心肌梗塞 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  如何抗老 5帖快樂良方

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】老化是所有人必經之路，但每人應對之道不同。想要活到老快樂到老，「健康」當是生活愉悅的根本；而心理、社會健康對老人家身體功能的影響，比年輕人還要大。根據世界衛生組織定義，健康是「身體（生理）、精神（心理）及社會（社交）都處於一種完全安寧的狀態。」另外，面對日漸高齡化的社會，「成功老化」概念興起，希望人們能在生理上保持最佳狀態，適應老化、進而享受老年生活。台北榮民總醫院老人精神科主治醫師蔡佳芬說，抗老化不僅是生理層次，還應注意心理、社會層次。愈來愈多科學證據顯示，心靈健康、社交參與對身體幫助大，「效果比藥物還有用，但花費少得多。」第一帖：正向情緒 對心血管有利情緒好壞對身體功能的影響，比一般人想像的還嚴重。蔡佳芬說，憂鬱症會提高中風、心肌梗塞死亡率，甚至高達兩倍。情緒影響身體功能在老年人身上更顯著，近年愈獲重視的正向情緒研究顯示，提升正向情緒能引發較好的腦部反應，間接有助心血管功能，年長的中風病人長期在正向情緒中，復健療效較好。自然老化難免且不可逆，長庚醫院高齡醫學科主治醫師陳英仁說，空汙或環境種種因素也可能加速老化，並造成身體功能性衰退，如唐代文學家韓愈所言「而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖」，或高血壓、糖尿病、睡眠障礙、憂鬱等身心疾病。第二帖：及早養生 定期健康檢查陳英仁說，隨醫學、經濟及社會進步，生理年齡不代表實際退化程度，無論是已被歸類為老年人的長輩，或邁入、未來將當老人者，都該努力延緩自己身體功能退化，及早準備「養生」。養生之道不過就是營養均衡、規律運動，按步就班就醫，也就是平時維持定期健康檢查習慣，若有問題進一步檢查、治療。第三帖：培養興趣 活化腦部體能而提升心理、社會層次，陳英仁建議，及早培養動態及靜態興趣，做自己喜歡的運動，無論是打球、慢跑或打太極、練體操，另外，靜態興趣可讓腦部活化，增加生活樂趣，最重要的是多結交老朋友。第四帖：老年政策 應設友善環境另外國家政策、制度仍是重要的一環。陳英仁說，老年政策不能僅限於津貼、年金，而應從無障礙空間到安養、死亡的協助，真正提出友善老人的環境。弘道老人基金會執行長林依瑩說，現有社會仍將老人想像為「退化」、「需要被照顧者」，以致於政策的價值觀，如長照等相關長者的政策，都是失能照顧。無論是老人或年輕人都應相信，「老人仍有能力、行動力」，過度保護長輩反而是限制他們的能耐。第五帖：社區關懷 鼓勵他走出來鼓勵長輩「走出來」，要給他們走到外面的「空間」。林依瑩說，目前全國有160多個「社區照顧關懷據點」，將社區空間「真正提供出來」，成效極佳。但她也提醒，全台有7千多個社區，長輩行動範圍畢竟有限，未來應加強普及據點，投入實際的專職人力，不僅實踐真正的成功老化，也能提升就業率。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  雲端保健 老人照顧有保障

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】雲端正夯，台北市立聯合醫院和國立陽明大學聯手推出雲端保健系統，就算子女不在身邊的老人家，也可天天輕鬆量測血壓、血糖及體溫，內建的射頻系統會立即傳到北市醫的電腦主機儲存及判讀。一旦發現異常，立即透過手機簡訊通知子女留意父母的健康。北市醫仁愛院區家庭醫學科主任郭冠良表示，雲端保健系統陸續推出，但血壓機、血糖機等量測儀器都必須接上電腦的USB插槽，或是連上網路，才能把測得的血壓或血糖值傳輸出去，對老人相當不方便。北市醫和陽明大學聯手推出的雲端保健系統，不必接上電腦和任何網路線或電話線，而是由內建在血壓機、血糖機及體溫計裡的低功率(僅30射頻)無線發射器，將量測資料立即傳輸到北市醫的主電腦；主電腦也會和每個老人家平常的資料比對，一發現異常狀況，就會主動發出警訊，透過手機簡訊告知老人或其子女。身兼北市醫教學研究部研發組主任的陽明大學腦科學研究所教授郭博昭透露，這套雲端保健系統未來將推廣到職場，上班族也可接上車上的心電圖，防範心血管高危險群開車時突然心肌梗塞倒下，非常好用。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  心律不整年長者 心智退化速度加快

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 年長者要特別注意心臟問題！美國研究發現，年長者若患有心房顫動，出現心律不整症狀，心智退化速度會加快，記憶力喪失也會加劇。患者可能在較年輕時就出現智力退化問題。美國阿爾巴馬大學伯明罕分校流行病學統計學者伊凡‧沙克表示，年長者常面臨記憶、思考退化窘境。研究結果顯示，心房顫動患者記憶、思考退化年齡會提前，且退化速度往往更快，情況也較為嚴重。這代表心臟好不好，在大腦健康上扮演很重要的角色。伊凡‧沙克解釋，會產生上述現象，可能有兩個原因，第一，心房顫動患者的心臟較容易出現小血栓，當小血栓跑到大腦，就可能塞住大腦血管。這些小血栓雖然不會造成明顯中風症狀，不過長時間下來卻會傷害大腦組織，導致智能衰退。第二，心房顫動患者大腦血流較少，所以大腦無法獲得充足氧氣、養份，過一段時間，大腦組織就會受到損害，智能很可能就急速退化。研究成果近日已發表於「神經學」期刊。美國加州大學洛杉磯分校心臟科教授葛雷吉‧佛納羅表示，心房顫動患者中風風險比一般人增加五倍之多，還有一些研究發現心房顫動患者較容易得失智症，心智也較容易退化。因此心房顫動患者要多留意這些疾病警訊，患者大多需要服用血液稀釋劑（或稱薄血藥）以免心臟出現血栓，進而引發心肌梗塞、中風等嚴重後果。接受藥物治療的患者不只能降低中風風險，也可明顯減少失智症發生機率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  三大觀察指標 及早發現銀髮族疾病徵兆

  【內容摘自《照顧父母，這樣做才安心》，作者大家健康雜誌，大家健康雜誌出版】並非每個老年人對身體的不適或警訊都能清楚表達，因此家人的觀察非常重要。彭莉甯醫師指出，若出現手麻、手抖或暈眩等明顯症狀，家人多半會立即將老年人送醫，然而，許多老年人的症狀並不典型，比如：日前門診來了一名80歲老伯伯，兒子抱怨老爸使性子，假日兒孫回來探視時反而很愛唉叫，但她一看就覺得不對勁，進一步檢查發現，老伯伯有急性心肌梗塞合併肺炎，必須馬上住院治療。彭莉甯醫師表示，這名老伯伯沒有明顯胸悶、也不太咳嗽，症狀跟教科書上所說的完全不同，能夠診治出來完全憑臨床累積的專業經驗，這也是為什麼要推動老年醫學專科醫師的訓練，因為老年人的疾病表現跟成人非常不同。如何判斷家中長輩可能有疾病困擾需就醫？彭莉甯醫師提出3大觀察指標：1.活動或認知功能突然下降比如原本能自己行走，卻突然不願意走；或是原本可自行進食，卻突然不吃不喝，由於老年人不見得能表達出是哪裡不舒服，可能被誤認為是鬧脾氣。此外，失智症初期的認知功能下降或是記憶衰退，常被認為是正常老化，患者就醫前多半與家人有一段磨合期，當症狀嚴重到讓家人驚覺到可能是失智症，就醫時往往已經是中度失智症。2.體重莫名其妙減輕在沒有刻意減重的情形下，若一個月體重減輕達原有體重的5％、或半年內減少10％，都應有所警覺。彭莉甯醫師指出，這些不明原因體重減輕的老年患者，最後的診斷有三成因素是癌症造成、三成是心智問題（如憂鬱或失智）導致、有三成查不出特別病因，而糖尿病、甲狀腺功能低下等其他疾病問題占約一成。3.食欲不佳且常疲倦、嗜睡此症狀可能是老年憂鬱症的表現，年輕人的憂鬱症和老年人不同，年輕患者會將心事吐露出來，老年人多半以功能退化或是行為退縮、原本有興趣的活動都不愛參與來表現，臨床上彭莉甯醫師遇過原本社交活動還蠻活躍的老年女性，突然產生老了沒用的念頭、變得不愛出門，家人協助就醫才知得了憂鬱症。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  長輩不對勁？ 別忘中風FAST!

  【聯合報╱陳家如／兒童保健協會理事】時序入冬後，一波波寒流不斷報到。熱鬧又溫馨的佳節之中，看不見的角落卻有許多遺憾與悲劇發生，像耶誕夜和耶誕節這兩天，統計雙北市發生的猝死案件，台北市有14起、新北市高達18起。當救護人員不停為心肌梗塞的老人家急救，一旁著急的老伴，眼淚都要流下來。開心慶祝佳節，家有長輩的民眾，千萬不要忽視「低溫」對健康的危害。當溫度急遽下降，會造成血管收縮、以及血壓升高，本來就有心血管疾病的患者及血管較脆弱的長輩，一定要做好保暖的措施，以避免心臟病與中風發生。依據衛生福利部統計，中風在101年國人十大死因中排名第三，推估平均每天有30個人死於中風，請大家熟記「FAST」口訣：1.Face：請患者微笑或是觀察患者兩邊的臉部表情是否對稱。2.Arm：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。3.Speech：請患者說一句話，觀察是否清晰、完整。4.Time：當出現以上其中一種症狀，就要明確記下發作時間，抓緊時間立即送醫。發現自己或長輩有不對勁，應趕快送醫。天冷有一些預防猝死的妙計：1.不要忽視天氣寒冷的影響：寒冷會造成血管收縮，血壓接著上升，除了四肢末端保暖，頭部也要小心保暖，記得戴圍巾以及帽子。長輩若要外出運動，太早或寒冷的夜晚盡量不要出門，可以選擇氣溫較高的時段較為安全。2.定期量血壓：對於心血管功能調整能力沒這麼好的老年人或是三高患者（高血壓、高血糖、高血脂），注意定期監測血壓，才能及時以藥物或醫療介入處理。3.遵從醫囑：三高患者要記得按時服用藥物，記得做一個聽話的好病人。4.運動333：每星期3次，每次至少30分鐘，運動時每一分鐘心跳達130下。5.飲食控制：天冷容易大吃大喝，宜做好飲食管理，以免血糖與血脂驟升。6.避免情緒劇烈起伏：太緊張、興奮、生氣、突然用力都會造成血管急遽收縮，引發急性心臟疾病甚至中風。7.不抽菸、不喝酒、不熬夜：維持良好的生活習慣。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  春節攜老出遊多留意 避免爬梯泡熱湯

  【聯合報╱記者吳淑玲／永康報導】 許多人會利用年節安排全家旅遊，奇美醫學中心老年醫學科主治醫師謝宛婷昨天提醒，家中有老年人及心血管疾病者，要注意旅遊地點選擇，冬天最受歡迎的泡湯更要小心，不宜選用太高溫的熱水，要選擇與體溫相近的水溫，避免戶外泡湯，以免猝發心血管疾病。謝宛婷說，有長者同行的家族旅遊地點，應注意選擇樓梯、上下坡不要太多的風景區，前往遊樂園也須注意多數遊樂設施都對老年人與心血管疾病者設有限制。現在早晚溫差變化大，銀髮族要注意身體保暖，宜多添衣服，採洋蔥式穿法，尢其是有長期心血管疾病者，要提防猝發心肌梗塞，還有腦中風、腦出血等。謝宛婷指出，有些小中風的警訊不能忽略，老人家如果有持續無法緩解的頭暈，覺得腳浮浮的，像是踩不到地上，或是天花板像在打轉，就要注意可能是小中風，要趕快就醫。另外，冬天泡湯不能選太高溫的熱水，否則易促使心血管疾病發生。泡湯最好選擇與體溫約37度相近的水溫，避免在過度飽食或飢餓狀態下洗澡，以免讓血管擴張，心臟負荷增加。還有老人家使用電毯、電暖器時，除了注意空氣流通，也要提防「低溫燙傷」，皮膚因長時間接觸高於體溫的低熱物體，約41、42度就會造成「低溫燙傷」。她說，有慢性病的老年人在年節期間暴飲暴食、飲酒或忙碌拜訪親友，都有可能引發疲累及疾病發作的危險，建議維持正常作息，不舒服要儘速就醫，不要拖到過年後。

• 2014-09-23 醫療.呼吸胸腔

  空氣汙染 可能引發心臟衰竭

  【元氣周報／記者詹建富／輯譯】一項大規模調查發現，空氣汙染不僅可能造成心肌梗塞，甚至還會引發病人心臟衰竭，並導致死亡。研究人員是採用統計方法，針對國際間五個大型資料庫進行系統性文獻回顧方式，加以統合分析，得出上述結果。根據世界衛生組織估計，城鎮的空氣汙染導致全球每年有130萬人死亡。分析的空氣樣本包括一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、臭氧的濃度，以及小於2.5微米與小於10微米的空氣懸浮微粒，然後分析因空氣汙染與心臟衰竭住院和死亡病例的關聯性。結果證實，心臟衰弱的人如果暴露在高空氣汙染的環境中，例如住在交通繁忙道路的旁邊，會因車輛排放的廢氣和空氣粉塵等空氣汙染物，一旦吸入肺部後，進入血液循環，就會引發心臟衰竭，甚至升高死亡率。之前已有不少研究證實，空氣汙染與心肌梗塞有明顯的關聯性。這是首次有學術研究證明，空氣汙染也可能導致心臟衰竭。這項由英國心臟基金會贊助的研究，發表於7月初的英國「刺胳針」雜誌網路版。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  年輕運動猝死 多有先天異常

  【聯合報／陳榕生／竹山秀傳醫院心臟科主任】世運開幕了，來至世界各地的運動頂尖好手，將齊聚一堂，爭取榮耀。國內運動風氣愈趨興盛，不過，也要留意運動猝死的問題。過去有馬拉松選手賽後猝死，另在一場足球賽中，喀麥隆球員維安福在球場上當場死亡，透過電視螢幕傳播開來，運動猝死的陰影讓許多運動愛好者有些擔心，事實上，運動猝死不是中老年人的專利，許多國中生及年輕人也曾在運動時猝死。猝死發生，最易讓人誤認是心肌梗塞急性發作，事實上猝死原因非常多。最早報導運動後猝死的案例在1909年，英國中學生在運動會比賽後猝死。1970年後有多篇論文統計劇烈運動後猝死的案例，發現死者多有心臟病，其中3/4都有冠心病。過去認為40歲以上因心臟病猝死的以冠心病最多，但40歲以下因心臟病猝死的多為肥厚性心肌病變。但因為速食文化、油脂食物入侵，動脈硬化提早發生；所以現在30歲以下運動後猝死者，很多也是冠心病引起的。因此，部分運動醫學的醫師就不贊成用跑馬拉松後猝死的論調，他們認為天天訓練長跑，可增加免疫力、耐受力、而且可以減少動脈硬化，並非誘發猝死的主因，而且40歲以後本就是心肌梗塞的好發年齡，不能以此否定跑馬拉松的價值。年輕人猝死大多是有先天性異常，如腦底部的動靜脈廔管、肥厚性心肌病變、冠狀動脈生長異常等；因運動後心跳加速，致心舒張期縮短、血液流入冠狀動脈的時間變短，此時冠狀動脈是擴大的、而且流速是增加的；因此會造成運動後的猝死多為冠狀動脈痙攣所引起的。不過，運動愛好者也不用過度驚慌，一般中度運動不會增加危險。若參加長跑或國際間運動比賽時，最好考慮自己的身體是否負荷，尤其是參加全中運的中學生最好先檢查有無先天性的異常；一般人在從事劇烈運動時最好也考量自己有無危險因子存在：如中廣身材、家族遺傳、抽煙、高膽固醇、高血糖、及高尿酸等。 【2009/07/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  切除腎上腺腫瘤 傷口3cm

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 60歲的周先生，惡性高血壓常無法控制，並有多次小中風以及心肌梗塞經驗，檢查發現腎上腺長了一顆3公分腫瘤，醫師為他進行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除術」，取出腫瘤，周先生恢復快速，失血量少，當天即可下床活動，比起過去動輒長達10公分的開刀傷口，負擔小多了。慈濟醫院今天發表這項創新的切除技術。慈濟醫院泌尿科醫師蔡曜州表示，這種手術是直接找到離腎上腺最近的後腹腔下刀，注入二氧化碳將肌肉組織撐開，利用「單孔套筒」器材，放進器械進入患者體內手術，屬於創新的微創手術，患者手術後傷口只有3公分，且幾乎不流血，當天就可下床進食。蔡曜洲說，過去要切除腎上腺腫瘤，必須在患者肋骨下，劃下一道長達10公分的傷口，才能取出腫瘤，平均患者會失血約200CC，需住院一周才能恢復。後來有了腹腔鏡手術，醫師在患者腹腔打上三到四個平均1.5公分的傷口，但採用這種方式時，醫師必須推開許多腹腔臟器，才能到達後腹腔，容易引起腹腔沾黏。現在有了「單孔後腹腔鏡腎上腺切除術」，蔡曜洲說，只要直接從患者背後直接進入病灶即可取出腫瘤，也可避免開刀後患者腹腔感染沾黏問題。 【2009/11/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  保暖措施／規律用藥測血壓 外出運動別太早

  【台灣新生報／記者陳元春／專題報導】寒流來時，民眾注意的事可多著呢！除注意保暖、規律用藥、監測血壓，飲食多注意，別暴飲暴食等老生常談外。醫師另建議，有規律運動習慣的老人家，在寒流時，想外出運動，應等太陽露臉時，再外出，避免太陽未出來前，就外出運動。其他注意事項則包括，適度補充水分、勤勞塗凡士林或乳液保濕、避免洗太燙熱水澡，出入公共場所戴口罩等，另，氣喘患者應像高血壓患者一樣，定期測流速，以下則是不同醫師的建議。國泰綜合醫院急診醫學科主治醫師沈膺盛指出，一般來說，寒流來時，除提醒民眾注意包括保暖工作要做好，另，有慢性病病患應按時用藥，監測血壓。其他包括注意水分適度補充，別暴飲暴食或喝茶、咖啡等刺激物，外出運動前，先做暖身。但值得注意的是，民眾若出現胸悶、呼吸困難、冒冷汗、講話不清、一邊手腳肢體無力等，恐是中風或心肌梗塞的前兆，應盡快送醫。台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生則說，天氣冷，特別是老人家因血液循環很差，血液若無法送達周邊組織，容易出現肩頸痠痛問題，因此提醒注意保暖，必要時可使用電毯，適度泡泡溫泉，也是舒緩肩頸一項不錯的選擇。台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任蔡卓城指出，老人家因記性差、自我照顧能力不好，就算是提醒注意，效果也不是太好，特別是獨居老人，最是令人擔心，但最簡單的一點可提醒，若有運動習慣的民眾，寒流來時，在太陽未出來前，別外出運動，應等天亮後再去，特別強調。家庭醫學科主任醫師康宏銘則說，空氣冷乾燥，想避免乾性皮膚炎，建議民眾應勤擦凡士林、乳液保濕，且注意寒流時或冬天別洗溫度太燙的熱水澡，出入公共場所不妨帶口罩，外出注意保暖，避免感冒。另外，氣喘患者應比照高血壓患者監測血壓一樣，每天定期測呼氣流速器，若監測發現流速下降，儘管未有明顯症狀，就應密切注意，至於需長期使用氣管擴張劑或吸入式類固醇患者，應規律用藥。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳岱穎指出，機車族騎車記得戴手套、耳罩等，做好保暖措施，避免凍傷，腳也要保暖。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  保暖措施／冷不會要人命 體溫低引發心律不整

  【台灣新生報／記者陳元春／專題報導】「冷死了！冷死了！冷……」民眾遇寒冷，口頭上會習慣說一句「要冷死了」，但其實「冷死」、「凍死」只是俗稱，醫學上，並沒有凍死這名詞的定義。台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任蔡卓城指出，醫學上，並沒有凍死的定義，一般大眾所謂的冷死，其實是因低體溫，引發心律不整致死，且坦白說，台灣冬天的環境要冷死人機率不高，一般多是因天氣冷，血管收縮併發中風、心肌梗塞等疾病致死。台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任蔡卓城指出，人的體溫，是靠下視丘控制，其中以老人和小孩控制體溫的能力比較不好。醫師蔡卓城補充，一般來說，人體的正常體溫約介36.5-37℃間，而一旦體溫若低於32℃則可能出現心律不整，若體溫低於30℃，就一定會發生心律不整，因此，民眾俗稱的冷死、凍死其實是因低體溫造成心律不整，導致心臟血液打不出去，增加死亡的風險，故嚴格來說死因其實是「心律不整」。蔡卓城醫師說，以台灣冬天最冷的溫度，還是有達8-10℃，若要跟北方的冬天低溫，是低到零下或零下10℃，其實台灣要冷死人的機率並不高。然而，每次寒流報到時，社會新聞就會報導哪邊又有人被冷死，醫師蔡卓城解釋，其實很多人並不是真的被冷死，只是因寒流來，加速心血管收縮、血壓上升，導致中風、心肌梗塞等疾病發作死亡。家庭醫學科醫師康宏銘也指出，因失溫凍死在台灣確實少見，一般來說，人若感覺冷，就會發抖產熱，或找方法取暖，除非是因喝酒意識昏迷，倒在地上失溫，或掉到海裡失溫，才可能發生凍死的狀況，其餘少見。且康醫師也認為，多數人在寒流出意外死亡，其實是死於因天氣冷併發心臟病、腦中風或氣喘，並非真的凍死。國泰綜合醫院急診醫學科醫師沈膺盛也說，一般說冷死、凍死，只是俗稱，醫學上並未真正定有冷死的定義，至少他沒看過，而一般來說35℃以下就稱低體溫，易引發心律不整或併發心血管疾病，造成死亡的風險。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳岱穎則說，因依測肛溫、口溫或耳溫等部位不同，依個別部位各有其正常溫度範圍，其中肛溫比口溫高，口溫又比耳溫高，但一般來說，不管是測肛溫或口溫等，人體的正常體溫約介在36-37.8℃間，若失溫低到35℃，就恐增加死亡風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  保暖措施／寒氣襲人 那些病患擠滿急、門診？

  【台灣新生報／記者陳元春／專題報導】據臨床急診經驗觀察，今冬每逢寒流，急診中包括腸胃型感冒、呼吸道疾病、心肌梗塞等心血管疾病就會增加；另，吃壞肚子的人也有增加的狀況。國泰綜合醫院急診醫學科醫師沈膺盛指出，據臨床經驗觀察，這幾波的寒流下來，每逢寒流，就會造成急診出現腸胃型感冒、心血管疾病，如腦中風、心肌梗塞的病人增加。另外，因天氣冷，吃麻辣鍋等，吃壞肚子就醫的病人也會增加。台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任蔡卓城指出，根據觀察，寒流來會造成急診中包括心血管疾病、腦中風及呼吸道疾病病人增加，而一旦天氣回暖，就容易因輪狀病毒作祟，造成拉肚子等腸胃道問題，特別提醒注意。國泰綜合醫院急診醫學科醫師沈膺盛強調，特別是今年冬天的天氣變化比較厲害，很容易造成腸胃型感冒、心血管疾病發作。急診科醫師沈膺盛進而補充，民眾若出現胸悶、呼吸困難、冒冷汗等不適，恐是心肌梗塞的徵兆，呼籲民眾出現上述症狀，應盡快就醫。另，民眾若出現講話講不清楚、半邊肢體無力恐是腦中風的前兆，也需盡快送醫。衛生署國民健康局則指，中風常見徵兆包括嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力、麻木、意識模糊甚至昏迷、言語不清、溝通困難、眩暈、嘔吐、頭痛等。而急性心肌梗塞徵兆則如出現胸痛、緊繃、喘不過氣、心悸、盜汗、呼吸困難、虛弱、眩暈、臉色蒼白、嗯心、嘔吐等，提醒注意。至於造成腦中風的原因有三，一是供應腦部血流的血管產生狹窄、阻塞，特別是頸動脈及其分支的血管，而動脈粥狀硬化因血液中膽固醇在動脈內壁形成脂肪沉積，即是造成血管變窄最主要的原因。其二，從心臟或頸動脈腔壁上掉落下來的血栓或動脈粥狀硬化剝落碎片，塞住腦部血管。第三則是腦部血管的破裂。一般而言，因腦血管阻塞或腦血管破裂，造成突然的大腦局部或全部功能失調，腦部組織受到壓迫或得不到足夠血液灌流，導致機能受損或壞死常是腦中風常伴隨後遺症的原因。門診又見哪些疾病患者增加？診所家庭醫學科醫師康宏銘、台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎指出，包括氣喘、慢性肺病、感冒、乾性皮膚炎、手腳凍傷等病人，都很常見。家庭醫學科主任醫師康宏銘指出，天氣冷，據門診經驗觀察，常見增加的病人包括感冒、氣喘及乾性皮膚炎等。醫師康宏銘進而解釋，天氣冷，會使流感等病毒更加活躍，因此感冒病人就會隨之增加。另，冷空氣原就會誘發氣喘發作，加上氣喘患者若不小心感冒，感冒本身也會引發氣喘，因此寒流來時，門診也會發現氣喘病人也跟著增加。另，天氣乾冷皮膚容易乾燥，特別是老人家因缺油脂，過於乾燥，易出現乾性皮膚炎，會一直抓。且民眾因皮膚乾癢，常會洗熱水，讓乾癢的感覺稍獲紓緩，但其實洗太熱的熱水澡反讓皮膚更加乾燥，如此惡性循環，特別需要注意。此外，患有異位性皮膚炎的小孩，也常在冬天發作。康宏銘並補充，常見好發乾性皮膚炎的部位包括腰、腳背、大小腿及屁股附近。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳岱穎則說，寒流來時，門診除常見感冒、咳嗽患者增加，有時候也會見到機車族因騎機車，卻未做好保暖措施，出現手腳或耳朵等末梢部位凍傷；冷空氣刺激也常讓有慢性肺病、氣喘等慢性疾病發作；很多本身肺不好的老人家，也常會在寒流時，出現咳嗽。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  男子胸痛 生殖瘤竟闖入胸腔

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】一名男子老是胸痛、冒冷汗，檢查之後才發現，一顆如棒球般大的生殖細胞瘤「誤闖」胸腔，壓迫到肺動脈，才造成不適。台北馬偕醫院最近接獲這起罕見的個案，因為病例情況特殊，已發表在國際知名期刊「刺胳針」 (Lancet)上。這名33歲的年輕男性，過去沒有抽菸或心血管疾病等危險因子，但由於常感到胸悶，曾做過心臟超音波，並沒發現無異狀。就醫一個月後因為晚上睡覺時突發性胸痛、左肩痛與冒冷汗，再到醫院急診。台北馬偕心臟內科主治醫師賴堯暉表示，患者的症狀跟急性心肌梗塞很類似，做心導管、胸部電腦斷層等檢查後，發現左心室外側有個直徑約5公分的腫瘤，壓迫到左心室與肺動脈，才會造成胸痛。手術切片後證實患者罹患惡性的「精原細胞瘤」，賴堯暉說，精原細胞瘤屬於生殖細胞瘤的一種，原本應該生長在生殖器官、性腺內，可能因為不正常發育，跑出性腺外，「落腳」在胸腔的縱膈腔。這種情形非常少見，如果沒有治療，腫瘤還會再繼續長大。賴堯暉也說，雖然手術切除後不會影響心肺功能，但患者需持續追蹤，以免再次復發。馬偕心臟內科主任郭任遠也說，年輕人因胸痛就醫時，除了從有沒有抽菸、血壓、糖尿病等，優先考慮心臟本身病變之外，心臟周圍器官的病灶也不可忽視，像是胃食道逆流、肺炎等疾病也會引起胸痛。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  胸痛查清原因 不要掉以輕心

  【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】常覺得胸部一側或兩側有疼痛感的民眾要留意，這可能是心、肺、食道等病變的警訊，若防治不當，還可能引起肺炎、肺膿瘍、胸膜炎、肋間神經痛、食道疾病、心絞痛、甚至心肌梗塞等嚴重併發症，不可掉以輕心。在中醫來看，會出現胸部疼痛是因氣滯、血瘀、痰阻、熱壅、寒凝、氣虛等造成血液運行不暢、瘀積凝滯、停留於體內而引發此病。治療上，應以活血化瘀、清熱化瘀、行氣解鬱、益氣散寒的藥物為主，才能達到療效。胸部疼痛發生的部位雖在胸腔，但其發病卻與心、肺、胸膜、食道、氣血有關，就中醫辨症觀點，可分為虛症和實症兩種。虛症是由氣血虧虛，胸部臟器失養而引起，實症是為氣滯、血淤、痰阻、熱壅、寒凝等病因，阻滯經絡導致，診斷時，必須分清虛實，才不致錯判誤治。根據中醫理論，胸部疼痛可分為四型：熱邪型：胸痛、喘息、發熱、口渴，甚至鼻翼扇動、咳黃膿痰、舌紅、苔黃，治療上，宜清熱宣肺瀉火，常用方劑如「清肺飲」等。痰濁型：胸痛、胸悶、氣喘、痰多、舌苔粘膩，治療上，宜宣肺化痰，常用方劑有「清金化淤湯」加減。寒凝型：胸痛、胸悶、心悸、畏寒、肢冷、舌淡，治療上，宜益氣散塞，常用方劑有「保元湯合枳實薤白桂枝湯」加減。血瘀型：胸中憋悶疼痛，牽引肩背，時好時壞，舌頭呈現青紫色，治療上，宜活血化瘀、行氣止痛，常用方劑有「胸痺湯」加減。治療胸部疼痛的時間長短不一，有的幾天即可改善，有的則數周、數月之久，及早進行診斷及治療相當重要。病患在服藥調養之際，除了適當運動，也要注意保暖，更不可讓情緒過度激動，飲食方面，也要養成少量多餐的習慣，不吸菸、少喝酒、忌吃高脂肪及刺激性食物，以避免此病發生的機率。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  車禍引發2重症 開刀救一命

  【聯合報╱記者祁容玉／頭份報導】新竹縣51歲婦人張金蓮，一個月前遭機車追撞後頭部受創，又查出腦部腫瘤，車禍更引發急性心肌梗塞，昏迷指數僅3，轉送苗栗縣為恭紀念醫院後，院方緊急開腦取出腫瘤，紓解腦部水腫後挽回一命，執刀醫師王超然也說「一次出現3種致命傷病，真的非常罕見。」「能再握太太的手真好！」張婦的丈夫劉邦禹說，太太腦部蜘蛛膜下腔出血且嚴重腦水腫，送醫後斷層掃描發現右側腦部有顆5公分大腫瘤，瞳孔放大、昏迷指數僅3，被認為已無需手術急救。劉邦禹說，當時一度掙扎要不要同意手術，但動手術就有一線希望，沒想到手術中又發現太太因車禍引發心肌梗塞，血壓過低，緊急用藥物治療後完成手術，3天後再裝心臟支架，看著太太逐漸恢復，家人才鬆一口氣，如今太太不僅能自理生活，還能和家人有說有笑。王超然說，他開腦20年來，第一次遇上外傷、腫瘤、心肌梗塞3種傷病同時出現的病人，但就是因為車禍才能發現腦瘤，取出腦瘤後又能緩解腦水腫，幸運的巧合，讓張婦手術後能快速痊癒。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  身體長期慢性發炎 易致慢性病

  【元氣周報／記者楊欣潔／台北報導】「發炎」是人體對抗外來病菌的保護機制；但長期的慢性發炎，卻是身體的不正常表徵，根據研究，它可能與一些慢性疾病的形成有關，如何讓身體遠離慢性發炎，除了必要時使用藥物，飲食和運動是最重要的一環。「時代（TIME）」雜誌曾將發炎形容為體內的祕密殺手，並表示發炎與心臟病、阿茲海默症及癌症有關。三軍總醫院主治醫師侯宗昀說，一般而言，發炎是種保護機制，但發炎反應若是出現異常，可能就會對身體造成傷害。急性發炎 身體保護機制發炎反應可分為急性發炎與慢性發炎。侯宗昀說，當外來物入侵身體，或是身體受到撞擊後，免疫系統的保護機制就會開始運作，產生急性發炎反應，殺死危害人體的病菌，並進行組織修復。急性發炎反應就好比一場戰爭，當身體遭受物理性傷害或細菌感染後，免疫系統警鈴就會啟動，釋放組織胺，就像古代敵方入侵時點燃的狼煙，讓其他地方的細胞知道有外來的侵略者，並啟動防禦機制，將白血球戰士們送到前線作戰。慢性發炎 容易衍生疾病侯宗昀表示，急性發炎反應會讓人出現不適，譬如紅腫、熱痛、發燒，是因為免疫系統所分泌出的防禦性化學物質，會造成局部性的不舒服，並依發炎的部位不同而有不同的症狀，如急性腸胃炎會出現胃腸不適。急性發炎若是反覆發作可能會變成慢性發炎，侯宗鈞說，慢性發炎是不正常的反應，可能與自體免疫力異常有關，免疫系統無法正確判斷是否有毒物入侵體內，在完成殲滅病菌的任務後，持續低度運作，攻擊細胞組織，衍生出疾病。糖尿病患 也有發炎反應振興醫院新陳代謝科主治醫師張芳元說，慢性發炎多與慢性疾病有關。譬如心肌梗塞、糖尿病、阿茲海默症等。但慢性發炎的成因很複雜，無法用單一因素解釋其機轉。侯宗昀說，以前多認為糖尿病與血糖過高及胰島素功能失調有關，但近來的研究發現，糖尿病患者身體也出現慢性發炎反應。心病患者 血液發炎指數高哈佛的一份研究也指出，一般認為高膽固醇會提高心臟病發病風險，但其實有50%的心臟病患者，膽固醇都屬於正常值，反倒是血液中發炎指數高，心臟病發作的機率會提高4至5倍。研究解釋，血管中的發炎反應，會造成粥狀硬化塊剝落，啟動凝血機制，阻塞冠狀動脈。此外，長期慢性發炎會破壞健康的血管內皮組織，不只會損害心血管，也會傷害大腦血管及神經細胞，造成阿茲海默症。不過，侯宗昀說，慢性發炎是否為造成慢性病的主因目前尚無定論，只能證實慢性病患多有發炎反應。長期發炎 增加罹癌風險時代雜誌提到，身體長期慢性發炎會增加罹癌風險。侯宗昀表示，有一些研究認為慢性發炎會造成癌症，因為慢性發炎不但會產生自由基，也會破壞細胞的基因，讓細胞突變產生癌細胞。侯宗昀說，部分的癌症的確可能與慢性發炎有關，譬如B型、C型肝炎就是一種發炎反應，B肝與C肝的患者罹患肝癌的比率也比一般正常人來得高。另外，子宮頸癌也是另一個與發炎相關的癌症。血液密碼／抽血檢驗 只能測急性發炎如何知道身體是否處於發炎狀態？目前透過抽血即可檢測身體是否發炎，不過侯宗昀說，發炎指數通常只能測出急性發炎，慢性發炎反應分泌的化學物質在血液中不明顯，因此很難檢測出慢性發炎。生活密碼／遠離肥胖 降低發炎風險「保持規律的生活習慣永遠是維持健康的不二法門。」侯宗昀說，飲食均衡、睡眠充足、無抽菸喝酒等不良生活習慣以及避免壓力過大，都可預防慢性發炎或是慢性疾病找上門。此外，維持體重也是另一項能幫助身體遠離發炎的關鍵，張元芳說，肥胖也會引起發炎，增加慢性病的風險。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鼾聲震鄰居 術後不擾人

  【聯合報／記者吳政修／新營報導】台南縣新營市民黃忠誠10多年來「鼾聲雷動」，妻子曾秀果需服安眠藥才能入睡，鼾聲大到鄰居都聽得到，因打鼾越來越嚴重，醒來口乾舌燥，喉嚨痛到不行，上個月初開刀後鼾聲小了一半，妻子不必再服安眠藥，鄰居也感到安靜多了。52歲的黃忠誠昨天說，妻子聽到鼾聲就會推他一把，但沒用還是繼續打鼾，「有時半夢半醒間還罵妻子幹麼推我，鼾聲吵得她無法入睡，10多年來靠服安眠藥才能入睡。」他說，並不知道自己打鼾，有時候懷疑真有那麼嚴重嗎？曾秀果表示，丈夫打鼾越來越嚴重，有時甚至會呼吸中止。黃忠誠說，因為都用嘴巴呼吸，睡醒時口乾舌燥，喉嚨很痛。鼾聲到底多大？黃忠誠不好意思說，他與黃姓鄰居都是鋼筋水泥結構房子，他在2樓睡覺，鄰居在1樓竟能聽到他的鼾聲，鄰居以為他很好睡，其實他的睡眠品質並不好，與妻子商量決定就醫。黃忠誠先到柳營奇美醫院做多重睡眠呼吸生理評估，正常人標準90到95分，他僅76分。黃聽說台南市立醫院耳鼻喉科醫生林政佑是治療打鼾的權威，就去看門診。林政佑表示，打鼾是睡覺呼吸不順暢、是求救訊號，可能嚴重到睡眠時呼吸會停止，發生心肌梗塞是正常人6倍，中風是正常人10倍。林政佑上月9日幫黃做喉嚨整形手術，19日出院，隔天上午因打哈欠，頸動脈縫合處破裂血流不止，再度入院動手術，29日才出院。曾秀果說，丈夫開刀後鼾聲小一半，她不必再服安眠藥了。 【2010/01/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  轉轉念，幸福就在心裡面／誰來照顧老人家 貴在真心體諒

  【文、圖／摘自《轉轉念，幸福就在心裡面》／梁玉明著／時報文化出版】家族成員各有各的包袱，當他們情非得已，把照顧老人家的難得機會讓給你，千萬要把感恩掛在嘴邊，把珍惜放在心裡，恰如其分的做好每一件發生在你身邊的事。每一個家庭都有機會碰到長輩住院的情況，大家庭的人手充裕，可以輪流照顧老人家，小家庭就難免人仰馬翻，運轉失靈了。婆婆有兩次病危住進加護病房，病情穩定後，轉入普通病房的紀錄，我都一直隨侍在側，感覺只是換了場景，仍然有許多學習反省的機會。七十八歲的婆婆第一次發病時，正好是星期假日，一家人在客廳看電視節目，婆婆突然捂住胸口，表示很不舒服，眼睛也看不見了，我趨前探視，發現她渾身冒著冷汗，意識漸漸不清楚了。在值班醫師妥善迅速的急救之後，婆婆的病況總算暫時穩定住，接著轉進加護病房繼續觀察。據醫師初步判斷，是長期糖尿病引起的心肌梗塞，若要減少發病，就必須控制血糖。於是我向護士小姐學習打胰島素、測血糖值、量血壓，因為這些將來都是我要接手的工作，希望風燭殘年的婆婆，能在我悉心的看護之下，活得滿足自在些。在陪病的空檔中，欣賞著來往穿梭、忙而不亂的小護士們，她們也有輕鬆俏皮的一面。「雅萍！我們要去買漢堡吃早餐，妳要什麼？我們幫妳帶回來。」一群當完班的護士，邊說邊往電梯口走。被喚作雅萍的護士從病房探出頭來說：「幫我帶一個雞腿堡，外加玉米濃湯一杯。」正好一位推著點滴架的病人經過，很羨慕的說：「吃得那麼好喔！」另一位年長的護士就開腔了︰「竟然在NBO的老伯面前，說那麼好吃的東西，妳們好殘忍喲！」一群護士都已經走到電梯口了，聞言折回頭來，忙不迭的陪著雅萍向老伯致歉。我問雅萍說：「NBO是什麼呀？」雅萍說：「是禁食啦！」又讓我學到一個醫事術語哩！隔壁床的看護身強力壯，很有專業的架式，我看她空閒的時候，就拿出一個小物件，在上面點點畫畫的，我問她說：「妳在玩電動玩具啊？」她說：「不是！我在PDA上作病人的飲食記錄。」太帥了！孤陋寡聞的我，還沒見過PDA長什麼樣子，人家都已經在工作上運用自如了。我不禁對她發出由衷的讚嘆：看護能運用科技產物，將工作效率充分發揮，利人利己，真是醫師和家屬們的好幫手呢！她也熱心地回答我的問題，諸如：可不可以連結電腦啦！用來寫點文章感想什麼的合不合適啦！聊著聊著，我對PDA就有一番初步的認知了，說不定哪一天心血來潮，也買一臺來用用看！總之，我感覺：若心在病苦上，得到的必然是枯燥、無奈、疲累不堪；若將心反轉過來，病房也能成為「學習之旅」的休憩站呢！雖然婆婆生養了六個子女，但在陪病的過程中，我和先生是主力，其他人則擔任串場。大伯由於感冒，怕會傳染給媽媽，所以暫時不來看她。婆婆得知後面無表情，久久才說：「他不來最好，來了也沒一句好話。」我趕緊打圓場說：「大哥是故意胡扯逗妳笑的。」三姑說她扁桃腺腫起來了，拜託我們多照顧一下媽媽。婆婆得知後也多少有點埋怨。我只能故作輕鬆的說：「扁桃腺腫是小事，她只要休息兩天就會好的。」二姑和客戶有約，根本走不開，沒辦法過來看媽媽。婆婆聽了脫口而出：「提她幹什麼！」於是我完全明白了，婆婆的病是被長久以來的抱怨、瞋恨所害，都已經進出加護病房兩趟，還活在抱怨、瞋恨之中，真是痴得可憐！為什麼不慶幸有一對孝順的兒媳陪在身邊，偏要去抱怨其他力有未逮的子女呢？我和先生在相顧無奈之餘，也不忘檢討反省自己有沒有相同的毛病；這一反觀之下，才發現自己擁有上天太多的恩寵，感激的情愫一發不可收拾。我覺得自己不但沒有抱怨的條件，而且理應比現在快樂十倍以上才對！可不是嗎？父母把我生養得眉清目秀、四肢健全，又讓我接受高等教育，自然而然在追尋靈魂伴侶的路途中，心想事成、一帆風順；兒女也都接受高等教育，預備展翅迎向美好的前程……我們真是天之驕子啊！記得有人描述青康藏高原的險峻，說是在唐古拉山巔，死亡只是一瞬間的事；我這時體會到，反省也是一瞬間的事，當你感覺到眼眶溼潤潤、心裡暖洋洋，每個細胞都充滿能量時，反省的工作早就完成了！※延伸閱讀》‧轉轉念，幸福就在心裡面／小孩放學打電玩 未必是壞事‧轉轉念，幸福就在心裡面／多病女兒的胡鬧 給錢反而讓她懂事‧轉轉念，幸福就在心裡面／既保住毛毛蟲的性命 也啟發丈夫心靈環保‧轉轉念，幸福就在心裡面／芝麻小事 也可磨練家人心性‧轉轉念，幸福就在心裡面／誰來照顧老人家 貴在真心體諒‧轉轉念，幸福就在心裡面／當親人即將離世 試為他編輯一段無憾的歸途‧轉轉念，幸福就在心裡面／表達關心 卻用負面字眼？‧轉轉念，幸福就在心裡面／珍惜緣份 扮演好當下角色吧！

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  強化抗壓度 恐慌症不上門

  【聯合報╱賴建翰／慈濟醫院台北分院身心醫學科醫師】常聽到「恐慌症」這個名詞，許多人誤以為是憂鬱症，其實兩種病症完全不同。 恐慌症常伴隨許多身體症狀，如胸口悶、心跳快、手腳發麻，有些甚至出現電流流經皮膚的麻木感、喘不過氣、頭痛、頭暈、惡心、肚子痛、視力模糊等，似乎從頭到腳都不舒服，由於部分症狀與心肌梗塞、氣喘、中風、偏頭痛及腸胃炎等疾病重覆，許多患者往往去尋求內外科協助。部分憂鬱症患者也有身心症狀，但恐慌症患者沒有明顯的憂鬱心情、也沒有不恰當的罪惡感，不會有強烈的自殺意念及動作，工作或社交能力受影響的狀況，也比較不明顯。 恐慌症發作可能從幾十分鐘到幾小時，有些患者在發作期間自己好像快要死掉一樣。尤其在擁擠的環境，像是都市區域，恐慌症患者出現比率愈高。恐慌症是甚麼原因造成？壓力在我們生活中始終存在，部分患者因經濟、感情、事業或家庭的壓力，出現恐慌症。像一旦洪水超過水庫容量，水庫就整個爆發，造成自律神經功能失調。每個人「水庫」容量都不相同，有人容量大些，可以撐久一些，有人因為容量太小，處於常常容易發作的狀態。所謂「水庫容量」，就是代表我們對於壓力的承受、調適技巧及態度等。對壓力的容忍度愈高，恐慌症就愈不容易上門。 國外報告也指出，可藉由藥物改善壓力認知技巧及承受能力，也就是增加「水庫容量」，防止洪水成災。除了壓力，腦生理、化學因子及腦功能結構異常，都可能引起恐慌症。化學因子方面，若腦內血清素不足，以致腦部對身體不適的訊號非常敏感，一點點生理變化，就可能導致恐慌症發作；這也暗示，恐慌症患者的腦部生理訊號反應中樞容易被刺激。抗憂鬱劑可增加恐慌症患者腦部血清素，進而控制患者腦部生理訊號反應中樞，減少對刺激的異常反應，腦部也不會因而過度活化，導致廣泛性腦部異常反應。至於腦結構方面，一些報告指出，恐慌症病患可能在一些腦部較深層的構造，像「邊緣系統」，有灰質缺損的情況，灰質往往和我們腦中神經元有很大的關聯性，主管腦功能；也有一些報告指出，這類患者也有前腦結構上的問題，而這些結構缺損，可能和恐慌症有關。恐慌症可從生物、心理、社會，三種層面詮釋病因，生物因素包括了腦及生化因子異常，心理因素和壓力調適及承受度有關，社會因素可能是環境壓力，藥物治療可協助患者調適這些問題。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  想睡得香甜？ 向右側躺有效

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 睡覺休息躺哪一側較好？答案是右側！陽明大學醫工所副教授陳高揚最近完成「躺位與心率之調控」研究報告，證實右躺是最好的睡覺姿勢，因為右躺時副交感神經活性增高、心跳變慢，情緒較易安定，可獲更好休息品質。但右躺並不適用每個人，孕婦和氣喘病人，醫師就建議應該選擇左躺。這項研究受試者包括30多名健康年輕人、30多名健康老年人，及30多名曾罹患心肌梗塞的心臟病患。受試者躺在床上休息10分鐘，分別採取右躺、左躺、平躺三種姿勢，並接受心電圖檢測。結果顯示，健康年輕人躺右側時，體內就會產生最高的副交感神經活性，及最低的交感神經活性，達到真正休息的目的。健康老人及曾經罹患心肌梗塞患者，也有相同的效果。但如果採左躺，不管是健康年輕人、老年人及心臟病患者，心跳速率都會較快，副交感神經活性變低，交感神經活性變高，較無法獲得充分休息。陳高揚解釋，躺著就是為了休息，身體健康及處於休息狀態時，副交感神經活性較高，交感神經活性較低，此時情緒較平靜。如果身體不舒服，交感神經活性就會變得較高。研究證實，右躺可提高副交感神經活性，左躺卻提高交感神經活性。正面平躺則介於兩者之間，但平躺容易壓迫脊椎及相關神經，醫師比較不建議。陳高揚提醒，孕婦應該避免右躺及平躺，最好採取左躺姿勢。尤其懷孕末期左躺可避免副交感神經活性遭受壓抑。因為子宮裡的胎兒越來越大，容易壓迫大靜脈，大靜脈聚集分布於人體右側，因此孕婦休息睡覺採左躺，可讓血液循環維持正常。另外，氣喘病患最好也採取左側臥姿。氣喘患者使用的抑制劑，就是希望讓交感神經活性旺盛，副交感神經活性低下，左躺剛好能達到這個效果，有助於緩和氣喘症狀。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  埋頭苦幹的你… 需要起立深呼吸

  【聯合晚報╱黃玉芳】上班族整天埋頭苦幹，很容易造成胸悶的不適感。醫師提醒，胸悶可能是腸胃消化不良引起，最好不要邊進食邊工作，或是邊看報紙電視邊吃飯，更要細嚼慢嚥才能減輕胃部負擔。萬一胸痛還伴隨著喘不過氣、心悸等，千萬不要輕忽。哈佛健檢院長納祖德表示，發生胸悶的原因很多，一般人會直接聯想到心臟方面的疾病，但常見的原因還有腸胃不適。由於心臟與胃的位置很接近，一般人常會混淆。另外，如果心情很「鬱卒」、沮喪，也會帶來胸悶的不適感，要適時的紓解情緒。納祖德說，上班族感覺胸悶，常是因為工作壓力大，每天在電腦前久坐，造成肌肉緊繃、呼吸不順。如果工作時突然不舒服、感覺胸口悶，不妨停下手邊的工作，把身體坐正、坐直，慢慢的深呼吸、放鬆肌肉，或者離開座位，到走道暫時伸展一下筋骨，有助於改善胸悶情況。不少人因為工作忙碌，午晚餐常不定時不定量，或是為了趕時間「三口併做兩口」，吃得太快、太急，或一邊吃飯一邊看3C產品、報紙等，都不是好習慣。納祖德提醒，進食勿暴飲暴食，每一口食物最好都能咀嚼到近液體狀再吞下去，有些人很心急，嚼沒兩口就喝湯、喝飲料，硬把食物「沖」下去，很容易增加胃部的負擔。一旦消化不良、脹氣、胃食道逆流，也會有胸悶、腰酸背痛的感覺，尤其是在飯後，胸悶的感覺會特別明顯，此時喝杯溫開水、或吃點胃藥，往往就能緩解輕度的不適。納祖德說，胸痛最令人擔心的是心臟疾病，萬一心肌梗塞發作有可能造成猝死，如果毫無準備或前兆，可能難以挽救，因此如果胸悶還伴隨著喘不過氣、暈眩、心悸等症狀時，最好還是要找醫師檢查。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  睡眠姿勢錯誤 隔天易肩頸痠痛

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 睡姿不外乎平躺仰睡、側睡及趴睡，三者當中仰睡放鬆頸、背部肌肉，但睡眠呼吸中止症、心肺功能差，打鼾者不宜；側睡有助維持脊椎自然的弧度，減少胃酸逆流，對心肺負擔小；偶爾在床上趴睡可緩解下背緊繃，但長期趴睡仍可能造成頸部、脊椎的壓力。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟外科主任姜智耀表示，有些心臟功能不佳的患者，由於肺積水，很喘，幾乎無法平躺、仰睡。嚴重心臟病患者甚至必須坐著才能呼吸。側睡對心肺的負擔較小，建議雙膝自然彎曲，雙腿可夾住一個枕頭。另也要留意支撐頭部的枕頭不能過高或過低，讓頸椎向上或向下歪斜，如此一覺醒來才不至於肩頸痠痛。平躺時，人們的呼吸道的肌肉放鬆，如果呼吸道比較狹窄的話，就容易阻塞。當呼吸道阻塞的時候，阻力變大，呼吸氣流漸漸變小，導致缺氧。當缺氧很嚴重時，大腦便將人喚醒以避免更嚴重後遺症，此即睡眠呼吸中止症。但如果病人有心臟病，可能在缺氧時發生心律不整，甚至猝死。長期缺氧的情況，會導致血管硬化，增加中風跟心肌梗塞的風險。呼吸中止症病人常有起床氣，越睡越累的現象。此疾病會降低病人的工作效率，改變情緒，減少工作成就。如果疾病嚴重而未治療，病人甚至發生性功能障礙，性慾降低的現象。根據各醫院檢測標準，呼吸睡眠異常每小時發生5至15次為輕度；15至30次為中度；大於30則為重度。醫師會針對腦波，氧氣濃度，身體各處肌肉張力及呼吸氣流進行評估。除了側睡，改善睡眠呼吸中止症有效及安全的方法就是減肥，醫師估計減肥10公斤可以降低病症一半的嚴重度。孕婦或氣喘患者不宜趴睡，較適合側睡；嬰兒則不宜趴睡或側睡。台灣兒科醫學會根據美國兒科醫學會的建議，提醒民眾由於部分嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳，趴睡容易導致窒息，所以1歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡，側睡並不安全。 ※延伸閱讀》‧小孩睡覺磨牙 換睡姿可改善‧嬰兒睡姿 趴睡、側睡很危險 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  睡眠呼吸中止 小心枕邊人有「聲」無「息」

  【聯合報╱記者吳佳珍∕台北報導】新婚夫妻結婚一周後就到醫院報到，不是因為性生活不協調，而是「親愛的，別再打呼了！」上呼吸道阻塞 缺氧容易驚醒打鼾，輕則吵到枕邊人，重則可能患有睡眠呼吸中止症。林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是指在睡眠當中，上呼吸道「重複地」發生阻塞，使口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上，有時會缺氧或在睡夢中驚醒。若一個小時中止5至10次為輕度、15至30次為中度，30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。約二成打鼾者 睡眠呼吸中止但打鼾不等於睡眠呼吸中止症，根據林口長庚醫院睡眠中心調查，台灣17歲到70歲的人口中，有51%的人會打鼾，而患有睡眠呼吸中止症的人只占2%。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟強調，「打鼾是很平常的症狀，只要上呼吸道狹窄，氣流經過產生共鳴，就會造成打鼾的聲音；而睡眠呼吸中止症是發生在呼吸道塌陷的情況。」所以枕邊人打鼾也無需過度緊張，可能是因為睡覺姿勢不良、鼻塞等毛病，若是情況嚴重，最好求助耳鼻喉科或睡眠門診。方麗娟根據門診經驗，發現前來求診的病患有兩種類型，第一種是打鼾吵到枕邊人，由家人帶來求診；另一種為白天容易嗜睡，精神不濟，這種人通常自己來求診。心肺負擔變大 引發其他疾病方麗娟解釋，「原本睡覺是要讓身體休息，但睡眠呼吸中止症會使呼吸時體內氧氣濃度下降、心跳加速，增加心肺功能負擔，讓身體耗費更大的力氣，所以晚上睡再多都睡不飽，白天又是無精打采。」陳濘宏說，睡眠呼吸中止症容易引發其他病症，如高血壓、心臟病、神經認知問題、蛋白尿、血糖控制不佳、新陳代謝異常等，若不積極治療可能引發心血管疾病，如心肌梗塞、心衰竭等而在睡夢中猝死。主因來自肥胖 頸圍粗機率高根據統計，睡眠呼吸中止症的主因是肥胖，其次是舌根肥大、咽喉狹窄，男性罹患睡眠呼吸中止症的機率是女性的2到8倍，但當女性到達更年期之後，罹患的機率與男性相當。年齡方面，40歲後機率會逐漸上升，50到60歲為高峰期。所以，40歲以上的肥胖男子是睡眠呼吸中止症的高危險群，尤其頸圍越粗，機率越高。然而，睡眠呼吸中止症不是專屬中年男性的疾病。研究發現，小孩子也可能罹患睡眠呼吸中止症，有別於成人以肥胖為主因，造成兒童睡眠呼吸中止症常見的原因為先天顱顏異常、扁桃腺肥大或腺樣體肥大。家中兒童在睡覺時若嚴重打鼾，白天卻過動、精神無法集中，要特別注意。戴陽壓呼吸器 穩定患者呼吸陳濘宏表示，睡眠呼吸中止症最常見的治療方式，為使用陽壓呼吸器（或稱正壓呼吸器，Continuous Positive Airway Pressure, CPAP），透過呼吸器提供不同的壓力，讓睡眠者穩定地呼吸，不論輕度或重度的患者都可以使用，有戴就有效果，只是這個機器必須每天晚上睡覺戴著，有些人可能不習慣。陳濘宏也提醒，輕微的睡眠呼吸中止症其實透過減重、側睡等方式就可以改善。所以，枕邊人「呼呼大睡」不見得是睡得好，反而有可能是疾病徵兆，若情況嚴重，記得尋求專業醫師協助，就可以睡得香甜又安心。▇ 沉睡的危機 吃安眠藥 加重呼吸中止症狀睡眠呼吸中止症患者可以服用安眠藥幫助睡眠嗎？答案是否定的。方麗娟解釋，多數安眠藥帶有肌肉鬆弛成分，但睡眠呼吸中止症患者的呼吸道塌陷，若又讓讓肌肉放鬆，則呼吸中止情況會更嚴重。提醒若有需要服用安眠藥，可以先求助身心科醫師評估，避免病情加重。 ※延伸閱讀》‧銀髮族睡眠障礙 先釐清是失眠還是太閒？‧ 孩童睡眠障礙 易影響專注力與發育 ‧常常做夢，表示睡眠品質不好嗎？‧自我檢測／嗜睡量表

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  年輕人常熬夜 影響健康一輩子

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 有些人以為年輕人身強體健，長時間熬夜或沒睡好無大礙，只要補眠就好，然而西達斯西奈心臟研究機構研究員馬克‧鄂曼提醒，年輕人的睡眠債同樣影響健康，無論多年輕，只要睡眠質量不足，都可能影響一輩子的健康。紐約勒諾克斯山醫院心臟科醫師史丹柏姆表示，身體必須透過睡眠自我修復，如果無法進入深沉的睡眠，身體就會出現極大的壓力，睡眠不佳如果不改善，造成的問題會持續累積。長期睡不好時，心血管負載增加，造成血壓升高、肺動脈高壓、心室肥大、心律不整，長期下來便可能造成心肌梗塞，心臟衰竭。研究顯示，八成的民眾一生或多或少會遇到睡眠障礙，很多可以透過自我調節或短暫用藥來解決，然而長期忽略睡眠問題而不治療的可能合併症，包括高血壓、心肌梗塞、心臟血管方面的病變、中風，嚴重者還可導致猝死等。不過，睡得多，不代表睡得好，專家認為睡得久並不代表睡眠品質佳或精神佳。睡眠的問題，包括睡眠不足、入眠困難、睡眠中斷、清晨早醒及日間過眠等。當中僅不到四分之一的人會向醫師求助。除了熬夜、失眠患者經常無法達到良好的睡眠品質外，睡眠呼吸中止嚴重的患者起床時精神不濟，大部分患者透過減重、陽壓呼吸器、抑酣器或是手術治療可獲大幅改善，但少部分患者由於上下顎窄縮嚴重，呼吸道更形狹窄，常規治療效果不明顯。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  罕見紅血球增生 子宮肌瘤比躲避球還大

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】20到50歲育齡女性因女性荷爾蒙緣故，平均每3人就有1人長子宮肌瘤，一般民眾的肌瘤約3至8公分，重量極少超過1公斤。56歲陳女士的肌瘤竟達3.7公斤，直徑比躲避球還大，且患者血液濃稠，是罕見的紅血球增生症候群肌瘤。國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾表示，子宮肌瘤常見症狀包括貧血、頻尿、便秘等，但陳女士無任何不適症狀，僅感覺肚子像吹氣球一樣，近幾個月不斷「膨脹」，陳女士以為是停經、上了年紀發福，但肚子愈來愈大，看起來像懷孕7個月，下腹部明顯腫脹，肌瘤甚至還頂到肚臍上方，陳女士摸到肚子發現硬塊，檢查為子宮肌瘤，是罕見的紅血球增生症候群，全球僅40多例。陳女士的血液相當濃稠，恐怕有中風或心肌梗塞風險，陳俐瑾研判個案因肌瘤中有異常的紅血球生成素，造成紅血球刺激增生，加上巨大肌瘤有部份壞死或缺氧，血液供應不足，身體因代償作用，導致紅血球不斷製造生長，讓陳女士血液變得很濃稠。由於陳女士的肌瘤體積太大，會增加腦中風或心機梗塞風險，醫師在術前先幫患者放血治療，連放6天1500cc血液後，再進行全子宮切除手術，取出的肌瘤竟達3.7公斤，比一包6台斤白米還重，外觀甚至大於躲避球，術後陳女士情況良好，肚子消了一大圈，腹圍也明顯變小。陳俐瑾說，子宮肌瘤是育齡女性常見疾病，治療上以侵入性血管栓塞或手術切除為主，部份患者會先使用假性停經針劑縮小肌瘤，之後再動手術取出。她建議，30歲以上女性在每年定期子宮頸抹片檢查的同時，透過醫師內診也可發現肌瘤。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  五十肩 中年人噩夢

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】五十肩又被稱為「冰凍肩」，常因疼痛而造成肩關節活動不便。署立豐原醫院骨科醫師吳晉淵表示，這種病症的正式學名為「粘連性關節囊炎」，為一種常見的骨關節疾病，非慣用手的機會較大，好發於四十到六十歲的中年人身上，且女多於男，但並非五十歲的人才會有五十肩，即使是年輕人也有罹患的機會。吳醫師指出，發生五十肩的原因不明，可能是跟肌腱的活動或不正確的運動有關，成因不外乎肩膀疼痛或其他原因一段時間不動所造成，包括骨折、肌腱炎、韌帶拉傷、關節囊炎、腦中風、頸椎病變、心肌梗塞及長期臥床等，若是工作勞累則要看工作性質而定。曾碰過一位患者因為從事廚師的工作，需要長時間拿鍋子甩動而造成肩部疼痛，結果久而久之，連睡覺的時候都會感到疼痛，就醫之後檢查出來為五十肩，經過一段時間的治療後就明顯改善許多。吳晉淵醫師進一步指出，患者初期會感到肩部疼痛及局部怕冷，夜間疼痛加劇，甚至於會被疼痛的感覺所痛醒，後來因為關節粘連而活動受到限制，最後雖稍微感覺不那麼疼痛，但雙手已無法舉起，連梳頭、穿衣或將手放到背後等簡單動作都無法做到。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  人工關節復健保養／骨質疏鬆會削減支撐力 關節容易鬆脫

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】 裝人工關節後一定要多注意骨質狀況。台北市立萬芳醫院骨科部何為斌主任提醒，骨頭就好像地基一樣，一旦骨質疏鬆、脆弱，容易造成支撐力不足，人工關節也比較容易鬆脫。不過臨床研究顯示，97.5％的患者在接受人工膝關節置換術後，新人工關節能持續使用約15年。美國芝加哥羅許大學醫學中心（Rush University Medical Center）研究指出，接受人工關節置換術之後，部分患者在術後十年間會出現「無菌性骨質溶解」，這是一種局部發炎反應，人工關節附近出現骨質流失現象，患者可能產生疼痛、人工關節提前鬆脫，也許還要重做一次手術，重建人工關節。研究成果發表於「肌肉骨骼醫學期刊」（The Journal of Musculoskeletal Medicine）。過去有研究發現，人工關節的殘屑可能引起發炎反應，術後多年導致骨質溶解。所謂人工關節殘屑是指人工關節在磨損過程中可能產生聚合物、金屬離子等物質，身體巨噬細胞一遇到這些聚合物、金屬離子就會出現免疫反應，進而引起骨質溶解。而免疫反應強弱、骨質溶解程度則因人而異，就算兩人磨損速度相似，骨質溶解情形也不見得都會一樣。有的人人工關節磨損不太嚴重，但卻造成骨質快速溶解、人工關節鬆脫。何為斌主任分析，人工關節分為兩大類，一類運用骨水泥固定，如果遇到感染，可能產生感染性鬆脫。另外一種為生物型人工關節，骨頭長到人工關節裡，和人工關節緊緊嵌合，如果沒有鬆脫，大概就永遠不會鬆脫。彰化基督教醫院骨科主任張櫻霖指出，有些人工髖關節帶有金屬頭，標榜患者術後可以蹲下來，且不容易脫臼，但有些國內外研究懷疑金屬離子可能對身體造成急性、慢性傷害，如腎臟病等，不過這部分目前還沒有明確定論。人工髖關節合金成份不同，過敏風險互有高低。德國、奧地利研究發現，在中歐，人工髖關節置換術金屬過敏機率大約在1％-2％，有些合金成分如鈷、鉻等過敏機率最高達5％。若患者皮膚會對某些金屬產生過敏反應，一定要主動告訴醫師，以選擇最適合材質。這份報告發表於「骨科」期刊。患者對人工髖關節材質過敏，症狀包括大腿、腹股溝疼痛、關節處有雜音，以及關節不穩定等，出現時間從術後10個月到5年都可能產生。何為斌主任另提醒，只要下肢開過刀，特別是裝置人工關節的患者，未來要留意靜脈屈張、靜脈血栓等風險，由於下肢血液循環不太順暢，一出現血栓，可能引起心肌梗塞、血栓性中風等併發症。署立雙和醫院骨科主治醫師翁佩韋建議，為防止血栓，患者最好在術後盡快活動下肢，讓血液循環保持暢通，以降低血栓風險。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  手腳冰冷 小心動脈硬化徵兆

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】手腳冰冷可能是疾病警訊！壢新醫院中醫科主任陳威達指出，手腳冰冷的民眾一旦發現手足膚色轉為蒼白色，一會又變成藍紫色，最後充血成紅色，同時手指或腳趾感到麻木刺痛時，要特別留意是否為雷諾氏症警訊。上述這些症狀通常天冷時較容易發生，尤其在冬夜，症狀更為明顯。年長者與女性最常手腳冰冷，兩族群手腳冰冷的主因不太相同。陳威達主任分析，年長者多為器官衰退，引起手腳冰冷，常有脾氣不足、腎氣不足、肺氣不足、體弱虛寒、血虛寒凝等問題。而女性則多半為血少、情緒問題導致手腳冰冷，像體質虛、氣虛血少（血液量不足）、氣鬱（血液運行不暢）都會造成手腳冰冷。另外，像保暖衣物不足、待在冷氣房過久、待在天冷室外過久、缺少規律運動、營養不良、熱量不足、身體衰弱、疲憊、糖尿病、血液問題、血壓異常、血管硬化、感冒發燒影響神經體溫調節、壓力過大、交感神經功能異常等也都可能引起手腳冰冷。陳威達主任進一步解釋，當身體缺少運動，或壓力過大引起自律神經失調，都容易讓壓力荷爾蒙增加，促使血管收縮，使血液不流暢。而心臟病患者因心臟衰弱，沒有足夠力量將血液順利運送到四肢末梢，所以心臟病患也容易有手腳冰冷問題。陳威達主任叮嚀，一旦手腳冰冷症合併單邊手足無力、心絞痛症狀，要特別留意是否有動脈硬化現象，民眾要注意心肌梗塞、腦中風等威脅。若合併月經不順、經痛、腰痛等症狀，也許是卵巢機能障礙等疾病警訊。如果合併腰痛、膀胱炎、頻尿等症狀，要小心腎炎等疾病警訊。只要手腳冰冷症還合併其他不適症狀，一定要盡早就醫接受診斷、治療。有手腳冰冷問題，平日要多做運動，天冷則可在室內做些東方式運動。壢新醫院中醫科主任陳威達建議，容易手腳冰冷的民眾可多飲溫水或適時適度喝黑糖薑母茶。天冷可在室內多作瑜珈、平甩功、太極拳等東方式運動，也可在看電視時蹲蹲馬步，因持續運動半小時可以降低壓力荷爾蒙、使血管擴張，幫助血液流暢，有助減輕手腳冰冷困擾。陳威達主任強調，容易手腳冰冷的民眾一定要在晚上10點半前上床睡覺，夜間11點至1點為膽經時刻，讓身體充分休息，以利養精蓄氣，更使肝膽氣機流暢，更助全身氣血運行，手足更暖和。要避免手腳冰冷，生活上除了少吃冰冷食物，陳威達主任另建議，常手腳冰冷的民眾可增加紅色、黑色食材，如紅蘿蔔、葡萄、草莓、櫻桃、桑椹、蘋果、紅棗、紅豆、黑豆、黑木耳、黑芝麻等，另可多吃平補食材，如糙米、玉米、薏苡仁、地瓜、空心菜、波菜、茼蒿、花椰、山藥、芭樂、木瓜等。常手腳冰冷的民眾可適量吃些溫性食物，如糯米、燕麥、甘藷、栗子、杏仁、南瓜、桃子、龍眼肉、花椒、芫萎、老薑、茴香、咖哩等。也要增加熟熱食比例，促進血液循環；少吃大白菜、白蘿蔔等性冷食物。天冷時常手腳冰冷的民眾注意保暖，外出穿戴帽子、圍巾、口罩、手套，可用些暖暖包保暖，或正確、小心使用電暖器，將室內溫度調到溫暖宜人的程度。當天氣變暖時，可多到郊區運動，舒緩心情可令氣機通達，運動還可以促進血液運行，讓手腳暖和一點。陳威達主任補充，體重過輕者要維持正常身體質量指數（BMI），女生BMI值盡量控制在19-22之間，不要過度減重，以免天冷時手腳冰冷症狀惡化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙周病菌 一堆疾病禍首

  【聯合報／官生華／竹南慈祐醫院神經科主任】常刷牙可以預防牙周病，也可以預防很多疾病。牙齒跟牙齦間常有細菌附著增生形成牙菌斑，牙菌斑中有數百種細菌，其中有幾種會造成牙周發炎的細菌稱為牙周病菌，會釋放毒素和酵素，造成牙齦發炎。牙齦發炎厲害時，會在牙齒和牙齦間形成囊袋，牙菌斑就更易增生蓄積，如此惡性循環，牙齦囊袋愈來愈深，終致牙根裸露，齒槽骨侵蝕而牙齒掉落。這就是牙周病。牙周病不只會造成牙齒掉落，還會引起種種全身性的疾病。牙周病菌會經由發炎的牙齦進入血液循環，刺激免疫細胞生成一些免疫活性因子抵抗牙周病菌。免疫活性因子會干擾胰島素的作用，導致血糖無法正常代謝，最後造成糖尿病。免疫活性因子也會促進子宮收縮，厲害時可能引發陣痛導致早產。進入血液中的牙周病菌也會穿過動脈血管內膜而附著在血管壁內，造成血管壁發炎，使膽固醇、血脂肪容易在動脈血管壁內的沈積，最後造成動脈硬化。動脈硬化則會造成腦中風和心肌梗塞等疾病。牙周病菌還會經由咽喉、氣管進入肺中，引起肺炎。老年人或中風過的人因吞嚥反射不良易將口水或食物誤吞入氣管，有時因而導致肺炎，稱為吸入性肺炎。牙周病菌毒性很強，隨口水誤吞入氣管內更容易導致嚴重的吸入性肺炎。另外，正常的呼吸道黏膜上有保護蛋白質可以防止病毒入侵，牙周病菌會分泌酵素分解掉保護蛋白質，使流行性感冒病毒容易入侵呼吸道黏膜而致病。預防牙周病不只可以防止落牙，也可以防範很多全身性的疾病。因此日常生活中就要做好清潔口腔的工作。一、確實刷牙，把食物殘渣清乾淨。食物殘渣滯留是造成牙周病菌增生的原因。最好每餐後都要刷牙。二、儘量不要吃零食、不喝含糖份的飲料。三、禁菸。香菸中的尼古丁、焦油和一氧化碳等成份，都會刺激牙齦黏膜增生浮腫，使牙周病菌更容易滋生。四、定期清除牙結石。常刷牙也不能完全防止牙結石。一旦牙結石形成，牙周病菌也更容易滋生。最好每隔半年就要清除一次。 【2009/08/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙齦酸痛非牙病 可能是心病

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】一位商務主管常搭乘飛機往來各國，突然有一陣子，他只要下飛機，就會感覺牙齦酸痛，從機艙門走到機場免稅商店短短幾步路，牙齦卻酸痛到令人無法忍受，他每次都痛到需要躲到洗手間好好休息一下，稍事休息後，酸痛症狀便減輕不少，他才能繼續完成出關手續。這位患者並沒有牙周病或其他牙病病史紀錄，後來到醫院檢查發現，他竟然罹患冠狀動脈疾病，心肌缺氧、損傷，所幸及時找出病因，避免疾病惡化。臺大醫院雲林分院副院長黃端仁21日在台安醫院舉行的「2010預防醫學國際研討會」表示，牙齦酸痛是冠狀動脈疾病非典型症狀，典型症狀包括胸悶、胸痛、冒冷汗等。冠狀動脈疾病是指冠狀動脈產生狹窄或阻塞，導致心肌缺氧，甚至傷及心肌組織。冠狀動脈疾病臨床症狀包括穩定心絞痛、急性冠心症和心因性猝死，上述患者就是非典型穩定心絞痛症狀，穩定心絞痛患者常在爬樓梯、運動時出現胸悶、胸痛等症狀，休息過後，症狀就會緩解，因為症狀規律出現，所以患者比較有警覺性。黃端仁教授強調，冠洞動脈疾病最可怕的地方在於「臨床症狀和嚴重程度不成比例」。有大約50％的患者在心肌梗塞、致命心律不整急救前完全不知道自己心臟、冠狀動脈有問題，等發現時常措手不及。黃端仁教授提醒，家族有心血管病史、45歲以上男性、55歲或停經後女性，以及高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖的民眾都要特別注意心血管健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】