【文、圖/摘自《魔法牙套:七歲兒童早期齒顎矯正》/彭建綸 著/秀威資訊出版】
避免拔牙或開刀color="0074ad">
成人固定式矯正裝置結合拔牙治療理論盛行已經有相當的歷史,幾乎被當成治療的定律,一般患者相當害怕與掙扎的就是這種需要拔掉矯正的情況。
在新世紀的牙醫界已經開始檢討,嘗試追求是否有更好的方法可以為患者進行矯正。近二十年來在全世界矯正界便興起所謂拔牙與不拔牙的爭論,目前這爭論結果大致已有結論,就是不拔牙療法的條件通常是在患者僅有輕微的牙齒擁擠或顎骨臉型異常,並非人人適用。
至於到底擁擠及異常需到怎樣的程度才要拔牙,這部份仍需要矯正醫師專業的評估,當然因為醫師受訓背景也會影響醫師傾向拔牙或不拔牙的決定,但是畢竟這些幸運的不拔牙患者症例,一般只佔矯正患者的一至兩成,尤其是東方人,在牙齒擁擠情形下而選擇不拔牙治療,常會發現臉型會變得比原來更暴,也因此目前國內一般大部份的成人齒列的矯正患者仍以接受拔牙治療情形居多。
拔牙或開刀的矯正治療不外乎是要解決擁擠及顎骨異常所造成的臉型問題,對此德國所發展的早期矯正療法就是要提倡從七歲開始做齒顎生長的控制,藉此達成預防拔牙或開刀的目標,這就像打預防針一樣,讓家長不必擔心未來小朋友會生病而有拔牙甚至開刀治療的問題。
縮短戴固定式裝置時間color="0074ad">
固定式矯正治療最令人詬病的就是口腔清潔相當不易。尤其是小朋友通常都無法好好的刷牙。這也讓許多家長擔心。因此新世紀矯正的趨勢也朝向如何能夠縮短配戴固定式裝置的時間。近
幾年來矯正界也陸續發展可以加快矯正速度的裝置及技術,但是一般的拔牙治療仍至少需要一年半左右。早期矯正的新技術則可以將牙齒以活動式裝置調節到約八、九成的完成度,最後的一、兩成再用固定式矯正系統來完成,因此固定式療程通常可在一年內完成(平均約6~8個月左右)。
因此,如何能儘量戴更短期的固定式矯正器,如何又快又好,也就是未來矯正發展的重點趨勢。
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