矯正器 相關文章

• 2024-04-24 醫療.牙科

  牙齒不整齊只是不好看而已？齒列紊亂容易造成清潔死角！牙醫說明常見3種牙齒矯正怎麼選

  牙齒矯正與口腔健康息息相關。三軍總醫院牙科部齒顎矯正科主治醫師李威成表示，一名50多歲婦人，因齒列歪斜導致平時清潔困難，衍生嚴重牙周病、牙齦萎縮，直到經由齒列矯正後，才重拾口腔健康。齒列紊亂容易造成「清潔死角」李威成說，齒列紊亂容易造成「清潔死角」，口腔細菌因此堆積，產生發炎症狀，破壞牙周組織，牙床、牙齦開始萎縮，連帶多顆牙齒需要拔除才能進行治療。「牙齒矯正是治療中的一環。」成年後的矯正可能因為蛀牙、拔牙、缺牙等因素，進行後續植牙、假牙治療時，得先透過矯正方式挪出空間才能植入，因此矯正常是口腔治療中的一環。李威成表示，由於牙周病來自於清潔不完全，牙齒矯正後就能妥善清潔；也有民眾因為咬合不整齊，長期下來牙齒受損，部分咬合會影響到「顏面肌肉協調」，產生顳顎關節疾病，透過矯正都能夠獲得改善。常見3種牙齒矯正模式1.傳統矯正：將金屬矯正器黏牙齒的外側，日常生活時，金屬部位會刮到頰側，口腔黏膜容易受損，有疼痛適應期及美觀問題。2.隱形矯正：矯正器由透明塑料製成，配戴時幾乎看不到，較少口腔不適、不易造成口腔潰瘍、易拆卸與清潔，但隱形矯正器每天須配戴22小時以上，相當仰賴患者的配合度。3.舌側矯正：技術門檻較高，台灣較少見。舌側矯正和傳統外側矯正在療程時間相當，但傳統矯正器厚度會造成口唇部位視覺干擾，難以精確評估口唇的凸凹度，舌側矯正避免了此缺點，患者可輕易觀察到臉型在矯正過程中的變化。（責任編輯葉姿岑）

• 2021-10-16 該看哪科.牙科

  過敏兒看過來！8歲童暴牙、瘦小常感冒 特殊牙套讓他美齒又高壯

  8歲的張姓男童從小嚴重暴牙，長期過敏、鼻塞，影響發育，體型瘦小，去年就醫時，牙醫師發現他長期用嘴巴呼吸，使得顏面肌肉低張，舌頭位置低下，造成齒列擁擠，變成暴牙或戽斗，經每晚睡覺配戴牙套式肌肉功能矯正器，多訓練鼻呼吸，並配合鼻噴劑治療，牙齒排列變整齊，呼吸順暢，也長高、長壯。台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如說明，肌肉功能矯正器如同矽膠齒模，配戴方便，晚上睡覺戴8小時，訓練嘴唇肌張力，使口腔周圍肌肉處於均衡張力，顏面顎骨及齒列能在良好環境空間發育，引導原先下降的舌頭回到上顎位置，擴充上顎寬度。陳亮如指出，孩童配戴肌肉功能矯正器治療後就無法經嘴巴呼吸，需用鼻子呼吸，藉由呼吸訓練運動的指導，慢慢恢復正常鼻腔呼吸，讓牙齒自然生長到較理想位置，上下顏面骨也能生長正常，改善咬合及呼吸道也變寬，療程最好在9歲前，並建議配戴2至5年，追蹤到小朋友骨骼發育完成。張姓男童在戴肌肉功能矯正器治療期間，出現他睡不好、鼻黏膜腫脹阻塞呼吸道，配合使用鼻噴劑治療改善，配戴一年多後口顎問題改善8成，齒列變整齊、呼吸順暢、睡得好、長高、長壯，白天精神變好，將持續配戴追蹤。陳亮如說明，鼻呼吸方式，閉上嘴巴，以鼻吸飽氣，然後閉氣，再由鼻緩緩的吐氣，一次10循環。可以兩個鼻孔同時吸氣、吐氣，也可以透過壓住單一側鼻孔，先左再右由另一側鼻孔吸氣、吐氣，再換邊做。台中榮總口腔醫學部主任劉正芬指出，現在鼻敏過敏造成用口呼吸及咬合不正的小朋友愈來愈多，建議及早治療，讓口腔肌肉及齒列恢復正常功能，身體也能健康發育。

• 2020-11-12 科別.牙科

  透明隱形牙套 讓整牙民眾揮別大鋼牙醜形象

  高雄一名劉小姐牙齒咬合不正，吃麵時連麵條都咬不斷，後來裝上隱形牙套矯正齒列，吃東西時只要把隱形牙套拿下來，吃完後像一般刷牙一樣正常清潔即可，不會像傳統牙套而有所限制，重點是不會頂著「大鋼牙」破壞形象，連朋友也沒發現她正在矯正牙齒。不少民眾想改善牙齒咬合或齒列不整問題，卻害怕裝上牙套後後變成「大鋼牙」，形象破壞無遺。高雄市立岡山醫院為此推出新形數位隱形矯正牙套，搭配口掃機就可偵測矯正進度。岡山醫院牙科矯正科主任張文蓁說，隱形牙套透明無色，患者想要大笑時不用遮掩，對牙齒包覆性較佳，也能降低口內異物感。而傳統牙套要靠黏著劑支撐，假牙須先拆卸後再重新裝上，耗時費力，費用也高，但新型牙套能直接套上假牙使用。張文蓁表示，以往裝上傳統牙套矯正器，每月都須回診，新型牙套約2個月回診1次即可，但也提醒，戴隱形牙套若是怠惰或長時間忘記配戴，耽誤矯正計畫時程，有可能拖長治療期或者需重新製作牙套，因此患者必須把握黃金治療期。

• 2020-06-30 科別.皮膚

  「甲溝炎」一定要拔指甲才能治療嗎?

  「唉呦！指甲插到肉裡，好痛!」「啊！凍甲又發作了，可不可以不要再拔指甲了!」為何變成「甲溝炎」甲溝炎是指甲周圍的發炎，可以是在發生在手指指甲，也可以在腳趾指甲周圍。發作起來可能是急性，也可以是慢性，可能造成的原因包括：過度修剪指甲、咬指甲、摳指甲周圍的皮膚、嵌甲 (指甲內長)、鞋子過窄、外傷、糖尿病或與職業相關，例如：常需要將手或腳浸泡在水中。有些藥物例如：抗病毒藥物或化療藥物也有甲溝炎副作用的文獻報告。急性甲溝炎俗稱凍甲，通常是指甲一側邊緣皮膚突然紅腫及疼痛，多為大腳趾，有時伴隨膿瘍。常見的治療方法包括：泡溫水、減壓、穿楦頭寬的鞋子、塗抹抗生素藥膏或口服抗生素、手術切開引流膿瘍，移除部份指甲。然而，令人沮喪的是，常常好轉一陣子又會再度復發，雖然是小小的病灶，但這樣的疼痛也是造成很多人生活上不小的困擾。腳趾甲溝炎常是因為指甲長進周圍甲肉引發的發炎及疼痛，為了減緩疼痛，很多患者會選擇將刺進肉裡的指甲修得更短，或是像越式美甲將指甲修剪成富士山形狀，殊不知沒有了指甲支撐的指甲床會傾向於拱形，而指甲床是引導指甲生長，反而讓後來生長的指甲更彎曲，更容易刺進周圍的皮膚，如此惡性循環，甚至造成慢性甲溝炎。正確的修剪指甲是預防甲溝炎的重要步驟，指甲不要剪太短，橫剪留0.1cm-0.2cm長度，形狀大約像吐司麵包呈現四方形，邊緣尖銳的角稍為修剪用銼刀磨平。甲溝炎治療觀念比較新的甲溝炎治療觀念是不需要拔除指甲，而是做指甲矯正。利用穿戴特殊鐵絲樣的指甲矯正器 (如：圖一)，不需打麻藥，不需要開刀或移除指甲，治療過程大約半小時至一小時，幾天內可以緩解疼痛，幾週內矯正器慢慢利用理學原理將指甲由彎曲逐漸拉平，概念類似穿戴牙齒矯正器，治療時間依每位病患況狀有所不同，但通常一次就可以獲得明顯改善，一旦矯正完成，可以藉由指甲維持器再加強或維持強度 (如：圖二)，徹底矯正指甲的根本問題。大多數病患在放置完成後都可以立即恢復正常生活，矯正器或維持器可以碰水、淋浴，如果維持良好，一個矯正器或維持器可以穿戴2-3個月。甲溝炎的患者為數不少，一旦發作常常讓人苦惱，如果擦藥、吃藥、經過多次手術忍痛拔過指甲，仍持續不斷復發，指甲矯正器對深受甲溝炎痛苦的病患是目前較新且有效的治療方式。每位患者的嚴重度及考量不同，建議與醫師討論適合自己的治療方式。

• 2019-10-02 科別.牙科

  結合AI人工智慧、大數據 透明牙齒矯正正夯

  要矯正牙齒不整齊，卻擔心裝上一口「鋼牙」不好看及帶來生活不便。新一代牙齒矯正系統，以近乎透明的牙套全齒包覆，外觀不易看出，並整合導入AI人工智慧、大數據等多項先進技術，讓牙齒矯正做到更精準與客製化，矯正期間也能笑顏逐開，不怕露牙齒。聯新國際醫院牙科醫師何琪康表示，傳統牙齒矯正的明顯金屬鐵線有礙美觀，固定式矯正器不容易清潔，影響牙齒健康與口腔衛生，再加上較有異物感或不舒適，因此不少人半途而廢，放棄矯正。聯新國際醫院引進全球最新透明牙齒矯正系統，新型的透明牙套，在開口露齒時不易被發覺，配戴感較舒適，易於穿戴與拆下，方便刷牙清潔，讓使用者更願意長時間配戴，大幅提高牙齒矯正的成功率。適合銷售員、櫃姐等第一線服務人員，或是老師、出國留學、長期出差或派駐海外商務人士、台商配戴使用。陳小姐是管理顧問公司講師，需近距離與客戶面對面談話溝通，也要在教室授課和演講，她希望在不影響外觀情況下，選擇使用透明牙齒矯正。牙醫師首先以掃描儀器，幫陳小姐建構全口腔牙齒3D立體影像，再將資料上傳雲端，進行AI與大數據分析，藉由人工智慧與龐大資料庫比對演算的優勢，完成陳小姐整個牙齒矯正的排程規劃，與牙套的尺寸規格資料。從口腔掃描、建構全牙齒3D影像，到演算療程、齒模數據的建立，整個過程大約只需10分鐘，還可直接線上下單，大約10天後宅配到指定地址，陳小姐收貨後，再依序配戴牙套即開始進行矯正。牙科醫師何琪康表示，透明牙套由美國生產寄送，以特殊專利材質3D列印製作，材質軟硬適中不刮口，又能施力矯正，準確度達0.25mm，密合度高，所以剛開始配戴，會感覺緊繃與輕微拉扯力道。透明牙套採「週拋」，每周更換1付，每付都是客製化獨一無二，所需療程週數與牙套數量因人而異，數週或數10週不等。陳小姐的整個療程為57周，共57付透明牙套，只要依編號次序每週更換配戴，吃飯睡覺都不必取下，生活不受影響。透明牙齒矯正系統，結合目前全球最先進的AI人工智慧、大數據、3D掃描、3D列印等科技，具有相當高的精準度；再加上療程時間清楚排定，搭配3D立體彩色影像，患者可以看見每一週的使用過程，對於矯正時程有更明確認知，提高治療意願與配合度。何琪康醫師強調，牙齒矯正是全方位的治療，達成矯正目標的重要關鍵，除了高端科技的運用，同時也取決於醫師的專業評估，與病患的積極配合。醫師於牙套製作前，進行整合治療評估，例如是否先拔牙或先治療齲齒、牙周病，並且與病人溝通生活習慣，做好牙齒清潔與落實長時間配戴，才是有效率的牙齒矯正方案。

• 2016-09-27 健康百科.牙科

  亂牙美女不敢笑 正顎手術展笑顏

  有些民眾咬合不良，影響清潔、咀嚼功能及美觀，甚至嚴重影響自信心及社交活動，成大醫院斗六分院口腔外科醫師鄭可欣表示，民眾最常出現的問題，是牙齒或上下顎沒有在正確位置，導致咬合不良，隨著醫術進步，如今咬合不良能靠正顎手術獲得改善。一位20多歲妙齡女子擁有清秀亮麗外表，卻因牙齒排列不整齊、下顎骨凸出，使得她咬合不良，時常開心想笑時，又擔心自己的牙齒被看見，經常因此感到自卑，經配戴矯正器與正顎手術，才找回燦爛笑容。鄭可欣說，民眾最在意的是牙齒長得不整齊、暴牙使得嘴唇太凸或咬合不良，如果單純齒列不整齊，只要透過牙齒矯正就能改善嘴唇凸、暴牙等問題，若是上下顎骨發育過度或不足，太長、太短或歪斜，除配合牙齒矯正，建議接受正顎手術治療。她指出，正顎手術與整形美容不同，其重點是端正顎骨，包括咬合、發音等重建，並配合醫學影像、手術機械將顎骨分割、移動並定位於理想位置，以利往後齒列矯正排列改善外觀。民眾若因咬合不正，無法展現自信笑容，建議尋求口腔外科或矯正專科醫師協助，評估如何矯正牙齒或顎骨。

• 2016-01-02 運動養生.有元氣

  這4種NG姿勢 小心變胖！

  不論是站或坐，常見的錯誤姿勢包括頭部前引、駝背圓肩、推腰凸肚，也就是平常把自己釘在電腦前的姿勢。這些姿勢會導致頸部、肩胛後側、腹部肌肉無力，很容易造成脂肪堆積，產生雙下巴、富貴肩、圓背、鮪魚肚等體態。加上長時間坐著，臀部被壓得扁扁的，造成臀下半部外擴，也就是俗稱的「馬鞍肉」；而站立時，看起來就是臀部下垂、大腿鬆弛、雙腳水腫。日常生活的錯誤姿勢讓你胖1頭部前引＋ 駝背圓肩，這是電腦族、長期伏案讀寫的人，常不知不覺養成的錯誤坐姿。2推腰凸腹，這是許多人感覺很舒服的站姿，卻也是會讓你胖的錯誤姿勢。3骨盆前傾＋骨架不正，這種錯誤的翹臀姿勢，常見於高跟鞋族群。4頭部前引＋駝背圓肩，這是許多人不自覺的錯誤站姿，保證讓你胖。日常生活的正確姿勢讓你瘦正確姿勢包括收下巴、脖子後側延伸拉長、挺胸（肩胛骨微微內收）、收小腹及臀部輕輕收緊（骨盆歸位），讓耳垂、肩膀、腰部中點、臀部中點、膝蓋及腳踝在同一垂直線上（如圖5）。姿勢正確，骨架便端正，肌肉才能在適當位置收縮和舒展。運用在「骨盆瘦身操」時，運動的品質提高，燃燒脂肪的效果更好，代謝速度變快，自然能夠讓你瘦。正確站姿讓你瘦：腳指頭保持朝前，雙肩自然下垂，肚臍內收，脊椎挺直但胸部不往外突。矯正姿勢，隨時享瘦 不知道如何維持正確的姿勢嗎？以下方法適用於大多數的骨盆前傾者，可以幫助你在坐或站的時候，隨時隨地矯正姿勢。運用肚子（肚臍）微微內收的方式「hold 住」腹部，就可保持腰椎與骨盆挺直；這方式也可以在無形中練到腹肌的力量。1雙掌貼住身體：右手掌貼住腹部，左手掌貼在後腰下方（下背部）。2.雙掌垂直地面：左手掌把尾椎（臀部）往下推，右手掌直立貼腹，肚臍稍微內收讓骨盆歸正。此時身體和雙掌都垂直於地面，上半身保持不動。資料來源：書名／《專為華人設計的終極核心訓練》作者： 朱奕豪出版社：瑞麗美人國際媒體

• 2015-01-13 健康百科.牙科

  隱形牙套 讓愛美女性開懷笑

  「醫師，下個月我就要拍婚紗了，矯正器哪時候可以拆啊？」坊間不少愛美女性使用傳統的鋼製牙套矯正牙齒，最大的困擾就是矯正器容易勾破嘴內嫩肌，而且不雅觀，最近牙科業者引進隱形牙套，解決不少女性的困惑。阮綜合醫院附設文心牙科診所醫師侯儀芬說，戴傳統矯正器病人感到最不方便的就是吃完東西，清理很費事。她就曾遇到一名家長抱怨說，女兒在家可以慢慢清理，可是到學校吃午餐只有30分鐘，孩子只好狼吞虎嚥，也不知道清理得乾不乾淨。這種情形，在拆矯正器的時候，最擔心的是齒列整齊了，卻因戴鋼製牙套，食物菜渣沒有清理乾淨，變成蛀牙。坊間已出現一款隱形牙套，目前在美國十分流行，侯儀芬說，透明輕薄的塑膠牙套彷彿讓病人戴上「隱形」矯正器，可以自信地、美美地開懷大笑。吃東西前，可將透明牙套拔下來，等吃完後刷過牙，再套上即可。侯儀芬說，隱形牙套的材質是塑膠，質地圓潤舒服，不會勾破嬌嫩的口腔黏膜。「更帥的是，當病人告訴我她要結婚了，我不用擔心來不來得及拆矯正器，只需誠心地獻上祝福。」侯儀芬說，因為婚禮結束後，她就可以自己把隱形牙套重新戴上去了。侯醫師說，隱形牙套由全透明的FDA認證醫療級高分子材料（聚氨酯）製成，經由一系列，兩個禮拜換戴下一副的頻率，循序漸進的將不整齊的牙齒排好。

• 2014-11-17 健康百科.牙科

  牙齒矯正燃燒脂肪 臉變小了？

  【聯合晚報╱(記者黃玉芳整理)】問：最近想矯正牙齒，周遭有朋友去矯正牙齒後，不僅牙齒看起來比較整齊，感覺臉也好像變小了，整個人看起來也變美。請問矯正牙齒真的會瘦臉嗎？另外，矯正牙齒會不會不舒服？(25歲，上班族，台北市)曾安牙醫診所牙醫師曾應魁答：不少人都以為牙齒矯正後可以「瘦臉」，其實這是錯誤的觀念，牙齒矯正並不會改變骨架大小。有些人視覺上覺得臉看起來變小了，這是因為在牙齒矯正過程中，會透過金屬線、矯正器等拉扯壓力，讓牙齒排列變整齊，臉部肌肉無形中在運動，肌肉的脂肪層也會變少；但如果牙齒矯正期間吃更多，還是可能變胖。通常牙齒矯正後，因為齒列變整齊，會讓人比較能自信的露出微笑，這可能是外觀上變得「順眼」或變美的原因，但不能因此期待矯正後，臉一定會變小。開始進行牙齒矯正後，大約一個星期左右，會出現牙齒痠軟的感覺，程度因人而異；牙齒越不整齊的人，感覺痠軟的程度會越厲害，接著慢慢的會越來越適應；但矯正期間要避免啃咬芭樂、雞腿等較堅硬或大塊食物，最好把食物切成小塊吃，以免把黏貼在牙齒上的矯正器弄掉。另外，牙齒矯正往往需要一年以上的時間，這段期間要特別注意口腔衛生，否則很容易形成蛀牙。牙齒矯正期間的清潔，除了依照原先的方式刷牙之外，還要避免矯正器堆積牙菌斑，建議使用牙間刷、特殊牙線清潔牙縫；另外還可以搭配使用漱口水，輔助牙刷刷不到的地方，避免牙齦發炎。【2014/09/21 聯合晚報】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  妻戴牙套口交 唉呀剌傷老公

  【聯合報／記者潘欣中／桃園報導】 女性愛美，愈來愈多人戴牙齒矯正器，在「享受魚水之歡」時，最好不要口交；桃園市林姓市民和戴牙齒矯正器的妻子性愛時口交，林妻用力吸吮，不料矯正器上固定牙齒的鉤頭，刺破先生陰莖包皮，讓醫師聽了都傻眼。44歲的林姓男子日前到桃園聖保祿醫院泌尿科門診，他靦腆地告訴醫師，他的「那話兒」意外受傷流血，疼痛不已，但沒說原因；泌尿科主任丘建新看到傷口覺得奇怪，詢問才得知，林姓男子和妻子性愛時口交，沒想到被妻子牙齒矯正器上的鉤頭刺破陰莖包皮，是他行醫20年來首見。林姓男子不好意思地說，妻子最近才到牙科診所裝上牙齒矯正器，一口「大鋼牙」，他很想嘗試和「鋼牙妹」口交是什麼感覺，沒想到妻子過於激情，一用力吸吮，他突然感覺下體遽痛，要妻子暫停，原來矯正器上的勾頭刺穿他的陰莖包皮，妻子費了好一番勁慢慢「解開」，滿口是血，兩人都嚇壞了，他簡單包住傷口就醫。丘建新說，林姓男子陰莖被銳利物刺破，傷口很小不需縫合，採用壓迫止血法就止住血，因考量人的嘴巴有細菌，為預防感染，同時給予抗生素及細菌培養治療，林男日前回診，已完全痊癒，性功能未受影響。牙科醫師魏先嶽說，戴牙齒矯正器期間，最好不要有口交、舌吻等行為，有些人戴牙齒矯正器期間，會不小心刺傷自己的內嘴唇，吃東西時都要很小心。 ※延伸閱讀》．害我長嘴泡 甩了菜花男友．小GAY吹簫 喉嚨長菜花？【2009/04/17 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  牙齒太亂？ 甜姐兒不敢出門

  【聯合報╱記者張嘉芳專題報導】 22歲林小姐身材窈窕、長相甜美，兩年前參加廣告試鏡，卻被嫌棄牙齒太亂、不整齊，當場大受打擊、信心全失，幾乎足不出戶。後來，林小姐在家人資助下，接受牙齒矯正，戴牙套近兩年，日前拆除牙套，看起來臉型變小，人也更有自信。中華牙醫學會理事曾應魁說，統計顯示，六成以上國人有程度不等的咬合問題，包括牙齒排列不整齊、上下顎骨過長或過短等，建議必要時接受牙齒矯正，改善外觀，也有助口腔健康 。如前總統李登輝的下巴，俗稱戽斗，由於下顎骨前凸，且較上顎骨長。老一輩認為，有戽斗的人走老運。如果上顎前凸，上顎長度較下顎長，牙齒看起來較突出，感覺像是暴牙，已故藝人倪敏然在綜藝節目扮演「七先生」，特色即為嚴重暴牙。上下排牙齒密合程度也造成咬合問題。曾應魁說，正常情況下，牙齒咬合時，上下排牙齒應密合，不過，如果上排牙齒較下排往前凸，上下顎咬合看不見下排牙，屬於「深咬」；若上下顎咬合，上下排牙齒無法密合，或中間有縫隙出現，即是「開咬」，開咬患者常講話漏風或大舌頭。什麼情況下該矯正牙齒？曾應魁說：「自覺日常生活受影響，就需要矯正。」一般而言，戽斗、暴牙、咬合情況不嚴重者，通常戴牙套或矯正器就能解決問題，費用約10多萬元；若上下顎骨的長短差異太大，恐怕得做牙骨矯正手術，術後3個月只能吃流質食物，相關花費至少20萬元。牙齒不只影響咀嚼，也影響人際社交。中華牙醫學會理事長傅立志說，門診曾收治一名國小男童，因犬齒牙齦囊腫，只好拔牙，一開口就看到明顯缺牙。在缺牙解決前，他不敢上學，因同學說他是「醜八怪」，形成校園霸凌。 ※延伸閱讀》‧配臉型 假牙也可讓你笑得好看

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  腳趾外翻 一根針搞定

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】天氣漸熱，不過因為腳趾外翻，不少女性不敢穿露趾的高跟鞋或涼鞋，嚴重時更因疼痛而無法久站。新光醫院最近採用微創手術矯正外翻，手術只要10分鐘，靠著一根鋼釘，矯正傾斜的骨頭，比起傳統開刀，患者復原更快，健保也有給付。常穿尖頭鞋的李小姐，偶爾因為工作需要，踩著鞋跟七公分的高跟鞋，但她發現自己腳趾外翻的現象越來越嚴重，走路時疼痛的感覺延伸到大腿，還曾經異想天開，用橡皮筋把第一、二根腳趾綁在一起。新光醫院微創中心主任釋高上表示，治療腳趾外翻，傳統開刀需要切除突出的骨頭及軟組織，傷口約20公分，因為破壞了原來足部的骨頭結構，因此術後患者需三個月到半年才能恢復。新光醫院最近採用的微創手術，是在腳趾切開僅1公分的傷口，並插入一根鋼釘固定，幫歪斜的骨頭「推」回正確的位置，釋高上說，鋼釘會留在足部約六個星期，等到骨頭長好，因傷口小，術後患者復原也快。釋高上也說，不少女性會購買高價鞋墊，或在第一、二根腳趾間夾矯正器，但這些對於嚴重的腳趾外翻沒有矯正效果。要預防發生腳趾外翻，愛美女性還是少穿鞋跟太高、太細的鞋子，避免對腳趾過度摩擦、壓迫。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  潔牙Q&A／沖牙機可增潔牙效率 不能取代刷牙

  【元氣周報／劉惠敏／整理；諮詢／牙醫師徐慶玲、陳建勛、李德孚】 Q：兒子送我一個沖牙機，說對消除牙菌斑有幫助，是真的嗎？A：不要讓牙菌斑堆積牙齒周圍組織，重點在於「刷洗」，但只用水沖洗，並不能完全去除沾黏的「汙垢」。在刷牙前，可以先用沖牙機沖洗較大塊的食物殘渣或新附著的牙垢，配戴牙齒矯正器者，容易卡住食物，或牙周病造成牙周嚴重萎縮的人，沖牙機是可以讓清潔更有效率，一般健康者，也可讓沖牙機的水流按摩牙齦。不過，要能消除牙菌斑，「洗刷刷」的動作不可少，使用沖牙機後，一定還是要用牙刷，刷掉牙菌斑。【2009/10/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  清潔大作戰／刷牙用牙線 飲料少喝點

  【元氣周報／記者彭芸芳、劉惠敏／報導】 潔牙工具很多樣，但署立新竹醫院牙科醫師張文強調，最重要的是少喝、甚至不喝酸性飲料，尤其是可樂和汽水，因為門診凡是蛀牙嚴重的年輕人，一問之下，幾乎都是飲料一族。如果要解饞，建議喝完馬上刷牙漱口，至少也要多喝點開水。戴牙齒矯正器的人更要注意清潔，否則牙齒會像萬國旗一樣，渣滓排排掛。市售「牙橋穿透線」和「三合一牙線」，都應依醫師指示勤於使用，否則等牙齒矯正好，卻滿口蛀牙，得不償失。刷牙方法／面面俱到 橫刷直刷都可以刷牙到底該怎麼刷？張醫師推薦貝式刷牙法，一次刷兩顆，斜45度角，每顆牙的每個面至少刷10到15次；有人橫刷太用力，刷到牙齒出現橫紋，有人直刷太用力，把牙齦都刷到萎縮了，所以到底刷牙該橫刷或直刷，其實只要每個面和縫都刷乾淨，認真刷，橫的、直的、圓圈的刷都可以。開業牙醫師黃怡豪表示，每天至少應該刷牙二次，分別是早餐後及睡前，有人認為飯後漱口即可，事實上，漱口只能把大的菜渣、飯粒清除，對於牙菌斑、細菌等並無作用。牙刷選擇／寧小不大 鑽石型最不可取張文建議選牙刷「寧小不大」，太大刷不到後面，鑽石型最不可取，毛刷要軟，「長度以門牙2到3顆寬為準，寬度以3到4簇毛為準」，有人乾脆都用兒童型牙刷，但是涵蓋面不夠，可能要花兩倍時間才能刷完。牙刷的刷毛沒彈性了，有凹折了，或者顯示型的顏色變了，都應該馬上換。市面上賣大包裝的牙刷，一大包都同款，可是因為每個家人的嘴巴大小、口腔大小都不同，使用仍應因人而異。牙線使用／牙線棒 不能取代牙線「刷牙只是基本，完整的清潔必須包括使用牙尖刷和牙線，否則清潔就不算完成。」牙縫大者，刷完牙後要用牙間刷，用完牙尖刷還要用牙線；牙縫小者，刷完牙後用牙線，必須以?字型包住每顆牙齒的兩個側邊，各刮4到5次，用過就要換。很多人都嫌用牙線麻煩，想以牙線棒代替，但牙科醫師強調，因為牙線棒不能清潔到後排牙，所以不能用來取代牙線，除非年紀大，眼睛不好或難以用力，才退而求其次，否則仍應用牙線。如果牙縫特別緊，可選用含蠟的牙線，較滑順容易使用。牙間刷使用／碰到鐵管 就該換新的牙周病患者、牙齒間隙大或配戴齒列矯正器等牙齒裝置者，用餐後都應使用牙尖刷清潔。將刷頭放入牙間空隙或牙齒與齒科裝置之間的空隙，然後以前後的方式移動刷頭，去除牙菌斑和食物殘渣。若間隙夠大，就輕輕旋轉牙間刷，增加清潔效果。在刷的時候要貼近牙面，由前到後做清潔，且牙齒的內外側都要清潔到。牙尖刷不能拿來硬鑽過牙縫，通過牙縫時應感覺還有點空隙才適中。如果感覺牙齒碰到鐵管，就表示該換新的了。一般建議用長柄牙尖刷，短柄適合攜帶用。【2009/10/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  秋天嗑肥蟹 咔！假牙斷了

  【聯合報／記者徐如宜／高雄報導】 秋天正是蟹蟳肥美的季節，牙科醫師提醒正在矯正或配戴假牙的饕客，千萬不要用力啃食，以免矯正器壞損，假牙斷裂。最近發生多件實例。高雄市ABC牙醫聯盟院長謝尚廷表示，大家喜歡在秋天嗑螃蟹，一般民眾在家料理，常習慣用牙齒去輔助咬蟹腳，但是螃蟹殼過度堅硬，最近就發生多起民眾因咬食硬殼而造成牙齒斷裂的案例。一名20出頭的女性，配戴矯正器已半年，在直接用牙齒後面咬殼輔助剝殼時，當場矯正線斷掉、矯正器脫落，蟹殼並插入肉內，造成疼痛與出血，趕快來求診。經醫師取出蟹殼上藥後，才避免發炎。另一名45歲的男性，也因同樣吃法，拿牙齒和蟹殼比硬，結果活動假牙應聲斷裂。謝尚廷提醒，配戴矯正器的期間，勿啃咬骨頭、硬物，並減少吃需咬裂的食物，一定要抗拒食物的誘惑。矯正線斷裂與矯正器脫落回診請醫師裝上即可，但易影響治療進度，且斷線時，可能會有劃傷口腔內壁的問題。牙醫建議矯正牙齒者，吃甲殼類食物不要嫌麻煩，一定要先將硬殼敲碎處理後再食用，並少用牙齒咬裂蟹殼。 【2009/10/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  摔車變一齒妹 裝假牙笑口開

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】南投縣一名14歲王姓少女，2年前參加學校舉辦的日月潭環湖騎單車戶外教學，不小心摔入湖邊灌溉溝圳旁的水泥地面，當場下嘴唇、下巴嚴重撕裂傷，才剛換的恆齒上下排9顆牙齒撞斷，只剩1顆，因為怕被同學恥笑，2年來都只微笑不敢張口笑，直到最近裝上移動式假牙，才敢開口大笑。中山醫學大學附設醫院口腔中心齒顎矯正科主任高嘉澤昨天呼籲，今年寒假特別長，學童戶外教學時應多加小心；像王姓少女這樣的口腔重大外傷，從手術治療到假牙要花近百萬元，其實可由醫療單位向健保局申請補助。「當時我嚇呆了，嘴巴縫合後因為張口笑只剩一顆牙，2年來都只微笑不敢張口笑，因為怕被同學笑『一齒妹』」。王姓少女說，只剩一顆牙齒，讓她覺得很難過。高嘉澤指出，少女摔倒力道很重，不僅牙齒被撞掉，連上下顎、齒骨都被撞歪，歷經2年多矯正後，現在前排缺牙處已可裝上假牙，讓女童原本緊閉的雙唇，得以開口大笑。他表示，車禍外傷患者在外力撞擊後，牙齒容易出現「走位」情形，患者在治療第一時間除注意傷口處理外，重建牙齒前，也應會診矯正科醫師先調整牙齒位置，避免日後假牙或植牙時，因牙齒排列不整影響整體美觀。高嘉澤說，矯正期間，除裝置矯正器外，也幫少女裝上暫時性假牙，雖然無法啃食硬的食物，但至少恢復女童牙齒外觀，不會因缺牙被取笑。女童矯正治療已進入尾聲，只要再裝設假牙，就可實現大口啃雞翅的願望。 【2010/01/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  小暴牙難啟齒 兒少竟超過一半！

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】「哈哈，小暴牙！」儘管長相清秀可愛，但莊琇茹小妹妹卻不太敢笑，因為牙齒排列不整齊，往前擠壓成暴牙。所幸參加「牙齒矯正自信未來─弱勢兒童齒顎矯正專案計畫」後，她可以大方露齒而笑，不再擔心別人的眼光。衛生署國民健康局調查發現，國內約有五成四兒童及青少年牙齒咬合不正，有齒顎矯正的需求。如果沒有適時治療，不但易導致齲齒、牙周病，還會造成歪臉、臉型不對稱、發音不正確，甚至影響人際互動。由於齒顎矯正費用相當貴，並非每個家庭所能負擔，許多小朋友無法矯正，而被取了「暴牙」、「暴龍」等難聽綽號。為了幫助中低收入戶的小朋友矯正牙齒，中華民國齒顎矯正學會推動「牙齒矯正自信未來─弱勢兒童齒顎矯正專案計畫」，經費2400萬元。總統教育獎主、14歲的莊琇茹，是第一個受惠的小朋友。她拔了四顆臼齒後，裝上透明矯正器，從外觀看不出正接受齒顎矯治，目前只剩下三分之一療程。她對未來充滿了期待，也羞澀地說，希望拿掉牙套以後，可以像林志玲一樣漂亮。18歲的林逸潔也表示，從國中開始就不太敢笑，因為怕透出雜亂難看的牙齒。但她從不敢開口要求矯正，因為十幾萬元的醫療費用，家裡無法負擔。林逸潔指出，得知衛生署、齒顎矯正學會提供免費的齒顎矯正，一度還不敢相信有這麼好的事情；請老師寫推薦函時，老師再三要她確認，不要被騙上當。 衛生署副署長蕭美玲指出，這項計畫預計提供230名11至18歲中低收入兒童免費齒顎矯正治療服務。每人大約可省下8 到15萬元，接受矯正後，每年需從事30個小時志工服務。詳細資料可看中華民國齒顎矯正學會網站 (http://www.tao.org.tw/）。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  魔法牙套／矯正牙齒大趨勢 縮短戴牙套時間

  【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】避免拔牙或開刀成人固定式矯正裝置結合拔牙治療理論盛行已經有相當的歷史，幾乎被當成治療的定律，一般患者相當害怕與掙扎的就是這種需要拔掉矯正的情況。在新世紀的牙醫界已經開始檢討，嘗試追求是否有更好的方法可以為患者進行矯正。近二十年來在全世界矯正界便興起所謂拔牙與不拔牙的爭論，目前這爭論結果大致已有結論，就是不拔牙療法的條件通常是在患者僅有輕微的牙齒擁擠或顎骨臉型異常，並非人人適用。至於到底擁擠及異常需到怎樣的程度才要拔牙，這部份仍需要矯正醫師專業的評估，當然因為醫師受訓背景也會影響醫師傾向拔牙或不拔牙的決定，但是畢竟這些幸運的不拔牙患者症例，一般只佔矯正患者的一至兩成，尤其是東方人，在牙齒擁擠情形下而選擇不拔牙治療，常會發現臉型會變得比原來更暴，也因此目前國內一般大部份的成人齒列的矯正患者仍以接受拔牙治療情形居多。拔牙或開刀的矯正治療不外乎是要解決擁擠及顎骨異常所造成的臉型問題，對此德國所發展的早期矯正療法就是要提倡從七歲開始做齒顎生長的控制，藉此達成預防拔牙或開刀的目標，這就像打預防針一樣，讓家長不必擔心未來小朋友會生病而有拔牙甚至開刀治療的問題。縮短戴固定式裝置時間固定式矯正治療最令人詬病的就是口腔清潔相當不易。尤其是小朋友通常都無法好好的刷牙。這也讓許多家長擔心。因此新世紀矯正的趨勢也朝向如何能夠縮短配戴固定式裝置的時間。近幾年來矯正界也陸續發展可以加快矯正速度的裝置及技術，但是一般的拔牙治療仍至少需要一年半左右。早期矯正的新技術則可以將牙齒以活動式裝置調節到約八、九成的完成度，最後的一、兩成再用固定式矯正系統來完成，因此固定式療程通常可在一年內完成（平均約6~8個月左右）。因此，如何能儘量戴更短期的固定式矯正器，如何又快又好，也就是未來矯正發展的重點趨勢。※延伸閱讀》‧魔法牙套／功能性齒顎矯正 免去開刀拔牙痛苦‧魔法牙套／矯正牙齒大趨勢 縮短戴牙套時間‧魔法牙套／兒童早期矯正 媽媽們來分享‧魔法牙套／兒童早期矯正 小朋友的想法‧魔法牙套Q&A／早期矯正有什麼風險﹖‧魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  魔法牙套／兒童早期矯正 媽媽們來分享

  【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】By俊銓媽媽孩子的下顎發達（戽斗）和齒列擁擠，在6歲左右換牙時已經可以明顯從外觀看出，老人家總說：戽斗好！…李登輝先生不也是戽斗嘛！是啊!李登輝先生是戽斗....可民國95年了也才有一個戽斗總統啊！ 什麼是「牙齒預防醫學」？什麼是「兒童齒顎矯正」？在上網查詢了相關資料後半信半疑的帶著小孩來找彭醫師諮詢求診。除了老公的支持外，其他人都認為是浪費錢…應該等長大全換完牙再說……零零落落的信心在矯正半年後得到的重建，彭醫師讓我看了孩子利用活動矯正器挪出來的齒列空位外，更明顯的……孩子的戽斗狀況從原先的下顎包上顎，到上顎可以包下顎了……這對我而言簡直是魔法！矯正到現在已經兩年多了，看牙醫和戴牙套這些事從沒對孩子造成恐懼或負面影響，自自然然的牙套已經成為他生活中的一部份。很輕鬆的就可以幫孩子解決他長大後會面臨的外觀問題，讓他在競爭日趨激烈的未來不用因「戽斗」而有障礙。將孩子齒顎方面的問題交給專業、可以信任的彭醫師，這就是我這個媽媽可以做的。 By廷瑋，廷瑀媽媽我覺得這是一種很溫和的齒顎矯正方式。在矯正的過程中，小朋友不會受到太大的折磨，因此配合度也很高，無論是牙套的穿戴或摘取，都可以自行完成，不用家長費心。矯正數個月之後，不但顎骨的生長得到控制，牙齒的生長空間獲得調整，連臉型也跟著改變了。我家那兩個原本是下顎內縮兼大暴牙的小傢伙，在不到一年的時間，也開始改走帥哥、美女的路線了！※延伸閱讀》‧魔法牙套／功能性齒顎矯正 免去開刀拔牙痛苦‧魔法牙套／矯正牙齒大趨勢 縮短戴牙套時間‧魔法牙套／兒童早期矯正 媽媽們來分享‧魔法牙套／兒童早期矯正 小朋友的想法‧魔法牙套Q&A／早期矯正有什麼風險﹖‧魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖

  【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】Q2為何有醫師認為早期矯正無效、不需要！A 這部分原因是對早期矯正及活動式裝置的不瞭解所造成的誤解或偏見。當然一部分也是由於目前國內有不少醫師模仿課本上德國早期矯正的活動裝置給患者進行治療，但是可能無法正確地調整使用，而無法達成預防治療的效果，因此常常因為患者不戴，或戴了幾年後沒有明顯治療效果。最後還是得拔掉牙齒接受2~3年成人固定式治療，這樣的療法難免會讓人感覺不到任何預防的效果，甚至覺得多此一舉，讓病人多花錢、多花時間。另外，也有醫師在還沒換完牙的小朋友門牙上黏上成人用的固定式矯正器，把這種療法也稱為早期矯正，這種方式也引起相當多矯正醫師的批評，認為對整體矯正治療沒有幫助，而且太早裝戴固定式矯正器對牙齒的健康非常不利，也因此對這類型的早期矯正持有反對看法。當然這些療法並非本文所介紹的德國早期矯正，只是因為都泛稱為早期矯正，難免會有混淆而被誤解的情況。※延伸閱讀》‧魔法牙套／功能性齒顎矯正 免去開刀拔牙痛苦‧魔法牙套／矯正牙齒大趨勢 縮短戴牙套時間‧魔法牙套／兒童早期矯正 媽媽們來分享‧魔法牙套／兒童早期矯正 小朋友的想法‧魔法牙套Q&A／早期矯正有什麼風險﹖‧魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  戴牙套瘦臉 臉變形？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】不少人期待戴牙套矯正牙齒後會瘦臉，卻有患者發現，雖然不暴牙了，但下巴往後縮，整張臉缺乏立體感；於是為挽救臉形不協調，又自行購買V臉下巴訓練器，結果反而讓肌肉酸麻難以咬合。整形外科醫師莊家榮表示，這名患者拔了4顆牙，進行齒列矯正半年後，就覺得臉形有點改變，完成兩年多的療程，脫下矯正器後發現，雖然暴牙變整齊了，但是臉型卻變怪，顴骨以下骨骼變的比較扁平，下巴也往後縮。於是患者自行嘗試美容節目介紹的「V臉下巴訓練器」，每天咬著做重量訓練，但臉形沒改善，反而造成下顎骨疼痛、肌肉酸麻拉傷，最後還是做了下巴的截骨手術。莊家榮說，國人先天多半上顎比較突出，若長時間做齒列矯正，會因為矯正器持續施力拉扯上、下顎骨，臉部骨骼過度後退，看起來上臉頰會有點凹陷。還有的患者會因矯正過度，視覺比例看起來有點「戽斗」，或是有下巴過長的問題。北醫附設醫院齒顎矯正科主任鄭信忠說，很多人誤以為齒列矯正後會瘦臉，其實多是因為笑起來的樣子不同、或是因為矯正期間少吃變瘦而影響視覺效果。為了避免臉形變化太大，讓患者難以接受，建議進行矯正前應和醫師仔細溝通適合的咬合程度。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  齒顎矯正 黃金期10至12歲

  【台灣新生報／記者蘇秀枝／嘉義報導】 民眾為了讓牙齒更美觀而做矯正治療，大林慈濟醫院牙科主任黃則達提醒，十至十二歲是齒顎矯正的黃金期，父母應及早安排小孩接受治療。一般民眾認為齒顎矯正只對外觀有影響，不會影響身體健康，而矯正費用又不低，常因此延宕治療時機。黃主任指出，一般所謂的牙齒矯正主要稱作齒顎矯正，分成牙齒還有顎骨的矯正，通常所說的牙齒矯正大概都是指牙齒排列上的矯正。黃主任說，齒顎矯正是藉由裝置改善顏面骨異常之發育和重新排列不整齊的牙齒，除增進臉形的美觀外，還可以恢復咀嚼功能進而幫助消化及營養吸收、使口腔衛生容易維護，間接可以預防齲齒及牙周病，也有助於發音正確，提高學習效果，同時因為嘴唇的閉合及齒列的完整，避免口腔粘膜乾燥，增強口腔對感染的抵抗力。黃主任指出，牙齒矯正的確會影響我們臉部的外觀，因為臉的外觀在上半臉部主要是由眼眶、顴骨和鼻子而構成，下半臉部是由嘴唇和牙齒的支撐，也是構成臉型一個很重要的部份。而有後面顎骨兩側的支撐，再加上一些軟組織、肌肉脂肪等才能完整形成我們整個臉部的外觀。所以齒顎矯正，包括牙齒的矯正，的確會影響我們整個的外觀臉型，但其實更重要的應該是對身體健康的影響。黃主任表示，牙齒長歪、不整齊，上下顎骨關係異常，都可藉由齒顎矯正來治療，基本上沒有年齡限制，只要牙周組織健康、骨質代謝正常，都可以接受矯正治療。治療的方法包括裝置固定性的矯正器、活動性的矯正器、顎骨矯正器，以及骨骼性治療、手術治療等。治療時間視病人狀況從幾個月到二、三年都有可能，然而裝置矯正器會影響外貌，成年人有較複雜人際關係與互動，所以還是越早矯正越好。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  戴牙套 戴到滿口蛀牙抽神經

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】為求一口整齊牙齒，小華戴上牙套，沒想到這一戴，卻彷彿拿不下來，從國中戴到大學，整整當了七年的大鋼牙。牙齒雖整齊了，卻換來滿口蛀牙，必須抽神經，甚至做假牙。醫師指出，牙套除了不美觀，還容易造成蛀牙、牙周病，不可不慎。中華審美牙醫學會秘書長暨齒顎矯正專科醫師林政毅指出，國人咬合不正盛行率偏高，不少人都有暴牙、戽斗、齒列不整、牙縫過大、上下咬合等有問題，必須透過牙齒矯正，來改善外觀。林政毅發現，傳統牙齒矯正者常因清潔不易，在治療過程中出現蛀牙、牙周病、牙齦萎縮，甚至牙根吸收等併發症。小華就是典型個案，由於咬合不正情況太差，以致戴了七年的牙套，期間疏於照護牙齒，以致一口蛀牙。國內牙醫界從美國引進一種完全透明的數位隱形矯正牙齒裝置，想擁有一口美齒，不用再忍受「大鋼牙」折磨；而且吃東西、刷牙時，都可以暫時卸下，不會影響治療進度。中華審美牙醫學會前秘書長暨贗復專科醫師徐佩韋表示，數位隱形牙套係利用FDA認證醫療級高分子材料（聚氨酯）製造而成，為患者量身定做，質地透明，且可拆卸。配戴時不易被察覺，且沒有傳統矯正器磨損口腔的不適感。使用數位隱形牙套時，必須利用3D電腦軟體模擬齒列移動位置，患者需每兩星期更換一副新的數位隱形牙套，讓牙齒逐漸移動，以達到預期的治療成效。但數位隱形牙套價格不便宜，約是傳統牙套的一倍，平均需20至30萬元。事實上，不管是接受哪一種牙齒矯正，都應避免避免食用較硬的食物，例如瓜子、芭樂、玉米等，以免讓金屬牙套脫位。至於麻糬等黏性高的甜食，也少吃為妙。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  隱形牙套 陸客有興趣

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】陸客來台灣觀光，順便作牙齒矯正。國內近來引進齒列矯正的隱形牙套，取代傳統「大鋼牙」的金屬材質矯正器，有牙醫師表示，近來有陸客勤打聽，並預約幾個月後來台治療。牙科的自費商機鎖定陸客族群，最近引進國內的隱形牙套，已有診所開放陸客預約。開業牙醫診所醫師吳碧礽表示，透明的隱形牙套，利用電腦模擬設計估算牙齒調整進度，以牙齒每2周移動0.25mm的速度製作一系列矯正牙套。患者到診所製作牙齒模型，2、3個月可以拿到完成的20 、30副牙套，回到家每兩周換一套新的、自行穿戴，只需大約三個月回診一次，不像傳統矯正器需每月複診，可以配合台商、陸客來台時程進行矯正。齒顎矯正學會專科醫師甄審委員會主委洪清暉表示，隱形牙套所費不貲，但方便、較不痛，可拉長回診時間，成了適合觀光順道治療的項目。但吳碧礽說，隱形牙套因為是活動式矯正器，患者除了刷牙吃飯時間需拔除外，每天需戴足22小時，若偷懶沒養成習慣，無法達到預期的矯正效果。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙套故事／牙縫被誤缺牙 48歲決心雪「齒」

  【聯合報／記者施靜茹／報導】到了中年，才戴牙套、矯正牙齒，書田診所泌尿科主任林儒廷就是一例。林儒廷今年50歲，兩年前開始做牙齒矯正，現已拆除了牙套，他說：「過程雖辛苦，但是很值得！」為何想要矯正牙齒？林儒廷說，自己前面門牙的牙縫，天生有點明顯。到了35歲，醫院同事問過他：「會不會想要矯正牙齒？」他回答：「我娶了老婆，也生了孩子，不太需要重視外表啦。」後來，讓林儒廷下定決心去矯正牙齒，是同事太太看到他在媒體受訪，還問：「林醫師有缺牙嗎？」（其實是同事太太把他的門牙牙縫，看成了缺牙。）林儒廷的牙醫師評估，他左邊有缺牙；右邊因為咀嚼，造成牙齒磨損，同時有輕微牙周問題。牙醫師建議他，處理這些問題時，若未解決牙齒排列，以後仍會發生類似狀況，更促成他去矯正牙齒。再加上，他也聽到，有人70多歲仍在矯正牙齒，若被人問，為何年紀不小了還在戴牙套？「心裡也比較坦然。」如果遇到人家問，他就輕描淡寫回答：「把牙齒弄好，才不會漏財嘛！」因此，他在48歲向牙醫師報到，戴上了牙套矯正器。「前一個月，簡直痛不欲生。」林儒廷說，牙套連睡覺也得戴，剛開始不適應，還會不小心割破口腔黏膜，吃東西也必須小口小口地吃，「戴牙套的前3個月，就瘦了3公斤」，體重雖減輕，卻讓他難以體會，是喜還是憂。 林儒廷就這樣牙套戴了兩年，當拆下牙套的那一瞬間，他在鏡子看到排列整齊的牙齒，且每天更容易潔牙，心中湧出一股「這一切都值得」的感受。 【2012/02/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙套日記／解套 感動含淚 大啃芭樂

  【聯合報／文／邱小豬】我33歲矯正牙齒，歷經4年，現在拆掉快1年了。猶記得拆掉矯正器那天，離開診所馬上買了一顆芭樂來嗑，這是4年之中我唯一無法盡情享受的食物，張開嘴 大口咬下那一刻，感動地幾掉下眼淚。齒列擁擠 兔牙很明顯 當初矯正牙齒是因為下排右側有缺牙，雖然齒縫已經不大，但咬合力明顯減弱；上排齒列擁擠，兩顆兔牙十分明顯。醫師建議我拔三顆牙製造空間，幾經考慮，我第一要解決的是缺牙收合的問題，美觀是其次，所以選擇不拔牙但效果會稍差的方案。過適應期 敵人變朋友 裝上矯正器頭一個星期，牙齒痠、軟、痛到無法忍受的境界，但過了適應期，牙套成了身體的一部分。在漫長的矯正期中，除了矯正器因吃東西脫落需要重黏、每月一次回診調整之外，其實已與它和平共處，真正受限制的食物也不多。孩子報到 更賣力固齒 這期間我生了兩個孩子，聽人說生一個孩子掉一顆牙，牙醫師說沒這回事，只是懷孕期間牙齦容易充血，要更努力清潔，所以手邊時時準備著牙刷牙線。另外還出國長期旅行了四次，白天沒地方刷牙，晚上回到旅館第一件事就是牙齒大清潔。謹守醫囑 我沒有蛀牙 逐漸感受到牙齒後退、縫隙關閉、臉型改變，最大的心情是：這一切是值得的！因為謹守用牙線的要求，我沒有因戴矯正器而蛀牙的情形；拆掉矯正器後更謹遵醫囑，前三個月全天戴透明維持器，之後兩年內每天睡覺戴足八小時，因此至今仍維持了矯正成效。【2012/02/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  矯正過程／牙齒拔河賽「拉」出一口美牙

  【聯合報／記者高詩琴／報導】整型在現代已是見怪不怪，而且多為「美觀」而理直氣壯地存在。我們不會說，我們為了讓眼睛看得更清楚而割雙眼皮；也不會說，為了呼吸到更新鮮的空氣而隆鼻。然而，同樣屬於整形的牙齒矯正，卻在美觀外有更多理由，如咀嚼功能、衛生、健康等，並且自成一套嚴謹的客觀標準。牙科開業醫師周勵助曾於美國接受齒顎專科完整訓練，並考取美國齒顎專科醫師國家考試認證。周勵助表示，好的牙齒矯正，必須做到：1.咬合要密2.齒根平行排列3.牙齒往外翹曲線一致牙齒矯正要做到上述等條件，就像是一個標準嚴格的藝術品。▇矯正程序 治療流程可分為初診、複診及治療計畫討論及治療後門診。1.初診：醫師會先評估患者牙齒及臉型的問題。2.複診：幫患者拍攝Ｘ光片及外型與口內照片八張。另外也需製作上下顎牙齒模型一副，目的是提供醫師最詳盡的個人資料，以便做個別診斷，訂下最適當的治療計畫。3.治療計畫討論：醫師會向患者解說擬定好的治療計畫，患者同意後就會開始矯正。如果病人需要拔牙，或者有牙周病及蛀牙問題，必須先處理好，才能開始矯正。4.治療後門診：矯正結束後就可以拆除矯正器，改為配戴維持器。不過病人仍需進行追蹤檢查，通常初期需要一個月回診一次。▇重點評估 1.患者的需求（想要怎樣的一口牙齒？）2.患者的牙齒問題（哪裡出了毛病？）3.患者可以使用的裝置（該用矯正器、骨釘還是手術？）4.患者可以接受的療程長度（願意忍受戴矯正器多久？）周勵助說，中年族群與銀髮族往往有著一種以上的牙齒疾病，常常需要跨科評估。這些族群最常見的牙齒問題為門面不整、牙周病、缺牙及俗稱「上齒蓋下齒」的第二級咬合不整第二類（Class 2 Malocclusion division 2）。每一種問題都可大可小。常使用的裝置為矯正器、骨釘、鐵絲等，有時也會拔牙或進行開刀手術。▇矯正工具 牙齒矯正有骨釘與矯正器兩大裝置，各有不同功用與優缺點。1.矯正器 利用齒列相依拉力利用牙齒整排的互相依靠力量，達到調整牙齒位置、角度的效果。但值得注意的是，矯正器只能用來調整整排牙齒。若只想調整某顆牙齒而使用矯正器，會讓牙齒間有反作用力，例如若想讓後方的牙齒往後翻，也會不小心讓前方牙齒往前翻。目前市面上矯正器有傳統金屬式、陶瓷、塑膠與「隱型矯正器」隱適美四種類別。後三者因為採取白色或透明材質，較為美觀，所以受到時下愛美民眾的歡迎。然而，傳統金屬式因為好固定，擁有最佳的調整效果，推薦給不介意「一口鐵牙」、不把美觀當作第一考量的民眾。2.骨釘 利用骨頭當支撐將釘子釘入齒槽骨，利用骨頭當支撐，使用橡皮筋或彈簧的力量，達到調整牙齒位置與角度的功用。「骨釘能做到矯正器能做到的，以及不能做到的」。若是使用矯正器就能完成的治療，使用骨釘會更簡單。而若只要調整單顆或數顆牙齒的位置與角度，又不想動到別顆牙齒，就是使用骨釘的好時機。▇要不要拔牙？ 至於拔牙，周勵助表示，每位醫師的做法都不同，像他是能夠不拔牙，就盡量不要拔牙。拔牙可能是為了將太亂的牙齒去掉，或是口腔空間不夠，難以調整其他牙齒；不過空間的問題其實都可以靠著盡量利用口腔空間與調整裝置來解決。而且東方人也不傾向拔牙，寧願延長矯正期程。▇矯正器要戴多久？ 周勵助說，一般而言，全口固定矯正治療時間大約是兩年左右。不過有些病人可能因為工作因素或愛美等考量，無法忍受戴著矯正器那麼久的時間，因此有時也會靠著手術方式來加快速度。至於費用，多因醫師及療程內容而異，約為6萬至20萬左右。【2012/02/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  矯正期食後即刷 謝絕整齊的爛牙

  【聯合報／記者李蕙君／台北報導】有人說，矯正牙齒後，會換來一口「整齊的爛牙」。署立台東醫院牙醫科主任醫師莊素惠說，若真發生這樣的事，問題出在牙齒矯正者怠忽口腔清潔與照護。她說：「每日三餐、甚至一進食就刷牙，是牙齒矯正者最需要建立的衛生習慣！」纖維食物 愛和矯正器掛鉤莊素惠表示，牙齒矯正者不管吃任何東西，都會使凸出的矯正器「藏汙納垢」，尤其是纖維多的食物，更易卡在矯正器內，一旦矯正者疏於清潔牙齒，這些食物殘渣自然變成蛀牙、牙齦發炎的凶手。另外，咖哩、茶、咖啡等食物，食用後色澤也會殘留齒上，因此建議矯正者每吃完東西就刷一次牙。潔牙工具篇工具一》單束毛牙刷或牙間刷潔牙的牙刷最好使用單束毛牙刷或牙間刷，仔細清潔每一顆矯正器的四周。工具二》專用牙刷莊素惠說，若憂心這樣還刷不乾淨，也可使用牙齒矯正專用的牙刷，但價格會比一般牙刷高。※重要提醒：不建議使用電動牙刷，因矯正者刷牙力道要輕，以免影響矯正器，電動牙刷力道難以人為控制。工具三》牙線牙線也是矯正者的潔牙必需品，最好每日睡前使用，確保牙縫乾淨。維持器固齒 舒適好清潔牙齒完成矯正治療後，擺脫矯正器，接下來就要戴上活動維持器以固齒。莊素惠說，維持器沒有想像中麻煩，舒適度高也好清潔，建議半年內最好24小時戴著，半年後只要夜間配戴即可，一般而言，最好終身配戴。使用清水清潔維持器即可，若不放心，也可使用一般市面假牙清潔劑。護齒雖麻煩 別輕易放棄莊素惠說，牙齒矯正期視個人而定，但至少1年以上較佳，最長到3年，矯正速度過快對牙齒沒有好處。少數人對疼痛較敏感，或者認為矯正期間的口腔照護太麻煩，矯正到一半就中途放棄，不僅浪費金錢、時間，牙齒問題仍存在。「忍耐一點是值得的。」她鼓勵牙齒矯正者堅持下去，完成治療後，擁有的自信心是無價的，尤其一口漂亮、整齊的牙齒不僅給人好感印象，清潔上也較容易，不易卡垢，健康度提升。【擺脫矯正器…】 護牙守則：最忌「大口咬下」值得一提的是，許多牙齒矯正者在擺脫矯正器後，認為已擺脫無法大口咬食的困擾，對於原本只能撥顆吃的烤玉米，或只能切薄片食用的芭樂、蘋果等，立即改以「大口咬下」的食用方式，內心頗覺爽快。莊素惠說：「這樣吃東西的方式，建議連一般人都要避免，這對任何牙齒都是一種負擔與傷害。」她說，硬度高的食物，若直接「硬碰硬」食用，對牙齒、牙根都有傷害，或許未能立即顯見，但長期恐怕引發其他後遺症。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  矯正過程／暴牙開口笑 中年換回自信

  【聯合報／記者高詩琴／報導】▇矯正案例1鐵線拉平門牙 演講更有自信 有些中年族群最擔心「門面不整」問題。一名中年大學教授，常常需要至各地演講，教授有一口亂齒，但他最擔心的就是一開口就要見人的四顆排列不整的門牙。牙科開業醫師周勵助使用鐵線，將四顆門牙「慢慢拉平」，半年治療後，教授門牙排列整齊，演講時也自信許多。周勵助說，像這樣的病人，針對他所在意的部位做局部治療即可，不須動用到骨釘或手術。不過有些病人，就算病人不想要，也必須多管齊下。▇矯正案例2缺牙引土石流 骨釘拉回原位 一名近40歲的病人，因為長期缺牙下，不僅缺牙後面的臼齒逐漸往前傾，缺牙上方的牙齒也因沒有相對應抵抗的牙齒，逐漸往下掉。周勵助利用骨釘，將前傾的臼齒與往下掉的上排牙齒分別拉回原位；再利用矯正器，將全口牙齒慢慢拉回密合的狀態，之後再以假牙贗復。周勵助說，這位病人的療程包含局部治療、假牙贗復與全口治療三大部份。局部治療方面，因為只是要調整臼齒與上方的牙齒，所以只能使用骨釘；若使用矯正器也可以調整，但會因作用力的關係，使其他牙齒移位。單是調整臼齒與上方的牙齒，需要大概四到五個月。全部的療程則約需要兩年半至三年的時間。▇矯正案例3 上齒覆蓋下齒 矯正器拉回來 一名40多歲的女性病人，有著俗稱「上齒蓋下齒」的第二級咬合不整第二類問題，上排牙齒直接覆蓋於下排牙齒外。長期下來，下排牙齒逐漸被上排牙齒給磨平，有一顆牙齒甚至快要磨到露出神經腔，再不處理就得接受根管治療。於是周勵助使用矯正器，將上排牙齒一起慢慢拉往上方，由於為整排牙齒的移動，因此就可使用矯正器，不需再使用骨釘。▇矯正前中後注意事項（一）矯正前 周勵助表示，矯正前病人最好做好心理準備，接下來要迎接一段很不一樣的日子，不僅口腔內要裝上骨釘或矯正器等裝置，吃東西要小心，清潔工作更要做好，有諸多事項都要配合。根據臨床統計，牙齒矯正會失敗，或是效果不如預期，原因都是出在病人不肯配合。（二）矯正中1.牙刷隨身攜帶：固定矯正治療開始後，要特別注意口腔衛生，牙刷需隨身攜帶，一吃完東西馬上刷牙。2.避免太硬食物：避免吃太大、太硬、太黏、且必須時常咀嚼之食物，如骨頭、甘蔗、爆米花、年糕、口香糖等。尤其不要用門牙去啃太脆或太硬的食物，如瓜子、花生。至於蘋果、番石榴、牛排等食物，建議切成小塊用後牙咀嚼。玉米等食物最好一顆顆撥下食用。3.多用後牙咬嚼：才不至於咬掉矯正器或影響矯正線，避免其凸出刮傷牙肉或口腔黏膜。4.適量使用含氟漱口水：如果患者常吃高糖食物或者不當的刷牙，較有可能會發生蛀牙、牙周病或牙齒表面的脫鈣現象。建議可用含氟的漱口水預防。5.矯正器脫落處理：矯正期間，若發生矯正線、矯正裝置磨破口腔黏膜，或矯正器脫落等小意外，請暫時先用食用白臘黏封尖銳處，並請盡早與醫生聯絡。6.牙齒可能酸軟：每次置換新的矯正線後，牙齒在咀嚼時會稍微覺得軟而無力，這種現象在幾天至一週內會逐漸消失，一般而言，小孩適應較快，大人則較慢。（三）矯正後如同醫美手術後若沒有保養，仍有可能打回原狀，牙齒矯正後也仍有牙齒回復原位的危機，尤其是骨骼尚在發育的年輕矯正者，因此需要配戴活動式維持器。矯正後第一年：除了吃飯、刷牙、運動、語言課及重要場合外，患者須24小時配戴。矯正後第二年：可逐漸減少配戴時數，如兩天配戴一天，或每天睡覺時配戴。矯正後第三年：患者可找出「最少的配戴時數，但是牙齒不會移動」的維持器配戴方式。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  矯正器材／隱形牙套 兩周就要換一次

  【聯合報／記者劉惠敏／報導】特殊矯正器 1.隱藏式矯正器舌側的隱藏式矯正器，最大優點就是看不到金屬牙套，但不適用於齒顎問題較嚴重的矯正病人。蘇明圳說，齒內的圓周更小、操作困難，病人待在診療椅調整齒列的時間多出兩倍，費用也加倍。另外，舌側矯正器較易傷到舌頭黏膜、造成不適，近年有更小的舌側矯正器，但操作難度更高。2.隱形牙套為量身訂做的透明牙套，約兩周就要換一次新牙套。戴上此牙套除外人不易察覺，吃東西或特殊場合還可取下，近年成為矯正牙齒的新話題。蘇明圳說，隱形牙套只適用不嚴重的齒列不整、不需調整顎骨，以及講究美觀者。鄭銘鎮說，因其僅適用於微調，不少需更多矯正的病人，最後仍可能得走回傳統矯正器調整。▇除了矯正器 你還需要… ●維持器拆掉矯正器後，病人仍須配戴一至兩年的維持器。蘇明圳說，一副以樹脂、金屬框製作的維持器，可使用2至3年；類似隱形牙套的維持器，雖比較美觀，但因較輕薄容易磨耗，約4個月便換新。另外還有固定在舌側的維持器，因刷牙較困難，若沒做好潔牙，恐因蛀牙、牙周病造成更多問題。 ●軟蠟護貼鄭銘鎮說，矯正牙齒用的牙科黏著劑，成分與一般補牙用樹脂相同，不會傷及牙齒。如果平時矯正器凸起，甚至刮傷舌頭、口腔粘膜，可用軟蠟等護貼在矯正器上，減少摩擦。▇矯正器價格比一比 傳統式金屬矯正器：約8至11萬元自鎖式矯正器：約12至14萬元隱形牙套：約需20萬元註1：若使用骨釘輔助矯正，約需增加2至3萬元費用。註2：若使用透明矯正器，則約需各加1至3萬元不等。註3：除了選擇不同材質的矯正器，個人特殊矯正需求，例如需移動智齒等，致難度及矯正時間增加，需調整收費。