熱潮紅 相關文章

• 2024-02-20 醫療.婦產科

  我已經更年期了嗎？一張圖自我評估！按3穴位、吃這些改善更年期不適

  女性的更年期到來常會出現熱潮紅、腰酸背痛等不適，臻觀中醫周欣儀醫師提供自我評估方法，也建議日常可透過按摩及飲食方式改善，若有需要可尋中醫師調理治療，更有助減緩不適。 熱潮紅、心悸、腰酸背痛？是更年期？一張圖自我評估！ 周欣儀醫師表示，女性約在48-52歲之間進入更年期時，卵巢功能處於逐漸衰退至永久衰退的過渡期，時間可涵蓋絕經前2-5年至絕經後1年。臨床上常出現的症狀包括容易倦怠、情緒不穩、熱潮紅、出汗和心悸等症狀。也可能出現腰酸背痛、骨骼關節痛、骨質疏鬆症、退化性關節炎、冠心病、高血壓、動脈硬化症、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿等不適症狀。 若已到更年期年齡、停經年齡，但又無法確定自己是否進入更年期，此時除了就醫診斷外，也可透過衛福部國健署的檢查表評估更年期相關的不適症狀，評估更年期是否真的到來。若下表總分超過15分，即表示可能已步入更年期。 更年期中醫可分２大證型，症狀、治療也會有所不同！ 周欣儀醫師表示，從中醫的觀點來看，更年期主要也可分成兩大類型，包括腎虛肝旺、腎陰陽兩虛，症狀及治療方式也都略有不同。 腎虛肝旺：腎虛肝旺者常見頭暈目眩、耳鳴寐艱、煩躁易怒、潮熱多汗、兩顴升火、有烘熱感。治療法則為滋腎平肝，可選用知柏地黃湯。 腎陰陽兩虛：腎陰陽兩虛者常見頭眩耳鳴、腰痠乏力、兩足欠溫、時或怕冷、時或烘熱。治療法則為溫補腎陽、滋腎瀉火、調益衝任，可選用二仙湯。 也可用非藥物的針灸治療：若民眾不想使用中藥，治療上也可採取針灸治療，透過毫針針刺在腎俞、三陰交、神門、關元、百會、足三里等穴位進行扎針，留針10-15分鐘，每日一次。耳穴則可包含內分泌、卵巢、子宮、腎、神門、交感。如此也是個不錯的選擇，有助改善更年期不適。 更年期可按按３穴位、吃這些！中醫教按摩、飲食改善不適。 更年期日常保養，周欣儀醫師也建議可以透過推拿按摩以及良好飲食進行。 平常可多按按３穴位：推拿按摩時可用右手指面或掌面，揉按位於內側大腿骨末端、膝蓋骨上方的血海穴，取位可先膝蓋90度彎曲，手掌蓋於膝蓋，約略在拇指尖端處。以及三陰交穴，位於足內踝尖往上約４指幅寬處。還有足三里穴，位在外側膝蓋凹陷處，往下約４指幅寬處。 飲食清淡、天然為主：飲食方面建議可多攝取富含膠質、鈣質、蛋白質、纖維、微量元素的天然食物，以清淡為主，例如海帶、木耳、黑豆等，切忌辛辣燥熱的飲食，避免自行胡亂進補。 了解更年期相關症狀，透過日常保養，必要時尋求醫師協助，更有助改善更年期不適，更舒適自在每一天。 《延伸閱讀》 ．更年期女性需提防心血管疾病找上！醫教護心５招遠離威脅 ．月經沒來、經血量異常？醫：月經異常３個月、停經後出血速就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2023-04-28 養生.聰明飲食

  男女中年後性慾低？當心更年期報到！高敏敏建議「飲食8大原則」改善不適感

  【本文重點】男女都會有更年期，營養師高敏敏提醒，40到50歲過後易出現更年期症狀，包括憂鬱、易怒、記憶力變差、失眠、肌少症、骨質疏鬆、性慾降低、熱潮紅等，男性也需注意。建議多吃鈣質、維生素B群、鎂、Omega-3脂肪酸的食物，避開高油、高糖、高熱量飲食，多喝水並注意均衡飲食。--by ChatGPT除了女性會有更年期，男生也會有更年期，這是上年紀是大多人不想承認的事。營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」提醒，如果你總是「易怒、易熱、易憂鬱」就要特別注意，教你這樣吃改善更年期不適，男女都必須當心。更年期會有哪些症狀？不論男女，在40到50歲過後，因為荷爾蒙衰退，容易會有以下症狀：憂鬱、易怒、記憶力變差、失眠、肌少症、骨質疏鬆、性慾降低、熱潮紅、盜汗、頭暈、心悸、血糖血壓偏高高敏敏提醒，尤其男生因沒有月經，比女生更不容易察覺，更要特別注意是否有出現更年期症狀。而男性的雄激素、睪固酮等激素在年輕時會幫助分擔身體眾多機能；所以男性一旦上年紀缺乏雄激素時，身體就可能會出現肌少症、疲倦、骨質疏鬆、記憶力下降等症狀。男女改善更年期不適 該怎麼吃？面對更年期帶來的不舒服症狀，高敏敏建議多吃4類食物跟2種飲食方式，助你改善更年期不適。1.鈣質鈣質能促進睡眠、避免骨質疏鬆、放鬆肌肉、舒緩壓力。>>推薦食物：牛奶、優格、鈣片、芝麻、小魚乾2.維生素B群維生素B群是維持神經系統運作最重要的維生素，像是穩定情緒、增強記憶力、調節新陳代謝。>>推薦食物：全穀雜糧、綠色蔬菜、乳製品、豆製品，但最簡單的方式就是各種食物的原型均衡攝取。3.礦物質鎂鎂可以說是天然的神經安定劑，可以穩定神經、緩解焦躁不安。除此之外也能幫助入睡、提升睡眠品質。>>推薦食物：綠色蔬菜、紫菜、燕麥、堅果、香蕉4.Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸能改善更年期熱潮紅症狀，也能減緩憂鬱、延緩腦部退化。>>推薦食物：深海魚（如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等）、藻油、植物油、堅果高敏敏提醒，除了多吃上述4類食物，也可多注意2種飲食方式，改善更年期症狀：1.避開高油、高糖、高熱量飲食，來減輕身體發炎負擔2.還有多喝水並注意均衡飲食，幫助促進體內循環代謝男補充「鋅」 女補充「大豆異黃酮」除了飲食要注意，高敏敏提醒，如果想做到絕佳改善效果，也推薦男性多補充「鋅」、女性多補充「大豆異黃酮」。‧男性補「鋅」：多補充富含「鋅」的帶殼海鮮，像是生蠔、牡蠣、蝦蟹等都是不錯的選擇，可以幫助改善睪固酮分泌。‧女性補「大豆異黃酮」：多補充「大豆異黃酮」，如豆腐、豆漿、豆漿等豆製品，作用類似女性雌激素。高敏敏建議，除了飲食之外，建議也可以維持運動好習慣。平時可執行各種運動，像是跑步、爬山、游泳等，或是融合有氧和重訓，維持體能的彈性與平衡。平時關注一下自己跟家人的身體變化！若有疑似更年期的症狀，照著高敏敏推薦的飲食指南，改善更年期的不適感。延伸閱讀：．「舌頭麻刺」竟是更年期報到！如何察覺是否更年期？女人該懂的11種症狀．更年期愈晚愈好，代表卵巢機能很正常？婦產科醫師詳解更年期迷思．同樣到了更年期為何她無感，我卻焦躁難耐？醫師詳解更年期症狀責任編輯：陳學梅

• 2022-10-28 醫療.婦產科

  女性停經多在45至52歲！3招改善熱潮紅、心悸、失眠...更年期身體不適

  52歲的吳媽媽近來常感覺自己注意力不集中，半夜難以入睡，還會有突如其來的燥熱感，甚至夜間出現盜汗等症狀，嚴重影響睡眠品質，經由醫師說明後，才了解原來這些都是更年期常見不適的現象。婦女更年期 多在45-52歲發生更年期是生命中自然轉變的一個階段，許多人都會懷疑自己是不是提早進入更年期，而婦女大約發生在45至52歲，根據國民健康訪問調查顯示，50至54歲婦女約有8成、55至59歲婦女則有9成，有經期不規律或已停經的更年期變化，且停經年齡平均發生在50歲左右，表示女性有1/3的歲月是在更年期後渡過。卵巢功能退化　會有常見生、心理不適這段期間由於卵巢功能開始退化，導致雌激素的分泌減少，部分婦女會出現生理、心理的不適症狀，及常見更年期不適情形包含：熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、煩躁、記憶力減退等，國民健康署吳昭軍署長提醒，更年期不適的影響程度因人而異，若嚴重影響日常生活，需要進一步尋找婦產科或家醫科醫師的協助，以改善相關不舒適的情況。3大緩解秘訣 改善更年期不適 改善更年期不適，最基本就從日常生活調整做起，簡單自我照護方法，國民健康署提供3個秘訣：1.均衡飲食：均衡攝取各類食物，遵守低脂、高纖、高鈣原則，並補充天然雌激素食物，可選擇黃豆類及其製品、全榖雜糧、牛蒡等富含植物雌激素的食物。2.放鬆舒緩：建議睡前做溫和及放鬆身心的活動，如泡熱水澡、冥想、瑜珈、深呼吸等，有助於安心入眠，避免劇烈活動影響睡眠。3.規律運動：規律的生活作息及運動，每天至少運動30分鐘，每週至少150分鐘，增加心血管健康，降低罹患失智症的風險。國民健康署也鼓勵民眾，透過培養興趣或找到新的核心價值，例如：公益活動、志工服務等，依自己狀況訂定生活目標，改善心情同時也能促進大腦的健康，更多資訊可以參考國民健康署製作的「婦女更年期保健手冊」，或利用國民健康署健康九九網站搜尋及下載使用。

• 2022-08-14 醫療.婦產科

  同樣到了更年期為何她無感，我卻焦躁難耐？醫師詳解更年期症狀

  一整天躁熱焦慮，月經變得不規律，晚上常常睡不好……女性步入中年，工作半輩子的卵巢逐漸退休，一連串的身心症狀，讓人沮喪難熬。還好現代女性自主意識高，較能勇於面對更年期到來，並積極求醫減緩不適。更年期不是病，它只是邁向人生另一階段的過度期，何不藉此機會調整生活習慣，安然度過。阿梅邁入50歲後，常莫名煩燥，稍一不順脾氣就來，與家人爭執不斷，兩個兒子受不了，覺得媽媽太奇怪，押著她就醫，經醫師診斷，是更年期作祟。月經紊亂、睡眠障礙、熱潮紅……典型更年期症狀。女性步入四、五十歲，身體機能漸走下坡，更年期也在此時來叩門。高雄市大同醫院婦產科醫師徐昕宜臨床碰到的個案，常抱怨月經紊亂、腰痠背痛、頻尿、熱潮紅、盜汗、胸悶、呼吸不順暢，心情容易波動，感到低落、易怒、憂鬱，晚上常睡不好，她說，這些都是典型更年期症狀。徐昕宜說，女人到了生育年齡末期，卵巢因為快退休了，體內荷爾蒙開始變化，更年期症狀浮現。初期是經期變短，以前28天來一次，後來不到一個月就來，經血量也變少，不過每個人更年期的長短不一，一至三年都有可能，過了才會完全停經。45歲到55歲都算正常，初經愈早，更年期就愈早。徐昕宜說，更年期的中位數約落在50歲左右，因疾病或生活型態等因素而不同，在45歲到55歲中間，都還算正常，早於45歲就是過早，須多做些檢查。在諸多更年期症狀中，睡眠品質差是綜合表現，熱潮紅比率約占七、八成，症狀因人而異，有些人的更年期症狀甚至到停經數年後還持續存在，但也有人幾乎無感，算是「非常幸運的族群」。她說，女孩們打從娘胎起，卵子數目約有幾百萬顆，青春期時，小卵泡會被「徵召」慢慢變成大卵泡，某一、兩顆天選的卵子當月若沒能受孕，就會與其他卵子一樣萎縮、代謝掉，卵子的庫存量因此逐年遞減。「女孩初經愈早，更年期就愈早。」徐昕宜說，過去婦女多是上國中後才來初經，現在因為環境荷爾蒙影響，普遍提早幾年。另外，罹患巧克力囊腫的女性，治療或手術過程會影響卵子數量，受孕機會較低，更年期也可能提早報到。身心變化加上空巢期導致憂鬱，必要可求助身心科。徐昕宜提到臨床個案，有位校長太太更年期時變得憂鬱，家庭陷入愁雲慘霧；另一名在老人服務中心工作的婦人，平日活力四射，但更年期症狀一來時，整個人「像快死了一樣。」徐昕宜說，更年期除了容易出現憂鬱，認知功能也慢慢衰退，記性變差、腦筋不靈光，就像現在常被提到的「腦霧」。更要注意的是，骨質流失、心血管功能變差，多數女性毫無自覺。她說，更年期女性犯憂鬱，主要是這個年紀的女性多數面臨人生空巢期，兒女離家求學、工作或已經嫁娶，平日孤單，又可能在準備退休，生活重心轉移，壓力略大，加上荷爾蒙流失，身心的負擔加劇。此情形除適度補充荷爾蒙，必要時應由身心科介入。至於骨質流失，與平日攝取鈣量不足，沒做運動、沒曬太陽吸收維生素D強化骨骼有關。而女性步入更年期後，身體代謝變差，胖得很快，高血壓、高血脂、高血糖等「三高」問題來襲，沒有健檢或運動習慣的女性，容易面臨心血管疾病的風暴。正向看待更年期，迎向另一個階段的美好生活。「要把更年期看成非常自然的過程，每個女孩的必經階段。」徐昕宜說，現代人長壽，更年期後至少還有二、三十年要生活，像印度等國家即認為婦女脫離月事，可喜可賀，會大肆慶祝女性邁入人生另一個篇章，她建議要一定要正向看待更年期。徐昕宜更提醒，部分更年期婦女私密處會萎縮變乾，主要因為雌激素下降，陰道粘膜變薄，行房摩擦會痛。這些症狀可補充荷爾蒙改善，陰道則有塞劑或藥膏可塗抹，也可做陰道雷射，刺激陰道的粘膜膠原蛋白重新生長，一勞永逸。總之，到更年期，慎選飲食、多運動，這些生活習慣都一定要好好執行。

• 2022-06-13 養生.更年期變化

  睡到半夜常熱醒、一點小事就暴躁…飲食攝取3大營養素 舒緩更年期不適

  ● 更年期常發生於45到55歲●吃對食物能緩解不適症狀● 服用保健食品應諮詢專業人員「最近睡到半夜常熱醒，是更年期來了嗎？」「一點點小事就讓我暴躁或陷入低潮，到底是怎麼了？」惱人的身體變化、情緒反應，都是更年期的徵兆！女性步入中年後，不可避免地會面臨更年期到來，最常見盜汗、熱潮紅、心悸、睡眠障礙、情緒沮喪、煩躁易怒、頻尿、皮膚乾燥、腰痠背痛、容易疲倦等症狀。用天然食物補充雌激素更年期是正常的生理現象，女性大約在45到55歲左右，卵巢功能開始退化、雌激素分泌逐漸減少，到最後月經完全停止。這段時期受到雌激素下降影響，身體會產生許多變化，不僅生理不適，心理壓力也隨之而來。營養師徐佳靖表示，可以飲食調理來舒緩各種症狀，尤其是補充鈣質、天然雌激素，能有效預防心血管疾病和骨質疏鬆。徐佳靖說，更年期的症狀，大致可歸類為神經血管、精神心理、泌尿道異常、皮膚乾燥等類別，藉由調整飲食和生活型態，順勢為未來打下健康的基礎。若出現盜汗、熱潮紅、心悸等症狀，屬於神經血管問題，建議可多食用豆類、乳製品、香蕉、堅果類等富含天然雌激素的食物，並且攝取維生素B群維持神經穩定。選擇複方維他命助吸收如果有睡眠障礙及情緒不穩定症狀，則要補充鈣、鎂來幫助入眠，睡飽了精神狀況自然佳。徐佳靖說，人體無法自己製造鎂，建議可以多吃五穀雜糧、深綠色蔬菜，以對抗身體發炎；食用小魚乾、紫菜、牛奶、豆製品等，可以補充鈣質。若要補充鈣、鎂保健食品，應選擇複方維他命，提升互相加乘的功效，亦能讓酵素多元分解及吸收。頻尿、尿失禁、膀胱發炎是婦女最難以啟齒的困擾，除了吃蔓越莓，補充益生菌有助於維持泌尿道的菌叢生態，以及陰道的酸鹼值。徐佳靖建議，多吃富含大量益生菌的大蒜、味噌、泡菜等發酵食物，不僅能提升免疫力，還能預防泌尿道感染。另外，多喝水，多吃亞麻籽、豆製品、水果、堅果類食物，可以幫助增加雌激素，改善陰道乾澀。保健食品諮詢專業醫師徐佳靖提醒，蜂王乳屬於動物性荷爾蒙，食用前要注意是否有其他婦科疾病；月見草油則會影響抗凝血劑、精神科的藥物，要洽詢專業醫師和藥師，並注意劑量。少了雌激素的保護，更年期會引起身心不適，也會引發身體疾病，例如心血管疾病、骨質疏鬆等，應及早攝取營養均衡的飲食，可以護心又保骨。

• 2021-04-22 該看哪科.婦科

  更年期一定要補充荷爾蒙嗎？藥師解答正確觀念

  婦女在更年期到來時，因女性荷爾蒙（雌激素）分泌量不足，容易引發生理上的不適！據統計，70%~80％的更年期婦女有明顯的熱潮紅及夜汗情形，導致睡眠品質降低、注意力難以集中、易怒，顯著影響身心狀態及生活品質，此外，也有近半數的更年期婦女受泌尿道症候群所苦。藥師提醒，婦女若沒有更年期症候群，則不需使用荷爾蒙治療；若需治療，應在醫師的評估下，充分了解利弊，討論後再決定治療方案。緩解婦女更年期不適　荷爾蒙補充可緩解台南市立醫院藥劑科許杏如藥師表示，婦女更年期的不適症狀，可藉由荷爾蒙補充獲得改善。關於熱潮紅及夜汗症狀，小於60歲及停經10年內，藉由補充荷爾蒙是最有效的治療方式，使用口服或皮膚吸收給藥，用藥2周內即可觀察到明顯的效果，若只有單純的生殖泌尿道症狀，亦可以局部陰道給藥。補充荷爾蒙　同時可延緩骨質流失許杏如藥師補充，補充荷爾蒙除可改善更年期症候群，同時也可減緩骨質流失的速度，降低骨質疏鬆的風險，但婦女若沒有更年期症候群，就不需使用荷爾蒙治療，建議均衡飲食與規律運動，定期健康檢查，若有其他不適症狀，如骨質疏鬆，再針對個別症狀治療。搭配黃體素使用　預防子宮內膜癌而在使用荷爾蒙期間，臨床上常見的疑慮包括：藥物該使用多久？是否會增加罹患乳癌的風險？許杏如藥師解釋，荷爾蒙治療需要持續多久及什麼時候該停藥，目前仍無明確的定論，一般而言，使用儘量不要超過3～5年，有改善即可開始考慮降低使用量及漸漸停藥。此外，若子宮仍完整的婦女，投與雌激素的同時，必須配合黃體素一起使用，以預防子宮內膜癌的發生。補充荷爾蒙非人人適用　調整生活習慣有幫助而乳房疼痛及無預期的陰道出血等是補充荷爾蒙時常見的不適症狀。許杏如藥師指出，也有些婦女並不適合使用，如有乳癌病史、乳癌高危險群、心臟疾病、靜脈栓塞或曾中風者。除了藥物也可藉由改變生活習慣，如多待在涼爽的室內、減少辛辣飲食、飲酒、抽菸及熱飲，以緩解熱潮紅引起的不適，而有氧運動、瑜珈也能緩解身心不適。

• 2020-06-18 橘世代.健康橘

  更年期症狀因人而異 50+女業務因熱潮紅「被辭職」

  年約五十的保險女業務，出現嚴重的更年期症候群，一見到客戶就全身冒汗，襯衫不到半小時就濕透，臉部漲紅曾被客戶開玩笑問，「你喝酒上班？」女業務飽受熱潮紅症狀困擾長達半年，工作效率嚴重受影響，最後被迫辭職。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，並不是每位女性都會出現更年期症候群，即使出現，嚴重程度不一，出現的時間也不一定，但有些更年期症候群患者的生活受到嚴重影響，特別是熱潮紅症狀，最常使女性失眠、情緒不穩、無法正常工作。郭安妮說，嚴重更年期症候群患者有幾種特色，平時生活壓力大、曾失眠、嗜喝咖啡、少運動等。她說明，更年期症候群發生的時間，可能在停經前一到二年，也可以是停經後才出現，落在45歲到55歲之間。更年期症候群的原因是女性荷爾蒙日漸減少，熱潮紅就是動情素下降、黃體素大量釋放引起，症狀為盜汗、心悸、臉部或胸口突然有灼熱感，每次發生時間約十分鐘，時間長短不一，有些女性幾天內就消失，但有些卻可長達兩年以上。郭安妮說，更年期症候群發生後，可先調整生活作息，增加運動頻率，減少攝取咖啡因等刺激性食物，多補充鈣以及維生素D；嚴重者建議就醫，在避免乳癌的風險下，視情形適度補充動情素來改善。補充鈣質及維生素D，主要是避免更年期後骨質疏鬆。不過，郭安妮觀察，我國女性出現嚴重更年期症候群的比率，低於國外，應與台灣女性相對注重保養有關，但她提醒，千萬別保養過頭，以免出現反效果。坊間很多宣稱幫助更年期女性回春的保養品，有一陣子流行到日本打胎盤素，曾有位患者長期赴日打胎盤素，連續好幾年，乳房竟出現多顆囊腫；也有人打了胎盤素，月經又再來，民眾以為自己「回春」，但再補下去，子宮內膜恐會出現病變。郭安妮指出，補過頭絕對適得其反，最好是透過運動、喝豆漿等方式改善。郭安妮表示，面對更年期，女性別急著吃保養品，最好戒掉咖啡、多運動，且應詢問醫師意見，若體內有腫瘤或其他病變，坊間保養品反而使疾病惡化。【更多你不知道的50+女性大小事↘↘↘】。睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠。當「每月好朋友」不再光臨！50+女男都要修的1堂課 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

• 2020-04-23 養生.更年期變化

  更年期睡不著？ 9招助一夜好眠

  女性年過50歲進入更年期後，時常有失眠問題。花蓮門諾醫院表示，隨年齡增長，深層睡眠時間變短，且更年期易有熱潮紅問題，常睡到一半體溫升高、冒汗，從睡夢中驚醒，若熱潮紅很利害的話，可找醫師看診，短期使用藥物改善熱潮紅現象。身心科醫師更提供9招做法，找回一夜好眠。門諾醫院神經內科醫師王志弘說，女性更年期容易有熱潮紅現象，主要症狀為上半身出現突然火熱感，伴隨有心悸和盜汗，時間持續約3至5分鐘，原因可能是與血液中雌激素低、黃體素突然大量釋放有關。一天應該要睡幾小時才夠？身心科醫師鍾德表示，睡眠會隨著年齡增長而縮短，因人而異。好的睡眠品質，可保養大腦功能，讓學習、記憶更好，但睡眠品質差時，健康與生活品質下降，還可能導致免疫系統失調等問題。醫師鍾德建議，只要遵守以下9項做法，可幫助找回一夜好眠：1.白天盡可能少喝含有咖啡因的飲料。2.忌白天躺床及過度晚睡熬夜，盡可能在晚上11點前固定時間就寢。3.睡前1小時減少玩手機、看電視、用電腦。4.睡前2小時內忌洗熱水澡及激烈運動。5.睡前1至2小時避免吃消夜或晚餐吃太飽。6.不過度依賴喝酒助眠。7.忌躺床思考及計畫事情。8.未經醫囑自行服用助眠成藥或安眠藥，易造成對於安眠藥依賴。9.若躺床超過30分鐘仍沒有睡意，建議起身離開床，做一些簡單的事情，等到有睡意再回到床上睡。看橘世代更多新聞

• 2019-10-10 新聞.健康知識+

  更年期女性注意！持續熱潮紅可能增加慢性病風險

  更年期女性注意！如果經常發生熱潮紅，那可能不只是困擾而已。有1項新的研究證實，頻繁或持續的發生熱潮紅，與心臟病和中風的可能性有更高度的相關，結果發表在北美更年期協會會議上。這項發現源自於對3,300名正在經歷更年期的婦女進行長達20年的研究，其中一共有231人罹患心臟病、中風或心臟衰竭。研究人員發現，頻繁熱潮紅的女性，在研究期間罹患心臟病的風險高出2倍之多；而那些持續出現熱潮紅的婦女，則高出了8倍。北美更年期協會醫學主任Stephanie Faubion博士表示，他們不知道熱潮紅的確切發生原因，但它與大腦中調節溫度的部分有關。專家指出，並不是所有發生熱潮紅的女性都會罹患心臟病，它也不是引起心臟病的原因，但是，更年期婦女仍然面臨著其他慢性病威脅，例如糖尿病和高血壓等更大的風險。Stephanie Faubion博士建議，更年期婦女要定期運動、保持健康飲食，維持適當體重，以及擁有充足的睡眠，還要切記不吸菸和保持良好的心理健康。傳統女性通常是為了孩子或家庭成員才會重視自己的健康，現在該是以自己為主，優先注重自身健康了。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-10-06 科別.婦科

  職場女強人情緒不穩 更年期提早來荷爾蒙減少作祟

  45歲在科技公司擔任主管的黃小姐，近幾個月來總是失眠，或入睡後在滿身大汗中醒來，起初以為是下半年業績大，壓力、工作家庭兩頭燒所造成 ; 然而近幾次會議因情緒激烈、飆罵同事，後無意間在茶水間聽到同事議論她是否更年期到了、情緒起伏這麼大，讓她懊惱與難過。後向醫師求診下確認是更年期到來、荷爾蒙分泌大幅減少所致。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，更年期是熟齡女性都會面對的課題，女性約在48至52歲間邁入更年期，但也有部分女性會提早些；除出現熱潮紅、情緒不穩定等徵兆外，過渡期會開始出現亂經，而後停經。藥師蔡宗芳則表示，台灣不少婦女對於更年期治療方式的認知，仍停留在傳統荷爾蒙藥物治療，由於擔心服用後會增加罹患癌症機率，部分女性寧可忍著不適，也不願接受治療。而近年來，國外在治療女性更年期上，也有以保健食品補充的非荷爾蒙療法，台灣也有引進；和傳統荷爾蒙藥物一樣可以改善熱潮紅、失眠、情緒起伏等更年期症狀，成為更年期女性選擇之一。此外，女性也可透過食用大豆、豆腐、亞麻仁籽等食物補充植物性荷爾蒙，來改善女性更年期荷爾蒙分泌減少問題。不過蔡宗芳仍建議，無論用何種方式補充，應先與醫師諮詢，避免補充過量外，並可適度運動，來減緩更年期到來。

• 2019-08-07 科別.婦科

  不適恐持續5年以上！更年期分三階 醫師提供紓解方法

  現年 49 歲的張女士是名職業婦女，為了家庭、工作忙碌一整天後，一躺上床就能呼呼大睡。但是最近幾個月卻經常翻來覆去睡不著，好不容易入睡後，又可能在渾身大汗中醒來，心悸不安。與同事、家人相處時，也變得很急躁，容易感到不耐煩，而大發雷霆。看過醫師後，張女士才曉得原來這些狀況都和更年期大有關係。相信45歲以上的婦女都遇過類似的問題，孩子長大後，本以為能悠閒享受人生，卻被更年期症狀打亂步調，不但不如想像中的優雅，還會突然大汗淋漓，十分狼狽。更年期並不是一種疾病，而是女性人生路程中必經的一個階段。有些女性更年期症狀非常嚴重，影響日常生活、睡眠品質、工作效率，或是人際關係，遇到這種情形，千萬不要覺得「忍一忍」就過了，因為這一忍，很有可能要超過5年！根據衛生署統計，更年期症狀持續1年至5年的女性約有56%，但有26%的婦女症狀持續的時間會超過5年 。有更年期不適的症狀，可以盡快尋求醫師的專業建議，才能優雅邁向熟齡。有更年期不適的症狀，可以盡快尋求醫師的專業建議，才能優雅邁向熟齡。各階段更年期會有那些症狀呢？更年期指的是女性在停經前後，從有生育能力過渡到沒有生育能力的這段時間。更年期又可以分為前、中、後三種時期，每個時期可能會遇到不同的困擾及症狀：● 更年期（停經）前期，約45-50歲：體內荷爾蒙濃度改變，月經週期開始變得不規則，可能出現乳房疼痛、睡眠品質變差、熱潮紅、盜汗、性慾降低等症狀。提醒您，這時候仍有可能懷孕。● 更年期（停經）中期，約50-55歲：月經完全停止，卵巢不再排卵，女性荷爾蒙的濃度大幅減少。尿道、陰道彈性下降，而容易出現頻尿、失禁、陰道乾澀等症狀。熱潮紅、睡眠障礙等症狀相當常見。還可能出現憂鬱、焦慮、易怒等情緒變化。● 更年期（停經）後期，約60-65歲：除了熱潮紅、夜間盜汗等更年期症狀之外，骨質容易快速流失，導致骨質疏鬆，使骨折的風險升高。由於陳代謝速率變慢，體重會逐漸上升。此外，停經婦女心血管疾病的風險上升，需要密切注意血壓、血脂、血糖等問題。舒緩更年期方法百百種 及早就醫莫隱忍面對擾人的更年期症狀，可以選擇使用荷爾蒙、植物性雌激素、非荷爾蒙及抗憂鬱劑等方式來舒緩不適感。● 植物性雌激素：所謂的植物性雌激素，較常見的有大豆異黃酮、紅花苜蓿、月見草油等。部分研究認為使用標準化的大豆異黃酮產品可減緩更年期症候群，但綜合目前的科學證據仍無法得到確切結論，還需更多臨床試驗、醫學研究實證大豆異黃酮與更年期症狀的關聯性。由於這類產品會帶來類似雌激素的效果，乳癌患者並不適用，使用前最好諮詢醫師的意見。● 荷爾蒙補充療法：荷爾蒙補充療法對熱潮紅、夜間盜汗等症狀很有用。然而荷爾蒙補充療法有風險，根據研究，長期使用可能增加靜脈栓塞與罹患乳癌的機會，因此補充女性荷爾蒙需要經醫師評估，並依照每個人狀況調整，千萬不能自行買藥亂吃。如果家族有乳癌病史、曾經中風或有心血管疾病、或有不明原因子宮出血等問題，皆不適合補充荷爾蒙。● 非荷爾蒙療法：更年期看醫生不一定等於吃荷爾蒙，現在有許多天然植物萃取物，例如黑升麻等，適量補充能減緩熱潮紅、出汗、睡眠障礙、焦躁以及憂鬱等更年期症狀 。黑升麻是一種生長在北美洲的植物，在過去常被作為藥草使用。從19世紀就被列入德國藥典，是歐洲婦女緩解更年期症狀的方式之一。臨床實證黑升麻萃取物能透過神經傳導系統，減輕更年期熱潮紅、盜汗、情緒不穩等症狀 ，於瑞士、德國、澳洲、韓國等各國已使用多年，是瑞士婦女最常使用的藥物之一，有接近15%婦女會使用來緩解更年期症狀。註：罹患肝臟疾病的婦女不適合服用黑升麻這類藥物。養成健康生活習慣，樂齡更美麗除了接受醫師提供的口服緩解選擇之外，我們還可以以下幾種調整來舒緩更年期的不適。● 注意選擇適當的食物與均衡攝取營養，避免吃太多加工食品增加身體負擔。若出現更年期症狀，可以適量補充經過實證研究的藥物，減緩不適。● 養成規律運動的習慣，貯備肌力與肌耐力，同時也能改善睡眠品質。● 多練習凱格爾運動，強化骨盆肌肉，對改善尿失禁很有幫助。● 有抽菸習慣的朋友務必要戒菸。● 避免用喝酒來助眠，飲酒切忌過量。● 若平時常有熱潮紅、盜汗，就別太常喝熱水、熱飲、吃麻辣火鍋、泡溫泉。改喝清涼一點的飲品，有助改善症狀。● 補充女性荷爾蒙應遵循醫師建議，避免濫用坊間保健食品，造成荷爾蒙補充過量，才不會傷了荷包又傷身！做好生活調整，並搭配合適的緩解方法，在更年期期間一樣可以優雅從容的度過每一天！原文：面對更年期　優雅更美麗（懶人包）搜尋附近的診所：婦產科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-06-21 新聞.杏林．診間

  專業觀點／更年期症狀因人而異 運動能幫忙

  台灣女性更年期平均發生在50歲前後，更年期症狀包含熱潮紅、心悸、假性高血壓、頭脹、暈眩等，被稱為「更年期症候群」。更年期症候群可能在更年期前就發生，更年期症候群的時間長短、嚴重程度因人而異，有些人可以長達3到5年，有些人可能一開始完全沒有症狀，卻在多年後突然出現不適。通常會突然出現更年期症候群，與生活作息不佳、壓力過大有關，甚至有些女性會因為更年期症候群，合併精神疾病，如憂鬱症等。有些女性對於突如其來的不適感或是精神狀況不佳，沒有病識感，臨床上有許多案例是家人受不了帶來就診才發現更年期症候群，女性應多注意更年期前後的身心理狀況，若出現類似更年期症候群症狀，建議立即就醫尋求幫助。根據研究，有氧運動能幫助減緩更年期症候群，如慢跑、瑜伽、跳舞、游泳等，運動必須要達到「喘」的程度，才有紓緩症狀效果，一般的走路則效果有限，另外也要避開刺激物質，如咖啡因、菸酒、辛辣物等。更年期婦女運動過程要注意防跌，隨著雌激素減少，女性骨密度也會快速下滑，可適時補充鈣質，避免骨鬆上身，並注意關節強度。更年期症候群嚴重的婦女，有時候會使用雌激素以及黃體素，通常醫師會給予最低劑量，協助改善更年期症狀。但不是每一位更年期女性都適合服用雌激素及黃體素，但須經醫師評估開立處方後使用。（諮詢╱中山醫院婦產科主治醫師 郭安妮)

• 2019-06-20 科別.腦部．神經

  神經內分泌腫瘤不易診斷 醫師：健檢可早期發現

  台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰今天表示，神經內分泌腫瘤對一般人較陌生，但近年發生率漸增，發生原因不明且不易診斷，但隨著健檢和內視鏡檢查普及，有些可早期發現。蔡坤峰指出，神經內分泌腫瘤好發於40歲至69歲，男性高於女性，可能和人體神經系統分布有關，約6成生長在胰臟或胃腸道，其次是肺部及支氣管。他表示，神經內分泌腫瘤分為功能性腫瘤及非功能性腫瘤；功能性腫瘤中的胰腸胃道腫瘤，多以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現；非功能性腫瘤因沒有症狀，發現時已較嚴重且合併轉移。神經內分泌腫瘤不易診斷，從發生到診斷約需5年至6年的時間，但隨著健檢和內視鏡檢查的普及，有些生長在消化道的神經內分泌腫瘤得以早期發現，且透過內視鏡手術切除。蔡坤峰說，神經內分泌腫瘤病程緩慢，存活期率高，但不同期別有不同的治療方式，目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可對神經內分泌腫瘤症狀進行控制，提升無症狀存活期的可能性。蔡坤峰表示，神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳，但仍有潛在的惡性化轉移風險，一旦懷疑就要儘快進行抽血及影像內視鏡檢查，期以早期發現治療。

• 2019-06-19 癌症.其他癌症

  馬如龍死於神經內分泌腫瘤 醫師提醒有這些症狀要注意

  媒體報導資深演藝人員馬如龍大哥因罹患神經內分泌腫瘤而過世，什麼是神經內分泌腫瘤？醫師表示，神經內分泌腫瘤的診斷不容易，一般生長較慢，惡性度不高，但也有惡性強的容易轉移，如果有熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀，應盡速就醫。台南安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示，神經內分泌腫瘤至目前為止其發生原因仍未明，但其發生率有逐漸增加趨勢，通常好發於40～69歲年齡層朋友，其中男性比例高於女性，其發生跟人體神經系統分布有關，約6成生長在胰臟或胃腸道，其次則生長在肺部或支氣管。蔡坤峰也說，根據其荷爾蒙分泌情況及有無症狀，神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤，特別是胰腸胃道腫瘤，時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現，另一種則為非功能性腫瘤，因其往往沒有症狀，因此發現時往往較嚴重且合併轉移。蔡坤峰表示，此類腫瘤相當不易診斷，通常從發生到診斷約需5~6年時間，但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化，某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現，並且可透過內視鏡手術切除。蔡坤峰表示， 此類腫瘤如何治療要看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況，雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高，但因不同期別之因，治療方式也大不相同。若組織切片分化良好（G1）或是分化中度（G2），因腫瘤生長速度較慢，通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療，如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制，至於分化不良期別（G3）因惡性度高，必需考慮化療或標靶治療，目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療，然而還是老話一句，預防勝於治療，早期診斷早期治療乃千古不變原則。若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖，自身就要有所警覺。最後，蔡坤峰醫師強調，神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳，不過仍有潛在的惡性化轉移風險，當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整抽血與影像內視鏡檢查，以能早期發現治療，安南醫院目前已具備完整檢查診斷工具跟治療藥物，可提供病人們完整治療，當發現有異狀，建議盡快就醫檢查。

• 2019-01-07 養生.更年期變化

  年紀輕切除乳房及卵巢 30多歲女焦躁盜汗竟已更年期！

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】延禧攻略的繼皇后晚上出現熱潮、出汗，諸多現象疑似更年期已報到。但別以為更年期只會出現在40、50歲中年階段，年輕女性熱潮紅、盜汗、情緒焦躁、眼神帶殺氣，也可能是更年期提早報到徵兆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，門診曾有一位30多歲女子，因家族史緣故，罹患乳癌及卵巢癌兩種癌症，年紀輕輕就切除乳房及卵巢，造成她更年期提早10多年來臨。情緒敏感又暴躁　典型更年期需積極治療郭安妮進一步說明，這名女子未曾懷孕生子，因摘除乳房及卵巢緣故，導致女性荷爾蒙分泌不足，更年期提早出現且症狀明顯，除了一再尿道膀胱發炎，前陣子更熱潮紅、盜汗嚴重，還合併情緒焦慮，整個人變得非常敏感，講話急躁具攻擊性，且目露兇光、殺氣騰騰，一到診間好像大家欠她幾百萬元似的，一副想打人模樣，十分典型的更年期症狀。幸好在接受治療後，女子不適症狀立刻獲得緩解，態度也360度大轉變，眼神更變得溫柔無比，講話輕聲細語。傳統賀爾蒙療法有限制　非人人適用郭安妮說，更年期定義是指停經，台灣女性更年期平均年齡49到50歲左右，通常停經前一年容易出現熱潮紅、盜汗導致衣服濕透無法入眠，有些人還合併情緒暴躁、陰道乾澀、膀胱泌尿道經常發炎感染等，甚至還會出現骨質疏鬆症、整個人胖了一大圈。「更年期不適症狀如果已經造成困擾、嚴重影響日常生活，最好就醫治療。」郭安妮說，女性荷爾蒙可以讓人變漂亮，維持小蠻腰、豐胸與翹臀的完美身型，女性雖可透過短時間、最輕劑量來適度補充荷爾蒙，進一步緩解更年期不適症狀，但本身若有卵巢、乳癌、子宮及肝腎功能不佳、或血栓病史、老菸槍癮君子等族群，也不適合補充女性荷爾蒙，如此恐會加重病症及血栓風險。更年期「非荷爾蒙類」用藥　造福血栓患者「她來就診前，已經看過4、5位婦產科醫師。」郭安妮透露，數月前收治另一位47歲女子，曾因右腳紅腫脹痛就醫，檢查發現是血栓。由於女子出現明顯熱潮紅、燥熱等更年期症狀，但因有血栓病史，使用女性荷爾蒙是禁忌症，醫師都不敢給藥，女子已經長達一週都無法好好睡覺，讓她苦不堪言、四處求診。面對血栓或卵巢、子宮、乳房等婦科疾病患者，因為無法使用荷爾蒙藥物緣故，過去醫師也愛莫能助。但郭安妮說，現在醫界有了「非荷爾蒙類」的其他用藥選擇，像是北美升麻(俗稱黑升麻)萃取物，它具有血清素促效劑的作用，透過神經傳導可直接作用在下視丘受體，達到調節體溫、改善血管及熱潮紅、盜汗現象，還能緩解情緒及睡眠問題，對於不能使用荷爾蒙藥物的病患來說，是一大福音。生理期異常　應儘快就醫詳細診治「生理期亂經是判斷更年期的重要指標。」郭安妮說，一般正常月經週期為28天加減7天，亦即21到35天就會來潮，且每次約3到7天內結束。如果生理期沒來超過一週，或月經量銳減、經血量大到不到2小時衛生棉就滿出來、出現大血塊等，有可能是更年期或其他婦科腫瘤、子宮內膜、息肉等問題引起，建議趕緊就醫治療，才能擁有健康良好的生活品質。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40806

• 2018-09-26 養生.更年期變化

  我是近更年期還是更年期？婦產科醫教你如何判斷

  「30歲後，身體有了自己的意志」－貝蒂．蜜勒 （Bette Midler）我總是對這個國家裡面的聰明女性仍然搞不清楚近更年期與更年期有什麼差別的這件事感到驚訝。可能是與兩者時常一起被提及有關。我總會接到女性的絕望電話和電子郵件，詢問在這兩階段的生命中所遭遇到的症狀和解決辦法。雖然她們可能不知道自己是處於哪個階段，但是她們仍然很擔心。所以讓我們來釐清所有的概念吧！這章我的重點主要在於解釋近更年期、更年期和導致這些階段的荷爾蒙變化的基本原理。妳之後將永遠不會感到困惑。近更年期 VS. 更年期近更年期是一路邁向更年期的先導階段，通常始於四十歲，平均持續四～八年。近更年期通常是透過改變月經週期來告知女性它的來臨，所以可能會出現週期不規律、更頻繁、月經量變多或變少等狀況，意思是可能有幾個週期的量只有幾滴，然後接下來的週期又恢復成正常的量。啊哈！現在重點來了。近更年期的女性仍然有月經週期，也就意味著妳仍然會製造雌激素（estrogen）和黃體素（progesterone）。而且要注意，很重要的一點是，妳在這個階段仍可以懷孕。事實上，除青少年以外，近更年期的女性是最多非預期懷孕的族群，因為她們都認為自己已經沒有生育能力了。所以近更年期的女士們，千萬不要丟棄妳的避孕用品。近更年期的階段，大腦和卵巢之間每個月的對話漸漸發生改變，因為老化卵巢的反應減少了。所以，卵巢無法產生像以往一樣確實的雌激素和黃體素。有時候，它們會製造過多的雌激素；有時候，則是製造過少；有時候，則是剛剛好。聽起來有點類似《金髮女孩與三隻熊》（Goldilocks and the Three Bears）的故事，但更像妳在遊樂園搭乘的雲霄飛車。近更年期的身體就像乘坐在荷爾蒙的雲霄飛車上一樣。我喜歡雲霄飛車，但是卻不喜歡它牽涉到我的荷爾蒙。有趣的是，近更年期的女性會經歷許多像是更年期的症狀，例如：熱潮紅、夜間盜汗、腦霧（腦袋混沌）、睡眠障礙、疲倦、喜怒無常，以及性欲減少。這些症狀是由於荷爾蒙起伏不定所導致的。這也就是為什麼當談論到緩解近更年期的症狀時，我喜歡以離開雲霄飛車，改乘坐一輛良好又平穩的有軌電車來比喻。更年期在生理上與近更年期有非常大的差異。更年期的平均年齡為五十一歲，有些女性會較早，有些則較晚。然而，大多數女性會在四十～五十八歲之間進入更年期。四十歲之前的更年期稱做早發性停經（premature menopause）；以手術移除卵巢所造成的更年期則稱作外科更年期（surgical menopause）。透露更年期來臨的徵兆為不再有月經週期，因此，妳的卵巢不會再製造雌激素和黃體素。在妳最後一次月經週期後，更年期立刻開始。但妳要如何知道哪次月經是最後一次呢？記住，近更年期女性的月經週期會變得不規則，可能某個月沒來，但幾個月之後又來報到，所以除非妳確定自己不再有月經來潮，不然不要把自己貼上更年期的標籤。此外，更年期的正式定義為當妳連續十二個月都沒有月經來潮。有些健康照顧專家會檢驗妳的FSH濃度來判斷妳是否進入更年期。FSH，或稱濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone）是由大腦負責製造，當你進入更年期時濃度會增加。我很少測量FSH，因為它的濃度在近更年期和更年期都會上升，所以此檢查無法提供肯定的答案。現在妳知道了近更年期與更年期的基本定義，那妳是屬於哪一個階段呢？明白自己處於什麼階段很重要嗎？不管怎樣，熱潮紅就是熱潮紅，不是嗎？事實上，妳的答案非常重要，因為近更年期的女性還沒有停經。這是如此顯而易見的事實，不是嗎？但是許多醫護專業人員會提供相同的症狀治療選擇，給這兩種完全不同的女性族群。當妳讀完此書後，就會明確知道針對妳目前近更年期或更年期狀態的最佳症狀緩解方法為何。【近更年期與更年期的快速指引】近更年期●始於40歲●妳仍有月經，只是變得不規律●妳仍製造雌激素與黃體素●妳還能受孕●持續4-8年更年期●平均年齡為51歲，但從40-58歲這範圍都有可能●持續十二個月沒有月經來潮●卵巢不再製造雌激素與黃體素●不會結束妳的荷爾蒙就是妳瓊妮．米契爾（Joni Mitchell）有首歌的歌詞很棒，說：「不要總是想要它離開，妳不知道自己擁有什麼，直到它消失。」這就是我對雌激素的想法。年輕時，我們把雌激素的分泌視為理所當然，然後一旦身體不再製造它，我們就開始希望回到它還很豐沛的時候，並且執行對我們的身體而言所有美好的事情。雌激素是一種荷爾蒙，主要由卵巢製造，作為生殖過程的一部分。妳可能在高中時學過，但我們之中有誰可以記得那時候教的所有東西呢？我認為我的「小鳥和蜜蜂」（birds and the bees）版本可以帶領妳更加了解身體現在發生的事情。讓我們回到最初，從一個非常棒的起點開始。在青春期，妳的大腦和卵巢之間每個月都有一場迷人的對話。大腦的目標是讓一個安頓在卵巢中的卵子成熟，然後將其釋放到等待著的精子懷抱之中。如果受精作用發生，且一切按照計畫進行，胚胎就會順著輸卵管移動而下，然後安全地降落在柔軟又蓬鬆的子宮腔內，胚胎會在這裡繼續住上九個月，然後一個活跳跳的寶寶就會誕生於這個世上。（順帶一提，我以前接生過嬰兒，他們不會跳，我不知道這個詞所代表的意義或源自哪裡，喔！我離題了。）這個過程稱為排卵，成熟的卵子製造雌激素，它的其中一個職責是幫助創造柔軟的子宮內壁，使這個胚胎可以在舒適的環境中著床和成長。妳的月經週期是一個循環。從週期的第一天起，妳的卵巢已經準備好要徵招一個卵子。這個時候，這個卵子主要會製造雌激素。接著，週期的中間，排卵發生。雌激素不僅幫助釋放被選中的卵子，也會使子宮內壁增厚，期待懷孕的來臨。一旦排卵發生，妳就進入週期的下半部，卵巢所製造的荷爾蒙轉變為黃體素。黃體素對於增厚的子宮內壁有畫龍點睛的作用。如果沒有胚胎抵達和著床，子宮內壁會開始剝落，這就稱為月經。對妳的身體而言，它表示沒有懷孕。現在大腦和卵巢必須再次開啟它們之間每個月一次的對話。另一個卵子準備好被排出，然後雌激素和黃體素被重新製造，企盼著下個月的週期會產生一個受精卵。雌激素除了幫助人類生生不息之外，還有許多其他的重要職責。實際上，妳身體的每個器官都具有雌激素受體（estrogen receptors），能夠讓雌激素循環到該部位，然後幫助重要的生理功能運作。心臟、骨頭、大腦、膀胱、乳房、陰道、結腸和其他器官，都含有雌激素受體。如此一來，妳就明白為什麼女性需要雌激素去維持整體的健康和幸福。缺乏雌激素，妳的身體將會出現顯著的改變。例如：妳的髮質、髮量或觸感都會變差；妳的皮膚開始變皺和下垂；妳的指甲變得脆弱，而妳的視力變差。但是等等，還有更多較不明顯的改變發生。大多數女性會注意到自己開始掉髮，髮量減少，但是有少數人會發現自己動脈阻塞或骨質流失。缺少雌激素後，女性的組成（糖、香料和所有美好的東西）就少了大半。黃體素是由卵巢所分泌，它在協助雌激素穩定子宮內壁和支持懷孕前期方面扮演著非常重要的角色，最終，胎盤會取代黃體素的功用。黃體素也是一種與近更年期症狀相關的荷爾蒙，像是易怒、脹氣和疲倦。如果我們想要懷孕，就必須忍受那些不舒服的感覺。現在請千萬注意，因為我將要闡明使用荷爾蒙療法（hormone therapy）去治療更年期症狀的複雜概念。我希望妳明白使用黃體素並不會幫助妳緩解症狀，症狀的緩解完全是雌激素的工作。黃體素在荷爾蒙療法中的唯一目的，是預防子宮內壁因為雌激素的使用而不正常地增生。所以，或許妳曾讀到可以使用黃體乳霜（progesterone cream）去治療近更年期和更年期的症狀，但其實那並不是黃體素的工作。它主要的任務是穩定子宮內壁。因此如果你已經做過子宮切除術，那麼妳將完全不需要黃體素的治療。關於這個議題，在十六章〈藥水、貼布和藥丸……噢，我的老天爺啊！〉還有更多的討論。睪固酮是另一種由卵巢製造的荷爾蒙。是的，即使是卵巢也必須進行多重任務。睪固酮的濃度於排卵前會上升，這是一個完美的時間點，因為睪固酮可以在一顆卵子準備好要受精時，幫助女性「性致高昂」。睪固酮也幫助我們維持能量、健康和骨頭的強健。更年期之後的幾年內，卵巢仍會持續製造睪固酮，這就解釋了為什麼女性通常不會注意到自己的性欲改變，直到最後一次月經結束多年之後。我在第六章〈寶貝，陰道就像是拉斯維加斯！〉中，將會探討更多睪固酮以及它在性健康上的角色。【妳的生殖激素（reproductive hormones）：在月經週期誰負責什麼事】●雌激素－促進排卵，並且使子宮內壁柔軟、蓬鬆●黃體素－協助雌激素，藉由穩定子宮內壁的柔軟與蓬鬆●睪固酮（testosterone）－促進性慾作者/譯者簡介塔拉．歐曼醫學博士（Tara Allmen, M.D.）｜著約翰霍普金斯大學學士、紐約州立大學石溪分校醫學學士、北美更年期協會認定合格的更年期婦科醫師，榮獲：2017年紐約市最佳醫師獎2017年卡索˙康諾利紐約大都會地區最佳醫師獎2017年卡索˙康諾利傑出女性醫療獎2017年美國前百大最佳醫師獎2016年卡索˙康諾利紐約大都會地區最佳醫師獎2015年紐約最佳婦產科醫師獎於加州大學舊金山分校完成婦產科臨床訓練。1999年加入了紐約市更年期、荷爾蒙和婦女健康中心，開始近更年期與更年期醫療的專業研究。歐曼醫師是歐曼基金會的總裁兼首席執行長，為婦女健康、兒童教育和動物爭取福利。現在，歐曼醫師和她的帥哥丈夫，兩個可愛的孩子和一隻名叫莎蒂的小狗住在紐約市。陳莉淋｜譯台北人，兼職譯者。長庚大學職能治療系學士，美國匹茲堡大學應用發展心理碩士。喜歡與兒童相處也樂於探討父母、家庭對兒童的影響。目前從事兒童發展與早期療育相關工作。

• 2018-07-13 養生.更年期變化

  小腹變大、忘東忘西？當心是更年期提早報到 十大徵兆自我檢測

  更年期是女性健康至關重要的階段，從這時候開始雖然不再需要面對月經問題，但同時也可能面臨卵巢機能衰退、性荷爾蒙減少，以及熱潮紅、情緒不穩、憂鬱、失眠等生理現象，維持外表青春的元素也隨之衰減。 絕經前10年就會出現明顯身體變化在台灣，女性平均更年期年齡約為48至52歲之間，而在停經的前10年開始就會因為女性荷爾蒙減少而出現不同的身體變化。如果發現某些身體變化愈來愈明顯，就應該注意是否為荷爾蒙減少引起的更年期徵兆。根據美國媒體《醫療日報》指出，女性在更年期來臨前最常出現下列症狀 【月經周期不規律】這時期的月經周期可能會變得比平常更長，間隔時間也更久。月經流量也容易出現大幅度改變，例如突然遽烈增加或減少，都可能是更年期前的經前綜合症。 【體重增加】女性的體重增加與雌激素減少、胰島素阻抗、新陳代謝趨緩，以及腎上腺應激激素等增加有關，且最容易在小腹處累積明顯的脂肪。 【陰道乾燥】加州戈特弗里德研究所教授Sara Gottfried 指出，因為雌激素的減少，女性生殖系統也會有所改變，其中常見的包括陰道退化，導致陰道壁乾燥變薄，嚴重者可能會引發陰道疼痛，造成性生活不適。 【關節疼痛】肌肉、關節疼痛甚至偏頭痛，都是更年期前的肌肉變化徵兆，另外有些女性還會出現乳房顏色改變，甚至胸部疼痛症狀。 【睡眠品質低落】由於更年期前就會出現熱潮紅與盜汗，至少35至50%的婦女會在這時期出現夜間盜汗、體溫升高，若同時伴隨大量生活壓力時，狀況可能更趨惡劣，再加上睡眠品質降低容易造成白天的疲勞感。 【性慾降低】荷爾蒙改變易導致女性在更年期前，因為陰道萎縮而出現性慾遞減，喪失對性生活的慾望。 【認知能力下降】不惟身體狀況易受荷爾蒙影響，女性的認知能力包括記憶力與邏輯，都容易在絕經前出現變化，不少參與研究的女性都指出更年期前的健忘和注意力不集中，對生活造成非常大的影響。另外因為睡眠不足，也會影響女性的記憶力表現。 【皮膚狀況變差】包括頭髮變乾變澀、容易斷裂分叉，指甲也容易變脆、變乾，皮膚表面出現皺紋、油光、面部的毛囊開始長出毛髮（激素改變）以及面斑等，都是更年期前最常發生的皮膚問題。 多攝取鎮靜煩躁食物有助改善不適此外，有研究顯示更年期前女性容易覺得喉嚨有異物感，以及常感覺火氣大、下腹部抽痛等現象。日本醫藥博士根本幸夫曾指出，更年期時可多攝取番紅花、紫蘇、蓮藕、蓮子、百合根、肉桂等能鎮靜煩燥、改善血液循環的食物，同時也要避免有刺激性的辣椒、芥末、山菜、竹筍，以及含糖甜點，才能改善更年期的不適症狀。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-04-18 養生.更年期變化

  吃荷爾蒙緩失眠熱潮紅 婦產科醫：亂用恐致癌

  48歲的阿嬌姨最近深受失眠及熱潮紅所苦，聽有同樣症狀的麻吉春花姨說，吃了婦產科醫師開的荷爾蒙後，症狀明顯改善。於是就跟春花姨「借」了幾顆荷爾蒙吃吃看。沒想到，吃了幾天，竟然發生陰道大出血，嚇得她花容失色，趕緊到婦產科求診。隨著臨床證據的發表，停經後荷爾蒙療法已被視為治療更年期症狀的首選藥物。然而，不當使用仍有致癌風險，因此不建議將荷爾蒙當健康食品服用。患者使用前必須先經過醫師評估，使用上遵從「有症狀才吃藥」、「吃的劑量少」、「吃的年齡早」、「吃的時間短」等四大原則，避免未蒙其利，先受其害。在停經後使用荷爾蒙療法前，醫師會進行詳細的病史詢問，包含年齡、經期狀況、更年期相關症狀及子宮是否切除等，以了解過去病史。接著評估病患使用荷爾蒙療法可能的助益及風險。包括：1.利用乳房攝影或乳房超音波評估患者乳癌的相關風險。2.透過雙能量X光吸收儀（DEXA）測量骨密度，以衡量患者是否有骨質疏鬆狀況。3.抽血檢查血脂肪並測量血壓，以判斷未來十年中風及心血管疾病的機率。在完整檢查後，依據病患症狀的不同，給予適當種類及使用途徑（口服或局部塗抹）的荷爾蒙療法，並且安排定期回診以評估治療成效及副作用，決定是否調整藥物種類、劑量，以及何時停藥。另外，由於停經後荷爾蒙療法日新月異，如果想了解是否適合使用荷爾蒙療法，可以利用由北美停經協會（The North American Menopause Society，NAMS）根據最新醫療文獻所研發的手機app「Menopro」來協助判斷。只要將患者的相關醫療資訊輸入，即可獲得初步建議，方便臨床醫師及一般民眾獲得即時的相關資訊。根據內政部最新統計，台灣女性平均壽命83.62歲創下歷史新高。若以國人平均49歲停經，只要搭配得宜的更年期照顧，人生的下半場一樣可以神采飛揚。

• 2018-02-28 該看哪科.中醫精髓

  補品不是吃越多越好…中醫教你這樣度過更年期

  中醫認為，更年期是腎氣轉換的開始，而更年期的症狀，牽涉心理和生理的許多變化。例如有的人會心悸，有的人會失眠，這些症狀都和肝、心、腎經都有很大的關係。景崧中醫診所中醫師林宗樾說：「腎氣轉換時，會不會有症狀，要看心經或肝經是否夠強壯到在腎氣衰退時，仍能輔助身體維持正常的狀態。」 所以治療方式，也要依每個人的症狀嚴重度而定。 因為更年期症狀是腎氣的轉變引起，所以「補腎」是最常用的治療方式，可以讓腎氣的衰弱不要那麼明顯，之後再來補充肝和其他臟器。用以輔助、協調腎經的不足。 不過，林宗樾也提醒：「要調節更年期症狀，一定要親自讓合格中醫師診治，依照個人狀況用藥，不可以別人說什麼中藥好，就吃那些中藥。否則可能發生「補越多身體越差」的狀況。 這裡介紹一些補腎效果不錯的中藥，但不建議女性自己買來吃。 ▍ 補腎藥品斟酌吃 強化心經與肝經第一個是大造丸。大造丸主要成份有紫河車，也就是胎盤。大家不要怕胎盤會有傳染疾病，因為現在都是從豬胎盤萃取炮製，不像以前取自婦女產後的胎盤，所以沒有傳染的問題。另外腎氣丸也不錯，如果想吃天然食材，林宗樾說，最近盛產的「栗子」是大家都可以補充的補腎食材，入脾又入腎，有助補腎氣改善腸胃問題。但是要注意吃太多易便秘，每次吃一把就好，不要過量。 現在廣告中有很多商品，標榜含有蜂王乳強調改善更年期症狀，或可以食用天然的黃豆、山藥，這些都是輔助渡過更年期不適的食材。 不過林宗樾提醒，無論中醫，或是西醫的荷爾蒙治療，補充這些含有類雌激素的食品時，並不是要讓更年期婦女，把荷爾蒙補充到像年輕女性的程度；而是要補充更年期時，因為荷爾蒙驟減，所引起的身體不適。因此，只要補充到可以改善症狀的劑量就可以了。 當症狀改善了，身體慢慢適應荷爾蒙降低的狀況後，所吃的藥物、食材就要慢慢遞減，讓身體有自我平衡的能力。並強化心經和肝經，讓經絡在失去腎氣的能量後依然能正常運作。 ▍ 經前症候群要特別注意 「有形補形」有幫助一般來說，如果年輕時，經前症候群比較嚴重者，更年期的症狀也會比較嚴重！因為經前症候群嚴重者，通常氣血循環容易有問題。所以建議要運動維持體能和生活型態，調養好氣血，不要熬夜，讓肝腎不易受損傷。只要維持生理、心理的平衡，就比較容易減輕症狀。更年期婦女常有失眠的困擾，當睡眠品質不好，就易有情緒波動，比如躁鬱、焦慮等，常用的改善中藥有加味逍遙散、甘麥大棗湯等。 冬天很多婦女愛吃的麻油腰子或豬肝湯，也是不錯的更年期滋補食物。麻油腰子有助補腎氣，而豬肝則有助滋養肝陰。這些食補，對穩定更年期婦女的情緒很有幫助。以前人常說：「有形補形」可不是亂說的。 而常被使用的「六味地黃丸」，對女性及男性更年期都有幫助，可以緩解肝腎陰虛的症狀。例如：退化性的眼花、肌肉無力、關節痠痛或骨質疏鬆；另外左歸丸或右歸丸也都可以入腎。 ▍ 補品千萬別以為吃越多越好此外，婦女如果有熱潮紅、盜汗等症狀，一定要把水份和鹽分補回來，因為電解質不平衡與更年期婦女常有的心悸也很有關係，補足水分和電解質可以改善盜汗後的不適和心悸。 由於腎氣不足的人容易疲累，林宗樾建議婦女，有症狀時，最好先用多睡覺、多運動等來改善，真的還有症狀再尋求藥物治療。如同前面強調，蜂王乳或是山藥、大豆異黃酮等雖然可以補充，但一段時間後一定要慢慢減少服用，千萬不要以為吃越多越好，否則類雌激素過高，反而可能提高罹癌風險。最後建議大家，也不妨用食補配合季節改善症狀。像現在冬天的話，可以把握「多苦少鹹少水」的飲食原則。因鹹味入腎，冬天腎氣易亂不可吃太鹹，且要多吃苦補心，像刈菜、咖啡、黑巧克力等都是不錯的選擇。

• 2017-11-10 養生.更年期變化

  拒絕與老公行房 更年期的老婆沒有愛了嗎？

  台中市一名婦人因下體老感覺乾痛和行房後就易感染，而拒絕與老公行房，她的丈夫為此求教婦產科醫師，才知原來是老婆更年期到了，雌激素和黃體素的分泌變少，因此趕緊請醫師開藥補充，才讓老婆重展歡顏。婦產科醫師呂秉正指出，婦女從45歲起步入更年期，有約3分之1的人會有熱潮紅、心悸、頭暈和罹患萎縮性膀胱炎、陰道炎等症狀，連腰和膝關節也會容易退化。呂秉正說，婦人行房會感覺痛，是因為更年期婦女因腺體萎縮，分泌的黏液不似以往充足，導致陰道乾澀，不似以往潤滑，若是丈夫不知體貼，強行進入，很容易造成雙方都破皮，影響行房的氣氛。此外，進入更年期婦女的子宮會逐漸萎縮，在黏膜層變薄，血管和神經曝露下，稍有摩擦就易破皮、出血，因此經常容易引起膀胱炎和陰道炎。他說，所幸只要補充了雌激素和黃體素將有助於這些症狀的改善，且最好自45歲以後就能持續補充。以肝功能正常又無子宮肌瘤者而言，可以每天睡前補充，若肝功能不佳和異常者，可選擇每月注射一次；對於萎縮性陰道炎嚴重者，也可直接把軟膏直接塗抺在陰道內，每天兩、三次。呂秉正建議，這些藥物都有健保給付，婦女最好一進入更年期就開始補充雌激素和黃體素，可以避免退化進展迅速，若是到了60歲才開始補充，因為退化已造成，效果就有限了。至於有婦女因陰道乾澀而在行房時塗摸KY軟膏或潤滑液，則效果僅是治標，補充雌激素和黃體素才是治本之道。

• 2017-08-23 科別.婦科

  反正不生了 乾脆子宮連同肌瘤一起切除好嗎？

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】 隨著年齡增長，子宮肌瘤發生率也隨之增加，不少中年婦女早已完成生育任務，不想再忍受子宮肌瘤的種種症狀，以及避免日後一再復發，於是選擇將子宮連同肌瘤一起切除；但是這個決定會帶來哪些副作用呢？ 女性荷爾蒙刺激　子宮肌瘤越大越多 台大醫院婦產部主治醫師童寶玲表示，子宮的功能為孕育新生命，沒有懷孕的女性，每個月子宮內膜會剝落形成月經，子宮肌瘤的形成原因是女性荷爾蒙刺激子宮肌肉層，隨著每次月經來潮，荷爾蒙反覆刺激進而造成子宮肌瘤的體積越長越大、數量也越來越多；直到更年期後，缺乏女性荷爾蒙，子宮肌瘤才會逐漸萎縮。 子宮肌瘤生長位置　決定症狀表現 若子宮肌瘤位置靠近子宮內膜，容易發生經血量過多、強烈痛經；子宮肌瘤太大壓迫到膀胱、腸胃道或輸尿管，會造成頻尿、尿不乾淨、無法排尿、便秘、腎臟水腫；子宮肌瘤靠近子宮內腔，則可能導致流產、不孕症。由於子宮肌瘤造成的種種症狀，嚴重影響生活品質，因此有許多婦女常詢問是否可以切除子宮肌瘤？童寶玲醫師表示，手術切除子宮肌瘤必須一顆顆取出，再將子宮縫合，可能發生腸沾黏，會導致便秘、腸絞痛，沾黏到輸卵管而造成不孕症，或是增加懷孕時子宮破裂的風險；但子宮肌瘤仍會持續復發，若沒有生育需求就建議將子宮切除。 留意手術危險併發症　子宮次全切除副作用少 子宮切除可選擇子宮全切除、子宮次全切除，但要留意手術的危險併發症。童寶玲醫師舉例，子宮肌瘤過大時，手術會增加腸道、膀胱及輸尿管破裂的風險；而子宮次全切除可保留子宮頸，切除的組織較少，腸道、膀胱及輸尿管破裂的風險較低，同時可維持子宮頸周圍韌帶構造，比較不容易發生手術後尿失禁等問題。 藥物治療為優先　傳統藥物副作用多 童寶玲醫師認為，治療子宮肌瘤應以藥物為優先選擇，例如子宮收縮藥物、避孕藥、止痛藥，雖然可以暫時減少經血量，但有血壓升高、強烈胃痛等副作用，且藥物使用劑量容易越來越多，最後仍需手術切除子宮肌瘤；而注射抑制腦下垂體藥物，可暫時進入假性更年期，達到縮小肌瘤的效果，但會出現熱潮紅、盜汗、失眠、心情鬱悶等副作用，長期使用更會造成骨質疏鬆，一旦停止使用，子宮肌瘤又會再復發。 新型黃體素口服藥物　8成患者肌瘤萎縮 近年國內已有新型黃體素口服藥物，可阻斷女性荷爾蒙刺激子宮肌瘤，連續服用3個月、停藥2個月，高達8成患者肌瘤萎縮、變小，同時減少月經出血量；即使停藥後，子宮肌瘤也不會長大。童寶玲醫師曾收治一名20多歲年輕女性，子宮布滿百顆肌瘤，造成嚴重貧血，曾使用傳統藥物治療都無效，接受肌瘤切除手術仍復發，經過使用新型黃體素口服藥物3個月後，經血量過多獲得改善，血紅素回到10 g/dl，讓她終於不再愁眉苦臉。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-29 養生.更年期變化

  更年期補充過多雌激素 子宮內膜易病變

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】一提到更年期症狀，多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，西方女性進入更年期，較容易產生熱潮紅症狀，出現熱潮紅的比率較高，相較之下，台灣女性比率較低，約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。台灣更年期女性　較容易失眠、肌肉痠痛蔡永杰醫師分析，更年期症狀主要分為兩大類，其中一種是更年期不適症狀，包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等；另一種則是重大疾病風險，更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察，台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀，心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加，因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。預防骨鬆用藥　幫助降低骨折風險目前更年期女性若想用藥預防骨鬆，健保規定必須骨折3次，才有給付。蔡永杰醫師認為，骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出，且有些人一骨折，可能就長期臥床，因此這樣的給付條件並不合理，建議出現中、重度骨鬆時，便及早用藥，預防骨折，以減少後續臥床風險，骨折所導致的各項醫療支出，也會大幅減少。攝取過多雌激素　子宮內膜容易出現病變另外，有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒，有些養顏美容食品含天然雌激素，適量吃還可以，但任何食物都一樣，一旦大量食用，便可能造成風險。以雌激素來說，若一味補充雌激素，又沒有黃體素保護，子宮內膜長期受雌激素刺激，很容易增厚、產生病變，蔡永杰醫師建議，民眾攝取含天然雌激素食品時，最好諮詢專業醫師的意見，若有更年期不舒服症狀，還是就醫、選擇適合藥物，較能有效改善不適症狀，並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-07-05 癌症防治.其他癌症

  熱潮紅、氣喘…賈伯斯病

  神經內分泌腫瘤屬特殊癌症，因無特定徵兆或症狀，常被誤認為其他疾病，例如常見熱潮紅或氣喘，患者多半誤以為只是停經症狀或氣喘發作。醫師提醒，若出現不明原因熱潮紅、氣喘、心悸等症狀，千萬不能忽視，應盡早就醫。三總血液腫瘤科醫師陳佳宏表示，神經內分泌腫瘤最為人熟知的病人，是已故蘋果電腦執行長賈伯斯，故又稱為「賈伯斯病」。發生原因不明，多半長在黏膜層下，腸胃道部位占了六成，肺部兩成多。值得注意的是，神經內分泌腫瘤會分泌荷爾蒙引發臨床症狀，但卻因無特定徵兆或症狀，常被誤認為其他疾病，造成延誤治療；加上症狀不易分辨，常導致病人要花五到七年才能確診。陳佳宏就曾收治一名50多歲婦女，除了拉肚子，還感到胸悶痛，急診檢查以為是心肌梗塞，做心導管時才發現，血管一點問題也沒有，後來才確診為神經內分泌腫瘤。陳佳宏說，醫學上用「斑馬」形容，就像聽到馬蹄聲會讓人直覺來的是馬，但也有可能是斑馬，比喻神經內分泌腫瘤難以診斷、易和其他疾病混淆，例如熱潮紅或氣喘，都會誤以為是停經或氣喘發作。陳佳宏提醒，當出現神經內分泌腫瘤十大警訊要當心，包括：咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，及早診斷才能及早治療。

• 2016-06-23 健康百科.婦科

  醫師教妳7個方法 對抗惱人熱潮紅

  【健康醫療網／記者張子容報導】地球暖化及城市熱島效應，造成夏天愈來愈高溫。而且，台灣地處亞熱帶，濕度高，身體的熱不易排出體外，所以熱潮紅會更加厲害。女性熱潮紅是因爲荷爾蒙減少，改變大腦體溫中樞，影響自律神經系統，導致皮下血管擴張，則會突然覺得燥熱，即使在冬天，依舊會感覺燥熱，在夏天會更加嚴重。熱潮紅常使睡眠中斷熱潮紅常讓女性瞬間就熱起來（臉上、脖子、胸前），一次發作會維持幾分鐘，來勢洶洶，身體像著火一樣，但會自然消退。平均要2.5年才會緩解，唯有1-5%的人會延續多年。熱潮紅發生時，為了降低體溫會全身盜汗，若是發生在夜間，常使睡眠中斷而造成失眠。引發熱潮紅的因素(1)吸菸、(2)酒精、(3)社經地位較高者、(4)曾經接受子宮或卵巢切除手術、(5)體重較重者、(6)壓力大及身體活動量大者。另類療法(1)黑升麻素、(2)當歸、(3)大豆異黃酮類（大豆、紅花苜蓿、石榴等）、(4)維他命E（400-1200IU），多數在3-6個月內會有效，倘若無效且會影響日常生活，則考慮求助醫師。日常生活調整有方法(1)飲食：避免吃含咖啡因的食品(咖啡、茶、含糖飲料及巧克力)、酒、辛辣、過甜或過鹹食物、熱飲及大餐，應多增加黃豆的攝取。(2)衣著：避免穿著不透氣質材的衣服，儘可能穿棉、麻等天然纖維服裝，或排汗衣，學習洋蔥層層穿脫法，隨時穿脫衣服來調節體溫。(3)勿吸菸：尼古丁會使血管收縮，加重及延長熱潮紅時間。(4)運動：劇烈運動會促使體溫上升，引發熱潮紅，但多活動的女性，發生熱潮紅的次數及強度會下降，是因為她們身體更能適應體溫的變化，可選擇瑜伽、打坐及按摩等，可以放鬆身體的低強度運動，讓肌肉、神經及精神放鬆。(5)室內溫度：常保持室內涼爽，空氣流通，即使冬天也要開一扇窗，熱天則使用風扇或冷氣。(6)打坐：壓力會引發熱潮紅，用冥想方式讓自己放鬆平靜下來。(7)生活環境的改變：涼蓆的選擇、西曬窗貼隔熱紙、安裝隔熱窗簾、更換低瓦數的冷光節能燈、在家中擺放綠色植物。（資料來源：開業醫婦產科院長林育弘）【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-05-08 養生.更年期變化

  月經還沒結束，更年期卻來了？醫師解惑4問

  家住宜蘭的林太太，今年45歲，最近她覺得月經變得不規則，而且月經量也有減少的跡象，她懷疑自己進入更年期了。但朋友告訴她，「妳的月經還沒有結束，應該不是更年期啦！」林太太很疑惑，難道有沒有月經，是更年期的判斷標準？Q1.沒有月經才算是更年期嗎？如何判定？陽明大學附設醫院婦產科醫師張仲鈺指出，並非沒有月經才算更年期，通常沒有月經一年以上叫停經，停經之前也有可能因為荷爾蒙的變化，而產生不適，出現更年期症狀。有些人很明顯，大部分人都不自覺，比較明顯的可以從月經來判斷。月經不規則，有時候量多，有時量少，還有人出現睡不著、心悸，心情不好，或者燥熱；還有人的月經周期拉長到兩個月，也有可能突然一整年不來，後來又恢復；也有人一、兩個月不正常之後，又恢復正常，這些都是更年期可能出現的現象。更年期的判讀，最準確是抽血檢驗雌激素，正常應該在40ng/L左右，如果低到10以下，就可以準確判斷更年期來臨。更年期是因卵巢所分泌的女性荷爾蒙（即雌激素）逐漸減少，卵巢不再排卵，無法再受孕生子，月經周期與經期也會變得不規則，從有正常的月經過度到完全停經，大約會出現在45歲到55歲之間，可長可短，有人拖上好幾年才真正結束。Q2.我才快40歲，為何已有更年期症狀？張仲鈺歸納，「更年期」的歲數，平均雖在50歲前後，但並不代表50歲之前，就不會出現症狀。有些女性的卵巢功能提早衰退，產生更年期症狀，這些多數是因為家族遺傳，或者因為壓力、感染等，導致卵巢慢慢衰退。曾有人抽血檢查之後，確定已停經，但2、3年之後，突然又回復，找不出原因的狀況，都歸納為「體質」關係。因為每個人卵巢的狀況不同，這種「暫時性的停經」也有可能是情緒影響，荷爾蒙暫時不再分泌造成。張仲鈺就曾遇過病患，因為至親過世，或者照顧病患過勞，或者因為癌症做化療，導致暫時性停經。Q3.為什麼有的人幾乎沒有症狀，我卻非常不舒服？因為體內女性荷爾蒙的濃度遽降，有時會導致自律神經失調，進而讓更年期女性感到種種不適。有人臉上會一陣一陣熱潮紅，偶爾會伴隨心悸、盜汗的現象，晚上也常有失眠的困擾，但為何有些人就沒有這些問題？張仲鈺解釋，自律神經主要是負責調控呼吸、心跳、血壓、排汗、維持體溫等功能，因為女性荷爾蒙降低，影響自律神經，導致更年期不適，以心悸、熱潮紅、盜汗為典型症狀，有時也會導致注意力不集中、偏頭痛及情緒不穩定。所謂熱潮紅會看到皮膚血管擴張，不只臉紅，肩膀等上半身也會紅。盜汗就像冒冷汗般，就連冬天很冷，也會莫名出汗，因為熱潮紅發作，體溫發散全身盜汗，如果發生在夜間，也會影響睡眠品質。另外，女性容易出現骨質疏鬆，甚至肩頸或全身痠痛不適；也有人泌尿生殖器官出現乾癢等症狀，子宮或陰道脫垂，導致漏尿等。因為每個人的體質不同，更年期的時間有人只有幾個月，有人拖上好幾年，也有人不痛不癢。Q4.如何改善更年期症狀？張仲鈺建議，如果要改善更年期症狀，可以多運動，運動心跳數至少要130下以上，每周至少3次，對調整自律神經有幫助，多運動也會幫助睡眠。如果嚴重不適，可以補充荷爾蒙治療，但服用期不宜過長，以免提高乳癌風險，治療前可進行肝功能檢查，確保代謝能力，並定期做乳房攝影。至於坊間流傳的補充胎盤素，目前胎盤素非合法使用藥物，並不被允許使用。此外，如果更年期過程出現恐慌症，或疑神疑鬼有如失智症現象，張仲鈺建議到精神科治療評估。心悸過於嚴重，也應尋求心臟科檢查，先排除病理性因素，再做進一步追蹤治療。

• 2016-04-10 運動養生.保健食品瘋

  大豆異黃酮 有更年期症狀再吃

  大豆異黃酮用途：有助改善更年期症狀。副作用：較無明顯副作用。注意事項：有盜汗、潮紅等更年期症狀才服用。專家的話：女性在40歲之後，如果體內的雌激素濃度不足，會出現盜汗、潮紅、睡不好等更年期症狀。而大豆異黃酮的結構與雌激素很類似，因此，可補充這類健康或保健食品來改善盜汗等更年期症狀。值得注意的是，有更年期不舒服症狀才吃，可以改善熱潮紅等問題，沒症狀時沒必要服用、也看不出改善效果。此外，大豆異黃酮也具有抗氧化、降低膽固醇、預防骨質疏鬆等好處。通常建議一天補充80-100毫克，過多或過少都不好，且每天應固定時間服用，避免服用時間隔太長或間隔太多，濃度落差太大、也會讓改善效果打折扣。補充大豆異黃酮，目前沒有發現嚴重副作用，大豆異黃酮相關產品多、配方差異大，服用前先諮詢醫師或藥師，適量補充比較好。此外，天然食物也有很多含有大豆異黃酮，例如豆漿，或是海鮮、瘦肉等暨健康又天然，民眾也可以多從天然食物中補充。諮詢專家：博登藥局藥師王祝君

• 2016-01-12 養生.更年期變化

  更年期不適 吃紅薯、豆腐改善

  【台灣新生報／記者李叔霖】 受到內分泌失調、女性荷爾蒙減少所影響，有些更年期婦女總是會出現不適症。營養師劉詩玉表示，婦女總是會步入更年期，有些人可能沒有明顯症狀，但是有些人可能出現熱潮紅、盜汗、頭痛、失眠、失落感、精神疲倦、泌尿道感染、記憶力衰退等症狀，進而影響到日常生活品質。更年期情況嚴重者最好接受治療，平常也可以從飲食方面改善症狀，比如莧菜燴芝麻豆腐、紅薯泥奶油球、啤酒酵母奶酪。營養師指出，很多食物對更年期婦女有益處，包括紅薯、豆腐、腰果等，含有植物性激素，可望延緩更年期婦女快速老化、預防熱潮紅等停經症狀；啤酒酵母粉富含維生素B群，甚至維生素B6，有助減輕精神症狀。缺乏女性荷爾蒙的更年期婦女，比較容易發生骨質疏鬆症，奶類、黑芝麻等含鈣食物，能夠延緩骨鈣流失速度；不加糖的蔓越橘莓，可以幫助改善泌尿道感染。芝麻燴莧菜豆腐材料：花生仁半斤、在來米粉半碗、豆腐1大塊、太白粉適量、黑芝麻粉2湯匙、莧菜半斤、香油1湯匙，以及鹽巴、胡椒粉、辣椒末少許。做法：豆腐洗淨、熱水汆燙後放在盤子上，莧菜洗淨、切末、熱水汆燙後放到豆腐上；花生仁放入鍋中，倒入適量清水，浸泡10小時後放入果汁機，加水打成6碗花生湯；花生湯一半倒入鍋內，加入黑芝麻粉、灑點鹽巴、小火加熱。另一半花生湯倒入二分之一的在來粉、四分之一的太白粉，攪拌均勻後倒入煮滾的花生湯，邊煮邊攪拌成糊狀，煮好後淋在豆腐上，灑點香油、胡椒粉、辣椒末。紅薯泥材料：紅地瓜2小條、葡萄乾適量、奶油球少量。做法：紅地瓜洗淨、去皮、切成塊狀、放入鍋中，倒入半碗清水，電鍋蒸熟後加入葡萄乾，用湯匙挖成球狀、淋上奶油球即可。啤酒酵母奶酪材料：鮮奶1000毫升、糖80克、鮮奶油400克、果凍粉100克。做法：鮮奶、鮮奶油倒入鍋中，小火煮至燙手，再把糖、果凍粉倒在鍋內續煮，拌勻後熄火不要煮滾；煮好後倒入數個小杯子，等涼後放在冰箱，吃的時候加入覆盆子、啤酒酵母粉即成。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-11-22 健康百科.婦科

  更年期乾澀之秋 別羞於求助

  案例故事：48歲張女士，3個月前月經開始變得不規則，量也減少許多，甚至全身不適，常感到臉上一陣陣熱潮紅，偶爾會心悸、盜汗或失眠。但讓她說不出口的是，陰道愈來愈乾澀，與先生行房時也疼痛難耐，導致兩人許久沒有夫妻生活而逐漸疏遠，因此張女士到婦產科就醫，希望尋求專業協助。分泌物減少 抗菌能力下降女性隨年齡增加，卵巢分泌荷爾蒙的功能逐漸衰退，雌激素量日漸下滑，月經周期變得紊亂，逐漸停止排卵而停經，這段時期即是更年期。台灣大部分婦女更年期約發生在46至52歲間，症狀包含熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、憂鬱、失落感、記憶力和注意力降低、精神緊張或易怒等症狀。新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫指出，更年期女性陰道內的皺摺減少，陰道黏膜組織變得平薄且萎縮。陰道壁表皮細胞因分泌物減少、陰道酸鹼值提高（正常值約3.6，停經後會上升至5到6），抵禦細菌的能力下降，變得乾澀且容易感染和發炎，嚴重時會導致性交疼痛、性欲低落。陰道漸萎縮 泌尿問題也多「更年期女性一定會出現陰道症狀！」基隆長庚醫院婦產科主治醫師陳芳萍指出，更年期女性因陰道萎縮問題，常常感到疼痛，感染時會有深咖啡色或黑色分泌物。除陰道萎縮外，大小陰唇也會跟著萎縮，造成搔癢，不少婦女會用熱水沖洗，想要抑制搔癢感，但沖完後反而會更癢，造成皮膚炎。此外，因女性的陰道與泌尿系統是同時發育，因此更年期時膀胱也會連帶跟著萎縮，容易造成泌尿道感染，甚至引起小便失禁的問題。乾燥引疼痛 別因恐懼停機陳芳萍說，台灣女性個性保守，更年期的陰道問題或性交疼痛很少主動解決，導致幾乎沒有性行為，甚至認為沒有性行為就沒有感染問題。事實上，感染不一定來自性行為，可能是因保養不當，因感染的主因是陰道萎縮，維持正常的夫妻生活可以延緩陰道萎縮，她也常常打趣對門診的更年期女性說：「不要忘了你的男人還有功能。」陳芳萍建議，停經後的婦女仍應該維持正常夫妻生活，若是陰道乾燥，可以使用潤滑劑；若症狀較為嚴重，可尋求專業婦產科醫師，使用局部女性荷爾蒙治療，將適當劑量注射到陰道內，過去雖認為女性荷爾蒙有致癌可能性，但正確使用下，致癌機率不高。說不出的乾 只有自己痛聖保祿婦產科資深主治醫師李雄表示，幾乎每位更年期女性都有陰道乾澀問題，嚴重者甚至連走路摩擦都有異物感。因缺少分泌物且皮膚變薄，容易造成細菌感染，形成萎縮性陰道炎。李雄說，外陰部皮膚就像一般皮膚，年紀漸長，膠原蛋白流失，就容易有乾燥敏感問題。每天可以適當使用滋潤保濕產品，加強保濕改善外陰部乾燥。陰道產品成分 愈單純愈好若感到陰道乾澀、過敏不舒服或白帶過多時，不少熟齡女性常羞於求助，此時用清水沖洗會使陰道變成中性。李雄表示，可以適時使用弱酸性的潔淨產品清洗外陰部，同時以有乳酸的保濕潤澤產品，讓陰道保持適當的弱酸性。李雄提醒，陰道灌洗式產品不可天天使用，感到不舒服時適量使用即可。且產品成分愈單純愈好，主要是讓陰道恢復正常狀態。若有嚴重發炎現象，應尋求專業醫師診治。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-12 養生.更年期變化

  【營養攝取】5類食物 讓更年期症狀雪上加霜

  【文／摘自晨星出版《更年期，好自在》修訂版，作者王瑞生/張家蓓/李德初】有一些食物，因為特殊的氣味或屬性，易使身體產生較激烈的反應，為更年期原已不穩定的生理變化帶來更大的影響，較不建議食用。更年期忌食的5大類食物1.咖啡和濃茶：這兩種飲料都含有咖啡因。少許的咖啡因可提神醒腦，但過多的咖啡因會刺激神經，造成焦慮和神經過敏現象；且咖啡因又有利尿作用，除讓惱人的頻尿問題加劇以外，更會加速體內維生素C、維生素B，以及鈣、鉀和鋅的流失。再者，咖啡因會促使我們的血管和肌肉收縮，讓血壓和體溫提高，更易引發熱潮紅，更年期女性最好還是避免。2.酒：每天一小杯酒有益身體健康，然而超過這個分量，酒精便會開始破壞體內的維生素B、C和鈣質，並且使神經傳導系統失去平衡，為不安煩躁的情緒帶來更多變因，並影響睡眠。此外，酒精還會加速身體的氧化速度，讓皮膚產生皺紋、器官老化、引發高血壓。對於需控制體重的人來說，這種無營養卻高熱量的飲料，更應遠拒門外。3.可樂、汽水和垃圾食物：可樂和汽水中的活性成分為磷酸，磷酸對鈣的新陳代謝有不利影響，是造成骨質疏鬆的主要成因。同樣含大量磷酸的還有洋芋片、速食麵、香腸、火腿等加工食物，最好極力避免。4.香菸：香菸內所含的尼古丁，會抑制卵巢產生雌激素，讓更年期原已不穩的荷爾蒙分泌更形混亂。且根據研究，年輕時有吸菸習慣的女性，骨質密度會降低5∼10%。此外據統計，吸菸與三分之一的癌症病例關係密切，且是冠狀動脈心臟病的危險因子，如果不放棄當癮君子，對已不再有充足雌激素保護的身體，更無異是雪上加霜。5.辛辣食物：辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、蔥、蒜等均會刺激大腦皮層興奮，使已興奮的神經系統過度亢進，加重煩躁激動、潮熱、盜汗等症狀，不宜食用。【知補小站】哪些食物的鋅含量最豐富？海鮮、牡蠣、蛋、肉類、全榖類、堅果類等，都含有大量的鋅，並且含有豐富的蛋白質，是強精固腎的聖品；然而鋅作為雄性激素「睪固酮」的分泌元素，最好還是在食物當中適當獲取即可。過多的鋅，極易造成體內其他微量元素的失衡，形成毒素，反而對身體有害。《書籍簡介》妳正忍受著更年期一連串的身心變化？或即將面臨停經階段而惴惴不安？不少人把停經看成是一種「病」，認定自己從此將失去「女人味」和「女性」身分，也對更年期所帶來的不適症狀深惡痛絕。事實上，更年期是每位女性生命中必經的自然現象，會造成一些不適症狀，乃由於我們的身體正努力適應荷爾蒙不足的環境，並嘗試重新取得新的平衡的結果。更年期是我們身體對健康發出警訊的一個關鍵階段，提醒我們趁這個機會了解、檢視陪我們走大半人生的身體，並追究不適症狀的原由及警訊背後的危險因素，及時採取適當的處理，為未來的人生打下健康基礎。本書從學理與專業角度，結合西醫、中醫、自然療法三位醫師，彙整關於更年期最全面、完整且詳細的療法與保健資訊，讓讀者從各種層面理解及吸收有關更年期的所有知識。 >>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2015-11-10 癌症防治.其他癌症

  更年期熱潮紅？ 竟是「賈伯斯病」

  60歲陳媽媽出現熱潮紅、盜汗，原以為是停經症候群，求診婦產科近半年，狀況未緩解。她的兒子、三總血液腫瘤科醫師陳佳宏覺得不對勁，陪她到胃腸科做胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查，赫然發現直腸內有2公分的神經內分泌腫瘤，幸經摘除癌細胞後，二年來控制良好，身體也不會再發熱。神經內分泌腫瘤俗稱「賈伯斯病」，主要是已故蘋果公司前執行長賈伯斯得了這類腫瘤而病逝。大部分的神經內分泌腫瘤發生在消化道系統，是排名第二多的消化道腫瘤，另少數發生在肺臟及其他部位。今天是「世界神經內分泌腫瘤日」，台灣消化系內視鏡醫學會及癌症希望基金會共同推出「神經內分泌腫瘤」宣導影片，提醒病患「沒有警覺，就無法察覺」。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，台灣每年有752人被確診罹患神經內分泌腫瘤，症狀有熱潮紅、腹瀉、胃潰瘍、心臟疾病、氣喘咳嗽等，因缺少特異性，造成診斷困難，平均拖延5年以上才能確診，但半數確診時已發生轉移，平均存活期剩不到3年。陳媽媽說，當時她全身發熱且頻頻心悸，連冬天都要吹冷氣，但每位婦科醫師都說她沒病。陳佳宏說，媽媽的症狀持續半年多沒好轉，他內心想「一定有問題」，趕緊帶媽媽求診，果然沒錯。陳佳宏呼籲民眾，當發現症狀久治不癒，要高度懷疑罹患神經內分泌腫瘤，建議先透過腫瘤指數CgA數值做初步判斷，若有異常再做內視鏡或腹部超音波等檢查，建議50歲以上民眾要定期做大腸鏡檢查。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：