年紀輕切除乳房及卵巢 30多歲女焦躁盜汗竟已更年期！

【健康醫療網／記者林怡亭報導】延禧攻略的繼皇后晚上出現熱潮、出汗，諸多現象疑似更年期已報到。但別以為更年期只會出現在40、50歲中年階段，年輕女性熱潮紅、盜汗、情緒焦躁、眼神帶殺氣，也可能是更年期提早報到徵兆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，門診曾有一位30多歲女子，因家族史緣故，罹患乳癌及卵巢癌兩種癌症，年紀輕輕就切除乳房及卵巢，造成她更年期提早10多年來臨。

情緒敏感又暴躁　典型更年期需積極治療

郭安妮進一步說明，這名女子未曾懷孕生子，因摘除乳房及卵巢緣故，導致女性荷爾蒙分泌不足，更年期提早出現且症狀明顯，除了一再尿道膀胱發炎，前陣子更熱潮紅、盜汗嚴重，還合併情緒焦慮，整個人變得非常敏感，講話急躁具攻擊性，且目露兇光、殺氣騰騰，一到診間好像大家欠她幾百萬元似的，一副想打人模樣，十分典型的更年期症狀。幸好在接受治療後，女子不適症狀立刻獲得緩解，態度也360度大轉變，眼神更變得溫柔無比，講話輕聲細語。

傳統賀爾蒙療法有限制　非人人適用

郭安妮說，更年期定義是指停經，台灣女性更年期平均年齡49到50歲左右，通常停經前一年容易出現熱潮紅、盜汗導致衣服濕透無法入眠，有些人還合併情緒暴躁、陰道乾澀、膀胱泌尿道經常發炎感染等，甚至還會出現骨質疏鬆症、整個人胖了一大圈。

「更年期不適症狀如果已經造成困擾、嚴重影響日常生活，最好就醫治療。」郭安妮說，女性荷爾蒙可以讓人變漂亮，維持小蠻腰、豐胸與翹臀的完美身型，女性雖可透過短時間、最輕劑量來適度補充荷爾蒙，進一步緩解更年期不適症狀，但本身若有卵巢、乳癌、子宮及肝腎功能不佳、或血栓病史、老菸槍癮君子等族群，也不適合補充女性荷爾蒙，如此恐會加重病症及血栓風險。

更年期「非荷爾蒙類」用藥　造福血栓患者

「她來就診前，已經看過4、5位婦產科醫師。」郭安妮透露，數月前收治另一位47歲女子，曾因右腳紅腫脹痛就醫，檢查發現是血栓。由於女子出現明顯熱潮紅、燥熱等更年期症狀，但因有血栓病史，使用女性荷爾蒙是禁忌症，醫師都不敢給藥，女子已經長達一週都無法好好睡覺，讓她苦不堪言、四處求診。

面對血栓或卵巢、子宮、乳房等婦科疾病患者，因為無法使用荷爾蒙藥物緣故，過去醫師也愛莫能助。但郭安妮說，現在醫界有了「非荷爾蒙類」的其他用藥選擇，像是北美升麻(俗稱黑升麻)萃取物，它具有血清素促效劑的作用，透過神經傳導可直接作用在下視丘受體，達到調節體溫、改善血管及熱潮紅、盜汗現象，還能緩解情緒及睡眠問題，對於不能使用荷爾蒙藥物的病患來說，是一大福音。

生理期異常　應儘快就醫詳細診治

「生理期亂經是判斷更年期的重要指標。」郭安妮說，一般正常月經週期為28天加減7天，亦即21到35天就會來潮，且每次約3到7天內結束。如果生理期沒來超過一週，或月經量銳減、經血量大到不到2小時衛生棉就滿出來、出現大血塊等，有可能是更年期或其他婦科腫瘤、子宮內膜、息肉等問題引起，建議趕緊就醫治療，才能擁有健康良好的生活品質。

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