孕婦 相關文章

• 2016-09-25 運動養生.營養食譜

  薑黃 超級食物這樣吃

  薑黃的身世主成分：薑黃素（curcumin）名稱：為薑科薑黃屬植物，又稱黃薑，在一些亞洲國家稱作turmeric或kunyit。用途：其根莖所磨成的深黃色粉末為咖哩的主要香料之一，常見於南洋料理，也見於中醫藥材。食譜1 薑黃茶中研院研究發現，印度失智的人口少，推測可能是咖哩內的薑黃素所致。材料：生薑1段（約2.5公分，磨泥）、蜂蜜2茶匙、椰奶1杯、辣椒粉1撮、薑黃1/2茶匙作法：1.椰奶倒入小鍋，小火加熱。2.將其他材料放入一個缽，加入一點已溫熱的椰奶，攪拌均勻。3.香料倒入步驟1鍋子裡，攪拌均勻即可飲用。食譜2 薑黃酪梨沙拉醬材料：酪梨半個、薑泥1茶匙、蜂蜜2茶匙、酪梨油1/4杯、有機蘋果醋1/4杯、鹽1茶匙、薑黃1茶匙作法：所有材料放進食物調理機（或果汁機）打勻。保存：裝罐放入冰箱，可保存一周。■薑黃的好處■吃前請注意●服用抗凝血劑 最好別吃一般而言，食用咖哩相當安全，但對於薑黃素還是要留意，薑黃會抑制血小板凝集，有血液凝固疾病或使用抗凝血劑的人，最好不要使用薑黃素。●膽結石者 小心使用薑黃素會刺激膽囊收縮，有膽結石的人要小心使用。●懷孕婦女 別吃太多咖哩薑黃可能會刺激子宮收縮，懷孕時不要吃太多咖哩。資料來源╱www.fix.com/blog/聯合知識庫

• 2016-09-21 該看哪科.懷孕育兒

  「屍速」超強孕婦狂跑 醫師：OK啦

  電影屍速列車劇中，韓星鄭有美在戲中飾演身懷六甲的成景，為保護腹中孩子，無懼殭屍軍團，在劇中狂奔，僅有在最後一刻才感受到腹中的不適，令觀眾在影廳中咋舌，直呼「太扯了」，婦產科醫師說，其實還好，母親遇到危急時，腎上腺素會激增，也許真的會發生電影中的情節，只要孕婦不要用力使用腹部，其實是可跑步的。所有看完屍速列車的觀眾，出影廳時最常討論的話題，即是「孕婦也太強了吧」，林口長庚婦產部副主任鄭博仁，根據最新的婦產科指引，孕婦是可以跑步的，前提是女性在懷孕前就有運動的習慣，只要不要用到腹部的力量，或是有用力的撞擊，胎兒沒這麼容易脫離母體。鄭博仁說，可以運動的孕婦還有另一個條件，必須是「健康」的孕婦，若是子宮頸太短，曾小產、胎盤不正、妊辰毒血、高齡產婦等問題，必須要依照醫師的建議運動，太過劇烈恐會滑胎。中山醫院副院長李世民也同意，孕婦可以運動，過去認為不能跑步、跳舞等，現在統統都可以，也很建議孕婦做，這樣有助於生產，骨盆肌肉也會比較有利，生產時也會比較快。台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王懿德說，孕婦遇到危急時，基於保護胎兒，腎上腺素爆發，攀爬、狂奔等不可能發生在孕婦身上的事都可能發生，不過，他不贊成孕婦跑步，跑步對於孕婦仍過於激烈，孕婦若要運動，建議可以做凱格爾運動，想像自己在憋尿然後放鬆，每天做4到5次，隨時都可以做，有助於增加骨盆腔的肌肉強度。●孕婦帶球怎麼動？準則：新手媽媽循序漸進、老手媽媽慢慢做運動秉持不喘、不渴、不熱的運動方式方式：暖身散步、慢跑10分鐘，運動30到40分鐘、緩和運動10分鐘每周運動3次適合運動：腳踏車、游泳、爬山、慢跑、有氧運動、瑜珈、韻律舞等不適合運動：球類運動、仰臥起坐等會用到腹部力量、相撞等運動

• 2016-09-11 該看哪科.懷孕育兒

  嬰兒流感高危險群 孕婦接種疫苗助防護

  今年公費流感疫苗接種對象擴大到產後6個月內婦女，疾管署表示，嬰幼兒為流感高危險族群，但6個月內嬰兒不適合接種疫苗，媽媽接種有助保護小孩。今年度公費流感疫苗將於10月1日開打，從過去的300萬劑增為600萬劑，預計接種涵蓋率從現行人口13%提升到25%，等同每4個人就有1人可接受公費流感疫苗。擴大接種後，除原有65歲以上、滿6個月到國小六年級學童、孕婦等，另新增5類對象，包含50歲以下高風險慢性病患、BMI值30（含）以上、生產完6個月內婦女、50至64歲成人、及13至18歲青少年。關於孕婦接種流感疫苗，疾管署整理5大問題：Q1. 為何將孕婦納入流感疫苗接種計畫公費疫苗使用對象？A1. 懷孕時免疫系統以及心肺功能受影響，將增加罹患流感後出現併發症或住院、死亡風險，同時也提高胎兒流產、早產及死產機率。有研究顯示，孕婦在懷孕後期以及產後2週內，感染流感後發生併發症及死亡風險都相對較高。接種流感疫苗是最好的預防方法。準媽媽接種流感疫苗， 不僅保護自己與肚子裡的胎兒，也間接保護出生後6個月內的寶貝。Q2. 孕婦接種流感疫苗安全嗎？A2. 研究顯示，懷孕期間接種非活性流感疫苗，對於孕婦及胎兒未增加風險。Q3. 孕婦感染流感時，應該怎麼辦？A3. 請盡速就醫，醫師會給予妥善的診斷與治療建議，經醫師評估後，如有需要也可使用流感抗病毒藥劑。Q4. 怎麼保護剛出生的小嬰兒，避免感染流感？A4. 可以在懷孕時接種流感疫苗，如來不及於懷孕期接種流感疫苗，則建議於生產後儘速接種疫苗，並於寶寶出生後哺育母乳。研究顯示，懷孕期間接種流感疫苗以及出生後哺育母乳，可以減輕出生後6個月內嬰兒感染流感的嚴重症狀以及減少感染風險。此外，因出生後6個月以內的寶寶還不適合接種 流感疫苗，6個月內產婦已列為公費疫苗接種對象，也建議家中其他成員以及照顧者，可以自費接種流感疫苗，避免疾病傳播。Q5. 哺乳中的媽媽也能接種流感疫苗嗎？A5. 哺乳與接種流感疫苗並沒有任何衝突，哺乳中的媽媽跟寶寶有親密的接觸， 媽媽接種疫苗可以降低寶寶感染流感的機會。

• 2016-08-31 醫療.皮膚

  女性染髮時間須注意？醫師建議生理期間、懷孕時應避免

  染髮前要避免為來出現嚴重過敏，這一步驟不能省食品藥物管理署今針對染髮劑使用方法做一宣導，呼籲民眾一定要在染髮前，用染劑先沾耳朵，測試是否過敏，皮膚科醫師坦言，能做到這點的民眾，幾乎是「零」，比較建議是染髮後，若在4到5天內，有頭皮發癢、紅疹等反應，表示對其染髮劑中的成分產生過敏，醫師也呼籲，女性生理期來潮時，皮膚較容易吸收，增加過敏、刺激的機率。台北長庚皮膚科醫師黃毓惠表示，台人使用染髮劑，常常會塗滿整個頭皮，事實上，染髮劑只能「染髮」，對頭皮而言，染髮劑會產生刺激，曾有位婦人首次染髮，染劑大量接觸頭皮，返家後，頭皮發癢，也不知這是過敏反應，無時無刻用力狂抓，頭皮被抓到一度出現膿瘍，差點變成禿頭。女性染髮這兩個時間點不適合黃毓惠說，臨床上，造成頭皮刺激常見有香精、防腐劑、對苯二胺這三種成分，接觸到頭皮，很常見會有紅疹發生，她也建議女性最好不要在生理期來潮時染髮，根據研究推論顯示，女性在生理期來潮時，受到賀爾蒙的影響，皮膚吸收力比較好，若是本身對於染髮劑成分有過敏現象，生理期會讓過敏情況雪上加霜。另外也有建議是孕婦不要染髮，黃毓惠表示，染劑對於胎兒的健康影響，目前尚未有臨床實證，但是基於風險的概念，她也是建議孕婦不要染髮。

• 2016-08-18 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦發癢起紅疹 胎熱熱到沸騰

  懷胎7月的郭姓準媽媽愛吃炸雞，入夏後身體開始變得像火盆，每天汗流浹背，最近連日高溫，更讓她熱得哀哀叫，得經常沐浴更衣、吹全天冷氣，否則皮膚就會發癢起紅疹。中醫師表示，孕婦常有「胎熱」困擾，除了本身火氣大，一旦天氣熱、熬夜、吃炸物，就更明顯。水火平衡 多吃涼性食物郭媽媽說，她預產期是10月，孕前原是寒性體質，卻在5月開始燥熱，最近連日高溫更讓她熱瘋了，在家乾脆不穿內衣褲，只套一件薄睡衣吹冷氣，若有出門，就會到處找有冷氣、冰櫃的地方吹涼風，「真的熱到受不了！」康華診所中醫師林沛賢指出，懷孕5個月後，孕婦血液大量供給胎兒，原本就是熱性或陰虛火旺體質的孕婦，易口乾舌燥，一旦補過頭，或偏好吃烤、炸、辣等食物或零食餅乾，再遇上夏秋高溫，孕婦就會像半鍋水一下子被煮沸，熱到不行。此外，情緒緊張失眠致氣鬱化火，也是原因。「生前一盆火，產後一盆冰。」台北市中醫師公會理事彭溫雅表示，這句話形容孕婦懷胎的體質變化。她建議，寒者熱之，熱者寒之，先不要吃熱性食物，改吃絲瓜、綠豆湯、白木耳等涼性食物，水火平衡、不要「火上加油」。媽媽胎熱 小心寶寶胎毒林沛賢提醒，胎熱不可小覷，除了孕婦會發熱、便秘、長痘、皮膚發癢、口乾口破或失眠等，產下後的寶寶皮膚也易長疹、便秘、體溫高，中醫俗稱「胎毒」。不過胎熱別亂解，林沛賢表示，有孕婦吃冰解熱，但太寒的食物容易聚濕，壓迫下肢血管而水腫，解熱應以常溫食物為主；也有孕婦買黃蓮吃，吃太多而清熱過頭，影響胎氣。桃園醫院婦產科主任呂理政表示，西醫沒有「胎熱」說法，但孕婦因協助胎兒代謝，心肺功能增加30%到50%，新陳代謝加速加上荷爾蒙變化，體溫就會升高。想解決夏季孕期燥熱，建議避免中午外出，多喝水，穿著透氣衣物。若體溫持續偏高，建議就醫，排除新陳代謝異常等問題。●解胎熱，孕媽咪可以這樣降火…1.適量涼性食物：綠豆湯、水梨、空心菜、薑絲冬瓜湯、白木耳、黑木耳，蓮藕排骨湯等2.避免熱性食物：炸物、烤物、辣物、補品、龍眼、荔枝、零食3.維持好情緒：情緒不穩定、緊張或失眠，讓人更燥熱4.運動挑對時間：避開中午，改清晨或晚上運動5.多喝水：比平常多喝500毫升的水，補充水分6.穿透氣衣物：選擇吸濕排汗衣物，包括內衣褲等諮詢／呂理政醫師、林沛賢、彭溫雅中醫師製表／鄧桂芬聯合報

• 2016-08-15 健康百科.感染科

  登革熱病毒 潛伏人體至少一年

  登革熱一般認為不會復發，但成大微生物及免疫學研究所副教授彭貴春團隊從人體與動物監測研究發現，病毒在體內至少一年內都有陸續增高現象，可能影響防治。彭貴春團隊針對染上病毒但未出現症狀的健康感染者進行血液監測，持續五百多天，發現一開始病毒量低，二到三個月後竄升，且一再循環，竄升的病毒數量幾乎和感染登革熱的人差不多。彭貴春說，研究監測人數不多，但動物實驗中也看到相同情況，因此推論登革熱感染後病毒量會增加；至於病毒在五百多天後會不會消失或持續留在人體內，仍要進一步研究。他表示，目前監測的人體中，血液中有時病毒量相當高，但沒有症狀，不僅一開始沒有發病，之後即使病毒竄升也不會發病，但他擔心這些人在社區裡可能成為傳染源。過去國內一直認為登革熱是境外移入，再於社區散布。彭貴春說，研究也顯示，「病毒在社區裡至少一年中似乎一直都存在」，只要病媒蚊密度高，即使沒有境外移入，仍然可能發生疫情，登革熱在台灣也有本土化趨勢。彭貴春說，這種情況與疱疹病毒相同，疱疹病毒會潛伏在人體三叉神經裡，伺機復發，而從人體解剖懷疑登革熱病毒可能藏在脊髓或其他器官裡。彭貴春也指出，過去研究孕婦感染登革熱，病毒會透過臍帶染給胎兒，新生兒出生就可以在體內測到病毒，並可能發燒；但病毒是否可能帶給孩子進一步影響，例如發育不良，相關研究卻很少，未被重視。衛福部台南醫院感染科主任洪元斌表示，臨床上確實有登革熱患者發病痊癒後，隔沒多久又再發病，但難以確定是否是在社區裡又被叮咬重覆感染，還是其他原因。

• 2016-07-19 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦愛喝瓶裝水 恐生出易胖寶寶

  刊登於「Environmental Health Perspective」國際期刊新研究發現，孕婦常喝瓶裝水易使寶寶暴露在塑料環境中，其中化學成分雙酚A（BPA）可能影響人體內分泌，增加童年肥胖風險。專家表示，近來研究指出塑化劑、雙酚A等環境荷爾蒙有致肥胖趨勢，建議熱食、喝水少用塑膠容器。該研究由美國哥倫比亞大學研究團隊執行，蒐集369對母子、母女從懷孕期到孩童期的尿液樣本，追蹤記錄孩童5歲和7歲的脂肪質量指數，發現胎兒若暴露在雙酚A環境下，9成4的媽媽和孩童經檢測脂肪增加，尤其高濃度暴露孩童平均體重又高於同儕。雙酚A影響肥胖的研究，在動物實驗已獲證實。陽明大學環境與職業衛生研究所教授陳美蓮說，母鼠被施以一定劑量雙酚A，相較對照組生下明顯肥胖的小鼠；但因人類生活中有多種環境荷爾蒙，其他因子或飲食習慣也可能合併影響，仍待後續更多實證。不過，衛福部台東醫院院長祝年豐指出，環境荷爾蒙、塑膠製品與兒童肥胖研究近來愈受關注，可能透過孕婦胎盤傳給寶寶，形成孩子成長後的易胖體質，建議孕婦少以塑膠袋和容器盛裝高溫食品。祝年豐也提醒，除孕婦之外，一般民眾或孩童，食物包裝盡量以木頭或陶瓷、不鏽鋼容器，尤其台灣手搖杯飲料、便利商店飲食、小吃店易接觸塑膠包裝及製品，建議可自備水瓶、環保碗筷等。

• 2016-07-16 名人在線.醫院也瘋狂

  醫院也瘋狂／懷孕能照X光嗎?

  孕育新生命是件莊嚴且神聖的事情，父母對於胎兒的照護往往小心翼翼深怕有所差池。但人往往難免會有生病的時候，在臨床上孕婦可能會因為其他病痛來就診，有時就需要面對是否要接受X光的檢查。眾所皆知，X光是醫師臨床上相當方便且好用的診斷輔助工具。但是究竟懷孕能不能照X光？如果接受X光檢查會不會造成胎兒的畸形？多少的檢查劑量是有危險的？是許多孕婦以及家屬甚至是部分臨床醫師都會詢問的問題。美國婦產科醫學會在2004年聲明「婦女應該被告知單一次的診斷性X光暴露並不會造成對胎兒造成傷害，精確地說，50mGy以下的輻射劑量並不會增加胎兒畸形或流產的機會。」而且根據先前的研究指出，100mGy以上的劑量才有「可能」對胎兒造成影響，且發生畸形或兒童癌症的比例相較於未暴露的胎兒約提升1%。舉例來說，如果孕婦接受「腹部Ｘ光」檢查，胎兒接受到的輻射線劑量大約是1-3mGy，而若是接受「胸部Ｘ光」檢查，則胎兒將接受到更低的劑量，基本上這些常用的X光劑量都與閾值相差甚遠。而且生活中本來就會接觸到自然的背景輻射值，在懷孕過程中胎兒接受到的背景輻射劑量約為0.5-1mGy。所以單次X光檢查的風險其實非常的低，甚至是可以忽略的狀況，懷孕的婦女們不用過度擔心。因此孕婦在「必要」的狀況下其實是可以接受「適當」的放射檢查，而在接受檢查時進行該有的防護，並在接受前後進行適當的劑量評估，了解胎兒狀況與可能風險。孕育新生命是件相當不容易的事情，但要提醒大家的是，懷孕過程本身有一定的風險機率，以懷孕女性年齡介於30至34歲來說，自然流產率則約為15％，這風險比傳統放射線檢查可能的風險高出許多。與其懷孕期間過度擔心輻射問題，更重要的是平常要營養均衡、作息正常、定期於婦產科醫療機構接受追蹤檢查，並要避免菸、酒和部分藥物的不良影響，懷孕是件甜蜜又沉重的負荷，懷孕過程中任何風吹草動都足以讓準爸媽緊張老半天，若有任何問題，歡迎向專業的醫療機構諮詢或尋求協助，也希望所有父母的寶貝都能平安健康出生與長大。（桃園醫院亞 放射科主治醫師卓怡萱醫師、桃園迎旭診所醫師林子堯醫師）

• 2016-06-19 該看哪科.懷孕育兒

  丹蔘顧心臟防顫動 孕婦不能吃

  丹蔘用途：具保護心臟、血管作用，活血、化瘀。副作用：服用抗凝血藥物又吃丹蔘，若身體有出血狀況，恐致出血不止。注意事項：準備懷孕或孕婦均不能使用。專家的話：市面上有不少丹蔘與其他複方搭配的健康食品、保健食品，因丹蔘味苦，多數做成膠囊產品。丹蔘主要可保護心血管，減少或延緩心室顫動、室性心動過速的生，可增加主動脈血流、加強心肌收縮，改善心臟功能。另外，丹蔘還具有抗血小板作用及抗凝血作用，能夠活血、化瘀。值得注意的是，雖然丹蔘具有抗凝血功能，高血壓或高血脂患者也可以使用，不過，如果本身已經在服用抗凝血等藥物或阿斯匹靈，再加上丹蔘恐產生加乘作用，一旦身體有出血現象，可能會引發出血不止，或無法凝血。此外，丹蔘會干擾胚胎著床，並影響胎兒正常發展，準備懷孕或孕婦也不能吃；因其具有活血、化瘀功用，月經期流量較多的女性，也不適合使用丹蔘。如果本身有其他疾病或服用藥物的人，一定要先向醫師或藥師諮詢，較為安全。(諮詢專家：欣民藥局藥師呂品儀)

• 2016-06-15 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦及授乳期避免環境荷爾蒙 應遠離免洗餐具

  壬基酚(NP)和雙酚A(BPA)等環境荷爾蒙，普遍存在於各種市售飲料、飲用水、瓶裝水、免洗餐具、室內灰塵中，陽明大學與台大組成的團隊研究發現，雖然成人都在每日容許攝取量範圍內，但哺乳期及食用嬰幼兒乳品和副食品的嬰幼兒，部分超過每日容許攝取量，建議孕婦及授乳期婦女，應減少暴露，避免接觸免洗塑膠餐具等。NP和BPA會干擾賀爾蒙及生殖系統，目前市售的瓶裝水、免洗餐具等，使用溫度越高溶出量越多，經過檢測，國人每日來自於食物的NP和BPA總暴露量，分別約為30微克和27微克，都未超過建議每日容許攝取量。但研究卻警告，針對母乳進行NP和BPA濃度檢測，產後第一個月、第三個月的母乳，NP及BPA暴露量會超過嬰兒每日容許攝取量，開始食用嬰幼兒乳品及副食品的嬰幼兒，嬰幼兒乳品是每日雙酚A暴露劑量最高者，嬰幼兒副食品和鹹水魚類，這些飲食暴露量合計已接近每日容許量。研究團隊證實，嬰兒產前即暴露在NP和BPA中，胎盤保護效果不佳，胎兒暴露於較高的NP，出生後體長較短、出現低出生體重的風險高，有統計上顯著相關，特別是頭胎新生兒相關性較明顯；孕婦產前暴露較高BPA者，新生兒頭圍較小。研究團隊建議，成人對NP和BPA的攝取量不用太擔心，基本上不會超標，但孕婦及哺乳婦女攝取正常量的NP和BPA，但胎兒和新生兒體型小，每日攝取量來很容易超標，短期建議孕婦和哺乳婦女一定要盡量避免使用這些塑膠免洗餐具。

• 2016-06-03 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦愛吃生菜 嬰出生腦膜炎

  一名卅二歲孕婦平常愛吃生菜沙拉，認為對寶寶與自己都有益，不料產後即出現發燒症狀，而剛出生兩天大的小女嬰，也確診被李斯特菌感染引發腦膜炎，疑是媽媽吃了不潔的生菜惹的禍。專家建議，懷孕婦女、孩童或其他免疫力低落者都應避免生食。收治該病例的國泰醫院小兒科主治醫師黃俊斌說，該孕婦生產後發現寶寶活力不佳、嗜睡、食欲不振，且頻繁低血氧，經檢查後發現感染罕見的李斯特菌。中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬說，李斯特菌為人畜共通傳染病，主要存在未消毒的生牛乳中，其他生食也可能因存放遭汙染，國外有飲用生乳或保久乳感染李斯特菌的案例，但台灣不常見，對成人而言致病力不強，但對抵抗力弱的新生兒威脅較大。黃俊斌說，患者在懷孕期間疑似食用不潔生菜沙拉，胎兒疑在生產時經產道附著的李斯特菌感染引發腦膜炎，所幸經急救及抗生素治療已治癒。該患者前一胎於懷孕中期胎死腹中，也懷疑和吃生菜沙拉感染李斯特菌有關。黃俊斌說，全台每年約有十多例新生兒感染李斯特菌個案，嚴重可能致死；而孕婦感染風險是非孕婦的廿倍，有三分之一的李斯特菌感染症患者為孕婦，孕婦感染會增加流產、早產及死胎。黃高彬表示，若免疫力較差者，感染李斯特菌恐引起敗血症，尤其是新生兒胃酸殺菌能力較差，感染風險更大；所幸，李斯特菌不耐高溫，加熱到七十至八十度就可殺菌，建議青春期前的孩童應避免生食，也不要接觸動物飼料。榮新診所營養師李婉萍說，不只是孕婦與孩童建議熟食，癌症化療或放療的患者、老人，甚至生活不規律的人，免疫力都較低，建議食物都要烹調五到十分鐘殺菌後再食用。

• 2016-06-03 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦別生食 染李斯特菌恐胎死腹中、新生兒腦膜炎

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名孕婦愛吃生菜沙拉，結果懷孕4個月時胎死腹中；這名孕婦後來懷第二胎，日前產下一名女嬰，2天大時出現嗜睡、食慾下降，且發高燒，轉至新生兒觀察室檢查，發現感染罕見的李斯特菌，引發腦膜炎；經醫師詳細詢問才發現，原來是女嬰的母親天天吃生菜沙拉，經由陰部感染胎兒，引發新生兒腦膜炎。母親感染李斯特菌 生產時傳染給孩子收治個案的國泰醫院小兒科主治醫師黃俊斌指出，該女嬰出生後，有活力不佳、嗜睡、食慾不好，且頻繁低血氧，判斷有先天性感染情況，經新生兒腰椎穿刺後化驗腦脊髓液，培養發現是罕見的李斯特菌。推測應是胎兒產出時，經由母體生殖道附著李斯特菌感染，引發腦膜炎；所幸及時發現，經過急救及抗生素治療，挽回一命。孕婦曾胎死腹中 疑似生菜沙拉惹禍黃俊斌醫師表示，經過詳細詢問女嬰的母親發現，其認為生菜沙拉營養養生，平日愛吃生菜沙拉，推測疑似孕期後期吃到不潔生菜沙拉，可能是感染的主因。而這名母親也告知，前一胎於4個月時胎死腹中，也與感染李斯特菌有關。胎兒一旦感染 死亡率高達5成黃俊斌醫師強調，李斯特菌為一種兼性厭氧細菌，在有氧或無氧的環境都能生長，能藉由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎，根據資料顯示，懷孕者感染風險是未懷孕的20倍，3分之1李斯特菌感染症的病例為孕婦，會增加流產、早產及死胎機率，而感染的胎兒死亡率高達5成。孕婦勿食用生食！黃俊斌醫師呼籲，孕婦勿食用生食，尤其是不潔的生菜沙拉、生魚片、生奶、生雞蛋、沙拉醬、蛋酒，以及未經殺菌的乳酪等，以免胎兒受到李斯特菌威脅，危及生命。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-06-02 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦吃生菜沙拉 寶寶染腦膜炎

  孕婦誤吃不潔生食，竟讓剛出生的寶寶得了腦膜炎。國泰醫院指出，這名出生才兩天的女嬰，因出現血氧差、發燒、活動力不佳等症狀，經檢驗確診是感染李斯特菌，詢問後發現，應該是媽媽懷孕時愛吃生菜沙拉感染，經由胎盤傳染給寶寶引發腦膜炎，醫師提醒，孕婦免疫力較低，最好不要生食。國泰醫院小兒科醫師黃俊斌表示，這名孕婦平日愛吃生菜沙拉，認為蔬菜富含各種營養素，可能是懷孕後期吃了遭汙染的生菜沙拉，導致寶寶出生兩天後就出現嗜睡、食慾不佳、低血氧，判斷有先天性感染。醫師為寶寶做腰椎穿刺化驗腦脊髓液，細菌培養發現是罕見的李斯特菌，引起腦膜炎、菌血症。黃俊斌說，研判是媽媽感染後，細菌隨著糞便汙染到陰道，再順著胎盤傳給寶寶，還好及時發現，經過急救及抗生素治療已復原，挽回一命。這名媽媽後來回想，她的前一胎是懷孕中期（約四到六個月）胎死腹中，懷疑是不是也跟平日愛吃生菜沙拉，引發感染有關。食物煮熟可殺菌黃俊斌說，李斯特菌以一般食物和水為傳染途徑，不耐高溫，食物煮熟就可殺滅細菌。懷孕婦女若感染，會經由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎。根據衛福部疾管署資料顯示，懷孕者感染風險是沒有懷孕的20倍，三分之一的李斯特菌感染症病例為孕婦，孕婦感染會增加流產、早產及死胎，胎兒感染後死亡率高達50%，提醒孕婦盡量不要生食。

• 2016-06-01 新聞話題.健康知識+

  碘攝取不足 恐影響胎兒發育

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】很多人都知道碘攝取不足會有大脖子的疾病，也就是會有甲狀腺腫大，造成甲狀腺亢進或是低下；殊不知，碘攝取不足，還會影響胎兒發育。醫師提醒，尤其是孕婦應該要攝取足夠的碘，而食鹽中含碘，是最好攝取的來源。很多進口食鹽沒有添加碘食鹽中有添加碘，吃含有碘的食鹽，是攝取碘最方便的來源；但是，市售食鹽中，卻有很多是沒有添加碘，例如玫瑰鹽、岩鹽等。臺大醫院內科部代謝內分泌科主治醫師邱偉益表示，雖然台鹽有添加碘；但是，台灣加入WTO後，食鹽自由販售，有很多國外進口的食鹽，是沒有添加碘。尿液中碘含量應在100微克／升以上邱偉益醫師指出，根據調查顯示，民國93年以前，國人尿液中碘含量中位數為123微克／升左右，但是之後即一路下滑，至今只有96微克／升左右；根據世界衛生組織建議，一般人尿液中碘含量若是不到100微克／升，就是不足，值得國人注意。孕婦尿液碘含量應在150微克／升以上此外，世界衛生組織並建議，孕婦的尿液中碘含量應該要在150微克／升以上；邱偉益醫師進一步指出，因為孕婦要提供胎兒所需營養，除了自己要有碘來維持健康之外，胎兒更是需要碘來成長發育。1公克食鹽有20微克碘邱偉益醫師建議，民眾去買食鹽時，可詳閱標示說明，通常1公克食鹽會有20微克的碘，一天吃5-6克食鹽，可以吃到100微克的碘，其他也可以從海帶、牛奶等食物中攝取到碘；另外，碘也不可攝取太多，一天上限是1000微克。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-04-27 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦吃太少 醫警告：恐增嬰發育遲緩風險

  一名年輕辣媽懷孕後，仍在意身材，刻意少吃，甚至到健身房打拳擊有氧，以維持身材曲線，不讓腹部變得太大，長出難看的妊娠紋，婦產科醫師警告，媽媽孕期如果吃得少，寶寶體重不足，恐增發育遲緩風險。開業婦產科醫師徐金源指出，孕婦在懷孕期間容易焦慮、不安，除了擔心寶寶健康，還在意生產後的外貌變化，身材回不去，以及肚皮出現一道道有如蚯蚓上身的妊娠紋。徐金源指出，部分在意外型變化的媽媽，產後無法接受這些難看且無法改善的妊娠紋疤痕，加上對於育兒的恐懼，而出現憂鬱傾向，憂傷終日，莫名地哭泣。徐金源表示，8、9成孕婦在產後都會出現妊娠紋，如果生的是雙胞胎，則幾乎百分之百會有妊娠紋，一般來說，孕期體重增加越多，肚圍越大，妊娠紋就會越明顯，紅白相間、中間凹陷，模樣有如鮭魚肉。徐金源解釋，懷孕期間因體內荷爾蒙改變，皮膚表皮細胞活性降低，加上體重急速增加，腹圍變大，以致真皮細胞中的微小纖維斷裂，因而產生妊娠紋。少部分孕婦為了保持體態，不想讓寶寶太大，於是吃得少，仍從事劇烈運動，但孕婦是不能減重，一旦控制飲食及體重，將嚴重影響寶寶日後發展，增加遲緩兒風險，徐金源醫師提出飲食作息正常、伸展運動、早晚擦護膚油等孕肚保養三步驟，首先是維持良好作息、多吃蔬菜水果，維持身體規律的新陳代謝，有助增加皮膚彈性。另外，孕婦每天應適度進行伸展運動，維持肌肉力量與皮膚彈性，更可幫助皮膚承受擴張的張力。從懷孕初期就開始塗抹護膚油，給予適當按摩，以減少妊娠紋產生。

• 2016-04-24 運動養生.聰明飲食

  深海魚戴奧辛含量高 1周別吃多過1次

  被稱為世紀之毒的「戴奧辛」，人體暴露途徑以食物為主，占所有暴露途徑的95%以上，成功大學環境微量毒物研究中心多年追蹤食物中戴奧辛含量，發現深海魚體內長期含有大量戴奧辛，特別是黑鮪魚、旗魚、鱈魚，專家建議，大型魚最好少吃，頂多一周吃一次，每次不超過六片，否則長期囤積在體內，恐會出現中毒的問題。成大環境微量毒物研究中心昨公布2004年到2012年從超市抽驗的食物含有戴奧辛的調查，國人暴露於戴奧辛最多的食物，以魚類、水產類為最大宗，其次為其他蛋白質類、家畜類、五穀根莖類，以上四類佔總暴露量的80%以上。成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋說，魚類、水產類對於人類暴露量占的百分比最高，且每個年齡層都是最多的，乳品類則是對6到18歲的年輕族群貢獻度最高。李俊璋說，牛奶會出現戴奧辛，主要是受到空氣中的工廠廢氣、其他產業的落塵，都可能汙染乳牛所吃的草及飼料。他建議，民眾不要偏食，每天飲食要多元，如果吃深海魚類，建議一周吃一次就好，且大約是6片生魚片的量，孕婦則建議最好不要吃，若要吃，最多一個月吃一次，同樣也是量愈少愈好，因已有研究顯示戴奧辛會影響胎兒發育。不過，魚類的長度若是低於30公分則無妨，建議可天天吃，他解釋，30公分以下的魚類，生長期較短，受到戴奧辛的污染也較小，加上吃魚有助於預防心血管疾病，因此，最好是吃小魚，少吃大魚。

• 2016-04-07 健康百科.感染科

  越南爆茲卡病毒 婦懷孕8周染病

  越南疾病管制署日前公布2例茲卡病毒的本土病例，其中一名33歲孕婦，懷孕僅8周就染病，初步調查是遭當地蚊媒叮咬感染。我衛福部疾管署也提高對越南旅遊的疫情警示為第二級「警示（Alert）」，呼籲計畫懷孕婦女暫緩前往疫區。疾管署表示，目前全球至少61國或屬地相繼傳出茲卡病毒的本土疫情，其中以中南美洲及加勒比海地區疫情最嚴峻，尤其世界衛生組織（WHO）已有強烈科學共識，茲卡病毒恐使孕婦肚中的胎兒小頭畸型，並引起感染者神經異常。疾管署已將46國或屬地旅遊疫情，列為第二級警示，上月20日已派遣防疫醫師前往流行疫區宏都拉斯及巴西考察，了解當地疫情發展與防疫應變措施。疾管署防疫醫師黃士澤表示，兩國茲卡病毒疫情病例通報及監測未全面落實，包括醫療環境、防疫資源分配不均、檢驗量能都還有待提升。自告奮勇前往茲卡疫區的疾管署防疫醫師魏欣怡也說，孕婦及計畫懷孕婦女應暫緩前往疫區，若無法避免前往當地，返國後應自主健康監測至少2周，並依醫師指示進行追蹤檢查；一般人也需好防蚊措施，離開疫區的28天內，若有性行為應使用保險套、預防感染。

• 2016-03-06 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕3個月前不能說？ 醫：以訛傳訛

  婦女懷孕前3個月到底能不能說？多數人對此習俗，再「鐵齒」也不敢親身挑戰，尤其許多明星藝人都奉為信條，更加深懷孕禁忌的神祕色彩，醫界認為，懷孕前期胚胎不穩定，應注意孕程的安全。民間對婦女懷孕仍存有禁忌，包括懷孕前3個月不能說，不要動刀剪、搬家、動床位，否則可能招來沖煞，民俗專家與醫界認為，縱使習俗有理，民眾仍應理性看待。民俗專家柯武村最近碰到不少人工受孕成功的婦人，都被告誡3個月內不能曝光喜訊，他說，「公告懷孕就會流產」是「以訛傳訛」，婦女檢出懷孕時，醫護人員幾乎第一時間都知情，這跟孕婦自己說不說沒差。「民俗只是形勢的制約，無異希望大家凡事低調少張揚」，尤其懷孕初期仍不穩定，太早發布喜訊，萬一遇到變故，孕婦反而徒增壓力。義大醫院婦產部副部長張志仰表示，胚胎到胎兒成形，一般約需10到12周時間，期間至少會歷經4道淘汰關卡，約1成可能流產，由於懷孕前3個月變數很大，很多媽媽相對保守，遵古訓不亂說話，深怕公開懷孕後肚皮仍沒動靜，會變成自己的責任。他說，影響胚胎成長的「關卡」，包括先天異常，高齡父母的精卵可能因老化而品質不佳，導致胚胎長不好。其次，受精卵還沒到子宮就提前在輸卵管著床，造成子宮外孕出血。另外，母體可能因為長子宮腺瘤，造成胚胎不易著床，或因母體有血壓、糖尿方面的疾病導致植入性胎盤，分娩時無法剝離而造成大出血。儘管懷孕前3個月潛藏風險，張志仰反而認為，婦女懷孕就要講，才能提醒自己，也讓別人注意自己的孕程安全。懷孕初期 多臥床補黃體素婦女懷孕初期，胚胎需經層層考驗才能孕育成人，過程中母體身心需承受許多不適，嚴重的甚至必須臥床安胎，醫師提醒，婦女懷孕期間如遇到下腹悶痛、陰道出血或分泌物增多，最好求醫治療。義大醫院婦產部副部長張志仰表示，婦女懷孕過程約1成有流產的感覺，有些可安胎保住，有的會流掉。懷孕初期，除了無法克服的先天況狀外，孕婦可施打黃體針讓胚胎著床穩定一點，孕婦宜多臥床休息，補充黃體素。懷孕中後期，子宮因胎兒撐大容易收縮，可打紓緩子宮收縮的針劑，減少不適。懷孕後期最好少走動，提重物或做工操勞。張志仰提醒，婦女懷孕後要注意自己的生理變化，下腹痛與出血，有可能是流產跡象，分泌物增多要注意是否感染，有時感染可能造成胎兒流產。

• 2016-03-01 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦治流感 黃金期48小時

  拖著不用藥 寶寶可能更嚴重孕婦是流感併發重症高危險群，美國疾病管制署根據研究指出，孕婦感染流感應及早使用抗病毒藥劑，如克流感、瑞樂沙治療，把握48小時治療黃金期。醫師指出，孕婦是流感併發重症高危險群，很多孕媽咪擔心用藥對寶寶有不良影響，但其實不用藥使病情加重，反而不利寶寶。美國疾管署引用的研究，自2010到2014年，分析美國國家流感研究網絡資料，範圍涵蓋14州、超過240家醫院，總計865名孕婦，發現出現流感症狀2天內給藥，將減少住院天數5天。美國疾病管制署建議，孕婦在流感症狀發生48小時內，應用抗病毒藥劑治療，無須等到確診再給藥。衛福部疾管署也於兩年前將孕婦納入公費流感疫苗接種對象，呼籲孕婦罹患流感盡速就醫，經醫師評估有需要，可使用流感抗病毒藥劑治療。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，懷孕期間，孕婦負荷大，且體內荷爾蒙變化、營養需求改變、孕期情緒壓力等因素，使心肺功能受影響，抵抗力變弱，一旦感染流感，併發肺炎、腦炎及心肌炎等重症機率高。台北國泰婦產科主治醫師林美邑說，孕期最後3個月和產後1個月是高危險期，此時孕婦因流感併發重症及死亡風險是一般族群4倍，若盡早於症狀出現2天內快篩，給藥效果最好。但很多孕婦擔心用藥對寶寶有影響，裹足不前。林美邑說，孕婦使用抗流感病毒藥劑相對安全，可降低併發重症機會風險，尤其減緩發燒症狀，對胎兒有好處。「媽媽不用藥，寶寶可能更嚴重。」林美邑說，懷孕前3個月正值胚胎發育，若不服藥持續高燒，將影響胎兒神經發育；孕期逾3個月，流感也可能使胎兒發育遲緩、早產；媽媽待產時發高燒，新生兒恐腦性麻痺、抽搐甚至死亡。若因流感併發為重症，也可能早產、流產或使胎兒發育遲緩，用藥降低流感症狀、使不致演變為重症成關鍵。▇ 準媽媽防範流感手則1.孕婦及同住家人，流感季前2周施打疫苗2.流感期間少出入公共場所3.發燒超過攝氏38度，並有嚴重倦怠感、肌肉痠痛，2天內就醫4.使用流感抗病毒藥劑勿拖延或中途停藥5.流感高燒持續3至4天、出現呼吸困難、急促、四肢無力等危險警訊，應盡快就醫6.多休息、補充水分及高蛋白飲食7.孕婦退燒勿泡熱水澡8.戴口罩、多洗手資料來源／郭安妮、林美邑醫師

• 2016-02-23 名人在線.羅一鈞

  羅一鈞／茲卡風暴：蚊子病毒帶給人類的防疫和道德挑戰

  從今年初開始，茲卡病毒就佔領了國際媒體的鎂光燈。紐約時報、華盛頓郵報都以頭條報導過好幾次，CNN、BBC更深入巴西直擊小頭症橫行的村莊，世衛組織緊急開會宣布茲卡病毒為全球公共衛生緊急事件，美國歐巴馬總統破天荒向國會籲請超高額的18億美金用於茲卡疫情防治，各國紛紛建議孕婦不要前往中南美洲、加勒比海和大溪地等疫區，以免感染茲卡影響胎兒健康。這個媒體形容為「比伊波拉更邪惡」的茲卡病毒，究竟有何超級的能耐？會對我們的生活帶來怎樣的衝擊？舊大陸到新大陸 病毒的世紀環遊之旅存在於蚊子、也由蚊子散播的茲卡病毒，雖然早在1947年就從東非的獼猴就發現到，卻因為感染人類引起的症狀輕微、發病機率低，在二十世紀並未被重視。原本茲卡僅在非洲、東南亞有零星案例報告， 2007年、2013年南太平洋島國接連淪陷，病毒分別到了密克羅尼西亞和法屬玻里尼西亞引發疫情，2015年巴西和其他中南美洲國家也陸續報出茲卡病例，茲卡病毒終於環遊世界在二十一世紀抵達新大陸。但就算如此，因為茲卡死亡率很低、很少引起併發症，又不曾在已開發國家流行，所以科學家和藥廠對於研發茲卡的藥物和疫苗都毫無興趣，跟同樣由蚊子傳播的當紅炸子雞：登革熱──已經有疫苗完成臨床試驗、只待各國核准上市──完全無法相提並論。直到2016年野火燒進了美國後院，波多黎各、佛羅里達南部、夏威夷等地出現本土或境外移入的茲卡病例，今年即將舉辦奧運的巴西又爆出數千例疑似跟茲卡可能有關的小頭症新生兒，導致全球恐慌，才讓茲卡的議題一下子蓋過了登革熱，成為媒體新寵。防不勝防的叮咬、無聲無息的病痛提到登革熱，就不得不提到埃及斑蚊和白線斑蚊。這兩種傳染登革熱的蚊子（尤其是埃及斑蚊），同樣是傳播茲卡病毒的元兇，因此絕對可以說「有登革熱的地方，就是茲卡病毒的溫床。」偏偏這埃及斑蚊已經熟悉人類居家生活的習性，只要氣溫超過20度，就可以躲在室內外陰暗的處所等著叮人，幼蟲也可以存活在家戶周圍幾乎任何有積水的地方，在不時暴雨成災、又要儲水抗旱的熱帶國家，根本成為蚊子樂園，防不勝防。另一方面，茲卡的症狀又遠較登革熱輕微。登革熱俗稱「斷骨熱」，常有很明顯的高燒和骨頭酸痛。茲卡卻往往只有微燒（37度多、或38度出頭），疼痛也不明顯，反而是出疹和眼睛紅這些不痛不癢的症狀。少數發生肢體麻痺或死亡的案例，遭媒體大肆報導，其實是茲卡的罕見特例。更有甚者，有七成到八成的人感染茲卡病毒，是沒有任何症狀的。病人還可能在家睡蚊帳休息，無症狀的感染者則更有可能成為活動的病毒攜帶者，被蚊子叮咬散播病毒，或是因為旅遊、貿易等活動，把病毒帶到其他城市或國家，成為難以掌握的黑數。蚊子病毒投出變化球：母嬰垂直感染、性行為傳染最令科學家和醫界驚訝的是，透過蚊子傳播的茲卡病毒，竟然可以通過媽媽的胎盤感染胎兒，也能透過精液等生殖體液藉由傳染給性行為對象，預期也可以經由輸血傳染。這樣「變化球」的茲卡案例頻傳，多樣化的傳染途徑，把登革熱和愛滋的傳染途徑都包括了，在傳染病教科書裡幾乎可說是前所未見，也打破了「蟲媒傳染病」和「性病」分類的藩籬。社會上普遍對性病（俗稱的「花柳病」）存有刻板印象和道德譴責，甚至用法律追究傳染責任，但是茲卡病毒將要挑戰人類社會規範的底線：當所謂的性病可以隨著蚊子傳來傳去時，還能歸咎於感染者嗎？難道被叮是無辜、性愛就算犯罪？還是要鑑定傳染途徑？蚊子到處都是，又如何鑑定是人是蚊的錯呢？小頭畸形 帶來生殖倫理爭議科學家從感染茲卡的孕婦胎盤裡，和罹患小頭症死亡的胎兒腦組織中，都已驗出茲卡病毒，醫學關聯性越來越強，因果關係呼之欲出，令當地育齡男女、已經懷孕的夫妻、還有到流行地區旅遊的外國觀光客都憂心忡忡。罹患小頭症的嬰兒通常生長發育遲緩、大腦功能失調，雖然平均壽命減短，但很少會立即死亡，出生後需要長期的復健和支持性治療，除了對家人帶來照顧上、經濟上的負擔，還有父母心理上的自責、面對周遭異樣眼光的巨大壓力，非常需要社會投入資源支持協助。如果在孕程中早期發現，若法令准許，可考慮優生保健（人工流產），但茲卡流行的中南美洲國家大多奉行天主教，墮胎長期以來是宗教禁忌，因此也只能建議當地孕婦延後懷孕，避免討論孕婦萬一得了茲卡是否要人工流產的敏感議題。像薩爾瓦多政府就要求婦女延後兩年再懷孕、厄瓜多更警告風險地區婦女無限期延後懷孕，但是這樣真的可行嗎？一個出生世代的消失，對經濟、社會、教育、財政的長遠影響，難以估計。而在這些男女地位仍不平等、避孕措施也有宗教爭議的地區，單獨要求婦女不懷孕，卻不呼籲男性配合、提供配套手段，也只能算是喊喊口號而已。戰勝茲卡：科學知識和社會價值需要對話茲卡釀成風暴之後，科學家終於開始研發疫苗，但還要很多年才能盼到。流行地區眼前沒有全面滅蚊的好方法，病例人數、有病例國家越來越多，流行地區以外的歐美亞洲各國只能紛紛採取邊境檢疫、旅遊警示等策略來防堵疫情入侵。但源頭無法控制，在有效的疫苗誕生前，茲卡風暴短期內只會越演越烈、無法平息。對茲卡越來越多研究的結果，將引發更多複雜議題。例如口水、尿液可以驗到茲卡病毒的遺傳物質，是代表這些體液能導致傳染嗎？或只是不具傳染力的病毒碎片？感染後兩個月精液還能驗到茲卡病毒，那應該規定男性從疫區返國兩個月內一律採取安全性行為嗎？如果因茲卡風暴採取非常手段滅蚊，對環境生態又會有什麼樣的影響呢？加上前面提到對於性病的烙印、優生保健的爭議，這些都需要科學知識與社會價值的充分對話，否則就會重蹈伊波拉的覆轍，疫區民眾以陰謀論、天譴論質疑疫情真實性，政府窮於應付社會瀰漫的不信任，國際豎起高牆冷眼旁觀。好在茲卡不如伊波拉致命，世衛和各國的應變動作都很快，中南美洲的疫情防治資源也比西非豐富。期待蚊子病毒帶來的省思，能再次提醒我們傳染病不單只是衛生問題，而是從政府各部門到民間各領域、整個人類社會要共同面對的無止盡挑戰。

• 2016-02-21 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦感冒 到底要不要吃藥？

  怕生下畸形兒，多數孕婦不敢服藥，觀念未必正確。根據醫師處方，孕婦用藥較安全。現代人生得少，孕婦最怕用藥傷到胎兒，台北市一名高齡產婦不小心染上流行性感冒，就醫後拿藥回家，卻擔心生出畸形兒，一顆藥也不敢吃，沒想到不到一個星期，流感竟演變成肺炎，差點一屍兩命。依婦產科醫師醫囑服藥 絕對沒有錯懷孕最好不要用藥，一直深植準媽媽的心，台北醫學大學附設醫院藥劑部副主任陳必立說，其實在懷胎十月期間，難免會遇到傷風感冒，許多醫護人員也常被問到「很害怕生出畸形兒，吃哪種藥才不會影響到胎兒發育？」他說，按照婦產科醫師的醫囑服藥，絕對沒有錯，最怕孕婦自作聰明，擅自服藥或不願吃藥。曾有位孕婦懷孕三個多月，不慎染上感冒，服用醫師開立的止痛藥後，依舊頭痛難耐，她認為醫師開立的止痛藥與坊間所售的止痛藥並無不同，於是自行到藥局再買一包止痛藥，雙倍劑量止痛藥吞下肚後，馬上就出現出血症狀。陳必立說，部分止痛藥對於胎兒會有「致畸性」，但若有身體健康風險大過於致畸性，醫師會開立劑量較少且較不會傷害胎兒的藥量給孕婦。孕婦用藥 注意ABCDX分級馬偕醫院婦產科醫師黃閔照說，孕婦憂心服藥會生出畸形胎兒，但根據研究，就算孕婦本身沒有吃藥，生出畸形兒的機率有3%到5%，醫師開立的藥品絕對是依照孕婦需求且對胎兒傷害最小的。目前針對孕婦用藥的安全性，訂有「ABCDX」的分級制度：A、B級屬於風險低甚至是對胎兒無害，C、D則是對孕婦有害且可能對胎兒有致畸性，X級則是對於孕婦胎兒都有嚴重傷害的藥品。▇ 孕婦吃這些藥物要當心西藥1.抗凝血藥2.非類固醇止痛藥3.高血壓、癲癇、糖尿病等慢性疾病藥物4.A酸5.化療藥中藥1.活血、破血藥（紅花、川七、三稜、莪朮）2.補氣藥（人蔘、桂圓）備註：孕婦飲食禁菸酒、咖啡、可樂、濃茶。資料來源／陳必立藥師、柯富楊醫師；製表／陳雨鑫

• 2016-02-05 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦吃巧克力 黃烷醇助強化胎盤功能

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 孕婦可以考慮吃點巧克力，無論是對自己、對胎兒都很有好處。加拿大一項雙盲、隨機臨床研究發現，孕婦食用含豐富黃烷醇巧克力，可幫助改善胎盤功能，並降低子癲前症風險。上述研究成果已發表於昨（四）日在美國亞特蘭大所舉辦的母胎醫學會年會。過去研究對於孕婦吃巧克力有何好處、是否能降低子癲前症風險等議題一直沒有定論，研究結果很分歧，在這項研究當中，研究人員針對一百二十九名孕婦進行研究，這些孕婦懷孕時間介於十一周到十四周，研究人員將這些孕婦隨機分成兩組，一組攝取高劑量黃烷醇巧克力，另一組則攝取低劑量黃烷醇巧克力。所有人每天吃三十公克的巧克力，連續吃十二星期，研究人員追蹤到生產。研究結果顯示，兩組人的子癲前症情況、妊娠高血壓、胎盤重量、嬰兒出生體重等雖然沒有明顯差異，不過根據子宮動脈都卜勒脈動指數，吃高劑量黃烷醇巧克力的孕婦在各項指數方面，明顯優於一般孕婦。研究作者以馬內利‧卜裘爾德表示，從研究結果來看，由於巧克力中的黃烷醇成分，使得巧克力對胎盤功能、胎兒生長等產生正面好處。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-01-30 該看哪科.兒科

  孕婦常用紙餐具 寶寶笨又矮

  常用鐵氟龍不沾鍋、紙餐具或防水衣，小心影響幼兒發育與智商。國家衛生研究院與台大公共衛生研究所發現，孕婦暴露較高的全氟碳化物（ＰＦＣｓ），會透過胎盤傳給胎兒，影響神經發育，全氟碳化物暴露量每增加一倍，孩子身高矮一點五公分，智商降兩分，還會增加成人糖尿病風險。台大公衛學院長陳為堅指出，全氟碳化物有防水防油特質，日常生活用品很常見，如鐵氟龍不沾鍋塗層、清潔用品、食品包裝、防油紙袋、披薩盒、防寒防水運動外套等，美國與歐盟早已訂定標示規範。國衛院國家環境醫學研究所研究員王淑麗指出，全氟碳化物會搶走人體的甲狀腺素接受器，影響甲狀腺功能，此研究追蹤四百卅名孕婦，從二○○一年起每隔三年抽血檢驗，發現暴露量每增加一倍，孩子身高矮一點五公分，智商低兩分，其中對語言智商的影響更顯著。台大醫學院內科臨床副教授蘇大成研究台北四十六歲中年人，發現全氟碳化物暴露量與高血糖濃度相關，暴露量每增一倍，糖尿病風險提高二點三九倍。

• 2016-01-29 新聞話題.生活用品毒害

  日常用品常見全氟碳化物 恐傷寶寶智商

  全氟碳化物（PFOS）具有防水抗油等特性，廣泛使用在衣服、不沾鍋、披薩盒、個人護理產品，日常生活中到處可見，台大公衛學院、醫學院調查發現，年輕世代血液PFOS濃度偏高者，頸動脈易硬化、容易中風，孕婦如遭汙染，寶寶較輕且智商較低。台灣大學公共衛生學院院長陳為堅教授表示，歐盟及美國已逐步淘汰並嚴格限制使用全氟碳化物，政府應早日規範全氟碳化物的使用，訂出淘汰時程，並嚴格限制使用。陳為全氟碳化物幾乎無所不在，廣泛使用於多種生活用品與工業製程中，包括不沾鍋塗層、食品包裝、農藥、服裝、室內裝潢、地毯和個人護理產品等；全氟辛酸，則用於產高效能氟聚合物（如鐵弗龍）等加工助劑、日常民生用品，例如不沾鍋塗層、披薩盒、微波爆玉米花袋子等，許多防油紙袋也含有此成分。由於全氟碳化物使用廣泛，加上在人體半衰期長達四、五年之久，醫界發現，長期遭受汙染恐危害人體健康。台大公共衛生學院、台大醫學院組成研究團隊，針對台灣年輕成年人研究發現，全氟碳化物與早期動脈硬化指標相關，血液中的全氟碳化物濃度越高，頸動脈內中皮層厚度越厚，頸動脈硬化風險越高。針對台北地區平均46歲中年工作族群研究發現，暴露全氟碳化物風險，會增加糖尿病風險；台大公衛學院團隊則發現，氣喘小孩體內全氟碳化物濃度越高，將增加氣喘嚴重度及過敏發炎指標；如孕婦遭汙染，新生兒甲狀腺濃度下降，會導致體重較輕且兒童智商分數較低。

• 2016-01-12 運動養生.有元氣

  改善孕期腰背痛 多做貓式瑜伽

  懷孕時，媽媽挺著大肚子雖是甜蜜的負擔，不過孕期時身體有時會感到不舒服，可能痠痛、水腫等，另外要幫助順產，也要有足夠的運動量。快跟著日本瑜伽老師松本智子一起做瑜伽，改善懷孕期間不適的狀況，提高生產力量。腰痛、背痛的預防&改善貓式肚子變大後，腰會不自覺地往後彎，受腰痛或背痛所困擾的人，也會愈來愈多。透過貓式可放鬆腰或背部的肌肉，達到預防、改善的目標。【對這裡也有效】頭痛、肩膀痠痛、便秘1採四足跪姿，雙手、雙膝打開大約與肩同寬，將手掌緊貼地面，腳尖踮起，調整好呼吸。Tip 背部不要往後仰，要盡量打直。檢查雙手放在肩膀下方，膝蓋位於腰的下方，手打開和肩同寬，膝蓋打開與腰同寬。2吐氣時，把背部拱起，視線往肚子裡的寶寶看過去，慢慢地把背部往天花板的方向抬高。手掌用力壓著墊子，縮緊肛門，肚子用力，伸展身體的背部。point氣吐完的時候，肛門和大腿的內側只要再稍微用力的話，也能促進子宮周邊的血液循環。3吸氣，慢慢地把頭往上抬，讓背部向內彎。慢慢地反覆2∼3次步驟2和3，最後一邊吸氣，一邊回到步驟1的姿勢。Tip 讓骨頭一個個慢慢地動，從脖子到腰向內縮。舒服地伸展腹部、胸部以及脖子的前側，視線看向斜上方的天花板。孕婦的擔心Q & A若四肢著地，寶寶會不舒服嗎？肚子裡的寶寶，是浮在子宮裡被稱為「羊水」的液體中，這個羊水具有緩衝的作用，能阻擋來自外部的壓力或振動，保護好寶寶。即使媽媽四肢著地，寶寶也能在羊水裡自由地活動身體，所以只要媽媽自己不覺得吃力，就不用擔心。資料來源：書名《順產操：專為孕婦設計安全又有效的快生少痛孕婦瑜珈》作者： 松本智子出版社：台灣廣廈

• 2016-01-10 癌症防治.抗癌新知

  紅酒有益健康？ 過時了！

  英國：所有酒類都有致癌風險英國政府事隔廿年後再次公布飲酒指南，建議國民少喝酒，因為所有酒類都會增加罹患癌症和其他疾病的風險，包括一般認為對健康有益的紅葡萄酒。英國政府首席醫療官莎莉．戴維斯在八日公布的報告中指出，民眾每周飲酒不應超過十四個單位（一單位相當於八克純酒精），也就是六品脫的啤酒（一品脫為四七三毫升）或七杯葡萄酒。英國一九九五年公布飲酒指南，建議男性每周飲酒應少於廿一單位，女性少於十四單位。但政府公布指南後被批評管太多。新指南對男女的飲酒限制量相同。戴維斯說：「任何人經常飲酒都有健康風險，不過男性或女性每周飲酒不超過十四單位，罹患癌症或肝病的風險低。」報告建議不要一次喝十四單位的酒，可以分幾次喝，而且孕婦完全不應喝酒。一般認為喝適量紅酒有降低罹癌、心臟病和預防喪失記憶的好處，新指南推翻了這種看法，表示即便每天只喝一杯紅酒，罹患乳癌風險也會增加百分之十三。之前的研究指出，紅酒的抗氧化劑可降低心臟病風險和預防記憶喪失，但新指南指出，喝酒的壞處多於好處。英國癌症協會指出，喝酒對心臟健康有益的說法，只適用於五十五歲以上的女性，而且一周只限於兩杯葡萄酒。飲酒過量是英國最大的健康問題之一，首相卡麥隆曾計畫定最低酒價，但在二○一三年被駁回。

• 2015-12-13 該看哪科.懷孕育兒

  誰說一定躺著生？ 選對姿勢 生娃兒更舒服

  擁有四十四年接生經驗、曾替上萬名產婦接生的助產師周玉惠，在新北市三峽地區是家喻戶曉的助產師。她指出，助產師擁有豐富的陪伴經驗，還能指導產婦飲食、運動與生產姿勢，只要經醫師評估母胎健康狀況許可，居家生產是很自然、放鬆的方式。助產師來評估 生產姿勢自由選「生產不是生病！」周玉惠透露，祖父是外科醫師，在過去醫療貧乏時代，曾替不少產婦接生。母親則是專業助產師，傳承到第三代的她，從小在長輩的耳濡目染下，國中就開始幫忙接生工作。回憶起四十四年的接生生涯，周玉惠曾遇過罹患精神疾病的產婦，生產過程在產房跑來跑去，令她忙翻。也曾緊急幫一名產婦接生，事後才接獲衛生局通報，該名產婦是愛滋病患；還好她的無菌防護措施做得相當到位，因此毫不恐慌、處之泰然。周玉惠說，早年助產師幾乎每天都得替產婦接生，但近年少子化趨勢明顯，助產工作日漸減少。但最近居家生產愈來愈夯，多以高知識份子為主，對方還會自備生產計畫書與助產師討論。不過，生產姿勢百百款，曾任護理師卅餘年、近年轉任助產師的萬美麗指出，常見生產姿勢包括站姿、蹲姿、趴跪與側臥，產婦可視胎兒狀況，選擇自己最舒服，且讓骨盆搖擺、上身維持直立的姿勢生產。水中生產有條件、有風險對於時下流行的水中生產，萬美麗表示，此法有助減緩分娩不適，一旦產婦破水或有高血壓、胎兒窘迫情況則不適合。如想選擇居家生產，事前也須告知產科醫師，並搜尋住家附近有加護病房的醫療院所，以防緊急狀況發生。高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑認為，產婦生產時陣痛頻繁，採站立或蹲姿太痛苦，各式助產姿勢純屬理論。但他鼓勵產婦應多走路運動，使生產更順利；水中生產可能增加感染風險，專業醫師多不建議。新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫也強調，現在流行復古的生產方式，但前提仍以安全為主；其實現代醫學已採無痛分娩，在脊椎硬膜外注射麻醉效果很好。周玉惠說，助產師注重孕婦在產前、產中與產後的完整照顧，建議孕期每天吃九份蔬果，蛋白質攝取以白肉、豆類為主，每日飲水兩千五百毫升，維持大小便順暢。若體力與健康許可，建議每天運動一小時，像是走路、騎單車、游泳、瑜伽等，皆是不錯選擇。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪多按這些穴道 緩解下背痛！

  腳麻、坐骨痛不敢用藥 忍到產後才復健許多懷孕婦女常飽受「下背痛」困擾，有醫師曾收治一名28歲女子，懷孕後下背部隨著肚子變大而開始痠痛，懷孕8個月時甚至痛到腳麻、走路跛腳，嚇得趕緊就醫。檢查發現是胎兒壓迫到椎間盤神經，變成坐骨神經痛，女子為了胎兒健康，不願用止痛藥，忍到產後才接受復健治療。桃園長庚醫院復健科主治醫師裴育晟表示，逾半孕婦會發生下背痛，除了肚子太大讓身體重心偏離之外，身體為了生產而削弱肌肉骨骼的強度，導致孕婦必須挺著大肚子，強忍腰痠背痛之苦，產後才能稍微緩解。裴育晟指出，這名女子原本就有椎間盤突出現象，因無明顯症狀而不自知，直到懷孕後期胎兒壓迫神經，就醫檢查才發現。擔心治療會影響胎兒，大部分媽媽都咬牙苦撐、忍到產後才治療；尤其是懷第二胎的媽媽，還要分心照顧第一胎寶寶，痠疼狀況更嚴重，「母親真的很偉大。」另外，高齡孕婦下背痛發作機會，恐比年輕女性懷孕時高。裴育晟表示，高齡女性比起年輕人，體力差且腰椎老化，挺著大肚子會更加吃力，呼籲先生及家人多幫忙家事及其他負重工作，讓高齡孕婦能好好休息。女性懷孕一般會增重12到15公斤，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮建議，女性在準備懷孕前就應培養運動習慣，增加肌肉韌帶強度，懷孕後不要久坐或久站，每兩小時應變換姿勢，皆能減緩下背部痠痛不適。康華診所中醫師林沛賢建議，孕婦應多按摩雙腳的公孫穴、三陰交穴、陰陵泉穴、復溜穴，每個穴位按摩5分鐘，早晚各一個輪迴，即能消除水腫及背部痠痛。台大醫院復健部主治醫師吳爵宏表示，孕婦的下背痛一般可在產後2到3周緩解症狀，倘若持續感覺疼痛，恐是其他原因造成，須就醫檢查。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-22 該看哪科.懷孕育兒

  境外生產疑慮多 機艙壓力易流產

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】日前有孕婦隱瞞懷孕身份，計劃搭機前往美國洛杉磯生產，沒想到登機後羊水就破了，只好緊急在飛機上產女、迫降阿拉斯加，除了衍生出國籍問題外，現在還傳出航空公司要對婦女求償，而衛福部國健署表示，孕婦出國旅遊可能導致流產、早產等健康風險。國民健康署署長邱淑媞表示，由於飛機上的溼度較低、易使血液濃縮，可能會導致孕婦靜脈栓塞與早產。而隨著飛機高度升高，會使孕婦的心跳增加、血壓升高、貧血，對於健康的孕婦，或許還可適應，但若患有心臟病、貧血、糖尿避、胎盤異常的孕婦來說，高危險妊娠風險跟著升高。妊娠期間由於生理性靜脈擴張與體內黃體素作用，搭機容易發生血栓，而搭機久坐也會讓下肢水腫、腹腔靜脈也可能壓迫嬰兒，加上機上可能沒有醫生可協助，可能導致生命危險。邱淑媞提醒，進入第三孕期(指懷孕27周到生產)後，就應禁止搭飛機，尤其是患有中重度以上地中海貧血、缺鐵性貧血、鐮狀細胞貧血的孕婦，她建議禁止於妊娠中期之後搭機，胎兒可能發生嚴重缺氧，甚至導致死產、流產，或較容易發生血尿及腎小管血栓症狀。而若是懷孕早期就有異常出血或是下腹痛等症狀，也可能出現胎兒流產與早產的危險。搭機時避免長時間維持同一姿勢，造成血液循環不良，應經常移動及走動，維持適當周邊循環。邱淑媞建議， 孕婦如果計劃在國內或到國外旅遊時，請告知您的醫師，事先取得醫師開立的預產期或適航證明書。聽從醫師建議注意行程不要太過緊湊，避免前往衛生條件不佳的地方。出發之前也可先查詢當地的醫療照護服務，此外，旅行時，也應適時休息，每兩個小時將膀胱排空。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-10-19 該看哪科.懷孕育兒

  醫：懷孕未滿13周、逾32周 搭機都有風險

  孕婦搭機規定各航空公司規定不一，婦產科醫師表示，懷孕超過32周就不要搭飛機，因擔心突發破水、陣痛、急產等問題，尤其若早產機上沒有保溫箱、專業醫師在旁，擔心有非預期危險，萬一孕婦大流血或需要開刀，也無法妥善處理，呼籲孕婦搭機前應先諮詢醫師。除了懷孕32周以上不要搭飛機外，台灣婦產科醫學會理事、馬偕婦產科醫師黃建霈也提醒，剛懷孕的前13周，因為還不是很穩定，也建議不要搭飛機。他建議孕婦懷孕期間如果要出國旅遊，最好先回診，請婦產科醫師檢查狀況是否穩定，給予適當建議，尤其如果出現肚子異常收縮，或是有水樣分泌物、陰道分泌物疑似感染等，千萬不要搭機出國，應先就醫檢查，等狀況穩定後再考慮是否搭飛機出國。黃建霈表示，雖然各家航空公司規定不大相同，但原則上孕婦懷孕32周以上就不要搭飛機，因為飛機上無法提供最好的醫療環境，一旦破水、急產等，飛機上又沒有醫師，相當危險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：