母乳 相關文章

• 2017-08-20 新聞.杏林．診間

  30年摸奶無數 一堆女人還搶著感謝他

  越來越多的媽媽親餵母乳，但也最怕碰到「塞奶」（乳腺塞住），護理師陳玉敏近30年來協助許多新手媽媽處理哺乳問題，被笑稱為「摸奶大師」。●門檻高 卻很搶手陳玉敏說，「泌乳師」、「通乳師」又稱「母乳衛教師」，時薪九百到兩千元不等，相當搶手。想取得證照，不僅要修滿九十個小時的泌乳相關課程，還需具有一千小時以上的泌乳諮詢經驗，才能參加國際認證考試，相當嚴格。現代人生得少，坐月子期間不僅有高級月子中心選擇，孩子24小時有人看顧外，還隨時有「通乳師」伺候。像國泰產後護理之家等月子中心，聘有專業通乳師，協助新手媽媽按摩乳房，更會做母乳衛教，指導母親哺乳與保養乳房等基本諮詢。若在家坐月子遇到塞奶情況，也請通乳師到府按摩乳房，紓解不適。●通乳大師趣事多多年來摸奶無數，陳玉敏表示，執業過程中遇過許多趣事，曾遇過一位隆過乳的婦人，不敢讓丈夫知道奶是「假貨」，但生孩子後哺乳不順，求救於她。她一摸發現有異，但婦人不願在丈夫面前承認隆乳，私下悄悄跟她說實話。由於隆乳過的乳房一旦按摩，可能造成隆乳物破裂，無法協助。幸好孩子很「爭氣」，吸吮力道強大，順利解決塞奶，可愛的新生兒幫媽媽保住了胸部的祕密。有五個月大男嬰的蔡太太說，很多時候因為乳房阻塞，半夜痛到哭醒；在月子中心協助下，安排通乳師到家按摩乳房，順利讓乳腺暢通。還有就是一開始不知道怎麼擠奶，擠了半天都擠不出來。通乳師會協助她放鬆，按摩後腦勺、脊椎兩側與肩頸，舒緩乳房腫脹的不適。●新手媽媽好朋友「通乳師真的是新手媽媽最佳朋友！」蔡太太說，通乳師除了按摩乳房，也會教導哺乳姿勢。乳腺管塞住，可能是因為寶寶下巴不夠貼近乳房，吸允姿勢不正確，如果撐一下小孩的肩胛骨，可讓孩子仰著頭吃奶，含乳方式正確，就能讓母乳順利流出。台南市衛生局表示，目前不少月子中心都有通乳師，有護理師，也有美容師、按摩師在修習相關課程後，為產後泌乳不順的媽媽服務，由於屬於非侵入性行為，即使不是護理師也不違法；但如果是隆乳及乳癌患者還在恢復期，依法必須由護理師才能護理乳房。●「石頭奶」不用怕陳玉敏說，雖然目前推動母乳哺育，且從產前就有相關衛教，但新手媽媽能做到全母乳的比率仍低，多數擔心乳量不夠，搭配配方奶，主要是醫療院所裡的專業人力不夠，無法解決媽媽遇到的問題。她表示，哺乳是天性，媽媽不必太著急，媽媽的供乳與孩子的吸吮慢慢能逐漸配合。有一名婦人在孩子住院期間塞奶，只好向其他媽媽「借」孩子。先安排兩位媽媽認識，然後開口商借，幸運順利借到。孩子只吸了一小時，就解決了石頭奶問題。●孩子哭聲 是泌乳良藥陳玉敏說，哺乳是神奇的事，媽媽必須心情放鬆，才能順利泌乳。一位上班族媽媽在家裡擠不出奶給由長輩照顧中的孩子，但到醫院一聽到其他孩子的哭聲，乳汁就噴出來，「孩子的哭聲是媽媽泌乳的最佳刺激」陳玉敏說，也曾遇過因乳癌切除單側乳房的媽媽，堅持為新生兒哺育母乳，在生產前就停止化療。這位不願放棄只有女性才能享有天職的媽媽說，「哺乳是件很偉大的事！」

• 2017-08-02 該看哪科.懷孕育兒

  哺乳多吃麻油雞？ 醫：恐影響寶寶發育

  餵母乳的新手媽媽面臨不少難題，以為多補麻油雞、湯水等能提高母乳營養及泌乳量。但專家指出，麻油雞的酒精成分過量將影響寶寶骨骼、腦部發育，均衡飲食加上母體天生泌乳機制，母乳營養就夠，持續餵奶，一天8到12次，泌乳機制自然啟動。台灣母乳哺育聯合學會公布針對206名哺餵母乳的職場媽媽認知調查，發現6成7的媽媽以為「只要多喝湯湯水水就可增加母乳量」、4成媽媽認為「多吃麻油雞等可增加母乳質與量，且近7成認為「哺乳期間吃什麼，寶寶就補什麼」，揭露新手媽媽的迷思。台灣母乳哺育聯合學會理事長、萬芳醫院副院長許淳森指出，傳統認為，媽媽坐月子多吃補品，麻油雞、雞酒等有益泌乳，雖然麻油屬於非飽和脂肪酸、雞肉有蛋白質、酒精促進血液循環，但嬰兒代謝差，若酒精經由母乳被吸收，恐影響腦部、骨骼和腎臟發育，攝取不宜過量，且吃完3到4小時後再餵母乳。許淳森強調，尚未有研究證據指出，多攝取液體能刺激母乳分泌，要持續餵奶不怕乳量降低，唯有透過持續哺乳，刺激大腦的腦下垂體，分泌泌乳素和催產素，形成乳汁和促使肌肉收縮自然噴乳。來自新加坡的營養博士王雪瑩說，哺乳媽媽一日攝取熱量，應比平常多500大卡，可增加蔬菜、優質蛋白質蛋、豆、魚、肉類及奶類、全榖根莖類分量。 編輯推薦 降低糖尿病發病機率 學者：適量飲酒 水餃、酸辣湯記得燙青菜 外食也能營養均衡

• 2017-06-26 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  母乳親哺餵寶寶常吃不飽？醫：把握重要原則「少量多餐」一定夠

  新手媽媽哺餵母乳時，總是擔心寶寶吃不飽，為了要「精準」控制寶寶喝的量，甚至會把母奶擠出來改用「瓶餵」。醫師指出，不少媽媽有母乳容易吃不飽的迷思，但其實只要寶寶願意吃，採取「少量多餐」的方式哺餵，供給量大部分一定足夠滿足寶寶的需求。「有一種餓，叫做『媽媽覺得你餓』！」這不只是網路上的流行語，現實生活中，許多初次哺餵母乳的媽媽也時常覺得「寶寶吃不飽」。成大醫院新生兒科主治醫師林永傑表示，母乳有所謂的「噴乳反射」 (英文“letdown reflex” 或 “milk ejection reflex”)在產後初期，只要寶寶吸吮，就會出現反射、分泌乳汁。這種台語俗稱為「奶陣」的反射作用，單次最多可高達100cc，因此，只要讓寶寶採取少量多餐，哺餵的總量一定夠多，媽媽們千萬不要卡在「數字」上斤斤計較，也不需要辛苦地擠出母奶來瓶餵，只要在餵奶時，多觀察寶寶的吸吮狀況、觀察寶寶的排尿排便情形，就可以判斷寶寶吃得是否足夠。林永傑醫師進一步說明，寶寶是否吃得足夠，體重不是唯一標準，因為一兩天內變動不會太大，臨床上通常是依據寶寶是否經常哭鬧，以及尿液顏色、排尿次數……等進行判斷。如果嬰兒吃奶後還是哭鬧，或是吃完一會兒又要吃，就有可能是沒吃飽，此外，純母乳餵養的寶寶，一天大約有6次以上的小便，如果排尿次數太少，或者尿液顏色偏深，或是尿布經常有橘色樣小點就有可能攝取奶量不足。母乳最珍貴的部分就是它的營養價值無可取代，尤其「初乳」中富含相當高比例的抗體、蛋白質等，能提供寶寶完整的保護力、免於病菌感染。至於生產30天後所分泌的「成熟乳」，還是有著豐富的營養，可以持續哺餵到1歲以後；但隨著寶寶成長所需，在4個月之後，應開始添加副食品，藉以補充母乳不足的維生素D和鐵質；維生素D目前台灣兒科醫學會建議出生即可開始使用。1歲之後，反而慢慢開始則應該讓寶寶吃正常食物，母乳做為搭配。對於有些媽媽因為恢復上班等因素，無法持續哺餵母乳，建議選擇成分接近母乳的配方奶做為銜接，寶寶的腸胃道會比較容易適應。林永傑醫師說，目前市面上的配方奶，已經做得相當接近母乳成分，挑選時可以特別注意配方奶的脂肪酸鍵結是否位於sn-2的位置。一般配方奶的脂肪酸鍵結位置大多位於sn-1、sn-3，但母乳的脂肪酸化學結構鍵結是在sn-2，所以不會跟腸道中的鈣結合產生「鈣皂」，能夠讓寶寶獲得比較好的吸收力；同時也因為吸收完全、殘渣少，所以寶寶的排便會比較順暢、少脹氣，相對在情緒上也比較不會哭鬧。現在市面上已經提高sn-2PA的配方奶產品，且含量接近母乳，也有臨床研究證實可以讓寶寶排便順暢、增進營養吸收力、減少哭鬧，增加媽媽的生活品質，家長在做選擇時可納入考量。

• 2017-05-11 該看哪科.懷孕育兒

  提升母乳質量 醫師建議這樣吃

  母乳是寶寶絕佳的營養來源，但台灣母乳哺育聯合學會調查發現，高達五至六成的上班族媽媽因為無充足時間、不方便保存母乳、疲勞或睡眠不足等影響哺乳意願，造成超過半數媽媽哺餵母乳的時間少於半年。台灣母乳哺育聯合學會上個月針對206位職場媽媽進行「母乳質量調查」，結果發現，七成媽媽擔心母乳質量不佳，其中又有七成考慮停餵。影響哺餵意願的因素包括職場環境不夠友善、疲勞、睡眠不足等，調查結果就顯示，63.6%無充分時間哺乳、56.3%的媽媽認為母乳不好保存、48.1%表示職場未提供哺乳室，55.8%的媽媽覺得自己過於疲勞、53.4%的媽媽睡眠品質不佳、45.1%的媽媽常吃外食，也擔心因此影響母乳質量。台北醫學大學營養學院院長趙振瑞教授指出，母乳中有碳水化合物、脂肪、蛋白質、微量維生素與礦物質，以及幫助正常生長、調節免疫力的免疫球蛋白，有配方奶粉難以達到的健康成分。為提供下一代優質的健康基礎，企業應提供完善哺乳環境。趙振瑞也提供媽咪們提升母乳質量的建議。他說，餵哺母乳應盡量達4到6個月，這段期間，媽咪宜均衡飲食，攝取優質蛋白質如牛奶、白肉、豆漿跟蛋，每日多攝取15公克的蛋白質，並可適量補充維生素ABDE與礦物質。他也提醒，媽咪吃進的食物成分會進到乳汁中，由於剛出生的嬰兒對刺激性食物的容忍量低，因此媽咪應在哺餵母乳期間避免辣椒及含有酒精、咖啡因飲料。此外，媽咪可增加哺餵頻次，刺激乳汁正常分泌，一天也宜喝進2000至3000cc的白開水，培養運動習慣、心情愉快，也有助形成乳汁。

• 2017-05-02 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  銜接母乳重要考量 醫師：寶寶腸胃適應力

  母乳具有豐富營養及珍貴抗體是寶寶的最佳食物，世界衛生組織WHO甚至建議，母乳最好持續哺餵至2歲以上，但醫師提醒，4~6個月以後的寶寶如果單純只喝母乳恐營養不足，需適時介入副食品，或在銜接期補充配方奶，並且注意寶寶是否出現腸胃症狀，挑選配方奶時，也應以腸胃適應力為優先考量！新光醫院小兒科主任穆淑琪指出，母乳可分為「初乳」和「非初乳」，初乳是媽媽在寶寶出生一週內所分泌的奶水，顏色偏黃且濃稠，具有最多的保護性抗體，之後直到6個月內所分泌的「非初乳」，仍具有豐富營養，但是必須特別注意副食品的攝取和銜接，有些寶寶若吃得不好，可能會影響成長。穆淑琪進一步指出，寶寶在6個月之後，對於營養的需求會越來越大，單純只喝母奶並不足以應付所需，必須開始添加副食品，有些媽媽本身即營養攝取不足者，更可能需要在4個月之後，就要開始為寶寶添加副食品或配方奶，以免產生營養不均的問題。在這個階段，倘若寶寶的腸胃吸收正常，或是可接受半固體（泥狀）副食品的話，就不會有太大問題，但有時寶寶可能一時無法接受母奶以外的食物，建議可以漸進方式進行，給寶寶一點時間，不要太急，例如，從一天當中的一餐替換起，逐漸變成兩、三餐，銜接期時間長短因寶寶的接受狀態而定，不要太心急。此外，如果寶寶對配方奶的接受度不佳，也可以先從每天的下午茶點心開始，將配方奶摻入半固體副食品中，像是香蕉泥中的水，就用配方奶來替代，變成香蕉奶，漸漸的寶寶可能就會接受。醫師提醒，寶寶的嘴很挑，配方奶選擇最好是以接近母乳成分的為佳，尤其大部分配方奶的脂肪酸分子結構(尤其是棕櫚酸)都是位在sn-1和sn-3位置，容易和腸道裡的鈣結合，形成鈣皂，造成寶寶排便較硬甚至便秘，而母乳的脂肪棕櫚酸鏈結位置則是在sn-2位置，是讓寶寶腸胃吸收較好且排便順暢的主因，因此建議可選擇脂肪酸同樣在sn-2位置的配方奶，讓寶寶腸胃在銜接期適應較佳。對於世界衛生組織建議，母乳最好持續哺餵到2歲，穆淑琪認為予以尊重，因為母乳所含的珍貴抗體，對寶寶來說還是很重要，但必須注意孩子成長到6個月以上，或是媽媽有飲食不均問題者，就必須從4個月開始，為寶寶適當補充其他營養作為補強。1歲以後若正餐吃得不夠完整，也應搭配成長奶粉或鮮奶，只要寶寶願意喝，就可以持續使用，以滿足其成長所需

• 2017-03-28 新聞話題.健康知識+

  研究：餵母乳 孩子未必更聰明

  餵母乳對母親和嬰兒都有許多好處，可是新的研究顯示，就長期而言，餵母乳未必能使孩子更聰明或守規矩。美國小兒科學會等專業團體，建議在孩子出生最初六個月完全餵母奶，可是許多婦女做不到這點，職業婦女產後恢復上班，很難繼續餵母奶。主持該研究的都柏林大學研究員莉莎─克麗絲汀‧吉拉德指出，餵母乳能否促進孩子的認知能力發展，一個世紀來一直爭論不休。研究團隊發現曾經吃母奶的三歲和五歲孩子，字彙和解決問題能力確實比較強，通常也比較少行為問題。不過這些關連似乎能用其他因素解釋，像是母親的教育程度和家庭的社會階層。白人和所得較高的婦女，餵母乳的比率高於年紀較輕、收入較低和少數族裔婦女，懷孕期間也比較少抽菸或做其他有風險的事情。研究結果也發現，餵母乳的孩子到三歲時比較少過動問題，可是這種差異到五歲時即消失。吉拉德說，這顯示餵母乳可能影響幼兒過動問題，可是孩子開始上學後情況可能改變。一旦孩子大部分活動時間不再待在家裡，其他因素可能發揮更大的影響力。克利夫蘭兒童醫院小兒科醫生莉蒂亞‧佛曼發表評論，指出這項研究有其限制，包括研究對象只有不到5%在出生最初六個月完全吃母奶。佛曼和吉拉德都強調，已有很多理由顯示應該盡可能餵母乳。美國衛生部說，母乳可保護嬰兒免於呼吸道疾病、耳朵感染和拉肚子。餵母乳也有更長期利益，包括降低孩子得氣喘和肥胖的風險，以及降低母親得乳癌和卵巢癌的風險。

• 2017-03-16 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  銜接母乳配方奶怎麼選？ 醫生說: sn2 PA是關鍵

  建立孩子良好體質及抵抗力，是許多家長相當在乎的事。醫師說，哺餵母乳是最好的選擇，若必須使用配方奶，有良好腸胃吸收力的產品，能為孩子的成長發育帶來極佳好處，不僅生長速度更好，也能有較好的免疫力。從寶寶出生起，如何幫助寶寶打造健康體質，才能有良好的活動力及抵抗力？璟馨婦幼醫院小兒科主治醫師吳季倫說，母乳當中所含的脂肪、蛋白質及免疫物質等比例最好，是寶寶最佳的食物及營養來源，因此鼓勵媽媽至少哺餵6個月到一歲，但有些媽媽可能受限於本身奶水不足，或是因上班、外出等不方便餵奶時，配方奶也是可以提供幫助。由於母乳中含有豐富的營養素，除了是寶寶最佳的營養來源外，其中含有的sn-2 PA更是可以幫助寶寶好消化、好吸收，對於腸胃較敏感常常便秘的寶寶來說，在選擇銜接母乳的配方奶時，就可以考慮使用脂肪酸鍵結位置在sn-2的配方奶，除了可以避免寶寶溢吐奶、脹氣、排便不順等腸胃不適等問題，更可以讓寶寶有更好的營養吸收與適應力。吳季倫解釋，喝母奶的寶寶之所以大便較稀軟、不容易便秘，主要是因為母奶的棕櫚酸分子結構是位在sn-2上，這和大部分配方奶的成分有所差異。市面上的配方奶大多是位在sn-1和sn-3，所以會和體內的鈣結合，產生皂化，使鈣隨糞便排出，導致寶寶的大便較硬，甚至引起便秘，因此，建議選擇棕櫚酸分子結構同樣位在sn-2位置的配方奶，會和母奶成分較為接近，能增強寶寶的腸胃吸收力。醫師特別強調，脂肪很重要，除了是提供寶寶的重要熱量來源外，優良的脂肪酸對於腦神經發育、血管的修復及生長、肌肉骨骼發育、免疫功能建立等均有幫助，而腸胃吸收力更是促進寶寶成長的關鍵，因為沒有腸胃不適，寶寶才有好食慾，吃得好、吃得下，生長速度自然較快，也會有良好抵抗力。此外，棕櫚酸在sn-2位置的配方奶，因不與鈣結合，能保留體內的鈣質含量，對於牙齒及骨骼發育也有好處。一歲以上的幼童，開始四處趴趴走，接觸外界病菌的機會大增，吳季倫說，斷奶之後，延續母乳的優點對孩子會有絕對的幫助。含sn-2 PA的配方奶最好是一開始就用，倘若是從其他品牌作更換，建議可用「逐餐」方式漸進更換，從取代一天當中的2餐開始，每2天增加2餐替代，約一個星期轉換完成，讓寶寶逐漸適應，避免寶寶腸胃不適及哭鬧。

• 2017-03-10 名人在線.葉勝雄

  葉勝雄／計算機父母VS.差不多醫生

  在門診常被問到寶寶喝奶應該喝多少？醫師通常也能反射性地計算出來，每餐奶量約等於體重乘以20到30cc，每天奶量約等於體重乘以100到150cc，但，一定是這樣嗎？這兩種計算方式都沒錯，問題是在使用的時機。套公式抓問題，perfect！什麼時候需要用到這兩個算式呢？比方說，一個4公斤的寶寶，每次喝奶都會吐，是胃食道逆流造成的嗎？這時候就需要了解一下，寶寶一餐到底喝多少了。假如一餐喝到180cc，那大概就可以知道，主要的原因不是「胃食道」逆流，更有可能的原因是「餵食到」逆流，吃太撐了當然會吐。這個時候用公式可以很快地幫我們抓出問題在哪裡。另一個例子，出生體重3公斤，滿月時3.5公斤，問了一下奶量，一餐只喝50cc，一天只喝5餐。如果我們套用公式，可以發現體重增加不夠的原因(一般出生第一個月會增加1公斤)，很可能就是來自於餵不夠，這時候就可以建議增加哺餵的次數，或是增加每次哺餵的量。公式再次幫了大忙。前兩個例子，很重要的關鍵是，先出現問題，我們再去找原因，這時候套用公式就很方便。反過來說，如果本來就沒問題，沒吐也沒拉肚子，體重也正常增加，那麼硬要套用公式，反而會造成無謂的困擾。拿著尺剪瀏海，很呆！不要為了計算奶量而把親餵改成瓶餵。就像你不會拿著尺去剪瀏海，會很呆。最令人匪夷所思的情況是，哺餵母乳時，為了知道喝多少，而放棄親餵，改用瓶餵。這裡並不是說瓶餵不好，很多職業婦女不得不瓶餵，或是至少在別人幫忙瓶餵時，媽媽自己可以有機會休息一下。但如果沒有其他的因素，純粹只是為了奶瓶上的「刻度」而親餵，就有點本末倒置了。雖說眼見為憑，但我們看的重點應該是在寶寶有沒有正常成長，而不是看他到底喝了多少的量。從另一個角度來看，其實這兩個公式也有盲點。舉例來說，同樣是足月兒，出生體重可能差很多，如果一個出生2.2公斤的寶寶和一個出生4.5公斤的寶寶，各自按照這些公式去算的話，那麼瘦的將越來越瘦，胖的將越來越胖，差距越來越大。關鍵就在於相對於該年齡應有之體重時，是否有過胖或過瘦的情形？兩者皆不宜直接用目前體重去套用公式，而應稍微向中間靠攏。寶寶頭好壯壯，放鬆！在嬰兒室或月子中心的時候，除了母乳之外，護理人員很可能也是按照這些公式給予配方奶(出生前幾天有另外的公式)，這是一個客觀的參考值，在某種程度上是合理的。但在滿月之後，寶寶大小餐的情形越來越明顯，每個寶寶吸收的能力也不一樣，吸收好的可能不必喝太多就能增加體重，而有的寶寶就是嘴饞想多喝一點，太拘泥於公式的計算，反而會給自己添加煩惱。還有，寶寶的奶量約在四到六個月大之間達到高峰，也沒辦法再按照公式一直增加上去了，反而會逐漸減少。過去我也常在健兒門診的時候問寶寶一餐喝多少？一天喝幾餐？後來發現這樣問完，反而會讓有些爸媽更緊張，索性就不問了。但如果遇到體重增加不足，或出現腸胃問題時，就會很認真地計算看看問題出在哪裡，這時候公式就是很方便的工具。偶爾還是會遇到計算機父母，很想知道寶寶的奶量是否標準。這時候就會參考寶寶歷次體重的記錄，如果有正常的成長，我就會變成差不多醫生，告訴父母奶量差不多就好啦！

• 2017-03-01 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  好吸收、好體質，母乳中sn-2PA是關鍵

  入冬以來天氣變化大，抵抗力不佳的寶寶很容易生病，也讓照顧的家長心力交瘁。小兒科醫師提醒，營養吸收很重要，營養好的寶寶，擁有較強的抵抗力，比較不容易生病，即使生病了，也能較快康復。永和耕莘醫院小兒科主治醫師陳佩君指出，冬季嬰幼兒常見有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒等感染性疾病，表現以感冒、支氣管炎、肺炎為多，對於抵抗力較差的嬰幼兒來說，確實是個大挑戰，有時甚至會嚴重到需要住院治療。因此，建議嬰幼兒除了避免出入公共場所，以及避免與生病的大人接觸外，透過足夠的營養吸收，來增強抵抗力也是很重要的。陳佩君醫師表示，嬰幼兒在一歲以前，乳品仍是主要的營養來源，包括母乳及配方奶，其中母乳可直接將媽媽的抗體傳給嬰兒，且富含有許多珍貴營養成分，建議至少純母乳哺餵四到六個月，為寶寶奠定良好體質基礎。四到六個月起，隨著寶寶成長需求增加，應陸續添加副食品，從澱粉類（米、麥精、粥等）、蔬菜、水果（果泥、果汁等）到蛋白質，依序逐步增加，同時搭配母乳或配方奶，讓寶寶獲得充足且完整的營養，自然比較不怕生病。但是，這階段有些媽媽因為恢復上班，奶量減少或哺乳有困難，必須選擇配方奶銜接時，可能會出現寶寶腸胃適應不良、便秘等問題，臨床上就曾經見過有寶寶多日沒排便，一直哭鬧，甚至大便大到肛裂出血，影響到食慾及睡眠，這種狀況就要注意是否為配方奶不適應，需考慮更換奶粉品牌。一般喝母奶的寶寶大便是稀稀糊糊的，解便也較為順暢，因此家長在選擇配方奶時，可以選擇成分與母乳接近的配方奶，舉例來說，母乳脂肪裡的棕櫚酸，其分子結構是在sn-2PA的位置，較符合嬰幼兒腸胃道吸收，不容易便秘，因此家長在選擇配方奶時，也可以選擇脂肪結構位在sn-2PA的配方奶，成分與母奶較為接近。脂肪酸結構在sn-2PA的配方奶可減少皂鈣排出，對寶寶鈣質吸收較好，也會讓排便較為順暢。當寶寶營養充足時，不僅能維持好的食慾及睡眠，照顧者相對較好照顧之外，寶寶本身對於病菌也會有較強的抵抗力，不容易生病。陳佩君醫師特別提醒，要奠定寶寶良好體質，除了要有好的營養外，也可多讓寶寶在好天氣時外出曬曬太陽，並且在日常維持好的睡眠環境，有好的飲食、運動及睡眠，相信對於提升免疫力都是有幫助的。

• 2016-12-28 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  增進寶寶吸收力 母乳關鍵營養素報你知

  哇哇哭聲，代表新生命的開始，也展現生命力！這個哭啼讓許多新手父母感動萬分。但是，若新生兒持續不斷的哭鬧，父母親就應該從各種角度觀察寶寶是否有異狀。一般而言，剛出生的新生兒一天哭的時間平均累計起來約達3個小時，特別在6週大時哭的時間進入高峰期。多數的哭泣都有原因，例如：尿布濕了、髒了、想睡覺、肚子餓、腸胃脹氣、想打嗝、腸絞痛、生病不適…等。新手父母與寶寶相處的時間久了，自然能約略分辨孩子哭泣的原因。大多數只要滿足孩子需求，寶寶就會停止哭泣，但因腸胃不舒服因起的哭鬧通常比較難察覺。飲食是影響寶寶腸胃吸收的關鍵，新生兒最適合的營養來源就是母乳，因為母乳是天賜的禮物，能讓寶寶自然獲得大部分所需營養，特別是母乳的棕櫚酸 (PA) 是位於sn-2位置，而一般配方奶粉的棕櫚酸 (PA) 主要位於sn-1、sn-3位置，這個差異是影響寶寶腸胃吸收的關鍵。寶寶吸收力好壞影響甚大，吸收力好的寶寶吃得飽，也容易入睡，自然會在黃金成長期能獲得足夠營養和睡眠，也可以擁有漂亮的生長曲線，最重要的就是母乳含有的棕櫚酸(PA)位於sn-2位置，能讓寶寶消化、排便好，更能防止腸胃的輕微不適症狀，如便秘、脹氣、腸絞痛…等，也讓寶寶不容易因為腸胃問題，而時常哭鬧。哺餵母乳除了更親近寶寶，還可以讓寶寶的腸胃吸收力佳，獲得足夠營養。因此政府及相關醫療單位，才會不斷推廣母乳哺餵，希望每個孩子都可以獲得這份珍貴的禮物。但若媽媽們因故無法哺餵母乳，或是正值換奶階段的幼兒，也建議選擇貼近母乳棕櫚酸(PA)位於sn-2位置的奶粉，才能幫助寶寶提升腸胃吸收力，遠離腸胃疾病。

• 2016-12-08 該看哪科.懷孕育兒

  蘇怡寧：母嬰同室非妖魔鬼怪，是食古不化制度的錯

  據衛福部國健署統計，全國取得母嬰親善認證的醫療院所共一百八十二家，平均每十名新生兒就有八名在親善院所出生。事實上，取得認證與否，院所能獲得的補助不多，主要是「榮譽」。專家認為，因第一線人力不足，母嬰同室也帶給護理人員壓力，「立意雖好，但制度仍需調整」。台中榮總新生兒科主治醫師陳昭惠說，對醫院而言，取得親善認證後僅是一項榮耀，補助並不多；而推動母嬰同室面臨的挑戰，包括第一線護理人員工作量太多太大、人力不足，花在產婦與寶寶的時間相對較少，使得母嬰親善品質未必能達到理想目標。禾馨婦產科專業母胎兒醫學中心並未加入母嬰親善院所認證，該中心執行長蘇怡寧表示，母嬰同室能增加親子互動，但強制執行造成媽媽壓力，就扭曲原有好意；推動此制度應更有彈性、更人性化，太刻意執行會造成媽媽排斥、恐懼，產婦得不到休息，就更不利母乳哺餵。蘇怡寧說，禾馨雖不加入認證也未強制執行母嬰同室，但也鼓勵推動母嬰接觸，母乳哺餵成功率很高，「可見母嬰同室非妖魔鬼怪，是食古不化的制度的錯。」台灣母乳協會秘書長高宜伶則說，母嬰同室、親餵母乳是世界衛生組織鼓勵方向，早期肌膚接觸可讓寶寶情緒、呼吸穩定、比較不容易哭鬧，也利建立親子關係，若媽媽哺餵母乳有困難，也可請醫師開處方，針對早產兒或生病新生兒申請母乳庫奶水。

• 2016-12-08 該看哪科.懷孕育兒

  醫院強推母嬰同室 新手媽媽壓力大

  衛福部國健署推動母嬰親善醫院認證，部分醫院為取得認證強推母嬰同室，對新手媽媽帶來極大壓力，甚至引發產後憂鬱。國健署指出，母嬰親善醫院認證非醫院評鑑項目，是否親餵母乳也須尊重媽媽選擇，將針對醫療院所進行相關輔導。國健署自二○○一年起推動母嬰親善醫療院所認證，卻遭質疑對新手媽媽「不友善」，因為護士巡房、寶寶哭鬧、餵奶不順利，都會造成產婦挫折，無法好好休息。有婦產科醫師批評，醫院為取得認證而強推母嬰同室，卻造成產婦嚴重產後憂鬱、夫妻吵架失和，現有很多診所乾脆主推不實施母嬰同室，爭取孕婦認同。生過兩個孩子的胡小姐說，她第一胎在台大生產，被強制母嬰同室和親餵，產後無法好好休息，讓她第二胎選擇至診所生產。台大醫院發言人王亭貴指出，台大配合政策而實施母嬰同室，但在實施方面有彈性做法，雖鼓勵母嬰同室，倘若產婦需要休息或無法親餵母乳，不會強迫。台北榮總婦產部主治醫師葉長青也說，母嬰同室可增進親子感情，刺激母奶分泌，增加寶寶安定感，若媽媽不願母嬰同室，就會讓寶寶回到嬰兒室，由醫護人員照顧，寶寶要喝奶時，才會聯絡媽媽前來。台安醫院產後護理之家前護理長王麗玲說，通過母嬰親善醫院認證標準，需有百分之十的自然產孕婦、百分之五的剖腹產孕婦做到母嬰同室，標準為一天廿四小時，僅有一小時洗澡、休息時間可讓母親和寶寶分開，但若產婦做不到，不會強制，仍以產婦情緒和意願為主。衛福部國建署婦幼健康組長陳妙心指出，該政策屬於「鼓勵非強制」，可能有些醫院希望通過認證求好心切，會再針對醫療院所進行相關輔導。

• 2016-12-06 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  流感季對策：母乳是新生兒的第一道防護罩

  時序已進入流感流行季節，6個月以下新生兒未能施打疫苗，應特別小心注意防範。醫師提醒，年齡越小感染危險性越高，除了避免出入公共場所，減少感染風險外，提高寶寶抵抗力更是首要之務。根據疾病管制署最新疫情統計資料顯示，國內流感確認病例中，已累計有87例重症、10例死亡病例，且絕大多數的重症及死亡個案均未接種流感疫苗。彰化基督教醫院兒童醫院兒科部主任蕭建洲指出，從此一數據看起來有比往年略多，成人也應盡快接種疫苗降低感染後再傳染給幼兒的風險。蕭建洲醫師表示，流感病毒侵襲力強，對幼童來說，很可能會在短短幾天內就跑到腦部、肺部，引發腦膜炎、腦炎、肺炎、呼吸衰竭…等嚴重併發症，因此，當發現有高燒不退、食慾不振、嗜睡等，甚至抽搐、呼吸漸喘等情形時，就一定要趕緊就醫。除了提高警覺外，也建議盡量哺餵母乳，由於母乳裡含有許多珍貴成分，能增強寶寶的免疫力；此外，透過乳汁攝取，也能將媽媽的抗體傳給寶寶，提供寶寶最天然且足夠的防禦保護，使初生嬰兒不受病菌侵襲。蕭建洲醫師指出，和一般配方奶相較，母乳的棕櫚酸鏈結位於sn-2，在消化過程中不易與鈣質結合，因此能讓寶寶有較佳的吸收力，是增強其抵抗力的根本。倘若無法哺餵母乳時，則可選擇棕櫚酸和母乳相同鏈結於sn-2位置的配方奶，只要寶寶有好的吸收，就能有保護效果。嬰幼兒為流感傳染高危險群，蕭醫師的門診最近即收治3個月大男嬰確診罹患流感的案例。隨著季節變化，氣溫逐漸下降，流感即將進入流行高峰，家長們應特別防範群聚感染，同時也建議選擇配方奶時，除了大品牌、成份營養、乳源純淨外，也能盡量挑選含有sn-2棕櫚酸的配方奶來銜接母乳。除了給寶寶攝取充足營養，也建議按時程讓寶寶接種相關疫苗，以防堵不慎感染後出現嚴重併發症，將傷害降到最低。

• 2016-10-27 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  哺餵母乳 媽咪與寶寶珍貴的親密接觸

  為了迎接第一個Baby，巧巧媽在醫院待了三天，沒有產兆被醫生下最後通牒，進醫院催生這三天的時間，巧巧媽再次回想，仍不敢相信自己可以熬過陣痛。剛剛經歷完生產陣痛的巧媽，身心俱疲、蓬頭垢面，一心只想好好的休息，卻馬上要開始哺餵母乳。一看到小Baby巧巧，再加上哺餵母乳可以與寶寶毫無距離的貼近在一起，巧媽馬上母愛噴發，原本生產的辛苦完全拋開腦後，開始了哺餵母乳之路。巧巧媽並沒有很多母乳，雖然自認胸部有料，但沒想到哺乳量和胸部大小一點關係都沒有，哺乳對於巧媽是一大挫折，每次寶寶吸完ㄋㄟㄋㄟ，巧巧媽都很懷疑寶貝到底有沒有吃飽。在哺乳的過程中，好幾次巧巧媽都因為擔心寶寶沒有吃飽，很想放棄親餵。但醫院以及月子中心的護理師衛教，都持續教導巧巧媽母乳的好處，包含母奶脂肪裡的棕櫚酸70% 是位於sn-2的鍵結位置，與一般市售配方奶粉不同，可避免與腸道中的鈣結合，產生「鈣皂」，對於寶寶腸胃能有較好的適應性。除了寶寶比較好吸收之外，也比較不會造成腸胃不適或便秘，倘若能在嬰兒時期就照顧好寶寶的腸胃，不只能減輕父母在照顧上的負擔，對其未來的成長、發育也絕對有幫助！。除此之外，讓巧媽很想堅持下去的另一個原因，就是透過這種親密接觸，是巧媽愛上寶寶的一個起點，她希望能維持這種關係，讓寶寶感受到她滿滿的愛。母乳就是這種充滿愛與營養的珍貴禮物。現在巧媽已經回到職場上班，雖然忙碌仍堅持哺餵母乳，但奶量越來越少，在尋找銜接母奶的配方時，仍會特別注意sn-2棕櫚酸這個觀念，畢竟每個媽媽都想要給寶寶最好的。巧媽說：因為母乳就是這樣，相信對寶寶的健康及腸胃吸收一定是最佳的選擇！

• 2016-09-19 名人在線.張璽

  張璽／台日新手媽媽的母乳天堂路

  母嬰親善是這幾年台灣婦幼衛生積極推廣的重點項目之一。但是我身為小兒科醫師，可能因為本身是男性的關係，在我第一個孩子生出來之前，並沒有深刻地感受到台日兩地的差異。直到老大出生的時候，我太太原本信心滿滿的挺胸準備迎接母奶人生，沒想到居然是母奶天堂路。那時候我才親身體會到台灣跟日本在母奶議題上的差異。台灣母乳的風氣始於行政院衛生署國民健康局自1998年開始參酌世界衛生組織及聯合國兒童基金會的「成功哺餵母乳的十大措施」，積極推動母嬰親善醫院，目的在創造一個讓母乳哺育成為常規的醫療照顧環境。這幾年成效卓越，但是最近似乎有下滑的趨勢 (新聞:母乳哺育率下降，國衛署呼籲落實母嬰親善措施 )。日本的狀況是母乳為首選新生兒飲食來源是常識，因此醫療院所或是公家衛生機構反倒沒有特別強調母乳哺餵或是積極推動母嬰親善認證。根據平成17年(2005)厚生勞動省的調查，日本六個月以下純母乳哺育率大約是34.7%。同時期台灣為24%(2004)及35.1%(2008)。最近日本也在進行十年後平成27年(2015)的調查，報告尚未出來。在蒐集資料的過程當中，發現一個很有趣的現象，在估狗上搜尋台灣的資料發現非常豐富，除了數據來源詳盡之外，也會找到各家醫療院所的母嬰親善宣言的網頁。但是反過來，在搜尋日本的資料時，就沒有那麼容易，反倒是比較多偏向親子/女性友善職場的資料。可見得跟政府的政策有非常大的相關。回想當年老大出生的時候，太太在醫院以及月子中心時，為了要拚全母奶哺餵，堅持不給任何一滴配方奶。但是因為媽媽是新手、寶寶也是新手，所以老大一直無法順利地吸到足夠的奶水，出院的時候體重下降超過10%，超過兩個禮拜也還沒回到出生時的體重。太太也因此感到非常的挫折及沮喪，而月子中心因為護理人力不足，也很難有專人隨時給予支援。當時看著太太每天都睡不飽、奶頭破皮、親餵抱著寶寶腰酸背痛…不忍心她繼續這樣辛苦，就跟她建議是不是補一點配方奶，她可以稍微休息一下。沒想到太座大人大發雷霆，覺得我沒有全力支援她的母奶人生，我應該要表示「寶貝你好辛苦，可是你還是肯為了我們的寶寶堅持努力下去好棒棒喔。來，老公親一個，你有想要什麼老公通通買給你。」，展現同理心才對。後來第二、第三胎，太太也比較懂得適合自己的方式來哺餵母乳。但是因為她的體質就是必須要每天擠六次、每次要40分鐘以上才有辦法維持夠寶寶喝的量，可是她因為各種因素決定不拿育嬰假，回去職場以後受限於擠奶無法維持產假時同樣的頻率與時間，因此都在約莫四個月大時自然而然的退掉。日本因為本身職場風氣與社會文化使然，女性大多於婚後或產後就離職在家全職帶小孩。我那個年代(現年40代)在日本醫院的經驗，身邊的女性醫師幾乎都是產後就離職，等到小孩夠大去育兒園，再回來醫院上班。沒有離職的也幾乎都會拿育嬰假到小孩一歲，因此女性醫師大部分都是選擇小型醫院或診所，以便利照顧接送小孩。很少有已婚女性可以留在大學醫院(等同台灣的醫學中心)經歷懷孕生子的。現在年輕一輩的狀況，似乎也還是差不多。日本同事對於台灣女性很多都做到生，公司裡面挺著肚子走來走去的孕婦的光景感到不可思議。日本的法規提供產前至少六周、產後八周的休假，育嬰假到小孩一歲。這跟我太太她身邊的女性同學友人的狀況差異頗大。她同期的女醫師拿育嬰假的比例並不高，唯一一位她熟識的拿育嬰假也是為了方便進修，不須額外向醫院請休假所致。最近安倍首相的經濟改革三箭之一，就是希望這些女性就業人口能夠回流。因此日本很多政策以及公司的改革，都朝向親子友善職場的方向進行。像是女性職員、管理職的增加，再就職以及回歸職場和育兒者創業支持等等。>>看更多張璽文章

• 2016-09-05 健康百科.骨科．復健

  餵母乳鈣會大量流失 醫師：多補鈣避免骨鬆

  媽媽產後餵母乳，容易骨質疏鬆造成身高變矮或嚴重下背痛，醫師警告，餵母乳一個月流失骨質量，等於停經後婦女整年流失量，必須多補充鈣趕走骨鬆隱藏殺手。台南市立安南醫院附設產後護理之家負責人巫曉鈴指出，現在愛美女性常因過度地防曬，缺乏陽光照射，使得身體難以合成協助鈣質吸收的維生素D，這樣的情況在常坐辦公室的上班族身上很常見！所以產後媽媽們不只要注意「皮鬆」、「肉鬆」，更要當心「骨鬆」！巫曉鈴表示，統計資料顯示，產後餵母乳所流失的骨質，餵一個月抵過停經後婦女一整年流失的量，發生「產後骨鬆症」的風險高，因此，在孕期中及產後餵母乳時應多多補鈣、攝取高鈣食物，若發現有下背痛或身高開始變矮時，應及早就醫檢查。安南醫院院長林瑞模表示，安南醫院附設產後護理之家提供媽媽們安全舒適的坐月子環境，媽媽在餵母乳時，會注意到產後骨質疏鬆的問題，請骨質疏鬆防治中心林佳怡衛教師，幫各位媽媽做骨質密度的檢測及產後骨鬆的預防衛教。世界衛生組織研究，母乳是嬰兒能量供給的重要來源，不僅能增進嬰兒腦部發育、幫助鈣吸收，還可以有效抑制腸胃道中病菌滋生，降低過敏體質的發生率， 但餵母乳時，母親身上的鈣會大量流失。

• 2016-08-08 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  高溫狂飆 ㄋㄟㄋㄟ保存學問大

  入夏以來，天氣持續飆高溫，這種溫度讓許多寶寶燥熱不安，更容易出現腸胃道問題。小兒科醫師特別提醒，高溫炎熱的天氣下，可能造成寶寶食慾不佳，也要特別注意飲食的保存及哺餵衛生，否則罹患腸胃疾病的機率將大增！今年光是6月初就已破了200年的高溫記錄，台安醫院小兒胃腸科主治醫師陳慧文說，夏季確實對嬰幼兒的腸胃是一大挑戰，包括常見的食慾不佳，或是吃到不潔的食物或水，而出現上吐、下瀉等情形，門診病例都不在少數。她指出，天氣炎熱，嬰幼兒的食慾難免下降，倘若寶寶有喝奶吸吮時間變短，或是對飲食攝取需求的間隔拉長的話，就有可能是食慾不佳。此時家長可以先察看寶寶本身或是環境溫度是否過高？台灣民眾容易讓孩子「包得太多」，一般只需要比大人「多穿一件」即可，以免過熱影響食慾。然而，高溫季節最令人擔心的還是食物容易腐壞、變質，醫師提醒，不論是冷凍後加溫的母奶或是配方奶，都不宜在室溫下久放，最多應在一小時內用掉，否則即需丟棄不用，奶瓶的清洗消毒也要加強；外出時，配方奶應在使用前再泡，並且攜帶可以保冷的冰袋，以放置副食品、冷凍母奶等，確保新鮮度。當然，直接親餵母乳就不必擔心這些問題，陳慧文說，母乳相較於配方奶，除了方便、衛生，也因為富含有多種抗體、免疫球蛋白、消化酶等成分，能提供寶寶足夠的抵抗力。此外，母奶脂肪裡的棕櫚酸大多是位於sn-2的鍵結位置，對於寶寶腸胃能有較好的適應性，並避免便秘。棕櫚酸的位置是影響寶寶腸胃對營養吸收的關鍵，一般配方奶粉的脂肪酸大多位於sn-1、sn-3的位置，母乳則有70%以上是位在sn-2，可避免與腸道中的鈣結合，產生「鈣皂」，而造成排便困難。只要營養吸收好，不只可以增強寶寶的保護力，情緒也會較為安定。因此，當有銜接母乳需求時，爸媽們可以盡量多比較不同品牌，挑選有保障的大品牌、乳源乾淨、成份營養且和母乳接近的奶粉，一些些差別就可能影響寶寶的自我保護力及身體成長。

• 2016-07-12 養生.家庭婚姻

  女嬰只喝母乳 驗出缺鐵性貧血

  一名1歲大的女嬰因飲食為全母乳哺餵，6個月後極少攝取副食品，竟檢查出缺鐵性貧血，經由醫師教導母親添加富含鐵質食物及給予口服鐵劑治療後，才恢復正常。台南市立醫院小兒科主任吳靜淑表示，母乳是最好的寶寶食物，但成長發育過程中，營養均衡相當重要，尤其6個月大後的幼童，除了母乳之外，也要增加副食品攝取，才能避免發生缺鐵性貧血。吳靜淑指出，通常剛出生的嬰兒體內含有足夠量的鐵，但6個月後對鐵的需求較高，也是大腦發育的黃金時期，缺鐵性貧血會影響嬰幼兒心智，以及運動能力發展，會出現嗜睡、臉色蒼白、食慾不佳、呼吸急促等症狀，也可能暈眩、口角炎、匙狀指甲等。治療方式除了改善飲食習慣之外，也需要補充口服鐵劑2至4個月，直至血紅素恢復正常。吳靜淑提醒，鐵質豐富的食物如紅肉、貝類、內臟、蛋黃、綠色蔬菜、葡萄乾、全穀類等；人體對於動物性食物中的鐵質吸收率比植物性食物高。維生素Ｃ可提高鐵質吸收率，而茶葉與咖啡中的單寧酸鹽則會妨礙鐵質吸收。

• 2016-06-24 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  天氣又濕又悶 寶寶情緒食慾大受影響

  近來天氣極端，成天潮溼又悶熱，有時成人都難以忍受，遑論襁褓中的小寶寶。由於新生兒的體溫中樞尚未發展成熟，因此包含適應外界環境，或者調節身體的溫度，都不像成年人般快速，這樣的極端氣候會更容易造成身體不舒適。天氣影響的包括了寶寶的情緒以及食慾，不過這其實是有解的，情緒部分可以注意寶寶情緒不穩的原因，突然間的大雨或打雷，可能會讓寶寶受到驚嚇，造成情緒不安。潮濕的天氣也容易導致抵抗力不佳的寶寶，長時間靠著床墊的背部及穿著尿布的屁屁濕疹或是黴菌滋生，進而影響寶寶的睡眠及情緒。又或者天熱影響食慾，造成寶寶容易飢餓…等。這些原因都可能讓寶寶的情緒不佳，家長們安撫哭鬧的寶寶時，建議花些時間了解寶寶為何情緒不佳，才能讓寶寶得到合適的撫慰。氣候的問題，短時間恐怕無法立即解決，但是透過母乳哺餵可以解決寶寶的不適。因為母乳的營養價值高，有別於市售的配方奶粉，有7成以上的棕櫚酸位於sn-2位置，一般配方奶粉大多位於sn-1、sn-3位置。棕櫚酸的位置不同，會影響寶寶的腸胃對關鍵營養的吸收，寶寶不論喝多喝少，只要營養吸收好，都可以增強保護力，一些身體不適狀況就不容易找上門。除此之外，哺餵母乳寶寶也能與媽咪更親近，貼近媽咪可以安撫寶寶的情緒。讓寶寶更安定，比較不易對於外在的驚嚇產生不安定感。若已經歷母乳期的寶寶，有銜接母乳需求，建議新手爸媽們也可以多比較市售配方奶粉，盡量挑選大品牌、成分營養、乳源純淨、棕櫚酸位置在sn-2等，一些些差別就可能影響寶寶的自我保護力及身體成長。母乳對寶寶絕對是最好的選擇，但母乳之路不輕鬆，容易造成新手媽媽們的壓力，導致泌乳狀況不佳，事實上，哺乳是甜蜜的負荷，也是與寶寶最貼近的獨特時光，媽媽們千萬不要當作是壓力，放鬆心情順其自然，才是助於泌乳的最好辦法！

• 2016-06-06 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  母乳哺育應順其自然 壓力過大恐致憂鬱

  母乳是寶寶最天然的食物，然而有絕大多數的媽媽，並非在產後馬上就能順利哺餵，倘若再加上旁人的過度關心，有時反而會造成反效果，甚至導致媽媽嚴重憂鬱。醫師指出，哺餵母乳應順其自然，倘若真的分泌不足也毋須自責，給予寶寶「愛的陪伴」更重要！擁有20多年臨床經驗的馨蕙馨醫院小兒科主任林千微醫師說，她看過許多媽媽，不論是新手或是已有生育經驗者，都可能在產後初期，因各種原因遭遇到哺育困難，例如：乳汁分泌不夠多、脹奶疼痛、寶寶吸吮姿勢不對……等等，發生率有九成之多。也就是說，幾乎只有少部分媽媽能夠在產後初期順利哺乳，大部份的媽媽必須接受一些協助或調整，加上每個媽媽的個人體質、環境、體力都不同，有些人就真的分泌不足，導致自己壓力很大，也很自責，讓產後憂鬱情形更加嚴重。對於母乳哺育，過去許多長輩常認為會不夠營養或吃不飽，而隨著觀念的改變，現在反而是因為過度支持，造成產婦心理承受更大壓力。事實上，母乳分泌剛開始雖然不多，但會自動隨寶寶的食量及吸吮頻率調整，只要依照需求餵食，餓了就餵、少量多餐，母乳的營養性和份量是絕對足夠的。母乳是最天然的營養，含有豐富的DHA、ARA等成分，且脂肪含量高，能調節神經發育之外，其脂肪酸結構更有利於幫助寶寶排便順暢及營養吸收。林千微表示，母乳當中的棕櫚酸有70%以上是位於sn-2位置，與一般配方奶主要位於sn-1、sn-3位置不同，這個差異能幫助寶寶排便順暢，並易於腸胃吸收。因此，喝母奶的寶寶比較不會因為腸胃脹氣、腸絞痛，或是排便不順而哭鬧，且無厭奶期，相較之下會比較「好搖飼（台語：好照顧）」。但如果真的遇上奶量分泌不足，或是因工作等關係無法持續哺乳時，醫師建議，可以挑選最適合寶寶銜接母乳的產品，像是品牌、乳源、成份及棕櫚酸在sn-2位置的，比較能避免寶寶消化不適的狀況，幫助寶寶順利銜接母乳。只要寶寶能夠吃得下、不生病、活力好，表現符合各個發展階段，就是個健康寶寶。產婦無法順利哺餵母乳時，可尋求專業諮詢管道幫忙，或有貼近自然的替代品可選擇，家人若查覺媽媽情緒有異時，也應適度給予紓解及空間，多用鼓勵、關心、分擔的角度從旁協助，千萬不要讓母乳哺餵變成壓垮媽媽的壓力！

• 2016-06-03 名人在線.急診女醫師其實.

  急診女醫師其實.／感冒能餵母乳嗎？

  本來在急診室工作的我，因為防護的動作都做得非常謹慎，是很少感冒的。但是生了小小實以後，有可能是因為太過勞累，或者是小嬰兒的病毒實在是太毒（？）了，變得常常感冒，甚至還會發燒，但是我還是想要繼續餵母奶，這時候我到底能不能吃藥呢？又或是身邊會不會有些觀念不正確的三姑六婆，告訴你說感冒的時候就不要餵母奶，以免把感冒病毒傳染給嬰兒呢？其實常見的感冒藥，普拿疼，咳嗽藥，或抗組織胺，都是可以吃的。流感抗病毒藥物如克流感，瑞樂沙，經醫師評估後可以使用。而有些鼻塞藥，可能會影響乳汁分泌量。另外，部分咳嗽藥含有類似可待因，鴉片鹼這類成份的，則不可以服用。以下問答節錄自衛福部國健署網站，寫的蠻清楚的，有興趣的朋友也可以上他們的網站看看哦！感冒時可以繼續餵母乳嗎？解答：感冒的病毒是以空氣媒介，所以即使媽媽感冒了，寶寶是不會經由乳汁而感染的，不過，由於它會經由說話和咳嗽傳染，所以最好能戴口罩來餵奶，至於媽媽服用感冒藥，哺餵母乳並不是禁忌，不必擔心，如果真的害怕吃藥會影響胎兒，則可以請教醫師。問題：哺乳媽媽如果感冒可以吃藥嗎，會不會傷害寶寶？解答：一般藥品不會，除了下面情況要注意外；提醒媽媽們也可以跟醫生說自己在餵母乳，請醫生開藥特別注意。 1.應停餵母乳的藥物：抗癌化學藥物、放射性同位素、毒品、抑制母乳分泌的藥物。 2.可考慮停餵母乳的藥物：抗癲癇藥物、大量抗組織胺、磺胺類藥物。

• 2016-05-20 該看哪科.懷孕育兒

  她生頭胎哺乳 才半年竟矮了10公分

  母奶，是上天賜給寶寶最好的禮物，但有極少數的婦女，會因為哺乳鈣質大量流失，造成骨折骨鬆。一名38歲婦女，去年9月生第一胎後開始哺乳，竟開始背痛、駝背、變矮，短短半年內竟然矮了10公分，檢查後發現，是婦女產後哺餵母乳鈣質大量流失，導致嚴重骨鬆和骨折。台大內科部教授蔡克嵩表示，這名患者，隨著寶寶成長，常覺得腰酸背痛，經過X光檢查後，看到患者的龍骨，竟有多達8處的壓迫性脊柱體骨折，因此判定是產後哺乳引起的骨鬆。蔡克嵩表示，絕對不是要大家不要哺餵母乳，根據德國的研究，百萬名女性中，約有3至5人有產後骨鬆症，因此推估，台灣推估一年有40至50人，台大醫院這兩年就收治了5名患者，提醒婦女留意。

• 2016-05-17 名人在線.急診女醫師其實.

  急診女醫師其實.／別糾結於母奶量！4方法判斷寶寶吃飽沒

  身為母奶媽媽，最近也常會關注身邊家有新生寶寶的媽媽們的心聲。最近聽到一個朋友的經驗，覺得好心疼……她說她有母奶，也想親餵，寶寶也會吃，但是婆婆一直說，親餵沒辦法知道寶寶吃了多少量，所以一定要她擠出來餵。後來乳房少了吸吮的刺激，奶量就越來越少了。而另一位朋友，則是被要求不要一直抱嬰兒，結果寶寶常常哭鬧，卻一直被責備說是母奶量不夠，或沒有營養，寶寶餓了才哭鬧。寶寶真的是餓了嗎？我們到底要怎樣知道寶寶吃的夠不夠呢？其實每個人的食量都不同，每個寶寶也是不一樣的。硬是糾結在奶量的數字上，其實是沒有必要的。而寶寶有沒有吃飽，有很多可以判斷的方式。1.觀察尿布：這是最簡單的方法了！無論是母奶或配方奶，一天當中只要有達到5到6片濕尿布，就表示寶寶那天吃的奶量是足夠的哦！也可以觀察便便，喝母奶的寶寶出生約第2～3天後大便就會由黑色（胎便）轉為黃綠的過渡便，之後就是稀稀黃黃的大便，次數因人而異。全母奶的寶寶，有的一天大十幾次，而我女兒則是七到十天才大一次，只要大便的顏色，型態正常，就不用擔心！2.吸奶時觀察乳房和寶寶的動作：當寶寶吸吮時，可以豎起耳朵聽聽有沒有吞嚥聲，或可以觀察寶寶下巴的動作，是快速的在吸或舔還是有一口一口在吞嚥呢？或是摸摸乳房，如果有漸漸的鬆軟，也表示母奶有被寶寶喝下去哦！3.吃奶後觀察寶寶的狀況：如果寶寶吃飽了，他可能會將頭轉離乳房，對含乳沒興趣，露出滿足的表情，放鬆四肢與手掌進入睡眠等等反應。4.觀察發育：在定期的嬰幼兒健康檢查中，只要寶寶的成長曲線都在正常範圍值內，爸媽就可以安心啦！寶寶手冊裡都有身長曲線表可以查哦！正常足月新生兒的胃容量不大，少量多餐是很正常的現象。初乳的分泌量不多但是富含營養，每一到三小時喝一次，甚至像我女兒一直到三四個月大時，一天有時還是會吃到十二三次，都是正常的哦！希望媽媽們對自己要多多有信心呢！在我們的長輩當母親的年代，配方奶剛引進台灣，那時候甚至會有配方奶比母奶更好更有營養，有錢人喝配方奶，窮人才喝母奶的觀念。這些錯誤的觀念近幾年才漸漸開始被矯正，但婆婆媽媽們可能就沒有更新資訊，結果就干擾到我們這一代的媽媽們的母奶之路。當然，如果真的有不得已的狀況無法餵母奶也不用太難過或有罪惡感，有愉快的媽媽才會有快樂的寶寶哦！但如果是奶量或哺乳姿勢等等的問題，別太早放棄，現在也有專門的哺乳諮詢門診，給專門的醫師看看，會很有幫忙哦！

• 2016-05-17 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  季節交替寶寶睡不穩 注意腸胃道問題

  季節交替時節，常見寶寶睡不安穩的情形，小兒科醫師說，由於嬰幼兒對於氣溫調節的能力尚未發育完全，在溫度、濕度變化大的時候，不容易適應，造成晚上睡眠較不安穩的情形；此外，有些可能是腸胃道不適等潛在因素所引起，家長需細心觀察及注意。近來天氣忽冷忽熱，一下穿冬衣、一下穿夏衫，連大人都受不了，何況是幼小的孩子。恩主公醫院小兒科主任林文騰表示，季節變化確實會影響到孩童的睡眠情形，當溫濕度變化劇烈的時候，孩子不容易適應，所以在由冷轉暖的時節裡，常有父母反應寶寶容易夜驚，或是睡覺睡一半哭醒。在這個時節，家長需要特別注意寶寶的保暖或是通風排汗，以免輕易招惹感冒上身，而居家環境建議將室內溫度控制在26度左右、濕度維持於30~70%間，會讓寶寶感受較舒服，情緒也會較為平穩，不易哭鬧。至於夜裡晚睡不安穩的原因，除了天氣因素外，還包括尿布濕、尿布包太緊、被褥太熱、奶喝不足、噪音或光刺激、白天過度活動、蚊蟲叮咬……等，倘若這些可以透過外在觀察的因素都一一排除時，就得要注意是否有潛在的病理性問題，嚴重時需儘快就醫。林文騰舉例指出，腸胃不適是影響寶寶睡眠或情緒的常見原因之一，但並不容易被辨別及察覺，像是許多寶寶會因為消化不良、脹氣等問題，導致夜晚哭鬧不休，或是出現腸絞痛、腸套疊、巨結腸症等，必須進一步就醫檢查，找出病因才能解決。家長可以從孩子哭鬧的情形做初步判斷，一般而言，哭聲宏亮、精神及臉色均正常時，就可能與疾病無關，反之，若是哭鬧持續一整天或是有反覆間歇性的哭鬧，哭聲尖銳、不喝奶，甚至伴隨嘔吐、腹痛、便秘等症狀時，就必須提高警覺，需及時就醫以確診。而要避免腸胃道不適，最基本的原則就是減少腸胃負擔。由於嬰幼兒的消化系統仍不成熟，對他們來說，母乳就是「最佳食物」，不僅好吸收，也能讓排便較順暢，林文騰解釋，這是因為母乳與配方奶粉不同，母乳裡頭的棕櫚酸有70%是位於sn-2，與一般配方奶位於sn-1、sn-3的位置不同，能減少寶寶的腸胃問題及哭鬧發生。因此，當媽媽無法繼續哺餵母乳時，建議選擇和母乳成分相近的配方奶為佳，像是棕櫚酸在sn-2位置的，就不會在吸收的過程中與鈣結合，導致便秘或排便較硬。醫師強調，腸胃道關乎於寶寶的營養吸收與成長，倘若能在嬰兒時期就照顧好寶寶的腸胃，不只能減輕父母在照顧上的負擔，對其未來的成長、發育也絕對有幫助！

• 2016-04-19 該看哪科.懷孕育兒

  3成媽媽 返職場後停止哺乳

  餵母乳好辛苦，一項調查發現，約七成職場哺乳媽媽極度疲勞，最令她們困擾的是無法按時擠奶，導致奶量減少且胸部脹痛。醫師提醒，少量多次與盡量在短時間擠奶是工作忙碌時的重要原則，行不通時盡快變通，減少親餵次數並搭配配方奶粉。職場哺乳媽媽的辛酸逐漸受重視，日前女性立委提議帶嬰幼兒進議場，也曾力擋哺乳媽夜間工作。根據1111人力銀行進行「職場哺乳媽生活時鐘大調查」，三成媽媽返回職場後停止餵奶，原因包括工作太忙、沒擠奶空間、擔心影響工作效率，即使媽媽堅持繼續餵奶，仍面臨無法按時擠奶等問題。此外，職場媽媽常因工作疲累，回家仍需做家事或照顧其他孩子，又擔心寶寶夜啼，有人出門工作前就有壓力。調查顯示七成媽媽極度疲勞，其中四成體力透支。博仁醫院小兒科主治醫師、國際認證泌乳顧問毛心潔表示，無法按時擠乳，媽媽就會脹奶不適，甚至奶量下降。她建議媽媽把握擠乳效率與少量多次兩大原則，使用適合的吸乳器，在短時間快速擠奶以消緩脹奶、維持奶量。「最重要的是放鬆心情。」中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，媽媽上班時可帶寶寶照片，甚至錄下寶寶哭聲，有助母乳分泌。此外，上班前及下班後都親餵寶寶一次，上班期間每三到四小時擠奶一次，減少奶瓶哺餵，才不會讓奶量消退。毛心潔提醒，媽媽返回職場前要先了解職場的擠乳空間，例如閒置會議室、倉庫，鄰近機關大樓的哺乳室等，或利用辦公室隔間加哺乳巾簡易打造擠奶房，隨時變通。1111人力銀行副總經理李大華建議企業主，適時給予職場哺乳媽支援，例如讓員工理解哺乳同事所面臨的挑戰與壓力，友善哺乳環境。

• 2016-03-02 該看哪科.懷孕育兒

  母嬰肌膚相親 孩子少生病

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 傳統戲劇女性生完小孩後，護士會讓媽媽看一眼小孩，接著就把新生兒帶往嬰兒房，但是已經有研究發現，媽媽就像一個袋鼠般，把孩子抱起來皮膚接觸，再用被子與毛巾蓋上，可以降低往後許多疾病風險，甚至減少23%新生兒死亡機會，如果生病併發症也不容易發生，許多醫療院所都已經開始執行。皮膚與皮膚接觸除了在醫療院所，孩子回家也應該跟媽媽保持肌膚之親，補餵母乳就是最好時機，讓自己皮膚和孩子能夠緊密貼合，不要隔著衣物，讓雙方都能感覺到體溫，可以在孩子背部蓋上保暖衣物或被子。就算孩子吃飽了，也可以持續抱著一段時間，等到孩子打了個飽嗝，再慢慢把孩子放下，增加彼此接觸時間。抱著孩子睡覺許多新生兒的爸媽都有共同困擾，每天都沒有好好睡覺時間，半夜聽到孩子哭著呼喊，都要起身確認狀況，其實不一定要孩子睡在嬰兒床，可以讓孩子睡在自己胸口，相互依偎一段時間，但新手安全措施絕對不能少，一定要保持安全睡眠姿勢，以免導致不必要傷害，其實不只母親，父親也可以每天害孩子有皮膚接觸。專家意見書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，新生兒大腦藉著外界刺激，不斷持續發展，讓孩子感受到父母體溫，或不斷按摩小手小腳，都可以加強孩子末稍神經感知，同時也讓孩子產生安全感，當腦部發展越好，孩子的皮膚接觸刺激越大，無形中形成正面循環，讓孩子能夠充滿正向能量成長。當人正面能量較強時，免疫能力就比較好，就能維持抵抗疾病功能，假使負面能量較強時，免疫能力會降低，就會增加感染風險；陳永綺提醒，由於口腔病菌非常多，皮膚接觸時應該避免親孩子，最好用臉頰觸碰就好，生病也不要接觸孩子，以免疾病傳染，大部分時間都可以和孩子皮膚接觸。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-01-27 名人在線.葉勝雄

  葉勝雄／關於母奶這件事，餵得久比餵得純更重要

  嬰兒室裡，寶寶的哭聲此起彼落，其中一個特別聲嘶力竭。探詢一下原因，原來是從出生到現在，他只喝了5cc的母奶，沒有喝任何的配方奶。我們都理解媽媽的用心，希望能藉由純母乳哺育，多多刺激母奶的分泌，最後建立一個滿足寶寶需求的良性循環。媽媽會擔心，彷彿只要一喝配方奶，就宣告「破功」了。理論上，少少的母乳即可滿足寶寶前幾天的需求。但有時難免會想，一樣是剛出生的寶寶，卻有人喝得多，有人喝得少。難道這些寶寶在奶量的需求上，先天就存在差異嗎？1.如果存在差異，那麼這個差異應該是來自於寶寶本身的需求不同？2.還是由媽媽的母乳供應量多寡來決定呢？每位媽媽在生產過程中所耗費的力氣都不太一樣。有些媽媽是自然產，生完不到半個小時就可以坐在床上吃東西，談笑自如。而有些媽媽原本嘗試自然產，後來改成剖腹產(俗稱吃全餐)，或是本身有貧血等其他問題，則在生完後要花較長一段時間才能恢復體力，沒有餘力再去好好想母奶這件事情。有時撐不住，不得不加點配方奶，會讓有些媽媽感到內疚。我會安慰她們說：「沒關係，母奶餵得久比一開始餵得純更重要。如果可以餵到一兩歲以上，就不差前面這幾天了。」這並非只是一句安慰的話，兒科學期刊在2013年刊登了一篇論文，顛覆了一定要純母奶才能餵得久的想法。這個研究篩選了40個，出生24到48小時的健康足月兒，都是純母乳，而且在出生36小時內體重就掉了5%以上。這40個寶寶被隨機分配到兩組，對照組繼續堅持純母乳，實驗組則是在親餵之後，再用針筒餵10cc的完全水解蛋白配方奶，一直到母乳量變多為止。結果發現，在一周大的時候，實驗組只剩下10%的寶寶還需要繼續使用配方奶，對照組反過來變成有47%的寶寶要使用配方奶。到了三個月大時，實驗組有79%是純母乳，對照組只剩42%是純母乳。這結果出乎意料，因為和許多政策告訴我們的觀念是相反的。簡單地說，這些在出生36小時內，體重就掉5%以上的寶寶，如果在每次親餵後，給少量配方奶，反而有助於未來的純母乳之路！不過，也不是怎麼餵配方奶都不會影響母乳哺育喔！這個研究在設計上有三個重點，第一是使用針筒餵食以避免乳頭混淆；第二是只喝少量配方奶，讓寶寶不會因為吃太飽而失去親餵的動力；第三是在母乳變多之後就立刻停配方奶，回到純母乳哺育。另一個和母乳相關的話題就是黃疸了。母乳性黃疸可以分成早發型和晚發型，早發型的和母乳的量不夠有關，所以不必停母乳，反而要更頻繁地餵。晚發型的才是和母乳本身的成分有關，在極少數情況下必須暫停母乳以幫助判斷原因。有些寶寶因為母奶的量不夠，出現早發型的母乳性黃疸，接受照光治療而比媽媽晚出院，必須分隔兩地。那麼，如果在缺乏母乳的時候，提早讓他喝一點配方奶，不用照光而順利和媽媽一起出院，方便親餵，這樣是不是反而更有利於往後的純母乳哺育呢？這問題相當複雜，目前還沒有標準答案，先給大家另一個思考的方向。總之，在我的觀念裡，母奶餵得久比較重要，不必太堅持一開始只能喝母乳。純母乳是最好的目標，但不一定是最好的手段。必要時加點配方奶，很可能「退步原來是向前」，反而可以讓母乳餵得更久、更好！

• 2016-01-24 健康百科.兒科

  多喝多健康？娃兒水喝多 恐水中毒

  娃兒腎未成熟 喝奶即可 發現缺水徵兆再補水多喝水多健康？對新生兒可不一定。不少網路文章指出嬰兒喝水會「水中毒」，但新手爸媽又擔心寶寶口渴，傷透腦筋。醫師指出，嬰兒腎臟功能未完全成熟，若喝太多水而未補充電解質，的確可能引起俗稱「水中毒」的低血鈉症，建議六個月到一歲以下寶寶喝奶即可，有缺水徵兆再補水。尤其最近超強寒流來襲，寶寶不易因外界環境因素流失體內水分，如果定期喝母奶或配方奶，不用另外讓寶寶喝水。開業小兒科醫師說葉勝雄說，常有新手媽媽帶著嬰兒求診，煩惱孩子不愛喝水；有些則是長輩要求定時要讓嬰兒喝開水。他強調，嬰兒不用特別補充水分，此為人體自然機制，若喝太多水造成血液中鈉含量過低，反而不好。雙和醫院小兒腎臟科主治醫師林佩儀指出，母乳八成以上是水分，嬰兒喝水便可能會影響喝奶量，而成人喝水分太多，可隨尿液排出，但新生兒腎臟發育未完全，腎功能未達成人標準，喝水過多可能累積體內。林佩儀建議，寶寶四個月開始吃副食品之後，再適量喝水即可，喝純母乳的寶寶，六個月前都不需喝水。若是寶寶便秘、便便乾裂或解出粒狀羊屎、尿量少、口腔黏膜乾燥或哭泣時眼淚少，代表體內水分不足，再稍微補充水分即可，一歲前建議一天喝五十到一百西西，一歲後飲水也建議少量多次，一次約兩百五十西西。葉勝雄則表示，美國有六個月到一歲寶寶水中毒的案例，因建議寶寶在一歲前不需要特別喝水，母奶已含足夠的水分、營養素與電解質，配方奶則依產品標示泡製，才能維持適當濃度，若配方奶過稀，也可能導致寶寶營養素不足、腹瀉甚至水中毒。國泰醫院小兒科主任侯家瑋說，理論上嬰兒不必喝水，但台灣濕熱易流汗，曾有嬰兒因水分攝取太少導致出現橘紅色的結晶尿，嚇壞家長。他強調，若一歲內嬰兒流汗多，或每天尿不到六次，可補充少量、約廿到卅西西的水分。

• 2016-01-04 該看哪科.懷孕育兒

  國際泌乳顧問 全台80人認證

  國際泌乳顧問毛心潔指出，一家大小對哺乳媽媽的正向鼓勵，才是解決泌乳問題的良方，哺乳問題不能只看乳房。國際泌乳顧問在台僅八十位，經驗獨到。一名哺乳媽媽生下第一胎，一家人爭相用奶瓶餵寶寶喝奶，媽媽拚命擠奶，久而久之母奶量愈來愈少，一天只擠出五毫升，長輩卻又期待母乳，最後乳腺發炎住院。毛心潔說，許多傳統家庭對哺乳媽媽採取質疑態度，泌乳顧問也須協助媽媽擋「子彈」，給媽媽安心哺餵環境。而且，泌乳顧問不只顧及媽媽的乳房，寶寶必須跟著媽媽一起，泌乳顧問為媽媽解決所有哺乳難題，不求速效，以心理暗示、肩頸按摩、故事分享、非藥物性減痛哺乳照護與持續支持，陪伴哺乳媽媽。華人泌乳顧問協會理事長王淑芳說，泌乳顧問來自不同背景，有助產士、護理師、兒童健康護士、醫師、衛教師及營養師，多駐點醫院自費泌乳特別門診、開設母乳諮詢工作室、或到府泌乳照護服務。王淑芳表示，國內積極推動將泌乳顧問納入母嬰親善醫院評鑑指標。王淑芳表示，泌乳顧問認證嚴格，每五年就需重考續證，歐美約七十個國家已將泌乳顧問納入保險給付範疇，國內單次諮詢約一千五百元到三千元。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2016-01-04 該看哪科.懷孕育兒

  找通乳師按摩 新手媽「石頭奶」更腫

  新手媽媽哺乳經常手忙腳亂，乳房腫脹卻擠不出乳汁，讓人好挫折。為了解決哺乳媽媽乳房脹痛，「通乳師」因應市場機制出現，按摩一小時要價九百到兩千元不等，有的通乳師確實對哺乳經驗獨到，有些卻打著通乳師名號在江湖闖蕩，亂象頻傳。餵奶應是人類本能，但少子化使媽媽餵奶經驗不多，婆婆媽媽又不一定陪在旁邊，無法解惑。一位親餵母乳的媽媽，因乳腺阻塞、乳房硬塊等，上網發現通乳師可幫忙，沒想到請她到府按摩後，不但乳房腫脹未消，還痛到掛急診。一位醫院婦產部護理師表示，每個月幾乎都會遇到六、七名因不當按摩乳房而來求診的哺乳媽媽。目前國內並無通乳師認證或專業證照，通乳師背景多元，包括按摩師、芳療師、保母等轉行。華人泌乳顧問協會前理事長蕭如芳說，國際間認可的是「 國際認證泌乳顧問」，經「國際泌乳顧問考試委員會」認證，至少研修課程九十小時，並有泌乳諮詢經驗五百小時到一千小時，全台目前僅八十人。博仁綜合醫院小兒科主治醫師、國際泌乳顧問毛心潔說，曾遇過哺乳媽媽因乳腺出口阻塞，乳頭出現小白點而驚慌，通乳師竟以針頭挑出小白點，造成乳頭反覆感染。毛心潔說，以紗布沾食鹽水、橄欖油敷五到十分鐘，再用紗布或手輕輕搓揉，或讓寶寶直接吸母乳，即可獲得改善，用針刺破小白點屬侵入式行為，更容易感染。毛心潔說，泌乳問題出院後才真正開始，脹奶、寶寶含乳姿勢不正確，使得乳頭受傷、吸不到母乳而乳腺發炎、引起乳房腫塊等問題，很多哺乳媽媽為此感到沮喪、憂鬱。不過，衛福部醫事司長王宗曦表示，通乳師單純為產後婦女按摩乳房，不強調療效，就不屬於醫療行為，不違反醫療法，若純屬按摩不當，只能尋求消費爭議途徑申訴。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：