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2018-06-15 新聞.健康知識+
半夜總是腳抽筋？腳抽筋總是夜麻麻突然偷襲！腳抽筋急救法有沒有試過半夜小腿或腳掌突然抽筋，痛到不行？中醫認為腳抽筋主要因為肝血不足，因此「血不榮筋」，血液循環欠佳，加上睡覺時維持靜態姿勢，就有可能出現抽筋的情況。常有腳抽筋的人，平日要多喝水補充身體水分、睡覺時避免冷氣或風扇直接吹向雙腳、可試試側睡。也可試試以下急救方法，當腳半夜來偷襲時都可快快KO！1. 立即落床：雙腳踏地，讓血液流向腳板底，舒緩抽筋。2. 拉緊：坐起來，伸直抽筋的下肢，軀幹前屈，用雙手扳住腳掌，緩慢、持續向軀幹牽拉，要保持膝關節伸直，直至抽搐緩解。3. 按承筋穴：位置在小腳肚的隆起處，膝蓋後方橫紋往下3指橫寬處。當腳抽筋時可按壓這個穴位促進血液循環，舒緩疼痛。圖文經作者授權，原出處：CheckCheckCin臉書
2018-04-12 科別.心臟血管
60歲老師因靜脈曲張困擾數10年，近日因小腿腫脹疼痛難忍就醫，確診已轉變為「深層靜脈栓塞」，是最嚴重的併發症。長庚醫院日前研究證實，靜脈曲張患者產生深層靜脈栓塞是一般人的5.3倍，產生肺栓塞機會是1.73倍，絕非只影響外觀，應接受治療別輕忽。台北長庚診所靜脈曲張特別門診主治醫師張學倫說，靜脈功能是將血液帶回心臟，腿部靜脈為對抗地心引力，以小腿肌做幫浦，讓血液從腳流回心臟。但當血液逆流或淤積，使下肢血管徑擴張變形，就是所謂的靜脈曲張。常見的靜脈曲張，有曲張靜脈、網狀靜脈和蜘蛛樣靜脈。有五成患者沒有症狀。張學倫說，患者若有症狀，通常以疼痛、癢、沉重感、肌肉疲勞、痠麻或半夜抽筋來表現，嚴重時皮膚會發炎、纖維化、色素沉澱、出血或發生蜂窩性組織炎。張學倫指出，依國外文獻，約二成民眾患有靜脈曲張，但健保資料庫顯示，台灣每年不到一成患者就醫，多數患者未積極治療，認為只是「醜了點」，影響健康不大，「但有些患者可能併發深層靜脈栓塞！」張學倫解釋，深層靜脈栓塞是相當嚴重的併發症，可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛或潰瘍，得一輩子穿著彈性襪。最嚴重時，栓塞血塊恐流進肺部，發生肺栓塞，有致命危險。張學倫利用健保資料庫，蒐集2001年到2013年我國21萬名靜脈曲張患者資料，發現靜脈曲張者和正常人相比，發生深層靜脈栓塞機會是一般人5.3倍，發生肺栓塞機率是1.73倍，產生周圍動脈疾病機率是1.72倍。深層靜脈栓塞不只出現在年長患者身上，20到54歲青壯年、年輕族群，皆不能忽視。靜脈曲張患者約七成是女性，但併發深層靜脈栓塞者，男性反而比女性高一些，男性患者應特別注意。該研究獲登今年2月的「美國醫學會雜誌（JAMA）」期刊。張學倫呼籲，預防勝於治療，有家族史民眾應減少久坐或久站，平時多運動，喜穿高跟鞋的女性則應帶運動鞋換穿。已出現症狀者，建議可穿醫療彈性襪，不過雖有改善作用，但僅能預防惡化，仍應就醫做根本治療。▓靜脈曲張危險群1.有家族史2.年長者3.懷孕女性4.曾受有外傷者5.久坐或久站的上班族(資料來源／張學倫 製表／鄧桂芬) 編輯推薦 發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎 薑茶這個時間喝有助減肥 但3種人不能碰
2018-04-04 新聞.健康知識+
找不出原因的腰痠背痛有時候是不是總會覺得腰痠背痛或身體哪裡不對勁，卻又找不到原因？其實，有很大一部分是和身體慢性發炎有關係。急性發炎的表現方式會比較直接，通常你可以直接透過紅腫熱痛的現象，觀察到身體哪裡發炎、不舒服了。但慢性發炎更像是悶燒鍋原理，在身體這個爐子裡默默地持續悶燒，直到一個階段後才會出現比較明顯的不適感。可是，現代人往往不願意為了小病小痛而花時間請假上醫院，所以，當身體發出原因不明的疼痛警訊時，都會習慣先隨手購買止痛藥來「處理」這樣的身體發炎現象。一開始也許會因為藥效而將不適感壓下去，你不再感到疼痛，誤以為痊癒了，漸漸地，很多人就很容易開始依賴這些止痛藥來抑制不適感。然而，你並未察覺到自己的身體原來還是處於發炎狀態，疾病依然在你的體內持續累積。久而久之，這樣不斷復發的慢性病，就會變成病患口中習慣成自然的「老毛病」。有一位中年婦女，年約50歲，因為吃止痛藥吃到胃潰瘍而來找我治療。我記得當時那位病人走進診間時，神情非常焦慮，還沒坐下就迫不急待的說：「江醫師，我的胃還是很不舒服，我想要吃止痛藥，你可不可以開給我？」我當時心想：「妳不就是因為止痛藥吃太多才得了胃潰瘍嗎？」出於好奇，我問她：「妳為什麼要吃止痛藥？還吃這麼多，吃到得胃潰瘍？」一提到止痛藥，那位病人馬上一臉委屈的說：「江醫師，你不知道，我因為腰痛到不行，沒辦法才吃藥，這樣我才有辦法生活啊，不然我都走不了路。」長年的腰痛讓她非常痛苦，只有吃止痛藥才能減輕不適，讓她可以過正常的生活。我問她：「妳為什麼不去復健？」不提還好，一提就是一連串的心酸史，我就在那邊聽她講了快30分鐘（門診時間就這樣不見了八分之一……）。她說：「江醫師，你不知道，我什麼復健、什麼招式都做過，都不知道做幾年了，可是無論怎麼看、怎麼推拿，三不五時都還是會腰痛，一直找不到痠痛的原因，也不是天氣變化，也不是太過勞累而疼痛，就是一直痛。而且，有時候只要一想到，就覺得腰很痠痛。剛開始痠痛的時候只要吃一顆就很有效，可是後來愈來愈沒效，我就加到一次兩顆、三顆……因為我太害怕那種痠痛了，只要稍微感覺到快要發作了，我就會吞一顆止痛藥，想說先預防一下，沒想到會吃到胃潰瘍、血便……可是好奇怪唷，很多時候我痠痛的位置都不固定，有時跑到肩膀、有時跑到背。反正我就是很怕痛，江醫師，你可不可以開止痛藥給我？」聽到這些心酸史，我忍不住嘆了口氣，因為這些症狀聽起來並不是單純一種病而已。我問她：「妳運動嗎？平時生活習慣如何？有沒有補充營養品？」她的答案都是沒有，她只說：「醫師，我每天只是覺得好累，該試的我都試過了，我只想吞顆止痛藥，好好休息。」聽她描述自己的狀況，我心想，她的身體已經處於一種長期的發炎狀態。於是，我問她要不要試試維他命D，因為這是每個人都要補充的營養素。她一開始很懷疑，但或許是出於對我的信任，她試了兩個月，結果疼痛改善了許多。她覺得自己彷彿獲得新生，一直跟我道謝：「江醫師，真的非常謝謝你，我終於不用靠止痛藥就可以好好休息了。」我笑著對她說：「維他命D本來就是應該補充的營養素，只是剛好妳的身體可能很缺乏，所以對疼痛比較敏感。現在幫妳補充維他命D，妳對疼痛就不會太過敏感。」其實在我看來，很多慢性疼痛是發炎引起的，而維他命D的作用之一就是抗發炎，因此可以幫助緩解疼痛。其實你的身體正在慢性發炎我們常常聽到很多人說這裡痠、那裡痛，大家以為只是單純的姿勢不良導致肌肉痠痛，只要吃一吃止痛藥、貼一貼藥布就好了。但你確定你真的只是肌肉痠痛嗎？背後的原因是什麼呢？根據臺灣疼痛醫學會2015年的調查，實際上臺灣約有七十萬人深受慢性疼痛的折磨，這個毛病非常普遍。我在這裡很簡單的教大家怎麼界定急性和慢性疼痛，基本上是依據疼痛持續的時間來辨別兩者的差異，急性疼痛一般持續4～6星期，慢性疼痛則通常超過12星期，如果持續疼痛長達三個月，已經是一般人可以忍耐的極限了。當我們的身體遇到傷害，像是拉傷、扭傷或其他外傷，身體就會產生發炎反應，目的是為了清除侵入身體的外來物，修復自己的身體。但是，如果這個發炎過程毫無節制，就會產生類似「自體免疫疾病」的狀況。所以，有些慢性疼痛很難找出病因，醫生往往診斷半天，卻毫無頭緒。因此，長期患有慢性疼痛的人要注意，自己的免疫力可能已經失調，造成身體一直慢性發炎，常常這邊痠、那邊痛的，卻都找不到原因。這裡痛、那裡痛，止痛藥緩不了我常常聽到慢性疼痛患者說，他們面對疼痛，通常第一個反應就是吃止痛藥減輕疼痛，認為吞幾顆止痛藥就沒事了，或是「過幾天就會好了」。無論是上班久坐引起的腰痠背痛，還是跑步運動導致的膝蓋痛、肌肉痛，都是用同樣的方式處理。另外，有些女性常常睡到半夜會抽筋、痠痛，甚至有時會痛醒。我們醫院有很多病人，她們本來只是來正常檢查乳房而已，常常會順便問我們，為什麼她的腳常常抽筋，有沒有藥可以吃或是怎麼治療。其實像這種情形，極有可能是夜間腿不寧症，這種病有很多原因，醫生常常會叫她們多補一點鈣。可是，有時候抽血檢查，卻發現她身體裡的鈣含量正常。其實血鈣正常也沒有關係，依然可以多補點鈣，有助於穩定神經。有時，我們還會請患者睡覺時把腳包起來，好好保溫，因為這種靜態的抽筋（就是說患者其實沒在動，卻抽筋了，和動態的抽筋不同），有時跟溫度的改變有關係。我們也會請患者在睡前按摩一下小腿，促進腿部的血液循環，這些做法都可能有幫助。不過，有些病人即使照做，還是沒有得到改善。有一位女病人就是這樣，她每天晚上睡覺腿都會被痛醒，醫生說的方法她都試過了（她其實還去找了好幾家宮廟，果然是標準的臺灣人，因為我自己運氣不好時也會偷跑去）。我最後請她補充維他命D，說也奇怪（但其實也不奇怪，這結果早在我預料之中），三個禮拜後，她小腿夜間抽筋的問題就大幅改善了。其實，有不少人晚上睡覺常常腳抽筋，甚至連續抽筋了好幾個晚上，還影響到睡眠，有時是神經本身出了問題，由於神經傳導不良，造成對肌肉收縮抑制的不足，肌肉本身就會產生抽搐的反應。如果你做了任何檢查都找不出抽筋原因，你可以考慮抽血檢驗，看看血中的維他命D是否不足。因為有時腿部的抽筋和慢性發炎、腿部神經不穩定有關，維他命D可以抑制發炎和穩定神經，所以對這種夜間腿不寧症有很好的療效。還有，我們人體的肌肉上有維他命D的接受器，它主要控制著鈣質平衡進出，抽筋有時是電解質不平衡所致，所以如果維他命D不足就可能引起抽筋。疼痛是病，痛起來也可能要人命，但痛，真的不需要忍耐，因為疼痛是可以治療、治癒並好好控制的！但不一定要一直靠止痛藥，維他命D就是對付慢性疼痛的利器。很多人都會使用止痛藥來緩解疼痛，剛開始吃一顆有效，後來愈吃愈沒效，這時你就要小心，可能你除了疼痛之外，還有其他問題。（本文摘自《一天一D：維他命D幫你顧健康》第二章，時報文化出版）關於作者／江坤俊研究維他命D長達十年，發表數十篇論文，曾至美國波士頓醫學中心進修，師承維他命D之父麥克．哈立克（Michael F. Holick）與陳泰成教授，回國後亦繼續相關研究。現為長庚醫院副教授級主治醫師、長庚大學臨床醫學博士。江坤俊醫師長期擔任電視節目《醫師好辣》的固定醫師團來賓，廣受歡迎，亦常受邀上許多健康節目接受訪談，例如《別讓身體不開心》、《健康2.0》。江醫師每次在臉書粉絲團「江坤俊醫師」發文分享醫學小常識或醫院裡發生的小故事，都引來廣大迴響。
2018-03-30 科別.腦部．神經
宜蘭縣羅東博愛醫院今天指出，急診室收治一名7歲男童，因全身抽筋且意識不清，嚇得爸爸心肌梗塞，小兒科醫師段必純提醒，若遇到小朋友抽筋時不要慌張，務必鎮定讓孩子側躺、維持呼吸道暢通，待抽筋停止即可，不過當抽筋時間超過五分鐘還未停止就要送醫，但切勿在口中塞入任何物品防止咬舌，因為這是錯誤的。段必純指出，判斷小朋友病狀為熱痙攣或癲癇主要依據為，發生的年齡、是否發燒及發作的次數等，小兒熱痙攣主要發生於6個月至5歲的幼兒，通常抽筋並伴隨發燒的情況。至於癲癇的定義則是必須抽筋發生2次以上，發作的時間需間隔超過4小時，且沒有伴隨發燒。段必純發現，民眾對抽筋時最常見的錯誤觀念為，擔心病人抽筋發作時會咬斷舌頭，因此將物品塞入口腔，但根據文獻記載並沒有因癲癇發作而將舌頭咬斷的案例，若強行塞入反而會造成患者牙齒斷裂、下顎受傷。他提醒說，身邊有人發生癲癇狀況，只要遵守6個步驟即可：一、家屬請保持鎮定。二、讓患者側躺，避免被口水嗆傷造成吸入性肺炎。三、保持患者呼吸道暢通，可將患者頸部稍微後仰，並鬆開患者的衣領或領帶。四、為避免阻塞呼吸道，嚴禁於口中塞入任何物品。五、在做完以上措施後，可拿起手機錄攝患者抽筋情況，以便醫師判斷抽筋的型態，有利於患者後續用藥考量。六、如果發作時間超過5分鐘，且沒有停止的跡象，就要趕緊送往離家最近的地區醫院治療。段必純呼籲，若小朋友診斷為癲癇，家長一定要告知學校老師小朋友的情況，除了孩子在學校發作時有利於老師當下緊急處理及判斷外，也可以與老師一起互相叮嚀小朋友規則服藥，癲癇在臺灣非常普遍，不需要去標籤或歧視，且現代治療癲癇的醫療很進步，且多數是可以治癒的，不要被錯誤的觀念影響。
2018-03-22 科別.腦部．神經
一位30多歲的病人經常聞到燒焦的味道，上班時有時候也常會放空發呆，直到後來症狀越來越頻繁，就醫檢查後診斷為癲癇。服用抗癲癇藥物後，就從此沒有聞到異味，上班時也不會突然放空發呆，工作的表現也改善了。台大醫院新竹分院神經部醫師周秉箴表示，聞到異味的原因很多，一般會建議找耳鼻喉科醫師檢查，但若同時又有失神症狀的話，則建議可至神經內科檢查。周秉箴說明，癲癇是一種神經系統疾病，造成癲癇的原因有很多，有些人是先天性出生就有，有些人是後天受傷所留下的後遺症，像是腦部創傷、腦炎、腦中風、腦腫瘤等都是可能成因。不過，大部分病患都不是先天遺傳，也常找不到原因。他說，癲癇發作時的症狀非常多樣化，例如全身抽筋的僵直性大發作、發呆的失神性發作、聞到怪味道、看到奇怪的閃光、聽到奇怪的聲音、莫名害怕的感覺、似曾相識的感覺等，這些都可能是癲癇。有些病患一開始發作並沒有一般人印象中的全身顫抖抽筋，甚至只有類似案例中聞到怪味道的情形而已。周秉箴指出，癲癇雖然不是遺傳疾病、也不是傳染病，但若是在危險的環境發生癲癇，可能就會造成其他意外，因此，配合醫師的指示服用藥物很重要，切勿自行停藥。藥物治療方面只要依照醫師指示服用，約有7成病人是可以控制病情，回到正常生活。很多病患會疑慮癲癇藥物的副作用，周秉箴解釋，現在的癲癇藥物已經跟過去不同，大部分的藥物不會影響記憶力，部份病人還會感覺吃了癲癇藥後記憶力比沒吃藥時更好。其實，病人的記憶力不好是因為癲癇頻繁發作造成的。在正確使用藥物後腦部就不會像中毒的電腦一樣常常當機，記憶力不好也就改善了。另外，病人也經常憂慮癲癇藥是不是要吃一輩子，周秉箴醫師說明，若病人服藥過後，2到3年都沒有再發作，可以與醫師討論是否減藥或停藥。周秉箴醫師呼籲，癲癇不是絕症，病人需要做的是就醫確診，並配合醫師囑咐持續用藥，將有助於病況的控制，也有機會恢復正常生活。 編輯推薦 不想大腦退化太快 40歲起最該吃的3種營養素 你以為的全麥麵包 其實是「白麵粉」做出來的？
2018-03-20 新聞.健康知識+
張阿姨跟女兒說，她現在「很怕睡覺」。女兒聽了很擔心，問了才知道，原來張阿姨說她已經有好幾次睡覺時腳抽筋，每次抽筋的疼痛，總是讓她突為被嚇醒、痛醒，使得她後來不太敢晚上睡覺。以致於白天睡得多，結果晚上更容易失眠......為什麼睡覺時會抽筋？抽筋的時候，又該怎麼做才能緩解症狀呢？我們請來最會解決抽筋症狀的運動復健專家：長庚醫院運動醫學委員會總召；桃園長庚體適能中心主任林瀛洲，由他來向民眾說明，突然發生抽筋時的正確處理方式。他提醒，很多民眾常見的處置方式，像是用力踢腳底，或是想用力把僵直的腳板拉開，這些都是錯誤的方式。正確的方法是溫柔按摩小腿肌肉，讓小腿肌肉軟化；腳板可以扳，但是力道應該輕柔，太過用力扳開腳底，反而可能造成拉傷。▍ 銀髮族的抽筋原因和年輕人不同為什麼會發生抽筋？長期擔任中華隊運動員出賽醫師的林瀛洲說，年輕人或運動員的抽筋通常是發生在運動流汗過多，造成電解質不平衡所引起，而銀髮族也是另一群容易發生抽筋的族群，但他們的抽筋原因和年輕族群不同，發生時間也不同。銀髮族抽筋好發在睡眠中，而最常見的原因，是因為周邊循環不佳，睡覺時腳可能放到被子外面了，因為睡覺時體溫下降，沒有蓋在被子下的腳，因為周邊血循差而引發抽筋。1. 循環差、代謝慢，乳酸堆積台大醫院北護分院院長黃國晉則提醒，銀髮族容易周邊循環不好，如果一整天忙碌或是想要多運動走動，乳酸堆積不像年輕人這麼好排掉，乳酸堆積也可能是造成睡覺中腳抽筋的原因。因此除了建議中年以上運動前要做暖身運動以外，一整天走動後，最好要沖熱水澡、泡泡腳，替自己做個腿部按摩，有助乳酸代謝。 2. 靜脈曲張下肢如果有靜脈曲張者，下肢的血液迴流也容易出問題而容易引起抽筋。3. 利尿劑降血壓鉀離子過低而服用利尿劑降血壓的人也要注意可能會造成鉀離子過低，另外，老年人也容易缺鈣而相對不足，這些都可能引起電解質不平衡發生抽筋。4. 更年期婦女荷爾蒙失調、情緒壓力交感神經不平衡而許多更年期女性也常抱怨睡覺容易腳抽筋，黃國晉說，更年期荷爾蒙失調也會造成周邊循環不佳，以及情緒壓力大，使得交感神經不平衡，也是容易引起抽筋的問題。如果是服用利尿劑降血壓，使得鉀離子過低引起抽筋，黃國晉建議可以多補充青菜水果等富含鉀離子的食物來補充鉀離子，但是也不要忽略腎臟功能的問題。因此建議常抽筋的銀髮族，如果有慢性病經常需要服藥；或是有糖尿病等，最好要先請教醫師，檢驗腎臟功能是否正常，如果腎功能異常補充太多鉀離子，就有可能有引起心律不整的危機。如果周邊血管硬化阻塞，也會引起循環不好，可以檢查是否需要裝置血管支架，來改善因血管問題而引起的循環不佳。靜脈曲張也可以選擇血管硬化劑治療、雷射治療等靜脈曲張的治療來改善靜脈曲張。黃國晉說，醫師常會建議老人睡前喝杯溫熱牛奶，補充鈣質不只改善骨質，也能預防睡眠中腳抽筋。▍ 好發全身性抽筋，最好檢查黃國晉說，銀髮族的抽筋好發於小腿部位，這是因為和手比較起來，腿部離心臟的距離更遠，因此同樣都是周邊血管，抽筋好發在小腿而很少在手。但如果每次發生抽筋，都是全身性的抽筋，建議一定要進行嚴密檢查。因為臺灣民眾好發的大腸癌和肺癌經常會引起鈣離子過高，而引起全身性的抽筋；如果全身性抽筋狀況一再發生，不可輕忽。 ▍ 睡前泡熱水、戴襪套對於容易局部循環差，引起睡眠中抽筋者，林瀛洲建議睡前泡熱水澡，可以避免半夜還要因為抽筋而痛醒，睡覺時腳要蓋好，或是戴個襪套，這些都是局部保暖，避免抽筋的好方法。如果睡眠中真的發生抽筋了，不必急著扳開腳底板，可以按摩小腿，當疼痛緩解了，就起來將腳泡到熱水裡，或是利用熱敷的方式，也可以改善抽筋的狀況。【貼心小筆記】 ● 銀髮族容易抽筋的原因：1. 循環差、代謝慢2. 乳酸堆積3. 靜脈曲張4. 利尿劑降血壓鉀離子過低5. 更年期婦女荷爾蒙失調6. 情緒壓力交感神經不平衡● 這些方法可預防抽筋：1. 行走、運動後，做腿部按摩，幫助乳酸代謝2. 鉀離子過低者，多補充青菜水果（須注意腎功能是否異常）3. 睡前喝杯溫熱牛奶，補充鈣質4. 睡前泡熱水澡或泡腳5. 睡覺時腳要蓋好，或是戴上襪套● 如果發生抽筋了：先按摩小腿，當疼痛緩解了，就起來將腳泡到熱水裡，或是利用熱敷的方式，也可以改善抽筋的狀況。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）
2018-01-13 新聞.健康知識+
在睡眠當中發生腿抽筋是許多人都有的經驗，特別是年紀大的人更容易發生。據統計，在五十歲以上的老人中，約有七成的人，曾經有過晚上腿抽筋的經驗，有些人因為發生的頻率較高而深受其擾。所謂抽筋指的是肌肉突然而猛力的收縮，而導致肌肉劇烈疼痛的現象。會導致常抽筋的原因很多，包括神經肌肉病變，代謝異常﹝如尿毒症，甲狀腺機能低 下等﹞，或是體液的流失﹝如大量流汗、腹瀉、使用利尿劑、洗腎等﹞。一般的抽筋是比較會在運動或走路時發生的，然而晚上發生的腿抽筋，除了少部分與以上的原因有關外，大部分找不到什麼特別原因的。有人認為睡覺時因為腳掌向下，導致小腿的肌肉在放鬆的情況下略為縮短，此時要是神經來了一個刺激，便會使小腿肌肉收縮超過其一般的收縮程度，進而引發抽筋疼痛的現象。我們游泳時，腳掌向後划時容易抽筋也是類似的道理。對於常常晚上腿抽筋的以下有幾點建議：1.請教您的家庭醫師或神經科醫師，設法找出原因。2.被子不要蓋太重，以免加重腳掌向下的姿勢，或是用一些支架使被子的重量不要直接壓在腳上。喜歡趴睡的人可把腳伸出床墊外。可用墊子或枕頭放在腳底的位置，使腳揚向腳背的方向。3.睡前可做預防性的體操，面向牆壁，距離牆約一米，腳不離地而身體貼向牆壁， 維持十秒鐘，回復站立的姿勢休息五秒鐘，再重覆上面的動作數次。4.發生抽筋時，自已用力將腳往腳背的方向扳動，通常很快就能恢復。5.藥物方面，可使用肌肉鬆弛劑，clonazepam， quinidine sulfate等，但這些藥都必須由醫師開處方使用。原文出處：神經有嘻哈-漫談神經醫學
2017-12-20 名人.林靜莉
「衛教師，我的腳會麻麻刺刺的耶，還很容易抽筋，痛死我了！會不會是糖尿病造成的？以後會不會像電視裡面演的，阿嬤被孫女的腳踏車碾過去一點感覺都沒有，最後就截肢了！」藍先生非常擔心他腳的狀況。藍先生先別擔心，有一個簡單的問卷可以用來評估足部的神經病變狀況，是否需要轉介神經內科檢查或開藥治療，這個問卷就是所謂的「糖尿病周邊神經病變自我評量DN4問卷」（表），問卷裡的問題只要有四分以上（含四分）就應該尋求神經內科醫師進一步診視。經藍先生的自我評量後，他的DN4總分未達四分，雖然不需要立即轉介神經內科診治，但為了能讓健康雙腳陪您一輩子，平時就要照護足部清潔、留意足部有無外傷，還要運動促進足部循環與健康。其實有一套簡單的足部運動，只要短短的三分鐘，就可以讓「足」健康！接下來我們一起來學習一套站姿、坐姿、躺姿都能做的【剪刀、石頭、布運動】（圖），這個運動可以活動到平常極少動的腳趾、足背、足弓等部位，連帶伸展活動小腿的肌肉群，由於上述部位很少活動因此一定要量力而為，每動作平順最久可維持30秒，但沒有足部運動經驗的人建議從1-3秒開始嘗試，以免腳抽筋。藍先生兩月後回診特地來到衛教室打招呼，他說經過這套運動後，抽筋與腳麻的況改善許多，很感謝我們的建議，他也承諾一定會繼續運動下去的！
2017-12-01 醫療.指甲．足部
隨著年紀增長，半夜小腿抽筋（腿部痙攣）的症狀愈來愈嚴重。劇烈疼痛後，腳就好像骨肉分離般痛到無法走。還常因為痛到睡不著，連帶使得隔天精神變得很差。一看到電視節目說：「小腿抽筋可能是某些疾病引起。」嚇得馬上到醫院接受檢查，卻沒有任何異常。 據統計，高達三分之一的日本人為小腿抽筋所苦（編按：根據統計，臺灣50歲以上的民眾，超過一半的人曾有夜間小腿抽筋的經驗）。 腿部痙攣特別容易發生在睡眠時，有人因此而睡眠不足。另外，隨著年紀增長，抽筋的疼痛感也愈來愈強烈，嚴重的甚至會發生肌肉斷裂（Myorrhexis）現象。 肌肉異常收縮，往往是因為疲勞或虛冷小腿肚抽筋，指的是小腿肚的小腿三頭肌（Triceps Surae）發生痙攣現象。原因是疲勞與虛冷，使得肌肉囤積疲勞物質、或是氧氣供應不足，導致肌肉產生異常收縮。因此，腿部容易疲勞或是體質虛冷的人，要特別做好預防措施；容易水腫的人，也可以日常預防。 如果頻繁發生腿部痙攣的現象，也有可能是腰部疾病或神經異常所引起，請務必到醫院接受詳細的診斷。 首先，平常就要加強鬆弛小腿肚，保持肌肉的良好狀態。請培養伸展、按摩腿部的好習慣。特別是睡前可以輕鬆地以冷熱水輪流泡澡，並且仔細地按摩小腿。 POINT： ● 一定要在睡前按摩小腿肚。 ● 保持足部溫暖。 延伸閱讀： 緊閉門窗也擋不住PM2.5，胸腔重症醫師10張圖秒懂空污殺傷力！告訴你該怎麼辦？●書籍簡介 書名：擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感：不吃藥、免貼布，簡單按摩、伸展、調校姿勢，身體自然好起來作者：原幸夫譯者：陳美瑛出版社：商周出版出版日期：2015/05/07 原幸夫 畢業於東洋針灸專門學校，為柔道復健師（從柔道產生的日本獨特治療治術）、針灸師、指壓按摩師。持有脊骨神經醫學「脊骨關節整復技術」之頂級認證，同時也是照護管理人員。 拜師於江戶接骨大師「名倉」最後一代的骨科醫生──名倉弓雄，學習骨科的臨床醫學。並與無血整復（不動手術的治療手法）大師──山本勝巳教授，鑽研整骨技術。於一九七四年成立飯田整骨診所、針灸院。為了學習中國針灸醫學，參加第二屆日本針灸師參訪中國研習團，並遠赴中國長春留學，在「白求恩醫科大學」（現為吉林大學白求恩醫學部）研究針灸麻醉、中國針灸等。 結合東洋醫學、脊骨神經醫學的技巧運用於治療，積極推廣治療駝背的「原氏療法」。目前經營的日間服務以東洋醫學的復健、功能訓練為主，同時從民俗醫療、醫療人類學的觀點探討「醫療文化」。 主要著作有：《任何人都做得到！駝背迅速矯正200％基本技巧》、《從頭到腳痠痛全消の解痛拉筋操》等。
2017-11-21 焦點.健康知識+
「啊~~~」一聲哀號！許多人會有晚上睡得正香甜，卻出現小腿肚抽筋的經驗，或是早晨醒來伸直雙腿的時候，突然小腿抽筋一陣劇痛。到底為何會出現小腿抽筋，抽筋時要如何改善？又該怎麼預防呢？ 腦部訊號傳遞不佳 引發抽筋 美兆國際健康管理機構研發長劉婷婷博士表示， 能夠自在地彎曲或伸長手腳，都是依賴腦部訊息，指揮肌肉收縮或舒展，活動關節。當腦部訊號傳遞給運動神經過程中出問題，肌肉就可能發生過度收縮現象，進而出現抽筋，而最常發生部位就是小腿肚，最可能原因為血液循環不良、肌肉疲勞、水份不足、電解質不平衡、懷孕、神經傳導異常等。 為何小腿抽筋多發生在晚上睡覺時？劉婷婷博士解釋，主要是因為白天累積的疲勞與腿部過於寒冷，造成血液循環不良導致。夏天吹冷氣與風扇時，蓋涼被卻只蓋肚子，容易使腿部過冷，血液循環低下。冬天的棉被又過厚過重，使得腳部向下壓，小腿肚的肌肉就會處於收縮狀態，一旦熟睡，肌腱中控制器出狀況，就容易整個肌肉收縮、發生抽筋。 此外，長時間站立、步行，或是運動造成肌肉累積疲勞，無法傳送正常訊息給大腦，也會引起抽筋。若是大量流汗，使得水份不足，以及電解質（鈉、鈣、鉀）不平衡，也會引發肌肉異常收縮。懷孕後期的準媽媽也會因為肚子變大、壓迫血管，造成血液循環不好，發生抽筋機率會變高。 促進血行順暢 做好防範 要如何預防腳抽筋呢？劉婷婷博士建議，最有效預防抽筋方法就是「促進血液循環」，包括在入睡前按摩小腿肚、拉筋放鬆（肌肉與肌腱），泡澡或是泡腳（要浸泡到小腿），做體操，都能夠降低睡眠時抽筋發生頻率。夏日涼被不能只蓋肚子，冬天要選擇重量適中的棉被，避免壓腳。平常容易大量流汗或礦物質攝取過少，要加強水分與電解質的補充。 抽筋時 該怎麼辦？ 劉婷婷博士強調，抽筋發生時，由於小腿肌肉過度收縮，最簡單的方式就是盡量讓腿及膝蓋打直，可用手抓著腳趾頭，慢慢地往膝蓋的方向扳，小腿肚收縮的肌肉就會逐漸地伸長放鬆，疼痛也會減緩。也可以面對牆壁，將腳底平貼牆面，膝蓋打直。並可喝點水，或是運動飲料，平衡體內電解質。抽筋之後疼痛通常還會繼續一段時間，此時輕輕按摩抽筋過的部位，同時加以熱敷，疼痛與不舒服的感覺會比較快消失。 蘿蔔腿不胖小秘笈 1.預防腿腳寒冷 2.泡澡或是泡腳 3.睡前或運動前後按摩及拉筋 4.補充鈣、鉀、鎂 5.適時補充水分 6.棉被不要過於厚重 7.風扇及冷氣不要直吹【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2017-10-06 科別.指甲．足部
一名25歲運動用品店員工，有次睡醒一下床，腳底竟像踩到針般劇痛；平時久走、久站，後腳跟及前腳趾也很痛，連小腿都抽痛、抽筋，原以為是單純肌肉疲勞，忍痛3個多月就醫，才發現是「足底筋膜炎」。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師陳美君5日說，這名年輕男性因上班時間都須久站、並不停走動，引發嚴重足底筋膜炎，發作時整個腳掌劇痛不已。經醫師診斷後接受電療、熱敷及雷射等物理治療止痛、放鬆肌肉，再加上自費震波治療3次深層治療，才逐漸緩解疼痛。陳美君表示，人體的足底筋膜是扇形結締纖維組織，像漁網般「網」住腳掌與腳趾的骨頭，作用就像是天然避震器，承受人體全身重量並吸收來自地面的反作用力；當筋膜長期受力、小腿肌肉較緊時，就容易引起足底筋膜炎，常發生於須久站、久走或運動過當的人。陳美君提供三招運動，可伸展小腿肌肉及足底筋膜，並訓練小腿後側肌肉群。第一招「小腿肌肉伸展運動」，採弓箭步姿勢，痛的腳放後側，雙腳腳跟著地，身體前傾，感覺小腿後側肌肉拉緊，維持15秒，放鬆，伸展小腿後肌。重複15次，一天3回合。第二招「足底筋膜伸展運動」採坐姿，一腿膝蓋彎曲置於另一腿上，手指握住腳指，另一手放在腳跟，將腳指往身體方向扳，感覺腳底有些微酸痛，緊繃感，維持15秒，放鬆，伸展足底筋膜。重複15次，一天3回合。第三招「訓練小腿後肌群運動」，雙腳墊腳尖約3秒，每天做20下，以訓練小腿後肌群。
2017-10-05 科別.骨科．復健
有名25歲的運動用品店員工有次睡醒一下床時，腳底竟像踩到針一般劇痛，平時只要久走、久站，後腳跟及前腳趾也都很痛，甚至影響連小腿都會抽痛抽筋，就醫才發現是「足底筋膜炎」。專業治療師陳美君建議，平時可做小腿及足底伸展，加上訓練小腿後側肌群運動，利用三招運動緩解及避免這椎心刺骨的痛上身。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室陳美君治療師表示，這名患者上班時間幾乎都需站著和不停走動，引發的足底筋膜炎嚴重時讓他整個腳掌都劇痛不已，痛到受不了。經醫師診斷，讓他接受電療、熱敷及雷射等物理治療1-2個療程，以止痛及放鬆肌肉，再加上自費震波治療3次，進行深層的治療，這才逐漸緩解他的疼痛。陳美君治療師指出，足底有個扇形的結締纖維組織-筋膜，像漁網般「網」住腳掌與腳趾的骨頭。這片足底筋膜炎就像是人體天然的避震器，承受人體全身重量並吸收來自地面的反作用力。當筋膜長期受力、小腿肌肉較緊時，就容易引起足底筋膜炎。常發生於須久站、久走或運動過當的人。陳美君並提供足底筋膜炎發作時或平時即可做的三招運動，以伸展小腿肌肉及足底筋膜，並訓練小腿後側肌肉群。第一招小腿肌肉伸展運動：採弓箭步姿勢，痛的腳放後側，雙腳腳跟著地，身體向前傾，感覺小腿後側肌肉拉緊，維持15秒，放鬆，伸展小腿後肌。重複15次，一天三回合。第二招足底筋膜伸展運動：採坐姿，一腿膝蓋彎曲置於另一腿上，手指握住腳指，另一手放在腳跟，將腳指往身體方向扳，感覺腳底有些微酸痛，緊繃感，維持15秒，放鬆，伸展足底筋膜。重複15次，一天三回合。第三招訓練小腿後肌群運動：雙腳墊腳尖約3秒，每天做20下，以訓練小腿後肌群。
2017-08-30 醫療.眼部
宜蘭林姓婦人3年前突然出現眼皮抽筋，閉上眼大約要過30秒才有辦法再張開眼，她因此騎機車出車禍，怪象惱人；鄰居說她被「乩童」或「魔神仔」附身，求神問卜無解，打肉毒桿菌也只是暫時，最近求助員山榮民醫院，醫師切除部分收縮異常的肌肉後，恢復正常功能。台北榮總員山榮民醫院整形外科醫師李秉侖表示，婦人罹患「原發性眼痙攣合併睜眼不能」，原因不明，發生率約百萬分之一，由於太罕見，很多醫師沒見過這種疾病，甚至在偏鄉容易被誤診。「眼睛好像不是自己的，無法控制」，66歲林姓婦人因為眼皮抽筋經常張不開，她完全無法工作，有一次騎機車外出買東西，因為眼睛突然睜不開出車禍，從此不敢騎車出門，不時刺眼流淚，連處理基本的家務事都有困難。因症狀奇特，常被鄰居誤以為起乩或被「魔神仔」附身，林女跑去宮廟求神問卜無解，吃肌肉鬆弛劑無效，到診所手術並注射肉毒桿菌，也只能暫時紓緩症狀，心灰意冷。後來親友介紹到員山榮民醫院，整形外科醫師李秉侖診斷是嚴重的眼痙攣合併睜眼不能，李醫師表示，原因是眼輪匝肌不正常收縮，當眼睛要打開時，收縮的肌肉也在用力，就好像雙腳走路，一腳前進、另一腳無法後退，只能停在原地不動。他說，症狀輕微的可注射肉毒桿菌，嚴重的只能靠手術，除了要把部份異常收縮的眼輪匝肌和皺眉頭的肌肉切除，還不能傷到前額感覺神經，同時考慮到病人的美觀；由於林婦之前接受過數次手術，眼皮的結構早已被疤痕破壞，所以手術很費時又兼具高精細度。手術還給林婦正常雙眼，她今天由丈夫陪同到醫院致謝，才知道自己原來是百萬人當中的「幸運兒」，民眾若有類似困擾，可尋求整形外科專科醫師協助。 編輯推薦 眼皮跳不停？ 跟吉凶無關啦！ 半夜睡覺抖動鬼壓床？ 其實是…
2017-03-28 新聞話題.老人照護
年長者不明原因肌肉痛或抽筋，可能是維生素D不足。80歲的許老爺爺常運動，身體硬朗，但近半年來卻常常在半夜發生腳抽筋，作腳部伸展和泡熱水後似乎有緩解，不過後來逐漸演變成夜夜抽筋，疼痛不堪才前往就醫。經檢查發現血液中維生素D濃度不足，經適量補充，症狀有明顯改善。書田診所腦神經內科醫師黃婷毓說明，肌肉抽筋是一群肌肉不自主收縮而無法放鬆的現象，肉眼可見收縮的肌肉形成一個硬塊般，抽筋的時間從幾秒鐘至幾分鐘時間不等。常見的抽筋原因包括大量運動後的肌肉疲累、鈣離子或鎂離子等電解質不平衡、腹水或洗腎導致體液分佈不平衡、周邊神經病變或脊椎狹窄引起的神經根壓迫、周邊血管狹窄造成組織缺氧、利尿劑及降血脂藥物影響等。此外，肌肉收縮跟人體中部分離子的分布有關，而體內維生素D的濃度會影響鈣與磷的平衡，間接影響肌肉收縮，因此缺乏維生素D也可能引起腳抽筋。黃婷毓指出，台灣有6成6的成人維生素D攝取量不足，由於人體內的維生素D有8成須靠日曬合成，僅2成透過食物攝取，因此台灣人普遍維生素D不足的現象，可能源自於外出日曬時間不夠，過度防曬，或者台灣冬季長時間下雨、日照量不足等，許老爺爺就可能是因為近半年沒有曬足太陽才影響腳部抽筋。預防維生素D缺乏導致的腳抽筋，黃婷毓建議每天有充分的日曬，北部居民需露出手腳曬30至40分鐘，南部15至20分鐘；由於維生素D合成需要紫外線催化，因此日曬時不要過度防曬。飲食方面，可多攝取富含維生素D的食物，如全脂牛奶、魚肝、香菇和黑木耳、各式魚類。
2017-01-12 該看哪科.懷孕育兒
【健康醫療網／記者蘇湘雲報導】一名年約30歲孕婦，懷孕中期便經常出現小腿抽筋的問題，半夜睡到一半，一翻身，小腿就開始抽筋，常痛到睡不著，導致第二天精神不濟，嚴重影響上班表現及造成情緒起伏，讓她困擾不已。 孕婦鈣質攝取不足 很容易抽筋婦產科醫師潘俊亨對此表示，孕婦一旦鈣質攝取不足，小腿很容易抽筋。目前市面上的鈣片建議攝取量多是針對一般民眾設計，並非針對孕婦、哺乳媽咪，孕婦、哺乳媽咪所需的鈣質劑量比一般人來得高，當鈣質攝取不足，不但小腿容易抽筋，胎兒、新生兒發育也可能受影響。 潘俊亨醫師解釋，孕婦懷孕4個月以後，胎兒骨骼長度會增加，骨骼發育變快，孕婦飲食鈣質攝取量若追不上自身、胎兒所需，加上白天活動時小腿乳酸堆積，夜晚便容易小腿抽筋。此外，孕婦也常出現下肢水腫、靜脈曲張，這些因素都會讓下肢更不舒服。 孕婦、哺乳媽咪若鈣質攝取不足，不只小腿容易抽筋，也常會腰酸背痛，牙齒也較脆弱，一不注意，就可能蛀牙、掉牙。 孕婦、哺乳媽咪 鈣質攝取量要增加潘俊亨醫師建議，懷孕16週到24週的孕婦，每日鈣質攝取量建議1000毫克以上；28 週以後，每日鈣質攝取量建議在1500毫克以上；到了懷孕32週，鈣質攝取量建議每日2000毫克以上；36週以後，鈣質攝取量則要達到每日2500毫克；生產後哺餵母乳，一天鈣質攝取量也要在1800毫克以上，才能供應新生兒足夠鈣質。 潘俊亨醫師指出，門診中曾有孕婦的鈣質攝取量比建議量少500毫克，結果頻頻抽筋，後來多攝取500毫克鈣質，夜晚小腿抽筋問題便迎刃而解。孕婦除了攝取鈣質，也要同時攝取維生素D3等營養素，以幫助鈣質吸收。 小腿抽筋時 該怎麼辦？醫師也提醒，當小腿抽筋當下，可以將腳尖、腳掌往身體方向扳動，便能舒緩抽筋不適。熱敷、泡腳雖然可以加速肌肉乳酸代謝，但無法真正紓解、預防小腿抽筋，重點還是在於鈣質攝取量要足夠，以及適當日曬、腳要保暖。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2017-01-04 健康百科.骨科．復健
你是否有因為小腿抽筋麻木，或是足跟疼痛的困擾？大部分人有類似症狀時，第一個想到的都是足底筋膜炎，其實腰痛也有可能造成小腿或是腳跟麻木症狀。足底筋膜炎典型的症狀是：躺著休息沒有症狀，早上起床下床時第一腳踩到地面時，腳跟劇痛，覺得無法再踩下去；然而經過活動後，足底筋膜慢慢的被延展開，症狀也隨之慢慢減退或是消失。大部分的足底筋膜炎經過急性期後慢慢減緩，少部分由於其他原因，例如扁平足或是骨盆歪斜影響等可能比較容易重複發作或慢性發炎。部分患者的小腿或足跟麻木是因為腰椎神經受到壓迫，最常見的壓迫位置是在腰椎第四、五節，當腰椎受到壓迫時，隨著神經皮節的分布，患者小腿外側或足底有麻木感或疼痛的症狀。臨床上，有些患者主訴的症狀是小腿麻木，經過診斷檢查後才發現真正出問題的部位是腰椎。因此若有此類症狀，請儘早就醫接受正確診斷及治療。
2016-10-11 健康百科.骨科．復健
行政院政務委員張景森在臉書貼出穿夾腳拖登山的照片，還在臉貼文表示，為紀念民國創建，他又穿了這雙夾腳拖跑步10公里。他並指，「穿夾腳拖和穿跑鞋比較，受傷的機會大不了多少，完全要看是穿法與跑法是否正確」。但專家表示，雖此款功能型夾腳拖是為路跑或登山設計，但在門診仍收治過因穿夾腳拖路跑而罹足底筋膜炎的病患，建議非訓練有素者，宜盡量避免穿夾腳拖登山或路跑，以免受傷。桃園長庚體適能中心主任、長庚體系運動醫學總召集人林瀛洲指出，雖然市面上出現有避震設計，且可路跑或登山的功能型夾腳拖，實際上拖鞋與腳的密合度沒那麼好，因此在進行活動時，抽筋風險比較高，加上夾腳拖仍需靠腳的肌肉去穩固與貼合，尤其是沒經過訓練的民民眾，腳掌及小腿肌肉較費力，因此會有受傷隱憂。林瀛洲表示，在門診中收治過數名因穿著夾腳拖跑路跑而造成足底筋膜炎的病患，雖然可以治療改善，但仍需提醒民眾，由於拖鞋與腳的密合度以及吸震度，沒有運動前鞋來得好，一旦受傷，輕則是抽筋，嚴重的話有可能造成疲勞性骨折，除非經過訓練或長期適應，否則還是建議一般民眾進行相關活動時，穿適合的運動鞋會比較安全。
2016-10-05 健康百科.腦部．神經
部分癲癇患者打麻將、橋牌有發作的風險，台灣癲癇醫學會理事長莊曜聰說，這類患者稱為「反射性癲癇」，大腦運作到一種程度，癲癇就可能發作，也有人因數錢、算微積分等出現癲癇症狀。莊曜聰表示，依流行病學統計，每1000人中有7人患有癲癇，推估台灣約有20萬癲癇患者，目前已知成癲癇的成因應該是基因或後天腦病變有關，大腦過度放電，使身體出現不正常抽動。國泰腦神經內科主任曾元孚表示，癲癇患者近5成原因不明，另外5成可能是受腦傷、中風、腦部病變、腫瘤等，導致腦部細胞過度放電，引起全身或部分性發作。曾元孚表示，全身性大發作患者會喪失意識、跌倒於地上、手腳僵硬或對稱性抽筋等，較輕微則是連續動作中瞬間停頓、眼神呆滯等，影響患者生活、學習及工作。莊曜聰表示，癲癇分為很多種，其中一種反射性癲癇，難以預測造成的成因，有些人月經來潮，受到荷爾蒙影響也會引發發作，另外還有算數學、微積分、打麻將等引發發作的案例，後者改變行為即可改善，其餘不可逆的行為則建議透過藥物減緩發生次數，根據統計，6成癲癇患者用藥後可控制發病頻率。莊曜聰表示，為了讓醫師瞭解癲癇患者發作頻率、強度，家屬最好從旁記錄，台灣癲癇醫學會推出癲癇日誌App，可從旁拍照記錄也能提醒用藥，幫助癲癇患者記錄發病狀況。直接在Android跟iOS平台搜尋「癲癇日誌」，即可下載。
2016-09-19 健康百科.心臟血管
擔任工廠領班的51歲周小姐，因工作需要久坐，近日左小腿痠痛又水腫、抽筋，她以為運動過度「鐵腿」，去推拿沒改善，反而腫成象腿，上醫院才知是靜脈曲張造成，雖治療後改善，但她為了健康換工作，拒當久坐族。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說，靜脈曲張是因久站、久坐，腿部靜脈瓣膜缺損造成循環不良，初期痠腫痛、抽筋，若不加以保養，嚴重時可能併發蜂窩性組織炎、傷口感染等，甚至危及性命。周小姐每天一上工就得坐著，至少坐2、3小時才能起身如廁，4年前左小腿開始痠腫痛、抽筋，以為運動過度，先抹痠痛藥膏無效，找上民俗療法推拿，起初有緩解，但後來愈推愈腫痛，甚至腫成象腿。周小姐說，4年來抽筋狀況愈來愈明顯，以前只在冬天抽筋，今年初夏連續抽筋，感覺事態嚴重，但因沒傷口，一直隱忍，後來聽到有朋友因嚴重靜脈曲張導致蜂窩性組織炎住院開刀，就醫才發現她是「同症頭」。周小姐就診後接受硬化劑注射治療，加上穿醫療級壓力襪等，1個月回診時左腿終於消腫，已經不再抽筋，但她也因此辭掉領班工作。心血管專科醫師陳建彰說，很多民眾誤以為靜脈曲張只是美觀問題，其實是慢性靜脈功能不良疾病，放任不管可能導致皮膚潰瘍出血、蜂窩性組織炎，嚴重會截肢，甚至肺栓塞致死，建議民眾若站不到10分鐘腿部會腫、痠、漲痛，應立即就醫。
2016-09-14 健康百科.心臟血管
一名女患者4年前開始下午或晚上腳就常莫名其妙抽筋，到處治療都未改善，經過中山醫學大學附設醫院診斷，才發現是嚴重靜脈曲張所造成，若未及早治療恐會惡化。很多病患因為單腳或雙腳靜脈曲張而感到困擾，但常常拖到嚴重時才會就醫。中山醫學大學皮膚科靜脈曲張門診醫師林子鈞今天表示，靜脈曲張輕則酸腫痛抽筋，嚴重時除了會因為雙下肢循環不良造成皮膚色素反黑硬化破皮、發炎濕疹，有時候還會併發蜂窩性組織炎、傷口感染、生命危險等。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說，靜脈曲張的形成原因是因為雙腳靜脈的瓣膜缺損造成循環不良，有時候和遺傳及體質有關，所以病患常常是和父母親或兄弟姐妹一起來求診。初期可能只是輕微的血管擴張，若不加以保養，隨著越來越嚴重，會造成惡化，長期下肢浮腫疼痛難耐及潰瘍傷口在門診也常見。最近就有一名遠道從桃園前來就診的女患者，從4年前開始常常到下午或晚上腳就莫名其妙的抽筋，到處治療但效果不好，最後向林子鈞求診，經診斷發現腳抽筋其實是因為嚴重靜脈曲張所造成，若不及早治療恐會惡化。林子鈞指出，幫病患安排新式的靜脈曲張免開刀注射治療，只需花10分鐘的時間，經治療後患者反應良好，才5天靜脈曲張就明顯改善，1個月後已經不再會抽筋。林子鈞認為，靜脈曲張注射治療法能有效改善病患的困擾，包括循環不好造成的雙下肢酸痛水腫抽筋，或因嚴重靜脈曲張造成的傷口潰瘍不易癒合都能治療，特別是有些患者來求醫時已是浮腫脹痛，根本沒辦法開刀時，注射治療往往能幫助患者改善症狀。
2016-09-13 健康百科.心臟血管
「不要再忍了！」台中市51歲周姓婦人原本是工廠領班，屬於久坐族，左小腿酸腫痛、抽筋，以為「鐵腿」，去推拿結果更加腫痛，只好隱忍，直到朋友靜脈曲張導致蜂窩性組織炎，她驚覺事態嚴重，經就醫注射硬化劑改善。她今天在台中市中山醫學大學附設醫院現身說法，勸有靜脈曲張的婦女別再忍了，應及早接受治療。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說，靜脈曲張成因是腳部靜脈瓣膜缺損造成循環不良，初期酸腫痛、抽筋，若不加以保養，嚴重時可能併發蜂窩性組織炎、傷口感染等，甚至危及性命。周姓婦人說，她是工廠領班，每天上班八小時都坐著，有時候還要加班，工作期間只能二到三小時才能起身動一動，左小腿出現酸腫痛、抽筋，找民俗療法推拿，結果更加腫痛，但因沒流血，感覺不是重症，只能一再隱忍。周姓婦人指出，她因為朋友嚴重的靜脈曲張導致蜂窩性組織炎，住院開刀，她才知道自己也是靜脈曲張，才開始求診，經接受皮膚科醫師林子鈞診治，注射硬化劑治療，加上穿醫療級壓力襪、避免久站、久坐的生活調整，一個月後，左腿消腫，也不再抽筋，早知道就不用忍那麼久了，她也因此辭掉領班工作，拒當久坐族。
2016-08-30 健康百科.新陳代謝
最近半年來，小陳睡覺時常做惡夢，常在凌晨被嚇醒，原本以為中邪、遇到好兄弟，至廟裡拜拜祈福，但仍惡夢連連，直到就醫檢測血糖，才發現罹患糖尿病多年的他，血糖控制不良，半夜血糖不穩，以致出現怪異症狀。糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師指出，有些糖尿病患者只注意日間的血糖值，卻忽略夜間血糖波動所隱藏危機，包括夢魘、抽筋、饑餓感等，不少患者以為是鬼壓床、嘴饞，但這些都是血糖不穩的警訊。糖尿病是最常見的慢性疾病之一，多年來位居國人十大死因排行榜，杜思德表示，糖尿病最可怕之處在於因長期血糖控制不佳而引起的併發症，包括全身血管系統病變、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、動脈硬化症，可能導致失明、洗腎、截肢。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師估計，台灣糖尿病人口約200萬人，平均每10個成人中就有一人罹病，但如將糖尿病前期患者也納入計算，則人數恐超過400萬。到底糖尿病對於國人健康威脅有多嚴重？蔡世澤以順口遛來形容「十個成人一人入列，還有一個在排隊」，除了引發全身疾病之外，在治療過程中，還可能產生心悸、冒冷汗、手抖等低血糖風險。杜思德提醒糖友，應該規律檢測血糖，如果出現血糖不穩症狀，應該主動告知，請醫師調整藥物，或是改變治療方式。
2016-08-23 健康百科.兒科
小女生也會高血壓，小妮九歲起常頭痛，夜裡抽筋、流鼻血，但之前被診斷為癲癇，四年前她12歲，護理人員幫她量血壓，意外高血壓竟飆到190毫米汞柱，多次檢查後確診為胸主動脈狹窄，血管僅為一般人的四分之一，以致高血壓性腦病變。彰基兒童醫院兒童心臟科主任李孟倫指出，主動脈為身體最大的動脈，而胸主動脈為最重要的一部分，負責輸送血液上升，一旦狹窄，可能導致中風、心肌梗塞，但通常以中老年人為主，幼童、青少年相當罕見。小妮九歲時被醫師認為罹患癲癇，服用兩年多藥物，體型越來越胖，頭腦反應也變遲鈍。一次回診時，護理人員心血來潮幫她測量血壓，才找到病因。當時血壓高至190毫米汞柱，經腹腔電腦斷層檢查腎臟血管，仍然找不到高血壓原因，轉診至彰基兒童醫院，透過血管攝影檢查，終於確診為胸主動脈狹窄。李孟倫表示，想找出高血壓兒童患者病因，通常會使用腹部電腦斷層、心血管攝影及內分泌檢查等方式來確診原因，血管攝影結果顯示，該患者胸主動脈狹窄處僅3至4mm，比同齡孩子的12mm相較，僅剩四分之一。由於血管狹窄，導致血液輸送不順暢，進而出現高血壓，甚至出現高血壓性腦病變，只要一跑步、打球，就會喘、胸悶、心絞痛，以及引發抽筋、癲癇等症狀。
2016-06-29 健康百科.兒科
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名17歲青少年，在6歲時被確診患有妥瑞氏症合併強迫症，因不想被外界見到臉，堅持用衣服蒙著頭，導致無法看路，到院時只好讓父母用輪椅推他進來，嚴重抽動症狀也影響他的生活，甚至連老師也請他不要到校考試，試過許多治療卻成效不彰，讓他十分灰心，所幸在使用衛福部通過新藥治療數月後，竟漸漸回復正常生活，令人感到欣慰。不識妥瑞氏症 導致妥瑞兒常被誤會及誤診彰化基督教醫院小兒神經科張通銘醫師解釋，妥瑞氏症的主要症狀是Tic，就是不自主、反覆出現不規律的動作或聲音，常見主要是頭頸部動作及清喉嚨等症狀，甚至可能發出罵人的不雅聲音，由於症狀具有多樣性，許多家長不認識妥瑞氏症，常會帶孩子在各科間求診，有時還被誤以為是抽筋，導致誤吃許多藥，症狀卻始終得不到改善。中國醫學大學附設醫院小兒神經科周宜卿醫師進一步說明，妥瑞氏症是一種神經發育性的疾病，源自於腦中的神經傳導物質失調，雖確切發生原因尚未清楚，但具有遺傳性，男孩發生率是女孩的3到4倍。妥瑞氏症的特色為，隨生活的起伏，症狀會有波動性，遇到感冒、壓力時就變明顯，在熟睡或專注時會減輕或消失，家長若能更仔細觀察，能避免孩子被誤診的機會。妥瑞症治療需要大眾的理解及支持張通銘醫師表示，許多妥瑞兒主要問題不在疾病本身，而是常見的共病，如：注意力不足過動症(ADHD)所造成的學習及情緒問題、強迫行為、頭痛、過敏問題等，造成病童在課業上及人際關係上的負面影響。因此治療前最重要的是建立周圍大眾的理解及支持，若真的妨礙生活及影響學習，再進一步使用藥物輔助。不再被誤解！ 健保新藥助妥瑞兒快樂成長周宜卿醫師解釋，過去妥瑞氏症的治療會使用抗多巴胺的藥物輔助，但往往造成嗜睡、神志不清、體重增加等副作用，衛福部於今年通過妥瑞氏症治療藥物，針對特定多巴胺調節，能夠減少此類副作用的發生，也能有效改善症狀，另家長也可搭配行為療法，能夠短暫的控制困擾的行為。最後醫師共同呼籲，其實妥瑞氏症對健康及智力並不影響，雖常被誤解為故意干擾，但他們也常具有一些正面的特質，例如：高創造力、擇善固執、善解人意等，家長應多接納孩子，並盡早認知疾病及給予協助，讓妥瑞兒也能快樂的成長。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2016-05-30 新聞話題.健康知識+
夏季是戲水旺季，台灣慧行志工救生游泳協會昨天在苗栗竹南游泳館辦理救生賽，安排救生小天使示範救生表演，訓練有素地展現水中自救、救溺與岸上救生等技能，傳遞「自救救人」觀念。慧行杯全國救生游泳錦標賽邁入第10年，昨在竹南運動游泳館登場，來自新北、新竹、苗栗、台中、嘉義、彰化等近300大小選手輪番上場，挑戰個人障礙游泳、救生四式、團體帶假人接力、魚雷浮標叫聲接力等賽事。揚名海外的慧行救生小天使也在場中示範救生表演，展現救生四式、岸上救生、水中自救等技巧，例如岸上救生，立即拋救生衣、長竿、球，或以塑膠袋包覆空瓶自製浮具救生，情境式的純熟演出，讓場邊來賓嘆為觀止。賽事總幹事王安如是苗栗三灣人，她一對就讀小學三、四年級的兒女也是「救生小天使」，姐姐曾大瑜、弟弟曾大銘都學會自救救人技能，曾大瑜說，游泳若不慎抽筋，應以反方向拉直腳部按摩，此為抽筋自解，可舒緩不適。
2016-02-23 健康百科.腦部．神經
幼兒愛吃甜食、愛玩手機，小心誘發癲癇！台中市有名3歲男童，愛吃巧克力、常玩手機到深夜，過年前常嘔吐，家長以為是腸胃炎但治不好，吐到抽筋送急診，才確診為枕葉型癲癇。中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科醫師洪宣羽說，枕葉型癲癇易被誤診為腸胃炎、偏頭痛或睡眠障礙，幼兒不尋常嘔吐，伴隨眼神呆滯、抽筋，應儘速到小兒神經科就診，就醫前最好錄下發作時的影像，幫助醫師做出正確判斷。醫師表示，這名兒童發展正常，沒有癲癇病史，過年前常半夜爬起來嘔吐、眼神呆滯，父母以為腸胃炎，吃藥未見改善，甚至吐到全身抽搐送急診，經腦電波檢查，確診為枕葉型癲癇，治療後平安出院。洪宣羽說，枕葉型癲癇好發於3至10歲孩童，多發生入睡後1小時內，常伴隨嘔吐。有的癲癇發作時會眼球偏斜、抽筋，幸好只要確診後用藥控制，可降低復發、甚至不再發作；若自行停藥或減藥，反而會反覆發作，還可能出現注意力不集中、過動症等。聲光刺激強烈 玩太久都是危險因子醫師指出，枕葉型癲癇發病原因不明，有文獻指出，甜食、熬夜、玩太累、太刺激都是危險因子，會誘發腦部不正常放電，刺激癲癇發作；男童媽媽說，男童發病前，愛吃巧克力，經常向她討巧克力吃，吵著要玩手機遊戲，常玩到深夜。醫師表示，幼兒玩3C產品是否會誘發癲癇尚無實證，但手機遊戲如切西瓜、打鼓等，聲光、影音刺激強烈，玩太久、甚至熬夜玩都是癲癇的危險因子。
2016-01-31 健康百科.感染科
寒流來襲、氣溫驟降，各種病毒活躍，一名染流感的小學生，發燒併發腦炎，僅二到三天，出現昏迷、抽筋症狀，已成植物人；另名50歲女性，則因染諾羅病毒，吐到臉脹、小血管爆裂，臉上皮膚出現小紫斑。醫師警告，別輕忽寒冬病毒威脅。入冬後病毒活躍，醫師臨床發現感染流感、副流感病毒、諾羅病毒等病例數均有增加趨勢。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，冬季病毒仍以呼吸道病毒為主，尤其最近流感明顯增加，已來到高峰期，最擔心的是小朋友感染後，併發腦炎、肺炎。他說，近來染流感的孩童，症狀嚴重到讓他「嚇一跳」，已經收到好幾名併發腦炎個案，其中一名小學生，發燒兩三天後併發腦炎，送醫已成植物人，還在持續救治、觀察中。根據疾管署資料，流感季從去年7月1日以來，截至今年1月25日共累計253名流感併發重症確定病例，其中41名死亡。開業小兒科醫師林應然表示，除流感外，副流感病毒也不容忽視，雖然發燒情況較輕微，但患者容易「燒聲」，一名30多歲男性來到診間時，話都無法說出來，甚至出現「哮吼」，咳嗽聲音像狗叫一樣，只能拿紙筆寫下自己症狀。此外，這陣子感染諾羅病毒個案也變多，因病毒傳染力快，很多全家人陸續發病、就醫。林應然說，最近一名50歲女性染病，不停吐，吐到整個臉充血、脹紅，微血管爆裂，眼周皮膚出現小紫斑狀。她的公婆、先生以及兩名幼兒均被傳染，全家嘔吐、腹瀉，嚴重時體溫偏低，民眾不可輕忽。疫苗對抗它 雙手遠離它【記者陳麗婷／台北報導】天冷病毒發威，醫師指出，預防流感最好的方法 是施打疫苗，此外，要注意個人衛生，平常勤洗手，或是以乾洗手液清洗。不少人習慣以手揉眼睛、挖鼻孔，還沒洗手就拿東西吃，病毒接觸黏膜，容易造成感染，提醒家長留意孩童，改掉手接觸眼口鼻的習慣。開業小兒科醫師林應然表示，預防感染，平常要注重個人衛生，勤洗手，以肥皂沖洗乾淨，不能隨便沖沖就好，家長要糾正孩童拿手去接觸眼口鼻的習慣，手上不小心沾染病毒，又接觸眼口鼻黏膜，就很容易感染。此外，要防止諾羅病毒在家中傳染，家人吃飯時要記得公筷母匙，居家環境、門把可用稀釋漂白水清潔，但最重要還是多洗手，以免傳染給其他人。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，要預防流感最好的方法仍是打疫苗，一般施打後，經過兩周就會產生保護力。尤其流感仍處高峰，呼籲孩童或抵抗力較弱的老人家等，盡快施打。
2015-08-20 運動養生.運動天地
近年來，國人運動風氣升高，但各式各樣的運動傷害，卻也層出不窮。尤其是，並非從事劇烈的運動才會受傷；美國運動醫學會指出，自行車運動在美國（台灣有別）是頭部外傷的主因；身體最大肌腱——阿基里斯腱（跟腱Achilles tendon），在跑跳中有小小裂傷，日久累積也會造成難治的痼疾。以下分別敘述幾種常見的運動傷害。首先，就運動醫學言，「痛」是警訊，要你「停」，代表你受傷了；「痠」是你的動作，身體受不了；因此，針對運動會痠、痛，是不是正常？簡單的法則是：假如有痠痛，導致站立困難、抬舉握扭有問題時，建議該去看骨科。熱敷或冰敷 緩解抽筋至於抽筋，確切原因還不明朗。抽筋多半發生在小腿腿腹或大腿後方；包括肌過勞、太累、脫水、電解質不平衡或氣溫低，都有可能。抽筋後，溫和伸展，熱敷或冰敷，都有助於緩解抽筋。其次是韌帶扭傷。韌帶是骨與骨的連結組織，多見於關節周圍；當足踝、膝或腕因轉動或彎曲施力不當、角度不對造成，就會出現腫、痛、瘀傷、關節僵硬的症狀。另一個是肌肉或連結肌肉與骨骼的肌腱，因過度牽引、久撐而造成拉傷，進而造成肌肉疼痛、肌內血腫、肌抽搐、肌痙攣、肌無力。根據統計，掛急診的運動傷害，最常見的就是韌帶扭傷與肌肉（肌腱）拉傷；由於兩者受傷位置不同，治療有別，民眾不要混淆。慢跑易傷膝 磨損關節慢跑很容易受傷，原因是相關的關節既負重又連續受壓。前膝痛是慢跑膝（Runner’s knee, Bumper’s knee）的主要症狀，由於前膝關節軟骨受力太大，發生了骨軟化；有了慢跑膝，上下樓梯、蹲、跪時會更痛。若延宕不理，就會走上關節磨損退化之路。慢跑另一個傷害是脛前痛（Shin splints或稱夾脛痛）。這是小腿脛骨內、後側的肌肉或肌腱、骨膜甚至骨頭本身的發炎。包括慢跑、跳舞、有氧舞蹈或其他小腿需重踏跳踩者，容易發病；治療靠休息與避免。小白球轉腰 別扭過頭下背痛是打高爾夫、練重量訓練者的運動傷害。特別是腰薦椎，是負重或打高爾夫轉腰時承擔最大壓力並吸收扭力之處，如果作過了頭，椎間盤被壓垮，甚至破裂或造成間盤凸出就會疼痛。網球肘的肘外髁肌腱炎。當肘部重複過勞或過度使力，使肘關節外側的肌腱一次又一次拉傷、發炎，就會痠痛無力。如果未好好休息或治療，恐轉成慢性肌腱炎甚或退化；慢跑膝、高爾夫球肘、脛前痛、足底筋膜炎……等，都有類似的致病機轉。高風險族群 女高於男值得一提的是，有許多運動項目，女性比男性有較高的運動傷害風險，包括體能略遜於男性，女性骨盆先天結構、大腿肌力及膝關節的差異，女性荷爾蒙的變動，以及女性的骨密度遜於男性。因此，若要降低運動傷害，運動前好的暖身很重要。暖身的好處在於增加呼吸率，加快血液循環，使肌肉升溫。暖身的作法不難，就是把你將從事的運動，先來個「慢動作版」的預習 ，活動一下筋骨、 小跑一下、扭扭腰、彎彎身、揮揮球拍球棍，大概只要10分鐘左右，感到呼吸變快，就可上場了。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-06-21 健康百科.心臟血管
「李醫師，我的腿是不是很嚴重啊？」年輕時就讀體育科系、主修田徑的飛姨，自從結婚後就甚少運動，直到近年來，台灣興起路跑活動，她又開始參與路跑；但投入跑步運動後，腿上的血管與細絲浮出的情況愈來愈多，且腿部常覺得痠、硬、脹、麻、腫、痛等症狀，且伴隨時常抽筋，讓她感到憂心，於是前來就診。「難道運動錯了嗎？」她問。事實上，如果有靜脈曲張，跑步將會使靜脈曲張惡化速度加快。靜脈曲張是因為患者本身下肢血液已無法正常回流、血液會因靜脈瓣膜逆漏向下蓄積腿部，若這時再去運動，在沒有適當穿著醫療用彈性襪保護下，會因重力加速度使得血流往下逆流，以及血液在血管與瓣膜間產生強大渦流，造成腿部靜脈瓣膜更嚴重的滲漏，因而加劇惡化。飛姨經過彩色超音波確認靜脈曲張的血管狀態，隨即接受雷射顯微治療，經適當休息後即返家。直到她回診時，開心說著她去哪個地方參加馬拉松賽、名次多少、景色多麼優美，真讓人替她感到高興。許多人趁著休假期間運動，不論是跑步、騎腳踏車、羽球、網球、爬山等，都是很好的運動；但在此也要提醒靜脈曲張患者，在運動前，最好先求診專科醫師，並在運動時穿著專業醫師建議、且合適的醫療用彈性襪，以保養雙腿，才能有效預防靜脈曲張的嚴重惡化。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-16 運動養生.有元氣
隨著人口年齡老化，台灣老年憂鬱盛行率高達7-21%，很多老人家在退休後面臨經濟和空巢期壓力，臉上笑容越來越少，還可能伴隨噁心、食欲不振和記憶力大幅衰退等症狀，想要好好孝順爸媽，除了應該多找時間陪伴他們，家裡隨時準備一串香蕉也是不錯的選擇，香蕉能幫助大腦製造血清素，減少憂鬱，爸媽健健康康，兒女們也才能開開心心。資料來源：健談自然農法泥火山無毒山蕉 礦物質含量超多本土產地直送鮮果 吃天然關懷農民友善土地馬上加入【好食在粉絲團】
