔憂這些洲最終也會面臨相同情況。目前未有明確證據解釋精子濃度和數量為何下滑，但與人類的生活習慣和外在環境有關，包括接觸殺蟲劑和塑膠中的化學物質、肥胖、抽菸和飲食，甚至是看太多電視。萊文表示，眼前急需找出精子數低落的原因以扭轉此趨勢，並呼籲採取行動，嚴加管制人工化學物質，並積極對抗抽菸和過胖。

• 2017-04-04 性愛.性福教戰

  你不知道 有些精子天生是炮灰

  他們從不單獨行動，只要一出現，總是成千上萬、擠擠挨挨、沒命往前衝，但最後不是全部陣亡，就是只有一個活下來。其實很早就有科學家想知道，為什麼男人要浪費那麼多力氣，去製造那些一定用不上的精子呢？對於這個問題，英國雪菲爾大學（Sheffield University）的學者，可能找到了答案。他們稱這些命中注定要死在沙灘上的「輔助精子（parasperm）」存在的價值，就是為了犧牲自我，「好護送兄弟前進、攻上灘頭堡」。這項研究結果曾發表於「當代生物學（Current Biology）」期刊。學者是以果蠅為研究對象，觀察牠們的精子在雌性生殖道內的存活情形，其中有些還會經歷殺精劑等大敵的考驗。實驗結果發現，射精時輔助精子愈多，生殖精子的存活時間就愈長，「他們放棄生殖的機會，全只為幫助兄弟」，研究者這麼形容輔助精子。研究人員進一步發現，另有多個蠅種如蛾、蠹，甚至是蝴蝶，都會大量製造這種專事犧牲的精子部隊。至於男人，顯然是比前述那些有翅膀的小動物們進化些，最明顯的變化就是精液；研究者說，人類精液含有酸鹼緩衝劑，可以在不同的酸鹼環境中活久一點；還可以抑制女性免疫系統的攻擊。從純生物演化的觀點，老天這些精心的設計，無非都是為了讓雄性留下更多的後代。不過對於會到處留情的男士來說，這個天賜的禮物，有時還真是後患無窮。

• 2016-09-20 該看哪科.懷孕育兒

  捐精卵賺錢？這些人是主力族群

  目前捐精卵者以大學生為主力，據統計，每年七、八月是精卵捐贈高峰期，不乏有人為了零用錢而捐贈。衛福部國健署提醒，只要捐贈出去的精卵曾活產一次、或精卵正冷凍儲存未超過十年無法銷毀，就不可再捐贈。登記捐卵人數逾全國半數的送子鳥生殖中心統計，去年捐贈精卵分別各五百人次，以廿二到廿三歲學生族群最多，寒暑假捐贈人數明顯增加，高峰在七、八月，單月登記人次可達三百到四百人次、實際捐贈七十到八十人次，淡月實際捐贈人次僅卅到四十。對於捐精、捐卵可取得營養費，送子鳥診所、愛生育銀行醫師王懷麟說，目前捐贈者有到六成因經濟因素前來，較十年前約有七、八成，因經濟因素捐贈的比重有下降趨勢，不少人認為捐精卵能夠助人。至於受贈者，當然有人希望捐贈者學歷高、長得帥氣或漂亮，甚至皮膚白、有雙眼皮等，但奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰表示，由於許多爸媽不打算告訴孩子精或卵是經捐贈而來，因而最在意篩選條件，就是要求捐贈者血型，再來才是學歷。依國內人工生殖法，捐贈者捐精、卵後，只能讓一對夫妻生出活產寶寶，美國則允許十個活產。捐贈者是否需要擔心未來後代碰面、相戀進而結婚，衍生道德爭議？蔡永杰說，台灣兩千三百萬人口，後代碰面機率僅幾億分之一。