吃柚子又服西藥 導致流鼻血甚至中風癱瘓？

月到中秋分外明，柚到中秋分外毒。

舉凡中秋一到，柚子危害健康的資訊，就會像應景的伴手禮一樣，琳瑯滿目地趕來湊熱鬧。

看看下面這四則熱賣的新聞標題吧：

中風，癱瘓，流鼻血，服毒，真的有這麼嚴重嗎？

到公共醫學圖書館PubMed搜尋，用stroke(中風)跟grapefruit(柚子)搜，結果是零。用epistaxis(流鼻血)跟grapefruit搜，結果也是零。

所以，吃柚子導致中風或流鼻血，大概是台灣製造或台灣特產吧。

沒錯，「不可跟柚子一起吃」，「可能有致命後果」，等等，是西藥上非常普遍的警語。

而每當親戚朋友問我，我也會說「是的，不要跟柚子一起吃」。

我也會跟他們解釋，柚子類水果，包括葡萄柚，含有一種會抑制藥物代謝的化學物質。某些西藥（譬如，降低膽固醇的藥）和柚子一起吃時，可能會有藥物過量的危險。

但是，我心裡一直有個疑問：怎麼在美國從來沒聽過有人吃柚子吃出問題？

所以，在看過台灣的這些中風，癱瘓的新聞之後，我決定做個徹底的調查。

下面是我的發現與結論：

柚子會造成西藥過量的現象，首次由David Bailey帶頭的研究團隊在1991年發表於Lancet醫學期刊。

2013年David Bailey的團隊在加拿大醫學會期刊發表了一篇總結這20多年來，有關此現象的研究結果。

根據這篇文章，這20多年來，總共只有8個“嚴重不良事故”的臨床案例（沒有中風或死亡）。而這些案例，每一個都是僅有一位病患。而且，它們是不是真的跟柚子有關，也沒有得到證實。所以，它們的可信度，曾被另一個研究團隊質疑。

事實上，David Bailey自己也說，對所有或大部分的藥而言，光是與柚子交互作用，是不足以引發重要的臨床變化。

就拿最被關切的他汀類藥物（Statins，降低膽固醇的藥）來看，一篇最近（2016年）的研究報告的結論是Grapefruit juice should not be contraindicated in people taking statins.「葡萄柚汁不應是服用他汀類藥物的禁忌」。

另外還有很多不認為柚子有危險性的報告，我就不一一列舉了。

總之，經過20多年的研究，柚子會引發嚴重後果的說法，是沒有得到充分的科學證據支持。

但是，因為不吃柚子不是什麽難事，所以，我的建議是，還是遵照藥罐子上的指示，避免吃柚子或喝柚子汁。

只不過，那些什麽中風啦，癱瘓啦，流鼻血啦，等等，就當是語不驚人誓不休，製造新聞的慣用技倆吧。

柚子 中風 流鼻血 癱瘓 葡萄柚

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