息肉 相關文章

• 2017-01-23 健康百科.耳鼻喉

  鼻竇炎手術後會復發？ 醫：2成機率

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】最近天氣多變化，感冒與鼻竇炎病人特多，尤其是有很多鼻竇炎病人甚至可能變成慢性鼻竇炎，服用藥物治療都無效，得要用手術開刀治療，才能改善病況；不過，仍有鼻竇炎病人在手術後會再復發。耳鼻喉科醫師強調，慢性鼻竇炎經由手術治療有8成可痊癒，另外2成即使會復發，所出現的不適症狀也要比沒有手術前好很多。 嚴重過敏或長息肉體質　手術後易復發　台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔表示，慢性鼻竇炎手術治療效果因人而異，病人大約有2成即使開刀也有可能復發，至於會復發的原因和個人體質有很大關係，例如本身有嚴重過敏體質，或是容易長息肉的體質，經由手術治療效果就會比較差。 以內視鏡手術　將鼻竇開口打開任何手術並不能保證能完全治癒，而且手術治癒率能超過8成就算很好了；謝宇翔醫師指出，人的臉骨頭會有竇，人的臉上有五對鼻竇，如果鼻竇塞住，就容易發炎，而鼻竇炎的手術治療是以內視鏡從鼻腔進入，將鼻竇開口打開，使卡在鼻竇的鼻涕與膿流出來。 2成病人即使復發　症狀也比原先輕微謝宇翔醫師進一步指出，對於鼻竇炎手術後仍然會復發的那2成病人，即使復發，但是所出現的不適症狀也要比原先來得輕微，比如之前不適情況有10分，則手術後復發情形會降到3分至5分，這時除了吃藥治療外，也還是可以再進行鼻竇炎手術來改善。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-07-28 健康百科.耳鼻喉

  別再用衛生紙塞住鼻孔！流鼻血正確因應方法

  台中市1名38歲的女性近一年多來反覆流鼻血，最近因為太頻繁了而到澄清醫院中港院區檢查，發現鼻腔內有顆2公分的息肉，切片化驗竟發現息肉內長了惡性腫瘤。澄清醫院中港院區耳鼻喉科主治醫師王冠欽表示，這名從事服務業的女性患者，有時候會突然滴下鼻血，經觀察都是從左邊鼻孔流出，都以衛生紙捻成紙條塞住鼻孔，一陣子後又止血。王冠欽指出，患者雖然反反覆覆流鼻血，並未求醫，近月來幾乎每個星期都會流鼻血1到2次，最近一次因再度流鼻血，不但血量大又一直流個不停，因無法自行止血而趕緊到澄清醫院耳鼻喉科求診。由於患者情況緊急，立刻送進開刀房以電燒和止血醫材進行止血，王冠欽說，發現患者在鼻竇及鼻腔的地方有一顆2公分的息肉，由於一般的息肉應該不會這樣嚴重的出血，在止血後先切片化驗，結果是息肉內包藏著惡性腫瘤，確診為「嗅神經母細胞瘤」。王冠欽提醒，大部分流鼻血的症狀是因鼻中膈黏膜較脆弱，因摳挖而受傷出血，也有人因打噴嚏太大而流鼻血，千萬不能用衛生紙塞住鼻孔，恐會因形成血塊而塞住呼吸道的危險，正確的止血方法是頭向前傾，用手指捏住出血側鼻子壓迫止血及冰敷兩眼間的鼻根，應該很快就會止血。如果是經常性又反覆流鼻血，應儘速求醫，找出流鼻血的病因。至於這名女患者，王冠欽說，患者的嗅神經母細胞瘤被鼻腔息肉包裹著，屬更為少見的個案，經切除後，還要接受放射線治療追蹤。

• 2016-07-14 健康百科.耳鼻喉

  7大傷喉嚨習慣，你中了幾項？

  與三五好友到KTV高歌一曲釋放壓力，但一陣聲嘶力竭K歌後，常會感到喉嚨乾癢甚至倒嗓，若直接輕咳清喉嚨或猛吞喉糖，小心更傷喉嚨。醫師指出，嘶吼飆高低音、清喉嚨或吃宵夜等都是傷喉嚨的NG習慣，喉糖的薄荷成分可能刺激呼吸加速水分蒸發，讓你更口乾舌燥。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢說，聲帶兼具發聲與呼吸功能，呼吸時會打開成V字形，說話時則會變成I字形，而聲音是透過聲帶震動產生，若是使用過度，可能發生水腫、長繭、長息肉或萎縮狀況，若是嗓音出現問題，必須先做喉內視鏡檢視聲帶結構是否異常。台北榮民總醫院耳鼻喉部喉頭頸科主任朱本元指出，若是說太多話分泌物粘黏聲道，喉嚨就會有癢癢的感覺，習慣性清喉嚨可能讓聲帶過度撞擊，造成發炎水腫。此外，不少人常吃喉糖或枇杷膏潤喉，但朱本元說，喉糖內含薄荷成份，雖然暫時讓喉嚨感覺舒緩，但卻會使呼吸頻率變快，反而加速水分蒸發，使人更感口乾舌燥。許瑛倢也認為，枇杷膏與喉糖並非藥品，治療效果不予置評。朱本元說，抽菸飲酒易讓聲帶水腫，吃太飽、大吃宵夜，或吃辛辣或油炸食物，喝咖啡、茶或汽泡飲料，都會導致胃食道逆流刺激喉嚨；另熬夜會使肩頸緊繃，影響發聲。許瑛倢說，因聲音沙啞等喉嚨問題就診者，多半是需要長時間用嗓的職業，如歌手、主持人、教師甚至誦經法師，還有熱愛K歌的上班族，過去能連唱3小時以上，但因聲帶使用過度，高音飆不上去還分岔，就醫檢查才發現聲帶腫脹。要保養喉嚨，正確的說話方式很重要。朱本元說，說話速度必須盡量和緩，1句話不超過10字，也勿刻意提高或壓低聲調，曾有男性公司主管來求診，常為了凸顯權威刻意壓低聲音與部屬，長期下來卻傷了喉嚨。顧喉嚨的最好方法仍是多喝水潤滑聲帶，多運動增加肺活量，並保持充分睡眠放鬆。朱本元提醒，若因感冒喉嚨發炎聲音沙啞，應多喝水、少說話，讓聲帶儘量休息，但沙啞若超過2周，很可能是早期癌變的徵兆，務必要到耳鼻喉科請醫師進一步檢查。●7大傷喉嚨習慣，你中了幾項？1. 常清咳清喉嚨2. 猛吃喉糖、枇杷膏3. 說話又急又大聲、刻意壓低或提高聲調4. 抽菸飲酒5. 喝咖啡、茶飲、汽泡飲料或吃辛辣炸物6. 常吃吃到飽或宵夜7. 熬夜

• 2015-10-09 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／調整發聲 少吃消夜 聲帶不生病

  手指、腳趾反覆摩擦會長繭，聲帶過度濫用或大聲嘶吼也會長息肉。因聲帶外有黏膜，若是反覆摩擦，會形成接觸性肉芽腫或喉嚨破皮，一旦出現說話吃力、聲音沙啞或破聲等症狀，恐是長了聲帶息肉。聲帶息肉好發於需要大聲講話的職業，例如老師、菜市場攤商、推銷員、餐飲業等，甚至美髮業因一邊使用吹風機一邊與客戶聊天，要與吹風機「拚大聲」而過度使用喉嚨，造成聲帶腫脹，反覆刺激就會長息肉。需要注意的是，聲音沙啞的原因很多，除了聲帶息肉外，也可能是聲帶感染發炎，肺結核、喉癌也都可能造成沙啞，建議做喉鏡檢查了解病因。聲帶息肉可用喉部顯微手術切除，但聲帶是全身上下最難麻醉之處，必須使用更強的麻醉與肌肉鬆弛劑才能達到效果，手術可能只要5分鐘，但麻醉可能就要花上半小時。如果病人對麻醉產生過敏，往往較難避免，每百人可能有1至2人對麻醉藥較敏感，會出現惡心、嘔吐等狀況，復原時間也會特別久；而麻醉後可能患者氣道阻塞無法呼吸，麻醉師必須好好照顧生命跡象，以免患者窒息。要預防聲帶息肉，必須調整說話與行為，例如練習正確發聲方法、講話不能太大聲，在很吵的地方建議暫時不要說話，或移動到較安靜的地方講。至於坊間常用喉糖或澎大海潤喉，前者可增加口水分泌，避免喉嚨乾燥，後者是利尿劑可改善聲帶水腫，其他病症改善效果有限；另外，也要提醒少吃消夜，避免胃食道逆流刺激聲帶。(諮詢╱國泰醫院耳鼻喉科主任王拔群、彰化基督教醫院麻醉部長謝宜哲)

• 2015-10-09 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／摘聲帶息肉 手術5分鐘折騰4小時

  平時偶有打噴嚏、咳嗽，我都當作過敏引起，不以為意，除非咳到上氣不接下氣，或喉嚨感到疼痛沙啞，才會就近到耳鼻喉科診所拿藥，蒸喉嚨，通常三天的藥沒吃完就好了大半，所以對於咳嗽一事從沒有放在心裡。沒想到這回已拿了三次藥，聲音沙啞的狀況還是未見好轉，想到靠說話吃飯的我，喑啞的嗓子如何傳道授業，於是改到一家大醫院再做檢查。只見醫師拿起一條細管自我的鼻腔穿入直達喉嚨，那種被異形侵入的窒息感讓我渾身不舒服，醫師發現我的聲帶長了息肉，懷疑是因咳嗽過猛，導致聲帶微血管破裂，周圍的組織逐漸包覆所形成。「要安排喉部顯微鏡手術來摘除息肉，這是小手術，大概5分鐘就好了。」醫師說得好輕鬆，我卻聽得膽戰心驚，因為這個小手術要在全身麻醉的狀態下進行，想到我將在手術檯上被五花大綁任人宰割，就不禁汗毛直豎，直打哆嗦。上了手術檯，麻醉師問我會不會緊張，我一派輕鬆的笑著說：「不會」，接下來，只聽說會讓我睡著，眼皮就像被催眠似的愈來愈重，愈來愈重……清醒的那一刻，只覺得無法呼吸，想叫人，又張不開嘴，難道我要命喪手術檯？難道麻醉同意書上比例極低的意外風險就發生在我身上？驚懼下我猛力搖頭，旁邊有人要我大口吸氣，我硬是吸不到氣，而且喉嚨還卡了濃痰。死神正一步步向我逼近的窒息感，讓我的頭晃動得更厲害，不久，當雙腳開始有了知覺，原本被麻醉的呼吸系統這時也終於被喚醒，我趕快深深吸一口氣，哇！重生的感覺真好！5分鐘的手術，我竟折騰了4小時，恢復室裡比我晚到的患者都已清醒離開，而我卻嘔吐、盜汗、血壓直掉，護理人員趕緊為我補充生理食鹽水後，才慢慢覺得舒坦。據說，每個人對麻藥的恢復程度不一，我算是較差的了。

• 2015-07-30 癌症防治.大腸直腸癌

  血便誤為痔瘡 篩檢發現大腸癌

  「以為是痔瘡，沒想到是大腸癌」，新北市從事鋼琴販賣的廖姓男子不熬夜、少菸酒，只愛吃牛肉麵，一次做大腸癌檢測篩檢竟發現異常，就醫後確診為大腸癌。54歲的廖姓男子說，他是「肉食動物」，每餐都無肉不歡，尤其喜愛牛肉，不過，他不菸不酒、作息正常，身體也都無狀，當大腸癌檢測篩檢有血便時，他認為是痔瘡，不以為意，在衛生所護士不斷勸說，就醫才發現罹患大腸癌。「還好有大腸癌篩檢」，廖姓男子說，連醫生都很驚訝，他能在大腸癌零期即發現罹癌，癌細胞位在大腸息肉上，只需割除息肉，定期追蹤即可，至今4年，他身體毫無影響，飲食上，他則戒吃牛肉，改吃蔬果。新北市衛生局健康管理科長林惠萍表示，大腸癌是全國罹癌第1位，新北市平均每10萬人就有14%死於大腸癌，國民健康署提供50歲以上民眾，每兩年1次的免費大腸癌篩檢，只需將糞便送驗，檢測率高。林惠萍呼籲，民眾若有每兩年一次的定期篩檢的習慣，定期追蹤身體狀況，即有機會儘早發現，提前治療；另為鼓勵民眾參加大腸癌篩檢，衛生局8月舉辦「集黃金送好康」活動，凡50歲至74歲接受大腸癌檢查的民眾，即可參加兩階段抽獎，大獎包括平板電腦、55吋液晶電視、肩頸按摩器等。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-13 癌症防治.大腸直腸癌

  想照大腸鏡？ 得排一個月

  潛血陽性個案 擬列優先檢查糞便潛血檢查若呈陽性者須再做大腸鏡確診，全台一年約8萬人需做大腸鏡檢查，這還不包括持續追蹤的患者，不但讓醫師忙翻，有些醫院排檢查得等上一個月。為提升品質，醫界呼籲官方訂出配套或將患者分流到小醫院、診所檢查；國健署表示，將與健保署討論，新增陽性個案優先排大腸鏡檢查。國人十大癌症中，大腸癌居首，國健署提供50歲以上、未滿75歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，檢查呈陽性即需做大腸鏡確診；平均一年120萬人篩檢、約有8萬名陽性。台大醫院腸胃科醫師邱瀚模表示，每100位做糞便潛血患者中，就有7人呈陽性需做大腸鏡，還不包括有家族史或定期回診追蹤的患者。檢查1次半小時 醫師行程滿檔邱瀚模認為，預防篩檢立意良好，但醫師每天大腸鏡檢查排滿檔，再加上大腸皺褶多、彎曲，要徹底找出微小的息肉、腫瘤等病灶，一般大腸鏡最快也要花20到30分鐘。台灣消化系內視鏡醫學會副秘書長吳俊穎表示，近年來研究顯示，大腸癌也可能出現在大腸右端，因此會建議民眾做全大腸鏡；有些民眾怕不舒服，或是曾開刀、剖腹產沾黏的婦女等，則建議無痛麻醉檢查，時間拉長為40分鐘到一小時。不僅醫師忙不過來，人手少、患者多，有些要等上一個月。小診所也有設備 醫師呼籲分流中國醫藥大學附設醫院胃腸科醫師陳洋源表示，院內的腸胃科、大腸科、健檢加起來，每月要幫1500-2000名患者做大腸鏡，檢查要排一個月，很多患者一驗出糞便潛血陽性，就往大醫院擠；其實多數開業醫有設備、能力做大腸鏡，希望政府分流患者至小醫院、診所。邱瀚模說，解決方法還包括提高健保給付，目前給付大腸鏡比心臟超音波檢查少，籲提高給付、留住人力；而現行開給質子幫浦阻斷劑（胃藥）處方前，需先做胃鏡確定胃食道逆流等，但國外透過問診、症狀等就能評估，若免去胃鏡步驟，就能投注在大腸鏡上。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，將與健保署討論，讓新陽性患者優先檢查，追蹤穩定的患者、考慮將追蹤間隔時間拉大。檢查前三天 吃低渣飲食國內大腸鏡檢查技術進步，只要民眾在檢查前配合醫師指示做準備，依照現行的技術，甚至能看到0.1或0.2公分的大腸息肉或腫瘤。醫師提醒民眾做大腸鏡前的三到五天，確實配合「低渣飲食」，讓糞便排空，前一晚或當天早上可考慮使用大腸清腸劑，檢查時不但較能看出細微的問題，也較不會產生不舒服的感覺。台中榮總腸胃科醫師吳俊穎表示，做大腸鏡時，若有糞便堵在腸子中，為了徹底檢查，必須不斷打氣、打開一條檢查的通路，而打氣時會讓患者感到不舒服；因此，大腸鏡前的準備非常重要，不但可以降低不舒服感，還可以提升檢查的品質。吳俊穎說，大腸鏡檢查的前三到五天，會提醒受檢者要低渣飲食，避免大腸有太多的糞便塞住；前一天或當天早上、患者可考慮自費大腸清腸劑（300-400元左右），讓腸子清得更乾淨。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，低渣飲食是指食物經消化後，在大腸中的殘渣很少，檢查前一晚不要吃蛋白質類，煎炸蛋也勿吃；蔬菜方面，竹筍屬於高渣食物應避免，可挑選嫩葉或瓜類吃，盡量不要吃肉類的筋或膠質部分；而牛奶雖為液體，但消化後也屬高渣食物，避免喝牛奶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-05 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／照大腸鏡先清腸 痛到軟趴趴

  有一年，我連續三天便秘，到第四天解便時異常疼痛，差一點屁股沒有流出血來。到住家附近小診所求醫，醫師說，多吃蔬菜水果，開了三天藥量。服藥後感覺好轉，但藥吃完了，又連續三天便秘，連口裡呼出的氣也都是臭的。幸好，台北某教學醫院開放受理一年一度的免費健康檢查，其中一項是糞便潛血檢查，不久，報告呈陽性反應。醫師說：「你有問題喔！」「哇！」我問：「大腸癌嗎？」頭上閃出一片火光，眼睛不敢直視。「阿伯！」醫師叫醒我，「護理人員會安排你複檢及大腸鏡檢查。加油！」走出診間，世界好像天旋地轉。大腸鏡檢查前，由於需要清腸，讓我痛苦萬分，屁股痛到不行，整個人軟趴趴。隔天，受檢時還注射麻醉，我勇敢的側臥在檢查檯上。「不必緊張！」護理人員為我加油，接著醫師開始以機器細管從我的肛門插入，他說：「你可以看電腦螢幕，也可以不看。」這時，螢幕的細管有時向前，有時左彎、有時右轉，有時往上、有時往下。數十分鐘後，醫師說：「阿伯，這就是息肉，有3公分長、1公分粗。」送病理檢驗後，醫師證實息肉是良性的。他說：「可以拿掉的，也可以不拿掉，但五年之內，如果生活習慣不改，可能會變成大腸癌……」「把它拿掉！」從檢查檯上起身，我以堅定的語氣跟醫師說。接著，我到護理站與護理人員敲定開刀的時間與相關準備。短短的路，感覺很長，但走起路來，輕鬆愉快。走出醫院，我抬頭挺胸，兩眼往上看。看到台北的天空，啊！是藍的。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-05 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／沒血便 不代表大腸沒病變

  一提到大腸鏡檢查，不少人第一反應就是「痛」，而且往往自認為沒有血便而不想受檢，但糞便潛血肉眼難以察覺，建議50歲以上民眾接受全大腸鏡檢查，以及早發現問題及治療；若經專業麻醉師評估許可，也可自費選擇無痛大腸鏡檢查。現代人生活忙碌，外食頻繁且蔬果攝取不足，加上缺乏運動，大腸病變比率高。不少民眾因腹痛或血便求診，大腸鏡就是為了鑑別大腸是功能性病變，如痙攣，或實質器官病變，如息肉、感染發炎或潰瘍等。進行大腸鏡檢查前兩天，宜採低渣飲食，如流質粥湯，避免食用蔬菜、水果等高纖維食物，以及不易消化的糯米等；檢查前一天，則要喝清腸劑，檢查當天不能進食，確保腸道乾淨、不殘留糞渣，以避免影響診斷。大腸鏡檢查時，受檢者採側躺姿勢，過程約15至20分鐘，若發現息肉或病灶需處理，可直接取檢體或治療，過程約30分鐘。台灣有近六成民眾有大腸息肉，其中只有約一成會發生病變。不少人以為血便才是腸癌前兆，事實上大腸出血多與糞便混合，肉眼不易看出，需透過糞便潛血檢查，建議50歲以上、糞便潛血檢查呈陽性反應者，應進行全大腸鏡檢查。預防勝於治療，避免大腸長息肉、大腸癌等病變，建議健康飲食，少吃紅肉、動物性脂肪、煙燻炭烤與醃製食品，而且還要規律運動。(諮詢／台北醫學大學附設醫院大腸直腸科主任郭立人)◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-30 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／解除職場壓力 大腸癌也好轉

  9年前，服務單位換了高階經理人，那位上司能力不足，對上級高官或有權勢的工會幹部，極盡諂媚、拍馬屁，我因管控公司績效，他有意提攜的單位卻因績效不佳，無法符合內部晉升資格，從此對我苛責謾罵，讓我每天生活在壓力之下。4年前，雖然這位上司因高升而離開，我每次大號卻發現帶血或呈黑色大便，數月後，嚴重到腹痛、腹瀉，自己雖猜測那是大腸癌徵兆，但因我有吃豬血習慣，且每次在住家附近早餐店食用米漿、豆漿都會腹瀉，由於這樣的鴕鳥心態，以致自己從沒有去醫院追蹤檢查的意念。直到大腸癌徵兆持續8個月後，公司舉辦年度健康檢查，檢查項目的糞便潛血數值高達890，到醫院接受大腸鏡檢查，醫師告訴我，結腸內息肉已惡化成腫瘤，而且癌細胞已轉移淋巴腺，已是大腸癌三期。我接受了大腸癌手術及化療，工作上由於主管已換人，讓我不再有壓力，每天過得很快樂、順暢，天天走路運動。術後3年半以來，每次醫院追蹤檢查，一切正常，親朋好友都說我臉色充滿了活力，我深信自己可以跟正常人一樣，活到自然離去。對於那位上司，我也改變了對他的觀感，不再有憤恨。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-24 健康百科.兒科

  10歲童常腹痛 大腸套大腸處長瘤

  台中市一名10歲女童二年前常肚子痛，就醫沒有大腸套疊情況，不了了之，直到最近再因腹痛就醫，確認橫結腸處大腸套大腸，研判是大腸內一顆約2.5公分的息肉引起，經切除息肉、套疊的大腸約12公分後改善。澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利說，這種幼年性息肉，叫做缺陷瘤，早期不容易發現，通常在腸套疊腹痛時才被檢查出來，嚴重腸套疊必需開刀切除，以免大腸壞死，建議家長留意孩子腹痛，若有反覆性不明原因腹痛，應就醫檢查。這名女童在二年前，經常因肚子痛就醫檢查，醫師曾懷疑橫結腸有大腸套疊，但消化道攝影卻沒有發現，研判是套腸情況自動解開所致，女童也因肚子不痛了，沒有進一步接受治療。醫師林雨利說，這名女童在今年農曆春節前，又因腹痛就醫，經電腦斷層，確定橫結腸處大腸套大腸，經開刀後，發現大腸內長了一顆長2.5公分、寬1.5公分的息肉，研判是息肉引起大腸套疊。林雨利指出，臨床兒童腸套疊以小腸滑進大腸的大腸套小腸居多，大腸套大腸案例較少見。這名女童剛開始，套腸會自動解開，直到腸內息肉越長越大，再發生大腸套大腸時，就被息肉給卡住，再也解不開。女童的息肉證實為良性的缺陷瘤，致病原因不明，好發於10歲以下的幼童，可能是腸上皮細胞大量間質而形成，間質中有許多發炎細胞浸潤，與大腸癌關係不大，經手術切除後，較少復發。林雨利建議，家長留意孩子的腹痛，除了常見的腸胃炎，如果有反覆性的不明原因腹痛，由於小孩子無法明確表達不適症狀和疼痛的正確位置，最好尋求小兒專科醫師做進一步的詳細檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 癌症防治.大腸直腸癌

  外食多 大腸息肉攻占年輕人

  別再以為年輕就是本錢，小心息肉就在腸內。近廿年來年輕族群大腸癌發生率明顯增加，台灣癌症基金會昨天公布「大腸癌與大腸息肉認知調查」，推估國內廿二歲到四十九歲的年輕族群，恐有七十一萬人腸內有息肉。台灣癌症基金會去年舉辦「追捕息肉小子大作戰」，發現接受大腸鏡檢查的一千一百八十三位民眾中，高達八百四十八位有息肉；進一步調查一千一百零二位廿二到四十九歲民眾，有百分之六點八表示曾有息肉，以此推估出年輕族群中七十一萬人有腸道息肉。調查發現，八成民眾對息肉認知錯誤，台灣癌症基金會執行長賴基銘解釋，不少年輕人以為血便才是腸癌前兆，事實上，大腸癌出血多與糞便混合，肉眼不易看出，透過糞便潛血檢查才看得出來。調查也發現，近八成民眾未做過糞便潛血檢查。廿九歲的李小姐完全沒有家族息肉史及大腸癌史，籌備婚禮期間決定做婚前檢查，意外發現腸道有四顆息肉。切除後，她回想才發現自己太常外食，且肉食居多，籌備婚禮期間飲食、排便也不正常，甚至有血便。嚇得她趕緊調整生活習慣，早餐改吃水果、麥片、並注意每日蔬果量。調查也發現，七成民眾運動量不足、多數民眾外食頻繁，且七成每日蔬果攝取未達三蔬二果。另外，近三成年輕人便秘或腹瀉，顯示「大腸淨空情形」有待加強。賴基銘說，大腸癌從異常病變癌化為癌症，通常需十到十五年，早期檢查發現，就能及早切除、降低罹癌風險。鼓勵五十歲以下民眾提早做糞便潛血篩檢，養成運動習慣；平日多吃蔬果，少吃紅肉和高動物性脂肪食物，減少糞便停留腸道時間。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-17 癌症防治.大腸直腸癌

  估全國71萬青壯年 有大腸息肉

  年輕人不會長息肉、息肉跟痔瘡有關？台灣癌症基金會今天發表調查指出，推算全國有71萬名22到49歲青壯族群有息肉，但對大腸癌認知不足；調查並發現，三成青壯年常便秘腹瀉、七成天天外食，都是腸癌的危險因子。建議篩檢年齡提前至45歲國內目前提供50至未滿75歲國人，每兩年一次免費糞便潛血檢查，台灣癌症基金會執行長賴基銘建議，隨著年輕族群罹癌人數增加，政府可考慮往篩檢年齡提前5歲，45歲即應該定期接受腸癌篩檢。國人平均每37分鐘就有一人罹患大腸癌，息肉是大腸癌的前身。台灣癌症基金會針對1102名、22到49歲上班族進行調查，發現青壯族群有五大腸癌認知危機。根據調查，雖有八成受訪者聽過大腸息肉，但誤以為息肉只會造成血便、與痔瘡有關；同時七成七受訪者運動量不足、六成七幾乎天天外食，且有七成沒有天天吃夠三蔬二果。另外，近三成年輕人有便秘或腹瀉，腸道不順暢，進而可能壞菌增生，容易提高腸道吸收毒素的機率。賴基銘表示，國內20到49歲年輕族群的大腸癌發生率快速增加，近20年來約成長1.6至1.7倍，臨床上看到越來越多30歲以下的大腸癌患者，常沒有家族史，懷疑是後天生活習慣引起。根據調查，有6.8%年輕族群曾經發現息肉，賴基銘說，以此推算全台有高達71萬青壯年人可能有息肉；由於大腸癌從異常病變癌化為癌症，通常需要10至15年，如能及早發現大腸息肉並切除，可大幅降低罹患大腸癌風險。腸癌出血不易觀察 須檢驗不少年輕人認為血便才要高度警覺，賴基銘說，要肉眼看出血便，需要腫瘤接近肛門口，而且出血量大，但大腸癌出血多與糞便混合，不容易由肉眼觀察，需透過糞便潛血檢查才能檢測出來。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-11 癌症防治.大腸直腸癌

  高度癌化息肉 每5人就1人有

  大腸直腸癌蟬聯國人十大癌症第一名多年，一年有1.4萬人罹病，聯安診所統計101至103年2萬6674筆大腸鏡檢查資料，平均每五人有一人具高度癌化腺瘤型息肉，且較難檢測的右腸遠端息肉更增為原來的1.5倍。一名38歲上班族，健檢時原本僅做乙狀結腸鏡，但因三餐外食，且愛喝可樂、珍奶，吃漢堡、薯條，護理師建議做無痛大腸鏡，發現右側腸道有六顆腺瘤型息肉立即切除，避免日後癌化風險。聯安診所院長鄭乃源指出，統計2萬多筆大腸鏡檢查結果，發現有高達24%具有高度癌化的腺瘤型息肉，且分析腺瘤型息肉生長位置，過去左側約70%、右側約30%，分析發現左側有息肉者過去三年平均值為48%、右側52%，較難檢查出的遠端右腸息肉明顯增加。鄭乃源說，近來的流行病學也認為，腺瘤息肉有往右邊延伸的趨勢，光做乙狀結腸鏡無法看到全部問題，尤其右側腺瘤息肉型態較不明顯，比左側更為扁平、透明，有時上面覆蓋黏液，需仔細判斷。鄭乃源就碰過一名40歲女性，去年健檢時發現直腸神經內分泌腫瘤，後來追蹤原來切除處雖沒有再生息肉，但右側大腸卻發現四顆疑似鋸齒狀腺瘤息肉，呈扁平、透明狀，非常不易辨別，確診為腺瘤息肉後趕緊切除。基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，根據統計，乙狀結腸鏡約可檢出80%的大腸癌、息肉，但大腸鏡則可到100%。除了國健署提供40歲到60歲每兩年一次糞便潛血檢查，家族有大腸癌或本身曾有大腸腺瘤型息肉、潰瘍性大腸炎等，都屬高危險群，建議40歲後每年一次大腸鏡（全大腸）檢查；若家族中大腸癌發病年齡為30多歲，則建議30歲就每年一次做篩檢。簡榮南提醒，油炸、甜食會誘發大腸癌基因表現，應盡量減少，平時多吃蔬菜、水果，多喝水、多運動。鄭乃源也提醒，民眾若發現體重遽變、解便習慣改變、血便等症狀，應安排檢查。■ 疾病小辭典：腺瘤型息肉息肉是大腸黏膜不正常增生下形成的突起物，腺瘤型息肉在10年內，有1／3可能變成大腸癌。腺瘤性息肉表面光滑接近正常的黏膜色，大的腺瘤顏色較亮呈充血色，形狀較扁平，一般來說息肉越大惡性比率越大；一般的增生型息肉，顏色同腸粘膜但較蒼白，形狀較突出。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸病變 內視鏡切4公分息肉

  【聯合報╱記者黃宣翰／台南報導】 國人飲食西化，大腸癌發生率曾高居國人罹患癌症第一名，59歲陳姓市民大腸長出4公分息肉，安南醫院消化內科主治醫師蔡坤峰以內視鏡切除息肉，兩天後就出院，及早預防大腸癌。蔡坤峰說，生活及飲食方式西化使得大腸癌發生率快速增加，據國民健康署統計，兩年前大腸癌發生率高居國人癌症第一名。陳姓市民1個多月前因糞便出血，經安南醫院檢查發現大腸長出4公分息肉，蔡坤峰以大腸內視鏡切除息肉，陳昨天回到醫院緊握蔡醫師雙手，感謝他的治療。陳說平日愛吃紅肉，偶爾才吃點蔬菜，動手術後現在少肉多菜，改變飲食習慣。蔡坤峰建議民眾要多吃低脂、高纖食物，少油炸、燒烤、紅肉類食物，多喝水和運動，定期大腸鏡檢查，及早發現及早治療。【2014/09/16 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  吃蔬果、也運動 柴松林罹大腸癌

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 環境與發展基金會董事長柴松林去年底意外發現罹患零期大腸癌，昨天以自身經驗提醒國人，即使平日飲食多蔬果、有運動，也要注意大腸癌的預防篩檢。衛生署日前公布，九十五年大腸癌新增病例超過一萬例，是國人發生人數最多的癌症，已超越肝癌。值得注意的是，幫柴松林開刀的台北醫學大學附設醫院院長吳志雄，去年六月也才切除大腸腺性息肉，八成的大腸癌由腺性息肉衍生而來，大腸癌令人聞之色變。柴松林七十四歲，過去一直有健檢習慣，但近兩年，他忙著替社福團體募款，心想身體沒異狀，排便也正常，也就沒做大腸鏡檢查。直到今年春節，署立雙和醫院院長邱文達探望他，並以全身健檢做為「新年禮物」。這一檢查，才發現柴的大腸裡，長了兩公分的腺性息肉，並出現細胞分化不全，可能致癌，被診斷為零期癌。柴松林平常有機會就走路，如果坐公車，也會刻意提前幾站下車走路，飲食也吃不少蔬果，他說：「就是自認生活正常，才忽略了檢查。」柴松林在北醫附設醫院接受治療，請院長吳志雄開刀，零期癌主要以外科手術治療，吳志雄改用出血量較少的腹腔鏡手術，開四個三到四公分的傷口，切掉息肉。巧的是，吳志雄去年六月，也才開刀拿掉大腸腺性息肉。吳說「因為怕吃瀉藥（健檢前要先清腸），都沒做健檢，這方面我算是不及格」。他鼓起勇氣受檢，一檢查就發現腺性息肉，還好發現得早，不然也有可能演化成癌。而建議吳志雄去做大腸鏡的是北醫前院長潘憲，做了四十年肝膽胃腸科醫師，日前陪太太做生平第一次大腸鏡檢查，也發現增生型息肉，因屬良性息肉，切除後無大礙。 延伸閱讀大腸直腸癌 死亡率爆升第三腹腔鏡手術 出血少、恢復快怎麼預防大腸癌【2009/04/07 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  腹腔鏡手術治癌 96歲阿嬤復元

  【聯合報／記者范振和／花蓮報導】 近年來，罹患大腸直腸癌的人數日漸攀升，花蓮慈濟醫院推動腹腔鏡手術，不但能縮小傷口，降低疼痛度，也利於術後復元，近年來已有多位長者受惠，其中96歲的陳姓老阿嬤是花蓮縣接受大腸腹腔鏡手術最年長的個案。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，大腸直腸癌好發於高齡老人，但是很多家屬聽到要動手術，都會覺得年紀老大，動了手術會更糟，因而放棄開刀治療，令人惋惜。傳統的大腸直腸癌切除手術需要將整個肚子打開，傷口較大、恢復速度也較慢；若可以進行腹腔鏡手術割除癌細胞，手術時間只需2小時，傷口縮小為3公分左右，術後約5至7天就能復原。但值得注意的是，因為腹腔鏡手術的傷口小，對於腫瘤大小也有限制，最好以不超過5公分為宜。陳姓老阿嬤罹患腸癌，她的子女很猶豫是否要讓老人家接受手術，經糠榮誠詳細解說手術風險，分析術後優缺點後，病患子女同意採用腹腔鏡切除術，如今阿嬤傷口恢復快速，精神也好多了。糠榮誠說，大腸直腸癌幾乎都是由息肉演變而成，若初期發現切除息肉，可降低癌症發生率，他建議，年過50歲的民眾至少每年一次大腸鏡檢查，直接掛大腸直腸外科門診，透過腸癌篩檢，即可遠離大腸直腸癌的威脅。 ※延伸閱讀．大腸直腸癌 死亡率爆升第三．腹腔鏡手術 出血少、恢復快．怎麼預防大腸癌【2009/07/15 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  體重突減 檢出罹患大腸癌

  【聯合報╱記者吳文良／三重報導】體重突然減輕別太高興！新北市立聯合醫院最近有兩名患者，體重短期間下降，最後被檢出罹患大腸癌，其中一人還轉移至肝臟。消化內科醫師董建志呼籲50歲至69歲民眾，每2年接受一次國健局推出的免費糞便篩檢，早期發現早期治療。董建志表示，一名55歲男子體重在5個月內減輕約10公斤，兩個多月前因發燒、畏冷就診，發現大腸癌末期併肝臟轉移。另一名40歲男子體重半年內掉了約4公斤，排便變得較細軟且偶有血絲，經大腸鏡檢查發現有多顆息肉，病理化驗為絨毛性腺瘤併局部惡性病變的早期大腸癌。董建志說，大腸癌通常由腺瘤性息肉逐漸演變而成，息肉的成因包括基因變化、飲食習慣（如高油脂、高糖分及低纖維食物）和生活型態（少運動、抽菸）等，臨床症狀會因腫瘤位置而不同；右側腫瘤較常有頭暈、疲倦等貧血現象，左側則會有腹痛、血便等症狀。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  愛吃肉 30歲女驚現13顆息肉

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 愛吃肉，當心大腸癌上身。30多歲的陳小姐是典型的外食族，再加上愛吃肉，常常買速食炸雞或鹹酥雞打牙祭，聚餐更常吃燒烤、牛排，原本她自認身材還不錯，健康也不會有問題，沒想到最近健檢竟發現腸道長了13顆息肉，且都是腺瘤，而腺瘤演變成大腸癌的機率較高，最後在醫師的建議下切除。大腸癌威脅國人健康，健康吉美健檢中心針對院內800多位施做大腸鏡的民眾進行調查，發現約二成的息肉患者中，高達七成以上都是需要切除的腺瘤型息肉，腺瘤型息肉正是大腸癌前身。此外，大腸有息肉者的年齡也逐漸下降，健檢還發現25歲的年輕人腸道已有息肉。健康吉美健檢中心院長楊培鎮表示，前述的陳小姐是個標準的外食族，尤其她偏好吃肉，三餐經常以速食炸雞填飽肚子，甚至平均每周都會購買三到五次的炸雞排或鹹酥雞，且每當朋友邀約聚餐，她總是推薦吃燒烤或牛排。因為陳小姐平常有運動習慣，也不排斥吃蔬果，身材也不胖，自認為很健康、沒必要健檢，直到今年初得知好友罹癌，才在朋友建議下健檢。沒想到一檢查，醫師發現陳小姐的腸道內竟然有13顆息肉，而且都是一公分以下腺瘤，目前看來然是良性，但楊培鎮說，為避免未來轉為惡性，建議她切除息肉。陳小姐說，沒想到自己這麼年輕竟會有息肉，她以後不敢亂吃肉，更要多吃蔬果。另一名也是很愛吃肉的楊小姐，平常最愛吃牛肉等紅肉，更以肉品主食，日前健檢發現腸道內有一顆二到三公分的息肉，且是零期大腸癌，嚇得她花容失色，還好早期發現，早期切除，挽救健康。楊培鎮說，大腸癌比其他癌症更容易預防，只要早期發現，治療效果不錯；他也建議民眾，平常應多吃蔬果，生活作息正常，也應有定期健檢的觀念，以免發現太晚，治療效果大打折扣。 ※延伸閱讀》‧大腸癌關鍵：吃太多肉‧吃燒烤比菸恐怖600倍 20歲罹腸癌‧「馬桶都是血」是痔？是癌？搞清楚‧腹瀉又便秘 大腸癌警訊 ‧多攝含葉酸食物 防大腸癌上身‧預防大腸直腸癌 高纖少油

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  引進新試劑 大腸癌自己驗

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】大腸癌連續幾年位居國人發生人數最多的癌症，一年有超過萬名的大腸癌新增個案，但大約半數患者直到出現血便等症狀，才發現不對勁。台灣腸癌病友協會最快明年引進自我篩檢試劑，希望40歲以上民眾每年做一次篩檢；也建議平常飲食多蔬果、少動物性脂肪，才可能在五年內降低大腸癌的發生率。台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總院大腸直腸外科主任王輝明表示，國內大腸癌發生年齡層多為50至59歲，病患多是家庭主要經濟來源，一旦經濟支柱倒了，將嚴重影響全家生計，因此趁父親節前夕，協會呼籲子女應該陪爸爸篩檢。王輝明說，大腸直腸癌如能早期發現息肉、癌前病變，治癒率高達8至9成，患者甚至不用住院，治療費用低且不必受苦。但如果發生血便、大便變細、排便習慣改變等症狀，至少都已是二、三期，光是開刀、化療，治療費用往往超過上百萬元，這還不包括標靶藥物的花費。由於大腸癌早期篩檢效益大，也能節省不少健保花費，協會建議年滿50歲民眾，應每年接受糞便潛血檢查，而且每三到五年就要接受大腸鏡檢查。家族性多發性息肉症候群等高風險患者，更應提高警覺。王輝明說，協會計畫引進自我篩檢試劑，類似驗孕試劑，建議40歲以上民眾，可以每年於生日當月自我篩檢，有異常再到醫院進一步檢查。除了重視篩檢，王輝明提醒日常防癌要從飲食做起，盡量少攝取動物性脂肪，如果要吃肉，也應減少油炸、燒烤改以水煮、清蒸。同時增加蔬果的攝取量，以新鮮純果菜汁，取代含糖飲料，並多以蔬菜水果當作點心，取代西點蛋糕。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／我的女兒 我的白衣天使

  【聯合報╱陸葆瑛／竹縣竹東】那性格開朗、走路飛快的白衣天使是我女兒，如果問：「妳何曾生過女孩？」那我可就得意啦！她不是我「生」，但是我「養」，她幼年喪母，父親（我堂兄）是船員，沒法照顧，就把她交給我。她小時很好養，不病不痛就長大，台北護理學院畢業，一直在醫院工作。她學成後，恰逢我父母、丈夫先後病重，醫療計畫由她分擔，減輕我肩上重任。醫護人員辛勞奉獻造福他人，古今中外備受社會尊重，所以她就業和婚姻一帆風順。年初二回娘家，一進門她就一手拿抹布一手拿掃帚，我對她說：「這裏不是開刀房，不必弄得那麼乾淨，快過來！你小時來家，我太忙沒抱過你，一直抱歉，現在補抱一下。」她笑著過來，女婿說：「我也要！」老太太我眼眶就紅了。最近腸子不適，去女兒服務醫院，做大腸內視鏡檢查。兒子將我送進醫院，即由女兒接手。她和主任替我麻醉，我好像躺在自家床上，結果是大腸息肉，免驚，我高興回家。孩子沒有媽媽，我沒有女兒，這份母女緣非比尋常，感謝上蒼，將白衣天使送到我家。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／兒女陪伴 大腸鏡也不怕

  【聯合報╱陸葆瑛／竹縣竹東】我生在戰時長在農村，吃玉米、大麥、高梁長大。想不到當年平民糧食，竟是今日健康食品，果真我的消化系統上通下達，到老很少生病。直到去年9月，大兒子回台，為娘的高興之餘，飲食失控，跟著腸子反常。醫師說：「年紀大了，做個大腸鏡檢查吧！」他拿出圖片解釋：「腸鏡從這裏開始一路通過，如果你能忍耐就查完全部，如果不能忍，就查到這裏。」回來一想，不對！如果病灶生在末端，豈不功虧一簣？電話詢問過來人，眾口一致：「務必要麻醉！否則痛得受不了，麻醉是自費。」自費無妨，我有保險，但鄉下醫院麻醉要延期，想到女兒從事麻醉〺年，雖然路遠，事不宜遲，馬上轉院。拿兩瓶瀉藥後，熟讀說明書，問題來了。我行動不便，上下床費時費力，瀉肚子急似星火，措手不及，麻煩可大了。因此我乾脆坐在廁所旁，縮短距離，隨時進出。大瀉傷神，我一夜未眠，待天明腸子淨空，力氣也用盡。兩兒送我到醫院後，女兒接手和主任替我麻醉，有兒女依靠，心中暖和。一覺醒來，醫師說：「腸子有息肉，大的已切除化驗，日後看報告，兩年後追蹤。」報告出來是良性，紅燈已亮，以後身體各部要勤加檢查，以策安全。

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  大腸鏡檢查／年紀大、有病史 及早接受檢查

  【聯合晚報╱黃玉芳】不少人都對大腸鏡檢查退避三舍，不過醫師表示，如果糞便潛血檢查陽性，代表有腸道出血的狀況，最好能找出原因。為了讓大腸癌早期發現，衛生署國民健康局補助50至69歲民眾，每兩年可進行一次免費的糞便潛血篩檢，不過檢查結果為陽性，最好不要置之不理。台北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師藍鴻杰表示，現行糞便潛血篩檢的準確性高，篩檢結果陽性代表腸道出血，可能是急性腸胃炎、或是痔瘡、肛裂、大腸憩室發炎等疾病，如果是這些情況引發，可觀察病情變化。但腸道出血令人擔心的狀況，則可能是息肉、或是大腸癌，透過大腸鏡檢查，若發現息肉可直接經由大腸鏡切除、早期發現大腸癌，患者的治癒率及存活率高，因此如果糞便潛血檢查陽性，卻沒有進一步檢查，可能錯失早期發現、治療的良機。藍鴻杰說，由於有些民眾害怕作大腸鏡，坊間有些醫院推出「3D電腦斷層虛擬大腸鏡」檢查、或是消化道攝影代替，瞭解腸道情形，但是「3D電腦斷層虛擬大腸鏡」得自費，同時如果這些檢查認定有腸癌疑慮，還是得再作大腸鏡診斷，大腸鏡檢查仍是診斷腸癌或息肉不可或缺的工具。對於擔心大腸鏡檢查帶來的疼痛感，除了可以考慮自費進行無痛大腸鏡檢查外，近幾年醫師檢查手法已有進步，即使在不麻醉的情況下，透過要患者側躺、改變位置，減緩檢查時對腸子的拉扯、或是醫護人員腹外按摩等輔助手法，都可以減輕大腸鏡檢查的不適。大腸癌已是國人好發癌症，因此除了可利用免費篩檢，藍鴻杰也建議，如果是大腸癌的高危險群，例如年紀大、有大腸癌病史、家族性息肉的體質，應該及早接受腸鏡的檢查。通常由息肉進展到大腸癌需要十年左右的時間，因此他建議，如果家人55歲發現罹癌，自己就應提前於45歲時檢查。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  胸部刺刺的 心臟有問題？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我長期苦於便祕，要吃醫師開的藥才能改善。多年前曾做過大腸鏡，切除過息肉，但一年多前做的時候，卻沒有發現息肉，請問我要多久做一次大腸鏡比較好？另外，我有時會覺得胸部有點刺刺的感覺，但又不到一般人說的「火燒心」的地步，一年多前做過胃鏡並沒有發現息肉，請問我還要再做胃鏡嗎？或這可能是心臟的問題？要加做什麼檢查？（70歲，陳太太）答: 若切除息肉後，大腸鏡再次追蹤，結果正常無顯著異常，且無任何腸胃不適症狀及慢性腹瀉、便秘、排便異常、腹痛、便血等，可以三年後再執行大腸鏡檢查，但需每年執行糞便潛血檢查。針對「胸部有點刺刺的感覺」，且一年多前做過胃鏡，首先要確認是否有胃食道逆流，若有胃食道逆流，應讓醫師評估是否需要服用藥物，若均是正常，要考慮心臟因素，建議可以考慮256切CT心臟冠狀動脈攝影。 （諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  絨毛狀腺瘤息肉 癌變機率高

  Q：經由大腸鏡檢查，發現大腸裡有幾顆息肉；醫師說我的息肉是良性的，在大腸鏡檢查時就切除了，明年再回來做大腸鏡追蹤即可。但我聽人家說，息肉代表可能有大腸癌，是否息肉有分惡性及良性？A：大腸息肉是突出於腸道間的團塊，形成的原因，有可能是黏膜發炎或組織結構異常。一般可分為癌變型、增生型、發炎型和畸胎型等4種型態，其中較有可能演化為大腸癌者，為癌變型息肉。癌變型息肉，又分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及絨毛管狀腺瘤等3種，通常經由大腸鏡檢查將其切除後，會進行病理切片化驗有無癌細胞在其中。這3種又以絨毛狀及絨毛管狀腺瘤演變為惡性腫瘤的機率較高。其是否為惡性瘜肉的病理判斷，是根據癌細胞侵犯黏膜肌層、且到達黏膜下層，以及它是否有淋巴腺、血管或神經浸潤，以及腫瘤分化，或者有無腸阻塞及息肉大小等情形，做為後續是否要做大腸併淋巴結切除手術。通常建議有惡性息肉的患者，應接受一次全大腸鏡檢查，同時應標示惡性息肉位置，從發現到手術治療，最好勿超過3個月。另外，腺瘤性息肉的大小，如超過1公分者，變為惡性的機率約為5%，2公分者為15%，3公分以上者，機率可能達60%；不過，不見得愈大就一定是惡性息肉。由於腺瘤性息肉可能為大腸直腸癌的前期病變，當腺瘤變為兩倍大，所需時間約10年，所以有大腸癌家族史或50歲以上的人，定期做大腸鏡檢查，早期發現息肉並將之切除，是避免大腸癌之道。 【2014/08/18 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  攝食過多葉酸 無法預防大腸癌

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 美國最新研究，多食用葉酸與維他命B，不會防止結腸生長息肉，也就不能進一步預防大腸癌的發生，這與先前美國醫療研究，食用更多的維他命，可能降低大腸癌罹患風險，結果相左。醫療學者約翰表示，在這項的數據中，多食用富含高葉酸的食物，增加身體內的葉酸含量，整體而言是沒有任何的好處，就預防大腸癌的發生而言。美國波士頓婦女醫院的宋清宜（音譯）在美國國家癌症研究所的期刊中發表研究結果，研究平均年紀六十二歲，一千四百七十名婦女，把她們分為兩租，一組每天服用定量的葉酸與維他命B6、B12，另外一組則使用安慰劑，最後發現，接受葉酸與維他命的組別，大腸息肉發生率是百分之二十四，另一組則是百分之二十四點三，相較之下幾乎沒有差異。約翰也強調，葉酸是可以確保細胞分裂中，DNA正確的複製，理論上是可以降低罹患癌症的風險，但也必須反向思考，假若已經長出息肉的病患，也可能因葉酸讓息肉擴大，同時也強調，在正常的飲食之外，在這研究中，多食用維他命B是沒有保護身體的效用，一般而言美國大多數的人營養攝取充足，正常的飲食所獲得的葉酸已足夠，額外大量攝取葉酸，只會造成浪費，而沒有實質好處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聲帶長息肉 不開刀行嗎？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師蕭凱元】問：我是個在廣告公司工作的上班族，生活常日夜顛倒，為了提神想案子，更是手不離菸。不久前，覺得聲音有點沙啞，我想反正也不會怎樣，就不去理它，結果情形愈來愈糟，後來甚至喘了起來。去醫院檢查，醫師說我的聲帶上面長了顆息肉，並建議我手術切除。我是個很怕痛的人，一聽到要開刀，就嚇得要命。請問錢大夫，這種長在聲帶上的息肉，難道非得開刀切除不可嗎？有沒有其他的替代方法？（黃小姐，45歲，台北市上班族）答：聲音沙啞是很多人都有的毛病，常使用聲音的人，或是老菸槍，都容易出現這種問題。我沒有親自為妳看診，不知妳的情況為何，但不久前我曾碰過一個和妳很像的個案，也許可供妳參考。這名55歲的女病人說，聲音沙啞已持續一段時間，最近又會喘，時好時壞。不舒服時，就到附近診所洗洗喉嚨、吃吃藥。但最近發作頻率增加，發作時間也變長，有時會種喘不過氣來的感覺，讓她嚇都嚇死了。經檢查發現她的左側聲帶有個長寬高各約2公分的息肉，幾乎佔滿整個聲道，當然會喘。既然黃小姐妳也有類似問題，我建議應到醫院再做詳細檢查，若確是聲帶長息肉而引發沙啞或喘，手術切除應是較好的選擇。手術是採全身麻醉，並在內視鏡的導引下做顯微手術，前後大約一個小時。術後除了應避免接觸烤、炸、辣及油炸食物外，更應遠離菸、酒的刺激。黃小姐如想重拾一個清脆悅耳的聲音，手術後最好還是把菸給戒了吧！欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/03/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  治鼻塞 雷射、吃藥、運動可並進

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興】問：我有鼻子過敏，尤其早上起床就會打噴嚏、流鼻水、鼻塞，症狀很嚴重，已經三年了。耳鼻喉科診所的醫師說，我的鼻息肉肥大，建議我到大醫院耳鼻喉科做鼻雷射，去除鼻息肉。請問何謂鼻雷射，流程大致如何？雷射後的鼻塞暢通度會改善多少？能維持多少年不會復發，真的可以解決我的困擾嗎？答：鼻雷射是一種門診手術，先以帶有麻藥的棉條塞入鼻腔局部麻醉後，再以雷射光照射鼻息肉，治療時間短，患者不需住院，原則上健保也有給付，可以去除鼻黏膜肥厚，因此可以改善鼻塞，讓鼻子比較暢通。不過並非做了手術，就不必再吃藥； 如果不吃藥，仍無法緩解打噴嚏、流鼻水等症狀。因為這些屬於過敏體質的問題，還是得搭配服藥、減少過敏原刺激等方式。而且，患者要注意鼻雷射的效果也因人而異，並非做了手術就一勞永逸，手術也很難有根治效果。一般而言，患者一到兩年後可能又會面臨鼻息肉肥大的問題。要避免鼻息肉肥大，游泳等運動也是很重要的一環。另外，有些人擔心自己過敏，常換床單、窗簾，家中一塵不染；但其實要防止過敏，最好不要在家當宅男、吹冷氣，應多到戶外活動，因為運動可以讓鼻子保持暢通、增加肺活量，長期建立運動習慣，也可以增加抵抗力，減緩過敏症狀。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/05/10 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  1/3國小老師 聲帶太操勞

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】台北市立聯合醫院問卷調查發現，北市三分之一的國小老師有嗓音問題，以喉嚨乾緊痛、沙啞等「使用過度的功能性嗓音障礙」症狀最多。市立聯醫陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示，日前針對士林區1400名國小老師進行問卷調查，發現嗓音問題是老師的普遍疾病。其中有35％的老師們常有或持續有嗓音問題，其中62％的老師「話說多喉嚨會乾緊痛」，44％的老師「會沙啞」。只有6％的老師從來沒有嗓音問題。張欣平指出，「喉嚨乾緊痛」或是「沙啞」都是屬於「使用過度功能性嗓音障礙」，主要是因為用聲方式不對或說話太多。如果忽略不管，繼續濫用聲帶，聲帶可能將磨出繭來，沙啞會越來越明顯。有抽菸習慣的老師，更要注意「聲帶息肉」的病症，會導致持續性沙啞。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聲帶美容 變不出娃娃音

  【聯合報／記者張嘉芳專題報導】想擁有名模林志玲的娃娃音嗎？不少民眾以為透過「聲帶美容」，能有甜美嗓音。醫師表示，先天聲帶缺損及嚴重發音障礙者，透過治療可恢復原來聲音，但不容易改善音質。有些藝人嗓音沙啞低沉，透過聲帶美容，是否能變身林美照或林志玲的超嗲娃娃音呢？振興耳鼻喉部教授暨咽喉與噪音特別門診主持人張學逸認為，如果這麼想，「恐太高估聲帶美容的作用。」聲帶美容是一種機能治療，對於老化引起的聲帶肌肉萎縮，透過脂肪注射、玻尿酸或矽膠填充物等方式，除了能改善嚴重聲音沙啞，恢復原來音色，還可減少發聲障礙，避免聲帶肌肉閉合不全，導致說話「漏氣」、有氣音等問題。不過，聲帶治療卻無法改善天生音質，讓低沉嗓音變娃娃音。「先天聲帶溝深問題難處理。」振興醫院耳鼻喉部主治醫師力博宏說，通常脂肪注射適用於老化引起的聲帶肌肉萎縮，但對於天生聲帶溝較深，引起的聲音乾啞，或講話較虛、氣音多情況，治療效果有限。除了天生個人條件，後天的聲帶長繭或息肉，也能利用聲帶美容治療。張學逸表示，聲帶治療還包括發音習慣調整，如此可避免聲帶肌肉緊張，長期造成聲帶長繭，或發聲太過用力引起聲帶息肉。值得注意的是，先天聲帶溝較深或有結疤者，講話易有嚴重氣音，雖然手術可去除聲帶溝結疤，但術後恐怕會造成聲帶黏膜下方出現新疤痕，因此，除非聲帶溝有嚴重結疤者，才需建議考慮手術治療。※延伸閱讀》護嗓必知6要訣