巧克力囊腫復發 能不開刀嗎？

【元氣周報／駐站記者／劉惠敏；國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫／解答】

Q：20歲時因巧克力囊腫開刀，卵巢有保留。如今38歲，未婚，囊腫再度復發，但因工作忙碌無暇看診，而且並未感到疼痛、不適，能暫時不開刀與它和平共處嗎？腫瘤若愈來愈大，會不會有子宮內膜癌危險？（安安）

A：巧克力囊腫即子宮內膜異位瘤，復發機率高，達30%到40%。是否需要開刀，有不同的觀點，原則上，如果復發囊腫太大，或有臨床症狀，如囊腫造成骨盆腔粘黏，月經來潮時疼痛或破裂、出血，會建議開刀。

若囊腫不大，在2公分以下，沒有臨床症狀，其實可以與囊腫和平共處。建議三個月追蹤一次，如果囊腫逐步變大、腫瘤指數CA125上升，或有腹痛等臨床症狀，再與醫師討論、考慮開刀。年紀愈大（40歲以上）、囊腫愈大（大於5公分），有5%可能轉變為卵巢癌、透明細胞癌，若屬上述高危險群，也會建議處理。巧克力囊腫與體質有關，姊妹、母親有巧克力囊腫，自身發生機率也較高。

另外，生理周期不順、容易經血逆流，有吸菸習慣，過度攝取高膽固醇或高脂飲食，罹患巧克力囊腫的機率也較高。巧克力囊腫無法預防，但仍應避免不良生活習慣。

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【2009/05/24 元氣周報】

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