【聯合晚報／姜穎整理】
「我究竟生了什麼病？」哈小姐今年27歲，身體健康，但長期受生理期不規律所苦惱。哈小姐表示，自己初經來得早，小學四年級就第一次生理期，此後卻十分不規律。起初，女性長輩都安慰哈小姐，「長大」就好了，但這種狀況卻持續發生，月經2個月多才來一次，伴隨著嚴重的經前症候群，最多長達2星期以上，經痛、胸部脹痛、頭暈、想吐、嗜睡、皮膚變差、脾氣暴躁。
哈小姐表示，月經失調從小到大困擾著自己，中將湯、四物湯、月見草、白鳳丸各種中西偏方都嘗試過，卻毫無改善。高三時，月經3個月沒「報到」，經痛卻很嚴重，一次要吃2顆市售止痛藥的「加強錠」才有用。哈小姐在家人陪伴下第一次去婦產科報到，還被護士懷疑是「未婚懷孕」。經過超音波檢測，醫生表示「應該」是「壓力影響內分泌」。哈小姐挨了一針催經針，月經才來。
哈小姐表示，上大學後，原以為升學壓力解除，狀況會舒緩。沒想到，經期仍然不規則，經痛依然嚴重。但她不敢看醫生，因為長輩說，西醫開黃體素調整月經，吃久了會得癌症。哈小姐曾轉看中醫，宣稱可「調整體質」，但效果也不明顯。
研究所畢業，哈小姐目前在媒體任職，月經問題仍未改善，朋友戲稱她每個月都「假性懷孕」。她一年前到婦產科就診，醫生經超音波檢查，指她「內分泌失調」，開藥調整月經。哈小姐每個月經期結束先吃排卵藥，下一次經期前再吃催經藥。哈小姐表示，終於擁有正常經期，經痛也減緩，一個月雖要看兩次醫生，也很甘願。
一年過去了，上個月醫生打算停藥，只開排卵藥促進排卵，月底哈小姐到門診檢查時，醫生卻表示，子宮內膜依舊沒有正常增厚，不吃催經藥，月經還是不會來。哈小姐十分不解，醫生說，「可能」是作息不正常、工作壓力大。但她明明每天11點睡覺、6點30分起床，實在很「正常」。哈小姐質疑，難道只要有壓力存在，就永遠無法讓月經「自己來」嗎？
專家解疑》身材 也會左右經期
【鄭博仁（林口長庚醫院產科主任，專長優生保健、遺傳諮詢、高危險妊娠及代謝症候群診治）；林進修／整理】
月經失調是不少女孩子都有的毛病，雖然原因不少，但仍有很多患者找不到原因，最後只好歸因於壓力太大。不過，壓力常有起伏，壓力不太可能連續十幾年都那麼大，因此我覺得哈小姐的月經失調應和壓力太大無關。
若和壓力無關，接下來我很想知道哈小姐的體型為何，是高？是矮？是胖？還是瘦？BMI(身體質量指數)又是多少？如果是較具「份量」的體型，血壓、血糖及膽固醇指數均高，哈小姐就屬新陳代謝症候群體質，罹患多囊性卵巢的機率較高，也較容易出現月經失調。
抽血檢查內分泌是否正常
如果沒有多囊性卵巢的毛病，哈小姐不妨再找家大型醫院抽血檢查，從腦下垂體的生殖荷爾蒙刺激素、卵巢的雌激素、黃體素、泌乳激素及睪丸酮等檢驗值中，確認有無內分泌失調的問題，再從中找出導致月經失調的原因。
如果連血液檢查都找不出原因，就應檢查子宮及卵巢等器管，朝器質性疾病去找原因。
在找出原因之前，要讓月經規則的方法很多，每次經期結束時服用排卵藥、下次經期前再服用催經藥，只是其一，但不是最好的方法。比較好的方法是持續服用避孕藥，一來可達同樣效果；二來也可有效緩解痛經等經前症候群的不適症狀。
不過，如果哈小姐屬代謝症候群、多囊性卵巢的高危險群，服用排卵藥、催經藥等荷爾蒙藥物後，罹患子宮內膜癌及卵巢癌的機率較高，一定要定期接受癌症篩檢，減少癌症的威脅。
【2009/03/01 聯合晚報】
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