精子 相關文章

• 2016-07-11 癌症防治.乳癌

  胖爸爸造成女兒易乳癌？醫師這麼解釋

  刊載於「Scientific Reports」國際期刊新研究發現，爸爸的體重可能與女兒罹患乳癌風險有關，因胖爸爸的精子會影響基因表現，影響女兒的體重與未來罹患乳癌的風險。醫師表示，患者因基因、家族史罹患乳癌比率約一成，關鍵更在後天環境，建議飲食避免高油高熱量、控制體重和定期篩檢。該研究由美國喬治城大學（Georgetown University）研究團隊執行，在小鼠實驗中發現體重過重的公鼠和體重正常的母鼠交配後，生下的雌性小鼠和雙親體重正常的控制組相比，乳癌風險提高3成，在於肥胖會使精子及子代雌鼠乳房組織細胞出現變化，引起表觀遺傳學變異，影響後代體重及乳癌風險。但乳癌危險因子包含先天遺傳與後天環境影響，台北榮總一般外科主治醫師、乳房醫學會秘書長曾令民表示，僅有一成患者因家族史或先天遺傳罹癌，其餘肥胖、環境荷爾蒙、婦女停經後荷爾蒙變化、飲食和生活型態等，更多比率患者來自後天環境影響。萬芳醫院研究副院長、癌症基金會執行長賴基銘認為，雖然父親體重與女兒乳癌風險研究待更多實證經驗，但目前國內約有60至70個家族有乳癌相關遺傳史，統計全台因家族史罹患乳癌比率不到5%；卻因後天飲食高油高熱量、缺乏體重控制，脂肪堆積形成肥胖，增加體內荷爾蒙合成提高濃度、或因塑化劑、飲水、空氣等環境荷爾蒙影響等，後天罹患乳癌者較多。根據衛福部國健署統計，乳癌在台灣發生率為女性十大癌症之首，2013年新發個案達1萬1281人，比起前一年多756人，發生率每十萬增加3.2人，近30年死亡率也呈上升趨勢。而國內女性乳癌好發50至55歲，相較美國60至65歲更為年輕化，目前篩檢發現早期乳癌個案達8成6，治療後五年存活率約9成至9成7。賴基銘表示，國內乳癌篩檢率低僅38.5%，防治應加強、提高篩檢率，呼籲45至69歲或40至44歲具家族史女性，定期參與政府免費兩年一次乳房Ｘ光攝影。曾令民也提醒，當乳房有些改變，如產生不正常、邊緣不規則且觸摸不會疼痛的硬塊，持續一段時間且愈長愈大、或乳頭出現異常分泌物、凹陷時需就醫檢查。

• 2016-06-19 有.元氣.好食在

  專業醫師告訴你 一夜好眠房間必備6要素

  想要一夜好眠，來聽聽專業醫師怎麼說？●把房間漆成藍色房間塗上讓人平靜的冷色調，比那些用其他顏色裝飾房間的人，睡眠時間更久。●助眠機器借助風扇或白噪音機器（一種助眠機器），阻絕外頭的喇叭聲和其他干擾。●常常洗床單75%的人認為，剛洗過的床單，清新的氣味讓他們睡得比較好。●調整房間的溫度將房間溫度維持在攝氏15-19度之間，也許是一夜好眠的關鍵。當身體開始進入睡眠狀態，體溫會降低，根據紀錄，最低溫大約在凌晨五點。在溫度過高的房間睡覺，可能影響睡眠周期。●使用薰香助眠研究證實，薰衣草香氣能降低心律和血壓，帶來寧靜的睡眠。●把床鋪好一個是整潔的床鋪，一個是昨夜睡過、凌亂不堪的床鋪，你喜歡哪一個？報告指出，每天保持床鋪整齊的人，有更好的睡眠品質。▇健康考量泌尿科醫師建議 睡覺別穿內褲睡覺時要不要穿著內衣褲，一直是被熱門討論的問題。「我常告訴我的病人，別穿著內褲睡覺。」《V is for Vagina》的共同作者阿利沙德偉克博士說。尤其當你穿著排汗功能不佳的纖維材質，陰部整夜處在潮濕的環境，將成為細菌繁殖的溫床。更年期的女性尤其如此，專家認為，當你穿得愈多，夜間盜汗發生時，你就得脫掉愈多。特別是容易發生陰部搔癢過敏的女性，專家建議別穿著內褲睡覺，讓下體好好呼吸。對男人來說也一樣嗎？「那當然。」美國泌尿科醫師布萊恩說，陰部處在潮濕的環境，細菌不斷孳長，一旦有任何小擦傷或肌膚敏感問題，將大大提升感染的風險。而且對男性來說，不穿內褲睡覺讓精子生成更好。「你的陰囊必須處在適合的溫度，才能產製健康的精子。」布萊恩說。男人穿著內褲睡覺，睪丸溫度上升，會影響精子品質。如果你堅持穿著內褲睡覺，請一定要選擇透氣的純棉材質，以及寬鬆的剪裁。資料來源／元氣周報

• 2015-05-26 運動養生.有元氣

  助你好孕 男女生分別吃這些食材

  國人不孕的夫妻愈來愈多，有報導指出，現在每100對夫妻中，就有15對不孕，機率非常高，專業醫師謝佳琳建議想懷孕的夫妻，可分別吃不同的食材助孕，女性應補充維生素C，多吃木瓜、芭樂等，男性則要多吃魚類、豆類、深綠色食物等，可提升精子數量與活動能力，透過食療的方式，你們也可以好孕臨門。馬上加入【好食在粉絲團】資料來源：健談黑鮪魚下巴油脂豐富 在嘴中融化瞬間超美味各式澎派料理端上桌 招待客人不再羞羞臉

• 2015-04-08 性愛.性福教戰

  精液品質差 高血壓警訊

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 美國一項研究發現，男性精液品質不好，可能與高血壓或一些其他疾病有關。美國史丹佛大學醫學院研究團隊研究以九千多名男性不孕症患者為研究對象，結果發現，男性精液品質與一些疾病息息相關。精液品質較差的男性，較容易出現高血壓等疾病，也較容易產生一些皮膚病變、內分泌失調問題。研究成果已發表於《生育與不孕》醫學期刊（Fertility and Sterility）。研究人員認為，如果精液品質不佳真的與男性身體狀況有關，治療男性不孕症時，治療方式可能就要稍微複雜一點。當男性出現不孕症問題，最好也能檢查一下身體健康狀況。研究作者美國史丹佛大學男性生殖醫學系主任、泌尿科助理教授邁可‧伊森伯格表示，所有夫妻當中，大約有百分之十五比率有不孕症困擾，其中約有一半是男性精子不足、精液品質欠佳所造成。研究團隊分析九千三百八十七名男性醫療紀錄，而這些人年齡介於三十到五十歲，平均年齡三十八歲，在一九九四年到二O一一年間都曾因不孕症問題就診。這些人都有提供精液樣本，這樣研究人員就能了解精子數量、精子濃度、精子活動力等資訊，其中精液品質有問題者大約占一半。研究人員比較發現，大約有百分之四十四的人除了不孕症問題，還患有其他疾病。特別是精液品質欠佳的人，更容易出現高血壓、心血管疾病、心臟病等系統性疾病。此外，男性精液品質一旦出現特定問題，也較容易產生皮膚病變、內分泌失調等困擾。伊森伯格指出，人體約有百分之十五的基因與生殖功能有關，這些基因多半也會影響身體其他功能，如果好好治療這些系統性疾病，說不定也能幫助提升精液品質，未來需要進行更深入研究，才能了解事實是否真是如此。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，一些全身性疾病不一定直接影響生育功能，有時是間接性因素造成。舉例來說，像肝病可能影響荷爾蒙代謝，而男性女乳症問題也與荷爾蒙代謝有關，因此肝病患者可能性欲變差，生育機率便可能下降。當荷爾蒙分泌異常，就可能間接影響睪丸狀況，因此像甲狀腺功能異常、腦下垂體功能異常等也都可能影響荷爾蒙分泌，進而對睪丸健康、生殖功能產生間接性影響。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  PVC橡皮擦有毒 影響學童生殖與發育

  【聯合報╱記者鄭惠仁／台南報導】台南市社區大學最近檢驗十一種廠牌的橡皮擦，僅兩家使用符合環保的橡膠材質，其餘都使用ＰＶＣ，內含危害學童的塑化劑及重金屬安定劑，且ＰＶＣ經焚化後會產生戴奧辛等有毒物質。台南市社大要求政府比照玩具規範橡皮擦。台南市社大及延平國中昨天以銅線挖起橡皮擦加熱，火焰出現綠色，表示產生氯化銅，證明這些橡皮擦都含有氯。延平中學校長胡惠說，將在學校宣導，籲請學生購買環保、愛護地球材質的文具用品。台南市社區大學自然與環境學程召集人黃煥彰說，ＰＶＣ主要成分是聚氯乙烯，塑化劑則含有鄰苯二甲酸酯類，因後者分子小容易溶出，當孩童舔食這類的橡皮擦或玩具，可能舔進有毒塑化劑。他表示，標準檢驗局已仿歐盟訂定相關產品標準，要求玩具製作時ＤＢＰ、ＢＢＰ、ＤＥＨＰ、ＤＮＯＰ、ＤＩＮＰ、ＤＩＤＰ共六項鄰苯二甲酸酯類塑化劑含量不得超出百分之零點一重量比，對橡皮擦卻無限制。看守台灣協會秘書長謝和霖說，單是國小學童每年使用的橡皮擦就要超過十五噸，除了影響學生健康，也危害地球，希望政府能規範橡皮擦製材。謝和霖說，環保橡皮擦的主要成分是橡膠、白油及碳酸鈣，雖然成本貴了些，但對地球是友善的，如果消費者都能購買環保橡皮擦，相信業者會自動放棄以ＰＶＣ製作橡皮擦。 他指出，鄰苯二甲酸酯類是種環境荷爾蒙，會干擾體內荷爾蒙運作，影響生殖與發育，包括生殖率降低、流產、天生缺陷、異常的精子數、睪丸損害等。社大這次檢測十一種橡皮擦，僅有台灣的富樂夢（FLOMO）及進口的 STABILO 1191N 黑色橡皮擦非ＰＶＣ材質。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  掌握最佳受孕時機

  【採訪／林潔雨；諮詢／國泰醫院婦產科主治醫師 賴宗炫、萬芳醫院健檢中心主任 林英欽】掌握最佳受孕時機最完美的胎教，並不是打從一懷孕才開始，而是應該提前至計劃懷孕時就展開。因為精子與卵子的品質，決定了寶寶的基因，所以想要孕育優秀的下一代，必須掌握最佳受孕時機。有人說精子與卵子結合的那一刻開始，就註定寶寶未來的個性，不管此說法是否符合科學邏輯，但精子與卵子品質的好與壞，確實會影響受孕機會以及胎兒的基因呢！因此，媽咪可不只是在懷孕期間必須小心翼翼，更要打從計畫懷孕開始，就預先做好必要的措施，才能順利懷孕，並孕育出健康的下一代。步入中年，精子卵子品質走下坡談到精子或卵子的品質，大家會立刻與年齡做連結，沒錯，無論男性的精子或女性的卵子，其品質會隨著年齡的增長而逐漸衰退，或許男人會認為自己到60歲仍是「一條活龍」，但是有能力受孕並不代表精子是好的，因為人類基因在長期經過環境等因素影響下，品質會大打折扣，所以男性大約在40歲之後，精蟲即比較可能出現基因上的變化。而女性一到更年期就難有機會受孕，而且卵子的品質同樣會越來越糟，卵子品質處於最佳狀態大概在24～28歲之間，想生個聰明健康的寶寶，一定要趁早喔！接觸輻射、久站工作，小心卵子品質打折扣萬芳醫院健檢中心主任林英欽表示，越來越複雜的環境也是影響受孕品質的一大關鍵，例如在醫療院所工作、長時間使用電話等職業女性，都比較容易受電磁波影響；工作地點在高溫、化學藥品等環境中的女性，也比較不利於受孕；此外，如果妳的工作需要長時間站立(包括：客服人員、專櫃小姐)，恐怕對懷孕過程也會有負面影響，尤其懷孕初期流產的機會會偏高。受孕階段盡量避免X光檢查另一方面，女性過度曝露在X光輻射，或接受放射線治療，理論上是會影響卵子品質，不過若是未發現懷孕而接觸到X光，也不必過度驚慌，除非做的是電腦斷層掃瞄，否則低劑量接觸不代表一定有問題，只是如果能盡量避免受孕階段接觸類似危險因子最保險。不可小看的菸害此外，有抽菸習慣的女性，要小心尼古丁所產生的影響，會降低受孕機會以及受精卵的品質。根據日前國外一項研究發現，不只是抽菸，連「三手菸」都會造成孕婦和嬰兒的傷害，抽菸所產生的有毒微粒會長期停留在周遭的物質表面，包括抽菸者的頭髮和衣物，所以近距離接觸父母的小嬰兒是最直接的受害者，而餵母乳的煙癮媽咪，更容易把這類有毒微粒傳給嬰兒，千萬不能小看菸的毒害。 林英欽主任強調，抽菸和毒品對精子的活動力和卵子的結構，都具有極大的殺傷力，國外曾有研究報告指出，這些危險因子也容易影響到受精卵，進而造成胎兒腦細胞、呼吸、神經系統和心、肺等器官的傷害；酒精方面雖然較無研究證實，但還是應盡量避免。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌3月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  抗菌奈米銀產品干擾精子 可能危害下一代

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】市面上含可抗菌、殺菌的奈米銀產品包羅萬象，但美國動物研究發現，奈米銀可能干擾男性精子細胞訊號，導致精子不再成長，進而影響男性生育能力。研究人員另提醒，奈米銀非常小，也可能進入孕婦胎盤，造成男胎生殖系統出現先天缺陷。這項研究發表於「毒物科學」期刊（ToxicologicalSciences）。美國空軍研究實驗室、伊利諾大學香檳分校研究團隊進行老鼠實驗發現，奈米銀濃度若在10微克／毫升以上，就會影響男性幹細胞生長力，實驗使用的奈米銀尺寸較小，範圍在10到25奈米之間，而尺寸最小的奈米銀粒子更會阻礙精子幹細胞成長。研究另發現，如果胎兒在成形階段接觸奈米銀，精子細胞形成過程便大受干擾，男胎的生殖系統也容易出現異常，引起先天缺陷。研究人員相信，因為奈米銀粒子尺寸很小，很容易跑進母體胎盤，直接影響胎兒。過去有研究顯示，奈米銀對肺細胞、神經細胞和皮膚細胞都會產生毒性，也會滲入大腦，透過血液循環流竄至其他身體組織；人體、動物研究都指出，有些奈米粒子甚至可能侵入胎盤。研究人員憂心忡忡指出，奈米銀廣泛用於各項產品，民眾可能在呼吸、飲食之時就讓奈米銀進入身體組織。若洗滌奈米銀產品，奈米銀也可能隨著水，流入自然環境，干擾自然生態。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  奧斯卡醫學獎／借精借卵生娃 幸福就來?

  【聯合報╱記者 陳惠惠、張嘉芳、張耀懋】今天是婦女節。選映一部以女同志家庭為主的溫馨喜劇做為本系列閉幕片，是入圍最佳影片、最佳男配角與最佳原著等幾項大獎的「性福拉警報」（The Kids Are All Right）。從英文片名「孩子們都很好」，較可以理解這整個故事。劇中兩名女同志組成家庭後，隔三年分別向精子銀行借精，並生下一對姊弟。姊十八歲、弟十五歲後，展開尋「父」之旅，透過精子銀行，如願找到「精子爸爸」，開始和這個女同志家庭的互動與扞格。人工協助生殖技術被譽為「現代醫學發展的里程碑」，也衍生不少問題。一開始是受精卵的權利，如一九八三年四月，美國富商里奧斯夫婦在智利上空發生空難，這對不孕夫婦在澳洲留下兩個受精卵。問題來了，里奧斯的岳母差點被迫與這兩個素未謀面的「孫子女」打官司爭遺產。有趣的是，四年後，法院還判決將這兩個受精卵植入兩位不孕婦女體內。若成功受孕的話，算算現在也快〺歲了，不知會不會像本劇中的兩個小孩，回去找「阿嬤」；更令人好奇的是，有無權利再爭富商父母的遺產？接下來爭的是嬰兒歸屬。代表作是一九八六年三月廿七日由代理孕母生下的「Ｍ女嬰」。因十月懷胎，代母愈看愈捨不得，茶飯不思；精卵父母擔心代母想不開，將Ｍ女嬰「借」給代母，想不到代母就此不還了，接著就是一連串代母與精卵父母間的訴訟，最後法院依契約判給精卵父母。這些年來，人工受孕的嬰兒漸長大了，就是另一些千里尋親故事的開始。目前在台灣，借他人精、卵生下來的小孩，除非是到適婚年齡，有近親通婚疑慮等特殊情況，才能向衛生署查詢，否則，恐難達成尋親心願。「台灣落後國外很多，」馬偕醫院不孕生殖科資深主治醫師李國光說，北歐、英國因為注重小孩人權，借來精、卵生下的孩子，只要長大成年，一定要告知精、卵捐贈者，強迫揭露。美國則採折衷方式，捐贈時，就會先詢問捐贈者願不願意公開身分，再進行配對；若不想子女將來尋親干擾生活，受贈夫妻可以選擇匿名捐贈者。其實兩人共有一位「精子爸爸」的劇情，在台灣發生的機率不大，因為，不論捐精或捐卵，只要成功後，剩餘的精、卵就得銷毀；曾捐精、卵者，也不能再捐。更難的是，台灣只有合法夫妻能借精、卵，想當媽媽的女同志，還是有很大難題。另外，令許多人不解的是，為何劇中女同志是看兩位肌肉猛男相互炒飯來培養性慾，其中一人還和「精子爸爸」外遇。照理說女同志家庭應該較喜歡女生，怎麼會看兩名猛男炒飯？中心診所醫院減壓門診醫師李光輝分析，也許與個人喜好有關，也可能是雙性戀，男女界線不見得能清楚畫分；所以「Ｔ」可同時跟女性及男性發生性行為，而「婆」也可能同時愛上「Ｔ」與男生。李光輝解釋，女同志家庭雖在身體上認同女性，但在成長過程中，因為社會主流價值仍認同異性戀，且在教育、文化與環境推波助瀾下，教導異性戀間性行為是快樂的泉源，「男女交往」的傳統觀念，因而深深烙印在腦海中。此外，同志若曾與異性發生愉快性經驗後，感覺與記憶會持續存在，就可能和異性再發生性行為。（本系列完）

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  中醫藥調理有奇效 生男生女不難

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】衛生署發布去年男女嬰出生比統計，發現彰化縣、台中市、桃園縣與台北市最「重男輕女」；另外，新北市某婦產科診所、北市某醫院醫師接生的男女比，高達九比一及十比一。數年內成功創造了一百名寶寶的中醫師李麥表示，透過中醫藥的調理，滋補陰血、行房體位採女上男下、母親多吃酸性食物並以醋酸沖洗陰道，生出女兒的成功率高達七成，完全相反的方式則可以生男胎，她自己也是用這樣的方式生出一男一女，這在老一輩的中醫界早就不是什麼祕密。中醫師李麥說，根據她的門診經驗，很多人想生女孩，卻生出了男孩，想生男孩的，卻生出了女兒，生男或生女，透過中藥、飲食、行房體位、身體酸鹼值等刻意的人為操作，正確執行全套教戰守則，可使正男、生女的目標命中率高達七成，另外失誤的三成，多半是因為男方沒有好好配合、或母親沒有按時服藥、及沒有做好飲食、生活上的配合有關。中醫師蔡蕙君也表示，如果想生女生，排卵前3天要禁慾，排卵日前一天行房。Y精子生命力弱，所以排卵前同房，等到卵排下來，存活的精子大多是X，由X著床就會得女。飲食上，母親要多吃酸性食品，父親要多吃鹼性食物。Y精子對於酸性的環境比較沒活力，因此多吃酸性食物的女性會使陰道內呈現酸性環境，使X容易進攻得女。李麥說，中藥調理體質方面，想生女兒要以滋補陰血為主，用當歸、白芍、熟地、川芎、何首烏、紅棗、香附、牛膝，再依個人體質加減用藥，在行房體位方面，想生女孩的必須女上男下，使父親的Ｙ精子大量流失，加上自製醋酸玫瑰澡：兩湯匙白醋┼1000CC溫水┼玫瑰花瓣，母親在行房前先用醋酸溶液沖洗陰道，有利於X精子的生存，或在浴缸中加入白醋50cc及玫瑰花瓣泡澡，就可以如願生女兒。蔡蕙君說，如果想生兒子，排卵前3天要禁慾，並選擇在排卵當天同房。母親要多吃、水果、等鹼性食物；父親則多吃酸性食物。讓女性陰道環境呈現鹼性，在性交過程中有利於Y精子的存活。行房體位採男上女下。行房後女性雙膝抬高10分鐘，加速精液到達子宮頸的速度。行房前，母親以兩小匙小蘇打┼1000cc溫水來沖洗陰道，甚至是在行房前2～3天就開始使用，幫助陰道的酸鹼度維持在偏鹼性的狀態，有利於Y精子，較利於生男。李麥說，幫助生子的中藥調理以滋補腎陽為主，用黃耆、川芎、黨參、巴戢天、淫羊藿、枳殼、杜仲、肉蓯蓉、胡桃、粉甘草、沈香，再依個人體質加減用藥，禁慾的目的在使男生的精子品質提高，女方在準備懷孕前半年就該每天測量基礎體溫，清楚的了解自己的排卵日，精算行房日。蔡蕙君則表示，除了藥物治療外，父母親的情緒要保持穩定，起居要正常，最好要有適當的休閒運動，並精確掌握排卵期，她並提供食物的酸鹼性表，酸性食物以肉類、雞蛋類為主，鹼性食物包括茶、海帶、海藻、麵粉製品、不酸的青菜、牛奶等，此外，想生兒子的母親要多吃含鈣、含磷的食物：包括黑芝麻、黑豆、黃豆、羊奶、牛奶、紫菜、莧菜、金針等，想生女兒的母親則要多吃含鐵的食物，如胡蘿蔔、紅莧菜、葡萄、枸杞子、蘋果、菠菜等。計算排卵日，蔡蕙君表示可採用阿基諾法：阿基諾法也稱數學公式法，即從月經週期的最後一天(也就是下次月經開始的第一天)往前推14至15天就是排卵日。如果下次月經來潮的那天為第N天，那麼這次的排卵日就是第N-14天。雖然月經週期的長短每個人有所不同，即使同一個人各個週期長短也不盡相同，但大多數人黃體期的壽命是14天，這是恒定不變的，月經週期的變化是由於卵泡期不同造成的。所以也們可以用數學公式法簡單預測排卵日。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  美國追蹤捐精人 同一人生150個孩子

  【Upaper╱編譯田思怡】辛西亞．戴利和她的伴侶7年前用捐贈精子生了1個兒子，她倆希望兒子能認識他同父異母的兄弟姊妹，於是上網搜尋並建立一個網路社群來追蹤同一捐精者的其他孩子，沒想到愈追愈多，迄今已有150個孩子，父親都是同一人。這個大家庭的人數持續增加，48歲的辛西亞說：「我們把他們的照片擺在一起，個個長得都很像，真是瘋狂。」隨著愈來愈多女性選擇獨力生小孩，由捐贈精子生下的寶寶也增多，估計美國每年有3萬到6萬個，也許更多，由同一父親生的龐大「手足團」應運而生。雖然辛西亞兒子的「手足團」算是最大的之一，但網路上50人以上的「手足團」彼彼皆是。但現在家長、捐精者和專家開始憂心同一父親生這麼多小孩的不良後果，罕見疾病的基因可能因後代眾多而廣泛遺傳。一些專家也呼籲要留心可能發生亂倫，這些同一父親的手足經常住得很近。批評者也呼籲法律限制同一捐精者的小孩數量，並檢討匿名捐精政策。接受捐精的母親可自願向精子銀行報備小孩已出生，但只有2成到4成這麼做。透過捐精生下兒子雷恩的溫蒂．克拉莫2000年成立捐精手足登記網站，協助這類家庭與其他手足聯繫。溫蒂說，許多家長得知自己的孩子擁有如此龐大家庭時「驚愕不已」。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  精卵互排斥 5度求醫好孕到

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】龍年懷孕進入倒數計時，彰化地區的不孕症門診人數增加約三成，有部分夫婦求治發現，先生精子或太太陰道有特殊抗體，導致精子被排斥，難與卵子結合，經治療後，多對夫妻順利懷孕，喜待新生命降臨。婦產科醫師計算，婦女想產下足月龍子龍女，最遲須在5月15日受孕。不孕求診潮從去年9月底湧現，最近還沒「做人成功」的夫婦著急求治，彰化地區不孕症門診人數有增無減。彰化市王姓夫婦結婚6年，膝下猶空，為了生育龍寶寶，第五度求醫，檢查報告顯示他們一切正常，進一步檢驗精蟲、卵子，原來王先生90%的精子帶有特殊抗體，大大降低讓太太懷孕的機率。開業醫師蔡鋒博表示，先生的精子帶有特殊抗體，進入太太的體內，被當作敵人入侵，太太身體免疫系統自然啟動打擊這一類精子，也有少數病例是太太的陰道含有特殊抗體，把正常精子當成敵人加以消滅；無論誰的精子、陰道有特殊抗體，都提高不孕機率。有些人僅少數精子帶有特殊抗體，大部分正常自然受孕率較高，在如果太太未滿30歲，醫師通常建議嘗試自然懷孕，若太太年齡超過30歲，會建議篩選出不含特殊抗體的精蟲，以醫療技術增加懷孕率。王太太35歲，渴望和丈夫有個龍寶寶，接受醫師建議借重醫療科技，果然順利懷孕。蔡鋒博說，不孕症夫婦之中，約2%罹患這種夫妻精卵互相排斥的疾病，因檢查報告顯示身體健康而常被忽略，時日拖久延誤「生機」。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  排卵日前3天 最容易生女兒

  【內容摘自《生男生女決定寶典》，作者原利夫／譯者黃薇嬪，采實文化出版】生女兒的關鍵是「鎖定排卵日」生女兒的關鍵就在於「X精子的壽命長度」。精子的壽命大約60～70小時，而Y精子較快喪失活力，也就是說，X精子能夠長時間存在活躍。重點是排卵日前2、3天進行「性別生育法」的性行為。如果在排卵日當天進行性交，則活動快速的Y精子受精的機率較高。但是如果選在尚未排卵時，情況又是如何呢？ 等待排卵的過程中，壽命較短的Y精子會先行死亡，留下X精子。但雖說X精子的壽命較長，其活動時間頂多也只有 小時。因此最重要的是必須先正確預測排卵日，確實記錄基礎體溫表。一到排卵日，子宮頸黏液可延展到10cm，但是排卵日前2、3天的子宮頸黏液只能延展幾公分。利用子宮頸黏液法提高精確性也是不錯的辦法。小知識： 不要在排卵日性交，就是增加生女孩的機會。接近排卵日時會大量分泌鹼性的子宮頸黏液，讓陰道內呈中性。因此，避開排卵日性交，可讓X精子更便於活動，增加生女孩的機會。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  排卵日的2天內 容易生兒子

  【內容摘自《生男生女決定寶典》，作者原利夫／譯者黃薇嬪，采實文化出版】排卵日性交對於Y精子有利 射精及排卵與提高生兒子機率有密不可分的關係。Y精子的壽命較X精子短，因此如果停留在沒有卵子的輸卵管內，會比X精子更早死亡。1耐鹼性，不耐酸性。2活動速度快。3壽命比X精子短。若要善用Y精子此3大特徵，最好在一排卵後立刻進行性行為。鎖定排卵日儘管困難，仍必須盡量在排卵日起的2天之內行房。左頁圖表顯示排卵日與生兒子的關係。一如表格所示，排卵後的2天內生兒子的機率最高。女性必須從大約3個月之前開始記錄基礎體溫表，找出自己的排卵規律。等到要實踐性別生育的月份來臨時，選在從排卵日起算的2天內做愛，這樣必定能提高生兒子的機率。名詞解釋 3個月前就要開始測量基礎體溫 只測量1個月的基礎體溫表，無法正確找出自己最正確的月經週期，因此至少必須確認3個月。

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  禁慾後再行性行為 較能增加受孕機會？

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】禁慾一段時間後再進行性行為比較能增加受孕機會？英國婦產科專家吉利安‧路克伍德(GillianLockwood)解釋，這是一般人常有的迷思，事實上，根據加拿大研究指出，一天一次性行為，精子受損程度便能下降12％，精子品質也越好。吉利安‧路克伍德指出，許多人認為禁慾幾天可以幫助精子更有活力，游得更快，有助受孕。事實不然，副睪是睪丸後方一條盤捲狀長管，當中儲存著精子，一旦精子被留滯在副睪內，便會迅速死亡。吉利安‧路克伍德強調，除非精蟲數過少，基本上來說，性行為越頻繁，精子品質就會越優良。吉利安‧路克伍德以2年前一項澳洲研究為例，研究中發現，男性的精子DNA若有受損，1天射精1次，精子內DNA損傷程度就會下降12％。吉利安‧路克伍德進一步指出，若想懷孕授精，雖不需要每次都很激烈，但最好常進行床上運動，至少每隔一晚來一次，這種方式好過久久來一次大型床上運動。※延伸閱讀》．女人40拉警報！試管嬰兒成功率急降 ．太胖… 好孕難上門．試管嬰兒 可以包中嗎？【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  不明原因不孕 受孕功能未必有問題

  【文／萬芳醫院婦產科生殖醫學中心主任徐明義醫師】有許多夫妻希望能檢查出確切的受孕能力，事實上目前許多不孕症的檢查只能回答特定的問題，例如輸卵管通不通，精子數量夠不夠，但卻無法保證能不能懷孕。目前的不孕症檢查，依然還有很多盲點，一方面檢驗出來的結果不一定能確定夫妻間的生育能力，另一方面，有許多不孕的原因依然無法檢查，因此有許多不孕夫妻在經過一連串的檢驗後依然無法判定不孕的原因。所謂不明原因的不孕是指一對不孕夫婦經過基本的不孕症檢查均不能發現不正常的結果，這些夫婦有正常的排卵、通暢的輸卵管及正常數目與活動力的精子，卻仍是無法懷孕，其原因可能是目前的不孕症檢查，仍有無法檢驗出生育能力的缺陷存在，例如輸卵管的通暢與子宮腔正常，但無法判斷輸卵管功能的好壞，就如同腸胃的通暢並不能保證腸胃功能的正常，內分泌及內膜切片檢查雖可判斷出病患有無排卵與黃體功能是否有缺陷，卻不能保證受精卵能順利於子宮內膜上著床。正常的精液檢查並不能診斷精子具備與卵子結合的功能， 這些狀況都是目前不孕症檢查的盲點， 因此正常的檢驗並不能保證正常的生育能力。不明原因的不孕約佔不孕夫婦10-15%。雖然將檢驗標準提高可以使不明原因的不孕的比率降至3-5%，但卻有可能將正常夫妻診斷為不孕症。研究顯示69%的正常有受孕力夫婦及84%不孕夫婦在一般常規的不孕症檢驗中會有一項以上不正常的檢查結果，因此目前對不孕症的檢驗其敏感度與精確度都需要加強， 更多的不明確檢驗可能將正常受孕夫婦誤診為不孕造成病患心裏的負擔，未必能提高整體不孕症的診斷能力。不明原因不孕症的治療是依照病人及配偶的年齡、不孕症狀的長短、原發性或續發性不孕症、卵巢功能的程度而異。夫妻尋求不孕症治療主要目的在於懷孕，因此即使沒有明確可知的不孕原因，依然可以用人工受孕為第一線治療，人工受孕可以提高懷孕的「效率」；3-6個週期失敗後，可能代表這對夫妻不孕的原因無法以人工受孕的技術克服，因此再轉做試管嬰兒的治療是合理的選擇。※延伸閱讀》．太胖… 好孕難上門．每天4杯咖啡 懷孕機率少26%．這樣吃 可以招好孕

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  最方便有效的助孕方式--人工受孕

  【文／萬芳醫院婦產科生殖醫學中心主任徐明義醫師】 事實上對大多數不容易懷孕的夫妻，不一定需要經過如此繁複的試管嬰兒流程才能夠達成生兒育女的目的，通常醫師優先的助孕方法，就是人工受孕。對於不孕症治療，人們常常想到的是試管嬰兒，然而試管嬰兒是一種體外受精的程序，需要經過長時間注射藥物並誘導多數卵子，並以手術方式取出卵子，然後在實驗室中進行精子與卵子的受精後成為受精卵並加以培養，然後再將胚胎植入母親的子宮，整個過程需要經過許多步驟，時間與金錢上的花費也比較高，因此讓許多不孕症夫妻望之卻步；事實上對大多數不容易懷孕的夫妻，不一定需要經過如此繁複的試管嬰兒流程才能夠達成生兒育女的目的，通常醫師優先的助孕方法可以利用藥物增加卵子的數量，然後取得先生的精液並加以處理後直接打入女性子宮內達到受孕的目的，這種方便而有效的助孕方式就是人工受孕。一、甚麼是人工受孕自然懷孕的過程是經過性行為受孕，而人工受孕是利用人工生殖技術的協助來達到受孕的目的。一般而言，人工受孕通常利用下面三個主要程序來幫助不孕的夫妻：1.誘導更多的卵子排出：自然的月經週期中通常只有一個卵子成熟，不孕的治療是利用藥物的控制使得數個卵子同時長大成熟，如此可以增加懷孕的機會。2.利用超音波及血液檢查：精確追蹤卵子的長大與成熟，選擇最佳的時機，注射破卵針劑讓成熟的卵子排出。3.排子卵出的時候，先生將精液取出，在實驗室中經過洗滌處理，去除不必要的物質後，將精子直接注入太太的子宮內，這個過程可以避免陰道或子宮頸對精子可能的干擾。前兩個步驟是對婦女排卵過程的控制，第三部份則是利用處理的精子打入子宮，代替性行為中射精的過程；兩者通常合併實施，效果最好；若單獨控制排卵或單獨使用精子注入其效果都會打折扣。人工受孕是體內受精的程序，不需要經過取卵與體外培養的步驟，程序簡單，而且費用遠低於試管嬰兒的治療，因此人工受孕通常是不孕夫婦的第一線治療方式。二、人工受孕適用於哪些夫妻人工受孕雖然較為簡便，但並不是所有不孕的夫妻都可以經過這種方式懷孕，最基本的前提是太太方面要有暢通的輸卵管，先生的精液最好有總共2千萬以上的活動精子，通常適用對象為：1.不明原因的不孕：在一般的檢查中沒有特殊的異常，卻無法受孕者2.子宮頸因素：子宮頸黏液不佳或有精子抗體3.子宮內膜異位症，不易受孕4.慢性不排卵，多囊性卵巢症候群5.性行為困難或射精困難6.輕度到中度的男性不孕：精子數量、活動力等略為不佳上述不孕問題通常在人工受孕的過程中有不錯的懷孕率。三、人工受孕成功與否會受哪些因素影響人工受孕是將精子送入子宮，但是精子是否能與卵子受精則不得而知，因此人工受孕的懷孕機會會低於試管嬰兒，一般大約只有20-25%，根據研究，有許多因素會影響人工受孕的成功率：1.男性方面－活動精子的總數量：一般而言兩千萬以上精子較好，如果活動精子低於一千萬，成功率較低，如果活動精子低於五百萬，人工受孕的效果不好，要考慮做試管嬰兒。2.精子的型態：精子的型態與精子的功能有關，若在嚴格精子型態的分類下正常型態的精子

• 2014-09-24 性愛.性福教戰

  精子受精能力最佳指標—完美的精子型態

  【文／萬芳醫院婦產科生殖醫學中心主任徐明義醫師】 傳統精液的檢驗，有三個主要的部分，精子的數量、精子的活動性、精子的形態；對於數量與活動性的重要性，大多數人都有所瞭解，但是精子形態的重要，卻被許多人所忽略，事實上，精子的形態才是精子功能最佳的指標。精子由女性陰道中要經過長途跋涉，到達輸卵管後，與卵子結合，然後溶解卵殼與卵子細胞融合完成受精，在數千萬的競爭者中，能順利完成這項任務的精子只有一隻，這數千萬中選一的機率比中大樂透還要困難，因此這個精子的功能必須是「超級完美」。雖然男性每次射出來的精子有許多型態上的差異，但學者利用腹腔鏡來檢驗由能由陰道游過來到達輸卵管的精子發現只有型態非常完美的精子才能到達輸卵管，因此認為只有這些型態完美的精子才是有功能的精子。為甚麼精子的型態如此重要呢？因為精子的外表反應了精子能否執行其功能的重要指標，精子形態上的設計不但要能快速游動，而且精子的頭部攜帶溶解卵殼的酵素，用來讓精子穿透卵子，這些功能與其型態息息相關，同一個人在不同時候精子的數量與活動力變化很大，但精子的形態是相對穩定的變數，因此精子形態的是男性生育能力的重要指標。精子形態是生育能力的重要指標說法也在臨床上得到證實，這就是所謂的嚴格精子形態學檢查 (Tygerberg Strict criteria)。嚴格精子形態學檢查是由南非Dr. Kruger等人所提出，其基本認知是只有”超級完美”的精子才是真正有效的精子，因此精子的形態在最嚴格的件下分析判讀，才能檢驗出真正精子的受精能力，嚴格精子形態學檢查就是利用染色後高倍放大下判讀完美精子的比率，這是非常耗費人力的工作。而臨床研究也證實嚴格精子形態學檢查是預判精子受精能力最佳的指標。人工受精與嚴格精子形態學檢查的研究中發現若精子的正常形態 ≤ 4%懷孕率是2.3%；若精子的正常形態5-14%懷孕率是11.4%；若精子的正常形態 >14%則的懷孕率是24%。因此精子經嚴格精子形態學檢查結果可預測精子受精能力。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  精蟲不足 不孕別怪女人

  【元氣周報／記者莊琇閔／報導】有一對夫妻婚後計畫懷孕已兩年多，但一直都沒有做人成功，因此前往就醫，醫師檢查後發現太太沒有問題，建議先生做一次精液檢查，但先生卻認為沒有必要，因為他對自己的表現非常有自信，連太太也覺得不可能是先生的問題，因為他的先生性能力非常強。後來在醫師強力說服之下，才勉強接受，檢查後果然證實，先生的精蟲數只有兩、三隻，以他的精液品質，要自然受孕幾乎不可能，只能接受試管嬰兒的治療才可能懷孕。精液品質 不等於性能力台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師張永生明白表示，精液品質與性能力並不相等，近年來因不孕困擾求醫的夫妻已有增長趨勢，過去多數人都認為問題出在女方，但據其最近一年來的檢驗結果，高達66%的求醫男性精液未達WHO標準，顯示不孕問題可能出在先生精液「品質不良」。張永生以婦幼院區最近一年來男性患者精液檢查結果為例，有15%的人，每cc的精子數平均只有一千一百多萬隻，較WHO標準值每cc平均2000萬隻差了一大截。全部受檢精液活動性平均值為43.5%，離WHO標準值50%也明顯不足，在所有受檢病患中，只有34%完全符合WHO各項標準。精子製造 每天差異性大不過，男性精子製造並不像工廠的生產線一樣穩定，每天的差異性可能很大，通常若第一次精液檢查是正常的，應該隔一段時間（最好隔兩個月）再做一次確認，若再正常就沒有問題。但若是第一次檢查就不正常，那最好要再做三次，才可以確認為正常。張永生表示，影響精液品質的因素包括環境荷爾蒙或職場有毒物質、性病、鋅的缺乏、酗酒、吸菸、不當使用肌肉生長類固醇、離子輻射與壓力等。想生 飲食、運動要規律他呼籲，男性如要維持好的生育能力，應保持平衡飲食與規律運動等健康生活型態，不吸菸、酗酒或使用興奮劑，避免暴露在工業或職業性危害物質環境中，避免不安全性行為以防止感染性病。偏方勿信／吃海鮮壯陽 不如戒菸、多運動有些人以為精液檢查不正常，就代表性能力有問題，張永生指出這完全是錯誤的觀念，坊間常流傳吃海鮮、喝紅酒、穿寬鬆內褲或常泡冷水，甚至吃壯陽藥、打雄性荷爾蒙，以為可以促進精子生成，但其實都沒有醫學實證支持。倒不如改變生活作息，減輕壓力，戒掉吸菸、酗酒與熬夜的不良習慣，多運動、多休息，三個月後再做一次檢查，說不定會有意想不到的結果。【2009/11/08 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  精子成熟需74天 可在陰道內存活40-80小時

  【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師】 精子的成熟男性在青春期後精子是受的濾泡刺激素與黃體激素的作用在睪丸的細精管產生。精原細胞的增生與成熟主要是由Sertoli cell的支持，其中黃體激素主要作用在細精管周圍的Leydig cell使其分泌睪丸酮 (testosteron)。 濾泡刺激素也作用在Sertoli cell提供精子生成之物質。濾泡刺激素與黃體激素的共同作用使得睪丸細精管內的精原細胞開使進行有絲分裂成為初級精母細胞， 再經過第一次減數分裂成為次級精母細胞後再經過第二次減數分裂成為精細胞。精細胞經由精細胞分化的過程，發生了形態上與生化上的改變成精子。這整個過程約需60天，在睪丸內形成的精子要經過副睪產生化學上的改變才能成熟，這段期間約兩個星期，因此精子由細精管內的精原細胞到完全成熟要74天。濾泡刺激素在睪丸中的作用是多面性的。在未成熟的鼠睪丸以濾泡刺激素刺激，可促使製精小管生長及伸長，濾泡刺激素同時作用於製精小管之間的間質細胞及Leydig cell，使其表面的黃體激素受體增加；在製精小管之中，濾泡刺激素促使Sertoli cell成熟並活化芳香環轉化脢，使經由Leydig cell輸送過來的雄性素轉化為雌激素，這些過程與卵巢內相似。濾泡刺激素同時負責製造精子的起始工作。一旦精原細胞開始減數分裂，其後的過程則由睪丸酮促進其進行，但最後的精子細胞形成步驟，還需要濾泡刺激素的存在。黃體激素的工作為刺激Leydig cell製造睪丸酮(testosterone)，此睪丸酮轉而進入製精小管的Sertoli cell，間接刺激精子的製造過程。性腺刺激素在睪丸的作用一如在卵巢的作用，需要兩個激素，兩種細胞來完成。受精受精需要精子與卵子的結合，正常狀態下，精子在女性生殖道內可存活40-80小時， 而卵子的受精能力約由排卵後6小時到24小時間，因此卵子受精的時機比精子更短，成熟的卵子由卵巢排出後會在輸卵管與精子結合受精，而造成懷孕。數千萬的精子由女性陰道內游動到最後在輸卵管內只有一隻精子會與卵子結合成受精卵，這個漫長而強烈競爭的過程中精子要經過多層考驗，在與卵子結合前，精子要經過精子活化使精子的表面改變，活化的過程主要解除精子頭頂的保護作用，暴露出精子與卵子結合的接受體，產生快速活動即精子過動，與卵子接觸並與卵子外圍透明層結合的接受體、接著引發精子發產生頂體反應 (Acrosome reaction) 釋出頂體內的水解酵素，配合過動的精子鑽入卵子內與卵子外膜發生Cortical Reaction 阻止其他精子進入，精卵的接觸刺激鈣離子傳遞訊號引發卵子激活，最後精子的核與卵子的核融合完成受精形成受精卵，然後受精卵以5-7天的時間慢慢由輸卵管移到子宮內著床發育。精卵受精的過程相當複雜，期間也有許多障礙，許多不孕症夫婦可能在這個過程中發生問題，但是我們對於精卵結合受精的診斷工具依然十分缺乏，因此很難是前診斷。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  暴露化學毒物中 小心禍延子孫

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 過去學界多半強調，母體在懷孕過程中若遭受環境及職業化學毒物的暴露，可能會影響胚胎的發育；但越來越多的研究發現，男性如果暴露在化學毒物中，除了直接造成精子型態的變異外，甚至可能禍延子孫。第一屆職場及環境生殖危害國際研討會，昨起兩天在台北召開。許多學者表示，環境中有許多毒性化學物質，不論是產業界所經常使用的有機溶劑或是塑化劑，其實對人類存在長遠影響，不只是工廠作業員工的職業暴露，即使是消費者也會因接觸或飲食的食物鏈，受到潛在危害，甚至是禍延第二代、第三代。應邀來台的加拿大馬基爾大學教授羅貝爾指出，由於人類在卵子受精後，還會有性生活，因此一旦男性暴露在環境及職業化學毒物，精液也會殘存化學毒物，透過性行為影響胚胎發育。美國華盛頓大學教授史金納爾曾以含氯殺蟲劑進行老鼠實驗，發現這類化學毒物雖不會影響雄性老鼠精子的DNA序列，卻能造成DNA的甲基化，影響基因表現，並可遺傳第四代老鼠的精子。台大職業醫學與工業衛生研究所教授郭育良表示，包括屬於環境荷爾蒙的多氯聯苯、重金屬、多氯聯苯醚（阻燃劑）及鄰苯二甲酸酯類（塑化劑）等毒性化學物質，其實仍廣泛在產業界使用，卻影響深遠，以多年前米糠油事件為例，如果父親遭受多氯聯苯的汙染，生出男嬰的比率只有44%，生女嬰比率則有56%，顯示多氯聯苯對生殖的危害，不容忽視。台大職工所教授陳寶中也發現，過去電子業常用乙二醇醚進行動物實驗，也發現受試老鼠卵子不僅容易受損，不易懷孕，連牠的子代老鼠的卵子品質也不好。由此顯示，政府有必要保障男女勞工的職場作業環境，才有可能孕育健康的下一代。 【2010/04/21 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  自體粒腺體轉殖 生育率達35％

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】婦女想懷孕年齡越來越晚，卵子老化問題，令生殖醫師頭痛，把卵子變年輕的「自體粒腺體轉殖」方法，能解決這個問題。台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心在2004年發表世界首篇「自體粒腺體轉殖」研究，發表後已有20多名婦女因此受孕成功，不過，這項技術較複雜，並非所有生殖醫學中心都可以做。「醫師，我40歲了，還生得出小孩嗎？」曾啟瑞指出，許多女性來到不孕症門診，常已超過40歲，給生殖醫師高難度的挑戰。粒腺體，等於細胞內能量工廠，供細胞發育；但婦女三、四十歲才想到要生小孩，卵子也存放在體內三、四十年了，每顆卵子裡約十萬個粒腺體，早就沒「電」，自體移植就是幫它換一個新的乾電池。方法是，從接受人工生殖婦女自己的細胞中，找粒腺體旁邊的顆粒細胞來移殖，將顆粒細胞的粒腺體，皆同精子一起打入卵子中，用精子當作一個成功移植記號，日後胚胎發育的情形會比較理想。曾啟瑞表示，曾有研究者，用他人卵子的粒腺體，移植到另一個人的卵子中，結果生出來的小孩，具有多種基因，引發頗高的道德倫理爭議，用婦女自己的粒腺體就不會有爭議了，不管DNA好壞，接受治療的夫婦也較能接受。曾啟瑞指出，用此方法，可使成功生育率達35％，比原本的懷孕率7％高。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】白冰冰15次方休 屢敗屢戰藝人白冰冰做15次試管嬰兒，從有生理期一直做到沒生理期，孩子就是不來報到，求子之路是否該有停損點？考驗著不孕夫妻。望著肚中8個月大的男寶寶，38歲張太太無比欣慰，從8年前結婚起，就開始吃中藥調養身體、準備懷孕，好不容易34歲那年自然懷孕，但胚胎竟萎縮，後來寶寶沒心跳引產，夫妻倆花了3個月才走出傷痛。求子未果與工作壓力，張太太緊張焦慮，晚上睡不著、胡思亂想，一早就坐在客廳發呆，常感覺皮膚紅腫、頭髮快掉光，檢查一切正常，周遭朋友一個個懷孕生子，張太太認為自己有問題才無法生育，後來醫師診斷罹患強迫症。去年兩人做人工受精未成功，當兩人決定放棄生子念頭時，或許壓力減輕，送子鳥終於捎來好消息。視年齡卵巢功能 4或6次 不見得每對不孕夫妻都像張太太一樣有好結果，人工生殖如果一直失敗，該不該再堅持下去？台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平表示，根據科學統計，如果做4次試管嬰兒皆失敗，可考慮設停損點。不孕症專科醫師蔡鋒博則引用哈佛大學研究指出，停損點應設在6次。前婦產科醫學會理事長李茂盛則認為，該不該設停損點得考慮女性年齡及卵巢功能，評估試管嬰兒是否仍有希望。年齡大胚胎差 考慮借卵若自己的卵行不通，就得借卵。李茂盛說，通常女性年紀大於45歲，如果1～2次試管失敗，可考慮向其他女性借卵子。此外，女性超過40歲，若連續3次胚胎品質不好，即胚胎碎片大於50%或胚胎第三天發育未達6個細胞期，細胞發育大小不均時，也可借卵。代理孕母未合法 問題多多此外，若女性子宮內膜粘黏範圍超過4/5，手術、荷爾蒙療法無法恢復，或子宮內膜曾被結核菌感染，就得借腹生子，將先生精子和太太卵子培養的胚胎，植入第三者子宮。但目前國內代理孕母未合法，有時還會衍生許多問題，如多年前「姻緣花」戲劇主角顧小春令人咬牙切齒的情節，很多人應記憶猶新。如果不借精子、卵子，還有其他生育方法嗎？李茂盛搖搖頭說，這樣就得收養孩子，不過，收養必須符合民法相關規定，其實並不容易。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 若男性精蟲數量稀少，或是須以手術取精的無精症，醫師會採取「單一精蟲顯微注射」合併利用副睪丸吸出精子或睪丸切片。蔡鋒博說，通常睪丸製造完整精子後會存放在副睪丸（倉庫），若副睪丸找不到完整精子，就得請泌尿外科手術做睪丸切片，此時除試管費用，還得多花2萬元取精。借精最多8千 借卵最多10萬如果本身的精子與卵子都無法使用，或染色體異常，這時就得借精卵。台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平說，通常精子銀行借精費用至多8千，借卵最高不超過10萬元。為避免遺傳疾病發生，規定四親等內不得借精卵。夫妻填寫資料後，必須到戶政事務所查證，再到法院公證。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  好孕不遲到／環境荷爾蒙 對人類受精的傷害

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 受環境荷爾蒙影響的不孕夫妻，潛在的健康風險對不孕先生精子的影響：精子數減少、精子活動率降低、精子畸形率增加。對不孕太太子宮的影響：子宮內膜症、不孕症。對不孕夫妻引發的癌症：睪丸癌、前列腺癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌。引發不孕夫妻的免疫異常：自我免疫疾病、過敏。目前已知的環境荷爾蒙約有七十種，其中四十餘種為農藥（除草劑、殺蟲劑、殺菌劑），其他包括有機氯化物（戴奧辛、PCB、DDT等）、重金屬（鉛、汞、有機錫）、清潔劑原料、塑膠原料。簡單將其分成四大類：一、藥物：人造動情激素（DES）。二、農藥：DDT、其他有機氯農藥、二溴氯丙烷（Dibromo chloropropane, DBCP，會抑制精蟲活動，影響懷孕過程。）、其他農藥。三、工業產品：多氯聯苯（PCBs）、有機錫（Organic Tin）、塑膠之塑化劑、清潔劑。四、環境污染物：戴奧辛、苯比林、鉛、汞、鎘（也被懷疑是環境荷爾蒙）。要完全避免環境荷爾蒙是個不可能的事，因為它們隨著過去近百年來工業界的製造、人類的使用與排放、丟棄，在周遭的生活環境中已是無所不在。以農藥DDT為例，在我小時候的台灣，台灣與WHO共同簽訂為期四年的「瘧疾與蚊蟲控制計劃」（從1952–1956年），DDT（Dichloro-Diphenyl-Trichloroethane）的殺蟲的廣效（什麼蟲都可以殺）與長效（一次噴灑一年有效），台灣與美國都大量廣泛的使用，不但噴灑在農田裡，噴灑在牧場裡，也噴灑在家戶中。於是我們全暴露在這半衰期長，不易分解的環境荷爾蒙，蓄積在我們的肝臟或母親的乳汁中及環境中，1962年美國的Rachel Carson出版「寂靜的春天」，指出DDT的濫用，會引發生態浩劫，而世界各國也陸續禁用，但對於不孕婦女，是否也是「寂靜的春天」，則不得而知了！看到這裡，好像無法改變的事實，不過，至少希望，對一直執著的不孕婦女，給一個理由。有時，人，也要有點相信命中註定這件事，開闊心胸，不要自怨自艾。在追求懷孕生子的過程中，不要遺漏了，人生中，還有許多可貴的事務及情感，一樣需要我們費心去耕耘及灌溉！下面談到的，是我們仍可以掌握的改變，來避免日常生活周遭，較易接觸到的包含環境荷爾蒙污染物：1、塑膠奶瓶、兒童餐具（俗稱美耐皿）、透明的塑膠嬰兒奶瓶：●材質多半為聚碳酸酯（polycarbonate），其原料中含有雙酚甲烷（bisphenol-A），酚甲烷是已被確認的環境荷爾蒙。在注入熱水時雙酚甲烷會融入水中。●許多有卡通圖案的塑膠兒童餐具，也可能使用聚碳酸酯的材質，而使用較久的塑膠碗會溶出較多量的雙酚甲烷到食物中。2、保麗龍碗麵、杯麵、咖啡杯攤販、自助餐店、速食店的熱飲杯（裝湯、茶、咖啡）、泡麵的碗麵及杯麵：●絕大多數都使用聚苯乙烯（polystyrene）的塑膠容器，國人稱為保麗龍。●保麗龍是全球環保界的頭痛產品，其原料單體叫苯乙烯，是已知致癌物，且製造過程所添加的塑化劑alkylphenol【鄰苯二甲酸酯類（Phthalate esters）】也是會干擾內分泌的環境荷爾蒙，二者在使用過程很容易溶出到食物中。●盡量少用所有塑膠類製品，少用塑膠盛裝或微波食物，尤其是PVC塑膠袋或保鮮膜，儘量以PE製品取代（PE是硬塑膠，較不易溶出有毒單體）。3、部分塑化劑成分：●則被用來做化妝品和香水的「定香劑」，指甲油中也有類似成分。●而保鮮膜接觸到油性食品，或用微波爐加熱時，會溶出塑化劑。4、多數的化妝品、卸妝用清潔用品：●含有機類的環境荷爾蒙：壬基苯酚乙烯（一種非離子介面活性劑）、鄰苯二甲酸（phthalates）、烷基酚（alkylphenol）。5、戴奧辛（Polychlorinated dibenzo-p-dioxins, Dioxins）：●為影響人類最深的環境荷爾蒙，它具有生殖毒性。對雄性而言：精子數目減少、雄性激素含量降低、睪丸與其他生殖器官重量改變、睪丸形態改變、生殖能力降低。對雌性而言，生理週期荷爾蒙不正常變動、新生兒體重降低、生殖能力降低。戴奧辛來源還有廢棄物焚化爐、交通運輸排出的廢氣及香菸的煙霧等。環境荷爾蒙，對不孕的傷害施工材料中常用的黏著劑與溶劑，往往含有甲醛、苯之類及揮發性有機物（VOC）的有毒化學物質，而這些有毒物質將會在3–15年內慢慢的釋放出來並危害健康，會引起生殖功能障礙，月經紊亂，嚴重者甚至造成不孕或胎兒變畸形等。關於《中西醫併治‧好孕不遲到》 《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。 同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  打排卵針 提高做人成功機率

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】 問：看別人生龍寶寶好羨慕，我跟先生結婚一年，因為工作關係分隔兩地，聚少離多，一星期只有周末能見面。眼看自己快變高齡產婦了，公婆也很著急，但肚皮就是沒消息。我的工作暫時不可能調動，該怎麼提高受孕機率？(33歲，上班族，新竹縣)新光醫院婦產科主治醫師黃建榮答： 女性要順利懷孕其實不容易，必須在卵子排出來的12到24小時內接觸到精子。想要提高「做人」成功的機率，月經周期規則的人，可自行推算下一次的排卵日。基本上，排卵日是下次月經來前的第14天。例如下次月經估計是12月16日，排卵日就是12月2日，通常會建議月經前的第12、14、16天都各進行一次性行為，也就是排卵日及排卵日前後各兩天都有性行為，防止月經周期有一、兩天的誤差。另外，也可以到藥局購買驗排卵的試劑，如果驗出陽性，代表24小時內要排卵，此時做人也可提高機率。若夫妻因工作只有周末能相聚，不易配合排卵日，建議在嘗試一年以後，到婦產科就醫找出是否有其他不孕的因素。如果過了35歲或之前有盲腸炎、婦科腫瘤等開刀因素，嘗試半年沒懷孕即建議就醫。博元試管嬰兒不孕症中心院長蔡鋒博答： 應先找不孕症醫師，確認先生的精子活動力合格、太太的輸卵管沒有阻塞。接著告知醫師月經周期或基礎體溫紀錄表，醫師可利用避孕藥、賀爾蒙，「設計」月經日期，將太太的經期調整成周末正好是排卵日。女性一個月排一次卵，受孕機率仍只有10%，可藉由排卵藥、排卵針的幫忙，例如周五打一針破卵針，36小時內會排卵，讓排卵時間落在周六深夜、周日早上，提高受孕機率。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  尋找強壯精蟲 抗壓性不可少

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】許多想懷孕的女性，每天記錄基礎體溫，利用排卵體溫升高期間，夫妻努力「做人」。溫度不僅能觀察排卵期，還可激發精蟲活性。有專家模擬精卵結合路徑，研發晶片及分選系統，控制溫度及壓力，找到活動力最強精蟲，提高受孕率。男性射精後，精液經過一段時間從濃稠變成液狀，因為精蟲具逆流而上的特性，精蟲游出來後，會從陰道一直衝向狹窄的子宮頸，克服高壓環境，才能繼續前進，因此精蟲的「抗壓性」愈高愈好，代表活性較強。精蟲在終點站與卵子結合前，通常會在輸卵管壁「靠邊休息」，如果3天內苦等不到卵子，精蟲就會死亡。台北醫學大學副教授潘力誠說，精子遇熱後，活性能量將被激發，女性排卵體溫升高，可喚醒停靠在輸卵管壁休息的精子，此時活動力強的優質精蟲會往前衝向卵子，若順利成為「入幕之賓」，精蟲會斷尾與卵結合、形成受精卵。為提高不孕夫妻受孕機率，醫師會挑選形狀優、活力強的精蟲，離心技術是人工生殖常用的方式之一，過程就像洗衣機的離心力洗滌。潘力誠說，離心機雖能挑出濃度高、「頭好壯壯」的活力強精蟲，但離心技術可能破壞精子形狀，導致精蟲「斷尾」，或兩顆頭黏在一起。工業技術研究院利用精蟲遇熱及喜歡高壓特性，研發微流生物晶片及精子品質分選控制系統，模擬精蟲從子宮頸游至輸卵管過程，維持37℃，配合人工幫浦連續供應壓力，吸引活動力強的精蟲靠近，精蟲會在晶片上自動分成兩區，輕鬆挑出活力強的精子。潘力誠表示，這套系統已進行豬隻動物實驗，活性強的特級精蟲直接注射至母豬子宮，較傳統養殖技術，小豬活產率增加，平均每10隻豬可多活一隻公豬。「活性高的精子容易在子宮內著床。」台北榮總生殖內分泌科主任李新揚說，溫度雖能激發精蟲活性，精蟲在20至37℃可以存活得不錯，但37℃恆溫恐致特級精子過度活躍，能量消耗過快，導致精子可能還沒來得及與卵子結合，就已經早衰，失去活力。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  精子要好 多吃花椰菜、番茄

  【聯合報╱編譯組／綜合報導】美國研究指出，45歲以上男性若能從飲食攝取足夠抗氧化物，如花椰菜與番茄，精子品質會優於攝取不足的男性。這篇研究發表於「生殖力與不孕（Fertility & Sterility）」期刊，研究對象中，攝取最多維生素C、E、葉酸和鋅的45歲以上男性，精子DNA斷裂的情形較少。這項研究並未證明抗氧化物質會直接提升精子品質或增加懷孕機會，但基因體斷裂是評估精子基因品質的一部分。男性精子品質會因老化而遞減。美國加州勞倫斯柏克萊國家實驗室（Lawrence Berkeley National Laboratory）資深研究員懷若別（Andrew Wyrobek）說：「飲食健康的人，可能在其他方面也做了對健康有益的事。」但他在訪問時進一步指出，並非所有營養素都和中老年男人的精子品質有關。另外，研究結果並不表示男性為了精子想，得開始服用補充劑。研究對象中，精子品質最佳的族群都是透過食物獲得建議攝取量。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  男久坐精子精液形成不良 恐不孕

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 長時間坐在椅子上，可能造成男性不孕？新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，中醫認為，久坐容易導致局部形成氣滯血瘀，促使會陰部、陰囊靜脈回流受阻，如此一來，會陰部、睾丸溫度升高。此外，久坐可能使睾丸、附睾、精索受擠壓，如此也會造成局部血液循環受阻。上述都恐致精子、精液形成不良。林奕良醫師指出，還有一種情況是，久坐時前列腺受擠壓、充血，久而久之導致前列腺炎，進而影響分泌功能，像這種情況也容易使精子、精液形成不良，最後自然不孕。值得民眾注意的是，每天久坐的時間越長，不孕患者精液異常情況就愈嚴重，治療上宜疏氣活血。通常男性不孕指的是夫妻婚後同居兩年以上，不但性生活正常且未採取避孕措施，結果女方未懷孕，或是女方曾懷孕後兩年以上未再懷孕，而且原因屬於男方者，像這種情況就是男方不孕。林奕良醫師進一步指出，男性不孕主要跟精液異常有關，包括精子密度降低、精子品質下降、精液液化不佳等形成不良情形。中醫治療男性不孕症著重於疏氣活血，同時視病情酌加延胡索、沒藥、川芎等中藥材。因精子密度降低、精子品質下降所造成的不孕症，中醫辨證多半為腎精虧虛，適合用淫羊藿、韭菜子、熟地黃、山茱萸、鹿角霜、菟絲子、枸杞子、丹參、黃耆、當歸、甘草等中藥材，以便益腎填精、溫陽補氣。精液不液化為主所造成的不孕症，中醫辨證多半為腎陰虛火旺，以致於熱灼精液，適合用王不留行、生地黃、土茯苓、生石膏、野菊花、熟地黃、生山楂、生麥芽、赤芍、白芍、白薇、石斛、山茱萸、枸杞子、菟絲子、萆薢、柴胡、丹參等中藥材，以便益腎化濁。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  未戴保險套肛交也不會懷孕，真的嗎？

  【聯合報／記者詹建富／整理；解答／台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑】 正解：部分男性不喜歡用保險套，認為這樣如同「隔靴搔癢」，也有人認為「走後門」比較緊且刺激，於是有的男女會選擇肛交，多數理由是，肛門與輸卵管、子宮不相通，射精在裏面，也沒有懷孕的問題。不過，要注意的是，肛門與陰道位置接近，在做愛後精子可能順流至陰道口，還是有懷孕的可能，更無法免除性病傳染的危險。 【2009/09/10 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  可樂沖陰道、微波殺精… 超瞎避孕法！

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】性行為後用可樂或沙威隆沖洗陰道，或是事後馬上去尿尿，就可以把精子尿出來？網路上流傳不少超瞎避孕法，甚至有少男少女相信或採取這些錯誤避孕觀念。醫師指出，門診中有18歲少女因為月經平時不規則，沒注意生理期沒來，直到噁心脹氣去看腸胃科，才發現已懷孕三個月。 噁心脹氣照胃鏡 肚子大才發現懷孕一名18歲的女生，因為噁心、脹氣，到醫院接受胃鏡、大腸鏡檢查，卻找不出腸胃問題，後來才發現是「肚子大了」。原來她原本月經常就不規則，以致月經幾個月沒來，卻沒有警覺心。陰道沖洗做白工 精子早已進子宮北醫附設醫院婦產科主治醫師陳菁徽表示，不少少男少女一時激情過後，就上網路搜尋解決之道，但搜尋發現，網路流傳的避孕方式實在「很瞎」，且錯誤百出。例如有人認為用可樂加醬油沖洗陰道，可以「鹹死」精子；或是事後女生浸泡沙威隆、男生事前站在微波爐前「微波」下體，可以「殺精」，但這些全都徒勞無功。陳菁徽說，男生在射精的瞬間幾秒內，精子就已經到達子宮，事後的陰道沖洗只是「做白工」。還有人以為嘿咻後立刻尿尿，就可以尿出精子，但性行為時生殖器明明是從陰道進入，跟尿道完全無關。婦產科醫學會秘書長黃閔照說，國內一年開出5萬多顆RU486處方。青少女不預期懷孕時，有人生在廁所裡，或是丟到排水溝，還有人不敢告訴父母，直到尋短才曝光，這些案例層出不窮，都顯示青少年避孕觀念仍要加強。愛撫過程不小心 沒「進入」也中獎陳菁徽說，即使會使用保險套甚至戴兩層，但沒有全程使用的人也不少，對性行為的認知也很狹隘，以為只有性交才會懷孕。就曾有女大學生認為自己只不過跟男友愛撫，沒想到卻意外懷孕，原來她幫男友自慰時，男友射精在陰道口，年輕人精子活動力強，讓她意外「中獎」。 ※延伸閱讀》‧戴套仍有15%機率中獎‧戴雙套更能避孕？ 青少年認知錯誤‧常見的避孕 Q&A