抽筋 相關文章

• 2020-06-06 科別.骨科．復健

  老是半夜腳抽筋痛醒？ 日常做這7件事就可避免

  31歲林小姐，常忘記蓋被子睡覺，有天凌晨想起床上廁所，不料小腿肚瞬間糾結，劇痛讓她立刻驚醒，但全身無法動彈，只得下床用爬行前進；之後整夜輾轉難眠，甚至到了中午，小腿仍隱隱作痛，就醫後，才知是靜脈曲張惹禍。 亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，一般而言，多數抽筋都發生在流汗過多，造成體內電解質不平衡所引起，常見於運動員和年輕人；但中年人或銀髮族出現夜間抽筋，原因則與年輕人大不相同。造成夜間小腿抽筋的原因很多，包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等，然而，常常被忽略的夜間抽筋原因是靜脈曲張。劉殷佐指出，造成靜脈曲張的原因為，長時間維持相同姿勢，使靜脈因壓力過高失去彈性，造成血液回流不易；或瓣膜功能異常，導致靜脈血管擴張變形與病變。靜脈曲張若出現症狀卻若未及時治療，可能會發生靜脈血栓，甚至致命肺栓塞，不可不慎！此外，下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外，還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛，嚴重時恐怕需截肢。高危險族群為需要長時間站立工作者，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或於傳統市場工作者等。靜脈曲張剛發生時，症狀往往不明顯，多數人只會感到腿部腫脹痠痛，或頻頻夜間抽筋，以為只是疲勞所致；甚至有人會用力「把腳扳回來」，結果問題沒解決，反倒拉傷肌肉更疼痛，影響行走與日常生活。劉殷佐提醒，如有上述症狀，應盡速就醫檢查。但若評估為輕症患者，也可以先穿著彈性襪，看症狀是否緩解改善。若未能緩解，醫師會透過靜脈超音波，確認主幹靜脈有無發生逆流，以及確認阻塞程度，來選擇治療方式，例如，口服或注射藥劑、微創射頻或雷射治療，或利用靜脈膠治療，將毀壞的靜脈重新修復，恢復下肢血液循環。劉殷佐呼籲，常抽筋的中高齡族群，平時要保持運動習慣，做好體重控制以減輕下半身負荷，同時多補充青菜水果及喝牛奶，若是長時間久坐或久站，可以動一動雙腿，睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作，都有助於防止抽筋。 （圖文授權提供／國家網路醫藥）延伸閱讀： 腳抽筋是在長高？ 其實身體5反應才是真正主因 缺鈣才會抽筋？ 個性緊張、偏食都上榜！ 

• 2020-05-26 科別.心臟血管

  半夜腳抽筋不是缺鈣，竟是這問題導致！

  31歲林小姐，常忘記蓋被子睡覺，有天凌晨想起床上廁所，不料小腿肚瞬間糾結，劇痛讓她立刻驚醒，但全身無法動彈，只得下床用爬行前進；之後整夜輾轉難眠，甚至到了中午，小腿仍隱隱作痛，就醫後，才知是靜脈曲張惹禍。亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，一般而言，多數抽筋都發生在流汗過多，造成體內電解質不平衡所引起，常見於運動員和年輕人；但中年人或銀髮族出現夜間抽筋，原因則與年輕人大不相同。造成夜間小腿抽筋的原因很多，包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等，然而，常常被忽略的夜間抽筋原因是靜脈曲張。劉殷佐指出，造成靜脈曲張的原因為，長時間維持相同姿勢，使靜脈因壓力過高失去彈性，造成血液回流不易；或瓣膜功能異常，導致靜脈血管擴張變形與病變。靜脈曲張若出現症狀卻若未及時治療，可能會發生靜脈血栓，甚至致命肺栓塞，不可不慎！此外，下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外，還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛，嚴重時恐怕需截肢。高危險族群為需要長時間站立工作者，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或於傳統市場工作者等。靜脈曲張剛發生時，症狀往往不明顯，多數人只會感到腿部腫脹痠痛，或頻頻夜間抽筋，以為只是疲勞所致；甚至有人會用力「把腳扳回來」，結果問題沒解決，反倒拉傷肌肉更疼痛，影響行走與日常生活。劉殷佐提醒，如有上述症狀，應盡速就醫檢查。但若評估為輕症患者，也可以先穿著彈性襪，看症狀是否緩解改善。若未能緩解，醫師會透過靜脈超音波，確認主幹靜脈有無發生逆流，以及確認阻塞程度，來選擇治療方式，例如，口服或注射藥劑、微創射頻或雷射治療，或利用靜脈膠治療，將毀壞的靜脈重新修復，恢復下肢血液循環。劉殷佐呼籲，常抽筋的中高齡族群，平時要保持運動習慣，做好體重控制以減輕下半身負荷，同時多補充青菜水果及喝牛奶，若是長時間久坐或久站，可以動一動雙腿，睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作，都有助於防止抽筋。

• 2020-04-16 名人.好食課

  不是乳清蛋白！營養師：運動後吃這食物不鐵腿、更能強化成效

  「運動是不是不能吃東西？更容易胖？」「運動後是不是要喝乳清蛋白？」「增肌減脂該怎麼吃？」這一兩年來，民眾運動比例越來越高，營養師在演講或寫相關專欄時，總是會被問到運動前後要怎麼吃才對，像是很多人追求運動前後的補充，開始吃低碳的運動沙拉、運動後喝乳清蛋白等。這次專欄要分享與破解常見的迷思，還有和大家分享容易忽略的營養素是什麼！不是每一種運動都需要運動補充的！這是最常見的迷思，很多人看了網路資料或是教練的分享，就覺得「對！運動就是要補充！」，但你有想過運動強度這件事嗎？如果只是快走個20分鐘、舉啞鈴練二頭肌練個5組各10下，這樣還需要吃嗎？沒消耗多少大卡就吃多了熱量，反而容易造成負擔喔！所以，重點會是在你的運動強度！如果運動的強度大於心率130-140，總運動時間超過一小時，消耗的卡路里約在200-300大卡以上，才真的需要運動補充！運動前該吃嗎？又該吃些什麼？一般而言，運動前會需要吃一點點碳水化合物的食物，像是小餅乾類的，整體熱量不要超過100大卡，這些餅乾不會佔據太多的胃部空間，避免劇烈運動造成的胃部不適感，而且小餅乾類會慢慢的釋放碳水化合物進入血液中，補充運動時所需要的血糖。營養師也建議在運動期間，除了需要持續少量的補充水分以外，也可以考慮喝無糖黑咖啡！黑咖啡中有咖啡因可以促進運動表現，讓你可以運動的更久！想增肌減脂，運動後又該怎麼吃？ 吃高蛋白就夠了嗎?健身房裡幾乎每個人都人手一瓶乳清蛋白飲，彷彿只要吃蛋白質就夠了，但這個是錯誤的想法，要視運動的目的是減脂還是增肌而定。減脂的族群在運動後的飲食需要有優質的蛋白質，但要減少碳水化合物的比例，才可以好好的減掉脂肪，像是便利商店賣的茶葉蛋或一塊舒肥雞胸肉、無糖豆漿或是半包隨手包的堅果，不會有太多碳水化合物，又有充足熱量，都是減脂族群很好的補充來源。若是要增肌，人體需要快速的汲取胺基酸到肌肉中才能修補和促進肌肉生長，因此應該更重視足夠且快速吸收的碳水化合物，碳水化合物與蛋白質的比例約為2-4：1，才能促進胰島素分泌而幫助胺基酸快速進入肌肉中利用，建議可以攝取含糖豆漿、優格和香蕉，或是在運動後搭配堅果食用。由於堅果中的優質蛋白質，也可以幫助我們在運動後修復肌肉，堅果也是運動後不錯的選擇，例如含有果乾的堅果，或是買一盒含糖優格並撒上半包的堅果，也符合運動後增肌的補充原則，除此之外，營養師提醒大家，運動族群不只要關注蛋白質、碳水化合物，更要注意微量營養素的攝取！運動後吃堅果，補充微量營養素，讓你不抽筋、不鐵腿，更能強化運動成效！堅果不只是營養素補充，也具有抗氧化、抗發炎的效果，堅果含有oleic acid（油酸）、α-linolenic acid （α-亞麻油酸）等優質脂肪酸，研究顯示補充α-linolenic acid（α-亞麻油酸）可以與EPA等脂肪酸能協同降低發炎反應，並可能有助於增加肌肉強度和影響細胞對能量的利用效率，多吃一些堅果更是運動補充的好方法！而在過去有研究指出攝取堅果有助於提升運動的成效！2014年的研究（連結），讓運動員每天吃75克的杏仁果，並進行公路車訓練，結果發現有吃杏仁果的組別在同樣時間下可以騎更遠，代表吃杏仁果可以有更好的運動表現，且提高了身體對碳水化合物的利用率！運動族群一定有「鐵腿」和「抽筋」的經驗，鐵腿其實不是網路謠傳的乳酸堆積，而是發炎的症狀！過去也發現常攝取抗氧化物質可以有效避免鐵腿的症狀，像是補充足夠的維生素E，就能可能有效降低這種延遲性肌肉痠痛的問題（連結）。在抽筋方面，除了常見的鈣質不平衡會導致抽筋以外，鎂缺乏也很容易發生抽筋問題！ 堅果的鎂含量也十分豐富，長期常態的攝取，就可以幫我們補充鎂離子，預防運動抽筋的問題。堅果是我們最常忽略的食物種類，維持平常和運動後都來吃點堅果，能幫助補充微量營養素，預防運動的問題，讓運動成效更好！營養師建議，挑選時要選擇包裝完整，才能避免油耗和脂肪酸氧化的問題，另外也要選擇有安心履歷標章，這代表食品廠可以做到溯源管理，讓消費者更安心！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：運動前後怎麼吃? 營養師教你不可忽略的增肌減脂方法！】

• 2020-03-28 新聞.健康知識+

  腳抽筋是在長高？其實身體5反應才是真正主因

  以前小時候爸媽都告訴我們，腳抽筋是因為在長高，跟打嗝一樣，抽一下就長1公分。真的是這樣嗎？根據統計，95的人一輩子中都曾經有過抽筋的經驗，最常發生的位置就是在小腿後側的小腿肌肉，還有腳趾頭和腳掌，都是比較末梢的地方。所謂抽筋，在醫學上的定義就是「肌肉的不自主收縮」，非意願性的動作，會引發抽筋有幾個主要原因：1、中樞神經過度興奮：如運動，就會把訊息傳達到週邊神經，然後由肌肉來執行而不斷地收縮，但中樞神經如果過度興奮，週邊神經一下子承受大量的資訊，超過負載，週邊神經就開始不安定，而引發抽筋。2、中樞神經在休息：如夜晚睡眠時刻，中樞神經處於休眠的狀態，週邊神經就開始坐大作亂，所以很多人半夜睡覺會抽筋，就是這個原因。3、電解質不平衡：由於人體的神經是泡在週邊的體液中，而體液裡面如果缺乏電解質，就會引發抽筋。血液電解質主要是指血液中的鈣、鉀、鎂、鈉礦物質離子；缺乏電解質的高危險群是老人和孕婦。老人是因為身體機能退化，所以鈣離子跟鎂離子都比年輕人來得低，孕婦則是因為荷爾蒙的緣故。4、同一個姿勢維持太久：如使用滑鼠一段時間後，若不稍做休息，手指就可能會抽筋。5、神經血液循環不好：神經血液循環不好時，肌肉就可能隨時隨地不自主的抽動。秋冬季節日夜溫差大，氣溫也比較低，是抽筋的好發季節，尤其是臉部，常常因為天冷而血循不好，所以要做好保暖的工作。延伸閱讀： 缺鈣才會抽筋？ 個性緊張、偏食都上榜！ 長期補鈣卻不見效果？ 忽略這1件事等於白吃了

• 2019-12-28 新聞.健康知識+

  舒服泡湯有撇步 這3大禁忌別誤犯

   冷風吹起的12月，又到了適合泡湯的季節，在寒風刺骨的冬天將身體泡進熱騰騰的溫泉裡無非是一大享受，但聯安預防醫學機構、聯安健康管理中心主任醫師洪育忠提醒，千萬別犯了這幾個常見的錯誤泡湯觀念。禁忌1：吃飽泡湯或空腹泡湯吃飽喝足後，消化系統開始工作，需要大量的血液在胃部運轉，但若剛用餐完就泡湯，反倒讓血液由體內流向體表，易引起消化機能障礙。而飢餓空腹時身體呈現疲勞狀態，此時泡湯也易引起虛脫噁心，因此並不適合，最好的時機是飯後歇息30至60分鐘以上再去泡湯。禁忌2：泡湯時小酌１杯電視劇裡常出現泡湯時小酌一杯的畫面，身心放鬆的情景令人嚮往，但其實酒後泡湯可能因溫度過高，對心臟造成過重負荷，引發頭暈、站不穩導致意外，嚴重者可能會引發腦溢血，建議等酒醒後再去泡湯為佳，中間最好隔2小時以上。禁忌3：身體疲憊靠泡湯紓解想靠泡湯緩解疲勞，但身體太過疲累時，肌肉會得不到所需的血液排除肌肉中的老舊廢棄物，最好稍作休息，待體力回復後再泡溫泉。特別是因劇烈運動而身體疲勞的人，千萬不要在運動完後馬上泡湯，容易引起休克現象，建議間隔半小時。另外，洪育忠提醒，時常有心血管疾病患者及長者泡湯暈倒送醫之情形，因泡湯太久容易造成血管擴張、血壓降低，甚至有抽筋痙攣現象，因此高血壓患者及長者泡湯每次不宜超過5分鐘；泡湯後也不可太快起身，在泡湯前後都應補充足夠水分，避免水分流失過多，造成頭昏及暈倒。若對身體有疑慮者，建議做詳盡的頸動脈超音波、心臟超音波，和心血管系統檢查。（圖文授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： 天冷泡湯正是時候！ 但7種情況還是先打消念頭吧 腳暖身就暖！ 泡腳放鬆助眠前 你該注意的7件事

• 2019-12-07 養生.保健食品瘋

  半夜睡覺腳抽筋，補鈣就對了？專家說明抽筋可能原因

  半夜睡覺腳抽筋，許多人會聯想到可能是身體缺鈣，而自行買鈣片來吃以補鈣。但吃了鈣片，就真能解決半夜腳抽筋的問題了嗎？對此，食藥署《食藥闢謠專區》解釋，飲食中礦物質鈣鎂的不均衡確實也可能產生腳抽筋，但不見得每個人腳抽筋的原因都是缺乏鈣質。其實造成夜間腳部抽筋的原因眾多，常見原因包括週邊血液循環不良、肌肉疲勞、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變或其他生理因素外，所以重點是先搞清楚原因，如果自己無法判斷進而改善，還是要先就醫找病因，而不是一昧的認為就是缺鈣，自行補鈣就可以了。而抽筋的當下，要怎麼緩解？台大醫院神經部兼任主治醫師楊智超曾撰文建議，自已用力將腳往腳背的方向扳動，通常很快就能恢復。而簡單的預防則是睡前可做預防性的體操，睡覺時被子不要蓋太重，以免加重腳掌向下的姿勢。如果這些無法改善，就務必就醫診治了。食藥署也提醒，平日應保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿保暖。

• 2019-11-24 該看哪科.中醫精髓

  準媽咪夜半腳抽筋 可多吃小魚乾、黑芝麻和紅棗核桃

  孕婦腸胃機能不好，也容易抽筋？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰指出，不少孕媽咪夜半容易腳抽筋，這可能是因為鈣質不足，也可能與腸胃機能不佳影響鈣質吸收有關。中醫師注重體質調整，建議孕媽咪注重飲食均衡、避免寒涼食物、規律運動與日曬、睡前泡腳等，並可適量補充補腎潤筋的食療。母胎中寶寶成長需要大量的鈣質，特別在懷孕12周後有更明顯的需求，因此一般建議孕媽咪每日攝取足800至1000毫克的鈣質。周宗翰指出，倘若孕媽咪攝取的鈣質不足應付自己與寶寶的需求，寶寶便會轉往母體吸收，導致孕婦體內發生鈣磷不平衡，夜半就容易抽筋。不過，鈣質充足的情況下還是有可能抽筋。周宗翰舉例，腸胃機能不佳、身體無法完整吸收食物中的鈣質，也會增加抽筋風險。這種時候，過量攝取鈣劑可能反倒會與體內其他營養元素競爭、使其他營養不足，也加重腸胃負擔。因此，中醫同時注重體質調整，周宗翰指出，飲食除了建議營養均衡、避免寒涼與甜的食物，還建議適量使用補腎潤筋的食療，像是將補腎氣的黑豆、潤腸的胡麻仁、治療血虛的芍藥和甘草等熬煮成粥；可添加小魚乾、黑芝麻、紅棗、核桃等配料。適度運動、接受日曬、睡前以熱水泡腳、注意避免風寒等，均能促進經絡順暢、降低痠麻與抽筋風險。

• 2019-09-06 科別.心臟血管

  腳水腫且粗細不同 恐髂靜脈壓迫導致

  女性朋友注意，若有單腳水腫或長期痠痛等症狀，別誤以為是靜脈曲張，可能是恐髂靜脈壓迫導致。一名25歲女性上班族，腿部外觀無異狀，但偶有痠痛、左腳有些水腫，經檢查發現是髂靜脈壓迫症候群惹禍，經手術後改善。萬芳醫院心臟外科主任李紹榕表示，多數民眾無法分辨靜脈曲張與髂靜脈壓迫，靜脈曲張是指靜脈受壓迫或瓣膜正常功能失靈，使內壓增加，管壁擴張、血液回流發生障礙，使腿部顏色變深、出現如蚯蚓般的青筋。而髂靜脈位於骨盆腔，若手術或過重等受到壓迫，會造成下肢血液回流心臟受阻，輕者下肢會疼痛、水腫，嚴重者則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓。據統計，男女都會出現靜脈曲張，女性一生中發生率約五成比男性高；髂靜脈壓迫症候群盛行率也有兩成，但只約5％會出現惡化，引起腿痠、腿腫脹潰爛、發炎等情形。李紹榕說，髂靜脈壓迫不易發現，初期僅會覺得腳沈重、痠痛、單邊腳水腫等，診斷方法可透過超音波、下肢靜脈攝影等檢查確認、評估是否合併血栓及治療的位置；嚴重要用氣球擴張和置放靜脈支架，來打通或支撐阻塞血流。李紹榕提醒，髂靜脈壓迫症狀較輕微的病人，應避免長時間久坐或久站，或穿減壓彈性襪；嚴重患者應至心臟外科與醫師溝通後再決定治療方式。民眾出現長時間雙腿不對稱腫脹、異常痠痛、抽筋等症狀，應及早就醫檢查。

• 2019-09-03 新聞.健康知識+

  男性是女性3倍！專家教4招防熱傷害

  夏日炎炎，據衛福部統計至8月底，逾千人發生熱傷害，其中男性是女性的3倍。為何男性熱傷害比率高？醫師指出，可能戶外工作者以男性居多，但也可能是部分男性自認英勇，覺得自己不容易中暑而輕忽，建議不論男女，都應認真防曬，避免熱傷害。國防醫學院教授、三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，男性熱傷害比率高，應與從事建築、營造等工作者多為男性有關，夏秋季艷陽高照，高溫普遍落在35至40度間，戶外工作者體內水分、電解質迅速流失，若沒定期休息、補水，就可能中暑。他近日收治一名從事吊車工作的45歲患者，吊車內無法遮陽，整天曝曬下來，讓他大小腿抽筋、頭暈，經檢查發現為熱痙攣加熱衰竭，腎功能指數3.8 mg/dl，高出正常值1.2甚多，所幸即時補充電解質後改善。體感溫度超過41度 應休息朱柏齡呼籲民眾注意保水、遮陽外，建議室外場地雇主應設置降溫裝置，且增加員工休息、補水時間和次數，如體感溫度超過41度、達橙色燈號時應稍停工休息，以免意外發生。熱傷害包括中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭，以及因天氣過熱所致的意外事故。朱柏齡說，民眾夏天因過熱而出現身體不適時，應先分辨症狀，熱衰竭相對輕微，中暑則可能身體高溫超過40度以上，出現神智不清、昏迷等症狀。油性防曬 恐使汗腺功能變差預防熱傷害，除了別長期待在大太陽下，遮陽、補水、定期休息為首要，適度補充運動飲料，補充流失的電解質。此外，市售防曬乳多為防曬黑、而非預防吸收熱能，若選擇油性防曬乳，可能使汗腺調節功能變差。國健署提醒，外出應準備五大裝備，包括寬邊帽、太陽眼鏡、透氣衣物、防曬乳與水瓶，避開上午10點至下午2點炎熱時段外出，並隨時關心中央氣象局高溫預報，以降低熱浪危害。市售防曬產品種類繁多，如何挑選？國健署社區健康組科長曾伯昌說明，計畫戶外活動，宜在出門前30分鐘使用防水、防曬係數SPF30以上，且效果在兩三顆星以上者，每2小時補充一次。許多人可能不知道，防曬衣、遮陽傘效果有國家標準。曾伯昌表示，市售防曬衣、遮陽傘等產品如宣稱防紫外線，應符合經濟部標準檢驗局「防日光紫外線織物性能評估」標準。至於涼感衣、冰涼巾，可查看「q max」，也就是織物涼感性能指標，數字愈高，愈容易達到瞬間涼感。戶外防熱傷害1.遮陽、定期休息：戶外工作者，勿長時間曝曬陽光下、避開上午10點至下午2點炎熱時段外出，並定期休息。2.水、運動飲料：適時補充水分、運動飲料，來補充體內流失的水分與電解質。3.防曬乳：防曬乳多為防曬黑、而非預防吸收熱能，挑選上避免油性防曬乳，以免使汗腺功能調節變差。4.防曬衣、遮陽傘：應選符合「防日光紫外線織物性能評估」標準。防曬必看四標示●SPF：防曬係數，防紫外線UVB，數值介於15至50，愈高表示效果愈好，部分產品SPF超過50，以50+或50 plus表示。●「★」或「PA+」：防紫外線UVA，「★」或「+」愈多，表示效果愈好，「★★★★」或「PA++++」，表示有最好的防曬效果。●UPF：防曬衣物的防紫外線係數，依經濟部標準檢驗局「防日光紫外線織物性能評估」標準分三級，A（40以上）、B（25－39）、C（15－24），防紫外線防曬衣、遮陽傘應符合上述標準，數字愈高效果好。●q max：織物涼感性能指標，依經濟部標準檢驗局「織物瞬間涼感性能試驗法」標準，儀器模擬織物接觸人體時，單位面積最大熱量流失值，數字愈高，瞬間涼感效果愈好；部分商品以「織物瞬間涼感驗證規範」中，針織物q max≧0.13單位、梭織物q max≧0.17單位，作為涼感規範。

• 2019-08-28 科別.消化系統

  老是腿抽筋？有可能是肝硬化的徵兆

  腿部老是抽筋嗎？可能要去檢查肝臟。新研究顯示，肝病可導致肌肉抽筋。醫學資訊網站Medical Daily報導，通常大家不會把肝臟跟肌肉抽筋聯想在一起，但目前有足夠醫療數據顯示，肝硬化患者普遍有肌肉抽筋的現象。根據新英格蘭醫學雜誌(NEJM)旗下的腸胃病學學刊副主編扎曼(Atif Zaman)醫師的說法，肝硬化患者出現肌肉抽筋的程度，從22%至88%不等，視不同的抽筋定義而定。 醫學界尚未全面探討肝硬化患者出現肌肉抽筋的特定機制，但專家有理由相信，人體能量的新陳代謝、神經功能、電解質及血漿量，都涉及肌肉不自主的疼痛收縮，特別是腿部肌肉。日本JA廣島綜合醫院肝膽腸胃科今年3月的一項研究顯示，肌肉抽筋在慢性肝病患者之中相對普遍，而且除了肝病患者之外，女性病患、糖尿病患者及長期腎臟病患者同樣會發生肌肉抽筋。不僅如此，該院研究人員還發現，非酒精造成的脂肪肝病患，由於身體肌肉量下降，同樣容易發生肌肉收縮。 但話說回來，腿部抽筋一定是來自肝病嗎？這很難說。根據英國國民健康署(NHS)的相關通知，其他因素也可能造成腿部抽筋，例如懷孕、運動過度，或服用statin等抗血脂藥物。報導指出，找出腿部抽筋原因的唯一方法就是看醫生，有些腿部抽筋其實不用太擔心，但若你覺得肌肉抽筋已經影響生活品質或打斷睡眠，就別再浪費時間，趕快去看醫生，獲得正確診斷。

• 2019-07-21 養生.運動天地

  生理期可不可以游泳？用棉條或月亮杯就沒問題嗎？

  Q 女性經期游泳恰當嗎，用棉條就沒問題？是否有感染的可能？對女性，尤其女學生而言，最擔心的就是游泳碰上經期，經期游泳是否恰當？衛福部南投醫院婦產科主任陳麗琴說，生理期用衛生棉條或月亮杯，只要把握正確的使用方式就可正常下水游泳，不過要勤加更換，且注意後續清潔。南基醫院婦產科醫師王彥筑則說，一般使用棉條每4至6小時內更換1次，但游泳時建議1至1.5小時就應更換；而女性的外生殖器具保護和阻擋外來物質進入的能力，不用過度擔心水分進入陰道或跑出來，不會那麼容易被感染。但仍得避免在不流通且衛生堪慮的水池，或可能有寄生蟲的水域活動。陳麗琴提醒，游泳結束後應盡速換洗，藉此降低細菌感染的風險，若清潔不當或抵抗力較弱時，容易受感染，當出現搔癢、排尿灼熱等不適症狀，應盡速就醫由專業醫師診療。Q 游泳後頭髮會變得乾澀，是氯造成的嗎？如何避免髮質受損？游泳後總覺得頭髮變得乾澀，皮膚觸感也不太一樣，南投醫院皮膚科醫師李瑜芬說，因泳池中的氯會傷害皮膚的皮質層和頭髮的角蛋白，才會感覺到皮膚乾澀或頭髮毛躁感。因此建議使用矽膠型泳帽，預防泳池的水與頭髮直接接觸。游泳後更要徹底清潔，甚至使用乳液或修復乳霜幫皮膚保濕，頭髮部分則可用潤髮或護髮素來改善髮質；但就中醫角度來說，「肺主皮毛」，心肺功能與皮膚狀態息息相關，因此泳後適時保健，可降低化學藥劑、細菌或微生物，降低對身體的影響。南基醫院中醫師張睿哲建議，泳後喝溫開水和洗溫水澡，能打開全身毛細孔，將一些人體不需要或有害物質藉由汗液排出體外；若體質偏濕，泳後易遭外來濕邪侵犯膚表，可以薏苡仁、赤小豆等淡滲利濕食材煎煮成茶，排除體內多餘水分。Q 我有戴泳鏡，可以戴著隱形眼鏡下水嗎？有些人認為可以戴隱形眼鏡，再戴著泳鏡下水，但這觀念其實「大錯特錯」，南投醫院眼科主任何建賢說，戴隱形眼鏡下水是一大禁忌，因泳池多使用含氯藥劑消毒，但軟式隱形眼鏡多是吸水材質，若吸收泳池中的氯，易對角膜造成傷害。若泳池消毒不良，水中恐存有阿米巴原蟲等寄生害蟲，當角膜有傷口遭病原入侵或寄生會導致發炎，甚至角膜潰瘍；南基醫院眼科醫師楊舒雲也強調，阿米巴原蟲角膜潰瘍，對眼睛傷害很大，恐影響永久視力，絕對不要拿眼睛健康當賭注。楊舒雲提到，即便有戴泳鏡，也不能確保泳池裡的水百分之百不會滴入眼睛，其中阿米巴原蟲所造成的角膜潰瘍因不易診斷，而常被延誤治療，更因藥品不易取得且昂貴，治療療程至少長達半年，更糟的是，癒後視力難以恢復到最初狀態。Q 耳朵進水應該怎麼處理，才不會愈來愈嚴重？除了能否戴隱形眼鏡的問題，最常遇到的就是「耳朵進水」。南基醫院耳鼻喉科醫師蔡昌益說，耳朵進了水也會被耳膜隔開，不會再往深處流，因此毋須擔心，原則上，側著頭跳個幾下讓大部分的水流出來，剩下少量的水讓它自然乾燥即可。南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬則說，除側著頭跳外，也可使用吹風機，將調溫度低、縮小風量稍微將水吹乾，或拿棉花棒輕輕吸水，但別伸太裡面，以免傷害耳膜。若耳道裡有小傷口或免疫功能低下，可能會因耳朵進水較易引發感染，需多加留意。Q 游泳時抽筋如何自救？如何避免游泳抽筋？游泳時抽筋，也是常見的突發狀況，南投縣資深游泳教練簡照岳說，游泳首要慎選合格安全的場域，若在深水池遭遇抽筋，除呼救外，也可透過「水母漂姿勢」縮頭、抱膝、弓背讓身體呈彎曲狀，欲換氣時再將頭浮出吸氣，以保留體力待援。若抽筋處是小腿，也能透過「水母漂姿勢」按摩舒緩腿部肌肉，簡照岳表示，以右小腿抽筋為例，在水中將右腿往前伸，用右手抓住腳板，再以左手按摩右小腿抽筋處讓肌肉放鬆。而游泳是屬於全身性的運動，頭、手、腰、腿等部位都會活動到，因此建議大動作暖身，盡量完全伸展肢體。而因抽筋位置多發生在腰部以下，尤其是腿部，因此在下水游泳前應加強下肢暖身運動，著重腿部的拉筋伸展。

• 2019-07-19 新聞.健康知識+

  半夜突然腳抽筋怎麼辦？醫師教你如何自救和預防

  不知道大家是否也有這種痛苦的經驗？夜晚睡得正香甜時，小腿肌肉突然一陣緊、僵硬、痛到受不了。是的，我們今天要談的是「腳抽筋」。高中時我常常半夜腳抽筋，無預警地痛到醒來。懷孕時又再次體會到這種催淚的痛，只好靠不斷捶打身旁睡到打呼的老公解悶（誤）。相信有過這種悲慘經驗的人都像我一樣，非常想知道究竟自己的腳為何突然背叛了自己？從各式研究看起來，會造成這種「神經傳遞了錯誤的訊號，導致腿部肌肉不正常收縮」的狀況有以下情形：1. 脫水：水分攝取不足2. 腿部血液循環不佳：坐太久沒有活動3. 運動過量、肌肉疲乏、或在運動前缺乏暖身4. 血中鈣、鎂、鉀等電解質不平衡5. 血糖過低，或有像甲狀腺低下等荷爾蒙問題。6. 某些治療高血壓、高血脂、阻塞型肺病、骨質疏鬆、阿茲海默症、或帕金森氏症的藥物。這樣想起來，我在缺乏運動的高中時代應該是運動課前沒好好熱身，晚上就嚐到苦果。至於懷孕時期會讓血中電解質不平衡，下肢循環不良，加上荷爾蒙變化，都讓準媽媽們成為腳抽筋的高危險群，應該不少孕婦都曾小腿抽筋，痛到打老公吧！（硬講）好了，談到這裡，大家更想知道腳抽筋怎麼辦，及如何避免這半夜惡夢重複發生吧！半夜若突然腿部後側抽筋，請記得趕快按腳底板，不要壓錯方向，要讓腳底板朝天後下壓，這樣腿部後側的肌肉才能被伸展，不再收縮嚴重。假使抽筋的地方是大腿前側的股四頭肌，可以靠健側側躺或以健側站著，將患側腳帶往後方屁股側，藉此伸長股四頭肌。如果兩隻腳同時抽筋，就要趕快向身邊人求救，請他們幫忙壓腳底板或扶住腳往後。我就是雙腳小腿同時抽筋，才打老公叫他趕快去壓腳底板的。（還在硬講）若你曾體驗過半夜腳抽筋的痛楚，請捲回上頭描述成因之處，檢查看看自己是否常常運動熱身不足、活動得太少或太多、脫水、懷孕、或服用其他藥物等狀況。並記得：1. 補充足量的水分。2. 經常伸展活動小腿，常需久坐辦公室或課桌椅的人可以試試看在坐姿時多活動腳踝，每天記得讓腳踝左轉右轉多轉個幾圈，說不定就能改善了。沒事轉腳踝，轉腳踝沒事！（疑？）3. 運動前充分熱身很重要，不常運動的人更該小心。是的，請記得熱身。4. 很多人會說，吃香蕉有助於改善腳抽筋，這是真的。因為香蕉是富含鉀的食物，另外補充維他命、鈣、鎂、鋅也都有幫助。5. 選擇適當、舒適的鞋子，別穿讓自己容易走路受傷的鞋。如果你已經常常晚上突然抽筋，就別穿個高跟鞋找自己麻煩。假如經過上述改善，您還是經常抽筋，或抽筋狀況嚴重，請記得找醫師諮詢討論喔。原文：夜半時分的痛 – 腳抽筋搜尋附近的診所：內科、骨科、婦產科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-07-03 科別.骨科．復健

  腳碰地痛到哭，恐影響下半身！專家教簡單2招改善足底筋膜炎！

  女性比男性更常有小腿的困擾雙和醫院復健醫學部 林立峯技術長表示，女性的身體構造天生就與男性不同，骨盆會比較寬，再加上女許多女性又比較喜歡高跟鞋等有跟的鞋子，諸多原因常讓小腿處於無法放鬆的狀態，自然那些女性常見的困擾就容易出現，如小腿水腫、靜脈屈張、小腿肌肉肥大、小腿容易抽筋等。高跟鞋、平底鞋都會影響足部健康我們多少都聽過「穿鞋不要穿有跟的」，但技術長表示，其實最適合人體的鞋子還是要有跟的，但是不能太多，5公分以上就是太高。但也不建議大家穿平底鞋，平底鞋會把阿基里斯腱拉得太長、帶來壓力；相反的若能穿有一點跟的鞋子，能夠讓阿基里斯腱多加放鬆。足底筋膜炎的影響不只有腳底技術長建議，有足底筋膜炎的朋友要多做小腿的伸展運動。因為筋膜是串在一起，是會連動的，即所謂「動力鍊原理」。也就是說足底的筋膜太緊，特別是大拇趾，其會連動上來經過小腿、大腿、臀部，引起腰酸。舒緩筋膜炎可從「按摩」、「伸展」著手舒緩小腿筋膜很重要，技術長建議，舒緩小腿筋膜可以做些自我按摩或是伸展運動。而最簡單的方式之一就是「網球按摩」及小腿的伸展運動，如「弓箭步伸展」等。如此便能舒緩痠痛、水腫等問題。網球按摩（如下圖，可參考影片00:45處）．網球可以挑金黃色的網球，有點硬但不會太硬。．放在小腿肚上，並將雙腳交叉。．用自己的體重壓網球，並前後左右的按摩。小腿伸展運動－弓箭步伸展 （如下圖，可參考影片02:20處）．雙手叉腰，並前腳彎後腳打直，呈現前弓後箭之勢。．注意不要外八，盡量讓雙腳能呈一直線。．左右腳互換，每次5~10秒，便能有效伸展小腿。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-06-11 科別.心臟血管

  腳抽筋是「不寧腿」？她長期抽筋送醫竟已中風，左腦黑了一大片

  很多人都有睡覺腳抽筋的經驗，大部份可能只是缺乏某些營養素，偶發的狀況，但若持續就該就醫檢查。有醫師分享一名病患一年來長期腿抽筋都沒就醫，僅自行以偏方緩解，後來竟中風，左腦有1/6都已黑掉，讓醫師直呼危險。外科醫師江坤俊在《醫師好辣》節目分享一病例，一名女性病患因長期睡覺時腳抽筋，自行上網查，認為自己是「腿不寧症候群」，因此靠著睡前泡腳、按摩、喝運動飲料等方式來減緩不適，雖有時稍有改善，但症狀仍持續發生。某日半夜2點多，病患因劇烈疼痛被丈夫送急診，右側手腳已不太能動，講話也迷迷糊糊的，江坤俊說一看就知道是明顯中風。他立刻幫病患做電腦斷層，發現她左腦這1/6都黑掉了，所幸急救後撿回一命，但仍得靠復建才能恢復行動。江坤俊指出，其實該病患在送醫前2週就曾出現眼睛模糊、講話語意不清等症狀，不過因為自己好了，也就沒理，江坤俊研判那次應該就已是小中風，而二周後的這次就真的中風了。而後回診時量血壓發現都在160、170左右，原來婦人患有高血壓而不自知，醫師也才找出她一年來的抽筋其實是因腳部動脈血管變狹窄，循環不良所導致，她的抽筋不是腿不寧症候群，而是中風前兆。江坤俊還表示，這個病例還凸顯一個問題，就是延誤就醫，錯過黃金治療。通常當懷疑病患是中風時，江坤俊都會馬上問「症狀是幾點開始的」？該病患丈夫表示，晚餐後就發現太太有點不對勁，但是是到半夜劇痛才送急診。江坤俊表示如果當時立即送醫，在症狀出現3小時內使用血栓溶解劑才能發揮很好的效用，但他們隔了8小時才就醫。

• 2019-06-06 新聞.健康知識+

  防中暑切勿口渴才喝水 含糖飲反讓身體流失更多水分

  明天就是端午連假，中央氣象局表示，三天連假天氣穩定，西半部甚至可能出現34、35度高溫，民眾發生熱傷害的機會將大幅增加。國健署提醒，任何人都可能會發生熱傷害，應避免曝曬於高溫之下，牢記預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。社區健康組科長曾伯昌表示，熱傷害典型徵兆包含體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，出現這些症狀時務必迅速離開高溫的環境、設法以鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等方式降溫，也可提供患者加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。為了不讓意外破壞美好假期，民眾應記住預防熱傷害的三要訣，其一為「保持涼爽」，提醒外出應穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，盡可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調，建議於高溫時到有空調設備的公共場所避暑。另外，不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的汽車內。秘訣二是「補充水分」，不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。無論是靜態活動或動態活動，民眾都應該隨時補充水分，千萬不可等到口渴才補充水分，要養成每天至少喝2000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。秘笈最後一點是「提高警覺」，提醒戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。天氣一熱，不論大小朋友都愛戲水消暑，曾伯昌說，戲水一定要到有合格救生員的泳池或水域，勿輕忽任何可能發生危險的環節。可參考教育部公布的容易發生戲水意外水域，家長們要多多關切孩子戲水活動的安全性，避免到危險水域遊玩。

• 2019-05-31 科別.腦部．神經

  林依晨師弟發燒嘔吐3天才確診腦膜炎 醫師提醒這樣辨識

  林依晨師弟張洛偍日前頭暈、無力、高燒、嘔吐樣樣來，連三天反覆掛急診才確診為腦膜炎，他在臉書分享這段經驗提醒粉絲別延誤就醫。醫師表示，腦膜炎發生率低，因此醫師往往不會在第一時間懷疑病人罹患這個疾病，提醒民眾自我留意，若持續頭痛、高燒不退且合併頸部僵硬，要立即告知醫師。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，腦膜炎是病毒或細菌藉血液循環進入腦膜引發的發炎反應，常見的病原菌包括腸病毒、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等；典型症狀是頭痛、發燒、嘔吐、頸部僵硬，嚴重可能發生抽搐、意識不清、甚至致命。林應然表示，國內推廣嬰幼兒預防接種後，腦膜炎的發生率已大幅下降，一般人遭病毒或細菌感染後會逐漸康復，少數免疫力較低落的人併發這個疾病的風險較高，例如已經感冒卻無法好好休息、仍持續工作的人就屬風險較高的族群。林應然表示，由於腦膜炎初期難與上呼吸道感染區分，加上發生率低，因此多數醫師不會立刻懷疑病人罹患這個疾病。提醒民眾，若持續頭痛、高燒不退且合併頸部僵硬，就要警覺罹病的可能性，並立即告知醫師。新生兒不善表達不舒服，且較少出現頸部僵硬的情形，因此更難以識別罹患腦膜炎。林應然提醒家長，倘若寶寶精神不好、兩眼無神、持續發燒、哭聲微弱、不吃東西、抽筋等，就要立即就醫接受評估。

• 2019-05-28 科別.心臟血管

  彈性襪防靜脈曲張？ 治標不治本

  現代人每天面對沉重的工作，負重搬運物品、長時間站立或是在辦公室坐一整天。到了晚上，雙腳有沉重及腫漲的感覺，疲憊感也隱隱浮現，小心靜脈曲張上身。久而久之，若疲累的雙腿腫脹浮筋，從小小一片蜘蛛網到一球球浮出的血管。接著，腫脹血管變得明顯，小腿異常地痠。夜半抽筋逐步登場，嚴重影響晚上睡眠。再下去，小腿皮膚顏色變得暗沉，甚至變紫黑色，伴隨著搔癢的感覺，直到慢性皮膚潰瘍在變色的皮膚中出現。這種傷口比較難以治癒，常常是好一點又再出現，一拖就是半年以上。孕期埋病徵 10年後中招另外，孕婦也是靜脈曲張好發族群。隨著胎兒逐漸長大，子宮對血管壓迫越來越明顯，在懷孕晚期就會見到浮現的血管。大部分婦女在生產後，血管浮現狀況都有部分改善。但是，再過10年，血管腫脹越來越明顯，最後演變至常見靜脈曲張。無功能靜脈 膨大變曲張由於靜脈曲張是一段失去功能的靜脈膨大形成，所以血液流動在曲張部分變得遲緩，甚至有時會產生血塊造成局部發炎與疼痛。目前，對於靜脈曲張治療方式，在不同時期，有不同治療方式。內外兼修 對抗靜脈曲張近幾年來，治療方式有長足演變，不同方式面對不同形式的靜脈曲張，建議因人而選擇合適的方法，有時可同時接受兩種以上的治療，以確保最好效果。目前常見治療方式如下：1、口服藥物：對輕度靜脈曲張治療效果不錯，可讓變大的血管收縮。但超過6公厘以上的靜脈曲張，不見得有效。2、彈性襪：較廣為人知的一種方式，目的在將膨大的血管壓扁，減少血液鬱積以減緩症狀。關於彈性襪的選擇，只要達到能將脈曲張壓平就好，不用選擇非常緊的襪子。治標不治本，僅能延緩惡化時間。3、手術：多數人都畏懼手術，但目前科技進步，選擇的方式從傳統抽除手術到雷射，或高頻周波血管閉鎖手術，傷口越來越小，疼痛感越來越低，恢復越來越快，皆可 提供選擇。4、硬化劑注射：門診即可注射，常見於醫美診所。將藥物直接注射至曲張的血管內。藥物會造成血管發炎並讓血液進不去曲張的血管，達到治療效果。

• 2019-05-08 科別.兒科

  幼童睡覺常抽筋 缺鈣惹禍

  10歲就讀小學三年級的小安，近來夜晚睡覺時出現抽筋情形，經家長送醫就診檢查後，發覺是鈣質缺乏，經醫師建議飲食習慣補鈣後，情況已改善。小兒科醫師建議，飲食應均衡，加上適度運動、多曬太陽增加維生素D等，即可增加鈣吸收。收治該男童的禾馨婦幼診所小兒科醫師陳映庄表示，據研究統計，台灣人從7歲兒童到65歲長者，九成以上‬鈣質都攝取不足；而國健署也建議，民眾飲食中應遵循最佳鈣磷比1.3‭ ‬‭:‬‭ ‬1的攝取量，可以有助於鈣質吸收，但多數人都未曾檢視過飲食中鈣磷比的含量。陳映庄說，一般來說民眾日常飲食上都是磷攝取夠、鈣攝取不足，但鈣磷攝取比例相差太多，對正值發育孩童和需補鈣的長者，會出現鈣質無法被充分吸收，長期下來會影響發育與骨骼健康；此外，人體中的磷攝取較高且鈣攝取不足或體內的鈣量減少時，為了維持血液中的基本鈣質，就會將骨頭中的鈣質大量抽離出來，而當骨中的鈣質不夠時，骨質就會疏鬆，而出現骨骼、牙齒等鬆動情形。此外，台灣人普遍對於補鈣食物仍有迷思。陳映庄說，家長會想讓小孩成長，而常熬大骨湯給小孩喝，但大骨湯的鈣質在骨頭，湯的含量其實不高，以此補鈣成效有限。而鈣質缺乏也會引發抽筋。陳映庄說，當民眾體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激，即會引發神經肌肉興奮，容易產生異常肌肉收縮引起痙攣，即男童夜晚睡覺時出現的抽筋情形，後經牛奶、起司、豆乾等，飲食補充後，男童狀況已改善。若仍有抽筋情形，可能是腎臟方面疾病，建議進一步檢查。

• 2019-04-05 新聞.生命智慧

  失智父彌留7天不吃也不插管 子女不遺憾

  長輩嚴重失智，要不要插鼻胃管餵食常令家屬掙扎。周貞利照顧失智父親多年，體認唯有認識疾病才能適時放下，父親彌留7天幾無進食也不插管，離世表情祥和，送別父親不留遺憾。病人自主權利法今年1月上路，民眾可預立醫療決定，當面臨末期、不可逆轉昏迷、植物人、極重度失智等狀況時，可依預立的醫療選擇決定人生最後一哩路，包含是否維生治療、人工營養及流體餵養等。但對許多人來說，光是決定「插不插鼻胃管」就很艱難。若不插鼻胃管，可能會被外界質疑病人是缺乏營養、活活餓死；但插管可能徒增病人痛苦，甚至怕病人不慎扯掉管路，得被迫綁手，照護現場常與尊嚴、舒適的理想背道而馳。失智症患者家屬周貞利的經驗可能是一個參考。周貞利有護理背景，在爸爸、婆婆失智後，她肩挑兩人的照顧工作，開始積極認識、學習失智症。因為唯有清楚疾病的病程，做好準備，時常開家庭會議討論照護選項，才不會亂了手腳。當最後一刻來臨，也才有信心和勇氣面對。認識死亡的進程很重要，周貞利受訪時表示，過去聽婆婆說，公公往生前2週就開始吃不下東西，「身體準備要離開了」。有一天他如廁時，倒了下來，婆婆也沒有送醫，「就讓他自然地走」，這是老一輩的「善終」模式。周貞利的婆婆2年多前往生，在離世前，也開始不吃不喝。因為有公公的經驗，她了解婆婆的想法，問婆婆不吃東西會不會不舒服，婆婆也只是搖搖頭，便尊重老人家的選擇，不勉強餵食，給予舒適和溫柔的陪伴。周貞利回想，她父親過世前彌留時間長達7天，在那段時間裡，父親吃不下東西，但神情清爽、沒有不適的感覺。但媽媽很捨不得，會一直追問：「怎麼可以這樣呢？」「真的不餵他嗎？」儘管子女解釋，「爸爸真的不想吃東西、吞不下去」，媽媽還是不相信。調了一碗糊狀的麥粉想餵，但食物都從爸爸的嘴角流出來。反覆嘗試了2到3天，爸爸的進食狀況都沒有改善，媽媽也才真的了解身體正走向死亡，不需要進食了。周貞利說，眼看著家人生命走到末端，每個人都會很心疼，也會不捨，總會反覆問：「我這樣做真的對嗎？會不會讓爸爸失去機會？」面臨要不要插鼻胃管時最為掙扎。但幸好全家人都有共識，會彼此給予信心，當每個人都了解疾病的進程，就會知道時候到了，應該放手。周貞利父親的最後一段路，全家人陪伴在側，氣氛溫馨，也感動了周媽媽，決定也要用安寧緩和的方式善終。周貞利說，「一路陪著爸爸走到最後，我內心沒有一點遺憾。」爸爸生命末期時開始癲癇、抽筋，腦部的組織、呼吸、體溫調節都已經混亂，他們清楚已經時間到了，就算插管、使用其他維生設備，只是維持一個軀殼，並沒有生命的意義。周貞利還有另一個體悟，「在病人生命末期的時候，照顧者會比較容易放手；但沒有幫忙照顧的人就會捨不得放手。」因沒有照顧、陪伴，不了解病程的變化，就會陷入「可能還有機會」的錯覺；也可能因捨不得、自責而誤判情勢，覺得一切還有復元可能，卻反而讓病人受苦。每個病人臨終期的長短和瀕死前的症狀都不一樣，病人可能幾個星期甚至幾個月前，就出現跡象。瀕死症狀包含疲倦虛弱，慢慢進入無意識狀態、意識改變、吞嚥困難或不吃不喝、肌肉張力喪失腸蠕動變慢，可能大便失禁或便秘、尿量漸少、手腳冰冷、盜汗、瀕死前出現喉嚨發出嘎嘎聲、呼吸型態及心跳改變，可能張口呼吸、呼吸好像在嘆氣等。高雄榮民總醫院安寧病房主任薛光傑受訪時表示，當病人進入頻死階段而減少進食時，會尊重病人意願決定是否放置鼻胃管。他常提醒家屬，病人的身體到最後階段，已不需要這麼多養分，給多了反而是負擔，「嘴巴吃不下去就不需要勉強」，放鼻胃管雖有餵食方便等優點，但仍會造成鼻孔或喉嚨不適，照護應順其自然。台灣失智症協會秘書長湯麗玉受訪時表示，近年失智症照護觀念已逐漸翻新。插鼻胃管並非必然，有插跟沒插管對生命長度沒有差異，但生活品質相差甚多。如今愈來愈多重度失智者不會插管，家屬盡量以少量多餐的方式慢慢餵食，維持進食的尊嚴。能做到這樣的關鍵，是病人從確診失智到進展為嚴重失智約8到10年，患者和家屬有很多時間討論、學習，及早為將來做準備，有助迎向人生圓滿的尾聲。

• 2019-04-01 該看哪科.婦產科

  不只是缺鈣！孕婦腳抽筋可能和走路及睡姿有關

  很多孕婦都有腳抽筋的經驗，不少人第一時間想到的是「我可能是缺鈣了」。衛福部國健署提醒，孕婦因體重增加，走太多路、站太久都會使腿部肌肉疲勞，引起腿部痙攣，另睡覺時因腳尖微微下垂，小腿肌肉也處於縮短狀態，一旦周遭溫度較低或血液循環不良，也很容易發生抽筋。國健署近日於保健闢謠專區發布「孕婦容易腳抽筋是缺鈣嗎」一題，提醒孕媽咪在孕期期間，因胎兒成長發育，對鈣的需求量也增加，若飲食沒有補充鈣及維生素攝取，很容易引發腳抽筋。不過，缺鈣只是造成腳抽筋的原因之一，其實還有其他原因影響。國健署表示，隨孕期的體重增加，孕婦腿部負擔也加重，若走太多路或站太久，會使小腿肌肉活動增多，使肌肉處於疲勞狀態，進而引發腿部痙攣。此外，孕期子宮會隨胎兒增大，也會壓迫下腔靜脈造成血液循環不良，使小腿肌肉細胞缺氧，導致小腿抽筋及疼痛。而睡覺時無論側睡或平躺，腳尖都會微垂，使小腿肌肉處縮短狀態，也很容易在半夜寒流來襲或吹冷氣時發生抽筋。當孕婦腳抽筋該怎麼辦？國健署表示，盡快讓肌肉放鬆才能減輕疼痛不適，例如站著時發生抽筋，應讓腳跟著地並將腳掌平貼在地面；若是睡覺時抽筋，則可將腳掌平貼在牆壁上，或將膝蓋打直，將腳尖上翹讓腳板與小腿呈直角。此外，可以選擇輕輕按摩抽筋部位，或是溫敷及泡熱水。孕婦平常也應避免過於急促的走動或走太多路，勿長時間久坐或久站，並適時休息及變換姿勢。飲食攝取上也應多吃乳製品、芝麻、黑豆、木耳、深綠色葉菜等富含鈣質食物。國健署提醒，如果抽筋情況嚴重、疼痛一直持續，或腿部有紅、腫、觸痛時，恐有併發靜脈血栓的可能，應立刻找醫師診治，千萬不要拖。 編輯推薦 這個時間起床發現「手腳發麻」一定要注意！小心是腦梗塞 酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒

• 2019-03-08 養生.運動天地

  運動後別立即喝水！澳研究：容易導致抽筋

  很多人運動完會立刻喝水來補充水分，但這樣反而使得電解質遭稀釋，容易導致抽筋，專家建議應該要補充電解質飲料，才能有效緩解抽筋。《每日郵報》報導，長久以來，人們認為運動後要立刻喝水以防抽筋。但近日澳大利亞伊迪斯科文大學的研究者透過實驗反駁了這一觀點。他們發現運動完立刻喝純淨水會使人們抽筋的痛感更加強烈，而電解質飲料才能降低抽筋的機率。除此之外，電解質飲料還能通過降低鹽和礦物質的含量來緩解陣痛。研究者對10位運動後筋疲力盡的研究對象提供不同的飲料，再通過電擊仿抽筋來檢測他們的腿能夠承受多大程度的疼痛。這10位參與者被要求在一間高溫的房間裡踩腳踏車，直到他們的出汗量達到體重的2%才停止。運動結束後，一半的人喝普通的水補充水分，另外一半的人攝入含有電解質的水。電解質是血液中的一種礦物質，它含有鹽、鉀和氯化物。當人們出汗時，這些物質就會被大量消耗。一個星期以後，兩個實驗組對調測試流程。研究者之一的Ken Nosaka教授說：「過去對於肌肉痙攣的原因已經提出許多理論。但這是第一次確切證明電解質耗盡是肌肉痙攣的主要原因。運動時電解質隨汗液流失，所以當我們補水時，實際上是在稀釋身體裡的電解質，而這正是導致肌肉痙攣的罪魁禍首。」Nosaka教授和他的團隊發現，運動後立即喝水的人更容易肌肉痙攣，而那些喝電解質飲料的則能夠很大程度地緩解痛苦的可能性。他們通過調整被接入小腿肚的電流大小來檢測參與者的承受度。觸發肌肉所需的電越少，肌肉就越容易受影響。在這一過程中，喝普通水的人要比其他人對弱電流反應更為強烈。　　

• 2019-03-05 新聞.健康知識+

  腿抽筋是因為缺鈣嗎？營養師教你這樣改善

  腿抽筋，是因為體內缺鈣嗎？事實上，腿部抽筋原因多，絕非只是缺鈣！如何改善腿部抽筋問題呢？邀請晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎為我們解答！抽筋常見的原因為，體內血液電解質不平衡，特別是與神經傳導有關的營養素，如鈣、鎂、鐵、維生素B群、維生素E等。而抽筋的高危險族群為運動者、銀髮族、孕婦、茹素者、靜脈曲張、久站久坐者等。如何減少腿部抽筋問題，不妨試著從生活習慣改善開始吧！Point 1補鈣補鎂 飲食均衡最重要趙函穎指出，鈣質缺乏也是夜間抽筋的主因。當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激，即會引發神經肌肉興奮，容易產生異常肌肉收縮引起痙攣。多見於缺鈣孕婦、兒童與骨質疏鬆症老年人，及維生素D攝取不足者、長期飲食鈣質缺乏(如吃素者)、罹患嚴重肝腎疾病、長期使用利尿劑者等。要注意的是，拼命補鈣不一定能緩解抽筋困擾，飲食均衡才是重要關鍵。趙函穎補充說明，除了缺鈣，有時候是身體缺乏鎂所致。因體內鎂與鈣含量不平衡時容易出現肌肉痙攣，而鎂對於肌肉有舒緩功能，建議飲食中，鈣、鎂比例在2：1較佳。她曾在門診時遇到為減重而常年茹素的患者，因平時只攝取蔬菜水果，完全不碰奶蛋豆類，飲食不均下造成嚴重缺鈣，除了隨時飽受抽筋威脅，更無法成功減重甚至更為發胖，得不償失。趙函穎建議，許多天然食材都富含鈣質，如豆漿、豆腐、起士、黑豆、海帶、黑芝麻、白芝麻、杏仁果、腰果、芥藍菜、高麗菜、莧菜、紅鳳菜、花椰菜等，而小魚乾、蝦米、蛤蠣等海鮮類，也是高鈣食物。Point 2 外出曬太陽 幫助鈣吸收攝取含鈣食物後就不抽筋嗎？趙函穎表示，鈣質必須透過維生素D的轉化，才有可能被人體吸收儲存，而維生素D必須仰賴陽光日曬使皮膚上的脫氫膽固醇轉化成維生素D的前驅物，進而促進鈣吸收。也可以從飲食中攝取，如牛奶、魚肝、魚類、香菇和黑木耳等均富含維生素D。除此之外，適度的戶外運動也有助於鈣質吸收，增加骨質密度，降低骨質疏鬆症發生率。研究顯示，維生素D在老年人的骨骼和肌肉健康上，扮演極為重要的角色。建議年長者應適時的補充維生素D，若有不明原因肌肉疼痛或抽筋者，也應該檢測是否有維生素D缺乏的可能性。Point 3 多喝水 平衡體內電解質運動員因大量流汗，造成體內水分和鹽分流失，導致體內電解質(鈉鉀離子)不平衡；老人家常因水喝太少、茶喝太多，導致因脫水或電解質失衡；年輕人熱愛手搖茶、碳酸飲料，造成水分和鈣質流失…，這些狀況都會造成抽筋。趙函穎提醒，適當水分攝取，1天至少要補充1800c.c.至2000 c.c.的水分(若要精算喝水量，一般腎功能正常者，可用「每公斤體重×30c.c.」算出每日建議水量攝取)；此外，電解質的部分，可補充稀釋後的運動飲料來補充；除此之外，控制茶類、碳酸飲料的攝取也是非常重要的。Point 4 適當運動 拉筋暖身要做足運動過量會導致肌肉疲勞，若缺乏適當紓緩伸展，會使肌肉因過於緊繃，加上運動後代謝產物堆積，造成肌肉痙攣；此外，大量流汗使身體流失水分及電解質(鈉鉀離子)，或是肌肉長時間工作，消耗肌肉內糖原的能量儲備，也會抽筋。趙函穎表示，休息一下，補充水分和電解質，或吃點食物補充能量，都能降低抽筋發生。但如要避免下次抽筋，建議運動前的拉筋暖身要做足、能量補充要適當，及運動後的伸展休息要確實、按摩舒緩不可少，就能減少抽筋發生。Point 5 按摩緩解 循環差肌肉緊肌肉緊繃也是抽筋好發的原因之一，因此，運動後未能適時的放鬆緊繃肌肉，或長時間維持同個姿勢、姿勢不良慣用某一側等，就會造成血液迴圈受阻、血流淤滯，身體代謝產物不能及時排除，刺激肌肉收縮，造成痙攣現象。趙函穎建議，以最常見的小腿肚抽筋為例，抽筋當下可握住腳尖，把腳掌慢慢往上扳來伸展小腿肚，讓過度收縮的肌肉群逐漸放鬆。而為了預防抽筋的再次發生，適時的放鬆與伸展小腿肌肉，恢復其彈性，便能減少抽筋。不妨在睡前進行腿部伸展，都有助於預防腿部抽筋。如盤坐後，將一隻腳向外伸直，用同側手伸直把腳尖往自己壓數秒後，換邊進行；面對牆壁，雙腿打開與肩同寬，指尖朝上、雙掌平貼牆上，身體慢慢前傾，貼向牆壁，注意維持腳掌貼地，停10秒，再恢復站立姿勢。進行時，會明顯感覺腿部肌肉被伸展。有運動習慣者，若能在運動後按摩緊繃肌肉，除了預防運動傷害發生，也有助於降低抽筋的發生。趙函穎說，這也是為何專業運動員會配有運動防護員，運動防護員可幫運動員按摩放鬆因強勁運動造成的肌肉緊繃，降低運動傷害和抽筋的機會，也有助於提升後續的運動表現，一舉數得。Point 6 溫水足浴 促進血液循環溫度變化也容易引發夜晚抽筋，因低溫會使下肢血液循環變差導致。夏天睡覺若棉被沒蓋好，或冷氣、電風扇直吹腳部，就會產生抽筋；冬季因為氣溫下降，更是肌肉痙攣的好發時刻。建議，睡前不妨泡泡足浴，以40 ℃左右的溫熱水浸泡雙腳15∼20分鐘，達到預防小腿肌肉痙攣的效果，因溫熱水能促進下肢血液循環，並舒緩緊繃的腿部肌肉，有助於減少抽筋機會。趙函穎提醒，如果抽筋經常反覆發作，即便是積極的進行生活改善後，仍無法預防其發生，必須考慮可能是疾病或藥物導致，應立即就醫進行詳細檢查，或詢問醫師是否因藥物影響所致。

• 2019-01-30 科別.兒科

  滿月嬰咳嗽+抽筋 竟是百日咳

  家中寶寶咳不停、臉色鐵青，當心感染百日咳。剛滿月嬰兒「貝貝」因頻繁咳嗽、臉色鐵青並抽筋，就醫發現媽媽也有咳嗽症狀超過1個月，進一步檢查才確診貝貝罹患百日咳。林口長庚醫院小兒感染科主任陳志榮表示，百日咳屬高度傳染性疾病，1個人就可以傳染給10幾個人，小朋友容易被感染；其初期症狀類似感冒，後有嚴重咳嗽，進而影響呼吸與進食，且一年四季均可能發生，免疫力較低的人都有可能罹患。陳志榮說，貝貝被送到急診時，抽筋、臉部缺氧鐵青，緊急插管送加護病房治療，並進行腦部電腦斷層檢查，確定腦部無異常。但貝貝頻繁咳嗽不停，有如連發機關槍，經詢問才發現媽媽也有咳嗽症狀，並超過1個月，懷疑可能是被母親傳染，再做抽血檢查才確診罹患百日咳，經藥物治療後好轉。對新生兒而言，一旦感染百日咳細菌，可能造成嚴重併發症，如肺炎、腦病變，甚至缺氧休克致死。衛福部統計，因百日咳而死亡的患者中，高達7成6是剛出生未滿2個月的小寶寶，為施打疫苗的空窗期。陳志榮指出，建議孕婦於懷孕第3個孕期（27至36周）接種百日咳疫苗，讓母體產生抗體，透過胎盤傳給胎兒。政府也提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種非細胞性百日咳、白喉、破傷風、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。另外，民眾如咳嗽超過2周，一咳起來就無法抑制，應儘快就醫。

• 2019-01-25 科別.骨科．復健

  按摩紓壓小心！「啪」一聲 椎間盤嚴重破裂

  50歲林小姐報名上課指甲彩繪，某日提重物前往教室，一位同學見她提重物相當辛苦，出於好意提議進行按摩肩頸紓壓，沒想到同學在未告知的狀況下，還以膝蓋頂至椎間盤把上半身向後扳動，霎時間傳出「啪」的聲響，當下感覺到腰痛、大腿麻、臀部疼痛且不能行走，近期更痛到無法久站與行走，需要以輪椅代步。林女後來因疼痛逐漸加劇，左大腿無法伸直只能彎著，且鼠蹊部也會抽筋，疼痛感從臀部一直延伸到小腿部，導致無法好好入睡，感覺生不如死非常痛苦，求診於童綜合醫院微創中心，院方立即安排腰椎磁振造影檢查並確定腰椎椎間盤嚴重破裂，碎片還移位到神經孔，嚴重壓迫神經導致嚴重疼痛和肌肉無力。副院長徐少克指出，就診隔日便安排林女進行內視鏡導航手術，因為碎片位移的位置被脊椎骨包圍，內視鏡不容易進入，還好有立體定位的導航配合手術，讓內視鏡進入時可以選擇破壞最少、最安全的途徑，進而順利完成了椎間盤碎片摘除手術，術後病人終於可靠雙腳行走，左大腿也能伸直，擺脫困坐輪椅的陰霾。醫師徐少克也呼籲民眾，如果有按摩舒壓的需求，一定要尋求專業人員的協助，才能避免不必要的風險。

• 2018-10-14 養生.運動天地

  為什麼肌肉會發炎和疼痛？運動按摩師告訴你原因

  【文、圖／摘自采實文化《肌筋膜徒手按摩解剖書》，作者約瑟‧馬爾默‧艾斯帕夏, 埃爾圖‧亞克梅特‧卡拉斯科】疼痛是一種「訊息」，是一個症狀，是體內的一種主觀感覺。組織受傷時會帶來疼痛，可是傷害本身並不是一種痛。基本上，人類的痛感是一種保護機制，是一種訊息，它告訴我們身體某處受傷了，避免我們持續作用該處，使傷害擴大。疼痛的意思痛的感覺根據情緒、經驗和神經系統處理感覺訊息的方式，會因人而異。事實上，痛的「意識」跟傷勢的程度不成比例，參與這個感覺的還有回憶（記憶）、對於傷處的注意以及當時的心情等。這個訊息在「神經－自我」間起了作用，引起的反應包括：如何看待痛感；所有相關的情緒（焦躁、恐懼、不安等）；隨意或非隨意的動作；壓力感（皮質醇與腎上腺素）；還有其他免疫性和神經胜肽方面的反應。總的來說，我們對於痛的反應大小，與個人自我意識和記憶等有關。疼痛的來源除了外部傷害，讓運動員感到疼痛的原因有很多種。其中，劇烈的運動後，身體為了加快肌肉的新陳代謝，會累積乳酸，導致肌肉的血液流量減少；而這就是疲勞的痠痛感。此外，肌肉痙攣也會帶來疼痛，直接原因是抽筋（刺激壓力感受器），而間接是因為肌肉緊縮，掐緊了血管。痙攣造成的供血量不足，也會阻礙肌肉的新陳代謝，使疼痛感增加。肌肉發炎肌肉嚴重抽筋時，在顯微層面上來看，肌肉纖維呈撕裂狀，致使這個收縮器官遭到損害。肌動蛋白、肌球蛋白和細胞內膜的碎片到處遊走，就會出現導致疼痛的化學物質，因此啟動肌肉發炎的機制。發炎是一種防禦程序，其會造成生化和血管方面的反應，包括系統性的反應，主要為了啟動受傷組織的修復機制。發炎的四大症狀肌肉發炎會伴隨明顯的發熱、泛紅等症狀，原因是局部水腫和血管擴張，增加滲透性、無力感或功能異常與疼痛。事實上，運動和發炎有著密不可分的關係。肌肉發炎和疼痛激烈運動帶來的肌肉發炎，基本上，身體馬上就能進行修復：免疫系統被激發，白血球開始清除死去的組織和殘渣；同時，血管開始擴張，微血管往受損部位釋出液體（水腫）。接著肌肉發脹，變得又硬又痛，這樣的張力撕裂會破壞肌肉和結締組織（Schoenfeld，Contreras，2013）。換言之，激烈運動後會造成肌肉的細微創傷，這個創傷，身體會啟動局部腫大的步驟，開始進行修復工作；大家熟悉的「痠痛」就是這個過程的後果。痠痛大約是在運動後的24 ∼ 48小時內出現（因人而異）。目前這個現象被簡為DOMS，也就是「延遲性肌肉痠痛」。

• 2018-09-15 科別.骨科．復健

  穿高跟鞋總是腳痛？專家教一招遠離小腿肥壯、足底筋膜炎

  女性天生構造就與男性不同，女性骨盆較寬又喜穿有「跟」的鞋子，導致小腿難以放鬆，常見小腿水腫、靜脈曲張、容易抽筋問題；不論運動完、久站、走路過久都讓小腿肌肉肥大，讓人超在意！雙和醫院復健醫學部林立峯技術長建議，一定要常自我按摩、伸展。怎樣自我按摩、伸展運動？林立峯指，可找一顆金黃色不會太硬的網球，兩隻腳交叉，將網球放置在小腿肚做前後或左右按摩。再加上小腿伸展運動，可舒緩痠痛、水腫。穿鞋子要穿有跟的？「人還是要穿有一點跟的。」林立峯說，建議穿鞋可以讓腳跟比前面稍微高出一些，因為若是穿平底鞋，對阿基里斯腱會帶來壓力；相反的，穿有一點跟的鞋子可對阿基里斯腱帶來放鬆效果。足底筋膜炎也要做小腿伸展！筋膜是將全身連在一起的組織，從動力鍊原理來看，足底筋膜太緊，尤其是大拇指，恐連上來經過小腿、大腿及臀部，導致腰痠；因此，以弓箭步為伸展運動，對足底筋膜炎有很大的緩解功效。小腿伸展用這招：弓箭步雙手插腰、前腳彎後腳打直，呈線前弓後箭之勢，注意不能外八，盡量雙腳呈一直線。每次5-10秒，雙腳輪替，有效伸展小腿！【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-09-09 新聞.健康知識+

  任性的抽筋讓你有腿難伸？醫：這些情況特別容易抽筋

  文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師你是不是老是運動腳抽筋，或是半夜被抽筋叫醒？大部分的抽筋是找不出原因的，想抽就抽。雖然說是一個任性的症狀，還是有些情況下特別容易抽筋：不正確的姿勢坐姿、站姿、走路姿勢、某個習慣運動姿勢。不正確的姿勢會讓某些肌肉群用盡力氣。在肌肉用盡力氣的情況，就會抽筋。這時候抽筋的倒霉鬼肌肉大部分都長在腳上。身體疾病可以分成體液代謝問題與神經問題。體液代謝疾病，例如「甲狀腺機能低下」、「洗腎」，容易讓身體電解質不平衡。神經問題，例如抖抖抖的「帕金森氏症」。這些疾病都會讓我們更容易抽筋。藥物如果你有在使用「利尿劑」或是「氣喘噴劑」之類的藥物，這些藥物也會導致你抽筋。大量運動因為大量流汗的關係，身體電解質不平衡。這時候影響最大的就是「鈉」。懷孕懷孕會大量消耗身體資源，通常電解質不容易缺乏，但是因為「鎂」容易因為食物精緻後取得相對不易。懷孕時的抽筋有可能是因為缺乏「鎂」。成長快速成長會讓體內「鈣」的波動增加。如果這時候沒有相應的補充鈣質與維生素Ｄ，就容易抽筋。解決方案適度運動適度運動可以幫助肌肉放鬆，我們可以試著玩一些不同的運動。不同的運動會用到不同的肌群。量力而為。拉筋如果能在關節活動限度內用「主動伸展」的方式拉筋，不僅可以增加我們的柔軟度，還可以一並加強肌力，一舉兩得。「主動伸展」就是身體在不倚靠任何物體的情況下所能做到的所有動作。穿好鞋一雙好鞋是犒賞自己最好的投資。通常一雙好鞋都有以下特徵：彎曲點在鞋的前三分之一、後跟有良好包覆、鞋底軟硬適中。喝夠水如果你有服用利尿劑，在醫師允許之下，適度飲水會減少抽筋的可能。停藥 有許多的藥物會造成抽筋。若要停藥要先請問醫師，因為有些藥物如果貿然停藥可能會有不良後果。營養補給品Ｂ群、維他命Ｅ都可以舒緩抽筋狀況。如果能攝取天然來源的營養更好。如果找不出原因的抽筋，而且上面的方法都沒效，醫師可能會開始藥物治療。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】任性的「抽筋」，讓你有腿難伸】

• 2018-09-04 新聞.健康知識+

  腿抽筋是因為受寒？可能是這些疾病引起的

  抽筋是一種很常見的現象，很多人都是會出現的。抽筋學名為肌肉痙攣（muscle cramp），是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍，很難動彈。小時候總聽大人說，晚上腿抽筋都是因為缺鈣。那麼，抽筋真的是因為缺鈣嗎？有什麼方法可以緩解疼痛呢？應該如何預防和避免呢？今天給大家科普一下！哪些原因會引起抽筋？1.低鈣血症當體內發生低血鈣時，神經肌肉接頭的興奮閾值降低，低於正常情況下的刺激強度即能使神經肌肉興奮，因而極易產生異常的收縮，引起小腿抽筋。這種情況多見於缺鈣的孕婦和老年人。所以，抽筋的發生與鈣的確有一定關聯，但相關度有多大？目前還沒有確切的數據。2.寒冷的刺激夜間睡眠時，腳和腿部受涼可以引起腿部肌肉痙攣。　　3.疲勞白天腿部的運動量過大或用力過度而造成疲勞，夜間肌肉緊張的狀態未得到改善，過多的代謝產物未能及時代謝掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。4.睡眠姿勢如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳麵抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態，引起肌肉“被動攣縮”。5.血流因素對於腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓的患者，若睡覺時長時間保持某種姿勢，腿部靜脈受壓，回流受阻，造成血流淤滯，當血液淤滯達到一定程度時，則會引起腿部肌肉的痙攣。6.動脈粥樣硬化當動脈發生粥樣硬化或血栓時，會導致肢體的血流不暢，無法及時帶走肢體代謝的廢物，而容易導致抽筋。7.運動劇烈運動時，全身處於緊張狀態，腿部肌肉收縮過快。放鬆的時間太短，局部代謝產物乳酸增多，肌肉的收縮與放鬆難以協調，從而引起小腿肌肉痙攣。8.出汗過多運動時間長，運動量大，出汗多，又沒有及時補充鹽分，體內液體和電解質大量丟失。代謝廢物堆積。肌肉局部的血液循環不好，也容易發生痙攣。抽筋的自救方法1.立刻腳著地抽筋多發生在夜晚睡覺時，一旦發生抽筋，不妨馬上下床，腳跟著地站一會兒，或平躺時腳跟抵住牆壁。2.扳扳腿如果是小腿抽筋，就將小腿扳向自己身體心臟位置的方向，小心地以踝部進行繞圈運動，也可減輕症狀。3.按摩、熱敷輕輕按摩抽筋的部位可減緩不適。如果抽筋太久造成局部肌肉的酸痛，也可以選擇熱敷或是泡熱水。防抽筋五個小方法1.經常鍛煉身體，防止肌肉過度疲勞運動前做好充分的預備活動，伸展開腿部、腰部、背部、頸部和兩臂的肌肉。增加運動量不可過急，應該遵守每星期增加10%的原則。2.多喝水，少飲酒2018年7月，發表在《家庭醫學年鑑》的一項法國和瑞士學者進行的對照研究發現，酒精消耗與60歲以上患者夜間腿部抽筋之間密切相關，提示減少酒精消耗有助於預防抽筋的發生。經常喝水，不要等到口渴的時候再喝。大量出汗時應該補充營養強化型的運動飲料。3.注意飲食平衡，補充鈣劑老年人由於胃腸道功能減退，對鈣的吸收能力下降，因此，應該補充鈣劑，除了通過藥物，特別建議從飲食中補充各種必需的營養成分。如：喝牛奶和豆漿可以補鈣；吃蔬菜和水果可以補充各種微量元素。4.注意保暖，適當拉伸特別是夜裡抽筋的人，在寒冷的冬天，應該注意保暖。不妨試一試在睡覺前伸展一下肌肉，尤其是容易抽筋的肌肉部位。5.針對孕婦抽筋孕婦要經常改變身體姿勢，每隔1小時左右活動1次，臨睡前可用溫水洗腳和小腿，還可根據身體的特殊需要，補充包括鈣在內的營養成分。原文出處：邵逸夫醫院微信公眾號

• 2018-08-30 新聞.健康知識+

  半夜腳抽筋 2招解你的痛

  很多民眾都有半夜腳抽筋的經驗，痛起來坐也不是、躺也不是。專家表示，抽筋是因為肌肉急速收縮造成，很多人半夜腳抽筋，會去用力扳開抽筋的部位，但這是錯誤的作法，很容易使得肌肉進一步受到傷害，正確的是按摩或是熱敷，讓緊縮的肌肉得以紓緩，緩解抽筋的不適。長庚體系運動醫學委員會副主席林瀛洲指出，抽筋的原因有很多，可以歸納成兩大因素，包括電解質不平衡，以及血液循環不好，運動員如要避免運動時抽筋，就必須在運動前、運動中適量補充水分，若運動超過一小時，就必須補充含有電解質的運動飲料，幫助體內電解質平衡，降低抽筋風險。而民眾在睡夢中會出現抽筋狀況，不外乎是未注意保暖，使得腿部血液循環不好而抽筋，因此若夏天吹冷氣，也必須注意腿部保暖，或可在睡前喝點牛奶或是水，讓體內血液循環較好，並維持電解質平衡。如果半夜腳抽筋，切記不要硬踢、踩地板或是硬拉抽筋處，可透過按摩小腿、沖熱水或熱敷，舒緩抽筋的不適。台灣基層中醫師協會名譽理事長、開業中醫師陳潮宗指出，中醫認為抽筋的病機在於「肝血不足」「血不榮筋」，即血液不能充分榮養筋肉，使肌肉、血脈、筋骨間的營養及代謝發生障礙。據黃帝內經記載，肝臟主管全身上下的筋，筋脈可以柔軟伸縮全賴肝血濡養，如果筋脈得不到肝血濡潤，就會像樹根得不到水分一樣枯萎，發生筋急拘攣現象。中醫通過辨証來處理腿抽筋，治則以補養內臟，舒筋通脈，溫經袪寒為主。陳潮宗説，要避免睡眠時腳抽筋，可以透過睡前按摩、溫水泡腳幫助血液循環，半夜如發生急性抽筋，可以透過按壓小腿後方的「承山穴」，有急性舒緩的功效。他強調，發生抽筋原因繁多，先從了解自己飲食習慣、運動量、抽筋部位著手，也許可以找出抽筋原因做改善。平日注重營養攝取、適度休息、適當保溫，多補充水分和電解質，以預防抽筋再次發生。如何預防、舒緩半夜腳抽筋？1.睡前按摩伸展：盤坐，其中一隻腳向外伸直，同側的手也伸直把腳尖往身體方向壓，或用毛巾套住腳往身體方向拉2.泡腳：睡前用溫水泡腳，水位高過腳踝上約四指寬，可幫助腿部血液循環3.穴道按壓：小腿後面正中、用力伸直小腿或上提足跟時呈現尖角狀凹陷處的穴道稱為「承山穴」。半夜發生抽筋時按壓此穴具有急救的功效資料提供／陳潮宗醫師製表／劉嘉韻 聯合報

• 2018-08-17 該看哪科.中醫精髓

  鮮紅色、暗紫色…從拔罐6種顏色看你身體缺了什麼

  拔罐屬於民俗療法，不須專業證照，民眾在家就能自行操作了。一般來說分為兩類人士，一是用來醫病養生，多見於勞動者、多用體力人士。另一用途是治療痛症為主，當然仍需視乎位置及安全性。至於拔罐時間，最好控制在 10分鐘左右。每個人體質不同，取罐後狀況也不一。有些人皮膚馬上會出現嚴重瘀血，有些人則半天後才會浮現瘀血，還有的人取罐後，一顆顆水珠或水泡佈滿整個罐印，民眾可以從各種不同顏色的罐印，大致了解局部身體狀況。局部氣血瘀滯，也可能是身體其他部位問題導致，如果沒有解決源頭問題，頻繁拔罐，對體質虛的人來說，是很容易造成傷害的!邱醫師愛的小叮嚀：🔸有三種人不能拔罐-1.嚴重皮膚病、2.濕疹、3.孕婦🔸另外切記拔罐頻率還是要適量，一個禮拜一次就好，記得要給皮膚一點時間修復喲！原文出處：針到手抽筋 中醫師邱榮芳天莘中醫診所資訊：【天莘中醫診所-官方部落格】： http://meili99.pixnet.net/blog【天莘中醫診所-官方粉絲團】： https://goo.gl/zPp9ER【針到手抽筋 中醫師邱榮芳-FB粉絲團】：https://goo.gl/yxF8Cn地址： 桃園市蘆竹區南崁路336號電話：(03)352-2642