空汙 相關文章

• 2019-09-06 科別.眼部

  空汙老年黃斑病變機率高？ 眼科醫師：需科學性驗證

  對於日前有研究團隊比對環保署及健保大數據資料庫後，發現曝露在高空汙一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO2）地區居民，罹患老年性黃斑部病變機率高，較最低地區顯著增加91％。眼科醫師表示，目前並未發現國外有類似研究，其因果關係可能需要更科學性的驗證。國健署視力保健諮詢委員、高雄長庚醫院眼科部主任吳佩昌表示，黃斑部病變是造成老年人失明的主因之一，會出現視力模糊、直線看起來扭曲變形、或視野中心有黑影等情形。年齡增長（如60歲以上）與遺傳，是病情惡化的危險因子。吳佩昌說，老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化。主要是因光線、3C產品螢幕等促發因子造成氧化傷害，再加上老化傷害，即眼睛各種組織隨年長而功能下降，老化物質形成發炎反應所形成。吳佩昌說，民眾若因空氣問題就診，多半都是像機車族跟在烏賊車後，覺得眼睛出現過敏或是乾眼症等症狀。而就目前國外研究中，並未看到CO與NO2對罹患老年性黃斑部病變機率的研究，因此他認為透過環保署與健保大數據的研究結論，還需進一步證實。不過由於一氧化碳對人體腦部有缺氧、腦病變等影響，或許長期吸入人體後，經血液循環流至黃斑部，而有誘發病變、造成發炎或眼部新生血管的可能，值得進一步研究。

• 2019-09-06 科別.眼部

  台灣學者首發現空汙物CO、NO2 會誘發黃斑部病變

  空汙是全球面臨嚴峻問題，已有醫學研究空汙對肺、心血管疾病有相關，中國醫藥大學與亞洲大學研究團隊追蹤11年，比對環保署空汙資料，與健保署大數據資料庫，首度發現，曝露在高空汙一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO2）地區居民罹患老年性黃斑部病變機率，較最低地區顯著增加91％，推論這2種空汙物質有可能誘發眼底的黃斑部產生病變，造成眼睛無可回復的傷害。計畫主持人、中國附醫近視及眼睛疾病中心主任卓夙航及副主任梁中玲今天在台中公布研究結果，強調這是國內外學術界第一次發現空汙物一氧化碳、二氧化氮，會明顯增加老年性黃斑部病變，二氧化氮對眼睛的危害大於一氧化碳，這二種汙染源主要來自於燃燒，跟燃燒汽油的汽機車息息相關，因此受到歐美國家高度重視，在台灣，火力發電廠也是造成這兩種空汙物的來源。該研究已在8月19日刊登在「調查醫學期刊」(JMI，Journal of Investigative Medicine)，研究團隊分析2000年至2010年、將近4萬名50歲以上患者居住地的空氣品質和就醫數據，結果發現，居住在二氧化氮汙染最嚴重地區的居民，產生疾病的機率與最低者相較幾乎倍增(增加91％)；相同的，住在一氧化碳汙染最嚴重地區的居民，產生老年性黃斑部病變的機率也增加85%。卓夙航說，以往對於空氣汙染影響眼睛的症狀，多數都停留在引起眼睛過敏或乾眼症，但透過研究發現，其實空汙對民眾的健康傷害更為嚴重，因為二氧化氮和一氧化碳吸入人體後，會進入血液循環，黃斑部所在的眼底有豐沛的血流，才會假設這兩種空汙物質，有可能誘發眼底的黃斑部產生病變。本身為眼科醫師的梁中玲說，過去已知年齡增加與基因是黃斑部病情惡化的兩個高危險因子，症狀為視野中央變暗、模糊甚至扭曲變形，嚴重會導致失明，只是早期的黃斑部病變很難被發現，雖然可利用雷射光凝固治療、光動力療法、眼內注射類固醇或抗血管內皮細胞生長因子等合併療法，但無法完全恢復正常。梁中玲強調，這項研究除了提醒世人務必重視交通工具及火力發電所產生汙染的危害影響，也提醒損害黃斑部的污染物經由呼吸進入血液循環，不太可能通過眼睛進入人體，無須費心採購護目鏡，這項研究發現只有在高度汙染區會明顯增加黃斑部病變，中、低度汙染區風險相對少，建議盡量避開交通流量大的地區從事慢跑等運動，可以大幅降低風險。

• 2019-08-21 新聞.健康知識+

  國外研究：空汙區長大 罹憂鬱症風險增高

  英國衛報20日報導，最新研究顯示，童年生活在高空氣汙染地區的人，長大後羅患思覺失調症（schizophrenia）、躁鬱症、人格障礙和憂鬱症等心理疾病的可能性增加。愈來愈多研究發現空汙與許多疾病有關，包括氣喘病、失智症和多種癌症。也有跡象顯示空汙會影響心理健康。今年1月發布的研究報告指出，在倫敦空汙較嚴重地區生長的孩童，比在空氣較乾淨地區長大的孩童，罹患憂鬱症的可能性較高。美國和丹麥研究人員20日發表的新研究指出，空氣汙染與心理健康問題增加有關，包括躁鬱症、思覺失調症、人格障礙和憂鬱症。有1%到2%的英國人在一生當中曾罹患躁鬱症，思覺失調症的比率類似。在任何時間，約有5%的英國人有人格障礙。這份報告的共同撰稿人、芝加哥大學教授柴斯基（Andrey Rzhetsky）表示，研究團隊發現遺傳因素無法完全解釋為何有人會有這些心理問題，而其他人沒有，因而進行這項研究。在《PLOS Biology》期刊上發表的研究報告中，柴斯基和同僚利用2003年和2013年間美國各郡1億5100萬人的保險資料，發現空氣品質倒數七名的郡，比空氣品質前七名的郡，罹患躁鬱症的比率高出27%。研究也初步發現空汙與憂鬱症有關。研究團隊並研究1979年到2002年在丹麥出生和長大的140萬人，找出這些人10歲前接觸的空汙，包括14種汙染物的濃度。研究團隊再找出2016年底之前罹患躁鬱症、思覺失調症、人格障礙和憂鬱症資料。在考慮年齡、性別、社經地位因素後，研究團隊發現孩童時期暴露在較高空汙下的人，罹患這四種心理疾病的比率較高。暴露在空氣品質倒數七名區域的人，比暴露在空氣品質前七名區域的人，罹患躁鬱症、思覺失調症、憂鬱症和人格障礙的比率，分別高出29%、148%、51%和162%。

• 2019-08-21 癌症.肺癌

  南北空汙與罹癌情形呈對比 「是時候揚棄褐色經濟了」

  台灣大學等機構近日發表研究顯示，南台灣與北台灣的空氣品質走勢出現黃金交叉後約20年，肺腺癌發生率走勢也出現交叉，近年南部肺腺癌患者的增加與存活情形較北部嚴峻。環團將空汙禍首指向重工業，「褐色經濟發展模式是時候揚棄了」。地球公民基金會副執行長王敏玲說，高雄有鋼鐵重鎮臨海工業區、大社石化工業區、林園工業區等汙染源包圍居民，這一圍就是40、50年。如今國內研究看見高屏地區的肺腺癌年增加率逾北部的15倍，且患者餘命較短，「這很可能與高屏地區的重工業發展有關，突顯台灣舊有的褐色經濟發展模式是時候被揚棄、轉向綠色經濟」。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文說，重工業往往將許多成本外部化，造成環境汙染成本、因汙染生病者的醫療照顧成本等，有學者精算發現這種發展模式對台灣並不划算。因此，政府應將鋼鐵石化業產能大幅減量，企業也可以透過減少投資石化業，負起企業社會責任。台灣大學公共衛生學院院長詹長權說，汙染管制或交通政策的變革需要強大社會支持，民眾需要足夠資訊作選擇與作自保，因此衛福部應強化宣導空汙危害與預防之道。雙和醫院重症醫學科主任曾健華說，民眾平時可透過手機App了解即時的空氣品質，空品不佳就緊閉窗戶、減少出門；出門時可配戴經濟部標準局認證的Pm2.5防霾口罩，並多搭乘大眾運輸。在室內要避免大油快炒、燒香拜拜等危險因子。另外，老菸槍、有肺癌家族史、常暴露汙染物的人等，可請胸腔科醫師評估是否需要作低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）。 編輯推薦 別讓身體長期處於發炎 這些食物助「抗炎」 麵包也分三六九等 想吃的健康必看這份「選購指南」

• 2019-08-21 癌症.肺癌

  研究：高屏地區肺癌增加率是北部15倍 且患者餘命較短

  肺癌長年蟬聯我國各項癌症死亡率之冠，但高達五成三的患者並不吸菸，致癌禍首究竟是誰？刊登於國際期刊《胸腔腫瘤》（Journal of Thoracic Oncology）的最新研究將矛頭指向空氣汙染。這份研究顯示，近半世紀，南台灣空氣品質隨石化工業等各種發展逐漸惡化，南部與北部的空氣品質走勢出現黃金交叉後不到20年，南北的肺腺癌發生率走勢也出現交叉。近年高屏地區的肺腺癌年增加率是北部的15倍以上，且患者餘命較短。研究第一作者、台北醫學大學內科學系助理教授曾健華說，這項研究不僅顯示空汙可能是不吸菸者罹患肺癌的關鍵因子，更突顯我國長期空汙產生的外部成本，已然浮現。這份研究由台灣大學、中興大學、陽明大學、國衛院與台灣癌症登記中心等學者共同合作。研究回顧逾37萬名肺癌患者的資料發現，自1995年至2015年，肺腺癌的發生率持續攀升，非腺癌則走低；男性肺腺癌發生率自十萬分之9.06增至23.25，女性則自十萬分之7.05增至24.22。不過致癌元凶不只是菸，因為國內吸菸率持續下降，且高達五成三的肺癌患者從未吸菸。於是，研究團隊懷疑目光轉向空汙。曾健華說，國際癌症研究署警告，持續暴露於空汙可能提升罹患肺癌的機率；歐盟大型空汙世代研究（ESCAPE）發現，Pm2.5濃度每增加5單位（微克／立方公尺），肺癌發生風險就提升18%。回顧台灣近半世紀空氣品質，北北基至桃園地區測得的空品可能隨工廠外移、大眾運輸系統建立而改善，但高屏地區卻因著石化工業等發展逐年惡化；北部與高屏的大氣能見度走勢在1993年出現黃金交叉。環保署2008年開始監測Pm2.5，北部的年均濃度在25-27單位，高屏則高達28-43單位，比上述歐盟研究地區的濃度（6.6-31.9單位）高出許多。曾健華說，一般認為，環境因素累積造成癌症的時間約需要20年，而本研究看見，南北的大氣能見度走勢出現黃金交叉後不到20年，南北的肺腺癌發生率走勢也出現交叉；自2007年起，北北基至桃園的肺腺癌每年增加率為0.3%，高屏則高達4.6%。同時，在不抽菸的患者中，無論男女、無論是否有表皮生長因子受體EGFR突變，高屏患者的餘命均比北部患者來得短，尤以沒有EGFR突變的女性最顯著—北部患者的五年存活率為12.6%，高屏患者僅剩4.5%，也就是確診罹癌後五年，每百人僅不到5人能活下來。

• 2019-08-16 科別.風溼過敏免疫

  想抱布偶不想過敏 醫師教撇步

  卡哇伊的絨毛玩具總讓孩子愛不釋手，但萌萌的外表下可能有塵蟎，成為過敏元凶。許多爸媽希望孩子戒掉絨毛布偶，但小兒科醫師媽媽指出，絨毛玩具是童年一部分，她在客廳幫布偶布置「房間」，告訴孩子布偶想睡自己的房間，讓孩子睡覺時不抱布偶，降低過敏機會。國泰醫院昨天舉辦「2019小學生醫學夏令營」，針對小朋友關心的健康議題，如手機成癮症、失智症、照護居家長者設計課程，還指導小朋友如何幫臥床長輩拍背、攙扶及推輪椅，今年特別新增「我為什麼會過敏」，讓孩子化身科學家，利用顯微鏡觀察塵蟎，藉此認識過敏疾病。過敏與遺傳有關，父母其中一有過敏史，孩子有一半機率過敏；父母雙方都過敏，孩子成為過敏兒機率高達75%。醫學會調查，台灣過敏性鼻炎發生率達15%至20%，超越全球盛行率10至15%，若再加上皮膚過敏、食物過敏等，大概有三分之一的人受過敏所苦。國泰醫院小兒科主治醫師洪詩萍指出，過敏是免疫系統對吸入、接觸或食入的過敏原產生免疫反應所引起，過敏原主要來自環境與食物，包括暴露塵蟎類、動物皮毛屑、空汙等；常見食物過敏包括牛奶、蛋、花生、海鮮等。管同學的媽媽是醫檢師，她超愛布偶，參加營隊也帶在身邊。昨天第一次用顯微鏡看塵蟎，看到心愛的布偶布滿塵蟎，終於理解難怪媽媽不喜歡她玩絨毛玩具。塵蟎腳成勾狀，容易勾住布偶，即使定期清洗，也不一定洗得掉，塵蟎屍體也會引起過敏。洪詩萍說，人一整天待在床上時間最久，床鋪易潮濕成為塵蟎的家，睡覺時掉落的皮屑更是塵蟎食物，想擁有布偶卻不想過敏，最好將布偶放在客廳，睡覺別抱布偶，就能降低過敏機會。

• 2019-08-05 科別.呼吸胸腔

  PM2.5暴露量 北捷：過去自主檢測發現較機車低

  國衛院國家環境醫學研究所測量六大交通工具PM2.5濃度暴露量，發現捷運最高，顛覆很多人的觀念；對此，台北捷運公司表示，近年來都有加強系統內清潔、濾網更換及外氣循環頻率，過去自主檢測發現的PM2.5暴露量為每立方公尺二一點九微克，較機車三二點一微克、公車二三點五微克要低。北捷公司表示，現依環保署公告，捷運車站管制項目為二氧化碳、一氧化碳及甲醛等三項，檢測也都符合管制標準值，而針對PM2.5，我國及國際上也暫無明確的一套標準規範，僅韓國地鐵訂定PM10管制標準，且標準還比我國室內空氣品質標準寬鬆。北捷說，公司有持續落實執行空氣品質維護管理措施，包含站區清潔維護、空調通風系統清潔維護、隧道區軌道牆面、增加外氣循環頻率、過濾網更換及道床清潔維護等；PM2.5濃度只在列車車門開關時，因受列車進出站時產生空氣擾動影響而瞬間上升，並非民眾經常性會遇到的暴露量。對於這項研究結果，民眾普遍訝異。捷運族顏先生說，他很意外捷運場所PM2.5濃度暴露量高，他擔心是否捷運站及車廂內通風系統做得不夠好，導致PM2.5濃度較高。不過，他也說，相信捷運空氣品質也受到地底站、地面站、還是高架站位置所影響，通勤和非通勤時間的數據也會有所不同，有待進一步研究。機車族葉先生表示，一直以來認為搭公車、捷運比較能避免空汙，現在搭捷運還是戴上口罩比較好。

• 2019-08-05 科別.呼吸胸腔

  PM2.5濃度高 中風、急性心肌梗塞風險增

  懸浮微粒對國人健康危害，超過一般人想像，環保署與國衛院完成「懸浮微粒對民眾健康影響之研究」發現，長期暴露於PM2.5濃度偏高環境，中風、急性心肌梗塞、肺癌、慢性阻塞性肺病等罹病風險大增。嘉義PM2.5暴露濃度最高研究於一○五年到一○七年針對台北、花蓮、嘉義、高雄等四大地區，連續監測住家室內外微環境PM2.5濃度三百天，及個人PM2.5暴露濃度及時間活動一六五天，結果顯示，不管是大氣、住家室內外環境或是個人的PM2.5暴露，都以嘉義地區濃度最高。進一步分析老年人年空汙暴露狀況，以花蓮地區PM2.5暴露濃度最低，為卅六點一微克／立方公尺，嘉義地區最高，六十四點二微克／立方公尺，高雄則為五十四點五微克／立方公尺、台北卅六點九微克／立方公尺。值得注意的是，居家門窗緊密度影響老人在室內場所PM2.5暴露量，建議外在空氣品質不佳時，不要開窗。為何嘉義地區的PM2.5暴露濃度最高，台大環境職業醫學部教授郭育良表示，主要是南部地區較多重工業、石化業，工廠較多，再加上大眾運輸工具少，民眾多以汽機車代步，空氣汙染相對嚴重。雲林以南空汙 比北部嚴重台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文表示，雲林以南地區空汙一直比北部嚴重，主要是六輕等重工業排放廢氣，加上氣象因素影響，如冬天時吹東北季風，但南部縣市因中央山脈擋住而背風，使廢氣等汙染排不出去，停留在自己或鄰近縣市。研究發現，校正年齡、性別、抽菸狀態、飲酒等危險因子，PM2.5上升十微克／立方公尺，就可能提高四成肺癌罹患風險；收縮壓明顯增加，相當老化四點五歲。肺功能下降程度約老化二點七歲，研究還首次發現，老年人上肢軀幹的骨額肌肉量下降、體脂肪量增加。至於對孕婦的影響，孕程第三至第八周為胎兒心臟發育重要階段，如果此孕程孕婦暴露於PM2.5濃度卅六微克／立方公尺，會比暴露於PM2.5濃度廿三微克／立方公尺者，胎兒罹患先天性心臟病風險高出兩成一。嘉義：加強管制移動汙染源【記者李承穎、卜敏正／嘉義報導】嘉義地區空氣品質不佳，嘉義市環保局長蕭令宜說，嘉義沒有大型汙染源，經分析，嘉義市境外汙染源高達百分之八十一點五，只有百分之十八點五是境內產生，境內汙染源又以移動汙染源占三成七最高，因此加強管制移動汙染源。嘉義縣環保局長張根穆也表示，嘉義縣自二○一五年開始成立跨局處空汙減量推動小組，目前二行程機車和柴油車汰換輛數已超越環保署要求標準，並獲全國第三名佳績，今年一至五月空品不良天數，相較二○一四年大幅改善超過五成，PM2.5減少三成，空氣品質已是六年來最佳。 編輯推薦 說不出口的「泌密」 醫師：精液也是泌尿系統順暢一環 沒了肚子卻顯老態？減重權威告訴你減肥但顯老的原因

• 2019-08-05 科別.呼吸胸腔

  6大交通方式 搭捷運暴露PM2.5最高

  許多人都認為騎乘機車時，最容易遭受空汙荼毒，接觸的PM2.5濃度最高，但環保署最新研究推翻了這個論點，捷運竟然位居六大交通方式PM2.5濃度暴露之首。捷運族自保最好戴口罩不過，站在整體空氣品質考量，專家仍建議多搭乘大眾交通工具，減少空汙、預防傳染疾病，捷運族最好戴上口罩。據環保署與國衛院國家環境醫學研究所執行「懸浮微粒特徵對民眾健康影響之研究」，一○六年度針對捷運、公車、汽車、機車、步行、腳踏車六大交通方式，以環保署測站濃度為基準，審視哪種交通方式PM2.5濃度暴露量最高。結果跌破眾人眼鏡，PM2.5濃度暴露冠軍竟是捷運，研究發現，夏季捷運暴露濃度為大氣環境一點六八倍，高於機車的一點四倍、腳踏車一點三七倍、步行一點三六倍、公車一點○二倍，汽車暴露量最低，僅為大氣環境的○點二九倍。冬天的排序也大同小異，捷運PM2.5暴露濃度為大氣環境的一點四倍，其次為機車一點一八倍、步行一點○六倍、腳踏車○點八八倍、公車○點八倍、汽車○點一六倍。若只分析通勤觀測，在通勤微環境中，捷運暴露量最高，汽車通勤模式則最低。進站煞車產生懸浮微粒台北醫學大學呼吸治療學系副教授莊校奇指出，過去英國與香港的研究也有類似發現。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文也表示，過去針對北京地鐵進行的研究也顯示，北京地鐵PM2.5數值相當高，主要是地鐵站地下化，空氣擴散不易。莊校奇分析，位於室內的捷運站或地鐵站空氣品質不佳，主要是公共場所換氣率較低，而捷運車輛進站煞車時，產生許多懸浮微粒，這些都造成捷運站空氣品質不佳。錢建文則說，PM2.5等懸浮微粒來源並非只有廢氣，火車、捷運行駛時，軌道與輪胎間磨損，以及到站煞車或關門開車時，皆可能噴出碎屑與大小微粒。車廂內空品比捷運站好但莊校奇請捷運族別緊張，一般來說，捷運車廂內的空氣品質比捷運站要來得好，大家等車時在捷運站短暫停留，不需因此擔心吸入過多汙染物。錢建文則建議，政府或捷運局可考慮改善或加強捷運車廂空調過濾系統，民眾搭捷運時仍應戴口罩。但研究也建議，儘管捷運有較高的PM2.5濃度暴露，但評估通勤時的整體暴露量，仍須考量當天與時間點的背景空氣品質、通行空間、使用時間與距離等，計算實際呼吸累積暴露劑量，這部分有待後續持續研究。

• 2019-07-12 新聞.健康知識+

  除了細懸浮微粒 你該關注的空汙來源：二氧化碳

  雖然細懸浮微粒和氮氧化物等空氣汙染物已成為許多研究的主題，但研究二氧化碳對健康影響的研究卻相對少得多。一份發表在期刊《Nature Sustainability》的研究顯示，室內二氧化碳濃度可能影響我們的認知，甚至可能進一步為害人體健康。根據英國《衛報》報導，有別於傳統上認為二氧化碳濃度至少要達到5000ppm才會影響人體健康，威斯康辛大學麥迪遜分校Michael Hernke博士的團隊發現，人類暴露在二氧化碳濃度1000ppm的環境中數小時，就可能導致健康問題。該團隊表示，擁擠或通風不良的教室、辦公室環境和臥室都被發現二氧化碳濃度超過1000ppm，而人們通常在其中一次會待上數小時。此外，即使配備有空調系統的火車和飛機，其二氧化碳濃度也超過1000ppm。該團隊發現，許多研究已經探討在一定程度二氧化碳濃度下的環境中，對人類的認知表現和生產力會有什麼影響。例如一項研究安排24名平常在二氧化碳濃度550ppm辦公室工作的員工，暴露在二氧化碳濃度1400ppm的環境中時，受試者認知表現的評分降低了50%。Hernke團隊還研究了二氧化碳對動物的影響，一些初步的證據表明，長期暴露在二氧化碳濃度2000ppm至3000ppm中，身體會出現發炎反應、血管損傷、腎臟鈣化和骨質疏鬆等問題。Hernke補充，還需要進一步的研究才能證實二氧化碳導致身體相關疾病，不過仍認為研究有足夠的證據可以引起外界對二氧化碳的關注。

• 2019-07-09 新聞.健康知識+

  長期接觸空汙影響代謝功能 研究發現住這裡的人風險高

  【NOW健康 編譯組／外電報導】過去有研究提到，空氣汙染會對肺部有害，但現在新的研究指出，長期接觸空氣汙染，還會提升罹患高血壓和代謝症候群的風險，包括心臟病、中風、糖尿病等，研究刊登在《公共衛生雜誌》（Public Health Journal）。考納斯是立陶宛第2大城市，居住人口有28萬人，研究員針對居住在別墅與公寓大樓的市民進行數據分析，調查目的為了解長期暴露於空汙環境是否與高血壓及代謝症候群有關，例如導致高膽固醇、高血糖和肥胖等。調查人員發現，此情況只對住在公寓大樓的人產生影響，多數的公寓地處交通要道，較容易有空氣汙染，建築周遭環境、高居住密度、交通等因素，都會影響心血管健康。另外，研究中也觀察到，居住環境的綠地、空間大小都會影響評估結果，因此提倡多增加綠地面積，來降低心血管風險。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-07-02 養生.抗老養生

  改變老去的方式 專家教你健康老去的3項建議

  怎麼健康地老去是許多人的疑問，也是網站「The Age-Well Project」的研究目標。該網站由英國作家Annabel Streets，以及電視製作人暨烹飪作家Susan Saunders所創立，為了避免自身家族病史可能造成的健康風險，兩人透過閱讀各種最新的科學研究，以達成一個更健康、更幸福的晚年，並將其成果應用在自己的生活中。根據英國《衛報》報導，兩人的網站內容現已集結成書，為中老年的生活提供近一百條的健康建議，而50歲以上的Streets與Saunders表示，她們自身從未有過比現在更好的健康狀況。以下為其中3項：1.向祖先尋求答案盡可能地列出任何已知祖先的老年疾病、死亡原因和年齡，這對了解自身健康非常重要。此外，進行DNA測試並紀錄血壓、血糖、膽固醇與維生素D水平等數值，並定期測量BMI和腰臀比例，以設計更個人化的健康計畫。2.享受咖啡咖啡含有豐富的抗氧化劑、多酚（polyphenols）與苯基茚滿（phenylindane），研究人員認為這些化合物可能有助預防阿茲海默症和帕金森症。研究顯示，喝咖啡也與降低幾種癌症、心臟病及第二型糖尿病的風險有關。不過，前提是咖啡不加糖或加工糖漿，也要避免加太多牛奶，因為添加牛奶會降低抗氧化劑數值。3.避免空氣汙染隨著越來越多研究將懸浮微粒與肺癌、心臟病、失智症、高血壓和糖尿病聯繫起來，空氣汙染成為健康老化的最大威脅。除了在長期而言爭取更潔淨的空氣，亦可透過避免到擁擠的街道、在家中使用空氣清淨機等方式，減輕現階段空汙對健康的危害。採行抗發炎飲食（anti-inflammatory diet）也可能減輕空汙對某些人的影響。

• 2019-07-01 該看哪科.中醫精髓

  空汙過敏咳嗽病患日增 醫院診所推三伏貼搶商機

  近年因空氣汙染嚴重，經常咳嗽肺部敏感的人越來越多，加上許多公民營醫院鼓吹、不少診所也跟進宣傳，民眾開始流行在盛夏到醫院中醫診所買3伏貼藥材，或直接掛號請醫生幫忙貼，有些醫院每年都有數以百計民眾上門，商機漸增，台南市立安南醫院還要舉辦促銷活動送小禮物。今年三伏貼日期，初伏頭一次貼是在7月12日到20日間；第二次中伏22日到8月10日；第三次末伏8月12日到20日。各家醫院收費方式與價格不同，有的需要掛號有的不需要掛號另收費，民眾可以事先查詢比較。不過醫師提醒指出，三伏貼可提高抗病力，減緩肺部過敏性疾病發作頻率，不過孕婦、1歲以下小孩、嚴重心肺功能不足者，最好不要嘗試。奇美醫學中心中醫部總醫師李俞生表示，「三伏貼」是中醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，已有悠久的歷史，清朝《張氏醫通》記載，寒性哮喘可以利用中藥外敷得到良好控制：「冷哮灸肺俞、膏肓、天突未有不應。夏月三伏中用白芥子塗法往往獲效。」而中醫在特定的節氣進行特定穴位的中藥敷貼是治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。夏至是一年之中日照時間最長的一天，但一年中最熱的時候卻是夏至之後的第三個庚日開始，夏至之後雖然日照時間逐漸縮短，但陽氣仍然不斷積蓄，在夏至之後第三個庚日(三伏天)時陽氣續積達到高點，這時人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張，有利於藥物滲透也有助於祛除邪氣。李俞生指出，中醫會抓緊這段陽氣最旺盛的時節，配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位，補充與激發人體的陽氣，兩者相輔相成，達到天人相應，既可趨除寒邪，又可提高身體的抗病力，進而減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。「三伏貼」所使用的穴位敷貼藥材多選擇辛溫通絡的中藥調製而成，例如元胡、細辛、白芥子等等再加上生薑汁調製成膏狀，在背部膀胱經或督脈的穴位（如：大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等）進行敷貼，這些辛溫走竄的藥物作用於皮膚可以達到溫通經絡、祛除寒邪與痰濁的功效。穴位貼敷治療方法簡便，非侵入性又無毒副作用，易被小兒接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三伏貼後應注意事項：敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。。

• 2019-06-13 科別.呼吸胸腔

  PM2.5誘發小孩氣喘 有2大關鍵期

  空汙問題嚴重，中國醫藥大學研究團隊花四年時間分析大數據發現，PM2.5引起氣喘有二大關鍵期，分別在母親懷孕六至廿二周及嬰兒出生九至四十六周，若暴露在高汙染環境下，罹患氣喘的風險最高可達五成。中國醫大公衛學院院長黃彬芳說，孕婦暴露在空汙環境，也會影響胎兒，顯示空汙預警的重要性。目前全球罹患氣喘病者超過三億人口，造成公共衛生與經濟龐大負擔，氣喘一旦發生，就無法根除，僅能藉由藥物與改善環境控制，預防顯得更重要。該研究是國內第一份周延的細懸浮微粒PM2.5濃度和氣喘研究報告，成果發表於國際知名期刊「過敏與臨床免疫學期刊」並獲精選，同步刊載在美國過敏氣喘與免疫學會首頁，備受全球重視。黃彬芳研究團隊分析二○○四至二○一一年在台中出生的十八萬名新生兒就醫資料，掌握母親受孕起的每一天PM2.5濃度，再排除雙親遺傳因素，健康新生兒出生後只要有兩次以上氣喘相關就醫紀錄，就進行PM2.5比對。最後掌握有三萬四三三六名新生兒，是在這兩個關鍵期、PM2.5濃度高而誘發後天性氣喘疾病。黃彬芳說，找出PM2.5導致氣喘的兩個關鍵期，也與肺部發育時期胚胎期、偽腺期、小管期時間一致，顯示PM2.5會影響肺部發育。

• 2019-06-13 科別.呼吸胸腔

  戴口罩預防有用嗎？ 中國醫大找到PM2.5引起氣喘關鍵期

  空汙的確會影響健康！國內第一份最周延的細懸浮微粒PM2.5濃度和氣喘研究報告出爐，中國醫藥大學公共衛生學院教授黃彬芳研究團隊分析2004至2011年出生在台中市18萬名嬰兒，研究顯示PM2.5會導致氣喘，且影響關鍵時期是在媽媽懷孕期6至22周與嬰兒出生後9至46周。這項研究歷時近四年大數據分析，由中國醫大教授黃彬芳團隊，結合台灣大學大氣科學系助理教授陳維婷、日本國立環境研究所特別研究員鍾朝仁，三方跨領域合作，成果發表於國際知名期刊《過敏與臨床免疫學期刊》並獲精選，同步刊載美國過敏氣喘與免疫學會首頁，備受全球重視。PM2.5是什麼？空氣中存在許多污染物，其中漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物是「懸浮微粒（PM）」，PM粒徑大小有別，小於或等於2.5微米（μm）的粒子就稱為PM2.5，通稱「細懸浮微粒」。中國醫大公衛學院院長黃彬芳指出，PM2.5直徑還是人的頭髮絲粗細的1/28，非常微細，可穿透肺部氣泡，並直接進入血管中隨著血液循環全身，長期暴露於PM2.5可能導致氣喘發生與引起急性惡化。黃彬芳指出，目前全球罹患氣喘病者超過3億人口，造成公共衛生與經濟支出龐大負擔，氣喘一旦發生，無法根除，僅能藉由藥物與環境改善控制，預防很重要。研究已證實，PM2.5導致氣喘的關鍵時期在懷孕期6至22周與嬰兒出生後9至46周，黃彬芳指出，孕婦暴露在空汙環境，也會影響胎兒，這顯示「空汙預警」很重要，若環保署預警紫爆、空品不佳，一定要特別注意PM2.5濃度；出生後9至46周也要呵護。黃彬芳說，母親懷孕期間暴露於PM2.5濃度高於93微克，會提高嬰兒出生後罹患氣喘4％；嬰兒出生後9至46周暴露於PM2.5濃度高於25微克，會提高1至7％罹患氣喘風險；出生後暴露73微克更大幅提高至50％罹患氣喘風險。「戴口罩到底有沒有用？」黃彬芳表示，一般棉質口罩效果最差，外科手術的口罩可抵擋三至四成的PM2.5，真正有防護PM2.5口罩是2017年6月頒布、檢驗標準CNS15980的口罩，才能過濾約九成的PM2.5微粒子去除效果可達9成，但使用後千萬不要水洗，直接替換。黃彬芳說，天先性氣喘的患者，一旦發佈空汙紫爆就要減少戶外活動；研究發現最新的兩個影響關鍵期，孕婦和幼兒都要注意防護，減少後天誘發氣喘機率。 編輯推薦 喝咖啡有健康「臨界點」心臟血管都愛這個攝入量 吃鳳梨會嘴麻、紅腫？5個小撇步讓你吃鳳梨不「咬舌」

• 2019-06-09 癌症.肺癌

  擔心罹患肺癌，要做低劑量電腦斷層嗎？專家這麼分析

  低劑量電腦斷層（LDCT）是否適用肺癌篩檢，國內一直未有定論，主要是台灣肺癌患者以肺腺癌為主，與吸菸較無直接關係，且LDCT存有偽陽性，可能使良性結節遭誤判，讓受檢者挨不必要的刀。但根據衛福部「LDCT掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群」最新結果，發現的確有助找出早期肺癌，國健署已著手與醫界研擬擴大適用對象。研究：LDCT篩出不吸菸肺癌對於LDCT用於肺癌篩檢，目前衛福部國健署依循美國建議，以老菸槍為主。醫界雖質疑國內多數肺癌患者沒抽菸，應纳入檢查對象，但缺乏實證研究。於是衛福部於103年起委託「LDCT掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群」研究。初步發現，在11177名受試者中，找到270例肺癌患者，分析偵測率為2.42%，也就是每千人找出24名肺癌患者，其中94.8%是第一期以內，美國則是每千人中找到10名肺癌患者。相較之下，我透過LDCT找到的肺癌患者，多於美國。台北榮總胸腔科主任、肺癌學會理事長陳育民指出，雖然研究執行期至110年，但根據上述數據，國健署已開始研擬放寬LDCT建議適用對象。偽陽性高 常造成患者恐慌LDCT在台灣是否適用於肺癌篩檢，過去一直充滿爭議。歐美研究指出，針對抽菸等高危險族群進行LDCT篩檢，能有效降低肺癌死亡率，但醫界認為，歐美肺癌主要為小細胞肺癌，九成以上病患長年抽菸，但台灣肺癌患者以肺腺癌為主，臨床患者與吸菸較無直接關係，歐美發展的風險預測模式不適合直接應用於國人。另外，LDCT也存有高度偽陽性，根據美國數據，民眾接受LDCT肺癌篩檢後，有四分之一被要求進一步確診，但最後僅4%確認是原位癌，其餘是不構成威脅的良性結節。陳育民建議，選擇LDCT篩檢前應與醫師討論，了解其偽陽性高，避免恐慌。40歲以上 建議至少做一次雖LDCT篩檢肺癌在國內是否適用仍待研究，但許多國人對LDCT印象深刻。102年台大醫院為全院300名45歲以上的主管與醫師進行LDCT心肺檢查，沒想到發現12名醫師罹患早期肺癌，還好這些醫師很幸運地及早接受治療，六年過去了，這些醫師依然健康。台大醫院前副院長王明鉅認為，罹患肺癌原因還沒完全被找到，有些女性沒抽菸、沒燒香、沒下廚仍罹癌，建議40歲以上成人，尤其婦女，如從未做過低劑量電腦斷層，至少應做一次，2至3年再做一次，即使僅發現結節，醫師都有臨床指引，為每個人做出適當醫療決策。有可疑影像 須進行切片檢查除透過LDCT檢查，大部分疑似肺癌診斷，是由非侵入性胸部X光開始，出現可疑影像，就進一步安排侵入性檢查，如胸腔超音波定位執行腫瘤切片；若病灶長在肺部中央、大氣管分布處，則由支氣管鏡配合氣管內超音波獲得檢體；若腫瘤小於1公分，難以抽取，也可能需透過外科手術取得檢體。台灣癌症基金會執行長賴基銘提醒，罹患肺癌的原因很多，菸害是關鍵原因之一，其他常見危險因子如職業暴露、肺癌家族史及炒菜油煙。另外值得注意的是空氣汙染，賴基銘強調，世界衛生組織（ＷＨＯ）2013年宣布，空汙是主要環境致癌物，在西太平洋地區如台灣等地，空汙對肺癌疾病負擔占15%，提醒民眾應隨時注意空氣品質狀況，空汙來襲務必戴口罩自保。遠離肺癌，你能做的事1.遠離菸害，拒絕一手菸、二手菸、三手菸。2.習慣做飯的家庭主婦要使用排油煙機、保持廚房通風。3.多吃蔬果、多運動提高自身抵抗力。國外研究發現，吃蔬果可降低四成以上罹癌。4.隨時注意空氣品質，空汙來時務必戴口罩、少出門。諮詢╱台灣癌症基金會執行長賴基銘

• 2019-06-07 新聞.健康知識+

  別相信燒稻草是好方法了 農業專家：百害無一利

  稻作收割後留下可觀的稻草，仍有部分農民視為廢棄物，棄置田間曝曬再焚燒處理，相信可以減少病蟲害，有利於來年種植；農糧署南區分署表示，經研究，露天燃燒稻草溫度高，破壞土壤結構，使土質變硬，並製造空汙，百害無一利，其實，稻草蘊涵豐富的纖維素及木質素，將稻草切碎就地翻土掩埋可以改良土壤，反而增進土壤透氣性與土壤肥力。南區分署副署長黃怡仁說，稻草除了可就地掩埋增加土壤肥力外，也可以作為有機堆肥原料、農作物覆蓋物，以及作為其他加工產品的材料，例如草繩、草蓆、塌塌米等；連續掩埋稻草可增加土壤有機質及氮、磷、鉀、鈣、鐵的含量，而土壤中矽含量則可大幅增加，將有助於防止水稻倒伏及減輕病蟲害的危害，及減少有機肥施用成本，一舉二得。他說，在農民的傳統觀念，焚燒稻草可以減少病蟲害，並將稻草的營養轉換成鉀跟微量元素，留在農地裡，然直接焚燒稻草，會因高溫破壞表土的微生物相，且稻草灰會造成過多的碳酸鉀及氧化鈣致土壤酸化及肥力不均情形，百害無一利，同時造成空氣汙染，嚴重破壞生活環境，呼籲農友改變耕作習性，並為地球盡一份心力。他說，露天燃燒稻草會釋放大量二氧化碳及細懸浮微粒(PM2.5)至環境中，燃燒過程所產生的濃煙，更可能會導致空氣品質惡化、危害民眾健康、甚至影響行車安全，造成車禍傷亡，可能涉及違反社會秩序維護法、道路交通管理處罰條例、刑法、消防法等相關規定；農業試驗所將以空照圖判釋及提供露天燃燒農地資料，屆時燃燒稻草田區一覽無遺。

• 2019-06-04 科別.呼吸胸腔

  空汙不只傷肺 研究：還會讓動脈硬化

  心血管疾病跟空汙有關！身體中的膽固醇累積過多會造成動脈硬化，美國水牛城大學助理教授王梅近日還發現，如果人體吸收太多空氣中有害的臭氧，也會提高罹患動脈粥狀硬化等心血管疾病罹患的機率，這是流行病學首次發現心血管疾病跟臭氧有關，不過研究團隊還不確定相關的作用機制。根據《今日醫學網》報導，以往動脈硬化可能是因為高血壓、膽固醇過高、吸菸等原因形成，不過這篇研究指出，空氣汙染可能也會是造成動脈硬化的原因。臭氧具有強烈的刺激性，吸入過量對人體健康造成危害。之前發現會刺激和損害深部呼吸道，並可損害中樞神經系統，對眼睛有輕度的刺激作用。王梅的研究團隊平均花了6年的時間，在6個不同地區追蹤6千多位沒有心血管疾病的正常成人（45-84歲），他們利用統計發現，如果該區的臭氧濃度越高，當地居民的頸動脈厚度也會比較厚。不過該團隊表示，目前還無法找到為何吸太多臭氧，就會提高動脈粥狀硬化的機率的原因，團隊表示會就此結果做更多流行病學的實驗，試圖找出背後的原理。由於過去認為心血管疾病主要跟肥胖有關，他們也對於這次實驗的結果感到好奇。另外，根據《健康線》的報導，空汙還會造成睡眠窒息，甚至連心理因素也會受到很大影響。透過研究，人類逐漸發現空汙對人體的影響比以往想像還要廣泛，因此人類需要更積極解決空汙的問題，避免人類身體受到更多我們甚至不了解的傷害。【更多精采內容，詳見】

• 2019-05-24 新聞.健康知識+

  待在辦公室讓人昏昏欲睡？研究顯示可能是這原因所致

  很多人都認識到空汙對健康的危害，不過科學家發現，部分空汙對人最不利的影響是在大腦，而非身體。根據《紐約時報》報導，由於現在建築物的密閉效果好，有助減少供暖和製冷所需的能源，卻也使得人體或裝潢家具釋放的氣體更容易在內部積聚。其中，研究人員發現，人們每天在工作場所吸入的二氧化碳，可能會擴張大腦中的血管，減少神經元活動，並降低大腦區域之間的通信量，有別於過去認定二氧化碳對人體無害的看法。一般而言，二氧化碳水平高於百萬分之1200ppm時，代表通風率比較低。一項研究將受試者暴露在二氧化碳濃度介於600ppm至2500ppm的室內空間數小時，讓受試者進行問題解決能力的測試，結果發現當二氧化碳濃度越高，受試者的表現就越差，當濃度在2500ppm時，受試者的分數通常比濃度在1000ppm時差得多。研究人員指出，二氧化碳濃度2500ppm並非天文數字，一些教室的二氧化碳含量可能還高出兩倍。哈佛大學也有類似的研究，研究人員讓受試者進入模擬的工作場所六天，並暴露在辦公室常見的各種濃度的二氧化碳和揮發性有機化合物中，進行同樣的問題解決能力測試。隨著二氧化碳濃度從550ppm上升到1400ppm，受試者在大多數問題的分數都大幅下降。主持研究的教授Joseph Allen表示，這項研究並非在獨特的、奇異的情境下進行，即便不是全部，也是符合大多數建築物的環境條件。當有人處於二氧化碳濃度中等水平，出現難以思考的狀況時，這就表示辦公室或學校的空汙可能需要關注。在外部空汙不嚴重的情況下，打開門窗讓空氣通風，可能是醒腦最好的方法。

• 2019-05-18 癌症.肺癌

  民歌手葉佳修罹患肺癌 醫師這樣說

  知名民歌歌手葉佳修傳出罹患肺癌，經手術治療，切除左上肺葉，目前已完成手術，住院休養。醫師提醒，國內肺癌患者逐年增加，早期發現的患者雖然有變多的趨勢，但大多患者出現症狀才就醫，建議高危險群患者，應定期接受檢查。三軍總醫院胸腔外科主任黃才旺表示，從敘述中初步了解葉的病情，他認為切除左上肺葉後，術後對於患者的生活影響應該不大，不過礙於職業考量，需要休息一段時間，唱歌等未來可能會相對吃力一些，但不會影響到日常生活，肺功能大約在1年以後將漸漸恢復正常。他提到，近年隨著健康意識的抬頭，願意做健康檢查的民眾愈來愈多，連帶國內的肺癌患者診斷率日趨增加，2年前每年的新確診人數為1萬1000多人，至今已增加到1萬2000多人至1萬3000多人。近年，各國不斷討論空汙與油煙是否為肺癌的危險因子之一，黃才旺說，國外僅有少部分研究證實，現在仍難以把肺癌與空汙、油煙畫上等號。早期的肺癌患者大多沒有什麼症狀，等到出現不斷咳嗽、不明原因骨頭痠痛、呼吸會喘，皆屬於後期的肺癌患者。台灣早期肺癌的發現率過去僅2成到2成5，近年為3到4成，早期肺癌能透過手術配合化療，治癒率較高。建議高危險族群，如55歲以上、菸齡超過30年、有家族病史者應定期做癌症篩檢，特別是有家族史患者，建議50歲就可以開始做定期檢驗；但不建議年輕人，如20到30歲的民眾，因太恐慌每年都做檢驗，恐造成心理負擔。肺癌患者的男女比為3比7或是4比6，女性罹患肺癌機率比男性高，若是有家族史的女性，建議40歲以後開始定期做篩檢。

• 2019-05-15 新聞.健康知識+

  把室內盆栽當作天然的空氣清淨機？結果可能令你失望

  許多人會在家中擺放植物，除了綠化空間，一般人也認為能淨化空氣，只是室內植物真有改善空氣品質的效果嗎？根據美國雜誌《大西洋》（The Atlantic）報導，雖然有研究顯示室內植物可能可以淨化空氣中的某些汙染物，但大部分科學家不這麼認為。波特蘭州立大學教授Elliott Gall表示，根據科學文獻顯示室內植物對清潔空氣的作用微小。長期研究空汙的學者Richard Corsi表示，室內植物所能清潔的空氣，不會多於掛在牆上的舊襪子或棒球帽。換言之，相對於整體的室內空間，植物所能發揮的清潔能力微乎其微。事實上，網路上有關室內植物淨化空氣的內容，大多依據20世紀80年代後期NASA科學家Bill Wolverton的科學實驗。該項研究為了調查室內植物是否能去除空氣中某種類型的「揮發性有機化合物」（volatile organic compounds, VOCs），這類空氣汙染物會從油漆、指甲油、洗髮精等產品釋出，可能導致喉嚨發炎到鼻咽癌等程度不一的有害作用。Wolverton在1989年的報告聲稱，植物是可靠的、符合經濟效益的室內空汙解決方案。卓克索大學的教授Michael Waring表示，Wolverton的研究並沒有明顯的錯誤，但誇大了植物淨化空氣的效果。因為該研究測量室內植物是否可以從密閉的實驗室中去除揮發性有害物質，但一般住家的環境並不如此密閉，而有像是打開的門窗等影響因素。Waring和其同事重新分析所有和室內植物能過濾空氣的相關研究，發現某些植物確實能去除揮發性有機化合物，然而環境一旦換到較大的空間，沒有任何植物可發揮相同的作用。Waring表示，在一個10×10×8英呎的辦公室空間，需要擺放1000盆室內植物，才能達到通風系統的淨化效果。除了揮發性有機化合物之外，科學家也研究植物對其他汙染物的作用，例如可能造成慢性阻塞性肺病的臭氧，不過研究也證實其作用有限，假設你家的臭氧水平為十億分之三十，那麼室內植物可能會將臭氧水平降至十億分之二十九點七。也就是說，若想把室內植物當作天然的空氣清淨機，可能不用抱持太大的期望。

• 2019-05-14 科別.呼吸胸腔

  春夏交替防氣喘發作 注意相關事項成「控制達人」

  目前正值春、夏交替時節，對呼吸道敏感族群有極大影響，尤其對氣喘病患者是一大傷害，苗栗市大千綜合醫院今天上午舉辦「預防氣喘有撇步、控制達人就是我」宣導，邀醫師、病友分享戒菸與氣喘資訊，盼助民眾與病友遠離過敏原及菸害，降低氣喘發生機率。大千綜合醫院醫療副院長及胸腔內科醫師謝為忠表示，現在正值春夏交替季節，氣候變化大加上空汙嚴重，尤其近半年來苗栗空氣品質多為橘色提醒，對呼吸道敏感族群有極大影響，對氣喘病友更是一大傷害；因此，要降低氣喘發生的機率，一定要遵守下列原則，例如配戴口罩隔絕空汙、遠離過敏原、拒絕菸害、保持居家清潔、規律運動、持續用藥並遵從醫囑回診。他指出，菸害對氣喘病友或一般民眾也是一大危害，今年世界無菸日重點是「吸菸與肺部健康」，希望能民眾了解吸菸、二手菸與肺部健康的危害大千小兒科主任張濤澤指出，多項研究指出，台灣學齡兒童氣喘盛行率為12-20%，建議父母應讓孩童從小遠離誘發氣喘的刺激物，包括環境中的過敏原 (如塵蹣、花粉、動物皮毛)、空氣汙染(如廢氣、PM2.5、二手菸)、呼吸道感染 (感冒)、天氣變化、食物或藥品刺激等。有些家長認為孩子氣喘沒發作就是已痊癒，不需再治療，反而造成疾病對孩子健康的危害，因此，規律用藥並定期回診追蹤，才能避免氣喘反覆發作。苗栗市嘉盛里長胡森琳是氣喘病友，也到場現身說法，他表示20年前常因咳嗽不止、呼吸喘、爬樓梯喘不過氣等問題而求醫，現在規律用藥、遠離菸害、勤戴口罩並注意保暖後，氣喘已得以穩定控制。謝為忠建議，氣喘病友不論大人或小孩，都必須和醫師緊密配合，清楚了解預防氣喘及氣喘發作時的正確處置方式，才能成為氣喘控制達人，擁有健康好生活。

• 2019-05-12 科別.呼吸胸腔

  韓國瑜用隨身空氣清淨機對抗空汙 醫師告訴你效果如何

  台灣空汙問題受注意，環保署資料，我空汙有三分之一來自境外汙染源，其他則是境內汙染源，如工業汙染、塵土、發電廠等，空汙成了環境污染來源之一，更有引發肺癌等疾病疑慮。高雄市長韓國瑜曾為防空汙、咳嗽，日前戴女兒韓冰送的空氣清淨機，引起討論。但是否真有效？胸腔科醫師表示，在戶外使用效果有限，仍建議配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩。雙和醫院重症醫學科主任曾健華表示，PM2.5懸浮微粒對人體的危害，以國外來說從1993年就有學者研究；而英國在2013年研究則表示，PM2.5對肺腺癌有影響；而美國環保署，則依據新的醫學研究報告結論，將保護國民健康之PM2.5首要年平均值標準，從每立方公尺15微克降低至12微克。可見PM2.5的汙染，世界各國都重視。而在台灣部份，曾健華說，台灣肺癌患者不少，在一年約近5000篇空汙相關研究中，部分研究提到癌症有一半一上是未抽煙者，空汙在其中角色值得討論。近期曾有研究提起，男性抽菸情形近30年來呈現下降，但抽菸所引起的鱗狀細胞癌與小細胞癌比例很低，而肺腺癌卻一直在上升，因此該研究假設台灣男女都不抽菸下，可減少多少肺癌？結論指出，女性只能減少4%，男性則減少25%，亦即多數仍跟空汙有關。如何降低空汙致癌風險？日前韓國瑜曾配戴隨身空氣清淨機，而引起熱議與民眾仿效。曾健華表示，隨身型空氣清淨機釋放負離子的範圍不大，效果有限外，過程中所產生的臭氧若直接吸進去，恐對身體有影響，因此他並不建議。曾健華說，若空汙嚴重時想要自保，應盡量待在室內，可使用空氣清淨機、全熱交換機等改善外，並避免外出運動；若是上班通勤時，建議搭乘公車、捷運等有密閉空間的大眾交通工具，並配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩，降低暴露在空氣汙染物中的機會。

• 2019-05-06 科別.呼吸胸腔

  一動就喘 小心慢性阻塞肺疾病

  「我怎麼走都好喘…」一名年約70歲的老翁從年輕就有嚴重菸癮，4、50歲走路一快就會喘，起初他不以為意，以為是身體逐漸變老，但是只要天氣變化就易喘、住院，逐年嚴重，如今人變瘦，動一下就很喘，平常晚上睡覺跟運動時都要戴氧氣罩，現在更要用支氣管擴張劑跟藥物，並搭配肺的復健。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，慢性阻塞肺疾病主要與菸癮和環境汙染有很大關係，屬於慢性支氣管阻塞疾病，症狀主要是長期慢性咳嗽跟喘，並非突然發病，長期暴露在抽菸、空汙、工廠等毒害的氣體下，大約在40歲左右發病，一旦發病就會長年易喘、咳嗽咳痰，「發病後就無法恢復健康狀態」，病人只要在空汙嚴重、感冒病毒感染時，就可能發作，嚴重時可能要住加護病房，終其一生會有慢性喘的問題。李岡遠表示，雖然慢性阻塞肺疾病無法痊癒，但部分患者早期發現肺功能不正常，症狀沒有很嚴重，通常只要以藥物來預防發作、改善症狀；若症狀較明顯，就需要加上肺復原治療，目前為止約略可以控制部分症狀，用藥只能改善一些，還需要搭配肺復原訓練，讓體力變好，更有效運用，比較不會再發作。李岡遠建議，肺復原治療首先要先改變患者的生活形態，包含良好的運動、呼吸訓練調整，因為患者嚴重時會合併體力流失、肌肉消瘦等症狀，這時就要透過訓練將體力恢復回來，以走路或踩腳踏車為主；患者也需要攝取足夠蔬菜、水果，富含抗氧化物質的魚油也有抗發炎成分，對病人有幫助，但最重要的還是要依照醫生指示及早治療。

• 2019-05-06 科別.風溼過敏免疫

  世界氣喘日將至 部分兒童氣喘加劇竟是這原因

  5月7日是世界氣喘日，氣喘是全球最常見的慢性疾病之一，據世界衛生組織估計，全世界約3億人受影響。過敏風濕科醫師提醒，目前全台氣喘患者逾200萬人，據過去健保資料庫統計，每年有超過2萬7千人因氣喘住院外，氣喘病童的平均醫療花費為沒有氣喘的兒童2.2倍，部分因擅自停藥而使氣喘加劇。台灣氣喘諮詢協會今舉辦世界氣喘日學術研討會，針對兒童氣喘、藥物演進、空汙等因素進行討論。台灣兒童過敏及風濕病醫學會副秘書長、台大小兒部過敏免疫風濕科醫師王麗潔表示，兒童與青少年氣喘的盛行率，據國外問卷調查，1974年時僅1.3%，10年後則上升至5.07％，而在2000年後的調查報告，兒童與青少年氣喘也落在4.5至7％間，有逐年增高趨勢。而台灣地區據2000至2007年健保資料庫顯示，20歲以下兒童與青少年氣喘比率則高達15.7％。王麗潔說，氣喘為呼吸道阻塞和呼吸道對誘發因子過度反應與慢性發炎，產生間歇性症況並反覆發作。會使患者氣喘的危險因子，包括病毒感染、過敏原（如塵蟎、花粉等）、吸菸、缺少運動、肥胖及壓力等。此外，近年空汙問題也造成氣喘因子之一。王麗潔說，據近期大型研究顯示，長期暴露在空汙中與氣喘盛行率有正相關。值得注意的是，部分藥物如阿斯匹靈，也可能引發氣喘。只是，兒童的氣喘在臨床上症狀多變且非特異性，病徵無法常規的被評估。王麗潔指出，若家中兒童出現咳嗽、呼吸急促、喘鳴及胸悶情形至少兩項，就應懷疑為氣喘症狀；而嚴重氣喘占個案約5%，有些兒童會變嚴重氣喘，部分是因家長覺得狀況改善而擅自停藥，導致氣喘加劇。王麗潔建議，兒童若有嚴重氣喘，現行治療上有擴張劑、吸入性類固醇等藥物來控制緩解，亦有生物製劑可選，治療3至6個月後檢視治療反應；而在劑量使用上應與醫師討論外，重要的是應照醫囑用藥且勿擅自停藥，確認吸藥技巧是否正確，並留意是否有因過敏原引發其他疾病，以免氣喘加劇。

• 2019-04-18 新聞.健康知識+

  補充維生素D對這族群有幫助！預防因空汙的氣喘症狀

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】約翰．霍普金斯大學醫學院的1項新研究表示，維生素D有助預防肥胖兒童因長期處於嚴重空氣汙染環境中的氣喘症狀，研究發表於《過敏與臨床免疫學期刊》（The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice）。根據疾病控制和預防中心的數據顯示，美國約有600萬名兒童有氣喘問題，相當於每12名兒童中，就有1個患有氣喘。除了室外空氣汙染，室內的空汙也會造成呼吸問題，例如：抽菸、烹飪時的油煙、燃燒蠟燭或香等，都可能導致症狀加劇和就診次數增加。美國國家環境健康科學研究所（NIEHS）兒童環境健康研究中心負責人Kimberly Gray博士說明，研究小組發現，巴爾的摩市（位於美國馬里蘭州）的空氣汙染影響許多孩童健康，並從該市追蹤120名有氣喘問題的學齡兒童，其中3分之1有肥胖問題。他們針對家中空汙情形、氣喘症狀和血液中維生素D的濃度3項因素進行研究，並在接下來的9個月間分別進行3次評估。結果顯示，維生素D的濃度與肥胖兒童的氣喘症狀有關。在室內空汙嚴重的家庭中，若兒童體內維生素D濃度較高，較少出現氣喘情形。約翰．霍普金斯大學的助教Sonali Bose博士認為，哮喘是1種免疫疾病，從過去研究可以得知，維生素D是1種能透過抗氧化劑或免疫系統影響氣喘的分子。正因如此，適量補充維生素D，對於因為空汙造成氣喘的兒童是有幫助的。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-04-12 科別.呼吸胸腔

  交通空汙致兒童氣喘 台灣居全球第4嚴重

  年害全球四百萬兒童英國醫學期刊《刺胳針全球健康》（Lancet Planetary Health）十日發表的新研究顯示，交通造成的空汙導致全球每年新增四百萬名孩童氣喘病例，相當於每天新增一萬一千起病例，占孩童氣喘病例的百分之十三。以每十萬人的新增病例數而言，台灣在一九四國中排名第四。這是首份全球性評估二氧化氮（NO2）與兒童氣喘關係的研究報告，列出一九四國與一百廿五座主要城市的孩童因交通空汙引發氣喘的嚴重程度。專家：研究具警示性林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，二氧化氮是一種具刺激味道的赤褐色氣體，吸入會刺激呼吸道誘發氣喘；這項研究具警示性，空汙種類很多，交通工具廢氣可藉人為力量改善，政府應積極制定綠能交通政策，減少汽機車排放廢氣。「在空氣汙染之下，沒有幸運者。」馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧說，少數研究認為，空汙跟兒童大腦疾病如自閉或過動症可能也有關聯性，但對幼兒傷害最主要體現在呼吸道疾病；另外，交通空汙雖不容小覷，家長也不要小看居家空氣品質優劣殺傷力，若家中長期燒香或有同住者抽菸，室內空汙嚴重度可能比室外嚴重十倍。科威特 全球最嚴重科威特的孩童氣喘發生率為每十萬人新增五百五十人，排名第一；阿聯每十萬人有四百六十人，排名第二；加拿大以每十萬人有四百五十人，排名第三；台灣則以每十萬人新增四百廿人發病，位居第四。美國排名第廿二，英國第廿九，澳洲第六十四。研究主要作者、喬治華盛頓大學博士後研究員阿恰克威蘇研究二氧化氮濃度與一至十八歲孩童氣喘病發率的關係。她表示，「從證據來看，交通空汙與孩童氣喘間可能存在強烈的因果關係，因此，我們能確信交通空汙對孩童的氣喘發病率有顯著影響」。阿恰克威蘇指出，「研究表明，減輕交通空汙的有關措施可以改善孩童的健康狀況，同時能減少溫室氣體排放」。以城市而言，因交通空汙引發的新增孩童氣喘病例數，最高的是秘魯首都利馬，上海、北京分居第二、第四，洛杉磯與紐約各居第八和第九。由於人口數量多和汙染程度高，每年新生兒的氣喘患者總數排名前三的國家為中國大陸（七十六萬人）、印度（卅五萬人）和美國（廿四萬人）。科學家表示，該研究可能低估貧窮國家的真實水平，因為這些國家缺乏醫療資源，無法確診每起氣喘病例。世界衛生組織（ＷＨＯ）表示，自一九五○年代起，孩童氣喘病發率急劇上升。據估計，全世界每年有四百廿萬人因環境空汙早死，包括心臟病、中風和孩童呼吸道感染。

• 2019-04-12 科別.呼吸胸腔

  交通空汙作怪 兒童氣管纖維化不可逆

  英國醫學期刊新研究顯示，交通空汙氣喘兒新增比率台灣高居全球第四。醫師表示，國內兒童雖因氣喘緊急發作過世的事件逐年降低，但家長千萬不能因此輕忽兒童氣喘，若兒童時期沒有將病情控制好，反覆長期的發炎，氣管結構也都會變形、纖維化，這些不可逆傷害會跟著孩子一輩子。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉提醒，家長帶孩童出門記得戴口罩，也可在回家後把衣服、頭髮及鼻孔洗一洗，減少懸浮粒子附著機會。民眾常誤以為出現哮鳴、換氣不順才是氣喘發作，但氣喘病人大多都是慢性咳嗽，症狀往往和一般感冒類似，容易輕忽，咳嗽超過三周不癒的民眾，應及早就醫，配合專業醫師擬定的治療計畫，規律使用藥物及定期回診調整治療情形，穩定控制病情。國健署社區健康組研究員林真夙表示，二○一七年最新國民健康訪問調查顯示，十二歲以下兒童氣喘盛行率為百分之五點六，進一步了解前五名因素，病毒感染位居第一，其次為塵蟎、氣溫急劇變化、空汙及冰冷食物。近年國健署結合地方衛生局所及相關健康促進活動傳播氣喘衛教，和全國一三六所學校辦理慢性病防治，提升師長及學童認識氣喘誘發因子，以及相關發作症狀處理。林真夙指出，交通空汙問題需仰賴跨部會合作，依行政院啟動「清淨空氣行動計畫」，會持續與環保署、交通部共同減少交通空汙源。

• 2019-04-12 科別.呼吸胸腔

  不只空汙誘發孩童氣喘 醫：室內因子同樣危險

  英國一篇交通空汙誘發孩童氣喘的研究，引發各界關注。醫師表示，不只空汙會誘發氣喘，油煙、塵蟎、狗貓、二手菸等因子同樣危險，建議改善家中環境，空氣品質差時應戴口罩。根據外媒報導，英國醫學期刊「刺胳針星球健康」（Lancet Planetary Health）10日發表新研究顯示，全球每年有多達400萬名孩童因交通空氣汙染物「二氧化氮」引發氣喘，以每10萬人的病例數而言，台灣排名高居第4。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海受訪時表示，都市中的二氧化氮主要來源是汽機車排放的廢氣，另像是燃燒煤氣、瓦斯、廚房烹飪等也是常見來源，二氧化氮具刺激性，會刺激呼吸道造成發炎反應，增加孩童氣喘風險。林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科教授姚宗杰指出，根據長庚醫院2002年進行的調查，台灣兒童氣喘盛行率約10%至20%，尤其愈都會的地區、比例愈高，台北市國小學童有多達20%都曾出現疑似氣喘的症狀。姚宗杰說，孩童氣喘的誘發因子相當多元，室內因素像是二手菸、貓狗寵物、塵蟎等，孩子也可能因感冒誘發氣喘，而戶外環境最大的誘發因子就是汽機車、工廠等汙染源排放的空氣汙染物。他舉例，近年每當環保署監測到空汙品質達到「紫爆」、「紅害」等級，或是之前桃園煉油廠爆炸案過後，氣喘孩童就醫比例平均增加2成以上，顯示空汙和孩童氣喘息息相關。許多人好奇，空汙、過敏原究竟如何誘發氣喘。姚宗杰解釋，一般成人碰到外界刺激性物質，不一定會產生過敏反應，但孩童的呼吸道比較敏感，遇到少量過敏原、刺激性物質就可能導致過敏，誘發氣喘，也因此孩童氣喘盛行率比成人高許多；呼吸道若一再過敏會變得愈來愈脆弱、敏感，發作頻率也恐因此逐漸增加。姚宗杰說，按過去統計，孩童氣喘大多在5歲以前就會發病，多達3/4氣喘孩童長大以後就會好轉，但剩下沒有好轉的1/4這群人，可能演變成慢性氣喘，呼吸道歷經多次發炎過後也會漸漸纖維化，恐怕一輩子都擺脫不了氣管的毛病。他建議，改善孩童氣喘問題可從2大方向著手，一是避開生活中已知過敏原，例如花粉、塵蟎、狗貓、二手菸等，當空氣汙染較嚴重或是住家附近有工廠、發生類似爆炸事故時，最好關閉窗戶，外出配戴口罩，避免接觸汙染；其次，針對氣喘較嚴重的患者，應就醫用藥，定期保養追蹤，以免氣喘愈來愈嚴重。

• 2019-04-11 科別.呼吸胸腔

  空汙氣喘兒台灣全球第四多 醫傳授防喘妙計

  據外媒報導，英國醫學期刊「刺胳針星球健康」（Lancet Planetary Health）10日發表新研究顯示，全球每年有多達400萬名孩童因交通空汙引發氣喘。以每十萬人的病例數而言，台灣排名高居第四，是唯一上榜前十名的東亞國家。據國內研究也顯示，我國兒童氣喘盛行率長年高居不下，每5名孩童中就1人有氣喘病史。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，國內兒童因氣喘緊急發作過世的事件逐年降低，近年在醫學進步之下，甚至幾乎已經沒有孩子因此死亡。但家長千萬不能因為低死亡率而輕忽兒童氣喘，若兒童時期沒有將病情控制好，反覆長期的發炎，氣管結構也都會變形、纖維化，這些不可逆傷害會跟著孩子一輩子。空汙已被證實為氣喘危險因子之一，空汙種類很多，如境外霧霾等為不可控因素、境內交通工具產生的廢氣就是可藉由人為力量去改善的問題，因此英國醫學期刊這項研究具有一定警示效果。葉國偉呼籲，政策積極制定綠能交通政策，更多人搭乘大眾運輸、開電動車，每個人的一個小改變，就能減少汽機車排放機會。家長帶孩童出門記得戴口罩，也可在回家後把衣服、頭髮及鼻孔洗一洗，減少懸浮例子附著機會。葉國偉提醒，民眾常誤以為出現哮鳴、換氣不順才是氣喘發作，但氣喘病人大多都是慢性咳嗽，症狀往往和一般感冒類似，容易輕忽。咳嗽超過三周不癒的民眾，應及早就醫，配合專業醫師擬定的治療計畫，規律使用藥物及定期回診調整治療情形，穩定控制病情。