【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
專家預測，今年將有個嚴冬，不少心血管患者嚴陣以待，就怕不小心罹患中風。醫師提醒，高危險群要注意保暖，控制血壓、血脂，並在醫師評估下，服用抗血小板劑，以預防心臟病。
台北榮總心臟內科主治醫師宋思賢指出，曾經中風的人得終身服用抗血小板劑，這類藥物以「阿斯匹林」、「保栓通」為代表，預防中風及心臟病的效果相當顯著。
近年來，臨床顯示，體質過敏、曾有胃潰瘍的心血管疾病高危險群病患比較適合「保栓通」，來減少藥物副作用，且預防心臟病的效果較好。腦中風的預防，與「阿斯匹林」同樣有很好的效果。糖尿病、洗腎等高危險群，則可以同時使用「阿斯匹林」、「保栓通」。
不過，由於健保的使用規定，一般醫師開藥時，大多先讓病患服用「阿斯匹林」，不會把「保栓通」當成第一線藥物使用。除非接受心血管支架或是氣球擴張術，就會採用兩種藥物，來降低支架血栓風險。
宋思賢指出，「保栓通」是缺血性中風、心肌梗塞病患、心臟及頸動脈支架裝置後，預防血栓重要的抗血小板藥物，可有效降低心臟病及中風的發作。一旦藥物品質有問題，可能會增加心臟病及中風發作的風險。
由於最近已有「保栓通」學名藥出現，宋思賢表示，學名藥與原廠藥的差別很大，由於製程不盡相同，所以藥物品質也和原廠藥有所差異，治療效果會受影響。
宋思賢分析，美國曾發生類似問題，引起不小的爭議。除非製造學名藥的藥廠也執行大規模的臨床研究，證實自家藥物的安全性、有效性，否則外界還是會懷疑學名藥的治療效果。
宋思賢強調，為了保障國人用藥安全，台灣應該比照歐盟和美國FDA的查驗機制，對上市藥品的品質，嚴密檢驗把關，讓每個患者都能用到效果品質一樣好的藥物。
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