癱瘓 相關文章

• 2019-01-02 科別.骨科．復健

  婦人做瑜珈運動竟脊椎硬膜外出 險癱瘓

  一名56歲婦人日前體驗瑜珈30分鐘，突然感覺雙腳無力，被緊急送嘉義市聖馬爾定醫院急診，經核磁共振影像檢查發現自發性脊椎硬膜外出血，為自發性第10胸椎至第1腰椎脊椎硬膜外血腫塊，壓迫脊髓，骨科主任裴有成緊急開刀取出7、8公分的血塊，熟女慶幸撿回一命。裴有成指出，患者本身具有高血壓且服用抗凝血劑血拴溶解劑，因此增加執行手術的困難度，手術中必須以電燒、止血棉，以引流管將血量引流出去。當日手術在1小時間內清除出7-8公分的血塊。患者因此得以在7天內恢復出院行走，後續回診追蹤治療。裴有成表示，脊椎是支撐人體骨頭的重要結構，當脊椎遭不當外力或其他因素形成脊椎硬膜外出血導致血塊壓迫到神經，便會出現肩頸痛、併發雙腳麻痺、無力、大小便困難甚至四肢癱瘓。一旦病患出現上述症狀，務必緊急就醫。脊椎硬膜外出血的急救黃金時機是喪失知覺的24小時內，若沒有緊急手術，很可能造成永久性癱瘓。病患說，自己平時都有運動習慣，從未想過會因在瑜珈運動過程中施力不當，體驗到30分鐘內雙腳無知覺得經驗真的是非常驚悚，雖然往後半年都需要復健走動並穿背架恢復，好險醫師有在第一時間做緊急手術才能保住一命，真是不幸中的大幸！裴有成提醒民眾本身要瑜珈為腹部壓力大，負壓使力造成脊椎神經周邊血管破裂導致血塊壓迫脊椎神經。尤其平時有服用抗凝血劑或抗血栓藥物的民眾務必留意。 編輯推薦 喝對咖啡真的會長壽！乳癌名醫張金堅：咖啡飲用的10個健康小建議 3個月減重17公斤！專家教你這6大類食物每天都要吃

• 2019-01-01 科別.骨科．復健

  開刀就癱瘓？ 長庚研究：骨科手術改善長者8成生活品質

  許多長輩都有骨刺、骨折等脊椎問題，聽到醫師建議得開刀，常嚇得寧願忍痛也不願再就醫，林口長庚醫院針對38名年過80，並且已經接受過腰椎手術的患者做一調查，術後，他們不僅沒有癱瘓或是身體不適等問題，骨融合率更達到8成2，生活品質改善超過7到8成，籲長輩別怕開刀，該研究結果也於去年5月刊登在脊椎手術的頂級醫學雜誌「The Spine Journal」中。隨著台灣人口結構老化，人瑞不再是新聞，林口長庚骨科主治醫師廖振中說，許多年長者對於脊椎開刀總會有莫名的恐慌，多數是直覺認定術後就得走上「輪椅人生」，事實上，大部分的脊椎手術，高達9成至9成5，不會有併發症，也鮮少發生神經病變問題。為了證實此論點，研究團隊，回溯2010年1月到2012年，總計有38位80歲以上，因為腰椎滑脫合併脊椎骨管狹窄的病人，並於資料庫中挑選因相同疾病接受相同手術的65歲到79歲的病人當對照組。並比較這2組病人的術前研究、手術中情況，以及術後臨床和X光鋼釘位置與骨融合的結果，尤其是探討80歲以上的病人是否有較多的併發症產生。結果發現，80歲以上的病人，術後隔天就能起身，且3到4天後，即可開始進行站立、走路的訓練，患者皆未發生癱瘓等問題；經2年追蹤，80歲以上病人的骨融合達成率約82%，與對照組的89%相差不遠，顯示年齡不再是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌。廖振中說，過去台人平均餘命沒有現在這麼長，過去年長者有脊椎毛病，並願意接受手術者，相對於現在少非常多，直到近年，年長者人數增加後，研究才得以出籠。他先前收治一名85歲的陳姓患者，下背痛併下肢坐骨神經痛已經10多年，平常走不到5到10分鐘，下肢就麻痛到得休息，即醫學上稱之的「間接性跛行」，過去10年來都是靠吃藥復健撐過來，直到80歲過後，症狀加劇，已經到走不到3分鐘就得休息，嚴重影響退休生活，最後才決定開刀；術後2年後，不但大幅改善生活品質，如今每天早上還可以健走超過30分鐘而不需要休息，過著舒適的退休生活。

• 2018-12-07 新聞.生命智慧

  看著看著就哭了…60歲後「人生末班車」最令人害怕的晚年生活

  我怎麼看著看著就哭了…時光飛逝，一晃眼步入社會的你，是否注意到父母兩鬢發白，額頭多了許多皺紋呢？或許只有當爸媽老了，自己才會意識到已不再是那懵懂無知的孩子，只是面對家中長輩日漸虛弱的身軀，許多年輕人內心充滿恐懼與不安，質疑自己能否像他們年輕時，一肩扛起照顧全家的責任，帶給老小無憂無慮的生活。尤其近年網路論壇到新聞報導，晚景淒涼的老人不在少數，究竟如何才能避免，你我最恐懼的晚年生活發生在爸媽身上呢？其實只要你有心，從現在開始理解人生就永遠不嫌晚，依舊能讓爸媽感受家有一老如有一寶的幸福！話不多說～就讓咱們運用「父母讀心器」-《KEYPO大數據關鍵引擎》，看看60歲後「人生末班車」有哪些不幸站點，讓我們一同避開，邁向快樂大結局！1.我寂寞寂寞就好…一輩子單身狗、老伴走了、孤獨沒人陪付諸行動，陪伴就是最好的愛「每次回家最期待的就是吃媽媽煮的菜」「這時才意識到，是該認真返鄉的時候了」「每次睡老爸幫我鋪的床，就覺得好安心」受城鄉差距影響，很多鄉鎮長大的孩子，畢業後會離開自己家鄉，前往都市發展，尋求更有發展性、待遇更好的工作機會，留下漸漸老去、倍感寂寞的父母。所以孩子，有空就回家吧！因為愛要及時，陪伴就是最有質量的愛，一句「爸媽，我這週末會回家哦！」相信就能讓他們雀躍不已！2.天要亡我也？…生重病、罹癌、久病纏身照顧父母健康，養身走更長的路「做子女不求別的，只求老父母平平安安」「爸媽體力與精神越來越差，但是他們叫我不要擔心，要我顧好自己。」常言道「身體是革命的本錢」，這句話永遠不會過時！但許多爸媽年輕時，為換取功名地位不停應酬傷肝，直到60幾歲生了大病、痼疾纏身，甚至罹患癌症後才發現，失去的健康遠比榮華富貴重要多了，因為縱使自己家財萬貫也無福消受。所以陪伴父母養身、健康飲食、運動習慣、定期健檢就從今天開始，如此一來，他們年紀再大都能含飴弄孫，享受退休之樂！3.你是誰？我又是誰？…罹患失智、走失預防勝治療，失智從此遠離爸媽今（2018）年4月，內政部宣告台灣老年人口突破14% ，正式邁入高齡社會，顯見解決父母長照問題是現代年輕人都必須面對的課題。加上在台灣，65歲以上老人每12個就有一名罹患失智，為避免寶貝爸媽成為其中一，發生記憶力衰退、個性丕變等功能退化問題，你除了能預防勝於治療，多陪他們玩拼布、數獨、填字遊戲、打麻將等動腦活動外，還可以帶著他們進行健走、慢跑、游泳等有氧運動喲。許多研究指出，運動不僅能活絡大腦，還能讓身體更健康，相信不僅能減緩爸媽病症惡化速度，自己也能減少許多照護壓力的。4.辛苦一輩子，老大依然徒傷悲…存款不夠，收入少好窮苦不願當拖油瓶，錢這樣用就對了年輕就是本錢，能不斷嘗試新工作，尋找人生方向，但這一點對許多爸媽來說是奢望，因為他們想給你最好的，就必須擁有穩定收入，甚至無法為自己將來打算，辛苦一輩子也難存到一桶金。加上年紀大了，體力不如前的父母常因現任職務力不從心，又不想退休成為子女負擔，進而投身薪水微薄的工作，或做起辛苦的拾荒回收。身為子女，你除了努力賺錢擔起養育父母的責任，還能進一步了解老人社會福利，爭取更好的照顧，也不忘幫爸媽、自己提前做好理財規劃，儲蓄、退休金育兒養老，一點都不能少！5.說好的幹大事呢？…喪失工作能力、人生失去目標年齡沒問題！爸媽活到老學到老父母年輕過，也曾跟你一樣逐夢踏實，但隨著現實壓力、家庭責任接踵而來，日漸老去的身體開始不予許他們從事自己熱衷、滿腔熱血的興趣或工作了。不過人因夢想而偉大，快改變他們認為老了就沒有用的錯誤消極觀念，陪著他們一起幹大事吧！如同電影《高年級實習生》裡的退休老人，走入年輕人職場，哪怕只是打打零工；或學習電影《不老騎士 -歐兜邁環台日記》裡一群平均年齡81歲的阿公、阿嬤，完成外人眼中「不可能的環島夢想」，甩開那以為這輩子都志不得伸的鬱卒吧！6.歲月是把殺豬刀…每天照鏡子無法正視自己衰老、滿臉皺紋光陰帶走年華，帶不走青春的心「不想要爸媽變老」「每次想到總有一天要分離就覺得好難過」歲月無語，時光易逝，青春難留，時間的殘忍之處就在於不能重來，讓已達垂暮之年的爸媽免不了華髮叢生，皺紋一條條往身上爬。還好光陰能帶走父母年華，卻帶不走青春的心。為了讓長輩人老心不老，身為子女不妨撥出時間安排個孝親行吧！相信前所未見的文化、美景，能讓他們開拓眼界、增廣見聞、充滿活力，最後相由心生，整個人看起來年輕許多！7.在家也步步驚心…年紀大骨質疏鬆，老人一跌倒就不得了長輩居家防護做好，全家沒煩惱！跌倒是全世界65歲以上老人10大死因之一，身為子女千萬大意不得，特別是長輩居家防護，以下6件事確實做好，全家人沒煩惱！1.居家維持適度照明，如設置小夜燈。2.清除家裡動線障礙物，如雜物、家具、電線等。3.家具尖銳處記得加上防撞條或泡綿。4.地板保持乾燥，並鋪設防滑軟墊。5.浴廁加裝防滑扶手、止滑腳踏墊。6.樓梯加裝欄杆及防滑扶手，而且坡度要適中，階梯面也建議寬闊。8.無子嗣或孩子離巢不理…獨居、一人生活、沒人照顧再忙，都要回家父母陪吃飯！後代是父母希望的延續，可偏偏在台灣，受都市薪資較高、工作較多影響，獨居老人窘況早已不是新聞。所以為避免爸媽終日因寂寞而鬱鬱寡歡，一個人用餐越來越隨意，忽略身體的營養健康，在外工作的子女，除了電話不漏接、照三餐打電話噓寒問暖、關心身體外，再忙都要常回家陪父母吃飯喲！此外教父母使用臉書、IG，讓他接觸多元資訊，或透過網路了解你的近況，也是不錯的方法呢！9.孩子上班，沒看護日子怎麼過…生活難自理、癱瘓、失禁、坐輪椅掌握福利，一人生病不用全家倒！「很多家庭都有類似遭遇，老人還得照顧更老的弱病雙親，心力交瘁！」「老人家最需要的夜間照顧，變成家屬的折磨。」年紀大難免生病，甚至發生失智、中風等情形，導致吃喝拉撒睡無法自理，子女照顧起來又髒又累，十分辛苦，所以許多人才說「一人生病全家倒」。這時候，如果能尋求政府合適的長照資源（可撥打「1966」專線)，或者向企業與公益團體諮詢經濟支援及志工服務，可有效減輕照顧者負擔，也能讓長輩生活更有品質，減緩失能速度。10.當累贅心好累…遭家人嫌棄、自覺沒用、了無生意同理心相待，長輩老有尊嚴笑開懷看完以上9大爸媽最感傷的老年生活，相信第10點不用咱們多說，你一定立馬就能感受到老人無奈心境。不過只要你抱持同理心，理解他們從意氣風發的年輕人，逐漸成為連爬樓梯、穿脫衣服都有困難的長輩心情，相信就能多一點包容心，從語氣到眼神都讓他們感覺老有尊嚴。此外，你也能付諸行動，加入照顧老人志工行列，或用捐款方式幫助需要幫忙的老人，如此一來，定能讓這社會充滿愛。十大窘境不只父母憂心，在台灣偏鄉老人通通有看完父母內心最害怕的晚景，相信一定讓你心有戚戚焉，覺得無論如何都不能辜負他們的養育之恩。但你知道嗎？其實上述十大困境不僅未來你都可能面臨，目前在台灣偏鄉老人通通有，他們就像被怪獸糾纏般，難以擺脫弱勢命運。還好7-ELEVEN、一粒麥子社福基金會與弘道老人福利基金會今年共同推動志工送餐、小七門市送取餐等活動，解決老人用餐困境之餘，也讓逾65萬弱勢長輩有飯友相伴！另外，屏東基督教醫院與7-ELEVEN合作，建構「偏鄉失智友善模範社區」，讓失智長輩及家屬安心走出家門、走入社區。而長期協助失智長者的天主教中華聖母基金會去年也與7-ELEVEN合作，提供失智老人到超商實習的服務，讓他們多動多健康，降低中風可能性，同時找回社交能力，廣獲民眾迴響。話不多說～現在就發揮你勇者無懼的精神，利用小7限定快閃「打怪機」捐款箱為愛出力，幫助公益團體繼續為台灣長輩造福！活動詳見粉專「7-ELEVEN愛世界 」❤現在就到小7一塊為愛出力❤幫助弱勢長輩好好生活12/06-12/16 台北快閃（12/6-12/8 東區、12/9-12/12 板橋、12/13-12/16 西門）12/17-12/23 嘉義巡迴12/24-12/30 台中巡迴12/31-01/06 高雄巡迴01/07-01/13 花蓮巡迴所有募款金額將全數捐給合作的公益團體（屏東基督教醫院、中華聖母基金會、一粒麥子基金會、弘道基金會）更多活動資訊請上「7-ELEVEN愛世界粉絲團」內文影片來源：https://www.facebook.com/711love/videos/307174079897596/想看更多精彩分析報導嗎？全在本文裡>>>《爸媽讀心器！60歲以後他們最擔心這些事》【更多精采報導，請上《DailyView網路溫度計官網 http://dailyview.tw 》；《DailyView網路溫度計粉絲團 www.facebook.com/DailyView.tw》未經授權， 請勿轉載！】分析說明：本研究資料由《KEYPO大數據關鍵引擎》提供，分析時間範圍為2017年11月26日至2018年11月25日，共一年。系統觀測上萬個網站頻道，包括新聞頻道、Facebook、PTT及各大討論區、部落格等，針對討論『老人／長輩／爸媽晚年生活』相關文本進行分析，並根據網友就該議題之討論，作為本分析依據。本文所調查之結果，非參考投票、民調、網路問卷等資料，名次僅代表網路討論聲量大小，不代表網友正負評價。本篇分析報告使用「KEYPO大數據關鍵引擎」

• 2018-12-06 科別.腦部．神經

  車禍斷手筋 神經轉位手術救回武功

  武俠小說要廢人武功是挑斷手筋，手筋廢了日常生活難自理，37歲陳小姐就是如此，她不慎被貨車夾擠，傷及右側頸肩，送醫發現「右手廢了」，無法抬舉或晃動，確診是急性臂叢神經損傷。台北榮總利用神經轉位手術，取其他部位神經補回受傷肌肉內，讓她的右手「回復武功」。臂叢神經是頸部脊髓到上肢手臂的神經叢，可支配肩部、手肘、手腕及手部肌肉，並可提供上臂表皮的感覺功能。北榮骨科部手外科主任王榮磻表示，臂叢神經一旦受損，輕微者可在數周後自行康復，嚴重者可能有癱瘓風險。若上臂肌肉缺乏神經帶來的營養，時間愈久，纖維化愈嚴重，上肢可能失能。造成臂叢神經損傷的原因很多，常見機車車禍，其次為墜樓意外，也可能來自競速泛舟、滑雪、重物壓砸肩膀及運動傷害等。北榮骨科部手外科醫師殷震宇舉例，曾有位愛健身的男性，只不過舉重拉槓一下，就受傷了。北榮骨科部主任張明超表示，急性臂叢神經損傷的手術治療趨勢是神經轉位手術，相較傳統的神經移植修補手術必須住院一周，神經轉位手術住院僅2到3天，活動限制少，搭配術後積極復健，功能恢復更快。但王榮磻強調，臂叢神經損傷較為嚴重者，黃金治療期為半年，愈早確診並接受手術和復健，上肢功能回復愈好。倘若過了一年後才確診，進入「慢性臂叢神經損傷」，雖仍可透過手術治療，功能回復效果就有限。殷震宇提醒，不管有無遭受外傷，民眾一旦發現上肢無法自然活動，且連續超過二周未改善，應盡早就醫接受專科檢查。殷震宇指出，若確診是臂叢神經損傷，醫師會依檢察結果評估手術與否，及早治療。

• 2018-11-22 科別.腦部．神經

  車禍婦左肢突無力 竟是頸椎硬腦膜外出血

  南投縣南投市80歲朱姓婦人7日因車禍昏迷急送草屯佑民醫院救治，唯觀察期突發左肢無力，經檢竟是較罕見的頸椎「硬腦膜外出血」，更因該傷況意外發現其頸部韌帶橫斷性斷裂，及時手術躲過四肢癱瘓風險。草屯佑民醫院指出，朱婦因遭機車撞擊陷入昏迷，到院時急診經電腦斷層掃描頭部後，判定腦部雙側蜘蛛網膜下腔和硬腦膜下出血，頸椎和腰椎稍有骨折，因出血不多且四肢能動，而先送加護病房觀察，住院第4天卻出現左上肢突然無力。佑民醫院神經外科主任劉善傑說，因外力受傷致肢體無力通常會在事發當日，第4天才發作並不常見，再經核磁共振後發現，朱婦不是常見的胸椎或腰椎出血，而頸椎第4至7節「硬腦膜外出血」，且非動脈出血，而是靜脈才會變化較慢。但深入檢查後發現朱婦病況不單純，劉表示，朱因硬腦膜外出血已壓迫到脊髓神經，左手才會無力，久了恐致癱瘓，檢測同時又發現，頸椎第5至6節前縱、後縱和黃韌帶橫斷性斷裂，具立即性四肢癱瘓風險，還好因頸椎出血幸運檢查出。院方表示，因頸椎危險性大，且朱年邁有高血壓，為顧及其器官運作和手術安全性，神外團隊已精湛技術縮短手術時間，同時啟動術中監測，透過監看神經傳遞訊息狀況，來預防神經2次傷害，以及神經術後恢復狀態，有效降低手術風險。劉善傑也提到，頸椎硬腦膜外出血較罕見，因此較易被忽略，且多數的身體單側無力會被判斷成中風；另因頸椎神經兩旁有靜脈，若有骨刺會生成壓力造成靜脈較粗大，因此較易破裂出血，朱婦就是如此，才會因外力導致頸椎硬腦膜外出血。 編輯推薦 秒懂指甲的10大健康警訊 外觀長這樣竟是罹癌前兆！ 足底筋膜炎怎麼辦？復健科醫師教你用1顆球舒緩

• 2018-10-24 新聞.生命智慧

  死如秋葉之靜美？當在天堂的朋友比人間的還多，我要為「死亡」取另一個名字

  「人對事情的看法，會隨著時空的改變而跟著調整」，這件事似乎大部分的人可以接受。少女時代覺得超過45公斤已經羞於見人，但到了50歲後，不超過60公斤都算苗條；我曾為媒體人，30歲時認為所謂成功，就是得到金馬獎，可是現在拍個短片放在臉書上，有30個人按讚就已經不錯了。但，我從來沒有想到過自己對「死亡」這件事的看法也在逐漸的轉變中。曾經「死亡」是那麼遙遠的名詞，因為父母都是隻身來台，我的童年是沒有祖父母的，所以一直到我30歲以前，周遭沒有發生過親人過世的事，我對死亡最早的記憶，是一位鄰居家的爸爸。他因病過世，被救護車擔架抬走時，左鄰右舍很多人出來圍觀，擔架窄而他的身材有點胖，一隻手一直從覆蓋的白布中垂下來。他唸國中的女兒必須不斷把那隻手放回白布內，那時我唸五年級吧，我心中感受到那個喪父的女孩，對於四周議論紛紛看熱鬧的鄰居感到厭惡，但她當時沒辦法表達什麼，因為她的母親已哭天搶地快昏過去，身為長女的她必須撐起這個場面，死亡，似乎是個不宜觀看的無奈挫敗。生平第一次在臺灣有親近的人過世，頭一位是20多年前，我的中學好友，過世時不到50歲，一個從不抽煙的女人得肺癌，最後因為呼吸困難，連躺下睡覺都很吃力，她最後問我的一句話是：「你說，我這是招誰惹誰了？」 回想她骨瘦如柴又憤恨的臉，我覺得死亡像個蠻橫無理的賊，無情的掠奪者。 後來是我光啟的同事梁德佳神父，58歲離世。死亡，像個不速之客，從不會徵求人的同意，他想怎樣就怎樣。 起初，人是零星的離開，之後是......三三兩兩的離開。大約是七八年前開始吧，一些比較親近的人也陸續走了，有朋友，有同事，也不全是老人，有罹患血癌的幼童，有幾個出車禍，或是其他意外的年輕人，死亡不再是個遙遠的名詞，而是三不五時在身邊轉的一個東西。 死亡，感覺像是一個住在同棟公寓的鄰居，我們可能從未直接交談過，但總會出其不意的在電梯或是停車場，甚至在等垃圾車來的時候，擦身而過。它未必有惡意，而我，越來越覺得必須承認且接納它的存在。我自己很討厭「死亡」二字，不是怕死，是這個名詞讓我聯想到很多不美的畫面，難聞的氣味，總之它就是惡臭的、腐朽的－這是我過去的想法。在2017年五月底，發生了一件很關鍵的事：我的同事兼好友丁松筠神父突然心臟病發過世，後來我們知道他本身知道自己的心臟狀況不好，但他不喜歡讓親友擔心，所以沒有刻意去談自己的病況，在他過世前後，我自己也逐漸經歷許多長輩的衰老病痛，癱瘓的，失智的，活到對生命厭倦最後自我了斷的百歲人瑞......不能吃喝言語無法行動，整天眼神空洞瞪著天花板，臥床等待大限的人...... 死亡，竟然成了某些人的渴望，望眼欲穿卻等不到的恩典，這是我年輕時怎也想不到的，每當我想到丁神父七十多歲離世時，依然行動靈活容貌俊美，幾乎一點都沒有受到老年的摧殘，我為他慶幸，我常在祈禱中跟他說：「老天疼你，讓你這樣乾淨俐落的走了！留給世人的盡是美好。」 現在，我的朋友在天堂的比在人間的還多。死亡，成為我跟我所愛的人重逢的門檻。過了那門檻就是另一番新天新地。 但最近，我開始逐漸轉念，想到人（或動物）的離世，只要不是遭人惡意殘害，其實，死亡也可以是很和緩而詩意的，如同印度詩人泰戈爾的詩：「生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美」＂ Let life be beautiful like summer flowers and death like autumn leaves＂或者如海浪......「大江東去浪淘盡，千古風流人物。」多瀟灑！於是，我開始想給死亡取一個，讓我自己比較有共鳴的名詞：「離世」？「歸天」？「入土」？但都不是我要的感覺，最後，我想到了「謝幕」這兩個字。 謝幕，通常伴隨著掌聲和歡呼，因為：謝幕必然是在舞台上，謝幕的人曾經有過供他們揮灑的舞台？！（無論那是個職場或家庭或修道院），他們必然曾經努力在某一方面成為「有拿得出手的本事」的人，成功的分享過自己努力的成果（無論是登陸月球或是會做幾道拿手菜），並且那些成果，是為他人有益的：「他們必然吸引過某些人---無論是幾十個，幾百個，或是上億。」「他們得到過掌聲，即使人不給，老天爺也會看見他們的付出。」「他們生命中有很多好人幫助過他們。」「他們完成來到人間的任務.。」「某些人會懷念他們。」「謝幕只是在某個特定時空的終了，但他們並未真的從宇宙間消失，也許只是走向下一站。」這些想法，讓我覺得可以平靜泰然，甚至很放鬆的面對日漸靠近的死亡。死亡可以像半夜醒來時忽然看見的窗前明月，安靜輕巧的移動著，無聲的消失於晨曦來到之前，死亡可以像天候平靜時的海浪，隨著呼吸的韻律，沖刷掉沙灘上的雜物，還給沙灘一片淨土。 是的，如果死亡是謝幕，今天我在地球某個角落，在上天給我命定的舞臺上，分享我的生活和一些能力。等時間到了，我就開心地謝幕，感謝所有參與和幫助過我的人，我必定會得到一些掌聲。或，偶有噓聲－也許有人始終不懂我們這種人，那也無所謂，一切都會過去的。但願我在屬於我的舞臺上分享的事，能帶給大家一小束溫暖的光，撒下幾聲歡笑，更好是帶點清香的微風！我的人生現在走到節目單的那一段了呢？中場休息鐵定已經過了，還剩幾小段，或是已經到了「安可曲」？不知道，但那都無罣礙了。但謝幕之前，每個音符還是要演奏到位－－尤其是安可曲！所以，自今而後，我說「謝幕」，讀過這篇的人，您就知道我的意思了。 如果你也覺得「謝幕」這個名詞不錯，也可以把它當成我們討論這個人生大事的通關密語喔。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-10-07 科別.骨科．復健

  6歲童學跳舞下半身終身癱瘓！這個動作要特別注意

  很多家長會把孩子送去學舞蹈，希望培養柔軟和靈活的肢體，但兒童練舞時要小心「下腰」這個動作，嚴重恐導致終身癱瘓！首都醫科大學宣武醫院醫師任健揭露一個病例，6歲的女孩「童童」去學舞蹈，在下腰時出現背部疼痛和麻木感，一開始還能走動，幾小時後就下肢癱瘓、胸部以下和大小便出現障礙，就醫用X光和CT卻看不到有脊椎骨折或脫位等異常症狀。最後透過核磁共振檢查，發現病患胸部的脊椎有水腫和出血，顯示為胸段脊髓損傷。童童的病情愈來愈嚴重，3個月後再次複檢，胸段以下的脊髓已萎縮，導致終身癱瘓。原來童童罹患了一種特殊的創傷性脊髓損傷「無骨折脫位型脊髓損傷」，是一種在影像學上看不見骨折或脫位的外傷型脊髓損傷，但在兒童身上相對常見，發生原因通常為鈍性傷害、車禍、摔倒、運動傷害或遭虐待。童童罹患的胸段無骨折脫位型脊髓損傷，大多是車禍造成的，但她並沒有發生車禍，而是因練舞蹈的下腰動作所致。兒童（尤其是8歲以下）脊柱柔韌性強，容易在外力作用下移位，使得對脊柱內的脊髓保護性差。脊柱可以拉伸較大範圍而不會骨折，但脊髓受到輕微拉伸就可能受損。據推測，對於一些先天存在隱性脊柱或脊髓低位的兒童，下腰的動作更容易引起脊髓損傷，後仰時胸椎被拉伸，可能使胸段的脊髓也被過度拉伸，瞬間造成一部分脊髓內的神經細胞和微血管損傷，引起鈍性脊髓損傷，造成嚴重的遲緩性癱瘓。任健表示兒童出現無骨折脫位型脊髓損傷目前以保守治療為主，輔以神經保護和神經再生的藥物，另外康復訓練也很重要。他提醒8歲以下的孩童練習舞蹈，不要急於做下腰的動作，應循序漸進，由專業人士輔導，小幅度地適量運動。

• 2018-09-20 新聞.生命智慧

  用愛畫亮45度的天空 「癱瘓天使」鄭慧蓮開畫展

  「我的視角只有45度！」曾獲總統教育獎、周大觀全球熱愛生命獎章的「癱瘓天使」鄭慧蓮，即便全身癱瘓、頭部只能微仰45度，仍喜愛畫畫，用嘴巴咬住畫筆，一筆一筆畫出廣闊的天空、草地、森林、動物及心中的美麗世界，她受竹崎文化藝術基金會邀請，即日起到月底在嘉義縣立竹崎高中賈宓藝文中心開畫展，分享她畫筆下的生命力。鄭慧蓮出生後診斷出視網膜剝落、氣胸、腦水腫等多重病症，直到2歲才離開醫院回家，5歲那年又因感冒引發感染，頸椎神經受損，頸部以下全身癱瘓，從此頭部僅能轉動45度。雖然癱瘓，她仍喜愛畫畫，用嘴巴咬住畫筆，一筆一筆畫出廣闊的天空、草地、森林、動物以及心中的美麗世界。鄭慧蓮無法講太多話，昨天在畫展開幕時，仍用力的說出「謝謝大家來看我的畫展」。她無法自行呼吸，24小時都離不開呼吸器，且僅一眼有正常視力。她8月下旬已過22歲生日，許願朋友們都身體健康，她的眼睛疼痛也能好起來，可以繼續畫畫。有著孩童單純心智的鄭慧蓮最喜歡的娛樂是電腦，可以畫畫、和朋友互動，也喜歡唱老歌。她喜歡跟爸爸一起走出家門，與更多人分享，也對許多和她一樣有著病苦考驗的孩子說，「千萬別灰心，只要不放棄，生命就會充滿希望。」

• 2018-09-14 養生.聰明飲食

  吃柚子又服西藥 導致流鼻血甚至中風癱瘓？

  月到中秋分外明，柚到中秋分外毒。舉凡中秋一到，柚子危害健康的資訊，就會像應景的伴手禮一樣，琳瑯滿目地趕來湊熱鬧。看看下面這四則熱賣的新聞標題吧：中風，癱瘓，流鼻血，服毒，真的有這麼嚴重嗎？到公共醫學圖書館PubMed搜尋，用stroke(中風)跟grapefruit(柚子)搜，結果是零。用epistaxis(流鼻血)跟grapefruit搜，結果也是零。所以，吃柚子導致中風或流鼻血，大概是台灣製造或台灣特產吧。沒錯，「不可跟柚子一起吃」，「可能有致命後果」，等等，是西藥上非常普遍的警語。而每當親戚朋友問我，我也會說「是的，不要跟柚子一起吃」。我也會跟他們解釋，柚子類水果，包括葡萄柚，含有一種會抑制藥物代謝的化學物質。某些西藥（譬如，降低膽固醇的藥）和柚子一起吃時，可能會有藥物過量的危險。但是，我心裡一直有個疑問：怎麼在美國從來沒聽過有人吃柚子吃出問題？所以，在看過台灣的這些中風，癱瘓的新聞之後，我決定做個徹底的調查。下面是我的發現與結論：柚子會造成西藥過量的現象，首次由David Bailey帶頭的研究團隊在1991年發表於Lancet醫學期刊。2013年David Bailey的團隊在加拿大醫學會期刊發表了一篇總結這20多年來，有關此現象的研究結果。根據這篇文章，這20多年來，總共只有8個“嚴重不良事故”的臨床案例（沒有中風或死亡）。而這些案例，每一個都是僅有一位病患。而且，它們是不是真的跟柚子有關，也沒有得到證實。所以，它們的可信度，曾被另一個研究團隊質疑。事實上，David Bailey自己也說，對所有或大部分的藥而言，光是與柚子交互作用，是不足以引發重要的臨床變化。就拿最被關切的他汀類藥物（Statins，降低膽固醇的藥）來看，一篇最近（2016年）的研究報告的結論是Grapefruit juice should not be contraindicated in people taking statins.「葡萄柚汁不應是服用他汀類藥物的禁忌」。另外還有很多不認為柚子有危險性的報告，我就不一一列舉了。總之，經過20多年的研究，柚子會引發嚴重後果的說法，是沒有得到充分的科學證據支持。但是，因為不吃柚子不是什麽難事，所以，我的建議是，還是遵照藥罐子上的指示，避免吃柚子或喝柚子汁。只不過，那些什麽中風啦，癱瘓啦，流鼻血啦，等等，就當是語不驚人誓不休，製造新聞的慣用技倆吧。

• 2018-09-06 科別.骨科．復健

  沒坐安全椅 氣囊爆 女嬰半身癱

  8月大的琪琪，跟著媽媽搭車出遊，未坐在安全椅上，而是被媽媽抱在懷中，發生車禍時，媽媽緊抱著她，小小身體雖未撞擊到儀表板，但安全氣囊炸開時瞬間衝力，讓琪琪的胸椎神經斷裂，造成永久性下半身癱瘓、大小便失禁。「幼兒乘坐汽車時，沒有坐在安全椅，這就是一種兒虐。」台北慈濟醫院兒科加護病房主治醫師蘇一宇說，幼兒遭逢重大意外，家長自責悔恨，但無濟於事。兒童虐待看的不只是愛或不愛，更重要的是家長是否疏失、有無提供孩子所需的照顧。琪琪被送至急診室時，意識清楚，但背部挫傷、下肢癱軟無力毫無知覺，透過核磁共振與電腦斷層檢查，發現嚴重血胸，且伴隨脊椎壓迫性骨折，第9節胸椎完全斷裂，脊髓損傷。因傷勢嚴重，立即轉至外科加護病房，神經外科醫師緊急施予椎板融合術，固定脊椎，預防進一步傷害。情況穩定後轉至兒科加護病房。蘇一宇說，琪琪的胸椎神經斷裂，以致下半身癱瘓，失去知覺，無法自行站立或坐著。此外，肛門括約肌鬆弛，大便失禁，且無法自行排尿，還不到1歲的寶寶，因為媽媽一時大意，人生就這樣毀了，未來成長路上，必須面臨重大困難與挑戰，令人不忍。蘇一宇強調，未使用兒童安全座椅，除了違反交通處罰條例，還觸犯「兒童及少年保護法」，父母應注意而未注意、未給予孩子應有照顧，皆屬兒童虐待的「疏忽」範疇。蘇一宇指出，不管是台灣或是國外，交通事故一直是4歲以上兒童的主要死因，除了沒有坐在安全座椅上，乘坐機車更是造成幼兒重傷及死亡的主因之一。蘇一宇表示，許多家長騎機車時，就讓孩子站在腳踏板上，這時幼兒成了大人的安全氣囊，一旦發生意外，首當其衝，往往傷勢比大人還要嚴重。政府應嚴格取締，不要讓5歲以下的幼兒乘坐機車。

• 2018-09-05 科別.兒科

  八個月大女嬰遭安全氣囊炸傷 下半身竟終身癱瘓

  八月大的琪琪，跟著媽媽搭車出遊，並未坐在安全椅，而是被媽媽抱在懷中，發生車禍時，媽媽緊抱著她，小小身體並沒有撞擊儀表版，但安全氣囊炸開時瞬間衝力，卻讓琪琪的胸椎神經斷裂，造成永久性下半身癱瘓、大小便失禁。「幼兒乘坐汽車時，沒有坐在安全椅，這就是一種兒虐」台北慈濟醫院兒科加護病房主治醫師蘇一宇說，幼兒遭逢重大意外，家長自責悔恨，但無濟於事。兒童虐待看的不只是愛或不愛，更重要的是家長是否疏失、有無提供孩子所需的照顧。琪琪被送至及急診室時，意識清楚，但背部挫傷、下肢癱軟無力，毫無知覺，透過核磁共振與電腦斷層檢查，發現嚴重血胸，且伴隨脊椎壓迫性骨折，第九節胸椎完全斷裂，脊髓損傷。因傷勢嚴重，立即轉至外科加護病房，神經外科醫師緊急施予椎板融合術，固定脊椎，預防進一步傷害。情況穩定後轉至兒科加護病房，蘇一宇說，琪琪的胸椎神經斷裂，以致下半身癱瘓，失去知覺，無法自行站立或坐著。此外，肛門括約肌鬆弛，大便失禁，且無法自行排尿，還不到一歲的寶寶，就因為媽媽一時大意及疏失，整個人生就這樣被毀了，未來成長路上，必須面臨重大困難與挑戰，令人不忍。蘇一宇強調，未使用兒童安全座椅，除了違反交通處罰條例，還觸犯「兒童及少年保護法」，父母應注意而未注意、沒有給予孩子應有的照顧，皆屬於兒童虐待的「疏忽」範疇。蘇一宇指出，不管是台灣或是國外，交通事故一直是四歲以上兒童的主要死亡原因，除了沒有坐在安全座椅上，乘坐機車更是造成幼兒重傷及死亡的主要原因之一。蘇一宇表示，許多家長騎機車時，就讓孩子站在腳踏板上，這時幼兒成了大人的安全氣囊，一旦發生意外，首當其衝，往往傷勢比大人還要嚴重。政府應該嚴格取締，不要讓五歲以下的幼兒乘坐機車。

• 2018-09-04 科別.泌尿腎臟

  兒子孝親送河豚肝 父吃完嘴麻、呼吸衰竭險喪命

  台中市陳姓男子日前到海邊捕獲一隻河豚帶回家料理，去除魚皮、內臟後，將魚肉煮來吃，他原本要將內臟丟棄，突然想到魚肝軟嫩，剛好可給74歲、牙齒不好的父親吃，便把魚肝留下來煮湯，但陳父吃下魚肝後不到10分鐘就出現四肢麻痺、呼吸衰竭等症狀，急送光田綜合醫院大甲院區急救插管，所幸治療及時，住院一周後恢復呼吸功能，並平安出院。光田綜合醫院腎臟內科主任楊得政表示，在台灣海域常發現的河豚種類約30多種，河豚的毒性含量、有毒的部位依不同河豚的種類而定，然而河豚的肝、腸、卵巢、精囊和皮膚通常是最容易含有河豚毒素的地方，而且河豚毒素並不因烹調、高溫消失，最好不要擅自料理，以免中毒。 倘若誤食出現中毒現象，未及時發現做處理，最初是嘴麻，接續就可能造成全身運動神經癱瘓，最後呼吸系統癱瘓衰竭而窒息死亡。這個過程進展十分快速，且河豚毒素目前醫學上沒有解藥，只能採支持療法給予輸液加快身體代謝速度，嚴重時還必須緊急插管，並以人工呼吸器支持維生。若是處理延誤，病患可能因缺氧而腦部受損，甚至性命不保。 陳父事後回想，自己吃下河豚肝大小僅約拇指指甲大小，但吃完幾乎是立即出現嘴麻症狀，他趕忙問兒子，剛剛吃下肚的是什麼魚的肝，兒子回答河豚，當下忍不住訓斥「你不知道河豚有毒嗎？」，全家人趕忙把煮魚肝的一鍋湯全丟了，並立即趕往醫院。 至於吃了哪一種河豚？陳父也不清楚，因為河豚是兒子去抓魚時意外捕獲的，而且兒子過去曾自己料理河豚多次，但都只吃肉，並未出現中毒狀況，這次突然想到可以留下魚肝孝親，不料差點讓家人丟了性命。

• 2018-08-19 名人.劉秀枝

  劉秀枝／頸椎後縱韌帶骨化：小心別跌倒

  仲夏周日，60歲的陳先生想將冷氣機的濾網拿下來清洗，爬上梯子，卻一不留神，失去平衡，從梯子上跌了下來。他意識清楚，沒有外傷，但手腳卻動彈不得，無法求救，等到陳太太從市場買菜回來發現後，立即送醫。陳先生的頸部X光沒有顯現骨折，但本來應該是薄薄的後縱韌帶在第三至第六頸椎處卻明顯骨化（OPLL）。電腦斷層檢查發現增厚的骨鈣化韌帶造成椎管狹窄。磁振造影檢查顯示頸脊髓受到骨化韌帶的嚴重擠壓，才造成四肢癱瘓麻木。於是，神經外科醫師趕緊為陳先生施行頸脊髓減壓手術，以及後續的治療與復健。梯子不算高，跌得也不重，為何傷得如此嚴重？陳先生的親友都很關心，且聽說後縱韌帶骨化以亞洲人為主，那麼是否成年人都應該照頸椎X光，檢查是否有後縱韌帶骨化？如果有，是否應開刀以預防後續傷害？的確，後縱韌帶骨化好發於亞洲人，日本、台灣和韓國的發生率2-4%，北美則只有0.12%，發生部位主要在頸椎，胸椎次之。發病年齡大多在40至60歲，男性為女性的2至3倍。其原因不明，可能與頸椎勞損、種族與某些基因有相關。後縱韌帶位於人類脊椎體的後緣，緊接其後的就是包含有脊髓的椎管。當它過度增生，進而鈣化並骨化，且漸增厚，所占面積增加時，會造成椎管狹窄，嚴重時則壓迫脊髓與神經根，逐漸出現手腳無力麻木等輕重不同的症狀。當頸部受到撞擊，甚至是對一般人而言的輕微撞擊，如路濕滑倒、跌下幾個台階，車子輕微擦撞，或像陳先生從梯子跌下等，使得堅硬骨化的後縱韌帶猛然壓迫脊髓，造成急性脊髓損傷。一旦壓迫到脊髓，則需接受手術治療，手術方式視其傷害程度和神經外科醫師的判斷與經驗而定。發表於2011年《脊椎》期刊的一個日本多中心研究，在453位急性脊髓損傷的病人中，後縱韌帶骨化者佔了23%，而其中75%的人在這之前並不曉得自己有此問題。如果因其他原因照了頸部X光，發現有後縱韌帶骨化但並沒有症狀時，要不要接受手術以預防後續傷害？也就是說後縱韌帶骨化的自然病史如何？一篇來自日本鹿兒島大學，發表於2004年《神經外科期刊》的論文，追蹤323位無症狀的後縱韌帶骨化病人長達30年，71%並沒有出現脊髓壓迫的神經症狀，因此並不建議作預防性的手術，更何況這不是簡單的手術，也要考慮併發症的可能性。既然預防性手術沒有必要，因此也不建議一般人預防性的接受頸部X光攝影，以偵測是否有後縱韌帶骨化。但是，不管是否有後縱韌帶骨化，保護頸椎是很重要的，例如不要從事高危險的運動或猛然轉動頸椎，開車時保持安全距離避免碰撞，在梯子上換電燈泡等需小心，且最好有人在旁陪伴，萬一發生意外，可以幫忙就醫。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2018-07-20 科別.骨科．復健

  癱瘓剩單手 職能治療輔具設計助找自信

  一名中壯年男性突發中風，單側手癱瘓無力。職能治療師輔具再設計，量身打造「多功能料理板」，讓個案就算單手也能順利做菜，不僅重拾生活功能，也減輕家人照護負擔。台灣輔具暨長期照護大展今天登場，中華民國職能治療師公會全國聯合會與台北市職能治療師公會共同參展，並結合長照2.0「復能」概念，讓民眾了解職能治療搭配輔具，可協助解決生活不便。職能治療師公會全國聯合會理事長張自強說，職能治療師兼顧心理社會功能，幫助個案提升獨立動機、增加自我生活與照顧的能力與信心，減少被照護需求。透過職能治療在社區或居家的復能訓練及輔具的再設計，幫助個案生活。張自強說，透過職能治療復能訓練過的個案，生活參與積極度會提升、活動體力會改善、心情開朗有自信，也改變個案和家屬原以為不可能的生活品質，重建他們的信心。一名中壯年男性突然中風，半邊身體癱瘓，本以為無法正常自理生活；但成大醫院斗六分院職能治療師潘沛晴為個案量身打造多功能料理板，增加可固定物品的設計，讓個案就算單手也能打開玉米罐、可切東西，可煮出多道料理，不僅減輕家人照顧負擔，也幫助個案展現個人價值。北市職能治療師公會理事長吳益芳則提出「復能20小撇步」，包含「能坐就不要躺，能站就不要坐，能走盡量走」、「擴大生活圈，重新參與嗜好」、「多正向鼓勵」、「調整生活作息，減少臥床時間」、「主動參與生活」等，讓民眾了解復能的重要。

• 2018-07-19 科別.骨科．復健

  影／脊損女孩接受新療法 讓她能用雙腳走紅毯

  30歲的鄧君萍7年前赴美念書，因一場車禍自撞意外造成脊髓損傷，讓花樣年華的她肚臍以下全癱。她回台加入新療法專案計畫，靠密集復健治療，逐漸可站立及行走，雖步態仍不穩需倚靠輔具，但進步成果顯著。8月5日她將與男友步上紅毯，用自己的雙腳走向幸福之路。鄧君萍受訪說，她高中就到美國當交換學生，畢業後在當地讀大學。2011年4月23日，她開車出遊因恍神而車禍自撞，醒來發現下半身麻痺、無法自行大小便，但醫師只叫她住院1個月就回學校上課，「我沒發現其實很嚴重。」鄧君萍說，美國人對癱瘓病人，就是要求自己學洗澡、導尿和挖便，不要依靠他人，她也覺得合情合理。住院期間，她讀到美國雜誌上的一篇台灣醫學報導，由台北榮總神經醫學教授鄭宏志說明神經再生科技。在家人鼓勵下，她5月返台，一下飛機坐車直奔北榮急診室，當護理人員問有沒有申請殘障手冊，「我才驚覺，原來我癱瘓了！」鄧君萍說，雖然家人替她請移工看護，但除了出外買飯、拿放太高東西或洗衣之外，「我幾乎都能自己來。」2011年10月，鄧君萍加入鄭宏志主持的新療法專案計畫，接受開刀及新藥注射。她說，術後2個月，她屁股能開始感到「痛」，之後再發現能移動大腿、用屁股坐著，「這些本來做不到。」術後7個月首次扶牆站立，她開心又感動。鄧君萍努力復健，2013年慢慢地能用自己的雙腳步行。她說，她因運動神經修復得比較好，但感覺神經沒這麼好，站立時感覺不到自己站著，得用眼睛看著腳，不然會軟腿，「可是一直看脖子會痠，現在外出還是需坐輪椅。」鄧君萍說，2年半前認識現任男友，男友不在意她坐輪椅，甚至曾在她吃壞肚子，來不及跑廁所就在車內失禁，男友也是無限包容與體諒，且和男友家人吃飯也很自在。二人說好8月5日步上紅毯，邀請恩人鄭宏志出席。鄧君萍現在自己開一家寵物友善咖啡館「勾樂咖啡」，愛情及事業二得意。她說，朋友曾告訴她，「最壞的都已經過去，剩下只會愈來愈好。」這句話鼓勵她做好心理建設，不企盼他人的幫助，即使遇到不友善對待也能轉念，認真過每一天。

• 2018-07-19 科別.骨科．復健

  一場車禍癱下身 新療法讓她用雙腳走上紅毯

  年近30歲的鄧小姐，7年前在美國發生車禍傷及神經，被醫師宣告下輩子將與輪椅為伍，她回台接受新療法修復神經，經多年復健已能靠助行器行走，更將於8月步上紅毯。收治患者的台北榮民總醫院神經修復科醫師鄭宏志今天受訪時表示，全台因脊髓損傷癱瘓患者約有5萬人，多數都是車禍、跌落事故所致，以現有治療方式，只能靠著復健，但恢復情形相當有限。鄭宏志說，北榮11年前起研發一種蛋白質藥物「酸性纖維母細胞生長因子」，植入人體後會慢慢釋放蛋白質，可以修復受損神經。鄧小姐7年前在美國發生車禍傷到脊椎、神經，雖然接受減壓、固定手術，但肚臍以下完全喪失感覺，下肢癱瘓、大小便無法控制，被醫師宣告一輩子離不了輪椅，「她的人生瞬間從彩色變黑白」。事發一個月後，她回台接受北榮新藥的人體實驗，加上新技術神經修復手術，術後幾個月大小便已經能自己控制，半年後還能靠著輔具站起來，6年以後甚至能到北海道玩雪，近期更將靠著輔具，用自己的雙腳走上人生紅毯。鄧小姐受訪時說，雖然還是得靠輔具才能行走，但比起其他脊髓損傷患者，能自己生活已經是一大進步。鄭宏志指出，這項新藥成果顯著，即使是過去被認定無法進步的慢性脊髓損傷患者，2年來也有約30%進步，很多患者從此脫離導尿管、紙尿褲，也可以控制自己的大小腿，若能配合高強度的復健，進步就會愈明顯。鄭宏志說，目前這項新藥已進入第3階段人體實驗，預計將收案200多人，最快可望在3年後上市。

• 2018-06-21 科別.骨科．復健

  頸疼手無力折磨2年 婦切除頸椎腫瘤才鬆口氣

  一名70歲老婦近兩年來頸部疼痛，伴隨右手臂及右下肢無力、僵硬，近期更惡化到步態不穩，甚至無法舉起右手臂，右手臂及手掌肌肉嚴重萎縮，醫師檢查發現，原來是高位頸椎前方脊髓腔內的巨大腫瘤壓迫脊髓造成，所幸透過椎弓併腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後，已恢復正常作息。但醫師提醒，若不積極治療，恐有癱瘓之虞。老婦自述，她在工廠工作30多年，目前已退休，原本身體硬朗，但兩年前開始右手無力，導致無法寫字，就連雙腿也發熱難耐，爬樓梯都有困難，更嘗試放血治療，在小腿上扎100多針，「畫面恐怖到連自己都不敢看」所幸終於檢查出是頸椎腫瘤所致，開刀後現在不但行走自如，也能輕鬆寫字。亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕說，老婦當時步態蹣跚走進診間，談及近兩年來頸部疼痛難耐，飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦，期間雖嘗試復健或針灸治療，始終無法根治長久以來的疼痛。他當下檢視患者的右上肢，發現肌肉已嚴重萎縮，連握拳都很困難，「居然還能撐兩年，相當不容易！」。經安排斷層掃描檢查發現，患者疼痛是因高位頸椎（第二頸椎）前方脊髓腔內約兩公分腫瘤造成，使得脊髓嚴重壓迫產生病變，經由椎弓及腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後，趙阿嬤又能順利步行，且恢復右手功能。李建裕指出，以中樞神經系統的腫瘤而言，脊髓內腫瘤發生率低，但由於腫瘤生長位置，以及治療後脊椎是否能保有支撐穩定性，都使治療上更為棘手，雖然腫瘤細胞類型有良性及惡性之分，但對於固定空間中的中樞神經系統而言，當良性腫瘤壓迫正常神經組織時，都會建議患者積極治療，保有較佳生活品質。他建議，民眾若出現四肢無力、麻木等症狀，一定要及早檢查、治療，才能獲得最佳療效，若放任腫瘤長得越大，症狀所拖延的時間越久，或症狀越為嚴重，不但有癱瘓的危險，且術後可能使神經的恢復較為困難，影響日後生活。

• 2018-06-21 該看哪科.兒科

  別輕忽感冒症狀！ 3歲童罹患腸病毒D68型 全身癱瘓

  成大醫院去年底接獲一名3歲男童病例，住院時全身癱瘓，之後確診罹患腸病毒D68型，醫師提醒從去年開始重症病例當中有一半都是D68型，家長要特別注意。這名3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了，到急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉，醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療，到了晚上，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，更癱瘓在病床上。經醫師詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房的照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還是無法站立行走，因此小病人仍持續復健治療中。郭馥君說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，最有效的預防方法仍舊是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入人群擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施。

• 2018-06-08 癌症.癌友加油站

  存在的離開：癌症病房的一千零一夜／這次，就不幫你加油了

  死亡讓我們看見的永遠不是恐懼，而是讓自己看清，生命中最重要的人事物。有人選擇死亡，來抗議生命中無法抹去的汙點，有人在生命的盡頭，仍堅強的為重要他人呼吸著，就算是苦不堪言，也沒有一句怨言。臨床上的「好」病人，最好的老師第一次接觸到達哥，就覺得他好正向、積極，充滿生命能量，即使他下肢近乎癱瘓，每天從躺到坐已經是最大的活動範圍，也絲毫不見他的垂頭喪氣。腫瘤造成脊髓壓迫是一瞬間的事，病人會跟你說：「昨天都還可以自己走去廁所，怎麼會一覺醒來世界都不一樣了？腳再也不聽使喚，有時候連大小便都一起失控。」達哥靠著僅存上肢的肌力，努力學習復健運動，只要復健師交代給他的功課，他跟著看護大姊總是會照表操課的完成。這樣臨床上的「好」病人，如果剛好遇到護理系學妹來實習時，我都會強力推薦給護生（護理系來實習的學生），希望她們能在腫瘤科感受到護理對於病人及家屬的重要意義。工作以前，就算是讀了四年的護理系，內心對於護理的價值，還是充滿許多黑人問號，但隨著工作年資漸增，每天雖然只是做著一些例行事務，但對於每個病人及家屬來說，能被好好的照顧著、關注著疾病的變化，耐心的傾聽不適，甚至是用心解決自身的問題，都是一種護病間難得的情感依靠。在疾病帶來苦痛的折磨之際，能因為這些善意而稍稍覺得欣慰，感覺有人在替你一起分擔憂慮。實習學妹親上現場，看見護理價值這次我被分配到的護生是佳玲，她是台大護理系大三的學生，由於自己也是台大畢業，有時候看著學妹就會想起當初青澀的自己，在大學時期總是懷抱滿腔熱血，希望有一天能讓護理被更多人看見。她非常認真地替達哥安排每天復健運動的時間，陪他一起練習抓握或是抬腿，有時甚至沒有實習的日子，也會在下課後繞過來看看達哥，他們在彼此的身上互相學習著不同的經驗，共同成長。甚至病人轉到復健病房時，佳玲也都盡可能地追蹤他的後續，已經不是病人跟護生的關係，更像是一種革命情感。我常跟學妹們說，雖然個案報告是我們的目的，但真的能對照顧產生熱情，在過程中學習到如何運用護理專業知識幫助病人，才是最難得可貴的經驗學習。記得佳玲結束實習時，寫了封卡片給我：「謝謝妳帶我看到護理的價值，這些都會是日後繼續在這條路上前進的重要養分。」對於這些回饋，總是感到非常欣慰。那天佳玲學妹偶然出現在護理站，問我為什麼優良護理師頒獎那天，我卻沒有出席領獎？其實對於領獎，總是覺得心虛，在這個工作崗位上，不是只有我一個人努力，就可以完成這些，而是需要一整個團隊對於照護有著相當的默契，彼此可以在同事下班後，繼續接手未完成的工作，持續追蹤及提供不落拍的照護。然而，每年各單位卻只能選一到兩位的優良護理師，在我眼裡，這是一個團隊的工作，而非一人出頭的獨角戲，所以頂著光環去領獎，總是讓我感覺全身不自在。但我沒有解釋太多，就以官方說法「剛好要上班無法出席」帶過去，看了一下目前住院的名單，發現達哥這次住在○一之二，我開心的問佳玲：「要不要去打個招呼？」我也好久沒看到達哥，想必他仍然充滿朝氣。死亡讓我們看見的，不是恐懼和佳玲一起走進了達哥的病房，拉開圍簾的瞬間，著實嚇了我一跳，達哥這次看起來似乎出不了院，旁邊的生理監視器把他的身體狀況赤裸裸的呈現，過低的血氧濃度，以及過快的呼吸速度，讓他說句話似乎都要費盡全力。但充滿朝氣的達哥看到我們，仍然開心露出像是「他鄉遇故知」的微笑，彼此寒暄了幾句，他也直言坦承知道自己這次病況不好，可能就要撐不下去了。「那你害怕嗎？」我問他。「不怕，但是……」此時的他眼角泛出男兒淚，手上緊握著太太的手，我看得出眼淚裡盡是牽掛。「好，沒有關係，你已經加油很久了，這次就不幫你加油了！不要擔心，我們會陪著你一起面對後面的事情。」我拍拍他說。當我們走出病房時，達哥的太太追了出來。「妳覺得他還有多久？」她似乎很希望能給她一個確切的時間，其實我們都知道有多久都還是不夠久。「我覺得他很累了，只是放不下。」我拍拍太太的肩膀。「我知道他很累，看他這樣，我也好難過……」太太擋不住眼角的淚水，開始潰堤，「可是，可是，我們才結婚不到一年，他真的是很好的人，為什麼這麼晚才遇見他。」斷斷續續把心裡的不甘心拼湊出來。「至少妳還是遇到他了啊，他一定也很慶幸，在他生命走到四十二歲的時候遇見了妳，妳一定也很好，他才會確定就是妳了。」「謝謝妳們來看他！」我們互相擁抱，互相道謝。我在心底默默地說著，謝謝你們讓我知道，死亡讓我們看見的，永遠不是恐懼。（本文摘錄自《存在的離開：癌症病房裡的一千零一夜》）關於作者林怡芳（小花） 護理師台大護理學系 學士台大護理臨床研究護理師組 碩士踏上癌症護理領域已逾十個年頭的小花護理師，以最暖心的角度撰寫癌症病房的護理血淚，有笑有淚，寫下護理前線最真實的病房紀錄。

• 2018-06-05 科別.腦部．神經

  她小感冒後竟全身癱瘓5次 最後換血救回

  台中43歲賴姓粉領族日前雙手發麻，以為是感冒剛好，沒有理會，直到幾天後雙腿都覺得無力，全身癱瘓，連抬手化妝都做不到，嚴重影響生活，就醫確診是「急性去髓鞘性神經炎」，經五次緊急透過血漿置換，過濾出肇禍的抗體，女子才從幾乎癱軟，進步到可隨意行走並順利返家休養，讓她開心直說「又可以美美出門了！」亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英說，「急性去髓鞘性神經炎」為一種罕見免疫相關疾病，每年發生率為每10萬人中約1至2人得病，好發於年輕成年人，或55歲以上的年長者，其致病機轉為人體遭感染後，身體自身產生對抗感染的抗體，而此抗體卻又攻擊包覆在神經表面的髓鞘，進而造成神經發炎，影響神經訊息的傳遞。 黃紫英指出，臨床上患者會出現肢體麻木、無力的現象，也有少數患者會有下背痛症狀，約六成患者在發病三周前有感染病史，如感冒、喉嚨痛、腹瀉等，或者曾接受重大手術、注射疫苗、生產等。病患若置之不理，病況恐持續惡化，約在第三周達到最嚴重的程度，約20%個案會演變為呼吸衰竭，必須輔以呼吸器治療。黃紫英說明，治療方面通常利用血漿置換，移除體內作怪的抗體，或者透過靜脈注射免疫球蛋白中和抗體，前者與洗腎相似，在患者身上插一支洗腎管，每兩到三日執行一次，有健保給付；後者雖只需靜脈注射，感覺較輕鬆舒適，但因需自費動輒20萬以上，故並非治療首選。黃紫英提醒，雖然此病的預後多數良好，但仍有約20%的病人，會殘留某種程度無法恢復的障礙，且此病並非終身免疫，日後仍約有3%的復發機會，至於患者的恢復程度，與疾病發生時神經受損程度有關，因此若是感冒或腸胃道感染後，出現四肢無力、麻木等情形，應盡早就醫，才能得到最佳療效。 編輯推薦 奇蹟的5秒瘦腹運動，一天30次增肌燃脂解便秘 魚肉可預防心臟病、營養價值高 但這3類人不適合吃

• 2018-04-19 科別.腦部．神經

  六旬婦遭誤診 頸椎神經壓迫竟被認為中風

  南投縣南投市67歲陳姓婦人今年元月因突然全身無力，經鄰近醫院急診認定為泌尿道感染，後因遲未改善後轉門診，又被判定為腦中風，臥床2個月轉往草屯佑民醫院才發現誤診，並非中風，而是頸椎脊髓壓迫。佑民醫院指出，陳姓患者到院時，四肢癱瘓無力，整日臥床，生活也無法自理，其丈夫相當擔心，因此直接求助院長巫錫霖，而巫透過針扎檢測即發現應非中風，很可能是神經遭受壓迫，進而協助患者進行核磁共振等進一步確認。院長巫錫霖表示，頸椎壓迫神經致半身癱瘓，確實容易跟中風搞混，但能透過經驗和仔細診療從臨床檢查判別病症，再經X光、CT、MRI等影像來釐清；而幫陳初檢時就發現其神經反射改變，應非中風，從影像判定後確認是神經壓迫所致。由於，陳婦的頸椎第3至5節脊髓壓迫嚴重，頸椎後方神經幾乎被壓住8成，骨科醫師黃裕涵因此為她進行椎板成型手術，將後方椎弓掀開讓被壓住的神經回原處，而手術相當成功，吳術後隔天就能坐起，雙手握力明顯增加，雙腳也能抬高。但黃裕涵表示，因前期誤診時間過長，吳的頸神經遭壓迫逾2個月而損傷，因此術後得進行復健，把失去的力氣再慢慢練回來，尤其是手部的協調性得透過職能或物理治療重新訓練，只要有耐心，未來走路和精細動作都不會有太大問題。針對誤診問題，巫則表示，因醫療專業不同，診斷上難免會出現誤差，因此民眾就醫首要就是「找對醫生」，之後若對診療狀況有疑慮，可再找1至2位專科醫師進行診治，確認專家意見是否一致，大多就能降低誤診的情況發生。

• 2018-03-27 科別.骨科．復健

  轉脖子、「喀喀」好舒暢？ 物理治療師：自殘動作當心癱瘓

  你是不是也常在勞累時，轉轉脖子，將脖子往後仰，甚至有些人還會發出喀喀的聲音，覺得轉完全身舒暢。物理治療師「三個字SunGuts」昨(25日)在臉書影片提醒大家，大力轉脖子、甩頭，當心壓迫、摩擦到脖子後方的神經，太大力時甚至可能神經斷掉，造成癱瘓，因此不建議大家做轉脖子的動作。「三個字SunGuts」在影片中提到，2015年有位60多歲婦人因為長期脖子痠痛，經朋友介紹一位師傅教她「甩頭功」，每天大力的甩脖子100下，讓其脖子周圍的氣通了，就不會痛了。婦人每天在家照做，做到第六天時突然倒下，被家人送急診已經全身癱瘓。「三個字SunGuts」表示，上了年紀的婦人因脖子周圍長骨刺，甩頭的動作會讓骨刺摩擦到神經，又因為力道太大讓神經斷裂造成癱瘓。雖然這只是特殊嚴重案例，但「三個字SunGuts」還是建議一般人不要做轉脖子、往後仰及往後仰加側倒等動作，因為我們的身體構造根本不適合做這種動作，既違反人體工學又自殘，容易摩擦壓迫單邊神經，而且就算原本沒有骨刺，也容易摩擦出骨刺。如果覺得脖子痠痛不舒服，「三個字SunGuts」建議可以做收下巴運動，以拉伸後面的肌肉，稍微緩解痠痛。

• 2018-03-14 科別.骨科．復健

  不向命運低頭！癱瘓男復健有成站起來 還幫母買彩券

  41歲的邱姓男子大學時罹鼻咽癌，一年半前腦轉移，醫師評估，開顱手術後可能造成左側癱瘓，他術後癱瘓在床，他想到父母年老不能照顧他一輩子，不向命運低頭，咬緊牙根努力復健，目標是返回工作崗位，如今行動自如，還可以幫媽媽買彩券，他還因此中獎，獎金4000多元。邱姓男子今天在台中市中山醫學大學附設醫院現身說法，並在物理治療師蕭伊君指導下練習深蹲、高舉左手，示範如何增加腿部、手部的肌力。他說，術後他癱瘓在床，姊姊形容他像「一團肉泥」、「傀儡娃娃」，能夠買彩券對他是一大鼓舞，代表他可以自由走動，腦袋也清楚，媽媽才會放心請他代買，他95%和正常人一樣，行動自如，他曾告訴旁人「我腦袋開過刀，現在還在復健」，別人還以為他在開玩笑。中山附醫復健科醫師張時中說，邱姓病患術後左側偏癱，動作無法協調，需要使用輪椅，日常生活也完全依賴他人，經接受持續復健治療後，目前已經可以不需使用輪椅或他人協助下行走，日常生活也大部分可以自行處理。他指出，癌症患者治療中及治療後的復健運動，可加速身體復原，減少治療後之併發症，降低癌症的疲憊感，改善患者的生活品質。以邱姓病患為例，透過復健部完整的復健治療團隊，加強邱姓患者手部及腿部肌力訓練、平衡訓練等，改善患者的生活品質。

• 2018-03-07 新聞.健康知識+

  比膽生吞活蛞蝓 19歲橄欖球球員遭感染終身癱瘓

  有些「大冒險」恐真的不適合拿來「比膽」。澳洲有一名當時19歲、在親朋好友眼中「無敵」的橄欖球球員，有天在派對上，接受朋友的挑戰，生吞活蛞蝓（slug）後，沒想到卻導致自己終身癱瘓，從此需要他人全天候的照顧。綜合外電報導，來自雪梨的巴拉德(Sam Ballard)，原本是位高大健壯、風靡校園的橄欖球選手，2010年在一場派對上狂歡作樂。就在酒酣耳熱之際，友人從草叢裡抓了活蛞蝓來炒熱氣氛，並問巴拉德敢不敢吃，巴拉德二話不說便將它吞下肚。不料，沒多久他就感到身體不適，緊急被送往醫院，等他再出來卻是三年多後的事了。醫院診斷出他體內遭「廣東住血線蟲」（Rat Lungworm）感染。該寄生蟲在囓齒動物身上發現，但蝸牛或蛞蝓在吃掉老鼠糞便時也會成為中間宿主。而雖然大多數人完全沒有症狀，但罕見情形下會導致大腦感染。巴拉德即是因此罹患了嗜酸性腦膜炎（eosinophilic meningo-encephalitis），在床上昏迷了420天，後雖然恢復意識，但已是四肢癱瘓。而對於巴拉德的病情所帶來的衝擊，他的母親凱蒂表示：「這是毀滅性的，徹底改變了他的生活，也永遠改變了我的生活。影響是巨大的。」凱蒂在此之前也相信，什麼都難不倒他兒子，沒想到一個遊戲卻讓他人生完全變了調。目前已28歲的巴拉德，從醫院回來後，情況仍未更樂觀。巴拉德必須藉由鼻胃管進食，不時也會癲癇發作，且還不能控制自己的體溫。坐在電動輪椅上的他，由母親貼身照顧。而巴拉德的前隊友們，也發起募款活動，以供應他的看護所需，但目前經費仍舊不足。

• 2017-12-12 新聞.長期照護

  影／癱瘓10年 澎湖單親爸終於站起來了

  「我完全不敢想像能夠再站起來」半身癱瘓的李世傑奮力從輪椅上站起來，拄著助行器緩緩走了幾步，臉龐綻放著光彩，這是他臥床多年來難得一見的笑顏，而積極復建的他也常用自身經歷鼓勵年輕的癱瘓者，堅信大家一定都會有站起來的一天。李世傑原在澎湖賣雜貨，10年前冬至早晨他走在人行道上，不料一只2、30公斤的鐵籠子從天而降，砸傷他的頭蓋骨及頸椎5節神經，後來命是搶回來了，手腳卻失去知覺，半身癱瘓。李世傑說，當時署立澎湖醫院宣判他沒救，親人不放棄，把他轉送三總澎湖分院才保住一命。殘癱後他四處求醫，醫師的答案都是「你神經受損太嚴重，我們也無能為力」，每次聽到這些宣判，他總是暗自哭泣，有天萬念俱灰，連灌2瓶高粱希望結束一切。10年來他臥床，毫無生活自理能力，但想到兒女還小，才勉強苟活，後來聽說義大杜元坤院長是神經重建權威，他趁杜院長來澎湖義診時求治，杜元坤診治後告訴他，「世傑，我會幫你接上2條神經，你再努力復健，會有機會再站起來的」。杜院長這番話帶給他無比的信心與希望，術後第3天印證，他確實能從病床上站起來，高興得狂掉淚，感覺像天方夜譚。歷經這轉折，他彷彿找到另個人生，認為醫師既已幫他「開了路」，就更要努力復建，把握可以站起來的機會。入住義大護理之家近一年，每天只要體力許可，他就練習拉筋、站立與行走，也常用自身經歷鼓勵其他年輕病友，在病院內被奉為「心靈導師」。義大醫院副院長紀淑靜說，世傑在澎湖時需靠外籍看護打理一切，現在已能開始走路，生活不必限縮在病床，他個性很正向，許多殘癱的年輕人都感染到他那股追求重生的溫暖能量。

• 2017-12-12 科別.腦部．神經

  接合神經再站起來 半癱漢笑了

  「我完全不敢想像能夠再站起來」半身癱瘓的李世傑奮力從輪椅上站起來，拄著助行器緩緩走了幾步，臉龐綻放光彩，這是他臥床多年來難得一見的笑顏，積極復健的他常用自身經歷鼓勵年輕的癱瘓者，堅信大家一定會有站起來的一天。李世傑原在澎湖賣雜貨，10年前冬至早晨他走在人行道上，一只2、30公斤的鐵籠子從天而降，砸傷他的頭蓋骨及頸椎5節神經，命搶回來了，手腳卻失去知覺，半身癱瘓。李世傑說，當時署立澎湖醫院宣判他沒救，親人不放棄，把他轉送三總澎湖分院才保住一命。殘癱後他四處求醫，醫師的答案都是「你神經受損太嚴重，我們也無能為力」，每次聽到這些宣判，他總是暗自哭泣，有天萬念俱灰，連灌2瓶高粱希望結束一切。10年來他臥床，毫無生活自理能力，想到兒女還小，才勉強苟活，後來聽說義大醫院院長杜元坤是神經重建權威，他趁杜院長來澎湖義診時求治，杜元坤診治後告訴他，「世傑，我會幫你接上2條神經，你再努力復健，會有機會再站起來的」。杜院長這番話帶給他無比的信心與希望，術後第3天印證，他確實能從病床上站起來，高興得狂掉淚，感覺像天方夜譚。歷經這轉折，他彷彿找到另個人生，認為醫師既已幫他「開了路」，就更要努力復健，把握可以站起來的機會。入住義大護理之家近一年，每天只要體力許可，他就練習拉筋、站立與行走，常用自身經歷鼓勵其他年輕病友，在病院內被奉為「心靈導師」。義大醫院副院長紀淑靜說，李世傑在澎湖時需靠看護打理一切，現在已能走路，生活不必限縮在病床，他個性正向，許多殘癱的年輕人都感染到他那股追求重生的溫暖能量。

• 2017-11-21 科別.骨科．復健

  長時間久站雙腳痠又麻且常跌倒 竟是巨大脊髓瘤藏體內

  38歲陳女士2年前出現腳麻，當時才剛結束產假，原以為可能是月子沒做好，或剖腹產時脊椎麻醉的後遺症，且因工作需長時間久站，原本以為只是單純神經受到壓迫的麻痛，直到走路時明明沒有障礙物，卻很容易跌倒，而且次數愈來愈頻繁，才意會要做檢查。到醫院檢查後才發現原來是巨大脊髓瘤作崇。因腫瘤長的位置危險，不開會慢慢癱瘓，但開了還是有一半的機會癱瘓，四處求醫沒有人敢動刀，最後抱著一絲希望到大林慈濟醫院求助副院長陳金城，終於順利完成手術，免於癱瘓命運。陳金城表示，病人的脊髓瘤長在頸脊髓與胸脊髓交接，12多公分長的瘤長在脊髓內，加上位置在高位，增加手術的困難度，一方面腫瘤愈大，需要把脊髓切開的範圍就愈大，開刀過程中所發生不可預期及造成神經傷害的風險相對提高，包括癱瘓、影響呼吸功能。手術時在顯微鏡輔助下，4小時順利將瘤清除，術後的陳女士目前已恢復正常行走功能，大步邁向新人生。

• 2017-11-17 科別.腦部．神經

  怕開刀癱瘓 癲癇女因一個念頭逆轉人生

  彰化縣30歲許姓女子因癲癇發作倍受折磨，最多吃五種藥還是控制不了，但家人擔心開腦手術會導致癱瘓，遲遲不敢讓她接受手術，學美髮的她因癲癇發作，沒人敢僱用，她怕出門發作而萌生輕生念頭，許父說，他去年看到醫學報導，「不想女兒受折磨、家人跟著受累」，求助台中榮總癲癇治療團隊，持續接受神經內科主任謝福源評估半年，在今年三月手術，至今沒有發作。「感謝醫療團隊，救回健康、快樂的女兒！」許爸爸分享，女兒手術前，他和妻子每天對女兒耳提面命，出門走路就好，不要騎單車，又怕出門會發作受傷，更擔心女兒再不治療，病況惡化，他們年老後要誰來照顧？決定讓女兒接受治療，女兒術後騎單車趴趴走，開心逛街、找朋友，重拾笑顏，等於重獲新生。謝福源說，癲癇是腦細胞在短時間內過度放電，產生暫時性腦功能障礙，發作時可能摔倒跌傷骨折、燙傷、溺水，甚至出現行為退縮等，推估台灣約近20萬人罹患癲癇，其中七成可透過藥物控制，近三成無法藉由藥物獲得良好控制者，經評估約有一半可手術治療，建議有癲癇困擾的民眾請找醫療團隊評估，接受治療。他指出，許姓女病患在2歲時出現熱熱痙攣，研判造成腦損傷，左側顳葉內側海馬迴萎縮、硬化結疤，出現腦部過度放電，國二時大發作，後服用多種藥物仍無法控制，發作頻率從每月三到四次，開刀前達每周三到四次。台中榮總神經外科醫師廖致翔說，顳葉內側硬化症造成的難治型癲癇適合手術治療，由於海馬迴和其前端的杏仁核位於腦部深處，選擇性海馬迴杏仁核切除手術是癲癇手術中難度最高，僅移除病灶，不傷及顳葉其他部分，對語言、記憶力、視力功能傷害最小，術後約六至八成病患獲得良好控制。

• 2017-11-06 癌症.其他癌症

  換藥減痛 脊髓患者抗癌16年

  林姓建商41歲確診罹患脊髓惡性腫瘤，治療後肢體僵直、攣縮，雖經脊髓腔注射骨骼肌鬆弛劑緩解，免於癱瘓，但2年後疼痛指數高達9分，每天痛不欲生，以為活不過3年，後以脊髓腔注射換止痛藥，疼痛降到可忍受範圍，至今抗癌長達16年。中山醫學大學附設醫院神經外科主任劉榮東說，脊椎腫瘤發生原因不明，初期沒有明顯症狀，約5成病患會出現肢體無力，甚至大小便失禁、下肢癱瘓等，建議中老年人若持續腰背痛，治療後仍未改善，或伴隨暴瘦、下肢無力等症狀，趕快到醫院進一步檢查。林姓病患說，年輕常在工地忙，但也有運動，41歲時突然出現腰痠背痛，以為肌肉拉傷不以為意，直到走路雙腿無力，驚覺事態嚴重，就醫查出第五節頸髓到第二節胸髓長了逾5公分惡性腫瘤。林姓病患2年內動3次手術、化療，手術後出現肢體僵直、攣縮，服用骨骼肌鬆弛劑緩解，卻引發頭痛，在醫師建議下改由脊髓腔內給藥，直接作用在中樞神經，病況獲控制，但是2年後疼痛指數又高達8到9分。「以為活不過3年！」林姓病患說，他擔心疼痛會要了他的命，沒想到勇敢接受新藥，疼痛降到4以下可忍受範圍，復健後回到工作崗，至今可以走路、開車，或陪太太上市場買菜，對人生重新有希望、樂觀抗癌。

• 2017-11-02 科別.骨科．復健

  脊椎置入千斤頂 讓病人少受痛苦

  脊椎骨折輕則引起疼痛不適，嚴重可能導致癱瘓，若用傳統手術開刀，住院加上復原都得花上大半年，但現已有以微創手術植入「脊椎千斤頂」的新手術方式，不僅只要住院兩天，且兩周內即可恢復一般生活。73歲劉姓婦人，日前不慎從床上跌落地面，原本不以為意，但後來腹、背疼痛感加劇，到烏日林新醫院檢查，才知脊椎第二節骨折，另名林姓婦人也在上廁所跌倒，導致脊椎第一節骨折，兩人接受了脊椎千斤頂微創手術治療後，兩周即恢復正常活動。烏日林新醫院脊椎外科主任謝博欽指出，兩名婦人都受有爆裂性骨折，傳統手術使用鋼釘復位，並進行椎管減壓、椎體補骨等方式治療，但其傷口大、恢復慢且可能出現駝背、骨水泥滲漏等併發症，而且第一次開刀就要住院一周，接著有半年時間不能過度活動，並再進行第二次手術把鋼釘拔除，又得再住院一周。他指出，所謂的脊椎千斤頂是仿自汽車千斤頂的機械原理，把一個鈦合金支架置入已塌陷或爆裂的椎體，再垂直上下撐開，再進行補骨泥後，即完成手術。每支最大可支撐約102公斤，雙側兩支千斤頂可有200公斤的撐力，達到完全復位、緩解長期疼痛之目的，還能矯正因骨折造成的局部駝背變形。而且脊椎千斤頂微創置入手術傷口僅約1公分，手術時間40分鐘；術後兩周即可恢復一般性工作，3年來已完成超過百例。