癱瘓 相關文章

• 2017-11-01 該看哪科.中醫精髓

  針灸肚臍 中醫師讓百多公斤癱男走路

  家住台南的林姓建築工人，4年前從12公尺高的工地摔下，不但腦有損傷，也因胸椎粉碎性骨折，讓他胸部以下癱瘓。年初他因頭痛，西醫治了無效，轉而求助中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科醫師許世源，經許以「腹針」持續治療約半年，重達百餘公斤的林男已可在雙腳穿著助行器下走上100多公尺。許世源上午在中山附醫公佈治療過程，林姓工人也到場感謝，並表示他原本已對自己再站起來不抱期待，沒想到許世源竟然讓他的夢想成真。許世源說，會採用針灸肚臍的腹針，源於10年前他治療1名因車禍腦部受創的消防員。那名消防員經急救雖撿回一命，但全身癱瘓。他在意外發生後2個月後接到會診單，初次訪視發現消防員的頭顱骨尚未蓋回，頭皮針難以施展，只有體針可以選擇。面對年輕患者卻無法採用有效的治療策略，他深覺無奈，但心想除了頭皮針，有沒有其他的針刺方法，能讓病情顯著改善？因此他根據古代中醫藥典、易經和道家學說嘗試針灸肚臍附近的8個穴位，持續針了2個月後，消防員竟可下床走路，也才能展開其他的復健治療，1年後即可以開車，恢復正常生活。許世源說，原本以為他是腹針的首創者，直到把研究成果投了國外期刊「 Complement Ther Med」並獲刊登，才知大陸亦有中醫師薄智雲提出相同看法，但他心中仍感歡喜，因為代表這樣的做法是有效的。他指出，接受腹針治療得要同時針灸肚臍周圍中脘、下脘、氣海、關元、滑肉門(雙側)、外陵(雙側)等8個主穴，而且患者必須要有耐心持續每周兩次、至少半年的治療。腹針尤其針對腦損傷、失智和帕金森，以及中風患者有效。

• 2017-10-22 新聞.科普好健康

  5種案例 辨別非典型中風

  神經內科最常遇到腦中風個案，常見典型的中風症狀包括：單側手臂下垂、單側臉下垂、以及口齒不清。突然發生以上三個症狀之一，中風機率為72%；若三個症狀同時出現，中風機率高達85%。腦中風除常見的半邊癱瘓、臉嘴歪斜、口齒不清等症狀，其實還有許多較少見的「非典型」症狀，容易被忽略而延誤黃金治療期。以下簡介幾個中風非典型症狀，提醒大家當心：1視力模糊、單側視野障礙一位68歲女性某天早上突然視力模糊，看了幾間眼科診所檢查都正常，之後來到神經內科，仔細詢問發現，她的視力模糊，其實是雙眼看出去的左側視野看不清楚，走路常常撞到左邊的東西。經過磁振造影檢查，確定是腦中風，發生梗塞位置是大腦右後枕葉。枕葉屬於大腦皮層的一部分，功能和視覺訊號處理有關，枕葉區域發生腦中風，造成突發性局部視覺障礙，但沒有半邊癱瘓症狀，往往容易忽略是中風。2語言表達困難、說想不一一位61歲的水果行老闆，有一星期覺得自己腦袋怪怪的，想講的字講不出來，看報紙也覺得看不太懂，作生意時明明要找五十元，手上也是拿著五十元，嘴巴卻說：「這是找您的一百元」。臨床測試寫字功能沒有影響，磁振造影檢查確認是左腦中風，梗塞位置包括負責聯繫兩側大腦的「胼胝體」左後端，使得大腦功能連結出問題。左腦一項很重要的功能，就是語言文字的運用。傷及左腦語言區或相關聯區域，容易出現語言功能障礙，稱之為「失語症」，有時是語言理解障礙，有時是找字困難、說錯話（錯語症）或者看得到字卻認不得（失讀症或誦讀困難）等等。經過完整治療和語言練習，病人得到良好的恢復。3短暫性全面腦失憶一位53歲女性，某天和先生吵架，生悶氣去午睡，起床後突然喪失記憶力，對剛才發生的事，一點印象都沒有，不斷詢問家人：「我們現在要做什麼？」幾個小時後，她又莫名其妙地恢復正常。先生覺得奇怪，懷疑是中暑？還是心情不好？又是中邪要去收驚？還好家人堅持來醫院檢查，診斷確定是腦中風。梗塞位置在右側海馬迴，範圍很小，但是影響的症狀很明顯。海馬迴的構造和記憶有關，所以海馬迴因為腦中風缺血，可能造成突然短暫失憶的現象。幸好家人堅持就醫，找到患者失憶的病因。4中樞性眩暈、走路歪斜眩暈在門診很常見，大部分屬於內耳前庭神經平衡障礙造成，但也有少部分是腦中風引起。一位65歲女性某天突然覺得頭暈、嘔吐，口齒不清、吞嚥困難，且左臉發麻，走路往左歪斜，眼球不斷旋轉震顫。腦部磁振造影發現，婦人左邊小腦和左外側延腦的中風。小腦負責軀幹肢體的平衡，延腦屬於腦幹一部分，部分功能與吞嚥、吸吮肌肉協調有關。難怪這位女士突然發生嚴重的平衡障礙、頭暈嘔吐及吞嚥困難、容易嗆到。臨床上若暈眩同時伴隨口齒不清、吞嚥困難、走路歪斜，還是得提高警覺，注意是不是腦幹或小腦中風引起的症狀。5突發性意識遲緩、血管性失智症一位73歲阿伯某天吃完早飯，家屬發現他反應變得很遲鈍，回答問題很慢，原以為是前晚安眠藥吃太多，還好後來到醫院檢查，意外發現是左側腦丘中風。左側大腦和意識、語言相關，左側腦丘一旦中風，就會影響意識，並造成認知、溝通障礙。有些人以為是失智，臨床上這類症狀確實屬於失智症，原因是由於腦血管中風造成，稱為「血管性失智症」，為突發的認知功能障礙，和慢慢進展的腦神經退化性失智症（如「阿茲海默氏症」），有很大不同。以上案例，經過醫護即時介入治療，恢復良好，也持續口服藥物預防二次中風。提醒民眾，若出現突發性單側神經學症狀，如：左右不對稱動作、感官知覺、平衡異常或不尋常、很難鑑定的症狀，如：認知、語言、記憶問題，當其他科別檢查結果正常，要特別留意是不是有腦中風可能，趕緊就醫檢查，把握治療的黃金時機！

• 2017-09-05 科別.骨科．復健

  脊損傷友如廁不便 屎尿財年逾2萬元

  日常的大便與小號，對脊髓損傷者來說既耗時又花錢。北市脊損社福基金會發布「屎尿人生」調查報告，發現傷友一天花55分鐘排尿、63分鐘排便，因需甘油球、軟便劑、導尿管、紙尿布等藥物或耗材，平均每年支出「屎尿財」2萬多元，且女性花費比男性高出六成，呼籲政府重視身障津貼的性別公平性。據統計，台灣有5萬到6萬多名傷友，平均年齡27歲，約六成是因交通意外導致脊髓損傷，其次才是高處摔落、職業傷害或運動傷害等。北市脊損社福基金會副執行長洪心平指出，脊損因損傷部位不同產生不同後遺症，包括四肢癱瘓或下半身癱瘓，另因神經傳導受阻，導致排便與排尿困難。排便不順，恐引發尿路感染、腎臟水腫、痔瘡、直腸脫垂或巨腸症等，所以傷友的首要功課，就是學會如何上廁所。基金會於國際脊髓損傷日（5日）前夕發布調查報告，回收385份傷友問卷分析顯示，每名傷友平均一年花費2萬多元屎尿財，且女性支出較高，每月排尿平均支出1554元，男性則為871元，一年女性比男性多花1萬多元。如廁時間，傷友平均每天花55分鐘排尿、63分鐘排便，有部分傷友得花2小時以上。約四到五成傷友無法自行如廁，只能靠家人、外籍看護及居服員協助。排便方式包括甘油球、直腸塞劑、軟便劑、肛門刺激、挖便、灌腸器注水等，排尿則為間歇導尿、紙尿布、尿套、留置型導尿管等。洪心平分析，女性屎尿財支出較高，主因是生理結構限制，導尿管插入尿道較不便，傾向使用成本較高的紙尿布，但導尿管可清洗後重複使用，較為經濟。只是，身障津貼只依障別輕重補助，未考慮性別，對收入及就業率較低的女性，處境更為弱勢。此外，傷友每3到4小時排尿一次，每1到2天排便一次，最能保持健康。部分傷友靠有限的雙手活動自行排便，但四肢癱瘓傷友仍得靠外人幫忙。曾有傷友光從腹部按摩、使用甘油球到排便完成，一次就花上4小時，卻因政府居家照顧服務核定時數過少，仍須靠家人、外勞照顧為優先考量。北市聯醫松德院區精神科醫師許超彥說，能聘外勞照顧算幸運了，曾有傷友被關在院子後方的小屋，吃喝拉撒都在同一張床，生活苦不堪言。洪心平認為，長照2.0將服務對象擴大至全齡失能身障，政府應提供足夠照服員及居家服務時數，才能符合傷友基本照顧需求。

• 2017-08-10 新聞話題.健康知識+

  台外骨骼機器人進軍日本 癱瘓者能「走路」

  台灣研發，進軍國際市場！工研院今年2月新創成立福寶科技，推出行動輔助機器人商用產品，讓下半身癱瘓的身障者可以重新站起來，今日工研院、福寶科技、日本最大醫療代理商USCI Japan簽約合作，將先推廣至日本十家以上的重點醫院。工研院6年前投入研發「外骨骼機器人」，讓脊髓損傷者有如「鋼鐵人」，以穿載式外骨骼機器人的設計，透過動力輔助傷友重獲站立、坐下、行走、上下樓梯，讓傷友再「站起來」，不過因現有的行動輔助外骨骼機器人有過重、行走效率及環境適應不佳等缺點加以改良，改以輕量化、高效能驅動模組及適應步態控制等設計，從軟硬體著手突破既有技術限制，創新研發也在去年榮獲全球百大科技研發獎（R&D 100 Awards）。福寶科技今日同步發表最新一代的行動輔助機器人，強調更人性、舒適便利，也透過機構設計，讓身高150公分到190公分的傷友皆可使用，乘載重量高達100公斤，福寶預計，將在2019年前成為全球下半身癱瘓專用行動輔助機器人的龍頭品牌。福寶科技公司董事長巫震華說，身障朋友對於再站起來的渴望，是團隊堅持持續投入技術研發的動力，因團隊過去在工研院時，就跟日本醫院有多年的測試合作經驗，加上日本法規較為彈性且多元寬鬆，決定將以日本為推動行動輔助機器人的首發市場。日本最大醫療代理商USCI Japan社長森清隆說，和其他的外骨骼機器人產品相比，福寶科技強調以人為本的設計，讓使用者可以更方便、輕易地自主使用，在日本已獲得許多專業醫師的肯定。

• 2017-06-02 健康百科.一般外科

  要脊椎手術？ 記得多問幾位醫師

  民眾常有腰脊退化或病變問題，但動了手術卻未感到一定的效果。署立台中醫院骨科醫師洪宗賢最近就收治1名曾歷經6次脊椎手術，最後還險些癱瘓的例子，他提醒，國內的脊椎手術已太浮濫，民眾要手術前，應該多問幾位醫師，且手術是最後不得已的做法。中國醫藥大學附設醫院脊椎外科主任陳衍仁最近也在中區骨科月會上公開7、8個脊椎手術失敗的例子。他希望醫師要為病人進行脊椎手術前，應該做足功課，而且要慎重、再慎重才下手，「開過6、7次的，不算少」。洪宗賢批評，脊椎手術浮濫和健保給付相對較高有關，不但醫師常以：「你不開就會癱瘓！」來恐嚇病人，醫院也會積極推這些手術；很多病人過早或大範圍接受非必要手術，像這位婦人經過多次手術失敗的情形，醫學上稱為「背部失敗症候群」。但陳衍仁也為這些失敗手術緩頰，認為脊椎問題的成因太複雜，解決了這一節的問題，難保鄰近節不出問題，而且手術是否成功還牽涉術後的復健，問「該怎麼開，3個醫師，會有3種不同的答案」、「即使是組成團隊，也難有標準答案」，所謂：「先生緣，主人福」得靠病人的緣份。洪宗賢的患者黃姓婦人104年因第4、5節腰椎退化，在一家醫學中心接受鋼釘植入，但因為位置不佳，導致第4節椎體跨掉，後來拔掉重植，並3度再次手術清理傷口，仍未解決問題，醫師起初把問題歸究於「骨質疏鬆」。接著又以原鋼架太短，第5度進行1至5節的貫穿手術，但又讓第2節椎體受損，導致脊椎椎體以及椎間盤空洞化，最後第6次手術則把鋼架都拆了，告訴婦人：「妳的問題只能這樣了！」讓婦人對自己十分絕望。婦人託友人找洪宗賢求助時，洪看到她坐著輪椅時，雙手還得施力撐住身體，已隨時有癱瘓可能，但聽到他建議要再開刀治療，有如驚弓之鳥，直到考慮了4個月才接受手術，現已可以拿著枴杖走路並復健中。健保署中區業務組人員說，脊椎手術要經過術前和術後的審查，對於審查醫師，也會進行年度稽核，對於台中醫院個案會進一步了解。

• 2017-04-28 新聞話題.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／剡友賢走過「無力」 選擇挑戰整形外科

  醫師是需要終身學習的行業，醫師養成過程中，在每位醫師可獨當一面開始看病前，都經歷許多嚴格而漫長訓練，相當辛苦。民國90年，我還是一名住院醫師，由於醫院人力及設備嚴重不足，當時的住院醫師常需要協助將開刀病患移上移下床位，久而久之使得許多醫師都有「腰椎間盤突出」，我也在持續工作兩年後，腰部及下肢開始痠、抽、麻、痛、無力，後來確診，的確是「腰椎間盤突出」。當時感受到疾病帶來心情的沮喪與憂鬱，所幸治療後獲得大幅改善。癱瘓恐懼 徘徊不去年輕的我，體魄壯碩，協助開刀病患移上移下床位，總是展現好身手，日積月累，直到有一天在醫院協助搬運病患時，突感腰椎一陣抽痛，伴隨下肢無力。此後腰部痠麻抽痛就一直跟隨著我，嚴重到開車時無法抬腿，過馬路時無力快步通過。確診為腰椎間盤突出後，我就一直莫名擔憂，有時不禁想，「我的醫師生涯才剛開始，不會因此癱瘓吧？」不安的感覺常常盤旋腦中。學長建議不要開刀，所以我持續做了一些物理性復健拉腰治療，但一直沒有好轉，心情低到谷底。因為住院醫師的工作十分忙碌，工作無法停止，疼痛及腳無力也與日俱增。當時，我的兩個小孩一個5歲、另一個才3歲，每當抱起他們時，我的腰椎隱隱作痛，我每天告訴自己不可以倒下，持續找尋解決方法，那年我36歲。接受開刀 家人鼓勵後來透過X光檢查，發現是第五腰椎第一薦椎間有椎間盤突出及游離椎間盤，所以雖然做了一些物理性復健拉腰治療，仍然沒有明確成效，與神經外科學長討論後，選擇採顯微微創手術，將突出的椎間盤切除。所幸手術非常順利，配合術後穿著硬背架護具約2至3個月，慶幸復元情形良好。雖然自己也是醫師，但面臨開刀治療時，心情非常複雜，沒有想到這樣的疼痛折磨讓人如此沮喪。我時常晚上值班時利用空檔時間默默祈禱，此懇請上帝賜與我平安。我很感恩這一路陪伴著我的妻子，她完全守護家庭，每天鼓勵著我，讓我沒有牽掛的忙碌著工作，父母也時常激勵關懷，周遭愛我的人讓我體會到生命中所擁有的幸福。外島支援 思考人生手術後休息不到2周，我穿著硬背架護具，又回到醫院持續工作，醫院繁忙的工作對於尚在康復休養期的我，仍十分吃力，很感恩當時的主任醫師，為我請調至外島馬祖東引醫院支援兼休養2至3個月。在外島支援的期間，我思索著該走那一個次專科，有一天穿著硬背架護具的我，遇到一位70歲的老先生每周都來復健，我被他的毅力感動，他在這樣的年齡仍然不放棄，認真的過每一天。此次生病給我很深的感觸，原本想找一個比較輕鬆的專科，但我想再大的困難我都走過去了，希望自己的醫術更卓越，可以幫助更多的人，也覺得人生應該積極面對挑戰，因此選擇了挑戰很大的「整形外科」接受嚴格訓練。走過病痛 視病猶親以顯微微創手術切除腰椎間盤突出，過程中經歷全身麻醉、插尿管等這些流程，手術完也有一段時間的復健治療，因為自己生病的過程，讓我更深體會病患及患者家屬的心情，醫者細心關懷與照護，能讓病人在無助時燃起無限希望。過去我總是意氣風發認為人定勝天，任何事只要經努力就能達到目標，因為從小在學業上的表現，備受父母師長的讚許，當上醫師後更是父母的期盼與驕傲，人前的勝利組，在生病後，我體悟到人的渺小，事事無常，人生一瞬間可能隨著肉體消逝化為烏有。身體病痛帶來的痛苦折磨會一點一滴慢慢侵蝕人的心，我期許自己日後在醫病關係上，多付出一些真心的關懷，讓我體會「視病猶親」的真理。我把此次病痛，視為上帝給我人生中最珍貴的禮物，也更願意多付出細微周至的關懷，盼能減輕病患痛苦，即使有再龐大的工作壓力，但仍始終保有熱忱的醫者初衷。剡友賢小檔案現職：中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師年齡：51歲出生地：新竹縣學歷：國防醫學院醫學系、元智大學醫務管理碩士專長：整形外科、美容外科、外傷科、內視鏡外科興趣：閱讀、游泳經歷：●國軍桃園總醫院整形外科主任●凱美力醫美整形外科診所院長●長庚大學臨床醫學研究所講師

• 2016-08-25 健康百科.骨科．復健

  脊損者「選美」移師高雄 激勵更多人迎向陽光

  一般選美活動，參賽者是曼妙的走台步，但脊髓損傷人士的選美活動參賽者多坐著輪椅由護持人員推上台，因為參賽者不是全身癱瘓，就是半身癱瘓，她們克服身心障礙，藉著選美活動要鼓勵更多脊損者突破自我。去年，第一屆「脊髓損傷心愛美人及鬥士選拔」在北部舉辦，今年移到高雄，預計10月8日、9日在高雄華園飯店登場，第一屆的兩名冠軍今天到高雄與其他脊損人士交流。第一屆「頸椎組」第一名張雅如，今年37歲，原本是活潑的女孩，17歲那年出了車禍，頸部以下完全癱瘓，全身零觸感，又逢父親失業，家庭經濟陷困境，還好許多人鼓勵她即使拿不到好牌，也要努力打出好牌，她受到激勵，20歲開始走入校園演講，成為生命教育講師，至今演講超過600場次，目前還是廣播節目主持人，用聲音在空中鼓勵更多人不放棄自己，更用口控滑鼠打字，將出版一本生命歷程的書籍。「胸腰椎組」冠軍曾佳苹，今年29歲，19歲讀大學時車禍，造成下半身癱瘓，她不想增加父母的負擔，用更堅強、更開朗的精神努力完成學業，也找到合適的工作，在國小擔任圖書館管理員。事實上，脊損傷者選美活動的幕後推手台灣夜合花姐妹創業就業協進會理事長羅雅萱，就是因脊髓損傷，頸部以下全身癱瘓；她說，曾有一段時間無法接受自己全身癱瘓的現實，3度自殺未遂，但因不甘願一輩子要靠他人之力過活，改變陰暗的想法，選擇用一生之力去幫助別人走出陰影。第二屆脊髓損傷心愛美人及鬥士選拔，其實從名稱即可看出參賽者不限女性，男性也能參加，羅雅萱希望這樣的活動，能讓脊損者接受自己命運，一步步建立自信、一步步走向陽光。

• 2016-08-04 健康百科.腦部．神經

  冷氣房玩電腦 急性腦中風

  62歲的謝姓男子日前在冷氣房玩電腦接龍遊戲兩小時，突然手臂無力舉不起來，緊急就醫，醫生判斷可能是急性腦中風症狀，趕緊施打靜脈解栓塞劑救了他一命。住在員林的謝男表示，平常就習慣玩電腦接龍，發生狀況當天大約是下午兩點，可能是因打遊戲太專注，根本都沒喝水或是休息，加上在冷氣房內，一時造成血管收縮，覺得右半側手臂提不起力、也無法施展力道，才請太太陪同搭救護車到員榮醫院急診。員榮醫院急診醫師翁聖富看到謝男手臂舉不起來時，判斷可能是急性腦中風，趕緊施打靜脈血栓溶解劑治療，把阻塞的血管打通，但搶救時間須在黃金3小時內，才不會產生中風後遺症。員榮神經內科主任葉宗勳說，近日氣溫屢創新高，會讓人體代謝率提升，導致水分過度流失，即使在夏天也有中風可能，建議平常要定時補充水分、睡前喝一杯水，保持通風避免過熱。院長張克士強調，腦中風是台灣十大死因第三名，致殘率高達七成，但只要把握治療時間，中風的病人可避免癱瘓，呼籲民眾平常要注意身體健康。

• 2016-08-03 健康百科.精神．身心

  鬼門開如何避免鬼壓床？ 醫生這麼說

  8月3日就是農曆7月1日，民間傳說鬼門開。許多家庭禁止小孩七月到海邊戲水，防堵「抓交替」，還說深夜不能太晚回家、超過11點不能吹笛子等，網路謠傳，「鬼壓床」在七月也特別多。24歲蘇姓女子對鬼壓床一直深信不疑，每逢農曆7月，晚上一定要念完經才敢入眠。但醫師說，根本沒有鬼壓床，鬼壓床是生理性問題，改善生活習慣就能夠改善。台大睡眠中心主任李佩玲表示，鬼壓床其實是「睡眠癱瘓症」（Sleep Paralysis），經常發生在淺眠，快要醒時。李佩玲說，也因為睡眠癱瘓症處於淺眠期，才會出現聽得到周遭聲音，身體卻無法動彈的狀況。李佩玲說，睡眠癱瘓症常見焦慮、睡眠習慣不好、抽菸、睡前喝咖啡、茶等。想要解決睡眠癱瘓症，最好改變生活習慣，李佩玲建議，有抽菸、喝咖啡、喝茶習慣者，最好先戒掉原有習慣，國人愛喝茶，其實茶中咖啡因會影響睡眠品質。若非飲食問題所引起的睡眠問題，像情緒不好、睡不深等，建議傍晚時間做劇烈運動至少30分鐘，若是快走等較為緩和一點的運動建議做1個小時，結束運動的時間距離睡覺2個小時，才能睡得深，睡得好也能起得早。李佩玲強調，若是運動結束距離上床睡覺不到2小時，反而會有反效果。

• 2016-03-25 健康百科.骨科．復健

  陽光男裝機器人腳 6年後再度站起來

  透過科技輔具、機器人腳等，脊髓損傷患者有機會站立行走，也能改善骨質流失等問題。24歲的張國皓，18歲時嚴重車禍、傷及胸椎、導致下肢癱瘓，身高180公分、愛打籃球，最後卻只能坐在輪椅，高度135公分，如同小學生身高，讓人沮喪。還好透過機器人腳輔具，現在他可以獨立行走，活動範圍不再受侷限。台北長庚紀念醫院復健科醫師鄧復旦表示，國內約有2萬6000多名脊髓損傷患者，包括頸椎受傷、四肢癱瘓，以及胸椎以下受傷、下半身癱瘓。患者因長時間臥床及坐輪椅、無法活動，骨質不但不會增生，且流失嚴重；多數患者因坐著、運動量不夠，肚子慢慢變大，容易糖尿病、高血壓、心肺功能等問題。鄧復旦說，機器人腳主要對於下半身癱瘓的人有幫助，一般來說，患者大約可以靠這個輔具連續走路1.6公里，門診中嘗試讓八位病患使用一段時間後，明顯減少骨質流失，軀幹變得較有力量。因此，除了可以輔助日常生活、行走，也能用於復健、健身用途。因車禍受傷的張國皓說，車禍後醒來，摸腳沒有感覺，連腳也抬不起來，醫師及護理師都不敢告訴他狀況，而家人說出口時，頓時感覺人生沒有希望，出院後每天只能坐著輪椅，高度跟國小學生差不多，真的很難接受。後來接觸了機器人腳，讓他能再度獨立行走，雖然依舊感覺不到雙腳，但至少肌力及肺活量都明顯進步，活動範圍也比較不會受到限制。另一名患者王敏璇原本為健身教練，因車禍意外，造成胸錐第八節骨骼傷害，她說，傷後復健只能做上半身肌力訓練，時間久了會覺得無趣又漫長。但機器人腳的訓練，可以學習身體平衡，腰部肌力也增強，改善久坐輪椅造成的駝背現象。

• 2016-03-24 健康百科.罕見疾病

  非家族性低血鉀癱瘓 找到致病基因

  非家族性低血鉀癱瘓較常見於亞洲地區，國內發生率約2%；低血鉀癱瘓患者會出現肌肉無力、心臟不舒服症狀等症狀，致病原因不明，只能靠補充鉀離子治療。三總研究團隊研究非家族性低血鉀癱瘓，發現新的調控基因「長鍊非編碼RNA」，當這個基因排列結構改變就會導致低血鉀癱瘓，這項發現有助進一步了解致病機轉及未來研發治療藥物。三總院長林石化、腎臟內科醫師宋志建等人組成的研究團隊，在「非家族性低血鉀癱瘓」臨床醫學研究發現重大突破，研究團隊針對病人進行全基因組關聯性分析，發現新的調控基因-長鍊非編碼RNA，研究發現刊登在國際知名醫學期刊《Neurology》。宋志建說，家族性周期性癱瘓在西方國家比較常見，目前研究已知跟鈣、鈉離子通道突變有關；但非家族性低血鉀癱瘓較常見於亞洲地區，有甲狀腺亢進周期性癱瘓、偶發性周期性癱瘓兩種，患者會出現肌肉無力、沒辦法走路，甚至心律不整等問題，且多數是急性發作，發作時病人會誤以為自己中風，臨床上只知道是鉀離子過低造成，卻不了解致病原因。研究團隊針對127名甲狀腺亢進周期性癱瘓、54位偶發性周期性癱瘓病人，進行全基因組關聯性分析，結果發現一個新的調控基因長鍊非編碼RNA (CTD-2378E21.1)，患者的某段基因排列結構與一般人不同。宋志建舉例，原本正常基因排列可能是ABC，但患者卻變為ACB，這個改變會導致過多鉀離子跑到細胞中，造成內外細胞都出現鉀離子不平衡現象，引發肌肉無力；人體四肢、心臟、腎臟等都有肌肉，因此會讓患者出現心律不整、無法走路等症狀。宋志建說，非家族性低血鉀癱瘓發生率約2%，臨床上病患並不少見。如果能早期診斷出原因，病患就能得到更好的治療，以免產生其他併發症，尤其非家族性低血鉀癱瘓，治療上不能補充太多鉀離子，以免出現高血鉀導致心律不整等，嚴重可能生命危險。除了正確診斷，未來希望透過這項發現，研究更詳細的致病機轉，進而發展適合的藥物治療。

• 2016-03-02 健康百科.腦部．神經

  手發燙、腳痠痛 脊髓瘤壓迫誤以為骨刺

  52歲蔡女士走進門診說：「我常被自己的皮膚燙到。」不只手部對溫度感覺異常，有時上半身覺得像泡到冰水，久了習慣手麻，可是到後來膝蓋走路會痛，無法翻身，原本左腳比較嚴重，接著右腳也是。蔡女士在鄰近醫院看診，醫師說是輕微骨刺，叫她做復健。但現在手麻嚴重，講話喘，常被自己的手燙到，她在醫院照顧爸爸，每次摸父親額頭都以為他發燒，但別人摸卻是正常。晚上腳痠痛到不行，讓她無法入睡，只能坐著才勉強閉上眼睛，晚上從11時到隔天早上6時，大概要痛4次，不敢吃止痛藥，就讓它這樣子痛。安排檢查後，發現蔡女士的頸部脊髓裡長瘤，約3公分大小，建議開刀治療。手術全身麻醉，採趴姿，在誘發電位監測下，進行顯微腫瘤全切除，術中完整保留脊髓神經。手術後蔡女士恢復順利，病理檢查結果為室管膜瘤，後續安排復健治療，約3個月功能幾乎完全復原。原發性脊椎內腫瘤會造成脊髓病變、神經根病變，一般相對為良性，且較少轉移到其他部位，不會有立即生命危害。但腫瘤生長在脊椎管腔內，體積大時會壓迫脊髓神經，有時候會產生類似坐骨神經痛的症狀，讓患者以為是骨刺，嚴重者會導致四肢癱瘓、大小便失禁、感覺異常，甚至呼吸衰竭，若神經遭壓迫的時間太久，手術效果有限，建議要早發現早治療。

• 2016-01-26 健康百科.腦部．神經

  把握治療12小時 腦中風奇蹟復原

  急性腦中風治療如同與時間賽跑，必須在三小時內給予靜脈血栓溶解劑，為替患者爭取時間，林口長庚團隊發展「介入性動脈機械取栓療法」，針對急性腦中風患者發病12小時內治療；一名79歲、有高血壓病史的老農夫，某天突然倒下、險癱瘓，拖了九小時輾轉送院，經此療法治療，患者目前已完全恢復。林口長庚神經外科醫師王以舟表示，腦中風可分為缺血性及出血性，通常病人發病若超過三小時，就無法注射「靜脈血栓溶解劑」，可能遺留中風後遺症。導管吸出血栓 支架暢通血管林口長庚從2012年起積極投入介入性動脈溶栓法治療，採用導管技術，從患者鼠蹊部開個微創口，置入導管，經大動脈直接到腦部阻塞部位，如果血栓堵住血管，就以抽血栓導管吸出血栓；若為狹窄阻塞，則評估以球囊或支架撐開狹窄處，打通阻塞的血管。王以舟說，通常以此方法治療，可幫患者爭取在發病12小時內治療，不會受限於三小時黃金時機，但仍以患者個別狀況來評估，目前臨床經驗顯示，若側肢血液循環好，就能爭取較長的時間。這名老農夫去年4月突然意識不清、左邊肢體無力倒下，緊急送醫，雖注射靜脈血栓溶解劑，但因右側內頸動脈及中大腦動脈嚴重阻塞，症狀惡化，醫療團隊評估後以介入性動脈溶栓法治療，術後搭配復健，三個月後追蹤，患者幾乎已恢復正常，未留下後遺症。

• 2015-12-29 健康百科.心臟血管

  心房顫動 中風風險增5倍

  雖是暖冬，但日夜溫差過大，各大醫院中風患者明顯增加，其中以心房顫動引起中風個案最多，台北馬偕神經內科主治醫師傅維仁提醒心房顫動患者，務必遵照醫師指示服用藥物，不能隨便停藥。一名40多歲男性日前夜裡突然半身癱瘓，語言功能變差，急診確診為腦中風，醫院進一步檢查發現他心跳頻率異常，罹患心房顫動，為中風高危險群。傅維仁指出，由於心房顫動症狀不明顯，許多患者中風送醫急救後，才被確診心跳頻率異常。但在中風的心房顫動住院患者中，高達六七成知道自己病情，卻因傳統抗凝血藥物副作用太大，影響服藥順從度，提高中風機率。傳統抗凝血藥物歷史悠久，但用藥諸多禁忌，容易與其他藥物、食物產生交互作用，提高出血風險，患者必須定期回診、抽血監測，頻繁調整劑量。正因傳統藥物副作用極大，台北馬偕神經內科於五年前成立「抗凝血特別門診」，照顧患者。傅維仁表示，新式口服抗凝血藥物幾乎不會與其他藥物食物產生交互作用，藥物不良反應率極低，患者不用頻於回診抽血，提高用藥順從度。由於心房顫動患者常合併其他高血壓等慢性疾病，藥物順從性很重要，新型口服抗凝血劑可分三例，包括一天一次、一天兩次劑型，常忘記服藥者可與醫師討論，評估最適合的劑型。傅維仁說，心房顫動患者中風機率比一般人高出五倍，心臟衰竭多三倍，一旦中風，死亡率比其他原因中風患者多出六倍，原因在於心房顫動患者中風部位以中大腦動脈等顱內動脈居多，不僅住院時間長，失能狀況更嚴重，死亡率更高。如果中大腦動脈左邊血管塞住，除肢體癱瘓，還會產生失語症，復健時間較長，民眾如有可疑症狀應盡速就醫檢查；已確診心房顫動者需按時服藥，以免憾事發生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-16 健康百科.罕見疾病

  全台唯一罕病照護中心 點亮患者曙光

  「我曾以為歡笑離我們遠去，但現在我們並不孤單。」何大姐照顧罹患運動神經元疾病、俗稱「漸凍症」的丈夫一年多，從進食、排便、洗澡到日常大小事一手包辦，盡管辛勤照護，但丈夫身體依然日漸衰弱，讓她備感恐懼。直到今年9月因胃造口手術，丈夫住進衛福部台中醫院的「罕見神經退化疾病照護中心」，當踏入無障礙浴室時，她感動落淚。何大姐說，平常因家裡空間狹小，丈夫要洗個澡非常困難，照護有諸多不便，但住進照護中心後，讓癱瘓不便的丈夫能夠享受沐浴、享受陽光；最重要的是，以往看病，跨科別要跑不同樓層、掛號也得掛好幾次，但住進中心病房50多天，個案管理師包辦患者醫療需求，家屬只需透過單一窗口，無須舟車勞頓，而且跨科別的醫師、營養師主動會診。2年前，衛福部台中醫院成立漸凍人急性照護的「曙光照護中心」，該中心主任蔡宗璋說，當時病床僅25床，2年來逐漸擴大服務，不只病床增為49床外，也擴大罕病照護種類，像脊髓小腦萎縮症、多發性硬化症、亨丁頓舞蹈症及威爾森氏病患者，都能接受治療與照護，為全台唯一罕病專門照護中心，於上月25日正式成立。蔡宗璋說，罕見神經退化疾病患者，咳痰稍一卡住、吞嚥困難、或突發急性肺炎、尿道炎等，都可能危及生命，經常要跑急診，雖能當下解決疑難雜症，但缺乏後續照護與觀察，可能併發嚴重的後果。因此，在中心成立後，將納入胸腔科、泌尿科等跨科別的醫療團隊，並由受過罕見神經退化性疾病的照護員與個管師提供單一窗口服務。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-27 名人在線.呂建和

  呂建和／神父的心願(上篇)－執意回鄉的決定

  她一直想到台東去探望那一位神父。自從神父出院回到台東後，已一年多了，她想要知道他好不好，她告訴神父一定會去探望他，神父點點頭離開了。這個承諾就一直擱在心裡，日子一天天地過去，承諾就像胸壑中的壓力，不斷地在生活中擠壓著擠壓著，她快要不能呼吸了，她的承諾，或許是，但也或許真正的理由是要逃避生活中的不快與怨懟，她決定走一趟台東，她有好多話想告訴神父。神父一年多前因嚴重心肌梗塞必須開刀，開刀前他就一再猶豫，深怕一旦手術失敗，他就不能再服侍上帝了，但他的病情已不容有所拖延，在眾人勸說下，他終於同意接受開心手術，所幸手術成功，術後也恢復良好。她就是在那時與神父認識的，神父身形很胖，又動了這麼大的手術，術後的飲食必須特別注意，或許是出於對神父從小就誓言全心奉獻神的佩服，也或許神父是來自一個她夢想長住但卻無法實現的她心中的「應許之地」，她特別注意神父的飲食調配，神父總是滿臉笑瞇瞇地感謝又感激。神父或許那麼地不為人知，之所以選擇台東這個容易被忽略遺忘的地方落腳，就是他認為自己很渺小，所做所為也是那麼微不足道，與他的身份很相稱，他笑笑地謙謙地說，「也就是因為這樣，才有我容身的地方，讓我有機會為上帝服務！」神父在台東鄉下成立了一所小小的「培植院」，收容的院童也不多，大概只有十多位，他說這些話時，顯得有些不好意思，因為他覺得自己能力有限，雖然有那麼多的孩子需要幫助，但他卻無法伸出援手，內心實在有愧。每次站在培植院裡往外望，總會看到許許多多張往內張望的孩童臉龐，映照在他腦海裡，他總幻想著培植院可以一夕之間變得好大好大，讓那些在外遊盪的孩童都可以在培植院裡的草地盡情快樂地奔跑。在神父的愛心灌注下，小小的「培植院」還是小小的，其實還斑駁變老舊了，有些地方也殘破見光了，有些院童長大後回到那兒，甚至驚訝地感覺到「培植院好像變小了」，往日的情景不復在他們眼前的景象重現。不過，對於神父來說，這小小的「培植院」卻是他滿滿的驕傲，很多院童如今都已是社會的中堅份子，有的還位居某些領域的要職，每當他看到電視上熟悉的身影，他就會想起與他們相處的點點滴滴，露出滿足的會心一笑。時間的轉動、事物的流轉，神父順利地出院了。然而，就在一切似乎顯得那麼順利之際，神父突然腦梗塞中風了，以神父的身體狀況而言，不只是心肌梗塞的高危險群，腦梗塞的危險也在未定之天，心臟手術的順利雖然解除了心肌梗塞這個未爆彈的引爆，卻無法杜絕因肥胖而衍生的其他疾病的發生，原本還冀望調整生活與飲食型態來防範或延緩，無奈還是來不及卸除腦部梗塞這個未爆彈，一經引爆後，腦部濔漫性的嚴重出血，全身癱瘓不說，還必須氣切維持呼吸的順暢，只是這麼一來，他從此再也無法站在講台上開口膚慰任何人了，因為他就連自己都撫慰不了。他不斷地質疑當初開刀的決定是不是錯了，或許他堅持不開刀，他也不會落到這般田地，即使承受身體的痛楚，他還是可以執行他對神應允的奉獻諾言，但如今，一切卻都成了殘酷的夢幻泡影。他埋怨嗎？是的，說他不埋怨是騙人的，他有過埋怨，為什麼他如此潛心地奉獻，卻讓他遭逢如此不成比例的打擊，難道是他的付出還不夠多，還是神沒有聽到他的祈求，躺在病床上的他，像極了一顆洩了氣的皮球，失去神彩的臉龐讓他顯得更加蒼老，彷彿神已經遺棄了他。他不再言語，口不能說，心也不想說，渙散的眼神彷彿是盯著天花板看，卻又看不出聚焦何處，夕陽斜照入窗，在病床邊投射出長長的陰影，延伸至白白的牆面上，映照出一股說不出的空虛與落寞，飄浮的微塵訴說著懾人的靜默，彷彿一池載不動的無聲水潭。有天，他望著床邊的照片，那是他與培植院院童的合照，一直看一直看，視線沒有離開過，眼角泛著淚水，說不出話的他，張大了嘴艱難地拼了命發出「ㄜ～ㄜ～ㄜ～」的音調，淚水滑落過臉龐，沾溼了枕頭的一角，不斷不斷暈染開來，神父傳達了他想回台東培植院的心願。雖然神父的病情並不允許他回去，而且培植院早已荒廢多年，殘破的建築也已不堪居住，但在神父堅持下，為了完成他的心願，醫生也只好勉為其難同意他執拗的請求，不過要求他找到安養的處所才准許他出院，所幸一家同為天主教的安養院得知神父的情況後，欣然同意神父過去居住。坐在開往台東的東部幹線火車上，她不停想著：「一年了，不知神父現在過得如何？」她的心情複雜如一團毛線球，找不到線頭，而火車仍不停歇地往前開去，只在旅程中某些地方短暫靠了站。窗外的景色不停地變換，灰色叢林般的高樓大厦，低矮老舊的木板平房，山勢略高的綿延群峰，錯落田野的宜蘭農厝，水天一色的藍藍海岸線，迎風搖曳的油菜花波斯菊田，天空的灰暗隨著景色的變換，也轉為朗朗的明亮色彩，從一小方玻璃窗格望出去，一切一切猶如幻化的影像在眼前與腦海裡交錯上映著，也在她的心中投射出一個又一個情緒的轉換。火車嘎然而止，在台東的一個小站停了下來，沒有多少人下車，也沒有多少人上車，一切計算速度的量值在那都派不止用場，自有自的行進轉動規則，沒有人可以打破，只能學著貼近與融入，而改變也是那麼地自然而然，沒有勉強與刻意，是一種超意識的轉化。出站之後，群山環抱的地景與風貌，雖不至於遺世獨立，但卻也自成一格，仰頭閉上眼睛深深吸了一口氣，胸膛中充滿了清新與純粹，胸壑中的壓力似乎被稀釋了不少。她緩緩地張開眼，天際的雲朵又有了不一樣的形體，微風將山嵐吹得薄透薄透的，腳步好像可以跨得更大，然而心中還隱隱約約懷著些許不安與情怯。安養院位處偏僻，她一路上不斷詢問花了一番工夫才找到，路程走得有點遠。站在安養院大門前，她有種不敢置信的感覺，這是一間再普通不過的房舍，甚至更為簡陋，塗了白漆的牆面處處斑駁，部份窗戶也顯得不怎麼牢固，院子小到堆滿了雜物，只見幾位修女忙進忙去，空氣中還飄散著一股淡淡霉味，她們已盡力去維持安養院的清潔，但人力的問題看來有點使不上力，看到此情此景，她一陣鼻酸，腳步顯得沈重，要跨進大門的那一步踟躕良久。(待續)

• 2015-10-27 健康百科.心臟血管

  左眼視茫茫 竟是中風了

  新竹縣莊姓男子年前騎乘機車，發現左眼視力模糊，時常撞到路邊，起初以為是近視加深，求助醫生才得知自己中風。台大醫院新竹分院神經內科主治醫師周秉箴表示，中風發生時需掌握黃金3小時，中風才有得救。「騎車時左半邊都看不清楚」莊姓男子表示，騎車時左邊的視線相當模糊，時常不經意靠右騎，撞到護欄或影響後方來車，經眼科醫師轉診至神經內科，結果確診是中風。他直說：「根本不會想到是中風！」周秉箴表示，腦部許多血管如阻塞，管線末端得不到養分，便會壞死影響其功能。就該個案來看，患者是右腦中風，以致兩眼左半邊視力模糊。他強調，如發生類似症狀，民眾不應輕忽，必須盡速就醫，把握黃金救援3小時。他解釋，手腳無力、感覺異常、嘴巴歪斜，以及講話、吞嚥不正常等，多是常見中風的徵兆，民眾也往往忽視就醫時間，延誤施打血栓溶解劑。台北榮民總醫院新竹分院長彭家勛也表示，中風後的治療，醫師多半強調的是在中風的危險與預防，強調避免神經功能再惡化，但病人最關心的仍是身體癱瘓的功能，以及是否能被治療，兩者有極大的差距。對此，他鼓勵慢性中風病患，別一直將焦點放置在「殘障部位」，而是應該焦點轉移至「正常功能的肢體上」，使其發揮最大功能。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-25 健康百科.腦部．神經

  內視鏡輔助開顱 降癱瘓風險

  36歲許姓建築工人本身不知患有高血壓，突發腦溢血被家人緊急送醫，到院時昏迷指數為8分，右側肢體偏癱，經過電腦斷層顯示腦內有一約80cc的血塊，醫師緊急安排內視鏡輔助開顱手術救回一命，目前可用拐杖行走，並持續復健中。奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑昨表示，當發生腦出血時血塊會壓迫腦組織，造成局部腦缺氧及顱內壓升高，其中最致命的是顱內壓升高，治療方式多半是以藥物治療，能開刀治療的不多，但手術死亡率有2、3成。洪翊傑表示，有別於傳統開顱手術，神經外科醫師藉由內視鏡輔助開顱手術，是採用微創手術的概念，降低手術對腦組織的傷害並縮短手術時間，傳統手術傷口至少30公分，內視鏡只要20公分，可減少出血量，在手術過程中盡可能保留神經功能，降低日後發生嚴重癱瘓的機會。洪翊傑說，該病人術經電腦顯示腦水腫有明顯改善，並恢復意識，且可用簡單句子溝通，並用拐杖自行行走，接受腦中風照護計畫持續復健。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-22 健康百科.腦部．神經

  秋冬中風高峰期 藥物劑量可調整

  飲食西化又忽略三高控制，台灣每年有8萬人中風，其中1萬7000人因中風導致失能，臨床中風患者因為失能憂鬱甚至自殘個案時有聞。天氣逐漸轉涼，將進入中風高峰期；醫師提醒民眾除注意飲食、控制三高，也可請醫師調整藥物劑量。衛福部推估，民國105年台灣失能人數將達78萬人，其中65歲以上失能人數占50萬人；臨床上每10名中風病人，因中風後失能，有一到兩人會產生憂鬱，拒絕後續復健、服藥，甚至自殘。振興醫院中風中心主任尹居浩表示，中風後突然身體癱瘓、行動不便，甚至吞嚥困難、失智，需要依賴家人，沮喪、愧疚、低自尊有可能導致憂鬱症，失去復健動力、拒絕吃藥。臨床上遇過一名中風患者走不出來，在病房用水果刀割腕自殘。不僅中風患者辛苦，照顧者也辛苦。尹居浩表示，中風者可以改變心態，照顧者也可透過各種輔具，減少移動照顧患者的辛勞。北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興提醒，秋冬天冷，血壓高的人冷天外出可能爆血管。他曾收過一名不知自己有腦部動脈瘤的病患，平時血壓不控制、不愛吃藥，血壓（收縮壓）高達170、180，結果一出門腦動脈瘤就破了，緊急送急診仍回天乏術。甄瑞興表示，不少高血壓患者服藥不確實，外出時血壓一下子飆高到200非常危險，建議三高患者平時應把血壓控制在120上下，尤其秋冬進入中風旺季，最好回診請醫師協助增加藥物劑量，盡可能控制血壓、避免情緒波動，避免腦中風及心肌梗塞。尹居浩說，中風兩成是出血性中風、八成是缺血性中風，民眾平時要做好血壓、血糖、血脂控制，長輩早起要注意頭部、身體保暖。

• 2015-06-11 健康百科.泌尿腎臟

  肉毒桿菌 改善癱者尿失禁

  脊髓損傷患者行動不便，常伴隨尿失禁問題。一名脊損患者因脊髓腫瘤開刀影響中樞神經、造成下半身癱瘓，伴隨而來的尿失禁問題，更讓他16年來不敢出門，直到最近，醫師為他注射肉毒桿菌素治療，改善尿失禁問題，讓他終於走出家門、投入職場。據統計，台灣約有2萬3000名脊髓損傷患者，20歲到49歲患者占三分之二，他們飽受行動不便的折磨，完全性脊髓切斷的患者更面臨尿失禁問題，部分損傷者也有半數出現尿失禁問題。台灣泌尿科醫學會理事長、花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇表示，一位脊髓損傷患者張先生，當年切除腫瘤時傷到中樞神經，下半身癱瘓，也引發尿失禁問題。但患者尿失禁時自己不知道，引來異樣眼光，因此讓他16年來不敢出門；後來注射肉毒桿菌素治療，尿失禁明顯改善。張先生表示，治療後讓他重新有勇氣回到社會，目前在脊髓損傷潛能發展中心協助病友職能訓練。郭漢崇說，治療的原理與醫學美容施打肉毒桿菌素治療皺紋類似，肉毒桿菌素可以讓膀胱內逼尿肌放鬆，恢復膀胱的儲尿功能，每次注射後約可維持六到九個月時間，必須每隔一段時間再注射。衛福部已核准使用肉毒桿菌素注射膀胱內，今年5月1日正式納入健保給付；每天兩次以上尿失禁的脊損患者，可使用健保治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-14 新聞話題.健康知識+

  長期臥床 防褥瘡這樣做

  65歲謝姓女病患因癌症轉移肺部與脊椎痛，長期臥床，不敢亂動，家人協助擦澡時發現屁股有處傷口，送醫清瘡才知壞死面積已長10公分、寬7公分，深可見骨，經清瘡手術及敷料治療，傷口才癒合。衛生福利部台中醫院醫學美容科醫師歐冠彣說，褥瘡常發生在久臥或久坐民眾身上，皮膚與肌肉受身體重力影響，或長時間接觸床單、椅子等產生壓力，造成潰瘍或組織壞死，尤以屁股最嚴重。很多臥床病人無法表達感受或沒感覺，傷口看起來不大，等照顧者發現送醫，清瘡時軟組織及肌肉已潰爛，需耗費更多時間護理，甚至造成感染或營養流失。歐冠彣說，褥瘡的危險因子有營養不良、大小便失禁、失智、癱瘓與摩擦等，病患長時間未翻身，皮膚出現紅腫或紅斑持續30分鐘沒消退，即屬褥瘡第一級；第二級是皮膚出現傷口，可能有水泡或龜裂；第三級是傷口滲液及潰爛；第四級是傷口深可見骨，組織壞死。她建議要避免褥瘡，就是每2個小時翻身一次，可用輔助器材如人工皮、泡棉、軟墊、矽膠墊、氣墊床等減少身體壓力。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-03 新聞話題.老人照護

  護理師巧思 「手握墊」延緩手變形

  苗栗市大川醫院附設護理之家主任郭玉珍和護理師團隊，發揮護理人員的愛心和創意，改良設計出創新的「客家花布手握墊」，不但可降低護理之家住民手部皮膚感染機率，也延緩手指變形，這項「小發明」還獲得社團法人台灣護理之家協會頒發「照護創意獎」肯定。郭玉珍表示，許多癱瘓的病人因長期臥床，容易造成肢體攣縮、手指變形，除影響後續復健，手指及手心也常因為緊握造成悶熱，出現黴菌感染、發臭、破皮等問題。她說，除了癱瘓病人，許多接受安養照料的老人家，也常緊握雙手，護理人員以前會想辦法將毛巾捲成束讓他們抓著，但老人的手較無力，有時毛巾會掉落，因此幾年前她和護理人員設計了「手握墊」，可用手指穿戴，防止滑落。舊型的手握墊裡面塞的是棉花，但不易清洗，郭玉珍和護理人員精益求精，再動腦筋改良，以「枕頭和枕頭套」的概念，設計出新款的「客家花布手握墊」，不但美觀，手握墊還可放進茶葉、咖啡渣、紅豆等材料，增加除臭功能，還可拆下清洗。郭玉珍建議，如是長期臥床或中風病患應盡早進行主動、被動式的運動，活動四肢、關節及身體，也可用藥物、復健治療等措施減輕身體疼痛，這些方法都是預防攣縮發生的重要措施。她表示，新款客家花布手握墊可延緩病患手部變形、提升照護品質，民眾如有需要可自製，材料為棉布一塊、固定帶一條、乾燥茶葉、綠豆或咖啡渣適量（三擇一）；作法如下，先以棉布縫製長方形的袋子，將固定帶間隔縫在袋上，間隔大小依個人手指能穿過的寬度為主；將乾燥茶葉、綠豆或咖啡渣裝入長方形袋子後，縫合即可。