息肉 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聲帶美容 變不出娃娃音

  【聯合報／記者張嘉芳專題報導】想擁有名模林志玲的娃娃音嗎？不少民眾以為透過「聲帶美容」，能有甜美嗓音。醫師表示，先天聲帶缺損及嚴重發音障礙者，透過治療可恢復原來聲音，但不容易改善音質。有些藝人嗓音沙啞低沉，透過聲帶美容，是否能變身林美照或林志玲的超嗲娃娃音呢？振興耳鼻喉部教授暨咽喉與噪音特別門診主持人張學逸認為，如果這麼想，「恐太高估聲帶美容的作用。」聲帶美容是一種機能治療，對於老化引起的聲帶肌肉萎縮，透過脂肪注射、玻尿酸或矽膠填充物等方式，除了能改善嚴重聲音沙啞，恢復原來音色，還可減少發聲障礙，避免聲帶肌肉閉合不全，導致說話「漏氣」、有氣音等問題。不過，聲帶治療卻無法改善天生音質，讓低沉嗓音變娃娃音。「先天聲帶溝深問題難處理。」振興醫院耳鼻喉部主治醫師力博宏說，通常脂肪注射適用於老化引起的聲帶肌肉萎縮，但對於天生聲帶溝較深，引起的聲音乾啞，或講話較虛、氣音多情況，治療效果有限。除了天生個人條件，後天的聲帶長繭或息肉，也能利用聲帶美容治療。張學逸表示，聲帶治療還包括發音習慣調整，如此可避免聲帶肌肉緊張，長期造成聲帶長繭，或發聲太過用力引起聲帶息肉。值得注意的是，先天聲帶溝較深或有結疤者，講話易有嚴重氣音，雖然手術可去除聲帶溝結疤，但術後恐怕會造成聲帶黏膜下方出現新疤痕，因此，除非聲帶溝有嚴重結疤者，才需建議考慮手術治療。※延伸閱讀》護嗓必知6要訣

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  老師、銷售員、歌手過度發聲 最易倒嗓

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 那些職業最容易倒嗓？醫學統計發現，老師、銷售員、客服人員和演藝歌手最容易嗓音崩壞。亞東醫院耳鼻喉科集結過去三年、2000多個嗓音障礙的案例統計發現，三大倒嗓職業分別為老師(39%)、業務行銷人員(18%)、客服人員占 (17%)。常需要放聲高歌、念台詞的演員歌手藝人主持人占7%。亞東醫院耳鼻喉科醫師王棨德表示，大多數倒嗓桑患者是因為過度使用而使得喉嚨長繭和喉嚨息肉為多，若不能及時休息與治療，將對嗓音造成不可逆的傷害，天籟美聲成了鴨子音，得不償失。一般來說，連續講話使用聲帶超過20分鐘以上，聲帶就會輕微水腫。老師們一堂課至少40分鐘，除連續授課講不停，有時還得高八度的指導學生，容易出現職業傷害；許多歌手開完演唱會，或者主持人錄影後喉嚨不舒服，前來看診，都是因為嗓音過度使用。調查也發現，女性倒嗓患者比男性多兩倍。王棨德解釋，女生聲音原本就高八度，加上聲帶比較薄、玻尿酸比例含量低，難以承受喉嚨發生帶來的振動。雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示，老師授課音量約50至60分貝，賣場叫賣聲約70 至80分貝，這樣的音量就會造成喉嚨受傷。 ※延伸閱讀》‧護嗓祕方多 喝溫水最好‧保養嗓有宜忌 七不七要‧K歌太high傷嗓 澎大海救不回

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  追著孩子罵 媽咪喉嚨長息肉

  【聯合報╱記者張嘉芳專題報導】一名30多歲的家庭主婦，兒子就讀幼稚園大班，個性活潑好動，調皮搗蛋，每天讓媽媽氣得半死。媽媽有時怒氣難消，不經意大喊，沒想到竟造成聲音沙啞、喉嚨發炎，喉嚨感覺很緊，喉部猶如有大石重壓，休息兩周仍未好轉，就醫檢查發現聲帶長息肉。後來手術切除息肉，喉嚨才不再沙啞不舒服。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，門診確實有不少媽媽因管教孩子，造成聲帶息肉個案。這些患者主要是孩子正值精力旺盛階段，白天帶小孩辛苦，晚上又睡不好，造成情緒不穩，聲帶肌肉緊繃，一旦突然大聲吼叫，恐致聲帶受傷紅腫、血管破裂，即使休息後傷口癒合，血水被身體吸收，但聲帶發炎組織已堆積長出息肉。除了管教小孩導致聲帶息肉外，馬偕耳鼻喉科資深主治醫師呂宜興表示，門診還有不少媽媽同時得照顧長輩，許多老人家年紀大重聽，為了讓對方聽見，媽媽必須喉嚨用力、大聲講話，造成聲音沙啞，講話疼痛，偶爾還會咳出血絲，媽媽以為長腫瘤趕緊就醫，經閃頻及喉內視鏡檢查發現，聲帶已經受損，且聲帶附近肌肉及氣管黏膜也受傷，造成說話疼痛，喉嚨有強烈異物感。「不舒服趕緊就醫，聲帶回復機率大。」呂宜興說，聲帶輕微受傷如果能多休息與多喝水，通常可恢復正常，一旦聲帶受傷時間過長，聲音恐難復原。如何避免聲帶受傷、長息肉？呂宜興說，媽媽應學習正確發聲方法，建議可上語言訓練課程，學習改用丹田發聲，減少喉嚨用力程度。另外，平時也得學習控制情緒、適時抒壓，才不會傷了聲帶，也影響家人感情。護喉保嗓小叮嚀 ●講話輕聲細語●控制情緒、放鬆心情●平時多喝溫開水●忌菸酒、含糖飲料及辣、炸、冰類食物●睡眠充足●每次講話勿超過1小時，中間應停頓休息●學習改用丹田發聲資料來源／力博宏、呂宜興醫師

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  雷射切聲帶息肉 「燒聲」重獲「新聲」

  【聯合報╱林鉉智／羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師】聲音是天生的嗎？很多人以為聲音是上天給的，無法改變，其實耳鼻喉科醫師能給予協助，例如聲帶結節（長繭），或聲帶息肉造成的聲音沙啞。聲帶結節，也就是我們常說的聲帶長繭，常因說話習慣不良或過度使用聲帶引起，結節通常是雙側、對稱的，可藉由聲音訓練復健改善。聲帶息肉，通常出現在單側，常見於老師、商人、業務人員等，因為比一般人容易大聲說話，也說得比較多，聲音較易沙啞，屬於職業病。聲帶一旦出現息肉，說話時會很不舒服。以往處理聲帶息肉，多採傳統喉顯微手術，目前利用新式二氧化碳雷射，可精確切除病灶組織，減少出血及感染，對目標物以外的組織傷害較小，也因為治療區域創傷小，住院時間縮短。除了喉部息肉切除，還能使用在聲帶良性及惡性腫瘤切除、喉部良性及惡性腫瘤切除與呼吸道或食道狹窄擴張手術。排除身體因素，個人保養喉部與發聲方式也影響聲音。如果民眾有嗓音問題，可以尋求專業的喉部醫師問診，評估是否需要喉部訓練或是手術處理，改善音質問題，讓聲音更迷人。●改善聲音方法： 1.多喝溫開水，避免辛辣或咖啡等刺激性食物。2.說話速度勿過快，音調保持平靜，每句話7到10個字應換氣。3.練習腹式呼吸，吐氣時緩緩發聲。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  便便出血 別當痔瘡醫

  【聯合報／沈陳石泉／署立樂生療養院迴龍院區外科醫師】 77歲的王老伯（化名）因腹痛及肛門出血來就醫。他的病症在去年被當作痔瘡治療，腹痛又腹脹，接受上消化道內視鏡及腹部超音波檢查，卻沒有異常的發現。此次就醫做了大腸鏡檢查後，發現乙狀結腸有一粒3公分大息肉，於是做切片檢查，病理報告是良性息肉，合併表皮細胞高度分化，不排除惡性的可能。因為息肉大於3公分，又有惡性的可能，建議他手術切除大腸及息肉。術後將切下的息肉送病理檢查，發現合併有早期的大腸癌。從王老伯的療程顯示，肛門直腸出血，除了痔瘡，還有其他大腸疾病也要作鑑測別診斷。直腸出血很常見症，自肛門少量滲血，大至有生命威脅之大出血都可以發生。醫師對於下消化道出血應該做出迅速確實的診斷，首先。要確定大便內有血液存在，因為有牛肉或一些染料，吃下去後可能被排泄出來而誤以為出血。但當失血確定後，就得由出血之形式、數量、速度、年齡等，找出出血的位置：鮮紅色血液通常是由結長直腸來，但大量的上消化道出血也會有鮮血出現；櫻桃紅的血液可能由結腸或下端之迴腸而來；而黑色血便通常則由胃或十二指腸而來。如果重複出血，且小量、鮮紅色，出現在糞便表面，通常排便時才會發生，則是由肛門出血而來者；當血液與大便混合在一起時，是由較高之結腸出血而來；在嬰兒與小孩的小量鮮紅出血可能由肛裂引起；年輕人的大出血時，往往是潰瘍性結腸炎而引起；在老人們常常因為癌症或憩室炎引起大量的直腸出血。雖然胃腸出血常是自癒性，但嚴重的病人會常從診斷不到的地方產生大量出血，以致休克死亡。所以遇到消化道出血之病人，應積極使用各種檢查方法，找出出血之地點。以便對症下藥，或適時加以外科治療，切除出血症灶，以使病患痊癒。 【2009/01/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腸息肉 手術、追蹤防後患

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／書田診所胃腸肝膽科主任王志堂】問：我是個家庭主婦，平常飲食正常，排便也算規律，但不久前卻有血便的情形，到醫院檢查，醫師說是大腸裡面長了息肉，且可能是管狀絨毛腺瘤。請問，這種腺瘤是良性？還是惡性？要怎麼處理才好？謝謝。（洪太太，63歲，台北市家庭主婦）答：息肉是還算常見的毛病，良性居多，演化為惡性的機率不大，但即使如此，還是要小心因應。一般說來，息肉如果愈長愈大，且外觀也和一般常見的息肉不一樣，就應小心，手術切除是較好的選擇，且術後仍應定期追蹤，以免復發而措手不及。根據統計，在胃鏡檢查時，有1%會檢出胃息肉；大腸鏡檢查時，則有15～30%會發現腸息肉，不難發現長出息肉的比率不低，這也許和國人飲食習慣偏向高熱量、精緻化有關。胃腸息肉是指消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，好發於直腸、乙狀結腸等處，發生率男女相當，且隨年齡增加而上揚。胃息肉演變為癌症的機率不高，但腸息肉大於1公分，外觀呈現扁平隆起狀，病理組織為絨毛樣的腺瘤，演變為癌症的機率較高。胃息肉會依據大小、外觀來決定是否需要切除。腸息肉惡化機率較高，我認為最好切除。一般息肉不一定會有明顯症狀，部分會有血便、下腹痛、水瀉，糞便粘液特別多，少部分會出現體重減輕的情形。統計發現，腸息肉若未手術切除，5年後有2.4%會演變為癌症，10年後增至8%，20年後再增加到24%，因此積極處理應是較好的選擇。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/01/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肛裂症 喝八杯水、泡溫水有幫助

  【聯合晚報／陳樞鴻（國泰醫院大腸直腸外科主治醫師，專長：便秘、痔瘡、腹瀉等疾病治療；）李樹人／整理】 「肛裂症」與便秘有關，不管男生或女生，只要長期便秘，都可能罹患此症。至於讀者所說的「哨兵症」一詞，則沒有聽過這個名詞，大部分的男生在當兵時，都站過衛兵，但應該沒有人因為罹患了肛裂症，這應該是以訛傳訛。會有這樣的誤解，應該是肛裂症患者通常會在肛門口附近長出息肉，外觀就跟外痔一樣，而這些息肉就稱為「哨兵息肉」，而一般民眾望文生義，誤以為長期站衛兵，就比較容易罹患肛裂症。肛裂症，光看字面上的意思，就覺得很痛。由於大便太硬，嗯嗯時，如果不用力，就無法順利解便，但如果一用力，又可能當場鮮血淋漓，痛到說不出話來。因此，肛裂症患者經常處於「用力，或是不用力」的兩難之間。為了避免陷入這難解的窘境中，當務之急就是不讓自己便秘，好在大便時通暢無阻。如何不便秘？平常應該多喝水，一天起碼要喝八大杯的開水，尤其早上醒來，最好可以喝一大杯溫開水，幫助腸胃蠕動，增加便意。吃東西時，應該多吃一些蔬菜水果。萬一便秘，導致惱人的肛裂症，該怎麼辦呢？當然得就醫。不要覺得屁屁流血，就不好意思讓醫師看診，沒有對症下藥，症狀越拖就會越嚴重。在治療方面，通常醫師會開一些軟便藥物、增加腸胃蠕動的纖維素，以及可以消炎止痛的外用藥膏。藥物可以讓大便不要那麼硬，軟一點，就比較能夠輕鬆排便。由於便秘比較難根治，所以一旦罹患了肛裂症，就容易復發。建議患者平常可以多運動，以增加腸胃蠕動。不過，運動過程中，得適時地補充水分，以免水分不夠，大便反變硬。至於泡溫水可以改善局部漲痛。罹患肛裂症的民眾在洗澡時，可以躺在浴缸內，下半身泡在溫水裡，舒緩患部的疼痛感，並促進血液循環。 延伸閱讀擺脫便秘 6招「嗯嗯」按摩操腰腹部運動 甩開便秘3招見效1天2顆奇異果 嗯嗯變順了【2009/03/22 聯合晚報】